Sindroma diyabetê - fenomena sibeya sibehê: sedem, nîşan, rêbazên pêşîlêgirtinê

Nêzîkî 50% ji diyabetîkan bi ezmûnên her du celeb 1 û celeb 2 re dibe ku zanibin ka fenomena sibehê sibehî çi ye û dizanin ka meriv çawa bi vê sindromê re mijûl dibe, lê dêûbav hema hema hemî xortên ciwan ên bi ulinnsulînê ve girêdayî ne bi zanebûn pê dizanin.

Sindroma Dawî ya Tîrêjê bi taybetî di zarokên pîrikê de mezin e

Ji bo "diyabetkarên nuwaze" yên celeb II, ev terma xweşik dibe ku bibe "surprîzek" bêhêvî, ku ev yek jî jiyanê tevlihev dike, ji bo ku di sibehê de nehêle ku asta şekirê kontrol bikin. Ji bo wan girîng e ku sedemên hyperglycemiya danê sibehê bibînin, ji ber ku rêbaz ji bo sererastkirina asta glukozê wê rasterast girêdayî wê bibe.

Phenomenonawa fenomenê ya sibehê ya sibehê di diyabetê de vedîtin

Rêya herî ewle ya ku hûn bizanibin ka sindroma sibê ya sibehê heye ew e ku bi şev pîvandin şekir bigire. Hin bijîjdar şîret dikin ku dest bi pîvandina asta glukozê li saet 2-ê bikin, û piştî demjimêrek pîvandinên pîvandinê bigirin.

Lê ji bo ku wêneyek herî bêkêmasî bistînin, pêşnîyaz kirin ku meriv satelîtê bikar bîne, mînakî her demjimêr ji 00.00 demjimêr heya sibehê - demjimêr 6-7.

Wê hingê encam têne berhev kirin. Heke nîşana paşîn ji ya pêşîn bi girîngî cûda ye, heke şekir kêm nebûye, lê zêde bûye, tewra ku bi rengek berbiçav nebe jî, sindroma sibê ya sibehê çêdibe.

Meriv çawa pêşî li bandorê bigire

Heke vê sindromê bi gelemperî di diyabetesê de tête hesibandin, hûn hewce ne ku hûn bizanin ka meriv çawa bi rengek adil tevbigere da ku ji encamên nedilxwaz û nerazîbûnê dûr bixe.

Guherînek di înzulasyona însulînê de ji çend demjimêran. Ango, heke vexwendina paşîn berî xewê bi gelemperî di 21.00 de hate kirin, niha divê di demjimêr 22.00-23.00 de were kirin. Ev teknîkî di pir rewşan de dibe alîkar ku pêşî li fenomenê bigire. Lê îstîsna hene.

Rastkirina nexşeyê tenê heke heke însulîna xwedêû ya mirov bi navîn were navîn were bikar anîn - ew Humulin NPH, Protafan û yên din e. Piştî rêveberiya van dermanan di diyabetesê de, mezinahiya herî zêde ya însulînê di nav nêzîkê 6-7 saetan de pêk tê.

Heke hûn paşê însulînê bişoxînin, bandora dermanê ya derman dê di wextê de hebe ku asta şekir diguheze. Bi vî rengî, dê qewêt were girtin.

Hûn hewce ne ku zanibin: guhartina nexşeya înşeatê dê bandorê li fenomenê neke eger Levemir an Lantus were rêvebirin - van dermanan pezê çalakiyê nîne, ew tenê asta însulînê ya heyî didomînin. Ji ber vê yekê, heke ew ji normê derbas dibe, ew nikarin asta şekirê di xwînê de biguherînin.

Karbidestiya însulînê ya kin-serê sibê zû. Ji bo ku rast dozek pêwîst were hesibandin û pêşî li fenomenê were girtin, asta şekir yekem di şevê de tê pîvandin.

Bi ve girêdayî ye ku çiqasî zêde bibe, doza insulînê tête diyar kirin.

Ev rêbaz pir hêsantir nabe, ji ber ku bi dozek bi şaşî ve nehatiye destnîşankirin, dibe ku êrîşek hîpoglycemia çêbibe. In ji bo ku dosyaya pêwîst bi rast were damezrandin, pêwîst e ku di çend şevan de bi rêkûpêk pîvandin asta glukozê were pîvandin. Asta însulînê ya çalak ku piştî şîvê sibehê were wergirtin jî tê hesibandin.

Pump insulîn. Ev rêbaz dihêle hûn bi bandorkeriya fenomenê bi pêkanîna nexşeyên cihêreng ên rêveberiya însulînê ve girêdayî bi dema rojê ve bibin. Feydeya sereke ev e ku têr dike ku meriv carekê mîhengan bicîh bîne. Wê hingê pomp bixwe dê mêjiyê diyarkirî ya însulînê di wextê diyarkirî de bişewitîne - bêyî tevlêbûna nexweş.

Phenomenon of Morning Dawn in Diabetics

Dihoka şekir nexweşiyek e ku pêdivî ye ku çavdêriya tenduristiyê bike. Nexweşên ku bi înkarkirina însulînê ve girêdayî ne dizanin ku ew hewce ye ku piştî xwarina pîvanê bi rêkûpêk pîvandina asta glukozê were pîvandin da ku pêşî lê nemîne.

Lê tewra piştî şevekê di nav xwarina xwarinê de, digel ku hormona ku di dema xwe de hatîye diyar kirin, hin kes bi şekirê re zerik dikin.

Ev fenomenon bi navê Sindroma Dawî ya Morningê ve tête sedem ku di demjimêrên pêşîn de asta glukozê zêde bibe.

Di sindroma sibê ya sibehê de, zêdebûna glukozê ya plasma di navbera sibehê de çar û şeşan de çê dibe, û di hin rewşan de ew heya demek paşîn jî didome.

Di her du celebên şekirê şekir de di nexweşan de, ew ji hêla taybetmendiyên pêvajoyên ku di pergala endokrîn de diqewimin ve tê xuyang kirin.

Gelek mezinan di guhertinên hormonal de, di dema mezinbûna bilez de, bi vê bandorê re nehf in. Pirsgirêk ev e ku demek berjêr di glukozê ya plazmayê de şevê dibe, dema ku kesek zû razêmî ye û rewşa kontrol nake.

Nexweşek ku ji vê fenomenê re guman dike, jê re guman nake, bi vê yekê re dibe ku guhartinên patholojîkî yên di pergala nervê, organên dîtinê û gurçikan de taybetmendiya şekirê şekir zêde bike. Ev fenomen yek yek carî nabe, seqet dê bi rêkûpêk çêbibin, rewşa nexweşê xirabtir bibe.

Ji bo ku nas bike gelo nexweş bi sindromê bandor bûye, hûn hewce ne ku serê sibehê li du pîvanê pîvanê kontrol bikin, û dûvre yek di saetekê de.

Insnsulînasyona hormon karanîna şekirê ji laş vedigire, û berevajiya wê, glukagon, wê hilber dike.

Di heman demê de, hinek organan madeyên veberhênan dikin ku pêşveçûna glukozê ya li plazmayê pêşve dibin. Ev gland pitoofîtiyê ye ku hormonê somatotropîn sinus dike, glandên adrenal e ku kortizol hilberîne.

Ew di sibehê de ye ku sekreandina organan çalak e. Ev bandor li mirovên tendurist nake, ji ber ku laş di bersivê de însulînê hilberîne, lê di diyabetîkan de ev mekanîzmayê nade xebitandin. Vê sibehê zêdebûna şekir dibe sedema aciziya zêde ji nexweşan re, ji ber ku ew navgîniya dermankirinê ya bilez hewce dike.

Sedemên sereke yên sindromê ev in:

Doseya rastîn a neheqkirî ya însulînê: bi zêdebûn an piçûktir,
xwarina dereng
zextên dubare.

