Xetereyên diyabet û ducaniyê, tevlihevî, dermankirin

Em ji we re pêşkêş dikin ku hûn gotarê bi mijara bixwînin: "xetereyên şekir û ducaniyê, tevlihevî, dermankirin" bi şîroveyên ji pisporan re. Heke hûn dixwazin pirsek bipirsin an jî şîroveyan binivîsin, hûn dikarin bi hêsanî li jêr, piştî gotarê, vê yekê bikin. Pisporê endoprinologist yê me dê bê guman bersiva we bide.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Dabîna ducanî - nîşan, gelo ez hewceyê parêzek taybetî ye?

15 gotarên din ên li ser mijarê: Bijî doktor: Di dema ducaniyê de nîşanên xeternak

Dabîna ducanî - nîşan, gelo ez hewceyê parêzek taybetî ye?

Heke di dema ducaniyê de şekirê xwînê zêde bibe, wê hingê ew dibêjin ku şekirê gestational pêş ketiye. Berevajî şekirê şekir yê domdar, ku berî ducaniyê bû, ew piştî zayinê bi tevahî winda dibe.

Sugarekirê xwîna bilind dikare ji bo we û pitikê we pirsgirêkan çêbike. Zarok dikare pir mezin bibe, ku dê di zaroktiyê de dijwartir bibin. Digel vê yekê, ew pir caran kêmbûna oksîjenê (hîpoxia) heye.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Bi bextewarî, bi dermankirina saxlem û biwext, piraniya dayikên hêvîdar ên bi diyabetê re her şansek in ku zarokek tendurist ji xwe re çêbikin.

Hatiye damezrandin ku yên ku di dema ducaniyê de şekirê xwînê yê bilind hebûn bi bi temen re bi diyabetî pêşve diçin. Ev rîsk dikare bi kontrolkirina giraniya, parêzek tenduristî û çalakiya laşî ya birêkûpêk bi girîng kêm bibe.

Bi gelemperî, asta şekir di xwînê de bi hêla hormona însulînê ve tête kontrol kirin, ku pankreasê vedide. Di bin bandora însulînê de, glukozê ji xwarinê di nav hucreyên laşê me de derbas dibe, û asta wî di xwînê de kêm dibe.

Di heman demê de, hormonên ducaniyê yên ku ji hêla placenta ve têne sekinandin tevdigerin ji însulînê re, ango, asta şekirê zêde bikin. Barkirina ser pankreasê zêde dibe, û di hin rewşan de wê peywira xwe bi cih nayîne. Wekî encamek, asta glîkozê di xwînê de ji ya normal zêdetir.

Amountekirê zêde di xwînê de metabolîzma li herduyan diqulipîne: hem dê û hem jî pitika wê. Rast ev e ku glukoz di nav plansayê de di nav xwîna fetusê de derbas dibe û barê li ser wî zêde dike, ku hê jî pankreasek piçûk e.

Pankreasê fetusê neçar e ku bi bobelatek dualî bixebite û însulînê bêtir bixapîne. Ev însulîna zêde bi giramî germbûna glukozê zûtir dike û berê xwe dide fatê, ku ev yek dibe sedema girseya fetusê ji ya gelemperî zûtir mezin bibe.

Pêdivî ye ku bilezkirina metabolîzma di pitikê de hewcedariyek mezin a oksîjenê hebe, dema ku şiyana wî sînordar be. Ev dibe sedema kêmbûna oksîjen û hîpoxiya fetus.

Dabîna gestacî ji 3% 10% ji ducaniyan re tevlihev dibe. Bi taybetî rîskek mezin ew dayikên bendewar ên ku yek an çend ji wan nîşanên jêrîn hene:

Kêmbûna bilind
Di Ducaniyek kevn de,
Sugekir di mîzê de
Sindroma ovary polycistîk
Di malbatê yekser de şekir.

Yên ku herî kêm xetera ducanîbûna bi şekir in, ew in ku hemî pîvanên jêrîn kom dikin:

Ji 25 salî kêmtir
Giraniya normal beriya ducaniyê,
Di nav xizmên nêzîk de şekir tune,
Qet nebe şekirê bilind nebû
Ti carî tevlihevîyên ducaniyê nebûne.

Bi gelemperî, dayika bendewar dibe ku gumanbarê şekirê gestational nebe, ji ber ku di rewşên nermî de, ew xwe diyar nake. Ji ber vê yekê pir girîng e ku di wextê xwe de testa xwîna xwînê hebe.

Bi zêdebûna hindiktirîn şekirê xwînê, doktor dê lêkolînek kûrdar, ya ku jê re "ceribandina tolerasyona glukozê", an "kerba şekir" tê binav kirin. The naveroka vê analîzê di pîvandina şekir de ne li ser zikê vala ye, lê piştî ku kûpek avî bi glukozê veqetandî kişand.

Sugarekirê xwîna zûtirîn ya asayî: 3.3 - 5.5 mmol / L

Pêş-şekir (bihabûna glukozê veqetandî): şekirê xwînê zûtir ji 5.5, lê ji 7.1 mmol / L kêmtir.

Nexweşên şekir: şekirê xwînê zûtir ji 7.1 mmol / l an jî ji 11,1 mmol / l pirtirîn piştî şandina glukozê.

Ji ber ku asta şekirê xwînê di demên cûda yên rojê de cûda dibe, carinan dibe ku di dema muayeneyê de neyê tesbît kirin. Ji bo vê yekê ceribandinek din heye: hemoglobînê glycated (HbA1c).

Hemoglobînê glycated (i. E. Girêda glukozê) ji bo roja îroyîn, lê ji bo rojên 7-10-a berê asta şekirê xwînê nîşan nake. Heke di vê wextê de asta şekirê di binê astê de kêmtir be ji astê zêdetir be, testa HbA1c dê vê yekê bibîne. Ji bo vê yekê, ew bi berfirehî tête bikar anîn ji bo çavdêrîkirina kalîteya lênêrîna şekir.

Di rewşên nerm û giran de ji ber nexweşiya şekir, dibe ku jêrîn:

Th tîna girî
Uriskirina drav û berbiçav
Birçîbûna giran
Bûyera şirîn.

Ji ber ku jinên ducanî bi gelemperî tîbûn û zêdebûna mejiyê wan heye, xuyangkirina van nîşanan nayê wateya şekir. Tenê ceribandina bi rêkûpêk û azmûna bijîjkî dê di pêşerojê de alîkar be.

Ma ji min re hewceyê parêzek taybetî - xwarina ku ji bo jinên ducanî bi diyabetî re heye

Armanca sereke di dermankirina şekirên ducaniyê de ew e ku di her wextê de asta şekir xwînê normal bimînin: hem li pêş û hem jî piştî xwarinê.

Di heman demê de, teqez bikin ku bi kêmî ve 6 caran di rojê de ji bo ku nekeve xurîn û enerjiyê li seranserê rojê yekalî be da ku ji ber zirarên giran li şekirê xwînê dûr nebin.

Diet ji bo şekirê diyabetî divê bi vî rengî were damezirandin da ku bi tevahî têkbirina karbohîdartên “hêsan” (şekir, şekir, parastin, û hwd.) Qut bike, bi naveroka karbohîdratên tevlihev re sînorkirî bigihîje 50% yê tevahiya xwarinê, û 50 mayî. % di navbera proteînan û fêkiyan de dabeş dibe.

Hejmara kaloriyan û menuyek taybetî bi bijîjkek herî baş ve tête razî kirin.

Yekem, çalakiyên derveyî yên aktîf bi zêdebûna oksîjenê di nav xwînê de, ku fetis jê re tunebûyî zêde dike. Ev metabolîzma wê baştir dike.

Ya duyemîn, di dema werzîşê de, şekirê zêde tê vexwarin û di xwînê de asta wî kêm dibe.

Ya sêyemîn, perwerde dibe alîkar ku meriv kaloriyên betalbûyî bide derbas kirin, giraniya giran rawestîne û hîna jî kêm bike. Ev pir karê karê însûlînê hêsantir dike, di heman demê de pişkek mezin a rûnê zehf dike.

Tenduristek ku bi navgîniya werzîşê re hevbeş e, di pir rewşan de dikare we ji nîşanên şekir derxe.

Di heman demê de, ne hewce ye ku meriv xwe bi xebatkarên rojane bihurîne an ji bo dravê paşîn karta klûbek li salona werzişê bikire.

Piraniya jinên ku bi diyabetesê re ducanî ne bes e ku di nav çend saetan 2-3 caran di heftê de çend caran li hewa hewayê paqij bimeşin. Karanîna calorie ya bi vî rengî rêve dibe ku hûn şekirê xwînê bi asayî kêm bikin, lê divê hûn şîretek bişopînin, bi taybetî jî heke hûn însulînê nagirin.

Vebijêrkek baş a rêvekirinê dikare bibe dersên li hewşê û avera aerobîk. Xebatên bi vî rengî bi taybetî ji bo wan dayikên hêvîdar ên ku, heya berî ducaniyê jî, pirsgirêkên giranbûna zêde bûn hene, ji ber ku laşê zêde bandorê li çalakiya însulînê dike.

Gava ku di dema ducaniyê de rast tête bikar anîn, însûlîn hem ji bo dê û hem jî ji fetusê saf e. No addiction bi însulînê re pêşve diçe, lewra piştî zayînê ew dikare bi tevahî û êş bê vekêşandin.

Ulinnsulîn tête bikar anîn ku di parêz û çalakiya laşî de encamek erênî nedin, ew e, şekir bilind be. Di hin rewşan de, doktor biryar dide ku heke ew dibîne ku rewş wê hewce dike, tavilê însulînê bişîne.

Heke doktorê we ji we re însulînê derman bike, wê red nekin. Pir tirsa ku bi karanîna wê re têkildar ne tiştek ji pêşewaziyan e. Conditionertê tenê ji bo dermankirina însulîner a rast pêkanîna hişk a hemî dermanên bijîşk e (divê hûn doz û dema pejirandinê ji dest nekişînin an ew bi xwe biguhezînin), di nav de teslîmkirina bi demî ya testan.

Heke hûn însulînê bigirin, hûn ê hewce bikin ku rojê rojê çend carî şekirê xwînê bi amûrek taybet (pîvaza gazokometer tê gotin) pîv bikin. Di destpêkê de, hewceyê pîvana wusa ducanî dibe ku pir ecêb xuya bibe, lê ji bo şopandina hişmendiya glycemia (şekirê xwînê) pêwîst e. Xwendeyên cîhazê divê di nivînek de bêne tomar kirin û li pêşangehê ji bijîşk re bêne nîşandan.

Piraniya jinên ducanî yên bi diyabetî dikarin xwezayî çêbikin. Hebûna şekir di nava xwe de, nayê vê wateyê ku pêdivî bi dabeşa caîzareyan be.

Heke pitikê we ji bo zayîna serbixwe pir mezin dibe, em li ser beşa plansazkirinê ya plankirî diaxivin. Ji ber vê yekê, dayikên bendewar ên bi diyabetî re ultrasoundek pirtirîn ya fetus têne diyar kirin.

Di dema pitikbûnê de, dê û pitikê hewce ne ku çavdêriya baldarî bikin:

Monitoringêkirina birêkûpêk a şekirê xwînê rojek gelek caran. Ger asta glukozê pir zêde be, doktor dikare însulînê bi zagonî diyar bike. Bi hevra wî ew dikarin glukozê di dropperê de derman bikin, ji vê yekê aciz nebin.
Monitoringavdêriya baldarî li ser rêjeya dil a fetus ji hêla CTG. Di rewşek xirabûna nişkêve de, doktor dikare ji bo zayîna zûtir a pitikê beşa cesareyê ya bilez pêk bîne.

