Hîpoglycemiya glucophage: nuçeyên wergirtinê di dema ducaniyê de û dema ku ew plan dikin

Pêkhatiya şaneya fîlimê: hypromellose.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên kartonê .10 pcs. - blisters (5) - pakêtên kartonê 15 pcs. - blisters (2) - pakêtên kartonê. 20 pcs. - blisters (3) - pakêtên kartonê. 20 pcs. - blisters (5) - pakêtên karton.

Tabloyan, bi fîlimê spî, rondik, biconvex, di beşa xaçê de - fîlimek spî ya homojen.

Excipients: povidone, stearate magnesium.

Berhevoka fîlimê: hypromellose

15 pcs. - blisters (2) - pakêtên kartonê. 20 pcs. - blisters (3) - pakêtên kartonê. 20 pcs. - blisters (5) - pakêtên karton.

Tabloyên ku bi hevpişkek fîlimê spî ve hatî xemilandin oval, biconvex in, di her du aliyan de çaxek in û bi "1000" re li yek alî ve hatine xemilandin, û gorek spî ya homojen a li ser xaçerê jî.

Excipients: povidone, stearate magnesium.

Pêkhatiya şaneya fîlimê: opadrayek paqij (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).

10 pcs - blisters (3) - pakêtên kartonê .10 pcs. - blisters (5) - pakêtên kartonê .10 pcs. - blisters (6) - pakêtên kartonê .10 pcs. - blisters (12) - pakêtên kartonê 15 pcs. - blisters (2) - pakêtên kartonê 15 pcs. - blisters (3) - pakêtên kartonê 15 pcs. - blisters (4) - pakêtên karton.

Actionalakiya dermanan

Dermanê hîpoglycemîk ya devkî ji koma biguanide.

Glucofage® hyperglycemia kêm dike, bêyî ku bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia. Ew sekinandina însulînê tehemûl nake û di mirovên saxlem de bandorek hypoglycemîk tune.

Hestiyariya receptorên periyodîk a însulînê zêde dike û şiyana glukozê ji hêla hucreyên masûlkan ve dişoxilîne. Ew di kezebê de glîkoneogjenezîzasyonê dike. Zerfkirina karbohîdartan di hundurê kavilan de dereng dike. Ew xwedan bandorek kêrhatî li ser metabolîzma lîpîdê ye: ew kolesterolê total, triglycerides û LDL kêm dike.

Pharmacokinetics

Piştî ku derman di hundurê de bistîne, metformin bi tevahî ji kûçikê pûçkirî tê vesaz kirin. Bi ketina hevdem re, zendbûna metformînê kêm dibe û dereng dimîne. Rûniştina bêkêmasî ya bêkêmasî% 50-60% e. Di plazmayê de Cmax bi qasî 2 μg / ml an 15 μmol e û piştî 2,5 demjimêran gehiştiye.

Metformin bi lez û bez di nav laşê laş de belav dibe. Ew pratîkî bi proteînên plazmeyê ve nabe.

Ew bi rengek piçûk ve ji hêla gurçikan ve tête metabol û derxistin.

Zelalbûna metformîn di mirovên saxlem de 400 ml / min (4 caran ji KK) heye, ku ev sekreterê tubulasyona çalak nîşan dide.

T1 / 2 bi qasî 6,5 saetan e.

Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de

Di nexweşên bi têkçûna renal de, T1 / 2 zêde dibe, xetereya berhevkirina metformîn di laş de heye.

KARN: DOS DAGE

Monoterapî û dermankirina bihevrejî bi navgînvanên din ên hypoglycemîk ên devkî

Di mezinan de, doza destpêkê 500 mg 2-3 caran / rojê piştî an jî dema xwarinê. Zêdetir hêdî hêdî zêdebûna dozê dibe ku girêdayî asta glukozê di xwînê de gengaz be.

Dozên rojane ya parastinê 1500-2000 mg / roj e. Ji bo kêmkirina bandorên alî yên ji xala gastrointestinal, divê dosage di 2-3 dozan de were dabeş kirin. Doza herî rojane ya rojane 3000 mg / roj e, di 3 dozan de dabeş dibe.

Dozên hêdî zêde dibin alîkariyê baştir bikin.

Nexweşên ku bi Metformin di dozên 2000-3000 mg / rojê de têne kişandin dikarin bi dermanê Glyukofazh 1000 mg veguhestin. Dozê herî pêşniyazkirî 3000 mg / roj e, di 3 dozan de dabeş dibe.

Heke hûn plan dikin ku meriv bi dermanê Glucofage with re bi hokopek din a hypoglycemic re veguhezîne, divê hûn dermanek din rawestînin û dest bi vegirtina Glucofage® di doza ku li jor hatine destnîşan kirin.

Kombînasyona însulînê

Ji bo gihîştina kontrolkirina glycemia çêtir, metformin û însulîn dikare di dermankirina hevbeş de were bikar anîn.

Dozê destpêkê ya dermanê Glucofage® di dozek 500 mg û 850 mg de 1 tablo ye. 2-3 car / roj, derman Glucofage® di dozek 1000 mg de 1 tab. 1 wext / roj Doza însulînê li ser bingeha encamên pîvandina glukoza xwînê tête hilbijartin.

Li zarokên ku temenê wan ji 10 salî mezintir in, Glucofage® dikare hem di monoterapiyê de hem jî bi combinationsulînê re têkildar were bikar anîn. Doza destpêkê 500 mg 2-3 caran / rojê piştî an jî dema xwarinê. Piştî 10-15 rojan, divê ducan li gorî encamên pîvandina glukoza xwînê were sererast kirin. Doza herî zêde ya rojane 2000 mg e, di 2-3 dusan de têne dabeş kirin.

Di nexweşên pîr de, ji ber kêmbûna mûhtemelê li fonksiyonê renal, divê dozîna metformin di bin çavdêriya birêkûpêk a nîşanên tevgera renal de were hilbijartin (çavdêrîkirina asta kreatinîn a serayê bi kêmî ve 2-4 caran salê).

Pir zêde doz kirin

Nîşan: dema bikaranîna narkotîkê Glucofage® di dozek 85 g de, hîpoglycemia ne hate dîtin, di heman demê de, pêşveçûna acidosis laktîk hate destnîşan kirin. Nîşaneyên destpêkê yên acidosis laktîk xetimandin, vereşîn, xurîn, felq, êşa abdominal, êşa musikê ye, di pêşerojê de gengaz e ku meriv şilbûn, dizî, hişmendiya bêpêşandî, geşbûna komayê zêde bike.

Dermankirin: vekişîna tavilê ya dermanê Glucofage®, nexweşxaneya bilez, destnîşankirina hêjahiya lactate di xwînê de, heke pêwîst be, terapiya semptomatîk pêk bînin. Ji bo rakirina lactate û metformin ji laşê, hemodialîzê bandorker e.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna hevdemî ya dermanê Glucofage® bi danazole re, pêşveçûna bandorek hyperglycemîk gengaz e. Heke dermankirina bi danazol pêdivî ye û piştî ku wê bê rawestandin, pêkanîna dozê dermanê Glucofage® di binê asta glycemia de tê xwestin.

Bi karanîna hevdemî ya dermanê Glucofage® re bi alkol û etanolên hanê re, xetera geşbûna acidosis laktîk di dema vexwarina alkolê ya hişk de zêde dibe, nemaze dema ku rojî an şopandina parêzek kêm-kalorî, û her weha bi têkçûna kezebê.

Lêkolînek radyolojîk ku bi karanîna jodîn-proteînên radiopaque pêk tê dibe ku bibe sedema pêşveçûna acidosis lactic li nexweşên bi şekir şekir li dijî paşnavê têkçûna renal ya fonksiyonel. Divê glucofage® berî 48 demjimêran û di heyamê 48 saetan de piştî lêkolîna X-ray were veqetandin (tevlî urografya, angiografiya intravenus) bi karanîna organên radiopaque.

Hevgirtinên ku lênêrînek taybetî hewce dikin

Chlorpromazine di dozên bilind de (100 mg / rojê) serbestberdana însulînê kêm dike û asta glukozê di xwînê de zêde dike. Bi karanîna bi hevdemî re bi antipsychotics û piştî rawestandina kargêriya wan, birêkûpêkkirina dozê ya dermanê Glucofage® di binê asta glycemia de tê xwestin.

GCS (ji bo bikaranîna pergalî û herêmî) toleransa glukozê di xwînê de kêm dike, di hin rewşan de dibe sedema ketosis. Ger hewce ye ku meriv hevokek weha bikar bîne, û piştî rawestandina îdarekirina kortîkosteroîdan, guhertina dozek dermanê Glucofage® di bin kontrola asta glukoza xwînê de pêwîst e.

Bi karanîna yekser ya diuretics "loop" û Glucofage®, rîska acîdê laktîkî heye ku dibe sedema xuyangiya têkçûna renal ya fonksiyonel. Heke QC nehatibe derman kirin glucofage be

Rêveberî di forma înkeksiyonê de beta2-sempathomimetics bandora hypoglycemic-dermanê Glucofage® kêm dike ji ber hişmendiya receptorên β2-adrenergic. Di vê rewşê de, divê glukoza xwînê were kontrol kirin û, heke pêwîst be, divê însulîn were derman kirin.

Inventorên ACE û dermanên din ên antihîpertansiyonê dikarin glîkoza xwînê kêm bikin. Ger hewce be, divê doza metformîn were sererast kirin.

