Di chHD de kolesterolê armanc kirin

Xwendekarên me bi serketî Aterol bikar tînin ku kolesterolê kêm bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Di laş de, kolesterolê di afirandina hucreyan de dike û hormones hilberîne. Di xwînê de pir zêde kolesterol heye ku dikare di hundurê arşîvan de çêbike, avakirina avahiyek bi vî rengî ava dike. Nexşeyên pir mezin şansê weya êrişana dil an stok zêde dike. Analîzek ji kolesterolê LDL bi piranî tête destnîşankirin ku xetera pêşxistina nexweşiya dil e.

LDL çi ye?

Du celeb lipoproteins li seranserê laşê kolesterol digirin: dendika kêm (LDL) û bilind (HDL). Asta kolesterolê ya giştîn berhevoka wan û triglycerîdên wan e, cûreyek din a rûnê ku di laş de digihîje. HDL celebek "baş" e ku alîkariyê dide kolesterolê zêde ji xwînê dûr bixe û wê li kezebê vegerîne, li ku derê wê hilweşe û tê derxistin.

Whyima tête gotin "xirab"?

LDL kolesterolê "xirab" tête binav kirin, ji ber ku heke ew di xwînê de pir zêde be, ew hêdî hêdî dikare di arteralan de were qewirandin - keştiyên ku xwînê ji laşê we di nav laş re derbas dikin, wan dirusttir dike, ku ev xetera nexweşiya dil, êrişên dil, şikestî zêde dike. û nexweşiya dil a koroner.

LDL bi piranî fatê pêk tîne, û tenê hêj piçûk proteînek jî ji kezebê diçin perçeyên din ên laş.

Zêdetir li ser xwendinê

Divê her kes di 20 sal û mezintir de herî kêm 5 caran carekê were ceribandin. Analîzên ji bo LDL li zilaman piştî 60 salan û jinan piştî 50 salan, di dema menopauzê de, divê bi kêmî salê carekê werin girtin.

Lêkolîn wekî beşek ji testa xwîna biyolojîk tête kirin - nexşeyek lipîdê ku hûn rîska nexweşiya dil a koroner bi dîtina materyalên di xwîna ku kolesterol digire de nîşan dide.

Ji bo kesên ku yek an jî çend faktorên mezin ên xetereyê ji bo nexweşiya cardiovaskular hene, pêdivî ye ku profîlek lipîdê bi gelemperî were girtin.

Hêsan e ku hûn di şîroveyan de pirsên xwe ji hematologiya tev-time-hemdemî rasterast li ser malperê bipirsin. Em ê bê guman bersiv didin. Pirsek >>

Faktorên xetereyên sereke yên ji bo LDL-ya bilind ev in:

• cixare kişandin
• giran û qelewbûn,
• ne parêzek saxlem
• nebûna çalakiya laşî,
• temen (mêrên ji 45 salî û jin 55 û mezintir),
• tansiyona bilind
• nexweşiya dil a koroner a berê an êrîşek dil ya ku ji berê ve çêbû,
• şekir an prediabetes.

Ji bo zarok û mezinan, tê pêşnîyar kirin ku analîzan yek carî di navbera 9 û 11 salî de û dîsa di temenê 17 û 21 salî de bigirin.

Cani dikare li encamê bandor bike?

Divê xwarina paşîn bi kêmî ve 12 saetan berî analîzê pêk were. Analîz ji bo kolesterolê LDL dibe ku çewt be heke di dema rojê de, berî analîzê, kesek xwarinên xwê û fêkandî, vexwarinên alkol dixwe. Encamên lêkolînê di heman demê de ji hêla kedê ya laşî ya hişk ve jî bandor dibin.

Dermanên cûrbecûr hildin divê berî çend hefte xwînê bidin paş. Heke rakirina dermanê demkî ne gengaz be, wê hingê divê hûn pêşî li ser hemî derman û dozên ku hatine girtin doktorê xwe vebêjin.

Radyografî, ultrasound, muayeneya rektal, an fîzototerapî ne pêdivî ye ku di heman rojê de wekî testa kolesterolê were kirin.

Decryption

Tedawiyek xwînê, desparkirina wê ne pirsgirêkek mezin e, asta kolesterolê li millimoles per lîtreya xwînê (mmol / l) destnîşan dike. Kolesterolê total û HDL di nav gelek faktorên ku bijîşkek bikar tîne da ku hûn di 10 salên pêş de jiyana we an xetereya êrîşek dil an stok pêş bikeve.

Nirxên Norm

Normal a LDL bi temenî re dibe û bi cinsê nexweş ve girêdayî ye. Ger kesek ji bo nexweşiyên dil, faktorên rîskê hene, wek mînak, tansiyona xwînê bilind, şekir, an heke ku mirov cixarekişe, berdewamkirina asta LDL ya nizm hîn girîngtir dibe.

Ji ber vê yekê, dema ku sînorê normal binihêrin, divê xetere an hebûna nexweşiya cardiovaskuler were hesibandin.

ji 21 heta 50 salî3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 Mêr 50 û mezintir4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 Jin

ji 21 heta 50 salî3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 Jin

50 û mezintir4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 Jinên ducanî6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

Koefer Atherogenic

Koefer Atherogenic (KA) di navbêna çêberên baş û xirab de rûdanek nîşan dide. Pêşkeftina pêşveçûna atherosclerosis bi wê ve girêdayî ye. Ji bo hesabkirina CA, kolesterolê tam tête diyar kirin ku ji kîjan HDL tê veqetandin û cûdahî bi HDL ve hatî dabeş kirin.

Norma nîgarkêşê 2-3 yekîneyên e. Nîşanek ji 2 kêmtir ne xeternak e, berevajî, ew nîşan dide ku xetera atherosclerosis pir hindik e. Lê CA bêtir ji yekîneyên 3-4 destnîşan dike ku rîskek mezin a pêşveçûna patholojiyan diyar dike.

Divê bê zanîn ku CA bi temenê diguhere. Nirxa wê herî hindik di nav zarokên nû de tê dîtin, û bi salan re her ku diçe zêde dibe.

Lê di heman demê de di mirovên pîr de jî, hevaheng ji 3.5 yekîneyan zêdetir nine.

Nirxên zêde kirin

Conditionertek bilindbûna LDL, ku jê re hypercholesterolemia jî tête dîtin, li mirovên ku xwarinên ku tê de têhnên mezin tê de tê de rûn dikin têne dîtin û bi gelemperî ti êşan çêdikin. Di piraniya rewşan de, ev tenê bi bûyerên krîtîk re tê şandin. Mînakî, êrîşek dil an stok dikare bibe sedema zirarê ku ji aliyê hypercholesterolemia ve pêk tê û bi nîşanên hevbeş dûr bikeve.

Van bûyeran bi gelemperî çêdike heya ku zêdebûna naverokê dibe sedema avakirina plakên di arterîkê de, ku wan sînordar dike, û ji ber vê yekê xwîn kêmtir dest pê dike di nav wan de derbas dibe. Ev dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Heke di artêşa koronar de astengiyek tund hebe, êşa chestiklê dibe ku ji ber kêmbûna leza xwînê berbi masûlkeya dil ve bibe.

Xebatek xwînê tenê awayê ku meriv bibîne gelo kolesterolê xwîna we pir zêde ye.

LDL kêm kir

Di pir rewşan de, heke kolesterolê LDL kêm be, ev ji vebijarkek çêtir tê hesibandin, ger ji jorê normal ve bûya. Her çend bandorên rastîn ên asta nizm (hîpocholesterolemia) li ser tenduristî hîna jî têne lêkolîn kirin, lêkolîner li ser tendurustiya derûnî bandorek neyînî li ser tenduristiya giyanî hay dikin. Kesên bi kolesterolê kêm kêm timûtim nîşanên depresiyonê û xeyal hene, û ji ber ku kolesterol di hilberîna hormonan û vîtamîn D de heye, ew bandor li tenduristiya mêjî dike. Vitamin D ji bo mezinbûna hucre girîng e. Ger hucreyên mêjî ne tendurist bin, mirov ji xeyalek an depresyonê aciz dibe. Girêdana di navbera kolesterolê kêm û tenduristiya giyanî de hîn bi tevahî nayê fêm kirin û lêkolîn kirin.

Pirsgirêkek din a bi kolesterolê LDL ya kêm re têkildar bi jinên ducanî re ye ku ev xetera jidayikbûna birakujî an jî pitikek kêmbûna kêmbûnê heye.

Li gel kolesterolê kêm, êşa êşa şemalê tune ku nîşana berhevkirina madeyên xwînîner di arteryalê de be, ji ber ku bi kolesterolê bilind re, ew ê bi piranî ji hêla tiştek di parêza we an rewşa laşî de bibe sedema vê yekê. Ji bo ku wê vedigere rewşa normal, girîng e ku fêm bikin ku bi tenê xwarinên ku ji hêla kolesterolê ve tê vexwarin dê pirsgirêkê çareser nekin, bi doktorê xwe re bipeyivin ka divê hûn di vê rewşê de çi bikin.

Pêşgirtin

Guhertinên şêwazê rêyek girîng e ku tendurist bimînin.

Ev dikare alîkariyê bike ku pirsgirêkên cidî yên ku ji hêla kolesterolê bilind ve têne dîtin, wek mînak nexweşiya dil, nexweşiya arterîkî ya periyodîk, êrişek dil, û stok.

It girîng e, hetta hûn derman hildin jî, bikin ku nexweşî kontrol bikin.

Veguheztina parêza we di parêzek bi parêzek zexmtir a fêkî, sebze, nan, fêkî, hilberên kêm-fat ên dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn bi giraniya we ya giran, LDL kolesterolê, û tansiyona xwînê re mijûl bibin. Afirandina adetên xwarina tenduristî beşek ji jiyana rojane ya we ye û yek ji wan tiştên çêtirîn ku hûn dikarin bikin ku xweya xweya LDL kêm bikin. Gelek nexşeyên xwarina tendurist ên ku hûn dikarin bijartin hene, wek mînak parêza DASH an jî parêza Medîneyê.

Heke di derbarê kîjan xwarinên xwarinê de pirsên we hene, bi doktorê xwe re bipeyivin.

