Noliprel bi rêwerzên ji bo karanîna

• Pharmacokinetics
• Nîşaneyên ji bo karanîna
• Rêbaza serlêdanê
• Bandorên aliyê
• Contraindications
• Ducaniyê
• Têkilî bi dermanên din re
• Pir zêde doz kirin
• Şertên hilanînê
• Forma berdanê
• Berhevok

Noliprel Bi-forte Kombinasyonek ji ACE-a-fînansek perindopril arginine û anînapamide sulfonamide diuretic e. Bandora dermankolojîkî ya dermanê ji ber taybetmendiyên her pêkhateyê (perindopril û indapamide) û hevberdana wan a admin e.
Perindopril fonksiyonek ACE ye. ACE angiotensin I veguherîne angiotensin II (maddeyek vasoconstrictor), ji hêla din ve dişoxilîne aldosterone ji hêla cortexê adrenal ve û hilweşîna bradykinin (madeyek vasodilating) li heptapeptîdên neyekser dike.
Indapam dergistî sulfonamîdan ye ku bi tena indole ve girêdayî ye, dermanên thiazide têkildar bi dermanên thiazide ve girêdayî ye, ku bi sekinandina reaksorasyonê ya sodium di beşa cortical a gurçikan de çalak dike. Ev zêdebûna sodium û chlorîdên di mîzê de û, bi rengek kêmtir, potassium û magnesium zêde dike, bi vî rengî mîzkirina zêde dike û bandorek antihypertansiyonê peyda dike.
Karakterîzasyona çalakiya antihypertansiyonê.
Noliprel Bi-forte di nexweşên bi her temenê temenê hîpertansiyonê de, hem di pozê supas de, hem jî di rewşa sekinî de zexta xweya systolîk û diastolîk kêm dike. Bandora antihypertansiyonê ya dermanê bi doz ve girêdayî ye.
Bandora herî çêtirîn li ser kêmkirina indeksa girseya guhêrbar a çepê bi 8 mg perindopril (wekhevî 10 mg perindopril arginine) + 2.5 mg indapamide hate bidestxistin.
Zexta xwînê di koma perindopril / indapamide de bi bandorkerî kêm bû: cûdahiya di nav kêmkirina BP ya navbêna du komên nexweşan de -5.8 mm Hg ji bo zexta sîstolîkî. Huner. (95% CI (-7.9, -3.7), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) li mêran û> 12 mg / L (> 110 μmol / L) di jinan de.
Medya berevajî ya jodîn-xwedan. Di rewşê de dehydration ku bi karanîna diuretics re têkildar e, xetereya têkçûna têkçûnê ya gurçikê ya acîdî zêde dibe, nemaze dema ku di dozên giran de amûrên berevajiyê jodê têne bikar anîn. Pêdivî ye ku berî avakirina iodine-rîberên nakok ên jodînê werin sererast kirin.
Salavên kalciumê. Hypercalcemia dibe ku ji ber kêmbûna derziyana kalsiyûmê ya urînê.
Cyclosporin. Vê gengaz e ku asta kreatînîn di plazma xwînê de zêde bikin bêyî ku bandorê li asta cyclosporinê bikin, tewra di nebûna kêmasiya liquid û sodium de.

Pir zêde doz kirin

Di rewşa zêde dozê de, reaksiyonek neyînî ya herî gelemperî hîpotensioniya arterîkî ye, ku carinan dikare bi navgîn, vereşîn, konvansiyonê, bêhêzî, bêhêvî, tevlihevî, oliguria re, ku dikare anuria pêşve bike (ji ber hypovolemia), şokê ya tixûbê. Binpêkirinên balansa avê-electrolyte (kêmbûna asta potassium û sodium di plasma xwînê de), têkçûna renal, hyperventilation, tachycardia, palpitations dil (palpitation), bradycardia, xeyal û kezeb dikare çêbibe.
Alîkariya yekemîn rakirina bilez ya dermanê ji laşê pêk tê: lavageya gastrîkî û / an seredana karbonê çalak, paşê normalîzekirina balansa avê-electrolyte li nexweşxaneyê.
Di bûyera hîpotensionê ya girîng de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi cîhê serê serekek hindik were dayîn. Ger hewce be, divê rêveberiya iv ya çareseriya klorîdê sodium isotonîk were rêve kirin an jî metodek din a ji bo sererastkirina mêjûya xwînê were sepandin.
Perindoprilat, forma çalak a perindopril, bi hemodialîzasyonê dikare ji laşê were derxistin (Pharmacokinetics bibînin).

Consumersi pêdivî ye ku mişterî bi dermanê bizanibin çi ye?

Berhevoka tabletan wekî tijekirî lactose monohydrate tê de heye. Ev madeya bi gelemperî ji bo hilberîna dermanên cûrbecûr tête bikar anîn.

Tevî taybetmendiyên fîzîkî û kîmyewî yên hêja, lactose allergenek bihêz e. Ji bo kesên ku ji şekirê şekir nerazîbûnek ferdî derdikevin, rêwerzên karanîna dermanê qedexe dike.

Wekî din, nexweşên ku bi parêzek hişk tevdigerin ku xwê bixwe dike, pêdivî ye ku derman bi hişyariyek giran were bikar anîn. Tareserkirina pileyên zirav dikare bibe sedema kêmbûna tansiyonê ya lezgîn. Lêbelê, eger ev piştî serlêdana yekem çêbû, wê hingê dibe ku sedema dosage ne çewt be.

Ji hêla vexwarinên guncanî re rolek girîng tê lîstin. Hûn ne hewce ne ku mîqdara zehf zêde bikin, lê di hewa germ de çêtir e ku ji sedî 25 zêdetir vexwin. Bi zêdebûna xwarina tevliheviyê bi dermanê re, dikare bibe sedema dehydration.

Bandorên aliyê

Tewra dermanek ku ji hêla pispor ve tê pêşniyar kirin dikare di hin kesan de encamên neyînî derxe holê. Noliprel A Be Forte, nirxandinên ku vê agahdariyê piştrast dike, dikare dikare bandorên aliyan jî bike.

Table 3. Berhemên alîyên gengaz

Pergala nervê ya navendî	Irritivity, xemgîniyek, tengahiyê ya xewê, etc.
Pergala Genitourinary	Diuresis zêde kir, libido kêm kir, pot potansiyel kêm kir, hwd.
Reaksiyonên alerjîk	Shockokê anaphylactic, urticaria, eczema, angioedema, etc.
Organên zexîreyê	Pneumonia, kêşa hişk, rhinitis û hêj bêtir.
Pesta gastrointestinal	Naxweş, vereşîn, xurîn, hepatîtê derman, û hwd.
Organên hestiyar	Tinnitusek berbiçav, tama rûnê metal, û bêtir.
Yên din	Cessermkirina zêde.

