Bikaranîna tiryakê Blocktran, pêkhate û tevgerên wê

Forma dosage ya Blocktran ji 12,5 mg tabletan (bi fîlimê vekirî) û 50 mg (bi fîlimê ve hatî girêdan) (10 pcs. Li blisters, di pakêtek kartonê 1, 2, 3, 5, an 6 pakêtan de).

Naveroka çalak: potasium losartan, di 1 tabloyê de - 12.5 an 50 mg.

Perçeyên arîkar: nîgarê karboksymethylê natrium (glycolate stamina sodium), hucreyê mîkrokristînal, lactose monohydrate, dioksîdê ya siliconê ya koloidal (aerosil), povidone (polyvinylpyrrolidone, povidone K17), starch potato, stearate magnesium.

Berhevoka Shell: dioksîdana titanium (E171), copovidone, polysorbate 80 (tween 80), talc, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), rengîn.

Forma berdanê

  • Tabletên dora biconvexê-şîn-portokî. 10 tabloyên di pakêtek kontoyê de, 1, 3, 2, 5 an 6 pakêtên di qutiyek kartonê de.
  • Tabletên biconvexê yên rengek rengek dora, li ser veqetandek - rengê spî. 10 tabloyên di pakêtek kontoyê de, 1, 3, 2, 5 an 6 pakêtên di qutiyek kartonê de.

Pharmacodynamics of losartan

Angiotensin a celebek duyemîn vasoconstrictorek xurt e, navînerê sereke ye pergala renîn-angiotensin û girêdana sereke ya pathophysiolojî hîpertansiyonê arterial. Losartan Pêşkêşker astengker angiotensin2 celeb. Angiotensin vebijarkî bi hev ve girêdide Receptorên tewra AT1di navbênrenên adrenal de, di nav tansiyonên xwînê de, di gurçikan û dil de heye û vasoconstriction û hilberînê stimul dike aldosteronedi heman demê de mezinbûna hucreyên masûlkeyên sivik provoke dike. Ev naverok û wê çalak e metabolît hemî bandor bandor bikin angiotensin 2 celeb bêyî çavkaniyek an rêbaziya hevberdanê.

Losartan receptorên mayî asteng nake hormonan an kanalên ionê yên ku pergala cardiovaskulîk nûsaz dikin. Qedexe nake enzyme veguherîne angiotensinberpirsiyar ji bo înkar kirin bradykininencama encamên neyênî yên têkildarî bradykinin gelek kêm kêm pêk tê. Dema ku bikar bînin losartan di çalakiya plazma zêde de heye renîn, ku di encamê de zêdebûna naveroka tîpa 2 angiotensin in xwîn. Activityalakiya antihîpertansiyon û kêmbûna gêjbûnê aldosteronexwîn tê parastin, ku blokek berbiçav nîşan dide receptorên angiotensin.

Losartan û metabolîta wê ya bingehîn tropîzma ji bo receptoran heye angiotensin 1 celeb ji receptorên mezintir angiotensin 2 celeb. Metabulîtê ya diyarkirî aktîftir e losartan 10-40 carî. Piştî rêveberiyê, çalakî piştî şeş demjimêran bi hêza xwe ya herî gehîj dibe, û paşê di nav 24 saetan de hêdî bi hêdî kêm dibin. Bandora herî mezin a antihîpertansiyonê piştî 4-6 hefteyan ji destpêka dermankirina dermanê ve hatî tomarkirin. Ev bandor bi zêdebûna dosageê re zêde dibe. losartan.

Losartan bandor li refleksên veguhastinê nake û zerarê naguherîne norepinephrine di nav xwînê de ji bo demek dirêj ve.
Li nexweşên bi serika çepê ya mezinbûyî û hîpertansiyonê arteriallosartan, di nav de bi tevlihevkirina hîdrochlorothiazide, şansê mirinê û nexweşîna kardiyolojîk kêm dike.

Pharmacodynamics of hydrochlorothiazide

Mekanîzma çalakiyê diuretics tiazide nenas. Ew bi gelemperî li ser zexta normal bandor nakin.

Hydrochlorothiazide her du ye dermanê antihîpertensiyon, û diuretic. Ew bandor li ser şiyana reverse ya electrolytes a di tubulên gurçikan de bandor dike. Bi qasî heman zêdebûna ionê zêde dibe klor û sodyûm. Natriurez bi têkçûna qels re têkildar e bikarbonateion potassium û dereng maye kalsiyûm. Bandora diuretîk 2 saetan piştî rêveberiyê tê tomar kirin, herî zêde piştî 4 demjimêran digihîje û 7-12 demjimêran berdewam dike.

Kî tê wezîfedarkirin

Di rêwerzan de, nîşanên ji bo bikaranîna Blocktran bi tenê du xalan têne sînorkirin:

  1. Bi zêdebûna hîpertansiyonê, tayînkirina narkotîkê re dihêle ku hûn li ser zextek domdar bidomînin. Ji bo vê nîşanê Blocktran dê pêdivî ye ku rojek ji bo demek dirêj ve vexwe.
  2. Di têkçûna dil de, dermanek bi dozek bilind tê şûna ku ji bo mêtîngerên ACE (tabletên antihîpertansiyon bi endam - adj) heke ew bibin sedema bandorên aliyî.

Berhevdana bandora Blocktran û analîzên wê bi dermanên hîpertansiyonê yên girêdayî komên din ên dermanxezanî re diyar dikin ku van derman nêzî çalakiyê ne: ew nêzî heman kêmkirina zextê peyda dikin, bi heman awayî ji krîzên hîpertansiyonê û encamên wan xeternak in.

Blocktran û dermanên din ên bi losartan re gelek cûdahiyên girîng ji dermanên din ên antihîpertensiyon hene. Ew van cûdahiyên ku qada karanîna wan diyar dikin.

