Nexweşên şekir: diagnosisareseriya laboratîfê ya şekir

Diabes mellitus behsa rewşa patholojîk a pergala endokrîniya mirovî dike, bi taybetmendiya kemilîna insulîn an berxwedana hucreyên laşê laşê hormonê re dema ku ew di hêjayên têra hilberînê de tê hilberandin, tê xuyang kirin. Encam zêdebûna glukozê di xwînê de heye, ku dibe sedema bêserûberiya pêvajoyên metabolîzmayê, hucreyên trofîk û tansiyonê, patholojiyên vaskal û nervê.

Pêdivî ye ku diyabetîstan zanibe! Arekir ji bo herkesî re normal e .. Têr e ku her roj du heb kapsolên xwe bidin berî xwarinê ... Zêdetir >>

Divê tespîtkirina diyabetê di eşkerekirina yekem de pêk were, da ku tedawî têra xwe û biwext be. Gotar di derheqê diyarkirina cihêrengiyê de ji nexweşîyên tîp 1 û celeb 2 di zarok û mezinan de, li ser analîzên ku ji bo pejirandina pejirandinê, û di derbarê dekodarkirina encaman de hewce dike.

Formên patholojiyê

Nexweşiya Tîpa 1 (formek bi însulînê ve girêdayî ye) bi gelemperî di temenek biçûk de û di zarokan de pêk tê, ji ber ku sedemên dirûvê wê çalakiya faktorên derveyî û endogjenî yên di pêşbaziya pêşbîniyek mîras de ne. Jêderên virus û bakterî, pêvajoyên otimmune mirinê hucreyên ku însulînê synthes dikin provoke dikin. Hormone di mîqdara pêwîst de nayê hilberandin. Derman ji bo vê formê dermankirina însulînê bi parêza kêm-kar-carb re tête hev kirin.

Patholojiya Type 2 (formek ji însulînê ya serbixwe) taybetmendiya mirovên pîr e, ew ên ku qelew dibin, şêwaza jiyanek rûniştî çêdikin. Pankreasê bi rengek hindik hormonê çêbike, carinan jî hewcedariya wan jî bêtir e. Hucre û tansiyonên laş bêyî ku reaksiyonê çalakiya wê be, ji însulînê kêm hestiyar dibin. Klînîka vê formê wekî nexweşîya celeb 1 ne diyar e. Derman dermanek kêm-carb û dermanên kêmkirina şekir e.

Manîfestoyên şekir

Nîşaneyên ku hûn dikarin li ser pêşveçûna nexweşiyê bifikirin wiha ne:

• itching çerm,
• zêdekirina urinînê
• tîna domdar
• guhertinên di giraniya laş de (di qonaxên destpêkê de, kêmbûna giran a giranî, piştre zêdebûna zêde),
• bîhnek acetone ji devê (bi tîpa 1),
• êrişên konvansiyonel di masûlkeyên qalikê de,
• diranên çerm mîna furunculosis.

Manîfestoyên wiha taybetmendiya şekirgirtina însulînê bêtir in. Type 2 dikare ji bo demek dirêj ve (asantir, lorînt) asîmptomatîk be.

Di zarokan de, nexweşî xwedî sembololojîkek berbiçav e. Bi taybetmendiya zehf a zêde, bêhêvî, kêmasî, kêmkirina giran li ser bingeha kêmbûna pirtirîn a kelûmêlê karakterî ye.

Cûdahî

Diyardekirina cihêrengiya diyabetê ji ceribandinên laboratîf û dîrokek bijîjkî pêk tê. Digel çêkirina ravekirina rast, hewce ye ku meriv şêwazê wê diyar bike. Dif Diagnostîkirin bi şert û mercên patholojîk ên jêrîn ên ku di tabeleyê de hatine şandin pêk tê.

Urinalysis

Yek ji rêgezên sereke yên tespîtkirinê, ku wekî beşek mecbûrî ya azmûna laş tê bikar anîn. Divê kesek tendurist di urînê de şekir nebe, di hin rewşan de hebûna 0.8 mmol / l destûr e. Heke nîşanên jorîn hebin, wateya "glukosuria" tête bikar anîn.

Ji bo lêkolînê materyalê berhev bike, hûn hewce ne ku qutikek paqijî ya hişk amade bikin û prosedurên tenduristiyê bişopînin. Beşa yekem ya mîzê nayê bikar anîn, navîn di konteynerekê de tê komkirin, û ya paşîn jî di tûwaletê de tê berdan. Pêdivî ye ku ew zûtirîn zûtirîn were şandin laboratorê da ku encam rast be.

Kestên Ketone

Xuyangbûna acetone di mîzê de nîşanek e ku bêhnvedanên metabolê di asta metabolîzma lîpîd û karbohîdartan de çêdibe. Ji bo destnîşankirina laşên ketone, ceribandinên taybetî hewce ne. Wekî din di teşhîsên kedê de, acetone di mîzên zarok û mezinan de dikare "bi dîtinê" bi alikariya ceribandinên ceribandinê, ku di dermanxaneyan de têne wergirtin, "dîtin".