Dibe ku bandorên aliyê ji yên ku di sifrê de hatine tomarkirin cuda bibin. Navnîşa tevahî dikare di rêwerzên karanîna de were dîtin.

Piştî şêwirîna bi Dr. Noliprel AB Forte, ku anegorî wê ji bo kirîna li her dermanxaneyek pir hêsan e, hûn dikarin wê bi vî rengî bikin:

• Indapamide + Perindopril,
• Ko-Perineva,
• Noliprel (A, A Bi, A Forte), hwd.

Analogs Noliprel Be Forte bi gelemperî xwedîhevok û bandorek wekhev / identical e. Lêbelê, dosage û lêçûn dibe ku gelek girîng bibin.

Agahdariya kêrhatî di derbarê sedemên tansiyona xwînê de dikare di vîdyoya jêrîn de were dîtin:

Form û pêkve berde

Dermanek bi forma tabletên bi fîlimê ve tê berdan: biconvex, dorpêç, spî (29 an 30 her yek di şûşek polipropilî de ku bi amûrek belavkirî û vexwarinê tê de tê de tê de ye, ku tê de xilasek mîzê heye, 1 şûşeyek di qutiyek kartonê de, bi kontrola yekem vekirî, ji bo nexweşxaneyan - 30 parçe. Di nav şûşek polipropilî de xwedan disperser, 3 şûşe di qutiyek kartonê de bi kontrola yekem vekirî, 30 şûşe di paleta kartonê de, di qutiyek kartonê de bi kontrola vekirina yekem 1 palet û rêwerzên ji bo karanîna Noliprel A Bi-f devê).

Compos 1 tablet

• madeyên çalak: perindopril arginine - 10 mg (wekhev di perindopril de bi nirxê 6.79 mg), indapamide - 2.5 mg,
• pêkhatên din: dioksîdê ya siloidî ya koloidî ya bêhydrîd, stearate magnesium, lactose monohydrate, maltodextrin, stûyê karboksymethyl stûr (celeb A),
• livîna fîlimê: stearate magnesium, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), hypromellose, glycerol.

Actionalakiya dermanan

NOLIPREL BI-FORTE ji du hêmanên çalak e, perindopril û indapamide. Ev dermanek hîpotînger e, ew tête dermankirin bo zexta xwînê ya zêde (hîpertansiyon). NOLIPREL BI-FORTE li nexweşên ku jixwe perindopril 0 mg û indapamide 2.5 mg ji hev cuda digirin tê derman kirin. Di şûna wan de, nexweşên weha dikarin yek tabletek NOLIPREL BI-FORTE bigirin, ku van herdu beşan pêk tê.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Perindopril girêdayî kategoriyek dermanan e ku tê gotin frensazên ACE. Ew bi bandorek berfireh a li ser lûleyên xwînê ve çalak dike, ku hêsankirina şandina xwînê dike. Indapamide diuretîk e. Diuretics mîqdara mîzê ya ku ji hêla gurçikan ve hatî hilberandin zêde dike. Lêbelê, indapamide ji diureticsên din cûda ye, ji ber ku ew bi tenê hûrgulî hilberîna mîzê zêde dike. Her yek ji çalakkarên çalak zexta xwînê kêm dikin û bi hev re ew tansiyona xwîna we kontrol dikin.

Contraindications

- heke hûn ji perindopril alerjî, ji fonksiyonek din ACE, indapamide, yek ji sulfonylamîd an yek ji pêkhatekên din ên NOLIPREL BI-FORT,

- heke berê, gava merivên ACE an yên din di bin şert û mercên din de girtine, hûn an yek ji xizmên we nîşanên wekî pişkbûn, şikestîna rûyê an zimanî, xofên giran, an rêşiyek çerm aşkera (angiotherapy) nîşan dan.

- heke hûn nexweşiyek giran a kezebê an encefalopatiya hepatîk (nexweşîya dejenerasyona mêjî),

- heke we di nav tevnvîsê de rengek zehf hilweşandibe yan jî hûn di dializyonê de ne,

- heke asta potassiumê we pir kêm an pir zêde be,

- heke hûn guman dikin ku li ser dekompensandî bê dermankirin, kêmasîya dil (ragirtina hişk a giran, tîrêjê)

- heke hûn ducanî ne û temenê gestational ji 3 mehan derbas dibe (her weha çêtir e ku hûn jê bigirin. NOLIPRELA B-FORT di qonaxên destpêkê yên ducaniyê de - binihêrin "Ducanbûn û şekir"),

- heke hûn şîrik dibin.

Berî ku NOLIPREL BI-FORTE bavêjin heke li jêr serlêdana we ji we re bi doktorê xwe re bipeyivin:

heke hûn ji stenoza aortîkê (tengbûna xwîna sereke ya xwînê ku ji dil tê), kardiyomiyopatiya hîpertofîkî (nexweşiya masûlkeyên dil), an stenoza arteriya renal (tengbûna arşîvanê ku xwînê ji gurçikan re veqetîne) dikişîne, heke hûn ji nexweşiya dil a din bimînin, heke hûn ji karûbarê kezebê teng bibin,

heke hûn bi êşa kolagjenî ya kolagjenî (nexweşiya çerm) wek lupus erytematosus an scleroderma,

heke hûn ji atherosclerosis (hişkbûna dîwarên arteryalan) tû dikişînin,

heke hûn ji hîpparparatiroidîzmê (zêdebûna fonksiyonê paratiroidî),

heke hûn ji giyayê dikişînin,

heke hûn şekir bin

heke hûn di parêzek xwê ya kêm de ne an hûn li şûna xwîna kalîteyê potassium digirin,

heke hûn diuretics lithium an potassium sparing (spironolactone, triamteren) digirin, ji ber ku divê hûn wan di heman demê de bi NOLIPREL BI-FORT derman nekin (binihêrin "Dermanên din bigirin").

Heke hûn difikirin ku hûn ducanî ne, divê hûn bijîşkê xwe hişyar bikin. (an jî plansazî neducanî). Ew nayê pêşniyar kirin ku di destpêka ducaniyê de NOLIPREL BI-FORT bavêjin. Pêdivî ye ku derman ji bo 3 mehan dirêjtir neyê girtin, ji ber ku ev dikare bi giranî zirarê bide tenduristiya zarokî (binihêrin "Destpêk û landin").

Dema ku hûn NOLIPREL BI-FORT digirin, divê hûn doktor an karmendê bijîşkî jî li ser jêrîn agahdar bikin:

heke anesthesiya we hebe an emeliyetek mezin be,

heke we di demên dawî de diyarde an vereşîn hebin, an ku laşê we dehf be,

heke hûn bişopînin nav LDL (hilweşandina mûzîka kolesterolê ji xwînê),

heke hûn bikevin hişkbûnê, ku dibe ku reaksiyonên alerjîk li ser golikên maran an bexşînê kêm bikin,

heke hûn muayeneyek bijîjkî ya ku pêdivî ye ku îdareya jod-radyasyona polê ya jodîn pêk tê hewce dike (materyalek ku ew gengaz bike ku organên hundurîn, wek gurçikan an jî diran, bi karanîna tîrêjên x bikarbîne).

