Pancreatitis: Nîşan û dermankirinê di mezinan de

Pankreatiti kronîk, an bi hêsanî peşxistina kronîk a pankreasê, nexweşî mezin e ku bi gelemperî mezin e, lê ji nîvî zêdetir nifûs nahêlin ku ew bi wê nexweş bin berî ku ji hêla pispor ve ji bo nexweşiyek bi tevahî cûda bêne vegirtin.

Di vê gotarê de em dixwazin ji we re vebêjin ka pancreatitis kronîk çi ye û çawa tê derman kirin, û her weha kîjan nîşan dikarin pezrewaniya kronîk ya pankreasê nas bikin.

Pankreatiti kronîk çi ye?

Pankreatiti kronîk (CP) pejnek di pankreasê de ku pêşkeftî ye, hêdî hêdî dibe sedema zirarê ya domdar ya organê. Wekî encamek, ev dibe sedema binpêkirina herdu fonksiyonên exocrine û endokrîn a pankreasê.

Astengkirina kaniya pankreasê, xerabûna alkolê, û nexweşiyên autoimune hin ji yên ku ne sedemên hevbeş pankreatiti kronîk. Êşa êşa aborî, xezeb, vereşîn, windabûna lêborînê, xerîbbûna derûnî û endokrîn ji nîşanên yekem ên pankreatitiya kronîk in.

Epidemiology

Ew tê texmîn kirin ku tenê li welatên pîşesazker 3.5-10 ji 100,000 derket bi pankreatiti kronîk ve nexweş bin.

Ev nexweşî bi piranî di nexweşan de pêş dikeve. ji 30 heta 40 salî, bêhtirê caran di mêran de ji jinan. Tê texmîn kirin ku nêzîkî salane 87,000 bûyerên pankreatitîtê li nexweşxaneyan têne ragihandin.

Nexweşiyek alkolî di mêran de pirtir e, di heman demê de forma idiopathic û hyperlipidemic di jinan de pirtir e.

Sedema sereke ya pankreatîtê kronîk e metabolîzma belengaz (ango, encama reaksiyonên kîmyewî di laş de) ji ber nexweşiyê, hwd. faktor.

Nexweş dikare ji ber pêvajoyên patholojîk ên jêrîn di mirovan de çêbibe:

• bi obus û keviran astengiya intraductal,
• metabolên toksîk ku cytokines veqetînin (ji hucreyên acinar ên pankreasê),
• nekroza, fibrosis pankreas,
• stresê oxidative
• iskemiya
• alkolîzma kronîk,
• bêserûberiyên xweseriyê
• hyperlipidemia, hypercalcemia,
• astengkirin (astengkirin) ya ducanîya pankreasê ya bingehîn (dibe ku bibe congenital an jî bi dest xistin).

Pancreatitis mîras nexweşiyek xweser a serdest e, ku 1% bûyeran pêk tîne. Fibroza kistîk, nexweşiyek recessive autosomal, hejmareke piçûk a bûyerên pankreatitiya kronîk hesab dike.

Pankreatîta xweser ya kronîk xwedî taybetmendiyên klînîkî yên mîna pankreasê zêdekirî, kaniya pankreasê teng, tîrêjên gama globulin û hebûna xwespartikan. Sedemên nexweşiyê di hema hema 30% bûyeran de idiopathîk (serbixwe) ne.

Dibe ku zirara abdominal ku ji encama qezayekê pêk tê pankreatiti kronî ya obstrûktûkî girt.

Di pankreasê de mezaxtina nekrotîk e bersiva tîpîk a zirarê. Parastina mîtroqê ya ekstraseluler û belavkirina fibroblastên di pankreasê de bi navbeynkariya tevlihev a komek proteînên mîna hormonan ên wekî cytokines, faktorên mezinbûnê, û kemokîn heye.

Di rewşê de zirarê dide pankreasê serbestberdana proteînek e ku pirrjimar kontrol dike (faktora mezinbûnê ya betayê veguherîne) û îfadeya wê ya herêmî mezinbûna hucreyên mesenchymal pêşve dike û synthesiya proteînên matricê ekstraseluler ên wekî fibronectin, proteoglycans, û kolagens zêde dike.

Delîl hene ku kemokîn, malbatek piçûk a cytokines e, di destpêk û pêşveçûna pancreatitis kronîk de beşdar in.

Faktorên pankreatîtê kronîk provoke dikin

Faktorek wekî îstismara alkolê, di vî warî de, hejmara nexweşî bi lez mezin dibe. Ev hem ji mêr û hem jî ji bo jinên ku pir caran kêfa spêdeyê tê vedihewîne.

Duyemîn faktora mezin nexweşiya gurçikê nexweşiya provokasyonê ye, ku piraniya wan li jinan tê diyar kirin.

Di heman demê de sedemên ku dikarin pancreatitis kronîk provoke bikin dikare bi zêdebûna giran, kezeb, virus û bakterî jî be.

Bikaranîna bêbandor a dermanên cûda dibe sedema nexweşî jî. Zikê û zikê pergalek hevgirtî ye, di nav xwe de ku malfirên cûrbecûr rasterast li ser organên nêzîkê bandor dikin, di nav de pankreasê jî.

Nîşan û nîşaneyên pankreatîtiya kronîk

Nîşaneyên pankreatitiya kronîk bi episodên giran ku di nav de, digel êşa domdar pêk tê diyar dibe.

Yek ji nîşanên sereke ev nexweşî êşa abdominal e ku li herêma epigastricê, ku tîrêjê paşde dike, dibe ku ji ber astengkirina lehiya pankreasê.

Hejmara êşa dikare cûda bibe: ji giran, ku pêdivî ye ku hêj jî analjîdên opîate, ji nermik, bi zor û berbiçav jî xuya bikin.

Nîşaneyên duduyan ev rewş di nav xwînê û gazê de, qirêjî, vereşîn, kêmbûna rûnê, dilşikestina di devê, bêhêzbûn û derûniya endokrîn de pêk tê. Ocrareserkirina xerîbiyê dibe sedema kêmbûna giraniya, kêmbûna proteînan, diyarde û steatorrhea. Fonksiyona endokrîn rê li pêşketina şekirê şekirê duyemîn vedike.

Tevliheviyên mimkun

Pankreatiti kronîk dibe sedema zirarê ya pankreasê. Di qonaxên destpêkê de, episodên tîrêjê yên demkî çêdibin, dibe sedema êşek giran.

Bi demê re, tansiyona zirarê ya zirarê digihîje nav lepikên tijî lûkulê, bi vî rengî kistên derewîn (pseudocist). Pseudocîstan zencîreya pankreasê berhev dikin û di tûjê granulandî an fîbronê de dorpêç dikin, di encamê de tîrêj, xwîna hundurîn.

Digel vê yekê, kalcîra berbiçav (depulandina xweyên kalciumê) dikare di pankreasê û hûnerên cîran de çêdibe. Pengbûnên di pergala dendikê de, û di dawiyê de, kevirên pankreas çêbikin. Ew sekinandinê dişoxilînin û dibin sedema qelewbûna ava lûkulê.

Bi nexweşiyê re, fonksiyona pankreasiya endokrîn bandor dibe, hilberîna însulînê tê hilweşandin. Heke zirarê digihîje pankreasê bi giramî nayê paşguh kirin, ev yek dibe sedema bêhnek girîng a birîna giran û anoreksiya, şekirê şekir derdikeve. Wekî ku tevlihevîyên dereng dibe ku penceşêrê pankreasê bibe.

Yên din Di dema nexweşî de ne kêmasiyên herî xirab:

• enfeksiyonê bakteriyayî ya mestikên mirî ji ber pozika (xwînê) sepsîs,
• şokiya kardiyolojîk (hemodînamîkî, tixûban),
• nexweşiya kezîkirina xwînê
• zêdebûna berdewam a glukozê di xwînê de,
• têkçûna kardiovaskular, respirasyon û renal,
• di alkolîkan de, nîşanên vekişîna alkolê (tirsa hysterical û dewletên obsessive obsessive) di dema dermankirinê de.

Ezmûna klînîkî

Tespîtkirina pancreatitis kronîk ne hêsan e, ji ber ku muayeneyên dîtbar û testên xwînê yên vê nexweşiyê ne pir taybetî ne. Testên xwînê ji bo nirxandina asta enzîmê pankreatîk, şekirê xwînê û kezebê, û fonksiyonê gurçikê têne bikar anîn.

Stol jî dikare ji bo enzymes û rûnê were kontrol kirin. Lêkolîna dîtbar pankreas bi karanîna tomografiya berbiçav, radyografî, kolanjîopancreatografiya resonîkî ya magnetîkî û ultrasound transabdominal (ultrasound) têne kirin.

Dermankirina pancreatitis kronîk

Dermankirina pankreatîtê kronîk divê zû bi zû rast were tespît kirin.