Bi karanîna yekgirtî ya dermanê Glucofage® re bi derivatives sulfonylurea, însulîn, acarbose û salicylates re, zêdebûna bandora hypoglycemic pêkan e.

Pêşînbûn û laktasyon

Derman ji bo karanîna di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de mestir e.

Dema ku plansazî an destpêkirina ducaniyê ye, divê Glucofage® bê paşve xistin û dermankirina însulînê bête diyarkirin. Divê nexweş di derbarê ducaniyê de hewceyê agahdarî bijîjkê. Divê dayik û zarok bêne çavdêr kirin.

Nayê zanîn ku metformîn di şîrê dayikê de ji çi tê derxistin an na. Ger hewce be, di dema laktasyonê de derman bikar bîne divê şîrê dayikê raweste.

GIRTG: EFRECNN ADV

Pîvana bandorên alîgir wiha hate nirxandin: pir caran (≥1 / 10), pir caran (≥1 / 100,

Ji alîyê pergala nervê ya navendî ve: pir caran - binpêkirina tama xweş.

Ji pergala digestive: pir bi gelemperî - qirêj, birîn, êşa abdominal, kêmbûna bîhnfirehiyê. Bi piranî, nîşanan di heyama destpêka dermankirinê de çêdibin û di piraniya bûyeran de bixweber derbas dibin.

Nerazîbûnên alerjîk: pir kêm kêm - erythema, itching çerm, rash.

Ji alîyê metabolîzmê ve: pir kêm kêm - acidosis laktîk (pêdivî ye ku vegirtina derman), bi karanîna dirêjkirî - hîpovitaminosis vitamin B12 (malabsorption). Dema ku metformin veqetandin in û bi gelemperî ji hêla klînîkî ne girîng in (ev

Ji pergala hepatobiliary: dozên veqetandî - nîşanên karûbarê kezebê bêpar, hepatît. Piştî rakirina metformin, bûyerên neçar bi tevahî winda dibin.

Daneyên weşandî, daneyên post-kirrûbirra, û her weha daneyên ji ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî di nav nifûsa zarokan a sînorkirî de ji 10 û 16 salî têne destnîşan kirin ku bandorên aliyî di xwezayê de û giraniya wan di nexweşên mezinan de wek hev in.

Termsert û mercên hilanînê

Pêdivî ye ku derman li derûdora zarokan were gerandin û li germahiyek ku ji 25 ° C pirtir nabe. Jiyana mayînê ji bo tabletên 500 mg û 850 mg 5 sal e. Lifeerta mayînê ji bo 1000 mg tabletan 3 sal e.

  • şekir 2 di mezinan de,
  • bi hevgirtina însulînê ji bo şekir 2,
  • nemaze digel obezîteyê giran bi berxwedana însulînê ya duyemîn,
  • şekirê şekir 2 li zarokên ku ji 10 salî mezintir in (monoterapî,
  • bi hevgirtina însulînê).

Dema ku ducaniyek plansazî dike

Nexweşiya polycistîk patholojiya herî gelemperî ya pergala hilberîna jinê tête hesibandin. Guhertin têkildarî êşên endokrîn ku bi hîndandroîzma ovarian û bi yek-qonaxa mehane ya yek-qonaxê re bêyî ovulasyon û avakirina korpus luteum ve girêdayî ye.

Nerazîbûnên hormonî di guhertina fonksiyona taybetî ya laşê jinê de guhertinên tevlihev provoke dikin, sedemek sereke ya laşfiroşiya navîn e. Lêkolîn hatine destnîşan kirin ku piştî nîv salê dermankirinê, 70% ji nexweşan bi berdana hêkek zerik re birêkûpêkî ya menstrual werdigirin, û ducaniyê di dawiya qursa yekemîn a dermankirinê de hate destnîşan kirin.

Li gorî lêkolînên klînîkî, narkotîkê baş tête pejirandin, zerarê nabe, destûrê dide te ku meriv encama xweser bi taybetî bi rêbazên muhafezekar bigihîje encamê. Bandorên neyênî yên ku di destpêka dermankirinê de zû zû derbas dibin, hewce nakin ku derman were paşve xistin.

Lêkolînek jinê ya bi sindroma dysfunksiyonê ovarian û hyperinsulinemia destnîşan kir ku terapiya bi hîpoglycemîk re dibe sedema guhartinên erênî yên jêrîn:

  • rêjeya hilberîna însulînê kêm dibe,
  • hilberîna zêde ya androgen kêm dibe,
  • menstrual normal dibe
  • ovulation çêtir dibe.

Menstrasyona nehsilok dema ku tîrêjê zêde heye pêk tê. Vegerînek li ser giraniya laşî ya normal hûn dihêlin hûn ovulationê xwezayî ji nû ve bikin.

Kêmbûna giran ji nûve zirarê dide, hêsankirina dermankirina nehsedariyê, û baştirkirina derman baştir dike.

Zelalbûna obezîtiyê di nav patholojiya struktur û karên ovaryê de di konsepta xwezayî de hevkariyê dike. Di dema dermankirina Glucofage de parêzek vexwarinê pêvajoyê başkirinê zêde dike.

Cycleawa bandora wê li ser cycle û ovulationê dike?

Fonksiyona çalak a sereke ya Glucophage metformin hîdrochloride ye. Naveroka çalak a ji koma biguanide ji bo kêmkirina berxwedana însulînê tê bikar anîn.

Metformin bêyî ku bandorê li hilberîna însulînê bike, glukozê ya plazmayê bêyî hilberîna xwarinê bandor dike. Kêmasiyek hypoglycemîk di nexweşiya polycistîk de tansiyonên patholojîk hilweşîne, hormonan nû dike, fonksiyona hilberîner a ovaries, û qonaxa ovulasyonê ya qonaxê.

Derketina xwezayî ya hêkek zeytê ji ovaryê şeş ​​meh piştî destpêkirina derman tê destnîşan kirin. Ger hewce be, qursek duyemîn jî bike. Nirxên erênî yên li ser dermanê hîpoglycemîk a ji bo êşa polycistîk bandoriya dermanê îsbat dike.

Kursek dirêj a dermankirinê pêşîlêgirtina damezrandina kistî digire, cikra mêjî ya normal berdewam dike, ovulationê hişyar dike, û alîkar dike ku bi diyabetesê re ducanî bibin. Lêkolînên navneteweyî bandorên erênî yên madeyên antidiabetic li ser hyperandrogenism piştrast kir.

Ev forma dermankirinê bi lez belav dibe, ji hêla serfiraziyên xurt ve tê piştgirî kirin. Nexweşiyên hilberîna sekreteriya pankreatîk ya endokrîn û glîkoz hewce dike ku karanîna metformin bikar bînin.

Derman xwedan bandorên erênî yên jêrîn e:

  • berxwedana însulînê zêde dike, hêsantirkirina glukozê dike,
  • bandora kêrhatî li ser ovaries, rêjeya testosterone kêm dike,
  • mezinbûn û geşedana folikulan pêşve dike,
  • dirustkirina kapsula li ser ovaries,
  • fonksiyona ovulasyonê ya glansên seksê sererast dike.

Ferqa di navbera Glucophage û Glucophage Long çi ye?

Glucophage hestiyariya receptorên li ser hormona peptide zêde dike, veqetîna şekir zêde dike, pêvajoyên metabolîk çêtir dike, û pêşî li berhevkirina masiyan digire.

Ew di nebûna diyabetê de tê derman kirin. Li gorî îstatîstîkê, nêzîkê 30% ji nexweşan di qonaxên destpêkê yên dermankirina metformin de, nîşanên nerazî yên ji pergala digestiv radigihînin.

Bi hêsîrkirin, vereşîn, xwînşandin alîkariya dermanê bi xwarinê re dibe alîkar. Pirsgirêk piştî ku xwarinên zêde şekir an şekir xwarin dixuye. Dîtina parêzek tenduristî dibe alîkar ku nîşanên kêm bikin û hêdî hêdî winda bibin. Ragihandina dozek kêm a dermanê bi zêdebûna hêdî hêdî alîkar dike ku ji bêhêvîtiya digestiyan dûr bibin.

Ji bo ku pirsgirêkên gastrointestinal ên bênavber werin hilweşandin, bandorkirina dermankirinê zêde bikin, Glucofage Long hate pêşxistin. Derman li ser bingeha teknolojiyek çêkirina patentkirî ya bingehîn hate afirandin - pêvajoyek nû du-qonax ji bo gihîştina hevbeş a molekulên tixûbê bi riya astengiya gel.

Tabloyên dirêj ên Glucophage

Forma dosage ya zexm ji hêla pergalek hîdrofîlîk a dualî ve tê pêşwaz kirin. Polîmera bihêz a derveyî naveroka çalak a sereke nagire. Metformin di nav fûreyek zuhakirî de zencîreyê molekulê ye. Piştî rêveberiyê, şanikê avê vedixwe.

Ji ber guvaştina polîmera derveyî, tabloyê dibe komek mîna gel. Nûnerê antidiabetic hêdî hêdî bi astengiyek derveyî hundur dibe, serbest dibe, têkeve nav lebatên xwînê. Hebûna dirêjtir a tabletê di stûyê de, berdana kontrolkirî ya hîpoglycemîk bi navgîniya navgîniya ji xalîçeya gel ve peyda dike.