Di pir rewşan de, şekirê bilind çend rojan piştî zayînê vedigere rewşa normal.

Ger diyardeya gestational te hebe, ji bo wê amade bibin ku di ducaniya xweya dahatû de tê xuya kirin. Wekî din, hûn bi temen re rîska zêdebûna şekirê şekir (celeb 2) heye.

Bi bextewarî, xwedîkirina jiyanek tendurist dikare bi vê xetereyê girantir bike, û carinan jî pêşî li şekir bigire. Li ser diyabetesê her tiştî fêr bibin. Tenê xwarinên tendurist bixwin, çalakiya laşî ya xwe zêde bikin, ji giraniya zêde bisekinin - û şekir dê tirsnak nebe!

Vîdyo
Plankirina diyabetî û ducaniyê

Di Ducaniyê de Diabes

Pispor ji hebûna ciwanên bi diyabetê re malbatek, zarokên tendurist hene, ji her tiştê ku evînî û cinsê jiyana mirov digihîne kêfxweş û xweş dibînin. Diyabet û ducaniyê hevûdu bandor li hevûdu dike. Her ducanî daxwazên zêde li laşê wê dike. Laşê jinek bi diyabetes re her gav vê yekê nagire, ji ber ku ew ji berê de nexweşiyên metabolîk û hormonal heye. Bi gelemperî, jinek di dema ducaniyê de tevliheviyên şekiranê pêşve dike, ku dikare bibe seqetiyê jî. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv fêr bibe ka meriv çawa pêgehek ducaniyê plan dike û bi berpirsiyarî nêzî kontrolkirina asta şekirê xwînê berî û dema rewşê dibe. Ev ji bo jidayikbûna pitikek tendurist û ji bo ku ji dayikbûna tevlihevkirinê di dayikê de ne pêwîst e.

Wekî ku ji bo diyabetê ku di dema ducaniyê de yekem xuya dibe an jî yekem dibe ku tête diyar kirin, wekî diyabûna gestational tête hesibandin. Ew ji hêla paşekêşek berbiçav a hormonal û taybetmendiyên metabolîk ên ducaniyê pêşve diçe. Di 95% mijaran de, ev şekir piştî zayinê winda dibe. Lêbelê, ji bo hin jinan, ji sedî 5% wê maye. Heke jinek di dema ducaniyê de şekir bû, xetera paşê pêşxistina formek din a şekir, ku bi gelemperî ew celeb 2 e, ji bo wê zêde dibe.

Li gorî îstatîstîkan, celebê gestasyonê li nêzîkî 3% ji jinên ducanî pêş dikeve, ji bilî vê, ew di jinên temen de ji 25 salan mezintir e. Ji ber vê yekê, heke we faktorên rîskê yên wekî: heredîtî an giraniya giran, plansazkirina ducaniyê heta 25 salî mezintir xetera pêşxistina vê nexweşiyê kêm dike.

Nîşan û nîşanên şekir di jinên ducanî de, wek gelemperî, nermî ne û jiyana jinê tehdît nakin. Lêbelê, ev rewş dikare bibe sedema pirsgirêkên pitikê, di nav de hîpoglycemia (şekirê xwînê kêm) û sindroma depresyonê ya respirasyonê. Di heman demê de, jinên bi diyabetî ve pirtirîn bi oksîjenosê ne, ku xetereya jiyanê ye hem ji bo dê û hem ji pitikê.

Ji bo kontrolkirina glukoza xwînê, hin jin neçar in ku di serdemek krîtîk de însulînê bigirin, lê piraniya kesên bi nexweşiya şekir 2 û werzîşê dikare bi diyabetê re mijûl bibin.

Ezmûnên ultrasound dihêlin ku hûn binihêrin ka meriv çawa pîvanê geş û giran û giraniya wê dinirxîne. Ev agahdarî gengaz dike ku meriv biryar bide ka dê dayîna bi gelemperî çêbibe an gelo pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku beşek cesarean be.

Ew hêjayî çêkirina electrocardiogram e ku hûn rewşa dilê kontrol bikin, testên ku karûbarê gurçê kontrol dikin, û hebûna ketones di mîzê de. Testên çavdêriya birêkûpêk bikin da ku pêşiya pêşkeftina retinopatiya diyabetê bigirin. Jinên ku jixwe retinopatiya nerm an hişk hene divê bi kêmî ve mehê carekê were kontrol kirin, ji ber ku ducaniyê gelemperî geşedanên pêşketina vê nexweşiyê zêde dike.

Di heman demê de ceribandinên taybetî yên ji bo diyabetê jî dikarin bêne diyar kirin, wek asta alpha-fetoprotein, da ku kêmasiyên gengaz ên spinalî nas bikin.

Bi gelemperî, jinên bi diyabetî ya hevpar an ducanî hewceyê baldariyê zêde ji bijîjkan, nemaze bi kontrolkirina şekir xwînê û komplîkasyonên ducaniyê re.

Komplîkasyonên ducaniyê yên gengaz di mirovên bi diyabetê de

Di şekirên şekir de, bêhtirê caran li kesên ku vê nexweşiyê tune ne, qursek patholojîkî ya ducaniyê tê dîtin:

toksiyona dereng
pêşbûn
polyhydramnios.

Di qonaxên cuda yên şekir de, tevî qonaxa prediabetes, mirinên fêkî bi gelemperî heye. Di klînîkên takekesî de, ji 7.4 heta 23.1% diherike. Lêbelê, dema ku encamên ducaniyê di mirovên bi şekiranê şekir de nirxandin, pêdivî ye ku meriv rewşa xerîdariyê ji nexweşiyên metabolê di dema ducaniyê de bigire. Bi tazmînata ku berî 28 heftiya ducaniyê gihîştibû, mirina fetusê% 4.67 bû. Rêjeya mirinê ya fetusê heke tûndî piştî 28 hefte ya cestbûnê gihîştî zêde bû û gihîştiye% 24.6. Di koma jinên ducanî de, yên ku rasterast gihîştine şekirê şekir ên birêkûpêk gihîştine zayenda dayikê, mirina fetisandinê di% 31.6 de bû. Bi tazmînata ku di sêyemîn yekemîn a ducaniyê de hatiye çêkirin û bi zexmî di serdemên paşîn de pêk tê de, mirina fetusê gihîştiye% 3,12. Mirinên fetisandinê di jinên ducanî yên bi diyabetê de ku di dema ducaniyê de hate birrîn gihîştiye bi navînî% 12.5.

Yek ji sedemên sereke ji bo ku mirinên fetisandî pirtir li jinên bi şekir diyarde ne, pêşkeftina guhertinên fonksiyonel û morfolojîk a li plansayê, ku bi gelemperî bi guhertinên patholojîk re di laşê dayikê de têkildar e. Di nexweşên bi şekirê şekir de, zêdebûna giraniya plenansê bi gelemperî bi pêşveçûna fêkiyên mezin re tê dîtin, delîlek a zêdebûna asta lactogen placental di xwînê de heye.

Lêkolînên mîkroşîk ên elektronîkî dikare ziravek berbiçav a mûşê ya kapilar di plîzansê de tespît bikin. Guherandinên dystrofîk û dejenerîf di wê de pêşdikevin, xetereyek ji bo jiyana zarokan diafirîne. Nîşanek negatîf a prognostîkî ya têkildar di derbarê jiyana fetusê de kêmbûna asta lactogen placental di xwînê û kêmbûna zêdebûna urina ya estriol.

Fetopya diyabetê dema ku glukozê xwînê di nav reqara placental de derbas dibe û têk diçe fetusê. Di laş de mîqdara giştî kêm dibe, lê piştî zayînê, wekî encama zêdebûna hilweşîna glycogenê, felcê ji şûşê vaskulê derbasî cîhê interstitial dibe, ku edema tewra jîngehê vedigire. Di bersivê de, fetus dest bi hyperplasia pankreasê dike. Lê ji ber ku însulîn xwedî bandorek anabolîk e, zarok bi gelemperî mezin têne dinê, kêmasiya hormonal di têkiliya hyperinsulinemia de pêşve dibe, ew neqedandî ne:

bi pêça mezin
beşa mêjî ya hindik ji serê,
puff

Ew ji temenê gestasyona xwe re nebêjin, ango, ew 2-3 hefteyan di pêşketinê de dimînin.

Zarokên ji dayikên diyabetê di dema zayînê de xwedan acidozê metabolîk a diyar in, ligel zarokên saxlem in, û pêvajoya adaptasyona metabolê dirêjtir dirêj dike. Acidozîzma giran, wekî qaîdeyek, bi hîpoglycemiya ku nûtir ji hîpoglycemiya fîzolojîk a nûbûyî re tê hevûdu kirin. Bi hîpoglikemiya giran, nîşanên cûrbecûr ên neurolojîkî dikarin bêne dîtin:

Van aloziyan bi gelemperî piştî rêveberiya glukozê winda dibin. Ji bo pêşîgirtina şertên hîpoglycemîk ên di nû de ku dayikên wan diyarde ne, tê pêşniyar kirin ku her 2 demjimêran bi devê xwe re ji wan re çareseriyek glukozê bide. Nexweşiyên herî gelemperî di zarokên ku ji jinên bi şekir re çêbûne nexweşîyên respirasyonê ne. Bi gelemperî kemokên mîzê yên hiyalînê pêşve diçin, ku dikare bibe sedema mirina nûbikan. Mirin di rojên yekem ên jiyanê de li van zarokan% 4-10 e. Ew dikare ji hêla sererastkirina tansiyonên metabolê ve di nûbûyî de û berbiçavkirina baldarî ya diyabetê ya ku di dayikê de ji% 1 heya 1% kêm dibe.

Ji dayîkên ku bi diabetê re ji nû ve zor didin ji zarokên tendurist cûdatir in. Ew dikarin malformasyonan, kezebek firehkirî, û gihîştina bêvekirî ya organên cûrbecûr hebe. Adaptasyona wan kêm dibe, tansiyonê laş tête pêşve xistin, însulîn ji hewceyê bêtir têne hilberandin, û hîpoglycemia pêk tê. Ew di roja 10-an de li deverek din têne nivîsandin, û hin jî ji bo bijîşkên din li nexweşxaneyên din têne veguhastin.

Di sê mehên yekem de, pir jinên ducanî hîs nakin ku hewce ne ku mêjûya însulînê ji hêla wan ve were guhartin, lêbelê, hin jin di vê heyamê de hîpoglycemiyê tecrûb dikin, û divê mêjûya însulînê ji hêla wan ve were kêm kirin.

Di bin bandora guherînên hormonal de di mehên ducaniyê yên dû re de, berxwedana însulînê dikare were dîtin, û ji ber vê yekê, pêdivî ye ku baca wê zêde bibe da ku astên şekirê xwînê ji 4 heta 6 mmol / L bimîne. Di dawiya ducaniyê de, dibe ku mêjeya însulînê were girtin di hin rewşan de 2-3 caran bi rêjeya ku beriya ducaniyê zêde dibe zêde bibe. Beriya her tiştî, baş tê zanîn ku asta şekirê xwînê di jinên ducanî yên ku şekirên wan de nebe dikare biguheze.

