Girava Langerhans yekem car di 1869 de hate şîrove kirin. Kifşgerê van formasyonên girîng ên ku di pankreasê de (bi gelemperî di beşa caudal) de cih bûne xwendekarek ciwan a Rudolf Virchow - Paul Langerhans bû. Ew ew bû ku yekem di bin mîkroskopê de komek hucreyan lêkolîn kir ku di binyada xwe ya morfolojîk de ji ya pankreasê din cudatir.

Dûre jî hate damezirandin ku giravên Langerhans fonksiyonek endokrîkî dikin. Ev keşf ji hêla K.P. Ulezko-Stroganova ve hatî çêkirin. Di sala 1889-an de, têkeliya navbera têkçûna giravên Langerhans-ê û pêşveçûna şekra şekir yekem hate saz kirin.

Couldi dibe ku bibe giravek Langerhans?

Heya niha, ev avahî berê jî gelek bi rengek baş hate xwendin. Naha baş tê zanîn ku ev avakirin cûrbecûr hene. Vê gavê têne zanîn:

hucreyên alpha
hucreyên beta
hucreyên delta
hucreyên pp
hucreyên epsilon.

Isikir ji vê cûdabûnê re ku hucreyên giravên Langerhans hemî peywirên ku ji wan re hatine stendin.

Hucreyên Alpha

Ev celeb ji% 15-20% ji hemî giravên berdest ên Langerhans pêk tîne. Karê bingehîn a hucreyên alpha hilberîna glukagon e. Ev hormon xwedî taybetmendiyek lipid e û celebek antagonîst a însulînê ye. Dema ku xilas dibe, glukagon diçe kezebê, li wir, bi têkiliya bi receptorên taybetî re, ew bi hilweşandina glycogen ve hilberîna glukozê vedigire.

Hucreyên Beta

Giravên Langerhans ên vê cureyê herî gelemperî ne. Ew bi tevahî 65-80% ji tevahî pêk tê. Naha hate damezrandin ku fonksiyona wan a sereke hilberîna yek ji hormonên herî girîng e - însulîn. Ev naverok antagonîstek glukagon e. Ew beşdarî çalakkirina avakirina glycogen û hilanîna wê di hucreyên laş û masûlkan de dibe alîkar. Wekî encamek vê pêvajoyê, di nav xwînê de kêmbûna mêjûya glukozê heye.

Hucreyên Delta

Giravên Pancreatic ên vî rengî yên Langerhans ne ew çend gelemper in. Tenê bi tevahî 2-10% hene. Niha taybetmendiyên fonksiyonên wan baş têne zanîn. Hat dîtin ku ev hucre somatostatin synthes dikin. Fonksiyona vê materyalê ya biyolojîk aktîf têkbirina hilberîna mezinbûna hormonê, thyrotropic û hormona mezinbûnê ye. Ango, ew rasterast li ser hîpotalamusê, û herweha li ser giyayê pitofiziya anîter re dike.

Her isletek vê celebê Langerhans polypeptide pankreatîk hilberîne. Heya dawiyê, fonksiyonê wê nehatiye lêkolîn kirin. Niha, ew bi taybetmendiyên pêgirtina tepisandina hilberîna pancreatic ve tête hesibandin. Digel vê yekê, bandora wê di aramîkirina masûlkeyên nerm ên gurçikê de vedike. Di salên dawîn de, girêdayîbûna asta hilberîna hilberînek dermanek li ser damezirandina neoplasmsên malignansê bi awayek çalak vexwendin. Wekî encamek, hate dîtin ku bi pêşveçûna wan re, asta polypeptide pancreatic bilind dibe. Ji ber vê yekê vê naveroka biyolojîk çalak dikare wekî nîşekek baş a neoplasmsên malîn ê pankreasê were hesibandin.

Hucreyên Epsilon

Giravên Langerhans-ên wusa herî jar hene. Ji hejmarê giştî, hejmara wan kêmî 1% e. Karê sereke ya van hucreyan hilberandina hormonek e, ku jê re dibêjin grelin. Ev madeya çalak bi hejmarek mezin a fonksiyonan heye, lê bandora birêkûpêkkirina wê li ser mejiyê herî zêde tête xwendin.

Di derbarê patholojiya isletên Langerhans de

Têkçûna van avahiyên krîtîk bandorek neyînî ya pir cidî li ser laş dike. Di bûyera ku antîpotîstanên giravên Langerhans de têne hilberandin, hejmara paşîn bi pêşkeftî kêm dibe. Bi têkçûna zêdetirî 90% ji hucreyan, hilberîna însulînê bi astek krîtîk kêm kêm dibe. Encam pêşveçûna nexweşiyek wusa xeternak e ku diyardike. Antîbûnên li ser hucreyên isletên Langerhans bi gelemperî di nexweşên ciwan de xuya dibin.

Pancreatitis, pêvajoyek pezûkê ya di pankreasê de, dikare bi giranî zirarê bide nifûsa van hucreyên hilberîna hormone.

Cellsawa hilweşandina hucreyên islet?

Ya ku hûn bikin, hûn ê neçar bimînin ku tevahî pankreasê bi tevahî bigirin. Berî her tiştî, pêwîst e ku zêde li ser vexwarinên alkolî were kirin. Rastî ev e ku ew di nav hemû hilberên xurekan de ye ku bandora herî neyînî li ser pankreasê dikin. Di rewşa dirêjkirina karanîna vexwarinên alkol de, kesek pancreatitis pêşve dike û pêşve dike, ku bi demê re dikare bibe sedema zirarên girîng ên hucreyên islet.

Digel vexwarinên alkolî, hejmareke mezin a xurek dewlemend a di heywanên heywanan de bandorek neyînî li ser pankreasê dike. Di vê rewşê de, dê rewş aloztir bibe ger ku nexweş berî cejnê gelek wext tiştek neda.

Di bûyera ku di nav pankreasiya pankreasê de jixwe pêvajoyek pezxwendî ya kronîk heye, pêdivî ye ku pêdivî bi pispor - terapîst an gastroenterologist şîret bikin. Doktorên van pisporan dê qursek dermanî ya derman bikin ku dikare bi girîngî pêşkeftina guhartinên patholojîkî hêdî bike. Di pêşerojê de, her sal, dê testek ultrasound ji pankreasê were kirin, ku bi hevahengî ligel organên din ên kavika abdominal tê kirin. Wekî din, pêdivî ye ku ji bo naveroka amylase di wê de ceribandinek xwînê biyolojîk bavêje.

Ji bo destnîşankirina destpêka pêşveçûna pancreatitis kronîk, ji bilî lêkolînên laboratîf û instrumental, di klînîkê de jî dê alîkariyê bike. Nîşaneya sereke ya vê nexweşiyê nebûna êşa di hîpochondriumê çepê de ye. Di heman demê de, ev êş xwedan karekterê girî ye û piştî ku xwarinek mezin bi xwarinên heywanan ên dewlemend tê xwarin pir caran digire. Ji bilî vê yekê, nexweş piştî xwarinê dikare dibe sedema hestek domdar a giran di nav zikê de. Hemî van nîşanên zû zû zû wî dihêlin û giraniya wan li ser stûyê dermanên ku pancreatin digirin ne kêm dikin. Di nav wan de, dermanên herî populer Creon, Mezim, û Pancreatin bûn. Heke pêvajoyek peşîner di nav pankreasê de çêbibe, çêtir e ku meriv alkolê bi tevahî ji holê rabike. Rastî ev e ku tewra piçûktir jî dikare pêvajoya patolojîk xirab bike, bi vî rengî zirarê dide vê organê.

Leti giravek Langerhans-ê ye: mebest

Hucreyên endokrîn li seranserê laş tê de hene. Yek ji wan cihên wan ên jêkirina pankreasê ye. Giravên Langerhans di binê organê de cih digirin. Ew komên hucreyî ne ku zirarên biyolojîk çalak dikin - hormon. Girîngiya giravên Landerhans-ê girînge. Ew di hilberîna dravê ya normal ya hormonesên ku ji bo pêvajoyên metabolî de hewce dike pêk tê de pêk tê. Kulîlkên Pancreatic yên Langerhans fonksiyonên jêrîn hene:

Kontrola glycemic.
Rêziknameya çalakiya enzîmê.
Beşdariya di metabolîzma fatê de.

Ji ber ku operasyona normal ya amûrên isletê, rewşên wekî şekirê şekir û hîpoglycemia pêşve naçe. Zirara hucreyê di nav enfeksiyonên akût û kronîk de pêk tê - pancreatitis.

Struktura histolojîk a giravan

Girava Langerhans di sedsala 19-an de hate vedîtin. Ew hebana elementên endokrine ye. Di zarokan de, van pêkanînan nêzîkê% 6-ê qada giştiya organê digire. Bi mezinbûnê, perçeya endokrîn kêm dibe û bi tenê% 2 ye. Nêzîkî yek mîlyonê giravên Langerhans di parenchyma til de pêk tê. Wan bi xwînxwarinên xwe yên xwerû û navwelatî xwe hene. Her islet ji lobulan pêk tê, yên ku bi tixûbê pêve girêdayî ne. Digel vê yekê, ew li derveyê avahiyên endokrîkî ye. Hucreyên di hundurê giravan de di nav mozaîkek de têne danîn. Actalakiya dravdanê ya endokrîn ji hêla nervên pûç û dilovaniyê ve peyda dike. Di navenda lobulayê de hucreyên mestir hene. Ew glukoza xwînê kêm dikin. Di perçeya jêrîn a lobulan de hucreyên alpha û delta hene. Yekem hormonê counterinsular - glukagon hilberîne. Ya duyemîn ji bo rêzgirtina çalakiya endokrîn û exocrine hewce ye.

Hucreyên giravên Langerhans çi ne?

Li giravên Langerhansê, çend celeb hucre têne hilberandin. Hemî ji wan di berdana hêmanên çalak biyolojîk - peptîd û hormonan de beşdar in. Piraniya giravên Langerhans bi hêla hucreyên beta ve têne nûve kirin. Ew di navenda her lobule de cih digirin. Van hucreyan pir girîng in ji ber ku wan insulin hilberînin.

Ya duyem a herî girîng hucreyên alpha yên pankreasê ne. Ew çaryeka giravê dagir dikin. Hucreyên Alpha ji bo hilberîna glukagon girîng e. Ev hormon antagonîstek însulînê ye.

Di perçeya jêrîn a giravên Langerhans de, hucreyên PP û delta têne hilberandin. Hejmara yekem li ser beşa 1/20 e. Fonksiyona van formasyonan hilberîna polypeptide ya pancreatic e. Hucreyên Delta pêdivî ye ku somatostatin hilberînin. Ev naverok di navbêna metabolîzma karbohîdartan de têkildar e.

Hucreyên Islet ji nû ve avakirina dijwar e. Ji ber vê yekê, dema ku van avahiyên zirarê dibin, pir caran ne gengaz e ku fonksiyonê xwe sererast bikin.