Deliveryêkirina dermanê bi bandora hypoglycemic bêyî bêhêzek zû ya zûtirîn a lihevhatina plazma ya dermanê rêjeya radestkirina metformin bi xwînê re heya 7 demjimêran kêm dike.

Dema ku meriv materyalê antidiabetic ya gelemperî digire, pêkanîna hûrreyek hûrgulî ya kulikê piştî karanîna 2.5 demjimêran tête dîtin.

Forma tabloya orjînal ya dermanê bi taybetmendiyek dirêjkirî tête diyar kirin. Thealakiya mayî ya dermanê xwedan taybetmendiyên xuyang tune.

Ji ber ku zêdebûna glucofage Long zêde bûye, ew hêdî bi hêdî tê pijandin û xwedan bandorek demdirêj e.Derman rojê 1 an 2 caran bavêjin, ku pir zêde pêvajoya dermankirinê hêsantir dike.

Teknolojiya bêhempa ya ji bo hilberîna tabloyên nûjen nîşanên jêrîn dide:

  • Rêzgirtina rojane ya glycemia,
  • zêdebûnek hêdî di hûrbûna plazma metformin de,
  • nebûna tevlihevbûnên dehanê yên xwestî,
  • çareserkirina pirsgirêka karanîna hevdemî ya gelek dermanan.

Glucophage Long baştir wekî alternatîfek berbiçav, hêsan û ewlekirî ji bo dermanê serbestberdana normal tête hesibandin, ew wekî dermanê serbixwe an di kombînasyona bi dermanên din ên hypoglycemic re tê pêşniyar kirin. Hilberînek kontrolê ya şekir ya pêbawer li ser lîsteya dermanên bingehîn e.

Vîdyoyên têkildar

Li ser amadekariyên Siofor û Glucofage:

Jimareke mezin ji nirxên erênî yên derbarê Glucofage rast dide ku bawer bikin ku derman bi rastî ji bo guhartinên polycistîk ên di organên genim ên jinan û hîpandrojenîzma orîjînal a ovarian de bi bandor e.

Bikaranîna demdirêj a hîpoglycemîk alîkar e ku hûn ji tumorên benignîn dûr bibin, cîvaka menstrual xwezayî sererast bikin, ovulation û konseptê stimul bikin, tewra bi diyabetî jî.

  • Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
  • Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Zêdetir fêr bibin. Ne derman e. ->

Medvedeva Inna Viktorovna

Psîkolog, Supervisor, Analîstê Perwerdehiya Psîkanalîst. Pispor ji malpera b17.ru

Ez li ser glûkofageyê me. Vê rojê betal nekiriye (ji berî 20 hefte). Li Rûsyayê, ev derman di dema ducaniyê de nayê destûr kirin. Lê li derve, ew li seranserê ducanîya xwe vexwarin. Doktorê min bi aramî bertek nîşan da û heta 15 hefteyan min vexwarina glîkofagê bû. Lê wî ev peyv got: "Ez nikarim pêşniyar bikim ku hûn dev ji vê dermanê bernedin, ji ber ku li Rûsyayê ew jina ducanî nayê barkirin." Nivîsand ku pêşnîyar betal bike. Lê ez negirîm, ji ber encamên dikare rûxandin. Since ji ber ku zarokê min ê berê di 18 hefte de aciz kir, ez ê nikarim ti şansiyekê bavêjim. Ji hêla ultrasound, her tişt bi me re baş e. Pah-pah-pah.
Bi gelemperî, ez dizanim ku li Rûsyayê endokrinologîst hene ku vê dermanê betal nakin. Lê çend ji wan hene.

Tenê min dosya xwe ya rojane kêm kir. Doktor diyar kir 4 tabletên 500 mg, ez di sibeh û êvarê de yek 500 mg vedixwim.

Tevahiya ducaniyê dît. Bi rastî, gynecologist nehatin reklam kirin. Endocrinologist ji min re şîret kir ku vexwe. Dîrokek kevneşopiya gestational. Dema ku di dema ducaniyê de glukophage digirin, testa tolerasyona glîkozê normal e.

Gelek spas ji bo bersivên we! Ez bi şev 750 tifingên dirêj vedixwe. Tenê bijîşk ditirsin ku di dema ducaniyê de ne mumkin e.

Heke bi rastî tolerans ji holê radibe, şekirê gestational dibe. Ev xerabtir e. Bila ew bitirsin. Gynecîologê min dema ku ew fêr kir ku min glukofage vexwar diqîriya. Oh, ev rûmeta min e. Ez ê bêjim ez derketim, û ez ê xwe vexwe vexwe.

Heke bi rastî tolerans ji holê radibe, şekirê gestational dibe. Ev xerabtir e. Bila ew bitirsin. Gynecîologê min dema ku ew fêr kir ku min glukofage vexwar diqîriya. Oh, ev rûmeta min e. Ez ê bêjim ez derketim, û ez ê xwe vexwe vexwe.

Gelek mînak hene. Bi rastir, berevajî, tu nimûneyên jidayikbûna zarokên nexweş ji ber glûkofage nayên dîtin.

Ez li ser glûkofageyê me. Vê rojê betal nekiriye (ji berî 20 hefte). Li Rûsyayê, ev derman di dema ducaniyê de nayê destûr kirin. Lê li derve, ew li seranserê ducanîya xwe vexwarin. Doktorê min bi aramî bertek nîşan da û heta 15 hefteyan min vexwarina glîkofagê bû. Lê wî ev peyv got: "Ez nikarim pêşniyar bikim ku hûn dev ji vê dermanê bernedin, ji ber ku li Rûsyayê ew jina ducanî nayê barkirin." Nivîsand ku pêşnîyar betal bike. Lê ez negirîm, ji ber encamên dikare rûxandin. Since ji ber ku zarokê min ê berê di 18 hefte de aciz kir, ez ê nikarim ti şansiyekê bavêjim. Ji hêla ultrasound, her tişt bi me re baş e. Pah-pah-pah.
Bi gelemperî, ez dizanim ku li Rûsyayê endokrinologîst hene ku vê dermanê betal nakin. Lê çend ji wan hene.

Ez li ser glûkofageyê me. Vê rojê betal nekiriye (ji berî 20 hefte). Li Rûsyayê, ev derman di dema ducaniyê de nayê destûr kirin. Lê li derve, ew li seranserê ducanîya xwe vexwarin. Doktorê min bi aramî bertek nîşan da û heta 15 hefteyan min vexwarina glîkofagê bû. Lê wî ev peyv got: "Ez nikarim pêşniyar bikim ku hûn dev ji vê dermanê bernedin, ji ber ku li Rûsyayê ew jina ducanî nayê barkirin." Nivîsand ku pêşnîyar betal bike. Lê ez negirîm, ji ber encamên dikare rûxandin. Since ji ber ku zarokê min ê berê di 18 hefte de aciz kir, ez ê nikarim ti şansiyekê bavêjim. Ji hêla ultrasound, her tişt bi me re baş e. Pah-pah-pah.
Bi gelemperî, ez dizanim ku li Rûsyayê endokrinologîst hene ku vê dermanê betal nakin. Lê çend ji wan hene.

Ez li ser glûkofageyê me. Vê rojê betal nekiriye (ji berî 20 hefte). Li Rûsyayê, ev derman di dema ducaniyê de nayê destûr kirin. Lê li derve, ew li seranserê ducanîya xwe vexwarin. Doktorê min bi aramî bertek nîşan da û heta 15 hefteyan min vexwarina glîkofagê bû. Lê wî ev peyv got: "Ez nikarim pêşniyar bikim ku hûn dev ji vê dermanê bernedin, ji ber ku li Rûsyayê ew jina ducanî nayê barkirin." Nivîsand ku pêşnîyar betal bike. Lê ez negirîm, ji ber encamên dikare rûxandin. Since ji ber ku zarokê min ê berê di 18 hefte de aciz kir, ez ê nikarim ti şansiyekê bavêjim. Ji hêla ultrasound, her tişt bi me re baş e. Pah-pah-pah.
Bi gelemperî, ez dizanim ku li Rûsyayê endokrinologîst hene ku vê dermanê betal nakin. Lê çend ji wan hene.

Ez li ser glûkofageyê me. Vê rojê betal nekiriye (ji berî 20 hefte). Li Rûsyayê, ev derman di dema ducaniyê de nayê destûr kirin. Lê li derve, ew li seranserê ducanîya xwe vexwarin. Doktorê min bi aramî bertek nîşan da û heta 15 hefteyan min vexwarina glîkofagê bû. Lê wî ev peyv got: "Ez nikarim pêşniyar bikim ku hûn dev ji vê dermanê bernedin, ji ber ku li Rûsyayê ew jina ducanî nayê barkirin." Nivîsand ku pêşnîyar betal bike. Lê ez negirîm, ji ber encamên dikare rûxandin. Since ji ber ku zarokê min ê berê di 18 hefte de aciz kir, ez ê nikarim ti şansiyekê bavêjim. Ji hêla ultrasound, her tişt bi me re baş e. Pah-pah-pah.
Bi gelemperî, ez dizanim ku li Rûsyayê endokrinologîst hene ku vê dermanê betal nakin. Lê çend ji wan hene.