Hin xwarinên nebatî dikarin ji bo kêmkirina kolesterolê LDL alîkar bikin. Lê wan bikar neynin da ku li şûna dermankirinê ku ji hêla doktorê we ve hatî şandin. Lêkolîn nehatine îsbat kirin ku ew xetera nexweşiya dil kêm dikin. Tevî ku hûn hilberên weha bikar tînin, bê guman berdewam bikin ku diets, parêz û dermanên dermanan bikar bînin.

Wekî ku bi her cûre cûreyek nû ya dermankirinê, bê guman bi doktorê xwe re biaxivin. Ev yek bi taybetî girîng e heke hûn statînan digirin.

Kombînasyona statîn û hin vezêdeyên hiner dikare bibe sedema bandora xeternak.

Ji bo ku asta LDL kêm bikin, jêrîn tê bikar anîn:

• Plantain - ew alîkarî dike ku zikê piçûktir kolesterolê kêmtir bigire, bi vî rengî, kêmtir ew têkeve nav xwîna we. Bandora sereke ya sereke tevgerên kêzikê zêde dibe, bi bandora laxative a tevnegerîn e.
• Estersên sterol an stanol - dikarin mêjûya kolesterolê ku zikê piçûk digire, bi hevûdu ve girêbide û bi parêzê ve were bikar anîn.
• Rûnişta sor - bi forma xwezayî ya lovastatin heye. Dibe ku ev pêgirtî pêşî li xwarina laşê we bigire ku kolesterolê zêde nebe, lê dibe sedema bandorên xeternak di rewşek zêde dozê de, di nav de rhabdomyolysis û hepatît. Heke hûn reaksiyonek xirab li hember we heye, wek mînak êşa giran a masûlkeyan an jî nîşanên hepatît, doktorê xwe rast bibînin.
• Hin vexwarinên parêzî hene, wek vîtamîn E û beta-carotene, ku alîkariya kolesterolê kêm bikin, lê bi doktorê xwe re bipeyivin da ku ew ji bo we ewle bibin.

Karê birêkûpêkî jî girîng e. Hin vekolînan destnîşan dikin ku şebekeya birêkûpêkî ya gerdûnî ya nêzîkê 12 hefte dikare kolesterolê HDL we zêde bike. Asta trîglîserîdê û tansiyonê we jî divê têr be. Heke hûn di bin 50 saliyê de ne û 2-3 caran jî heke mezin be divê werzîşî herî kêm 4-5 caran di hefteyê de pêk were. Hebûna giran, ger hewce be, dê ji we re bibe alîkar ku hûn tendurist bimînin.

Careserkirina cixarê jî pêwîst e.

Ji ber ku kolesterolê kêm ne tiştek ku pir mirov jê ditirsin, tedbîrên ji bo pêşîgirtina wê pir rind in. Kontrolên dravî yên ji bo balanskirina asta kolesterolê. Hişyar bimînin ku ji nexweşiyên mîras re têkildar in ku bi kolesterolê ve girêdayî ye. Di dawiyê de, li nîşanên xeyal û stresê bigerin, nemaze yên ku ji we re hov dibin.

Pêdivî ye ku hûn di tevahiya jiyana xwe de kolesterolê normal bibin.

Yek ramanek şaş ew e ku mirov dikare gelek salan di bin kontrola kolesterolê de xwedî bike û paşê biryar bide ku meriv bixapîne.

Di wê demê de, dikarin berê xwe bidin dîwaran li ser dîwarên arteryayên we re bêne sekinandin. Ji ber vê yekê, ew qas girîng e ku meriv şêwazek jiyanek tendurist ji temenek zû ve bigire.

Xwendekarên me bi serketî Aterol bikar tînin ku kolesterolê kêm bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Vîdyoya kêrhatî li ser vê mijarê binihêrin.

Forawa ku ji bo kolesterolê tête ceribandin û çawa meriv çawa ceribandinek xwînê bi fêm bike

Analîzek ji bo kolesterolê di ezmûnek dermankirinê de tête kirin. Whyima û çawa ji bo xweserkirina kolesterolê xwînê didin? Chiqas kolesterolê xwînê li pêşketina atherosclerosis bandor dike? Kîjan muayeneyek tespîta bêkêmasî ya pêkhatina xwînê pêk tê?

Kolesterolê ji bo laşê me girîng e. Ew aramiya mizgefta hucreyê ya hemî vagonan garantî dike. Kolesterolê ji pêsîrên mestiran ên parastî yên myelin vedihewîne. Hemî hormonên nêr û mê ji ber kolesterolê têne synthetîzekirin. Acidên xwê di naveroka xwe de vê naverokê heye, û ew di prosesa kestkirinê de cîh digirin. Pêdivî ye ku normê naverokê di xwînê de ji 5,5 mmol / l pirtir nîne. Zêdebûnek nîşana gelemperî dibe sedema atherosclerosis û, wekî encam, nexweşîya dil a ishemîkî, stok, êrîşa dil. Doktor pêşniyar dikin ku kesê ku gihîştiye 20 salî û kolesterolê bişopîne.

Ji bo analîzên bilez û pîvana malê, hûn dikarin analîzkerek xwîna biyolojîk a portable bikar bînin. Amûrên analîzê yên eşkere karanîna hêsan e. Ji bo kesên li ser 60, pêdivî ye ku ew her sal ceribandinên kolesterolê werbigirin.

Analîziya biyolojîk

Lêkolîna biyolojîk lêkolînek berbiçav e ku nîşanên hemî pêkhateyên xwînê ye. Ragihandina wê dihêle ku berhevoka jêhatî û hêjayî were nirxandin. Li gorî encamên xebata laboratorê, gengaz e ku rewşa tenduristiya mirovî û xebata hemî pergalan were destnîşankirin. Ji bo biyolojiyê de nimûneya xwînê ji viyana ulnar tête girtin. Bo naskirina her pêkhateya xwînê bi karanîna reagentên taybetî. Ew dihêlin hûn kolesterolê bi enzimatîkî destnîşan bikin. Reagent bi berteka oxidkirina wê reaksiyonek madeyê diavêjin.

Kolesterolê

Nîşana herî girîng a metabolîzma fatê kolesterol e. Ji bo mezinan re normek gelemperî ji 3.0 heta 6.0 mmol / L heye. Di mêran de, ev ast her dem ji jinan mezintir e. Analyek naveroka naverokê fraksiyonên wê LDL, HDL, û triglyceride dihesibîne. Astên asayî xwedî wateyên jêrîn in:

1. LDL - di mêran de ne kêmtir ji 2.0, nema ji 4.8 mmol / l, jin jî - ji 1.9 ji 4.5 mmol / l.
2. HDL - di zilaman de kêmtir ji 0,7 nabe ji 1,6 mmol / l, jin jî zêde ne - ji 0,9 ji 2.3 mmol / l.

Norma TG bi temenê kes ve girêdayî ye û di mmol / l de tê pîvandin.

Proteîna hevpar

Proteins di veguhastina madeyên biyolojîkî de têkildar in. Ew ji bo tevahiya laşên laşê kolesterolê dermanê avê radibin. Rêjeya proteîna tevahî 62 - 83 g / l ye. Guhertinên di nîşana jêr de nîşan dide nexweşiyên kezebê, pankreasê, onkolojiyê. Zêdebûnek di vê pêkhatê de dikare li ser enfeksiyonên akût, onkolojî, rheumatîzmê biaxive.

Sintisîzekirina di kezebê de, urea ji kêzikan bi mîzê ve tê derxistin. Ew ji hêla mêjikê ji ammonia xetere ve hatî çêkirin e. Asta normal ya ureyê di mezinan de ji 2.5 heta 7.3 mmol / L ye. Heke hûrbûn zêde ye, wê hingê zêdetir asta asta urea di mîzê de diyar bikin. Dema ku ure di ur û xwînê de di heman demê de xwedî astek bilind e, wê hingê vê yekê nerazîbûna dil, êrişek dil a gurçikê an miokardium, pyelonephritis nîşan dide. Heke ure di xwînê û urînê de kêm bibe, wê hingê pêvajoyên patholojîk di kezebê de gengaz in.

Rêbazên ji bo pîvandina kolesterolê serum

Lêkolînek biyolojîk a serreya xwînê ya ji bo kolesterolê de celebên jêrîn hene:

• rengimetrîk
• nefelometrîk
• titrometrîk
• fluorimetric û rêbazên din.

Testa kolesterolê ya herî gelemperî rengimetrîkî ye. Analyzerên zelal ên porteqalî li ser vê pîvanê pîvanê ne.

Analyera biyolojîk a Portable

Dema ku pêdivî ye ku meriv pîvana kolesterolê wekî ku gengaz pîvandî be, testek xwîna xweya biyolojîk tê bikar anîn. Dezgehek ji bo wergirtina encamên eşkere dide ku hûn nîşana gişt û fraksiyonên wê diyar bikin. Ji bo vê yekê, tilikên testê têne bikar anîn, li ser kîjan reagentên taybetî têne danîn. Amûreyê reaksiyona kolesterolê ya li ser monitorê nîşan dide.Analîzek eşkere dikare serbixwe were meşandin. Vê bikin, xwîna ji tiliya nîşana bavêjin.

Cirkek tiliyê bi lancets re tête kirin, dûv re li ser dirûvê ceribandinê tête kirin. Sêlên testê reagent hene: chromogen, peroxidase, kolesterol esterase û kolesterol oxidase. Di dema reaksiyonê de, glukoxoxase bi kolesterolê re têkeve pêvajoyek kîmyewî. Enerjiya berdana ji kolesterolê veguherîne. Amûr di asta mmol / l an g / l de asta kolesterolê nîşan dide.

Rakirina nîzîkî de dihêle hûn di zêdebûna hêjeya madeyê de bidin diyarkirin. Di jinan de, ev nîşaneyên berî destpêkirina menopauzê, wekî gelemperî, xwedan astek asayî ne. Di mêran de encam di mezina zêdekirinê de ciyawaz dibe. Ev rîska nexweşiyên herdem û bêtir ên dil û xwînê di mêr de diyar dike. Amûrên wekî lêkera ekspresê timî encamên berbiçav nagirin û hin xeletî jî hene.

