Testa Tolerance ya Glucose ya ducaniyê

Di dema ducaniyê de, her jin divê hin ezmûnan derbas bike û ceribandinên pêwîst derbas bike. Di dawiya duyemîn de - destpêka sê meha sêyemîn a ducaniyê, yek ji wan ceribandinên mecbûrî ye testa tolerasyona glukozê ya ducaniyê. Vê testê nîşan dide ka jinek ducanî çawa glukoza xwînê (şekir) hilweşîne.

Di ceribandina tolerasyona glukozê de dema ducaniyê tête tesbît kirin da ku diyardeya şekir (latent) şekir were tespît kirin. Nasnameya tolerasyona glukozê ya nebaş faktorek xetereyê ye ku ji bo pêşvexistina şekirên nehsulîn-însulîn ve girêdayî ye.

Di dema ducaniyê de ezmûnek glukozê çawa bigirin? Procedureima ev prosedurek hate destnîşankirin?

Di sêyemîn sêyemîn de, jin gelek ceribandinên mecbûrî têne destnîşankirin, di nav de testa tolerasyona glukozê. Di pêvajoya vê lêkolînê de, metabolîzma karbohîdartan di laş de tête kontrol kirin.

Devi dev ji normê ve dikare ji bo pitikek mezinbûnê tevliheviyê bike û pêdivî bi çavdêriya bi rêkûpêk heye. Vê ezmûnê bigirin di dema gestasyonê de, ew bi taybetî ji bo kesên ku xeter in girîng e, mînakî, giraniya xwe zêde kiriye.

Glucose - Ev tenê çavkaniya enerjî û vexwarinê ye ji bo hucreyên xwînê yên sor ku berpirsyarê mêjiyê mirov bi xwînê peyda dikin. Intêkirina glukozê di dema vexwarinê ya xwarinê de, ku karbohîdartan pêk tê, pêk tê. Ew ne tenê di sûkan de, lê di hilberên xwezayî de jî têne dîtin: fêkî, berû, sebze.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Ketin nav xwînê karbohîdartan hilweşe û şekir veguherand. Astek domdar a glukozê ji hêla hormonek taybetî, însulînê ve, ku di pankreasê de tête çêkirin, piştgirî dike. Hejmara wê dikare ji hêla ve were kontrol kirin analîzên şekir. Ji bo fonksiyonê ya gelemperî ya mêjî di laş de, 5 gramên şekirê têra xwe dike.

Di dema gestasyonê de, pêvajoyên organîk ên di hundurê laşê dayika hêvîdar de bêne çewisandin. Barka hormonal zêde kir di dema ducaniyê de balansê metabolîzma karbohîdartan bandor dike û carinan dibe sedema alerjî. Hestbûna glukozê di xwînê de bilind dibe an têk diçe, û însulîn ji kontrolkirina şekirê di laş de raweste. Nehevsengiya encama dikare pêşveçûnê bide şekirê gestational.

Testek xwînê ji bo glukozê bi demê ve tête kirin Hezkiriyên 24-28 hefte ji bo tespîtkirina asta metabolîzma karbohîdartan. Lêkolînek klînîkî ya biha şekir dihêle hûn bi yekdengî dev jê berdin dev ji normê berdin û pêşî li destpêkirina mêjûya paşîn a veşartî bigirin.

Test ji bo kerikê şekir rewşa laşê jinê nîşan dide. Spas ji nimûnekirina xwînê ya di binê şekir de, hûn dikarin fêr bibin gelo mîqdara rast a însulînê.

Ji ber ku lêkolîn ji bo pêşîlêgirtinê tête, jinek ducanî dikare binivîse nehiştina rêwîtiya wê. Lê hin bûyer hene ku hewce ye ku ji bo glukozê ceribandinek xwînê pêk bînin:

Hebûna zêde qelew û qelew e.

Pêdivî ye ku testa xweya şekir derbas bike pêdivî ye ku bîne mûçik, çîlekek, şûşek ava vexwarinê ya bê gaza bi vexwarinê 0,5 lître û pîvazek glukozê ya taybetî di forma pîvazê 75 gram de, ku divê di dermanxaneyê de pêşîn were kirîn. Dê prosedur çend demjimêran dirêj bike, da ku hûn dikarin pirtûkek an kovarek bi xwe re bigirin. Analyek li ser zikê vala têne dayîndi sibehê de.

Lêkolîn digel çend qonaxan pêk tê:

şekirê heyî

Ne hemî bijîjkan nexweşan tîne taybetmendiyên xwendinê. Ji bo ku rast testa tolerasyona glukozê derbas bikin û encamên herî rast bistînin, jinek ducanî divê rêgezên jêrîn bicîh bîne:

Berî ceribandinê li ser parêzê neçin.

Ji bo jinan di her qonaxa ducaniyê de, nîşanek şekirê ji 3,3 ber 5.5 mmol / L gava nimûneyek xwînê ji tilikê û ji 4.0 ji 6.1 gava ku meriv ji nav rezek avêt.

2 demjimêran piştî barkirinek karbohîdartan, nîşanên hêjayî yên gelemperî yên glukozona xwînê ne ne bêtir ji 7,8 mmol / l. Ger ev hejmar zêdetir be, dê tespîtek diyardeya gestational were çêkirin.

Binpêkirina şekirê xwînê di nîvê yekem a ducaniyê dikare bibe sedema xapandinê. Di nîvê duyemîn ê heyamê de ji devê normê ya naveroka glukozê şeytanok çêdibe ku di avakirina de tengasiyên organên navxweyî yên fetus. Testa tolerasyona glukozê rêbazê herî bibandor e ji bo destnîşankirina bi demê re rîskên ji bo fetus û dayika wê.

Li gorî encamên analîzê yên ji bo mezinahiya glukozê, tê destnîşankirin gelo jina ducanî xwedan mercên pêşîn ên toksîkoza dereng û şekirika gestational.

Arîkarê laboratîfê piştî ku şilika glukozê vexwîne ji bo lihevhatina digel nîşanên standard de, nimûneyên xwînê ji venêsê vedigere. Kesek tendurist e şekirê xwînê piştî ku di 1-2 saetan de kokteylek şîr vedixwe, vedigere rewşa normal.

Heke di dema ceribandinê de hêjayê şekir heye ji hejmarên destûr derbas kir, jina ducanî ji bo zelalbûnê ji bo pêvajoyek duyemîn hatî şandin. Nîşaneyên derewîn dikarin di binpêkirina qaîdeyên amadekirina analîzê de bibin.

Bi encamên erênî dubare, ezmûnek berbiçav ji hêla endokrinologist ve tête diyar kirin. Ger tê dîtin zêdebûna berdewam a şekirê di nav xwînê de, jinek ducanî dê pêdivî ye ku parêzek taybetî bişopîne û rojane asta glukozê li laşê xwe kontrol bike.

Hinek jinên ducanî divê ji bo metabolîzma karbohydrate xwînê kontrol nekin, da ku ji ber sedemên tevlihevî nebin. Anyu sedema giranbûn û êşên di laşê de dikare encamên çewt derxîne holê. Vê rêbazê tespîtkirina kedkariyê her çend nişkek hişk hebe jî, nayê pêşniyar kirin distancên nîşangiran hilweşînin.

Li hember ceribandina glukozê ya jêrîn konteynir hene:

Asta şekirê xwînê ji 7 mmol / L derbas dibe.

Di dema ducaniyê de, ceribandinên laşê jinê zêde bûne. Levelsopandina asta şekirê xwînê pêwîst e rîsk hilweşînin an kêm bikinbinpêkirin synthesiya însulînê. Mijar ji rêbernameya ji bo behre û tunebûna konteynirên şexsî testa tolerasyona glukozê Ew tehlûkeyek ji dayik û fetusê tune, û di wextê de şertên pêşbînîkirî yên diyabûna gestacîkî dê dihêle hûn metabolîzma karbohîdratê di laş de bicîh bikin.