A derengkirina dermankirinê dikare bibe sedema zirarê ya neheqî li ser pankreasê û bibe sedema êşa kronîk ya ku dê dermanê dijwar be.

Pir nexweşan dema ku dermanên dijî-steroîdal ên bê-steroîd bikar tînin, wek mînak ibuprofen û paracetamol, bi hevra antî-oxidant. Injectionêdibe ku nexweşîya celiac asteng bike, pêşî lê bigire ku nervên pankreasê êşa mêjî ragihînin.

Vebijarkên dermankirina sorgulandî, bi bêserûberiya derman kevneşopî re têne hesibandin. Operasyon gazî kirin pancreatojejunostomy li hema hema 80% ji nexweşan rehetiya êşa peyda dike.

Bi zexîreya pankreasê re jî dikare jê were derxistin Procedurên Whipple (operasyona PDR - operasyona hilberê pancreatoduodenal). Pankreatectomy bi autotransplantation of giravên pankreasê rehetiyek nîşanê peyda dike.

Pêşandîn jî bandor e. vîtamîn C û E, methionine û selenium ji bo dermankirina stresê oxidative li pancreatitis kronîk.

Meriv çawa pankreatîtê kronî li malê derman dike

Dema ku nexweşiyek li malê tê derman kirin, tovên çîçek arîkariyek mezin e. Ji bo dermankirinê, hûn dikarin 2 navnîşên bandor ên jêrîn bikar bînin:

• Kissel bi flax: 1 lître avê çilmijandinê di nav termosê de bişikînin, 3 hingiv tovê felqê lê zêde bikin, nêzîk bikin û bihêlin ku infus bikin. Hilbera pêdivî ye ku di êvarê de tê şûştin, paşê di sibehê de tenê dimîne ku şil bike, wê hişk bike û wê 30 hûrdeman beriya ku hûn rojê rojê nîv carî nîv nan bavêjin.
• ​​Broth dermankirinê. 85 gram rûn û 1 lître av di navberek enameled de tevlihev bikin, bînin cem hev, 2 demjimêran simar bikin, bi pêvekê ve bişelînin.

Demjimêra dermankirinê ya ji bo pancreatitis kronîk bi tovên flax 2-2.5 meh e.

Dema ku nexweşiyek li malê tê derman kirin, dermanên jêrîn jî têne bikar anîn:

• Enzîmên gêjbûyî (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - di dermankirina kîjan organê de, pêdivî ye ku ew rihetiya fîzolojîkî were misoger kirin, enzîm (proteînên ku katalîzatorên biyolojîk in ku rêjeya reaksiyonên di laş de diguhezînin) ji bo vê yekê têne bikar anîn. Van dermanan zêdetirî 100 salî ne. Ew hêmanên têkildariyê nagirin.
• Secretolitics (Drotaverinum) - dermanên ku alîkariya kêmkirina hilberîna ava pankreasê dikin, carinan jî ew ji pêşberî enzîmê têne armanc kirin. Ji ber ku sedema bingehîn a ku dibe sedema hilberîna ava bexşînê, hawîrdorek agirîn di stûyê de, sekololîtîk wê tawanbar dike.
• Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa, hwd.) - têne derman kirin da ku zexta li pankreasê kêm bikin, ku êşa giran çêdike.

Pankreatiti kronîk rûbirûbûna girêdana acidê vedigire, di 90% bûyeran de zêdebûna acidiyê tê tewandin, di hawîrdora acid de ne gengaz e ku heman enzymên kar bikin, ji ber vê yekê, digelhevkirina van dermanan, bandora dermankirinê zêde dibe.

Di nav avên kîmyewî yên ne-derman de, ji bo vexwarinê li malê baş e:

• Borjomi
• Essentuki No. 4 û No. 17,
• Smirnovskaya avê mineral,
• Luzhanskaya
• Polyana Kvasova,
• Ava çemî Swallow.

Van avên mîneralî têra xwe alkol heye, ku beşdarî dermanê bilez ê pankreatîtê kronîk dibe.

Diet ji bo pankreatitiya kronîk: ez dikarim çi bixwim û çi nikarim?

Rewşa pankreasê bi giranî li ser xwarinên vexwarinê ve girêdayî ye. Tête pêşniyar kirin ku hilberên goşt bê xwarin bê rûn, lewaz. Di pancreatitis kronîk de, jêrîn yekser ji parêzê têne derxistin:

• lêv
• hilberên şîr,
• felq, şuştin,
• xwarinên tartandî
• şêrîn
• alkol bi her cûre.

Ew di zêdebûna bihêzbûnê de dibin alîkar, dibe sedema pankreasê ku di mîqdarên mezin de ava ava kezebê hilberîne.

Dema ku xwarinên xwêxwar, û alkolê vexwarin, enzîm bixwe hucreyên pankreasê hilweşînin. Her weha pêdivî ye ku ji şîrê şekir, jam, hwd were derxistin. sêvik.

Tabloya hemî hilberên destûr û qedexe ji bo pankreatitis kronîk:

Menuya rojê ji bo rojê

• du hêkikên spî, omelet bi spinaq,
• yek fêkî tovê gêjî,
• qehwe an çayek qels.

• oris û fasûlî sor an reş,
• yek cek,
• 100 gram goştê mirîşkê mirî,
• av an ava şor.

• şekirên tevahiya genim,
• yek banane
• av.

• ton taştê di ava xwe de,
• saladek kesk a piçûk bi rûnê kêm-rûnê an pincarê balsamîk (bê rûn),
• av an ava şor.

Danê êvarê (şîv):

• yogurtê Grek-ê kêm-fat bi blueberry û honandî,
• çayek av an giyayî.

Di xwarinên rûnê de gelek kolesterol heye, ew di nav avê de belav nake. Vê girîng e ku meriv piçûktir, rûn, sausages, lard bixwin. Hûn hewce ne ku hûn masî, giyayên tevahî, û gelek pelçikan hildin da ku pêşî li dehdayandinê bigirin.

Pêşîn û pêşniyar

Ji ber ku piraniya bûyerên pankreatîtê kronîk bi vexwarina zêde re têkildar in, hiştina alkolê dikare xetera pêşxistina pankreatîtê kronîk kêm bike. Di rewşên ciddî yên girêdayîbûna alkolê de (mînakî, alkolîzmê), dibe ku alîkariya narkotîkek pispor hewce be. Di heman demê de ji bîr mekin ku parêza li jor bişopînin.

Pêşbîniya ji bo nexweşan

Faktorên prognostîk ên bi pancreatitis kronîk ve têkildar in temenê teşhîsê, karanîna alkol, kişandin, û cirrhosis.

Di lêkolînek ku di asta navneteweyî de hat kirin, rêjeya zindîbûna mirovên bi pancreatitis kronîk 70% piştî 10 salan nexweşiyê û 45% piştî 20 salan. Metirsiya pêşxistina penceşêrê ya pankreasîk piştî 20 salan 4% bû.

Hevpar tevliheviyên nexweşî astengên mekanîkî yên ducanîya bilîle û duodenum in, pêkanîna pseudocîstan ya pankreasê ne.

Pseudocîstan bi qasî pêşve diçin li 10% ji nexweşan bi pankreatiti kronîk. Diabes mellitus û pseudo-aneurysm tevliheviyên duyemîn ên vê nexweşiyê ne.

Inflamasyona li pankreasê ku demek kurt derbas dibe (hefteya-mehê) tête navgîniya pankreatitê akût, û yek ku 2-3 meh dom dike an ji bo demek dirêjtir re jê re dibêjin pancreatitis kronîk.

Bi demê re, pankreatît dibe sedema zirar û qirêjiya pankreasê. Kevirên kalcium ên ku di pankreasê de pêşketine dikarin derketina an kaniya pankreasê asteng bikin, ku enzimên pankreasê û ava vexwarinên pankreasê vediguhezîne zozanan.

A kêmbûna asta enzymên pankreasîk dibe sedema alerjiya kezebê, dema ku kêmbûnek di hormonên pankreasê de zirarê dide rêziknameya şekirê xwînê.

Astek kêm a enzimên pankreasîk dibe sedema xerabûnê ji ber zebeşiya xirab û winda kirina bêtir fêkiyan di nav fekiyan de. Ger asta şekirê xwînê di navbêna normal de neyê parastin, ev dibe sedema şekir.

Pancreatitis - ev nexweşî çi ye?

Pancreatitis vegotinên patholojîk yên giran dike ku ji hêla teşeya pankreasê ve tê destnîşan kirin. Ew di jorê jorê de rûni tighttiye, bi zexmî li ser zikê rûnitiye, dîwarê posîba wê. Gundî enzimên ku bi hev re dişibilîne, di nav duodenum de deqîqeyên xwarinê çêdike. Di heman demê de ew hormonesên girîng ji bo domandina asta şekirê xwînê - însulîn û glukagon jî vedigire.

