Meriv Cozaar çawa bikar tîne?

Bûyera çalak e dijberreceptorên angiotensin 2. Naverok bi tevahî bandor bandor dike. antiotensin, bêyî ku rê wiya enzîmê hate çêkirin, an ji kîjan çavkaniyê hate bidestxistin. Tê zanîn ku angiotensin 2(hêzdar vasoconstrictor) Di pêşveçûnê de faktorek girîng e hîpertansiyonê arterial. Digel vê yekê, maddeya çalak wekî yê nabe antagonist angiotensin.

Dezgeh bi taybetî bijare bi taybet ve girêdayî ye Receptorên AT1bêyî ku tesîrê li kesên din bike kanalên ion û hormonan. Losartan bandora xwe tune kininase 2 û bradykinin. Ev îspat kir ku sedema çalak a derman ne sedema edema.

Piştî girtina dermanê, têkiliya berevajî di navbera tepisandinê de winda dibe angiotensin 2 û sirên renînçalakî ARPzêde dibe.

Piştî dermankirinê bi dermanê re 6 hefte, hêşdarî angiotensin 2 2-3 caran zêde dibe. Blokek bandor a receptorên taybetî pêk tê, ku bi destpêka girtina dermanê 14-48 rojên pê ve bi tevahî jixweber xwe diyar dike.

Ev îsbat kir ku derman bandora xwe li ser tune vemirê n.s. û refleksên, hebûna şekir in xwîn. Losartan ji hêla pharmacokinetîkî ve pir cûda ye ACE fînanserew bandor dike asteng angiotensin 1 and 2bê bandor bradykinin(ACE fînanser bi awayek berevajî tevbigerin).

Bi zêdebûna dozaja dermanê re, bandora wê ya hîpotransiyonê zêde dibe.

Gava ku meriv lêkolînek bi zilamên tendurist re dike, piştî ku 100 mg derman avêtin, dibe mijara kêm-xwê an bilind-xwê parêzênleza filtration glomerular,fraksiyonê filtrationFonksiyonê û gurçikê wekî tevahî guhertin. Lêbelê, zêdebûna zêdebûna mîzê ya urîner a ji hêla gurçikan û naveroka sodyûmê urînê zêde bû.

Di jinan de menopause û dewra piştî êşê zêde bû zexta xwînêbi xweya rojane 50 mg derman ji bo mehekê PGnayê guhertin.

Di ceribandinên klînîkî de, mebesta ku nirxandina girêdayîbûna başbûnê, mirin û dubarebûna êrişa dil e, di nexweşan de CNS ji dosageya rojane losartan, ev hatiye îsbat kirin ku dermanek di dozek 150 mg de ji 50 mg pir maqûltir e. Xebatên ev 4 sal in têne meşandin.

Piştî ku tablet in Pesta gastrointestinal, pêkhatê çalak yê Cozaar xweş û bi rengek zû tête xweş kirin, derbasî tîrêjiya pergalê dibe û metabolîzekirin (14%) di nav hestên giyanî de. Losartan formên çalak (karboxylated) û neçalak (N-2-tetrazole-glucuronide) metabolît. Bioavailability li ser% 30 e. Hûrbûna herî zêde ya losartan piştî 60 hûrdeman tête dîtin, metabolîtên wê - piştî 3.5 demjimêr. Pharmacokinetic pîvan ji xwarina xwarinê serbixwe ne.

Derman bi giranî têra xwe girêdide ji proteînên plazma re - nêzîkê 99%. Bûyera çalak nagireastengiya xwîn-mêjî.

Derman bi forma metabolîtan ve tê derxistin an ji hêla gurçikê û felq ve nehatiye guhertin, bi rêzdarî di 120 hûrdem û 5-6 demjimêran de. Gava ku rojane 100 mg derman tê hildan, ne pêdivî ye ku meriv di laş de biqede.

Parametreyên pharmacokinetic bi temen ve girêdayî na. Lêbelê, di jinan de, tansiyona plasma ya naveroka çalak 2 carî ji mêran zêdetir e.

Di nexweşên bi nexweşiya kezebê (bi cirrhosis) Hêjbûna plazmayê di mirovên saxlem de gelek caran ji ya tendurist zêdetir e.

Atzelalkirina creatinine bêtir ji 10 ml per minute, di kesên ne hemodialysis, Nîşaneyên dermanan bi girîngî ne cuda ne. Di dema hilberê de hilberê nayê derxistin hemodialysis.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• kesên bi êş hîpertansiyonê arterial,
• dema ku parastina gurçikan şekir2 celeb bi proteinuria,
• ji bo kêmkirina metirsiya êrîşa dil (stûr, êrişa dil) an mirin li nexweşên bihypertrophyiya ventricular çepê û zêde bû HELL,
• bi têkçûna dil a kronîkî, bi intolerance an nebûna bandorker ACE fînanser,
• da ku kêmbûna pêşketinê kêm bike Bi têkçûnê gurçikê (di qonaxa termînalê de, ger transplantasyonek pêdivî ye yan jî hemodialysis).

Contraindications

• li alerjî li ser pêkhateyên wê,
• bi bêbawerî lactose,sindroma malabsorptionê ya glukozê galactosean kêmasiya lactases,
• Kesên bi êşa giran ya kezebê dikişînin
• di bin 18 saliyê de,
• bi hevûdu Aliskiren,
• jinên ducanî û şîrê.

