Glibenclamide (Glibenclamide)

Glibenclamide
Kompleksa kîmyewî
IUPAC	5-chloro-N-(4-N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoylphenethyl) -2-methoksbenzamide
Formula guncaw	C23H28Cln3O5S
Girseya molar	494.004 g / mol
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
Drugbank	APRD00233
Klasîkirin
ATX	A10BB01
Pharmacokinetics
Bindingê proteîna plazma	Berfireh
Metabolîzm	Hîdroksîlasyona mîzê (CYP2C9-navber)
Nîv-jiyan.	10 demjimêran
Jêderketin	Kuçik û lerz
Formên Dosage
pills
Rêwîtiya Rê
hundur
Navên din
Maninil

Glibenclamide (syn. Antibet, Apoglyburide, Gene glib, Gilemal, Glibamide, Glibenclamide Teva, Gliburide, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Euglycon) Nûnerê nifşên duyemîn ên deronên sulfonylurea ye, yek ji wan dermanên kêmkirina şekirê herî populer û lêkolîn, ku ji sala 1969-an vir ve li gelek welatên cîhanê bi berfirehî tê bikar anîn wekî dermankirina pêbawer û îsbatkirî ji bo şekirê şekir 2, bi bêserûberiya guhartina şêwazê jiyanê.

Tevî derketina amadekariyên nû yên sulfonylurea bi taybetmendiyên baştir, û her weha dermanên antidiabetic bi mekanîzmayên din ên çalakiyê, ev zû zû e ku meriv dîroka glibenclamide biqedîne - di lêkolînên ezmûn û klînîkî de, ev derman ne tenê pîvanek e ku ji bo nirxandina bandorkirina molekulên nû û nêzîkatiyên dermankirinê, lê her weha potansiyel jî nîşan dide. taybetmendiyên zêde yên bikêr.

Kêrhatî û ewlehiya

Mekanîzma sereke ya çalakiya glibenclamide, mîna nûnerên din ên amadekariyên sulfonylurea, di asta receptorên mêjî de baş tête xwendin. Glibenclamide kanalên potassium AT-girêdayî (kanalên K + -ATP) ve girêdide, li ser mûzîka plazmayî ya hucreyên betayê yên pankreasê herêmî dike. Qedexekirina derketina ji hucreya potassiumê dibe sedema depolarîzekirina mizgeftê û dervedana ji ions Ca 2+ bi riya kanalên kalsiyûmê ve girêdayî-voltaja. Bi zêdebûna naveroka kalsiyona intracellular a bi aktîvkirina proteîna kalsiyûm / kalmodulin-kînazîn-ve girêdayî ya kînase II re îstismara derziyên siruştî ya bi însulînê re çêdike, di encamê de ku hormon derbasî nav lîberê û xwînê ya navberî dibe. Ziyareta newekhev a amadekariyên sulfonylurea ji bo receptorên hucreya beta-yê çalakiya xweyên cuda-xwarina şekir diyar dike. Glibenclamide têkildariya herî zêde ya ji bo receptorên sulfonylurea li ser hucreyên beta û bandora xwerû ya herî zêde şekir di nav amadekariyên sulfonylurea de heye.

Bandora vexwarinê ya sekulandina însulînê rasterast bi doza glibenclamide ya hatî girtin ve girêdayî ye û hem di hîperglycemiyê û hem jî di normoglycemia an hîpoglikemiyê de tê xuyang kirin.

Koma tevahî ya amadekariyên sulfonylurea, heya yek an deverek, bandorên periyodîk (ekstrakt-pankreasîk) hene, ku ev e ku ji bo zêdekirina hestiyariya li ser perçeyên periferîkî, pêşîn ên fat û masûlkan, çalakiya însulînê û başkirina pêşxistina glukozê ji hêla hucreyan ve bikin.

Karîbûn û ewlehiya sererastkirin |Contraindications

Hîpertansiyon li derberên sulfonylurea û dermanên sulfonamide, nexweşiya şekir 1, şekir, ketoacidosis diabetic, precoma diabetic and coma, decompensation of diabet mellitus ji bo nexweşiyên infeksiyonî, birîndar, şewitandin, kiryarî, giranîya fonksiyonê gurçikê û kezebê, ducaniyê, şîrê.

Formên pêkhatin û berdanê

Di 1 tabloyê de. dermanên antidiabetic 1.75 mg, 3,5 mg an 5 mg ya jînek çalak e, ku glibenclamide heye.

Her weha di dermanê de jî hene:

• Povidone
• Lactose Monohydrate
• Kulikê potato
• Stearate magnesium
• Ponceau 4R.

Tabletên li dora in, bi rengek rengek rengek rengîn e, dibe ku spîçek hebe. Derman di şûşek felqê de tê de tê de têxe 120 tabletan, rêbernameyek bikarhênerê ya din tê ve girêdayî ye.

Taybetmendiyên derman

Hêjayî gotinê ye ku navê bazirganiya narkotîkê bi navê hêmanê çalak derbas dibe. Derman xwedan bandorek hîpoglycemîk hem di nav kesên ku bi nexweşiya şekir şekir 2, hem jî di mirovên bêkêmasî tendurust de ye. Mekanîzma çalakiyê li ser zêdekirina sekreteriya însulînê ji hêla hucreyên β-pankreasê ve dibe sedema vexwendina wê ya çalak. Bandorek wusa, beriya her tiştî, li ser asta glukozê di navîn de ku li dora hucreyên β ye.

Piştî hildana pilê, naveroka çalak bi lez û hema hema bi tevahî tê vesaz kirin. Bi xwarinê, kêmbûna berbiçav a glibenclamide ya kêmasiyê tune. Nîşana danûstendina bi proteînên plazma% 98 e. Hûrbûna herî zêde a jûreyek di serumê de piştî 2.5 demjimêran têne dîtin. A kêmbûna hûrbûna glibenclamide piştî 8-10 demjimêran tomar dibe û bi hêjahiya dermanê ku ji hêla nexweş ve hatî girtin ve girêdayî ye. Nîv-hilweşandina navîn bi qasî 7 demjimêran e.

Veguhêzên metabolî yên glibenclamide di hucreyên mizgeftê de çêbibin, metabolît têne avakirin, ku bi pratîkî beşdarî xwarina şekirê ya jibo çalak a vezelê nabin. Derxistina hilberên metabolê bi mîzê ve tête kirin, û her weha bi hiltê di hêjayên wekhev de, derxistina dawî ya metabolê piştî 45-72 demjimêran tête dîtin.

Di kesên ku bi çalakiya kezebê veqetandî de, tûjtir dereceya glibenclamide tê tomarkirin. Li nexweşên ku bi têkçûna rengek re têkildar dibin, xilasbûna metabolên neyekser rasterast di mîzê de zerarê dide.

Amûrên ji bo bikaranîna tabloyan

Bihar: ji 56 heta 131 rubîl.

Dozê dermanan bi rengekî vekirî tête hesibandin, ku di temenê nexweş, glycemia û her weha girîniya qursê de nexweşî were girtin. Tête pêşniyar kirin ku pilan li ser zikê vala dagirin an piştî 2 saetan piştî xwarinê.

Bi gelemperî, mezinahiya rojane ya navîn di navbera 2.5 mg - 15 mg de diguhure. Pirbûna karanîna pileyên 1-3 p. seranserê rojê.