Rêbaza Zlatkis-Zach

Determkirina ser lipoproteinsên serumê li ser reaksiyonên molekulên wan ên belaş têne girtin. Ji bo vê rêbazê, reagentên taybetî têne bikar anîn: chloride sulfuric, acetic, fosphate, ferric. Serum li reagentan têne zêdekirin, dûre chlorîdê ferîd ji bo oxidation tê zêdekirin. Di dema reaksiyonê de, çareserî reng diguherîne.

Mezinahiya kolesterolê ya belaş

Gava ku hûn hewce ne ku meriv hebûna kolesterolê belaş kontrol bike, wê hingê ew destpêkê ji serum tête bikar anîn bi karanîna alkolê etilîl. Ji bo pîvandina parçê ya LDL û kolesterolê azad, reagents digitonin, tomato, piridine sulfate têne girtin. Di dema reaksiyonê de, kolesterol di tîrêjek ceribandinê de cih digire û asta LDL bi vê madenê ve tê destnîşankirin.

Kolesterolê giştî

Analîzek kolesterolê ya giştî nikare li ser rewşa tenduristiya mirovan were darizandin. Lêkolînên laboratîfê yên li ser îşaretek hevbeş, hêjayî naveroka tevahî ya hdl, ldl, triglycerides, VLDL ye. Interpretationîrovekirina pîvandinê, berhevoka wan a hêjayî diyar dike. Zêdebûnek di nîşana girîngiya gelemperî de dibe ku ji ber faktorek mîrasa hebe. If heke kesek bi pêşgotinek genetîkî re ku ji hypercholesterolemia re gelek mîqedarên heywanên heywanan dixwe, hingê îhtîmala pêşveçûna atherosclerosis zêde dibe.

Lîpoproteînên kêmbûna kêm

LDL - proteînên bi kolesterolê re. Ew ew radestî hemî laşên laşê dikin. A zêdebûna LDL dibe sedema avakirina pla, pêşveçûna atherosclerosis. Lezên sklerotîk ên formkirî lumen kêm dikin, bi vî rengî di derzê de xwîna xwînê xirab dibe. Ji bo lêkolînê, rêbazê kolometrîkî tête bikar anîn. Xwîn ji qirikê tê wergirtin da ku biyolojîk bistîne. Ji bo ku encamek analîzek rast bistînin, divê mercên pêwîst bêne dîtin:

• azmûn bi zexmî li ser zikê vala têne çêkirin, vexwarinê xwarinê divê 12 demjimêran berî xwendinê,
• Du saetan berî donkirinê xwînê neynin.

Armanca lêkolînê destnîşankirina şiyana atherosclerosis û metirsiya êşa dil a koroner (êşa dil a koroner) e. Test di nav azmûnek birêkûpêk de û di rewşê de zêdebûna asta gelemperî tê diyar kirin. Di jin û mêran de LDL cûda ne.

Mînak 1. Lîpoproteînên Dendika Low

Sedemên sereke yên zêdebûna giraniya LDL di xwînê de ev in:

• xwarinên giran ên heywanan,
• kêmbûna karînê
• bêpêjîn
• adetên xirab
• şekir û hîpertansiyon,
• hyperlipoproteinemia,
• tengasiyên li kezebê,
• faktora temenê (di jinan de piştî 55 salan).

Nirxên LDL yên zêdebûyî dikare bi bandorkirina rojîna dirêj ve bandor be, girtina corticosteroids, androgens, û ducaniyê di jinan de.

Lîpoproteînên Dendika Bilind

HDL (hdl) xwedî taybetmendiyên dij-atherogenic e. A zêdebûna lîpoproteîn xetereya atherosclerosis, êşa ishemîk ya dil kêm dike. Lîpîdên bi dendika bilind ji proteînan û fêkiyan pêk tên û di kezebê de têne synthetîzekirin. Ew kolesterolê zêde ji tûran derxistin, û bi rengek acîdên şilî ji kezebê têne derxistin. Ger hebûna HDL kêm be, wê hingê ev xeterek mezin a atherosclerosis nîşan dide. Asta lîpîdên zêde pêşveçûna wê asteng dike.

Bi pêşgotinek mîrasa ji hypercholesterolemia, rehberiya bi hejmarek mezin ji rûnê heywanan, HDL-ê dê nikaribe kolesterolê zêde bihurîne. Ew ê li ser dîwarên arterikan bêne depokirin, û avakirina plakayên atherosclerotic. Ji bo destnîşankirina asta pêşveçûnê ya atherosclerosis, lêkolînek laboratîf tête diyarkirin. Di jin û mêran de normên lîpoproteîn xwedî nîşaneyên cihêreng in.

Table 2. Lîpoproteînên bi Dendika High

A kêmbûna HDL dikare bibe sedema pêşketina atherosclerosis, patolojiyên kronîk ên kezebê, û şekirê şekir. Astên nizm ên lîpîdên tîrêjê yên bilind dikarin ji ber sedemên jêrîn bibin:

• giraniya laşê bilind
• girtina diuretics, progestins, β-blockers,
• parêza karbohîdartên bilind
• hilberên tutunê kişandin.

Lîpîdayên bi danseriya bilind şehîtbûna LDL kêmtir dike. Ev kolesterolê kolesterolê têra xwe di asîdên polyunsaturandî de heye. Ew fonksiyonê pergala nervê rast dikin. A kêmbûna HDL faktorek neyînî ye.

Triglycerides û VLDL

Nîşanek din a girîng a di analîzê de rêjeya triglycerides e. Ew derivatekên glycerol û asîdên rûnê ne. Avkaniyên triglycerîdan fêk hene, ku bi xwarinê re têne. Zêdebûna triglycerîdan nîşan dide pêşveçûna atherosclerosis, hîpertansiyon, nexweşiya dil a koroner, hepatît û çend nexweşiyên din. Hêjeya pîvanê bi temenê nexweş ve girêdayî ye.

Table 3. Triglycerides

Lîpîdayên dendikê pir kêm nîşanên sereke yên atherogenicity in. Ew bi hêsantiran trîglîserîdê ji tewra ji kezeb û zozanan vedigirin. VLDLP avakirina plakên sklerotîk çalak dike. Pîvana VLDL-yê divê di navbera 0.26 heta 1.04 mmol / L de be. Testên laboratorî yên ji bo naveroka VLDL celebê dyslipidoproteinemia diyar dikin û wekî nîşana wêneya giştî ya metabolîzma lîpîdê diyar dikin. Methodê kîmyewî asta glycerolê ku di dema hîdrolîzasyonê de pêk tê diyar dike.

Methodê enzymatic di avakirina kîmyewî de nehfên zêde hene. Ji bo vê yekê, triglycerides ji serumeya xwînê têne derxistin, glycerin ya rizandî bi metaperiodate sodium re oxid dibe. Ji bo vê rêbazê, reagent têne bikar anîn: heptane, isopropanol, acîdê sulfurîk a berbiçav û reagentên din ên pêwist, û herweha çareseriyek calibrasyonê, ku beşek ji kitê ye. Meseleya naveroka ji bo destnîşankirina asta triglycerîdan tespîtkirina hyperlipoproteinemia ye. Zêdebûna zêdebûna berbiçav nerazîbûnên metabolîzma lîpîdê nîşan dide.

Parastina kolesterol û nexweşiya CHD

• Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
• Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Hebûna nexweşiya dil a koroner wekî encama binpêkirina dirêjtir a rêzikên xwarîn, nezîkkirina werzîşê û bandora adetên xirab tê dîtin. Hêjayî bibîrxistinê ye ku proseya pîrbûnê jî faktorek e ku şansên nexweşiya dil a koroner zêde dibin.

Di destpêka nexweşiyê de, guhertin hindikahî ne, lê bi demê re ew zexmtir dibin û diyar dibin. Di nav rezên xwe de, nexşeyên kolesterolê yên fatê, yên ku rêwîtiyê dorpêç dikin, di encamê de, dil nahîneya adil werdigire. Nebûna dermankirina biwext dikare encamên giran derxe holê - êrişa dil û standin.

Nexweşiya dil a koroner dikare bi nermbûnek rastîn, guhartina şêwazê jiyanê were pêşî girtin. Tenê ev, bê guman, nekarin bi tevahî nexweşî baş bike, lê ew gengaz dibe ku terapiyê hêsantir bike. Lêbelê, ev tişt ji bo tenduristî pir girîng e. Wekî din, wekî pêxemberîtiyê, ev amûrek herî bandorker e. Pisporan îsbat kirine ku xurek di pêşîlêgirtina atherosclerosis de, ku harbinek nexweşiya dil a koroner e, rolek girîng dilîze.

Bi piranî, sedema nexweşiya dil kolesterolê bilind e. Laş vê materyalê bi tena xwe têra xwe tê de hilberîne, lê bi xwarinê ew di laş de zêde vedibe.

Di xwînê de du celeb lipoproteins hene: lipoproteinsên danseriya bilind (HDL) û lipoproteinsên danseriya kêm (LDL). Cureya yekemîn ji bo laşê kêrhatî ye û asta wê jî pirtir e, baştir. Mînakî, ew gengaz e ku pêşî li ber adana rûnê li dîwarên xweyên xwînê bigire, û rewşa laş baştir bike. Norma celebê duyem jî zirarê nine. Ew di pêşveçûna masûlkan de û di hin pêvajoyan de têkildar e.

Lê zererek zêde di laş de dikare zirarê bike. Ya herî girîng ev e ku di xwînê de balansek du lîpoproteîn heye. Heke ew hilweşe, divê hûn bijîşkek şêwir bikin.

Amountêwazek pir mezin a kolesterol û trîglîserîdê li ser dîwarên malikên xwînê pla dike. Mezin dibe, ew girîngiyê didin tenduristiya organan, ku sedema atherosclerosis e. Di pir rewşan de, kolesterolê bilind ji ber xeletiyên nebatî ye. Ev bi piranî vexwarina fanên gelek heywanên heywanan e. Ji bo ku nîşanan di bin kontrolê de bigirin, hûn hewce ne ku bi sîstematîkî ve ezmûnek bikin. Hûn dikarin bi karanîna amûreyek taybetî bi navnîşan li malê bikin.

Nexweşiya koronaryal û kolesterolê

Encamên lêkolînê destnîşan kir ku heke nexweşek weha be 4 caran bi gelemperî geş dibe ku heke kolesterolê zêde bibin.

A kêmbûna kolesterolê dibe sedema kêmbûna metirsiya wê ya di nîvî de.