Activityalakiya hormonî ya giravên Langerhans

Tevî vê rastiyê ku girava Langerhans-ê piçûk e û tenê beşek piçûk a pankreasê digire, girîngiya vê perçê pir girîng e. Di wê de, damezrandina hormonên herî girîng ên di pêvajoyên metabolê de hene. Giravên Langerhans însulîn, glukagon, somatostatin û polypeptide pancreatic hilberînin.

2 hormonên yekem ji bo jiyanê pêwîst in. Insulîn dibe sedema têkçûna glukozê li pêkhateyên mîkrojeniya piçûktir. Wekî encamek, asta şekirê xwînê kêm dibe. Digel vê yekê, însûlîn di metabolîzma fêkiyan de jî heye. Ji ber çalakiya vê hormonê, glycogen di nav kezeb û laşên masûlkeyan de vedigire. Insulîn xwedan bandorek anabolîk li metabolîzma gelemperî ye, ango, ew hemî pêvajoyê zûtir dike.

Glucagon xwedî bandorek berevajî ye. Ev hormon di beramberî însulînê de bi hebek piçûktir ve tê hilberandin. Ew di gluconeogenesis de têkildar e. Sugekir di laş de pêwîst e, ji ber ku ew çavkaniyek enerjiyê ye.

Somatostatin hilberîna enzîmên gihîştî û hormonan diqedîne. Di bin bandora vê madenê de, hilberîna glukagon û însulînê kêm dibe. Di giravên Langerhansê de gelek hucreyên PP hene, lê polypeptide pancreatic ji bo laş hewce ye. Ew di rêziknameya sekreterên giyayên jêhatî (kezeb, zikê) de cih digire. Bi kêmbûna çalakiya hormonal, nexweşîyên giran çêdibin.

Zirarê pankreasên endokrîn

Astengkirina çalakiya hucreyên islet dikare ji ber sedemên cûda cûda bibe. Bi gelemperî têkçûna van avahiyan ji anomaliyên konjantal (patholojiyên genetîkî) re vedibêje. Lezgîniyên bi dest xistin ên giravan ên Langerhansê dibin sedema enfeksiyonên virus û bakterî, xerîbkirina alkolê ya kronîk, nexweşiyên neurolojîk.

Kêmasiya însulînê dibe sedema diyabeta 1ê. Ev nexweşî di zaroktî û ciwaniya xwe de çêdibe. Zêdebûnek di glukoza xwînê de dibe sedema zirarên li enfeksiyonên xwînê û nervê. Bi kêmbûna hucreyên din ên Islet, dewletek hîpoglycemîk pêşve dike, hilberîna mezinahiya tûjtir zêde dibe. Bi zêdebûna hilberîna hormonesê bi tumorên benignî yên di pankreasê de dimînin.

Transplantasyona isleta Langerhans

Methodek dermankirina şekir bi dermankirina şûna însulînê ye. Di salên dawî de, rêbazên alternatîf pêşve xistin. Van navgînan danasîna pankreasê artificial û veguhestina hucreyên islet in. Di pratîkê de, derket holê ku strukturên hilberîna hormonê di laşê nû de radizê. Di vê rewşê de, metabolîzma karbohîdartan dikare bi tevahî baş bibe. Ragihandina giravên Langerhans-ê di pratîkê de hê serlêdana berfireh negirtiye.

Giravên Pancreatic (Langerhans)

Pankreas ji perçeyên exocrine û endokrîn pêk tê. Beşa exocrine di beşa "Organên Dihêjkirî" de tê şirove kirin. Beşa endokrîn ji hêla komên mûzikên pankreasîk ve têne çêkirin (giravên Langerhans), ku ji hêla komikên hucreyî ve bi capillaries dewlemend têne avakirin. Hejmara giştî ya giravan di navbera 1-2 mîlyonî de (1-2% ji gora giştiya glandê) diherike, û pîvaza her yek di hundurê mîkronesan de ye. Ev amûrên intra-sekretî yê tevlihev e, ji pêkhatên ovale yên hucreyên endokrine yên cûrbecûr pêk tê: hormona glukagon, regulatorê metabolîzma karbohîdrate û metabolîzma laş (ew jî di taqa gastrointestinal de ava dibe) di hucreyên alpha de pêk tê, û însulîn rêgezek metabolîzma karbohîdratê di hucreyên beta de ye, metabolîzma proteîn û metabolîzma laş, di hucreyên D (hucreyên diyarkirî) de, bi eşkereyî, sê hormon li hev têne - somatostatin, pancreagastrin û secretin. Hucreyên Islet gelek granulên hevgirtî yên membranê pêk tîne. Hucreyên Beta (60-80%), hucreyên alfa ji 10 heta 30%), hucreyên D - nêzîkî 10%) serdest dibin.

Kulîlkên pankreasê yên ku ji fonksiyona wê ya endokrîkî berpirsiyar in, li seranserê parenchyma pankreasê têne çikilandin. Her giraviyek pîr, digel hucreyên alpha, beta, û delta, hucreyên PP hene (polypeptide pancreatic hilberîne).

Hemî cûreyên hucreyê piçûktirên din ên peptîdên biyolojîk aktîv hilberînin.

Giravên pêşveçûnê hucreyên nehsandî hene ku hejmareke zêde ya hormonên peptide vedihewîne, di nav de gastrin, VIP, ACTH.

Kuliyek dikare ji her celebê re bibe.

Tumorên ji hucreyên islet bi gelemperî yek an çend zêdetir hormonan vedihewînin û syndromên taybetmendiyê diyar dikin (tab. 95.2).

Letsiyayên Langerhans çi ne

Kulîlkên Langerhansê ku di pankreasê de cih digirin, kombûnek hucreyên endokrîn in ku ji hilberîna hormonan berpirsiyar in. Di nîvê sedsala XIX-ê, zanyar Paul Langerhansk komên giştî yên van hucreyan vedîtin, ji ber vê yekê koma bi navê wî bûn.

Di dema rojê de, giravan 2 mg însulînê çê dikin.

Hucreyên Islet bi piranî li herêma caudal ya pankreasê de têne kemandin. Girseya wan 2% ji giraniya giştî ya gland e. Di parenchyma de hema hema hema hestan-ê ye.

Rastiyek balkêş ev e ku di zarokên nûbûyî de, girseya girav 6% ji giraniya pankreasê digire.

Bi salan, hevalbendiya strukturên laşê ku xwediyê çalakiya endokrîkî ya pankreasê kêm dibe. Bi 50 salên hebûna mirovan, tenê 1-2% ji giravan dimînin

Whatiqas hucreyên ji hev hatine çêkirin?

Giravên Langerhans xwedan hucreyan bi fonksiyon û morfolojiya cûda hene.

Pankreasên endokrîn ji:

hucreyên alfa-glukagon-hilberîne. Hormon antagonîstek însulînê ye û asta şekirê di xwînê de zêde dike. Hucreyên Alpha% 20 hucreyên mayî digire,
hucreyên beta berpirsiyar e ji bo hevkariya amelîn û însulînê, ew% 80 ê giraniya giravê digire,
hilberîna somatostatin, ku dikare veşartina organên din asteng bike, ji hêla hucreyên delta ve tê peyda kirin. Girseya wan ji 3 heta 10%,
Hucreyên PP ji bo hilberîna polypeptide ya pancreatic hewce ye. Hormon fonksiyona sekretî ya stûyê zêde dike û sekreteriya parenchyma dişoxile,
grrelin, ku berpirsiyarê çêbûna birçîbûnê di kesê de ye, ji hêla hucreyên epsilon ve tête hilberandin.

Giravên giravê çi ne û ji bo çi ne

Fonksiyona bingehîn a ku giravên Langerhansê dixebitîne ew e ku di astek baş de karbohîdartan di laş de hilîne û kontrolkirina organên din ên endokrîn. Girav ji hêla nervên sempatîk û vagonan ve têne hundur kirin û bi xwîn bi piranî têne şuştin.

Giravên Langerhans di pankreasê de xwedî avahiyek tevlihev e. Di rastiyê de, her yek ji wan perwerdehiyek fonksiyonel a tevahî pêkve çalak e. Struktura giravê di navbera madeyên biyolojîk çalak ên parenchyma û glandsên din de danûstendinek peyda dike. Ev ji bo veqetandina kordînasyona însulînê pêdivî ye.

Hucreyên giravê bi hev re têne hev kirin, ango, ew bi rengek mozaîk têne aranjekirin. Girava pîrbûnê di pankreasê de xwedî rêxistina rast e. Letsland ji lobulan pêk tê ku tûjê girêdide dorpêç dike, kapilarên xwînê di hundurê hucreyan de derbas dibin.

Hucreyên beta li navenda lobulan de ne, di heman demê de hucreyên alfa û delta li beşa peravê ne. Ji ber vê yekê, avahiya giravên Giravên Langerhans bi tevahî ve girêdayî pîvana wan dibe.

Whyima antîpotîzên li dijî islet têne damezirandin? Fonksiyona wan ya endokrîn çi ye? Derket holê ku mekanîzmaya têkiliyê ya hucreyên islet mekanîzmayek paşvexistinê pêşve dike, û hingê van hucreyan bandor li hucreyên din dikin ku li nêzîkê wê hene.

Insulin fonksiyonê hucreyên betayê çalak dike û hucreyên alfa jî vedigire.
Hucreyên Alpha glîkagona çalak dikin, û ew li ser hucreyên delta çalak dikin.
Somatostatin xebata hucreyên alpha û betayê asteng dike.

Girîng! Di bûyera têkçûna mekanîzmayên koçberiyê de, laşên mejî yên li dijî hucreyên betayê têne rêve kirin. Hucre têne hilweşandin û dibe sedema nexweşiyek tirsnak a bi navê şekirê şekir.

Veguheztinek çi ye û çima hewce ye

Alternatîfek hêja ji bo veguheztina parenchyma ya gland veguheztina cîhaza islet e. Di vê rewşê de, sazkirina organek nermalavê ne hewce ye. Pêdivî ye ku veguheztinek di diyabetîkan de şûnda çêbibe ku struktura hucreyên betayê sererast bikin û transplantek pankreasê bi tevahî nayê xwestin.

Li ser bingeha lêkolînên klînîkî, hate îsbat kirin ku di nexweşên bi şekirê şekir 1 de, ku hucreyên islet dane, rêziknameya asta karbohîdartan bi tevahî nûve ye. Ji bo pêşîgirtina li înkarkirina donor a donor, nexweşên bi vî rengî ketin bin dermankirina hêzdar a bêpîvan.

Ji bo sererastkirina girava, materyalek din heye - hucreyên stem. Ji ber ku rezervên hucreyên donor ne bênamûs in, alternatîfek weha pir têkildar e.

Ji bo laş pir girîng e ku şiyana pergala napîngehê sererast bikin, wekî din dê hucreyên nû werin veguheztin dê piştî demek were paşguh kirin an jî werin tunekirin.