Di dema ducaniyê de, divê hûn ne tenê asta şekirê xwînê, lê her weha naveroka hêjayî ya ketones di mîzê de jî kontrol bikin. Dîtina laşên ketone yên di mîzê de tê wateya zêdebûna wan di xwînê de. Bi asta wan berbiçav, ew dikarin di deşta de derbas bibin û têkevin nav pergala xebatê ya fetusê, bandor li pêşketina mêjiyê wî bikin, û bi hejmarek mezin a ketonên di xwînê de, dibe ku fetus bimire. Ev sedemek din e ku kontrolkirina şekirê xwînê hişk di dema ducaniyê de ew qas girîng e.

Ji bo pêbaweriyek mezin, hûn dikarin biçin nexweşxaneyê, ku jin di bin çavdêriya bijîşkî ya domdar de ne û, li gorî vê yekê, şansên ji bo domandina ducaniyê û dayîna pitikek tendurist a bi diyabetî bi giranî zêde dibin. Heya niha, piraniya gynecîstan bawer dikin ku ew du nexweşan di heman demê de derman dikin: dayik û zarokê wê. Divê bijîjk bi gelemperî ne tenê rewşa tenduristiya jina ducanî, lê her weha geşedana fetusê jî bişopîne: gelo ew mezin dibe û geşedan normal dibe, rih û dilê tevgerê kontrol bike. Ji bo vê yekê, amûrên taybetî têne bikar anîn, bi wan re bijîşk daneyên rastîn ên li ser cewherê pêşveçûna fetusê digirin.

Di dema ducaniyê de, zehf girîng e ku hûn giraniya xwe kontrol bikin. Fullêwaza zêde ti carî jinekê çêdike, lê ji bo nexweşên bi diyabetî ku neçar in ku şekirê xwîna xwe bi hişkî bişopînin, ev jî ji bo tenduristiyê xeternak e. Di sê mehên pêşîn ên ducaniyê de, giraniya giran dikare ji 1 heta 2 kîloyan bigihîje.

Nexweşiya şekir û ducaniyê: xetere û encamên

Nexweşiya şekir îro yek ji wan nexweşiyên herî xedar e ku rûyê mirovahiyê rû bi rû bû. Bi sedan zanyaran bi hezaran lêkolînên ceribandinî kirine da ku çareyekê ji bo vê nexweşiyê bibînin. Heya niha, li ser vê nexweşiyê gelek efsane hene. Di vê gotarê de em ê li ser şiyana ducaniyê bipeyivin û ka ka dema ku ducaniyek çêbûye çawa tevbigere.

Diabesus mellitus nexweşiyek pergala endokrine ye, ku bi kêmbûna îstismar a bêkêmasî an jî ya têkildarî ya însulînê re têkildar e - hormona pankreasê, ku dibe sedema zêdebûna glukoza xwînê - hyperglycemia. Bi hêsanî, glandeya jorîn tenê bi sekinandina însulînê rawestîne, ku glukozê tê de bikar tîne, an însulîn tête hilberandin, lê tansiyon tenê bi wê yekê dipejirîne. Subend cûrbecûr yên vê nexweşiyê hene: şekirê şekir 1 an şekir ku girêdayî însulînê ye, şekir 2 û nexweşê şekir ku girêdayî însulînê ne, û her weha nexweşiya şekir ya şekir.

Nexweşîna şekir 1, bi navê insulîn ve girêdayî ye, wekî hilweşandina giravên pispor - giravên Langerhans ên ku însulînê hilberînin, di encama pêşveçûna kêmbûna însulînê ya berbi hyperglycemia û pêdivî ye ku rêveberiya hormonê ji derve bikar tîne.

Nexweşiya şekir 2, an ne-însulînek ne girêdayî ye, bi guhartinên strukturîner ên di pankreasê de nebe, ango, hormona însulînê berdewam dike ku synthet bibe, lê di qonaxa danûstendina bi tîrêjan re, "malbatek" çêbibe, ew e, ku tansiyonan insulînê nabînin û ji ber vê yekê glukoz nayê bikar anîn. Hemî van bûyeran dibin sedema hyperglycemia, ku hewce dike ku karanîna tabletên ku glukozê kêm dikin.

Di jinan de bi diyabetî re, pir caran pirs tê kirin ka dê çawa ducaniyê bi hevahengiya bi nexweşiya xwe re pêşve herin. Birêvebirina ducaniyê ji bo dayikên bendewar ên bi diyetek diabetê de ji bo amadekirina ducaniyê ya bi baldarî û tevhevkirina hemî dermanên bijîşkî di dema hemî trimestên wê de tê rêve kirin: lêkolînên kontrolkirina timamkirinê, birêvekirina dermanên ku asta glukozê di xwînê de kêm dikin, û pêkanîna dietên taybetî yên kêm-carb. Digel şekirê 1, kontrolkirina mecbûrî ya însulînê ji dervayî pêdivî ye. Cûda di dosageê wê de ji beriya sê meha ducaniyê ve girêdayî dibe.

Di sêyemîn yekem de, hewcedariya însulînê kêm dibe, ji ber ku plengek tête avakirin ku hormonên steroîdîtîk synthes dike û celebek wekhevî ya pankreasê ye. Her weha, glîkoz çavkaniya sereke ya enerjiyê ji bo fetusê ye, ji ber vê yekê nirxên wê di laşê dayikê de kêm dibin. Di sêyemîn duyemîn de, hewceyê însulînê zêde dibe. Sêyemîn sêyem bi tenduristiya kêmbûna hewcedariyên însulînê ve ji hêla hyperinsulinemia fetus ve tête nîşankirin, ku dikare bibe sedema hîpoglycemia dayikî. Tedawiya şekir 2 di dema ducaniyê de hewceyê betalkirina tabletên dermanên kêmkirina şekir û wezîfeya dermankirina însulînê ye. Di parêzek kêm-karbohîdartan de hewce ye.

Di temenê jiyanê de, jinek nekarin ji binpêkirina metabolîzma karbohîdartan aciz bibin, nîşangirên di analîzan de dikarin di hundurê sînorên asayî de bin, lê dema ku testên li klînîkek antenatal derbas dikin, nexweşiyek mîna şekirê şekir gestational dikare were tesbît kirin - rewşek di nav de ku zêdebûna glukozona xwînê di yekem ducaniyê de tête diyar kirin û derbasbûna piştî zayinê. Ew ji hêla nebalansa hormonî ya ku bi hevzayî pêşveçûna fetusê di laşê jinê de li hember paşveroka berxwedana însulînê ya latîn a heyî, wek mînak, ji ber qelewbûnê pêşve diçe.

Sedemên diyabûna gestational dikarin:

hebûna diyabetesê di nav meriv de
enfeksiyonên virusê ku bandora pankreasê pankreatîk bandor dike û xera dike,
jinên ku bi vezîkê polycistîk,
jinên ku bi hîpertansiyonê dikişînin
jin ji 45 salî mezintir,
cixareya jinan dike
jinên ku alkol bikar tînin
Jinên ku xwedî dîroka diyabetes gestational,
polyhydramnios
fêkiyên mezin. Hemî van faktor xetera pêşxistina vê patholojiyê ne.

Berxwedana însulînê ji faktorên wekî:

zêdebûna damezrandina di kortika adrenal a kortizolê kontra-hormonal de,
damezrandina hormonên steroîdî yên placental: estrojen, lactogen placental, prolactin,
çalakkirina enzîmê ya placental a ku însulînê hilweşîne - însûlînaz.

Symptomatolojiya vê nexweşî nesaxî ye: heya hefteya 20-an, û ev bi rastî ev serdema ku ji ber tespîtkirina diyabûna gestational mellitus mimkun e, jin ne xema. Piştî hefteya 20-ê, nîşana sereke zêdebûna glukoza xwînê ye, ku berê nedîtibû. Ew dikare bi karanîna ceribandinek taybetî ve tête diyar kirin ku toleransa glukozê vedigire. Pêşîn, xwîn ji mêwê vedigere ser zikê vala, hingê jin 75 g glukozê ku di nav avê de dilopandî ye digire û xwîn jî ji rezê tê girtin.

Nexweşiyek diyabûna gestacîkî tête saz kirin heke nîşanên yekem ne kêmî 7 mmol / L, û ya duyem jî ne kêmî 7,8 mmol / L. Digel hyperglycemia, dibe ku nîşanên wekî hestek tîbûnê, zêdebûna lezgîniyê, bîhnfirehî, û zêdebûna giraniyê ya neçar dibe ku tevlî bibin.

Celebek din a şekirê şekir, ku, berevajî şekirê gestational, bi piranî di sê meha yekem a ducaniyê de pêk tê û li gorî qursa standard û mekanîzmaya pêşveçûnê ya şekirê şêwazê yekemîn û duyemîn peywendî digire.

Dabîna Gestational mellitus (GDM): xetera ducaniyek "şîrîn". Encamên ji bo zarok, parêz, nîşanan

Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, li cîhanê zêdetirî 422 mîlyon mirovên bi diyabetî ne. Hejmara wan salane zêde dibe. Bi zêdebûn, nexweşî bandor li ciwanan dike.

Komplîkasyonên şekir dibe sedema patholojîkên vaskal ên cidî, gurçikan, retînayê bandor dibin, û pergala bêpergalî diêşe. Lê ev nexweşî birêvebir e. Bi dermankirina rast, encamên ciddî bi demê dereng dimînin. Ne îstîsnayek û ducanî ducanîku di dema gestation de pêşve çû. Ev nexweşî tête navandin şekirê gestational.

Dikarin ducaniyê şekir bixwîne
Di dema ducaniyê de çi celeb hene
Koma xetereyê
Di dema ducaniyê de diyabûna gestational çi ye?
Encamên ji bo zarok
Ji bo jinan xetere çi ye
Nîşan û nîşanên diyabetes gestational li jinên ducanî
Tmtîhan û mêjû
Derman
Terapiya însulînê: ji kê re tê xuyang kirin û ew çawa tê şopandin
Parêz: xwarinên qedexekirî û qedexe, pîvanên bingehîn ên xwarina jina ducanî ya bi GDM re
Menu mînak ji bo hefteya
Dermanê gelêrî
Meriv toawa Dedêde: Zayîna xwezayî an beşa cesarean?
Pêşîlêgirtina diyabetes gestational li jinên ducanî

Komeleya Dîyarbekir a Amerîkî delîlan vedigire ku 7% ji jinên ducanî pêşbîniya şekir digirin. Di hin ji wan de, piştî radestkirinê, glîkozemiya normal vedigere. Lê di 60% piştî 10-15 salan de, şekirê 2 (T2DM) xuyang dibe.

Gestation wekî provakatorê metabolîzma glukozê ya neçandî tevdigere. Mekanîzma pêşveçûna şekirê gestational nêzîkî T2DM e. Jinek ducanî di bin bandora faktorên jêrîn de berxwedana însulînê pêşve dibe:

damezrandina hormonên steroîdî yên li plazayê: estrogjen, progesterone, lactogen placental,
zêdebûna avakirina cortisolê di kortikê adrenal de,
binpêkirina metabolîzma însulînê û kêmbûna bandorên wê di nav tûşan de,
vexwendina însulînê bi navbêzan ve tê zêdekirin,
çalakkirina însulînazê li plazayê (enzîmek ku hormonê vedike).

Rewşa di wan jinên ku berxwedana fizîkîolojîk (nehsilbûn) ji însulînê re, ku ji hêla klînîkî ve nehatiye diyar kirin xirabtir dibe. Van faktoran hewcedariya hormonekê zêde dikin, hucreyên beta yên pankreasê wê bi rengek zêde zêde synthes dikin. Hêdî hêdî, ev yek dibe sedema kêmkirina wan û hyperglycemiya domdar - zêdebûna asta glukozê ya xwînê.