Ew heke zêde dibe û dibe sedema hyperglycemia, heke tedbîrên bi demî ji bo aramkirina rewşê neyête girtin, an jî piştî ku rêveberiya însulînê ya din zêde dibe, bi rengek berbiçav kêm dibe.

Guherînek wusa bi bûyera hîpoglikemiyê pêk tê, ku ji bo zêdebûna şekirê ne kêmî xeternak e. Sindrom bi domdarî tê, bi wê re xetera komplogeran zêde dibe.

Diabetes mellitus di nav nifûsa cîhanê de endokrinopatiya herî hevpar e. Fenomenê ya sibehê sibehê zêdebûna glukozê ya xwînê ye, bi gelemperî ji 4 - 6, lê carinan heta sibehê 9 berdewam dike. Fenomen ji ber sedemên dema ku glukozê ji sibehê zêde bû navê xwe girt.

Diyabet yek ji nexweşiyên herî însanî yên mirov e. Xetereya wê ji hêla rastiyê ve tête zêdekirin ku îro ji bo wê dermanek gerdûnî tune. Tenê tiştê ku jiyanek nexweş baştir dike zêdebûna şehreza însulînê bi hêla hemî awazên peyda dibe.

Rewşa hanê ji hêla rastiyê ve bêtir tevlihev e ku bi gelemperî di asta destpêkê de nexweşî xwe diyar nake. Lêbelê, bi pêşveçûna wê re, mirov bi hejmarek sindromên şekir re rû bi rû maye (ev çend berhevoka nîşanan e ku rewşek patholojîkî ya taybetî ya laşê diyar dike). Sindromên herî gelemperî yên ji bo diyabetê digerin.

Fenomena dara sibê rewşek bi şekirê xwînê ye ku di dema tîrêjê de tê dîtin. Fenomenê ya sibê ya sibehê di navberê de saet ji çar heta şeş sibehê de tê dîtin. Di hin rewşan de, gengaz e ku hûn asta şekir heta 9 sibê zêde bikin. Ew bi gelemperî di navbêna şekir de ji şeklê însulînê ve tê dîtin.

Fenomenê sibehê sibehê di nexweşan de ji ber sedemên jêrîn pêk tê:

stres roj bi roj ceriband
di şevê de pir tewra,
mêjûya têrnegirtî ya însulînê ku bi şev ve tê rêvebirin.

Carinan hejmartina rast a mîqdara însulînê ji bo pêşî li pêşketina fenomena sibê ya sibehê dibe alîkar. Lêbelê, divê ku mirov vê yekê ji bîr bike ku di vê demê de di laş de mîqdara glukokortikoîdê zêde dibe. Ew alîkariyê didin asta glukozê zêde bikin.

Xetereya fenomenê ya sibehê ya danê sibê bi tewra di domandina hîperglycemia de pêk tê. Ew di laşê de dimîne heya heya înzulasyona din ê însulînê. With bi danasîna pir însulînê re, dibe ku nexweş bi hîpoglikemiyê pêk tê.

Dermanê sibehê di hin pêşniyarên jêrîn de pêk tê.

Di diyabetes mellitus însulînê (1) celebê de - doza însulînê di êvarê de zêde bike.
Da ku di demek paşîn de rêveberiya însulînê ya dirêj were rawestandin. Carinan ev ê gengaz bike ku pêşî li rabirdûya fenomenê ya sibehê bigire.
Di sibehê de, îdarekirina insnsulînê ya kin-çalak ji bo pêşîgirtina hyperglycemia tête pejirandin.

Fenomena dara sibehê ji bo dermankirinê nêzîkbûnek pêdivî ye. Nexweş, bêyî celeb, pêdivî ye ku çavdêriya domdar, derman û sererastkirina awayê dermankirinê bike. Fenomenê ya sibeya sibê jî divê her dem di bin kontrolê de be.

Sindroma nefrotîk xwe di nefropatiya şekir de vedigire - guherînek di navbêna devikê renal de, ku dibe sedema pêşveçûnên têkçûna rengek kronîk. Ew digel celebê diyabetê de pêk tê.

Sindroma Nephrotic di nav de proteinuria (ango, dirûvê proteînê di mîzê de), kêmasiya proteîn û metabolîzma laş, û edema pêk tê. Kompleksa Nîptotîptîk qursa nexweşiya gurçikê li nêzîkê yek pêncê nexweşan tevlihev dike.

Forma wê ya bingehîn di glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis û patholojiyên din de tê dîtin. Forma navîn di gelek patholojiyan de tê dîtin.

Statîstîkên diyabetesê her sal xemgîn dibin! Komeleya Dîyarbekir a Rus îdîa dike ku ji deh kesan yek li welatê me bi diyabetê ye. Lê rastiya zordest ev e ku ne ew nexweşî ew bi xwe tirsnak e, lê tevliheviyên wê û şêwaza jîngehê ya ku ew rêve dibe.

Doktorên endokrinologî bi fenomenê ya sibê ya sibê ya di şekir de ne, bi hevûdu dizanin. Behsa terma xweşikî tenê gavika glîkozê ya xwînê ye, di demekê de dema ku mirov hîn di sibehê de di nav nivînan de ye, pêk tê.

Bê guman, nexweşiyek wusa tevlihev, wekî şekir pêdivî ye ku kontrola tam li ser rewşa laşê heye, ji ber ku glycemia dikare bibe xetereyek cidî ji bo tenduristiya mirovî. Em ê sedemên sindromê, û her weha awayên wê têkoşînê fam bikin. Agahdarî dê ji bo nexweşên ku hem bi yekem û hem jî bi celebê duyemîn diyardeyê re bibin kêrhatî.

Hûn hewce ne ku fêm bikin ku bandora dara sibehê di şekirê 2 de ne bûyerek yek-yek e, lê rewşek domdar e. Although her çend her nexweş ne bi wan re nebin û di sedî sedê de ev hejmar ji ya yekem a nexweşî kêmtir e, hûn hewce ne ku sedemên vê fenomenê bizanibin û di tu rewşê de wê paşguh nekin.

Kezebek kesek tendurist di saetekê de 6 g glukozê li hev dide. Lê digel destnîşankirina şekir 2, diyarker ev zêde dibe. Baweriya însulînê di nav laşên laşê de dibe ku di şevekê de di şûnda de asta şekir bilind bibe.

Hilberîna hormonên antagonîst ên însulînê, ku di heman demê de nêzê sibehê jî tê de dibe, dibe sedem ku ezmûnek xwîna hişk bi zêdebûna şekirê nîşan bide. Bi piranî, rewşa piştî xwarinê tê sererast kirin.

Xetereya vê fenomenê ev e ku li hemberê paşverûtiya wê cûrbecûr tevliheviyên şekir bi geş dibe. Di nav wan de nexweşiyên wusa xeternak in, wek cataracts, nefropatî (têkçûna xebata renasê), polyneuropathî (zirarê li NS periferîkî).

Divê bê zanîn ku hyperglycemia ne tenê li dijî paşveroka yek binpêkirina parêzê çêdibe, lê ji hêla pêvajoyên ku di laş de bi rêkûpêk pêk têne ve têne provokandin.

Ango, ji bo ku meriv jê sûd werbigire, pêwîst e ku dermankirinê were sererast kirin.

Kesên bi diyabetê bi fenomena hyperglycemia ya sibehê re, ku navekî helbestî wergirtiye - şîna serê sibehê, nas dikin. Dema ku diyardeya 2 û celeb 1 pêşve dibe ev syndrom bi gelemperî tê dîtin.

Li paş navê xweşik şîniya sibehê ye, taybetmendiyek wusa xweşik a laş tune ye ku meriv di tîrêjê rojê de glukoza xwînê bikeve. Sindroma dawîna sibê di şekirên şekir 2 û celeb 1 de di hin nexweşan de tê dîtin; taybetmendiyên pêvajoyên hundurîn ên laşî yên berbiçav dibin.