Pêşwaziya dozek rojane ya 15 mg û jorîn pir kêm tête diyar kirin, ev yek bandorek hîpoglycemîkî ya dermanê zêde nake. Mirovên pîr têne pêşniyar kirin ku bi dermankirina rojê 1 mg dest pê bikin.

Veguheztina ji yek dermanê antidiabetic-a din an guhartinek di dozên wan de divê di bin çavdêriya bijîjkî de be.

Tedbîrên ewlehiyê

Pêdivî ye ku dermankirina dermankirinê di bin çavdêriya birêkûpêk a şekirê xwînê û mîzê de were meşandin.

Di dema dermankirinê de, divê hûn ji vexwarinên alkol red bikin, ji ber ku pêşveçûna hîpoglycemiyê, û her weha wekî xwenîşandanên wekî disulfiram-ê, ji derveyî nayê.

Dema ku nîşanên hîpoglycemia xuya dibin, dê hewce be ku ji ber kêmbûna glukozê bi rêveberiya devkî ya dextrose ve were qiyas kirin. Di rewşa rewşek nezan de, dextroza bi destwerdanî tê rêvebirin. Ji bo ku ji şûndinê dûr nemînin, ew e ku meriv bi parêza karbohîdartan dewlemend bike.

Têkiliyên dermanên xaçê

Dermanên antimycotic ên çalakiya pergalî, etionamide, fluoroquinolones, MAO û ACE fînanser, H2-astengker, NSAID, dermanên tetracycline, paracetamol, însulîn, dermanên steroîdek anabolîk, cîklofosfamide, blokonfamîdên β-adrenergîk, clofibrate, reserpilamin, proberpilin, koma pîr allopurinol, paracetamol, û herweha chloramphenicol dikarin giraniya hîpoglycemia zêde bikin.

COC, barbiturates, glukagon, saluretics, amadekarîyên ku li ser bingehên saloxên lîtium, diazoksîd, derwên acid nîkotinîk, fenotiazines, û her weha dermanên adrenomimetîk, û bandora hypoglycemic a glibenclamide kêm dikin.

Wateyên ku urîn dike, bandora derman zêde dike.

Rifampicin nehavkirina maddeya çalak pêşde dike û bandora wê ya dermankirinê kêm dike.

Bandorên aliyê

Dibe ku reaksiyonên jêrîn çêbibin:

• CCC û pergala hematopoietic: eosinophilia, erythrocytopenia, trombocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, pir kêm caran, di hin rewşan de anemia (celebê hemolîtîk an hypoplastic)
• NS: êşên serêş bi dizî ve têne şopandin
• Organên bîhnfireh: binpêkirina hestên tama
• Metabolîzm: pêşveçûna porfyriya dirûtî ya dereng, proteinuria, û her weha hîpoglycemia
• Pesta gastrointestinal: dîskepsiya, patholojiya kezebê, kolestaza
• Manîpulasyonên alerjîk: şirîna çerm
• Yên din: feq, polurya, zêdebûna giran, arthralgia, û her weha pêşveçûna wênesazbûnê.

Pir zêde doz kirin

Hîpoglycemia mimkun e, di nav wan de hestek birçîbûnê, lewazbûnê, zêdebûna tansiyonê, zêdebûna rêjeya dil, lerizîna masûlkan, bêhêziya axaftinê, xeternak, serêş bi serêşiya hişk, û xesara dîtbarî heye.

Di rewşên giran de, pêdivî ye ku 50% çareseriya glukozê an jî 5-10% çareseriya dextrose were vegirtin, rêveberiya intravenoz a glukagon mimkun e. Di vê rewşê de, dê hewce be ku nîşanên glycemia, asta elektrolyatan, kreatînîn, û her weha ure kontrol bikin.

Pir kes ji bo synonymsên Glibenclamide (anahîn) digerin ku dê bandorek dermankirî ya berbiçav bigirin. Di nav wan de, Maninil tête nav kirin.

Berlin Chemie, Almanya

Bihayê ji 99 heta 191 rûvî.

Derman bi alikî Glibenclamide e, madeyên çalak bi hevûdu re rêzdar in, û bandora li ser laş jî yek e. Derman di forma tabletê de peyda dibe.

• Buhayê kêm
• Xetereya pêşvexistina retînopatiyê û nefropatiyê kêm dike
• Actionalakiya dirêjkirî (ji 12 demjimêran zêdetir).

• Danasîn
• Di ketoacidosis de nerazî ye
• Dibe ku reaksiyonên alerjîk provoke bike.

Danasîna naveroka çalak (INN) Glibenclamide.

Dermanxane: actionalakiya dermankolojîk - hîpoglycemîk, hîpocholesterolemîk.

Nîşan: Nexweşiya şekir 2 bi şiyana têkbirina hyperglycemiya bi parêzek, kêmkirina giran, çalakiya laşî.

Contraindications: Hîpertansiyonê (di nav de dermanên sulfa, tiyzide diuretics), pêşbazî û koma diabetic, ketoacidosis, şewitandinên berfireh, emeliyat û travma, obusên zikê, parresasê gastricê, şertên ku bi hûrbûna hêjayî ya xwarinê (pêşveçûna hogogscemia) nexweşî, hwd.), hîp- an hyperthyroidism, kêmbûna xebata kezeb û gurçikê, leukopenia, şekirê şekir 1, ducaniyê, şîrê dayikê.

Jêgirtî û lacandin: Qedexe. Di dema dermankirinê de divê şîrê şekir raweste.

Bandorên aliyî: Ji alîyê pergala kardiovaskulî û xwînê (hematopoiesis, hemostasis): kêm caran - trombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (pir rind), di hin rewşan de - hypoplastic

Ji pergala nervê û organên hestî: serêş, dizîn, guh di hestên kêmbûnê de.

Ji alîyê metabolîzmayê: hîpoglycemia, proteînuria, porfîriya dirûtiya dereng.

Ji xala kezebê: fonksiyona laşê bêserûber, cholestasis, dyspepsiya.

Reaksiyonên alerjîk: rehên çerm (erythema, dermatisê exfoliative).

Yên din: feq, arthralgia, polyuria, zêdebûna giran, wênesazbûnê.

Têkilî: Antifungalên pergalî (derwêşên azole), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol (metabolîzmê asteng dike), H2-astengker, beta-astengker, ACE fînanser, NSAIDs, fînanserên MAO, clofibrate, bezafibrat, probenecid, paracetamol, anabolic pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, insulin - hypoglycemia potentiate. Barbiturates, fenotiazines, diazoxide, glukocorticoid and hormonên thyroid, estrojen, gestagens, glukagon, dermanên adrenomimetîk, salsên lîtium, derivatives acid nîkotinîk û saluretics bandora hypoglycemic qels dikin. Alîkarên acîdkirina urînê (chloride ammonium, chloride calcium, ascorbic acid in dosesên mezin) bandora xurt dikin (asta kêmasiyê kêm dikin û reabsorption zêde dikin). Ew hevrikî (bandorek lêzêde) ya antikoagulantên neyekser e. Rifampicin neaktîvbûnê zêde dike û bandorkeriyê kêm dike.