Di dema ducaniyê de, her jin divê hin ezmûnan derbas bike û ceribandinên pêwîst derbas bike. Di dawiya duyemîn de - destpêka sê meha sêyemîn a ducaniyê, yek ji wan ceribandinên mecbûrî ye testa tolerasyona glukozê ya ducaniyê. Vê testê nîşan dide ka jinek ducanî çawa glukoza xwînê (şekir) hilweşîne.

Di ceribandina tolerasyona glukozê de dema ducaniyê tête tesbît kirin da ku diyardeya şekir (latent) şekir were tespît kirin. Nasnameya tolerasyona glukozê ya nebaş faktorek xetereyê ye ku ji bo pêşvexistina şekirên nehsulîn-însulîn ve girêdayî ye.

Hûn di dema ducaniyê de ji bo toleransa glukozê çawa test dikin?

Testa tolerasyona glukozê bi testa stresê re ye bi glukozê (75 g), ku ceribandinek aram e ku ji bo tespîtkirina metabolîzma karbohîdartan di dema ducaniyê de.

Amadekariya vê lêkolînê ji bo destnîşankirinek hêsan a asta glukozê di xwînê de pirtir û zexmtir e.

Testê li ser bingeha rûnê birêkûpêk (bi kêmî ve 150 g ji karbohîdartan per roj) herî kêm 3 roj berî lêkolînê tê xebitandin. Lêkolîn di sibehê de piştî rojek 8-14-demjimêr li ser zikê vala têne kirin. Divê xwarina paşîn hewceyê 30-50 g ji karbohîdartan pêk tê. Dermanên ku bandor li glukoza xwînê dikin (multivitamîn û amadekariyên hesin ku tê de karbohîdartan, glukokortîkoid, β-blokker (dermanên zext), agonîstên adrenergîk (mînakî, ginipral) heke gengaz be, piştî testê têne girtin).

Di dema ceribandina tolerasyona glukozê de sê caran xwîn ji navîn ji bo glukozê digirin:

Asta bingehîn (paşîn) ku asta şekirê xwînê zûtir tê pîvandin. Piştî ku meriv nimûneya xwîna venûsê ya pêşî bistîne, glukozê tavilê tê pîvandin. Ger asta glukozê 5.1 mmol / L an jî bilind be, hingê tespîtek tê kirin Diyabûna hestî. Ger nîşangir ji 7.0 mmol / L an jî pirtir e, tespîtek pêşîn tê çêkirin Manîfest (yekem hate tespît kirin) şekir di dema ducaniyê de. Di her du rewşan de, dê ceribandin hîn bêtir neyête kirin. Heke encam di nav rêza normal de ye, wê hingê ceribandin berdewam dike.
Gava test berdewam dike, jina ducanî divê 5 hûrdeman çareseriyek glîkozê vexwe, ku tê de 75 g ji glukozê hişk (bêhntrît an bêhêz) tê de tê veqetandin li 250-300 ml mûzeyek germ (37-40 ° C) ava vexwarinê ya ne-karbonatkirî (an jî distilandî) vexwe. Destpêkirina çareseriyek glukozê wekî destpêka ceribandinê tête hesibandin.
Nimûneyên xwînê yên jêrîn ên ji bo destnîşankirina asta glukozê ya plasma venous têne girtin û 1 demjimêran piştî barkirina glukozê. Dema ku encamên wergirtinê nîşan didin Diyabûna hestî piştî nimûneya xwînê ya 2yemîn, ceribandin sekinî û nimûneya xwîna sêyemîn jî nayê kirin.

Bi tevahî, jinek ducanî dê dora 3-4 saetan li ser ceribandina tolerasyona glukozê derbas bike. Di dema ceribandinê de, çalakiya zexm qedexe ye (hûn nikarin bimeşin, bisekinin). Jinek ducanî divê demjimêrek di navbera xwîna bi tenê de rûne, bi rihetî rûne pirtûkek xwendin û bêhna hestyariyê nebe. Xwarina bi nakokî ye, lê vexwarina avê ne qedexe ye.

Di dema ducaniyê de rêjeya glukozê ya xwînê

Interirovekirina encamên testê ji hêla obstetrician-gynecologists, terapîst, bijîjkên gelemperî ve tête kirin. Ji şêwirmendiya taybetî ya ji endokrinologist re ku ji bo damezrandina rastiya binpêkirina metabolîzma karbohîdrate di dema ducaniyê de ne hewce ye.

Norm ji bo jinên ducanî:

glukozê venozê ya venûzê zûtir ji 5,1 mmol / L kêm dike.
piştî 1 demjimêra di dema testa tolerasyona glukozê de ji 10.0 mmol / L kêmtir.
piştî 2 demjimêran, ji 7,8 mmol / L û ji 8,5 mmol / L kêmtir an wekhev.

Rêvebirin û dermankirina jinên ducanî yên bi diyabûna gestational

Dermankirina parêz bi zêdebûna bêkêmasî ya karbohîdartên bi hêsanî pestkirî û sînorkirina fatê, belavkirina yekgirtî ya rojane ya xwarinê ji bo wergirtinên 4-6 têne destnîşan kirin. Karbohîdartên bi naveroka pirr vexwarinê vexwarinê divê ne ji% 38-45% ji kaloriya rojane, proteînan 20-25% (1.3 g / kg), rûnan - heta 30%. Jinên ku bi navgîniya girseyî ya bedena normal (BMI) (18 - 24.99 kg / sq m.) Tê xwestin ku rojane ji calorie bi 30 kcal / kg, bi pir zêde (giraniya laşî ji ya îdeal bi 20-50%, BMI 25 - 29) were pêşniyar kirin. , 99 kg / sq M) - 25 kcal / kg, bi obezîteyê (giraniya laşî ji ya îdeal zêdetir ji 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Xebatên aerobîk ên ducanî yên bi şêwazê rêwîtiya ku herî kêm 150 hûrdemî hefte ne, li hewşê siwar dibin. Xebatên ku dikarin bibin sedema zêdebûna zexta xwînê (BP) û hypertonicityê uterus dûr bikin.

Jinên ku diyardeya gestasyonê de ne di xetereyê de ne ji bo pêşxistina wê di ducaniyên paşê de û di pêşerojê de şekir 2. Ji ber vê yekê, divê ev jin bi domdarî ji hêla endokrinologist û obstetric-gynecologist ve bêne çavdêr kirin.

Rola glukozê di laşê mirovan de

Glucawa glukozê di laş de bistînin? Ji bo vê yekê, bes e ku meriv şorbeyan, pir fêkî û sebzeyan, şekir an çêkir, û hem jî hilberên ku starchê tê de dixwe, bixwin.

Di dema ducaniyê de girîng e ku bi rêkûpêk xwendinên glukozê werin şopandin

Ji bo ku hûn di bedenê de asta rast a maddeyan biparêzin, hormona însulînê tê xwestin, balansa pêwîst peyda dike. Zêdebûn an kêmkirina vê astê tê wateya hebûna nexweşiyên cidî, mînakî şekirê şekir, ku bi kêmbûna însulînê re pêk tê.

Bikaranîna şirîn an şîrîn dibe alîkar ku zêdebûna şekirê di xwînê de zêde bibe. Ev wekî îşaretek ji laş re dike ku bi hilberîna çalak a însulînê re derbas bibe da ku hucreyan hêman û enerjiya wergirtî bistîne, û her weha zencîreya glukozê kêm bike.

Digel vê yekê, hormona însûlînê bi vexwarina wê ya zêde ji hêla laş ve bi zêdebûna glukozê ve di rezervê de provoke dike.

Di dema gestasyonê de girîngiya asta glukozê heye. Ji ber ku pabendbûna vê rêgezê dibe sedema pêşveçûna êşa dil di jina ducan de, ew bandorek neyînî li pêşketina fetusê dike.