Moderator, ez balê dikişînim ser nivîsa we ya ku rast tê de:

Forum: Tenduristî

Ji bo îro nû ye

Ji bo îro navdar e

Bikarhênera Malpera Woman.ru fêm dike û qebûl dike ku ew berpirsiyar e ji bo hemî materyalên ku beşek an tevahî ji hêla wî ve ji karûbarê Woman.ru ve hatî çap kirin.
Bikarhênera Malpera Woman.ru misoger dike ku danîna materyalên ku ji hêla wî ve hatine binpêkirin mafên aliyên sêyemîn (tevî, lê bi mafên xwedan mafên wan nayê sînorkirin), zirarê nade rûmet û rûmeta wan.
Bikarhênera Woman.ru, materyalan dişîne, bi vî rengî eleqedar dike ku wan li ser malperê çap bike û razîbûna xwe diyar dike ku karanîna wan ji hêla edîtorên Woman.ru ve bêtir tête kirin.

Weşana torê "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Belgeya qeydkirina medya girseyî EL No. FS77-65950, ku ji hêla Serviceavdêrîya ragihandinê ve ji hêla Karûbarê Federal ve hatî derxistin,
teknolojiya agahdarî û ragihandina girseyî (Roskomnadzor) 10ê Hezîrana 2016an. 16+

Damezrêner: Rêvebirê Weşana Hirm Shkulv Published Hirst Shkulev

Contraindications

  • ketoacidosis diabetic,
  • precoma diyabetîk
  • koma diyabetê
  • fonksiyonê gurçikê (QC)

  • li wir xetereya pêşvebirina şansê renal heye: dehydration,
  • (dema vereşandinê,
  • en.wiktionary.org diarrhea)
  • feqî
  • nexweşiyên infeksiyonê yên giran
  • hîpoxia (şok,
  • sepsis
  • enfeksiyonên gurçikê
  • nexweşiyên bronchopulmonary),

    Manîfestoyên klînîkî yên êşa giran û kronîk,

  • ku dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoxiya tîrêjê (têkçûna respirasyonê,
  • têkçûna dil
  • enfeksiyonê ya mîkardî ya akût),

    Kiryarê giran û birîndariyê (dema ku dermankirina însulînê tê destnîşan kirin)

    Fonksiyona kezebê xirabkirî,

    Alkolîtîzma kronîk û poşmaniya etanolê ya acîl,

    Acidosis lactic (tevî

    Heyamek ku bi kêmî ve 2 roj berî û di nav 2 rojan de piştî lêkolînên radyisotopê an x-ray-ê bi danasîna dezgehên kontra-iodine ve,

    Li dû parêzek kêm-calorie (

    Qiralbûn (şîîn),

    Hîpertansiyon li ser pêkhateyên derman.

    xebata fizîkî ya dijwar.

    Rêbernameyên taybetî

    Pêdivî ye ku nexweş di derbarê hewcedariya rawestandina derman de were hişyarkirin û heke vikêş, êşa abdominal, êşa musikê, qelsiya gelemperî û dilovaniya giran xuya bibe. Dibe ku ev nîşan nîşan bibin.

    Ji ber ku metformin di nav mîzê de tê derxistin, divê asta Creatinine serum were destnîşankirin berî ku dest bi dermankirinê bike û dermanan bi rêkûpêk li dû wê.

    Di rewşa xirabûna xebata renasê de divê hişyariyek taybetî were stendin, mînakî di serdema destpêkê ya dermankirinê de bi dermanên antihîpertensiyon, diuretics, NSAID.

    Heke nîşanên enfeksiyonê bronchopulmonary an nexweşiyek infeksiyonî ya organên genitourinary xuya dikin, nexweşê agahdar bikin ku hewceyê bi bijîşk bişêwirin.

    Li hember paşgira karanîna narkotîkê Glucofage®, pêdivî ye ku meriv ji vexwarinê alkol biparêze.

    Karanîna Zarokan

    Li zarokên ku temenê wan ji 10 salî mezintir in, Glucofage® dikare hem di monoterapiyê de hem jî bi combinationsulînê re têkildar were bikar anîn.

    Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

    Monoterapiya bi Glucofage® re dibe sedema hîpoglycemiyê û ji ber vê yekê li ser zexelkirina ajokar û xebata bi mekanîzmayan bandor nake. Lêbelê, dema ku metformin di karanîna hevzayendên din ên hypoglycemîk de (di nav de derivatives sulfonylurea, însulîn, repaglinide) jî hebin, divê nexweş di derheqê metirsiya hîpoglikemiyê de hişyar bin.

    Hejmarên tomar

    tab. berhevdana fîlimê, 850 mg: 30, 60 an 100 kîlo. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) tab. berhevoka fîlimê, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 an 120 pcs. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00) tab. hevberdana fîlimê, 500 mg: 30, 50, 60 an 100 pcs. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00)

    Glucophage: Rêbernameyên ji bo karanîn û lêkolînan

    Glucophage bi bandora hypoglycemîk re derman e.

    Form û pêkve berde

    Glucophage di forma tabletan de têne hilberandin:

    • 500 an 850 mg: fîlim-hevrêz, spî, biconvex, dorpêç, xaç - beşa spî ya homojen (500 mg: 10 pcs. Di blisters de, 3 an 5 blisters di pakêtek kartonê de, 15 pcs li blisters, 2 an 4 blisters di navberek kartonê de, 20 pc. Li blisters, 3 an 5 blisters di kartonek kartonê de, 850 mg: 15 pc. Di blisters de, 2 an 4 blisters di pakêtek kartonê de, 20 pcs li blisters, 3 an 5 blisters di kartonek kartonê de),
    • 1000 mg: bi fîlimê, spî, biconvex, oval, bi çenek li her du aliyan û li ser yek ji wan re nivîsa "1000", çûnûrek bi girseyî ya spî ya yekbûyî (10 parçeyên li blisters, 3, 5, 6 an 12 blisters di navberek kartonê de, 15 pcs. Li blisters, 2, 3 an 4 blisters di pakêtek kartonê de).

    Berhevoka 1 tabletî ev e:

    • Materyalê çalak: metformin hîdrochloride - 500, 850 an 1000 mg,
    • Saziyên alîkar (bi rêzdarî): povidone - 20/34/40 mg, stearate magnesium - 5 / 8.5 / 10 mg.

    Pêkhatiya şanoya fîlimê:

    • Tabletên 500 û 850 mg (bi rêzdarî): hypromellose - 4 / 6.8 mg,
    • Tabletên 1000 mg: opadra paqij (macrogol 400 - 4.55%, hypromellose - 90.9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

    Pharmacodynamics

    Metformin nîgarên hyperglycemia kêm dike, di heman demê de pêşveçûna hîpoglycemiyê asteng dike. Berevajî derivatives sulfonylurea, maddeyê hilberîna însulînê di laş de zêde nake û bandora hypoglycemîk li ser mirovên saxlem nake. Metformin hestiyariya receptorên periyodîk a însulînê kêm dike û karanîna glukozê di hucreyan de zêde dike, û di heman demê de hevsengiya glukozê ya di kezebê de ji sedema narkotîkirina glycogenolîza û glîkoneogjenezîdê asteng dike. Tête her weha hûrguliya glukozê ya di kuncikan de hêdî dike.

    Metformin bi çalakiya li ser glycogen synthase re synthesiya glycogen çalak dike û kapasîteya veguhastinê ya hemî cûrbecûr veguhêzerên glukozê yên membranê zêde dike. Ev jî bi xweşbînî bandorê li metabolîzma lîpîdê dike, zencîreyê trîglîserîdan, lipoproteinsên dendikê kêm û kolesterolê total dike.

    Li hemberê dermankirina Glucofage, giraniya laşê nexweşê an domdar bimîne an bi nermî kêm be.

    Lêkolînên klînîkî bandora dermanê ji bo pêşîlêgirtina şekir di nexweşên pêşîn-diyabetê de ku faktorên rîskê yên din ên ji bo pêşketina şekir 2 cureyên zelal hene diyar dikin heke guhertinên şêweya jiyanê ya pêşniyazkirî, kontrola glycemicê tam misoger neke.

    Nîşaneyên ji bo karanîna

    Li gorî rêwerzanan, Glucophage ji bo dermankirina şekirê şekir 2, bi taybetî li nexweşên bi obezîteyê ve, bi bêserûberiya çalakiya laşî û dermankirina parêzê tê derman kirin:

    • Mezinan: wekî monoterapî an bi hevdemî bi dermanên din ên hogoglycemîk ên devkî an bi însulînê,
    • Zarokên ji 10 salî: wekî monoterapî an jî hevdemî bi însulînê.

    Rêbernameya karanîna Glucofage: rê û dosage

    Divê glucophage bi devkî were girtin.

    Ji bo mezinan, derman dikare wek monoterapî an bi hevdemî bi dermanên din ên hîpoglycemîk ên devkî tê bikar anîn.

    Di destpêka dermankirinê de, bi gelemperî Glucofage 500 an 850 mg tête diyar kirin. Derman rojê 2-3 caran bi xwarinan an di cih de piştî xwarinê tête girtin. Bi vebûna mezinahiya glukozê ve di xwînê de, zêdebûna hûrgulî ya dozê mimkun e.

    Dermana rojane ya domdar a Glucofage bi gelemperî 1,500-2,000 mg (herî zêde 3,000 mg) heye. Akingêkirina dermanê rojê 2-3 carî ji ber bandora giyayê tûj kêm dibe. Di heman demê de, zêdebûna hêdî a dozê dikare beşdarî baştirkirina tolerasyona gastrointestinal ya derman bibe.