Divê bê zanîn ku pankreas rolek mezin di laş de dilîze, û pezê wî pir zêde nexweste ye. Ger enzym neyên avêtin nav zikê, wê hingê ew çalak dibin û dest bi xwarina hucreyên pankreas dikin, û hemî ev dikare di têkçûnê de bi dawî bibin.

Di jinan de, pancreatitis bi gelemperî ji ber pêşveçûna kolelîtiyasê pêk tê. Van du faktorên sereke hene ku bandorê li pêşketina pancreatitis dikin. Digel van, sedemên din jî hene ji bo pêşxistina nexweşiya pêşkêşî:

• Nexweşiyê
• Patholojiyên kezeb û zikê, tevî uls û kolelîtiyasiyê.
• Bikaranîna domdar a xwarinên xwê, bîhnxweş, soda, mayonnaise û fast food.
• Derman bi hin faktorên hormonal û antîbîotîk ve tê derman kirin.
• Bi navbeynkarên kirîgirtî li nav zikê an birîndariyê, wek birûsk an birînek.
• Komplîkên piştî nexweşiyên enfeksiyonê: kulikê, hepatîtê virusê B û C.
• Lezên Helminthic: opisthorchiasis an giardiasis.
• Termbûn û annebûnên gewr.
• Pêşgotina mîrasa.

Inflammationnfeksiyonê pankreasê di zarok de jî ku tercîh dikin ku şekir, çîp û başên din ên nebaş bixwin, hevpar e. Berhemên pêşkêşkirî dîwarên zikê dişoxilîne, dibe sedema ku tevahiya lehiya pestê dest bi êşê bike.

Mekanîzma pêşkeftina nexweşî

Pankreatiti kronî encama pêvajoyek hişk a akincîbûnê ya di pankreasê de ye. Ew stanjasyona enzimên di hundurê laş de provoke dike. Bi gelemperî, hesîn rojane 700 ml ava pankreasê çê dike, ku bi navgîniya mekanîzmayên refleksê avahiya xwe vedide. Fonksiyona sekreter rasterast bi hêjahiya xwarinê û şêweya jiyanê, rewşa organên din ên navxweyî ve girêdayî ye.

p, blokote 2.0,0,0,0 ->

Pêvajoyên hişkbûyî bi hêdîbûnek di hevberkirina enzîmê û çalakkirina wan a pêşîn de ne. Van materyalan dest bi veqetandina hucreyên pankreasê dikin, ku bi guheztinên guherîner û enfeksiyonê re tê. Tewrûzkirina tansiyonan stanjasyonê aciz dike, û refleksa ji bo derxistina juê ji hêla pankreasê ve teng dibe. Pêvajoyên patholojîk têne dubare kirin, ku edema zêde dike û guhartinan zêde dike.

p, blokot 3,0,0,0,0,0 ->

Thealakiya pergala parastinê ya nemirovê û rawestandina faktorên lêdanê dibe sedema kêmkirina giyayê, di heman demê de, hucreyên hilweşîner dem nekişînin. Pêvajoyên patholojîkî hêdî dibin, guhartinên destdirêjî li parenchyma organê dikin (fêkiyên fistiq û foci neqroşok xuya dibin, û hucreyên saxlem dimirin).

p, blokot 4,0,0,0,0,0 ->

Pankreatiti kronîk bi qursek pêl-pêçayî bi serdemên başbûn û xerabtirbûna rewşa nexweş re tê diyar kirin. Zêdekirina enfeksiyonê û vegera nû ya rewşên ku stanjasyonê provokasyonê dikin dibe sedema berfirehkirina patholojiyê. Di vê rewşê de, hucreyên parenchymal ên organê diêşînin, stenosis (teng kirin) ya ducaniyan pêk tê, forma calcul. Guherandinên nekêşbar ên ku ji hêla pankreatitis kronîk ve têne provokirin dibe sedema kêmbûna gland (derveyî û intracecretory), ku bandorek neyînî li rewşa tevahiya organîzmê dike.

p, blokote 5,0,0,0,0 ->

Whyima êş çêdibe?

Pankreatitîtek akût, û dûv re dibe sedema gelek faktoran. Kedxwarî ew e ku wan 2 koman bide hev. Ya yekem bandora exogenous (ji derveyî laşê) vedihewîne, duyemîn - pirsgirêkên navxweyî (nexweşî, bêhêzên metabolîk). Sedemên gengaz ên patholojîk li jêr têne diyarkirin.

p, blokote 6.0,0,0,0,0 ->

Table - Provocateurs of pancreatitis of kronîk

p, blokote 7,0,0,0,0 ->

Li gorî îstatîstîkê, ji% 40 zêdetir bûyerên pankreatîtê kronîk bi sedema alerjiya birêkûpêk a demkî ya alkolê têne xêz kirin. Nêzîkî sêyemek ji nexweşên bi vê tespîtê re xwedî dîroka pirsgirêkên kêşeya laşfiroştî ye. Nêzîkî 20% ji bûyeran ji hêla çewtiyên di pizrikan de têne encam kirin; ew encama gluttony an parêzên hişk in. Sedemên din (di nav de genetîkî, autoimmune, trawmatîk) bi tevahî% 10 kêmtir in.

p, blokot 8,0,0,0,0 ->

Klasifikasyona Pancreatitis

Germbûna kezebê ya pankreasê dikare bi mekanîzmaya pêşveçûnê ya li ser seretayî û navîn ve were cudakirin. Kategoriyek gelemperî pejirandî ya nexweşiyê tune. Pîvanên bingehîn ên ku ji hêla patholojiyê ve têne cûrbecûr kirin eşkerekirinên klînîkî, cûrbecûr guhartinên di gland, celebên tevliheviyên fonksiyonê de ne.

p, blokote 9,0,0,0,0 ->

Li gorî nîşanên ku bi hêla pankreatîtiya kronîk ve tê xuyang kirin, ev tê dabeşkirin:

p, blokote 10,0,0,0,0 ->

• sindroma êşê - di wêneya klînîkî de, ku bi domdarî an dubarekirina dubendî heye,
• pseudotumorous - digel guhartinên hypertrofîkî yên di gland de, bi nîşanên pêvajoyên înflamatîkî û onkolojîk re hevber dike,
• latent - xuyangên qels in an jî tunebûn, girîngiya jiyanê ya nexweşan nesekinînin,
• hevbeş - di heman demê de nîşanên cûrbecûr jî hene.

p, blokote 11,0,0,0,0 ->

Kursê patholojiyê tête destnîşankirin, ku li ser taybetmendiyên guhartinên di strukturên pankreasê de têne destnîşankirin:

p, blokote 12,0,0,0,0 ->

• pankreatîtê verastkirin - bi hevalbendiya kalsiyûm û kalsiyûmên di lobulên gewrê de, atrofiya tansiyonê, stenoza ducarî, pêkanîna kist,
• obstruktîf - bi astengkirina kêşeyên sereke an paşê, bi hev re bi fenomenên qels ên konvansiyonê re pêş dikeve,
• infiltrative-fibrous - li gel guhartina hêdî ya hucreyên bi tîrêjê fibrous re, guhartina organek atrofîk heye,
• fibrosclerotic - dejenerasyonê di piraniya glandê de pêk tê, bi qulingî û kêmbûna piyaleyê re.

Li ser esasê tevlihevbûna enzîmê ya pankreatîk, pancreatitis kronîk hyper- û hyposecretory e. Juice di hêjmên normal de an zêdebûn têne hilberandin, zêde zêde bikarbonate tê dîtin, zêdebûna çalakiya enzîmê tête diyar kirin. Tîpa hyposecretory bi kêmkirina tansiyonê ya enzîm û karbonatan tê şopandin dema ku tevahiya beroşê diparêze. Pancreatitis celebê ducularî bi hilberîna hûrikê piçûktir a bi hevalbendiyek normal a enzymes û naveroka bilind a bicarbonates re, tête nîşankirin ku nîşanî herêmîbûnê ya pêvajoya inflamasyonê di hundurê kanikan de.

p, blokote 13,0,1,0,0 ->

Manîfestoyên patholojiyê

Pankreatiti kronîk di qonaxan de pêşve dibe. Doktor qonaxên wê digel demên hûrgelan ve girêdayî ne:

p, blokote 14,0,0,0,0 ->

1. Qonaxa destpêkê. Ew serdema ku ji nexeşiya nexweşiyê vedibe, nêzîkê 5 salan digire, tête guheztin ji hêla guhastina strukturê de tête guheztin, û dikare di demek kurt de (veşartî) çêbibe.
2. Ya sereke. Ew bi pêşveçûna wêneyek klînîkî ya bêkêmasî re têkildar bi qonaxên zordestkirin û xilaskirinê re têkildar e, di serdema pêşveçûna pêvajoyên drav û destdirêjiyê de ket, heya 10 salan didome.
3. Cûrbecûrbûna zebeşan. Ew 7-15 sal piştî destpêka nexweşî tê, bi hêdîbûna pêvajoyên dejenerasyonê (heke ku nexweş bi jiyanê re bi pancreatitis ve girêdayî ye) an pêşveçûna tevliheviyên di forma neoplasmsê de (bi eşkerebûna domdar a ji faktorên neçê re) tête diyar kirin.