Ji bo destnîşankirina gêjbûna glukozê di xwînê de, amûrek taybetî ya bi navê glukometer tête bikar anîn. Ew dikare li dermanxaneyek serbixwe bête kirîn, bihayê navînî ji bo cîhazê 700-1000 rûbil e. Wekî din, hûn hewce ne ku pîvanên ceribandina taybetî bikirin, bihayê wan ji hêla kêmbûnê ve di pakêtê û çêker de bandor dibe. Mesrefa navîn ya tîpên testê ji bo 50 perçeyan 1200-1300 rub e.

Glukozê bilind

Bi piranî, asta şekirê xwînê bi sedema hilberîna nebat a însulînê zêde dibe. Ew ji hêla pankreas ve hatî hilberandin û di laş de rolek girîng dilîze, ji ber ku ew alîkariyê dide glukozê bikeve nav hucreyan.

Ger hêjayê hilberîna hormonê ji hewcedariyê hindiktir e, wê hingê piraniya glukozê ya têkildar bi navgîniya gurçikan ve tê derxistin bêyî têkbirina hucreyan. Bi vî rengî, ew nan û enerjiyê nagirin, ku dibe sedema birçîbûna enerjiyê.

Ji hefteya 20-an dest pê dike, zêdebûna hormonên taybetî di laşê ducan de pêk tê, çalakiya sereke ya însulînê asteng dike.

Ji bo normalîzekirina glukoza xwînê ya di ducaniya dereng de, pankreas sinteza hormonê zêde dike. Di jinek tendurist de, ew dikare digelhevkirina rewşa laşê ya gelemperî gelek caran zêde bibe.

Li hin jinên ducanî, ji ber sedemên cûda, pankreas nikare bi vî rengî re rû bi rû bibe, wekî encamek kêmbûna însulînê pêşve dibe, ku dikare têkildar be an jî bêkêmasî be. Vê rewşê jê re diyabetiya gestasyonî tê gotin.

Xetereya vê şertê çi ye:

Binpêkirina pêşkeftina organ û pergalên fetus. Piştî zayînê, organên pitikê bi tevahî û bi tevahî kar nakin.
Destdirêjiya mumkin, bi taybetî di dema 20 hefteyên yekem ên ducaniyê de. Ev dibe sedem ku placenta nekare karên xwe bike.
Piştî zayînê, piranî pitikî pirsgirêkên tîrêjê, pirsgirêkên dil, pirsgirêkên neurolojîkî û asta glukozê zehf kêm in.

Kêmkirina glukozê di laş de dibe sedema şirîn

Glukozê kêm

Whyima glukoza kêm di xwînê de derdikeve? Ev pêk tê dema ku pankreas gelek însulînê vedike, lê şekirê piçûk dikeve laş. Pispor vê rewşê hîpoglycemiyê dibêjin, ew xwe wekî forma kêmbûna lezgîn a asta şekir di xwînê de nîşan dide.

Ev dibe ku ji ber faktorên jêrîn:

Activityalakiya laşî ya berbiçav, di dema ku laş bi lez enerjiya wergirtî drav dike. Heke ne gengaz e ku meriv werzîşên werzeyê bisekinin, divê hûn hilberên ku di karbohîdartan de tê vexwarinê zêde bikin.Asîdorbic acidê bi glukozê re jî bandorker e.
Bikaranîna vexwarinên karbonated û alkol. Van xwarinan gelek şekir tê de hene, ji bo vê yekê ew dikarin zû deqîqa wê di xwînê de zêde bikin, li dû dû kêmbûna lez û bez.
Di navbêna xwarinên piçûk de vexwarinên piçûk bixwin.Ev dibe sedem ku piştî 2-3 demjimêran ji piştî xwarinê bê vexwarinê tam bikar bîne.
Karanîna berbiçav û birêkûpêk a hilberên şirîn û hêşînayî, û hem jî hilberên ku xwedan indexek glycemîkî ya pir zêde ye. Ev dibe sedema zêdebûna berbiçav a şekirê xwînê û zêdebûna hilberîna însulînê ya ji bo vesazkirina wê. Piştre, hûrbûna glukozê bi rengek zû û zû zû dibe. Jina ducanî hestek hilweşandinê dike, ew xew dibe û xwestinek xurt heye ku ji ber hewceyê tiştek şîrîn bixwe. Heke hûn parêz parêzê nebînin, wê hingê di pêşerojê de jina ducanî dê şîran û pastiran bikar bîne.
Bikaranîna xwarinên bi caloriyên kêm di sûkên zehf de. Ev rewş rê vedike ku meriv piçûktirîn enerjiyê di laş de û kêmbûna hişk a şekirê xwînê piştî vexwarina tevahî ya glukozê. Ev forma hîpoglycemiyê ji hêla malnişînbûnê ve pêk tê. Di dema dermankirinê de, pispor pêşniyar dikin ku jinek ducanî xwarinên ku xwedan indexek glycemîkî kêm e, û her weha bi tevahî menu û parêz biguhezînin.

Kêmkirina şekirê xwînê ji jina ducanî û fetusê re, û hem jî zêdebûna wê, ne kêm xeternak e. Ev dibe sedema jidayikbûna zarokek bi kêmbûnek piçûktir, li pêşiya nexşeyê, nizmiya kêm û rêgezên cihêreng ên pergala endokrîn.

Ji bo aramkirina rewşê, tê pêşniyar kirin ku hejmara xwarinê zêde bikin û piştrast bikin ku di nav xwarinê de xwarinên ku bi navgîniya glycemic kêm heye hene. Berhemên wusa zû têne şûştin, ji ber vê yekê şekir hêdî hêdî têkeve nav xwînê, ku rê nade zêdebûna berbiçav a glukozê û hewceyê zêdebûna hilberîna însulînê.

Em pêşniyar dikin ku hûn dema ku ew pitikek dikirin, bi nêrînên jinên ducanî û dayikên di derbarê şekirê xwîna wan de bi hevûdu re nas bikin.

Di nav xizmên min de kesên bi diyabetî hene. Dema ku ez ducanî bûm, ez pir ditirsiyam ku ez ê vê êşa wê bimînim. Ji ber vê yekê, di 28 hefte de, ceribandinek tolerasyona şekir hate kirin. Hemî nîgarên normal bûn, pitik tendurist ji dayik bû.

Di dema ducaniyê de, wê hindik û kêm kêm xwarin, bêhnfirehî hebû. Ji ber v yek, ez bi domdarî glîkozê xwînê kêm bû. Ji bo normalîzekirina wê diviya bû ku ez parêzê biguhezim.

Di dema ducaniyê de şekirê min zêde bû. Hemî ji ber sedemên ku ew hez kir ku sporê lîst. Ez neçar ma ku dev ji çalakiya laşî berde, heke tenê ji bo ku di pêşveçûna zarok de pirsgirêkan dûr bikevin. Keç bi wext hate dinê.

Glukoza xwînê nîşanek girîng a rewşa tenduristî ye. Ji bo vê yekê, divê ew di dema birinê de were şopandin. Tendurist û pitika xwe bişopînin!

Di dema ducaniyê de analîzên GTT û OGTT: çima têne destnîşankirin, normal

Her jina ku jidayikbûnê dizane ku di dema ducaniyê de ceribandina tolerasyona glukozê çi ye. Lê ew ên ku yekem car amadene ku malbata nû dineqişînin, dibe ku, hîna wî nedîtine û raman tune ku çima ew hatiye wezîfedarkirin.

Ji aliyekî din ve, dayîkên bi ezmûn her gav hay ji vê sedemê nînin ku bijîşk neçar dikin ku ew bi ava şirîn li ser zikê pûç bisekinin. Hêjayî gotinê ye ku ev tenê di çavê yekemîn de tenê zerar xuya dike, lê di rastiyê de ev ceribandin bi hestên nebaş têkildar re têkildar e. Ji ber vê yekê çima doktoran erkê xwe dibînin ku vê pirsgirêkê li ser jinên ducanî yên belengaz bikin? Ka em hewl bidin ku wê hêjî bikişînin.