    Nexweşên ku di rojê de 2000-3000 mg metformin digirin dikarin bêne veguheztin Glucofage di dozek 1000 mg de (pirtirîn - 3000 mg di rojê de, di 3 ducaniyan de dabeş kirin). Dema ku we plankirina veguhastinê ji dermanê hîpoglycemîk ê din tê xwestin, hûn hewce ne ku wê bigirin û dest bi karanîna Glucofage ya di dozaja jorîn de bikin.

    Ji bo ku bigihîjin kontrola glukozê ya xwînê çêtirîn, metformîn û însulîn dikare bi hevdemî were bikar anîn. Doza yekane ya Glucofage bi gelemperî 500 an 850 mg e, mezinahiya rêveberiyê 2-3 caran di rojê de. Dozê însulînê divê bingeha hûrbûna glukozê di xwînê de were hilbijartin.

    Ji bo zarokên ji 10 salî, Glucofage dikare wekî monoterapî an jî bi hevdemî bi însulînê were girtin. Doza yekane ya destpêkê bi gelemperî 500 an 850 mg e, mezinahiya rêveberiyê - 1 car rojê. Li ser bingeha mezinahiya glukoza xwînê piştî 10-15 rojan, doz dikare were sererast kirin. Doza herî zêde ya rojane 2000 mg e, di 2-3 dusan de têne dabeş kirin.

    Nexweşên pîr pêdivî ye ku di bin çavdêriya birêkûpêk a nîşanên tevgera renal de dermanek metformin hilbijêrin (Creatinine serum divê salê herî kêm 2-4 caran were diyar kirin).

    Glucophage rojane, bêyî bêhn tê girtin. Piştî bidawîbûna dermankirinê, pêdivî ye ku nexweş li ser vê yekê bijîşk agahdar bike.

    Bandorên aliyê

    • Pergala xwêndariyê: pir caran - vereşîn, qirêj, xurîn, nebûna dil, êşa abdominal. Bi gelemperî, nîşanên weha di serdema destpêkê ya dermankirinê de derdikevin û, bi gelemperî, bi rengek spontan derbas dibin. Ji bo baştirkirina tolerasyona gastrointestinal, tê pêşniyar kirin ku di dema an jî piştî xwarinan glukofag bavêjin 2-3 caran rojê. Doz divê hêdî hêdî zêde bibe,
    • Pergala nervê: bi gelemperî - tengahiyê tûj,
    • Metabolîzm: pir kêm kêm - acidosis laktîk, bi terapiya dirêjkirî, ziravbûna vîtamîna B12 dikare kêm bibe, ku divê bi taybetî di nexweşên bi anemia megaloblastic de were hesibandin,
    • Kezeb û birînên bilbilê: pir kêm - hepatît, birîna karûbarê kezebê. Wekî qaîdeyek, reaksiyonên neyînî piştî rakirina metformin bi tevahî winda dibin,
    • Skinerm û kezebê hişk: pir kêm - xuyang, erythema, rash.

    Bandorên neyênî li zarokan di giranî û xwezayê de ji wan re ne ku di nexweşên mezinan de ne.

    Pêşînbûn û laktasyon

    Di dema ducaniyê de nexwendewariya şekir xetera xetimandina hevrû ya fetusê û mirina perînatal zêde dike. Evidenceahidên tixûbdar ên ji lêkolînên klînîkî piştrast dikin ku girtina Metformin li nexweşên ducanî zêde nahêle nefretkirinên nexweşî yên di nûbûyî de zêde neke.

    Dema ku plansazkirina ducaniyê, û her weha dema ku ducaniyê di dema dermankirinê de bi Glucofage re pêk tê di doza prediabetes û şekir 2-şekir, pêdivî ye ku derman were betal kirin. Nexweşên bi diyabet 2 Pêdivî ye ku asta glukozê ya plazmayê di asta herî nêzî asayî de were domandin da ku xetereya xerabûnên konjonktûelê di fetusê de kêm bike.

    Metformin di şîrê dayikê de tê destnîşankirin. Reaksiyonên neyînî di nav zarokên nû de dema şîrê dayikê de dema Glucofage digirin nehatin dîtin. Lêbelê, ji ber ku agahdarî di derheqê karanîna dermanê di vê kategoriya nexweşan de nuha bes e, karanîna metformin di dema laktasyonê de nayê pêşniyar kirin. Biryara rawestandin an domandina şîrê piştî têkilîbûna berjewendiyên şîrê dayikê û xetera potansiyel a reaksiyonên neyînî li pitikê pêk tê.

    GLUCOFAGE (Siofor, Metformin)

    Xwediyê xwe

    • Peyam: 132
    • Qeydkirî: Sêşem 25 Avrêl, 2006 11:04
    • Profîl

    • Ber bi jor ve
    • Vê posteyê ragihînin

    Termsert û mercên hilanînê

    Li cîhê ku li germahiyên zarokan heta 25 ° C bimînin dûr bimînin.

    • 500 û 850 mg tablet - 5 sal,
    • Tabloyên 1000 mg - 3 sal.

    Dermanê hypoglycemîk ya devkî ji koma biguanide.
    Glucophage hyperglycemia kêm dike, bêyî ku bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia. Berevajî derivatives sulfonylurea, ew sekreteriya însulînê nagire û di kesayetên tendurist de bandorek hypoglycemîk tune.
    Hestiyariya receptorên periyodîk a însulînê û karanîna glukozê ji hêla hucreyan ve zêde dike. Hilberîna glukozê ya kezebê kêmkirina glukoneogenesis û glycogenolysis kêm dike. Pêdivîbûna ziravbûna glukozê ya hundurîn dereng dike.

    Metformin synthesiya glycogen hişk dike bandora glycogen synthetase bandor dike. Kapasîteya veguhastinê ya hemî celebên veguhêzerên glukozê yên mîkrobê zêde dike.
    Digel vê yekê, bandorek bikêr li ser metabolîzma lîpîdê heye: ew kolesterolê total, LDL û TG kêm dike.
    Dema ku metformin digirin, giraniya laşê nexweşê mayî bimîne an bi nermî kêm bibe.

    Pharmacokinetics
    Sazkirin
    Piştî ku derman di hundurê de bistîne, metformin bi tevahî ji kûçikê pûçkirî tê vesaz kirin. Bi ketina hevdem re, zendbûna metformînê kêm dibe û dereng dimîne. Rûniştina bêkêmasî ya bêkêmasî% 50-60% e. Di plazmayê de Cmax bi qasî 2 μg / ml an 15 μmol e û piştî 2,5 demjimêran gehiştiye.
    Belavkirin
    Metformin bi lez û bez di nav laşê laş de belav dibe. Ew pratîkî bi proteînên plazmeyê ve nabe.
    Metabolîzm
    Ew bi rengek piçûk ve ji hêla gurçikan ve tête metabol û derxistin.
    Kevnkirin
    Zelalbûna metformîn di mirovên saxlem de 400 ml / min (4 caran ji KK) heye, ku ev sekreterê tubulasyona çalak nîşan dide.
    T1 / 2 bi qasî 6,5 saetan e.
    Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de
    Di nexweşên bi têkçûna renal de, T1 / 2 zêde dibe, xetereya berhevkirina metformîn di laş de heye.

    Nexweşiya şekir 2, bi taybetî jî di nexweşên xwedan qelewbûnê de, bi bêserûberiya dermankirina parêz û çalakiya laşî:
    - di mezinan de, wekî monoterapî an bi hevbeş bi dermanên din ên hypoglycemic devkî, an bi însulînê,
    - di zarokên ku ji 10 salî û mezintir wekî monoterapiyê an jî di navhevokê de ne.

    Tabloyên Coated, Glucophage
    Derman ji bo karanîna devkî tê armanc kirin. Tabletek bi pêgirtî tê pêşniyar kirin ku bi tevahî were şûştin, bê şûştin an şuştin, bi têra tewra mandî. Derman tê pêşniyar kirin ku di dema an jî xwarinê de were şandin. Dema ku veguhestina metformin ji ajanên din ên hypoglycemic re, divê rêveberiya wan were qutkirin. Hêjeya qursê û dermanê derman ji hêla bijîjkî vexwendin ji hêla her bijîjkî ve bi kesane ve tê destnîşankirin.
    Li mezinan bi gelemperî 500-850 mg ya derman 2-3 caran di rojê de tê şandin. 10-15 roj piştî destpêkirina dermankirina narkotîkê, doza metformînê li gorî asta glukozê di plasma xwînê de tête sererast kirin. Doz divê hêdî hêdî zêde bibe.
    Gava bikaranîna dermanê bi hevbeş bi însulînê re, metformîn di dozên gelemperî de tête diyar kirin, û dansê însulînê bi vexwarinê ve girêdayî li ser asta glukozê di plasma xwînê de bi rengek taybetî tête bijartin.
    Doza herî rojane ya metformin 3000 mg e.

    Zarokên ji 10 salî mezintir bi gelemperî 500-850 mg dermanê 1 car rojê têne derman kirin. 10-15 roj piştî destpêkirina dermankirina narkotîkê, doza metformînê li gorî asta glukozê di plasma xwînê de tête sererast kirin. Doz divê hêdî hêdî zêde bibe. Gava bikaranîna dermanê bi hevbeş bi însulînê re, metformîn di dozên gelemperî de tête diyar kirin, û dansê însulînê bi vexwarinê ve girêdayî li ser asta glukozê di plasma xwînê de bi rengek taybetî tête bijartin.