Cûreyên cûrbecûr yên diyabetî dikare bi ducaniyê re têkildar be. Klasîkirina patholojî li gorî wextê bûyînê du form radibe:

şekir ku beriya ducaniyê hebû (şekir 1 şekir û şekir 2) pêş-gestational,
di jinên ducanî de şekirê gestational (GDM).

Bi dermankirina hewceyê ji bo GDM ve girêdayî ye:

ji hêla parêz ve hatî tixûbandin
ji hêla dermankirinê û însulînê ve tê fêm kirin.

Dihist dibe ku di qonaxa tazmînat û dekompensasyonê de be. Girtîbûna şekirê pêşîn-gestational girêdayî li ser hewceyê pêkanîna awayên cûrbecûr ên dermankirinê û giraniya tevliheviyan girêdayî ye.

Hyperglycemia, ku di dema ducaniyê de pêşve çû, ne her gavê şekirê gestational. Di hin rewşan de, dibe ku ev xuyangiyek binihata şekir 2 be.

Kî ji xetereyê ye ku di dema ducaniyê de pêşîlêgirtina şekir were?

Guhertinên hormonal ên ku dikarin metabolîzma însulînê û glukozê têk bibin li hemî jinên ducanî pêk tê. Lê ne ku her kes bi veguhestina şekir derbas dibe. Ev hewce ye ku faktorên pêşnîyar:

giran û qelewbûn,
tolerasyona glukozê ya astengkirî ya heyî,
episodên zêdebûna şekir berî ducaniyê,
Tîpa 2 di dêûbavên ducan de
ji 35 salî zêdetir e
sindroma ovarian polycistîk,
dîroka mêtingehî, mirî,
jidayikbûnê di paşerojê de yên zarokên zêdetirî 4 kg, û her weha bi malformasyonan re jî hene.

Lê kîjan ji van sedeman bandor li ser pêşketina patholojiyê dike ku bi berfirehî bi tevahî nayê zanîn.

GDM patholojiya ku piştî 15-16 hefteyên pêgirtina zarokbûnê pêşve çû tê hesibandin. Ger hyperglycemia destpêkê were tespît kirin, wê hingê şekir şekir heye, ku berî ducaniyê hebû. Lê pêşveçûna pez di sêyemîn 3-an de tête dîtin. Sinonîmek ji bo vê rewşê, diyabûna gestational e.

Di dema ducaniyê de xuyangoka şekir ji ducaniyê gestasyonê cuda dibe ji ber ku piştî yek dîdarekî ya hyperglycemia, şekir hêdî hêdî zêde dibe û naxwaze ku aram bibe. Ev forma nexweşî bi îhtîmalek mezin di şekilgirtina pitikê de derbasî şekirê 1 an şekir 2 dibe.

Ji bo destnîşankirina taktîkên pêşerojê, hemî dayikên piştî paşmayî yên bi GDM re di heyamê piştî paşîn de asta glukozê têne destnîşankirin. Ger ew normal neke, wê hingê em dikarin texmîn bikin ku şeklê tip 1 an jî 2 pêşde çûye.

Xetereya ku li ser zarok ê pêşkeftî girêdayî bi rêjeya tazmînata patholojiyê ve girêdayî ye. Encamên herî giran bi formek ne-pîvandî têne dîtin. Bandora li ser fetus di rêza jêrîn de tête diyar kirin:

Di heman demê de, zarokên ku ji dayîkên bi gestational gestational re çêbûne, xetera zêdebûna zayînê, mirina perinatal, nexweşiyên kardiovaskuler, patholojiyên pergala respirasyonê, nexweşiyên metabolîzma calcium û magnesium, û tevliheviyên neurolojîk hene.

GDM an şekirê pêşdibistanê îhtîmala derengbûna toksiyozê (gestosis) zêde dike, ew bi rengek cuda tête eşkere kirin:

dilop jinên ducanî
nefropatiyê 1-3 derece,
preeclampsia,
eklampsia.

Du mercên dawîn hewceyê mêvanxaneyê li yekîneya lênihêrînê, vejînkirinê û zû radestkirina nexweşxaneyê dikin.

Nexweşîyên koçberî yên ku bi şekirê re têkildar dibin sedema enfeksiyonên pergala genitourinar - cystitis, pyelonephritis, û her weha wekî namzetên vulvovaginal recurrent. Her enfeksiyonek dikare bibe sedema vegirtina pitikê di utero an di dema pitikbûnê de.

Nîşaneyên sereke yên diyabetes gestational di dema ducaniyê de

Nîşaneyên diyetbariya gestasyonî ne diyar in, nexweşî hêdî bi geş dibe. Hin nîşanên jinê ji bo guherînên rewşa normal di dema ducaniyê de têne girtin:

lerizîn, qelsî,
tî
davêjin urînînê
bi zêdebûna giraniya kêmbûna bi îtîraza berbiçav.

Bi gelemperî hyperglycemia di dema ceribandinek kontrolkirina glukoza xwînê ya mecbûrî de dîtinek xelet e. Ev wek nîşana ji bo azmûna berfirehtir e.

Wezareta Tenduristiyê ji bo ceribandina şekirê xwîna mecbûrî de qonaxek diyar kiriye:

Ger faktorên rîskê hebin, testek bihabûna glukozê di hefteya 26–28-an de pêk tê. Heke di dema ducaniyê de nîşanên şekirê diyar dibin, ceribandina glukozê tê destnîşan kirin.

Analîzek yekane ya ku hyperglycemia diyar dike ne bes e ku hûn tespît bikin. Kontrolkirin piştî çend rojan hewce ye. Zêdetir, bi hyperglycemia dubare, şêwirmendiyek endokrinologist tête diyarkirin. Doktor hewce û dema testa tolerasyona glukozê diyar dike. Bi gelemperî ev kêmî 1 hefte piştî hyperglycemiya rastîn e. Di heman demê de test ji bo piştrastkirina ducaniyê jî dubare dibe.

Encamên testa jêrîn derbarê GDM de dibêjin:

glukozê zûtir ji 5,8 mmol / l,
demjimêrek piştî şandina glukozê - jor 10 mmol / l,
du saetan paşê, jor 8 mmol / l.

Wekî din, li gorî nîşanan, lêkolîn têne kirin:

hemoglobînê glycosylated,
testa mîzê ji bo şekir,
kolesterol û lipîd profile,
testa xwîna biyolojîk,
coagulogram
hormonên xwînê: progesterone, estrogjen, lactogen placental, cortisol, alpha-fetoprotein,
analîzên mîzê li gorî Nechiporenko, Zimnitsky, testa Reberg.

Jinên ducanî yên bi pêş-gestational û gestational diabetê xwedan ultrasound ji fetusê ji pola 2'emîn, dopplerometryiya kelûpelên placenta û kêşikê de, bi rêkûpêk CTG.

Kursê ducaniyê bi diyabûna heyî ve girêdayî bi asta xwe-kontrolê ji hêla jinê ve û rastkirina hyperglycemia ve girêdayî ye. Kesên ku beriya konseptoyê şekir bûn, divê biçin nav "Dibistana Diyabetê" - dersên taybetî yên ku ew fêr dibin ka meriv çawa çawa rast bixwin, meriv çawa bixweber asta glukozê xwe kontrol bike.

Tevî cureya patholojiyê, jinên ducanî hewceyê çavdêriya jêrîn:

serdanek gynecologist her 2 hefte li destpêka ducanî, heftane - ji nîvê duyemîn,
şêwirmendên endokrinologist her 2 hefte carekê, bi şertê birêkûpêk - heftê carekê,
çavdêriya terapîstê - her sê meha, û her weha di tespîtkirina patholojiya derveyî de,
ophthalmologist - her carekê her sêsemîn û piştî pitikbûnê,
neurolog - du caran ji bo ducaniyê.

Nexweşxaneya mecbûrî ji bo azmûn û sererastkirina dermankirinê ji bo jinekê ducanî bi GDM re peyda dibe:

1 carî - di sêyemîn yekem de an teşhîskirina patholojiyê de,
2 carî - di hefteyên 19-20-an de ji bo rastkirina şertê, destnîşankirina hewceyê guhertina rêzika dermankirinê,
3 caran - bi şekir 1 û 2 şekir 2 - li 35 hefte, GDM - di 36 hefte de da ku ji bo jidayikbûna zarokan amade bikin û rêbaziya dermanê hilbijêrin.

Di nexweşxaneyê de, mezinahiya lêkolînan, navnîşa testê û leza lêkolînê bi rengek cuda tête diyar kirin. Monitoringavdêrîya rojane ji bo şekir, glukoza xwînê û kontrolkirina tansiyona xwînê testek mîzê hewce dike.

Hewcebûna înkulasyona însulînê bi rengek taybetî tête diyar kirin. Ne her rewşek GDM ev nêzîkbûnê hewce dike; ji bo hin, parêzek dermankirinê bes e.

Nîşan ji bo destpêkirina dermankirina însulînê nîşanên jêrîn ên şekirê xwînê ne:

glîkoz xwîna zûtirîn bi parêzek ji 5.0 mmol / l,
demjimêrek piştî xwarina li jorê 7.8 mmol / l,
2 demjimêran piştî gumankirinê, glycemia jor 6.7 mmol / L.

Hişyarî! Jinên ducanî û ducanî qedexe ne ku ji bilî insulîn bikar bînin dermanên kêmkirina şekir bikar bînin! Insulînên dirêj-kar nayê bikar anîn.

Bingeha terapiyê amadekariyên kurt û ultrashort ên amadekariyên însulînê ye. Di nexweşiya şekir 1 de, dermankerek bingehîn a bolus tête kirin. Ji bo şekir û GDM-ya 2, her weha gengaz e ku meriv nexşeya kevneşopî bikar bîne, lê bi hin guherînên kesane yên ku endocrinologist diyar dike.

Li jinên ducanî yên ku kontrola hîpoglycemiya nebaş heye, pompên însulînê dikarin bêne bikar anîn, ku rêveberiya hormonê hêsan dike.

Di dema ducaniyê de parêz ji bo şekir gestational

Xwarina jinek ducanî ya bi GDM re divê bi prensîbên jêrîn pêkbîne:

Bi gelemperî û piçûk. Ew çêtir e ku 3 xwarinên bingehîn û 2-3 xwarina piçûktir bikin.
Naveroka karbohîdartên tevlihev nêzî 40%, proteîn - 30-60%, rûnê% 30 ye.
Bi kêmî ve 1,5 lître felcê vexwe.
Rêjeya fiberê zêde bikin - ew gengaz e ku glukozê ji zikê vebixwe û wê derxe.

Diet ji bo diyabûna gestational ducanî

Berhem dikarin di sê grûbên şertî de, ku di tablo 1 de têne pêşkêş kirin dabeş kirin.

Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Berhevok. Di 12 heban de. Volume 2. Cihûdayîtî. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Komar, 2011 .-- 624 p.
Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Nebatê dermanî. Kiev, weşanxana "Dibistana Bilind", 1989.
Udovichenko, O.V. lingê diyabetî / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Dermanê Praktîkî, 2015 .-- 272 f.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Di dema ducaniyê de şekirê şekir gestational: encam û xetereyên

Di dema ducaniyê de şekir dikare bandorek neyînî li pêşketina fetusê bike. Ku ew rabû di qonaxên destpêkê de ducaniyê, xetera rûdayînê zêde dibe, û, hê xirabtir - xuyangiya xirabûnên mezin ên di pitikê de. Bi gelemperî bandor dibin organên herî girîng ên dravikan - dil û mêjî.