Helpsi dibe alîkar ku Blocktran:

  • tabletan xwedî bandorek kolektîf e. Ji bo pêşveçûna çalakiya pirtirîn, hewceyek rojane ji bo 2-5 hefte hewce ye.
  • kêmkirina zextê ya bi Blocktran re domdar e. Hînbûna dermanê û kêmkirina bandora wê bi dermankirina demdirêj re gelek caran kêmtir li gel astengên beta-astengker an ACE têne kirin,
  • hêza çalakiya Blocktran bi nijada, zayenda, temenê nexweşê re,
  • hemî sartan, tevî Blocktran, baş têne barkirin. Van dermanan ji hemî dermanên antîhîpertansiyonê yên herî ewledar in, dûv re bandora wanên alemî kêm e. Digel frenksiyonên ACE de, pir kêm kêm e ku meriv kêşa, hyperkalemia, reaksiyonên alerjîk ên cidî provoke bike,
  • Ji bo demek dirêj ve, hate fikirandin ku Blocktran bi metabolîzmayê neutral e. Naha tê zanîn ku ew arîkariya kêmkirina berxwedana însulîn û kolesterolê dike, ji ber vê yekê ew dikare bi berfirehî were bikar anîn da ku zexta xwînê li şekirê şekir bike,
  • derman li ser patenta bronchial bandor nake (sedema qirêjiyê nakin) û tevgera erekî,
  • sartans di têkçûna dil de pêşbazgerê sereke ya nehsên ACE in. Isavkaniyên delîl hene ku losartan heman kalîteya jiyanê peyda dike, kêmkirina metirsiya êrîşa dil û şikestin, baştirkirina rewşa nexweşên nefropatiyê, hipertrofiya myocardial, û her weha wek frensiyonên ACE.
  • Bi nefropatiyê re, bikaranîna dirêjtirîn tabletên Blocktran dikare proteînuriya% 35 kêm bike, metirsiya têkçûna gurçikan bi ya dawî, termînal, qonaxa bi% 28 kêm bike,
  • losartan xwedî bandorek antarrhythmic,
  • derman bandorek erênî li ser metabolîzma purine dike: ew şiyana uricê pêşve dike, rewşa nexweşên bi goutê baştir dike.

Bi vî rengî, karanîna Blocktran-ê di pratîka klînîkî de ji ya ku di rêwerzan de hatî vegotin pir wêdetir e.

Derman çawa dixebite?

Mekanîzma çalakiya losartan astengkirina receptoran e ji bo angiotensin tîpa II AT-1. Angiotensin II yek ji peptîdên sereke ye ku di laşê sazûmana pergala zextê de tê de heye. Bandorek rasterast li ser asta zextê heye: ew şopên xwînê sînordar dike, berxwedana wan mezin dike, hilberîna aldosterone (hormona ku berpirsiyariya av-xwê ya rakêşanê ye) hişyar dike, û hilberîna mîzê kêm dike.

Tabletên Blocktran bi rengek bijartî tevdigerin: ew tenê ji wan receptorên angiotensin re asteng dikin ku li ser faktorên ku dibin hîpertansiyonê de bandor dikin. Wekî encamek ji vê astengkirinê re, tûjiya vaskalê kêm dibe, zext zêde dibe.

Li ser çi zextê divê Blocktran were girtin: hîpertansiyon tê tawankirin dema ku asta zexta rojane ya navîn bigihîje 140/90. Di gava yekem de, nexweşî, asta herî kêm a nexweşiyê, nexweşan tê pêşniyar kirin ku giraniya xwe winda bikin, çalakiya laşî, û parêz. Heke ev pîvandin nereng in, pileyên zextê derman bikin. Gava hilbijartina dermanek taybetî, ew bi gelemperî li ser taybetmendiyên wê yên din hûr dibin. Mînakî, diuretics ji bo têkbirina dil, antagonîstên kalciumî têne diyar kirin - piştî stok. Di vê hiyerarşiyê de cihê sartanan pêşîgirtina iskemiya kardariyê ye. Ew bi gelemperî heke eger ew bandorek aliyek çêbikin ji hêla amînatorên ACE ve têne şandin. Li gorî nexweşan, losartan wekî yekem dermanê pir kêm kêm tê derman kirin.

Taybetmendiyên dermanxane yên tabletên Blocktran:

Bandora asta zextêdozek yekaneLi gorî amûrên karanîna, bandora herî zêde piştî 6 demjimêran tête bidestxistin, temenê çalakiyê ji rojek ne kêm e.
navgîniya rojaneBi karanîna dirêjtirîn re, bandorkirin hêdî zêde dibe, heya dawiya meha yekemîn gihîştina pirtirîn û heya heya her tedawiyê di astek bilind de dimîne.
Alakiya dermananLosartan hema hema ji çalakiya dermanxaneyê bêpar e, lewma pêşbirk e. Metabolîtên losartan, materyalên ku wekî encama veguherînên wê di kezebê de têne avakirin, xwedan bandorek hîpotînîzmê ya bihêz û dirêj e.
Asta naveroka çalak di xwînê de yepirtirînLosartan - 1 saet, metabolîtên çalak - heta 4 demjimêran.
nîv-jiyanLosartan - heya 2 demjimêran, metabolîtan - heya 9 demjimêran.
Jêderketin35% ji gurçikan e,% 60 jî gola gastrointestin e.

Berevajî astengkerên ACE, Blocktran di destpêka dermankirinê de hîpotensionê çêdike. Dema ku tabloyên bêne sekinandin, zext hêdî hêdî bi asta berê bilind dibin, çepikek hişk çêdibe.

Contraindications

hypotension arterial giran,

- kêmasiya gurçikê ya giran (zelaliya kreatînîn ji 30 ml / min kêmtir),

- karanîna hevdemî digel amadekariyên potassium, diuretics yên potassium,

- xetereya kezebê ya giran (ji 9 xalan zêdetir li ser pîvana Child-Pugh), kolestasis,

- ducanî û heyama şîrê dayikê,

- temenê heta 18 salî (bandorkirin û ewlehiya karanîna nehatiye saz kirin),

- Hîpertansiyonê li ser pêkhateyên derman, derivatives din ên sulfonlamîd,

- intolerance lactose, kêmbûna lactase, sindroma malabsorptionê ya glîkoz-galactose.

Meriv çawa digire

Bandora dermankirinê bi tabletên Blocktran bi giranî bi dosyaya rast û bi rêzikên rêgirtinê ve girêdayî ye. Nexweşên ku derman têne derman kirin pir caran pirsên ku bi bê wate û nebawer di rêwerzên karanîna tê de têne veşartin hene. Ka em bi hûrgulî li ser wan bisekinin.