    Dozê yekane ya herî zêde ya Metformîn 1000 mg e.

    Tabloyên bihevra dirêj çalak Glucofage XR
    Derman ji bo karanîna devkî tê armanc kirin. Tabletek bi pêgirtî tê pêşniyar kirin ku bi tevahî were şûştin, bê şûştin an şuştin, bi têra tewra mandî. Dema ku veguhestina metformin ji ajanên din ên hypoglycemic re, divê rêveberiya wan were qutkirin. Hêjeya qursê û dermanê derman ji hêla bijîjkî vexwendin ji hêla her bijîjkî ve bi kesane ve tê destnîşankirin.
    Li mezinan bi gelemperî 1 tabloya dermanê tête 1 caran rojê di rojevê de. 10-15 roj piştî destpêkirina dermankirina narkotîkê, doza metformînê li gorî asta glukozê di plasma xwînê de tête sererast kirin. Doz divê 1 hefte di hefteyê de 500 mg zêde bibe heya ku bandora hypoglycemîk a xwestî tête bidestxistin.
    Gava bikaranîna dermanê bi hevbeş bi însulînê re, metformîn bi gelemperî rojek danê êvarê bi yek rojê 500 mg yek derman tête çêkirin, û doza însulînê li gorî asta glukozê di plasma xwînê de bi rengek taybetî tête bijartin.
    Ger bandora hîpoglycemîk di dema bikaranîna dermanê de li dozek 4 tabletan 1 car roj bi roj têr nebe, wê hingê 2 tabloyên dermanê 2 caran rojê bigirin.
    Doza herî rojane ya metformin 2000 mg ye.
    Ji bo nexweşên ku berê terapiya metformîn wergirtine, Glucofage XR divê di dozek dravî ya rojane ya metformin a ku nexweş wergirtî were derman kirin.
    Nexweşên bi fonksiyonê gurçikê veqetandî, û hem jî nexweşên pîr, divê derman di dozek destpêkê ya kêm de were derman kirin. Rêzkirina dozê ji bo nexweşên bi vî rengî divê li ser astê glukozê ya di plasma xwînê û nirxandina fonksiyonê renal be.

    Kifşebûna kêmbûna bandora alîyan: pir caran (≥1 / 10), bi gelemperî (≥1 / 100, Ma dikarim gava sporê dikim sporê lîstim?

    Li gorî lêkolînên dawî, di dema kişandina dermanê de nebes nabe. Di dawiya sedsala borî de, nerînek berevajî bû. Ajansa hîpoglycemîk a bi zêdebûna giran re dibe sedema acidosis laktîk.

    Metformin-based û bikaranîna tevlihev qedexe bûn.

    Dermanên hîpoglycemîk ên yekem-nifşê sedemên girîng ên girîng çêdikin, di nav de xeterek avakirinê. Ev rewşek metirsîdar a jiyanê ye ku tê de acid laktîk di laş de digihîje astên bilind.

    Zêdetir laktate têkildarî binpêkirina metabolîzma asîd-bingehîn a di nav tûşan de û kêmbûna însulînê di laş de, fonksiyona ku rakirina glukozê ye. Bêyî bijîşkek bilez, kesek di vê rewşê de. Bi pêşkeftina teknolojiyên dermannasiyê re, bandora alî ya karanîna hîpoglycemîk kêm kêm bû.

    • Nehêlin dehydration,
    • di dema perwerdehiyê de hûn hewce ne ku şûnda rast bişopînin,
    • divê perwerdehiya bi pergal be, bi veqetînên mecbûrî ji bo başbûnê,
    • divê giranîya barkirinê hêdî zêde bibe,
    • heke hestek şewitandinê di nav masûlika masûlkeyê de hebe, divê hûn ziraviya lerizînan kêm bikin,
    • divê bi naveroka xweşbîn a vîtamîn û mîneralan re têkildar be, di nav de vîtamîna magnesium, B,
    • divê xwarin pêdivî ye ku pêdivîbûna acîdên rûn ên saxlem bide. Ew alîkarî dikin ku acîdê laktîk hilweşînin.

    Glucophage û laşkirina laş

    Laşê mirovan fêkiyan bikar tîne û wekî çavkaniyek enerjiyê bikar tîne.

    Proteins ji hêla materyalên avahiyê ve wekî hev in ji ber ku ew ji bo avakirina girseya lemlatek pêkvekek pêwîst in

    Di tunebûna karbohîdartan de, laş ji bo enerjiyê fêkiyan bikar tîne, ku dibe sedema kêmbûna laşê laş û avakirina hestiyariya lemlate. Ji ber vê yekê, laşgirên laş tevdigerin ku şûşê laşê rûnin.

    Mekanîzma xebata Glucophage ew e ku pêvajoya glukoneogjenezê asteng bike, bi navgîniya ku glukozê di laş de ava dibe.

    Derman bi navbeynkariya karbohîdartan ve tê qewirandin, ku peywirên ku laşkergirê peyde dike re hevdîtin dike. Digel zextkirina glukoneogjenezîdê, derman berxwedana însulînê zêde dike, kolesterol, triglycerîd, lipoproteins kêm dike.

    Karkerên laş di nav yekem de bûn ku dermanên hîpoglycemîk bikar anîn da ku fatê bişewitînin. Thealakiya derman bi karûbarên werzişê re paralel e. Materyalek hypoglycemîk dikare bibe alîkar da ku parêzek kêm-carb bimîne û di demek kurt de encamên werzîşê bigihîne.

    Bandorên aliyê

    Bi taybetmendiyên xwe yên erênî, glîkofage dikare di laşê mirovan de bibe sedemên neyînî. Li gorî lêkolînan, di girtina dermanê ji organên kezebê de herî mezin bandorek mezin hate dîtin.

    Bi bandorên jêrîn ên Glucophage-ê dibe ku xuya dike:

    • diyarde
    • bêhnok
    • bloating
    • rûnê metallîk di devê.

    Di parêzê de rêjeya karbohîdartan pirtir be, dê bandorên aloztir jî hebin.

    Nîşan di destpêka rêveberiyê de pêk tê û di dawiyê de, bi kêmbûnek maqûl a xwarinên karbohîdartan re, bixwe re derbas dibin. Metirsiyek pêkanîna acidosis laktîk heye, ew dikare di rewşê de kêmbûna karên gurçikê û dil xuya bike.

    Bi pêşveçûna acidoziya laktîk re, derman tê sekinandin.

    Bikaranîna dirêj a tiryakê zerarê dide B12, ku dikare bibe sedema kêmasiyê. Damezrandina rêşkek alerjîk a li ser çerm nayê derxistin.

    Bandora li ser gurçikan heye

    Dermanek hîpoglycemîk rasterast li ser gurçikan bandor dike. Pêkêşkera çalak di praktîkê de ji hêla çuçikên veneguhezîn ve nayê metabolîzekirin û derxistin.

    Bi fonksiyona rengek nebawer re, madeya çalak kêm tête deranîn, zelaliya renal kêm dibe, ku ev yek hevkarîya wê di nav tîrikan de dike.

    Di dema dermankirinê de, çavdêriya domdar a filtration glomerular û hêjahiya şekirê di xwînê de pêwîst e. Ji ber ku bandora tezê li ser xebitîna gurçikan heye, nayê pêşniyar kirin ku derman ji bo têkçûna renal were girtin.

    Bandora li ser menzelê

    Glucophage ne dermanek hormonîkî ye û rasterast bandorker li xwîna menstrual nake. Hinek hûrgulî, ew dikare bandorê li rewşa ovaries bike.

    Derman berxwedana însulînê zêde dike û bandorên metabolê bandor dike, ku ji bo polycystîk ve tîpîk e.

    Dermanên Hypoglycemîk bi gelemperî ji bo nexweşên bi anovulation, êş û hirsutîzmê têne diyar kirin. Sazkirina hişmendiya însulînê bi serfirazî di dermankirina birînên ku ji aloziyên ovulasyonê ve hatine çêkirin de bi serfirazî hatiye bikar anîn.

    Ji ber çalakiya wê ya li ser pankreasê, karanîna sîstematîkî û dirêjtir a dermanê hîpoglycemîk bi awayekî neyekser li ser fonksiyona ovarian bandor dike. Dibe ku pileya menstrualê zivirî.

    Ma ew ji dermanê hişk dibin?

    Ajalek hîpoglycemîk, bi xwedîkirina adanî, nekare rê li ber kezebê bigire, ji ber ku ew têkçûna karbohîdartan di laş de asteng dike. Derman dikare bi bersiva metabolîzma laş re çêtir bibe.

    Glucophage ji bo sererastkirina proteîn û rûnê, ya ku dibe sedema kêmbûna giraniyê dibe alîkar.

    Digel bandora hypoglycemîk, derman astengiya têkbirina fat û pêkanîna wê di kezebê de asteng dike. Bi gelemperî, dema ku karanîna narkotîkê, appetite kêm dibe, ku ew hêsantir dike ku di parêzê kontrol bikin.

    Derman bi bandorek rasterê li ser tewra adipose nabe. Ew tenê bi navbeynkariya xwarinên ku di nav wan de karbohîdrat hene, kêm dike, şekirê xwînê kêm dike û bersiva însulînê zêde dike.

    Bikaranîna glukofage ne ji bo kempînê pace ye, divê hûn sînordarkirina karanîna karbohîdartên hêsan hişyar bikin û ji hêla fîzîkî ve jî çalak bin. Ji ber ku maddeya çalak bandor li çalakiya gurçikê dike, tevhevkirina mecbûrî ye.