Athletên divê bizanin ku NOLIPREL BI-FORTE maddeyek çalak (indapamide) heye, ku dema kontrolkirina dopîngê de dikare bertekek erênî bide.

Divê NOLIPREL BI-FORT ji zarokan re neyê derman kirin.

Pêşînbûn û laktasyon

Berî ku tu derman derman bikî, dixtorê xwe an dermanvanê re bişêwirin.

Heke hûn difikirin ku hûn ducanî ne (divêan jî plansazkirinducanî).

Doktorê we divê hûn ji we re şîret bikin ku hûn beriya ducaniyê an di cih de piştî ku rastiya ducaniyê piştrast kirine rawestandina NOLIPREL BI-FORTE rawestînin, û li şûna NOLIPREL BI-FORT dermanek din derman bikin. Ew nayê pêşniyar kirin ku di destpêka ducaniyê de NOLIPREL BI-FORT bavêjin. Pêdivî ye ku derman ji bo 3 mehan dirêjtir neyê girtin, ji ber ku ev dikare bi giranî zirarê bide tenduristiya zarok.

Heke hûn şîrê dayikê an plan dikin ku hûn şîrê şîrê bibin, doktorê xwe agahdar bikin. NOLIPREL BI-FORTE di dayikên dayikê de nerazî ye. Heke hûn bixwazin ku hûn şîrê zarokan bidin, doktorê we dikare dermanê din derman bike, nemaze ku pitik ji nû ve çêbûibe an ji berî mêjûyê hatî dayin.

Rast bi doktorê xwe re bipeyivin.

Dosage û rêveberî

Dema ku NOLIPREL BI-FORT kişandin, her gav ji hişmendiyên bijîşk bişopînin. Heke hûn di rastiya dermanê guman dikin de, divê hûn bi bijîşk an dermanxaneya xwe re bişêwirin. Dansê gelemperî rojane yek hebî ye: Tête xwestin ku pêşbîrkeran di sibehê de, berî xwarinê. Tableta bi ava behrê vexwarin.

Bandora alî

Mîna her dermanek din, NOLIPREL BI-FORTE, her çend di hemî nexweşan de tune, lê dibe ku bandorên aliyî çêbike.

Heke hûn yek ji wan mercên jêrîn ev derman davêjin rawestînin û bi doktorê xwe re têkilî daynin:

rûyê we, lêvên, devê, ziman an qirika we gewrik e, hûn tengavî dijwarî ne, hûn pir diz in an hişmendiya xwe winda dikin, hûn dilek bêhnteng a zû an irregular heye.

Dibe ku bandorên neyînî hene (di kêmkirina fermana drav de):

Common (kêmtir ji 1 di 10, lê ji 100 zêdetir ji 1 nexweşan): serêşî, dizî, vertigo, hestên tenik û tingilî, dîtina tirş, tûncîn, şilav ji ber zexta xwînê ya kêm, qehweyî, şilbûn, tansiyonên pestikê (bêhnok) , vereşîn, êşa abdominal, êşên tîrêjê, devê zuwa, pişikê an tengasiya tansiyonê, şilbûn, şilbûn), reaksiyonên alerjîk (wek şoxê çerm, itching), birînên lemlate, dilşikestin.

Nexlemî (kêmtir ji 1 di 100 de, lê ji 1000-ê bêtir di 1 nexweşan de): guhbendên giyanî, birînên rûtîn, bronchospasmîm (hişkbûna kêzikê, zirav - birûsk: û şilbûn), angioedema (nîşanên wekî hişkbûn an bilêvkirina rû û zimanî) , urticaria, purpura (xalîçeyên sor li ser çerm), pirsgirêkên gurçikan, bêpêjbûn, pirtûka zêde.

Pir rind e (ji 10,000 nexweşan kêmtir e 1): tevlihevî, birînên kardiovaskular (lêdana dilşikestî, lêdana dil), pneumonia eosinophilic (celebek pneumonia ya rind), rhinitis (tevliheviya nazik an poza runny), reaksiyonên çerm ên tundûtûj ên wekî multiforme erythema. Ger hûn bi lupus erytematosusê ya pergalê re têkildar in (cûreyek kolagjen-vaskal), hingê xirabûn çêdibe. Raporên bûyerên reaksiyonên wênesazkirinê (guhertinên di xuyangê, xuyangê, çermê) de piştî rûbirûbûna di tavê an di nav tîrêjên UVA-ên artificial de hene.

Dibe ku di nav xwînê, gurçikan, kezebê, pankreasê an guhertinên di pîvanên laboratîf (testên xwînê) de çêbibin. Doktorê we dikare testek xwînê derman bike da ku rewşa we kontrol bike.

Di rewşa têkçûna kezebê (nexweşiya kezebê) de, destpêkirina encefalopatiya hepatîk (nexweşîya dejenerasyona mêjî) mimkun e.

Heke bandorên aliyî ciddî bin yan jî eger hûn bandorên xwestiyên ku di vê belavokê de nehatine destnîşankirin bibihîzin, ji doktor an dermanxaneya xwe re bêjin.

Têkilî bi dermanên din re

Her dem heke ev dermanên bêpergal in her tim ji bijîşk an dermanvanek xwe bêjin ka kîjan dermanên we derman digirin?

Bikaranîna tevlihev a NOLIPREL BI-FORTE bi dermanên jêrîn dûr bikin:

- lîtium (ji bo dermankirina depresiyonê tê bikar anîn),

- diuretîkên potassium-sparing (spironolactone, triamteren), xweyên potassium.

Bikaranîna dermanên din dibe ku bandorê li ser dermankirina NOLIPREL B-FORT bibe. Heke hûn dermanên jêrîn kişandin, ji we re bijîşkek we agahdar bikin, ji ber ku dema ku hûn wan bixwînin divê hûn bi taybetî baldar bin:

- dermanên ku di dermankirina hîpertansiyonê de têne bikar anîn,

- procainamide (ji bo dermankirina rêzika dil ya birêkûpêk),

- allopurinol (ji bo dermankirina gût),

- terfenadine an astemizole (antihistamines ji bo dermankirina giyayê hişk an alerjî),

- corticosteroids, yên ku têne dermankirin şertên cûrbecûr, di nav de astma giran û êşa reumatîzmî,

- dermanên immunosuppressive yên ku têne dermankirin êşên xweseriyê an piştî operasyonên transplantkirinê têne girtin da ku pêşî lê negirin (mînak.

