Pankreatît kronîk bi kemasîya excretory

Ji bo gelek salan, bi serfirazî bi gastrit û ulcus re têkoşîn dike?

Serokê Enstîtûyê: “Hûn ê şaş bimînin ka çiqas hêsantir e ku hûn her roj bi dest avêtin gastrîz û ulcê.

Dema ku hin nexweşiyên pergala jêgirtinê di laşê de hebin, ew dikarin bibin sedema pankreatîtê kronîk, dermankirina kîjan dê piştî xuyangkirina nîşanên vê patholojiyê were diyar kirin. Bi gelemperî, mirovên navîn û pîr ji nexweşî dikişînin.

Pankreatiti kronîk çi ye?

Ji bo dermankirina gastrît û uls, xwendevanên me successfullyaya Monastic bikar tînin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Li hebûna birînek pez û têkçûyî ya pankreasê, wekî encamek ku karên wê têne binpêkirin, pankreatît kronîk tê tesbît kirin. Nexweş bi qursek paşîn a dirêj ve tê xuyang kirin. Her ku patholojî pêşve diçe, avahiya hucreyê ya gland guherî, têkçûna fonksiyonel pêk tê.

Wikipedia dibêje ku pankreatît kronîk nexweşiyek pir gelemperî ye, ku nexweş ji êş dikişîne, û her weha ji xwenaskirina kêmasiyan - exokrîn û endokrîn jî. Hin caran çend nîşanên patholojiyê hene, an ew ji bo nexweşiyek din digirin.

Xwarin bi gelemperî ji hêla xebata kordînîkî ya pir organan ve tête pêvajoyê û şandin. Her yek ji wan dikare bibe sedema têkçûna pancreatic. Kesên bi pancreatitis kronîk dizanin ku ev birîna gland bi gelemperî ew qasî ne hêsan e ku di qonaxa destpêkê de were destnîşankirin. Patholojî dikare were girtin, ji bo nimûne, ji bo gastrit, cholecystitis an dyskinesia biliare.

Dibe ku 10-15 sal derbas bibe dema ku nîşanên pankreatîtiya kronîk ewqasî diyar dibin ku di gumanê de guman tune be. Nexweş dikare ji ber:

Cholecystitis, gastrit an duodenitis a formek kronîk.
Ulsên gastrîkî an duodenal.
Lezên enfeksiyonê - kulikê, tîfoîd an teyfus, hepatîtê viral.
Vexwarinê zêde.
Xwarinê bêhêl.
Nexweşiya atherosclerotic.
Pêşkêşkirina gurçikên li laş.
Ziravbûna bi materyalên zirarê - arsenic, fosfor, mercury, led.

Kesên ku bi rêkûpêk têne standin rîsk in. Dema ku pergala nervê bêstiqû ye, di vê heyamê de pirsgirêkên di navbera mûyeya gastrointestinal de ji derveyî tunekirin, nemaze, tansiyona xwînê di organên abdominal de ji ber fenomenên spasmodîk teng dibe. Pankreatiti kronîk bi spasmolojiya sîstematîk a rezberên pankreasê re guncan e.

Pêvajoyên di gland di pancreatitis kronîk de

Gava ku ava vesîner a ji pankreasê ve bi derengî ve tê derxistin, zûvekirina çalak a enziman a trypsin û lipase pêk tê. Heke pêvajoya hilgirtinê bi rengek normal tevdigere, xebata enzîmê di hêşîna duodenum de dest pê dike.

Dema ku spazma dergûşa deramînê çêbibe, stagnasyona ku tê de enzymên veşartî tê de çê dibe, ji ber vê yekê parenchyma organê di binê çekan de ye. Tezdeya pêvekirî mezin dibe, gland scleroses dibe. Pêvajo gelek salan pêşve çû. Damezrandina bîhnfirehiya pankreatîk ya domdar nîşan dide pancreatitis kronîk.

Heke patholojî ji bo demek dirêj ve diyar e, pêşveçûnek duyemîn a kansera pankreasê li dijî paşberê wê gengaz e.

Di hin rewşan de, mîkrojenîzm dikarin têkevin gland. Sedem - motîveya xwarina mîzê tê veqetandin.Wekî encamek, li gel pankreatîtê, rûbarek infeksiyonê ya gland heye.

Astengiya ku di nav kozikan de çê dibe dikare avakirina keviran provoke bike.

Di derbarê pancreatitis kronîk de, divê hûn zanibin ku ev nexweşî ye ku xwedî mekanîzmayeke pêşkeftinê ya pêşkeftinê ye. Li gorî vê yekê, ew cûdahiya di navbera êşa:

gewr,
parenchymal
sclerosing
hespdar.

Nîşaneyên pankreatiti kronîk

Wekî ku pratîkê destnîşan dike, di destpêkê de guherînên di cewherê patholojîk ên di gland de, di piranîya rewşan de, bi rengekî veşartî çêdibin. An jî, nîşanên kezebê ya pankreatît nerm û nexşandî ne. Dema ku her nîşan nîşanek berbiçav bibe, binpêkirinên di organê de dê pir giran bibin.

Pankreatiti kronîk rewşek e ku bi hev re ye:

Nerazîbûna êşê, û asta zirarê dikare cûda be. Cihê herêmbûnê devera epigastric û hîpochondrium çep e. Eng bi domdarî an jî bi paroxysmally xuya dike. Piştî ku nexweş nexweş tiştek dixwe, dê semptom zêde bibe.
Nerazîbûnên dyspeptîk - bêhêzî, hewara viyariyê, hestek giraniyê di nav zikê de, dilşikestinek dilşikestî ya di devê devî de, bilêvkirin. Nexweş dikare ji bo xwarinên rûnê vebaweriyek çêbibe, û carinan carinan kelandî winda dibe.
Zehfkirina sphincter ya esophageal ya jêrîn, wekî encamek ku naveroka zikê bi rêkûpêk di ezofagus de xuya dike. Nexweş ji dilşewat, şehînok, tama tirşikê radibe.
Diyarbûn. Di destpêka nexweşî de, nebûnek stûyê tê dîtin, lê dûv re diyarde çêdibe, ku bi konvansiyonê re alternatîf e. Li gel diyardeya pankreas, fekal pir radiwestin. Ew hêjên xwarinê yên ku nehatiye xilas kirin dimîne. Qulikê bixwe bîhnek şermokî ye, û ji wê ve li ser serşokê şopên grekî hene.
Kêmkirina nexweşî û pirsgirêkên bi giraniya giran.
Damezrandina angioma biçûk li ser çerm.
Xuyangiya şekir (di hin rewşan de).

Karakterîzasyona êş di pankreatîtê kronîk de

Zirara li ser pankreasê yek ji nîşanên sereke dikare were nas kirin - êş. Bi gelemperî, nexweş li ser çepê nerazîbûnê gilî dike, ku dikare tevahiya çepê bikişîne.

Dema ku pankreatît kronîk xirab dibe, nîşanên wekî pancreatitisê tûj xuya nakin. Wekî din, nexweş piştî veqetandina parêzek an vexwarinê alkol ve bi êş re rû bi rû dimîne.

Nexweş piştî ku xwarinên tîrandî an rûnê xwarinê, an jî 3-4 demjimêran piştî xwarinê têne xwarin, bi gelemperî ji tengahiyê ve dikişîne. Painîn jî dikare li ser zikê vala bisekine. Heke nexweş nexweş birçî be, êş kêm dibe, pir kes red dikin ku bixwin, û, di encamê de, giraniya xwe winda bikin.

Symptom di êvarê de ava dike. Di sibehê de, ew pratîkî tune an ew di nav hişkiya qels de cûda dibe.

Heke nexweş nexweş derewan dike, di vê demê de acizî dikare gelek xurt be. Guhertinek di rewşê de hilîne. Hestiyar di rewşek rûniştinê de kêm dibin, dema ku laş pêdivî ye ku bi pêş ve were xistin.

Bi pankreatitiya kronîk re, êş wekî encam dibe:

pirsgirêkên di derketina ava pankreasê de,
di zêdekirina tansiyonê de,
ishemiya pankreatîk,
dorpêçê li dora fiber
guherînên di dawiya nervê de,
organên li dora nêzîk kirin.

Komplîkên mumkune yên pankreatîtê zirav

Ji ber ku prosesa kronîk ji forma akût pirtirîn dirêjtir e, tevlihevî piştî demek diyarkirî derdikevin. Pancreatitis Chr dikare bibe pêşveçûnê:

zerikê obstruktîv (ji ber ku hokera serê geş dibe),
stenoza duodenal (serê pankreasê mezinkirî duodenum dipelçîne),
pankreatogenîk a kavilika abdominal (ji hêla teşeya purulent ve tê provok kirin, û her weha melzkirina tîrêjên gewrê û organên derdorê),
pêvajoyên înflamatuar, cîhê ku ji wan re omentumek mezin û piçûktir e, kaniya kanserê ya gurçikê,
kist û pseudo-cist,
windabûna xwînê di kesta gihanê de (encama têkçûna kist an venikên varicose yên stûyê û esofagus),
tîrêjên fistulas - post-traumatîk û post-necrotic.

Taybetmendiyên muayenexaneyek ji bo pancreatitis kronîk

Ji bo ku were tespîtkirin, nexweş were şandin ji bo jimarek xwînê, mîz û fekal. Di heman demê de hewcedarî bi ceribandinên laboratîf ên din jî heye ku bi wan re danasîna forma qerase, û ji bo lêkolînên instrumental. Vebijarka paşîn bi karanîna:

Ultrasound
tomografiya hesabkirî,
radyografî.

Di heman demê de, nexweş nexweş têxin radyisotopê ya organê bandor.

Her lêkolînek xwedan taybetmendiyên xwe hene:

Testên ceribandinê. Doktor di derbarê pêşkeftina patholojiyê de ji hêla encamên testek xwînê ve fêr dibe. Ew ê hebûna leukocytosis bi guhartina formula li çepê nîşan bidin.

Heke di urînê de asta bilindbûna alfa-amylase hebe, wê hingê nexweşî xirabtir bûye, û rêjeyek kêmtir jî formek sklerozîn nîşan dide.

Lêkolînek bakterîolojî jî hewce ye, ji bilî vê, naverokên duodenal têne analîz kirin û koprogram (analîzkirina feces) tête kirin.

Roentgenography. Methodek erzan û gelemperî, ku di nav de r-x-ya beşa lêkolîner a laşê nexweşê bi zelalî ne. Xala negatîf radyasyona ionizing e.
Kolangiopancreatography retrograde. Pêdivî ye ku prosedurek bêtir agahdar, ku ji bo nexweşek bi pancreatitis kronîk ve tête diyar kirin, heke nîşanên di forma êşa abdominal de hene. Lêbelê, ne hemî nexweşan ev ezmûn têne destnîşan kirin. Diagnostics qedexe ye dema:

zirara giran a gurçikan û derewîn,
nexweşiyên tîrêjê
ducaniyê
rewşa cidî ya gelemperî.

Amadekirinê rojek beriya muayeneyê li ser laxînatekê digire. Wê hingê pêdivî ye ku enema çêbibe. Ji bo ku masûlkeyên serûştê sivik bibin, dermanên taybetî têne danîn. Pir nexweşan nerazîbûn nîşanî pêvajoyê didin, ji ber vê yekê sedatives têne sedem kirin.

Ezmûna ultrasound Heke doktor hebûna pancreatitis kronî guman dike, ultrasound rêbazek mecbûrî ye. Di çêkirina tespîtek rast de alîkariya wê dike.
Tomografiya berhevkirî Rêbaz biha ye, lewra ew pir caran nayê bikar anîn. Bi gelemperî daneyên ultrasoundê bes in. Tomografya guncan e dema ku bijîjkî guman dike ku pêşveçûna:

karcinoma pankreatîk,
kêzikan
forma cîstîk ya nexweşî.