Count xwîna Complete

Xwîn rêşikek biyolojîk e, nîşanên sereke yên ku bi binpêkirina organ û pergalên laş re diguhezin. Pîvanên Diagnostîk di dema analîzê de hatine nirxandin:

• îşaretên hêjayî yên hêmanên şikilandî,
• asta hemoglobînê
• nîşanên hevrêziyê
• hematokrit
• rêjeya sedemkirina erythrocyte.

Testê glucose

Xwîna capillary an venous bikar bînin. Amadekariya ji bo berhevkirina materyalê wiha ye:

• Di sibehê de beriya ku hûn analîz bikin, hûn tiştek nexwin, hûn dikarin avê vexwin,
• Di 24 saetên dawî de alkol vexwe,
• Di sibehê de diranên xwe nekin, devê giyanê bişikînin, ji ber ku ew şekirê tê de.

Analîziya biyolojîk

Diyarkirina cihêrengiya diyabetesê bi destnîşankirina nîşanên jêrîn ve hat pejirandin:

• kolesterol - digel diyabetesê, asta wê jorîn normal e,
• C-peptide - bi nexweşiya tîpa 1, asta kêm e, bi nexweşiya tîpa 2 - normal an bilind,
• fructosamine - nîşangir bi lez zêde dibin,
• asta însulînê - bi tîpa 1, nîşangir kêm dibin, bi formek serbixwe ya însulînê, normal an hinekî zêde,
• lîpîdan - asta zêde bûye.

Testa tolerasyona glukozê

Di sibehê de analîzek li ser zikê vala têne dayîn. Xwendina xwînê ji tilikê an destikê digirin. Arîkarê laboratorê dide nexweşan da ku çareseriyek glukozê vexwe ku xwediyê hûrbûna taybetî heye. Piştî 2 demjimêran, materyal bi heman awayî di gava yekem de tête berhev kirin. Wekî ku ji hêla endokrinologist ve tête diyar kirin, dibe ku nimûneya xwîna navîn hewce bike.

Interirovekirina encaman (di mmol / l):

• Ne diyabetek: li ser zikê vala - 5.55, piştî 2 demjimêran - heya 7.8.
• Prediabetes: li ser bîhnek vala - heya 7.8, piştî 2 demjimêran - heya 11.
• Dihok: li ser zikek vala - jor 7.8, piştî 2 demjimêran - jor 11.

Hemoglobînê Glycosylated

Testek mecbûrî ji bo tespîtkirina cihêreng a diyabetê. Pêkanîna wê dihêle hûn di 3 mehên çûyî de nexşeyên hêjayî yên glukoza di xwînê de zelal bikin. Ji sibehê ve xwarin xwarin. Encîfkirina encaman:

• norm e 4.5-6.5%,
• şekir 1 - 6,5-7%,
• şekir 2 - 7% an zêdetir.

Berhevkirina materyalê û amadekirina nexweş ji bo hemî çalakiyên jorîn beşek lênihîna hemşîre ye ji bo nexweşên li derûdora derûdorî û deranîn.

Osisareserkirina tevliheviyên nexweşiyê

Di hin rewşan de, teşhîsa "nexweşiya şîrîn" li hemberê pêkanîna tevliheviyan tê danîn. Heke ev yek berê qewimî, divê nexweş bi rêkûpêk werin vekolîn kirin da ku pirsgirêk di qonaxên destpêkê de bêne nas kirin. Li bajaran û navendên herêmî, pilana muayeneyê ji hêla endokrinologên beşdar ve têne amadekirin, û li gundan ev rol rola paramedîk e.

Plana lêkolînê ya nimûne:

1. Byêwirmendî û azmûn ji hêla opekolog ve. Di nav de ophthalmoscopy, gonioscopy, muayeneya fundus, tomografiya optîk (ji bo rîtinopatiya diyabetîk vekêşîne) pêk tê.
2. Consultêwirmendî bi kardîolog, birêvebirina ECG, ekolojî, angiografiya koroner (ji bo diyarkirina hebûna cardiosclerosis, nexweşiya dil a koroner).
3. Ezmûnî ji hêla angiosurgeon, ultrasonografiya Doppler û arterografiya ekstremîzmên jêrîn (ji bo nirxandina patentiya perdeyên lingan, pêşîgirtina pêşveçûna atherosclerosis).
4. Consultationêwirmendiya nefrologî, ultrasoundê renal, nûvejenografî, dopplerografiya vaskal ya renal (ji bo nefropatiya diyabetê vekişîne).
5. Ezmûnî ji hêla neurolog, destnîşankirina hestiyariyê, çalakiya refleksê, wêneya rezonansiya magnetîkî ya mêjî (destnîşankirina neuropatiya diyabetîk, encephalopathy).