- dermanên ji bo dermankirina penceşêrê,

- erythromycin intravenoze (antîbiotîk)

- halofantrine (tê bikaranîn ji bo dermankirina hin celeb malaria),

- pentamidine (ji bo dermankirina pneumonia tê bikar anîn).

- vincamine (ji bo dermankirina simptomatîkî ya bêserûberiyê ya di nexweşên pîr de, bi navgîniya windabûnê tê bikar anîn).

- bepridil (ji bo dermankirina angina pectoris tê bikaranîn),

- sultoprid (ji bo dermankirina psîkolojiyê),

- dermanên ku ji bo dermankirina aritmiya dilî tê diyar kirin (mînak. quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol).

- digoxin an glycosidesên din ên dil (ji bo dermankirina nexweşiya dil),

- baclofen (ji bo dermankirina hişkiya masûlkan, ku di hin nexweşiyan de tê de, mînakî, bi sklerosis),

- dermanên diyabetê yên wekî însulîn an metformin,

- kalsiyûm, tevî lêzêdekirina kalciumî,

- laksîneyên stimulant (mînak senna),

- dermanên dijî-înflamatî yên bê-steroîd (mînak, ibuprofen) an dozên bilind ên salicylates (mînak. aspirin),

- amphotericin B intravenoze (ji bo dermankirina nexweşiyên giran ên fungî),

- dermanên ji bo dermankirina aloziyên derûnî, wek depresyon, xeyal, şizofrenya, û hwd (mînakî, antidepressants tricyclic, antipsychotics),

- tetracosactide (ji bo dermankirina nexweşiya Crohn).

Taybetmendiyên serîlêdanê

Rêwîtiya wesayîtan û makîneyên kontrolê, ..

NOLIPREL BI-FORTE bi gelemperî bandor li ser hişmendiyê nake, lê di hin nexweşan de, ji ber tansiyona xwînê kêm, dibe ku reaksiyonên cihêreng xuya bibin, wek mînak, dizî an qelsî. Wekî encamek, gengaziya ajotina gerîdeyê an rêgezên din dibe ku bê bandor kirin.

NOLIPREL BI-FORTE lactose (perçeyên şekir) heye. Ger bijîşk ji we re got ku hûn bêhnteng in ji hin cûre şekir re, hingê berî ku hûn vê dermanê bavêjin bi doktorê xwe şêwir bikin.

Şertên hilanînê

Li ber çav û çavên zarokan bimînin.

Kanîreyê hişk ve girêdin da ku pêşî li hewşê bigirin.

Pêdivî ye ku ev derman li germahiyek ku ne ji 30 ° C zêdetir be.

Dermanê xwe di nav xwezên zerar û şilavê de vala nekin. Dermanê xwe bipirse ka dermanên ku hatine sekinandin çawa xelas dike. Van pîvan bi mebesta parastina jîngehê ye.

Pharmacodynamics

Noliprel A Bi-Forte rêgezek hevbeş e ku di nav dezgehek enzyme ya veguherandina angiotensin (ACE) û diyardeyek sulfonamide de ye. Derman bi taybetmendiyên pharmacolojîk ve tête çalak kirin ku çalakiya her yek ji hêmanên wê yên çalak tevlihev dike. Taybetmendiyên antihîpertansiyonê yên ku ji ber hevnegiriya wan zêde dibin zêde dibin.

Perindopril fonksiyonek ACE-yê ye, ku tê gotin. kininase II - exopeptidase ku di guhastina angiotensin I de vedigere angiotensin II madeya vasoconstrictor, û her weha di têkçûna bradykinin de, ku xwedan bandorek vasodilating ye, tevlî damezrandina heptapeptide nekêşkirî dibe. Vê naverokê kêmbûna hilberîna aldosterone peyda dike, di plazma de ew çalakiya renîn bi prensîba bersivên neyînî zêde dike, bi karanîna dirêjtir ew berxwedana vaskal ya periyodîk ya giştî (OPSS) qels dike, ku ew bêtir bi bandora li ser perdeyên masûlkan û gurçikan re têkildar e. Van fenomenan xetereya pêşveçûna tachycardia zêde nakin û rê li ber domandina tîrêjê û sodium nagirin.

Beşdariyê di kêmkirina beramber û dûvikê de, perindopril normal dike û piştgirî dide xebata lemlata dil. Li nexweşên bi nexweşiya kronîk ya dil (CHF), ji ber çalakiya wê (li gorî pîvanên hemodînamîkî), zexta tijî di navbêna rast û çepê ya dil de kêm dibe, lêdana dil kêm dibe, derziya dil û nîşana kardariyê zêde dibe, û şûnda masûlkeyên periferîkî zêde dibe.

Indapamide komek sulfonamide ye û taybetmendiyên dermanolojîk ên mîna yên diuretics thiazide nîşan didin. Bi sekinandina reabsorbasyona natriumê di beşa cortical a loopê Henle de, maddeyê ji hêla gurçikan ve jonên sodium û klor, û bi rengek kêmtir - jonên magnesium û potassium zêde dibe, û ev yek dibe sedema derketina mîzê û kêmbûna zexta xwînê.

Noliprel A Bi-Forte bandorek hîpotînîzmê ya girêdayî-dozek li ser tansiyona xwînê diastolîk û systolîk nîşan dide, hem di rewşa sekinî û derewîn de. Bandora antihypertansiyonê ya dermanê 24 saetan tê dîtin. Ji destpêka qursê kêmtir ji mehekê, bandorek dermankirî ya birêkûpêk tête bidestxistin, ku di nav de çêbûna tachyphylaxis nayê dîtin. Temamkirina dermankirinê rê nade vekêşanê. Parêzerê antihîpertansiyonê arîkariya kêmkirina asta hypertrophyiya ventricular çepê (GTL), baştirkirina elkanîya arteryalan dike, OPSS kêm dike, têkiliya danûstendina lîpîdan çêdike - trîglîserîd, kolesterolê total, kolesterol, lîpoproteînên danserê kêm û zêde (LDL û HDL).

Bandora ku karanîna hevbeş ya perindopril û indapamide li ser GTL hate destnîşankirin dema ku bi enalapril re hat hevber kirin. Li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û GTL, yê ku perindopril erbumin girt di dozek 2 mg de (ya ku têkildarî perindopril arginine di mîqdarek 2.5 mg de) + indapamide di dozek de 0,625 mg / enalapril di dozek 10 mg yek rojê de, piştî zêdekirina doza perindopril erbumin to 8 mg (ku têkildarî perindopril arginine di mîqdarek 10 mg) + indapamide - heta 2.5mg / enalapril - heta 40 mg, digel heman pirjimariyê rêveberiyê di koma perindopril / indapamide de dema ku di koma enalapril de hate dîtin, kêmbûnek mezin di navnîşa girseya girseyî ya çepê de hate dîtin ( LVMI). Bandora herî girîng a LVMI di dema karanîna perindopril erbumin 8 mg + indapamide 2.5 mg de hate destnîşankirin.