Therapyro terapiya rigihînê bi lez pêşve diçe, ew teknîkên nû li hemû deveran pêşkêş dike. Xenotransplantation di heman demê de sozdar e - veguhestinek mirovî ya pankreasek pig.

Berên ku însulîn hate vedîtin, ekstraktên parenchyma yên pig hatine derman kirin. Derket holê ku gloverên mirovan û pig tenê di yek amino acid de cûda dibe.

Ji ber ku şekir wekî zirarê digihîje giravên Ispanê Langerhans, lêkolîna wan xwedan perspektîfên mezin ji bo dermankirina bi bandor a nexweşiyê ye.

Fonksiyon û patholojî ya giravên Ispanê yên Langerhans: têkçûna hormonên veqetandî 🏥💉

Tansiyonê pankreasê bi du celebên formasyonên hucreyê ve têne xuyang kirin: acinus, ku enziman çêbike û di fonksiyonê digestive de beşdar dibe, û girava Langerhans-ê, ku fonksiyonê sereke ye ku meriv çêkirina hormones e.

Di glandê de çend heb islet hene: ew 1-2% ji girseya gişt organê dikin. Hucreyên giravên Ispênê yên Langerhans di struktur û karûbar de cûrbecûr dibin. 5 cûrên wan hene. Ew materyalên çalak ên ku metabolîzma karbohîdartan, xeniqandinê diparêzin, û dikarin di bersiva reaksiyonên stresê de beşdar bibin.

Cûreyên hucreyên islet û fonksiyonên wan

Hucreyên OL di binyata morfolojîk, fonksiyonên kirin, û herêmbûnê de cûda dibe. Di hundurê giravan de arasteyek mozaîk heye. Her islet xwedî rêxistinek neçar e. Di navendê de hucreyên ku însulînê veşêrin. Li peravan - hucreyên periferîkî, hejmar bi mezinahiya OL ve girêdayî ye. Berevajî acini, OL naxe hundurên xwe - Hormon bi rasterast di nav tûjê de dikeve nav xwînê.

5 celebên sereke yên hucreyên OL hene. Her yek ji wan cûreyek taybetî ya hormonê bi hevûdu re dike hevûdu, rregullirina dijen, karbohîdart û metabolîzma proteînan de:

Girava Pancreatic ya Langerhans. Giravên Langerhans: celebên celeb, taybetmendî û avahiyê

Pankreasê yek ji organên girîng tête hesibandin. Ew ne tenê bi rengek çalak di pêvajoya kestkirina xwarinê de beşdar dibe, lê di heman demê de fonksiyonên endokrîn jî jî heye. Sekreteriya hundurîn bi spasiya hucreyên taybetî yên ku di berîka vê avakirina anatomîkî de cih digirin têne kirin. Cihê ku hormonên pankreatîk têne hilberandin tête navîn giravê Langerhans. Ev avakirina anatomîkî girîngiyek girîng ya fonksiyonê heye. Spas ji wê re, metabolîzma karbohîdartan tê peyda kirin.

Ma kîjan patholojî di cîhaza islet de derdikevin?

Pir xwendevanên me piştî guhastina pancreatitis bi guhertinê kêfxweş dibin! Ya ku Galina Savina dibêje ev e: "Tenê dermankirina bandorker li dijî pancreatitis dermankek xwezayî bû: min ji bo şevê 2 sûk çêkir ..."

Bi têkbirina hucreyên OL re encamên giran çêdibin. Bi pêşveçûna pêvajoya autoimune û pêşveçûna antitrupa (AT) ji hucreyên OL re, hêjmara van hemî hêmanên strukturar bi rengek berbiçav kêm dibe. Bi têkçûna 90% ya hucreyan re kêmbûnek berbiçav a syntulasyona însulînê ve, ya ku dikeve şekir şekir vedigire. Pêşveçûna antîpotîzê ya hucreyên islamî yên pankreasê bi piranî di ciwanan de pêk tê.

Pancreatitis, pêvajoyek pejîner a di nav pankreasê de, di encama ziyanê de li giravên isolîtîkî encamên cidî derdixe holê. Bi gelemperî ew di forma nekolojiya pankreasê de, bi navgînek mirinê ya hucreyên organan, bi rengek giran ve diçe.

Kifşkirina antîpotîstan a giravên Langerhans

Heke, ji ber hin sedeman, xeletiyek di laş de çêbibe û hilberîna çalak a antîpotîzmê ya li hember tezên xwe dest pê dike, ev dibe sedema encamên trajîk. Dema ku hucreyên beta li dijî antîpotîzmê têne derxistin, şekirê şekir I bi hilberîna însulînê re têkildar e. Her cûre antîpotîzma ku hatî çêkirin li dijî cûreyek taybetî ya proteînê tevdigere. Di doza isletên Langerhans de, ev strukturên beta-hucre ne ku ji bo synthesiya însulînê berpirsiyar in. Pêvajo bi rengek pêşkeftî pêşve diçe, hucre bi tevahî dimirin, metabolîzma karbohîdartan hilweşe, û bi xwarina normal, dibe ku nexweş ji birçîbûnê bimire ji ber guhartinên nehiqûqî yên di organan de.

Rêbazên dermankirinê hatine çêkirin ku ji bo diyarkirina hebûna antîpîdan to insulin di laşê mirov de. Nîşaneyên ji bo lêkolînek wiha ev in:

dîroka malbatê ya qelewbûnê,
her patholojiya pankreasê, tevî birîndaran,
enfeksiyonên giran: piranî virus, ku dikare pêşveçûna pêvajoyek otimmune bike,
stresê giran, hişk hiş.

3 celeb antîpotîzmê ji ber sedemên diyabetê ku I tê tesbîtkirin hene:

acid glutamic decarboxylase (yek ji amînoyên girîng di laş de),
pêşxistina insulîn,
hucreyên OL.

Vê nîşankerên taybetî yên xwerû hene ku divê di plana muayeneyê de ji nexweşên ku faktorên rîskê yên heyî hene re bêne nav kirin. Ji çarçova lêkolînên navkirî, diyarkirina nasnameya antîpîdan di berhevoka glutamine amino acid de nîşanek zûtirîn a şuştina şekir e. Ew xuya dibin dema ku nîşanên klînîkî yên nexweşiyê hîn jî winda ne. Ew bi piranî di temenek ciwan de têne destnîşankirin û dikarin bêne bikar anîn da ku mirovên ku bi pêşgîriya pêşveçûnê nexweşî ve têne nas kirin.

Transplantasyona hucreyê Islet

Ragihandina hucreyên OL ji bo veguhestina pankreasê an perçê wê, û her weha sazkirina sazûmanek hunerî alternatîf e. Ev ji ber hestiyariya zêde û tenduristiya tansiyonê ya pankreasê ji bo bandora her kesî heye: ew bi hêsanî birîndar dibe û bi zor fonksiyonên xwe sererast dike.

Ragihandina Islet îro di rewşên ku dermankirina şûna însulînê gihîştiye sînorên xwe û bêserûber dibe dibe dermankirina şekirê şekir I. Methodê yekem carî ji hêla pisporên Kanadayî ve hat bikar anîn û pêk tê pêkanîna hucreyên donor endokrîkî yên tendurist di vegera portalê ya portalê ya kezebê de, bi karanîna katektorekê pêk tê. Armanca wê ew e ku hucreyên xweyên beta jî bixebitin.

Ji ber ku fonksiyona guhastinê tête çêkirin, mêjûya însulînê ya ku pêwîst e asta glukozê ya xwînê ya normal bigire, hêdî hêdî tê synthet kirin. Bandor zû zû dibe: bi operasyonek serfiraz re, piştî du hefte rewşa nexweş dest pê dike baştir bibe, terapiya şûna wenda dibe, pankreas dest pê dike ku insulîn berhev bike.

Xetereya operasyonê nerazîbûna hucreyên transkirî ye. Materyalên cadaverîk têne bikar anîn, yên ku bi baldarî li gorî hemî pîvanên pîvandinê yên tevheviya tîrêjê têne hilbijartin. Ji ber ku nêzîkê 20 pîvan hene, antîpodîzmên ku di laş de hene hene dikarin bibin sedema tunekirina tansê pankreas. Ji ber vê yekê, rola girîng ji hêla dermanên rast ve tê armanc kirin ku bi kêmkirina bersivên neçar ve were dayin. Derman bi vî rengî têne hilbijartin da ku hinekî bijare li ser wan bisekinin, ku hilberîna antîpotîzmê bandor dike, li ser hucreyên giravên Langerhans-ê veguherandin. Vê yekê xetera pankreasê kêm dike.

Di pratîkê de, transplantandina hucreyên pankreasê di şekirê şekir I di encamê de encamên baş nîşan dide: piştî çalakiyek wiha mirinên tomar ne hatine tomar kirin. A hejmarek nexweşan bi giranî hucreya însulînê kêm kir, û beşek ji nexweşên emeliyat ew hewce ne sekinîn. Karên din ên tengahiyê yên organê hatine sererast kirin, û rewşa tenduristiyê baştir bû. Beşek girîng vegeriyaye jiyanek normal, ku dihêle em ji bo peresendiyek baştir hêvî bikin.

Wekî ku bi transplantkirina organên din re, tevgera pankreasê, di bilî pejirandinê de, ji bandorên alîyên din re jî xeternak e ji ber binpêkirina dereceyên cûrbecûr ên çalakiya birêkûpêk a pankreasê. Di rewşên giran de, ev dibe sedem:

heta diyardeya pankreasê,
to bêhn û vereşîn
to dehidration giran,
ji nîşanên dîpeptîkî yên din re,
berbi lewitandina gelemperî.

Piştî pêvajoyê, pêdivî ye ku nexweş li seranserê jiyana xwe bi berdewamî dermanên immunosuppressive bistîne da ku pêşî li redkirina hucreyên biyanî bigire. Thealakiya van dermanan armanc dike ku bersivên neçar kêm bikin - hilberîna anodîdan. Ji ber vê yekê, nebûna bêmafiyê xetera pêşxistina her, hetta enfeksiyonek hêsan, ku dikare tevlihev bike û encamên ciddî çêdike, zêde dike.

Lêkolînên li ser transplantkirina pankreasê ji pezek berdewam in - xenograft. Ew tête zanîn ku anatomiya gland û însulînê porcine herî nêzî mirovan e û ji hev cûda dibin di yek amino acid de. Beriya lêgerîna însulînê, ekîba pankreasê pig di dermankirina şekirê giran de hate bikar anîn.

Whyima ew transplantek heye?

Tansiyonê ya pankreasê ya zirar nagire. Di rewşên şekir ên şekir de, dema ku nexweş di dozên bilind ên însulînê de ye, destwerdana vî rengî ji nexweşan re xelas dike, şansek dide ku meriv strukturên hucreyên betayê sererast bike. Di hejmarek lêkolînên klînîkî de, van hucreyan ji xerîdar hatin veguheztin. Wekî encamek, rêziknameya metabolîzma karbohîdartan hate sererast kirin. Lê ji hêla din ve, nexweşan neçar in ku dermankirina hêzdar a immunosuppressive pêk bînin da ku tansiyonên donor neyê red kirin.