    Forma pêkhatinê û berdana dermanê "Glucophage"

    Metformin hydrochloride madeya çalak a sereke ya derman e. Saziyên alîkar ev in: stearate magnesium, povidone, hypromellose (2910 û 2208). Derman bi forma tabletan bi dosagekek ji pêkhateya sereke re tê peyda kirin di nav 500, 850 û 1000 mg de heye. Tabletên Biconvex oval in. Ew ji hêla fîlimê fîlimek spî ve têne parastin. Li ser herdu aliyan tabletê xeternak hene, li ser yek ji wan dosage têne destnîşan kirin.

    Di heman demê de, xerîdar bi kiryarek serbestberdana domdar têne pêşkêş kirin - Glucofage Long. Di derbarê forma dosyayê de nîqaşên xerîdaran di heman demê de taybetmendiya dermanê li ser erênî diyar dikin. Dosên herî pir têne pirsîn di dermanxaneyan de 500 û 750 mg metformin e.

    Girêdana "Glucophage" bi windakirina giraniya: prensîba çalakiyê

    Dabeşa sereke ya derman, metformin, tête çêkirin ku asta şekirê di xwînê de kêm bikin, ku piştî xwarinê zêde dibe (pêvajoyek fîzîkîolojîkî ya di organîzmek zindî de). Hingê pankreas bi vê pêvajoyê ve girêdayî ye, wezîfeyên ku hilberînê pêk tîne, di encamê de, glukozê di hucreyên fatê de vedigire.

    Di nav avantajên sereke yên dermanê "Glucofage Long" ji bo birîna giraniyê, jêrîn dikare were nîşandin:

    • normalîzekirina metabolîzma lîpîdê ya ku ji hêla şekir ve neheqandî ye,
    • astengkirina têkbirina karbohîdartan bi xwarinê re, û, li gorî vê, zivirîna wan di nav laşê laş de,
    • şopandin û normalîzekirina asta glukozê û kolesterolê "xirab" ku di nav xwînê de heye,
    • kêmbûnek xwezayî ya ji bo şirîn û şehweta şekir, ku bi normalîzasyona pêvajoyê ya syntulasyona însulînê re têkildar e.

    Hemî van faktor bi hev re alîkariya diyabetikan dikin ku astên şekirê wan kontrol bikin û bi normalîzekirina pêvajoyên endokrîn re jîyana wan girîng dibe.

    Bandora metformîn dibe sedema kêmbûna glukozê di xwînê de, û molekulên şekir rasterast di masûlkeyan de diherike. Ew li wir e ku şekir bi ziravî dişewite, şilandina karbohîdartan pêk tê û hêdî dibe (i.

    Wekî din, dermanên Glyukofazh û Glyukofazh Long, lêkolînên li ser kesên ku giraniya xwe didin ji wan re şiyana kêmbûna rûnê dikin, wekî encamek ku bêhnek zêde tune û, li gorî vê yekê, însulîn di nav xwînê de berdide.

    Dosage rejîm û nexşeya serîlêdanê

    Dermanê "Glucofage Long" pêşniyar nake ku rêwerzên karanîna bêyî dermanê bijîşk bigirin. Her çend sedîrek tixûbên xebatkarên tenduristiyê di karanîna hilberên bingehîn ên metformin-ê de ne ku erzan kêm bikin.

    Rejîma standard qursek dermankirinê ye ku ji 10 heya 22 rojan berdewam dike, wê hingê divê hûn 1-2 mehan bisekinin. Piştî demekê, qurs dikare dubare bibe.Bi karanîna pirtir re, mimkun e ku meriv laşê biqulipîne (bi kar bîne) bi dermanê re bike û bandora kêmkirina bandorê kêm bike, ango, metformin winda dike ku hunera xwe bi tevahî qalîteya şewitandina fatê nîşan bide.

    Bijîşk, li gorî rewşa tenduristî û pîvanên antropometrîkî (giranî, bilindahî, temen), ji bo her nexweşê ducanek çêtirîn hilbijêre. Dravê dermanê herî kêm a rojane 500 mg e. Bi gelemperî şevê heb hildan. Lêbelê, bi gelemperî "Glucofage 500" ji bo kêmbûna giran di du rojê de, di dema xwarinê û êvarê de du caran tête diyar kirin. Pir kêmtir caran, dosage dikare bi 3 ducan zêde bibe - rojane 1500 mg (bi xwezayî, ne serbixwe, lê wekî ku ji hêla bijîjkek tê de tê rêve kirin). Di vê rewşê de, ew hişmend e ku meriv ji bo windakirina giran giraniya dermanên çalakiya dirêjtirîn (dirêjkirî) "Glucofage Long 750" bide. Nirxên bijîşk û nexweşan vê amûrê wekî karanîna bi bandor û hêsantir destnîşan dikin (1500 mg di du dozan de). Tabletan berî vexwarinê an dema xwarinê têne vexwarin.

    Dozê herî zêde ya rojane ya dermanê (dîsa, wekî ku bijîjk bijîjkî ye) nikare ji 3000 mg derbas bike. Bi vê dosageê re, dê rehet be ku Glucofage 1000 ji bo kêmbûna giraniyê bistînin (rojê sê carî ji bo tabletek bi naveroka metformin di 1000 mg).

    A zêdebûna dozek hêdî dikare bi erênî bandora tolerasyona gastrointestinal ya derman bike.

    Ma kî divê ji karanîna dermanê dûr bibe?

    Ji ber ku Glucofage ne kitekitek vîtamîn an supayê parêzê ye, lê ji bo karanîna ji hêla nexweşên ku bi tespîtkirina şekirê şekir 2 hene re hatine çêkirin, ev navnîşek berbiçav a nakokî ye.

    Kesên tendurist dermanên ku bi metformîn hene digirin xetereya wergirtina nekêşbendiyê di metabolîzma karbohîdartan de, ku xwe di reaksiyonek dereng a laşê mirovan de ji bo însulîna xwe nîşan dide. Vê rewşê neçar dibe sedema pêşketina şekir.

    Zêdetir, hem Glyukofazh û Glukofazh Long qedexe ye ku rêwerzên bikar bînin ji bo kesên bi tepisandinê li ser pêkhateyên pêkhatî têne bikar anîn. Devi devberdan di fonksiyonên gurçikan, kezebê, dil de bingehek bes ji bo redkirina karanîna derman e. Diseasesu nexweşî di qonaxa hişk de, heyamên rehabîlîtasyona postoperative, gestation, lactation - hemî ev pêşî li karanîna "Glucofage" digire ku ji bo kêmkirina giran.

    Dermanê li ser nexweşên bi abonetiya diyabetê derman neke: bi êşa diyabetê ya 1, û her weha di vê forma şekir 2 de, dema ku nexweş nexweş di laş de ne xwedî. Ev qedexe ye ku Glucophage avêtin bi mirovên anemia, nexweşîyên giran ên bronchopulmonary, pirsgirêkên hematolojîkî yên ku di wan de acizbûna xwînê ji ya normal zêdetir e.

    Manîfestoyên nediyar

    Ji ber ku narkotîk ji bo pêşîlêgirtina nexweşiyek bi vî rengî ya giran a diyabetê hatî çêkirin, ew bi hêsanî nikare bandorên aliyan têk bibe. Bi piranî, reaksiyonên gelemperî hene ku dermanê "Glucophage" bigirin. Lêkolînên windakirina giran bi cûrbecûr aciziyên gastrointestinal re dibêjin.

    Heke, li hember paşdana bikaranîna dermanên metformin-ên ji bo kêmbûna giran, şilav pêşve diçe an avakirina gazê di nav zikê de zêde dibe, dibe sedema sedemek mezin a karbohîdartan ku di xwarinê de tê vexwar kirin. Divê hûn parêza xwe ya rojane binihêrin. Heke piştî narkotîkê hûn nazik e, divê hûn dosandina dermanê kêm bikin. Pir caran hûn dikarin derheqê spasmikên di zikê û serokên ku bi lez diçin de bibihîzin.

    Dema ku Glucophage û Glucophage Dermanên dirûşmiya dirêj li ser nexweşan têne derman kirin, divê nirxandinan jî li ber çavan bê girtin. Karkerên tenduristiyê dibêjin ku piraniya bandorên alî bixwe çend rojan piştî destpêkirina derman an jî piştî kêmkirina dermanê wî kêm dibe.

    Di hebûna faktorên pêşbaziyê de, dibe ku acidosis lactic pêşve bibe. Nerazîbûnek wiha herî xeternak tête hesibandin. Pêwîstiya wê zêdekirina perwerdehiyê û metabolîzma şaş a di laş de ye. Nîşaneyên jêrîn nîşan dide hebûna reaksiyonek wusa ya bi dermanê "Glucophage": vereşandin, diyarde, bêhna bilez, êşa di zikê de, windakirina hişmendiyê. Pêşveçûna rewşek weha pêdivî ye ku demildest derman vegere, pêdivî bi lezgîn li nexweşxaneyê da ku asta lactate di xwînê de were destnîşankirin û li gorî encamên dermanê semptomatîk. Ji bo rakirina metformin û laktate ji laş, dermankirina herî bandor dê hemodialîz be.