Divê hişyar be:

• li stenoza dualî arterasên renal an stenoza arteriya renal (heke nexweş yek zarokek hebe)
• bi nexweşiyê re têkçûna dil a giranbi taybetî di berhevokê û têkçûna renal,
• liNexweşiya dil a ishemîk an jî arithmiasên dil,
• piştî transplantkirina gurçikê,
• li mitral an jî stenoza aortîk,
• nexweşên bi nexweşiya cerebrovaskular, Quincke edema, di nav de dîrokek
• li kêm bûn Bcc.

Bandorên aliyê

Bi nexweşên ku zêde bûn HELL derman bi gelemperî xweş têt. Reaksiyonên neyînî ne xwezaya derbasbûyî, bi demê re derbas bikin, vekişîna derman ne hewce ye.

Bi piranî eşkere dibe: dizîşoxê çerm reaksiyonên orthostatic.

• tengasiyên xewê, serêş, asthenia,
• palpitations, êşa pêsîrê, qelsî, westîn, edema periyodîk,
• tachycardiaêş in herêma epigastric,
• nexweşiyêbêhnok diyarde,
• birînên masûlkeyan, êşa piştê,
• rhinitisqehweyî sinusît, pharyngitis û nexweşiyên din ên tansiyonê ya tîrêjê ya jorîn ku ji enfeksiyonê pêk tê.

At cure 2 şekir bi gelemperî geş dibe: qels, dizî, hyperkalemia, hypotension arterial.

Pêdivî û cewherê bertekên neyênî li gorî doseya rojane ya ku nexweş digire girêdayî ye. Ji ber vê yekê, gava ku rojê 150 mg Cozaar rojane digirin pir caran çê dibin: hyperkalemiakêmbûna renal, kêm dibe HELLasta zêde bibe creatininepotassium û urea di xwînê de.

Di heyama piştî qeydkirina dermanê de, bandorên jêrîn ên jêrîn hatine destnîşankirin:

• vereşîn, têkçûna kezebê, hepatît,
• trombocytopenia, myalgia,
• dysgeusia û migrene,
• anemia, arthralgia,
• libido kêm kir û bêpêjbûn,
• urticariasorbûn û rêşiyên li ser çerm, hişmendiya çerm li ber ronahiyê.

Rêbernameya ji bo karanîna Cozaar (rê û dosage)

Derman bi devkî tête diyar kirin, bêyî ku xwarinê hebe.

Doz û regim divê ji hêla bijîjkên beşdar bên ve were destnîşankirin, dema ku derman dikare bi dermanên din re ji bo tansiyonê artêşê were hev kirin.

Rêbernameya ji bo bikaranîna Cozaar

Bi zêdebûna tansiyona xwînê re, dosika destpêkê = 50 mg per roj.

21-42 roj piştî destpêkirina dermankirinê, derman gihîştina bandora xwe ya herî geş.

Heke hewce be, dosage dikare rojane 100 mg zêde bibe.

Ji bo nexweşên ku zêde bûne HELL bi rê ve hypertrophyiya ventricular çepê an jî şekir 2 dosaya destpêkê jî rojane = 50 mg e (wê hingê ew 100 mg zêde dibe).

Kesên bi CHF di qonaxên yekem ên dermankirinê de, hûn dikarin rojê yek rojê 12.5 mg ya derman bigirin. Dosen her ku diçe nexweş di 7 rojan de (25 mg, 50 mg, 100 mg û 150 mg) zêde dibe.

Li kêm tixûbê xwîna xwînê diherike(piştî girtinê) diuretics) Doseya destpêkê rojane 25 mg e.

Di heman demê de, ji bo nexweşiyên giran ên kezebê jî pîvandina dozê pêwîst e.

Pir zêde doz kirin

Evidenceu delîlên zêdebûna dermanê tune. Diyar e ku girtina dermanên mezin wê rê li ber kêmbûna giran vebike HELLû tachycardia.

Wekî ku dermankirinê, dermankirina hestyarî û piştgirî dide. Hemodialîzbêserûber.

Peywendî

Derman bi hev re nabe Aliskirenli şekir an bi têkçûna gurçikê re.

Gava ku bi hev re inhibitorên bijartî COX-2, dermanên dijî-înterîdîkî yên ne-steroîd bi Losartan bandora her du komên dermanan kêm dibe.

Kombînasyona cozaar bi Spironolactone, Amiloride, Triamterenû yên din diuretics potassium-sparingrê dide ku di xwînê de asta potassium zêde bibe.

Tê zanîn ku Rifampicin ku bikaribin kêmkirina pîvana plazma vê dermanê kêm bikin.

Losartan pêvajoya rakirina lîtiumê ji laşê tevlihev dike.

Bi hişyariya zehf, derman û PNVS, ev dikare rê bide (nemaze di mirovên pîr de, nexweşên bi dehydration) da ku barê li ser gurçikan zêde bike. Guhertin reversible e, bi gelemperî piştî ku yek ji dermanan betal e.

Rêbernameyên taybetî

Derman di kêmkirina frekansa êrişên dil de ji bo nexweşên nîgara Negroid ne bandor e. Di vê rewşê de, atenolol bêtir bandor bû. Ev dibe sedem ku encam bigire ACE fînanser û dijberên angiotensindi nexweşên nijada Negroid de kêmtir bi bandor e.