Ne ku hemî nexweşên bi şekirê şekir I, celeb I têne şandin. Nîşaneyên hişk hene:

nebûna encamên ji dermankirina mihafezekar a bicîhkirî,
berxwedana însulînê
nexweşiyên metabolê di laş de,
tevliheviyên giran ên nexweşiyê.

Operasyon li ku derê tête kirin û çiqas lêçûn dike?

Pêvajoya guhartina girava Langerhans-ê li Dewletên Yekbûyî bi berfirehî tête kirin - bi vî rengî her cûre şekir di qonaxên destpêkê de tê derman kirin. Ev yek ji hêla enstîtûya lêkolînê ya şekir li Miami ve tê kirin. Ne gengaz e ku bi vî rengî şekir bi tevahî were qewirandin, lê bandorek dermankirî ya baş tête bidest xistin, û xetereyên ji tevliheviyên giran kêm kêm dibin.

Buhayê navbeynkarek wusa li dor 100 hezar dolarî ye. Rehabîbûna postoperative û dermankirina immunosuppressive ji 5 heta 20 hezar $. Mesrefa vê dermankirinê piştî emeliyatê bi bersiva laşê bi hucreyên transplated ve girêdayî ye.

Hema hema piştî manipulasyonê, pankreas dest pê dike ku bi awayek serbixwe tevbigerin, û hêdî hêdî karê wê baştir dibe. Pêvajoya başbûnê bi qasî 2 mehan dom dike.

OWI JI BO PANCREATIS JI BO HIJARIN?

Ji bo pêşîgirtin û dermankirina nexweşiyên pankreatîk, xwendevanên me çaya Monastîk pêşniyar dikin. Berhevokek bêhempa, ku tê de 9 nebatên derman ji bo pankreasê bikêr tê, ku her yek ji wan tenê ne tenê temam dikin, lê di heman demê de çalakiyên hevûdu zêde dikin. Bikaranîna wê bikişînin, hûn ne tenê hemî nîşanên tansiyonê ya gland diparêzin, lê her weha ji sedemek çêbûna wê her dem bisekinin.

dev ji alkol û kişandin berdan,
derketina ji xwarina jar
çalakiya laşî
kêmkirina stresê giran û dorpêçiya giyanî.

Zirara herî mezin a pankreasê bi alkolê ve dibe: ew tansiyonê pankreasê hilweşîne, vedigire ber nekroza pankreasîk - mirina bêkêmasî ya hemî cûreyên organên ku nekarin rehet bibin.

Karbidestiya zêde ya xwarinên fêkî û xwarina fêkiyan dibe sedema encamên wisa, bi taybetî jî eger ev yek li ser zikê vala û bi rêkûpêk pêk were. Barê ser pankreasê bi rengek girîng zêde dibe, hejmara enzîmê yên ku hewce ne hewceyê şûştina hejmarek mezin a rûn zêde dibe û organê vala dike. Ev dibe sedema fibrosis û guherînên di hucreyên mayî yên gland.

Ji ber vê yekê, di nîşana piçûktirîn a dîskerjoniya xwînê de, tê pêşniyar kirin ku bi mebesta sererastkirina guhertinan û pêşîlêgirtina zûtirîn a tevliheviyan bi gastroenterologist an terapîstê re bişêwirin.

Nezanîn an dermankirina çewt a pancreatitis dikare encamên tirsnak derxe holê:

şekirê şekir
têkçûna kezeb û gurçikê,
oncolojî, ku bi rakirina parçebûyî an tevahî ya pankreasê tehdît dike.

Ji bîr nekin, parêzên hişk, wergirtina domdar a enzîmê û serdemên giranbûnê, dema ku hêz tune be jîn bibe. "Lê jibîrkirina pancreatitis herheyî gengaz e," dibêje serekî gastroenterolojî yê Federasyona Rûsyayê.

Pêşketinek dîrokî

Paul Langerhans, wekî xwendekarek bijîjkî, ku bi Rudolf Virchow re dixebite, di 1869 de komên hucreyên di pankreasê de ku ji tewra derdorê cûda ne, diyar kir, paşê navê wî dan. Di 1881 de, K.P Ulezko-Stroganova yekem destnîşan kir ku rola endokrîn a van hucreyan radigihîne. Fonksiyona zêdebûna pancreatic li Strasbourg (Almanya) di klînîka mezintirîn diyabetolog Naunin Mering û Minkowski de di 1889-an de hate pejirandin - şekir pancreatic hate kifş kirin û rola pankreasê di pathogenesis ya wê de yekem hate îsbat kirin.Zanyarê rûsî L. V. Sobolev (1876-1919) di belavoka xwe de "Li ser morfolojiya pankreasê bi lêv kirina dansên wê re di diyabetes û hin şertên din" de destnîşan kir ku lîjîna deramînê ya ducanî ya pankreasê çêdike û dikeve beşa atcinous (exocrine), dema ku giravên pankreasê bêserûber dimînin. Li ser bingeha ceribandinan, L. V. Sobolev gihîştibû vê encamê: "Karê isletsê pankreasê rêgirtina metabolîzma karbohîdratê di laş de ye. Mirinên giravên pankreasîk û windakirina vê fonksiyonê dibe sedema rewşek êş - diyardeya mellitus. "

Di pêşerojê de, spas ji gelek lêkolînên ku ji aliyê fîzyolog û pathophysiologists ve li welatên cûrbecûr ve hatine kirin (pancreatectomy, nekroza pancreatic beta-hucre ya pancreatîk ya ji hêla kompleksa kîmyewî alloxan) ve, agahdariya nû li ser fonksiyona zêdebûna pancreatic de hate wergirtin.

Li 1907, Lane & Bersley (Zanîngeha Chicago) cûdahiyek di navbera du celebên hucreyên islet de, ku wan jê re dibêjin A (hucreyên alpha) û celeb B (hucreyên beta) nîşan dan.

Di sala 1909 de, lêkolînerê Belçîkî Jan de Meyer pêşniyar kir ku hilberê sekinandina hucreyên beta yên islets of Langerhans insulin (ji lat. insula - islet). Lêbelê, delîlên rasterê ya hilberîna hormonê ku bandor li metabolîzma karbohîdartan dike nekarin were tesbît kirin.

Di sala 1921-an de, bijîjkerê Kanadayî yê ciwan Frederick Bunting û arîkarê wî xwendekarê bijîjkî Charles Best li ulinnternetê ya Toronto însulîn di laboratûara fîzolojî ya Profesor J. Macleod de bi cîh kirin.

Di sala 1962-an de, Marlin et al dît ku kêzikên avê yên pankreasê dikarin glycemia zêde bikin. Materyona ku dibe sedema hyperglycemia wekî "faktora glycogenolytic hyperglycemic" hate gotin. Ew glukagon - yek ji antagonîstên enzîmî yên fîzîkîolojî ya bingehîn.

Di sala 1967 de, Donatan Steiner et al. (Zanîngeha Chicago) proteînek pêşgir a însulînê ya pêşverû kifş kir. Wan destnîşan kir ku synthesîzasyona însulînê ji hêla hucreyên beta ve bi avakirina molekulê proinsulin re dest pê dike, ku ji dûv re, wekî ku pêdivî ye, molekula C-peptide û însulînê ji holê radibe.

Di sala 1973 de, John Ensik (Zanîngeha Washington), û herweha hejmarek zanyarên ji Amerîka û Ewropayê, xebatên li ser paqijkirin û çêkirina glukagon û somatostatin xebitandin.

Di 1976 de, Gudworth & Bottaggo di nav molekulek însulînê de kêmasiyek genetîkî ji hêla du celeb hormonê ve kifş kir: asayî û asayî. ya paşîn antagonîstê însulasyona normal e.

Di sala 1979 de, spas ji bo lêkolîna Lacy & Kemp û hevserokan, ev gengaz bû ku ji ber zencîre û perçeyên beta bêne veguheztin, mimkun bû ku ji ezmûnan perçeyên pankreasê veqetînin û di ezmûnekê de bêne veguhestin. Di 1979-1980-an de di dema veguheztina hucreyên beta de, cûrbicurek-cûre-cûre-baran hilweşand (hucreyên ji heywanên kedkar ên tenduristî li heywanek nexweş a cûrbecûr cûrbecûr hatin qul kirin).

Di 1990-an de, transplantasyona hucreya isletek pankreas yekem car ji bo nexweşek bi diyabetê hate kirin.

Ma kîjan hormonê pankreas çê dike?

Pankreas di serî de di hilberîna avên dejenê de ye, ku ji enzimên bihêz pêk tê. Enzymes piştî ku şûnda xwarina xwarina navxweyî têne derxistin di zikê piçûk de serbest dibin.

Iron her weha hormonên cihêreng jî hilberîne ku asta glukozê di xwînê de kontrol dikin.

Gand ji hucreyên endokrîn hormonan hilberîne - van hucreyan li komikên ku wekî giravên Langerhans têne zanîn têne kom kirin û bi alîkariya wan kontrol dikin ku di xwînê de çi bibe.

Hucre dikarin gava ku hewce bike hormones rasterast bikevin nav xwînê.

Bi taybetî, dema ku şekirê xwînê zêde dibe, hucre hormones, bi taybetî însulînê hilberîne.

Ji ber vê yekê, pankreas hormona însulînê hilberîne.

Ev hormon alîkariya laşê dike ku asta glukozê di xwînê de kêm bike û şekirê toze, masûlkeyê, kezebê û laşên din ên laşê rasterast bike, li wir dikare were bikar anîn dema ku hewce bike enerjiyê bide çêkirin.

Hucreyên Alpha di giravên Langerhans de hormonek din a girîng, glukagon hilberînin. Ew bandora berevajî ya însulînê heye, ji bo serbestberdana enerjiyê di nav xwînê de, bilindkirina şekirê xwînê.

Glucagon û însulîn bi hev re kar dikin ku balansek glukozê di xwînê de kontrol bikin.

Karaktera giştî

Karê sereke ya pankreasê hilberîna enzymên pankreas e. Ew bi alîkariya wan re pêvajoyên xwarbûnê digire.

Ew alîkarî dikin proteînan, rûn û karbohîdartên ku bi xwarinê re têne veqetandin. Zêdetirî 97% ji hucreyên gland berpirsiyar in hilberîna wan.

Only bi tenê 2% ji wê qumarê wê ji hêla tûşên taybetî ve tête dagirkirin, bi navê "giravên Langerhans". Ew komên piçûk ên hucreyan in ku hormones hilberînin.

Van koman bi tevahî li seranserê pankreasê têne cih kirin.