Doseawa dozek çêtirîn hilbijêrin?

Dermankirina hîpertansiyonê bi 50 mg dest pê dike. Heke nexweş diuretics digire - ji 25 mg, bi têkçûna dil - ji 12,5 mg. Vê dozê 1 hefte vexwar e, bi baldarî rewşa wan û asta zextê kontrol dikin. Heke zext di asta armancê de nehiştiye (ji 125/75 ber 140/90, bijîjkî diyar dike), û derman sedemên nekişandina aliyan çênebû, ducarî hêdî hêdî zêde dibe. Ji destpêka hefteya nû, 12.5 mg tête kirin û çavdêrîn berdewam dikin. Di çend qonaxan de, ducar dikare zêde bibe 100 mg. Heke ew asta zexta armancê nede, talîmatan pêşniyar dike ku Blocktran bi Blocktran GT re li şûna.

Ma hûn hewceyê blocktran berî xwarina an piştî?

Ji nişka ve bandora dermankirinê, dema rêveberiyê girîng nabe, ji ber ku xwarin bandor li ser asta şiyana losartan bandor nake. Lêbelê, pir heb heke hûn piştî ku vexwarin vexwarin wan baştir tê hildan.

Ma çêtir e ku derman li sibehê an jî êvarê vexwin? Rêbernameyên ji bo karanîna Blocktran diyar nake ku dema çêtirîn wê bistînin. Ji ber ku bandora dermanê neheq e (herî zêde 6 demjimêr piştî rêveberiyê), bandora wê ya hîpoteransiyonê dikare were kontrol kirin. Mînakî, heke tansîyon bi gelemperî di rojê de zêde dibe, bêtir giyanî ye ku hûn di sibehê de pileyek vexwin, heke di demên destpêkê de - berî razanê.

Hûn çend dozên hewce dikin ku hûn dozîna rojane bişkînin?

Ji bo piranîya nexweşan, dozek yek çêtir e. Heke dozê ji 50 mg zêdetir e, ew dikare bi 2 caran dabeş bibe.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez gelek salan pirsgirêka şekir dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Bi kîjan pileyên zextê ez dikarim Blocktran vexwe? Ji bo losartan kombînasyona herî bibandor antagonîstên kalcium û diuretics e, ku rehevbûnek qebûlkirî losartan û beta-blokker e. Blocktran ji bo hevserokatiyê bi narkotîkên ku xwedî mekanîzmayek çalak a heman rengî hene konteynir hene: sartanên din, frenksiyonên ACE. Bikaranîna bi hev re bi diuretics-potassium-sparing (Veroshpiron) ji ber metirsiya hyperkalemia, hewceyê kontrolek din heye.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

Bi devkî tête pejirandin, bê gûman ji navikê nîskan, berekariya wergirtina Blocktran GT - 1 car rojê.

Doza destpêkê û parastinê 1 tablet 1 carî rojê ye. Di 13 rewşên cuda de, ji bo ku bandorek mezintir bigihîjin, dozê bi 2 tabletan 1 carî rojê zêde dibe. Doza herî rojane ya 2 tabletên Blocktran GT e.

Ne hewce ye ku ew doz li ser kal û pîr û nexweşên bi kêmasiya gurçikê ya nerm (CC 30-50 ml / min) were sererast kirin.

Kêmkirina metirsiya nexweşiya cardiovaskular û mirinê di nexweşên bi hipertension arterial û hypertrophyiya ventricular çepê

Actionalakiya dermanan

Saziyên Blocktran GT xwedî bandorek antihypertansiyonê ya zêdekirî ne, zexta xwînê (BP) kêm dike û ji her yekê pêkhateyên di nav xwe de bi awayek mestir. Ji ber bandora diuretic, hîdrochlorothiazide çalakiya renîn a plasma (ARP) zêde dike, sekreteriya aldosterone dişoxilîne, mezinahiya aigiotensin II zêde dike û naveroka potasiumê serum kêm dike. Ragihandina losartan hemî bandorên fîzîkîolojî yên aigiotensin II asteng dike û, ji ber sekinandina bandorên aldosterone, dikare alîkariya kêmkirina kêmbûna potasiyûmê ya têkildarî girtina diuretic bike.

Hîdrochlorogiazide dibe sedema zêdebûna hûrbîn a hebûna uric di plazma xwînê de, losartan xwedan bandorek uricosurîk a nerm û derbasîn e. Bi tevhevkirina losartan û hîdrochlorothiazide re dibe alîkar ku meriv giraniya hyperuricemia ya ku ji hêla diuretic ve hatî çêkirin kêm bike.

Losartan: Angiotensin II vasoconstrictor a hêzdar e, hormona çalak a sereke ya pergala renîn-angiotensin-aldosterone, û her weha girêdanek girîng a pathophysiolojî ya di pêşveçûna hîpertansiyonê arterîkî de. Losartan antagonistek receptorên aigiotensin II (celeb AT1) e. Angiotensin II vebijarkî bi receptorên AT1 ve tête girêdan ku di gelek tansiyonan de (di nav laşên mestîk ên laş ên xwînê, gûzên adrenal, gurç û dil) de cih digire û gelek fonksiyonên biyolojîk ên girîng pêk tîne, di nav de vasoconstriction û berdana aldosterone. Angiotensin II, her weha qelzebûna hucreyên masûlkeyên hêsan jî dirûve dike.

Bandorên aliyê

Di lêkolînên klînîkî de bi losartan / hydrochlorothiazide re, ti bûyerek neyênî li ser vê dermanê hevbeş taybetî nehat dîtin. Bûyerên neyînî bi wan kesên ku berê bi losartan û hîdrochlorothiazide re tenê ragihandin hatine sînorkirin.

Li ser pergalê xwîn û lînfatîk: kêm caran - anemia, purpura Shenlane-Genoch, ekchymosis, anemia hemolytîk.

Reaksiyonên alerjîk: kêm caran - reaksiyonên anafîlaktîkî, angioedema, urticaria.

Li ser perçeya metabolîzm û nermalavê: bi gelemperî - anoreksiya, zehfkirina qursa drav.