Ew bi celebê nexweşiya şekir ve girêdayî nine, lê ew bi gelemperî di mezinan de bi şekirê şekir tête dîtin, ji ber hilberîna berbiçav a hormona mezinbûnê, ku yek ji wan faktorên di xuyangbûna sindromê de tê gotin. Li gorî standardên demkî, ev bandor ji 4 heta 8-ê sibehê ve tête dîtin, di rewşên kêmtirîn de, heya 9.

Meriv çawa tê xuyang kirin?

Dûma sibê ya danê sibehê bi gogek hişk di asta glukozê de tê diyar kirin. Zêdebûnek berbiçav a glukozê dema ku kes di xew de ye û nikare tedbîrên xwe ji bo kêmkirina wê bigire. Ew dibe sedema pêşveçûna patholojî ya organên dîtinê, gurçikan an pergala nervê ya periyodîk, ku mirovên bi diyabetî pê re ne.

Ev xetera sindromê ye. Ji hêla derman ve hatî pejirandin ku ev fenomenek nikare yek carî be, dema ku tenduristiya sibehê hyperglycemia damezrandin, doz dê dubare bibin, û rêwîtiya patholojiyên nexşandî.

Wekî fenomenê ya sibehê ya sibehê di diyabata mellitus de jê re سندemeya Somoji tê gotin. Her çend van 2 dewlet xwedan dînamîkek hevpar a pêşkeftinê bin jî, ji ber sedemên provokasyonê wan ji hev cûda dikin. Sindroma Somojî li hember bingeha pirrjimar a doza pêwîst a însulînê pêk tê.

Nîşaneyên şekirîna xwînê ya bilind Di êvarê de

Tevî sedemên hyperglycemia yên sibehê, dikare bi nifûsa jêrîn were naskirin:

xewê xerab, bi gelemperî bi şevbêr re,
lêdan zêde kir
hestê şikestinê piştî şiyarbûnê,
bi xew ve heya êvarê,
bêhntengiyê zêde kir
êrişên agirbestê yên bê motîv,
guhertinek berbiçav
nefreta ji cîhana derve.

Girîng! Nîşaneyên ku di fenomena sibê ya sibehê de li jor hatine diyarkirin dibe ku bi cûrbecûr hûrgulî û di nav tevheviyên cûda de bibin, lê dibe ku ew bi tevahî jî nebin. Nîşaneya herî girîng, rast û dubare ya vê sindromê serê êşên serê sibê ye.

Sedemên zêdebûna glukozê di sibehê de

Daweta hyperglycemia an zêdebûna şekirê xwînê di sibehê de fenomenek e ku ji bo mirovên tendurist hevpar e. Whyima di dema xew de şekirê xwînê zêde dibe?

Ev dibe ku ji ber sedemên jêrîn:

şîviyek bêhêz û "şîrîn" û astê bingehîn a însulînê ya însulînê di xwînê de, ku di saetên serê sibehê de ji hêla kezebê ve bi zor tê hilweşandin,
sekretandina xwezayî ya zêdekirî ya hormonesên kontra-hormonal.

Di her du rewşan de, pankreasek tendurist zû û bi heman rengî reaksiyon dike - ew bi tenê hêjeyek zêde ya hormona însulînê ya ku ji karanîna şekirê berpirsyar e, hilberîne. Ji ber vê yekê, bandora sindroma sibê ya sibehê ji bo pirraniya mirovên tendurist bêyî nîşan û nîşanan derbas dibe, û ew çend kesên ku di sibehê de nexweşîyên sivik in, serê sibê xwarinên xwe hildin, û ew hîs û tijî enerjiyê dibin.

Ji bo nexweşên bi şekir, ku di sibehê de şekir zêde dibe dibe ku ji ber sedemên cûrbecûr be. Ji wan tê navên mercên patholojîk.

Sindroma Zêdeyî ya Insnsulînasyona Kronîk - fenomena rebound, sindroma Samoji

Di diyabetîkên tîpa I de, hîgglîzemiya sibê ya dewletê dibe ku berdewamiya rojevê be.

Sindroma Samojî encamek e ku zêde dozek dirêj a dozên neyên hesibandî yên enzînsiyonên însulînê têne hesibandin, ên ku bi gav zincîra patholojîk ya jêrîn derxînin holê:

hypoglycemia,
overeating
zêdekirina sekreteriya hormonesên contrainulin,
di plasma xwînê de glukozê zêde dibe.

Ji bo nexweşên bi şekir 2, ku bi însulînê re çêdike, sindroma Samojî ne taybetmend e. Lêbelê, di hin rewşan de, di nexweşan de ku di demjimêrên êvarê de xirab û domdar binpêkirina parêzvaniyê binpê dikin û şekirê xwîna xwe li pêşiya razanê bi dermanên hypoglycemîk rehet nakin, wêneyek pir wekhev dikare were dîtin.

Hişyarî! Asta bilind a glukozê di sibehê de dibe ku ne tenê ji ber zêdebûna dozek, lê di heman demê de ji ber dozên têrnegirtî ya êvarê ya hormonê ya însulînê ya navîn.

Sedemên şekir bilind

Sedemên sedemên sibê yên sehayê faktorên weha ne:

Berî şevek bêhnvedanê,
dozaja însulînê ya têr berî razanê
stresên borî an hestên derûnî,
pêvajoya enfeksiyonê û înfazê,
sariyek.

Em ê sedemên sindromê, û her weha awayên wê têkoşînê fam bikin. Agahdarî dê ji bo nexweşên ku hem bi yekem û hem jî bi celebê duyemîn diyardeyê re bibin kêrhatî.

Di laşê mirovan de, her tişt bi hev ve girêdayî ye, û her çalakî dijberiya xwe heye. Mînakî, hormona însulînê bi dijberiya wê ya glukagonê ve tê dijberî hev. If heke şekirê yekemîn di nav xwînê de bikar bîne, hingê berevajî wê wê hilberîne.

Di derheqê glukogonê de, laş di heman demê de laşên din jî hilberîne, hebûna ku zêdebûna glukozê provoke dike. Ev somatotropîn a hormona mezinbûnê ye ku ji hêla giyayê pitoofîtiyê, cortisol ve, ku bi glandên adrenalîzê ve, û hem jî, hormonê tîrîdoxê (tîrîdoxê) çê dibe, çê dibe.

Peqa sekinandina wan tenê serê sibehê radibe, an jî rasttir, di navberê de ji çar heta heştê. Thealakiya tevahiya pergalên beriya hişyarbûnê di xwezayê de ne. Laş, ji ber vê yekê, beriya rojek nû şûrek dibe, ji bo xebatê hişyar dibe.

Hêjeya çalakiya glandên adrenal û giyayê pituitary ferdî ye, di gelek waran de ew bi temenê ve girêdayî ye.

Di organîzmek tendurist de, mekanîzmaya tazmînatê, ango hilberîna însulînê, bi hevdemî vekişiyaye, lê ev yek di bûyera diyarkirina şekirê de çê nabe.

Sindroma sibê ya danê sibê taybetiya mezinan û zarokan e, ji ber ku ew bi piranî ji hêla hormona mezinbûnê (somatotropin) ve tê provok kirin, ku ji hêla giyayê pitofizî ve synthesîzandî ye. Her ku zarok di navbênan de mezin dibin, di sibehê de zêdebûna glukozê ya domdar jî nabe. Bi salan, asta hormona mezinbûnê kêm dibe, mirovê navînî 25 salan mezin dibe.