Dema ku derman derman neke, wê wateyê nade hyperaldosteronism seretayî, ew kêm nakeHELL.

Ji ber ku hin bandorên neyînî dikarin leza û rastbûna reaksiyonên derûnî bandor bikin, tê pêşniyar kirin ku dema ku hûn derman bikar tînin ji ajotinê dûrin.

Analogên Cozaar

Dermanê orjînal bi komek eynî ya pêkhateyên çalak re hejmarek analoge hene:Angizar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Her weha analogên narkotîkê ev in: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Taybetmendiyên farmakolojîk ên derman Cozaar

Pharmacodynamics
Angiotensin II vasoconstrictor a hêzdar e, hormonek çalak a pergala renîn-angiotensin û yek ji wan faktorên herî girîng ê di pathophysiolojiya hîpertansiyonê de ye. Angiotensin II girêdide bi receptora AT1 ku di pir tansiyonan de tê dîtin (mînak., Masûlkek bêdawî ya vaskal, gûzê adrenal, gurçik û dil), û kaskadekek bandorên biyolojîk ên girîng destnîşan dike, di nav de vasoconstriction û berdana aldosterone. Angiotensin II her weha hempêzkirina hucreyên masûlkeyên asê jî dike. Di şertan de in vitro û in vivo losartan û metabolitiya wê ya fîransolojî ya çalak - acîdê karboksilîk (E-3174) hemî bandorên fîzyolojîkî yên girîng ên anigotensin II bêyî ku ji çavkaniya an rêgeza synthetic de asteng dike. Losartan selektîf bi receptorê AT1 ve girêdide, bi receptorên din ên hormonê û kanalên ionê na girêde an na asteng dike. Losartan ACE (kininase II), enzîmek ku belavkirina bradykinin pêşve dike, nagire. Wekî encamek, bandorên ku bi rasterast bi blokkirina ya receptora AT1 re têkildar nîne (mînakî, zêdebûna giran a bandorên bradykinin) bi karanîna losartan re ne têkildar bûn.
Bikaranîna losartan dikare mirina giştî ji nexweşiyên dilovanî kêm bike, hejmara bûyerên pizrikan û enfeksiyonê myocardial li nexweşên bi hîpertansiyonê (hîpertansiyon) û hypertrophyiya ventricular çepê, bandorek nephroprotective li nexweşên bi şekirê şekir II bi proteînuria.
Pharmacokinetics
Nêzîkbûnê
Piştî rêveberiya devkî, losartan baş tê fêk kirin û bi avakirina metabolîzma çalak a karboksîlîk acid û metabolîtên neyasayî re metabolîzma yekem derbas dibe. Biyalbûna devkî ya pergalî ya losartan li ser% 33 e. Hûrbûna mîqdarên kulîn ên losartan û metabolîta wê ya aktîf gihîştî, bi rêzê 1 demjimêr û 3-4 demjimêran tête gihîştin .. Bi kişandina dermanê bi xwarinê re tu bandorê li ser mezinahiya losartan a di plasma xwînê de nake.
Belavkirin
Girêdana losartan û metabolîta wê ya çalak bi proteînên plazma re, bi taybetî bi albûmîn re, ji% 99 zêdetir e. Bêjeya belavkirinê - 34 l. Lêkolîn hate dîtin ku losartan xirab derbasî BBB-ê dibe an jî hîç nafikire.
Zehfkirin
Paqijkirina plazma ji bo losartan û metabolîta wê ya aktuel bi rêzdarî nêzî 600 û 50 ml / min e. Zelalbûna renal ya losartan û metabolîta wê ya çalak bi rêzdarî nêzî 74 û 26 ml / min e. Piştî rêveberiya devkî, hema hema 4% ji dozê di nav mîzê de bê guhartin û bi qasî 6% ji doza wekî metabolîtek çalak tê derxistin. Bi rêveberiya devkî ya potosium losartan di dozek ku 200 mg tê de, dermanê pharmacokinetics û metabolîtê wê çalak linear.
Piştî rêveberiya devkî, giraniya derman û metabolîta wê ya çalak di plasma xwînê de bi nîv-jiyanek 2-mûyî ya dawîn ji bo losartan û 6-9 demjimêran ji bo metabolitiya çalak de bi mûjeyek kêm kêm dibe. Piştî rêveberiya devkî ya bi losartan-nîşankirî bi C14, nêzîkê 35% ji radyasyona çalakiyê di mîzê de tête girtin, 58% di feces.
Pharmaokinetics di komên nexweşan ên taybetî de
Nexweşên pîr
Hêjahiya losartan û metabolîtêya wê ya çalak di plasma xwînê de li ser nexweşên pîr ên bi hîpertansiyonê (hîpertansiyonê arterial) girîng nabe ku di nexweşên bi hîpertansiyonê (hîpertansiyoniya arterîkî) ya komên temenên ciwan re cûdahî nîne.
Zayend
Hînbûna losartan di plazma xwînê de 2 caran li nexweşên bi hipertension (hipertensioniya jinan) de ji ya jinê bilindtir bû. Hêjahiya metabolê çalak di plazma xwînê de di nexweşên jin û mêr de cûdahî nebû. Ev cûdahiya farmakokinetîkî ji hêla klînîkî girîng nîne.
Nexweşên ku bi karûbarê têkçûna kezeb û gurçikê veqetandî ne
Gava ku bi devkî li nexweşên bi cirroza alkolê ya sivik û nerm pêk tê, giraniya losartan û metabolîta çalak a wê di plasma xwînê de hat destnîşankirin 5–1,7 caran, li gorî, li gorî dilxwazên mêr ên ciwan.
Hêjariya losartan di plazma xwînê de di nexweşên ku xwediyê zelaliyek kreatînîn ji 10 ml / min bêtir e di vê yekê de ji kesên digel fonksiyonek renal ya normal de cûdahî nîne. AUC di nexweşên ku di bin hemodialîzê de ne ku 2 caran kêmtir bû li gorî kesên bi fonksiyona normal ya ducanî. Hêjeya metabolê ya çalak di plazma xwînê de li nexweşên bi fonksiyonê rengek kêmbûn an di nexweşên ku bi hemodialîzeyê ve diçin nayê guhertin. Losartan û metabolîta wê ya çalak ji hêla hemodialîz ve neyê derxistin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