Ji pergala nervê ya navendî: bi gelemperî - serêş, bêhêzî, bêhêvî, kêm caran - xeyal, paresthesia, neuropatiya jêrîn, tremor, migrene, dilşikestin, xeyal, bêbextî, bêhntengî, bêhntengî, tevlihevî, depresiyon, xew, bêxewiya xew, bêhêziya bîranînê .

Ji alîyê organê ve diherike: kêm caran - dîtina bêserûber, hestek zuwa û şewitandina di çavan de, konjunktivitis, kûrbûna dîtbarî kêm dibe.

Ji alîyê organê bihîstinê: vegirtî - vertigo, tinnitus.

Li ser pergalê xwîn û lînfatîk: kêm caran - agranulocytosis, anemia aplastîkî, anemia hemolîtîk, leukopenia, purpura, trombocytopenia.

Reaksiyonên alerjîk: kêm caran - reaksiyonên anafîlaktîkî.

Ji alîyê metabolîzm û vexwarinê ve: kêm caran - anoreksiya, hyperglycemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia.

Ji pergala nervê: bi gelemperî - serêş, bi gelemperî - bêhêzbûn, bêhêvîtî.

Ji binê çavê ya organê: bi gelemperî - bêhêziya dîtbarî ya demkî, xanthopsia.

Ji pergala kardiovaskular: bi gelemperî - vasculitisê nekêşker.

Rêbernameyên taybetî

Blocktran GT, û hem jî hin dermanên ku bandorê li pergala renin-angiotensin-aldosterone dikin, dikarin zêdebûna xwîna ure û xwîner kreatinîn di nexweşên bi stenoza bilerziya devî ya daringî an stenosis a arteryasê yek jêra zêde bikin. Van guhartinên di fonksiyonên gurçikê de paşde vedigerin û piştî şopandina dermankirinê winda bûn.

Ew nayê pêşniyar kirin ku derman ji bo zêdebûna nîşanek mêjûyê li acid uric û ji bo pîvandinê were şandin.

Peywendî

Dibe ku bi dermanên din ên antihîpertansiyon were derman kirin.

Bi karanîna hevdem a bi barbiturates re, analîzîkên narkotîkî, etanol, hîpotezyona orthostatic dikare pêşve bibe. Bi karanîna bi hevdemî re bi dermanên hîpoglycemîk (ji bo rêveberiya devkî û însulînê), dibe ku pêdivî ye ku ji dermanek hîpoglycemîk were çêkirin. Ji ber ku xetera pêşîlêgirtina acîdê laktîk a ji ber tunebûna mîzê ya têkçûyî ya mumkunî, dibe ku metformnn dema ku hîdrochlorothornazide bikar tîne bi hişyariyê were bikar anîn.

Bi karanîna yekser a Blocktran GT re bi dermanên din ên antihîpertensiyon re, bandorek pêvek tê dîtin.

Pharmacokinetics

Dema ku tête îdare kirin, losartan ji xala gastrointestinal ve xweş tê û bi beşdariya isoenzyona CYP2C9 ve di nav kezebê de tête çêkirin, yek metabolîzma karboksîtkirî ya aktîf pêk tîne (nêzîkê 14% ya doza pejirandî di nav wê re derbas dike) û gelek metabolîtên dermanfiroş ên neçalak. Biharbûna wê digihîje% 33. Hûrbûnên herî mestir ên losartan û metabolîta wê ya bingehîn bi rêzdarî 1 saet û 3-4 saetan piştî girtina Blocktran têne tomarkirin, bi rêzdarî.

Asta girêdana aîdeya çalak a Blocktran bi proteînên plasma (bi gelemperî albumin) bi qasî 99% e. Losartan bi pratîkî li ser astengiya xwîn-mêjî nagire.

Nîv-jiyana losartan 1,5–2 demjimêran e, û metabolîta wê ya dermanbêjî ya çalak 6-9 demjimêran e. Nêzîkî 35% dozê bi navbêzan ve tê derxistin, û nêzîkî 60% jî bi zincî ve tê derxistin.

Lêkolînên klînîkî piştrast dikin ku naveroka losartan di plasma xwînê de li nexweşên bi cirrhosis bi giranî zêde dibe, ji ber vê yekê, nexweşên bi dîroka nexweşiya kezebê hewcedariya wan bi guhertina dozê ya Blocktran berbiçav e.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna Blocktran: rê û dosage

Divê Blocktran rojê 1 caran bi devkî were girtin. Xwarin bandor li ser gerîdandina dermanê nake.

Bi hîpertansiyonê arterial, rojane 50 mg bi gelemperî tête diyar kirin. Di hin rewşan de, gengaz e ku di 1-2 ducaniyê de doza rojane li 100 mg zêde bibe.

Di têkçûna dil de, dermankirinê bi dozek rojane 12.5 mg dest pê dike. Piştre, hefteyek carek, ducan li gorî wêneya klînîkî zêde dibe: pêşî 25 mg, dûv re 50 mg.

Doza rojane ya destpêkê ji bo nexweşên bi dilşewata dil ku digire dozên bilind ên diuretics 25 mg e.

Bi cirîtoza kezebê re, giraniya losartan di plasma xwînê de bi girîngî zêde dibe, ji ber vê yekê, Blocktran di dozên kêmtir de tê bikar anîn.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna Blocktran GT

Divê derman carekê rojê carekê bi devkî were girtin.

At hîpertansiyonê arterial dosagea destpêkê û parastinê - 1 tablet yek rojê. Di hin rewşan de, ji bo ku bandorek çêtir bigihîje, dosage rojane 2 tabletan tête zêdekirin. Doza herî rojane ya herî mezin 2 tabletên derman e.

Dema ku rîsk kêm bikin tê bikaranîn nexweşiyên cardiovaskuler û mirin di mirovên bi hîpertansiyonê arterial û zêdebûna dozê ya destpêka navbêna çepê losartan wek rojê 50 carî 50 mg wekhev. Nexweşên bi 50 mg losartan rojek ku asta zexta nekare bigihîje, hilbijartina dermankirinê ji hêla tevlihevkirinê ve pêdivî ye losartandosika kêm hîdrochlorothiazide (12,5 mg), û heke pêwîst be, dosage zêde bikin losartanheya 100 mg per roj bi 12.5 mg hîdrochlorothiazide per roj. Piştre destûr tê dayîn ku dosage bi 2 tabletên Blocktran GT per roj zêde bike.