Ji bo diyabetîkên girêdayî insulîn, zêdebûna sibehê di şekir de dibe sedema gelek aciziyan. Ji ber ku rewş bi dubare tê dubare kirin, ji bo baştirkirina wê tedbîr hatine girtin. Di nav sedemên fenomenê de, endokrinologîst çend sereke sereke cuda dikin:

dozek piçûk ya însulînê
şîviya dilşêr
nexweşiyên înflamatuar
dewleta stresê
xeletek di hesabkirina doza însulînê ya li hember paşiya sindroma Somoji de.

Tedawî ji du aliyan ve tê birêve birin, lê ew bê guman tevneşandina dozê ya însulînê ye, ku ji bo hin sedeman beriya sibehê têr nebû.

Di hin rewşan de, veguhastina enziyonê ya demek paş de pir bes e. Ev xefleta hêsan gava ku bi karanîna êsîrên "serdema navîn", wek "Protofan" an "Basal" bikar tîne kar dike.

Wan çaxek pezkirî heye, ku dikare were guheztin da ku çalakiya dermanê di dema hilberîna hormonên antagonîst ên însulînê de çêbibe. Bi vî rengî, ew bi serketî hevûdu ji hevûdu qut dikin.

Analoyên "Peakless" xwediyê van taybetmendiyên weha nabin, û veguheztina dema danasîna wan arîkar nake ku ji bo şîfrekirina sibera sibê. Di vê rewşê de, birêvebirina dermanê bêtir hewce be, divê dema înşeksiyonê di vê rewşê de di wexta 4-5 sibê de be.

Dozê derman li ser bingeha cûdahiya di navbera norma glukozê ya sazkirî de tête hesibandin, wekî wekî standardek û li bendewariya herî zêde ji bo zêdebûnê tête hesibandin. Ji bo ku pêvajoya hîpoglycemiyê neyê dest pê kirin, dozaja hilbijartî li gorî başbûnê tête sererast kirin. Insulin kurt beriya taştê di heman demê de ji hêla maddeya çalak a heyî ve jî tê rêve kirin.

Awayê sêyemîn ku têkbirina sindroma sibê ya bi şeklê şekir 1 re herî bikêr e, bi karanîna pumpek însulînê ve tête kirin. Ew ê hewceyê hişyariyê hilweşîne da ku vegirtinek bike. Bi bernameya cîhazê ji bo demek taybetî, hûn dikarin dermanê hormonê bixweber bişînin.

Lê bi şekir, şemiya sibê ya sibehê tengasiyê çêdike û zirarê dide nexweşê giran. Bi gelemperî, ev fenomenon di mezinan de tête dîtin. Di heman demê de, sedemên berbiçav ji bo hilkişîna şekir tunene: însulîn bi demê hate îdare kirin, êrişek hîpoglycemiyê pêşî li guhertinên di asta glukozê de neda.

Agahdariya girîng: Sindema payizê ya sibê bi şekirê şekir 2, fenomenek birêkûpêk e, ne yekane ye. Dûv re bin bandora xwe zehf xeternak û bêkêr e.

Doktoran nizanin ka sedema vê fenomenê çi ye. Ew bawer e ku sedem di taybetmendiyên kesane ya laşê nexweş de ye. Di piraniya rewşan de, diabezê di xewê de bi tevahî normal xuya dike. Lêbelê, heya sibehê, ji ber sedemên nederbasdar, berdana hormonên antagonîst ên însulînê pêk tê.

Glucagon, cortisol û hormonên din pir bi zû ve têne synthenîzekirin, û ev e ku ev faktor e ku di demek taybetî ya rojê de hilkêşek berbiçav a şekirê xwînê provoke bike - sindroma sibê ya sibehê.

Sindroma sibê ya danê sibê dikare ji bo diyabetê bixwe girîng be, lê tenê heke guhertinên glukoz ne hindik bin. Fenomenek pêk tê, ku ji 3 sibê dest pê dike û heya saet 9 danê êvarê bi dawî dibe, bi piranî di dema xew de dengek.

Di xortaniya xwe de, ev fenomen bi piranî tê tesbît kirin, lê tu sedem ji bo zêdebûna asta glukozê tune, i.e. însulîn di demê de hate îdare kirin. Pispor nikarin sedemên sedemê diyar bikin, lê bi gelemperî tê bawer kirin ku ev yek bi taybetmendiyek kesane ya laşê mirov re tê.

Di bingeh de, diyabetîstan beriya şûnda ya şevê gelekî normal xuya dikin, lê berî şiyarbûnê, hormonek di laş de berdide da ku însulînê tepisîne. Ji bo kesên bi şekir 2, diyariya sibê serê sibê qewimînek birêkûpêk e, lê bîrxistina vê patholojiyê xeternak e.

Di rewşek ku bi şekir ve girêdayî însulîn de, sindroma sibê ya ku ji hêla îdulasyonê ve nehatiye rêve birin de dibe sedema pêşkeftina giraniyên giran, wek:

katalaktora çav (tarîbûna lens)
paraliza flaccid ê laşan (xuyangên polyneuropathic),
nefropatiya diyabetîk (têkçûna renas).

Hin nexweş bi nexweşiya şîna serê sibehê re bi sindroma Somoji (zêdebûna însulînê) tevdigerin, di heman demê de, ev fenomen ji ber reaksiyonek hîpoglycemîkî ya dravî û li hember paşekêşiya kêmbûna însulasyona xwezayî xuya dike.

Nîşaneyên fenomenê

Nîşaneyên sindromê nîşanên jêrîn in:

qelsiya gelemperî
bêhnok
vereşîn,
zêdebûna bîhnfirehiyê
windakirina orientation
tîna giran
kûrbûna dîtbarî kêm kir,
di çavan de çirûskên geş.

Ji bo ku hûn bi tevahî piştrast bikin ku we bi sindroma sibê ya sibehê heye, divê hûn şekirê şekirê xwe di dema şevê de pîv bikin. Doktor pêşniyar dikin ku amûrek pîvana taybetî bikar bînin - glukometer.

Pîvana yekem divê ji 2 ê sibehê ve were kirin, ya duyemîn - piştî saetekê. Ji bo temamkirina wêneyê, pîvandin dikare ji 23:00, hemî paşê ve werin girtin - her saet heta heya 7-ê sibehê.

Piştî vê yekê, nîgaran têne hev kirin. Bi taybetî bala xwe dide encamên ku ji sibehê 5 hatine pîvandin. Heke asta glukozê zêde bûye, tewra jî hinekî, wê hingê we ev patholojî heye.

Fenomenê sibê

Ev sindrom dikare di diyabetîkan de bi her celebê şekirê şekir heye, di nav de diyabetes gestational li jinên ducanî. Di bin navê vê sindromê de, peyva "fenomen" ji hêla rasthatî ve nehat.

Rastî ev e ku heke hûn şeva xwînê di şevê de, heya nîvê 4-00 pîvandinê bikin, wê hingê ew ê di nav sînorê normal de be, lê ji 5-00 heta 7-00, û carinan jî heya 9 sibê, şekirê xwînê dest pê dike. mezin kirin.

Thisro ev fenomenon bi sedemên jêrîn tête diyar kirin:

ji 4-00 heta 6-00, glandên endokrîn bi zexm hormonesên kontraînulin - glukagon, cortisol, adrenaline, lê bi taybetî somatotropîn (hormona mezinbûnê) hilberînin,
Di vê demê de, kezeb bi qasî însulînê ji xwînê dûr dixe da ku ji karê hormonên jorîn nehêşe, û bi alîkariya wê ew dikanên glycogenên xwe vediguhêze nav glukozê, ku ji bo "xebata" hormonî ya serfiraz e.