Wêneyê klînîkî girêdayî qonaxa û qonaxa patholojiyê, berbiçavbûn û ziravbûna zirav, hebûna foci nekolojî. Nîşaneyên pankreatîtiya kronîk di nav mirovan de êş, bêserûberî dyspeptîk û guhertinên gelemperî ne. Nîşaneyên berbiçav di qonaxa jêzankirina patholojiyê de têne tomar kirin.

p, blokên 15,0,0,0,0 ->

Nîşaneyên nepecific

Nîşaneyên hevbeş ên pankreatîtê kronîk vereşînê ne. Ew bi têketina enzîmên di guhartina pergalê de, girêdana enfeksiyonê, an birîndarek paralel a organên din ên hundurîn ve provoke dike. Nîşaneyên ne-taybetî yên pankreatîtê ev in:

p, blokote 16,0,0,0,0 ->

• qelsî, lewazbûn, lewazbûn, westîn, kêmkirina performansê, kêmasiya bala,
• germahiya subfebrile di destpêka guhartinên zuhabûn de, zêdebûna nîşanan heta 39-40 ° C bi pêvajoyên nekrotîk an purulent,
• "birînên" sor di nav zikê xwe de (qulikên ku di zextê de winda nabin),
• Tûyê çermê erdî-kesk (ji ber berhevkirina toksînên di laş de).

Binpêkirinên guheztina nivînan rê li ber kêmbûna vîtamînê vedigirin (ku bi çermê hişk, porê dilşewetî, por, nîskan ve tê xuyang kirin), anemia (pallor, kûrahiya bêhnê), dilêşiya alimparêziyê (kêmbûna giraniya girîng, qelsiya masûlkeyê). Nexweşên ku pancreatitis kronîk bi patholojîyên kezebê re têne hev kirin dibe ku bibe sedema zerû (dibe ku ji hêla sclera îkrîk, mebesên mukozê, çerm, bêhntengî, nervozî, nexweşiyên xewê) nîşan bide.

p, blokote 17,0,0,0,0,0 ->

Heke guhartinên fibrotic an purulent-necrotic li giravên Langerhans belav dibin, şekir pêş dikeve, ji ber ku însulîn li vê devera pankreasê tê hilberandin. Dûv re nîşanên kezebê pankreatît bi polurya (vexwarina pir mîzek mîzê), tîna giran, nîşanên dehydration (çermê hişkkirî, mîkrobên hişk, çavên hişkkirî), zexta xwînê kêm dibe.

p, blokote 18,0,0,0,0 ->

Sindroma êşê

Hestbûnên dilşikestî di nav zikê de pirê caran xwenîşandana yekem a enfeksiyonê ya pankreasê kronîk e. Heke guhartinên tîrêjê yên di pankreasê de bi dirûşm, êş, kişandin, zirav ên nerm. Ew bi piranî piştî xwarinê têne, ku bi karanîna alkol, rûn û rûnê bîhnxweş têne zêdekirin. Ew di jorê devkî de (herêmek epigastrîkî) herêmî ne, ew gîxî-mîna ne (ew laşê li derdora dora perçê, mîna pêvekek hişk an hoop tevlihev dikin).

p, blokote 19,0,0,0,0 ->

Qonaxa akût a pankreatitît bi êşa giran, carinan jî bêbextî ji bo nexweşê re hevbeş e. Rûyê kesek bi rengek pehn vedibe, çerm zer dibe, û xewnek sar xuya dibe. Hişmendiyên dilşewat bi domdar an quling in. Di dema bihêzkirina êşê de, nexweş nexweş postek bi zorê digire (bi piranî bi lingên xwe hişk lê ketî). Nerazîbûn heye ku ji tîrêja milê çepê, pişta piştê, û herêma umbilical radiating.

p, blokote 20,0,0,0,0 ->

p, blokote 21,0,0,0,0 ->

Taybetmendiyek taybetmendî ya pankreatîtiya kronîk bandorek kêm a êşkêşker û antispasmodics e. Ji bo ku ji nîşanê di nexweşxaneyê de sûdwerbigirin, dikarin analîzên narkotîkî bikar bînin.

p, blokote 22,0,0,0,0 ->

Germbûna pankreasê, û her weha kêmbûna enzîmê jî bandorek neyînî li derûn û metabolîzmê dike. Bewitandina gelemperî ya dil (bi 30-60 hûrdeman piştî xwarinek pêk tê), birrîna bi hewa, şor an rûnê tirşikê di devê de, û giraniya (heke ku meriv pir hindik xwariye) dibe ku aciziyek giran nîşan bide. Bi zêdebûn, bêhntengiyên pizotîkî ve têne diyar kirin û wiha dibin:

p, blokote 23,0,0,0,0 ->

• bêhn (bi hevdemî bi êş û giraniyê re xuya dibe, kêmbûna rûnê tûjbûnê dike an tam redkirina xwarin an sarincan),
• vereşîn (li pêşiya zêdebûna êşê an di pezê hestên nediyar de pêk tê, rehet nahêle, bilî di nav gel de tê destnîşankirin),
• bêhêzkirinên jêgirtinê (piştî 1‒2 demjimêran piştî xwarinê, zikê we gewre dike, şilbûnek zer û fetisî heye.
• bêhêzên stûnan (bi gelemperî di binê xetereyê de, perçeyên xwarinê yên nexandî, xêzikên fatê di nav feces de têne dîtin).

Nîşaneyên dyspepsiya bi pancreatitis kronîk re hema hema bi domdarî re têkildar dibe. Di dema bîranînê de, ew kêmtir diyar dibin. Di qonaxa acizbûnê de, têkçûyînên xwêgirtinê êşê temam dike û kalîteya jiyanê ya nexweşê kêm dike.

p, blokot 24,0,0,0,0 ->

Komplîkirinên patholojiyê

Anrişek pancreatitis li dijî paşveçûna wê ya kronîk ji hêla bandorên neyînî ve herî xeternak e. Komplîkirin bi piranî di qonaxa akût de çêdibe, dema ku guhastinên enflamasyonê, enfeksiyonê û dystrofîkî bi rengek zirav çêdibin, xetera enfeksiyonê ku di organê de têk diçe zêde dibe. Pankreatiti kronîk xeternak e:

p, blokote 25,0,0,0,0 ->

• avakirina absces, fistulas, phlegmon,
• xuyangên pseudo- û hem jî cismên rastîn,
• pêşveçûna peritonitis,
• şekirê şekir
• mirina parçûyî an bêkêmasî ya gland (nekesiya pankreasê),
• ziravbûna fêkiyan li dora pankreasê,
• têkçûna organên pirjimar (dil, dil, hepatik),
• sindroma koagulation intravaskal belav kirin.

Piştre tevlihevî cachexia (kêmbûna laş), kêmbûna vîtamînê, nexweşiyên metabolîzma mîneral, hîpertansiyonê portal, hepatît, vesera esophageal vebicî û rîska zêdebûna xwîna navxweyî ya li hember vê paşperdeyê, û her weha penceşêrê pankreasê.

p, blokotî 26,0,0,0,0 ->

Nexweşiya pankreatîtê kronîk

Digel nîşanên pezîneriya pankreasê, bi gastroenterolojî re şêwir bikin. Di şêwirîna yekem de, doktor dê anamnezek berhev bike, guh bide gilîyên nexweşan, û lêkolînek pêk bîne (palpation û perçebûna kavika abdominal). Agahdariya li ser vexwarinên alkol, nerazîbûnên xwarin, şandina dermanan li gel nîşanên taybetmendiyê dê ramanên pankreatîtê pispor derxe. Ji bo tespîtkirina xuyangê, dê azmûnek berfireh were diyarkirin:

p, blokote 27,1,0,0,0 ->

• Testên xwînê yên gelemperî û biyolojîk. Rewşa laşê wekî tevahî nîşan bikin, pîvana enzîmê, proteînên taybetî, asta leukocytes, ESR.
• Coprogram.Destûrê dide we ku hûn asta ceribandina pankreasê fonksiyonê ya bê ceribandinên tevlihev binirxînin (di nav fekiyan de, zêdebûna mîqdara nîskê, fêkiyên masûlkeyên bêveger û fasan dê bên tespît kirin).
• Urinalysis Rewşa pergalê ya xilafbûnê diyar dike, tevlihevî dikare were tesbît kirin.
• CT, MRI, rîska ultrasound ya konvansiyonel û endoskopîk e. Rêbazên wênegiriyê yên berbiçav ev gengaz dikin ku ji mezinahî û avahiya organê, hebûna sekelan, kist, pişk, hesan, rûkal, astengên derçikan, foci nekroş, û kezebê werin nirxandin.