Pir zêde doz kirin

Di rewşa zêde dozê de, karanîna dermanê bê rawestandin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ji kargêriya dil û rovî were girtin, dermankirina simptomatîk - lavageya gastrîkî, rakirina tengasiyên electrolyte, dehydration. koma hepatîkû depresyonkirin bi rêbazên standard.

Bandorên alî yên gengaz

Li gorî lêkolînan, di nav tabletên antihîpertansiyonê de, sartan ji hêla kordînasyona çêtir têne destnîşan kirin. Ev tê vê wateyê ku nexweş bi wan re dîsîplîn hildigirin, kêm maye ku di destpêka xweya xwe de dermankirinê biqedin. Sedema vê serfiraziyê hêsantirîna rêveberiyê ye (tenê 1 carî), hêsanbûna bijartina dozê, hejmara kêmtirîn ya bandorên alî.

Toleransa Blocktran bi cîhbicîh (pileya dummy) bihevre ye. Piraniya bandorên narkotîkê bi tenduristiya xerîb re ne têkildar in, lê bi bersiva laş re ku tansiyona xwînê kêm bike. Wekî qaîdeyek, di meha yekem a dermankirinê de hîpertansiyon hîs bêtir xirab dibin, li kîjan zextê ji bo demek dirêj ve di astek bilind de bû.

Bandorên neyênî yên ku, dema ku Blocktran bikar tînin, di nav koma cîhûtoxê de pir caran çêbûne:

Frequency%Bûyerên neçê
ji 1 zêdetirDizik, westîn, tengasiyên xewê, serêş.
Bêhnok
Êşa êşa masûlkan, spasên kemalan.
up 1Tinging an goosebumps, kêmbûna hestiyariyê, kêmbûna bîra, tinnitus, xew.
Ziravbûna giran, pirsgirêkên giraniyê.
Êşa hevbeş.
Kêmasiya mîzê zêde, libido kêm kir.
Skinermê hişk, mestikên mîkroş, reaksiyonê çerm li hember tîrêjiya ultraviolet zêde kir.
Reaksiyonên alerjîk.

Nexweşên hîpertansiyonê yên bi nexweşiyên gurçikê, nexweşên pîr, tabletên Blocktran û her weha nexweşên din têne tolerandin. Bi têkçûna kezebê û cirrozê re, xeterek ji zêde dozînek mezin e ji ber binpêkirina metabolîzma losartan. Di rewşek zêdebûna dozê de, hîpotension, tachycardia, bradycardia mimkun e.

Nexweşên bi dehydration, diyabetîkên ku bi nefropatiyê ne, yên ku amadekariyên Veroshpiron an potassium digirin xeternakê hîperkalemiyê ne. Ev rewş dikare bibe ku bibe sedema qelsiya masûlkeyê, birînên herêmî, tengasiyên dil ên dil. Ger hyperkalemia were tespîtkirin (potassium> li gorî analîzê> 5,5), Blocktran betal dibe.

Analog û şûna

Analogsên Blocktran ji hêla gelek hilberînerên derman ên navdar ve têne hilberandin. Li gorî nirxandinên ji nexweşên şekir, dadbariyên jêrîn li Rûsyayê herî populer in:

HilberînerBlocktran AnalogBuhayê 28-30 tabloyan e. (50 mg), rub.Blocktran Analog GTBuhayê 28-30 tabloyan e. (50 + 12.5 mg), rub.
Krka (Slovenia, Federasyona Rûsyayê)Lorista195Lorista N275
Zentiva (Slovakya, Komara Czechek)Lozap270Lozap Plus350
Actavis (Iceland)Vasotens265Vasotens N305
Merck (Hollanda)Cozaar215Gizar425
Teva (Israelsraîl), Gideon Richter (Macaristan), Atoll, Canonfarma (RF)Losartan60-165Losartan n75-305
Sandoz, Lek (Sllovenya)Lozarel210Lozarel Plus230
Ipka (Hindistan)Presartan135Presartan N200

Zencîreyên Blocktran bi bandora mumkune ya herî nêzî valsartan (tabletên Valsacor, Diovan, hwd.), Candesartan (Ordiss), telmisartan (Mikardis, Telzap) hene.

Danasîna derman û dermanxaneyê

Bikaranîna hilberê alîkar dike ku hûn berxwedana perdeyên periyodîk bi rengek girîng kêm bikin, asta şiyana aldosterone û angiotensin di xwînê de kêm bikin. Tabletên Blocktran, fermanên karanîna ku di derheqê dermanê de agahdariyên berbiçav hene, ji hêla kardîologan ve têne şandin ku ji bo normalkirina çalakiya dil di nexweşên pîr û kal û pîr de normal bikin. Tabletek bi kêmî ve 50 mg losartan tevî pêkhateyên alîkar, di nav de lactose, starch, stear magnesium û hejmarek dermanên din tê de hene.

Girîng! Dermanê Blocktran GT hate çêkirin ku ji bo kêmkirina zextê û vegerandina wê normal bike li nexweşên ku ji hêla hejmarek ji patolojiyên kardiovaskuler ên naskirî ve hatine. Parçeyên çalak - losartan û hîdrochlorothiazide - xwedî bandorek tevlihev e.

Di pêvajoya girtina dermanê li nexweşan de, kêmbûna çalak a barê li ser masûlkeya dil tête nîşankirin, ku pêşî li pêşketina zirardariya miokardiya hîpertofîkî digire. Losartan di heman demê de bandorek duretîk dide û enzîma AP-ê ya ku bradykinin hilweşîne asteng nake. Ji ber vê yekê, Blocktran wekî dermanên din ên heman komê çêdike ku pêşveçûna kêşa hişk nakin.

Bandoriyek diyar piştî 6 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê, wê hingê asta zextê di nav rojê de kêm dibe û nirxek qebûlkirî digire. Bi karanîna domdar, derman piştî mehekê xwedan bandorek hîpotenîzasyona çalak e.