Tedbîrên tewşoxwazî ​​yên destwerdanê dihêle hûn dest bi dermankirina zû bikin, pêşî li pêşkeftinên giran bigirin û pêşîgirtina standardek bilind a jiyanê ji bo nexweş.

Diyabet çi ye?

Ji ber ku nexweşî bi rengek zû zû belav dibe, û gelek nexweş ji ber tevliheviyan dimirin, jê re "êşa" ya sedsala 21-an tê gotin. Mêjûya şekir (DM) an "nexweşiya şîrîn", wekî dibêjin, patholojiyek xweser e. Heya niha, cûrbecûr yên nexweşî, yên wekî celeb 1 û celeb 2, û hem jî diyabûna gestacîkî hene. Hemî wan bi hev re yek tişt in - glukoziya bilind an hyperglycemia.

Nexweşiya şekir 1 nexweşiyek patholojîk e ku hilberîna însulînê dihêle. Wekî ku ziraviyek di pergala laşparêziyê de, dest pê dike ku bandorek neyênî li ser hucreyên beta yên amûrên islet, yên ku berpirsiyarê hilberîna hormona kêmkirina şekir dibin, bikin.

Wekî encamek, glukoz têk diçe nav hucreyên periferîkî û hêdî hêdî dest bi xwînê dike. Bi gelemperî, nexweşî di temenek zû de pêşve dibe, lewra jê re ciwan tê gotin.

Di beşa girîng a dermankirina nexweşî de terapiya însulînê ye.

Nexweşiya şekir 2, şertek e ku hilberîna însulînê nahêle, lê gumanbûna hucreyên hedef ên li ser hormonê diguhezin. Sedemên sereke yên pêşveçûna T2DM-ê obezbûn û genetîkî têne hesibandin.

Ger tiştek li ser pêşbîniya genetîkî tiştek neyête kirin, wê pêdivî ye ku pîlên zêde were şer kirin. Ev nexweşî ji nifşa mezinan a temenê 40-45 salî re bandor dike.

Di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna patholojiyê de, hûn dikarin bêyî dermanên hîpoglycemîk bikin, çavdêriya parêzek û çalakiyên laşî bikin. Lê her ku biçe, pankreas kêm dibin, û hilberîna însulînê kêm dibe, ku hewceyê karanîna dermanan.

Cureyên şekir

Cûreyên herî gelemperî yên nexweşiyê bi şekir 1 û 2 şekir in. Di cureya yekemîn a nexweşî an şekirê şekir ve girêdayî însulînê de, temenê nexweşan ji 0 heta 19 salan cûda dibe, i.e. Kesên temenek piçûk ku kêmasiya însulînê ya bêkêmasî ji nexweşiyê re guman dikin.

Ev dibe sedem ku hucreyên pankreasê yê ku berpirsê synthesiyona vê hormonê hilweşin. Infectionsnfeksiyonên cûrbecî yên virus, stres, nexweşiyên ku sedema kêmbûna berbiçav a bêsînoriyê, hwd dikarin di nav laş de malfiroşiyek weha derxînin.

Di heman demê de, laşê nexweş bi kêmbûna tîrêjê di asta însulînê de dibe, û nîşanên klasîk ên şekir li ser rûyê xuya dibin, em li ser urinandina dubare û giran, tîna bêkêmasî ya domdar û kêmkirina giraniyê digotin. Vê gengaz e ku ev forma şekirê tenê bi amadekariyên însulînê were dermankirin.

Nexweşiya diyabûna zaroktiyê

Di bingeh de, diyabetes di zarok de di temenê 5 û 12 salî de tê tinekirin. Giliyên zarok bi nîşanên mezinan bi tevahî pêkve ne.

Di rewşên nazik de, şekir di nav zarokên nû de pêşve diçe. Di van pitikan de tespîtkirina şekirê tip 1 di nav de, şopandina wan jî tê de. Reşîdê pelikê di nav pitikan de pêk tê, dabeşbûna stûyê qewimîn, mîzek çêdibe, çirûsk li ser çerm xuya dike.

Ji ber vê yekê sedemên şekir di zarok de ne tenê dikare parêzek bêsînor û zûtirîna vexwarinên alkol be, lê di heman demê de faktorên psîkolojîk û fîzolojolojî jî be.

Van faktor ev in:

1. Hestiyariyê zêde kir.
2. Barê stres.
3. Guhertinên hormonal.

Di prensîbê de, teşhîsa şekir di zarokan de di pratîkê de ji ciyawaziya di mezinan de ciyawaz nîne. Bi gelemperî, pisporek bi gumanbariya "nexweşiya şîrîn" re zarok ji bo ceribandinek xwînê re referansek diyar dike.

Asta şekir ji mezinan cuda ye. Ji ber vê yekê, di zarokên di bin 2 saliyê de, norm e ji 2.8 ber 4.4 mmol / L, di temenê de ji 2 heta 6 salan - ji 3.3 heta 5.0 mmol / L, di xortaniyê de, nîgaran bi mezinan re dibînin - ji 3 3 ji 5.5 mmol / L.