Dervegirtin: Nîşan: Hîpoglycemya (birçîbûn, qelsiya giran, bêbextî, serêş, bêhêzbûn, şilbûn, palpitations, lerizînên masûlkeyan, edema mêjî, axaftin û dîtina bêserûber, hişmendiya bêpêşbawer û koma hîpoglycemîk, encama mirinê).

Tedawî: di rewşên nermî de - girtina tavilê ya şekir, çayê germê şîrîn, ava fêkiyan, şorba behrê, hingiv, di rewşên giran de - danasîna çareseriya glukozê ya 50% (50 ml iv û hundur), enfeksiyonê berdewam iv ya 5-10% çareseriya dextrose, îdareya i / m ya glukagon 1-2 mg, diazoxide 200 mg devkî her 4 demjimêran an 30 mg iv ji bo 30 hûrdem, bi edema cerebral - mannitol û dexamethasone, çavdêriya glycemia (her 15 hûrdem), destnîşankirin pH, nîtrojena ure, kreatînîn, electrolytes.

Dosage û rêveberî: Di hundurê de, bêyî şûştinê, bi avê piçûktir were şûştin. Doza rojane bi rengek xweser tête bijartin, li gorî temen, giraniya şekir, asta hîgpergîsemiya, û bi gelemperî 1.25-20 mg e (doza destpêkê 2.5-5 mg / roj e, doza herî rojane ya rojane 20-25 mg e), ku tête diyar kirin di yek, du, kêmtir caran - sê dozên ji bo 30-60 hûrdem (formên mîkrokirî ji bo 10-15 hûrdem) berî xwarinê. Bi bandorek nebawer re, kombînasyona bi biguanides û însulînê re gengaz e.

Pêşniyar: Ji bo pêşîlêgirtina şertên hîpoglikemîkê, divê birêkûpêk birêkûpêk were şopandin. Pêdivî ye ku karanîna xwarinê şûnda 1 saetê piştî karanîna derman bikar bîne. Di dema hilbijartina dozek ji bo mebesta destpêkê de an veguhastin ji dermanek hîpoglycemîkek din, destnîşankirina birêkûpêk ya profîla şekirê tête destnîşan kirin (heftê çend caran). Di pêvajoya dermankirinê de, kontrolkirina dînamîkî ya asta glukozê (glycosylated hemoglobin) di seraya xwînê de hewce ye (bi kêmî ve 1 caran di 3 mehan de). Pêdivî ye ku di bîra xwe de hebe ku dema ku beta-blokker, klonidine, reserpine, guanethidine têne avêtin, divê xuyangên klînîkî yên hîpoglycemia were nixumandin. Di rewşê de ku veguhestina glibenclamide ji însulînê re di dozek 40 yekîneyê / roj an zêdetir de, di roja yekem de dozek nîv însulîn û 5 mg glibenclamide bi guhertina hêdî ya dozê ya paşîn wekî ku pêwîst be tête diyar kirin. Di nav nexweşên pîr de bi hişyariyê têne bikar anîn - ew dest bi dermankirinê bi nîv ducan re dikin, ku dûv re di nav heftê de ne ji 2.5 mg / rojê têne guhartin, digel mercên febrile. Dermanê bi glibenclamide hewce dike ku redkirina alkolê (disulfiram-wek-gengaz), mayîna dirêj bimîne. tîrêj û sînorkirina xwarinên rûnê. Di destpêka dermankirinê de, çalakiyên ku hewceyê rêjeya reaksiyonek zêde dibe nayê pêşniyar kirin.

Hilberîner: LLC "Pargîdaniya dermanî" Tenduristî "Ukrayna

Koda PBX: A10B B01

Forma serbestberdanê: Formên dosagea zexm. Pills

Taybetmendiyên gelemperî. Berhevok:

Navên navneteweyî û kîmyewî: glibenclamide, 5-chloro-N-amino-sulfonylphenylethyl-2-methoksbenzamide,
taybetmendiyên fîzîkî û kîmyewî yên bingehîn: tabletên spî, bi rengek rind-cilindrîkî xwedî dirûv,
pêkhat: 1 tablet di nav 5 mg glibenclamide de,
veberhêner: mannitol, starch potato, povidone, stearate calcium.

Taybetmendiyên dermanxaneyê:

Pharmacodynamics Hîpoglycemîk, nifşek duyemîn a deranîna sulfonylurea. Bandora kêmkirina şekirê ya dermanê ji hêla mekanîzmaya tevlihev a çalakiya pancreatic û extrapancreatic ve dibe.
Actionalakiya pancreatîk di stimulkirina sekreteriya însulînê de ji hêla b-hucreyên pankreatîk ve, ku bi mobilîzekirin û mezinbûna serbestberdana însulînê endogjen pêk tê, pêk tê. Vê bandor ji ber têkiliya glibenclamide ya bi receptorên ku di nav strukturên AT-girêdayî K + kanalên mûzîkê yên plazma yên tevgera b-hucreyên pankreasê de, depolarasyonê ya mizgefta hucreyê, çalakkirina kanalên Ca2 +-ve girêdayî-voltaja tevnegerandî ye. Ew berdana glukagonê ji hêla hucreyên pankreasîk ve asteng dike.
Bandora ekstrapancreatîk di zêdebûna hişmendiya parzûnên jêrîn de ji çalakiya însulînê endogjen pêk tê, fonksiyonê glukozê û glycogenê li kezebê asteng dike.
A zêdebûna asta însulînê di xwînê de û kêmbûna asta glukozê hêdî dibe, dibe sedema xetereya bertekên hypoglycemîk. Bandora hypoglycemîk 2 saetan piştî rêveberiyê pêşve diçe, herî zêde piştî 7-8 demjimêran digihîje û 8-12 demjimêran berdewam dike.
Glibenclamide zêdebûna sekinandina pancreatic û gastroma somatostatin (lê ne glukagon), xwedan bandorek diuretîk a nermî ye (ji ber zêdebûna zelalbûna renal a ava azad). Xetereya pêşveçûna tevahiya tevliheviyên ne-însulîn-vegirtî (vaskular, cardiopathy) û mirinên têkildarî ya diyabetê kêm dike. Ew xwedî bandorek cardioprotective û antiarrhythmic.

Pharmacokinetics Piştî rêveberiya devkî, ew bi lez û hema hema bi tevahî ji xala gastrointestinal ve tête kirin. Xwarina tevlihev dikare hûrguliyê hêdî bike.
Hêjeya pirtirîn di xwînê de piştî ku yek dozek yek piştî 1-2 demjimêran tête wergirtin .. Bindestkirina proteînên xwînê - ji% 98 zêdetir. Ew di binê barika placental de têk diçe.
Ew biotransformî di kezebê de di du metabolên neçalak (hema hema di mîqdarên wekhev de) de, yek ji wan bi gurçikan ve tê derxistin, û yê din bi bile. Nîv-hilweşandina 6-10 demjimêran e. Laş bi hev nake.
Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de. Di nexweşên bi karûbarê renasê veqetandî ya ji nîgarê sivik heta nerm, ti ciyawaziyên girîng ên klînîkî ne di nav dermanxaneya pharmacokinetics de, digel ciddî (zelalbûna kreatînîn ji 30 ml / min) bihevra gengaz e.