Di demên binpêkirinê de carinan têne kifşkirin şansên başbûnek bêkêmasî zêde dike.

Li gorî amarên bijîjkî yên heyî:

• Encama fatal bi kolesterolê bilind (ji 5.5 ber 6.0) ji iskemyayê dubare,
• xetereyên patholojîk di bin bandora faktorên din de, wek kişandina cixare, şekir, qelewbûn zêde dibin.

Asta kolesterolê total bi rasterast bi îhtîmala nexweşiya arteriya koroner ve girêdayî ye.

Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku ji 20 saliya xwe ve lêkolînek cholesterol bike. Also di heman demê de parêz û şêwaza jiyanê jî bişopînin. Faktorên xetere hene ku bandorê li kolesterolê û bûyera ishemiyayê dikin:

1. Ixarekirin.
2. Aboriya alkol.
3. Temen 40+
4. Bi giraniya laşê zêde.
5. Xwarina neheq (serweriya fêkiyên heywanan di parêzê de)
6. Kêmebûna çalakiya laşî.
7. Hypercholesterolemia.
8. Pêşgotina genetîkî.
9. Diabes mellitus
10. Hîpertansiyon

Cskemiya bi piranî di nav mêran de çêdibe, her çend ji bo jinan jî ev jî îstîsmar nine. Alkol pir pirsgirêkek nakokî ye: Hin pispor dibêjin ku dozek piçûk asta HDL di xwînê de zêde dike, û hin jî bi cûdahî feydeya wê înkar dikin.

Tiştek tête zanîn ku her çend dozek piçûk ya alkolê dikare li ser kezebê bandor bike, û, wekî hûn dizanin, ew synthesizer a kolesterolê ye.

Cshemî û kolesterol ji hev ve girêdayî ne, ji ber vê yekê di hebûna nexweşiyek wiha de girîng e ku meriv di nav xwînê de rûn kêm bike, ji ber ku jiyana nexweş bi wê ve girêdayî ye.

Bingehên bingehîn ên tespîtkirina nexweşiya dil a koroner

Dizankirin bi gelemperî ji hêla cardîologî ve, li ser bingeha giliyên nexweş li ser nîşanên taybetmendiya vê nexweşiyê têne kirin. Di heman demê de, bingeha teşxisê ceribandin in. Hejmarek lêkolînan li dar in, tevî lêkolînek kolesterolê giştî û rêjeya lipoproteins. Di pir rewşan de, kolesterol di HDHD-ê de ji ya normal zêdetir e. Di heman demê de tespîtkirina glukoza xwînê û trîglîserîdan jî tê kirin. Li ser bingeha encamên van analîzan, lêkolînek girîng tête kirin - ECG. Armanca lêkolînê şopandina çalakiya dil e, destûrê dide te ku şopandina binpêkirina xebata wê bike.

Di kombînasyona bi rêbazên din re, ultrasoundê dil bi awayekî çalak tête bikar anîn. Bi karanîna wê, hûn dikarin bi dîtbarî rewşa laşê diyar bikin: pîvan, performansa valve, û hwd. Echokardiografiya stresê bi barek laşî ya piçûk re tête bikar anîn. Ew ishemiya myocardial tomar dike. Yek ji rêgezên tespîtkirinê testek bi çalakiya laşî ye. Ev pêdivî ye heke binpêkirin tenê di rewşek bîhnfireh de çêbibe, ev dikare di qonaxa zû de were dîtin. Ew rêvekirin, perwerdehiya giran, pêlên asimandinê bikar tîne. Daneyên li ser qeydkerek taybetî têne tomar kirin.

Bi karanîna electrocardiografî, rewşa eksitasyona elektrîkê, rêveçûna myocardial tête nirxandin. Sensorek taybetî di hundurê esophagus de tête kirin û paşê dil tê tomar kirin. Piştî ku bijîjk tespît dike, ew derman derman dike û menuyek taybetî vedişêre.

Dermankirina mecbûrî karanîna dermanên taybetî ye, pir caran bijîşk derman Simvastatin diyar dikin.

Ji bo nexweşiya dil a koroner

Asta kolesterolê ya giştî ya di totalHD-ê de bi gelemperî bilind e, ji ber vê yekê, di dermankirinê de parêzek taybetî qanûnek girîng e. Xwarina ji bo iskemiya li ser bingeha Tabloya 10, ya ku ji atherosclerosis ve hatî pêşxistin, tête organîze kirin. Ji bo dermankirinê, hûn hewce ne ku bi hin rêzikan tevbigerin. Xwarin li ser bingeha kêmbûna rûnê heywanên heywanan, kêmbûna têkildarî karbohîdartan, bi vî rengî kêmkirina kaloriyan, zêdebûna hejmara xwarinên bi fîbral, zêdebûna fêkiyên nebatê, asîdên polenişînkirî, û kêmbûna şekirê kêm e.

Her weha pêdivî ye ku meriv di karanîna şekir, jam, jam û şorbe cûda de kêm bike. Pir xwarinên ku hûn dixwînin fatên heywanan hene, ji ber vê yekê hûn hewce ne tenê tenê yên herî xeternak bi sînor bikin. Divê hûn xwarina xwe red bikin:

• gêj
• mêjî
• hêkek zer
• rûnê konserveyê
• goştê rûnê
• giyayan
• sausages,
• sala
• mayonnaise
• rûn
• squid
• mackerel.

Her weha divê hûn bifikirin ka kîjan xwarin divê di parêzê de hene:

1. Masî û sebên masî. Caviar û squid têne derxistin, lê hemî masîgirên şekir têne destûr kirin. Divê xwarinên wiha heftê sê caran bên vexwarin. Her weha hûn dikarin aliyên behrê bikar bînin, ew di her cûreyan de bikêr e.
2. Rojane 500 gram nebat, ji ber ku ew çavkaniyên fînansê yên laş in.
3. Pîvaza gayê ku di nav pectin de dewlemend e.
4. Flaxseed, tovên susame, ji ber ku ew gelek materyalên ku di atherosclerosis û ishemiya kêrhatî de hene, hene.
5. Kulikê spî bi her cûre û bi her sebzeyan.
6. Qederê bi potansiyelê.
7. Pêçek, bezar, lemba sor.
8. Lingonberry, viburnum, cornel, pomgranate, raspberry, blueberry, strawberry, grapes, juice.
9. Perçeyek fêkî, hilberên soyê bi tîrêjê re kolesterolê kêm dike. Hilberên soy li ser laş bandorek erênî heye.
10. Rûnên nebatî.
11. Hilberên dairyeyê bi naveroka kêm rûn.
12. Nanê bi nan, bi sîrê.
13. Qulikê bi cûreyên cûda.

Tê xwestin ku di çîçek de çaya kesk, ava bi lemonê, birûskek rizîbûnê, hêj mineral di nav avê de hebe.

HDHD

Dema ku dermankirinê, divê hûn parêza xwarinek taybetî ya ku ji bo kêmkirina kolesterolê xirab alîkariyê dike bigire.

Pêdivî ye ku nan bi awayek rast bêne paqij kirin, divê sebzeyan bêne paqij kirin an jî bêne pijandin, pêdivî ye ku salox û hilberên şuştin qet nebe. Hûn hewce ne ku rojê 5 carî bixwe, lê di beşên piçûk de bixwin.

Ev xwarin ji bo demek dirêj ve tête çêkirin û wekhev tête hesibandin. Ya herî sereke ev e ku meriv hilberên bi nirxên cuda yên xurekan re bihev bike.

Ev parêzgeh xwedî avantaj û dezavantajên zelal.

• cûrbecûr
• şiyana domdar, ji ber parastina servîsên xwaringehê,
• normalîzekirina kolesterolê,
• başkirina başiya bîhnfirehiyê.

1. dijwar e ku meriv bi parêzê ve bikişîne, ji ber ku ew ecêb e
2. zû aciz dibû
3. Zehmet e ku meriv di asta psîkolojîk de ji ber nebûna hilberên naskirî bihêle.

Pêdivî ye ku parêz divê bibe rêbazek berdewam a jiyanê. Tevî tengasiyên destpêkê, meriv dikare bi kar bîne.Pispor dibêjin ku hûn nekarin li ser tenduristiyê bisekinin, lê divê hûn parêzek bi werzîşê re hev bikin. Heke hûn mirovek pîr in, hûn dikarin xwe bi rêve bibin, bisîklêtkirinê sînorkirin. Ev mercek hewceyî ji bo başbûnek serketî ye. Wekî din, cûreyek xwarinan dê ji we re bibe alîkar ku hûn zû bi parêzek nû ve bibin, û şêwazek jiyanek tendurist dê bi temenê xwe girîng bike.

Di derbarê nexweşiya dil a koroner de di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.

• Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
• Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Nîşaneyên nexweşiya dil a koroner di jinan de

Ji gelek salan ve, bi serneketî, bi seranserê hîpertansiyonê şer dike?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka çiqas hêsantir e ku hûn bi her roj girtina hîpertansiyonê hêsantir bikin.

Nîşaneyên nexweşiya dil a koroner di jinan de bi mêran re eynî ne, lê jin ji vê nexweşî zêdetir mêldar in. IHD xuya dibe ku heke masûlkeya dil oksîjenê di mîqdara pêwîst de peyda neke. Li hemberê HD, atherosclerosis of arteries dil dikare pêşve bibe. Cûdahiya di navbera nexweşiya iskemîkî ya qerar û kronîk de veqetînin. Encama nexweşî mirinê nişkêve ye. Girîng e ku meriv: nexweşiya koroner bi gelemperî ber bi mirinê ve dibe.

Wekî ku berê hate destnîşan kirin, nexweşiya dil a koroner di jinan de gelemperî ye. Whyima? Ev dibe sedem ku jin xwedan hormonên cinsî ne ku dîwarên xweyên xwînê ji zirarê diparêzin.

Digel menopauzê, paşxaneya hormonal qels dibe - ev pêşniyar dike ku di pêşerojê de jin lawaz bibe û ji nexweşiyan re têkildar in, tevî nexweşiya dil a koroner.

Gelek celebên vê nexweşiyê hene. Her yek ji wan, cûrbecûr ve girêdayî, li gorî kîjan birçîbûna oksîjenê diyar e. Car carinan nexweşî bêyî nîşanên eşkere derdikevin, lê di dema hebûna xwe de, ew hîn pêşve diçe.