Hucreyên gland endokrîn hin hormonên girîng hilberîne. Ew xwedî avahî û fîzolojiyek taybetî ne.

Van perçeyên glandê ku giravên Langerhans-ê hene lê nexşeyên xaçeriyê ne. Tenê gelek perçeyên xwînê, li ku derê hormonên rasterast werdigire, wan dorpêç dike.

Bi patholojiyên cihêreng ên pankreasê re, van komên hucreyên endokrîkî bi gelemperî zirar dibin. Ji ber vê yekê, hêjeya hilberîna hormones kêm dibe, ku bandorek neyînî li rewşa giştî ya laş dike.

Struktura girava giravên Langerhans heterogjen e. Zanyaran hemî hucreyên ku wan ava dikin di 4 celeban de parçebûyî û fêr bûn ku her yek ji wan hin hormonan hilberîne:

bi qasî 70% ji hêjmara girêkên Langerhans ji hêla hucreyên beta yên ku însulînê synthes dike, têne dagirkirin,
Di girîngiya duyemîn de hucreyên alfa hene, ku ji% 20'ê van tansiyonan pêk tê, ew glukagon çê dikin,
hucreyên delta somatostatin hilberînin, ew ji% 10-ê kêmtirî qada isletên Langerhans-ê çê dikin,
ya herî kêm, hucreyên PP hene ku berpirsiyarê hilberîna polypeptide pancreatic,
Wekî din, di mîqdarek piçûk de, beşa endokrîn ya pankreasê hormonên din synthes dike: gastrin, thyroliberin, amylin, c-peptide.

Pirsgirêkên hormonal ên mimkun

Di navbera xwarinan de, pankreas însulînê nade, û ev dihêle ku laş hêdî hewce bike ku rezervên enerjiyê yên hatî hilanîn di xwînê de wek ku hewce bike vegere.

Asta glukozê ya xwînê di her demê de pir mayînde dimîne, ku destûrê dide laşê xwedî lebatek domdar ya enerjiyê. Ev enerjî ji bo wî ji bo metabolîzmayê, werzîşê û wekî forma "sotemeniyê" ji bo mêjiyê, ku "li ser glukozê" dixebite, pêwîst e.

Ev piştrast dike ku laş di navbera xwarinan de birçî nabe.

Di heman demê de, hormonên ku di heyamên stresê akût de, mîna adrenalîn, têne berdan, berdana însulînê rawestîne, ku dibe sedema zêdebûna glukozê xwînê.

Dema ku hucreyên pankreasê insulînê hilberînin bêserûber dibin, an jî bi tevahî bisekinin, û însûlîn qasî hilber nakin, ew dibe sedema şekir.

Ev hormona bingehîn a pankreasê ye ku bandorek cidî li ser metabolîzma karbohîdartan di laş de dike. Ew berpirsiyarê normalîzekirina asta glukozê û rêjeya asîmîlasyona wê ji hêla hucreyên cûda ve berpirsiyar e. Ne pêkan e ku kesek gelemperî, ji dermanê xwe, bizane ka kîjan hormonan pankreasê hilberîne, lê her kes bi rola însulînê dizane.

Ev hormon ji hêla hucreyên beta ve, ku di giravên Langerhansê de pir in, pêk tê. Ew li ciyekî din di laş de nayê hilberandin. As her ku kesek pîr dibe, hucreyên van hêdî hêdî dimirin, lewra hêjmara însûlînê kêm dibe. Ev dikare rastiyê rave bike ku hejmara kesên bi şekir bi temen zêde dibe.

Insnsulînasyona hormonî proteînek proteînê ye - polypeptide kurt. Ew bi berdewamî bi heman awayî nayê hilberandin.

Ew hilberîna zêdebûna şekir di xwînê de hişk dike. Bi rastî, bêyî însulîn, glukoz nabe ku bi hucreyên piraniya organan têne şûştin.

Functions fonksiyonên wê yên sereke ev e ku bi vî rengî ji bo bilez veguhastina molekulên glukozê li hucreyan. Ev pêvajoyek berbiçav e, ku armanc ew e ku glukozê di xwînê de nebe, lê diherike derê ku bi rastî hewce ye - ji bo ku fonksiyonê ya hucreyan misoger bike.

Rola hormonan

Ulinsulîn, hormona bingehîn a pankreasê, di laşek mirovî ya tendurist de bi hişk tête rêvebirin da ku hevsengiya xwarin û hewcedariyên metabolîzmê ya laş biqedîne.

Insulin metabolîzmayê bixwezê dike, şiyana karbohîdartan pêşve dike. Ew glukozê ku bi hêla tansiyonan ve tê guheztin bi glycogenesisê, an jî rûnê (triglycerides) bi glocogenesis ve digihîje glycogen.

Thealakiya hormonê di asta metabolîzma mirovan de ev e:

mezaxtina hucreyî ya hin madeyên hanê, ya herî berbiçav di germbûna glukozê de ji hêla masûlkeyan û mestikê adipozê ve tête dîtin (nêzîkî du-sê ya hemî hucreyên laş),
zêdebûna DNA û sintînasyona proteîn bi zêdebûna amino acid re kontrol kirin,
guherîn di çalakiya gelek enzîmê de.

Thealakiyên însulînê, rasterast û nerasterê:

ulationêwaza werdana glukozê - însûlîn hucreya glukozê di xwînê de kêm dike ji ber ku sedemên kişandina glukozê ji hêla hucreyê ve,
sinteza glycogenê pêk tîne - dema ku asta glukozê zêde be, însûlîn bi aktîfkirina enzîmê hexokinase ve avakirina glycogen dibe. Wekî din, însulînê enzîmên fosfofrokokokînase û glycogen synthases ku berpirsiyar in ji bo hevkariya glycogen çalak bikin,
zêdebûna potassium - zêdebûna hucreyan da ku naveroka ava intracellular zêde bikin,
kêmbûna glukoneogjenezîdê û glycogenolîzasyonê, ku hilberîna glukozê ji substratên ne-karbohîdratê kêm dike, bi piranî di kezebê de,
zêdebûna sinîdê lipîd - însûlîn dibe sedema hucreyên fatê ku glukozê di xwînê de bikeve, û ew bigeryana trîlycerîdan vedigere, kêmbûna însulînê dibe sedema bandora berevajî,
zêdebûna esterîzasyonê ya acîdên rûnê - tansiyonê adipose provoke dike ku hevalbendiya nebatên nefer (mînakî, triglycerides), kêmasiyek însulînê bandora berevajî,
kêmbûna lipolîza - pêvajoya dabeşkirina fêkiyan li asîdên xwê yên pêkhatî yên bi çalakiya enzyme ya lipase,
proteolîzasyona kêmbûyî - hilweşîna proteînê kêm,
kêmbûna autophagy - kêmbûna asta hilweşînê ya organelên zirar,
zêdebûna amînoyên amînoyî - hucreyan provoke dike ku amino acîdên werdigire diweşîne, kêmbûna însulînê zirarê digire,
toningkirina masûlkeya arterîkî - zorê dide masûlkeyên dîwarê arterîkî rehet bibe, rijandina xwînê zêde dibe, nemaze di mîkrobatên mîkro de, kêmbûna însulînê rê dide ku masûlkeyan girêbide,
zêdebûna sekreterê ya hîdrochloric acidê ya hucreyên parietal ên di stûyê,
kêmbûna renal ya sodium kêm dibe.

Insulîn di heman demê de li ser fonksiyonên laşên din jî bandor dike, wekhevbûna vaskulasyonê û kapasîteya cognitive. Gava însûlîn têkeve mêjiyê mirov, ew fêrbûn û sûdên bîranîna devkî ya mirovan çêtir dike.

Hormon di heman demê de bandorek stimulasyonê li serbestberdana hormon gonadotropin ji hîpotalamusê jî heye, ku fonksiyona ji nûve çêdike.

Hormonên pankreasê polypeptide û somatostatin ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin dibe ku di rêzikname û başkirina başkirina hucreyên însulîn û glukagon de rolek dileyzin.

Ew duyemîn duyemîn herî girîng ê pancreatic-ê ye. Ew hucreyên alfa hilberîne, ku nêzîkî 22% ji rêjeya giravên Ispên Langerhans-ê digire. Di avahiyê de, ew bi însulînê re eynî ye - ew jî polypeptide kurt e. Lê fonksiyonê berevajî rast dike. Ew kêm nake, lê di nav xwînê de asta glukozê zêde dike, şiyana derketina wî ji zeviyên hilanînê.

Pankreasê dema ku mêjûya glukozê di xwînê de kêm dibe glukagon veşêre. Beriya her tiştî, ew, bi hev re bi însulînê re, hilberîna xwe asteng dike. Digel vê yekê, synthesiya glukagonê heke di xwînê de enfeksiyonek heye an zêdebûna asta cortisol zêde bibe, bi zêdebûna çalakiya laşî an zêdebûna dravê proteîn.

Polypeptide Pancreatic

Hormên pankreatîkî yên hindiktir girîng jî hene, ku pir kêm têne hilberandin. Yek ji wan polypeptide pankreatîk e.

Ev demek nû hate kifş kirin, ji ber vê yekê fonksiyonên wê hêj bi tevahî nayê fêm kirin. Ev hormon tenê bi pankreasê pêk tê - hucreyên wê yên PP, û her weha di nav kaxezan de.

Ew bi vexwarinê laşî ya proteîn, birçîbûnê, û her weha bi hîpoglikemiya giran re wê ew vedixwe.

Dema ku ev hormon têkeve xwîna xwînê de, hilberîna enzymên pankreasîk tê asteng kirin, serbestberdana bilêl, trîpsîn û bilirubîn hêdî dibe, û her weha dilxweşîya masûlkeyên mêjî dihêle. Derket holê ku polîpeptidê pankreasê enzimanan diparêze û pêşî li windabûna bilêlê vedike.

Wekî din, ew mêjûyê glycogenê di kezebê de vedigire. Tête destnîşankirin ku digel obus û hin nexweşiyên metabolê yên din, kêmbûna vê hormonê tê dîtin.

An zêdebûna di asta wê de dibe ku nîşanek ji şekirên şekir an jî hormonên têkildar bin.

Astengkirina Hormon

Pêvajoyên înflamatuar û nexweşiyên din ên pankreasê dikarin hucreyên ku hormones têne hilberandin de zirarê bikin. Ev dibe sedema xuyangkirina gelek patholojiyên ku bi nexweşiyên metabolê ve girêdayî ne. Bi gelemperî, bi hîpofunasyona hucreyên endokrîn re, kêmbûna însulînê tête dîtin û şekirê şekir pêşve diçe. Ji ber vê yekê, di nav xwînê de hucreyên glukozê zêde dibin, û ew nahêle hucreyan bişewite.