Dil

Alakiya kînetîk

Li gorî amûrên karanîna, derman zû bi zûtirîn ji% 30 re têlefonê kezebê vedigire. Hundirîna madeya çalak bi yek demjimêran piştî rêveberiyê digihîje pileya xwe. Parçeyên tabletê di hucreyên mizgeftê de di nav metabolîtan de têne veguherandin ku bandorek hîpotînîzmê provoke dikin. Metabîlîtasyonê herî zêde piştî 4 demjimêran di nav xwînê de tête guheztin. Losartan piştî 1.5-2 demjimêran ji laş tê derxistin, hilberên wê yên metabolî hêdî hêdî dabeş dibin, heyama dema sekinandina wan 6-9 demjimêran digire. Piraniya madeyên bi destê gurçikan û kêzikan ve têne derxistin.

Nîşan û nerazîbûnan

Dermanê Blocktran û analîzên dermanê tenê li ser pêşniyarê bijîşkek bi destnîşankirina pejirandî têne pêşniyar kirin. Dermanê ji bo hîpertansiyonê arterial û têkçûna dil a kronîk re şîretir e. Derman dikare bibe beşek ji dermanên tevlihev ên ji bo nexweşên xwedan bîhnfirehiya bi ACE.

Ew xetera pêşveçûna patholojiyên giran ên dil û xwînê kêm dike, rêjeya mirinê di nexweşên ku bi hîpertansiyonê ve di kombînasyona bi hypertrophyiya serika çepê de ne. Di navnîşa encamên nerazîbûnê yên ji bo karanîna de ev in:

  • hîpotension
  • dehydration û hyperkalemia,
  • temenê heta 18 salî
  • ducanî û lactation
  • hestiyariya zêde li ser madeyên di berhevoka hilberê de,
  • zêdebûna hejmara jonên potassium di seraya xwînê de,
  • dehydration.

Nexweşên bi pirsgirêkên di xebata gurçikan û mizgeftê de Blocktran di dozên tixûbkirî de têne derman kirin da ku ji xirabûnê dûr bibin. Di dema dermankirinê de divê hejmara tabletan normal be, pêdivî ye ku zêde dozek li ser pêkhatan çêdibe ku tevliheviyên giran heta mirinê çêbibin.

Pills Hîpertansiyonê

Rêbaza serlêdanê

Dema ku ew ji bo ku Blocktran ji çi re dibe alîkar, tê hêjayî wê ye ku ew çawa tête bikar anîn. Pêdivî ye ku amûrek yek carî di forma devkî de were hildan, ji xilaskirina dosya ku di bijîjkê de ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşan kirin zêde neke. Nexweşên bi hîpertansiyonê rojê 50 mg têne diyar kirin. Heke armanc ev e ku bandorek xwerû were bidestxistin, ev mîqek rojane 100 mg zêde dibe an jî 50 mg tê dabeş kirin dema ku rojê du caran tête girtin. Nexweşên bi dilşewata dil re herî kêm 12,5 mg di rojê de têne diyar kirin.

Bi gelemperî, dosage di navbên yek hefteyê de heya astek navînî zêde dibe, norma dawîn bi kêmî ve 50 mg di rojê de ye. Heke nexweşî dozên mezin ên diuretics digirin, dosage bi rojê 25 mg kêm dibe. Bi cirîtoza kezebê, Blocktran bi hişyariyê û di dozên kêmtir de tête diyar kirin. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku di dema dermankirinê de tê xwestin ku bi domdarî asta kalsiyûmê di xwînê de were kontrol kirin, nemaze dema ku ew ji bo nexweşên pîr an pirsgirêkên gurçikê tê.

Bandor û zêdebûna dozê

Dermanê Blocktran ji bo normalîzekirina tansiyona xwînê armanc e û dema ku dosiyeya ku ji hêla doktor ve tê şopandin dikare alikariya nexweş bike. Di rewşek zêde dozê de, pêşwazî tê rawestandin, dil û lebatên nexweş têne tespît kirin, û dermankirinên simptomatîkî tê derman kirin. Ev di nav de lavage standardê gastrîkî, rakirina pirsgirêkên electrolyte, koma û dehydration, vedîtina dermanan ji bo zêdekirina zextê.

Navnîşa bandorên alî hene:

  • pirsgirêkên xewê, serêşî û bêhêzî, kêmasiya bîra, bêhna zêde û depresiyonê,
  • kêmasiya dîtbarî, tengasiya tîrêjê, tinnitus,
  • bronchitis, kêşa hişk, rhinitis,
  • dyspepsia, kêmbûn an zêdebûna tiraşê, gastrît, tevahî, hestek devê zuha,
  • êş û birînên di masûlkeyên ling û piştê de, eşkerekirina arthrîsê,
  • pirsgirêkên bi zext, arithia, angina pectoris an tachycardia,
  • peşbaza mîzê.

Hin nexweş dikarin reaksiyonên alerjîk, edem, rash, hestiyariya zêde li tîrêjên rojê bigirin. Bi gelemperî, derman li hemî stûnên rêveberiyê xweş tête pejirandin, ji ber vê yekê ew di nebûna eşkere ya berçav de dikare bê sînorkirin derman bike. Pir bandorên alîgiran piştî şûnda dermanê, ku ji hêla anatomîkî ve hatî guhertin, winda dibin.

Derman

Pêşniyarên taybetî

Heke nexweş di heman demê de ji bo dermankirina Blocktran dehydrated e, şîret e ku meriv dest bi dermanên nizm bike. Bi stenozê artêşên gurçikan re, derman dikare di serayê xwînê de hûrbûna kreatînîn û ureayê zêde bike. Dema ku derman derman dike, pêdivî ye ku bi domdarî şiyana potassium di xwînê de were şopandin, ev li ser mezinan û nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya rengek veqetandî ve girêdayî ye.

Bi têkçûna renal sedemek nîne ku dosage kêm bibe, ew tenê hewce ye ku kêm bibe. Derman heya 18 saliyê derman nayête kirin, karanîna wê ji bo mezinan destûr tête girtin, bi çavdêrîya domdarî ya rewşa sîstema wan a cardiovaskular, testên xwînê û nîşanên din. Blocktran di dermanxanê de tenê bi derman dikare were kirîn.