Nexweşiya dil a koroner dikare bibe sedema angina pectoris. Di rewşa vê nexweşiyê de, jin tenê tîrêjê laş, lê di heman demê de di nav stresê de hebûn tûj dike. Angina pectoris xeterek e: nîşana wê ya sereke êşa pişt sternum e.

Cûreyek din a nexweşiya dil a koroner "angina unstable" tête navandin. Ger êrişên angînê zehf dibin, ev pêşniyar dike ku nexweşî pêşkeftî ye. Ew hêja ye ku bizanibe: angina pectoris bi pêşandanên xwe re dikare bibe dilopek êrişa dil. Bi nexweşiya iskemîkî re, distorînek rîtma dil gengaz e, wê hingê nexweş dibe kronîk. Enfeksa myocardial dibe sedema mirina beşek taybetî ya masûlkeya dil.

Ev êrîş dibe sedema veqetîna plakê ji dîwarên arteryê, ev jî diqewime dema ku arşîv tê asteng kirin. Mirinek nişkayî ji ber ku oksîjen nekeve nav masûlkên wî de dibe sedema girtina kardariyê. Bi gelemperî, mirinên kartêker ên nişkî piştî malfirêjiya arterika mezin pêk tê. Hemî nîşanên jorîn û cûreyên nexweşiya dil a koroner dikarin hevûdu “dorpêç bikin”, ku ev rewş hîn kûrtir dike. IHD dikare li hemberê arithmiya qewimîne.

Pêşveçûna CHD

Dil ji bo pîvandina xwînê hewce ye, lê ji bo vê organê jî pêdivî bi xwînê heye. Mestûra dil ji myocardium re tê gotin. Ew xwîna ku di nav arasanan de derbas dibe digire. Van arteşan li çend piçûkên piçûk têne dabeş kirin - ew ziraviyan radigihînin deverên taybetî yên dil. Heke kûrahiya aranjokan teng bibe, herêmek taybetî ya dil bi birçîbûna oksîjenê ezmûn dibe. Nebatan wê çêdikin, ji ber vê yekê, nexweşiya dil a koroner pêşve diçe. Nexweşiya arteriya koronar bi gelemperî wekî encama atherosclerosis of arteries pêk tê.

Di rewşek wusa de, plakaya kolesterolê li ser dîwarên wan têne hilanîn, û lûleyên arteryê tarî dike. Bi vî rengî, xwîn di dil de pir xirab derbas dibe. Destpêkê, kesek bi gelemperî giyan dike, lê bi şopandin an kêmbûna laşî ya hindik, êş li pişt sternumê hîs dibe. Theiqasî cihê ku arteryonên koroner tê asteng kirin, bêtir dilê wê diêşe. Bi nexweşiyek weha re, metabolîzma masûlkeyên dil xirab dibe, û êşan berê diqewimin. Li hemberê nîşanên angina pectoris, têkçûna dil a kronîk dikare çêbibe.

Ger kûrahiya arşîvan bi tevahî girtî bibe, enfeksa myocardial pêk tê, ku dibe sedema girtina dil û mirin. Asta zirarê ya masûlkeya dil girêdayî ye ka bi rastî tixûb çêbûye. Heke artêşek mezin were qewitandin, fonksiyonên dil pir bêhêvî ne: encamên dikarin nerastbar bibin. Ya herî metirsîdar rûbirûbûna hişk a arteryona koroner e - ev yek dibe sedema mirinê.

Nîşaneyên nexweşiya dil a koroner çi ne? Taybetmendiya nexweşiyê ev e ku ew dikare asîmptomatîkî be. Di vê rewşê de, nexweşî bi ezmûnek berbiçav ve tê destnîşankirin. Gelek nîşanên nexweşiya dil a koroner hene: Di rewşên dubare de, mirov êşek di pişta sternum de derdixîne. Hişmendiyên dilşewetî li stû û destan xuya dibin. Di dema meşîna normal de kesek nexweş bi kurtasî bêhn vedide, şiyarbûna wî ji wî re dijwar dibe.

Forma arrhythmic dibe sedema kurtbûna tûj û dilopek dilek xurt, navbendên karên dil jî dişopînin. Enfeksiyonê myocardial dibe sedema êşa giran li pişt sternum. Ew wekî êrişek angina pectoris dişibin hev, lê cidîtir in. Di meseleya êşek weha de, dermanên kevneşopî jî nabin alîkar.

Vê girîng e ku bala we bike ku qursa nexweşiya dil a koroner nekêşbar e. Zanyar hêj dermanên ku nikaribin bi tevahî IHD qenc bikin hene. Rêbazên nûjen ên dermankirinê ji bo kontrolkirina nexweşiyê û pêşîgirtina encamên wê tê bikar anîn.

Encamên

Nîşaneyên zirarê yên dil bi pêwendiya zelal a bi gurçikan, mejî, û pankreasê re heye. Bi kursiyek asimptomatîkî re, asta kolesterolê di laş de dikare zêde bibe. Ev bandorek neyînî li ser rewşên xwîna xwînê dike. Lê hêlîna rezan hîn jî berbiçav be. Diabetê mellitus û kolesterolê bilindkirî bi gelemperî rê li ber nexweşiya koronaryê digirin: nexeşên kolesterolê di laş de mezin dibin û 50% ji lumen zêde dibin.

Xwendekarên me bi serfirazî ReCardio bikar anîn da ku hîpertansiyonê derman bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Dema ku masûlkeya dil ji nû ve were çêkirin, avahiya wê guhezt, ev yek dibe sedema têkçûna dil. Heke nexweş bi wext neyê dermankirin nexweş bi zêdebûnek hûr nîşan didin. Di jin û mêran de, tînbûn pir caran çêdibe, êşa pişt sternum xuya dike. Di qonaxek pêşkeftî de, êş pir giran e. Dilêşiya Congestive tê dîtin. Gengaziya mumkun a di mûjê de û zêdebûna zextê. Digel forma pêşkeftî ya nexweşiya dil a koroner, mirov di paşvekêşanê de hîs jî di pişt sternumê de dil dixe. Di van qonaxan de, encamên xeternak têne diyar kirin: enfeksa myocardial an girtina kardî.

Ji bo CHD derman nîne. Di tevahiya jiyanê de, nexweş pêdivî ye ku dermanên diyarkirî bîne û di her tiştî de prensîbên tendurist bigire. Girîng e ku meriv di wextê derman de dest bi dermankirinê bike. Bi vî rengî, ew ê gengaz be ku hûn ji kompleksên xeternak dûr bixin û kalîteya jiyan baştir bikin. Pêdivî ye ku meriv bi rasyonelî bixwe, tenê razê, lê tiştê sereke ev e ku meriv adetên xerab ji bîr neke! Digel vê yekê, gerek xwîna glîkozê normal bibe. Hûn nikarin destûr nedin ku laş xwedî kolesterolê bilind be. Ji bo pêşîgirtina nexweşiya dil a koroner, hûn hewce ne ku jiyanek tendurust rêve bikin.

Sedem, nîşan û dermankirina angina pectoris stres 3 FC

Nexweşiya cardiovaskular yek ji girîngtirîn faktor e ku li ser rêjeya mirinê bandor dike. Encama lewitandin bi piranî ji ber nexweşiya dil a koroner (CHD) e. Forma wê ya hevpar angina pectoris e, ku, di encamê de, her weha 4 astên giran jî heye.

• Esas û şêwazên forma nexweşiyê
• Nexweş çawa pêş dikeve?
• Nexweşiya tespîtê
• Di dema êrîşê de ambûlans
• Dermankirina nexweşî

Esas û şêwazên forma nexweşiyê

Dil, masûlkeya bingehîn a laşê ye, bi riya oksîjenê û vexwarinên ku bi navgîniya arşîvê ve gihîştinê digire. Heke kesek çalakiyek laşî ya taybetî pêk bîne dibe ku hewcedariya rojane zêde bibe. Li gorî vê yekê, leza xwînê berbi organê sereke zêde dibe.

Arteryonên koronar û koronar ên ku "serve" dikevin dilê ji aortayê pêk tê. Ger ew ne normal in, diherike xwîna xwînê. This ev tê vê wateyê ku dê pişkek masûlkeya dil dê kêmtir oksîjen û dermanên pêwîst ji bo fonksiyonê normal bistîne.

Vê kêmasiyê jê re iskemiya tê gotin. Heke ev rewş bêtir ji 30 hûrdeman dirêj bike, cardiomyocytes dest bi mirinê di dil de dikin, ku tê de enfeksiyonê myocardial. Patholojî dikare dema ku sînorkirina asta çalakiya laşî derbas dibe were aktîf kirin û bi êş re were şandin.

4 çînên fonksiyonê yên nexweşiyê (FC) hene. Pîvanek sereke ji bo cûdabûnê giranbûna form û destûra çalakiya laşî ye:

1. FC 1 nexweşiyek têkçûyî ye ku tê de destwerdana nerm tê dayîn. Anrişek tenê di rewşek zexta laşî ya tundî de pêkan e.
2. FC 2 bi sînorkirina çalakiya laşî ve girêdayî ye. Di vê polê de nexweşên ku angîna wan piştî 500 m dest pê dike an jî dema ku pê re diçin qata duyemîn ji hêla pêlekan ve tê vedihewandin. Wekî din, nexweşan nayê pêşniyar kirin ku di hewaya sar û hewa de bimeşin, çalakî yekser piştî şiyarbûna ji xewê, an şopandina hestyarî. Hemî ev dikare di heman demê de başbûnek çêbibe.
3. FC 3 di warê çalakiya laşî de kesek bi giramî sînor dike. Anrişek dikare bi rêwîtiya bi leza navberê 100-500 m û bilindbûna pêlên ji pêlikan re provoke bike.
4. FC 4 forma herî tund e. Ev bêçareseriyek e ku di dema ku hûn hîn jî dibin de sextekarî çêdibe.

Di heman demê de hêjayî gotinê ye ku nexweşên bi şeklekî nexweşiya FC 3, wek qaîde, dikarin baş hebûna xwe kontrol bikin. Ew jî dikarin rêgezên êrîşan pêşbîn bikin. Ev dibe alîkar ku di pêşiya wan de nehf bike û zerarê bide tiştek.