Diyabûna hestî ku dest pê kir di çaryeka duyemîn an sêyemîn de ducanî, dibe sedema nebatî û mezinbûna zêde ya fetus. Ev dibe sedema hyperinsulinemia: piştî pitikbûnê, dema ku pitik ji dayikê re ewqas glukozê wernagire, asta şekirê wî di astek pir kêm de davêje.

Ger ev nexweşî nehatibe tespîtkirin û dermankirin, ew dikare bibe sedema pêşveçûnê fetopatiya diyabetîk - tevliheviyek di fetusê de, bi sedema binpêkirina metabolîzma karbohîdrate ya di laşê dayikê de, pêşve diçe.

Nîşaneyên fetopatiya diyabetîk a di zarokek de:

mezinahiyên mezin (giraniya ji 4 kg zêdetir),
binpêkirina cewherên laşê (kemikên zirav, zikê mezin),
tîrbûna tîrêjan, depozitandina zêde ya rûnê kemînê,
zerdeştî
tengasiya respirasyonê
hîpoglikemiya nûbûyî, zêdebûna vîzyona xwînê û xetera birînên xwînê, asta kêm a kalsiyûm û magnezê di xwîna zarokek nû de.

Di dema ducaniyê de diyabûna gestasyonî çawa çêdibe?

Di dema ducaniyê de di laşê jinê de, ne tenê ziraviyek hormonal pêk tê, lê stûyek tevahî ya hormonal pêk tê, û yek ji encamên guhertinên bi vî rengî ye. bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî - kesek bihêztir, kesek qels. Ev tê çi wateyê? Asta şekirê xwînê bilind e (jorîn jorîn normal), lê dîsa jî ne bes e ku meriv bi tespîtkirina şekirê şekir çêbibe.

Di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de, diyardeya gestational dikare wekî encama guhertinên nû yên hormonal pêşve bibe. Mekanîzmaya pêkanîna wê wiha ye: pankreasê jinên ducanî 3 caran bêtir însulînê ji mirovên din çê dike - bi vî rengî ji bo zirarê ji bo çalakiya hormonên taybetî yên li ser asta şekirê di xwînê de.

Ger ew vê fonksiyonê bi zêdebûna zêdebûna hormonesan re têkildar nebe, wê demê di dema ducaniyê de tiştek wekî diyabetes gestational heye.

Koma xetere ji bo diyabûna gestational di dema ducaniyê de

Hin faktorên rîsk hene ku îhtîmalek mezin dikin ku jinek di dema ducaniyê de dê diyabûna gestational pêşve bibe. Lêbelê, hebûna van hemî faktoran jî garantî nake ku di heman demê de diyabet çêbibin - tewra ku nebûna van faktorên neyênî çêdibe ku 100% parastinê li dijî vê nexweşiyê misoger nake.

Giraniya zêde ya laşê ku di jinekê de beriya ducaniyê tê temaşekirin (bi taybetî jî heke hewa ji% 20 an zêdetir ji norm derbas kiriye),
Netewbûn Derket holê ku hin komên etnîkî hene ku diyardeya gestational pir caran ji yên din têne dîtin. Ev di nav de reş, Hispanics, Amerîkiyên Native û Asûrî,
Di testên mîzê de rêjeya şekir zêde
Toledaniya glukozê ya xirabbûyî (wek ku me behs kir, asta şekir jorîn normal e, lê ji bo tespîtkirina şekir ne bes e),
Hersity. Diabetes yek ji nexweşiyên mîrateyî yên cidî ye, xetera wê zêde dibe heke kesek ji malbatek nêzîkî we di xeta we de şekir bû,
Jidayikbûna berê zarokek mezin (ji 4 kg zêdetir)
Zayîna berê ya zarokek mirî,
Hûn di dema ducaniyek berê de ji hêla diyabûna gestational ve hatine dîtin,
Avê bilind, ew e, pir zêde avê amniotic.

Diaareserkirina diyabûna gestational

Heke hûn xwe bi çend nîşanan ve bibînin ku bi komek xetere re têkildar in, doktorê xwe li ser vê yekê agahdar bikin - dibe ku hûn muayeneyek din bêne damezrandin. Heke tiştek xirab neyê dîtin, hûn ê bi tevahî jinên din re bi analîzek din re biçin. Her kesê din re derbas dibe azmûna şahînetê ji bo diyabûna gestasyonê ya di navbera heftan 24 û 28emîn ducaniyê.

Wê çawa bibe? Ji we tê xwestin ku hûn analîzek bi navê "testa tolerasyona glukozê ya devkî" bikin. Hûn ê hewce ne ku bi 50 gram şekir rûnê rûnê şêrîn vexwin. Piştî 20 hûrdeman dê li wir qonaxek kêmtir dilxweş be - xwîna ku ji pêlikê digire. Rastî ev e ku ev şekir zû tê hildan, piştî 30-60 hûrdeman, lê nîşanên kesane cuda dibin, û ev e ya ku bijîjkên eleqedar in. Bi vî rengî, ew fêr dibin ka laş çiqas xweş e ku çareseriya şîrîn metabolî bike û glukozê têkildar bike.

Di bûyera ku di stûna "encamên analîzê" de di formê de hêjmara 140 mg / dl (7,7 mmol / l) an jî pirtir be hebe, ev jixwe ye asta bilind. Analîzek din dê ji bo we were kirin, lê vê carê - piştî çend demjimêran zûtirîn.

Derman ji bo diyabûna gestational

Ji bo diyabetîkan, bi eşkere dibêjin, jiyan ne şekir e - hem bi wateya wêjeyî û hem jî bi vegotinî. Lê heke hûn zanibin hûn çawa û bi hişdarî rêwerzên bijîşkî bişopînin ev nexweşîn dikare were kontrol kirin.

Ji ber vê yekê, dê di dema ducaniyê de çi bibe alîkar ku meriv bi diyabeta histolojîkî re têkildar be?

Kontrolkirina şekirê xwînê. Ev rojek 4 carî tête kirin - li ser zikek vala û 2 demjimêran piştî her xwarinê. Dibe ku hûn hewceyê kontrolên zêde jî bikin - berî xwarinê,
Urinalysis Pêdivî ye ku laşên Ketone di wê de xuya nebin - ew destnîşan dikin ku diyarde nayê kontrol kirin,
Tevneheviya bi parêza taybetî ya ku dê bijîşk ji we re vebêje. Em ê vê pirsê li jêr binêrin,
Activityalakiya laşî ya guncaw li ser şêwirmendiya bijîşk,
Kontrola giran a laş
Terapiya însulînê wekî ku hewce ye. Di vê demê de, di dema ducaniyê de, tenê însulîn destûr tê dayîn ku wekî dermanê antidiabetic were bikar anîn,
Kontrolkirina tansiyona xwînê.

Diet ji bo diyabûna gestational

Heke te şekir nexweşiyek şekir dît, pêdivî ye ku hûn parêza xwe ji nû ve binirxînin - ev yek ji wan mercan e ji bo dermankirina serketî ya vê nexweşiyê. Bi gelemperî, diyabet tête pêşniyar kirin ku giraniya laş kêm bike (ev alîkar dike ku berxwedana însulînê zêde bibe), lê ducaniyê dema ku windakirina giran nine, ji ber ku fetus divê hemî nermalavên ku hewce dike bistîne. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku naveroka caloriyê ya xwarinê kêm bikin, bêyî ku nirxa wê ya xwarinê kêm bike.

1. Mezgên piçûk bixwin Rojê 3 caran û carekê din 2-3 caran di heman demê de snack. Xwarinên bêriya neke! Divê taştê 40-45% karbohydrate be, şîvê şeva borî jî pêdivî ye ku karbohîdartan hebe, nêzîkî 15-30 gr.

2. Frirêj û rûnê nesekininher weha xwarinên ku di karbohîdartan de bi hêsanî jêhatî jî dewlemend in. Vana, ji bo nimûne, vexwarinê, û herweha pasta û hin fêkiyên (banana, xiyar, birinc, firin, fiq). Hemî van hilberan zû zû têne şûnda kirin û zêdebûna şekir di xwînê de provoke dikin, kêm rûnên wan hene, lê pir kalorî dikin. Wekî din, ji bo nehfkirina bandora wan a glycemîk a bilind, pir zêde însûlîn hewce ye, ku bi diyabetî rehetiyek bêhempa ye.

3. Heke hûn di sibehê de nexweş bibin, kevneşopek xwarina şekir an hişk li ser maseya razanê rûnin û berî çend saetan ji nav nivînê xwe çend xwarin bixwin. Heke hûn bi însulînê re têne dermankirin û hûn di sibehê de nexweş dibin, pê ewle bine ku hûn zanibin meriv çawa bi şekirê xwîna kêm re mijûl dibe.

4. Xwarinên tavilê nexwin. Ew ji bo kêmkirina dema amadekirina wan pêvajoyên destpêkê yên pîşesaziyê derbas dikin, lê bandora wan li ser zêdebûna index glycemic ji ya analogên xwezayî wêdetir e. Ji ber vê yekê, noodleyên fêkî yên tixûbdar, xwê "di 5 hûrdeman" de ji taştê, porê tavilê, û fêkiyên masî-pêjandî yên ji pêjeyê dûr bikin.

5. Têra xwarinên dewlemend ên fîberê.: genim, hêşînayî, pasta, sebze, fêkî, nan tevayî. Ev rast e ne tenê ji bo jinên bi diyabûna gestational - her jina ducanî divê rojê rojê 20-35 gram fûrek bixwe. Whyima fiber ji bo diyabetîkan ewqas bi kêr e? Ew kûrahî zirav dike û zerarîna zêde ya rûn û şekirê nav xwînê hêdî dike. Xwarinên xwedî dewlemend ên Fiber-ê di heman demê de gelek vîtamîn û kêmasiyên bingehîn hene.

6. Di parêza rojane de rûnê saturated divê ji% 10 zêdetir nine. Bi gelemperî, kêm xwarinên ku fêkiyên "veşartî" û "xuya" bibînin hene. Salas, sausages, sausages, bacon, goştên şekir, goşt, berxê vekin. Mezên lenten gelek tercîh dikin: turkey, goşt, mirîşk, û masî. Hemî rûnê xwerû ya ji goşt derxistin: rûnê ji goşt, û çerm jî ji penêr. Her tişt bi rengek nerm cook: bikelînin, birin, birin.

7. Cookingikandin tîrêj nabe, û di rûnê nebatî de, lê divê ew zêde ne be.

8. Di rojê de herî kêm 1,5 lître felq vexwin (8 fîşek).

9. Laşê we hewceyê fêkiyên weha ninemîna margarîn, rûn, mayonnaise, pîvaza şorbe, nîsk, tov, penîrê hingiv, sauces.

10. Ji qedexeyan westiyayî? Her weha hilberên ku hûn dikarin bikin jî hene çu sînor tune - wan çend kalorî û karbohîdartan hene. Vî kîvroşk, domate, zucchini, kêzikan, radikan, zucchini, celery, lettuce, fasûlî kesk, kablo. Wan di xwarina bingehîn de bixwin an jî wekî nan xwaribin, ew di forma saladsê de çêtir e an jî were şilandin (bi şêwazê gelemperî bikelînin an bikirin)

11. Bawer bikin ku laşê we bi tevahî kompleksa vîtamîn û mîneralan ve tê peyda kirinDi dema Ducaniyê de Pêdivî ye: Heke hûn hewceyê zêdeyî vîtamîn û mîneralan hewce ne ji doktorê xwe bipirsin.