Bi zêdebûna nîşanan re, di zarok de şekir tê diyarkirin. Heke encamên lêkolînê ji 5.6 ber 6.0 mmol / L, hingê bijîşk bi gelemperî ceribandinek tolerasyona glukozê diyar dike. Piştî du demjimêr avêtina ava şirîn, nîşarekek heya 7 mmol / L ji normê têne hesibandin. Gava ku nirxên ji 7.0-yê 11.0 mmol / L-yê ye, ev prediabetes e; ji 11.0 mmol / L-yê, di zarok de diyarde.

Piştî derbasbûna çend lêkolînan, pispor dikare verastkirina îdîaya piştrast bike yan red bike. Ji bo diyarkirina nexweşî, di zarokan de çi celeb, wekî her gav, analîzek C-peptîdan tête kirin.

Di nav zarok û mezinan de tespîtkirin û dermankirina şekir heye derman an insulasyona dermankirinê, domandina parêzek baldar, çavdêriya domdar a glycemia û werzîşê.

Ji bo ku pêşî li diyabetê were girtin, dêûbav, bi taybetî jî dê, hewce ne ku bi baldarî li zarokan binêrin.

Zarok bi şêwazê şekir tenê bi celebê yekem, ev e, ku girêdayî însulînê ne. Nexweş bi heman awayî di mezinan de pêşve diçe, û mekanîzmaya pêşveçûna nexweşî yek e.

Lê dîsa jî cûdahiyên girîng hene, ji ber ku laşê zarok mezin dibe, pêk tê û hîn jî pir qels e. Pankreasê pitikek nûbûyî pir piçûktir e - tenê 6 cm, lê ji hêla 10 salan ve hema hema du caran dibe, gihîştî bi pîvanek 10-12 cm.

Pankreasê zarokê pir nêzîkî organên din e, ew hemî bi hev ve girêdayî ne û her binpêkirina yek organê dibe sedema patholojiya din. Ger pankreasê zarok însulîn baş çênebe, ango xwediyê patolojiyek diyar e, wê hingê xeterek rastîn e ku di nav êş, kezeb, gurçikê de tevlê bibin.

Hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve yek ji karên wê intracecretory e, ku di dawiyê de ji hêla sala pêncemîn a jiyana pitikê ve hatî damezirandin. Ew ji vê temen û heya nêzîkê 11 salan e ku zarok bi taybetî hestiya şekir digirin. Her çend ev nexweşî di her temenî de ji hêla zarokek ve were bidestxistin. Diabes mellitus di zarok de yekem di nav de ne ku nexweşînên endokrîn e.

Lêbelê, guhartinên demkî di şekirê xwînê de zarok hîn ne diyar dikin ku ew bi diyabetî ye. Ji ber ku zarok bi berdewamî û zû mezin dibe û geş dibe, hemû organên wî bi wî re pêşve dibin.

Wekî encamek, hemî pêvajoyên metabolê yên di laşê zarokan de pir zûtir ji mezinan derdikevin. Metabolîzma karbohîdartan jî bileztir dibe, lewra zarokek hewce ye ku ji 10-25 g g ji karbohîdartan per 1 kg giraniya rojê bixwe.

Ji ber vê yekê hemî zarok pir şirîn hez dikin - ev hewceyê laşê wan e. Lê belê zarok, mixabin, nikarin di nav addictionên xwe de bisekinin û carinan ji pêdiviyên çêtir şekir bikar bînin.

Ji ber vê yekê, dê hewce ne ku zarokên şekir neçar bikin, lê bi karanîna xweya nermî kontrol bikin.

Pêşîlêgirtina Dihokê ya mezinan

Ji ber ku sedemên sereke yên ku dibin sedema nexwesiya şekir ya şekir di mezinan de qelewbûn, hîpertansiyonê arterial, asta bilind a xwînê ya însulînê û, bi rengek kêmtir, faktora mîratî, pîvandinên pêşîlêgirtinê dikare bi xetereya pêşveçûna nexweşiyê kêm bike.

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna şekirê şekir ya ne-însulîn-girêdayî di mezinbûnê de, hûn hewce ne, pêşî, hûn şopandina parêz û giraniya xwe bigirin, ya duyemîn jî, ku bi rehetî bersivê bidin jiyanê, birevin ji stresê û bilindkirina zexta xwînê, û kontrolkirina zexta xwînê û asta însulînê. . Hûn dikarin bixwazin bêyî şekir bijîn.

Nîşaneyên nexweşiyê

Digel vê yekê, tespîtek bi rêkûpêk destûrê dide we ku hûn dermankerek bi bandor hilbijêrin. Divê her kes bala xwe bide nîşanên nexweşî:

• Qelsbûn û westînek,
• Tîna berdewam
• Pirsgirêkên dîtinê
• Wear guherîn
• Chermê itchy.