Danasîna radyisotopê. Methodek tehsîlkirinê ya ku tê de isotopên radyaktîv têne bikar anîn. Di dema pêvajoyê de, ji nexweş re amadekariya radyoyototopê tê kirin. Skanerek taybetî ji bo berhevkirina agahdariya pêwîst bi tomarkirina asta tîrêjê ya dermanê re dibe alîkar.

Bi spaskirina, pankreatît kronîk dikare di qonaxa zû de were tesbît kirin. Hemî nexweşan di prosedûrê de têne destûr kirin.

Meriv çawa pankreatîtê kronîk derman dike?

Heke nexweş dermankirinê paşde neçe, dibe ku hin tevliheviyên giran rabin. Pêdivî ye ku bîr bînin ku pancreatitis nexweşiyek cidî ye, ji ber ku digel wê re di xebata organên din de jî xeletiyek heye. Bi vî rengî, dema ku pankreatît kronîk tê vedîtin, û nîşanên wê ziravtir dibin, divê tavilê were dermankirin.

Ji bo ku hûn ji nexweşiyê dûr bibin, hûn ê hewce bikin:

Pêdivî ye ku parêzek hişk bişopînin, nemaze ji bo nexweşên ku ji binîbûnê aciz dibin.
Vedîtina êşê hilweşînin.
Pêvajoya digestive ji nûve bikin.
Asta enzîmê nû bikin.
Enflasyon rakirin.
Tespusê pankreasîk ku hatiye bandor kirin sererast bikin.
Pêşde girtin.

Derman Ger enfeksiyonek hatibe girtin, pancreatitis bi karanîna antîbîotîkan ve dibe. Kurs nêzîkê hefteyekê tête çêkirin.

Ji bo dermankirina gastrît û uls, xwendevanên me successfullyaya Monastic bikar tînin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Bi pejrandina navbîrên ku ji bo jêkirina bilîrê tê armanc kirin, dermanê "Amoxicillin" tê derman kirin. Derman nahêle ku pêvajoya enfeksiyonê geştir bibe. Di "pancreatitis" de "amoxicillin" tête şandin ji bo pêşîgirtina paşmayînê, û her weha gava ku metirsiyek ji tevlihevkirinê heye.

Hûn dikarin bi êşên ne-steroîdal ên li dijî enfeksiyonê re têkildar bikin (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol). Tenê bijîşk dosê ya pêwîst destnîşan dike û heke pêwîst be wê sererast bike.

Heke êş pir xurt e, derman bi bandorek narkotîkî ve têne bikar anîn. Ew dikare, wek mînak, Promedol an Tramadol. Bi fenomenên spasmodîk re, "No-shpa", "Drotaverin" wê biserkeve. Ev derman dikare bi devkî an wekî amûrek were bikar anîn.

Chr pancreatitis bi nexweşiyek têkildar re têkildar e, ji ber vê yekê dermankirinê amadekariya parêzek digire. Digel vê yekê, hewcedariya amadekariyên enzîmê ("Creon", "Pancreatinum", "Trienzyme") heye.

Terapiya tevlihev karanîna narkotîkê, ji ber vê yekê kêmbûna asta acidbûnê heye. Ew e, dermankirina pancreatitis kronîk dikare bi alîkariya Almagel, Maaloksa were kirin.

Zirav ji hêla rêveberiya intravenous ya çareseriya Ringer, dermanê "Hemodez" û saline tê derxistin.

Ji ber ku pankreatît kronîk nîşanên di forma zêdebûna hilberîna sekreteriya pankreatîk de, wê hingê dê dermankirin bi karanîna dermanan ("Octreotide", "Sandostatin") ve were rêve kirin, ku dê alîkar be çareseriya pirsgirêkê. Dermanan bi zibil tê rêvebirin.

Heke pêwîst be, nexweş ji bo emeliyatê jî amade ye.

Nîşan ji bo destwerdana giran ya ji bo pancreatitis kronîk

Heke rewşa nexweş pir giran e, dibe ku bijîjkek dermanek derman bide. Bi alîkariya dermankirina dermanan, jêrîn têne çêkirin:

tevliheviyên purulent
astengiya ducanî (biliary û pancreatic),
sphincter of stenosis Oddi,
guherînên giran ên giran di tansiyonên pankreasê de,
kist û pseudo-cist,
qursa giran a nexweşiyê, di nav de ku dermankirina konservatîfê bê hêz bû.

Wekî ku pratîkê destnîşan dike, nexweşên bi pancreatitis, ku etiyolojiya alkol heye, bi gelemperî têne rêve kirin. Di dema pêvajoyê de, doktor hewil didin ku êşa giran di binê zikê an pişta piştê de kêm bikin, lê guhartinên anatomîkî û fonksiyonê di pankreasê de çêdibe.

Pankreatiti kronîk: dermankirina bi dermanên gelêrî

Xwe-dermankirinê di bin mercên normal de tê destûr kirin, ango li malê, lê divê pêşî hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin. Pêdivî ye ku recipes bi baldarî bêne hilbijartin. Bi alîkariya hin nebatan, fonksiyona pankreasê normalîzekirin, û dê ti tevlihevî çênebe.

Dermanê alternatîf di nav dermanan de bi hevûdu re dibe alîkar ku nexweş bi nîşaneyên pankreatitiya kronîk ve mijûl bibe.

Ji bo baştirkirina derzîlokê, pêwîst e:

Imortelle, rootên dandelion, tansy, chamomile, knotweed tevlihev bikin. Her malzemeyek di masê de tê hildan.
Mixabîn bi lîtreyek avkulikê tê avêtin û 2 demjimêran hiştin.
Pêdivî ye ku bira nîv saetê piştî vexwarinek vexwarin.

Juice bi zencîreyê ve tê çinîn.
Ji bo mehekê, divê hûn çayek çîmenterê ya hilberê berî xwarinê bigirin.
Di dawiya qursê de, 2-3 mehek dest pê dike, piştî ku qurs divê dubare bibe.

Dermanê ji bo hêsankirina êş:

Kulîlk tevlihev dibin: popnik, repeshka, dandelion, plantain, motherwort, chamomile, mash-ê rûn, yarow.
Sermiyekan têne qefilandin.
Mixabîn (2 tbsp. L) bi ava kelandî tê xwar kirin (0,5 l) û ji bo 8 saetan tê hiştin.
Derman berî zivistanê tête bikar anîn.

Doktor pêşniyar dikin ku ava mineral a alkaline vexwarin, ji ber ku ew bi tevliheviya êşê re baş şer dike.

Diet wekî rêyek ji bo başkirina rewşa pankreasê

Dermankirina diet ji nexweşan re ne tenê wekî rêbazek dermankirinê tête destnîşan kirin. Ew gengaz dike ku ji bûyera xezebê û pêşketina pancreatitis bêtir dûr bibin.

Bi acizbûn, du an sê rojan yekem ew çêtir e ku meriv xwarina xwe neke. Xwarina bi navgîniya glukozê ve tê şandin. Anareseriyek klorîdium sodium isotonic jî tête danîn. Ji bo ku nexweş ji tatê xelas bibe, ew çareseriyek soda 1% tê dayîn. Bi destpêkirina roja çaremîn re, vexwarinê bi hilberan re vebirin.

Hûn hewce ne ku gelek caran li ser sifrê rûnin - li seranserê rojê 7-8 caran, dema ku por pêdivî ye piçûk be. Destûrdayîna karanîna:

ava fêkiyan
şekir
hon
parastin
zêrek ji hips û currantên rosî,
îsotê kranî.

Roja pêncem: Nexweş dikare xwarinê bixwe, ku tê de tewreyek proteîn heye - nebat û şîr. Rojên şeş-heftan: Dibe ku bêhtir proteîn û karbohîdartan hebin, rûn jî tête dan. Divê xwarin were şûştin.

Hûn nikarin hilberên ku bandorek teşwîqê li ser sekinandina zikê û xebata pankreasê dikin, bikar bînin. Mînakî, divê hûn ji goşt, birûyên masîyan, vexwarinan - karbondîoksêk û alkol, qehwe, çaya bihêz, goştên şekir, çîkolata, sausages, ava vexwarinê û hwd.

Qedexeyek dema acizbûnê ye dema ku nexweş ji xwarinên ku tê de gelek fêkî û girêdana têkildar, û her weha xwarinên sar de qedexe ye.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ji bo pancreatitis

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş nabin. Ji bo vê bikin, divê hûn:

bi karanîna alkolê kêmtirîn,
bi rasyonelî bixwin
Ji overeat dûr kirin
rêjeya xwarinên rûn û xwarinên bi karbohîdartan kêm bikin,
cixare kişandin
avê têr vexwin (rojê kêm 1,5 lître),
hay ji hebûna xwarinên ku tê de têra vîtamîn û kêmasî hene,
Bi demek bijîjkî bişêwirin û rêwerzên wî bişopînin.

Salê du caran, nexweş divê bêne lêkolîn kirin. Pêşniyarek taybetî dermanê spa ye.

Heke nexweş di derbarê tedbîrên pêşîlêgirtinê de ciddî ye, dê kursê pankreasiyê hûr bibe. Lê binpêkirina parêz, alkol, vexwarin û nebûna dermankirinê dê bibe sedema pêşketina pêvajoyên dystrofîk ên di pankreasê de û xuyabûna tevliheviyan. Nexweş bi tenê tenduristî rîsk dike. Encamên dikare fatal be.

Nexweşek ku laşê xwe digire dikare bêyî pirsgirêk derkeve pêşiya nexweşiyê. Ya sereke ev e ku di dema demê de xuyangên neyînî bibîne da ku qursa dermankirinê bi lez dest pê bike. Pisporek pêbawer dê ji we re bibe alîkar ku hûn dermanên bandor hilbijêrin, û her weha jî dermanên populer şîret bikin. Heke pêvajo neyê dest pê kirin, dê nîşanên wekî zû dest jê bibin werin derxistin. Thanks spas ji pêşîlêgirtinê, hûn dikarin laşê di rewşek baş de biparêzin.

Smokingawa cixare bandor li ser pankreasê dike û çi dibe ku xetimê bi pancreatitis re xetera xirab bike

Okingixarebûn ceribandinek pir xirab e, ew neyînî bandor dike ne tenê li rewşa êşan, lê di heman demê de li ser hemû organên mirovan jî dike. Li berhevoka tûtinê gelek pêkhatên zirardar hene ku bi dûmanê re dikevin laş. Ya herî metirsîdar nîkotîn, carcinogens, ammonia, monoxide karbon û formaldehyde hene. Materyalên hatine tomarkirin li dûmanê têne guheztin, bi hevûdu re têne hev kirin û tansiyon û organan birîndar dikin. Ji ber vê yekê, cixareya pankreasiyê hêdî hêdî avahiya pankreasê hilweşîne.

Pêşangeh ji cixareyê

Di pankreasê de cixarekêşan bi pankreatît, pêvajoyên patholojîk pêk tê:

Binpêkirina fonksiyona excretory - tîrêja ava ku tê derxistin nav duodenum kêm dibe - ev hêdî dike û bi destwerdana normal diguhere.
Kêmasî di mezinahiya însulîn û glukagonê de berdide nav pergala tixûbê.
Binpêkirina fonksiyonên pergala endokrîn.
Struktura pankreasê diguhere.
Sekreta bikarbonate kêm kirin.
Berhevkirina salavên kalciumê.
Xetereya tumorên xeternak zêde dibe.
Xetereya pankreatîtê çend caran zêde dibe.

Pankreasên tendurist û kişandin du têgezên hevûdu ne. Theansê qezenckirina patholojiyê rasterast bi cixareyên cixarekêş çêdibe.

Lêkolînên di warê derman de îspat kir ku têkiliyek bêbandor di navbera cixare û xuyangkirina nexweşiyên herî xeternak ên pankreasê - pancreatitis û oncology. Bi êrişên gelemperî yên formek kronîk a pancreatitis, enzîmên organan karûbarê wan hilweşînin, veguherîne kanserê.