Van pêvajoyan bes in ji bo diyabetîkan ku têkiliya glukozê û însulînê di xwînê de biqetînin:

di nexweşên bi şekirê şekirê şeşemîn ê yekem de, hucreyên beta yên pêgirtî yên pankreasê bi hêsanî nikaribin mîqdara rast a hormona însulînê ji bo "paşvexistina" glukozê ya ku ji hêla kezeb ve vedihewîne, hilberînin.
di diyabetîkên celebê duyemîn de, mejî dibe ku însulînê biberde bike û bêtir glukozê ji pêwîst were synthesize, ku, digel hilberîna bêserûber a glukozê ya di bersivdayîna sekinandina hormonan de, şekirê xeternak vedigire.

Ji bo agahdarî. Zanyar bawer dikin ku şeyda sereke ya sindroma sibê ya sibê sekinandina hormona mezinbûnê ye. Di her rewşê de, ev dikare rave bike ku ev xuyang bi taybetî di temenên mezinbûnê de di diyabetesên ciwanan de têne xuyang kirin û di mirovên pîr de, ku bi şekir 2 diyarde ne, zehf in.

Syndromeawa sindoma Samoji ji fenomena sibê ya sibehê cuda bikin

Cûrekirina hevrêziya kronîk ya overdozê ya însulînê ya kronîk bixwe pêvajoyek dirêjtir e ku dê hewcedariyên hevbeş ên endokrînolog û celeb 1 diabetîkî, û dêûbavên wî jî wekî xortan hewce bike.

Ji bo pejirandina hebûna fenomenê ya sibehê, tê pêşniyar kirin ku nexweşên bi her cûre şekir şekir ku ji ber nebaşiyê ditirsin û serê serê sibehê hebin divê pîvazên glukozê di plasma xwînê de ji bo çend rojan bi rêkûpêk bikin.

Pêşîn, berî razanê, û dûv re her saet heta saet 9 danê êvarê, di saet 3 danê êvarê de dest pê bike. Di hebûna fenomena sibê ya sibehê de, pîvana glukozê dê bi kêmî 1,5-2 mmol / l ji nîşangirên şev û şev bilind be.

Rêbazên Sindroma Dawî ya Dînê

Ji ber ku şekirê xwînê di her nexweşê de "cûda" dike, bi awayên cûda, di nav sibê de, rêbazên kontrolê ne yek in. Her kes neçar e ku riya xwe hilbijêre.

Niha, pêşniyarên jêrîn hene:

Bawer bikin ku şîv ji 19-00-ê dirêjtir nabe.
Di êvarê de girîng bi vexwarinên tîrêjê sînordar bikin.
Doza rojane ya însulînê ya însulînê belav bikin da ku yek vegirtina însulînê ya dirêjkirî di navbera 1-00 û 3-00 de were kirin. Berî ku têxe şehitandinê, hûn şekirê xwe kontrol bikin.
Additionalmzêdekirina “însulîn” ên însulînê kurt li 3-00, li 4-00 an jî di 5-00 de bandorker in, lê hewce dikin ku doz û berhevdana dosage ya rastîn (ji yekîneyên 0,5 ber 2) û zelalkirina dema injeksiyonê ya taybetî hewce bike.
Ji bo diyabetîkên celeb 2, Glucofage-Long di xewê de hildin. Di vê rewşê de, di cih de piştî hişyarbûnê, pêdivî ye ku meriv pîvandina kontrolê bi glîkometerê re bike. Heke yek tabletek 500 mg ne bes e, wê hingê divê dozê were hilbijartin, hêdî hêdî zêde bibe. Danseya herî zêde di şevê de 4 tablet e. Di vê rewşê de, di cih de piştî hişyarbûnê, pêdivî ye ku meriv pîvandina kontrolê bi glîkometerê re bike.

Heke rêbazên jorîn encamek rast nahêlin, tenê yek rê heye ku meriv şekirê xwînê kontrol bike - terapiya pump-saetê ya dora-demjimêr.

Girîng! Heke di dema pîvandina şevê de asta şekirê xwînê, hêjahiya wê diyar bû ku ji binê 3.5 mmol / l, pêdivî ye ku baldar be! Nexe xwe bi îstismara însulînê re şaş neke û ji bîr neke ku tabletek glukozê bavêjî.

Bi sindroma gûzê ya danê êvarê di jinên ducanî yên bi diyestiya gestational de, ew bi yek ji wan rêyên jorîn re tête ast kirin. Tête pêşniyar kirin ku dayikên bendewar ên ku beriya konseptoyê şekir in, tavilê insulasyona însulînê bikar bînin, lê belê pir hişyar bin û glycemiya xwe kontrol bikin, ku piştrast bibin ku ketoacidosis ya hişk pêş nakeve.

Di encam de, em dixwazin we bi bîr bînin ku şekir vegotinên patronîk ên kronîk ên giran dike ku xetereya jiyanê dike. Ji ber vê yekê, berî her çalakiyek ku dikare li ser asta hebûna şekirê di xwînê de bandor bike, hem li jor û hem jî, divê hûn destûra bijîşkiya xwe bistînin.

Pêşgirtin

Heke hûn bi sindroma sibê ya sibehê bi diyabetê ketin, divê hûn ji bo pêşîgirtina pêşveçûna vê rewşê pêşniyarên jêrîn guh bikin:

Ji ber ku asta glukozê serê sibê zêde dibe, divê hûn beriya nivînê bêhnek berbiçav a însulînê bikin, ku di demjimêran de çend demjimêran hatine veguheztin. Ango, heke însulîn di 22.00 de were şandin, wê hingê dema ku tê jêzarkirin divê di demjimêr 23: 00-00: 00 de were derman kirin. Di piraniya rewşan de, van guhertinan alîkariyê dikin.
Divê baldar be li ser amadekariyên însulînê yên navîn. Ew dikare wateya wekî "Humulin NPH", "Protafan", hwd. Hêjeya çalakiya dermanan bi qasî 7 demjimêran digire. Ji ber vê yekê, asta herî bilind ya mezinahiya însulînê dê bi tenê di sibê 6-7 de be.
Bi domandina însulînê bi gelemperî "Lantus" an "Levemir" hildin, lê ev dermanên ku bi zêdebûna glukozê re xurt dibin bandor li ser nîşanên sereke nakin.
Hûn dikarin tiştek din bikin: insnsulînê kurt-çalakiyê di zû zû de bikar bînin - ji sibê heya 4-ê di 5-an de. Lê bîr bînin ku di vê rewşê de girîng e ku meriv bi tevahî dosageê ya hormonê rast tê hesibandin. Wekî din, hîpoglycemia dikare çêbibe. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku diyabetek li ser çend şevan pîvandina glukozê bikin. Di yek şevê de çend pîvandin têne kirin. Piştre, asta şekirê şekir tête hesibandin, naveroka hormona ku piştî taştê tê rêvebirin tête hesibandin.

Hûn dikarin bi alîkariya amûrek nûveker - pompaya însulasyona Omnipod-ê bi sindroma sibê ya sibehê re bibin asteng. Amûrek dihêle hûn ji bo danasîna amadekariya însulînê bi referans dema bêkêmasî re ti plan saz bikin.

Pumpek însulînê bi amûrên bijîşkî ye ku bi pîvanên piçûktir e. Spas ji vê cîhazê re, însûlîn bi domdarî di bin çerm de tê şandin. Heya ku hûn di dema dema ku Hormon were rêve kirin ji bîr mekin, pomp wê ji bo we bike.

Pergal bi tubesên nerm û elaqî ve tête saz kirin ku ji bo rezerva insulîn û bişkokên jêrzemînê ya tîpa adipose ve girêdayî ye. Feydeya sereke ev e ku pump ne hewce ye ku rojane were tunekirin, têr e ku meriv wext û mêjûya hormonê ku yek carek tête vegirtin bicîh bîne. Dezavantajê lêçûna bilind a cîhazê ye.

Di sibehê de bilind şekir bi şekir 1 bi şeklê qewimî. Bi destnîşankirina çima nexweş di sibehê de berê şekir heye, çêdibe ku tedawî were sererast kirin.