Nîşan her dem bi eşkere vekirî nabin, ji ber vê yekê bi taybetî ji bo nexweşên ku ji koma xeternak in ku bi navgînek laboratîfek salane derbas bibin girîng e. Nîşana yekem yekem xwîna ji tilikê an ji rezek e. Rêbazên azmûnên nûjen di qonaxa destpêkê de nexweşî nas dikin - prediabetes, celebê wê diyar dikin - yekem, duyemîn, gestational.

Nîşaneyên nexweşiyê

Nîşaneyên şekir li gorî cûreyê nexweşiyê têne xuya kirin. Bi pirsgirêkên tîpa 1, pankreasê bandor bi parçeyek an bi tevahî hilberîna hormonê rawestîne. Ji ber vê yekê, laş ji glukozê ji xwarinê çêdike. Bêyî dermankirina derman, pêşveçûna nexweşiyê nayê kontrol kirin.

Nîşaneyên Type 1 Diabetes

Nexweşên bi nexweşiya şekir 1 in bi gelemperî di bin 30 salî de ne. Ew nîşanên jêrîn ên patholojî bi nav dikin:

• windabûna giraniya birûmet
• zêdebûna bîhnfirehiyê
• bîhnek acetone di mîzê de,
• guh ji nişka ve,
• bêhna zêde,
• xirabbûnek hişk a başiyê.

Bêyî karanîna însulînê, şekir 1 dikare bi ketoocytosis tevlihev bibe. Ji ber nexweşiyê, pêkhateyên pozîtîkî di laşê de diyar dibin, yên ku ji ber perçebûna hucreyên lipid têne avakirin.

Nîşaneyên Type 2 Diabetes

Nexweşiya şekir 2 di mirovên piştî temenê 35 salî de bêhtir caran tête pejirandin. Nexweş ji nexweşên obez zêdetir e. Li gorî amarên, 85% ji mirovên ku bi diyabetes mellitusê de ne, bi nexweşiya tîpa 2 diçin. Nexweş bi hilberîna zêde ya însulînê di laş de tê karakter kirin. Lê di vê rewşê de, însûlîn jehr dibe, ji ber ku tansiyon hestiyariya xwe ya ji bo vê hormonê winda dikin.

Nexweşiya şekir 2 bi kêmasî ji hêla ketoocytosis ve tevlihev e. Di bin bandora faktorên neyînî de: stres, girtina dermanan, asta şekirê xwînê dikare li dora 50 mmol / L zêde bibe. Rewş dibe sedema dehydration, windakirina hişmendiyê.

Nîşanên gelemperî yên nexweşiya ku bi patholojiya celeb 1 û celeb 2 re têne heval kirin:

• hest bi devê rûnê ya domdar
• tî
• guhertinek berbiçav di giraniya laş de,
• nûvekirina xirab a birînan tevî zirarên sivik ên çermê,
• westandin û qelsî
• seqetbûn
• ajotina cinsî kêm,
• bêtifaqiya çek û lingan,
• hestên tingling di nav lulikan de
• furunculosis,
• germahiya laş kêm bike
• çermê itchy.

Danasîna tevliheviyan

Vekolîna şekirya şekir Pisporan gelek pêşniyar kirin ku li ser wan pîvanê ji bo destnîşankirina laboratîfên şekir şekirê tête çêkirin. Tespîtkirina şekirê şekir tête çêkirin dema ku di testek xwînê ya yekbûyî de li ser zikê pûç hatiye girtin, pîvana glukozê di plazma xwînê de .0 7.0 mmol / L ye an ≥6.1 mmol / L di tevahiya xwînê de, an di testa xwînê ya birêkûpêk de, Bi stûrek vala hatî girtin, asta glukozê du caran di plazma xwînê de 11 mmol / L ji xwînê an 10 mmol / L di tam xwînê de derbas kiriye.

Têbînî ku di hin nexweşan de (di nav wan de bi kêmasî hene), di xwînê de asta bilind a glukozê heye (jor nirxên referansa damezrandî), lê ev nirx ne ew çend zêde ne ku nîşanên şekirê şekir derdikevin. Nexweşên wiha têne şîret kirin ku testa GTT - tolerasyona glukozê bikin.

Diyardekirina cihêrengiya şekir rê dide we ku hûn celebê nexweşiyê nas bikin. Pispor balê dikişîne ser nîşanên patholojiyê, ji ber ku celebên cûrbecûr yên diyabetê bi wêneya xwe ya simptomatîk ve têne diyar kirin. Cûreyek yekem a patholojî bi destpêkek bilez ve tête destnîşankirin, 2 - pêşveçûnek hêdî.

Di tabloyê de pîvanên ji bo tespîtkirina cihêreng ên celebên cuda yên diyabetê nîşan dide

Bi karanîna dermankirina cihêreng, hûn dikarin cûreyên diyabetî nas bikin: latent, steroîdal an gestational.

Ketoacitosis. Nexweş dikare di her kesê de bi diyabetî de pêşve bibe. Di nav nîşanên keocytosis de ev in:

• glukozê zêde di xwînê de,
• urination dubare,
• bêhnok
• êşa di zikê
• bêhna giran
• çerm hişk
• sorbûna rûyê.