Nexweş çawa pêş dikeve?

Zirara vaskular dikare nexweşiya şekir, depresiyonên kolesterolê û sedemên din provoke dike, ji ber vê yekê avahiyên bi vî rengî li ser dîwarên arteryalan form dikin. Ew rêwîtiya di navbênê de teng dikin, bi navgîniya xwîna normal derbas dibin.

Anrişa nexweşiya dil a koroner bi angina pectoris bi FC 3 an 4 bi piranî bi êşa giran re têkildar e. Lê carinan meriv dikare tenê bi kurtbûna bêhêz, qerik û bêhêzî were sînorkirin. Taybetmendiya sereke ya nexweşî: dema ku krîzek çêbibe, hûn her gav dikarin destpêkê û dawiya bi eşkere diyar bikin.

Êş dikare li herêmê li milê çepê laşê, li pişt sternum belav bibe. Car carinan ew bi milê çepê, jaw an destikê zirav digire. Di heman demê de, nexweş di nav devera dil de hestyariyên zext û tevliheviyê dike. Bi FC 3 an 4 re, êş dikare bi nîşanên ku berê li jor hatine destnîşankirin re jî - bi kurtbûna bêhnê, qehwe, hwd.

Di dema êrîşê de, kesek, wekî qaîde, hestek xwerû ya çapameniyê hest dike. Ew dikare bi tiştek re tevlihev nebe û heke neyê dermanên maqûl hebe hebe meriv dikare biêşîne. Bi kelecan, seqemokî bi gelemperî kurt in û timûtim ji nişka ve diqewimin, li qonaxa herî tirsnak. Nexweş yekem, yekem, bi zêdebûna şansên qezenckirina enfeksiyonê myocardial xeternak e.

Bi gelemperî, êrişek bi FC 3 an 4-ê nêzî 3-5 hûrdeman berdewam dike, lê di hin nexweşan de ew dikare bi girîngî dereng be. Di rewşên bi taybetî yên neguhêzbar an piştî barbirên giran de, zerarê êşê di nexweşê de dibe ku bişkojek be, ji gir û berbi zêde ve diçe. Di vê rewşê de, divê hûn tavilê gazî ambûlansê bikin, ji ber ku nehînbarên konvansiyonel nekarin krîzê rawestînin.

Ev jî hêjayî wê yekê ye ku, li gorî texmîn û cewherê êrişan, angina pectoris di FC 3 an 4-ê de ast û bêsteng e:

1. Forma stabîl pêşniyar dike ku nexweş dikare destpêka krîzê texmîn bike. Ew bi teqezî dizane ku heke ew ji hingehek normal ya çalakiya laşî wêdetir nebe ew ê ji êşê bireve. Di vê rewşê de, nexweşî hêsan e ku were kontrol kirin. Tişta sereke ev e ku hûn pêşiya diyarkirina çarçoweya ku destûr didin û kapasîteyên xwe hesab bikin.
2. Di rewşek nebawer de, seqet dikarin bêyî sedem û pêşdestan dest pê bikin. Baweriya nexweşiyê di heman demê de derewîn e ku dibe ku dermanên kevneşopî ne arîkar bibin.

Formên nexweşî bi piranî qursa derman û dermankirinê diyar dike, ku dê bêne şandin nexweşê.

Nexweşiya tespîtê

Ji ber wêneya klînîkî ya taybetî, tespîtkirina nexweşiya arteriya koroner bi taybetî ji pisporan re ne dijwar e. Kardîolog dikare nexweşiyê li ser bingeha gilîyên nexweşan diyar bike. Dema ku yek ji xizmên nexweşan di şiklê êrîşên FCA an 4 an de be jî tespît dibe.

Ji bo pejirandina nexweşî, hejmarek muayeneyên bi rêbazên instrumental têne bikar anîn.

Holavdêriya Holter

Vana ev in:

• electrocardiogram
• Holter ECG çavdêrîkirina
• testên stresê
• Ultrasound of heart,
• testa xwîna biyolojîk,
• scintigrafiya myocardial,
• angiografiya koroner.

Rêbaza dermankirinê ya herî gelemperî û erzan ji bo electrocardiogram e. Ji bo ku daneyên rastîn bistînin, tê pêşniyar kirin ku wê rasterast di dema êrîşê de bikin.

Monitoringavdêriya Holter hejmarek ECG-ê pêk tîne, encamên ku di tevahiya rojê de bi karanîna amûrek taybetî têne tomar kirin. Di heman demê de, nexweş di moda xwe ya normal de bi karsaziyê re mijûl dibe. Ew xwendinên çavdêriyê di rojnama xwe de dinivîse.

Ultrasound of heart ji alerjîyên di xebata amûrên valve û tevliheviyên myocardial de diyar dike, ku bi gelemperî bi ishemiya lemlata dil re têkildar in.

Testek xwîna biyolojîk ji bo tespîtkirina rewşa xweyên xwînê tête bikar anîn. Bi taybetî, ew ji bo kolesterolê û asta lerzîna atherosclerotic têne kontrol kirin, ku destûrê dide te ku hûn asta pileya bilindbûna xwînê diyar bikin.

Di dema êrîşê de ambûlans

Angina pectoris nexweşiyek kronîk e. Ji ber vê yekê, dermanek bêkêmasî her dem ne gengaz e û tenê bi navgîniya destwerdanî.

Lê ya yekem, nexweş û derdora wî ya pêdivî hewce ye ku fêr bibe ka meriv alîkariyên yekem ji bo êrişan çawa peyda dike.

Nitroglycerin û amadekariyên li ser wê binê amûrên bingehîn ji bo rawestandina qeyranê ne. Di nîşanên yekem de, nexweş pêdivî ye ku tabloyek li binê ziman bixe û wê belav bike. Heke êrîş xurt e, hûn dikarin tenê du bidin. Ew çêtir e ku heke devika devkî dê şil bibe. Dozê herî zêde, 5 tabletan, di rewşên giran de, dema ku arîkarî ji bijişkan re nayê hêvî kirin, tête girtin.

Xwendekarên me bi serfirazî ReCardio bikar anîn da ku hîpertansiyonê derman bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Di şûna tabletan de, hûn dikarin herîkek jî bikar bînin. Encamên çalakiya nitroglycerin di nav çend deqîqan de têne dîtin.

Carinan hewl didin ku bi alîkariya valololê êrîşê rawestînin. Ev xeletiyek berbiçav e, ji ber ku ev derman ne tenê alîkariyê dike, lê dikare zirarê bide tenduristiya giran jî bike.

Lê yên din dikarin rêbazên hêsan bikar bînin da ku qursa qeyranê hêsantir bikin. Ji bo vê yekê, pêwîst e ku rewşa nexweş bi qasî ku pêkan e, hem ji hêla fîzîkî ve û hem jî bi exlaqî ve were qewirandin:

• Pêdivî ye ku pêdivî ye ku mirov bisekine ku bisekine û ruhê xwe bikişîne ger ku êriş ji hêla tundûtûjî ya fîzîkî ve hate birin
• eger sedema stresê ye, pêdivî ye ku nexweş rehet bibe,
• Girîng e ku meriv bi rewşek rûniştinê an nîv rûniştinê, û hem jî derziyek ji oksîjenê ya nû peyda bike,
• Pêdivî ye ku laş ji her cûre cûrên çapkirinê, ji kemil, kepir, kincên derveyî zêde,
• Avê germ dikare li ser lingên we were danîn.

Dermankirina nexweşî

Ji bo armancên dermankirinê, divê aspirin were bikar anîn. Derman vîzozasyona xwînê kêm dike û zalbûna xwe di hundurê rezikan de hêsantir dike.Ji bo heman armancê, pêşniyaz e ku meriv bistîne:

• beta blokker,
• dijberên kalsiyûm
• dermanên dijîadrenergîk,
• vasodilators.

Wekî qaîde, sedative di qursa dermankirinê de jî cîh digirin. Vê girîng e ku fêm bikin ku dermankirin divê ji hêla kardîologî ve were birêvebirin. Di hebûna vê tespîtê de, ew jî hêja ye ku meriv gelek adetên bikêr bistîne:

1. Her tim pakêtek bi nitroglycerin an spekêşê bînin. Di heman demê de hûn dikarin li kar û li malê jî dermanek derman çêbikin.
2. Berî ku rûbirûbûnek laşî an hestyarî ya gengaz be, divê hûn pêşî tabloyek li binê ziman bixin.
3. Cultureandek xwerû bihêlin û rejimê biparêzin. Rewşa vagonan rasterast bi vê ve girêdayî ye. Chiqas kolesterol zêdetir li ser dîwarên wan werin hilanîn, wê her ku diçe xwîn û xwarina masûlkeya dil xirabtir bibe, û dê seqemên dirêjtir û dirêjtir herin.
4. Theertê kontrol bikin û bi rêkûpêk beşdarî ezmûnên giştî bibin. Ev pêşbîniyek e ku meriv nexweşî sehma wan herî kêm bike. Nexweşiya qelew, nexweşiya şekir ya pêşkeftî an nexweşiyên din ên kardiovaskuler, derxistina nexweşî pir zehf e.
5. Her ku diçe gengaz bimeşînin. Bi angina pectoris FC 3 werzîş û meşîna bêzar qedexe ye. Dîsa jî, destûr tê dayîn ku hêdî bi rê ve bibe, kirînên kiryaran serbixwe bike an bimeşîne. Berê, normê we ya çalakiya laşî divê bi pispor re were gotûbêj kirin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku cixare û zêdebûna xwarinên xwêndar red bikin. Heke hemî tedbîrên pêşîlêgirtî û dermankirinê ne arîkar bibin ku başbûnek bêkêmasî bistînin, dibe ku destwerdanek dorpêçkirî ji nexweş re were pêşniyar kirin. Dibe ku ev bi destê kiryarê dorpêçkirin an arteryonên koroner ên plastîk were. Tedawiyek wiha radîkal pêk tê eger êrişên angînê bi navgîniya FC 3 an 4 an de xeterek rastîn ji bo jiyana nexweş e.

Nexweşiyek dest pê bikin ku dikare pêşveçûyînek hevsengî ya tansiyonên dilovanî provoke bike: tachycardia, formên giran ên aritmya, êrîşa dil. Wekî qaîde, tevlihevî pêşve diçe û dibe sedema bêserûberiyê.