Sedemên herî gelemperî yên zêdebûna glukozê zûtir dibin:

mîqdarek piçûk a dermanê ku berî razanê tê rêvebirin,
hîpoglycemiya di şevekê de,
Sindroma (fenomenê) ya danê sibê di şekirê şekir celeb 1 û 2 de.

Di heman demê de, zêdebûna glukozê dikare ji hêla malnişîniyê berî xewê an binpêkirina rêgezên dermankirina însulînê ve bibe.

Dozê çewt a însulînê ya dirêjkirî ya di şekirê diyabetê 1 de dibe sedema zêdebûna şekir. Ev ji ber vê rastiyê tê ku injeksiyon ne bes in ku meriv di seranserê şevê de rewşek normal a glîkozê bigire.Bi dozek pir mezin a însulînê, şevê şekir kêm dibe, lê di sibehê de hebek hişk heye.

Meriv çawa ji nexweşî xelas bibe?

Heke nîşanên nexweşiyê hatine tespît kirin, nexweş dikare tedbîrên jêrîn bavêje:

rêveberiya însulînê di demek paşê. Di vê rewşê de, hormonên bi temen navîn dikarin bêne bikar anîn: Protafan, Bazal. Bandora sereke ya dermanan dê sibê werin, gava ku hormonên antagonîst ên însulînê çalak dibin,
înkarkirina zêde. Injectionnşelah serê sibê saet li çar pêk tê. Hêjayî tête hesibandin cudahiya di navbêna doza gelemperî û ya pêwîst ji bo aramkirina rewşê,
karanîna pompeyek însulînê. Bernameya cîhaz dikare were danîn da ku insulîn di wextê rast de were teslîm kirin, dema ku nexweş di xew de ye.

Bi celebê nexweşiyê ve girêdayî ye (vegirtina însulîn an ne-însulîn-şekir şekir), nîşanên wê cihêreng in. Ji ber vê yekê, bi şekirê şekir-însulîn (1) celebek, kesek bi nîşanên wiha re rû bi rû dimîne:

bêhnok
vereşîn
bîhnfirehî, û hem jî bêhêziya ji her tiştê ku diqewime,
tî zêde bû
windabûna giraniya, tevî rastiya ku nivîn yek dimîne.

Nîşaneyên şekir yên şekir-însulîn (2) celeb celeb in:

zirarê dîtbarî
lerizîn, lewazbûn, apatî,
tengasiyên xewê (bêhêvî di rojê de, bêhêvî),
rîska enfeksiyonên çerm
devê hişk, tî,
çermê itchy
xirabûna pêvajoyên nûvekirina çerm,
binpêkirina hestiyariya êşê ya laş,
qelsiya masûlkeyê û tansiyona tevaya musikê kêm dibe.

Pêdivî ye ku her kes bala xwe bide van nîşanan, ji ber ku paşê dermankirinê ji bo diyabetê rê li ber kompleksên xeternak vedike.

Bikaranîna pompeyek însulînê

Ji bo ku meriv bibîne çima şekirê xwînê nexweş di şevê de zêde dibe an çima leza wî ya hişk li sibê bi ceribandinek hêsan tête diyar kirin. Divê hûn vê yekê bikin, hûn hewce ne ku gelek pîvanan di asta glukozê de bikin: berî xewê, di du sibehê de, di çar û sibehê şeş.

Bi diyarkirina peza kêmbûna kêmtirîn û astê herî kêm ya glukozê, hûn dikarin ducara însulînê berî xewê bicîh bikin. Ji bo nexweşên bi şekir 2, ev dihêle hûn di derbarê fezayê de girtina dermanên kêmkirina şekirê berî ku biçin razanê biryar bidin.

Zêdebûna şekirê xwînê di sibehê de dibe ku bibe sedema kêmbûna şilandinê an tabletên kêmkirina şekir di xewê de.

Kişandina şekirê rojane ya bi şekir bi diyabet 1 ê de dê alîkariya rêveberiya însulînê zêde bike. Carinan bes e ku meriv di 23:00 de bi paşve bixin ji bo ku ji sibehê pê ve nekeve glukozê xwînê.

Sugarekirê bilind di sibehê de piştî xewê bi şekirê şekir 2 re ji hêla veguhastina dermanên kêmkirina şekirê berî xewê an zêdebûna di hejmara wan de tê rast kirin. Li ser vê mijarê agahdariya rast ji doktorê xwe bistînin.

Hîpoglycemiya şevê

Sedemek din ku çima şekirê xwînê di nexweşê de di êvarê de normal e, û di sibehê de ku ew bi giranî bilind e, dibe ku şevek hîpoglycemiya şevê be. Ev rewş bi kêmbûna glukoza xwînê ya di xew de tête diyar kirin, û dûv re jî di demjimêrên sibehê de berzek berbiçav.

Hîpoglycemia dikare bibe sedema astên bilind ên însulînê ku di xewê de tê rêvebirin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku hûn şekirê xwînê berî zivistanê kontrol bikin. Bi îdeal, nirxa wê divê nêzî 10. Paşê enzûnek tête îdare kirin da ku ji hêla nîvê şevê ve, asta glukozê pêşî bigihîje 4.5, û dûv re 6 yekîneyan zêde bibe.

Nirxên weha bi guherînên dirêjtirîn û domdar ên li ser dosiya hormonê ku tête îdare kirin an jî bi pêkanîna tabletên kêmkirina glukozê têne bidestxistin. Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiya şevê, pêdivî ye ku di sibehê de ceribandinek xwînê di navbera du û sê de were kirin. Bi îdeal, nirx divê herî kêm 6 mmol / L be.

Di bin şertên ezmûnî de, ceribandinek bi vegirtina însulînê dikare ji bo vê yekê were bikar anîn, lê di pratîkê de dibe ku ev pêkanîn ne pêkan be. Di dema ceribandina vê testê de, xuyangkirina nîşanên neuroglycopenîk an dereng mayîna di sererastkirina asta glukozê ya destpêkê de piştî kêmbûna wê ya herî zêde ya ku ji ber enfeksiyonê mîqdarek mestir a însulînê pêk tê wekî nîşaneya binpêkirinan di pergala dij-regulatorê de nîşan dide.

Pirs ev e, gelo dibe ku nîşanên hîpoglycemiyê bêyî hîpoglycemia bixwe xuya bibin, mînakî, di bersivê de kêmbûna bilez a bilindbûna glukozê ya plazmayê. Her çend ne gengaz e ku bersivê vê pirsê bi rehetî be jî, delîl hene ku ne leza panê û ne astek kêmbûna wisa wekî nîşana ji bo serbestberdana hormonên dijî-rêzikker xizmet nake, nîşana tenê tenê asta glukozê ya di plazma de heye.

Nirxên bendewariyê yên vê astê di mirovên cûda de cûda ne, lê digel hûrbûna glukozê ya asayî an zêde, sekreterasyona hormonên dijî-zêdegerandinê zêde nake. Nîşaneyên adrenergîk ên ku li hember paşperdeya hyperglycemia têne dîtin bi piranî ji hêla mekanîzmaya acizasyonê an jî dilopî ne.

Hîpoglycemia di nexweşên şekir de dikare ji hêla faktorên din ve jî bibe. Mînakî, zirara gurçikan di diyabetesê de bi gelemperî bi kêmbûna hewcedariya însulînê re heye û, heke doza wê nayê guhertin, dibe ku hîpoglikemiya eşkere diyar bibe. Mekanîzma ji bo kêmkirina doza însulînê di rewşên wiha de ne diyar e.

Her çend digel nefropatiya diyabetîk de nîv-jiyana plasma ya însulînê zêde dibe, rola faktorên din jî tunebû. Hîpoglycemia dikare bibe sedema encamdana kêmasiyek adrenal a xwezaya xweser - yek ji wan nîgaşaniyên sindroma Schmidt e, ku di nexweşên bi şekir de ji nifûsa giştî kêmtir e.