Sedemên xetereyên vexwarinê yên bi tevlihevkirina alkolê

Xerabûna alkol sedemek zanistî ya pişkokî ya pankreatitê. Wekî qaîde, mirov pir caran gava ku alkol vedixwe vedixwe. Kevirbûna van addiction gelek caran faktorên zirarê zêde dike. Vê hema hema laşê tenduristiyê nehêle.

Li gorî lêkolînê, zanyar di derbarê bandora çixarekêşanê li ser pankreasê de encam dan:

Zanyarên Ingilîzî di seranserê 3 salan de 600 mirovên ku bi tespîta pankreatitiya kronîk ve dîtine. Hat dîtin ku nexweşî di cixarekişandinê de pirtirîn tûjtir û dijwar e ku were sererast kirin. Ew hewceyê şandina dermanên dermanên din hewce ne, û temenê rehabîlîtasyona wan piştî êrîşê 2 caran dirêjtir e. Di% 60ê mijaran de, cixarekişandin paşvekişiyan.
Zanyarên Italiantalî lêkolînek li ser bandora kişandina cixareyê li ser pankreasê de kir. Derket holê ku di pankreasê de têkiliyek rasterê di navbera cixare û kalcifikasyonê de heye. Cixarekêşên bi pancreatitis re di heman demê de rîskek mezin a pêşxistina diyabetê jî hene.

Smokingawa cixare kişandin bi zirara pankreasê re

Ji bo nexweşên bi pankreasê veqetandî, çu rêçêkirina cixareyê, ku di rewşên normal de tê bikar anîn, ne gengaz e. Pêlên nîkotînê, lozanê, gumrikan û bi taybetî cixareyên elektronîk ji bo wan kontra ne. Terapiya guhartinê ya weha dê bandorek xerab li ser tevgera pankreasê bike; dibe ku kêmasiya pankreasê ya exocrine dikare pêşve bibe. Derman di vê rewşê de ji bo ku tenduristiya herî gengaz biparêze tenê dikare bi hêla pispor ve were hilbijartin.

Ji bo piraniya nexweşan, sekinandina cixare hewceyê piştgiriya psîkologî û şêwirmendiya domdarî ya bi bijîjkek beşdar re hewce dike da ku nexweşî aciz nebe.

Toawa cixare kişandin

Pêdivî ye ku ji bo kesên bi patolojî yên pankreasê vexwarinê ji cixarekêşê zêdetir bikin, lê ev mimkun û carinan jî hewce ye. Okingixarekirin ne tenê zihniyetek laşî ye, lê addiction psîkolojîk e.

Bi ezmûna dirêjkirina cixarekêşanê, red kirina cixareyê ya cixareyê dikare bibe sedemên nediyar, û tewra xeternak jî, ji ber ku laş dê dest bi kar bi rengek nû bike, ji ber ku ew nayê bikar anîn. Wekî din, bijîşk parêzek pêşve dike.

Heke hûn dev ji cixareyê berdin, nexweş divê ji bo rastiyên jêrîn amade be:

Bêmantiyê qels kirin. Ev pêvajoyek kurt e, lê di dema wê de pêşveçûna enfeksiyonên tîrêjê akût ên virus, dibe ku stomatitis dest pê bike, ulsên di devê de diyar dibin.
Ritilbûn û nermbûn bê sedem.
Sindroma insomnia.
Bêhişbûn
Zêdebûna giraniyê.

Okingixarebûn ceribandinek xirab e, û gelek kes jî pir pirsgirêkên wî hene ku jê sûd werbigirin. Bi peresîna domdar a pankreasê re, girîng e ku meriv nîşan bide û dev ji nîkotînê berde.

Feydeyên serkeftina li ser xwe bi destkeftiyên jêrîn pêk tîne:

Piştî 3 mehan, dê kezeb zelal bibe, dê xwîn nû bibe, tansiyona xwînê dê vegere asayî, êrişên qehweyî dê kêm û geş pêşde biçin, nexweş dê êdî ji serêşiyên dubare gilî neke.
Piştî 5 mehan, nûvekirinek bêkêmasî ya hucreyên kezebê pêk tê.

Bandorên neyînî yên cixareyê

Cixarebûn dibe sedema bingehîn a xerabûnên di dil û perçeyên xwînê de. Heke hûn bi patholojiya pankreasê vexwarinê berdewam bikin, wê hingê xetera zirarê ji nexweşiyên jêrîn bi girîngî zêde dibe:

Pankreatiti kronîk
Pseudokîstanên perwerdeyê.
Damezrandina uls û xwînê di laşê gastrointestinal de.
Têkçûna renal.
Pirsgirêkên rewşa derûnî ji ber poşmanbûna laş.
Zerkirina çerm.
Di xebata xêzan de tengasiyan.
Thrombosis
Diabes mellitus.
Pirsgirêkên giranbûnê.
Damezrandina hesabên di pankreasê de.

Bi pankreatîtê pêşkeftî re, fistulas di zikê de, û di pankreasê de, kêmasiya intracecretoryî pêşve diçe, ku bi cixarê ve pêşve diçe.

Di rewşê de ku zirarê bide pankreasê û daxwaza rawestandina cixareyê, hûn hewce ne ku biçin bijîşk û li ser armanca xwe vebêjin. Pispor dê dermankirina guncan hilbijêrin da ku alikariya rewşê bikin û cixareyê red bikin.

Êş û belengaz

Ji nişka ve êş di stûyê xwe de rabû îşaretek e ku binpêkirina wê xebatê ye. Pirsgirêkên encamê nişkav digihîje mirovek, karê tevahiya organîzmê asteng dike. If heke nîşanên zêde bi êş hatine zêdekirin, mînakî, di şiklê kulmakê de, lêdan? Ev tê çi wateyê? Nîşaneyên nexweşiyek tevlihev an rewşek gelemperî?

Sedemên şewitandina hewayê û êşa guran

Belkî bi êş re nexweşîyek hevbeş e, lê nîşanên nexweşiyên birînên gastrointestinal e. Pêdivî û tedbî bigirin û tenê van nîşanan derman bike. Pêdivî ye ku qewimîna ku qewimîna wan tê dîtin û tasfiyekirin, dê nîşan bi destê xwe derbas bibin. Irisation ya receptorên berpirsiyar ên hestkirina êşê dibin sedema hestên dilnizmî. Em sedemên bingehîn ên ku êş û birînên di mirovên tendurist de bi hev re xuya dibin, destnîşan dikin:

Piştî xwarinê fêkî tê xwarin. Fêkî hilberek tendurist e, lê di nav wan de asîdên organîk hene ku bi minareyên ku di xwarinên din de têne dîtin reaksiyon dikin. Ev reaksiyon bi gelemperî cesedê nerazîbûnê ye.
Kulîlka germ. Pêvajoya rûnişkek, kêfxweş a tavilê piştî xwarinê dikare bêhnteng bi dawî bibe. Ev ji ber aloziyên di tixûbê de ye. Di nav kûrahiyan de xwîn di kenê de kêm dibe, di stûyê de kêm dibe, ji ber êş, êşa stûyê, xetere heye ku meriv naveroka stûyê belç bike.
Xewa li ser zikê tijî. Xewa piştî xwarinê xwarin vexwarinê ya rastîn dişoxilîne, di encamê de serê sibehê giran dibe, di stûyê wî de diherike.
Ixarekirin.

Nexweşiyên zikê

Li mirovên ku di xala gastrointestinalê de pirsgirêkek heye, ev manifestan nîşana nexweşiyê ye. Bi hebûna belkî, êş, avakirina gazê, nexweşiyên cûrbecûr dest pê dikin, ji ber vê yekê bêyî ku ezmûnek were kirin nexweşî rast e. Em nexweşîyên ku nexweş bi çavên birrîn û êşa abdominal girîng dike ronî dikin:

Pankreatiti kronîk

Nexweş bi piranî di temenên 40 salî de tê belav kirin, bi girtina kaniya gurçikê ve girêdayî ye û bi derzîna pelê derizî ya bi enzimanan re di nav zikê piçûk de têkildar heye. Gelek sedemên pêvajoya înflamasyona hene:

nexweşiya gurçikê
enfeksiyonê
helrişa helminthîk,
travma
parêza çewt.

Kursiya pancreatitis bi pêvajoyek kronîk a dirêj re ye ku bi tîrêjên navîn tê destnîşan kirin. Ew di herêma epigastric an hîpochondrium çepê de aciz dike. Painîn nîşana bingehîn e ku pêvajoya inflamasyonê karakter dike:

Nîşanek êşê ya domdar bi kêmbûna tûşbûna masûlkan a organê pezbûyî re dibe. Carinan êş giran dibe, di hîpochondriumê çepê de êşa giran dibe.
Paroxysmal, êşa kurt-kurt, ku bi colic re têkildar dibe, bi tûncê zêde, spazma dîwarên gurçikê diqewime.

Hestê êşê ne tenê hestek nestandî ye, bîhnfireh hest dike:

tama tiriyê di devê devî de,
dilşewat
bêhnok
birîna dubare dikare bibe şilîna bilikê,
bilêvkirin
di dema şilbûnê de, germbûna hewayê digihîje 38 pileyan,
stûyê acizbûyî
xuyangê reaksiyonên alerjîk,
qelsiya gelemperî, kêmkirina giran.

Binpêkirina pankreasê bi gelemperî dibe sedema rawestîna xwarinê di stûyê de, berhevkirina hîdrojenê ya hîdrojenê, bloating, rumbling, ji ber vê yekê, dibe ku nexweş bi kêmbûna kêmbûna hêkek pijandî. Dûrbûn ji hêla xwarinên tîr, fêkî, şilandî ve têne çêkirin. Activityalakiya laşî, rêwîtiyên dirêj, rewşên stres ji bo nexweşên ku qursa kronîk a nexweşiyê ne dijmin in.

Ulçera zikê

Kursa kronîk a pêvajoya pezê di stûyê de dibe sedema pêkanîna kêmasiyên ulcerative li dîwarê organê. Ji bo fêm bikin ku xurek bêsûde di zikê meriv de digire, tewra mirovek dûr ji derman dikare. Destika jorîn gelekî diêşîne. Pain hesta bingehîn a nexweşek bi ulcer e. Painêja tund, hişk, piştî xwarinê dixuye, di navbera xwarinê de, bi vî rengî navê "êrîşa birçîbûnê", tewra şevê jî. Wekî din, pêvajoya ulcerative bi hev re dike:

Bihayê acizê ji ber reaksiyonê bêserûber a ava şûjinê di nav kûvokê de.
Xwarbûn encamek stûxwariyek hişk e. Nexweş ji bo ku hestek nişkayî bibîne bila bixwaze burp bikin.
Vezîneyên ku piştî çend demjimêran xwarinê têne xwarina nexweşê tînin.
Hestbûnek şewitandinê di nav devera dîwarê devî ya pêşîn de, ku ji hêla hawîrdorê acidî ve di ezofagus de provoke dibe.
Appêwaza kêmbûyî, ya ku dibe sedema kêmbûna giran.
Nîşanek uncharakterîstîk zêdebûna meytê ye. Di bûyeran de hene ku xwarin nerazîbûnê kêm dike, lewra nexweşan ji heyama "birçî" dûr dixin, bêtir dixwin.
Ermê sar.
Pirsgirêkên stûyê.

Nexweşek ku bi demê re tê derman kirin dê encamek nehf nede mirov, lê helwestek negotî ji tenduristiyê, çavgirtina li ser nîşanan dê bibe sedema tevliheviyê. Ew tevliheviyên pêvajoyê ne ku bingeha bîhnfirehiyê bi hêkên qelewandî ne. Urûşeya xwarinê hêdî bi hûrguliya digestive re derbas dibe, bêqisûr dibe, zêdebûna gazê ya zêdekirî ya sulfide hîdrojenê, bloating pêk tê. Ji ber vê yekê, hebek belengaz a hewa bi devê devê derdikeve (wek hêkek kûçandî ye).

Baweriya di sibehê de jî dikare bibe nîşaneya nexweşiyek karakterîzek ulcerê. Sedema vê şertê xwarinek dereng e.

Agahdariya li ser manîfestoyên mumkunî dê dihêle hûn di demên guhartinê de di laş de balê bidin, pispor pispor bi hev bikin. Carinan nexweşî asîmptomatîk e, ku hewcedarî bi azmûnên pêşîlêgirtinê bi rêkûpêk piştrast dike.

Cholecystitis kronîk

Kişandina pankreasê bi binpêkirina derketina bilûrê re têkildar e û beşdarî avakirina keviran dibe. Rewşên ku dibin sedema motîasyona laşên organan de bi sedemên pankreatitiya kronîk re yek in:

malnişînbûnê
dirêjiya navbera xwarinan,
overeating
rewşên stresî
travma.

Nexweş bi çavekî bi êş ê rastê li milê rastê ji nediyar ve tê xuyang kirin. Gallstone kanalîzasyonê asteng dike, dibe sedema enflasyonê, şikilandina organê. Pêdivî ye ku êşa giran piştî ku êşa pisîk vexwîne bixwe sekinî, lê hêdî hêdî vedigere û nexweş bi êşek domdar ya domdar ve tê veşartin. Wekî din, nexweş dibe:

bêhn di guhê xwe de dibe
bloating
dilşewat
diyarde
germahiya bilind.

Forma negotî ya nexweşî dema ku meriv bixweber bi hêkek bêhnê re diherike bixwe diaxive. Pêvekêşana bêkêmasî ya xwarinê, stanjasyona wê di nav zikê de, û kêmbûna enzîmê sedemên bingehîn e ku ew xuya dibin.Hizar bi hêdî pêşve diçe, bi taybetmendiyên demên hişkbûnê. Di forma kronîk a êşa hişk de, nexweş ne hîs dibe, ew di heyama hişk de ya nexweşiyê giran dibe.

Kansera zikê

Pêvajoya onkolojîk tevliheviyek xeternak e. Xetereya wê di nebûna an nîşanên jêbirinê de di qonaxa destpêkê de heye, da ku nexweş bala xwe nedin wan. Di qonaxên paşîn de, nexweşî dermankirina wan zehf e. Nîşaneyên bingehîn bi cîh, tevliheviya kanserê ve girêdayî ne û giraniya wan xwedî taybetmendiyek e:

tengasiya di sternum de,
binpêkirina mîzê, ku têlefonkirin, xwêdana dil, hestek giran, şînbûn,
binpêkirina gûzê
poz û vereşîn
hebûna xwînê di vereşînê de, fonksiyonê - xwenîşandinek cidî ya nexweşî ya ku li stûyê bandor dike,
birîna giran
qels.

Dibe ku her nîşanek ji hev cihê be û ne nîşana hebûna nexweşiyê be. Lê digel dîtina çend nîşanên yekcar, ew hêja ye ku bi pispor re têkilî daynin.

Damezrandina çavkaniya êş û birrîna we dihêle hûn dermanê bi rêk û pêk derman bikin. Heke hewa ji ber xwarinê parêzek tenduristî derbasî hundurê devê bibe, û hestiya giraniyê, rijandina li zikê mirov hêsan e ku rave bike - ew e ku meriv menuyê rast bike, diçin ser parêzek û hestên nereng wê winda bibin.

Lê heke heb nexweşî ye, û pir caran burîn, êş, avakirina gazê nîşanek alî ne, xwe derman nekin. Rêwîtiyê di doktor de dereng nekin, li şêwirdarî û dermankirina rast bibînin. Nexweşiyek negotî dê bibe xetereyek ji bo jiyana nexweş. Terapiya rast, li gorî tespîtê, dê çavkaniya sereke ya nexweşiyê derxîne, û bi wê re wê manîfestoyên zêde wê bihatana.

Encam

Umbikestî di nava zikê de, qewimîna bi naveroka hewa an bêhn, êş nîşanên wekhev ên nexweşiyên cûda ne.

Girîng e ku nexweş bi biryar bi biryar be: Ez dikarim li başiya xwe guhdarî bikim, ji nexweşiya piçûktir negirîm, ezmûnek salane bikim.

Jînek tendurist, parêzek hevseng - ya sereke tenduristî, xweşikiya baş.

Pêdivîbûna endokrîkî ya pankreas: nîşan, sedem û dermankirin

Di hundurê sekretorekê de, an bi gotinên din, kêmbûna endokrînê ji ber birîndarbûna glandê ye, an jî bi rengek zirarê organek dabeş. Navçeyên birîndar ên pankreasê, berpirsiyariya hevsengiya lipocaine, însulîn û glukagon in, dibin sedema pêşveçûna şekir ya şekir.

Nîşan di deftera nehênî de ev in:

Qewirandin,
Gaza êşkêş û xurme,
Kêmbûnê
Diyarbûn
Tevgerên bilez ên zikê,
Xwînandin.

Dema ku testên xwînê hildin, dê devijandin bêne diyar kirin. Ji bilî biyolojîk û klînîkî ya gelemperî, ji analîzên ji bo hormones û naveroka şekirê di serumê xwînê de vedigerin. Berzanî ultrasound, tomografî, coprogram û urinalysis e.

Tedawî ev e ku hûn asta şekirê xwe kontrol bikin. Ger ev fêkî nede, hûn ê pêdivî bi terapiya însulînê bikin.

Laşê mirovan ji gelek organ û pergalên ku bi hev ve girêdayî ne pêk tê. Violationi binpêkirina çalakiyê ya yek ji parçeyên laşê me bandorek neyînî li ser karê kesên din dike û pir caran dibe sedema gelek nîşanên nehf. Yek ji organên girîng di laşê mirovan de pankreas e. Ew di darvekirinê de beşek çalak digire û di zincîra organên pergala endokrîn de cîhekî girîng digire. Work xebata wê ya çewt an jî nebe dibe sedema pêşkeftina êşên giran.Yek ji gendeliyên gengaz ên vê celebê kêmbûna pankreasê derûnîn e, nîşanên û dermankirina kîjan em ê li jêr nîqaş bikin.

Bi gelemperî, bêhêzbûna pankreasê derûnîn, rewşek patholojîkî ye ku tê de, ev organ synthes dike ku mîqdarek mûhtemel a enzîmên ji bo têkbirina bêkêmasî ya hemî madeyên kêrhatî ku dikeve nav laşê mirov. Rewşek wisa bi piranî di pankreatîtê kronîk de (pezreşika pankreasê) tê dîtin, pêvajoyên patholojîkî yên bi êşek weha re rê li ber kêmbûna hejmara hucreyên ku di hilberîna enzîmê de vedigirin vedike.

Nîşaneyên kêmbûna pancreatîk ya exocrine

Mîna her nexweşiyek din, kêmbûna pankreasê xerîbî ji hêla hin nîşanên taybetî yên taybetî ve tê diyar kirin ku doktor dema çêkirina teşxîsê bi nav dike. Ziraviya xwarinên şewitandî, rûn û hişk wekî xwenîşandanek klasîk a binpêkirina vî rengî tê hesibandin. Ew ji bo nexweşên ku bi bîhnfirehiya pankreatîkî ya exocrine pir xwarina vî rengî ne zehf e, ew bi pratîkî ve nayê kişandin, an jî ji hêla laş ve nayê fêm kirin.

Pêvajoyên patholojîkî yên bi êşek weha re dibe sedema hestek giran di nav zikê de. Ev semptom bi gelemperî piçûk piştî xwarina xwarinên rûnê (birrandî an hişkkirî) ku ji hêla laş ve nayê fêm kirin vedibe.

Digel vê yekê, kêmbûna enzimên pankreasîk bi guhartinên li stûyê ve diyar dibe. Ew rûn û mêş e.

Wekî din, nexweşên bi kêmbûna pancreatic exocrine re têkildar in ji bo zêdekirina avakirina gazê di zikê de, carinan kûrtirîn têrbûna xwarina li serhevokê bi flatulence re dibe sedema xuyangiya colicê rehet.
Nîşanek gelemperî ya vê rewşa patholojîk di heman demê de hestên êş ên di hestî de têne hesibandin.

Di nav tiştên din de, kêmbûna xerîbiyê dikare xwe ji xuyabûna dilên dil, dilxelş, kurtasî bêhn hîs bike. Nexweşan pir caran tûjbûna çermê laş zêde dibin û testên laboratîfê hebûna ceribandinên di hevrêziya xwînê de destnîşan dikin. Nîşaneyên wiha ji hêla bêparêziya laş ve tê vexwarinên fêkiyan têne diyar kirin, ku ev jî dibe sedema kêmbûna van madeyên. Ew nebûna hêmanên wusa ye ku dibe sedema pirr pirsgirêkên acizker, û bixwe çalakiya pankreasiya têrnebûyîn di pratîkê de xwe nagire.

Kezebê pankreasê xerîb - dermankirin:

Nexweşên bi pirsgirêkek wiha re, divê berî her tiştî şêwaza jîna xwe biguherînin û parêza xwe sererast bikin. Doktor bi tundî vexwarinên xwerû pêşniyar dikin: Pîvana mezadê zêde bikin û rêjeya servîsan kêm bikin. Ew zehf girîng e ku meriv kêmkirina xwarinên rûnê, di nav wan de xwarinên rûnê. Ji bo ku meriv xwe normal bike, pêdivî ye ku meriv xwarina ku di êvarê de tê xwar kirin kêm bike, û di dawiya êvarê û şevê de çêtir e ku hûn nekartinek be. Ji bo dermankirina serfirazî ya kêmasiya exocrine, her weha hewce ye ku meriv alkol û cixarê veqetîne.

Divê parêza nexweşan li gorî pêşnîyarên bijîjkek beşdar bêne berhev kirin, û ew, pêdivî ye, ku ew bixwe, parêza nexweşê bi tevahî kontrol bikin. Ji ber vê yekê kêmkirina vexwarinên xwarinên rûn û heywanan tê wateya zêdebûna paralel a bêjeya hilberên nebatê di menuya rojane de, ji ber vê yekê divê bê guman divê xwaringeh û fêkiyên nû bidin. Di bûyera ku guhertinên bi vî rengî pirsgirêka avakirina gaza zêde zêde dike, derece dibe ku sûd be.

Dermanê dermankirinê ya kêmasiya pankreasê exokrîkî di serî de dermanên ku bi armanca hêsankirina çalakiya vî laşî an li şûna wî ya bi tevahî (di warê hilberîna enzyme de) hêsantir dibe. Di vê rewşê de, bijîjk bi gelemperî dermanên enzîmê destnîşan dikin, wek mînak derman Creon, Pancreatin, Mezim (rêwerz, karanîna her derman li ser malperê ye). Bi gelemperî, fonên weha ji bo wergirtinek sîstematîkî têne diyar kirin - bi her xwarinek, û ew bi bandorkerî pêşîlêgirtinên gêjbûnê digirin.Hejmara tabloyên an kapsulên per pêşwaziyê ji yek û çar ve dikare cûda be, ku bi mezinahiya parçeyê û li ser berhema wê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, zêdebûna hejmara enziman pêk tê dema ku xwarinên dewlemend di fêkiyan de têne vexwarin. Hêjayî gotinê ye ku ketina xwarinê karbohîdartan dikare hewcedariya nexweşê ji bo enzimên jêhatî kêm bike.

Doktor dikarin blokkerên protonê yên proton jî diyar bikin, wek mînak, Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Esomeprazole, hwd. Dermanên wusa bandorek kêrhatî li ser çalakiya enzîmê hene, çêkirina reaksiyonek alkaline di laşê gastrointestinaliya jorîn de.

Tedawiya dermankirî bi destûrê dide we ku hûn zûtirîn başiya nexweşê normal bikin. Di vê mijarê de lêkolînek laboratorî were kirin, normalîzasyona fecesê nexweş diyar dike. Mixabin, kêmasiya pankreasê xerîb bi gelemperî nayê dermankirin, lê şêwazek jiyanek baş, rûnê rast û dermanên guncanî dihêle nexweşan bi xwe normal bibin.

Ji bo başkirina pankreasê, gelek cûreyên wê û hilberên narkotîk dikarin bêne bikar anîn. Guncawiya karanîna wan divê bi doktorê xwe re were gotûbêj kirin.

Ji ber vê yekê, şîrê xavik bandorek ecêb dide, peyamana ku pir hêsan e. Ji bo hilberîna wusa amade bike, sed gram giyayên nedilxwaz amade bikin, wan di nav agirek de bişoxînin, yek û nîv lîtr avê di konteynerên enamelled de derxînin. Bi tevlihevkirinê vekişînin û çilê çil deqîq bikin. Piştî rûnê rasterast di nav panikê de hilweşînin û dermanê bîst deqeyên din jî bikelînin. Brohê xweyê amade amade bikin û bi kulikê wê bişon.
Pêdivî ye ku di demek kurt berî xwarinê ji sed mîlyarek sê-çar caran rûnê spî yê ku tê derxistin bistînin. Vê dermanê tenê di du rojan de di sarincokê de hilînin.

Binpêkirin çi ye

Kêmbûna pancreatîk du celeb e. Pêşveçûna her yek ji wan li ser sedemên bingehîn pêk tê, xwedî taybetmendiyên taybetmendiyê ye, û dermankirina patholojiya taybetî ya vê organê nêzîkatiyek cuda hewce dike. Ji ber vê yekê, binpêkirinên celeb jêrîn têne diyar kirin.

Kezebûna endokrîn. Ev celeb hilweşandin tête guhartin di tîmên berpirsiyar de hilberîna hormonesên ku ji mirovan re girîng in û enzymên digestive. Di têkiliya bi ya paşîn de, vê celebê binavkirinê jî kêmbûna enzyme jî tê gotin. Kursiya dirêj ya vê rewşê û nebûna dermankirina guncan dikare di dawiyê de bandorek neyînî li tenduristiya giştî ya mirov bike û bibe sedema tevliheviyên cidî, di nav wan de ya herî "zirardar" kêmbûna fêkiyan e ku ji ber bidawîbûna jêgirtina wan ji hêla laş ve.

Kezebê pankreasê xerîb. Ev celeb nexweşî bi kêmbûna ava vexwarinên ku organ hilberîne dide. Kêmbûna veqetandina kezebê dibe sedema binpêkirina rêziknameyê di vesazkirina xwarina xwarinê de û, di encamê de, pêşvexistina madeyên hişber ên ji bo peşvexistina wan a din ji hêla laşên laş veqetîne asteng dike.

Ji bo ku em bi cûrbecûr cûdahiyên di navbera van dewletan û taybetmendiyên wan de fêm bikin, em her cûreyek bi berfirehî difikirin.

Nîşaneyên têkçûnên endokrîkî

Wekî qaîdeyek, patholojî bi nîşanên mîna stûyê xedar, bêhn, hişkiya giran, xwînbûn û qirêjî di wê de, bîhnfirehiya bîhnfirehiyê, qelsiya gelemperî, û hem jî kêmbûna giran, windakirina hêz û kêmbûna çalakiya laşî tê destnîşan kirin. Bi temenê kesê ve, taybetmendiyên rewşa tenduristiya wî, asta kêmbûna enzyme û çiqas ew pêşve çûyî ve girêdayî, nîşanên navnîşkirî dikare di nav cûrbecûr de berçav were girtin.

Whyima dikare têkçûna endokrînê pêşve bibe?

Sedemên sereke yên pêşveçûna vê rewşê enfeksiyonên in (hem di nav giyayên gastrointestinal de û hem jî yên gelemperî - di hundurê xwînê de di nav pankreasê de derbas dibin), zirarê li hucreyên organan ji ber dermankirina bi hin dermanan re, patolojiyên kemilandî yên di binyata wê de, guhastin di mîkroflora zikê de, û hwd. .

Nirxandina asta binpêkirinê

Failureawa têkbirina endokrîn çawa tê tesbît kirin?

Ji bo naskirina kêmbûna pankreasê û nirxandina asta nerazîbûnên ku di vê organê de pêşve çûne, hejmarek lêkolînên laboratîf û instrumental têne diyar kirin. Navnîşa pîvandinên pizîşkî li jêr pêk tê:

testa xwînê (gelemperî, biyolojîk, şekir),
testên mîz û stûyê,
tomografî
muayeneya ultrasound.

Her qonaxa muayeneyê bi hevdemî armanc e ku sedemek rastîn a pêşveçûnên birînan nîşan bide û li holê rakirina hejmarek nexweşiyên ku dikarin kêmbûna enzîmê binav bikin. Li ser bingeha encamên lêkolînan, rêça dermankirinê û taybetmendiyên wê têne destnîşankirin. Heke hewce be, heke pêwîst be, doktor dikare ceribandinên derman bide.

Taybetmendiyên dermankirina kêmbûna pankreasê endokrîn

Dermankirina kêmasiya pankreatîk piştî teşhîs dest pê dike û li ser bingeha daneyên ku di azmûnê de hatine wergirtin pêk tê. Wekî qaîdeyek, dermankirinê ji:

ji sererastkirina parêzê (bi taybetî, avakirina bernameyek xwarina birêkûpêk),
şehnîkirina parêzek pir-kalorî ya li ser bingehê vexwarinên serdest ên proteîn û karbohîdartan,
dermanên ku bi tevahî perçebûna kêzikan ên ku bi xwarinê re têne hev.

Dermankirina nexweşiya pankreasiyê (di nav de pêkhatina menuya parêzê) bi rengek ferdî tête derman kirin, di her rewşê de taybetmendiyên fîzolojolojî û tolerasyona an bêbaweriya hin hilber û pêkhateyên dermanan.

Nîşaneyên têkçûna derûnasî

Kezebûna derûnî bi qelewbûn, êşa abdominal, birîn, vereşîn, nexweşiyên stûyê, hestek giraniya li jorîn di nav pêçanê de, kêmbûna rûn û xwarina xirab a xwarinê, tê xuyang kirin ku ji hêla qelsiya lemlate, lepçe, kêmbûna tûjê ya laşê gelemperî û kêmkirina giraniya laş. bi vexwarinê normal.

Whyima têkçûna exocrine dibe ku pêşve bibe

Peznekariya derûnî bi gelemperî tê pêşiya guhartinên di xebata pankreasê de (di nav de kêmbûna enzîmê), pirsgirêkên duodenum, nexweşîyên zikê, nexweşîya neheq û / an nerastî, xirabûna gurçikê, şaşkirina kêşeya gurçikê, dirêjkirina parêza kêm-kalorî an birçîbûnê, xirabûna alkolê.

Nirxandina asta binpêkirinê

Failureawa têkçûna exocrine tê tesbît kirin?

Ji bo tespîtkirina rast rast, hejmarek ceribandinên ceribandinan têne kirin. Navnîşa testê li gorî bingehên taybetmendiyên kesane yên rewşek taybetî têne şandin ji hêla bijîjkek werdigire. Digel kêmbûna derûnîn, çavdêriya birêkûpêk a şekirê xwînê hewce dike, ji ber ku nexweşên bi vî rengî pankreasiya pankreasê dikişînin ji bo pêşvebirina şekir di xetereya mezin de ne.

Serkeftina di dermankirina kêmasiya pancreatîk ya exocrine de

Ya bingehîn a dermankirina serfiraz ew e ku sedemek ku nexweşî pêşve çû, û faktora ku sedema binpêkirinê hilweşand. Kezebûna pankreas bi dermanan tê derman kirin, bijartina kîjan bijîjk bi bijîşk re dimîne. Digel vê yekê, dermankirina tevlihev tevnegerandina xwarin û xwarina xwarinê bi vî rengî ye, da ku xwarin bi rêkûpêk be, û menu pêdivî bi hilberên ku tê de vîtamînên A, C û E hene jî heye.

Micrasim® di şerê li dijî êşên pankreatîk de

Wekî ku yek ji dermanên ku ji bo binpêkirina pankreasê dermanê tevlihev pêk tîne, Mikrasim® dikare were bikar anîn. Ew ji enzimên jêhatî yên xwezayî pêk tê - lipase, protease û amylase, ku ji bo proteîn, fêk û karbohîdartan têne helandin. Manîfestoya herî zêde ya çalakiya enzîmê piştî 30 deqîqeyan piştî şûnda digihîje * Vê taybetmendiya Mikrasim speed zûtirîn bandora bandorê peyda dike. Hatina doza pêwîst a dermanê di rewşê de bîhnfirehiya pankreatîkî ya derûnî bi rengek şexsî tête girtin, li ber giraniya nîşanên giran, taktîkên dermankirinê, pêkanîna parêz û temenê nexweş.

* Rêbernameyên ji bo karanîna bijîşkî Mikrasim® binihêrin

- sekreteriya kêm an çalakiya kêm a enzimên pankreasîk, rê li ber hilweşîna şikestin û şiyana nebatên di zikê de. Ew wekî kêmasiya giraniya pêşkeftî, bilêvkirin, anemia, steatorrhea, polypecal, diyarde û polyhypovitaminosis tê xuyang kirin. Dizan li ser bingeha metodên laboratorî ye ku ji bo xwendina sekreteriya derveyî ya pankreasê, birêvebirina koprogramê, destnîşankirina asta enzîmê di nav fekiyan de. Tedawî dermankirina nexweşîya jêrîn, normalîzasyona vexwarinê, şûna enzimên pankreasê, û dermankirina bîranîn.

Diagnostics

Girîngiya sereke ji bo kêmasiya enzîmaya pankreasê naskirin ceribandinên taybetî ne (ceriband û bêbawer), bi gelemperî bi rêbazên ultrasound, radiolojîk û endoskopîkî re têne hev kirin. Teknîkên vekolê girantir in û dibe sedema aciziya nexweşan, lê encamên wan rasttir dibin. Testên bêbawer ji hêla nexweşan ve bêtir erzan, aramtir dibin, lê ew dihêlin ku kêmasiya pancreatîk tenê bi kêmbûna berbiçav an nebûna tevahî ya enzîmê were destnîşankirin.

Testa nehênî ya sekreter-cholecystokinin standard standard zêr e ji bo tespîtkirina kêmbûna enzîmê pancreatic. Rêbaz li ser bingeha sekinandina pankreasê ya ji hêla rêveberiya sekreîn û koleçistokînîn ve tê rêvebirin, li pey şopandina gelek nimûneyên naveroka duodenal bi navgîniya 10 hûrdemî pêk tê. Di nimûneyên bidestxistî de, çalakî û rêjeya sekreteriya pankreasê, asta bikarbonate, zîl, û laktoferrîn têne lêkolîn kirin. Bi gelemperî, zêdebûna rêjeya veqetînê ya piştî ceribandinê 100% e, zêdebûna asta bicarbonates bi kêmî% 15 e. Zêdebûnek berbiçav a veqetandinê ya kêmtir ji 40%, nebûna zêdebûna asta bikarbonate, li ser kêmbûna enzyme ya pankreasê dipeyive. Encamên erênî yên derewîn bi şekirê şekir, nexweşiya celiac, hepatît, piştî vejandina beşek ji zikê.

Testa lêpirsîna neyekser a Lund bi rêbaziya berê re mîna hev e, lê sekreteriya pankreatîk bi danasîna xwarina testê di lêpirsînê de tê şandin. Vê lêkolînê hêsan e ku tête şopandin (hewce nake ku şandina dermanên giranbiha hewce bike), lê encamên wê bi piranî bi berhevoka xwarina testê ve girêdayî ye. Encam-erênî ya derewîn gengaz e ku heke nexweş diyardeya şekir, nexweşiya celiac, gastrostomy.

Rêbazên mumkin li ser danasîna hin madeyên di laş de ne ku dikarin bi navgîniya di urîn û seraya xwînê re têkiliyê daynin. Lêkolîna hilberên metabolîk ên vê danûstendinê gengaz dike ku hûn fonksiyonê pankreatîkî ya exocrine binirxînin. Di ceribandinên îhtîmal de bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein û rêbazên din hene.

Wekî din, asta sekinandina pankreasê dikare bi rêbazên neyekser ve were destnîşankirin: bi asta pîvandina amînoyên plazmayê ji aliyê pankreasê ve, ji hêla analîzek kêmendamî ya coprogramê (naveroka fêkiyên nepox û sapîn dê li hember paşmayiyek astên normal ên asîdên rûnê zêde bibin), destnîşankirina hêjayî ya fonksiyonê, fecal chymotrypsin û tripsin elastase-1.

Rêbazên tespîtkirina sazûmanê (radyografî ya kavika abdominal, MRI, CT, ultrasound of pankreas û pergala hepatobiliary, ERCP) ji bo destnîşankirina nexweşiyên bingehîn û têkildarî têne bikar anîn.

Dermankirina kêmbûna enzyme

Divê dermankirina kêmasiya pankreatîk ya exokrîkî divê berfireh be, di nav de sererastkirina rewşa nivînokî, dermankirina etiotropîk û şûna amedekirinê, dermankirina nişankirî. Dermankirina Etiotropîk bi taybetî armanc e ku pêşveçûna mirinê ya parenchyma pancreatic. Rêzgirtina behra xwarinê dixebitin bi karanîna alkol û kişandina cixareyê, zêdekirina proteînê di parêza 150g / rojê de, kêmkirina rûnê kêmî kêmî du caran ya normolojiya fîzolojîk, û kişandina vîtamîn di dozên dermankirinê de. Bi hilweşîna giran, dibe ku xwarina parnteral an jî bêkêmasî were xwestin.

Dermanê sereke ji bo kêmbûna enzyme ya pankreasê, şîretek dirêj ya şûna jana ya enzîmên bi xwarinê re vekirî ye. Nîşan ji bo dermankirina guhartina enzyme ya di kêmasiya pankreatîk de: steatorrhea bi windakirina zêdetirî 15 g ji rûnê di kemînê, kêmbûna proteîn-enerjiya pêşkeftî.

Amadekariyên enzîmê yên microgranular li qalikê berxwedanek acîd, ku di nav kapsula gelatinî de dorpêçandî ye, îro xwedan bandora herî mezin e - kapsula di zikê de de vedigire, şertên ji bo tevlihevkirina yekdengî ya granulên dermanê bi xwarin re diafirîne. Di duodenum de, piştî gihîştina pH 5,5, naveroka granulan têne berdan, ku di nav ava duodenalê de asta enzîmek pankreatîk peyda dike. Dozên narkotîkê bi rengek cûda têne hilbijartin, li gorî giraniya nexweşiyê, asta sekreteriya pankreasê. Pîvanên ji bo bandorkeriya dermankirina guhartinê û têrbûna dozên amadekariyên enzîmê ji zêdebûna giraniya, kêmbûna bilûrê, û stîla normal e.

Pêşîn û Pêşîn

Pêşbîniya kêmasiya pankreasê ji ber giranbûna nexweşiya binxetê û asta ziyanê ya parenkolojiya pankreasê ye. Ji ber ku rastiya ku kêmasiya enzîmê ya pankreas bi mirinê ya beşek girîng a organê re pêş dikeve, pêşnûme bi gelemperî dudil e. Ev gengaz e ku pêşiya pêşkeftina vê rewşê bigire bi tespîtkirin û dermankirina bi nexweşiyên pankreas re, redkirina alkolê, û kişandina cixare.

Kêmasiya enzîmatîkî şertek e ku hêjeya enzîmê (enzîmên) ku ji hêla gastrointestinal ve hatî hilberandin li gorî pêdiviyên rastîn ên laş nagire. Kehmbûna madeyên biyolojîk aktîv rê li ber nerazîbûnê - pêkanîna gaza zêde, bêhn û vereşîn vedike. Kêmasiya enzîmê nexweşîyek serbixwe ye, lê xuyaniyek bingehîn a patholojiya hevbeş cidî ye. Nebûna derman an bijîjkî dê tevliheviyên ciddî bike. Yekem nîşanên neheqiyê ya pergala digestive divê bibe nîşana ji bo serdana saziyek nexweşxaneyê.

Kêmbûna enzîmatîkî ya endokrîn piştî zirarê li giravên Langerhans pêk tê

Sedemên sereke yên patholojiyê

Nexweşên kêm kêm tespîtkirî kêmbûna enzymatic, ku bi hebûna bêkêmasî ya enzymes ve tê destnîşan kirin. Lê herî pir, pankreas hilberîna yek an çend enzîmê kêm dike.Gastroenterolojî sedemên jêrîn ên pêvajoya patholojîk cuda dikin:

karanîna gelek xwarinên mezin, hilweşîna ku bi tenê enzimên hilberandî ne bes e,
pankreatiti akût û kronîk (pezreşika pankreasê),
êşên helminthîk,
ligel binpêkirina derketina ava pankreasê,
neoplazmên xêrxwaz û malîn,
enterît, gastrit - pêvajoyên înflamatuar di kûrahiya piçûktir û (an) zikê de,
nexweşiyên kezebê, gurçikê gurçikê, kanalên bile, di nav de ku çalakkirina enzimên pankreasîkên bilîze çêdibe,
taybetmendiya hilberîna kêmbûna acid hîdrochloric û enzimên digestive,
Nexweşiya Crohn, amyloidosis, nexweşiyên xweser ên pergalî yên di nav wan de hucreyên mûzeyê yên zikê bimirin,
encamên mudaxeleyên kirdarî - derxistina beşek ji xîzikê gastrointestinal,
çewtiyên nebatî an birçîbûnê, dibe sedema kêmbûna vîtamînan û mîneralan.

Sedemên kêmbûna pankreasê dibe ku anomaliyên wê yên wêjeyî bin. Nîşaneyên kêmbûna enzyme û tansiyonên digestivîn li zarokên hema hema hema piştî zayînê tê dîtin. Patholojiyek wusa nayê derman kirin, lê rast e ku meriv şertê rast bike. Zarok û mezinek ku kêmbûna enzîmî ya enzîmê digire tê destnîşan kirin ku dermankirina guhastinê ya domdar û parêzek hişk tê dayîn.

Heke pêvajoya patholojîk her nexweşiyek provok kir, hingê pêşbîniya ji bo başbûnek bêkêmasî baş e. Pêdivî ye ku bi pêşniyarên bijîjkî û lêkolînek parêzê tevbigere. Lê carinan birîndarî bi rê ve dibe, wek mînak, bi birînên dîwarê zikê. Di van rewşan de, nexweş dê pêdivî ye ku parêza xwe jî bişopîne û dermanên bi enzîmê re bikişîne.

Zirara hucreya pancreatîk dibe sedema kêmbûna enzymatic

Cûreyên nexweşiyê

Di qonaxa tespîtkirin de, celebê kêmbûna enzymatic û qonaxa qursê wê tête saz kirin. Her formek patholojî bi nîşanên xwe û sedemên xwe yên taybetî tête diyar kirin. Dê tedawiya din jî bi cûreyê nexweşiyê ve girêdayî bibe.

Hişyarî: “Ger kêmbûna enzymatic di qonaxa destpêkê de be, wê hingê dermankirinê pir dirêj nake. Carinan ji bo nexweş baş e ku ew parêza xwe rast bike da ku çalakiya fonksiyonê ya organê digestive bi tevahî sererast bibe. "

Exocrine

Kezebûna pankreasê xuyangî wekî sedema kêmbûna girseyê li ser parenchyma tîrêjê derizî an derketina derçûyîna xwînê di kaviliya duodenal de pêşve diçe. Sîxurên bi ezmûn dikarin bi vî rengî ya patholojîkî tenê bi nîşanên xwe yên taybetî ve damezrînin:

şewitandinê piştî ku xwarinên xwêndar an dirûşm xwarin
hestek bloating û giraniyê di nav zikê de,
stûnên windabûyî bi naverokek girîng a fatê ku ji hêla laş ve nayê standin,
birînên êş ên di jêrzemîna jêrîn de, aliyan dide alî.

Di karên gastrointestinalê de çewtiyê dibe sedema xetimandina kronîk a laş. Ji ber tunebûna nebat a vîtamînan û mîneralan, çermê kesek zuwa û gewher dibe, tîna bêhn xuya dibe û lêdana dil her ku diçe geştir dibe.

Cûreyên nexweşî: sedem, nîşan, şêwaz û rêbazên dermankirinê

Pisporan çar cûrbecûr ên kêmbûna pankreasê fonksiyonel, ku her yek ji xwedan taybetmendiyên xwe yên takekesî, heya etiyolojî an rêbazê dermankirinê veqetîne, cuda dike.

Pêdivîbûna pankreatîk dibe:

Exocrine
Exocrine
Enzymatic
Endokrîn.

Ji ber ku di her celebê de cûdahiyên ciddî hene, wê hingê divê ew ji hev cuda bêne hesibandin.

Kezebê pankreasê xerîb

Kezebê pankreasê derûnîn îdeolojiyek tête navandin ku di nav wan de kêmbûna ava we heye ji bo qursa domdar a pêvajoyên jêbirinê. Nîşaneyên taybetmend ên kêmbûna pancreatîk ev in:

Reaksiyonên bêhn
Xwînandin
Hestek giraniyê di epigastrium de,
Pirsgirêkên stûyê
Xwarina feqîr.

Pirsgirêkên cûrbecûr ên gastrîkî û patholojî ya pankreasê ji ber guheztinên di nav tansên glandulî de, pêşî li vê rewşa patholojîk digirin. Digel vê yekê, kêmbûna derûnî dikare li hember paşaroja kêşeya gurçikê yan zozanan, birçîbûna zêde an xirabkirina mono-parêzan pêşve bibe.

Pêdivîbûna bêkêmasî dikare bi tenê bi navgîniya laboratîfek berfireh were tesbît kirin. Bi kêmbûna pancreatic re, rîska pêşvebirina şekir zêde dibe, lewra pêdivî ye ku van nexweşan bi rêkûpêk şekirê xwînê kontrol bikin.

Serkeftina dermankirinê rasterast bi sazkirina rastîn ya etiolojiya pêvajoya patholojîk ve girêdayî ye. Bi faktorek rûnê an alkolê, hûn ê hewce ne ku şêwaza şêwaza jiyanê xwe biguhezînin devê parêzên hişk û vexwarinê berdin.

Di parêzek ku bi kêmbûna hesin ya pancreatîk re pêdivî ye, pêdivî ye ku vîtamînên wekî ascorbic acid, tocopherol û retinol werin diyar kirin. Wekî din, amadekariyên enzymatic li ser nexweşan têne destnîşan kirin ku alîkariya gland dikin ku bi tevahî karûbarên sekretî bikin.

Exocrine

Kezebê pankreasê xerîbî piştî bêserûberiyên ku di nav tûşên wê de ne vedihewîne pêk tê. Sedemên pêvajoya patholojîk nebûna dermankirinê ya duodenum, gurçikê gurçikê, û nexweşîyên gastrointestinal. Kêmbûna sirûştî di mirovên ku xwarina wan ji hevûdu û yekdestî tê de tê dîtin. Xerabûna vexwarinên alkolê yên bihêz her weha kêmbûnek di çalakiya fonksiyonê ya gland û pêşkeftina pêvajoya înflamatoyê de dike. Taybetmendiyên vê cureyê çi ne:

kêmbûna proteîna, fêkiyan û karbohîdartan,
bêhn, bêhêzên vereşîn,
avakirina gazê zêde,
tevgerên neheq ên zikê,
stûyên windabûyî.