Heke dermankirina parêz ne arîkar be, û şekirê xwînê di astek bilind de bimîne, an jî di astek normal a şekir de di laşên ketone yên mîzê de bi domdarî têne tesbît kirin - hûn ê werin derman kirin. terapiya însulînê.

Insulîn tenê bi însiyonê tê rêve kirin, ji ber ku ew proteînek e, û heke hûn hewl bidin ku wê di tabloyan de dorpêç bikin, ew ê bi tevahî di bin bandora enzimên me yên jêhatî de têk biçe.

Disinfectants di amadekariyên însulînê de têne zêdekirin, ji ber vê yekê çermê berî ku ziravê bi alkolê re nehêşin - alkol însulînê hilweşîne. Bi xwezayî, hûn hewce ne ku sîxurên yekgirtî bikar bînin û rêzikên hişmendiya kesane binihêrin. Hemî hûrguliyên din ên dermankirina însulînê dê ji hêla doktorê we ve bê vegotin.

Xebat ji bo diyabûna gestational ducanî

Bifikirin ne hewce ye? Berevajî, ew ê alîkariya tenduristiya baş bikin, tûjiya masûlkan biparêzin, û piştî zayîna pitikê zûtir baş bibin. Wekî din, ew çalakiya însulînê baştir dikin û alikariyê didin ku giraniya zêde çêdike. Hemî ev ji bo domandina asta şekir ya xwînê xweştir dibe alîkar.

Bi çalakiyên nasdar ên ku hûn kêfa wan digirin û pê kêf bikin: meşîn, gûzastanî, pêkanîna avê. Stru zexm li ser zikê we tune be - heya niha hûn neçar in ku li ser rahijandinên xweyên bijarte yên "çapemeniyê" ji bîr bikin. Ma ji wan werzîşên ku bi birîn û ketinê re têkildar nebin - siwarbûna hespan, bisîkletan, skating ice, skiing, etc. Zêdetir bixwînin derbarê azmûnên dayikê

Hemî barkirin - li ser tenduristiyê! Heke hûn xirab bin, êşa di binê zikê an di piştê de hene, raweste û nefesê xwe bigire.

Heke hûn dermankirina însulînê derbas dikin, girîng e ku hûn zanibin ku hîpoglikememiya dikare di dema werzîşê de çêbibe, ji ber ku hem çalakiya fîzîkî hem jî însulîn di xwînê de rêjeya şekirê kêm dike. Berî şûnda û piştî xebata we, şekirê xwînê kontrol bikin. Heke we dest pê kir pratîkê saetekê piştî xwarinê, piştî çîna hûn dikarin sandwîçek an appleyek bixwin. Heke ji xwarina paşîn bêtir 2 saetan derbas bûye, çêtir e ku hûn berî perwerdehiyê bisekine. Bila di rewşek hîpoglycemiyê de ju / şekir bi we re bîne.

Diyabûna hestî û pitikan

Mizgîn: diyardeya gestational bi gelemperî piştî zayîna zarokbûnê winda dibe - ew bi tenê di navbera 20-25% bûyeran de di nav şekir de pêşve diçe. Rast e, zayîn bixwe dibe ku ji ber vê tespîtê tevlihev be. Mînakî, ji ber pirçkirina jêkirinê ya jorîn, berê zarok dikare gelek mezin ji dayik bûn.

Gelek kes, dibe ku, "hero" hez bikin, lê mezinahiya zarok dikare di dema tevlihevbûnê û zayîna zarokî de bibe pirsgirêk: di piraniya van rewşan de, beşek cesaretî tête kirin, û di rewşê peydakirina xwezayî de xeterek zerarê li milê zarokan heye.

Bi diyabûna gestational, zarokan bi astên nizm re çê dibin şekirê xwînê, lê ev bi saxkirina xwarin rast e.

Heke hîn jî şîrê tune ye, û kolostrum ji bo zarokan ne bes e, zarok bi tevliheviyên taybetî re tê xwarin da ku asta şekirê li nirxên normal zêde bike. Wekî din, karmendên bijîşkî bi berdewamî vê nîşana çavdêrî dikin, asta glukozê bi gelemperî, beriya xwarinê û 2 demjimêran piştî pîvandinê dikin.

Wekî qaîde, ji bo normalîzekirina asta şekirê xwînê ya dê û bavan tu hewcedariyên taybetî nînin: di zarok de, mîna ku me berê jî gotî, şekir bi sedema xwarina normal vedigere, û di dayikê de - bi berdana plengek, ku "faktora nişankirinê" ye, ji ber hormonan çêdike.

Cara yekem piştî dayîna we pêdivî ye ku bişopîne ji bo xwarinê û bi serdemî asta şekirê pîvandin, lê bi demê re, divê her tişt normal bibe.

Pêşîlêgirtina diyabetes gestational

100% misogerî tune ku hûn ê qet bi şekirê şekir derbas nebin - ew diqewime ku jin, bi piranî nîşanên di xetereyê de, ducan nabin, û berevajî, ev nexweşî bi jinan re dibe, yê ku, wusa dixuye, nebû. bê şertên pêş.

Heke di dema ducaniya weya borî de we ji berê de diyabetes gestational hebû, hûn pir neçarin vegerin. Lêbelê, hûn dikarin di van 9 mehan de giraniya xwe ji parêza gestational di dema ducaniyê de kêm bikin û zêde qezenc nekin.

Xebatkirin dê di heman demê de alîkariya parastina şekirê xwînê jî li astek bi ewle bike - bi şertê ku ew rêkûpêk bin û ji we re aciz nebînin.

Her weha rîskek we heye ku hûn şekilek domdar a diyabetê pêşde bibin - şekir 2. Pêdivî ye ku dê piştî pitikbûnê bêtir hişyar bimîne. Ji ber vê yekê, hûn naxwazin dermanên ku berxwedana însulînê zêde dikin: nîkotinîk acid, dermanên glukokortîkoîd (ev mînak, dexamethasone û prednisolone) pêk bînin.

Ji kerema xwe çend hebên kontrola jidayikbûnê dibe ku xetera we ya diyabetê zêde bike, wek mînak progestin, lê ev viya li ser dermanên kêm-derman kombinasyonê nagire. Di hilbijartina pêşîlêgirtina piştî zayînê de, pêşniyarên bijîşk bişopînin.

Cureyên patholojiyê di jinên ducanî de

Diyabûna pêşdestpêkî, ango, ya ku ji berî têgihîştina pitikê jî rabû, xwedî çîna jêrîn:

forma sivik a nexweşî celebek serbixwe ya însulînê ye (celeb 2), ku ji hêla parêzek kêm-kar-piştgirî ve tê piştgirî kirin û bi patholojiyên vaskular re nebe,
hişmendiya nerm - nexweşiyek têkildar a însulîn-ne-însulîn-nexweşî (celeb 1, 2), ku ji hêla dermankirina bijîşkî ve, bi an bêyî tevliheviyên destpêkê re têne rast kirin,
formek giran a nexweşiyê - patholojî, ku bi hûrguliyên şidandina xwînê re li aliyekî mezin û piçûktir, êrîşên dubare yên dewleta ketoacidotic,
patholojî ya her cûreyê, bi tevliheviyên giran ji aparata renal, vekolînera dîtbarî, mejî, pergala nervê ya periyodîk, dil û xwînên xweser ên cûrbecûr re.

Diabel mellitus jî tê parve kirin:

ji bo tezmînatê (baştirîn rêvebirin),
subcompensated (wêneya klînîkî ya zelal),
dekompensated (patholojiyên hişk, bi gelemperî hîpox û hyperglycemia).

Diyabûna gestîkî bi gelemperî ji hefteya 20-an a ducaniyê pêşve diçe, ku bi gelemperî bi teşhîsên kedê têne kirin. Jinên destpêkê nîşanên nexweşîyê (tî, urinandina zêde) bi rewşa xwe ya "balkêş" re girêdan, bêyî ku girîngiyek cidî bidin wan.

Sugariqas şekir bandor li laşê dayikê dike

Ji bo her mirovek, ew jinek, mêr an zarok be, hîgglîzemiya kronîk rewşek patholojîk tê hesibandin. Ji ber ku hêjahiyek mezin di nav xwînê de dimîne, hucre û laşên laş ji kêmbûna enerjiyê dikişînin. Mekanîzmayên dravî têne meşandin, lê, bi demê re, ew rewşê aloztir dikin.

Sugarekirê zêde negatîf li hin deverên laşê jinê bandor dike (heke em behsa serdema ducaniyê bikin). Pêvajoyên xwînê yên xwînê diguherin, ji ber ku hucreyên xwînê yên sor hişk dibin, hevahengî tê xerab kirin. Kevirên peripheral û koronar kêmtir elastik dibin, lumenên wan ji ber dorpêçkirina bi plakên atherosclerotic re teng dibe.

Patholojî li ser apparêzê gurçikê bandor dike, pêşveçûna însulînê, û her weha vîzyonê provoke dike, bi giramî asta giranbûna wê kêm dike. Hyperglycemia dibe sedema xuyangiya xalîçeyê li ber çavan, hemorrajiyê û pêkhatina mikroaneurîzmayê di retînayê de. Pêşveçûna patholojiyê jî dikare bibe sedema korbûnê. Li dijî paşînek şekir ya gestational, guhartinên wusa ciddî çênebin, lê heke jinek ji formek gestasyonê re têkildar e, sererastkirina lezgîn a rewşa pêwîst e.

Rêjeyên bilind ên şekir jî li ser dilê jinê bandor dike. Xetereya pêşxistina nexweşiya dil a koroner zêde dibe, ji ber ku gemiyên koroner jî kezebên atherosklerotî jî derbas dikin. Sîstema nervê ya navendî û pergalê di pêvajoya patholojîk de têkildar e. Hestiyariya çermê ya alîyên kemî diguhere:

êşa li rihetiyê
kêmbûna hestiyariya êş
hestyariya crawling
binpêkirina peresîna germê,
nebûna hestê ya peresana vibrational an, berevajî, zêdebûna wê.

Ji bilî vê yekê, rewşek ketoacidotic dibe ku li cihekî di jinên ducanî de pêk tê. Ev tevliheviyek acizî ya "nexweşiya şîrîn" e, ku bi hejmareke girseyî zêde ya glukozê di xwînê de û berhevkirina laşên ketone (aceton) di xwînê û mîzê de tête diyar kirin.

Jixwe tevliheviyên ducaniyê dibe ku ji ber şekirê şekir

Jinên ku bi forma gestationalî ya nexweşî ve di ceribandina barkirinê de zarok deh carî ji nexweşên saxlem cefayê dikişînin ji gelek alozî. Bi gelemperî preeclampsia, eklampsia, swelling, û zirarê li apnea renal geş dibe. Bi zêdebûna xetereya enfeksiyonê ya pergala mîzê, zayîna pêşîn zêde dibe.

Ellinguçkirina laş yek ji nîşanên herî gelemperî yên gestosis dereng e. Patholojî bi rastiya ku dest pê dike ling dest pê dike, hingê tîrêjê dîwarê abdominal, pişkên jorîn, rû û hin perçeyên din ên laş heye. Dibe ku jinek gilî nebe, lê pisporek pispor dê bi zêdebûna patholojîk li giraniya laş di nexweşê de bibîne.

li ser tiliyên tilîteşek girîng heye,
hestek heye ku pêlav biçûk bûne,
şevê jinek ji bo ku biçe taştê,
pressêgirtina bi tilikê di qada lingê jêrîn de rêyeka kûr vedide.