Tenê jinên ku tengahî û zayîna zarokek fêm kir çiqas xebata dijwar e - ducaniyê, çiqas êş û xeyalek diya bendewar tê. Lê ji xeynî toksikozî, guhortina lingan û tirsa şevê, di heman demê de serdanek birêkûpêk jî li cem bijîşk çavdêriyê hene, û ceribandin û ceribandinên domdar - pêdivî ye ku tenduristiya zarok bi hemî lênêrînek mumkunî were kontrol kirin.

Carinan jinek bi hêsanî fêm nake çima ew têne şandin ku xwînê an birînên biyolojîkî yên din bidin. Di hin rewşan de, ew di heman demê de dest pê dike ku xwe guman bike li ser her patholojiyek cidî ya ku bijîjkî tenê naxwaze li ser biaxive. Berî her tiştî, jin di rewşek de ewqasî dudil in!

At bi tenê ceribandinek ji bo toleransa glîkozê ya di jineke ducanî de, çirûskek rastîn dikare dest pê bike - ew pir ecêb û tirsnak xuya dike.

Di heman demê de, tiştek ne ku meriv bi ceribandina xwîna ducaniyê ya ji bo ceribandina tolerasyona glukozê an GTT di dema ducaniyê de bigirin. Rastiya ku ew tête diyar kirin bi tevahî normal e, û ev rastî tenê nayê wateya tiştek xirab. Testing ceribandin dê dê û pitikek piçûktir neke. Berevajî, ew ê alîkariyê bike ku hebûna pirsgirêkên ku hewceyê baldarî derman hewce dike nas bikin. Berî her tiştî, analîzek pîvana glukozê diyar dike gelo dêya bendewar bi vî rengî şekirê şekir heye - formek şekir ku di dema ducaniyê de xwe diyar dike.

Li her jina ku li bendewariya pitikek e, glukozê (bi hêsanî danîn, şekir) di xwînê de ji ber sedemên xwezayî zêde dibe. Rast e, di normalê de ew çend zêde zêde nake ku nirxên wê dikarin bi nîşaneyên ji bo diyabetê re bêne hev kirin. Besides ji hêla din ve, însulîn di mîqdarek mestir de tête hilberandin - materyalek ku di laşê me de fonksiyonê sazkirina şekirê xwînê dike û nahêle ku zêdebûna wê dirêj be. Ango, heke ji ber sedemek an şekirê din ji nişkê ve zêde bû, divê însûlîn "zivirî" û berhevoka xwînê bi cih bike.

Heke însulîna hilberandî ne ku ji bo kontrolkirina naveroka glukozê ne, asta wê di plasma xwînê de dikare bi rengek girîng zêde bibe. Ev diyardeya gestational an "şekir ducanî ye." Di rastiyê de, ev rengek hêjayî ye ku nîşanên derveyî diyar nake, û piştî zayînê wê bi piranî wenda dibe. Ji ber vê yekê, natirsin. Lê rihet nebin. Ger analîzê dezgeya glukozê erênî derxist holê, ev tenê dikare yek wate be: ducaniyê divê di bin çavdêriya bijîşkî de nêzîk be. Bi diyardeya histologîk, hûn ê hewcedar bikin ku rejim û parêza xwe ji nû ve binirxînin, şîretek taybetî bişopînin ku hejmarek hilberan derxîne, çalakiya fizîkî têkevin (di dozên nerm, bê guman).

Her çend tespîtkirin fatal nebe, ne gengaz e ku meriv wê sivik bavêje - bêyî pêkanîna pêşniyarên bijîşkî, pêşveçûna normal û tenduristiya zarokê nexwendî (û ya te jî) dê di xetereyê de be.

Analîzasyona tolerasyona glukozê çi ye? Gotina "tolerans" di wateya berfireh de tê wateya "tolerans", û di wateya fiziyolojîkî de, ew reaksiyonek qels a laşê ye (an jî tunebûna bêkêmasî ya bêkêmasî) ji bo her madeya ku tê de tête deranîn. Hêsan hêsan e ku texmîn bike ku di vê rewşê de glukoz dê di laşê we de were vegirtin û ew ê kontrol bikin ka ew çawa reaksiyonê dike.

Gava derbaskirina GTT (ew navên din hene: "şekirê şekir" an testa O'Sullivan) girîng e ku hûn hemî şertan pêk bînin - binpêkirina piçûktir bi dubarekirina tevahiya proseyê ye.

Faktorên jêrîn dikarin encamên bandor bikin:

xwarin û vexwarin (ceribandin bi hişkî li ser zikê vala tête girtin, qedexe ye ku hûn ji kêmî ve heşt saetan berî ku dest pê bike tiştek ji bilî ava vexwarinê bixe nav devê.),
derman (heke divê hûn bi berdewamî hin derman bavêjin, bê guman divê di pêşiya we de bijîşk agahdar bikin),
stresiya fîzîkî an derûnî,
nexweşiyên enfeksiyonê û / an înflamatuar (bi bîr bînin ku tewra sar jî dikare bişewitîne ser analîzê tevahî).

Di destpêka ceribandinê de, ew ê xwê ji şorikê bavêjin, û wê hingê ew ê ji we re fişek ava pir xweş-şekir bidin - çareseriya glukozê ya tevgerek bilind. Vî koktêl pir şekir û hetta tûj e jî (hinek hîs dikin), lê divê hûn bi hişmendî amade bin ku her pênc deqîqeyan her tişt vexwin. Heke berî her tiştê glukozê her tişt bi xwîna we re têkildar e (ango şekir nehatiye bilind kirin), saetek paşê ew ê xwîna we dîsa bigirin. After piştî demjimêrek din - dîsa, û hwd heya çar caran. Ev bi tevahî xwezayî ye - bi vî rengî, bijîşk dînamîkên bûyeran di xwîna we de dibînin, ev e, dike ku însulînê li ser berhevoka wê bixebite. Heke derkeve ku ew bixebite, ew ê bihêlin hûn herin. Heke nebe, ceribandin divê dubare bibe da ku xwendina derewîn were rakirin. Bi awayê, ew dikarin çê bibin, mînakek, ji ber kêmbûna potassium. Ji ber vê yekê, tewra hûn li gorî rêzikan tevnagerin, nexwin û nexwin û şekir hîn jî pir e, ev nayê vê wateyê ku hûn şekir in.

Hemî jinên ducanî têne şandin ku ji bo toleransa glukozê kontrol bikin, ji hefteya 24-ê heta 32-ê.

Di paşê paşîn de, ew êdî nabe ku meriv GTT-ê pêk bîne - ev dikare li zarokan bandor bike. A ceribandinek ku pêşde tê plankirin (di hefteya 16 - 18-an de) dibe ku hûn diyar bikin ku hûn di yek ji komên xeterê de ne. Van koman di serî de ev in:

jinên giran
Kirina zarokek mezin an jî zarokên mezin daye,
yên ku xizmên wan diyabet hene
Di dema ducaniyek berê de bi êşa diyabûna gestasyonê.

Heke hûn ji wan mercên jorîn nebin û hûn hîn jî zû ceribandina zû dane meşandin, hîs bikin ku hûn ji bijîşk bipirsin ka çima ev hate çêkirin. Bi gelemperî, ji dudilî pirsên di derheqê dermanan de, û her weha rewşa we û zarokê we de ji çavdêriya xwe pirs nekin. Pêvajoya herî girîng a cîhanê di hundurê laşê we de pêk tê û mafê we yê pîroz zanibe ku li wir çi dibe û çima.