Di hin nexweşan de, pêşveçûna hîpoglikemiyê bi sernekeftinek bilind a antî-antîdî re dikeve ber însulînê di xwînê de re têkildar e. Di rewşên wiha de, mekanîzmaya rastîn a ji bo pêkanîna hîpoglikemiyê nayê zanîn. Carinan bi nexweşên bi diyabetî dikare insulinoma pêşve bibe. Pir kêm, dermanek domdar ya derveyî tîrêj heye.

Sedemên vê yekê ne diyar in, lê nîşanên hîpoglycemiyê di nexweşên baş-xweş ên berê de bi gelemperî dikarin nîşana yekem bin. Divê bê destnîşankirin ku êrîşên hîpoglycemiyê xeternak in û, heke bi gelemperî dubare bibin, tevliheviyên ciddî an jî mirinê jî nîşan didin.

Hîgglîsemiya reaktîf a ku piştî êrişek hîpoglycemiyê ji ber ku serbestberdana hormonên dijî-rêgezar radibe pêş dikeve, jê re dibêjin fenomena Somogy. Pêdivî ye ku di dema demek kurt de guheztinên berbiçav di asta glukozê ya plazmayê de were tesbît kirin, di heman demê de nexweş gilî nake.

Digel van guheztinên lezgîn cûrbecûr ji guhortinên ku di dema vekişandina însulînê de li nexweşên ku berê baş hatine şûndandin de têne dîtin;

Appêwaza zêde û zêdebûna giraniya laş li hemberê zêdebûna hyperglycemia dibe ku dozek zêde ya însulînê nîşan bike, ji ber ku kêmbûnek di giraniya laş de (bi gelemperî ji ber diyardeya osmotîk û têkçûna glukozê) bi gelemperî taybetmendiya tazmînatê xerab e.

Ger hûn ji fenomenek Somoji guman dikin, divê hûn di nebûna nîşanên taybetî yên însûlasyona zêde de hewl bidin ku dozaja însulînê jî kêm bikin. Di nexweşên ku pompên însulînê yên enfeksiyonê bikar tînin de, fenomena Somoji kêmtir xuya dibe ku li kesên ku dermankirina însulînê ya adetî an jî gelek injeksiyonên yekane yên însulînê distînin.

Fenomenê ya dara sibê bi zêdebûna glukozê ya plazmayî ya di sibehê de tête gotin, ku ji bo domandina euglycemia-ê hewceyê mîqdarên mezin ên însulînê hewce dike. Her çend, wekî ku me li jor destnîşan kir, hyperglycemia ya sibê dibe ku bi hîpoglikemiya noktî re têkildar be, fena şemiyê ya sibehê wekî wana wekî mekanîzmaya fenomenê Somoji serbixwe tê hesibandin.

Girîngiya bingehîn ji bo serbestberdana şeveqa mezinbûna hormone ye. Di saetên serê sibê de, leza zelalkirina însulînê jî hate destnîşankirin, lê ev guman ew rolek pêşeng nagire. Mirov dikare fenomenê ya sibehê ya sibehê ji hyperglycemiya posthypoglycemîk veqetîne, bi qaîdeyek, bi destnîşankirina asta glukozê di xwînê de di saet 3 ê sibehê de.

Ev girîng e, ji ber ku fenomena Somoji dikare bi daxistina dozê ya însulînê ji hêla demek diyar ve were jêbirin, û fenomena sibehê ya sibehê, berevajî, pêdivî ye ku bi zêdebûna dozek însulînê re hewce bike ku asta glukozê ya asayî berdewam bike. Wateya devkî.

Ji bo dermanê nexweşên bi diabetesnsulînê ve girêdayî ne-însulîn, ku nekare bi parêza parêz ve were birîn, gelek caran amadekariyên sulfonyl-urea têne kirin. Bikaranîna van materyalan ne dijwar e, û ew eşkere eşkere zirarê ne.

Di raporên Grûpa Dihoknasiyê ya Zanîngehê (UDG) de derheqê zêdebûna mirinê ya ji nexweşiya dil a koroner wek encamek karanîna van diravan bi piranî ji ber pirsiyariya plana xwendinê hate belav kirin.

Ji hêla din ve, karanîna berbiçav ên giyayên devkî ji hêla nêrînê ve dibe ku astengiyek çêtirîn ji bo diyabetê dikare pêşveçûna paşê ya tevliheviyên wê paşîn hêdî bike. Her çend di hin nexweşan de bi qursek nermînek şekir pîrok, asta glukozê ya plazmayê di bin bandora giyandarên devkî de normal bike, lê di nexweşên bi hîgglîcemiya bilind de ew, heke kêm be, ne normal e.

Ji ber vê yekê, di naha de, hejmareke mezin ji nexweşên bi ulinnsulînê ve girêdayî ne însulîn digirin. Amadekariyên sulfonylurea bi piranî wekî stimulantên sekreteriya însulînê ji hêla hucreyên p-ê ve tevdigerin.

Lêbelê, başbûnek paradoksî ya di metabolîzma glukozê de di tunebûna zêdebûna domdar a di asta însulînê de hate diyar kirin dema ku hate xuyakirin ku bi zêdebûna glukozê re heya asta ku beriya dermankirinê hatiye dîtin, parsengiya însulînê ya plazmayê di nexweşên bi vî rengî de ji astên pêştir zêde dibe.

Bi vî rengî, van madeyên yekem pêşî li sekreteriya însulînê zêde dikin û bi vî rengî glukozê plasma kêm dikin. Her ku hebîna glukozê kêm dibe, astên însulînê jî kêm dibin, ji ber ku glukoza plazmîn stimulê sereke ye ji bo vegirtina însulînê.

Di bin şertên bi vî rengî de, bandora insulinogenic-ê ya dermanan dikare bi zêdebûna naveroka glukozê heya astek bilindkirî ya destpêkê ve were tesbît kirin. Rastiya ku amadekariyên sulfonylurea di IDDM de nebawer in, ku di nav de koma p-hucreyan kêm dibe, fikra rola pêşeng a çalakiya pankreasê ya van dermanan piştrast dike, her çend mekanîzmayên ekstrapancreatîk ên çalakiya wan jî bê guman girîng in.

Kompleksên wekî glipizide û glibenclamide di dozên piçûktir de bi bandor in, lê ji aliyekî din ve gelek ji ferasetên dûr û dirêj ên wekî chlorpropamide û butamide cuda nabin. Divê nexweşên bi zirarên giran ên gurçikê tête diyar kirin butamide an tolazamide (Tolazamide), ji ber ku ew têne metabolîzekirin û neçalakirin tenê di

Chlorpropamide bi çalakiya hormona antidiuretic ve hestiyar dike ku tubûlên renal bide hestandin. Ji ber vê yekê, ew alîkariyê dide hin nexweşên bi êşa insipidus parçe, lê bi diyabetî dibe sedema ragirtina avê di laş de.

Dema ku merivên devkî bikar tînin, hîpoglikemiya kêmtir e ji dema bikaranîna însulînê re, lê heke ew çêbibe, ew bi gelemperî xwe xurttir û dirêjtir diyar dike. Hin nexweşan hewceyê çend roj şûnda dermanê xweya sulfonylurea ya glukozê ya girseyî dorpêç bikin.

Ji ber vê yekê, di bûyerê hîpoglycemiyê de di nexweşên ku dermanên wusa digirin, pêdivîbûna wan a li nexweşxaneyê pêdivî ye. Dermanên devkî yên din ên ku di şekirê mezinan de bandor in, tenê biguanides digirin.