Doz û rêveberî:

Di hundurê hundur de 20-30 hûrdeman berî xwarinê bidin, bêyî şuştin, bi mîqdarek piçûk req (bi qasî ½ kanî).
Dozên destpêkê û parastinê, wextê rêveberiyê û belavkirina dozaja rojane bi şexsî li gorî encamên destnîşankirina birêkûpêk a asta glukozê di xwînê û mîzê de têne danîn.
Danseya destpêkê ya derman 2.5 mg (1/2 tablet) 1 car rojê. Ger hewce be, zêdebûna dozek rojane bi çavdêriya birêkûpêk a asta glukozê ya xwînê ve tê domandin, hêdî hêdî dozê bi navbeynê çend rojan heya 1 hefte bi 2.5 mg (1/2 tabloya) zêde dibe heya ku dozek bi bandorek dermankirî were bidestxistin. Doza herî efektîv a 15 mg (3 tablet) e. Dozên li jor 15 mg / roj giraniya bandora hîpoglycemîk zêde nakin.
A dozek rojane ya herî zêde 10 mg (2 tablet) rojê 1 carî, berî taştê tê girtin. Di dozek rojane ya bilind de, tê pêşniyar kirin ku ew di nav du dozan de bi rêjeya 2: 1 ve, di sibeh û êvarê de dabeş bikin.
Di nexweşên pîr de, dermankirin bi nîv dozek dest pê dike, ku di navberek heftane de bi zêdeyî 2.5 mg / roj zêde dibe.
Bi guheztina giraniya laş û şêwaza laşê nexweş û her weha digel xuyana faktorên ku dibin sedema metirsiyek mezin a pêşxistina hypo- an hyperglycemia de, guhertina dozek pêdivî ye.
Di însulînê de bi hevra bikar bînin. Dema ku meriv ne gengaz e ku meriv bi normalîzasyona glukozê ya di xwînê de ji hêla yekdestiya herî giran a glibenclamide di monoterapiyê de bistîne, glibenclamide bi hev veqetandin tête diyar kirin. Wekî din, li dijî paşxana dawîn a glibenclamide ya ku ji nexweş re tê şandin, dermankirina însulînê bi dansa xwe ya kêm re dest pê dike, bi dûhtek mimkunek dûvdirêj ya dozîna însulînê ya di bin kontrola hûrbûna glukozê xwînê de. Dermanê hevbeş hewceyê çavdêriya bijîşkî ya mecbûrî dike. Dema ku glibenclamide bi însulînê re tevlihev dibe, doza paşîn dikare bi 25-50% kêm bibe.
Heya niha, di derbarê karanîna dermanê ji bo dermankirina zarokan de agahî nîne.

Taybetmendiyên Serîlêdanê:

Derman bi hişyariyê tête bikar anîn di nav sindroma febrîle, alkolîzm, nexweşiyên tiroide (hypo- an) de, li nexweşên pîr û di nexweşên xwedan karûbarê kezebê de asteng.
Digel monoterapiya dirêjkirî (ji 5 salan zêdetir), dibe ku berxwedana duyemîn pêş bikeve.
Parametreyên laboratîfê kontrol kirin. Di dermankirina bi narkotîkê re, pêwîst e ku bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê û mîzê de were kontrol kirin (heftê çend caran di dema hilbijartina dozê de), û her weha hebîna glycosylated hemoglobînê (bi kêmî ve 1 caran di 3 mehan de), ku dê bihêle nexşeya dema rastîn a berxwedana seretayî an navîn. to derman. Digel vê yekê, pêwîst e ku meriv karûbarê kezebê û wêneyê xwîna periyodîk kontrol bike (bi taybetî hejmara trombîla û leukocytes).
Condertên ku hewce dike ku veguheztina nexweşê ji glibenclamide ji dermankirina însulînê re: giran, travma pirjimar a giran, emeliyatiya berfireh, malabsorption of xwarin û dermanan di taqa gastrointestinal de (obstrûstasyona zikê, paresisê zikê), xirabûna xebata kezebê û gurçikê, di nav de li ser hemodialîzbûnê ye. Pêdivîbûna veguhestina demkî ya însulînê dikare di rewşên streskerî de pêk were (birînên, destwerdanên birêkûpêk, nexweşiyên vegirtî yên bi fezayê).
Xetereya pêşveçûnê di destpêka dermankirinê de bi glibenclamide. Di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de, xetera pêşxistina hîpoglikemiyê dibe ku zêde bibe (nemaze di nav xwarinên nehiqûqî an xwarina şûnda de). Faktorên jêrîn dikarin beşdarî pêşveçûna wê bibin:
nexwendewarî an (nemaze di pîrbûnê de) nebûna jêhatî ya nexweş a ku bi bijîjkî re hevkarî bike,
xwarina nermalav, xwarina şopandin, malnişîn,
pabaraziya di navbera çalakiya laşî û ketina karbohydrate de,
guhertinên di parêzî de
vexwarinê alkol, nemaze bi xwarinên têrnexwar an xwarina şûnda,
fonksiyonê renal hilweşandin,
fonksiyona giran a kezebê,
overdose derman
Nexweşên tevlihevkirî yên pergala endokrîn ku li ser metabolîzma karbohîdratan an nerazîbûna hypoglycemia bandor dike (tevlî karûbarê tîrîdê ya bêhêz, bêhêziya pituitary an adrenocortical).
karanîna hevdemî ya hin dermanên din (dîtina Peywendiyê bi dermanên din re).
Dibe ku nîşanên hîpoglycemiyê di pêşketina wê ya hêdî de di nexweşên pîr de, an jî di nexweşên bixwebuna xweseriyê an bi hevdemî dermankirina bi astengên b-adrenoreceptor, clonidine, reserpine, guanethidine, an sempatholyticsên din re nebin.

Divê derman tenê di dozên diyarkirî û di demek diyarkirî ya rojê de were hildan.

Wexta rêveberî û dabeşandina dermanê rojane ya dermanê di destê doktor de tête destnîşankirin, di nav de taybetmendiyên rêjeya rojê ya nexweşê tête girtin.
Zencîreyek xwarinek ku di navgîniya 1 saetê de piştî kişandina derman hebe vexwarinek e.
Ji bo ku bigihîjin kontrolkirina bêkêmasî ya asta glycemia dema ku glibenclamide tête diyar kirin, pêdivî ye ku hûn parêzek maqûl bişopînin, çalakiyên laşî hildin û, ger hewce bike, giraniya laş kêm bikin. Pêdivî ye ku hûn dirêjahiya rojê bi tavê bihêlin û karanîna xwarinên rûnê jî sînordar bikin.
Xeletiyên di rêveberiya glibenclamide de (windakirina dozê ji ber jibîrkeriyê) di tu rewşê de ji hêla rêveberiya paşê ya dozek bilindtir ve nayê rast kirin. Pizîşk û nexweş divê pêşî nîqaşên ku divê bêne girtin di derheqê xeletiyên di karanîna narkotîkê de (şibandina dozek, şibandina xwarinê) an di rewşên ku ne gengaz e ku dermanê di wextê diyarkirî de bistîne nîqaş bikin.
Di rewşa ku ji ber dermanên giran ên an dermanên pir zêde nexweşî pêdivî ye ku nexweş di cih de ji doktor re agahdar bike.
Veguhastina nexweşê bi glibenclamide ji amadekariyên din ên sulfonylurea (bi xilaf klorpramide) û însulîn (dozaja rojane - bêtir ji 40 yekîneyên). Dema ku nexweş bi glibenclamide ve hatî veguhestin, pêşniyaz e ku hêdî hêdî dozîn zêde bikin. Bi dermankirina însulînê re, yekemîn nîv dozek însulînê û 5 mg glibenclamide di roja yekem de têne diyar kirin.
Bandora li ser şiyana rêberkirina wesayîtan û xebata bi mekanîzmayên. Di destpêka dermankirinê de an jî bi karanîna glibenclamide nerastî, kêmbûna giraniya bala û bileziya reaksiyonên psîkomotor ên nexweş ji ber hypo- an hyperglycemia dibe ku were destnîşan kirin. Di rewşên weha de, divê hûn ji çalakkirinên xeternak ên ku hewcedariyek zêde bilez û leza reaksiyonên psîkomotor dikin, ji xwe dûr bixin.