Derman bi hişk qedexe ye ku di dema xwe de bigirin ducaniyê. Pêdivî ye ku ew li dermanên din ên antihîpertensiyon were guhertin.

Ka derman di şîrê dayikê de tê derxistin bi qasî nayê zanîn. Ji ber vê yekê, dema dermankirina bi Cozaar re şîranî pêşniyar kirin ku qut bikin.

Form û pêkve berde

Forma dosayê ya Cozaar - tabletên bi fîlimê vekirî: Tabloyên spî, ovale xwedî xetereyek veqetandinê ji yek alî ve û stendina "952" ya li ser aliyekî, formên hûrkirî - grafîkkirina "960" li ser yek û yekî li erdê li ser hev (li gorî 50 mg ji bo 14 pcs., 100 mg ji bo 7 an 14 pcs. Di pişikê de, di komek kartonê de 1 an 2 blisters).

Naveroka çalak potasiyona losartan e, di 1 tabloyê de - 50 an 100 mg.

Parzûnên alîkar: xamika misê ya pregelatinized, lactose monohydrate, selucê mîkrokristînal, stearate magnesium.

Pêkanîna Shell: hypromellose, hyprolose (bi 0.3% silicon dioxide), wax carnauba, dioxide titanium.

Bikaranîna derman Cozaar

Cozaar dikare bê girtin ji xwarinan. Cozaar dikare bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re bi hev re were derman kirin.
AH (hîpertansiyonê arterial)
Dozên destpêkê û domdariya normal ya ji bo pir nexweşan 50 mg 1 carî rojane ye. Bandora antihîpertansiyonê ya herî zêde di nav hefteyên 3-6-an de ji destpêka dermankirinê tête wergirtin. Di hin nexweşan de, ji bo ku bandorek veguhêzî bigihîje, pêdivî ye ku meriv rojê rojê 100 mg zêde bike.
Dema ku derman derman li nexweşên bi kêmkirina BCC (mînakî, ji ber dermankirinê bi dozên bilind ên diuretics) re, dermanê destpêkê dibe ku rojê 25 mg yek carî were kirin (Binihêre HECNDARN.).
Ne hewce ye ku ji bo nexweşên pîr an jî nexweşên bi têkçûna rengek, di nav de nexweşên li ser hemodialysis de dozek destpêkê hilbijêrin. Nexweşên ku dîroka nexweşiya kezebê dikişînin dibe ku dozek kêmtir ji ya normal were dayîn.
Ji bo kêmkirina metirsiya tevlihevî û mirinê ji ber sedemên kardiovaskulî li nexweşên bi hîpertansiyonê (hîpertansiyon) û hypertrophyiya serika çepê.
Doza destpêkê ya Cozaar bi 50 mg 1 car rojê. Bi guhertina zexta xwînê ve, dozek kêm a hîdrochlorothiazide tête bikar anîn û / an dozê ya Cozaar rojane 100 mg zêde dibe.
Nephroprotection li nexweşên bi şekirê şekir II bi proteînuria
Doza destpêka gelemperî rojane 50 mg ye. Doz dikare rojê 100 100 mg zêde bibe, li gorî guhertinên di tansiyona xwînê de. Cozaar dikare bi dermanên din ên antîîpertensiyonê (diuretics, astengkerên kanalê yên kalsiyûmê, astengên α- an β-adrenoreceptor û dermanên bi navendî re tevbigere), hem jî bi însulîn û dermanên hîpoglycemîk ên din ên bi girseyî têne bikar anîn (mînak. Sulfonylureas, glitazones û fînansên glukosidase).

Têkiliyên derman Cozaar

Di lêkolînên pharmacokinetic de, têkiliyek klînîkî ya girîng a losartan bi hîdrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole û erythromycin nehatin destnîşan kirin. Warfarin û fluconazole hatine ragihandin ku asta metabolê çalak yê losartan kêm bikin. Bandora klînîkî ya van têkiliyan nehatiye nirxandin.
Mîna fermanberên din ên angiotensin II, bikaranîna tevlihev a diuretics-potassium-sparing (spirinolactone, triamteren, amiloride), additive-potassium additives an saltên potassium dikare bibe sedema hyperkalemia.
NSAID, di nav de frensiyonên bijartî yên COX-2, dikare bandora diuretics û dermanên din ên antihîpertansiyonê kêm bike. Ji ber vê yekê, bandora antihîpertansiyonê ya dermanan - antagonîstanên receptorên angiotensin II dibe ku bi karanîna yekser NSAID-ê re, di nav de fonksiyonên COX-2 de, kêm bibin.
Di hin nexweşan de ku di nav dermankirina NSAID-ê de tevliheviya karûbarê gurçikê veqetandî ye (di nav de fînansên COX-2 de jî heye), rêveberiya dravî ya antagonîstên receptor angiotensin II dikare dikare bibe sedema kêmbûnek din a fonksiyonê renal. Van bandorên bi gelemperî revel in.