Di dema ducaniyê de glîkoz xwînê: nirxên normal, bilind û nizm

Gotar di dema ducaniyê de glukozê nîqaş dike. Em di norma 1-an, 2-an û 3-an de li ser normê wê diaxivin, ji bo wê jî ew ceribandinek ji bo berbiçavbûna wê didin. Hûn ê fêr bibin ka çi çêtir û kêmbûna nirxên glukoza xwînê tê çi wateyê.

Glucawa glukozê di laş de bistînin? Ji bo vê yekê, bes e ku meriv şorbeyan, pir fêkî û sebzeyan, şekir an çêkir, û hem jî hilberên ku starchê tê de dixwe, bixwin.

Di dema ducaniyê de girîng e ku bi rêkûpêk xwendinên glukozê werin şopandin

Digel vê yekê, hormona însûlînê bi vexwarina wê ya zêde ji hêla laş ve bi zêdebûna glukozê ve di rezervê de provoke dike.

Di dema gestasyonê de girîngiya asta glukozê heye. Ji ber ku pabendbûna vê rêgezê dibe sedema pêşveçûna êşa dil di jina ducan de, ew bandorek neyînî li pêşketina fetusê dike.

Ji bo ku nîşanên glukozê pêbawer bin, pêdivî ye ku ji bo analîzê baş amade bibe. Êwirmend e ku meriv çend rojan beriya prosedûrê, bi şeklê kêmî an bi tevahî şuştin û pastiran, fêkî û sebzeyên ku tê de gelek starch hene ji parêzê derxînin. Her weha, divê hûn ji bîr vexwarinên alkolî ji bîr bikin (hûn ji bîr mekin ku ew di dema ducaniyê de ne têne pêşniyar kirin ku vexwin?!).

Analîz li ser zikê vala têne dayîn, xwarina paşîn divê heya demjimêr 8 ê sibehê be. Di vê rewşê de, dihêle ku avên paqij ên gelemperî bêyî gazên vexwin. Di sibehê de nayê pêşniyar kirin ku diranên xwe û çerm mûçikê bişikînin, ji ber ku ew dikarin encamên analîzê distirînin.

Ji bo lêkolînê, ew dikarin hem xwîna venozê û hem jî xwîna capillary (ji tilikê) bikar bînin.

Di dema ducaniyê de çi dibe bila bibe nîşanên glukozê? Divê ew di navbera 3.3-5.5 mmol / L de bin. Nirxa herî destûr herî zêde 6 mmol / L ye. Pêvekêşanên weha divê li seranserê trimesters werin domandin.

Bi zêdebûna glukozê li jor 6 mmol / l, ev rewş nîşan dide hyperglycemia û kêmbûna hormona însulînê, û her weha hewceyê lênihêrîna bijîşkî.

Di dema kişandina zarokan de, pêdivî ye ku bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de were şopandin, ji ber ku cewherên di vê nîşaneyê de hebûna nexweşiyan destnîşan dikin.

Wekî din, heke hûn şiyana glukozê di xwînê de çavdêriyê nekin, ev dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê şekir, bi taybetî jî ji bo wan jinan ku bi vê nexweşiyê re xizmetê ne. Ev ji hêla zêdebûna asta laşên ketone û kêmbûna giringiya amînoyên asîd ve pêk tê.

Carinan tê xwestin ku asta glukozê ne tenê di xwînê, lê di mîzê de jî were diyar kirin. Di rewşa normal de, pêdivî ye ku ew ne di laş de be. Heke ku ew di sêyemîn 3-an de tê tesbît kirin, wê hingê natirsin, ji ber ku piştî zayînê ev rewş li gorî xwe diçe. Di dermanê de, ev fenomenon tête navgîniya gestational, û naha di nîvê dayikên bendewar de pêk tê.

Bi piranî, piştî hişyarbûnê, di gelek jinên ducanî de asta şekir kêm dibe û ji 1.1 mmol / L derbas nabe. Ev rewş pir xwezayî û ne xeternak e. Lê heke ew ji ber birçîbûna dirêjkirî çêbibe, hingê di glîkozê ya plazmayê de kêmbûn heye.

Testa tolerasyona glukozê di 28 hefte gestasyonê de hate kirin

Li destpêka 28 hefte ya ducaniyê, dayikên bendewar têne şîret kirin ku bi ceribandinek taybetî ya tolerasyona şekir derbas bikin. Ew bi 2 awayan ve tête meşandin: bi rêvebirina glukozê ve bi ser ve û an vexwarina wê.

Ew di nav 1 demjimêran de derbas dibe, di wê demê de 50 g glûkoz tê bikar anîn. Bi gihîştina nîşana 7.8 mmol / l, jinek ducanî dê bi ceribandina 0,1 kg ya jûreke ku 3 demên dirêjtir berdewam dike ceribandinek din bike.

Heke di vê demê de nîşangir bigihîje 10.5 mmol / l, pispor dikare şekir biqedîne.

Dema ku indeksan hesab bikin û tespîtan çêbikin, pispor hin faktoran hildigirin ku dikarin zêdebûna glukozê di xwînê de zêde bikin, li vir ev in:

mîratî
zexmiya nervê ya dubare,
bêpêjîn
Di demên berê de, zarokên xwedî giraniya mezin (4-5 kg) ji dayik bûn.

Di heman demê de xetere jin jî hene:

yên ku bi kesên pîramîd re nêzik in,
yê ku asta glukozê ya bilind beriya konseptê,
temenê wî ji 30 salî mezintir e,
bi fêkiyên mezin (ji 4,5 kg),
yên ku ovarya polycistîk heye,
di dîroka ku de qewimîn di qonaxên destpêkê de hebûn.

Ji hefteya 20-an dest pê dike, zêdebûna hormonên taybetî di laşê ducan de pêk tê, çalakiya sereke ya însulînê asteng dike.

Xetereya vê şertê çi ye:

Binpêkirina pêşkeftina organ û pergalên fetus. Piştî zayînê, organên pitikê bi tevahî û bi tevahî kar nakin.
Destdirêjiya mumkin, bi taybetî di dema 20 hefteyên yekem ên ducaniyê de. Ev dibe sedem ku placenta nekare karên xwe bike.
Piştî zayînê, piranî pitikî pirsgirêkên tîrêjê, pirsgirêkên dil, pirsgirêkên neurolojîkî û asta glukozê zehf kêm in.

Kêmkirina glukozê di laş de dibe sedema şirîn

Ev dibe ku ji ber faktorên jêrîn:

Em pêşniyar dikin ku hûn dema ku ew pitikek dikirin, bi nêrînên jinên ducanî û dayikên di derbarê şekirê xwîna wan de bi hevûdu re nas bikin.

Di dema ducaniyê de, wê hindik û kêm kêm xwarin, bêhnfirehî hebû. Ji ber v yek, ez bi domdarî glîkozê xwînê kêm bû. Ji bo normalîzekirina wê diviya bû ku ez parêzê biguhezim.

Glukoza xwînê nîşanek girîng a rewşa tenduristî ye. Ji bo vê yekê, divê ew di dema birinê de were şopandin. Tendurist û pitika xwe bişopînin!

Vîdeo: Di dema ducaniyê de hemoglobînê normal digihîje hemoglobînê normal

Tkachuk V. A. Destpêkirina endokrinolojiya molekulî: monografî. , Weşangeriya MSU - M., 2015. - 256 f.
Stepanova Zh.V. Nexweşiyên fungî. Moscow, Kron-Press Publishing House, 1996, 164 rûpel, çapkirina 10,000 kopî.
Oppel, V. A. Li ser Kiriyariya Klinîkî û Endokrinolojiya Klînîkî. Notebook du: monograph. / V.A. Oppel. - Moskow: SINTEG, 2014 .-- 296 p.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Li ser analîzê

Whyima pêşniyar dikin?

Test ji bo kerikê şekir rewşa laşê jinê nîşan dide. Spas ji nimûnekirina xwînê ya di binê şekir de, hûn dikarin fêr bibin gelo mîqdara rast a însulînê.