Pêdivî ye ku nîşanî bibe sedema baldarî derman.

Hîpoglycemia kêmkirina krîtîk di şekirê xwînê de ye. Ert bi hevûdu:

• di laş de lerizî
• qels
• heyecan,
• hestek birçîbûna domdar
• serêş.

Heke nîşanên weha têne dîtin, pêdivî ye ku nexweş hewce dike ku asta glukozê di xwînê de kontrol bikin.

Patolojiya cardiovascular. Bi diyabetê re, dil û xwînên xwînê bi gelemperî dikişînin. Xetereyek têkbirina dil an êrişa dil heye.

Di tespîtkirina xwîna capillary û venous re dibe alîkar ku zûtir diyabetes were tesbît kirin, di heman demê de, ev riya ne tenê ye. Testa herî rastîn ceribandinek hemoglobînê ya glycosylated e. Di heman demê de, kêmasiya wêya girîng dirêjahiya dema xwendinê ye - heta sê mehan.

Berevajî nimûneya xwînê ya normal, ku di nav de nexweşî tenê piştî çend carî testê piştrast dibe, testa ji bo hemoglobînê ya glycosylated bi hişmendî alîkar dike ku di diyarkirina şekir de.

Wekî din, tespîtkirina nexweşî rojane têxe mîzê. Bi gelemperî, şekir di mîzê de nayête an ji rêjeya% 0.02% derbas nabe. Urine jî ji bo naveroka acetone ya wê tête kontrol kirin. Hebûna ceribandinek wusa nîşan dide ku qursek dirêjtir ya diyabetê û hebûna tevliheviyan.

Piştî destnîşankirina hyperglycemia, divê bijîşk celeb pathology bibîne. Nexweşiya şekiraya şekir 1 û 2 şekir bi alîkariya lêkolîna C-peptîdan pêk tê. Nirxên normal bi cins û temen ve girêdayî nabin û ji 0.9 heta 7.1 ng / ml digirin. Digel vê yekê, lêkolînek li ser C-peptîdan dibe alîkar ku şekirên diyabetîk 1 bibin dosagek rast a enfeksiyonên însulînê.

Lêkirina tedbîrên weha tespîtkirina rastîn a şekirê şekir û giraniya wê peyda dike.

Doktor anamnesisê berhev dike, faktorên rîskê, mîratgiriyê nas dike, gazinên giliyan guhdar dike, nexweşê lêkolîne, giraniya xwe diyar dike.

Nîşaneyên ku di dema tespîtkirina şekir de têne girtin:

• tîna domdar ya xurt - polydipsia,
• damezrandina mîzê ya zêde - polyuria,
• kêmbûna giraniya bi zêdebûna şirîkê - tîpîk a ji bo şekir 1,
• berbiçav, berbiçav a giraniya giran - taybetmendî ji bo şekir 2,
• xwêdan, nemaze piştî xwarinê,
• qelsiya gelemperî, bîhnfirehiyê,
• êşên giran ên çerm ku ji tiştek pê re têr nabe,
• xezeb, vereşîn,
• patholojiyên infeksiyonî, wekî nexweşiyên çerm pustular, gurçîna gelemperî di devê an pûçikê de, û hwd.

Ne hewce ye ku meriv hemî nîşanên pend in, lê heke bi kêmî ve 2-3 di heman demê de were dîtin, wê hingê ew e ku ezmûn berdewam bike.

Tespîtkirina diyabetes bi gelemperî di xwendina şekirê di xwînê û mîzê de ye. Beriya her tiştî, ew zêdebûna şekir e, ji xeynî vê jî, nişk û domdar e, ku ew nîşana sereke ya şekirê ye. Ew eşkere ye ku lêkolînên dermankirinê divê di şikê de nebe, ji ber vê yekê divê ew di laboratorê de bêne kirin.

Ji bo ku rast were destnîşankirin û diyarkirina qonaxa pêşveçûnê ya nexweşî, cûrbecûr ceribandinên laboratîfê têne kirin, ku tê de ne tenê capillary (ji tilikê), lê her weha xwîna venoz jî tête girtin, û nimûneyên bi baca glukozê jî têne girtin.

Ji ber ku tespîtkirina şekir dikare wekî encama dermankirina dereng maye, hin kompleksên şekirê şekir carinan di vê heyamê de geş dibe. Berî her tiştî, cataract û retinopathî têne xilas kirin, ji bo vê yekê, pispor pisîn û kemleyê lêkolîn dikin.

Di tespîtkirina nexweşiya dil de bi alîkariya ECG mumkun e, û têkçûna renasê ya dahatû jî di urînalîzmê de bi zelalî tê dîtin.

Analîzek cûrbecûr

Di rewşek normal de, tavilê piştî bagek glukozê, hêjahiya şekirê xwînê bilind dibe, ku ev nîşanek ji bo hilberîna însulînê ye. Sekreandina mîqdarek têr dibe sedema kêmbûna glukozê xwînê.