Nirxên di derbarê Cozaar

Li ser forûmên li ser thenternetê di derbarê dermanê de pir baş diaxivin. Bi rêveberiya sîstematîk, derman zexta xwînê normal dike û kêm kêm dibe sedema bandorên alî. Hêsan bi hêsanî, ziyanê wî bi têkildarî xwarinê ve têkildar nîne.

Nîqaşên derbarê Cozaar:

"Dermanek normal, lê ew tavilê ne arîkar bû, lê tenê li deverek 3-ê ya rêveberiyê tenê cîhekî",

“Piştî emeliyatê, min hefteyek Cozaar rakir. Zext ji 220 116 ber 130 87 kêm bû. Bandorek aliyek qels e, lê ez li ser anesteziyê guneh dikim. Berî min min dermanên din ceriband - ew alîkariya min nakin. "

Pharmacokinetics

Gava ku bi devkî tête avêtin, losartan pir xweş tête û metabol kirin. Ew bi bandora "rêwîtiya yekem" re bi kezebê re bi avakirina metabolîzma karboksilated a bi çalakiya pharmacolojî, û metabolîtên neçalak ve têne xuyang kirin. Rûnişta bioavsistîkî ya pergalî ya madeya di forma tabletê de hema hema% 33 e. Hûrbûna herî zêde ya losartan û metabolîta wê ya çalak bi qasî 1 demjimêran û 3-4 demjimêran piştî rêveberiyê, bi rêzdarî ve hatî tomarkirin. Dema ku Cozaar di dema xwarinek standard de tê vexwarin, profîla hûrbûna ya jîneyê ya çalak di plasma xwînê de bê guncan dimîne.

Asta girêdana losartan û metabolîta wê ya çalak bi proteînên plazma (bi taybetî bi albumin) digihîje 99%. Hêjeya belavkirina losartan 34 lître ye. Tecrûbeyên li ser ratsan piştrast kir ku astengiya xwînê-mêjî ji hêla materyalê ve bi pratîkî veqetandî ye.

Nêzîkî 14% ji doza Cozaar, dema ku bi devkî an bi dest ve tê avêtin, di metabolîta xwe ya çalak de derbas dibe. Wekî din, metabolîtîkên neyasayî yên dermanparêzî hatin nasîn, di nav de 2 metabolîtên sereke serdest dibin, ku ji ber hîdroksîbûna zincîra butyl a alîgir, û yek metabolîta duyemîn - N-2-tetrazole-glukuronide pêk têne.

Paqijkirina plazma ya madeya çalak a Cozaar û metabolîta wê ya çalak bi rêzdarî nêzîkê 600 ml / min û 50 ml / min e. Paqijbûna renal ya van pêkhateyan bi rêzdarî nêzî 74 ml / min û 26 ml / min e. Bi rêveberiya devkî ya losartan, nêzîkê 4% ji doza birrîn di nav mîzê de bê guhartin tê derxistin û nêzîkê 6% ji doza bi heman rengî ve tête derxistin û di nav dezgehek metabolîtek çalak de tête derxistin. Ji bo losartan û metabolîta wê ya çalak, xêzika paradîgmayên pharmacokinetic bi rêveberiya devkî ya Cozaar di dozên heta 200 mg de taybetmendî ye.

Piştî rêveberiya devkî, naveroka losartan û metabolîta wê ya çalak di plazma de, bi nîv-jiyana paşîn nêzî 2 û 6-9 demjimêran, bi rêzdarî, bi eşkere kêm dibe. Gava girtina Cozaar di dozek 100 mg de carekê di rojê de, berhevdana losartan an metabolê wê yê çalak di laş de nayê dîtin. Derxistina losartan û metabolîtên wê yên çalak bi navgîniya gurçikê ve têne rêve kirin, û hem jî bi riya zikê bi zikê xwe ve. Piştî ku rêveberiya devkî ya losartan labelê bi 14 C di atoman de ye, di nexweşên mêr de, nêzîkê 35% ji isotope radyoaktîf di mîzê de tê dîtin, û 58% di birînan. Bi rêveberiya navînî ya 14 C ya losartan, nêzî 43% ji radyasyona çalakiyê di mîzê de û 50% di feces de têne destnîşankirin.

Asta losartan a plazmayê li jinên bi şertê bilindbûna artêşê de 2 caran ji mêran bi heman rewşê re 2 qat zêde bû. Hêjeya mêjera metabolê ya çalak di nexweşên her du cinsan de hema hema cûda nebû. Lêbelê, ev fenomenî bi praktîkî girîngiyek klînîkî tune.

Li nexweşên bi cirroza alkolê ya sivik û nerm ji kezebê bi rêveberiya devkî ya Cozaar, naveroka losartan û metabolîta wê ya çalak di plasma xwînê de 5 û 1.7 caran bilindtir bû, bi heman awayî, ji ya mêran ciwanên saxlem ên ku bi dilxwazî ​​beşdarî ezmûnê bûn.