Ji ber ku lêkolîn ji bo pêşîlêgirtinê tête, jinek ducanî dikare binivîse nehiştina rêwîtiya wê. Lê hin bûyer hene ku hewce ye ku ji bo glukozê ceribandinek xwînê pêk bînin:

Meriv çawa digire?

Lêkolîn digel çend qonaxan pêk tê:

şekirê heyî

Amadekariyê ji bo pêvajoyê

Berî ceribandinê li ser parêzê neçin.

Normên girêdayî li ser sêserîya

Ji bo jinan di her qonaxa ducaniyê de, nîşanek şekirê ji 3,3 ber 5.5 mmol / L gava nimûneyek xwînê ji tilikê û ji 4.0 ji 6.1 gava ku meriv ji nav rezek avêt.

Binpêkirina şekirê xwînê di nîvê yekem a ducaniyê dikare bibe sedema xapandinê. Di nîvê duyemîn ê heyamê de ji devê normê ya naveroka glukozê şeytanok çêdibe ku di avakirina de tengasiyên organên navxweyî yên fetus. Testa tolerasyona glukozê rêbazê herî bibandor e ji bo destnîşankirina bi demê re rîskên ji bo fetus û dayika wê.

Encama hilweşandinê

Li gorî encamên analîzê yên ji bo mezinahiya glukozê, tê destnîşankirin gelo jina ducanî xwedan mercên pêşîn ên toksîkoza dereng û şekirika gestational.

Contraindications

Li hember ceribandina glukozê ya jêrîn konteynir hene:

Nîşan û nerazîbûnan

Li gorî protokolên Wezareta Tenduristiyê, ev lêkolîn divê ji bo hemî dayikên hêvîdar ji bo demek 24 û 28 hefte be. Ya herî girîng ji bo jinên ku bi xetere ne, di dema ducaniyê de analîzên curve şekir heye. Mînakî, heke malbat malbatî bûyerên diyabetê tomar kiriye an jî nexweş bixwe berê pirsgirêkên di metabolîzma karbohîdartan de hebû. Vê girîng e ku merivên dayikên hêvîdar ên ku di analîzên xwînê yên glukozê de hatine tesbît kirin bikin. Jinên xetere di nav jinan de jî qelew hene.

Testek ji bo toleransa glukozê (GTT) li jinên ducanî yên ku faktorên rîskê pêk tê yekser piştî tomarkirinê, paşê dîsa ji 24 heta 28 hefte pêk tê.

Rêzname ji bo muayeneyê ji hêla bijîjkî werdekirî ve tête dayîn, dosage ya monosaccharide nîşan dike. Di GTT de gelek berevajî hene:

Barkirina glukozê li jina ku şekirê xwînê yê zûtir ji 7.0 mmol / L (5.1 mmol / L di hin laboratûranan de ye) kontra ye.
Di nexweşên di bin 14 saliya xwe de ne test bikin.
Di sêyemîn sêyemîn de, piştî demek gestasyonê 28 hefte, barbek karbohîdartek xetereyek ji bo fetusê ye, ji ber vê yekê, ew li gorî şahidiya bijîşk bi hişk têne kirin. Piştî 32 hefte, qet nehat wezîfedarkirin.
Testek ji bo pêvajoyên înflamatuar, enfeksiyonan, şidandina pancreatitis, sindroma dumpingê nayê kirin.
Wateya wê yekê nîne ku lêkolînek li ser toleransa glukozê ya têkçûyî ya li hember paşnavê pharmacoterapiyê bi dermanên ku glycemia zêde dike vexwin.
Ji bo jinên ducanî yên bi toksînoza giran, test bi hejmarek encamên xeternak e. Barkeyek karbonhîdratê çend hestên xweşikî tîne û tenê dikare poz û nîşaneyên din xirabtir bike.

Amadekirina testê

Ji bo ku encamên testa tolerasyona glukozê ya di dema ducaniyê de pêbawer be, hûn hewce ne ku bi rehetî ji bo xwendinê amade bikin. Vê girîng e ku ji bo sê rojan berî GTT parêza normal nayê guhartin, têra xwarinên karbohîdartan bixwin. Di vê heyamê de rejîmek gelemperî ya çalakiya laşî jî pêwîst e. Theevê berî ceribandina tolerasyona glukozê, hûn dikarin bi kêmî 8 saetan av bidin vexwarin, û hûn nikarin xwarinê bixwe. Girîng e ku 11-15 demjimêran berî xwendinê alkolê bi tevahî bidin alî. Di vê demê de cixare jî qedexe ye. Divê xwarina paşîn herî kêm 30 g ji karbohîdartan pêk tê.

Heke hûn çend hejmarek van rêzikên mecbûrî bicîh bînin, radestkirina GTT dê normal be, û encam dê pêbawer be. Ew çêtir e ku hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin da ku ew bi hûrgulî bêje ka meriv çawa ceribandina du-saetê rast derbas bike. Ew e ku di derheqê xetereyên gengaz de, zirarê bide zarokê nexwendî, şêwirmendiya xwendinê û şiyana dev ji wî berdim bi wî re şêwir bike.

Sînorên GTT ji bo jinên ducanî

Testa tolerasyona glukozê di dema ducaniyê de di rewşên ku nexweş:

di qonaxa nexweşiya pizrikê ya akût de ye,
dermanên ku bandorek rasterast li ser glukoza xwînê digirin,
gihîşt sêyemîn sêyemîn (32 hefte).

Navbera herî kêm piştî ku nexweşiyek tê veguhastin an derman were paşve xistin û berî ceribandinê 3 roj e.

A sînorkirin ji bo analîzê jî zêdebûna glukozê di xwîna ku ji sibehê ve hatî avêtin ji nexweşê di sibehê de li ser zikê vala hatî girtin (ji 5,1 mmol / l zêdetir).

Her weha, heke ku nexweş bi nexweşiyên giran ên enfeksiyonê û înflamatuar hene, analîz nayên kirin.

Di dema ducaniyê de ezmûnek GTT çawa bigirin?

Testa tolerasyona glukozê ya ducaniyê bi berhevkirina xwînê ji binî ve di kemîna zikê de dest pê dike. Wê hingê pêdivî ye ku nexweş nexweş vexwarinê ya glukozê vexwariye di mîqdarek de bi naverok 200-300 ml (hêjeya glukozê ya çareserkirî li ser bingeha laşê laşê nexweş tê hesibandin, lê ne ji 75 g zêdetir.). Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku mîkroş di 5 û 7 hûrdeman de bê vexwarin.

Pîvana şekirê yekem piştî 1 demjimêranê tête kirin, dûvre jî piştî 2 demjimêran. Di navbêna pîvandinan de, nexweş divê di rewşek aram de be, ji çalakiya laşî dûr bikeve, tevlî navgîniya pêçan, û her weha cixare kişandin.

Rêjeyên GTT ji bo jinên ducanî

Encamên lêkolînê ji bo zelalkirina rewşa metabolîzma karbohîdratê di laşê jinek ducanî de pêwîst e. Lêbelê, ew ne bes in ku çêberek dawîn bikin. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bi bijîşkek endokrinologî şîret bike û testên bijîşkî yên din derbas bike.

Daneyên ku li jêr têne pêşkêş kirin tenê ji bo armancên agahdarî têne bikar anîn. Bikaranîna wan ji bo xwe-bijartin û hilbijartina dermankirinê nayê qebûl kirin. Ev dikare bibe tenduristiyek nebaş û bandorek neyînî li pêşkeftina intrauterine ya pitikê bike.

Tabloya ser asta xwîna venus a jinek ducanî li gorî Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê asta asayî ya glukozê nîşan dide.