Di vîdyoyê de agahdariya berbiçav a di derbarê dermanê de jî heye:

Hîpertansiyon - çi ye?

Wateya termê wekî "hîpertansiyonê arterial" tê wateya zêdebûna birêkûpêk a nirxên tansiyona xwînê ji zêdetirî 140/90 mm Hg. Huner. Carinan ew patholojiyek seretayî an serbixwe ye ku di nexweşek de bêyî sedemek taybetî (hîpertansiyonê bingehîn) pêşve dibe. Sometimes carinan ew tevliheviyek an encamek bi nexweşiyên din (pîvana semptomatîk) dibe. Nexweşiyek wusa kardiovaskular herî gelemperî ye, ew e ku ew dike ku bi milyonan mirovên li çaraliyê cîhanê her roj ji bo alîkariyê biçin bijîşk. Hinek dizanin ku ew çi ye.

Hîpertansiyonê arterial ne tenê nirxek zexta zêde dibe. Nexweş bi tevahî cûrbecûr cûrbecûr tevlihevî ji pergala nervê, pişkên xwînê, gurçikan û dil ve tê veşartin, ku rasterast li ser tenduristiya nexweş bandor dike.

Hîpertansiyonê artêşî yek ji wan sedemên herî gelemperî yê mirinê ye ku di nav nifûsa ciwan a xwedan kar de ye, ji ber ku encama herî xeternak a nexweşiyek wusa binpêkirina xwîna mêjî ya mêjî an stok e.

Berhevoka derman

Tabletek dermanê Blocktran di nav de pêncî milligram potasium losartan. Saziyên pêvek: Celulozê mîkrokristînal, laktozê monohydrate, povidone bi mêjûya kêm molekul, pîvîdon, karbonymethyl natrium natrium, dioksîdê ya silicon, nîskek potatîkê, stearate magnesium. Berhevoka Shell: dioksîdîta titanium, rengê zer, şilavê, hypromellose, talc, copovidone, polysorbate 80.

Tabletek Blocktran GT heye hîdrochlorothiazide (12.5 mg) û losartan potassium (50 mg). Saziyên pêvek: Hucreyê mîkrokristînal, lactose monohydrate, povidone bi mêjûya kêm molekulê, stûrbarboksymethyl natrium, nîskek potato, dioksîdê ya silicon, stearate magnesium.

Di binhevkirina mizgeftê de hypromellose, polydextrose, carmine-rengê sor, triglycerides zincîra navîn, talc, maltodextrin, titanium dioxide heye.

Pilên Blocktran GT ji bo çi ne? Ev ê paşê were gotûbêj kirin.

Dermanê hişyar

Bi hişyariyê, Blocktran GT di şertên jêrîn de tête bikar anîn:

  • Binpêkirina balansa avê-electrolyte, ji bo nimûne, li dijî paşiya vereşandinê an şilavê (hîponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia, alkalosis hypochloremic).
  • Li nexweşên bi rengek rengek vekirî (zelaliya kreatînîn li ser 30 ml / min), bi stenoza arteryalek yek çîçek (yek) û stenoza dualî ya arterasên gurçikan.
  • Di rewşa çalakiya kezebê de astengî (9 xalên jêrîn li gorî Child-Pugh).
  • Li gel hebûna gout û / an hyperuricemia, hypercalcemia, şekir şekir, bi dîroka xirabker alerjîk (angioedema pêşîn di hin nexweşan de bi karanîna dermanên din re, bi navgînkirina fonksiyonên din ên ACE, di nav de, fînansên ACE), astma bronchial, bi patolojîkên pergalî yên tîpa têkildar (di nav de lupus erythematosus pergalî). .
  • Bi hîpovolemiya (tevî ku li dijî paşgira dozên mezin ên diuretics),
  • Nexweşên ku bi glaukoma dorpêçê ya dorpêçayî re êrîşek hişk heye.
  • Dema ku bi hev re ji alerjîyên ne-stroîdal ên dijî-rehînkirî re tê şandin, di nav de 2 cûrbicûrên cyclooxygenase re, bi glycosidesên dilî re.
  • Nexweşên bi nexweşiya dil a koroner, pîr.

Dozandina narkotîkê

Vebijêrka "Blockchain GT" bi hîpertansiyonê arterîkî re di hundurê navxweyî de tête bikar anîn, bêyî ku di nav xwarinên xwarinê de, dravdana rêveberiyê - rojê carekê.

Dermankirin û xwarina destpêkê ji rojê yek rojê yek sifir wekhev e. Di hin rewşan de, ji bo ku bigihîje bandorek mezintir, rojek du heb zêde dibe. Doza herî zêde ya rojê du tabletên Blocktran GT ye.

Ji bo birêkûpêkkirina dozê di nav kal û pîr de yan jî li nexweşên bi rengek nermbûnî bi pîvandinek nerm.

Ji bo kêmkirina metirsiya geşbûna dil û pêlên pêgirtî û mirinê di nexweşên bi hîpertrophyiya çepgir û hîpertansiyonê arterjî de, derman li gorî pileya jêrîn tê derman kirin. Dozana destpêkê ya standard a Blocktran GT 50 mg carekê rojane. Nexweşên ku nekarîn bi zexta normal bigihîjin dema ku dozek wusa ya losartan digirin pêdivî ye ku dermanek bi hilbijêre losartan bi mîqdara piçûktir a hîdrochlorothiazide, heke pêwîst be, doza losartan bi 100 mg di heman demê de bi 12,5 mg hîdrochlorothiazide di rojê de zêde dibe, paşê dozê zêde bike. du tabletên (rojane yek rojê 25 mîlîgam hîdrochlorothiazide û 100 miligram losartan).

Reaksiyonên neyînî

Bandorên GT Blocktran çi ne? Li gorî nirxên ku ji hêla Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê ve hatî damezrandin, hejmarek nîşanên nerazî têne dabeş kirin.

Di ceribandinên klînîkî yên bi hîdrochlorothiazide / losartan de, ti bandorên alîgirê taybetî yên ji bo vê tevneheviyê nehatin dîtin. Bûyerên neyînî bi wan ên ku dê paşê bêne nîqaş kirin (dema ku hîdrochlorothiazide û losartan veqetandî têne dîtin) bi sînor bûn.