Zirara gurçikê wiha tête diyar kirin:

hejmarên tansiyona xwînê her diçin
guhastin pêk tê
proteîn û albumin di analîzên mîzê de diyar dibin.

Wêneya klînîkî dibe ku şewq an hêşîn be, û her weha asta proteîna ku di nav mîzê de tê derxistin. Pêşveçûna rewşa patholojîkî bi zêdebûna giran a nîşanan ve tête xuya kirin. Ger rewşek wiha pêk were, pispor di derheqê teslîmkirina lezgîn de biryar didin. Ev dihêle hûn jiyana pitikê û diya wî xilas bikin.

Komplîkatek din ku bi gelemperî bi diyabetî ve têkildar dibe preeclampsia. Dema ku nîşanên jêrîn xuya dikin bijîjkan li ser pêşkeftina wê difikirin:

cephalgia giran,
kêmbûnek tûj a li serçaviya dîtbarî,
li ber çavên te difilite
êş di projeya stûyê de,
kirrûbirên vikî
hişmendiya binavûdeng.

Jinan dibe ku bikişîne:

ji ava bilind
abstrasiya placental ya pêşîn,
atony uterine,
aborta spontan,
mirîbî.

Bandora hyperglycemia li ser fetus

Ne tenê laşê jinê, lê her weha pitik ji hyperglycemia kronîk jî dike. Zarokên ku ji dayikên nexweş têne dinê gelek caran ji her kesê din bi şert û mercên pîzolojîk bandor dibin. Heke jina ducanî xwedan formek pêş-gestasyonî ya nexweşî bû, dibe ku zarok bi anomaliya kemilandî an malformasyonê çêbibe. Li dijî paşguhiyek cûreyek nexweşiyek, zarok bi giraniya laşê re çê dibin, ku ev yek ji nîşanên fetusî ya fetusî ye.

Hîgglîcemiya kronî ya diya di heman demê de ji bo zarok xeternak e jî ku pankreasê wî di dema pêşveçûna intrauterine de ji bo hilberîna hêjareke mezin a însulînê tê bikar anîn. Piştî zayînê, laşê wî di heman rengî de çalakiyê berdewam dike, ku dibe sedema şertên hîpoglycemîk ên gelemperî. Zarok bi navgîniya bilirubîn a di laş de pir in, ku di xilasbûnê de di nav nû de di nû de di nav de qulikulê ve diyar dibe, û kêmbûnek di hejmara elementên xwînê yên pêkhatî de diyar dibe.

Komplikasyonek din a gengaz a laşê zarokê sindroma distressên respirasyonê ye. 'Sêdikên pitikê bi tevahî surfactant têr nabin - naverokek ku bi pêvajoyên adhesioniya alveoli re di dema performansa fonksiyonên respirasyonê de têkilî dike.

Birêvebirina jinek ducanî ya bi diyabetî

Ger nexweş di dema gestasyonê de şekirê pêş-gestasyonî heye, protokola bijîjkî ji bo şopandina nexweşên bi vî rengî hewcedariya sê nexweşxaneyan girîng dike.

Yekem car ku jinek yekser tê şandin nexweşxaneyê piştî ku têkiliyek bi jinekolojî re heye di derbarê qeydkirina ducaniyê de. Nexweş tête lêkolîn kirin, rewşa pêvajoyên metabolî tête guheztin, rejîmek dermankirina însulînê tête hilbijartin.
Duyemîn - di 20 hefteyan de. Armanca mêvanperweriyê sererastkirina şertê ye, çavdêrîkirina dê û bav di dînamîkê de, bicihanîna tevdîrên ku dê pêşiya pêşkeftina cihêrengiyên cûda bigire.
Cara sêyemîn hefteyên 35-36 e. Jinek ducanî ji bo bûyîna pitikê tê amadekirin.

Nîşaneyên awarte hene ku jinek dikare biçe nexweşxaneyê. Vana dişibînin xuyabûna wêneya klînîkî ya zelal a nexweşî, rewşek ketoacidotic, hejmarên glycemîk ên krîtîk (jor û jêrîn), û pêşveçûna tevliheviyên kronîk.

Di hebûna zarokan de hebûna nexweşiyek çawa dibe

Demjimêrê radestkirinê bi rengek taybetî tête diyar kirin. Doktor giraniya patholojiyê, asta şekir di xwînê de, hebûna tevliheviyên ji laşê diya û zarok binirxînin. Pê bawer bin ku bertekên girînge bişopînin, pîvandina strukturên laşê pitikê binirxînin. Ger pêşkeftina zirarê ya di alerjî ya renal an vîzyonê de çêbibe, pitikan-gynecîologan di 37 hefte de biryar didin ku radest bikin.

Bi ducaniyek normal, giraniya pitikê 3.9 kg ji nîşana dayikbûna wî ya zû bi riya cesarean re nîşanek e. Heke jin û pitik hîn ne ji bo dayikbûna pitikê amade ne, û giraniya fetusê ji 3,8 kg derbas nabe, ducaniyê hinekî dikare dirêj bibe.

Mezinahiya dayikê

Vebijêrk çêtirîn xuyangkirina pitik bi riya kaniya jidayikbûnê ya xwezayî ye, heya ku dayikê xwedan "nexweşiyek şêrîn" be. Zarokbûna di şekilgirtina gestational de bi çavdêriya domdar a glukozê xwînê û enfeksiyonên xweser ên demî pêk tê.

Heke kanûna jidayikbûnê ya jina ducanî tête amade kirin, zayîna pitikê dest pê dike ku pişkek mîzê ya amniotic dest pê bike. Kedê bi bandor îşaretek tête hesibandin da ku pêvajoya xuyangbûna zarok bi rengek xwezayî pêk were. Heke hewce be, hormon oxytocin tê rêve kirin. Ew dihêle ku hûn nakokiyên uterusê bişkînin.

Girîng! Diabetes bixwe nîşana ji bo beşê ceyran nine.

Dema ku demildest pêdivî ye:

pêşkêşkirina neheqê ya fetusê,
makrosomy
binpêkirina tîrêj û dilê zarokî,
birêkûpêkkirina nexweşiya binxetê.

Ji bo Diabetê Qeyseriyê Rûtîn

Atro di saet 12an de dest pê dike, jinikek pêdivî ye ku av û xwarin xwarin nexwe. 24 demjimêran berî emeliyatê, jina ducanî şandina însulînê ya dirêj kir betal kir. Di sibehê de, glycemia bi tîrêjên veguhêz têne pîvandin. Hemî prosedur her 60 hûrdem têne dubare kirin.

Heke glukozê di nav xwînê de ji tixûbê 6,1 mmol / l derbas dibe, jina ducanî ji bo çareseriya însulînê bi dûpişkek berbiçav a domdar ve tê veguhestin. Glycemiya çavdêriyê di dînamîkî de tête kirin. Pêwîste pir zûvekirina dermankirinê ji sibehê ve were şandin.

Demjimêra postpartum

Piştî dayîkbûnê, bijîjk şandina însulînê li jinê betal dike. Di çend rojên pêşîn de, nîşanên şekirê xwînê bi pêdivî têne şopandin, da ku, heke pêwîst be, sererastkirina nexweşîyên metabolê tête kirin. Heke nexweş xwedê şekirê şekir ya gestational bû, ew bixwe dibe endamê koma xeternak a ji bo pêşxistina nexweşiya yek-insulînek serbixwe a insulîn, ku tê vê wateyê ku divê ew bi endokrînologê pispor re were qeyd kirin.

Piştî 1.5 û 3 meh piştî zayînê, jin dîsa divê xwîna xwe bide da ku nirxên glycemîk binirxîne. Heke encam doktor guman dike, ceribandinek bi giraniya şekirê tê diyar kirin. Nexweş tê pêşniyar kirin ku parêzek bişopîne, şêwazek jiyanek çalak rêve bibe, û heke hûn bixwazin ku careke din ducanî bibin, ezmûnek tevayî ya laşê bikin û bi baldarî ji bo têgihîştin û rakirina zarokek amade bikin.

Nexweşî û şekir

Di dema vesazkirinê de, tansiyona gastrointestîn karbohîdartan di nav şekirên hêsan de, mîna nîsk, saharoz an glukozê veqetîne. Dûv re glukoz di nav xwînê de tê pijandin. Li wir, însulîn, hormonek ku ji pankreasê ve hatî hilberandin, molekulên glukozê dibîne û wan "dişe" hucreyan de, da ku ew wekî çavkaniyek enerjiyê were bikar anîn.

Heke laş însulînek pir hindik çêbike yan jî hucre bersivê baş nagihin wê, şekir dest bi xwînê dike.

Karta Dihokê ya ducanî

Di pêşveçûna şekirê di jinên ducanî de Keyeyê guherînên hormonal ên di laş de ne. Di dema ducaniyê de, hucre ji însulînê re qayîmtir dibin - û amade ne ku "hundurê" glukozê "serbest bikin", û ji ber vê yekê daxwaziya vê hormonê zêde dibe.

Ji bo piraniya jinan, ev pirsgirêk nîne - pankreas bi tenê hilberîna însulînê zêde dike. Lêbelê, ew dibe ku pancreas nekare serbestberdana însulînê zêdetir.

Piraniya jinan piştî zayînê bixwe-başkirina nexweşiya şekir ya gestational û asta glukozê li asayî vedigerin.

Sedem û faktorên metirsiyê yên şekir di jinên ducanî de

Lekolînwanan di nirxandina sedemên şekir de li jinên ducanî de gelek berbiçav nerazî ne. Ji bo ku sedemên vê bêserûberiyê fam bikin, divê hûn bi baldarî li pêvajoya metabolê ya molekulek glukozê ya li laş binihêrin.

At di dema ducaniyê de şekir laşê jinê mêjûyekî tewra însulînê hilberîne, di heman demê de çalakiya însulînê perçe dibe ku ji hêla hormonên din ve tê asteng kirin, mêjûya ku di dema ducaniyê de pir zêde zêde dibe (ev mînak, progesterone, prolactin, estrogen, cortisol).

Pêşveçûna berxwedana însulînê pêk tê, ango, hestiyariya hucreyan a çalakiya însulînê kêm dibe. Hucreyên pankreasê hêj zêdebûna însulînê hilberînin da ku asta glukoza xwînê ya normal jî bimîne, tevî mercên neçê.

Wekî encamek, wekî qaîdeyek, heya hefteya 24-28-ê ducaniyê, ew zêde dike û kontrola metabolîzma karbohîdartan winda dikin. Her ku penceşe mezin dibe, hê bêtir hormon têne hilberandin, ku berxwedana însulînê zêde dike. Sugarekirê xwînê li gorî pîvanên heyî zêde dibe. Vê rewşê wekî hyperglycemia tê gotin.

Sedemên Nexweşên Ducaniyê tevlihev û bi tevahî nayê fêm kirin. Diyar e ku di laşê jinek ducanî de gelek guhertinên fonksiyonel û adapteyî pêk tê, ku di hin jinan de dikare bibe sedema xuyangkirina şekirê xwînê ya bilind (glîkoz).

Nexweşiya şekir dikare li her jina ducanî çêbibe, lê hin hene faktorên rîskêku xetera pêşxistina diyabetê li jinên ducanî zêde dikin.