Ango, piştî 2 demjimêran, asta glukozê li nîşana orjînal (li ser zikê vala) vedigere. Tabloyek behs dike ka encamên testa tolerasyona glukozê ya ji bo teşhîrkirina diyabetê çawa tê bikar anîn.

Pîvanên bingehîn ji bo tespîtkirina diyabetes

Ji bo tespîtkirina diyabetê, pîvanên dirêj-damezirandî hene, ji hêla WHO ve hatine nas kirin. Berî her tiştî, ev nîşanên patholojî ne û zêdebûnek di navbêna glukozê ya di plazma xwîna venûs de bi 11.1 mmol. Ev tête nasîn, bi gelemperî, di hesabên xalîçeyî de, ku tê wateya pîvandina algorîtmayê di her demên rojê de bêyî ku meriv dema ku ji xwarina paşîn ve bigire.

Divê nîşanên herî gelemperî yên nexweşiyê polyuria (zêdebûna mîzê), polydipsia (tîna domdar), windakirina giraniya laş di nebûna sedemên eşkere de were hesibandin. Li ser rêbazên dermankirinê biaxivin, bala xwe bidin:

• destnîşankirina asta glukozê li ser zikê pûç, ku ji 7 mmol di plazma xwînê de an di nav xwînê de ji 6,1 mmol bêtir diyar dike,
• nasnameya navbira ya glukozê tête hesibandin ku li ser zikê pûç hatiye girtin, heke ku kêmî heşt demjimêran piştî xwarinê xwarinê derbas kiriye,
• yek pîvan hebûna glukozê ya li plazmayê ji 11,1 mmol bêtir di du demjimêran de piştî avêtina 75 g. glîkoz. Ev e, bi vî rengî ceribandina tolerasyona glukozê, ku yek ji wan qonaxan e di destnîşankirina nexweşiyek de.

Di nebûna nîşanên taybetmendiyê yên şekirê şekir de, ji bo piştrastkirina diyarker, tê pêşniyar kirin ku roja din vekolînek bikin. Heke asta glycemia li ser zikê vala an bi pîvandinên rasthatî neyê pejirandin, ceribandinek tolerasyona glukozê tête kirin.

Testên laboratîf ên ji bo destnîşankirina nexweşî

Di tespîtkirina diyabetes celeb 2 de hem rêgezên bingehîn û hem jî tê de pêk tê. Axaftina yekem, ew bala xwe didin analîza rêjeya şekirê xwînê, nasandina rêjeya glycosylated hemoglobînê, û ceribandina tolerasyona glukozê. Nê metodên tespîtkariyê yên hindiktir girîng wekî kontrolkirina asta şekirê mîzê, muayene kirina mîz û xwînê ji bo hebûna bedenên ketone û rêjeya wan e.

Di pêkanîna ceribandinên laboratorî de, pispor dibe ku di destnîşankirina asta fructosamine de israr bike. Divê metodên lêzêdekirinê yên din (ji bo zelalkirina teşhîsê) pêdivî be ku ji bo hebûna însulînê di xwînê de ceribandinek were hesibandin, ceribandinek ji bo autoantibodies ji hucreyên beta yên pankreasê ku însulînê hilberîne. Dibe ku tespîtek guncanî ya şekirê 2 hebe dibe ku testa prinsulin hewce bike, û her weha:

• analîzên ji bo grrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• lêkolînên li ser peptide IIS,
• HLA tîpkirin.

Ji bo ku ezmûnên ku berê hatine pêşkêş kirin derbas bikin, hûn ê hewce bikin ku ji endokrinologist re referansek bistînin. Ew ew e ku alîkariyê bide diyabetîk da ku ka kîjan celeb tespît bike ku ew pêdivî be, û her weha piştî ku encamên analîzan wergirtine, ew ê teknolojiya başkirina başbûnê ya ku dê alîkariyê bike ku bigihîje encamên yekem hilbijêrin.

Ji bo bidestxistina encamek rast 100% ji girîng derbasbûna rast ya hemî ceribandinên hatine standin girîngiyek mezin heye. Ji bo pêkanîna vê yekê, pêwîst e ku bi tundî şîretên têkildarî amadekariyên ji bo tespîtkirinê werin şopandin. Ev bi taybetî di pêvajoyê de muayeneyek nexweşek ji bo şekirê şekir girîng e, ji ber ku van awayên lêkolînê ji binpêkirinên kêmtirîn jî di mercên amadekirinê de zehf hestiyar in.

Rêbazên diyarker ên cûrbecûr

Diyarkirina cûrbecûr tê de dîtina cudahiyên di navbera cûre 1 û 2 de û destnîşankirina cûreyek taybetî ya nexweşiyê ye. Divê em ji bîr nekin ku em dikarin li ser forma gestational, latant û şertên taybetî yên din bipeyivin. Divê were fêm kirin ku ne ji% 10-20% nexweşan bi diyabeta tîpa 1, di hemî din de forma serbixwe ya însulînê re rû bi rû ne.