Wexta pîvandinê	Nirxên normek di plazma xwîna venûs de, mmol / l	Encamên ku diyardeya gestational, mmol / L nîşan didin
Li ser zikek vala	Ji 5.1 kêmtir	5.1 ber 7.5
1 demjimêran piştî çareseriya glukozê digirin	Ji 10 kêmtir	Ji 10 kêmtir
2 demjimêran piştî çareseriya glukozê digirin	Ji 8.5 kêmtir	8.5 ber 11.1

Pêdivî ye ku bala xwe bidin ku hilbijartina nirxên referansê bi temeniya jinê û jinê re eleqedar nabe.

Testa tolerasyona glukozê çawa tête kirin?

Testa tolerasyona glukozê ya ji bo nexweşên nezewicî bi heman rengî li gorî prosedûra ku li jor ji bo jinên ducanî hatine danîn, pêk tê. Algorîtmaya Kurt:

pîvandina asta şekirê xwîna hêsan piştî demjimêriya 8-12 saetê,
ji bo 5 hûrdeman 75 g ji çareseriya glukozê ya bêhêz an 82,5 gram monohydrate ya wê ji bo nexweşên mezinan vexwin. Pêdivî ye ku zarok 1,75 gram şekirê hêsan ji bo 1 kg giraniya vexwarinê, bi hêjmara herî zêde 75 gram,
Pîvana dubare ya nîşana fikirîn piştî demjimêr 1 û 2 ê têne şopandin.

Girîng: sînorkirin ji bo testê zêdebûna glukozê xwînê ye ku 5.8 mmol / L li ser zikê vala ye .. Di vê rewşê de, xwendin betal dibe, û nexweş li ser berxwedana laş li hember însulînê şixulkirinek dirêjkirî tête danîn.

Ji bo bicihanîna lêkolînê, rêbazek enzymatic (hexokinase) bi encamên ku bi karanîna tîrêjên ultraviolet (UV) hatine tomarkirin ve tête bikar anîn. Xwerûya rêbazê di nav du reaksiyonên birêkûpêk de ye ku di bin bandora enzyme hexokinase de pêk tê.

Glucose bi molekulê adenosine trifosfate (ATP) re têkilî damezirand da ku glukoz-6-fosfate + ATP ava bike. Piştre, maddeya ku di binê çalakiya enzymatic a glukoz-6-fosfate dehydrogenase de tête guherîn-6-fosfogluconate tête kirin. Nerazîbûn bi restorasyona molekulên NADH re, ku ji hêla îravasyona UV ve hatî xelas kirin e.

Teknîkî wekî referans hate nas kirin, ji ber ku taybetmendiya analîtîkî ya wê ji bo destnîşankirina rastîn a dravê xwestî ya çêtirîn çêtirîn e.

Taybetmendiyên kêmkirina asta şekir

Nîşaneyên kêmbûna glukozê di laşê de dikare di demek diyar a rojê (sibê an êvarê) de were dîtin, û giraniya wan bi qada kêmbûna glukozê di xwînê de ve girêdayî ye. Heke nirxa şekirê daket 3.4 mmol / l, hingê mirov hîs dike bêhnbûn, tûjê kêm, performansa kêm û qelsiya gelemperî an lehiyê.Wekî qaîdeyek, ji bo sererastkirina şertê, bes e ku meriv xwarina karbohîdartan bavêje.

Gava kêmbûna şekir bi pêşveçûna şekir ve girêdayî ye, nexweş dibe ku:

veqetandek tûj,
binpêkirina thermoregulation û, wekî encam, pêlên germ an serêş
lêdan zêde kir
serêşiyên giran û bêhêzbûn,
qelsiya lemlate
berbiçavkirina bîra û bîranînê,
birçîbûnek têr, û tansiyonê piştî xwarinê
kûrahiya dîtbarî de dakêşin.

Rewşên krîtîk bi konvansiyonan, çûyîna uncharacteristic, konvansiyonel, şewitandinê û kozê têne. Vê girîng e ku meriv balê bikişîne da ku nexuyana hîpoglycemiya giran be û lênihêrîna bijîjkî bijare peyda bike.

Testek berbiçavbûna glukozê nirxên kêm nîşan dide heke:

nexweş nexweş dermanên ku bi alîkariya şekirên hêsan ên kêm, wek însulînê, dikevin,
kesê muayeneyê insulinoma nîşan dide. Nexweş bi damezrandina neoplazmayê re ye, ku dest bi çalak dike ku madeyek wek însulînê veşêre. Yekek ji neoplasms bi belavbûna metastasan de bi şiklê malignan pêk tê. Nexweş bi mirovên her temenî re bandor dike: ji nû ve ji nav pîr.

Pêşbînbûna encam girêdayî bi cewherê giyayê ve, bi benîştê - başbûnek bêkêmasî tête dîtin. Neoplazmayên nexas ên bi metastaz re pêşbîniyek girîng dikin. Lêbelê, ew pêdivî ye ku li ser bandora dermanên kemoterapî bi hestiyariya hestiyên mûzîkî yên bilind re were bilind kirin.

Nirxên kêmkirî di heman demê de piştî birçîbûna dirêjtir a nexweşê ku tê lêkolîn kirin an jî piştî livîna laşî ya hişk tê tomarkirin. Girîngiya tespîtkirina encamên wisa piçûk e. Divê bandora faktorên derveyî li ser naveroka biyolojîk a biyolojîk bête derxistin û xwendin dubare bibe.

Glîkoz û şekirê xwînê yek e an na?

Bersiva vê pirsê bi hûrguliya têgehên li pirsê ve girêdayî ye. Heke em ji bo şekirê û glukozê ve analîzê biaxivin, wê hingê têgehan heman wateyê heye û dikare wekî hevbezên hevbeş bêne hesibandin. Bikaranîna her du têgehan dê rast û guncan were hesibandin.

Ger hûn bersîva pirsê ji niqteya kîmiyayê bigirin, wê hingê wekhevkirina têgehan ne rast e. Ji ber ku şekir materyalek organîk e ku ji karbohydratên bi molekulê kêm kêm e. Di vê rewşê de, şekir li mono-, di- û oligosaccharides têne dabeş kirin. Monosaccharides şekirên hêsan in, ew di vê jêrzemînê de ye ku glukoz têk diçe. Berhevoka oligosaccharides ji 2 heta 10 rezberên şekirên hêsan pêk tîne, û disaccharides doza wan a taybetî ye.

Ofteniqas divê ez GTT bavêjim?

Doktorên ku ji lêkolînê re vegotin: terapîst, pediatrik, endokrinologist, kirrûbirra, gynecologist, cardiologist.

Testek berbiçaviya glukozê di dema ducaniyê de ji bo jinên ku bi faktorên rîskek zêdekirî ve mecbûr e. Mînakî hebûna dîroka nexweşiya tîrîdoxê, bûyerên naskirî yên bi tolerasyona glukozê li mirovên nêzîk an binpêkirina adetên xirab.

Ji bo nexweşên ku temenê wan ji 45 salî mezintir e, xwendin tête pêşniyar kirin ku di 3 salan de 1 caran bi 1 carî were kirin. Lêbelê, digel hebûna giraniya laş û zêde faktorên xeternak (ango jinên ducanî), tê pêşnîyar kirin ku di 2 salan de herî kêm 1 caran GTT bike.

Bi rastiya damezirandî ya tengasiya glukozê ya têkçûyî, xwendinê salê carekê tê kirin.

Bi kurtahî, divê were destnîşankirin:

asta normal ya glukozê di xwînê de pêdivî ye ku kesek ji bo pêkanîna pêvajoyên biyolojîk, û her weha ji bo karanîna baş a pergala nervê û çalakiya giyanî ya bes,
GTT hewce ye ku piştrastkirina şekir an diyarkirina wê ya zû li jinan di dema ducaniyê de,
analîz qedexe ye heke naveroka şekirên hêsan di nexweşek ducanî de ji 5.1 mmol / l, di ne-ducaniyê de - 5.8 mmol / l,
Amadekariya rast a ji bo lêkolînê rastbûna encamên GTT-ên hatine bidest xistin. Bi vî rengî, berhevoka biyomîtal piştî birçîbûna dirêj a bêhêziya laşî dibe sedema kêmbûna giran a glukozê. Taking girtina dermanan ji bo zêdekirina asta glycemia alîkariyê bigihîne daneyên erênî yên derewîn,
Tenê testa tolerasyona glukozê tenê ne bes e ku meriv bi tespîta diyarkirî bike. Pêşniyar kirin ku hûn lêkolînên din bikin da ku nasnameyên têkbirina metabolîzma karbohîdartan bikin: C-peptide, însulîn û asta prinsulin. Also di heman demê de asta serrastkirina glycated hemoglobin û kreatînîn di serra xwînê de pîvandin.