- şîroveyek hiştin, hûn Peymana Bikarhêner qebûl dikin

• Arrhythmia
• Atherosclerosis
• Veşokên venêr
• Varicocele
• Viyan
• Hemwelatî
• Hîpertansiyon
• Hîpotension
• Diagnostics
• Dystonia
• Stroke
• Heartrişa dil
• Cskemiya
• Xwîn
• Operasyon
• Dil
• Teyran
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Thrombosis û thrombophlebitis

• Teaayê dil
• Hypertonium
• Zincê zextê
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Testên xwînê, lêkolînên din

Testên xwînê yên cûrbecûr alîkarî dikin ku nas bikin ka nexweş bi nexweşiya dil a koroner e yan jî rîskek mezin a pêşxistina wê heye. Pêdivî ye ku ne tenê ceribandinek xwîna gelemperî, lê di heman demê de hejmarek ceribandinên biyolojîk jî pêk bîne, nasnameyên devjêberên sereke destnîşan bike. Lêbelê, ceribandinên devberên ji normê di testên xwînê de ne her gav hebûna nexweşiyê nîşan dikin. Ji bo ku testa xwînê bi qasî ku pêkan be rast be, hûn hewce ne ku hûn dixtorê xweya berî amadekirina ceribandin û hin sînorkirinên berî dayîna xwînê de bi doktorê xwe re nîqaş bikin.

Dibe ku were tayîn kirin:

• Xebatek xwînê ya ku hêmanan, asta hemoglobînê û ESR-ê hesab dike,
• Profîla lipîdê ya plasma,
• Testên xwînê yên ku nîşangirên taybetî diyar dikin ku rîskek pêşkeftina êşa dil a koroner destnîşan dikin,
• Kifşkirina şekirê xwînê, ne tenê li ser zikê vala, lê di heman demê de bi pêvek,
• Astên electrolyte yên plazmayê,
• Nasnameya hin enzîmê û proteînên plazma,
• Testek xwînê ji bo destnîşankirina faktorên koagulasyonê, nemaze ji bo wan nexweşên ku antîkagulant û antiplatelet pêk bînin.

Profîla lipîd: kolesterol û pêkhatên din

Nimûneyên xwînê yên ku ji venêmbêlê kubîtal pêk tê mîqdara lîpîdên plazûmê an madeyên têkildar pîvandin. Pisporan bi sedema provokasyona ji nexweşiyên cardiovaskuler re hûrbûnek bilind a kolesterolê ya tevahî têkildar dikin. Kolesterolê alkolek lipophilic e, materyalek rûnê ku ji hêla kezeb ve hatî hilberandin an bi xwarinên taybetî re tê. Divê laş ji kolesterolê hebe ku tenduristiya hemî hucreyan bigire. Lê belê tirêjên wê yên zêde dibe sedema nexweşiya dil a koroner.

Nirxên îdeal ji bo mirovên ji 20 salî û piçûktir in 2.9-5.1 mmol / L e, û ji bo mirovên temen 21 salî jî ji 5.5-5.8 mmol / L bêtir nabe. Zêdebûnek di zêdebûna kolesterolê de bi temen re çê dibe, lê hin sînorên li jor jî hene ku xetera patholojiyan bi rengek berbiçav zêde dibe.

Analîz dikare di her kêliyê de, heya bêyî zûtirîn zûtir were kirin jî were kirin. Lêbelê, heke kolesterol wekî beşek ji profîla lîpîdê ya tevahî tê binav kirin, hêja ye ku ji berî 12 saetan xwînê û vexwarinê (ji bilî avê) biparêze. Ji bo encamên herî rast bigihîjin, divê herî kêm du meh maye ku piştî êrîşek dil, kiryarî, enfeksiyonên giran, birînên an jidayikbûnê derbas bibe.

Lîpoproteînên dendika bilind an nizm: rola nexweşî

Hûrbûnên bilind ên lipoproteinsên kêm-dansiyonê, di xwînê de têne destnîşankirin, wekî kolesterolê "baş" tête zanîn. Ew bi gelemperî bi kêmbûna xetereyek birînên enfeksiyonê re, û her weha pêşveçûna nexweşiya dil a koroner re têkildar in. Pir lêkolîner bawer dikin ku HDL kolesterolê "zêde" girêdide, ew ji plazma derdixe.

Pêdivî ye ku asta wan ji 1.6 mmol / l kêmtir nebe, û hûrbûna hêjeya HDL-a pirtir be, ji bo bîhnfirehiyê çêtir be.

Lipoproteîneyên kêm-dendik ên ku di plazma de dimînin bi gelemperî kolesterolê "xirab" têne gotin. Pisporan asta bilind a van molekulan bi provokasyona rîtolojiya kardiovaskulî re têkildar dikin, di nav de nexweşiya dil a koroner, tevliheviyên wê (şikestin an jî êrîşên dil) û mirina nişkek. Kêmasî di LDL-fraksiyonê de armanca bingehîn di dermankirina narkotîkê (statîn) de tête hesibandin, ku giraniya kolesterolê kêm dike.

Nirxên armanc ji bo nexweşiya dil a koroner wiha ye:

• Ji nexweşên bi pirsgirêkên dil û xwînê re û ji mirovên ku rîskek zehf mezin a avakirina nexweşiya cardiovascular hene, kêmtir ji 1.8 mmol / L kêm e,
• Ji mirovên bi xetera bilind re ji bo nexweşiya dil lê bêyî îşaretên wan kêmtir ji 2.5 mmol / L ye
• Ji 3,4 mmol / L kêmtir e ji bo mirovên tendurist ên ku di pêşerojê de rîskên kêm hene da ku nexweşiya dil ya koroner bistînin.

Berî ku ji bo diyarkirina van nîşanan xwînê bide, xwarinek ji xwarin û vexwarinê (ji bilî avê) ji bo 8-12 demjimêran hewce ye. Pêdivî ye ku 2 mehan zêdetir ji wextê jidayikbûnê, operasyonan an êrişa dil, birînên giran derbas bibe, da ku analîz bi qasî rast be.

Trîglîserîdên xwînê: çima wan diyar dikin?

Hûrbûnên bilind ên triglycerîdên xwînê bi nexweşîya dil û birînên vaskular re têkildar in. Xwîn di nav demên cûda de hûrdûrên cûda yên trîglîserîdê hene, ku bi vexwarinên alkol û xwarinên rûnê ve girêdayî, û şekirê zêde di parêzê de girêdayî ye. Sedemên patholojîkî yên ji bo asta bilind a van molekulan dikarin obesity û nexweşiya tîrîdê, xirabûna kezebê.

Nirxa armancê ku meriv hewil dide kêmtir e ji 1.69 mmol / L. Ji bo ku analîz bi qasî rast were çêkirin, divê xwîn piştî 12 demjimêrek bi lez were girtin (hûn dikarin tenê av vexwe).

Hêjmara şekir xwînê: çima wan diyar dike?

Girîng e ku şekirê xwînê were destnîşankirin, ku bi hişk li ser zikê pûç were girtin. Asta bilindkirî diyabetes an şertên têkildarî bi tolerasyona glukozê têkildar nîşan didin. Bi wê re jî, laş ji ber pirsgirêkên di syntetîk an xebitîna însulînê de, bi taybetî bi obezbûnê re, glukozê baş baş nake.

• Sugarekirê xwînê ji 5,5 mmol / l kêmtir nirxek normal e,
• Ji 5.6 ji 6.9 mmol / L - ev şekirê xwînê zêdekirî ye, îro ew qeşengiya glukozê astengkirî tête hesibandin, ku berê jê re "prediabetes" tê gotin. Nexweşên ku şekirê xwînê di nav van tixûbê de diqulibin, di xetereya pêşketina şekir de zêde ne, pêwîstiya wan bi parêz, sererastkirina awayê jiyanê û çalakiya laşî heye.
• Zêdetir ji 7.0 mmol / L di du an zêdetir ji nimûneyên xwînê yên zûtirîn de pêşkeftina diyabetê nîşan dide.

Hemoglobin A1c (glycated) di nav 2-3 mehên çûyî de asta navînî ya glukozê ya nexweş nîşan dide. A zêdebûna hemoglobînê glycated hem prediabetes û hem jî girîngiya şekir ya şekir diyar dike.

Tê bawer kirin ku nexweşên bi diyabetê re dibe ku ji nexweşiya dil ya koroner zêdetir in. Ev tê vê wateyê ku wan di xetera dil de zêdebûnek xeter heye. Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên gerdûnî ji bo kêmkirina metirsiya nexweşiya arteriya koroner di nav de kêmkirina astên LDL, parêz, parêz, vesazkirin û nêzîkbûna tansiyonê.

Pispor destnîşan dikin ku nexweşên bi asta HgbA1c ji 5.7% ber 6.4% di xetereya mezinbûnê de ne ji bo pêşvebirina şekir (ango. Ew ew prediabetes tespît dikin), guhertinên jîyanê dibe ku ji bo wan sûd be. Asta HgbA1c ji 6,5% an jê mezintir e ku bi diyabetîtê vedihewîne.

Xwîn ji bo vê lêkolînê dikare di her kêliyê de were berhev kirin, bêyî amadekirina pêşîn û birçîbûnê.

Bi enfeksa miokardî Edit

Guherandinên morfolojî yên herî diyar di dil de bi enfeksa myokardial û kardioskleroza piştî infarks. Di hemî formên klînîkî yên nexweşiya dil a koroner de hevbeş wêneya dermanên atherosclerotic (an trombosis) ya arteratên dil e, ku bi gelemperî di beşên proximal ên arteryayên mezin ên koroner de têne tesbît kirin. Bi gelemperî, şaxek interventricular anterior of arteryona koronary a çep tê bandor kirin, kêm caran arteriya koroner a rastîn û şaxa zerfê ya arteryona koronary a çep. Di hin rewşan de, stenosiya kulikê ya arteryona koronar a çep tê tesbît kirin. Di hewşa arteryê de bandor, guherînên myocardial bi gelemperî têne destnîşankirin, ku li gorî iskemiya an fibrosis wê têkildar in, guhertinên mozaîk taybetmend in (deverên bandorkirî li deverên bê bandor ên myocardium-ê de ne), bi tevahî astengkirina lumenê arteryona koronîkî ya di myocardium de, wekî qaîdeyek, qulikê post-enfeksiyonê tê dîtin. Di nexweşên piştî enfeksiyonê myokardial de, aneurîzma dil, perforasyona septumê interventricular, dabeşkirina masûlkeyên papillary û akordan, û thrombi intracardiac dikare were tespît kirin.