Ji bo tespîtkirina patholojiyên pankreasên endokrîn, testek xwînê û mîzê ji bo glukozê ve tête bikar anîn. Pir girîng e ku bi bijîşkek ji bo muayeneyê li ser gumanek piçûktir a tunebûna vê organê bipeyivin, ji ber ku di qonaxên destpêkê de dermanên her patholojîkî hêsantir e.

Navberek hêsan a mêjûya glukozê di xwînê de her gav pêşveçûna şekirê diyar nake. Heke ev nexweşî guman dibe, testek biochemistry, testên tolerasyona glîkozê û yên din têne kirin.

Lê hebûna glukozê di mîzê de nîşanek qursek giran a şekir e.

Kêmasiya hormonên din ên pankreas kêm e. Bi gelemperî ev yek digel hebûna tîmorên girêdayî hormonî an mirina hejmarek mezin a hucreyên endokrîn diqewime.

Pankreasê di laş de fonksiyonên pir girîng digire. Ew ne tenê xwarina normal dide. Hormonên ku ji hêla hucreyên wê ve têne hilberandin pêdivî ye ku meriv asta glukozê normal bikin û metabolîzma karbohîdartan peyda bikin.

Di vê gotarê de, em ê ji we re vebêjin ka kîjan hucre beşek ji giravên pankreasê ne? Fonksiyonê wan çi ye û kîjan hormonan veqetin?

A bit anatomy

Di nav pankreasê de ne tenê acini, lê her weha giravên Langerhans jî hene. Hucreyên van formasyonan enzîmê nagirin. Karê wan ê sereke hilberîna hormones e.

Van hucreyên endokrîn yekem di sedsala 19-an de hatin vedîtin. Zanyarê ku rûmeta wan evan kesane bi nav kirin hingê hîn jî xwendekar bû.

Di xwepêşandanê de ne gelek girav hene. Di nav girseya girseyî ya organek de, zeviyên Langerhans 1-2% pêk tê. Lêbelê, rola wan mezin e. Hucreyên gland endokrîn 5 celebên hormonan hilberînin ku birrînan, metabolîzma karbohîdratê, û bersivê reaksiyonên stresê bicîh dikin. Li gel patolojiya van deverên çalak, yek ji nexweşiyên herî gelemperî yên sedsala 21-an pêşve dibin - şekir şekir. Wekî din, patholojiya van hucreyan dibe sedema sindroma Zollinger-Ellison, însulîn, glukoganoma û nexweşiyên din ên zehf.

Itro tê zanîn ku giravên pankreasê xwedan 5 cûre hucre hene. Em ê li jêr behsa fonksiyonên wan bikin.

Cellsiqas hucreyan kûderê ne?

Giravên Pancreatic ne berhevokek heman strukturên hucreyî ne, ew hucreyên ku di nav fonksiyon û morfolojiyê de cûda dibin digirin. Pankreasên endokrîn ji hucreyên beta pêk tê, giraniya wanya giştî ya taybetî% 80 e, ew ameline û însulînê vedigirin.

Hucreyên alfa pancreatic glukagon çê dikin. Ev naverok wekî antagonîstek însulînê tevdigere, di zêdebûna glukozê de di pergala şilavê de beşdar dibe. Ew di derheqê girseya gişkî de% 20 dagir dikin.

Glucagon fonksiyonek berfireh heye. Ew bandor li hilberîna glukozê ya di kezebê de dike, dabeşkirina şilîna adipose dişoxilîne, mêjûya kolesterolê di laş de kêm dike.

Di heman demê de, ev naverok nûvekirina hucreyên mizgeftê jî çê dike, alîkariya însulînê dike ku laşê derkeve, û tansiyona xwînê li gurçikan zêde dike. Ulinnsulîn û glîkagon fonksiyonên cûda, û berevajî hene. Materyalên din ên wekî adrenaline, hormona mezinbûnê, cortisol alîkarî dikin ku vê rewşê tête darizandin.

Hucreyên Pancreatic Langerhans ji komikên jêrîn pêk têne:

Dabeşkirina "delta" zencîreyê somatostatin peyda dike, ku dikare hilberîna pêkhateyên din bide sekinandin. Ji tevahiya giştiya vê materyalê ya hormonal% 3-10% e,
Hucreyên PP karibin sekinandina peptide pankreasê bikin, ku sekreteriya gastrîkî zêde dike û çalakiya zêde ya organê pergala xebitandinê diparêze,
Kovara Epsilon materyalek taybetî ya ku ji bo hestiya birçîbûnê berpirsiyar dike.

Giravên Langerhans mîkrojenek tevlihev û pirreng e ku xwedan pîvanek, pêkve û taybetmendiya belavkirina parçeyên endokrîkî ye.

Ew mîmariya hucreyî ye ku têkiliyên navberî û rêzika paracrine bandor dike, ku alîkariyê dide insulînê berdide.

Struktur û fonksiyona giravên pankreasê

Pankreasê di hêla strukturê de organek piçûk hêsan e, lê fonksiyona wê pir berfireh e. Organê navxweyî hormona însulînê hilberîne, ku şekirê xwînê diherike. Heke kêmbûna wê ya têkildar an bêkêmasî tê dîtin, wê hingê patholojî tê tesbît kirin - şekirê 1 şekir.

Ji ber ku pankreas girêdayî pergala digestive ye, ew di pêşvebirina enzimên pankreasê de, ku beşdarî dabeşkirina karbohîdartan, fêkiyan û proteînan ji xwarinê dibin, beşek çalak digire. Di binpêkirina vê fonksiyonê de, pancreatitis tête pejirandin.

Fonksiyona bingehîn a giravên pankreas ev e ku meriv kîteya karbohîdartan biparêze û organên din ên navxweyî kontrol bikin. Berhevkirina hucreyan bi xwînê pir rehet tête, ew ji hêla nervên hevok û vagonan ve hundur dibin.

Struktura giravê gelek tevlihev e. Em dikarin bibêjin ku her berhevkirina hucreyan bi fonksiyonên xwe ve bi avahiyek tevahî pêk tê. Spas ji vê strukturê re, danûstendina di navbera pêkhateyên parenchyma û glandsên din de tête peyda kirin.

Hucreyên giravan bi rengek mozaîk, ango, bi rêkûpêk têne danîn. Giravek gihîştî bi organîzasyona rast tête diyar kirin. Ew ji lobulan pêk tê, ew bi tixûbê pêve têne dorpêç kirin, xweyên piçûktir di hundurê de derbas dibin. Hucreyên betayê di navenda lobulan de ne; yên din li ser perdeyê ne. Giraniya giravên giravê bi mezinahiya komikên paşîn ve girêdayî ye.

Dema ku hêmanên giravê dest bi têkiliyê didin hev, ev di hucreyên din ên ku li nêzê herêmî têne xuyang kirin. Ev dikare bi nîgarên jêrîn ve were diyar kirin:

Insulîn çalakiya sekretî ya hucreyên beta pêşve dike, lê di heman demê de fonksiyonê xebatê ya komên alfa jî asteng dike.
Bi ve yekê, hucreyên alfa "glukonagon" bi tûj dikin, û ew li ser hucreyên delta dixebite.
Somatostatin wekhev fonksiyona herdu hucreyên beta û alpha asteng dike.

Heke di xwezaya zeriyê ya zincîre de malbatek were tesbît kirin ku bi bêhntengiya birûnî re têkildar e, wê hingê hucreyên betayê bi zerfê xwe êrişî xwe dikin.

Ew dest bi hilweşandinê dikin, ku nexweşiyek cidî û xeternak digirîne - şekir.

Transplantasyona hucreyê

Nexweşiyek kronîk û bêhnteng e. Endokrinolojî bi rê û rêbazek ku mirov her demî bixweze nebû ye. Bi derman û şêwazek tendurist a tenduristî, hûn dikarin bigihîjin zirarek domdar a ji bo nexweşiyê, lê çu na.

Hucreyên Beta xwedîkirina tamîrkirinê tune. Lêbelê, di cîhana nûjen de, hin awayên ku alîkariya wan dikin ku "sererast bikin" hene - li şûna. Bi hev re veguhestina pankreasê an damezrandina organek navxweyî ya hunerî, hucreyên pankreasê têne veguheztin.

Ev tenê şansê ji bo diyabetîkan heye ku meriv strukturên li giravên hilweşandî sererast bike. Gelek ceribandinên zanistî hatine pêkanîn dema ku hucreyên beta-yên ji donan veguheztine celebên diyabetîk I.

Encamên lêkolînan destnîşan kir ku destwerdana bijîjkî alîkar dike ku meriv li giyaniya karbohîdartan di laşê mirov de sererast bike. Bi gotinên din, pirsgirêka çareseriyê heye, ku plusek mezin heye. Lêbelê, dermankirina dermankirinê ya lîberal ya lîberal e ku kêmasiyek e - karanîna dermanên ku pêşîgirtina li materyalên biyolojîkî ya donor didin.

Wekî alternatîfek ji bo çavkaniyek donor, hucreyên stem têne destûr kirin. Vê vebijêrk bi tevahî têkildar e, ji ber ku giravên donator ên pankreas rezervanek berbiçav heye.

Dermanê restorasyonê bi gavên bilez pêşve dibe, lê hûn hewce ne ku hûn fêr bibin ku meriv çawa hucreyan diparêze, lê di heman demê de pêşî li hilweşîna wan ya paşîn jî digirin, ku di her rewşê de di laşê diyabetîkan de çê dibe.

Di transplantasyona dermanê de pankreasê ji pezê ve perspektîfek diyarkirî heye. Berê keşifkirina însulînê, ekîskên ji gland heywanan tê bikar anîn. Wekî ku hûn zanin, ferqa di nav însulînê ya mirov û porcinê de bi tenê yek aminoacid heye.

Lêkolîna struktur û karûbar a giravên pankreasê ji hêla perspektîfên mezin ve tête taybetmend kirin, ji ber ku nexweşiya "şîn" ji têkçûna strukturên wan derdikeve.

Di vê gotarê de pankreas di vîdyoyê de tête diyar kirin.

Giravên pankreasê, ku jê re dibêjin giravên Langerhans jî, hucreyên piçûk ên hucreyan ku li seranserê pankreasê têne dabeş kirin. Pankreas organek e ku xwedan rengek dirêjtir 15-20 cm dirêj e, ku li pişt perdeya jêrîn a stûyê ye.

Giravên pankreasê gelek celeb hucre hene, di nav de hucreyên beta ku hormona însulînê hilberîne. Pankreas, enzymesan jî diafirîne ku laş di laşê mirovan de digirin û digirin.

Dema ku asta xwarinê glukozê ya xwînê piştî xwarinê zêde dibe, pankreas bi bersivkirina însulînê di herikîna xwînê de bersiv dide. Insulîn di hucreyên li seranserê laş de alîkariya glukozê ji xwînê dike û ew bikar tîne ku enerjiyê hilberîne.

Mellitus diyarde dema ku pankreas însulînê têr nake, hucreyên laşê vê hormonê bi karbidestiya têr an ji bo her du sedeman bikar nakin. Wekî encamek, glukoz di nav xwînê de çêdibe, û ji hêla hucreyên laş ve ji wî re nayê şandin.