Di tedawiya hevbeş de bi perindopril û indapamide re digel enalapril de bandorek antihîpertensiyonek bihêztir jî hate dîtin.

Bandora perindopril di dermankirina hîpertansiyonê arterîkî ya her giran de, hem bi çalakiya renîn plazma kêm û hem jî ya normal re hate destnîşan kirin. Bandora herî antihîpertansiyonê ya herî mezin a vê materyalê 4-6 demjimêran piştî rêveberiya devkî tête dîtin û ji 24 demjimêran bêtir berdewam dike. Piştî vê dewrê, asta bilind (% 80%) ya kêmbûna ACE-ê ya mayî tête diyar kirin.

Bikaranîna tevlihev a diuretics thiazide dibe sedema zêdebûna giranbûna bandora antihypertensiyon. Di heman demê de, berhevoka ACE مهeker û thiazide diuretic ji bo kêmkirina metirsiya hîpokalemiya bi karanîna bihevre diuretics re dibe alîkar.

Ji bo nexweşên bi nefropatiya diyabetîk nayê pêşniyar kirin ku tevlîheviyek ji aCE مهeker û antagonistek receptor a angiotensin II (ARA II) drav. Ev encam gihîştiye dema ceribandinên klînîkî de, ku di nav de nexweşên ku xwedan dîroka nexweşiya kardiovaskular an cerebrovascular, an şekir şekir 2 ne bi birînek pejirandî ya organê hedef, û hem jî bi nexweşên bi şekir 2 hene. tîpa û nefropatiya diyabetê. Li gorî encamên lêkolînan di nexweşên ku ev dermankirina kombînasyona werdigirin de, bandorek erênî ya girîng li pêşveçûna renas û / an bûyerên cardiovaskulasyon û rêjeya mirinê tune. Digel vê yekê, metirsiya hyperkalemia, hîpotensioniya arterial û / an têkçûna rengekek hişk a di vê rewşê de dema ku bi komek ji nexweşên ku monoterapî distînin re xirabtir bû.

Bandora antihîpertansiyonê ya indapamide di dema dermankirinê de bi vê dermanê re di dozên ku bandora kêmîner a diuretîk peyda dike tête diyar kirin. Ev taybetmendiya materyalê ya çalak ji ber zêdebûna elaletiya arşîvên mezin û kêmbûna OPSS-ê ye. Indapamide GTL kêm dike, li ser lîpîdên xwînê (LDL, HDL, kolesterolê total, triglycerides) û metabolîzma karbohîdartan jî nebe ku di hebûna diyabetes de bandor dike.

Perindopril

Dema ku bi devkî têne girtin, perindopril zû tê hêş kirin. Hêjeya herî zêde ya naverokê (C_max) di plazma xwînê de 1 saet piştî rêveberiyê tê dîtin. Derman bi çalakiya dermanan nayê hesibandin. Nîv-jiyan (T_1/2) 1 saet e. Nêzîkî 27% ji doza devkî ya perindopril di xwînê de ye û di forma metabolîta wê ya çalak de, perindoprilat e. Di prosesa biyotransformasyona ya madeya çalak de, ji bilî perindoprilat, 5 metabolîtên nekêşbûyî yên din jî têne ava kirin. Piştî rêveberiya devkî di plasma xwînê C de_max perindoprilat piştî 3-4 demjimêran tê gihîştin, vexwarinên xwarinê hêdî vediguhezînin perindopril a perindoprilat, bi vî rengî bandorkirina bihayê dermanê bandor dike.

Li ser pîvana wê de girêdanek linear a ji asta perindopril a li ser plasma ve hate damezrandin. Volume Dabeşkirinê (V_d) perindoprilat bêbandor dibe ku bi qasî 0.2 l / kg be. Bi proteînên plazma, bi piranî bi ACE re, perindoprilat (bi hûrbûnê ve girêdayî ye) bi qasî 20% girêdide.

Metabîlîtê çalak ji hêla gurçikan ve ji laş tê derxistin, bandorker T_1/2 Dabeşa bêbawer nêzî 17 demjimêran e, dewleta hevsengiyê di nav 4 rojan de digihîje.

Di hebûna dil û gurçikê de, û her weha di nexweşên pîr de, derketina perindoprilat hêdî dibe. Paqijkirina diyalîzê ya naverokê 70 ml / min e.

Materyona çalak zû zû û bi tevahî ji giyayê gastrointestinal (GIT) ve tê kişandin. 1 saet piştî rêveberiya devkî, C tête bidestxistin_max indapamide di plasma xwînê de. Bi karanîna dubare, tixûbek naverok tune. Têkiliya bi proteînên plazma re% 79, T e_1/2 Di navbera 14 û 24 demjimêran de (bi qasî 18 demjimêran) diguhure.

Indapamide bi gelemperî ji hêla gurçikê ve tê derxistin (nêzîkî 70% ji dozê tê girtin) û di forma metabolîtên neçê de bi navgînan (bi qasî 22%).

Pîvanên pharmacokinetic li nexweşên bi kêmasiya renal nayê guhertin.

Rêbernameyên taybetî

Di serdema dermankirinê de, nîşanên klînîkî yên mumkunî yên dehydration û kêmbûna asta elektrolytê ya plazmayê divê were hesibandin, di nav de diyarde û / an vereşîn, ji ber ku di rewşa hîponatrîmiya destpêkê de xetereya pêşketina hişk a hîpoterasyona arterîkî zêde dibe. Di rewşên wiha de, çavdêriya birêkûpêk a lihevhatina electrolytes di plasma xwînê de hewce ye.

Heke hîpansiyonê giran a arterial tête diyar kirin, kargêriya iv dikare ji% 0.9% çareseriya chloride sodium were derman kirin.

Hîpotensionê arterîkî ya veguhêz ji bo dermankirina zêdetir a bi Noliprel A Bi-Fort nêtek e. Bi normalîzasyona paşê ya zexta xwînê û bcc, hûn dikarin bi karanîna derman ve di dozên kêmtir de dîsa bidomînin, an jî tenê yek ji madeyên çalak bikar bînin.

Li hember stûyê dermankirinê, bûyerên birînên giran ên enfeksiyonê, carinan jî li dijî terapiya antîbîotîk a zirav, berxwedêr. Dema ku di nexweşên bi vî rengî de perindopril tê bikar anîn, hewce ye ku bi gelemperî hejmara leukocytes di xwînê de bidin şopandin. Nexweş divê hewceyê doktorê xwe agahdariyê li ser nîşanên nexweşiyên enfeksiyonê (tevî şilbûn û êşa qirikê).