    Rêveberiya bêbandor a dermanên li ser bingeha metformin dikare encamên ciddî û irreversible yên di fonksiyona mêjî de (bi vî rengî nîşanek kêmbûna glukozê ye) û pêşveçûna şekirê şekir e.

    Dîsa nexweşên ku dermanên bi dozên piçûk re digirin (dest bi Glucofage 500) ji bo windakirina giraniyê dikin heke ne rêwerzên taybetî yên karanîna neyên şopandin dikarin herî zêde neyînî bidin. Hûn ê neçar bimînin ku xwarinên ku tê de gelek karbohîdart hene hene: fêkiyên rûn, soda, şekir û xwarinên din ên şekirê. Di vê çerçovê de pir ne kêrhatî dê goştên tavilê, potatîk, makaron û hêşînaya spî were xwarin.

    Bikaranîna narkotîkên bi metformin re li dijî paşnavên parêzên kêm-kalorî (parêz ne bêtir ji 1000 kcal) bi materyalên alkol û alkol ve bêguman tevhev e.

    Di dema bikaranîna Glucofage de dietên taybetî tune. Di heman demê de bi qedexeyên taybet û xwê re jî qedexe tune.

    Têkilî bi dermanên din re

    Agahdariya li ser çi û çawa bi girtina "Glucophage" di rêwerzên karanîna derman de heye. Aêkirina paralelî ya wê bi hev re bi danazol dikare pêşketina bandorek hyperglycemîk provoke bike. Bikaranîna hevdem a amadekariyên metformin û pêkhateyên etanolê dikare bibe sedema pêşveçûna acidosis laktîk di rewşek pozîtîfek hişk a alkolê de. Digel birçîbûnê, parêzên kêm-kalorî û têkçûna kezebê ya fonksiyonel a gengaz a pêşxistina senaryoyek wusa mezin e.

    Nexweşên bi diyabetî divê dema ku Glucofage û antipsychotics an glukokortîkosteroîd (GCS) bikar bînin baldar bin. Di rewşên bi vî rengî de, divê dozê ya dermanê bi metformîn re were qewitandin û li gorî asta glukozê di xwînê de were sererast kirin. Ji berhevkirina Glucophage û diuretics loopback jî hewceyek taybetî hewce dike. Di rewşên weha de, rîska devjêberên di xebata gurçikan de heye û, di encamê de, pêşveçûna nîşanên ku karakterê acidosis laktîk e, heye.

    Dermanên hîpertansiyonê dikare glîkoza xwînê kêm bike. Ji ber vê yekê, dema ku ji bo "cîranê" pêdivî pêdivî ye, divê doza metformînê were sererast kirin.

    Glucophage û çalakiya laşî

    Ne ku demek berê, di derbarê çalakiya laşî û karanîna dermanê Glucofage de, lêkolînên li ser windakirina giran û xebatkarên bijîşkî li hev kir ku di rewşên wiha de bandora metformînê bi giramî kêm dibe, ji ber ku acîdiya laktîk di nav masûlkan de serbest dibe, ku bandora dermanê bi zêdebûna acidbûnê negire. xwîn. Lêbelê, lêkolînên dawî yên li vê herêmê gumanbariyên neyînî paşve xistin. Digel vê yekê, êdî ew eşkere bûye ku Glucophage û şêwazek çalak a bi hev re pêvajoyek giraniya giraniyê zûtir dike.

    Tewra piştî kişandina dozên piçûk ên metformin (mînakek, Glucofage 500), lêkolînên li ser windakirina giran (yên ku ji bîr nekin çalakiya laşî dikin) bi gelemperî erênî ne. Rastî ev e ku pêkhateya sereke ya derman bi radestkirina glukozê rasterast li ser masûlkan, li ku derê ew bi serfirazî şewitî dibe alîkar, heke kesek ku bixwaze giraniya xwe winda bike, ji bîr neke ku çalakiya laşî ya zirav ji bîr bike. Wekî din, pêvajoyên metabolê laş dê glîkozê li kortikê "ajotin" heya ku ew di encamê de glycogen veguherîne û nekeve nav depoyên fat. Ji ber vê yekê, encamname bixwe pêşniyar dike: berî ku "Glucophage" bavêje, şîret e ku hûn bernameyek çalakiya laşî pêşve bibin û bi tundî jê bawer bin. Tenê di vê rewşê de meriv dikare encamên baş hêvî bike.

    Fikra karkerên tenduristî derheqê Glucofage çi ye?

    Heya nuha, doktoran li ser bandor û ewlehiya metformin ji bo kêmkirina giraniyê li hev nakin. Dermanê fermî bikaranîna dermanên Glucophage û Glucophage Long ji bo dermankirina obesity qedexe dike. Nirxandina gelek pisporên bijîşkî erênî ne. Her çendî beşek din a bijîşkan tedawiyek wusa bipejirînî qebûl dike, ji ber ku derman dikare di pêvajoyên metabolîzma karbohîdartan de devjêber bike, bibe sedema pêşketina şekir û acîdê laktîk, ku jiyana jiyanê ya nexweş xera dike.

    Ji bo zelalkirina rastiyê li gelek welatên cîhanê, li ser vê mijarê lêkolînên têkildar têne meşandin. Ji ber vê yekê, di sala 2014-an de, lêkolîn li ser bingeha Zanîngeha Cardiffê hat kirin, ku tê de nêzîkî 180 hezar kes beşdar bûn. Wekî encamek, hate îsbat kirin ku metformin û amadekariyên ku tê de hene dikarin hêviya jiyanê ne tenê di mirovên bi diyabetê de, lê her weha di nav kesên ku tespîtek wusa de ne zêde bikin. Wekî din, derket holê ku karanîna metformîn di prosesa pîrbûnê de di laş de bi girîngî hêdî dibe.

    Ramîna nexweş

    Ji ber ku danûstendin ne di derbarê supplements xwarinên an vîtamînan de, lê di derbarê dermanek cidî de, bê guman xwezayî ye ku di nav xerîdar de nerînên pir cihêreng hene.

    Ji aliyekî ve, nexweşên ku dozên piçûktir jî hildan (wek mînak, heyamek ji bo girtina Glucofage 500), nirxan li ser dermanê herî erênî derdixin. A kêmbûna rûnê diyar e, û giraniya laş kêm dibe. Rast e, hinekan bawer dikin ku giraniya bi hêdî kêm dibin, di nav mehekê de 2-3 kg. Lêbelê, xebatkarên tenduristiyê ev rêjeya ji bo laşê tevahî wekî herî rehet e. Ya herî girîng, hûn bi xwe serlêdan nakin. Bawer bin bi bijîjkek ku dê rewşa tenduristiya nexweşê binirxîne, bilindbûn, girbûn, temen, nimînendeya herî çêtir hilbijêrin û dosiyek dosage pêşve bibin da ku bandorek erênî bistînin.

    Nexweşên ku hewl dane Glucofage bigirin (bi tena serê xwe, ji ber ku pisporê bijîşkî bijare dê çu caran serlêdanên wiha neke) ji bo laşkirina laş di laş de çêbibe. Li vir hûn hewce ne ku zanibin ku mekanîzmaya anabolîk, ku ji bo mezinbûna masûlkan pir girîng e, ji hêla navnîşek tevahî ya madeyên vexwarinê ve tête hesibandin, tevlî glukoz û însulînê. “" Glucophage "û her dermanên ku digihe metformin hene di laşê de rewşek çêbikin, ji birçîbûnê re, ku piştî derketina laşî ya laşî derket. Ji ber vê yekê, nirxandinên bi vî rengî yên nexweşên ku derman bêserûber e li ser bingeha pir tevgerê ya vê dermanê ye.

    Di derbarê karanîna dermanê "Glucofage." De neyînî têr heye. Lêkolînên windakirina giraniya raporkirina kêmbûna bandor, pêşveçûna bandorên negatîf. Di rewşên weha de, kesek bi hêsanî çend rojan nikaribû tengahiyê bike heya ku laş bi Glucofage re adapte bibe. Ji bo hinekan, hebûna nexweşiyên bihevre rastî gelek bandorên alîgirî dikişîne, û hûn nekarin li vir tiştek bikin - hûn ê bala xwe bidin dermanên din ji bo kêmkirina giraniya laş. Someone kes li ser pêşniyarên rêbernameyê yên ji bo bikaranîna li ser kêmkirina lêanîna xwarinên di karbohîdartan de bilind, nerazîbûnek nebûna metformin bi parêzên kêm-calorie, madeyên alkolê, diuretics, antipsychotics û materyalên din de negirin.

    Bi gelemperî, nirxandinên neyînî yên derbarê Glucofage-ê ji hêla rastiya ku ev dermanê hîpoglycemîk a devkî, ku ji koma biguanide ve girêdayî ye, bi taybetî ji bo nexweşên bi şekirê şekir tête çêkirin, û ew dikare metabolîzma karbohîdratê di kesek tendurist de hilweşîne.

    Feydeya dermanê rastî ev e ku Glucofage pir erzan e û di tora dermanxaneyê de bêyî dermanan tête firotin, ku ev ji wî gelî re dibe xwediyê asta aborî.

    Di her rewşê de, berî ku hûn bi şandina Glucofage ve biçin da ku hûn giraniya laş kêm bikin, divê hûn li şêwirmendiya bijîşkek pisporê ya têkildar bigerin. Ev tenê riya ku meriv bigihîje encamek erênî bêyî xetereke cidî li laşê te dike.

  • Dev Ji Rayi Xot