Julia Martynovich (Peshkova)

Xwendingeh, di sala 2014-an de bi xelatên ji Saziya Perwerdehiya Bilind a Budceya Dewleta Federal li Zanîngeha Dewleta Orenburg-ê re mezûn bû li ser mîkrobiolojiyê. Xebata mezûnî ya FSBEI HE Zanîngeha Agrî ya Dewleta Orenburgê qedand.

Di 2015-an de Enstîtuya Hucreyî û Intracellular Symbiosis ya Branaxa Ural ya Akademiya Zanistî ya Rûsyayê di bin bernama pisporî ya "Bacteriology" de perwerdehiyek din derbas kir.

Laureate ya Pêşbaziya All-Russian ji bo xebata zanistiya çêtirîn di pêşnûmeya "Zanistên Biyolojîk" ên 2017 de.

Pêvajoya GTT

Di dema ducaniyê de meriv çawa testê tolerasyona glukozê bikişîne? Pêşîn, divê hûn bi baldarî ji bo xwendinê amade bikin, hemî pêşniyarên bijîşkê çavdêr dikin. Testkirin bi vê rastiyê dest pê dike ku bi xwînê ji analîzê ve xwîn ji navikê tê avêtin û asta şekirê were diyar kirin, piştre barbeyek karbohîdartan tête kirin. Hinek laboratîfan pêşiya nimûneyek tiliyê digirin û glukozê bi tîrêjên testê pîvandin. Heke nîşana wergirtî ji nirxê 7,5 mmol / l derbas dibe, pê re hilberek karbohîdartan nayê kirin.

Vebijêrk herî hêsan testa tolerasyona glukozê ya devkî (PHTT) ye, dema ku nexweş di 5 hûrdeman de çareseriyek glukozê bi avê vexwe. Li gorî hin îşaretan, dema ku ceribandinek bi vî rengî ne mimkun e, ji bo nimûne, ji ber toksikoza giran, glukozê di hundurê rêve dibe. Dozê monosaccharide di laboratîfên cûda de cûda ye, ew dibe 75g an 100g. Divê bijîşk vê yekê diyar bike.

Piştî barkirinek karbohîdartê, şekir di du qonan de tê pîvandin: piştî 1 saet, paşê piştî 2 demjimêran. Heya qedexekirina ceribandinê cixare û çalakiya laşî zêde dibe qedexe ye. Heke nirxên şekirê şekirê di dema ducaniyê de ji derveyî sînorê normal ne, ev dibe ku nîşanek diyabûna gestational. Lêbelê, teşhîsek diyar dikare tenê piştî şêwirmendiyê bi endokrinologist re were çêkirin. Ji bo zelalkirina hişmendiya têkçûna metabolîzma karbohîdartan, testek xwînê ya ji bo hemoglobînê glîkandî tête diyarkirin.

Danezandin û şîrovekirina encaman

Pîvanên Diagnostîk ên ji bo tansiyonên glycemîk ji hêla WHO ve têne saz kirin. Nirxên glukozê di plasma xwînê de ji pêsîrê (giraniya 75 g):

sibehê li ser zikê vala - kêmtir ji 5.1 mmol / l,
piştî 1 saet - kêmtir ji 10 mmol / l,
piştî 2 demjimêran - ji 8,5 mmol / l kêmtir.

Binpêkirina tolerasyona glukozê (NTG) bi destnîşanên jêrîn ve tête destnîşankirin:

sibehê li ser zikê vala - ji 5.1 ber 7 mmol / l,
an demjimêrek piştî barberek karbohîdrat - 10 mmol / l an jî bêtir,
an du saetan paşê, ji 8,5 ber 11,1 mmol / L.

Asta karbohîdratên plasma yên xwînê jor-normal normal diyardeya gestational nîşan dide. Lêbelê, cûrbecûr şekirê abnormal di dema ducaniyê de carinan encamek derewîn-erênî ye, ku bi kirrûbirra nû, enfeksiyonê akût, girtina hin dermanan, û stresek giran ve girêdayî ye. Ji bo tespîtkirina çewt a tolerasyona glukozê ya têkçûyî, divê hûn rêgezên ji bo amadekirina ceribandinê bişopînin û doktorê xwe li ser faktorên ku dikarin encaman derewîn bikin bişopînin.

Nîşanek zelal a şekir di rêjeya 7 mmol / L ya ku di nimûneya ku li ser zikê vala hatî girtin an jî sînorê 11.1 mmol / L di her nimûneyek din de hatî girtin e.

Ma ez jî lazim e ku ceribandinê qebûl bikim?

Di dema ducaniyê de derbasbûna testa tolerasyona glukozê, ji gelek jinan re fikar e. Dayikên pêşeroj ditirsin ku ev ê bandorek neyînî li ser fetusê bike. Tedawî bixwe gelek caran bêhêzî di forma bêhn, bêhêz û nîşanên din de pêk tê. Ji bîr neke ku ew hewce ye ku ji bo ceribandina barkirinê ya glîkozê bi kêmî 3 saetên serê sibehê were veqetandin, di dema ku hûn nekarin. Ji ber vê yekê pir caran jinên ducanî xwestinek ji xwendinê dûr dikin. Lêbelê, divê hûn fêm bikin ku biryareke weha çêtirîn bi bijîşkek we re razî ye. Ew ê fezayê xwendinê ji bo faktorên cihêreng binirxîne, di nav de dema ku nexweş, çiqas ducaniyê çawa derbas dibe, û hwd.

Beramberî me, li Ewrûpa û DYE xilaskirina glukozê ji hêla jinên ku rîskek kêm ji geşedanên glycemîk ve ne têne kirin. Ji ber vê yekê, redkirina ceribandinê ji bo jinên ducanî yên ku di vê kategoriyê de têk diçin, rast xuya dike. Ji bo ku di binê xetereya nizm de bin, divê hemî daxuyaniyên jêrîn rast be:

Tu carî rewşek nebû ku ceribandinek nîşan da ku asta glukozê ya xwînê li jor normal e.
Koma weya etnîkî xeterek kêm a diyabetî heye.
Tu xerîbên pola yekemîn (dêûbav, bira, an zarok) ku bi diyabetes 2-ê re ne ne ne.
Hûn di binê 25 salî de ne û giraniya normal heye.
Di dema ducanîya xweya borî de di encamên GTT de yên xirab da tunebû.

Berî ku hûn ceribandinê rawestînin, li ser encamên şekiraya şekir ya diyarkirî bifikirin. Ew ji bo pitikê û diya xwe bixwe bandorek mezin a tevliheviyê dike, û xetera pêşxistina şekir 2 di jinan de di kedê de bi demê re zêde dike.

Serjimêr dibêjin ku nêzîkê 7% ji jinên di rewşê de pirsgirêkek weha rû didin. Ji ber vê yekê, heke heke tehlûkeya piçûktir jî heye, çêtir e ku profîla glycemîk were destnîşankirin. Dûv re, tevî zêdebûna rêjeyan, hewildanên bijîşkan dikarin xetereyên ji tenduristiya xwe û pêşveçûna pitikê kêm bikin. Ji bo gengaziya tolerasyona glukozê û hejmarek dermanên kesane bi gelemperî parêzek taybetî tê pêşniyar kirin.