Berî dermanê dermankirinê, pêdivî ye ku doktor pêdivî ye ku pankreatîtê ji şertên din cuda bike û bi nîşanên "aboneya hişk" re cuda bibe. Bi gelemperî, zirara pankreasê ya kronîk divê ji ulsên perforated, êrişên dil, patholojiyên kezebê, dorpêçkirina zikê ve bêne cuda kirin. Ji bo vê yekê, electrocardiogram, radyografiyek berbiçav a kavilê abdominal, ultrasound of organên navxweyî tête diyarkirin.

p, blokote 28,0,0,0,0 ->

Dermankirina pankreatîtê kronîk

Divê dermankirina nexweşî berfireh be. Karê bingehîn ev e ku bandora faktorên provokasyonê hilweşîne û guhertinên pez û dejenerasyonê di laş de rawestîne. Ji ber ku di dema êrîşê de metirsiyek ji şokbûna êş heye, tengasiya tepisandinê qonaxa herî girîng a dermankirinê tê hesibandin.

p, blokote 29,0,0,0,0 ->

Her kesê ku di derbarê pirsgirêkên xwe de bi pankreasê re bizanibe divê fêr bibe - xwe-derman ne mumkin e. Ji bo her nîşanên pefrînê ya pankreasê, divê hûn bi bijîşk re şêwir bikin û bêyî ceribandinê muayeneyek berbiçav derbas bikin. Kontrolkirina pisporê ji bo destnîşankirina cewherê guhartinên di organê de û ji bo tespîtkirina bi dem û mercên xeternak ên jiyanê re girîng e.

p, blokote 30,0,0,0,0 ->

Serjimêr dibêjin ku nêzîkî 20% ji nexweşên bi pancreatitis kronîk di 10 salên yekem ên pêşveçûna nexweşiyê de dimirin. Di heman heyamê de, hejmara miriyan% 50 ye. Ev mejî ji ber tevliheviyên patholojîk e.

p, blokote 31,0,0,0,0 ->

Alîkariya yekem ji bo êrîşê

Zehfkirina pancreatitis kronîk dikare bi êşa giran û vereşîna bêserûber were naskirin. Nexweş pêdivî ye ku rewşek aram (nîv-rûniştî an jî li ser pişta xwe rûne). Ev ê tansiyona xwînê li organê pezbûyî kêm bike û bêhntengiyê kêm bike. Pêwîst e ku tîmek ambûlansê were gazîkirin ji ber ku dê zehmet be ku veguhestina nexweşek li sazgehek bijîşkî bi tena serê xwe be.

p, blokote 32,0,0,0,0 ->

Berî hatina bijişkan, hûn hewce ne ku ji kesê ku aramiya bêkêmasî peyda dikin, gihîştina hewaya nû. Kevreyek sar li qada projectionê ya pankreasê tê de tête şandin (şilavek germkirinê bi avê an qeşekek îsotê ku di nav xîzîkê de hatî girtin). Divê dirêjiya wê ji 20 hûrdemî ne derbas be. Piştî pêvajoyek wekhev, pêk tê dubare dike.

p, blokote 33,0,0,0,0 ->

Ji bo ku êş ji holê rabike, hûn dikarin bi nexweşê re antispasmodîk (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan) bidin. Di dema êrîşek pankreatît kronîk de, amadekariyên enzîmê (Pancreatin, Creon, Festal) divê neyên girtin; ev dikare alerjî û acizbûnê xirabtir bike. Drinksu vexwarinên (ji bilî av) û firaxan qedexe ye.

p, blokote 34,0,0,0,0 ->

p, blokote 35,0,0,0,0 ->

Heke êrîş bi windakirina bêkêmasî ya êş hatibe çareser kirin jî, pêdivî ye ku nexweş bêne klînîkî û bêne muayene kirin. Bêyî tedawiyek rast, patholojî dikare encamên hilweşîner bike.

p, blokên 36,0,0,0,0 ->

Tedawiya derman

Attacksrîşên zirav ên pankreatitîtê li cîhê nezîpîkî de têne derman kirin. Bi rewşek xweşbawer a nexweş û nebûna rastiyên tengasiyê di encamên muayeneyê de, dikare dermankirina derveyî were diyar kirin. Dermanên di nexweşan de ev in:

p, blokên 37,0,0,0,0 ->

• injeksiyonên analgesics û antispasmodics,
• enfeksiyonên derûnî yên çareseriyên ji bo vebirîna zirav (Reosorbilact, Glucose, chloride Sodyûm),
• danasîna dezgeyan ji bo tepisandina çalakiya enzymên pankreatîk (Contrik),
• amadekariyên ji bo vegirtina parenteral.

Di rewşên gumanbarê enfeksiyonê ya jenosîdkirina giyanê de, antîbîotîkên serhêlên cephalosporin tête diyarkirin. Ji bo ku di pancreatitis kronîk de li ser bingehek serhêl bikar bînin:

p, blokote 38,0,0,0,0 ->

• dermanên dijî-înflamatuar (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• antispasmodics (Duspatalin, Buscopan),
• amadekariyên enzîmê (Creon, Pangrol, Mezim),
• fînanserên pompa proton (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• vîtamîn A, E, C, D, koma B.

Derman dikare dikare ji 5 rojan heta çend hefte bidomîne (ya ku bi giraniya pêvajoya înflamatuar, bi asta guhertinên patholojîkî ve girêdayî ye). Gava ku nîşanan diêşîne, dermanan digirin. Dermanên ji koma enzyme pêdivî ye ku hêdî bi hêdî betal bibin (da ku çalakiya pankreatîk sererast bikin).

p, bloka 39,0,0,0,0 ->

Jiyan û parêz

Nasînek pankreatîtiya kronîk tê vê wateyê ku nexweş dê pêdivî ye ku bi tevahî adetên xwarina xwe û jiyînê ji nû ve vekolînin. Hemî nexweşan, bêyî îstîsnay, tê pêşniyar kirin ku dev ji alkol û cixareyê berdin, karanîna hilberên pîşesaziyê yên bi preservatives û flavoran têne rûnandin. Ji niha û pê ve, mirov nikare bi rengek serbixwe were derman kirin. Divê dermanên ji bo serêş, serma û pençeşêr ji hêla doktorê we ve werin rêve kirin.

p, blokot 40,0,0,1,0 ->

Girîng e ku meriv rojane bi aqil bike. Pêdivî ye ku hûn bi tevahî xweş bikin, karê bêkêmasî biqedin, stresê dûr bixin, bi xewê bes bistînin. Dûrxistina derûnî-giyanî û laşî dikare êrişek din provoke bike.

p, blokote 41,0,0,0,0 ->

Pêdivî ye ku parêz di her qonaxa pankreatîtê kronîk de were dîtin. Bi tepeserkirin, ew pirtir giran e û bi birçîbûnê dest pê dike. Piştî ku nîşanên li jêrzemînê, şêwazê berfireh dibe, lê hûn ê neçar bimînin ku hûn xwarinên bilez, xwarina goştê hişk, goştê rûnê û xwarinên nîvfermî her dem ji bîr bikin. Qanûnên xwarinê ji bo êrîşek pancreatitis:

p, blokote 42,0,0,0,0 ->

• birçîbûnê 72 demjimêran,
• firavîn germ têne servekirin
• servîsên ne ji zêdetirî 150 g
• 7‒8 danê rojê,
• divê xwarin xwedî domdarek nerm be,
• yekem ku tê de ava vexwarinên dilşêr ên dilopî, jelly, çaya reş qels, broth rosehip,
• wê hingê menu bi porçikên mukozê yên ji orîsk, birincê baxçê, semolina, buckwheat, dewlemendtir e.
• li ser 6-7 rojên nexweşî de, karanîna kanî, soufflé ya goşt (ji mûçikê, turkey) tê destûr kirin,
• 8 rojan şorbe li ser sûkê fêkiyan bi şorbe, parsley mashed,
• destûr da karanîna fêkî û beranên mashed (germahiya hilberandî),
• Ji roja 10-ê ve, hilberên neh-şekir ên bê-rûn, perçeyên nan, çîkolata biscuitî, xwarinên goştê zevî û masî ku di fêkiyek tê çêkirin de tê vexwarinê.

Dema ku qonaxa acîd li paş maye, sînorkirinên giran rakirin. Hûn dikarin fêkiyên negihaşt û nebatên bi rengek bêalî dixwarin, goştê qutandî bikelînin. Di bin qedexeyê de dimînin:

p, blokote 43,0,0,0,0 ->

• xwarinên acizker (fêkiyên fêkî û sebze, behîv, alkol),
• Stranên jihevketina veselên ava vexwarinê (şepel, selam, legume, leybika spî, radikan, brûskên dewlemend ji goşt, mêş, masî),
• duckled, goose, berx, pork,
• şîr û şîrîn
• Ectionêkirin
• hilberên nîv-qedandî
• salix, xwarina goştê beraz, tercîh,
• marinades, xwarina konserveyê.