Di dema dermankirinê de bi Noliprel A Bi-Forte, bûyerên hindik ên pêşveçûna angioedema ya ziman, lêv, pelikên dengbêjan û / an larynx, rû û lemdan hatin tomar kirin. Van tevliheviyan di dema dermankirinê de dikarin di her demê de bibin. Dema ku nîşanên edema angioneurotic xuya dibin, divê derman tavilê were sekinandin û divê şopandina rewşa nexweş were saz kirin heya ku nîşanên vê lezê bi tevahî werin rakirin. Heke şûjina li ser rû û lêvan belav bûye, hingê di pir rewşan de nîşan bi tena serê xwe diçin, her çend heke pêwîst be, antihistamines jî dikarin derman bikin. Edema angioneurotic, bi edema laryngeal re, dikare bibe sedema mirinê. Swuçûna pelçikên dengî, ziman an larynx xetera astengiya hewaya hewayê zêde dike. Bi pêşveçûna van nîşanan, tê pêşniyar kirin ku yekser epinephrine (adrenaline) di dilopê 1: 1000 (0.3-0.5 ml) de were vegirtin an ji bo ewlehiya patenta hewayê were girtin.

Di nav nexweşên nîgara Negroid de rapor hene ku rîskek angioedema bilind e.

Di rewşên pir kêm de, di dema dermankirinê de bi mêtîngerên ACE re, pêşkeftina angioedema ya zikê de hate dîtin, ligel êşa di nav zikê de (bi an bê vereşîn / birîn), carinan bi mezinahiyek normal a C1 esterase û bê xuyangiyek berê ya rûyê angioedema. Nasnama vê reaksiyonê ya nehsandî bi tomografiya berhevkirî (CT) ya kavilika abdominal, ultrasound (ultrasound) an di dema emeliyatê de tê saz kirin. Nîşaneyên lezgîniyê piştî vekişîna mîkrobên ACE têne rawestandin.

Di nexweşên bi alerjiyê de, dema ku desensitisînerbûnê bigirin, pêdivî ye ku narktorên ACE bi hişyariyek zêde werin bikar anîn. Nexweşên ku imunoterapî bi amadekariyên ku xwedan venêra insanan a hymenopteran in (di nav wan de mêw û bez jî hene) pêdivî ye ku ji karanîna nehsorên ACE dûr bikin, ji ber ku ev xetera pêşkeftina anaphylactic a dirêjtir û metirsîdar a jiyanê zêde dike. Lêbelê, ji van bandorên alîgiran dikarin bi sekinandina bi temaşevan re ACE kêmî kêm 24 demjimêran beriya prosedûra desensitization dûr.

Di hebûna terapiya arterial û nexweşiya dil a koroner de di serdema dermankirinê de, ne pêdivî ye ku nexweş bi karanîna beta-blokkeran rawestînin.

Perindopril, mîna fonksiyonên din ên ACE, di nexweşên nîgara Negroid de dema ku bi nûnerên nijadên din re tête xuyang kirin bandorek antihypertansiyonê ya lawaz e. Ev cûdahî tê fikirandin ku bi çalakiya renîn a hindik a bi gelemperî re tê dîtin di nexweşên vê nijada bi hîpertansiyonê arterîkî ve girêdayî ye.

Li hemberê dermanê bi thiazide diuretics re, bûyerên reaksiyonên wênesazbûnê hebûne, pêşveçûna ku hewce dike ku derman were paşve xistin. Heke hûn pêdivî ye ku dermankirina diuretîk berdewam bikin, tê pêşniyar kirin ku çerm ji ber tîrêjên tavê û tîrêjên ultraviolet ên fîzîkî biparêzin.

Indapamide dikare di werzîşê de dema kontrolkirina dopîngê de bertekek erênî derxîne holê.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Materyalên çalak ên Noliprel A Bi-Forte rê nade aloziyên di reaksiyonên psîkomotor. Lê divê ji bîr bê kirin ku di hin nexweşan de reaksiyonên kesane dibe ku di bersiva kêmbûna tansiyona xwînê de, bi taybetî di destpêka dermankirinê de an jî bi karanîna bi hevdemî re bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re pêşve bibin. Di vê rewşê de, karîna rêwîtiya wesayîtan an xebata bi makîneyên din ên potansiyel ên xeternak re dibe ku bê bandor bibe.

Pêşînbûn û laktasyon

Jinên ducanî û jinên ku ducaniyek ducanî dikin plan dikin ku Noliprel A Bi-Forte bigirin. Lêkolînên hişk ên dermankirinê yên bi dermanên bi ACE re li jinên ducanî nehatine kontrol kirin. Daneyên berdest ên li ser bandora dermanê di sêyemîn yekem a ducaniyê de nebûna neheqiyên pêşveçûnê yên bi dermanê ku bi fetotoxicity re têkildar dike nîşan dide. Tevî vê yekê, dema zêdebûna mêtîngerên ACE-yê, zêdebûna berbiçav a tehlûkên pêşveçûna fetusê nikare bi tevahî were qedexekirin.

Heke ducaniyê di dema dermankirinê de bi dermanê re çêbû, pêdivî ye ku tavilê karanîna Noliprel A Bi-Forte rawestînin û dermanê antihîpertensiyonek din bi dermanên ku di karanîna ducaniyê de têne pejirandin derman bikin. Di çalekiyên II - III de, bi dirêjahiya tîrêjên bi ACE-ê re li ser fetusê, xetereya pêşveçûnên pêşkeftinê, wek oligohydramnion, fonksiyona rengek bêserûber, û ossifandina dereng a hestîyên qulikê, zêde dibe. Nexweşek nû dibe ku hîpotension arterial, têkçûna renal, hyperkalemia.

Ger jinek di trimestên II-III ya ducaniyê de bi dermankirina ACE re hat dermankirin, divê ultrasound of fetus were kirin da ku nirxandina çalakiya gurçikan û rewşa çikolata binirxîne. Zarokên ku dayikên wan di dema ducaniyê de van dermanan kişandine hewceyê çavdêriya bijîşkî ya bi baldarî ji bo tespîtkirina bi dem û sererastkirina hîpotensioniya gengaz a gengaz.

Di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de, dermankirina dirêj a bi diyasînasên thiazide dikare sedema hypovolemia dayikî û kêmbûna leza xwîna uteroplacental, dibe sedema iskemiya fetoplacental û paşvemayîna mezinbûna fetusê. Dema ku bi diuretics re têne derman kirin, di demek kurt de, berî zayînê, di hin rewşan de, zarokên nûbûyî bi thrombocytopenia û hypoglycemia hebû.

Bikaranîna Noliprel A Bi-Forte di dema şîrdanê de mêtingeh e. Nayê zanîn ka perindopril di nav şîrê şîrê de çêdibe, lê hate damezirandin ku indapamide di şîrê mirovan de tê derxistin û dikare di zarokek nû de rê li ber pêşketina hîpokalemiya, zerba atomî û zêdegavîtiya derûnên sulfonamide bigire. Dermankên thiazide dikarin bi şidandina laktasyonê an kêmbûna mêjeya şîrê dayikê provoke bikin.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Nexweşên bi CC ≥60 ml / min di dema dermankirinê de hewceyê şopandina birêkûpêk a asta zêdebûna potassium û kreatînîn di plazma xwînê de ne.

Li hebûna rengek rengek rovî ya nerm û giran (CC kêmtir ji 60 ml / min), Noliprel A Bi-Forte mêtinî ye. Di hin nexweşên bi hipertensionê arterial de bêyî nîşanên eşkere yên berê yên kêmasiya çalakiya gurçikê, encamên laboratîfê dibe ku nîşanên têkçûna renal fonksiyonel nîşan bide. Di rewşên wiha de, dermankirina dermanan divê bê paşve xistin. Hûn dikarin dermanan bi dozên kêm ên bihevrebûna madeyên çalak vebikin, an jî tenê yek derman bikar bîne. Li nexweşên vê grûpa metirsîdar, kronên serîn kreatinîn û jonên potassium divê 2 hefte piştî destpêkirina girtina Noliprel A Be-Forte û li dûv re her 2 mehan bêne kontrol kirin. Ji bo piranî, têkçûna renal di nexweşên bi kêmbûna fonksiyonê ya destpêkê ya gurçikan de (di nav de stenoza arterasyona renal de) an bi têkçûna giran a dil heye re pêk tê.

Bi karûbarê kezebê veqetandî

Di hebûna dereceyeke giran ya têkçûna kezebê de, karanîna Noliprel A Bi-Forte mêtinger e. Nexweşên ku bi kêmasiya hepatîk a nerm heye ne hewce ye ku dozê were sererast kirin.

Di hin rewşan de, di dema karanîna fenomenên ACE de, xuyangiya zerba kolestatic diyar bû. Li hember paşveçûna vê bandora aliyî, geşbûna nekroza kezebê ya Fulminant mumkin e, carinan jî bi encamek fatal. Mekanîzma ji bo pêşkeftina vê tevliheviyê ne diyar e. Heke di dema girtina Noliprel A Bi zerba Bi-Forte re çêbûbe an jî çalakiya enzymên kezebê bi giranî were zêdekirin, divê terapî bête sekinandin û pêdivî ye ku bijîşk bi lezgîn were şêwir kirin.

Bi girtina diuretics tiazide / thiazide-ê bi karûbarê têkçûna kezebê ya heyî dikare bibe sedema pêşveçûna encephalopatiya hepatîk. Di vê rewşê de, pêwîst e ku tavilê dest bi dermankirinê bi Noliprel A Bi-Fort were rawestandin.

Di pîrbûnê de bikar bînin

Berî dermankirinê, nexweşên pîr pêdivî ye ku çalakiya fonksiyonê ya gurçikan û pîvana plasma a potassium di xwînê de binirxînin. Di vê kategoriya nexweşan de divê asta kreatînîn a plazmeyê bi berçavgirtina temen, giraniya laş û zayenda xwe bêne diyar kirin. Di destpêka qursa dermankirinê ya ji bo mezinan de, doza perindopril li gorî asta kêmkirina tansiyona xwînê tê destnîşan kirin, nemaze bi kêmbûna bcc û têkçûna elektrolîtan. Van pîvana alîkar dike ku ji dilopek xwîna xwînê dûr bixin.

Nexweşên pîr ên ku bi rengek normal ve çalakiya renal Noliprel A Bi-Forte tê pêşniyar kirin ku 1 caran 1 tablet 1 carî roj bi roj bihêlin.

Têkiliya dermanan

Combinaisên pêşniyar ên Noliprel A Bi-Forte, an pêkhatên wê yên çalak bi madeyên / amadekariyên din:

• Amadekariyên lîtium: xetereya zêdebûna berevpêşbirina lîtyûmê di plasma xwînê de û bandorên toksîkî yên encam di dema girtina mêtîngerên ACE zêde dibe, karanîna zêde ya diuretics thiazide dikare bibe sedema zêdebûnek din di asta plazma lîtium de û zêdebûna metirsiya bandorên toksîkî, heke kombûnek weha hewce be, asta divê bi rêkûpêk were kontrol kirin lithium plasma,
• estramustine: gefa zêdebûna leza bandora nediyar, di nav de angioedema, dema ku bi perindopril re tête zêdekirin, zêde dibe,
• amadekariyên potassium, diuretîkên potassium-spartinê (spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), cîgirên potassium ji bo xwê xwarina vexwarinê hene: Astên potasiumê serum di nav sînorên normal de ne, hyperkalemia kêm kêm pêşve diçe - dema ku bi ACE-rehîner re were hev kirin, hemî van dermanan bi derman bi hev re têne girtin. dikare bibe sedema mezinbûna girîng a potasium serumê heta mirinê, bi hîpokalemiya piştrast, divê were lênihandin û çavdêriya birêkûpêk g hebûna plazmayî ya parameterên potassium û ECG.

Nerazîbûnên danûstendinê yên gengaz ên ku di karanîna hevbeş de ya Noliprel A Bi-Fort an pêkhatên wê yên çalak bi derman / pêkhateyên jêrîn re hewceyê baldar û hişyariyê hewce dike:

• baclofen: bandora antihîpertansiyonê zêde dibe, zexta xwînê û fonksiyona gurçikê hewce dike ku were kontrol kirin, heke pêwîst be, pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dermanê dermanên antihîpertensiyon were meşandin,
• NSAIDs (di nav de acîdê acetylsalicylic di dozên ku zêdetirî 3000 mg di rojê de, NSAIDs-ne-bijartî û mêtîngerên COX-2) hene: bandorên antihîpertansiyonê dibe ku dema ku bi mêtîngerên ACE re hevbeş kêm bibin, xetera têkçûna çalakiya gurçikê, di nav de xuyangiya têkçûna şekir a gurçikê ya zêde, zêde dibe, û zêdebûna asta potasiyûmê ya serumê, bi piranî li nexweşên ku bi destpêkê ve kêmasiya çalakiya renal heye, pêdivî ye ku nexweşan balansa felcê sererast bikin û di destpêka dermankirina hevbeş de û di dema wê dersê de bi rêkûpêk bişopînin ochek,
• Materyalên devkî yên hogoglycemîk ên ku ji sulfonylureasê têne derxistin: bandora hypoglycemîk a van dermanan û însulînê li nexweşên bi şekirê şekir bi karanîna mêtîngerên ACE zêde dibe, hîpoglîsemiya zehf rind e, ji ber zêdebûna tolerasyona glukozê û kêmbûna xwestina însulînê, çavdêriya birêkûpêk a asta glukozê ya plazmayê pêdivî ye. di meha yekem de ji vê tevliheviyê,
• antiarrhythmics ji çîna IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) û class III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), neurolptika (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) , butyrophenones (droperidol, haloperidol), pimozide, difemanil methyl sulfate, sparfloxacin, bepridil, halofantrine, cisapride, moxifloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, misolastine, vincamine (iv, tiv destpêkirin a rîpa celebê pirouette): xetera hîpokalemiya bi karanîna indapamide xirabtir e, kontrolkirina navberê ya QT, pîvaza plazmayê pêdivî ye, û heke pêwîst be, sererastkirina hîpokalemiya,
• gluko- û mineralocorticoids (xwedî bandorek pergalî), amphotericin B (iv), tetracosactide, laksatives ku motîfa kezebê çalak dikin (faktorên ku dikarin hîpokalemiya provok bikin): ji ber bandora lêzêdeyî, dema ku bi indapamide re têkildar be, xetera hîpokalemiyê zêde dibe, kontrolkirina hûrbûna potassium pêdivî ye. di plazma de, û heke pêwîst be ku ew jî sererastkirina wê be, nexweşên ku bi glycosîdên dil têne wergirtin pêdivî ye ku çavdêriyek berbiçav bin, tê pêşniyar kirin ku lînkên bikar bînin ku ne stimulîner bibin iruyut peristalsis,
• Glycosidesên dil: Bi bandora toksîkî ya van dermanan bi hîpokalemiya re tête zêdekirin, ji ber vê yekê, dema ku bi indapamide re hevbeş bibe, pêdivî ye ku naveroka potasiyûmê di nav pîlanên plaza û ECG de were kontrol kirin, pêdivî ye ku terapî were sererast kirin.
• Danûstandinên ku bi baldarî karanîna Noliprel A Bi-Fort an pêkhatên wê yên çalak bi derman / pêkhateyên jêrîn re hewceyê balê ye:
• tetracosactide, corticosteroids: bandora antihîpertansiyonê qels dibe, ji ber berçavgirtina laş û jonên sodium ji ber bandora corticosteroids,
• dermanên antî-psîkolojîk (antipsychotics), antidepressants tricyclic: bandora antihypertensiyonê zêde dike û gefa hypotension orthostatic xirab dibe (bandorek zêde bike),
• dermanên din ên antîîpertensiyonê, vazodilators: dibe ku bandora hîpotînîzmê zêde bike,
• مهekerên ARA II, aliskiren: dema ku van dermanên bi mêtîngek ACE re hildin, hebûna bandorên nexwazî, wekî hyperkalemia, hîpotensionê arterial, bêpêşkêşkariya renal ya fonksiyonê (di nav de têkçûna rengek akut) de, zêde dibe dema ku bi karanîna yek dermanê ku bandor dike re zêde dibe. li ser RAAS, wekî encamek ku bloka dubare ya RAAS bi karanîna hevbeş a ACE مهeker bi ARA II an aliskiren re nayê pêşniyar kirin, heke ev komplo pêdivî be, diçin bin çavdêriya bijîşkî ya hişk, bi çavdêriya birêkûpêk a giraniya potassium li plazma, fonksiyona renal û tansiyona xwînê,
• diuretics thiazide û loop (di dozên bilind de): dibe ku hîpovolemia pêşve bibe, dema ku van dermanên li dermanê perindopril zêde dibin, xetera hîpotensionê arterîkî zêde dibe,
• dermanên cytostatic û immunosuppressive, allopurinol, corticosteroids (bi karanîna pergalî), procainamide: rîska leukopenia dema ku merivên ACE-ê digire zêde dibe,
• amadekarî ji bo anesthesiya gelemperî: Dema ku bi perindopril re hevbeş tête kirin, bandora antihîpensiyonê tê zêdekirin, tê pêşniyar kirin ku hûn Noliprel A Bi-Forte bi qasî 24 demjimêran berî ku karûbarê bi karanîna anesthesiya gelemperî rawestînin rawestînin,
• gliptins (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, vildagliptin): xetereya angioedema zêde dibe dema ku bi muktorên ACE re têne ber hev ji ber sekinandina çalakiya dipeptidyl peptidase-4 ya ji hêla gliptin ve,
• sempathomimetics: bandora antihypertansiyonê kêm dibe,
• amadekariyên zêrîn (iv), di nav de aurothiomalate sodium: bi karanîna fînansên ACE, reaksiyonên nîtrat-mîna dikarin pêşve bibin, wek bêhn, vereşîn, hîpotension arterial, hyperemia ya çermê rûyê,
• amûrên nakokî yên jodê-taybetî (di dozên mezin de): xetera pêşxistina têkçûna rîberiyê ya hişk wekî encama dehsalbûnê ya laş dema kişandina dermanên diuretîk zêde dibe, beriya vê tevliheviyê, pêwîst e ku balansa avê were sererastkirin,
• metformin: xetereya acidosis laktîk ji sedema têkçûna renal ya fonksiyonî ya têkildarî girtina diuretics (bi taybetî loopbacks) bi asta kreatînîn a plazma 15 mg / l (135 μmol / l) di nav mêran de û 12 mg / l di jinan de zêde dibe ( 110 μmol / L) metformin nayê bikar anîn,
• salixên kalciumê: hypercalcemia dibe ku wekî sedema kêmbûna derasîna gurçikan ji jonên kalcîmê pêşve bibe,
• cyclosporine: di nebûna guheztinên di asta wê de, heya tewra di astên normal ên av û sodyûmên sodyûmê de, giraniya kreatînîn di plazma de zêde dike.

Analogên Noliprel A Bi-Fort Noliprel A, Noliprel A forte, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel forte, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide û yên din.

Nîqaşên li ser Noliprel A Bi-Fort

Nirxên di derbarê Noliprel A Bi-Fort di pir rewşan de erênî ne. Nexweşan destnîşan dikin ku dermanê antîhîpertansiyonê ya hevbeş bi rengek domdar û stabîlîzasyona xwînê normal dike, zexîreya dîwarên xweyên xwînê baştir dike, û alîkar dike ku GTL kêm bike. Di nexweşên bi diyabetê de, Noliprel A Bi-Forte li glîkozê xwînê bandor nake, berevajî hin analîzên wê. Pir bijîşk bawer dikin ku ew ji bo dermankirina hîpotensionê ya seretayî ya bi rêvekirina dahatûyî ya gengaz re baş e.

Dezavantajên narkotîkê hebûna hejmareke mezin a contraindications û bandorên mimkunek mimkun e.