Di nexweşiya şekir 1 de, hucreyên beta pankreatîk hilberîna însulînê rawestîne, lewra pergala laşparêziya laş êrîşî wan dike û wan vala dike. Pergala nemirovanî ji alîyê bakteriyan, vîrusan, û madeyên din ên biyanî yên potansiyel ên zirardar, mirov ji enfeksiyonan diparêze. Divê mirovên bi şekir 1 divê bi rojane însulînê ji bo jiyanê bigirin.

Nexweşîna şekir 2, bi gelemperî bi rewşek bi navê berxwedana însulînê dest pê dike, ku tê de laş nekariye ku însulîn bi rengek bi bandor bikar bîne. Bi demê re, hilberîna vê hormonê jî kêm dibe, da ku pir nexweşên bi diyabeya 2-ya celebî di dawiyê de neçar bimînin ku însulînê bigirin.

Transplantasyona islet a pancreatic çi ye?

Du celeb veguhastin (transplantasyon) a giravên pankreasê hene:

Allotransplantation of islets of Langerhans prosedurek e ku di nav de islets ji pankreasê xêrxwazek mirî têne paqij kirin, pêvajoy kirin û veguheztin ji kesek din re. Heya niha, allotransplantation of istanatîkên pankreasê prosedurek ezmûnî tête hesibandin, ji ber ku teknolojiya veguhestina wan hêj bi serfirazî nebûye.

Ji bo alotransplantasyona her isletek pankreas, zanyar enzymên pispor bikar tînin da ku wan ji pankreasê xêrxwazek mirî derxînin. Dûv re istol têne paqijkirin û di laboratorê de têne jimartin.

Bi gelemperî, wergiran du enfalan distînin, her yekê 400,000 heta 500,000 Islet hene. Piştî implantasyonê, hucreyên beta ên van giravan dest bi hilberandina û insulasyona însulînê dikin.

Allotransplantation of Langerhans islet ji bo nexweşên bi diabet 1-yê type ku asta glukozê ya xwînê tê de tê qontrol kirin têne kirin. Armanca dermankirinê ji van nexweşan re bibe alîkar ku asta glukozê ya xwînê bi rêjeya normal ya bi dermanên însulînê yên rojane an bê.

Xetereya hîpoglycemia ya bêxewî kêm bikin (an rewşek xeternak e ku di nexweş de hestên hîpoglycemiyê hîs nakin). Gava ku mirov nêzîkatiya hîpoglycemiyê hîs dike, ew dikare tedbîrên ku asta glukozê di xwînê de digire ji bo wî nirxên normal bide.

Allotransplantation islet pancreatic tenê di nexweşxaneyên ku destûrnameyên klînîkî yên vê rêbazê dermankirinê werdigirin de pêk tê. Transplants bi gelemperî ji hêla radyolojîstan ve têne kirin - doktorên ku di wêneyê bijîşkî de pispor dibin. Radyolojîstek radyografîk û ultrasound bikar tîne da ku rêberkirina navberek kuterek mestir bi navgînek piçûktir di nav dîwarê jorîn a abdomînal de bikeve nav pêlika portalê ya kezebê.

Vega portal xwarzavek mezin a xwînê ye ku bi xwînê re vedigire. Giravên hêdî-hêdî bi navgîniya kateterê ve tête vegirtin. Wekî qaîdeyek, ev prosedurek di bin anesthesiya herêmî an gelemperî de pêk tê.

Nexweşan bi gelemperî du an bêtir transplants hewce ne ku karûbarê girava islet bistînin da ku hewceyê însulînê kêm bikin an jêbirin.

Ototransplantasyona istankê ya pankreatîk piştî pankreatektomiya tevahî tête çêkirin - rakirina kiryarê tevahî ya pankreasê - li nexweşên bi pancreatitis kronîk an dirêj-dirêj, ku ji metodên din ên dermankirinê re ne gengaz e. Ev pêkanîna ezmûn nayê hesibandin. Autotransplantasyonê ya Langenhans islet li nexweşên bi şekirê diyabet 1 ê de nayê kirin.

Tedawî li nexweşxaneyek di binê anestîniya giştî de tête girtin. Pêşîn, ქირურrek pankreasê, ku ji wê hingê giravên pankreasê têne derxistin. Bi navgîniya demjimêrek, giravên paqijkirî bi rêber ve di kezebê nexweşê de têne danîn. Armanca veguherînek wusa ev e ku laş bi qasî giravên Langerhans-ê peyda bike ku însulînê hilberîne.

Afteri dibe ku piştî transplantasyona li giravên pankreasê çê dibe?

Giravên Langerhans di demek kurt de piştî transplantkirinê dest bi berdana însulînê dikin. Lêbelê, tevgera wan a tevahî û mezinbûna pelên xwînê yên nû dem digirin.

Berî ku operasyona tevahî ya giravên transplandî dest pê bike divê werzîşvanan injeksiyonên însulînê bidomînin. Ew dikarin amadekariyên taybetî yên berî û piştî veguheztinê jî bike ku beşdarî karîgerkirina serfiraz û xebata dirêj-mayînde ya giravên Langerhans-ê bibe.

Lêbelê, bersivek otomatîkî ya ku hucreyên beta yên nexweşek xwe hilweşîne dikare dîsa êrîşî giravên transplantated bike. Her çend kezî cîhekî kevneşopî ye ji bo enfeksiyonê donary islet, zanyar li ser cihên alternatîf lêkolîn dikin, di nav de masûlkeyên masûlkan û organên din.

Giravên Langerhans: Fonksiyona endokrîn û antîpotîzkirina hucreyên pankreasîk

Wekî ku hûn dizanin, peywirê sereke yên giravên pankreasê yên Langerhans ev e ku fonksiyona endokrîn ya pankreasê rast bike. Berî her tiştî, ev sekreandina hormonesên bingehîn e ku tê gotin ulinsulîn û glukagon, bi mebesta kontrolkirina asta şekirê xwînê. Ji ber vê yekê, însulîn heke hejaran ji normê derbas dibe, kêm dibe û glîkagon, bi berevajî, zêde dibe.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku di bûyera ku hucreyên endokrîkî yên pankreasê de xebatê bi tevahî çêdikin, û li gorî vê yekê, hormonên ku laş hewce dike di mîqdara rast de neyên veşartin, wê hingê îhtîmalek zêde ya şekir heye. Ev nexweşî ji ber şekirê zêde di laş de pêk tê, û ji bo dermankirina wê pêwîst e ku bi domdarî însulînê were meşandin. Tîpa 1 ya vê nexweşî bi taybetî xeternak e, ji ber ku di vê rewşê de hucreyên endokrîn ên pankreasê bi rengek girseyî têne hilweşandin, û li gorî vê yekê, rewşa nexweş bi hêdî xirabtir, lê bi zûtir xirabtir dibe, û hewceyê dermankirina bilez û domdar e. Gelek sedemên vê yekê dikarin hene, ji bo nimûne, hilberîna anodîdên ji hêla laş ve li dijî nexweşiyên birûnîn.

Ya girîng, rêbazek dermankirin û sererastkirina fonksiyonên endokrîn ên pankreasê bi veguheztina hucreyên giravan ên Langerhans re heye. Lê di vê rewşê de, hûn ê hewce bikin ku pêşî lêkolînek li ser antîpotîzê bikin da ku hucreyên endokrîn ên pankreasê bibin, ji ber ku teknolojiya veguhastinê dê tenê ji bo celebek taybetî ya diyabetî bandor be. Lê digel kanserê an nexweşiyên pankreasîk ên din, ew encama xwestî nade.

Langerhans islet hucreya transplantasyona bi şekir 1 diyabetê

,Ro, giravên Langerhans ji ber transplantasyona wan, ji ber transplantasyona wan, hengavek peyda dikin ku bi parêza diyabet 1 re derman bikin. Vê rêbazê di demek nêz de ji hêla pisporên Kanadayî ve hat kifş kirin, û her çend ew lêçûnên darayî pir girîng hewce dike, û prosedur bixwe zehf tevlihev û rîsk e, ew pir rast e û şertek ji bo sererastkirina hêdî ya fonksiyonê ya endokrîkî ya pankreasê dide, û, li gorî vê yekê, xelasiyek mumkin ji bo nexweşan. nexweşiyek xeternak.

Meseleya transplantînê ev e ku hucreyên endokrîkî yên saxlem ên ku ji donorekê têne wergirtin di laşê kesek bi şekirê diyabet 1 ve bi rêya kanserê tête danîn, di encamê de, ku ji ber bandora wan, mîqdara însulînê ya ku ji bo domandina glukozê di xwînê de ye, dest pê dike. di nav sînorên normal de. Vê girîng e ku fêm bikin ku isletên Langerhans-ê ji bo veguheztinê ji hêla nexweşek bi diyabetî ve têne rakirin tenê cesedek ku bi tevahî pîvanên hewceyê digire, ku rîska nerazîbûnê kêm dike, nemaze ji ber ku antîpotîzên ku di laş de hene bi armanca tunekirina laşên biyanî ne. Ya girîng çi ye ku transplantasyona hucreyên endokrîn a girûpên pankreasîk bi rengek zû zû bandorek dide, lê ji ber ku piştî du hefte şûnda rewşa nexweşek bi şekir 1 bi zûtirîn zûtir dest bi başbûnê dibe.

Vê girîng e ku fêm bikin ku transkirina giravên Langerhans rîskek e ku antîpotîzên di laşê nexweşek bi diyabetî de rê li ber redkirina pankreasê bigire. Ji ber vê yekê, di serkeftina prosedanê de, rola herî girîng bi dermankirina narkotîkê ve tê lîstin, bi mebesta ku astengkirina demkî ya çalakiya hin reaksiyonên koçberiyê û antîpotîzmê, ku dikare bibe sedema tunekirina tansiyonê.Wekî din, dermanên ji bo dermankirina nexweşek bi vî rengî têne hilbijartin da ku bi tevahî nebe, lê tenê hinekî beşek reaksiyonên koçberiyê asteng dike, nemaze, ewên ku bi hucreyên moşekan ên Langerhans re dijberî hilberînin, ku destûr dide kêmkirina xetera ji bo çalakiya pankreasiya endokrîn.

Di pratîkê de, teknîk ji bo nexweşan encamên pir baş nîşan da, bi taybetî ji ber ku mirin çênebû ji ber transplantasyona hucreyên gland pancreatic û paşvemayîna wan paşê di bin bandora antîpotî de. Di heman demê de, hejmarek ji nexweşên nexweş êdî hewcedarî bi rêveberiya însulînê jî nekirin, dema ku hêj hinek jê re jî hewce bû, lê piraniya nîşanên di derheqê çalakiya endokrîn ya pankreasê de bi rengek girîng baştir bûn, ku ev yek jî gengaz kir ku di pêşerojê de bibe peşnavek pir xweş.