Van faktor ev in:

ji 35 salî zêdetir e
pirrengî
Zayîna pêşîn di paşerojê de ji ber sedemên nediyar
xuyangê zarokek bi kêmasiyên zayînê re,
jidayikbûna zarokek ku ji pêgirtek berê ya herî kêm 4 kg giranî ye,
qelewbûn
şekir 2, an diyabetes jinên ducanî yên malbatê,
diyardeya jinên ducanî di ducaniyek berê de,
hîpertansiyon

Faktorên zirav ên ji bo Parzûna Ducanî

Hin bijîşk bawer dikin ku di nav komek taybetî de jinên ducanî hûn dikarin nexweşîya şekir ducaniyê red bikin.

Ji bo ku hûn di vê komê de bin, divê hûn hemî mercên jêrîn bicîh bikin:

di bin temenê 25 de bin,
giraniya laşê rast heye
Ne ku ji koma nijadî û etnîkî ya ku xetereya şekir lê heye zêde nebe (Spanî, Afrîka, rûniştevanên Amerîkî û Başûr, nûnerên Asya Başûr, Giravên Pasîfîkê, nijada gelên xwecî yê Avusturalya),
Di malbatê de xizmên nêzîk ên bi diyabetes re tune,
qet nebe pêşiya şekirê xwîna zêde tomar nebe
ne taybetmendiyên tevlihevî yên diyabetes mellitus ên jinên ducanî yên di ducaniyên berê de û zarokek xwedan giraniya jidayikbûnê 4-4.5 kg in, nehatiye eşkere kirin.

Diabetesawa şekir bandor li ducaniyê dike

Nexweşiya şekir ya bêserûber, bêyî ku destnîşan bike gelo ew tenê piştî destpêka ducaniyê xuya bû an ji zû de hatibû tespît kirin, xetera mîzansê zêde dike. Zarokên ku glukozê pir zêde ji laşê dayikê digirin ji nexweşiya kezebê, macrosomia, ango hypertrophyya intrauterine.

Ev bêserûberî ev e ku pitik di zikê dayikê de pir mezin dibe. Zarokên ku giraniya wan ji 4-4,5 kg zêdetir e yek ji wan pîvanek makroşê ye. Zarokên bi vê kêmasiyê xwediyê xuyaniyek taybetmendiyê ne - bi gelemperî laş di têkiliyê de ji mestir mezintir in, çerm hişk dibe, û mû jî di guhên de derdikevin.

Ger zarokek xwedan makrosomia ye, ji hêla hêla xwezayî ve nayê pejirandin. Mixabin, ji bilî birîndaran, zarokek bi macrosomia re jî şaşbûna encephalopatiyê, ango, zirarê li mêjî jî dike. Encephalopathy dibe sedema paşvemandina giyanî an mirina zarokek.

Digel vê yekê, zarok ji hîgoglucemiya giran (ku dikare bibe sedema koma diyabetê), polycythemia (ango., Asta pir zêde ya hucreyên xwînê yên sor (hucreyên xwîna sor)) û hyperbilirubinemia (pir zêde astek bilirubin di xwînê de) heye.

Macrosomia di jiyana pêşerojê de zarok xetereya nexweşiyên din zêde dike. Vana pirsgirêkên bi zêdebûn û zêdegavbûn, sindroma metabolîk, hîpertansiyon, tolerasyona glukozê, berxwedana însulînê ve girêdayî ne.

Dihoka dayikê xetera hatina zarokan zêde dibe, û her wiha kêmasiyên zayînê, wekî:

kêmasiyên dil
tevnebûnên gurçikê
kêmasiyên pergala nervê,
kêmasiyên mêjiyê gastrointestinal
kêmasiyên avahiya lîmp.

Nexweşiya şekir an nexşandî dikare sedema:

polyhydramnios
çirisîn
enfeksiyonên mîzê
pyelonephritis,
jehrîna ducanî.

Diabetesawa şekir bandor li ser zayînê dike

Ger zarokek makrozîzmayek pêşve bike, ku dikare bi karanîna ultrasound bi hêsanî were tesbît kirin, wê hingê pitikek xwezayî ji bo jin û fetusê xeternak dibe.

Zarokên mezin nekarîn bi kanala jidayikbûna xwezayî ve herin. Ji ber vê yekê, pirsgirêkek hevbeş temeniya kedê û hetta rawestandina wan e. Di dayikên ku bi hîpertansiyonê intrauterine, atonya uterusê duyemîn, zirarê li kanalê zayînê, û tewra dibe ku şikestî jî çêbibin.

Komplîkasyonan li ser fetusê tê, ku di dema pitikbûnê de ji birîndarên xwezayî pirtir e.

hevsengiya milan û şilava peywendîdar a plexus brachial an nervê phrenic,
dorpêçkirina devê
şikestî sternum
şikestî ya hestiyên destikê.

Hemî tevlihevîyên ducaniyê xetera tevlihevîyên dema zarokbûnê zêde dike. Ji bo pêşîgirtina ji wan yekê, pêwîst e ku hûn xwendina glukozê ya dema ducaniyê bi bîr bînin û, di rewşa şekir de, glukozê di astek rast de heya radestkirina normal bikin.

Dermanê diyabetesê di dema ducaniyê de bandorek mezin li ser kursa ducaniyê û pitikê dihêle.

Nexweşiya diyabetesê ya di jinên ducanî de

Lêkolîna jinên ducanî li gorî pîvana ADA tê pêkanîn. Ew hewce nake ku mijar ji bo demek diyar tiştek tiştek nexwe. Ceribandin bêyî bêxwarinê û dema rojê tê şandin.

Di gava yekem serdana zinekolojiyê de, divê her jina ducanî kontrolê glukozê ya xwînê bike. Ger encam ne normal be, wê demê divê xwendin dubare bikin. Encamek dravî ya rastê dide tespîtkirina diyabetê.

Testê şanoyê bi karanîna 50 g glukozê ku di 250 ml avê de tête belav kirin, û piştî demjimêrek (60 hûrd.) Pîvandina pîvandina glukozê di xwînê de pêk tê.

Divê ceribandin li ser zikê vala bête kirin:

encam dema rastbûna glukozê rast e: 200 mg%% şekir nîşan dide.

Bi encamên rast ên ji bo van ceribandinan, vekolîna din jî di hefteya 32 de tête kirin. Encamên anormal destnîşan dikin ku xetereya şekir heye.

Ev dibe ku doktor testê xelaskirinê werdigire û tavilê testa tolerasyona glukozê ya devkî ducanî dike.

Dermankirina şekir ya ducanî

Di rewşê de, ku di jinên ducan de diyarkirina şekirê (şekir), dermankirin tête kirin, mebesta wê ew e ku meriv kanserê rastîn a glukozê di xwîna dayikê de bigire.

Tedawî dest pê dike ku parêzek şekir di şekirên hêsan de were sînorkirin. Ger piştî şeş 5-7 rojên dermankirinê wekheviya asta glîkozê di xwînê de nebe, danasîna dermankirina însulînê tê pêşniyar kirin.

Ineksiyonên însulînê ji bo piranîya diyabetîkan rastiyek neçar e

Lîsansa wêneyê: CC BY

Destpêk û dermankirina ducaniyê ducanî dikare pêşîlêgirtinên neyînî di dema ducaniyê de bigire, wek:

preeclampsia,
enfeksiyonên gastrointestinal
beşa cesarean,
mirina fetal,
nexweşiyên perinatal di zarokek de.

Dermankirina ducaniyê ducanî li ser bingeha danasîna parêzek û rêveberiya mimkun a însulînê pêk tê.

Ji bo jinên ducanî yên bi diyabetê de parêz

Di dema ducaniyê de parêza diyabendî divê kesek be û ji hêla wan ve were destnîşankirin:

giraniya laş
hefteyên ducaniyê
çalakiya laşî.

Divê jinek bi diyabetî têkilî bi pisporê nermînîst an diyabetologê re bike ku ew ê bernameyek xwarina taybetî ji bo wê hilbijêre. Lêbelê, rêwerzên bingehîn ên parêzî heman e ku ji bo mirovên bi şekir 2 re ne diyar in.

Vana pêk tîne:

xwarinek di demek diyarkirî de, her 2-3 saetan (ji 4 heta 5 xwarinan di dema rojê de),
Divê xwarin pir ne be: perçeyên piçûk,
divê parêz ji bo şekirê diyabetê ya jinên ducanî dewlemend be, ku çavkaniya wan, berî her tiştî, hilberên giyayî, fêkî û fêkiyan e,
karbohîdartên bilez ên ku di şekir, sodas û xwarinên din de têne dîtin divê di parêzê de bi sînor bibin,
pêdiviya fêkiyê ji ber naveroka şekirên hêsan kêm bibe,
divê were hildan: berhemên tevahî yên dairy, şîrînek şîn, goştê rûnê rûn û goştê şekir, çûkên rûnê (dîk, bizikan), offal, rûn, fêkî, margarînek hişk, pîvaz, xwarinên zû-xwarin û xwarinên din ên rûn,
Divê xwarinên qedexekirî werin guheztin: nan û tovên tevahî yên din, berhemên şîrîn ên nîv-çerm (bi taybetî xwarinên fermented), goştê kêm-rûn, goşt, masî, xwarinên qutkirî yên baş, rûnê nebatî, margarînek nerm û gelek fêkî,
pêdivî ye ku parêza dayikê bi naveroka şekirê qasî rojê 6 gram hebe, ji ber vê yekê divê hûn xwarina goşt, sausages, xwarinên konserveyî, çayayên hişk, xwarinên amade, sauces, tevliheviyên erzan ên wekî şiyana nebatan sînordar bikin û lê zêde bikin xwarin li ser pîvanê,
divê hûn di nav parêzê de rêjeya rastîn a rûnan bi bîr bînin, li ku proteîn divê 15-20% enerjiyê bide, karbohîdartan bi navgîniya glycemic kêm 50-55%, û fêkiyan 30-35%.

Ger piştî hefteyekê derman bi parêza diyabetîk re nekeve glycemiya normalîzekirinê, pêwîst e ku meriv dest bi dermankirina însulînê bike. Armanca dermankirinê ev e ku meriv bi hevsengiyek çêtirîn a metabolîzma jina ducanî bigihîje.

Di ducaniyê de karanîna însulînê

Ulinnsulîn di dema ducaniyê de, dozên wê û wextê şiyariyê, têne çêkirin ku asta glukozê di xwînê de, xebata laşî ya hişk, taybetmendiyên behrê û dema xwarina xwarinê were girtin. Insulîn hem bi lez û hem jî bi kiryarek dirêj tê bikar anîn.

Li gorî vê yekê, cîhê înşeatê jî tê hilbijartin. Doktor doza domdar a însulînê diyar dike da ku guharînên glycemiyê kêm bibîne. Pir girîng e ku meriv dema wextê diyarkirî ya injeksiyon, vexwarin, çalakiya laşî bimîne.

Insnsulînasyona ku lezgîn digire 15 deqîqe berî an yekser piştî xwarinê tê rêvebirin. Ev ferman dihêle ku însulînê bi xweşikî bixebite û pêşî lê vedike ku hîpoglycemiya hebên hişk ji holê rabike. Zêdebûnek di hewildana laşî de pêdivî ye ku dozek însulînê zêde bike. Dozek mezin di rewşên tespîtkirina ketonên di mîzê de an jî di xwînê de jî pêwîst e. Nexweşan, tevî vereşandin û redkirina xwarinê, ji girtina însulînê dûr nakin.

Jinan bikar tînin di dema ducaniyê de dermankirina însulînêPêdivî ye ku hîpoglycemiya hûrgulî bête girtin, heke ew di demek taybetî ya injeksiyonê de bimînin.

Ev dibe ku ji hêla: