Solutionareseriya glucose: Rêbernameyên ji bo karanîna

Glucose yek ji dijminên sereke yên diyabetîk e. Molekulên wê, tevî ku mezinahiya berbiçav di têkiliyê de bi molekulên xwê re heye, ew dikarin zûde dev ji kanala xwînê berdin.

Ji ber vê yekê, ji cîhê navberî, dextrose di nav hucreyan de derbas dibe. Ev pêvajoyê dibe sedema bingehîn a hilberîna zêde ya însulînê.

Wekî encamek vê serbestberdanê, metabolîzma li avê û karbon dioksîdê pêk tê. Heke di xwînê de hûrbûnek zêde ya dextrose heye, wê hingê zêde dermanê bê asteng ji aliye gurçikan ve tê derxistin.

Sazî û taybetmendiyên çareseriyê

Derman ji bo her 100 ml vedigire:

1. glukozê 5 g an 10 g (materyalê çalak),
2. klorur sodium, ava ji bo şiyariyê 100 ml, acid hîdrochloric 0,1 M (vesazên).

Solutionareseriyek glukozê rûbarek bêalî an piçûk zer e.

Glucose monosaccharide girîng e ku beşek ji lêçûnên enerjiyê digire. Ew çavkaniya bingehîn a karbohîdartên bi hêsanî jêhatî ye. Naveroka calorîk ya naverokê 4 kcal per gram e.

Berhevoka derman dikare bandorek cihêreng hebe: pêvajoyên oxidative û kêmkirinê zêde bike, fonksiyonê antitoxîk a kezebê baştir bike. Piştî rêveberiya intravenous, naverok bi kêmbûna kêmbûna nîtrojen û proteînan kêm dike, û her weha berhevkirina glycogen jî zûtir dike.

Amadekariyê ya isotonîkî ya% 5 dabeş dibe ku bi kêmasiya kêmbûna avê tijî bike. Ew xwedan bandorek detoxîf û metabolîk e, ji xwe re peydakerek hêja û nirxek zû asîmîlebûyî ye.

Bi danasîna çareseriya glukozê ya hîpertonîk a 10% re:

• tansiyona xwînê osmotîkî zêde dibe
• zêdebûna lebatê di xwînê de,
• pêvajoyên metabolîk têne standin,
• fonksiyonê paqijkirinê bi rengek baş dibe,
• diuresis zêde dibe.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Dextrose (an glukoz) madeyek e ku ji nû ve lêçûnên enerjiyê ya laşê ji nû ve zencîre peyda dike.

Danasîna çareseriya hîpertonîk a bi venûsê re dibe alîkar ku hûn zêdebûna zexta osmotîk li xwînê zêde bibin, destûrê dide te ku hûn zêdebûna lepikên xwînê yên ji tîrêjên di nav xwînê de zêde bikin, pêvajoyên metabolê çalak bikin, fonksiyona antitoxîk a kezebê baştir bikin, çalakiya girêbaziyê ya masûlkeya dil zêde bikin, şopên xwînê berfireh bikin û diuresis zêde bikin.

Li gorî rêwerzên ji bo Dextrose, ji sedî pênc çareseriya isotonic tête destnîşan kirin ku bcc (bihurandina xwîna tîrêjkirî) dagirin. Wekî din, Dextrose wekî rêveberiyek înflamasyona an solventek nebawer ji bo rêveberiya dermanên din tête bikar anîn.

Nirxa calorîkî ya 1 lîtreyê ya çareseriyek 5% 840 kJ, 10% - 1680 kJ ye.

Ji ber ku taybetmendiyên dermanolojîk ên dextrose hene, çareserî tê pêşniyar kirin ku dema ku:

• Malnişîniya karbohîdartan
• Hîpoglycemia,
• Enfeksiyonên toksîk
• Diatzêya hemorrhagîkî,
• Ziravbûn,
• Nexweşiyên kezebê, yên ku bi vexwarina laş ve girêdayî ne,
• Kêmbûnê
• Hilweşîn
• Ok.

Contraindications

Bikaranîna Dextrose di navbêna jibo jibergirtin e:

• Hîpertansiyonê
• Kişandina pozê laş (bi hîpertansiyonê re, di nav de intracellular, ku bi edema mêjî, rovî, têkeliya dil a dil û / an renal, koma hyperosmolar ve tê xuyang kirin),
• Diabes mellitus
• Hyperglycemia,
• Hyperlactacidemia,
• Piştî emeliyatê, bêserûberkirina karanîna glukozê hate pêşxistin.

Li pey pêşniyarên di rêwerzê de ji bo Dextrose, pêdivî ye ku çareserî bi hişyariyê ji bo nexweşên bi dil birêkûpêk û têkçûnê kronîk ê gurçikê, û her weha di mercên ku bi hîponatremia re têne rêve kirin re were şandin.

Dosage û rêveberî

Solutions dextrose isotonic (5%) tê birêvebirin:

• Nêzîkî 300-500 ml (an jî zêdetir),
• Rêbaza avêtina intravenoz (ji 300 ml ji 1-2 lître rojane).

Rêjeya herî zêde ya rêveberiyê ya çareseriyek 5% ji 150 ducarî (ya ku li ser 7 ml dextrose re têkildar e) di hûrdemê de an 400 ml di saet de ne.

Solutionareseriya hîpertonîk, li gorî fermanê, pêdivî ye ku meriv têxe nav şokê. Dîzek yek ji 10 ji 50 ml. Di hin rewşan de, di rewşa hewcedariya lezgîn de, destûr tê dayîn ku meriv çareseriyê bi derziyê bi rêça drip îdare bike, lê di dozekê de ku ne ji 250-300 ml di rojê de mezintir e.

Rêzeya herî zêde ya rêveberiya 10% Dextrose 60 hûrdemî per minute (ya ku li 3 ml ya çareseriyê re têkildar e). Doza herî rojane ya ji bo mezinan re 1 lîter e.

Ger çareserî ji bo xwarinên parenteral ên mezinan re bi metabolîzma normal tête bikar anîn, dansê rojane bi gelemperî tête girtin ku giraniya nexweş tête hesibandin - ji 4-6 g per kîloya laşê laş (ji vî rengî bi dora 250-450 g di rojê de). Ji bo nexweşên ku di nav wan de rêjeya metabolîk kêm dibe, karanîna Dextrose di dozek kêm de tête destnîşan kirin (bi gelemperî ew 200-300 g). Pêdivî ye ku qumarê mîzê ya injeksiyonê ji 30 heta 40 ml / kg di rojê de be.

Rêjeya danasîna çareseriyê di rewşa normal ya metabolîzma de ji 0.25 heta 0.5 g / h ji bo her kîloya laşê laş e. Heke qursên pêvajoyên metabolîk hêdî têne girtin, divê rêjeya rêveberiyê bi nîv - kêm bibe - ji 0.125-0.25 g / h ji bo her kîloya laşê laş.

Ji bo vexwarinê ya parental, dextrose wiha tê rêve kirin:

• 6 g / kg per roj - di roja yekem,
• 15 g / kg per roj - di rojên paşê.

Theareser bi amino acîd û rûnan re tête diyar kirin.

Gava hesabkirina doza Dextrose tê hesibandin, divê mîqdara destûr ya mîzê ya injeksiyonê were hesibandin. Ji bo zarokên ku giraniya 2 heta 10 kg, ew roj 100-165 ml / kg ye, ji bo zarokên bi giraniya 10 û 40 kg - bi dewletê re girêdayî rojane 45-100 ml / kg.

Rêzeya herî zêde ya rêveberiyê 0.75 g / h ji kîlo laşê laş e.

Bandorên aliyê

Di bingeh de, narkotîkê xweş tête pejirandin. Carinan enfeksiyonên bi dextrose dikare bibe sedema pêşveçûna tîrêjê, tengasiyên di balansa avê-xwê de (di nav de hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia, etc.), têkçûna akût ya çepê ya hişk.

Nîşanek zêdebûna dozekrose ya glukosauria, hyperglycemia, hilweşîna balansa avê-electrolyte ye. Bi pêşveçûna wan, vegirtinê divê were sekinandin û divê însulîn bi nexweşê re were şandin. Tedawiya bêtir dermankeran e.

Rêbernameyên taybetî

Ji bo baştirkirina başbûna dextrose ku di dozên bilind de tê bikar anîn, tê pêşniyar kirin ku di heman demê de însulînê ji nexweş re bişîne. Derman bi vî rengî têne birêvebirin - 1 UNITS ya însulînê ji 4-5 gram dextrose.

Bikaranîna dextrose ya di kombînasyona bi dermanên din re, hewce dike ku kontrola tevliheviya dermanxaneyê bike.

Hem ji sedî pênc û hem jî ji sedî deh çareseriyek ji bo enfeksiyonê dikare li gorî nîşanan di dema ducaniyê û şîrdanê de were bikar anîn.

Diabetics ji bo dextrose divê di binê naveroka naveroka wê de di urîn û xwînê de were rêve kirin.

Datau daneyên ku bandorek neyînî ya dermanê li ser leza motor û reaksiyonên derûnî nîşan nedane hene. Ango, çareserî bandorê nade mirov ku mirov wesayîtek rêve bike an jî karê ku bi potansiyel xeternak e ji tenduristî û jiyanê re bibe asteng.

Navdêr: Dextrose - Glucose and Glucosteril.

Analogên ji hêla mekanîzmaya çalakiyê ve: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Poliolimimil 8lolimimli 8, Poliolimimilli 8olimimli, 8 SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Actionalakiya dermanan

Li şûna plasma, rehydrating, metabolîzma û detoxification. Mekanîzma çalakiyê ji ber tevnebûna substrate ya glukozê di pêvajoyên enerjiyê (glycolysis) û metabolê (veguherandin, lipogenesis, synthesiyona nucleotide) de.

Di laş de di pêvajoyên cuda yên metabolê de beşdar dibe, pêvajoyên redox li laş zêde dike, fonksiyona antitoxîk a kezebê baştir dike. Glukoz, têkevin nav tûşan, fosphorylates, zivirî nav glukoz-6-fosfatê, ku bi gelek çalakî di metabolîzma laş de tevdigere. Bi metabolîzma glukozê re, hucreyek girîng a enerjiyê di nav laşên ku ji bo jiyana laş de pêwîst e, serbest dibe.

Solutionareseriya glukozê ya 100 mg / ml di têkiliyek bi plazma xwînê de hîpertonîk e, xwedan çalakiya osmotîkî ya zêde ye. Gava ku bi navgîniyê tête îdarekirin, ew derdeçûna tansiyonê tûjê di nav nivînên enfeksiyonê de zêde dike, diuresis zêde dike, zêdebûna derxistina madeyên toksîk di mîzê de zêde dike, û başkirina çalakiya antitoxîk a kezebê baş dike.

Gava ku bi rewşek isotonîk re were çareser kirin (çareseriya 50 mg / ml), ew vedigere mîqyasa windabûna windabûyî, rahijtina şûnda ya plazma belav dike.

Osmolalîbûna teorîk a çareseriyek glîkozê 50 mg / ml 287 mOsm / kg ye.

Osmolality teorîk a çareseriya glukozê 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Pharmacokinetics

Bi rêveberiya intravenous, çareseriya glukozê bi lez hêdîka vala vedike.

Veguhestina hucreyê bi însulînê ve tê rêve kirin. Di laşê de em dibin rêwîtiya biyotransizasyonê ya li ser riya hexozê ya fosfate - riya sereke ya metabolîzma enerjiyê bi avakirina pêkhateyên makroergîk (ATP) û riya fosfateya pentose - sereke

rêça metabolîzma plastîk bi avakirina nucleotides, amino acîd, glycerol.

Molekulên glukozê di pêvajoya vejena laşê laş de têne bikar anîn. Glukoz têkeve nav fosforylatesên zozanê, zivirî nav glukoz-6-fosfatê, ku pişt re jî di metabolîzmê de tê de tê de (hilberên dawiyê yên metabolîzmê dioksîdê karbon û avê ne). Ew bi hêsanî di nav astengên histohematolojîkî de derbasî hemî organ û tansiyonan dibe.

Ew bi tevahî ji hêla laş ve tê pijandin, ew ji hêla gurçikan ve nayê derxistin (xuyangê di mîzê de nîşanek patholojîk e).

Dosage û rêveberî

Berî destpêkirinê, bijîjk mecbûr e ku muayeneya dîtbarî ya şûşeya dermanê pêk bîne. Pêdivî ye ku çareserî zelal be, ne bi grûpên sekinîn an sediment bimîne. Derman ji bo karanîna hebûna labelê tête baş tête hesibandin û pêkanîna tengahiyê ya pakêtê.

Gêjbûn û hêjeya çareseriya glukozê ya îdare ji bo enfeksiyonê intravenous ji hêla gelek faktor ve tête destnîşankirin, di nav de temen, giraniya laş û rewşa klînîkî ya nexweş. Tête pêşniyar kirin ku bi serdemî asta glukozê di xwînê de were destnîşankirin.

Solutionareseriya isotonic 50 mg / ml Bi navbeynkariya bi rêjeya pêşniyarkirî ya rêveberiyê 70 dîl / hûrdem (3 mîl / kg giraniya laşê per dem).

Solutionareseriya hîpertonîk 100 mg / ml bi navbeynê bi rêjeya 60 pêşniyar / deqîqe tête pêşniyar kirin (2.5 lîl / kg bedena laş per dem).

Danasîna çareseriyên 50 mg / ml û 100 mg / ml glukozê bi enfeksiyonê intravenoz gengaz e - 10-50 ml.

Di mezinan de bi metabolîzma normal, dozaja rojane ya glukozê ya înşeatê ji 1.5-6 g / kg ji giraniya laşê rojê nekare zêde bike (bi kêmbûna rêjeya metabolê, doza rojane kêm dibe), di heman demê de ku hêjeya rojane ya înşeatê ya înşeatê 30-40 ml / kg ye.

Ji bo zarokan ji bo vexwarinê parenteral, bi hev re fat û amino acîd, di roja yekem de 6 g / kg / roj tête îdare kirin, û paşê jî heta 15 g / kg / rojê. Gava hesabkirina doza glukozê bi danasîna çareseriyên 50 mg / ml û 100 mg / ml dextrose, pêwîst e ku meriv bi mezinahiya pejirandî ya mîzê ya injeksiyonê were hesibandin: ji bo zarokên ku xwedî laşê 2-10 kg - 100-165 ml / kg / rojê, ji bo zarokên ku xwedan laşek laş e. 10-40 kg - 45-100 ml / kg / rojê.

Dema ku wekî çareseriyek glukozê wekî çareserkirinê bikar bînin, dansê pêşniyar kirin 50-250 ml per dozek ji dermanê ku were rakirin, taybetmendiyên ku rêjeya rêveberiyê diyar dike.

Bandora alî

Reaksiyonên neyînî li cîhê injeksiyonê: êş li cîhê înşeatê, êşa pez, phlebitis, tromboza venoz.

Binpêkirinên pergala endokrîn û metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis.

Nerazîbûnên traktora gestestîner: polydipsia, qirêj.

Reaksiyonên gelemperî yên laş: hypervolemia, reaksiyonên alerjîk (fez, rêşiyên çerm, hypervolemia).

Di rewşa bertekên neyînî de, divê rêveberiya çareseriyê bête paşve xistin, rewşa nexweş were nirxandin û pêdivî pê peyda bibe. Theareseriya ku dimîne divê ji bo analîzên paşê bigire.

Forma berdanê

Ev derman di forma çareseriyê de ye ku ji bo enfeksiyonê ya% 5 e.

Ew di konteynirên plastîk, 60 an 50 pcs de ji hêla rûnê bêkêmasî ya bêkêmasî ya ku ji 1000, 500, 250 û 100 ml re tê diyar kirin. (100 ml), 36 û 30 pcs. (250 ml), 24 û 20 pcs. (500 ml), 12 û 10 pcs. (1000 ml) di çenteyên parastinê yên cûda de, yên ku di pakêtên kartonê de têne pak kirin tevî jimareya amûrên guncaw ji bo karanîna.

Percentareseriya glukozê ya ji sedî 10, ji 20 an 24 pcs re paqijek rengek zelal e. di kumên parastinê de, 500 ml her yek di konteynirên plastîk de, di qutiyên kartonê de têne pak kirin.

Alava çalak a vê dermanê dextrose monohydrate ye, maddeyek din jî av tête vexwandin.

Nîşaneyên ji bo serdan

Berhem ji bo çi ye? Solutionareseriya glukozê ya ji bo vegirtinê tête bikar anîn:

• wekî çavkaniya karbohîdartan,
• wek pêkhateyek ji vexwarinên xwînê û şaxên dijî-şok (bi hilweşîn, şok),
• wekî çareseriyek bingehîn ji bo dilpêşkirin û belavkirina dermanan,
• di rewşên hîpoglycemia nerm (ji bo armancên pêşîgirtinê û ji bo dermankirinê),
• bi pêşveçûna dehydration (wekî encamek vereşînek giran, diyarde, û her weha di demên emeliyat de).

Dosage û riya rêveberiyê

Solutionareseriya glukozê ya ji bo enfeksiyonê bi dervî tê îdare kirin. Hêjayî û dosageê vê dermanê li gorî rewşa, temen û giraniya nexweşê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku bi baldarî asta dextrose di xwînê de were şopandin. Wekî qaîdeyek, derman bi navgîniya periyodîk an navendî tê girtin û şiyana osmolarîtiyê li çareseriya injected. Rêveberê 5% çareseriya hyperosmolar glîkoz dikare bibe sedema êşa aciziya phlebitis û vesînê. Ger gengaz be, di dema karanîna hemî çareseriyên parenteral de, tê pêşniyar kirin ku di xeta peydakirina çareseriyên pergalên înfuzyonê de fîlterên bikar bînin.

Dozên pêşniyarkirî yên çareseriya glukozê ji bo enfeksiyonê mezinan:

• di forma çavkaniyek karbohîdartan de û bi dehidasyona isotopîk ya ekstraseluler: bi giraniya laşê 70 kg - ji 500 heta 3000 ml di rojê de,
• ji bo dilpêşkirina amadekariyên parenteral (di forma çareseriyek bingehîn de) - ji 100 heta 250 ml ji ducana yek derman.

Dosên pêşniyazkirî ji bo zarokan (tevî zarokên nûbûyî):

• bi dehandina xwînê isotopî ya derveyî û wekî çavkaniya karbohîdartan: bi giraniya herî zêde 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml per kg, ji ​​20 kg zêdetir - 1600 ml + 20 ml per kg,
• ji bo dilkêşkirina dermanan (çareseriya standinê): 50-100 ml per dozek dermanê.

Wekî din, çareseriyek 10% ji dermanê di nav dermankirinê de tête bikar anîn û ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiya û di dema rehydration de bi windakirina liquidê. Dosên bilind ên rojane bi kesane ve têne destnîşankirin, di nav de temen û giraniya laş tê girtin. Rêjeya rêveberiya derman li gorî nîşanên klînîkî û rewşa nexweş ve tê hilbijartin. Ji bo pêşîgirtina hyperglycemia, nayê pêşniyar kirin ku ji bendavê re ji bo danasandina dextrose zêde bibe, ji ber vê yekê, rêjeya rêveberiya dermanê divê ji 5 mg / kg / hûrdemê neyê bilindtir kirin.

Bandorên aliyê

Reaksiyonên neyînî yên herî herî gelemperî li ser enfuzyonê ev in:

• Hîpertansiyonê.
• Hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, dehydration, hypophosphatemia, hyperglycemia, ambalance electrolyte.
• Reaksiyonên anafîlaktîkî.
• Rermê çerm, pirtûka zêde.
• Thrombosis venous, phlebitis.
• Polyuria
• Êşa êşa herêmî li cihê injeksiyonê.
• Pêdeçûn, tirêj, xof, fesal, bertekên febrile.
• Glucosuria.

Di nexweşên bi alerjiya ji kemikê re bandorên hevbeş ên wiha pêkan in. Ew dikarin di forma nîşanên cûrbecûr de, wekî hîpotension, cyanosis, bronchospasm, xurû, angioedema çêbibin.

Pêşniyarên taybetî yên ji bo karanîna dirav

Bi pêşveçûna nîşanên an nîşanên reaksiyonên hîpertansiyonê, divê rêveberî tavilê were sekinandin. Heke nexweşî reaksiyonên alerjîk ên li ser axê û hilberên wê yên pêvajoykirî heye, derman nikare were bikar anîn. Ji ber rewşa klînîkî ya nexweşê, taybetmendiyên metabolîzma wî (şemî ji bo karanîna dextrose), leza û leza enfeksiyonê, rêveberiya hundirîn dikare rê li ber pêşketina pabendbûna electrolyte bigire (ango, hîpofosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydration and congestion, tevî nîşanên hyperemia edema pulmonary), hyperosmolarity, hypoosmolarity, diuresis osmotic and dehydration. Hîpotezamiya hîpotezotîkî dikare serêş, birîn, qelsî, kezeb, êşa cerebral, kome û mirinê provoke bike. Bi nîşanên giran ên encephalopathyiya hîponatremîk, lênihîna bijîjkî ya lezgîn pêwîst e.

Xetereyek zêde ya pêşxistina hîposmatîkiya hîposmatîk li zarok, kal, jin, nexweşên piştî emeliyetê û kesên bi polydipsiya derûnî de tê dîtin. Nêzîkbûna pêşxistina encefalopatiyê li zarokên di bin 16 saliya jinê de, jinên premenopausal, nexweşên bi nexweşiyên pergala pergala navendî û nexweşên bi hîoksoxemia hinekî zêde ye. Pêdivî ye ku bi rêkûpêk ceribandinên laboratorî were kirin da ku guhastin di astên fluide, electrolytes û asîdên asîdê de di dema dermankirina dirûnê dirêjkirî û nirxandina dozên ku têne bikar anîn de were dîtin.

Gava ku vê dermanê bikar tînin hişyariyek giran

Bi hişyariya tund, ev derman li ser nexweşên bi xetera elektrolyeyê û ambalaja avê zêde tê xuyang kirin, ku bi zêdebûna barkirinê bê av avê, hewcedariya bikaranîna însulînê an jî hyperglycemia têr dike. Vebijarkên mezin di bin kontrolê de li nexweşên ku nîşanên kardariyê, pulmonary an kêmasiya din, û herweha hîpertansiyonê ne têne vegirtin. Bi danasîna dozek mezin an bikaranîna dirêj ya derman re, pêdivî ye ku merheleya potassiumê di xwînê de were kontrol kirin û, ger hewce bike, amadekariyên potassiumê bike.

Bi hişyarî, îdareya çareseriya glukozê li nexweşên bi formên giran ên tansiyonê, birînên serê, kêmbûna thiamine, toleransa kêm ya dextrose, electrolyte û avên bêbawer, stûyê ishemîkî ya hişk û di nûbûnê de pêk tê. Di nexweşên bi kêmbûna giran de, danasîna xwarina han dikare bibe sedema pêşveçûna syndromes nûvekirinên xwarinê, bi taybetmendiya zêdebûna zêdebûna mîqdarên intracellular yên magnesium, fosfor û potassium ji ber zêdebûna pêvajoya anabolîzmê. Wekî din, kêmbûna thiamine û ragirtina tîrêjê mimkun e. Ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên weha, pêdivî ye ku ji bo şopandina hişk û zêdebûna şênberkirina mirîşkan, baldar be ku ji tîrêjiya zêde dûr bisekinin.

Derman li kê re tê destnîşan kirin?

Solutionareseriyek 5% ya ku bi nerazîbûnê ve tê rêve kirin beşdarî dike:

• rûbirûbûna lezgîn a felcê winda (bi dehandina birînên gelemperî, derveyî û hucreyî),
• rakirina şert û mercên şokê û hilweşandinê (wekî yek ji wan pêkhateyên li dijî şok û şaxên veguherîna xwînê).

Di çareseriya 10% de nîşanên weha hene ji bo karanîna û rêveberiya intravenous:

1. bi dehydration (vereşîn, birînek tûj, di dema post-operasyona),
2. di rewşê de ji jehrkirina bi her celeb jehr an derman (arsenîk, narkotîk, monoksîdê karbon, phosgene, cyanides, aniline),
3. bi hîpoglycemiya, hepatît, dystrofî, atrofiya kezebê, edema cerebral û pulmonary, diateza hemorrajîkî, pirsgirêkên dilî ya septîk, nexweşiyên vegirtî, enfeksiyonên toksîk,
4. di dema amadekirina çareseriyên dermanan de ji bo rêveberiya intravenous (pêkanîna 5% û 10%).

Divê ez çawa kar derman bikar bînim?

Solutionareseriyek isotonic ya 5% divê di rêjeya herî gengaz a 7 ml deqîqê de were şandin (150 hûrdem per minute an 400 ml per dem).

Ji bo mezinan, derman dikare bi rengek 2 lîter di rojê de bi awayek birêkûpêk were derman kirin. Ew gengaz e ku meriv dermanê li jêrzemînê û li enemas bike.

Solutionareseriya hîpertonîk (10%) ji bo karanîna tenê bi karanîna rêveberiya intravenoz ve tête navnîşek 20/40/50 ml per enfusion têne destnîşan kirin. Heke delîl hebe, wê hingê wê herî hindik 60 hûrdeman per minute bişon. Doza herî mezin ji bo mezinan 1000 ml ye.

Doza rastîn a dermanê intravenoz dê bi hewcedariyên kesane yên her sazgehek taybetî ve girêdayî ye. Mezinên bêyî giraniya zêde rojane dikare ji 4 - 6 g / kg di rojê de (bi qasî 250-450 g per roj) bigirin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku mîqyasa mîzê ya injeksiyon divê 30 ml / kg di rojê de be.

Bi kêmbûna pêvajoyên metabolê re, nîşan hene ku dozaja rojane li 200-300 g kêm bikin.

Heke dermankirina dirêj hewce ye, wê hingê divê ev di bin çavdêriya nêzîk de li ser asta şekirê serum were kirin.

Ji bo bilezkirina bilez û bêkêmasî ya glukozê di hin rewşan de, birêvebirina hevdemî ya însulînê hewce ye.

Elhtîmal e ku reaksiyonên neyînî li ser naverokê bibin

Rêbernameya karanîna tê gotin ku pêkhatek an naveroka sereke di hin rewşan de dikare bibe sedema reaksiyonên neyînî yên laş ji rêveberiya glukozê ya ji% 10, dibe mînak:

• feqî
• hypervolemia
• hyperglycemia
• têkbirina akût di serniya çepê de.

Bikaranîna demdirêj (an ji kargêrîna pir zû ya veheweyên mezin) dikare derman bibe sedema tofanê, ava vexwarinê, rewşa bêserûber a kezebê an kêmkirina amûrên mestir ên pankreasê.

Li wan deverên ku pergalê ji bo rêveberiya intravenous ve girêdayî bû, pêşveçûna enfeksiyonan, trombophlebitis û nexşeya tansiyonê mimkun e, mijara hemorrajiyê bike. Reaksiyonên wekhev a amadekariya glukozê ya li ampûlayê dikarin ji ber hilberên hilweşînê an bi taktîkên rêveberiya çewt werin çêkirin.

Bi rêveberiya intravenous, binpêkirina metabolîzma electrolyte dikare were destnîşankirin:

Ji bo ku nekevin reaksiyonên neyînî yên li ser naveroka dermanê di nexweşan de, pêdivî ye ku meriv bi baldarî dosagea pêşniyar û teknîka rêveberiya rast a çavdêriyê bişopîne.

Ku bi glukozê ve li dijî kê tê?

Rêbernameyên karanîna agahdariyê li ser nakokiyên sereke didin:

• şekirê şekir
• edema cerebral û pulmonary,
• hyperglycemia
• hyperosmolar kome,
• hyperlactacidemia,
• têkçûna tixûban, gefê li pêşketina edema pulmonary û mêjî digire.

Têkilî bi dermanên din re

Solutionareseriyek glukozî ya ji% 5 û 10% û pêkhatiya wê beşdarî hêsankirina hêsantir a sodium ji kaniya kezebê dibe. Derman dikare bi hevûdu re ascorbic acid were pêşniyar kirin.

Rêveberiya navgîniya yekser divê di rêjeya 1 yekîneyê de per 4-5 g be, ku ev yek alîkar dike ku di tezê herî zêde ya madeya çalak de.

Bi dîtina vê yekê, glukoz% 10 rêgezek oxidize ya bihêz e ku meriv nikare bi hexamethylenetetramine re bi hevdemî were îdare kirin.

Glucose bi çêtirîn re têne avêtin:

• çareseriyên alkaloids
• anesthetiya giştî
• pileyên razanê.

Solutionareser bi bandora analgesics, dermanên adrenomimetic kêmtir dike û bandora nystatin kêm bike.

Hin nuwazeyên danasînê

Dema ku derman bi devkî tê bikar anîn, divê asta şekirê xwînê her dem were kontrol kirin. Danasîna girseyên mezin ên glukozê dikare ji bo wan diyabetîkên ku xwedan kêmbûna elektirîkê ya girîng e. Solutionareseriyek ji% 10ê nabe ku piştî êrişên zirav ên iskemiya di forma qulikê de ji ber bandora neyînî ya hyperglycemia li ser pêvajoya dermankirinê nayê bikar anîn.

Heke nîşanên wê hene, wê hingê derman dikare di pediatrîkê de, di dema ducaniyê de û di dema laktasyonê de were bikar anîn.

Navnîşa naverokê pêşniyar dike ku glukoz nekeve bandorê li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayan û veguhaztinê.

Bûyerên zêde bûn

Heke vexwarinek zêde hatibe çêkirin, derman dê nîşanên neyînî yên aliyan diyar bike. Pêşveçûna hyperglycemia û kome pir mimkin e.

Ji ber zêdebûna zêdebûna şekirê, dibe ku şok çêbibe. Di pathogenesis of van şertan de, tevgera osmotîkî ya liquid û elektrolytes rolek girîng dileyzin.

Solutionareseriya ji bo enfeksiyonê dikare di navbêna 100, 250, 400 û 500 ml de di navbêna 5% an 10% de were hilberandin.

Têkilî bi dermanên din re

Gava ku bi dermanên din re hevbeş e, pêwîst e ku bi klînîkî were berhevdana mimkunî ya têkildar (nehevsengiya dermanî an pharmacodynamic nevekirî mumkin e).

Pêdivî ye ku çareseriya glukozê bi alkaloids re nebe (ew dekompoz bikin), bi anesthetîkên gelemperî (kêmkirina çalakiyê), bi pileyên razanê (çalakiya wan kêm dibe).

Glucose çalakiya analgesîk, dermanên adrenomimetîk qels dike, streptomycin nehs dike, bandora nîstatin kêm dike.

Ji ber ku glukoz ji oxidîzasyona têr bi qasî bihêz e, ne pêdivî ye ku ew di heman sindoqê de bi hexamethylenetetramine re bêne îdare kirin.

Di bin bandora thiazide diuretics û furosemide de, toleransa glîkozê kêm dibe.

Solutionareseriyek glukozê bandorên toksîk ên pyrazinamide li ser kezebê kêm dike. Danasîna beşek mezin a çareseriya glukozî li pêşketina hîpokalemiya, ku zêdebûna ziyana di heman demê de li ser amadekariyên dîjîtal ên hevdemkirî zêde dike, dibe alîkar.

Glucose di nav çareseriyan de bi aminophylline, barbiturates rehber, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulfanilamides Soluble, cyanocobalamin.

Ji ber ku xetera pêkanîna aglutinasyonê nebe divê çareseriyek glukozê di heman pergalê de ya enfeksiyonê ya xwînê de neyê rêve kirin.

Ji ber ku çareseriya glukozê ji bo enfeksiyonê intravenoz reaksiyonek acid (pH) heye

Tedbîrên ewlehiyê

Ji bo asimîlasyonek bêkêmasî ya glukozê ku di dozên mezin de tête îdare kirin, însulîn di heman demê de bi wê re di nav rêjeya 1 yekîneya însulînê de ji bo 4-5 g glukozê tê şandin. Ji bo nexweşên bi şekir, diyariya glukozê di binê naveroka wê de di xwîn û mîzê de tê rêvebirin. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku ionogram kontrol bikin.

Bikaranîna glukozê li nexweşên bi êşa iskemîkî ya hişk de, dikare pêvajoya başbûnê hêdî bike.

Ji bo ku nekevin hîgglîzemiyê, asta oxidasyona glukozê ya gengaz nikare derbas bibe.

Pêdivî ye ku çareseriya glukozê zû an ji bo demek dirêj ve neyê derman kirin. Heke di dema rêveberiyê de davçûn çêdibin, divê rêveberî tavilê were sekinandin. Ji bo pêşîgirtina thrombophlebitis, divê ew bi hêdî bi navgîniyên mezin ve were îdare kirin.

Bi têkçûna renal, têkçûna dil a dekompensandî, hîponatremya, dema dermankirina glukoz, çavdêriya hemodinamiya navendî hewce dike hewceyê lênêrînek taybetî.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên din ên potansiyel ên xeternak. Ne bandor kir.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiyê, ew zû di nav laşên laş de belav dibe. Ji hêla gurçikan ve tê derxistin.

Pharmacodynamics

Solutionareseriyek glukozê ya 5% di beramberî plazma xwînê de isotonîk e û, dema ku bi rêkûpêk tête îdare kirin, mîqdara xwîna ku dişoxilîne nû dike, dema ku ew winda bibe, ew çavkaniyek naveroka rûn e, û hem jî alîkar dike

poz ji laşê. Glucose rûbirûbûna jêrzemîna enerjiyê ya substrate peyda dike. Bi enfeksiyonên hundurîn, ew pêvajoyên metabolê çalak dike, başbûna xebata antitoxîk a kezebê, çalakiya girêbestî ya myocardiumê çêtir dike, pêlên xwînê dilîze, û diuresis zêde dike.

Nîşaneyênbikar anîn

- dehidariya hip û isotonic

- ji bo pêşîgirtina binpêkirinên balansa avê-electrolyte di zarok de

- wek solvent ji bo çareseriyên dermanên din ên bihevhatî.

Têkiliyên dermanan

Digel karanîna bi hevdemî bi tiyzide diuretics û furosemide re, pêdivî ye ku hêza wan hebe ku bandorê li ser glukozê ser bikin. Ulinnsulîn beşdarî serbestberdana glukozê ya di navbên perçebûyî de dibe. Solutionareseriyek glukozê bandorên toksîk ên pyrazinamide li ser kezebê kêm dike. Danasîna beşek mezin a çareseriya glukozî li pêşketina hîpokalemiya, ku zêdebûna ziraviyê di heman demê de amadekariyên digitalis bikar tîne zêde dike.

Glucose di nav çareseriyan de bi aminophylline, barbiturates rehber, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulfanilamides soluble, cyanocobalamin.

Ji ber ku dibe ku şehseviya pseudoagglutination ne mimkûn e ku ji 5% çareseriya glukozê li yek pergalê di heman demê de, berî an piştî veguhestina xwînê bikar bîne.