Nexweş dikare çayek reş û xwê vexwar, compotes, vexwarinek ji çîkor, birûrek rahîp vexwe. Wekî desserts, hûn dikarin marmalade, marshmallows, marshmallows, honel, jam (piçek) bikar bînin.

p, blokkotî 44,0,0,0,0 ->

Dermankirina pizîşkî

Heke dermankirin bi pankreatît kronîk bi rêya nişdarî pêkan be gengaz e ku, digel ku tewra bi dermanî jî tê de, patholojî bi gelemperî paşve diçe. Nîşaneyên rasterê yên ji bo destwerdanê wiha ne:

p, blokot 45,0,0,0,0 ->

• sphincter ya têkbirina Oddi
• di hundurê kaniyên pankreasê de an gîlekê (yên ku valakirina ava vexwarinê binpê dikin),
• absces, kistên tijî kavilên qelb,
• foci of nekolojiya pankreas,
• peritonitis
• oncolojiya gland.

p, blokote 46,0,0,0,0 ->

Operasyon dikare bi rengek ve girêdayî ku bi tevlihevî, teknîk û armancên wê ve vekirî an girtî (laparoskopî) were kirin.

p, blokote 47,0,0,0,0 ->

Ev balkêş e!

Onkologê Nexweşxaneya Klinîkî ya Hejmar 5 a Moskowê, Profesor Vyacheslav Egorov, pratîka organîzasyona parastinê di pankreatîtê kronîk de ku ji hêla wî ve hatî destnîşan kirin ragihand. Li gorî zanyar, digel çend formên nexweşî, pirsgirêk ne di hundurê gurçikê de, lê di duodenumê de ye. Heke hûn vê deverê derxînin, hûn dikarin ji carekê û her û her ji holê rabin kezebê ya pankreasê. Wiha dikir ku meriv ne gengaz bû ku meriv dev ji patholojiyê berde. Pancreatitis salane mirov seqet dike. Profesor gelek karûbarên taybetî pêk anî û di 100% bûyeran de başkirin hate dîtin.

p, blokote 48,0,0,0,0 ->

Pêşeroja nexweşek bi pancreatitis kronîk bixwe ve girêdayî ye. Di tewra yekem de tespîtkirina nexweşiyê, dermankirina guncan û parêzvaniyê dibe alîkar ku patholojî bigire bin kontrola xwe û bigihîje remzek aram.

p, blokote 49,0,0,0,0 ->

Ger nexweşî dev ji adetên xirab nekişîne û rêzikên xwarina klînîkî binpê dike, xetereya zêdebûnên giran û hetta komplîkasyonan gelek caran zêde dibe. Pêşbîniya herî neguhêrîn ji bo nexweşên bi pancreatitis kronîk alkolî têne dayîn. Pêvajoya ziravî ya di nav wan de pir caran bi guhartinên purulent-nekrotîk re têkildar e, ku bi şert û mercên jiyanê re têkildar e. Germbûna dirist, ku ji alkolê ve tê piştgirî kirin, pir caran dibe sedema kansera pankreasê.

p, blokên 50,0,0,0,0 ->

Pêşgirtin

Ji bo pêşîgirtina pankreatîtê kronîk, ne hewce ye ku bi rasyonelî bixwin, ji enfeksiyonên zozanan dûr bigirin, alkol vexwin, hilberên bi keriyên pez, preservatives, aromatîk û vexwarinên arizî. Ew girîng e ku ne overeat, bi gelemperî bixwin, lê hêdî hêdî. Pêdivî ye ku di nav parêzê de proteîn, rûn û karbohîdartên parêz bêne heval kirin. Ne kêm girîng e ku çalakiya laşî ya nermîn e, û her weha pîvandinên ji bo bihêzkirina bihêzbûnê (meşîn, hişkkirin, karanîna vîtamînan û mîneralan). Ji bo pêşî li xirabûna pankreatîtê ya kronîk bigirin, divê hûn parêzek bişopînin, ji adetên xirab derkevin.

p, blokote 51,0,0,0,0 ->

Tê bîra xwe

Patholojî bi tevlihevkirinê xeternak e, ji ber vê yekê, ew hewce ye ku demjimêr û dermankirina saxlem hewce bike. Ji bo ku hûn nebin "mêvandarê" wê, hûn hewce ne ku jêrîn fêr bibin:

p, blokote 52,0,0,0,0 ->

1. Pankreatiti kronîk geş dibe ku forma acûtî bi dermanê neheqî were vexwendin an jî şûnda piştî başbûnek xerîb were hilweşandin.
2. Nîşaneyên nexweşiyê dikare firehtir û qels bibe, ku ev nayê vê wateyê ku nexweşî nayê windakirin, lê nîşan dide ku felaketek demkî ya guhartinên giyayî yên di gland de heye.
3. Tewra di dema başbûna têkildar de, tevlihevî (nekesî, çerçeweyên purulent ên tansiyonan) dikare pêşve bibe.
4. Nîşaneyên sereke yên pankreatîtê zerikî qulikê qulikê û gurçikê ne.
5. Awayê çêtirîn ku di dema êrîşê de dîtina bijîşk û dermankirinê li nexweşxaneyê ye.
6. Serkeftina dermankirinê bi vexwarinê ve girêdayî ye û dayîna adetên xirab.

Her weha hûn hewce ne ku ji bîr nekin ku pankreatît kronîk dikare demekê paşve bixe, lê ji bo ku hûn qonaxa remayê dirêj bikin, girîng e ku çavdêriya rûn û şêwazê jiyanê bikin.

p, blokot 53,0,0,0,0 -> p, blokotî 54,0,0,0,1 ->

Pancreatitis kronîk pir caran bi cholecystitis ve tête hev kirin. Di vê rewşê de, ne tenê gûzê êşan, lê di heman demê de nerazîbûn di hîpochondriumê ya rast de, qeçeyek tirşikê di devê de bi demkî mirov teng dike. Di gotarê de li vir li ser cholecystitis û dermankirina wê bêtir bixwînin.

Sedemên sereke yên pancreatitis

Karê pankreasên mezinan bi gelek faktoran ve tête bandor kirin - parêz, adetên xirab, tenduristiya gelemperî, awayê jiyanê. Ji bo ku BZHU were bi xwarinê re têkildar be di gihîştina pûç de bête asîmîlekirin, divê hin enzîmên heyî bêne çêkirin û hilberandin - pancreatin, lipase, û tripsin. Ger ji bo her sedemek, pankreas têk biçe, ew nikare enzimên ku ji bo vezîvirandinê hewce ne, hilberîne, pêvajoya hilweşînê hêdî dibe, ava pankreasê di laş de ava dibe, ku encamek pêvajoyê ya zirav a glandê bide.

Bi gelemperî, ziravbûna pankreatîk a zirav di mezinan de ji hêla:

• bi poşmanî an jî alkolê,
• overeating
• vexwarinên pir têr û pir pir xwar,
• birînên dîwarê pêşîn a abdominal û rûxandina organên navxweyî.

Wekî qaîde, pankreatît kêm kêm wekî nexweşiyek serbixwe derdikeve, bi piranî organên din ên kesta dehanê di pêvajoya patholojîk de beşdar dibin - zikê, duodenum, gurçikê gurçikê û zikê piçûk. Rêzkirina rastîn ji hêla rastiyê ve tête çêkirin ku pankreas di kûrahiya abdominal de kûr e, mezinahiya wê piçûktir e, û bi ziravbûna organê re, nîşanên ku xuya dikin wekî pêvajoyên din ên patholojîkî ne.