Bandorên alî:

Ji alîyê metabolîzmê ve. Hîpoglycemia, tevlî noktelal (serêş, birçîbûn, tîrêj, şevbîr, dewleta vexwar, lerizîn, tevlihevî, axaftin û tengasiyên dîtbar, pir kêm kêm - coma). Wekî din, wekî encamek mekanîzmaya veberhênanê ya adrenergîk, carinan nîşanên jêrîn dikarin bibin: xewa sar, çêjê hişk ,. Hîpertansiyonê li alkol, zêdebûna giran, dyslipidemia, deposandina tîrikê adipose, piştî karanîna dirêjkirî - hîpotyroidism.
Ji mêjiyê gastrointestinal. Carinan - bêhn, hestek giran an tevliheviyê li epigastrium, êşa abdominal, windabûn an zêdebûna lêdanê, pir kêm kêm - fonksiyona kezebê ya bêhêz, zerba kolesterolê ,.
Ji pergala xwînê. Pir kêm kêm - hemolîtîk an applastîkî, pancytopenia ,.
Reaksiyonên alerjîk. Bi hindik - erythema multiforme, exfoliative, wênesaziyê. All-alerjiya bi derivatives yên din ên sulfonylurea, sulfonamides û dermanên mîna tiazide mimkun e.
Yên din. hypoosmolarity an sindroma sekinandina nerewa ya hormona antidiuretic (depresiyon, letarşî, rû, piş û dest, destdirêjî, stupor, kome), bêhnvedaniya rûniştinê ya derbazbûyî.

Têkiliya bi dermanên din re:

Hêzbûna action hypoglycemic ji glibenclamide dikarin peyda bibin, dema bikaranîna însûlînê, an din dermanên hypoglycemic, bergir angiotensin enzîman kolîlka, allopurinol, steroids Anabolic û hormonên sex male, chloramphenicol, cimetidine, coumarin jêderên, cyclo-, Trojan û ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, inhibitorên MAO, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, fenylbutazone, oxyphenbutazone, azapropano om, Probenecid, salîsîlatê, sulfinpyrazone, dirêj-tevdigere sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
Zexmkirina bandora hypoglycemîk a glibenclamide bi karanîna hevdemî ya bi acetazolamide, barbiturates, glukocorticosteroids, diazoxide, saluretics, diuretics thiazide, epinephrine (adrenaline) û din sempatathomimetics, glukagon, laxatives (bi karanîna dirêjtir), û hanê re , estrogens û progestogens, fenotiazine, fenîtoin, rifampicin, hormonên tîrîdê, xwêya lîtium, chlorpromazine.
Her du hêz û qelskirina bandora hypoglycemîk a glibenclamide dikare bi karanîna hevdemî re bi blokatorên receptorên histamine H2 re, klonidine û reserpine, vexwarinê yek an kronî ya alkolê were dîtin.
Li hember paşgirtina glibenclamide, zêdebûn an qelskirina çalakiya derivatives kumarin dikare were dîtin.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Glibenclamide dermanek hîpoglycemîk a devkî ye ku bi derivatives ve girêdayî ye sulfonylureas. Mekanîzma çalakiya Glibenclamide bi şiyana sekreandina β-hucreyê re tê de dikeve pankreasbi zêdekirina berdana însulînê. Piranî, bandor di qonaxa duyemîn a hilberîna însulînê de tê xuyang kirin. Ev hestyariya hestiyên periferîkî li hember çalakiya însulînê zêde dike, û her weha girêdana wê bi hucreyên hedef re zêde dibe. Wekî din, glibenclamide bi bandorek hypolipidemic û kêmbûna taybetmendiyên thrombogenîk ve tête kirin.

Di hundurê laş de, zuhakirina bi lez û tijî ya naveroka ji kezebê gihîştî hate diyarkirin. Têkiliya bi proteînên plazma re hema hema% 95 re têkildar e. narkotîk di kezebê de tête kirin, di encamê de dibe sedema tunebûnê. Derketin bi piranî di berhevoka mîz û parçê de - bilêv, di forma metabolîtan de pêk tê.

Rêbernameyên taybetî

Pêşniyar kirin ku bi nexweşên bi êşa kezebê û gurçikan re têkildar in, bi şertên febrile, xebata patholojîk a glansên adrenal an giyayê tîrêjê, û alkolîzasyona kronîk ve were dermankirin.

Ji bo qursa pêvajoyek dermankirî ya bêkêmasî, çavdêriya baldarî li ser asta glukozê di xwînê û vekişîna glukozê de hewce ye.

Heke hypoglycemia di nav hişmendiyê de di nexweşan de pêşve dibe, wê hingê şekirê an glukozê bi devkî tê rêvebirin. Di rewşên windabûna hişmendiyê de, glukoz bi navgîn tê rêve kirin, û glukagon - intramuscularly, subcutuary or intravenous.

Dema ku hişmendî rehet dibe, ji bo ku ji hîpoglikemiyê dubare neyê derxistin, di cih de nexweş tê dayîn ku ji karbohîdartan re dewlemend e.

Glibenclamide derman bi taybetmendiyên hypoglycemîk e ku ji pola duyemîn hilberînerên sulfonylurea ye. Her weha xwedan bandorek hîpolîpîdemîk heye û xetera tromboza vaskulîk kêm dike.

Karaktera giştî

Navê narkotîkê Glibenclamide di formata navneteweyî de di Latînî de Glibenclamide e. Ji hêla derveyî, derman bi rengek dabeşkirina dîskê wekî qeşek hêşînek sivik e. Dabeş dibe ku bi navgîniya piçûktir xwedî avahiyek mermer be.

Tabloyên pakkirî di blokên 10 parçeyan de. Di yek kaxezê de heya 12 heb tîpan çêdibe.

Glibenclamide bi dermanê hatî derxistin, di bin şertên normal de, bêyî ku ji hêla zarokan ve were desteser kirin, tête hilanîn. Rêzan diyar kir ku dewreya dermanê derman - 5 salan. Divê dermanê qediyayî neyê girtin.

Her tablet di forma lactose monohydrate, nîskê potatîk, steareya magnesium, polyvinylpyrrolidone, E 124 de 5 mg glibenclamide û vesazker vedigire.