Rêbernameya ji bo karanîna Cozaar: rê û dosage

Tabloyên Cozaar rojê bi yek carî, di her wextê hêsantir de, bêyî ku ji vexwarinê vexwarinê tê xwarin, bi devkî têne girtin.

Dozê derman ji hêla doktor ve li gorî nîşanên klînîkî ve tête diyar kirin.

Dosya pêşniyar ya Cozaar:

• Hîpertansiyonê arterial: 50 mg wekî dozek destpêkê û parastinê, heke pêwîst be, ji bo bandorek mezin bigire, 100 mg dikare were girtin. Bandorek hîpotensionê ya birêkûpêk piştî piştî dermankirinê hefteyên 3-6 pêk tê. Ji bo nexweşên bi kêmkirina BCC, dansa destpêkê ya derman di mîqdara 25 mg de tê diyar kirin. Heke dîrokek li ser patholojiya kezebê were destnîşan kirin, divê dermanê derman were kêm kirin. Nexweşên temenê pêşkeftî û bi têkçûnê renal, di nav de nexweşên li ser dialîzasyonê, ne hewceyê sererastkirina dosage destpêkê,
• Pêdivîbûna dil ya kronîk: dansa destpêkê 12,5 mg e, titrasyonê heftê carekê tête pêşniyar kirin, dermanek domdar a parastina kesane (12.5 mg, 25 mg an 50 mg),
• Type 2 diyardeya mellitus bi proteinuria: Doza destpêkê 50 mg e, di nav de kêmkirina tansiyona xwînê (BP), di nav de, girtina dozê divê hêdî hêdî were 100 mg. Bikaranîna hevbeş ya dermanê bi diuretics, alpha û adrenoblockers beta, astengkerên kanalê yên kalcium, dermanên bi navendî re, dermanên din ên hypoglycemic (glitazones, sulfonylureas, frensiyonên glukosidase) û însulînê têne xuyang kirin,
• Hîpertansiyonê arterial û hypertrophyiya ventricular çepê: Doza destpêkê ku kêmkirina tehlûkeya têkildarî nexweşiya kardiovaskulî û mirinê têkildar kêm e 50 mg. Ji ber ku pileya kêmbûna tansiyona xwînê zêde dibe, terapiya din jî tê de zêdekirina dozê bi 100 mg an diyarkirina dozên kêm hîdrochlorothiazide.

Bandorên aliyê

Di ceribandinên klînîkî yên karanîna Cozaar de, bandorên jêrîn ên jêrîn hatine destnîşankirin:

• Ji pergala cardiovaskular: tachycardia, palpitations,
• Ji pergala respirasyonê: werimkirina mukoza nazikê, çikolata, enfeksiyonên tîrêjê jorîn, faringît, sinusît,
• Ji pergala digestive: qirêjî, dyspepsia, diarrhea,
• Ji pergala nervê: bêhêvî, serêş, dizût,
• Ji pergala lemlatek muskulî: qemçînên masûlkan, êşa piştê,
• Ji laşê bi tevahî: lerizîn û qelsî, êşa di çîçikê û / an zikê de, bilêvkirin,
• Li ser perçeyên pîvanên laboratîf: hyperkalemia (bilindbûna alanine aminotransferase piştî vexwendina derman bi gelemperî vedigere rewşa normal).

Reaksiyonên neyînî yên bi rêveberiya Cozaar re di pratîka klînîkî ya berfireh de destnîşan kir:

• Pergala Dihokî: fonksiyona kêmbûna kezebê, kêm caran hepatît,
• Pergala hematopoietic: thrombocytopenia, anemia,
• Pergala muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, kêm caran - rhabdomyolysis,
• Pergala nervê: migrene, kêm kêm dysgeusia,
• Pergala respirasyonê: qirik,
• Reaksiyonên dermatolojîk: itching, urticaria, rûkirina çerm,
• Reaksiyonên alerjîk: kêm caran - vasculitis, nexweşîya Shenlein-Genoch, angioedema, di nav de guhastina glottis, larynx, bi astengkirina mîzê, û / an werimîna lêvên, rû, ziman û / an pharynx (hin nexweşan reaksiyonên hîpertansiyonê bi dozek berê re bûn) ACE fînanser).

Bi gelemperî, Cozaar xweş tête pejirandin, bandorên alîgiran bi rengek nermîn a ku hewcedarî jêderkkirina dermanê ne veguhastî ye û eşkere dibe.

Actionalakiya dermanan ya Cozaar

Rêbernameyên Cozaar destnîşan dikin ku ev derman bi berxwedana vaskalîkî ya periyodîk, zextê li dorpêçek piçûktir a tevgera xwînê, zexta xwînê, piştî hilweşandinê kêm dibe, û her weha xwedan bandorek diuretîk jî heye.

Wekî din, wekî ku nêrînên li Cozaar nîşan didin, ev derman nahêle ku hîpertansiyonê myocardial çêbibe. Ji bo nexweşên bi êşa dil, Cozaar ji bo veguheztina çalakiya laşî baştir tê derman kirin.

Li gorî lêkolînên di derheqê Cozaar de, dermanê tenê 1 caran hildin, piştî 6 demjimêran, tansiyonê sistolîk û diastolîk kêm dibe. Bandorek wisa 24 saetan dewam dike. Kursiya gelemperî ya dermankirina bi derman re ku bigihîje encamek çêtirîn divê ji hefteyên 3-6-ê kêm nebin.