Hejmarek faktorên nîgaşî yên ku dikarin pêşveçûna pankreatîtê tûj bibin hene:

• nexweşîyên birînên bilikê û bilêvoka gall - yek ji wan sedemên herî gelemperî ye. Dema ku kevir di gland de têkildar dibin, astengkirina dansên zîlî, pankreas bi reaksiyonek kîmyewî ya patholojîk re têkildar dike. Ew materyalên ku çalakiya enzîmên hilberandî li dijî tewra xwe digihîne hevûdû digire. Wekî encamek, tansiyonê pankreasê edît dibe, hilweşîna tûşên xwînê diqewime, hemorraşî derdikevin û pêvajoyek pezikêşikî ya acîl pêşve diçe.
• Nexweşiyên duodenum û stûyê - heke hebika Oddi bin hinde be, naverokên zikê dikare di devokên pankreasê de were avêtin, dibe sedema enflasyonê. Bi gelemperî ev li hemberê paşguhkirina nexweşiyên wekî gastrît, ulcer peptîk û ulcer duodenal çê dibe.
• Ziravbûn û jehrîna laş - pankreatît di mezinan de pir caran li dijî paşguhkirina poz bi alkol, xwarinên nebaş, derman, kîmyewî ve pêşve diçe. Digel vê yekê, sebzeyên fêkî û fêkiyên neh-demsalî yên bi pesticidan û additive kîmyewî ve têne girêdan dikare di xerabûna pankreasê û pezên wê de beşdar bibin
• Hîpertansiyonên arterjî, şekirê şekir, ducaniyê - di rewşek tengavbûna tîrêjê de di kavika abdominal û di laşê de bi tevahî, xetera pêşxistina nexweşiyên pankreasê zêde dibe, ji ber ku li hember paşnavbûna xwîna nehênî ya organê, xwarina wî teng dibe, ishemiyetê pêşve diçe, hilberîna enzîmê û hormonan tê qewirandin, ku dibe sedema. ji bo pêvajoya înflamatuarê.
• Overeating domdar - bi vexwarina zêde xwarin di laş de, metabolîzma fat ji ber hilweşîna domdar a pankreasê teng dibe. Bi overeating birêkûpêk, xetera nexweşiyên pankreasê û pezên wê zêde dibin.
• Têkirina hin dermanan - birêkûpêk dirêj û bê kontrol ên dermanên mîna tetracycline, sulfonamides, glukokortîkosteroîd, dermanên bi estrojenê re dibe sedema xerabûna gland û zêde dibe xetera geşbûna nexweşiyan û pêvajoya înflamatuarê li pankreasê.
• Birîn - birînên di dîwarê pêşîn a abdominal, birîndaran, operasyonên ku li ser duodenum 12 ve têne kirin dibe ku bibe sedema enfeksiyonê pankreasê li mezinan.

Nîşaneyên pancreatitis di mezinan de

Inflammationnfazê ya akût ya pankreasê bi nîşanên mîna nîşanên poşmaniyê ve girêdayî ye, nexweş heye:

• êşên giran ên di navbêna zikê (epigastric zone û navel) a karaktera girdikî ya bi tîrêjkirina li pişta piştê, gurçikan - ji ber belavbûna sindroma êşê, nexweş nikare tavilê fêm bike ka bi rastî çi zerarê dide wî,
• germahiya bilind û di tansiyona xwînê de hilkişe - her ku pêvajoya zelalbûna tîrêjê xweştir dibe, rewşa nexweş bêtir xirabtir dibe.Pestoya gengaz a ku heta 39 pileyan, şilbûn, tansiyonê giran, tansiyona xwînê zêde an bi rengek berbiçav,
• bêhn û bêrehmiya bêhn - piştî ku naveroka zikê li derve tê şûnda kirin, nexweş nahêlin tu arizî çêbibe, bêhn çêdibe ku wî tengahiyê bike û êrişek vereşînê ji nû ve dubare dibe,
• belengaz, dilşewat,
• diyarde - qonaxa di qonaxa akût a pancreatitis de xwedan karaktera bêhnfireh, bi naverokek bilind a rûnê fêk, êrişkar, kesk, fêkiyên xweya nehêşandî yên di stûyê de eşkere,
• çirûskê çerm, şiliya axî, xuyangiya halitosis, şilbûna tîrê,
• bloating.

Girîng! Di pankreatîtê akût de, rewşa nexweş bi lez pêşve diçe û xirabtir dibe, ku dikare bibe sedema derbasbûna nexweşî bi rengek kronîk an jî bibe sedema nekolojiya pankreatîk (nekroza pankreasîk). Ji bo ku hûn di nîşanên yekem ên nexweşî de ji pêşveçûna tevliheviyan dûr nebin, divê hûn tavilê alîkariyê bijîjkî bigerin.

Pankreas bi serê, laş û dirêsek heye. Bi ve girêdayî ye ka kîjan organê pêvajoya înflamasyona herêmî dike, dê nîşanekan hinekî cuda bike:

• bi ziravbûna rûvê ya gurçikê, nexweş di êşa hîpochondriya rast de êş dikişîne,
• bi ziravbûna laşê hesin - li herêma epigastric,
• bi vegirtina tilê - di hîpochondrium çepê de.

Heke hemî glands aciz bibin, wê hingê nexweş bi êşa êşa giran a herpes zoster bi iradiation di bin blokên destikê, spî, gurçikê de dilerizin.

Pankreatiti kronîk: nîşan

Forma kronîk a peşîneriya pankreasê, ne tenê bi ziravbûna organê, lê di heman demê de bi guhartinên pêşkeftî di nav hestiyên wê de tête taybetmend kirin, wekî encamek ku nexweş bi demê re dest bi kêmbûna enzyme dike, li dijî kîjan nexweşiyên tevlihev ên pergala digestive zû zû pêşve dibe.

Di pankreatîtê kronîk de di mezinan de, nîşanên nexweşiyê xirab dibin an radibin, hêdî hêdî êşa di pankreasê de dest pê dike ku timûtûjî çêdibe, piştî xwarinê zêde dibe. Dema ku xwar, fêkî, şilandî, bîhnek, alkol, xwar, êrişek pankreatîtê tûj dibe, ku ji hêla nîşanên klînîkî yên jêrîn ve tête taybetmend kirin:

• êşên tûj ên hişk di herêma epigastrîkî de bi tîrêjê ji her du hîpochondria, pişt, pişikên destikê, sternum,
• vereşîna bêwate ya ku aramiyê nade,
• diyarde - dema ku fonksiyonên li ber kêmbûna laş di wan de qul ne qut dibin, perçeyên xwarinên undigested bi zelalî têne xuyang kirin,
• nîşanên vexwarinê yên laş zêde dibin - şilbûn, tirbûna bilind, şilbûn, qelsiya mezinbûnê, kêmkirina giran a zû,
• di tansiyona xwînê de kêm dibe.

Bi rewşek horizontî ya laşê nexweşê, êş tenê fireh dibe, ji ber vê yekê nexweş di rewşek mecbûrî de digire - rûne, piçûktir lewaz dibe pêş.

Anrişek pankreatîtî ya acîtî di nav xwe de xeternak e, ku di nebûna lênihêrîna bijîjkî ya biwext de dikare bibe sedema pêşvexistina êşa êş û mirinê. Dermankirina êrîşek wiha, bi gelemperî, li nexweşxaneyê tête girtin, ji ber ku rewş ji xilasiya wê xeternak e.

Nexweşiya pancreatitis

Dizan li ser bingeha gilîyên nexweş û encamên test û lêkolînan têne çêkirin:

• di analîza mîzê de, guherînek di mêjûya elastase de tête dîtin,
• di analîza feces de, detektora steatorrhea hebûna fêkiyên bêbawer û pişkên xwarinê yên di feces de ye,
• testên stimulasyona organan,
• Ultrasound of pankreas,
• testên xwînê ji bo testa tolerasyona glukozê û enzîmên pankreasîk.

Li ser bingeha encamên tesbîtkirinê, nexweş ji bo Rejîmê dermankirinê tê destnîşan kirin.

Dermankirina pancreatitis di mezinan de

Ya bingehîn dermankirina pancreatitis akût di mezinan de birçîbûn e. Bi berfirehkirina nexweşiyê 1-2 roj, her xwarin bi tevahî tê veqetandin. Tenê ava paqij, hîn jî ava vexwarin. Her çend êrişên ava vexwarinê û vereşîn berdewam dibin, diyarde jî berdewam dike, ji bo ku ji dehydration laş dûr nekeve, terapiya rehydration ya intravenous tête kirin - enfeksiyonê ya çareseriyên krîptoyê û glukozê bi vîtamînan.

Di epigastriumê nexweş de pişkek mîzê tête danîn, ku dikare zirara êş kêm bike, tansiyona gland qenc bike û bê guman înflamaturê derxîne. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi bîhnek bêkêmasî binihêrin.

Girîng! Heke ev rewş ji bo cara yekem rabû, wê hingê nayê pêşniyar kirin ku berî ku ambûlans bigihîje dermanên êşê an antispasmodîk bigirin, ji ber ku ev dikare teşhîsê tevlihev bike. Digel vê yekê, êşa abdominal, birîn û vereşîn dikare rewşa şênber di kiryarê de nîşan bide ku hewceyê destwerdana tavilê ya lezgîn e da ku jiyana nexweş biparêze.

Piştî ku pêvajoya înflamasyona akût têk diçe, nexweş tê destnîşan kirin parêzek hişk û dermankirina derman - enzîm, antispasmodics, probiotics.

Diet ji derveyî tevahî derxistinek bêkêmasî ye:

• xwarinên tirşandî, bîhnxweş, hêşînahî, pincar, goştên şekir,
• mêşan
• pork, berx, offal,
• rûn
• lêv
• pasta (tenê vermicelli bihêle),
• alkol
• qehwe
• çîkolata, kakao,
• paste, cakes, şekir,
• nan ya spî ya nû.