Pargîdaniyên dermanxanê yên navmalî kêmek şekir dikin:

Wê dest pê dike û pargîdaniya Ukrayna Tenduristî dike. Ji bo Glibenclamide, bihayê di zincîra dermanxaneya Rûsyayê de 270-350 ruble ye.

Dermanê dermanxaneyê

Dermanê hypoglycemîk ya devkî. Li Glibenclamide, mekanîzmaya çalakiyê li ser şiyana hilberîna însulînê ji hêla hucreyên β-pancreatic ve girêdayî ye. Di paralelê de, berxwedana însulînê ya tîrêjên periyodîk kêm dibe. Derman bi kar tîne heke di pankreasê de qasî β-hucreyên çalak yên xwerû hene ku hormonê endogjen çêdike. Bihevkirina derman û trombêlê kêm dike.

Taybetmendiyên pharmacokinetic

Ji birçîna gastrointestinal re piştî rêveberiya devkî li ser zikê pûç, derman zû tê şuştin, ji hêla 95% ve bi proteînên xwînê re têkildar dibe. Veguhestina materyalê çalak di metabolîtên nebes de di kezebê de tête kirin. Qedexe ji hêla gurçikan û birînên bilî ve ve tê kontrol kirin. Nîv jiyana ji nav xwînê ji saet û yek û nîv heya sê û nîv saetê ye. Sugekir yek dozek dermanê herî kêm 12 saetan kontrol dike.

Li gel patolojiyên hepatîk, vexurandina dermanan tê asteng kirin.Heke têkçûna kezebê bi rengek qelsî were xuyang kirin, ev yek bandorê li pêvajoya derizandina metabolê nake; di mercên zor de, akumlasyona wan ji derve nayê.

Navdêrên komên nosolojîk

Tabletên sipî yên spî û bi rengek zer-kesk an kesk e, bi ploskilindris re xeterek heye.

Hîpoglycemîk ya ji bo rêveberiya devkî ya koma sulfonylurea ya nifşê duyem.

Glibenclamide xwedî bandorên pancreatic û extrapancreatic. Ew bi sekinandina însulînê ve dişoxilîne pancreatic-beta-hucreyê pancreatic-ê, hişmendiya însulînê zêde dike û girêdana wê bi hucreyên armanckirî re heye, serbestberdana însulînê zêde dike, bandora însulînê li ser pêşveçûnên glukozê yên mest û kezebê zêde dike, û lîpolîzeyê di tîrika adipose de zêde dike (bandorên derve-pancreatîk) . Karûbarên qonaxa duyemîn a sekreandina însulînê. Ew xwedan bandorek hypolipidemic heye, taybetmendiyên thrombogenîk ên xwînê kêm dike.

Bandora hypoglycemîk piştî 2 demjimêran pêşve diçe, herî zêde piştî 7-8 demjimêran digihîje û 12 demjimêran berdewam dike. Derman bi zêdebûna nermik di navhevdana însulîn û kêmbûna hêsan a glukozê ya plazmayî de peyda dike, ku xetera şertên hîpoglycemîk kêm dike. Thealakiya glibenclamide bi fonksiyona endokrîkî ya parastî ya pankreasê ve tête çêkirin ku ji bo hilberandina însulînê.

Dema ku bi devkî têne girtin, bêhnvedanê ji mîzê ya gastrointestinal dibe% 48-84%. Dem dema gihîştina mezinahiya herî zêde 1-2 demjimêran e, hêjeya belavkirinê 9-10 lître ye. Têkiliya bi proteînên plazma% 95-99% e. Biyalayiya glibenclamide 100% e, ku dihêle hûn dermanê hema hema berî xwarinê bidin. Astenga plakatê bi xirabî derbas dibe. Ew bi avakirina du metabolizmayên nehsandî ve, di kezebê de bi tevahî têne metabolîzekirin, yek ji wan bi xortan ve tê derxistin, û ya din jî bi bilûrê. Nîv-hilweşandina demjimêr ji 3 heta 10-16 demjimêr e.

Nexweşiya şekir 2 bi celebê bêserûberiya dermankirina parêzê.

nexweşiya şekir 1

ketoacidosis diabetic, precoma diabetic and coma,

rewşa piştî vezarkirina pankreasîk,

fonksiyona giran a kezebê,

bêserûberiya giran ya renal,

hestyariya berbi glibenclamide û / an derivînên din ên sulfonylurea, sulfonamides, diuretics ku di nav molekulê de koma sulfonamide hene, û probenecide, wekî ku ji anamnesis tê zanîn dibe ku reaksiyonên xaçerê çêbibin

dekompensasyona metabolîzma karbohîdartê di nexweşîyên enfeksiyonê de an piştî operasiyonên giran ên mezintir dema ku dermankirina însulînê tête destnîşan kirin,

astengkirina zikê, paresis ya zikê,

şert û mercên bi xapînkirina xwarinê û pêşveçûna hîpoglycemia,

ducaniyê û dewama şîrê dayikê.

Divê glibenclamide ji bo vê yekê were bikar anîn:

nexweşiyên tîrîdê (bi fonksiyonê astengkirî),

hypofunctions ya korteksa hîpofî ya anîterî an adrenal,

di nexweşên pîr de ji ber xetereya pêşxistina hîpoglikemiyê.

Di dermankirina glibenclamide de bandora neyînî ya herî gelemperî ye hypoglycemia. Vê rewşê dikare xweziyek dirêjtir bigire û alikariya pêşveçûna şertên giran bike, heya nexweşek hevoksaz, xeternak jiyana jiyanê an jî bi xapînok bi dawî bibe. Digel polenuropatiya diyabetîk an bi dermankirina bi hev re bi dermanên sempatîkolîtîk re (binihêrin beşa "Têkiliya bi dermanên din re"), pêşgirên tîpîk ên hîpoglycemia dibe ku bi tevahî nermîn an jî nebin.

Sedemên pêşkeftina hîpoglycemiyê ev in: binparkirina derman, nîşanek çewt, xwarinek nebatî, nexweşên pîr, vereşîn, xurîn, xetimîna laşî ya bilind, nexweşiyên ku hewcedariya însulînê kêm dike (fonksiyona kezebê û gurçikê, bêhêzbûna kortena adrenal, pituitary an tîrêjê tîrîdê) , xerabûna alkolê, û her weha têkiliya bi dermanên din re (binihêrin beşa "Têkiliya bi dermanên din"). Nîşaneyên hîpoglycemiyê ev in: birçîbûna giran, tûjtirbûnek nişkayî ya nişkêve, palpitations, çuçek çerm, paresthesia di devê, tûjbûn, xewnek gelemperî, serêş, xewnolojiya patholojîkî, tengasiya xewê, hestên tirsê, hevrêziya tevgerê, tevliheviyên nervolojî yên demkî (mînak. kêmasiyên dîtbar û vegotinê, xuyangên paresis an paralîzasyonê an guhertinên hestên guherbar). Bi pêşkeftina hîpoglycemiyê, dibe ku nexweş bixwebûn û hişmendiya xwe winda bikin. Bi gelemperî nexweşek wusa xwedan çermê hişk, sar û pêşpîskek ji qirçikê heye.