Lêbelê, ew hêja ye ku di vê rewşê de hin nerazîbûnên ku divê bêne hesandin hene. Ji ber vê yekê, di bin bandora antîpotîzên ji giravên Langerhans re, di nexweşan de rîskek mezin heye ji her cûre bandorên alîgirê re, ango, bêserûberî di hilberîna ava pankreasê de, diyarde, dehydration, û hem jî pêkhatên giran. Wekî din, di heman demê de piştî prosedurê jî, tê xwestin ku li seranserê jiyanê ew dermanên ku hewce dike bigirin da ku destûra rakirina hucreyên transkirî di laş de nekeve dest. Due ji ber ku ev derman bi mebesta astengkirina reaksiyonên neçar, bi taybetî hin antîpîseyê ye, vexwendina wan xetereya her cûre enfeksiyonê zêde dike.

Bi vî rengî, giravên pankreasê fonksiyonek endokrîkî ya ji bo tevahiya laşê girîng dikin, hilberîna hormonesên ku ji bo metabolîzmê hewce dikin û kontrolkirina asta glukozê ya xwînê peyda dikin. Ji ber vê yekê ji bo nexweşên bi şekirê tip 1, dibe ku di hin rewşan de, transplantasyona koma hucreyên endokrîn têkildar be, ku hêdî hêdî karê laşê normal dike, û li gorî vê yekê, însulînek pir-hewcedar di mîqdara rast de tête hilberandin.

Feydeyên û kêmasiyên allotransplantasyonê yên girava pancreatîk çi ne?

Feydeyên alotransplantasyonê yên Langerhans islet di nav de kontrola glukozê ya xwînê baştir, kêmkirina an jêgirtina însulînê ya ji bo şekir, û pêşîgirtina hîpoglikemiyê pêk tê. Alternatîfek ji veguheztina giravên pankreasê veguheztina tevahiya pankreasê ye, ku bi piranî bi transplantkirina gurçikê ve hatî çêkirin.

Feydeyên transplantkirina tevahiya pankreasê kêmtir girêdayîbûna insulîn û organê dirêjtir in. Neçûna sereke ya veguhastina pankreasê ev e ku ew operasyona pir tevlihev e û xeterek zêde ya tevlihevî û heta mirinê jî heye.

Allotransplantasyona isleta pankreatîk jî dikare alîkariyê bike ku hîpoglycemiya bêberpirsiyarî ji holê rabike. Lêkolînên zanistî destnîşan kirin ku her çend girûpên fonksiyonel ên mayînde piştî transplantkirinê jî dikarin pêşî li vê rewşa xeternak bigirin.

Başkirina başkirina kontrola glukozê ya xwînê bi alotranspolasyonê islet ve jî dikare hêdî bibe an pêşî li pêşkeftina pirsgirêkên bi diyabetî, yên wekî nexweşiya dil û gurçikan, birînên nerv û çav bigire. Lêkolîn berdewam e ji bo vekolîna vê îhtiyacê.

Dezavantajên alotransplantasyona girava pankreasê xetereyên ku bi prosedûrê re têkildar dike - bi taybetî, xwînrijandin an thrombosis. Giravên Girêdanê yên pargîdandî dibe ku bi tevahî an tevahî bisekinin. Xetereyên din bi bandorên neyînî yên dermanên immunosuppressive ve girêdayî ne ku neçar dibin ku nexweş bihêlin da ku pergalên imunîzmê rawestînin û neguhêzin giravên islamî.

Ger nexweş berê li ser xilasbûnê heye û jixwe dermanên imunosupresyonê digire, rîskên tenê enfeksiyonê islet û bandorên alî yên dermanên immunosuppressive yên ku di dema allotransplantasyonê de têne rêve kirin in. Van dermanan ji bo autotransplantasyonê ne hewce ne, ji ber ku hucreyên nûvekirî ji laşê nexweşê têne girtin.

Bandora veguheztina parzemînên giravên Langerhans çi ye?

Ji 1999 heta 2009 li Dewletên Yekbûyî, hemîotransplantasyonê ya giravên pankreasîk li ser 571 nexweşan hate kirin. Di hin rewşan de, ev prosedurek bi hevalbendek rengek gurçikê hate kirin. Piraniya nexweşan yek an du înfeksiyonên Islet girt. Di dawiya dehsalê de, hejmar navînî ya giravên digihîje di dema yek înfazyonê de 463,000 bû.

Li gorî îstatîstîkan, di salê piştî transplantînê de, nêzîkê 60% ji wergirtvanan serxwebûn ji ulinsulînê werdigirin, ku tê wateya rawestandina înkulasyonên însulînê bi kêmî ve 14 rojan.

Di dawiya salê duyemîn a piştî transplantînê de,% 50 yê wergirtvanan dikarin kêmtirîn 14 rojan injeksiyonan rawestînin. Lêbelê, serbixwendiya dirêj a t-însulînê dijwar e ku biparêze, û di dawiyê de piraniya nexweşan neçar bûn ku dîsa insnsulînê bigirin.

Faktorên ku bi encamên çêtirîn allograft re têkildar bûne hatine nas kirin:

Age - 35 salî û mezintir.
Berî transplantînê, di xwînê de astên nizm ên triglycerîdên xweser.
Dozên kêm ên însulînê berî transplantînê.

Lêbelê, delîlên zanistî pêşniyar dikin ku tewra parzûnkirina fonksiyonên tevgerkirî yên Langerhans-ê dikare kontrolkirina glukozê ya xwînê û dozên kêm ên însulînê baştir bikin.

Rola immunosuppressants çi ye?

Dermanên narkotîk ji bo pêşîgirtina redkirinê, pirsgirêkek hevbeş a her transplantasyonê pêdivî ye.

Zanyar di warê salên paşvekirinê de di warê transplantasyona giravên Langerhansê de gelek serkeftin bi dest xistin. Di sala 2000-an de, zanyarên Kanadayî protokola transplantkirinê weşandin (Protokola Edmonton), ku ji hêla navendên bijîjkî û lêkolînê ve li çaraliyê cîhanê hatine pejirandin û baştir berdewam dike.

Protokola Edmonton karanîna karanîna hevbeşek nû ya dermanên immunosuppressive, di nav de daclizumab, sirolimus û tacrolimus destnîşan dike. Zanyar berdewam dikin ku pêşveçûnên vê protokolê biguhezînin û lêkolînan bikin, di nav de rejîmên dermankirinê yên başkirî yên ku alîkariyê didin serfiraziya transplant. Dibe ku ev pîlanên li navendên cûda cûda bibin.

Nimûneyên immunosuppressantsên din ên ku di nav transplantasyona girava Langerhans de têne bikar anîn, antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, and mycophenolate mofetil. Zanyar di heman demê de li ser dermanên ku ne girêdayî koma immunosuppressants in, wek mînak, exenatide û sitagliptin jî vedibêjin.

Dermanên koçber bandorek cidî hene, û bandorên wan ên dirêj-dirêj hîn jî bi tevahî nayê fêm kirin. Bandorek aliyên tavilê di nav ulcersên devkî û pirsgirêkên giranbiha (wekî aciziya stûyê û xurmê) de heye. Nexweşan jî dikarin pêşve bibin:

Kolesterolê xwînê zêde kir.
Tansiyona bilind.
Anemia (kêmbûnek di hejmara xwînê de hejmara hucreyên sor û hemoglobînê).
Bêhişbûn
Dihejmêrim hucreya xwînê ya spî kêm bû.
Xerabûna fonksiyonê ya gurçikê.
Bi zêdebûna gumanbariyê vegirtinên bakterî û vîrus.

Tankirina immunosuppressants di heman demê de rîska pêşxistina hin celebên tumor û penceşêrê zêde dike.

Zanyar berdewam digerin li rêyên ji bo gihîştina bi toleransa pergala berevaniya birastî ji giravên transplandin, ku di nav de pergala parastinê ew nebaweriyê nas nakin.

Tolerasyona nemir wê piştgiriyê bide tevgera giravên transplanîn bêyî ku dermanên koçber bixweze bîne. Mînak, yek rêbaz ev e ku pêlavên dorpêçandî yên di kozikek taybetî de were veguheztin ku karibe pêşî lê bigire, berteka redkirinê ye.

Alli astengên li pêş alotransplantasyona giravên pankreasê hene?

Nebûna donorên guncan astengiya bingehîn a bikaranîna berfireh a allotransplantasyonê ya giravên Langerhans e. Digel vê yekê, ne hemî pankreasên donor ji bo xilaskirina giravên îslandî maqûl in, ji ber ku ew hemî pîvanên hilbijartinê bicîh nakin.

Her weha divê were ji bîr kirin ku di dema amadekirina islet ji bo veguheztinê de, ew pir caran zirarê dibin. Ji ber vê yekê, her sal gelek kêm transplanînan têne kirin.

Zanyar ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê rêbazên cuda dixwînin. Mînakî, tenê beşek ji pankreasê ji xêrxwazek zindî tête bikar anîn; giravên pankreasê yên kûçikan têne bikar anîn.

Zanyar ji ber ku nêçîrvan nehiştin kûreyên heywanan bi heywanên din re, di nav de monkey jî, wan qulpandin di kozikek taybetî de bikin an jî bi karanîna dermanan bikar bînin. Helwestek din ev e ku ji hucreyên celebên din ên ku ji bo hucreyên stem têne çêkirin - ji bo nimûne, ji hucreyên stem.

Digel vê yekê, astengên darayî ji alotransplantasyona beravajî ya isaretê asteng dibe. Mînakî, li DYE, teknolojiya transplantkirinê ceribandin tête hesibandin, ji ber vê yekê ew ji fona lêkolînê tê fînanse kirin, ji ber ku sîgorteyê rêbazên wiha nagire.

Nerm û Diet

Divê kesek ku bi veguhestina giravên pankreasê ve were sekinandin pêdivî ye ku parêzek ku ji aliyê bijîjk û parêzvanên tenduristî ve hatî pêşve xistin bişopîne. Dermanên nîgaşî yên ku piştî veguheztinê hatine girtin dikare bibe sedema giraniya giran. Tenduristek tendurist ji bo kontrolkirina giraniya laş, zexta xwînê, kolesterolê xwînê û asta glukozê di xwînê de girîng e.

Em hewl didin ku ji bo we û tenduristiya we agahdariya herî têkildar û kêrhatî peyda bikin. Materyalên li ser vê rûpelê ji bo armancên agahdariyê ne û ji bo armancên perwerdehiyê têne armanc kirin. Divê temaşevanên malperê wan wekî pêşniyarên bijîşkî bikar neynin. Kifşkirina teşhîs û bijartina rêgezên dermankirinê dimîne pêşnûmeya bêkêmasî ya bijîşkiya we! Em ne ji ber encamên neyînî yên ku ji karanîna agahdariya ku li ser malperê hatine weşandin raber dikin