Bingeha xwarina nan û rûnî yên bi şorbe ye, ku bi çêkirina rûnê birêkûpêk û têhnkirî bi çêkirina rûnê kêm û vexwarinê tê çêkirin.

Di dema xwarina xwarinê de, nexweş pêdivî ye ku amadekariyên enzîmatîk ên ku pankreasê hêsantir dike û têkildarî baştirbûna donê bibin:

Ji ber ku pancreatitis akût bi dirbikê re têkildar e, probiotîk têne diyar kirin ku di dema başbûnkirinê de mîkroflora zexîreyê ya nexweşê sererast bikin:

• Linex
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Beef-form û yên din.

Pankreatiti akût

Pankreatiti akût bi leza tîrêjê ve pêşve dibe û ji ber tevliheviyên xwe ve jiyan-metirsîdar e. Nîşaneyên jêrîn dikarin bêne diyar kirin:

• Bi ve girêdayî kîjan parçê ya glandê pez e, êşa giran di jorîn de tê de dibe. Heke ew hemî alerjî be, wê hingê êşa giran û qirêj be, di bin siya milê çepê de, li piştê an sternum bidin.
• Appîz winda dibe, bêhn çêdibe, vereşandin bi gelemperî ye.
• Rewşa nexweşan xirab e.
• Abûzek guh dibe û tûjtir dibe.
• Carinan zer geş dibe.
• Germ ji nîşanên subfebrile bilind dibe.

Ji bo ku encamên metirsîdar di germahiya bilind de nehêlin, pêdivî ye ku tavilê ambûlansek bang bikin.

Pancreatitis reaktîf

Pankreatîtê reaktîf êrişek akût e ku bi hevdemî yekcar acizkirina nexweşiyên stikê, kezeb, gurçikê û duodenum. Nexweşî li zarokan jî nagire, û ew pir caran di nav pitikan de jî pêşve diçe. Sedema çêbûna wan ARI ya gelemperî ye. Di pitikan de, ev yek bi sedema patholojiya kemilandî ya strukturên organ û dukanan tête nîşandin.

Nexweş di zarokan de

Pancreatitis di zarok de bi heman nîşanên wekî di mezinan de pêk tê - êşa giran, xurîn, dyspepsiya. Lê di zarok de, nîşanên wan ên taybetî jî diyar dibin:

• Nexweşîya stokê tevdejî ye, şilav e, fekal zer dibe û bi mucus ve tê.
• Urînê xwedan rengek zer a saturated heye.
• Zeravkirina çerm çê dibe.
• Zarok heta yek salî dikarin dest bi girî û qirêjî bikin.

Nexweşiya zarokan hewcedarî bi baldarî bijîşkî heye, nemaze eger ew reaktîf be. Ev patholojiyek cidî ye, ji bo encamên wê û tevliheviyên wê xeternak e.

Taybetmendiyên nîşanan di jinan de

Nîşaneyên pankreatitisê di jinan de ji zilamê cûda dibe sedema sedema pêşveçûna wê. Nexweş bi tûjika nermik û bêhêzî dest pê dike ku bi rûnê rûnê, bîhnfireh û dirijandî. Di dema ducaniyê de ew ji toksikozê re dibe. Lê bêhtirî nexweşî bi êşa hişk di jorê jorê de tê xuyang kirin, ku heke hûn di pozîsyona fetusê de derewan bikin, piçekî paşve dike.

Taybetmendiyên nîşanan di mêran de

Nîşaneyên pankreatît di mêran de hûrgulî ne, ji ber ku nexweşî di wan de kronîk dibe. Ji ber vê yekê, ew bi gelemperî bi êşek giran, giyayê xwînê, zêdebûna gaz û xurmê heye. Zikê xweş baş nabe û bi tevahî vexwarinê nake. Di vê rewşê de, bi gelemperî rêjeyek dilek zûtir tête diyar kirin. Ji ber ku di mêran de pankreatît kronîk dibe, wê hingê nîşanên wê diyar û şilşok in.

Alîkariya yekem ji bo pancreatitis

Anrişek pancreatitis nayê pêşniyar kirin ku bi serbestî were rakirin. Dermankirina neheq dikare encamên neparastî derxe holê. Lê berî hatina ambûlansê an serdanek bi bijîşk re, pêdivî ye ku nexweş ji bo çareserkirina êş bê alîkar kirin. Ev hewceyê pîvandinên jêrîn hewce dike:

Di nav tiştên din de, gengaz e ku hûn zikê xwarinê were paqij kirin, heke vereşînek bi xwezayî çêdibe. Bi du tiliyan destê xwe li rootê zimanê zikmakî bidin û vereşandinê bikin.

Di dema acizbûnê de, tê pêşniyar kirin ku bi tevahî xwarin nekarin. Li gorî pisporan, dermanên sereke yên êrişek pansiyonê pancreatîk birçîbûn, sarbûn û aramiya nexweş e.

Derman ji bo pancreatitis

Derman ji hêla bijîjkek werdeker ve bi hişkî kesane têne derman kirin, li gorî qursa nexweşiyê û hin taybetmendiyên nexweş jî tête girtin. Dermanên jêrîn ji bo dermankirina patholojiyê têne diyarkirin:

1. Ji êşê derxistin. Dermanên antispasmodîk têne diyar kirin - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan û M-anticholinergics - Atropine, Metalin. Heke êş ji bo demek dirêj ve berdewam dibe, hingê wê blokên H2 bikar bînin - Ranitidine.

2. Dermankirina antenzyme. Ew tête rawestandin ku bandorên zirarê yên tansiyonê pankreas bike. Drugsareserkirina dermanan armanc dike ku hevgirtina pir enzîmê, û her weha proteîn jî asteng bike. Ew êş kêm dike, tûjtir dike, veqetînên mîkrokûlasyona.

Dermanên herî bandor ên antisecretory cytostatics in (Ribonuclease, Gordox) û astengkerên pompoya protonê (Omeprazole, Nexium) Blokker di heman demê de acîdiya zikê de jî kêm dike, ku di dema êrîşê de êşa kêm kêm dike. Heke forma nexweşî edîtal e, hingê Asparkam tête bikar anîn.

3. Bikaranîna enzymên pankreasîk. Ji bo kêmkirina barkirinê li ser organê nexweşîn û dema ku kêmkirina çalakiya wê ya veşartî heye, enzîmên pankreatîk têne bikar anîn. Vana enzîm hene ku hesan berdide da ku xwarinê zêde bike. Dema ku ew ji hundur derdikevin, barê li ser organê nexweş bi giranî kêm dibe.

Bi gelemperî ew Festal, Pancreatin, Mezim e. Ew hewce ne ku vexwarinê vexwarin û şuştî bi ava mineralî ya ne-karbonayî ya alkaline. Vê koma tiryakêş ji hêstiran, xwînrijandinê, bêhnvedanên giran û kêmkirina lezgîniya bilez radibe.

4. Rakirina balansa acid-bingehîn. Di dema êrîşê de hawîrdorek acîdîk di pergala digestive de pêşve dike. Ji bo vê yekê, derman têne destnîşankirin ku pH-ê di organên digestive normal dikin. Vana ev in: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Saturation bi vîtamînan. Di dermankirina forma kronîk a nexweşî de, vîtamînên jêrîn divê bêne diyar kirin: A, E, C, D, K û koma B. Di nav wan de, pêdivî ye ku Cocarboxylase û acîdê Lipoic jî werin girtin.

6. Imêtirkirina fonksiyonên hevgirtî. Carinan di rewşên dijwar de, derman ji bo stimulandina pergala jêgirtinê tê diyar kirin: Motilium, Cerucal.

7. Xwarina Parenternal. Di rewşên giran ên nexweşiyê û têkbirina xirab a xwarinê di zikê de, saturation intravenous tête diyar kirin. Xwarinê Parental di nav de: tevliheviyek ji amino acîdên pêwîst Alvesin, Aminosol 250-400 ml her yek.

Di heman demê de wekî çareseriyên electrolyte: 10% çareseriya chloride potassium (10-15 ml) û 10% çareseriya glukonateyê calcium (10 ml) Ew di derheqê nêçîrê de bi awakî zirav tê rêvebirin.

Divê dermankirina pankreasê bi dermanan re bi rengek berbiçav û fikirîn pêk were. Wekî din, ew ê rehetiyê neke, lê dê gelek bandorên aliyî peyda bike, di nav de: konstasyon, binpêkirinek di hilberîna bile de ji hêla kezeb, germahiya laşê bilind, û zêdebûna bîhnfirehiyê.

Forma pizrikî ya pankreatîtê bêyî şopandina parêzê nayê dermankirin, û bi patholojiya kronîk re pêdivî ye ku meriv wê tevahiya jiyanê bigire.

Diet ji bo vê nexweşiyê vexwarinên xwarinên dewlemend in proteîn û vîtamînan pêk tê. Digel vê yekê, pêwîst e ku xwarin di nav rûnê de fêkî û karbohîdartan kêm bikin.