Digel hîpoglycemia, jêrîn gengaz in:

Nerazîbûnên Pergala Dihokiyê: kêm caran tûşî, belçîkirin, vereşandin, "metelek" di devê devê de, hestek giran û tijî di stûyê de, êşa abdominal û xurmê. Di hin rewşan de, zêdebûna demkî ya çalakiya enzimên "kezebê" (alkaline phosphatase, glutamine-oxalacetic acetîk aminotransferase, glutamine-piruvic aminotransferase) di serumê xwînê de, hepatît-zerf-kezeb û zerikê diyar kirin.

Bi kêmasî xuya dibin reaksiyonên çerm ên alerjîk: rash, itching of the skin, urticaria, redness of the çerm, edema Quincke, hemorrajiyên spotê di çerm de, reqasên hişk li ser rûyên mezin ên çerm û zêdekirina wênegiriyê. Pir kêm kêm, reaksiyonên çerm dikare wekî destpêka pêşveçûna şertên giran, ku bi tîrbûna bêhnê û kêmbûna tansiyona xwînê heya destpêka şokê, ku bi xetereya jiyanê ya nexweş re dikeve re xizmet bike. Bûyerên şexsî hatine diyarkirin reaksiyonên alerjîk ên gelemperî yên giran ên bi rashiya çerm, êşa hevbeş, feqîr, xuyanga proteîna di mîz û zerde de.

Ji pergala hemopoietic: trombocytogeny kêm caran tête dîtin an pir kêm kêm leukocytopeia, agranulocytosis. Di rewşên îzole de, anemia hemolîtîk an pancytopenia pêşve dibe.

To bandorên aliyê din Di bûyerên dûrbûyî de tê dîtin: bandorek diuretîk a qels, xuyanga demkî ya proteînê di mîzê de, birînên dîtbarî û rûniştinê, û her weha reaksiyonek hişk ya nerazîbûna alkolê piştî vexwarinê, ku ji hêla tevgerên organên xwînê û respirasyonê ve têne diyar kirin (reaksiyonek disulfira-mîna: vereşîn, hişmendî di rû û laşê jorîn de germ, tachycardia, dizî, serêş).

Di rewşek overdose de, pêşveçûna hîpoglycemia mimkun e.

Bi hîpoglikemiya nerm an nerm, glîkoz an çareseriyek şekir bi devkî tê girtin.

Di rewşek hîpoglycemia giran (windakirina hişmendiyê) de, çareseriyek 40% dextrose (glukoz) an glukagon li seranserî, intramuskularly, subkutan tête rêve kirin.

Piştî ku nûvekirina hişmendiyê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ji xwarinên dewlemendî bi karbohydrate re were dayîn da ku ji nû ve pêşxistina hîpoglikemiyê nebe.

Hêzkirina bandorkirina hîpoglycemîk a Glibenclamide bi karanîna yekgirtî re li ser vegirtina enzîmên angiotensin-sekinîn, nûnerên anabolîk têne dîtin.

fonksiyonên din ên dermanên hîpoglycemîk (mînakî, acarbose, biguanides) û însulîn, dermanên dijî-jehrîkirî yên bê-steroîd (NSAID), beta-blokker, quinine, quinolone, deramîn, chloramphenicol, clofibrate, derivatives coumarin, disoyramidine, microfenurinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinaminolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinamolinaminolinamolinamininolinamolinaminolinamolinamininolinamolinaminolinaminolinaminolinamininolinaminolinaminolinamininolinamolinamininolinaminolinamininininamin acid-para-aminosalicylic, pentoxifylline (di dozên mezin de bi rêvegirtî ve tê rêve kirin), perhexiline, derivatives pyrazolone, fenylbutazones, phosphamides (mînak, cîklofosfamide, ifos polyamide, trofosfamide), probenecid, salîsîlatê, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines û tritokvalina. Alîkariyên acizkirinê yên urînê (chloride ammonium, chloride calcium) bandora glibenclamide bi zêdekirina asta veqetandina wê zêde dike û reabsorption o zêde dike.

Dermanên ku hematopoîzasyona mêjî ya hestî asteng dikin, xetereya myelosuppressionê zêde dikin.

Bi zêdebûna çalakiya hypoglycemîk re, beta-blokker, clonilip, guanethidine û reserpine, û hem jî dermanên ku bi mekanîzmayek navendî ya tevgerê ne, dikarin hestyariya pêşberên hîpoglikemiyê qels bikin.

Bandora hypoglycemîk a glibenclamide dikare bi karanîna yekîneya barbiturates, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, glukorticostrosroids, glukagon, nîkotinates (di dozên bilind de), fenîtoin, fenotiazines, rifampicip, thiazide diuretics, acetaminophen, glandiya tîrîdê, astengkerên kanalên "hêdî" yên kalsiyûmê, faktorên sempatîkomimetîk û xwêya lîtium.

Aboriya kronîk ya alkol û laxînatan dikare binpêkirina metabolîzma karbohîdartan xirabtir bike.

Antagonîstên receptorên H2 dikarin, ji aliyek ve, qels bikin, û bandora hypoglycemic ya Glibenclamide ji aliyekî ve xurt bikin. Di rewşên kêmbûyî de, pentamidine dikare bibe sedema kêmbûna bihêz an zêdebûna mêjiyê glukozê ya xwînê. Dibe ku bandora derivatives coumarin zêde bibe an jî bibe.

Li gel zêdebûna bandora hypoglycemîk a beta-blokker, klonidîn, guanethidine û reserpine, û hem jî dermanên bi mekanîzmaya navendî ya tevgerê, dikarin hestyariya pêşekên hîpoglycemiyê qels bikin.

Pêdivî ye ku derman bi rêkûpêk were kirin û, heke gengaz be, di heman demê de. Pêdivî ye ku meriv bi rêzdarî li ser derman û parêzê derman bike.

Doktor divê bi baldarî serlêdana Glibenclamide li nexweşên bi karûbarê kêmbûna kezebê û gurçikê, û her weha bi hîpofunasyona tîrêjê tîrîdê, pitûya anikî an kortira adrenal re fikir bike. Rêzikek dansê ya Glibenclamide bi bîhnfirehiya laşî û hestî re, guhertinek di parêzê de pêwîst e. Bi navgîn û destwerdanên giran ên giran, şewitînên berbiçav, nexweşiyên infeksiyonî yên bi sindroma febrile dibe ku pêdivî be ku pêdivî ye ku dermanên hîpoglycemîk ên devkî û rêveberiya însulînê bê sekinandin.

Divê nexweşan di derbarê zêdebûna xetereya hîpoglycemiyê de di rewşên alkol, NSAIDs û birçîbûnê de hişyar kirin.

Di destpêka dermankirinê de, di dema bijartina dozê de, nexweşên ku bi pêşveçûna hîpoglycemia ne têne pêşniyar kirin ku bi çalakiyên ku hewceyê zêdebûna bilez û bileziya reaksiyonên psîkomotor dikin hewce nebin.

Dema ku nexweşên kêmbûna lactase derman dikin, divê were hişîn kirin ku derman lactose monohydrate heye.

Li cîhê tarî li germahiyek ku ne ji 25 ° C bilind be.

Li derûdora zarokan nemînin.

Mercên betlaneyên dermanan

Derman heye antithrombotic, lipid-uling û hypoglycemicçalakî.