Dosage û rêveberî

Wekî ku di rêwerzên Cozaar de hatî gotin, derman berî, dema an piştî xwarinê tê xwarin. Ji bo dermankirina nexweşiyek taybetî, tenê Cozaar dikare were bikar anîn an jî ew dikare bi dermanên din ên ku bi hîpertansiyonê re şer dikin re were hevber kirin.

Ger nexweş ji hîpertansiyonê tê, pêdivî ye ku dermankirina Cozaar bi dozek 50 mg divê di rojê de zêdetirî 1 carî were dest pê kirin. Bandora çêtirîn a kişandina vê dermanê 3-6 hefte piştî yekem bikaranîna derman derdikeve. Heke hewce be, bijîşk dikare doseya rojane li 100 mg zêde bike (1 caran di 24 saetan de).

Di nirxandinên Cozaar de, tê xuyang kirin ku nexweşên ku bi kêmbûna kêmbûna xwîna tîrêjê kêm dibe divê dest bi dermankirinê bi dozek herî zêde 25 mg bi tenê 1 car rojê bike.

Mirovên pîr, û hem jî nexweşên bi kêmbûna gurçikê, yên ku hêj li ser dialîzbûnê ne, ne hewce ne ku ji bo dosyayên ku di rêwerzên Cozaar de hatine destnîşan kirin biguhezînin.

Divê nexweşên bi kansera hepatîk bi dermanê Cozaar kêm-zêde rojane tê diyar kirin.

Ji bo kêmkirina hebûna nexweşiyên dilovanî yên têkildar, û her weha kêmkirina mirinê di mirovên ku bi hîpertansiyonê ventricular çepê û hîpertansiyonê arterîkî re, ji bo hemî nexweşan, bêyî îstîsnayek, dozek destpêkê ya 50 mg Cozaar tête diyar kirin di nav 24 demjimêran de zêdetirî 1 caran. Lêkolînên di derbarê Cozaar de diyar dikin ku piştî demek diyar, bijîjk di heman demê de dermanek piçûktir a hîdrochlorothiazide jî diyar dike, an jî hûn dikarin girîngiya xwarina Cozaar zêde bikin (100 mg yek carî rojê). Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv nîşanên kêmkirina tansiyona xwînê bi nav bike.

Ji bo ku piştgirî bide karûbarê normal ya gurçikê di nexweşên bi şekirê 2 û şekir proteînurîn de, divê dermankirin bi dozek 50 mg rojê carekê were destpêkirin. Piştî vê yekê, karanîna rojane ya Cozaar 100 mg zêde dibe, dema ku şopandina tansiyona xwînê jî temaşe dike. Dermanê analîzkirî dikare bi însulîn, diuretics, sazûmanên navendî re, û her weha dermanên hîpoglycemîk ên cuda re were hev kirin.

Heke nexweş ji têkçûna dil a kronîk cefayê digire, doza yekem a Cozaar nikare di hundurê rojê de 12.5 mg derbas bike, ku di hefteya yekem a dermankirinê de rojane berdewam dike. Di hefteya duyemîn de, dosage bi rojê 25 mg zêde dibe, di ya sêyemîn de - heya 50 mg di rojê de.

Berhevok û forma berdanê

Dosage 25 bi naveroka 25 mg potasium losartan ve tête hesibandin. Her tabloya spî oval e, bi fîlimê re hevbeş e, li yek alîyê 951 hatî nîşankirin.

Tabletên bi dozek 50 jê cuda ji 25 pileyên lawaz ên ji hêla etîketbûnê û di naveroka maddeya çalak de di 50 mg potasium losartan de heye. Her heb spî xwedî lêwek, fîlm-hevgirtî, nîşankirî 952 e

Tabloyên ku herî zêde doza 100 mg losartan potassium heye di xilafê spî de wek nîşana 960 bi nîşana hêşînayê heye

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Xebatên ku ji bo bandora Cozaar binirxînin li ser şiyana ajotinê û karê bi mekanîzmayên tevlihev re nehatiye lêkolîn kirin. Lêbelê, dema ku qursek ji dermankirina antihîpertansiyonê bigirin, di dema ajotinê an jî xebatek xeternak a potansiyel de hewceyê hişyariyê tê xwestin ku hewceyê zêdebûna gêjbûnê û reaksiyonên giyayên hestyarî yên yekser heye Ev têkildarî xeternak û birçîbûn dema kişandina derman, bi taybetî di destpêka dermankirinê de an bi zêdebûna dozê re têkildar e.

Method û taybetmendiyên serîlêdanê

Cozaar bêyî hêjmara xwarina xwarinê tête bikar anîn, ew tenê girîng e ku meriv bi riya bijartî ya ku hûn her rojê tabletan bistînin bisekinin. Sêwiran pêşniyaz dike ku pilên şûştinê bê şûştin bi ava vexwarinê bişewitîne.

Bi rewşa tenduristiyê ve girêdayî, rojê pêdivî ya dermanê pêdivî tê hilbijartin. Qonaxa destpêkê di nav 24 demjimêran de bikaranîna dozek ji 50 an 100 mg Cozaar pêk tê. Bûyerên diyarkirina naverokek kêm kêm dermanê bi rojê 25 mg. Bi rêwerzên ji bo kar bi hişk tevbigerin û di 24 demjimêran de 100 mg ji dozek derbas nekin. Hêjeya dermanê kesane ji hêla bijîjkên beşdar ve tê destnîşankirin.