Di bin bandora hîdrochlorothiazide û losartan de monoterapî de bandorên neyînî yên li jêr hatine rêz kirin.

Reaksiyonên neyînî ji Losartan re

Pergala lînfatîk û xwînê: bi gelemperî - anemia hemolîtîk, ekchymoses, Shenlein-Genoch Purple, anemia.

Reaksiyonên alerjîk: kêm caran - urticaria, angioedema, reaksiyonên anafylactic.

Ji alîyê nêrîn û metabolîzmê ve: kêm caran - ziravbûna karakterê giyot, anorexia.

Ji pergala nervê ya navendî: bi gelemperî - bêpêşkêşiya bîranînê, xeyal, bêpêşkêşiya xewê, paresthesia, xewbûn, neuropatiya jîngehê, depresiyon, tremor, tevlihevî, migrene, bêhntengî, bêhntengî, bêbextî, bêbextî, bêbextî, bi gelemperî bêbextî, dizî, serêş. .

Li ser perçeyên organên dîtbar: kêm caran - hişkek şewitî û çavên hişk, dîtina bêserûber, kêmbûna bihîzyona dîtbar, konjunktivitis.

Ji organên bihîstinê: kêm caran - tinnitus, vertigo.

Li ser beşa pergala respirasyonê: gelemperî - qehweyî, tevgera nişkayî, enfeksiyonên tîrêjê jorîn (pharyngitis, sinusitis, sinusopathy, êşa qirikê, germahiya laşê bilind), bi gelemperî - bêhntengiya di pharynx, bêhn, nîsk, rhinitis, bronchitis, dyspnea, laryngitis pharyngitis.

Ji organên gastrointestinal: bi gelemperî - nîşanên dyspeptîk, xurîn, êşa abdominal, qirêj, bi gelemperî - êşa diranê, pişka mukozê hişk a devika devî, konstipation, gastrit, bilxurî, vereşîn.

Sîstema masûlkeyê: bi gelemperî - êşa di kem, destan, destan, arthralgia, fibromyalgia, arthritis, qelsiya masûlkeyê, êşa muskulo-çelet, êşa hevbeş, pir caran êş li ling û piştê, myalgia, pişk.

Ji aliyekî ve pergala dil û xwînên xwînê: bi gelemperî - hîpotensioniya orthostatic ve girêdayî-dozê, hîpotension arterial, brady an tachycardia, palpitations, angina pectoris, arrhythmmias, II asta AV ya blok, êşa şîp, vasculitis, enfeksiyonê myocardial, bûyerên cerebrovaskular.

Ji pergala genitourinary: pir caran - bêpergalî, kêmbûna libido, enfeksiyonên mîzê, urination drav, nocturia.

Ji navgîniya çermê: bi gelemperî - erythema, çermê hişk, xwîna "hişk" heya çermê rûyê, dermînatîf, wênesazbûnê, alopecia, itching of the skin, sweating zêde, rash çerm.

Manîfestoyên din: bi gelemperî - bêhêziya zêde, asenya, bi gelemperî - tîr, çirûskê rûyê.

Nîşaneyên laboratîf: kêm caran - naveroka pirtirîn a kreatînîn û ure, bi gelemperî - kêmbûnek hemoglobîn û hematokrit, hyperkalemia, pir kêm kêm - çalakiya zêdebûyî ya transaminasesên kezebê.

Li ser hîdrochlorothiazide

Pergala lînfatîk û xwînê: bi gelemperî - thrombocytopenia, agranulocytosis, purpura, anemia aplastic, leukopenia, anemia hemolytic.

Reaksiyonên alerjîk: kêm caran - reaksiyonên anafîlaktîkî.

Xwarin û metabolîzma: kêm caran - hîponatremia, anorexia, hypokalemia, hyperglycemia, hypokalemia, hyperuricemia.

Ji pergala nervê: pir caran - bêhêzbûn, bêhêz, pir caran - serêş.

Ji aliyên organên dîtbar ve: pir caran - xantopsia, kêmasiyên dîtbar.

Ji pergala dil û xweyên xwînê: kêm caran - vasculitisê nekêşker.

Organên respirasyonê: kêm caran - edema pulmonary, pneumonitis, sindroma distress respirasyonê.

Pergala xwêndariyê: kêm caran - sialodenitis, pancreatitis, kolestasis intrahepatic (zer), acizbûna kezebê ya gastrointestinal, nekolîsîzasyona tîrêjê ya epidermal, qirêjî, zerdeştî, vereşîn, tevnegirtin, şilbûn.

Ji tîrêjê çerm û çermê vegirtî: bi gelemperî - urticaria, wênesaziyê.

Ji pergala lemlatek lemlate: kêm caran - qonaxa lemlate.

Ji pergala urînê: kêm kêm - tevgera kronîk a bêhêz, glukosauria, têkçûna gurçikê, nefrita interstitial.

Nerazîbûnên gelemperî: kêm kêm - feq.

Heke karanîna post-kirrûbirra ya hîdrochlorothiazide / losartan hebû, bandorên jêrîn ên jêrîn hatine destnîşan kirin:

  • ji pergala digestive bi gelemperî - hepatît,
  • nîşanên analîzên laboratîkî: kêm kêm - zêdebûna çalakiya transaminase ya kezebê, hyperkalemia.

Nirxandina dermanan

Lêkolînên di derbarê GT Blocktran de şahidiya jêhatiya wê ya bilind dikin ku zextê kêm bikin, lê di heman demê de, dema ku derman bi gelemperî bikar tîne, bandorên aliyê mezin çêdibin, bi gelemperî êş û dilêşiya hevbeş.

Mirov bibêje ku derman bi bandor e, dînamîka erênî ya dewletê heye. Pirsgirêka tenê ya ku gelek nexweşan eleqedar dike kêmbûna dermanê li dermanxaneyê ye, ew ji nişkê ve ji ber sedemên nediyar winda bû.

Bandora bilind a dermanê carinan bi demê re tête diyar kirin, lê piştî salekê bandora wê qels dibe.

Buhayê Blocktran GT li Rûsyayê ji 160 rubilê dest pê dike. Ew bi herêmê û torê dermanxaneyê ve girêdayî ye.

Dev Ji Rayi Xot