Dosan û dermankirin

Glibenclamide ji bo karanîna yekser piştî xwarinê tê pêşniyar kirin. Endocrinologist dozê li gorî encamên testên xwînê yên ji bo şekirê, temenê nexweş, giranbûna nexweşiya binê, nexweşiyên bihevre û tenduristiya gelemperî ve hesab dike.

Di qonaxa yekemîn a nexweşî de, normê standard 2.5-5 mg / rojê ye. Onceê derman piştî taştê carekê bavêje. Heke tezmînata bêkêmasî ya glycemia nabe ku were wergirtin, doktor dikare piştî hefteyek 2.5 mg dermanê lê zêde bike dozek saz bike. Rêjeya marjînal (bi gelemperî 15 mg / roj) bi sê tabletan e. Doza herî kêm kêm kêm tê diyar kirin, û di glycemia de zêdebûnek berbiçav nîne.

Heke nexweşek şekir ji 50 kg kêmtirî laşî hebe, ducana yekemîn di 2.5 mg de tête diyar kirin, ku bi nîvê tabletê re têkildar e. Heke norma rojane ji du peran zêdetir nebe, ew bi tevahî di sibehê de di taştê de vexwarin, di rewşên din de, derman du caran, di sibeh û êvarê de bi rêjeyek 2: 1 ve tê belavkirin.

Dema ku Glibenclamide piştî dermankirina serfiraz bi dermanên hîpoglycemîk ên alternatîf ve hatî veguhestin, doza destpêkirinê dê yek carî serê sibê 2.5 mg be.

Bi karbidestiya xerab re, hûn dikarin her hefte bi hêla 2.5 mg zêde bikin norm bikin.

Di bûyerê de ku encama dermankirinê bi dermanên din ên antidiabetic nerazî nebe, doza destpêkirinê dê di sibehê de 5 mg be, piştî xwarinê. Heke hewce be, amûrek her 2,5-5 mg her hefte tête destûr kirin. Norma sînorkirî yek e - 15 mg / roj.

Heke rêjeya rojane ya herî zêde ya Glibenclamide, dema ku li parêzek kêm-karbawer û çalakiya laşî ya bêkêmasî tê dîtin, 100% tezmînata şekir peyda nake, şekir di nav rêzên dermankirinê ya berbiçav de tête veguhestin. Dermanê bingehîn bi biguanides, însulîn û faktorên hîpoglycemîk ên din re tê dagirtin.

Ger hilberîna endogjen a hormona însulînê li diyabetîkan bi celebê duyemîn a nexweşî bi tevahî hate tepisandin, dermankirina tevlihev heman encamê bi monoterapiya bi amadekariyên însulînê re misoger nake.

Ger ji ber hin sedeman dema girtina Glibenclamide ji bo demjimêra du an zêdetir ji bîra we çûye, hûn nikarin di dahatûyê de derman bavêjin. Dotira rojê, dozek standard bigirin, pêşniyar nakin ku rêjeyê zêde bikin.

Bandorên aliyê

Bi zêdebûna zêdekirina dermanê re, dewletên hîpoglycemîk ên giran ên mumkin in, di nav de koma. Li gel êşa alkolê û rojek yek an du xwarinên xwarinê, zêdebûna kar, pirsgirêkên li ser kezebê, tîrêjê tîrêjê û gurçikan, encamên nexwestî jî gengaz in.

Cases of overdose of Glibenclamide

Bikaranîna sîstematîkî ya dermanên zirav ên dermanê hîpoglikemiya giran çêdike, ku ji bo jiyana mexdûran xeternak e.

Encamek bi heman rengî dikare bi karanîna dermanê li dijî paşnavê xwarina neheq, karên fîzîkî, bandora hin dermanên ku bi Glibenclamide re têne girtin.

Nîşaneyên rewşek hypoglycemic:

• Birçîbûna nediyar
• Kêmasiya xewê kêm kir
• Nervousness
• Dabeşbûn
• Bi zêdebûna tansiyonê
• Serêş
• Nexweşiyên dyspeptîk
• Hypertonicity
• Tirsa desta
• Tachycardia.

Devijandinên di xebata psîkolojiyê de bi pirsgirêkên endokrîkî dikare di hişmendiya tevlihev de, xewbûn, qirçîn, lepikên xwerû yên qels, bala hişkbûnê, baldariya dubare, panîkê dema ajotina wesayîtê an kontrolkirina mekanîzmayên rastîn, rewşên depresyon, agresîfî, pirsgirêkên lepikên xwînê û organên respirasyonê, kome

Hem di forma berbiçav de û hem jî di navbêna zêde dozek de, dê hypoglycemia li gorî zêdebûna dozek ji derivatives sulfanylurea yê nifşê yekem diyar be.

Ji bo ku hûn rewşa qurbanê bi hişmendiya tundûtûjiya sivik û nerm re bişewitînin, hûn dikarin yekser karbohîdartan zû bigirin - şekir, nîv kasa çay bi şekirê an ava vexwarinê (bê şirînerên مصنوعی). Ger pîvandinên weha êdî têr nebin, glukoz (40%) an Dextrose (5-10%) têxin nav pêlekê, glukagon (1 mg) tê nav masûlkan. Diazoxide dikare bi devkî were girtin. Heke ku qurban acarbose girt, hîpoglycemia devkî dikare bi glukozê re rast bête kirin, lê ne bi oligosaccharides.

Heke qurbaniya hîpoglycemia hîn jî haydar e, şekir ji bo karanîna navxweyî tête diyar kirin. Di bûyera windakirina hişmendiyê de, glukoz di iv, glukagon - iv, iv û di bin çerm de tê rêvebirin. Ger hişmendî vedigere, ji bo pêşîgirtina li paşvedanê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku parêzvanek bi vexwarinê li ser bingeha karbohîdartên zûde were peyda kirin.

Glycemia, pH, creatinine, electrolytes, nitrateya urea bi domdarî têne kontrol kirin.

Encamên Peywendiya Dermanê Glibenclamide

Derziya glencenclamide dereng maye, dema ku potansiyela xwe ya hypoglycemîk, azopropanone, miconazole, amadekariyên acîdê coumaric, oxyphenbutazone, dermanên koma sulfonamide, fenîlbutazone, sulfapyrazonfeniramidol zêde dike.

Dermankirina bi hev re bi dermanên kêmkirina şekir re ku berxwedana însulînê rehet dike encamên wisa nîşan dide.

Bi karanîna hevdemî ya dermanên anabolîk, blokatorên allopurinol, cimetidine, β-adrenoreceptor, cyclophosphamide, guanethidine, klofibrinic acid, fînanserên monoamine oxidase, fonksiyonên sulfonamides bi çalakiya dirêjkirî, salicylates, tetracyclines, alkol, taybetmendiyên hypoglycemic ên bingehîn ên bingehîn gengaz in.

Ger rêzika dermankirinê heye barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, adrenaline, acetazolamide, dermanên din ên sempatîkimetîk, glîkokortîkosteroîdên, glukagon, indomethacin, diuretics, di nav de acetazolamide, nîkotinate (di dozên mezin de), fenotenzîn, fînotînzîn , saluretics, maltên lîtium, dozên mezin ên alkol û laxative, bandora glenclamlamide kêm dibe.

Encamên neheqkirî yên danûstendinê bi karanîna paralel ve ji hêla alîgirên receptor H2 ve têne destnîşan kirin.