Normalek standard ji bo nexweşên ji 6 heta 16 salan li gorî giraniya laşê zarok tête hesibandin.

• 20-49 kg normê girtina derman 25 roj per day, dikare bi 50 mg ji bo yek dozek rojê zêde bibe.
• 50 kg û bêtir - 50 mg di rojê de, dibe ku roj bi 100 mg zêde bibe.

Ne hewce ye ku ducana destpêkê ji bo nexweşên bi têkçûna rengek û yên li ser hemodialîzê biguherînin.

Heke di dîroka bijîjkî ya nexweş de binpêkirina bandora giyayê de hebe, divê dozek kêmtir girîng were hesibandin.Tecrûbeya rastîn a klînîkî ya karanîna bandor û ewledar a dermanê Cozaar li nexweşên ku bi rengek rengek girîn a gurçikê ye, ji ber vê yekê, serlêdana wê ji bo vê grûpê nexweşan mûxalet e.

Li nexweşên ku ji 75 salî mezintir in, dozek destpêkê ya 25 mg dikare tê hesibandin, her çend ji bo van nexweşan nermkirina dozê bi gelemperî ne hewce ye.

Pêşînbûn û laktasyon

Li gorî rêwerzan, Cozaar di dema ducaniyê de nexşandin qedexe ye. Dermankirina dermanên di teşeya II û III ya ducaniyê de ku bandor li ser pergala renîn-angiotensin dikin, dikare bibe sedema kêmasiyên cidî an jî mirinên pêşveçûna fetusê, dibe ji ber vê yekê, derman yekser piştî damezrandina rastiya ducaniyê betal dibe. Perfusasyona renal ku bi pêşkeftina renîn - pergala angiotensin re têkildar e di fetusê de di sêyemîn duyemîn de pêk tê. Xetera ku fetus zêde dibe heke Cozaar di sêyemîn an sêyemîn ducaniyê de tê girtin.

Dermankirina Cozaar di dema laktasyonê de nayê pêşniyar kirin. Tecrubeya karanîna losartan di vê kategoriya nexweşan de ne bes e, û nayê zanîn ka kaş di nav şîrê dayikê de derbas dibe yan na. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv bi qezencên potansiyela dermankirinê ji bo dayikê û xetereyên gengaz ji bo pitikê re têkildar be û biryarê bide ka gelo şîrê dayikê rawestîne an Cozaar betal bike.

Têkiliya dermanan

Têkiliya klînîkî ya girîng a Cozaar bi digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, cimetidine, ketoconazole, fenobarbital, erythromycin nehatiye saz kirin.

Bandora kêmbûna asta metabolî ya çalak dema ku fluconazole û rifampicin li ser bandora klînîkî ya derman digire nehatiye vexwendin.

Rêveberiya hevdemî ya lêzêdekirina potassium, triamteren, spironolactone, amiloride û dermanên din ên ku pêşîlêgirtina damezrandina angiotensin II, avên ku potassium di nav de ne, asteng dike, dikare alikariya zêdebûna asta potassiumê di xwînê de bike.

Gava ku bi amadekariyên lîtium re hevbeş e, losartan xefik kêm dike û giraniya seraya wê zêde dike.

Dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîd (NSAIDs), vebiryarên COX-2 cyclooxygenase bijarte bandora hîpotînîzmê kêm dikin.

Di nexweşên bi karûbarê renasê veqetandî, karanîna bihevre ya narkotîkê û NSAID-ê re, di nav de vebirînerên bijartî yên COX-2, dikare karûbarê gurçikê jî xirabtir bike. Bandora vê danûstendinê vekişandî ye.

A kêmbûnek di navbêna plasma ya metabolê çalak de di dema karanîna fluconazole re di navhevkirina bi Cozaar de zêdebûna losartan di plasma xwînê de zêde dike.

Bêjeyên Cozaar ev in: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Bikaranîna ducaniyê

Jinên ducanî nekarin Cozaar bigirin ji ber ku girtina derman dikare ji bo fetusê xeternak be. Heke hûn plan dikin ku hûn bibin ducanî, bi doktorê xwe re dermanên din ên ku hûn dikarin ji bo kontrolkirina tansiyona xweya xweya bilind bipeyivin. Heke dema derman ducaniyê dibe, tavilê dermankirinê biqedînin û şîreta bijîjkî bigerin.

Nayê zanîn ka losartan di şîrê şîrê de derbas dibe yan na. Ji ber ku xetera ku bandorê li nexweşên pediatrîkî yên di bin 6 salî de ne kirî ye, hûn hewce ne ku ji bo heyama karanîna dermanê vexwarinê rawestînin.

Şertên hilanînê

Dermanê ji tîrêjê rojê dihêlin li germahiyek ku ji 30 dereceyê bê celsius zêde ne li cîhekî ku zarok û xwedan nikaribin bistînin.

Her tablet di heman demê de 25, 50, an 100 mg ya potassium losartan vebûnek çalak digire. Wekî pêkhateyên din, hucreya mîkroklasîn û laktozê hîdrated, nîskê pregelatinized, stearate magnesium û hucroksîxoxî seluloz û hîdroksîxoxî metil celuloza, titanium dioksîdê, wax carnauba têne bikar anîn.