Bûyera dûrketina dirêj ya berbiçav dibe sedema kêmbûna çalakiya motorê, tevliheviyên neurolojîkî, lewazbûn, bîhnfireh, xew.

Enzymatic

Kehniya enzymî tête navgîniya xwarinê tête gotin, ku li hemberê fonksiyona pancreatic exocrine ya kêmbûyî pêşve diçe.

Enzîm di nav ava pankreasê de amade ne, mebesta wan ew e ku alîkariya madeyên xwarinê di xurekbûnê de bikin.

Heke bi kêmanî yek perçeyek enzymatic ne bes be, wê hingê tevahiya pêvajoya digestiyê dê rimê xwe winda bike û bêteşeng kirin.

Bi gelemperî, vebaweriya pancreatîk wek sedemên vê yekê provoke dike:

Pêvajoyên enfeksiyonê
Dermanên ku dibin sedema zirarê didin strukturên hucreyên glandular,
Lezên pankreasê,
Patholojiya strukturên berheman a organek, hwd.

Nîşaneyên klînîkî yên tîpîk ên kêmbûna enzîmê ya pankreasê pirsgirêkên digel jehrî û êşa di nav zikê de ne, bêhn an avakirina gazên zêde ne, stûyên windabûyî û bîhnek kronîk, çalakiya laşî ya qels û lerzandina giran e.

Yek ji nîşanên taybetmendiya kêmbûna celebê enzyme bi vexwarina stûyê ye, ku xwedan domdarek rûn û bîhnek fetid e.

Ji bo tespîtkirinê, nexweş nexweş lêkolînan têne diyar kirin, û. Li ser bingeha daneyên ku hatine wergirtin, forma rastîn a kêmbûnê diyar dibe.

Bi kêmbûna enzyme re, xwarinên pir-kalorî û dermanên ku ji bo pêvajoyên gihandina alîkariyê têne destnîşan kirin.

Etiology û pathogenesis

Pêvajoya patholojîk li ser bingehek kêmbûna girseyî ya tevgera pankreasê aktîf a çalak.Carinan bêhntengiya pankreasê derveyî guncan wekî pêvajoyên patolojîk ên ku di glandê de çê dibin, pêşve diçin, û hingê ev nexweşî wekî destûra rûniştinê ya seretayî têne navnîş kirin, û heke, wekî encama nexweşiyên din ên xala gastrointestinal, hingê wekî destûra rûniştinê ya navîn.

Sedemên kêmbûna pancreatic ya exocrine ya bingehîn

Sedemên destûra rûniştinê ya bingehîn de pancreatitis alerjî ya alerjîk û ne-alkolîk, kansera pankreasîk, kistoza pankreasîk, fibrosis cistîk, kêmbûna sekretê wekî encama kiryara pankreatîk, stenosya papillary, şekirê şekir, stadyoza pankreasîk, atrophyya mezinan an atrophy e. Pankreasê di zarokan de, kwashiorkor, kêmbûna amylase, lipase an protease, şiyana alpha-1-antitrypsin, sindroma Schwachman-Diamond.

Sedemên kêmbûna pancreatic ya exocrine ya navîn

Sedemên destûra rûniştinê ya navîn di kêmbûna acîdê bilîleyê de di patholojiya hepatobiliaryê de, hîpacîdiya gastrîkî, hîpacîdîzma navîn a ji ber vejandina stûyê an dergevanê stûyê, pêvajoyên patholojîkî yên bi rêvegirtina kêmbûna kolecistokinin ve, zêdebûna zêde ya bakteriyeliyê di zikê piçûk de, gastrin (sindroma Zollinger-Ellitrozen, .

Kehmbûna fonksiyona pankreasê exokrîkî ji hêla klînîkî ve di forma dyspepsiya û sindroma malabsorption (sindroma malabsorption) de tête xuyang kirin, ku bi kêmbûna sekreteriya enzymes û bicarbonates re têkildar e. Ev her dem dibe sedema binpêkirina pêvajoyên dabeşkirina intracavitare ya pêkhateyên xwarinê û gihandina wan di duodenum de.

Gava ku pêvajoya înflamasyona di pankreasê de di nexweşên bi pankreatîtê kronîk de pêşve diçe, heye ku bi hêdî hêdî guheztina şilikê (sekretî) ya organê têkildar an qehir heye. Wekî encamek, hejmara şaneyên nehênî (acinar) ên di pankreasê de kêm dibe, ku di bin şertên fîzyolojîk de, di bersivê de ku xwarinê têkeve hundurê lumenê duodenumê de, sekretek veşartî ya dewlemend di enzimên digestive û alkali de têxin nav zikê.

Ew tevahiya sporê ya enzîmê heye ku di proteînan de rûnê, fêkiyan, karbohîdartan, lê tenê lipase, enzîmek ku bi hebûna bilez ve têkdana fatê di asîdên rûnê û soapsê de misoger dike, û di rêça jêgirtinê de "dubare" girîng nine. Ji ber vê yekê, di şertên kêmbûna hejmara hucreyên sekretî de, ew pirtir dibe ku mîqyara lîpase ya ku di lumen duodenal de berdide ne ji bo pêvajoya kezebê û paşvexistina paşîn, bi taybetî yên rûn û vîtamînên solubandî yên fat-ê bes e.

Ez dixwazim bala xwe bidim ser taybetî ku pankreas xwedî berdêlên giran ên berdêl hene. Ji bo veqetîna tam ya rûnê, fonksiyona 2/3 ya parenchyma pankreasê, proteînan - 1/2, karbohîdartan - 1/10 bes e. Ji ber vê yekê, steatorrhea, creatorrhea û polyphecal (stûyê rojane ji 440 g zêdetir e) di qonaxên dereng ên pêşveçûnê de nexweşî diyar in, dema ku veqetandina lipase pankreatîk û tripsîn ji% 90 kêm dibe. Kêmbûna giraniya laşî her weha nîşanên paşîn ên pêşîlêgirtina pankreasê pîrokrasî ya exocrine jî vedibêje û di nav birînên giran ên gland de tê dîtin. Lê tespîtkirina zû carinan ji ber ku nîşaneyên yekem ên kêmbûna pankreasê, wek bilêvkirinê û hestek giraniyê di nav xwêdanê de, tunene, dibe ku ji hêla nexweşî ve ji hêla nexweşîya wan ve neyê destnîşan kirin û ne sedemek e ku bi bijîşk re şîret bikin.Wekî encamek, terapîstê herêmî neçar e ku bi qonaxên pêşkeftî yên pêşveçûna nexweşî re mijûl bibe, dema ku fonksiyona sekretar di qonaxa dekompensasyonê de ye. Hişmendiya nifûsa û hişyariya bijîşkên di derbarê binpêkirinên pankreasê de wê dihêle ku dem bi dem nexweşî were nas kirin û pêşveçûna wê bê rawestandin, baştirkirina kalîteya jiyanê û pêşbîniya nexweş.

Manîfestoyên klînîkî

Ji bîr mekin ku bi nîşanên sade yên dyspepsiya dest pê kirin, nexweşî dikare encamên weha yên cidî yên wekî kêmbûna giran ji ber maldigestia û tewra bêhêzbûnê jî bibe. Di hin nexweşên bi kêmbûna derûnî ya hişk û statorrheya giran de, êşa hestî, zêdebûna şikestî ya hestî, û her weha nîşanên osteoporozê jî wekî encamek bi zêdebûna kalsiyûmê û kêmbûna vîtamînaya D re tê dîtin. Manîpulasyonên kêmbûna vîtamînan a ku di laş de dibe ku bibin tenduristiya tevliheviyên masûlkeyên konvansiyonel (hypovitaminosis D), nexweşî di pergala koagulasyona xwînê de di şiklê xwînê de (hîpovîtamînoz K), kêmasiyên dîtina tîrêjê an "blindiya şevê", çermê hişk a zêde (hypovitaminosis A), mêldarî. heta enfeksiyonan, kêmbûna libido, potansiyonê (hîpovitaminosis E).

Parzûna çerm, şilbûna tîrêjê, palpitasyonan, hişmendiya bilez, kêmkirina performansê û nîşanên din ên anemia B12-kêmbûn dikare ji ber kêmbûna kêmkirina vîtamîna têkildar ji ber nebûna proteînên pancreatic (enzimên ku proteînan diqedin) were dîtin. A kêmbûna giraniya laş, wekî encamek ji ketina nebatên têr, kêmasiya pankreasê exocrine ya giran nîşan dide.

Pêşveçûna pêşveçûnên guherîner ên enflamîner-fîbrokî di pankreasê de dibe ku bi pêşketina şekir re dibe sedema qelewiya endokrîn.

Binêre bijîşk

Nîşanên klînîkî yên sereke yên kêmbûna pancreatic exocrine:

Bewitandin (flatulence)
- Hestkirina giraniyê di epigastrium de piştî xwarinê
- Dirêj
- Steatorrhea (hebûna rûn di feces)
- Creatorrhea (hebûna fonksiyonên mestîk ên undigested di feces)
- kêmbûna giran
- Ragirtina mezinbûnê (li zarokan)
- şekir
- Osteoporosis

Diet bingeha dermankirinê ye

Kêmasî ya fonksiyonê ya pankreatîkî ya exocrine dibe sedema xetimandinên gihanê û jêgirtinê. Ji ber vê yekê, dermankirina pathogenetîk ê bîhnfirehiya pankreatîkî ya exocrine bi gelemperî tête sazkirina parêz û dermankirina şûna enzîmê.

Ger steatorriya pankreasê encama lerizîna pankreasê ye, wê hingê nîşanên patholojîk ên din jî heq û haydarbûn û danasîna prensîbên raxistî yên xurekbûnê de heq dikin.

Parçeyên xwarina gelemperî (navbêna herî kêm 4 demjimêr)
- Ji nav xwarinên zêde, nemaze di êvarê û şevê de,
- vexwarinên rûnê hişk di nav sînorên normal de ne - rojane 60-80 gram,
- redkirina tam a alkol û cixare.

Terapiya şûna enzîmê

Dîroka dermankirina kêmasiya pankreasê xerîbî nêzîkê 100 salan e, lê "temenê zêrîn" ya dermankirina guheztina enzîmê bi pancreatin, ekstraktek pankreasê zuha û zuha dest pê kir. Di şertên nûjen de, amadekarîyên ku bingeha pancreatin ji ekstrakt digirin, hemî rê çûne formên teknolojîk û pêşkeftî yên ku mêtingehkirina fîzyolojîk a enzîmên pankreasîk çêdikin.

,Ro, di sedsala XXI, dermanên ji bo dermankirina şûna enzîmê divê pêdiviyên jêrîn bicîh bîne:

Bi xwedîbûna enzîmê re, di serî de proteases (herî kêm 600-1000 Yekîneyên F.I.P li pêşwaziyê),
- di duodenum de çalakiya lipase ya bilind (herî kêm 30 hezar yekîneyên F.I.P ji bo yek xwarin),
- Kanîreşek entîk heye ku pêşî li neçalakbûnê bigire.
- Asta xebatê ya enzîmê divê di pileya pH 4.5-5.5 de be,
- di belavoka yekgirtî ya dermanê de di girseya giyayê de dabeşek yekdengî ya granule kêm be û valakirina duodenumê senkronîze bike.