Di rewşê yekem de, nîşanan wekî acûtî têne nirxandin, destpêka patholojiyê berbiçav e, û kezeb tune. Di nexweşiya şekir 2 de, nexweş nexweş in û di temenên navîn an jî pîr de ne. Di gelemperî de, rewşa wan wekî kêmûtî têtete kirin. Ji bo cûdabûna nexweşiyên cûre 1 û celeb 2, pispor bi karanîna van rêbazên dermankirinê wekî:

• Testkirina C-peptide ji bo destnîşankirina gelo pankreas têgehek hormonê çêdike,
• xweseriya xweya xwedan antigjenên beta-hucre yên pancreatic - ev yek ji wan awayên herî populer e ji bo tespîtkirina şekirê tip 1,
• bedenên keton di xwînê de,
• rêbazên muayeneya genetîkî.

Di derbarê diyarkirina nasnameyê de bêtir agahdarî dipeyivin, pispor bala xwe didin cûdahiyên bingehîn ên jêrîn di navbera celebên nexweşiyê de. Ji ber vê yekê, di yekemîn rewşê de, nexweşî pêşî di temenê 30 de dest pê dike, di ya duyem de piştî 40. Hînbûna laş di rewşek têkildar a însulînê de wekî kêmasîn tête nirxandin, di rewşê de nexweşiyek bi celeb 2 bi obezîteyê tê tesbît kirin. Destpêka nexweşî bi tîpa 1 zirav e, li gel 2 jî ew hêdî hêdî.

Wekî din, di diyabetesên tîp 1 xwedan hestyariya berbi ketoacidosis zêde ye, dema ku tîpa 2 neçar e. Heman tişt ji bo laşên ketone, yên ku bi wan re di nav xwînê de bi şeklekî ve girêdayî bi insulîn ve girêdayî ne, vedihewîne. Di heman demê de berbiçav insulîn û C-peptid in, ku di yekemîn de kêm dibin û di ya duyemîn de bilind û asayî ne. Divê antîbûnên li dijî hucreyên beta-islet, ku di patholojiya ne-insulîn a ne-insulîn de ne, bête sekinandin.

Di gelemperî de, tespîtkirina ciyawaz ji bo pisporan ne dijwar e. Lêbelê, dema pêkanîn û kêrhatî ya çalakiyên domdar girîngiyek girîng heye. Pêdivî ye ku endokrinologist nîşanên ku hene analîz bikin, wan bi encamên testan berhev bikin, û li ser bingeha vê encamê encamên guncan werbigirin.

Diaareserkirina nexweşî di zarokan de

Dermanê nûjen ji bo tespîtkirina patholojiya şekirê hejmarek girîng a rêbazên zû û rast heye. Di derbarê azmûnên diyabetîk de di zaroktiyê de biaxivin, bala xwe bidin vê rastiyê:

• bi gelemperî, ji bo tespîtkirina patholojiyê, asta şekirê xwînê li ser zikê vala tête xwendin û piştî 120 deqîqeyan ji şûnda bikaranîna glukozê,
• pêwendiya glukozê bi laşek vala bi gelemperî ji 3.3 heta 5.5 mmol be. Heke dravê mestir ji 8 mmol di xweya zûgirtinê de were tesbît kirin, ev nîşan dide avakirina şekirê şekir,
• Wekî din testek xwînê, testek mîzê ya ji bo asta şekirê, û her weha azmûnkirina giraniya wê ya taybetî, divê têra xwe agahdarî were hesibandin. Ya paşîn bi diyabetê re zêde dibe.

Rêbazên nûjen ji bo tespîtkirina şekir di zarokan de gengaz dike ku pêşiya zêdebûna şekirê xwînê jî patholojiyek nas bike. Ji bo vê armancê, ceribandinên taybetî yên ji bo pêşîlêgirtina hucreyên betayê têne bikar anîn. Hucreyên pêşkêşkirî pargîdanek hormonal çêbikin, û bi zêdebûna serneketina wan li dijî wan re, em dikarin li ser pêşkeftina îdîaya şekir ya şekir bipeyivin.

Li malê, heke guman di avakirina şekirê şekir 1 de li zarokan heye, şekirê xwînê li seranserê rojê têne kontrol kirin. Di heman demê de ew hewce dike ku ji hêla vexwarinê ve nîşana veberhêneran vexwarinê bike û du saetan piştî danasîna beşa hormonî. Kontrolkirina li ser çalakiya laşî jî xwestek e. Hemî ev ê bi baldarî bi karanîna glukometer ve were meşandin.

Bi zêdebûna şekir re, bi tundî tê pêşniyar kirin ku hûn ji bo muayeneyek û tespîta bêkêmasî ji pisporê re bişêwirin. Divê were fêm kirin ku xwendina glukometer ne 100% bingeha ji bo tespîtkirina diyabetê ye, lê ew ew gengaz dikin ku bi demê re hemû dermanên pêwîst pêk bên.