Bi angina pectoris

Di navbera nîgarên angina pectoris û guhartinên anatomîkî yên di arteryonên koronar de hevsengiyek zelal tune, lê hate xuyandin ku plakayên atherosclerotic ku xwedan hûreyek rind ên bi endotelî ve têne dagirtin, ji bo angina pectorisê ya pêbawer pirtirîn karakterî ne, di heman demê de plakên bi ulceration, rupture, û pêkhatinê re pir caran di angina pectoris pêşkeftî de têne dîtin. thrombi parietal.

Ji bo rastkirina nasîna nexweşiya dil a koroner, pêdivî ye ku forma wê ya klînîkî (ji jimareya di kategoriyê de were pêşkêş kirin) li gorî pîvanên gelemperî were pejirandin ji bo destnîşankirina vê nexweşiyê. Di pir rewşan de, keysa damezrandina nasnameyê pejirandina angina pectoris an enfeksa myocardial e - nîşanên herî gelemperî û herî gelemperî yên nexweşiya dil a koroner, formên klînîkî yên din ên nexweşiyê di pratîka bijîjkî ya rojane de kêm kêm e û destnîşankirina wan zehftir e.

Mirinên Koronarê Nişkayî

Mirinên koroner ên ji nişkê ve (girtina kardînal a seretayî) guman tête girêdan bi bêserûberiya myocardial elektrîkî. Mirinek nişkayî formek serbixwe ya nexweşiya dil a koroner tê hesibandin heke sedem tune be ku teşxîskek din a êşa dil a koroner an nexweşiyek din çêke: Wekî mînak, mirinê ku di qonaxa destpêkî de ji enfeksiyonê myokardial çêbû ye di vê polê de ne tête kirin û divê wekî mirina ji enfeksa myocardial were hesibandin. Ger tedbîrên vejînê ne hatibûn girtin an jî sernekeftî bûn, wê hingê girtina kardîra seretayî wekî mirina koronaryê ya nişkayî tê dabeş kirin. Ya duyemîn wekî mirina ku bi hebûna şahidan tavilê an di nav 6 demjimêran de ji destpêka êrîşa dil de pêk tê tê destnîşankirin.

Angina pectoris Edit

Angina pectoris wekî şêweyek ji manifestoya IHD tê veqetandin:

• Pectoris angina stabîl (çîna fonksiyonê nîşan).
• Coronary Syndrom X
• Vasospastic angina pectoris
• Angina bêsteng
  • pêşkeftina angînê
  • yekem angina
  • destpêka enfeksiyonê ya angînê

Angina pectoris Edit

Angina pectoris taybetmendî bi episodên derbasdar ên êşê dişoxilî yên ku ji sedema stresê laşî an hestî an jî faktorên din dibin sedema pêdiviyên metabolîk ên mîkardiyanê (zêdebûna tansiyona xwînê, tachycardia). Di rewşên gelemperî de angina pectoris, êşa şikê (giran, şewitandin, bêhnvedan) ku di dema stresê fîzîkî an hestyarî de xuya bû, bi gelemperî li milê çepê, bloka destikê radibe. Pir kêm kêm, herêmîbûn û rûbirûbûna êşê atipîk e. Anrîşek ji angina pectoris ji 1 heta 10 hûrdem berdewam dike, carinan heta 30 hûrdem jî, lê hêj bêtir. Êş, wekî gelemperî, zûtir dibe ku barkêş rawestandin an 2-4 hûrdeman piştî vexwarinê sublingual (di binê ziman) ya nitroglycerin.

Pêşîn derket angina pectoris di eşkerekirin û pêşbîniyê de cihêreng e, ji ber vê yekê, ew nayê piştgirtî bi kategoriya angina pectoris re bi qursek diyarkirî bê encamên şopandina nexweşê di dînamîk de. Tespîtkirin di heyama 3 mehan de ji dîroka êşa yekem a êşê ya nexweş ve tê damezrandin. Di vê demê de, qursa angina pectoris tête destnîşankirin: hevsengiya wê bi tiştek, veguhastina berbiçav an pêşkeftî.

Savkirin angina stabîl stres di rewşên ku xuyangkirinek domdar a nexweşî di forma bûyerek xwezayî ya êrişên êşê de (an guherînên ECG pêşiya êrişê de ne) têne damezirandin li ser bara astek diyarkirî ya herî kêm ji bo 3 mehan. Zehfê angina pectorisê ya bêkêmasî taybetmendiya asta pêşîn a çalakiya laşî ya ku ji hêla nexweş ve tê rêve kirin, diyar dike, ku çîna fonksiyonê ya giraniya wê diyar dike, di nav teşhîsa damezrandî de tê destnîşan kirin.

Pêşketî angina pectoris Stres ji hêla zêdebûna bilez a gelemperî û tundûtûjiya êşê ve tête taybetmend kirin dema ku tolerasyona werzîşê kêm dike. Attrîş li ser mayînê an bi barek piçûktir ji berê ve diqewimin, bêhtirê caran dijwar e ku hûn bi nitroglycerin re bisekinin (bi gelemperî zêdebûna dozek wê ya yekane pêdivî ye), carinan ew bi tenê bi danasîna narkotîkên narkotîkê ve têne rawestandin.

Angina pectoris spontan Ji angina pectoris cuda dibe ku di wan de êşên êşê bê têkiliyek xuya digel faktorên ku dibin sedema hewcedariyên metabolîk ên mîkardiyanê zêde dibin. Attrîş dikare bêhnek eşkere ya provokasyonê pêşve bibin, pir caran di şevê de an di saetên zû de, carinan xwedan taybetmendiyek cîklîkî ye. Li gorî herêmbûnê, iradiation û dirêjbûna, bandorkirina nitroglycerin, êrişên angina spontane ji êrîşên angina pectoris piçûktir in.

Variant angina pectoris, an Prinzmetal angina, bûyerên ji angina pectoris spontane destnîşan dikin, bi zêdebûna zêdebûna ECG re ya beşa ST re.

Guhertina infarktiya myocardial

Têgihîştinek wiha bi hebûna klînîka klînîkî û (an) laboratîf (guhertinên di çalakiya enzîmê de) û daneya electrocardiografîk tête nîşankirin ku dibe sedema bûyîna fokusê nekrozê li miokardiumê, mezin an piçûk. Heke di êrîşek dil de heke nexweş zûtir di ICU de neyê dermankirin, dibe ku komplîkasyonên giran çêbibin û encamek mirinê çêbibe.

Fokalek mezin (transmural) enfeksiyonê myocardial bi guhartinên ECG pathognomonic an zêdebûnek taybetî ya çalakiya enzîmên di serayê de (hin fraksiyonên Creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, û hwd.) tewra bi wêneyek klînîkî ya atypîkî ve rastdar dibe. Enzîmên navnîşkirî enzîmên reaksiyonên redox in. Di bin mercên normal de, ew tenê di hundurê hucreyê de têne dîtin. Heke hucre hilweşe (mînakî, bi nekrozê), wê hingê van enziman di laboratorê de têne derxistin û destnîşankirin.Zêdebûnek di navbêna van enzimanan de di xwînê de di dema enfeksiyonê ya myocardial de tête navandin sindroma resorption-nekrotîkî tê gotin.

Typerîşa dil a transmural ji ber ku zirarê dide masûlika dil dil ji yên din cûda dike. Heke bi êrîşek dil ya normal re tenê pêça navîn a masûlkeya dil (myocardium) bandor bibe, wê hingê transmural di nav xwe de zirarê digihîje hem ji perçeyên derveyî û hundur - epicardium û endocardium. çavkaniya ne-destwerdanî?

Savkirin navendî ya piçûk Enfeksiyonê myocardial bi guhartina dînamîk a ku di seyda ST an tûaya T de bê guhezandin patholojîkî ya di kompleksa QRS de tête tesbît kirin, lê bi hebûna guhartinên tîpîk ên di çalakiya enzîmê de. Berevajî êrişa dil a fokal (transmural) mezin, hebûna fociên piçûk ên nekrozê çêdike ku belavkirina pulsê vexwarinê li seranserê dil dilêş nake.

Postinfarction cardiosclerosis

Nîşana kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê wekî tevlihevî ya nexweşiya dil a koroner bi şiyankirinê re tê çêkirin ne zûtir ji 2 mehan piştî çêbûna infarktiya myocardial. Nexweşiya kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê wekî rengek klînîkî ya serbixwe ya nexweşiya dil a koroner tê damezrandin heke angina pectoris û formên din ên nexweşiya dil a koroner ku ji hêla kategoriyê ve tê peyda kirin bêpar in, lê nîşanên klînîkî û electrocardiografîkî yên sklerosis ya myocardial a navendî heye (ristiya domdar, tansiyona kanserê, têkçûna dil a kronîk, nîşanên guhêriya kîkatrîkî. ECG). Heke di dirêjiya muayeneya nexweş de nîşanên elektrokardiografîk ên êrîşek dil tune be, tespîtkirin dikare bi belgefîlma bijîjkî ya têkildar bi serdema pizrikiya zikmakî ya hişk ve were rast kirin. Diyarî hebûna aneurîzma kronîk ya dil, şikestên hundurîn ên myocardial, tevnegirtina masûlkeyên papillary ên dil, tromboza intracardiac nîşan dide, cewherê diyarkeriyê û tengasiyên rîtma dil, form û qonaxa têkbirina dil diyar dike.

Arrhythmic Edit

Arîtmiya dilîze an nîşanên têkçûna dil a derziyê ya çepê (di forma êrîşên dyspnea, astma kardînal, edema pulmonaryê) de, wek wekhevên êrişên angînaya exertional an angina spontane pêk tê. Tespîtkirina van forman dijwar e û di dawiyê de li ser bingeha tevahî ya encamên lêkolînên electrocardiografî di nimûneyên bi barkirinê an dema çavdêriya çavdêriyê û daneyên ji angiografiya koronî ya bijartî de pêk tê.