Hilbijarka dermanê çêtirîn

Tenê amadekariyên enzîmê yên ku formên kêm-rûkîner ên pancreatin du-shell hene û xwediyê çalakiya enzymatic têr hene pêdiviyên jorîn bicîh dikin. Tê zanîn ku bandora hîdrochloric acid li ser enzymên pankreatîk hilweşîne heya 90% ji hejmara wan, ji ber vê yekê piranî amadekariyên enzîmê di nav asîdên berxwedêr ên asîd de têne hilberandin. Lê dabeşkirina hêdî ya qulikên parastinê yên dermanê di duodenumê de nahêle belavokek homojen a enzimên lipolytîk ên li kezebê. Digel vê yekê, girîng e ku bifikirin ku vala derxistina qonaxa xwarinê û enziman divê hevrû bibin. Ji ber vê yekê, dema ku dermankirina şûna dermankirinê tê meşandin, ew ew qas girîng e ku balê bikişînin ser forma berdana dermanê. Mezinahiya mîkrojenan girîng e, ji ber ku bi zêdebûna diameter re derbasbûna wan di deriyê kelhê re kêm dibe. Mezinahiya optîmal a perçeyên zexm ên ku ji pîvana zikê re derbasî pylorîk dibin 1.4–2 mm e. Beşên mestir, bi taybetî amadekariyên enzîmê yên li tablet an dragees, di dema inter-vesazkirinê de têne derxistin dema ku çîkika xwarinê jixwe duodenum derketiye.

Mezinahiya îdeal 0.8-1.2 mm e, ku bi şikilek mîkrokrospîkî têkildar e.

Dema ku kapsula gelatin a narkotîkê têxe stikê, ew di nava 1-2 hûrdeman de belav dibe, pir hindikbêjan (ji 280 heta 500 tozên bi xalîçeya 1.0-1.2 mm) bi yekdengî di stûyê de têne belav kirin, bi xwarinê re tevlihev dibin û bi vî rengî potansiyela digihînê zêde dibe. astên têkiliyê. Saziyên derman bi hevdemî bi xwarinê hêdî hêdî di nav duodenumê de dikevin. Di pH ya naveroka duodenal a li jor 5.5 de, guleyên mîkrokevan belav dibin, û enzîmên li seranserê hêjeya chyme dest bi tevgerê dikin.

Hêjayî gotinê ye ku dema ku amadekariyên enzîmê têne bikar anîn, pêvajoyên fîzyolojîk ên tûjkirinê bi pratîkî têne şuştin, dema ku ava pankreasê di bersivê de ji bo wergirtina xwarina dermanê ku ji zikê dirûnê tê derxistin di beşan de tê derxistin.

Di encam de, ez dixwazim bêjim ku şiyana bi tevahî, dilxweş û xweş a pêvajoya xwarinê bi xweşîkirina yek ji wan mercan e ku kalîteya jiyanê û temenê wê diyar dike. A amadekariyek enzymal-kalîteyê bi tevahî vî mafî ya jiyanek "xweş" û tendurist rast dike.

Gava ku pêvajoya înflamasyona di pankreasê de di nexweşên bi pankreatîtê kronîk de pêşve diçe, heye ku bi hêdî hêdî guheztina şilikê (sekretî) ya organê têkildar an qehir heye. Wekî encamek, di nav pankreasê de hejmara hucreyên dizî (acinar) kêm dibe, ku di bin şertên fîzyolojîk de, di bersivê de ku xwarinê têkeve hundurê lumenê duodenum, sekandin (ava pankreasê) dewlemend di enzimên dehandinê û alkali de di hundurê zikê de derket.

Ew tevahiya sporê ya enzîmê heye ku di proteînan de rûnê, fêkiyan, karbohîdartan, lê tenê lipase, enzîmek ku bi hebûna bilez ve têkdana fatê di asîdên rûnê û soapsê de misoger dike, û di rêça jêgirtinê de "dubare" girîng nine. Ji ber vê yekê, di şert û mercên kêmbûna hejmara hucreyên sekretî de, ew pirtir dibe ku mîqdara ava weyê ya ku di lumen duodenal de berdide dê ji bo pêvajoya kemînê û paşvexistina giştan, bi teybetî, di serî de rûn û vîtamînên solubandî yên fatê, û tenê wê hingê proteînan û karbohîdartan ne bes be.

Pispor vê rewşê wekî kêmasiya pankreatîkî ya derûnî dibêjin.Pêşveçûna pêşveçûnên guheztinê-pîkatricê yê di pankreasê de dibe ku bi zêdebûna zêdebûna dezgehên organên endokrîn re bibe sedema pêşveçûnê.

Manîfestoya herî tîpîk a kêmasiya pankreasê derveyî exlaqî parsengiya nebaş a xwarinên rûn, bi taybetî jî xwarinên têr û şekir e. Wekî encamek, dirûvê piştî xwerûbûna wê hestek giraniyê di nav zikê de û qulika pirjimar a "rûn" de, ku jê re dibêjin pankreas (derxistina fêkiyên fêkiyan). Pîvana tevgerên kêzikê bi gelemperî rojê rojê 3-6 caran derbas nake. Pîvanek berbiçav û bi hêsanî diyarker ji bo zêdebûna "fat" ên kezebê, şiyana wê ye ku markên li ser tûwaleyê hiştin, yên ku bi ava paqij têne şûştin.

Dibe ku di nav xwe de êşek bi kul û kulîl heye. Sînorkirina xwarina xwarinên şekir, vexwendina enzîmên gihîştî (li jêr binêrin) ji bo kêmkirina giraniya van nîşanan û tewra wendakirina wan jî dibe alîkar.

Manîfestoyên kêmbûna vîtamînan de rûnê laş di laşê de dibe ku êşa hestî be, zêdebûna wan dilşikestî û mêldariya tevliheviyên masûlkeyên konvansiyonel (hîpovîtamînoza D), bêserûberiyên di pergala hevahengiya xwînê de bi şiklê xwînê (hypovitaminosis K), nexweşiyên dîtina tîrê, an "blindiya şevê", zêde dibe. (hypovitaminosis A), mêldariyek ji enfeksiyonan, kêmbûna libido, potansiyonê (hypovitaminosis E).

Parzûna çerm, palpitasyon, lezgîniya bilez, kêmbûna performansê û nîşanên din ên kêmbûna B12 dikarin ji ber binpêkirina têkbirina vîtamîna têkildar a ji xwarinê ji ber kêmbûna proteînên pankreatîk (enzimên ku proteînan vedigirin) were dîtin. A kêmbûna giraniya laş, wekî encamek ji ketina nebatên têr, kêmasiya pankreasê exocrine ya giran nîşan dide.

Sedemên bûyerê:

Sindroma kêmbûna pankreasê pizrikanî ya bingehîn (pankreas) bi sedema kêmbûna girseya girseyî ya aktîfkirina parenchyma ya pankreasê wekî encama fibrosis, an binpêkirina derketina pankreasê ya di duodenum (duodenum) de ji ber bloka dendikên pizişkî û pankreasê ya kezebê, pancreq qulik û pîs Ev jî taybetmendiya qonaxên dereng ên CP (bêserûberiya bingehîn a pankreasê ya bingehîn) an, wek qaîde, patholojiya papilla ya duodenal a mezin (kêmasiya derûnî ya exocrine ya têkildar) e. Mekanîzmayên duyem ên ji bo pêşveçûna pankreasê pokreatîzasyona derveyî têgezên di nav de, gava ku hejmareke têr enzimên pankreasê têkeve duodenumê ku beşek jêhatî di vesazbûnê de nebe ji sedema tevnegirtina têrnexwendî, bêderfetkirin, û veqetînên segregation. Pêşveçûna kêmbûna pankreatîkî ya exocrine di nexweşan de piştî li ser bingeha gelek mekanîzmayên, hem bingehîn û hem jî navîn e.

Ji bo dermankirinê tayînkirin:

Beşek bingehîn a dermankirina nîgarên nerazîbûnê yên pankreasê derûnînasîn jêgirtina regim û parêzê ye. Di nav pêkhateyên sereke yên pêşniyarên parêz û rêzikan de:
dubare (intervalên ji 4 demjimêran zêde) parçeyên xwarina çerm (di piçûk) de
ji zêde xwarina, bi taybetî di êvarê û şevê de, zêde bikin
tixûbdar kirina fêkiyan, bi taybetî heywanên ku dermanê germê derbas kirine (rijandin, kişandin)
redkirina tevahî ya alkolê

Wekî ku ji bo hilberên xwarinê yên taybetî, pêkhatiya wan berbiçav e û ji hêla nexweş û bijîjk ve, bi gelemperî bi empirîkî ve bi hev re têne hilbijartin. Ji ber ku rola girîng a vexwarinê di sererastkirina xuyabûnên kêmasiya pankreasê exocrine de, nexweş pêdivî ye ku berî hemi pirsên di derheqê dirêjbûna parêz û / an guherîna rejîmê bi doktorê xwe re hevrêz bike.

Digel vexwarinên tixûbdar ên xwarinên bi rûn û bi gelemperî proteîn, karbohîdartan tête peyda kirin da ku nexweş bi enerjiyê peyda bike. Bê guman, tercîhkirin divê ne ji karbohîdartan safandî (şekir), lê ji sebzeyan, fêkî û çêlekan were dayîn, wekî çavkaniyên sereke yên xwezayî ne tenê nebatên nebat, lê her weha vîtamînên herî girîng, hêmanên trace. Lêbelê, ne hemî nexweşên bi bîhnfirehiya pancreatic exocrine, xwarinên nebatê bi rengek baş bi hev re qenc dikin. Hin nexweşan, dema ku hilberên bi vî rengî yên kêrhatî û pêwîst ên wekî fasû, peas, cûrbecûr cûrbecûr, îsot, hilberên kulîlkên zeytûnê, û hwd digirin, avakirina gazê di kutana gûzê de zêde dibe, ku ev jî bandorek neyînî li ser başiya wan dike.

Ji wan re alternatîfek mumkun be ku vexwarinên birêkûpêk ên hilberên xwarinê yên ku di nav wan de qalikek bilind a vîtamîn-mineral dewlemendkirî bi tovê genimê fêkîkirî "Rekitsen-RD" dewlemend e, were çêkirin. Bikaranîna wan di parêza nexweşên bi bîhnfirehiya pancreatic exocrine de dê ne tenê peydakirina enerjiya têr a laş peyda bike, lê di heman demê de dê pirsgirêka heyî ya çareserkirina kêmbûna vîtamînan û mîkrojeniyan jî çareser bike. Wekî din, hilberên bi vî rengî dikarin pankreasê "hilweşînin", ku dê bandorek erênî li çalakiya fonksiyona wê bike.

Dermanên sereke di dermankirina kêmasiya pankreasê exocrine de enzimên jêhatî (pancreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, creon, etc.) hene. Di navbera xwe de, ew tenê di hêjeya lipase ya ku di wan de û veberhênerên zêde tê de cîh digirin (enzîmên zikê) vedihewînin.

Pêdivî ye ku ev derman bi xwarinê werin girtin. Hejmara tabloyên an kapsulên per pêşwaziyê dikare bi cûrbecûr ji 1-ê heta 3-4-ê cûda cûda be, li gorî vebûn û berhevoka xwarinê. Piraniya amadekariyên enzyme têne dema ku xwarinên dewlemend di fêkiyan de têne xwarin, bi hûrgulî kêm proteîn têne destnîşan kirin.

Zehfê li ser vexwarinên karbohîdartan hewceyê enzîmên gihîştî kêm dike, ji ber ku giringiya pankreasê di xwarina wan de ji ya proteînan û bi taybetî jî rûnan kêmtir e. Ji bo zêdekirina şiyana xwarina enzîmên gihîştî, ew bi blokên pompeyên protonê (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole) têne girtin, ku reaksiyonek alkaline di navbara xwarina jorîn de diafirînin, bi vî rengî çalakiya enzîmê pêşkêş dikin.

Pîvanek hêsan ji bo rakirina pêşpirtikên pizrikanî ya derûnîn ji hêla enzimên jêhatî ve ji holê radibe û windakirina diran û normalîzekirina giraniya laş, û her weha wendakirina steatorriya pankreatîk li gorî analîzên klînîkî yên fekiyan û kêmbûnek (normalîzasyona - kêmtir ji 7 g) ya fat di rojê de.