Van pêkhateyan bi gelemperî tenê di kombînasyona amadekariyên sulfonylurea de têne bikar anîn, dema ku tewra têrnegirtinê bi alîkariya tenê ya duyem bi dest nayê. Ji ber ku gelek weşan karanîna fenformin bi pêşkeftina acidosis laktîk ve girêdide, Rêveberiya Xurek û Derman bi karanîna klînîkî ya vê pêkeniyê li Dewletên Yekbûyî qedexe kiriye, bi taybetî çend hin bûyerên dema ku ew berdewam ji bo armancên lêkolînê tê bikar anîn.

Li welatên din, fenformin û biguanidesên din hîn jî têne bikar anîn. Pêdivî ye ku ew ji bo nexweşên bi patolojiya gurçikê ve bêne derman kirin û heke tûj, pûç, diyarde, an jî nexweşiyên navber çêbibin bên betal kirin.

Ew nexweşên ku bi gelemperî hûrbûna glukozê di xwîna wan de diyar dikin da ku dozaja însulînê hilbijêrin dikarin bi hêsanî binyata navîn ya şekirê saz bikin. Naha, piranîya diyabetologan destnîşankirina asta hemoglobînê A1c bikar tînin da ku ji bo dirêjkirina dirêjkirina asta tezmînatê binirxînin da ku rastiya xwe-kontrolê kontrol bikin.

Malbatkirin û Innşellah

Sedemek mumkun a ku sedema şekirê xwînê ya nexweş di sibehê de ji êvarê mezintir e ji ber kêmbûna xwarina pîvanê ye.

Heke xwarina paşîn a beriya razanê gelek tewra rûn û karbohîdartan hebe, di sibehê de asta glukozê pir zêde be. Rêzkirinek nermalayî dê alîkariya herdû şekirên sibehê (zûtir) bike û ji bo sererastkirina însulînê û zêdekirina dosandina dermanên kêmkirina glukozê bibe alîkar.

Di nexweşên bi şekirê şekir de, formek vegirtî ya însulînê dibe ku bibe sedema zêdebûna şekirê ji ber enfeksiyonek nepak. Girîng e ku rêzikên jêrîn bi bîr bînin û di tu rewşê de wan paşguh nexin.

Injekteyên însulînê yên dirêj di tilî an destikê de têne danîn. Injeksiyonên vê dermanê di zikê de dibe sedema kêmbûna şiyana dermanê û bandora wê kêm bike.
Divê cîhê înşokê bi rêkûpêk were guhertin. Ev ê alîkarî ji bo pêşîlêgirtina avakirina selikên dijwar, yên ku destwerdana li pêşvexistina normal a hormonê dibin.
Dema ku enzeksiyonê, pêdivî ye ku çalek piçûk li ser çerm were avakirin. Ev ê pêşî li têketina hormonê ya li masûlikê bigire, ku dikare bandorek girîng bide.

Gelek kes li xwe dikin ku çima şekirê xwînê di şevekê de nexweşek di rojevê de ji tavilê şûnda di xew de bilind e. Bi rastî, ev rewşek normal e, di dema razana şevê de, divê şekir hinekî di bin bandora însulînê an metformin de, li gorî nîşanên êvarê, kêm bibe.

Meriv çawa ji xeletiyan dûr dike?

Bi gelemperî ne hewce ye ku hûn dermankirinê bixwe bikin, bêyî ku hûn bijîşkek şêwir bikin. Ji bo pêşîgirtina li xeletiyan, divê hûn bi berdewamî diyardeyek bihêlin ku tê de nîşangirên glukozê, mêjiyê dermanê ku tê rêvebirin û menuya tomar dike tomar bike.

Ev ê dihêle hûn dînamîkên mezinbûnê an kêmbûna glukozê di xwînê de bişopînin, bi hejmara dermanan û dema rêveberiya wan ve girêdayî.

Her çend, heke ne gengaz e ku xweya sibehê glukozê li ser xwe kêm bike, pêwîst e ku bi endokrînologî şîret bike. Consultêwirmendiya bi pisporê re dê alîkar bike ku çewtiyên mimkun ên di dermankirinê de nehiştin û li hember pêşveçûnên tevlihev hişyar bikin.

Heke kapasîteyên darayî destûrê dide, nexweşan tête pêşniyar kirin ku pompeyek însulînê bikirin, karanîna ku pir zêde danasîn û sererastkirinê hêsantir dike.

Agahdariya li ser malperê tenê ji bo mebestên perwerdehiya populer tête peyda kirin, li ser îdîaya referans û rastiya bijîşkî nagire, rêbernameyek çalakiyê nine. Bi xwe derman nekin.

Whyima ev fenomenek wisa tê dîtin

Heke em li ser rêziknameya hormonî ya fîzolojîkî ya laş bipeyivin, wê hingê zêdebûna monosaccharide di xwînê de di sibehê de pîvan e. Ev ji ber serbestberdana rojane ya glukokortîkoid e, ku serbestberdana herî zêde ya ku li sibehê pêk tê.

Di kesek tendurist de, serbestberdana glukozê ji hêla însulînê ve tête zengîn kirin, ku pankreas di mîqdara rast de hilberîne. Di şekirê şekir de, bi şêwazê ve girêdayî, însulîn di mîqdara ku ji hêla laş de hewce dike de nayê hilberandin, an jî receptorên di nav tîrikan de li hemberê wê zexm e. Encam hyperglycemia ye.

Pir girîng e ku di rojê de çend caran asta şekirê were destnîşankirin da ku di dema xwe de fenomenêya sibehê ya sibehê were tespît kirin.

Metirsiya serhildana sibê ya xeternak çi ye û meriv çawa fenomenê vedixwe?

Di heman demê de, pêşveçûna şertên akût jî ji ber guharînên hişk di nav şekirê xwînê de ne ji derve ye. Di nav şertên weha de koma: hypoglycemic, hyperglycemic, û hyperosmolar. Van tevlihevînan bi leza bahozê pêşve dibin - ji çend deqîqan heya çend demjimêran. Ne gengaz e ku pêşbîniya wan li hemberê nexşeya berê nîşan bide.

Tabloya "Acalakiyên akût ên şekiranê"

Ev rewş hîgglîcemiya giran xeternak e, ku heya naha rêvebiriya însulînê nahêle. As wek ku hûn zanin, lehengên bihêz ên di hebûna glukozê di xwînê de ku normê wan ji 3.5 heta 5.5 mmol / l ye, beşdarî pêşveçûna zûtir a tevliheviyan dibe.

Her weha, sindroma sibê ya sibehê di xetereyê de xeternak e, ku ew ji yekê zêdetir xuya dike, lê di nexweşê de her roj li hember paşiya hilberîna zêde ya hormonên kontra-hormonal ên di sibehê de pêk tê, rû dide. Ji ber van sedeman, metabolîzma karbohîdartan tê hilweşandin, ku rîska pêşveçûna tevliheviyên diyabetê bi girîngî zêde dike.

Hêjayî gotinê ye ku girîng e ku meriv bikaribe bandora sibeya sibê ji fenomena Somoji cuda bike. Ji ber vê yekê, fenomena paşîn bi zêdebûna dozek kronîk a însulînê ve tête kirin, ku li dijî paşveroka hîpoglycemiya domdar û reaksiyonên posthypoglycemîk pêk tê, û her weha ji ber kêmbûna insulasyona bingehîn.

Ji bo tespîtkirina hyperglycemiya sibehê, divê hûn her şev şîna glukozê di xwînê de were pîvandin. Lê bi gelemperî, çalakiyek wusa tê pêşniyar kirin ku ji şevê 2 heta 3 were şopandin.

Ger di vê serdemê de kêmbûnek girîng a asta glukozê di xwînê de nebeşiya nîvê şevê de, lê, berevajî, di zêdebûnê de yekbûnek di nav nîşanan de heye, wê hingê em dikarin li ser pêşveçûna bandora dara sibê biaxifin.