Ulinnsulînê kurt-çalak: mekanîzmaya çalakiyê, cûreyên dermanan, rêbaza serîlêdanê

Amadekariyên însulînê beşek ji dermankirina tevlihev a şekir û însulînê-daxwazî ya celeb 1 û celeb 2 ne. Yek ji tevliheviyên xeternak ê nexweşî qeyrana hyperglycemîk e. Terapiya guhartina însulînê ya kinîştek dihêle hûn asta glukozê ya xwînê normal biparêzin, ji encamên ciddî dûr bixin.

Mekanîzma çalakiyê

Nerazîbûnên metabolîk dibe sedema tengasiyê di pêvajoyên gêjbûn û derxistina glukozê de. Bi gelemperî, ew wekî çavkaniyek enerjiyê ji bo laşê pêk tê. Insulîn hormonek e ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin û veguhastina glukozê ve tê hilberandin. Di nexweşiya şekir de, pergala endokrîn nekare wê di gelek têra xwe de ava bike.

Insnsulîna syntetîk a ku bi kurtasî tevdigerin nêzîkê 20 sal berê hate pêşxistin. Anatomiya hormonê ya mirovan bi du awayan tê wergirtin. Ya yekem bi rêya endezyariya genetîkî pêk tê: hevberdana bakteriyan de guherîn bi rengek genetîkî û avakirina hormonek ji proinsulin ji wan re der. Ya duyemîn çêkirina ajalek ku bingeha însulîna heywanan e - pork an biyê.

Piştî rêveberiyê, însulînera kurt bi receptorên li ser şaneya hucreyê ve girêdide, pişt re têkeve hundir. Hormon pêvajoyên biyolojîk çalak dike. Ev bi taybetî di hucreyên ku girêdayî însulînê de ji kezebê, adipose û masûlkeya laş ve girêdayî ne diyar e.

Ulinnsulîn metabolîzma rast dike, şekirê xwînê bandor dike. Hormon di nav tevgera glukozê de bi navgîniya hucreyê ve girêdayî ye, veguherîna şekir di enerjiyê de peyda dike. Glycogen ji glîkozê di kezebê de pêk tê. Ev çalakiya însulînê dibe sedema kêmbûna glîkozê xwînê, ku pêşî li pêşkeftina şekirê û pêkanîna hyperglycemia digire.

Demjimêra nermbûn û çalakiya însulînê li ser cîhê şiyariyê, doz û tevnebûna çareseriyê girêdayî ye. Di heman demê de, tîrêjiya xwînê û tûşbûna masûlkan pêvajoyê bandor dike. Bandora dermanan bi taybetmendiyên kesane yên her nexweş ve girêdayî ye.

Danasîna însulînê dihêle ku diyabetîkan bi kontrolkirina giraniya laşî, metabolîzma fatê çalak bikin, û pêşî li hatina komplîkasyonan ji pergalên kedî û nervê digirin.

Celeb amadekariyên însulînê

Amadekariyên însulînê bi dirêjahiya gerdûna ji tîrêjiya jêrîn û çalakiyê ve girêdayî ye. Insulînokên dirêj dikarin di nav 1-1.5 rojan de hûrbûna glukozê di xwînê de normal bikin, bi simulasyonek a hormonek bingehîn a ku bi têkildarî xwarinê ve têkildar nake.

Bandorek heman rengî ji hêla dermanên bi navîn dema navîn ve tê hilberandin. Bandora wan piştî 1-4 demjimêran têne dîtin û bi qasî 12–16 demjimêran berdewam dike.

Insnsulîna kin-behrê zerara glukozê di xwînê de kêm dike, bi derketina hormonê ku bi ketina xwarinê ve têkildar dibe mimkun dike. Ew nîv saet berî xwarinê tê danîn. Wateya çalakiya ultrashort pir bandorek zûtirîn e.

Taybetmendiyên amadekariyên însulînê li gorî dema çalakiyê ve girêdayî ye

Dîtin	Navên Drug	Destpêka bandora piştî rêveberiyê (hûrdem)	Activityalakiya Peak piştî injeksiyonê (demjimêr)	Actionalakî (demjimêr)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Kurt	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Medium	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Dirêj	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Insulîneya kurt dikare bi rengek genetîkî were çêkirin (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), nîv-syntetîk (Humudar R, Biogulin R) an pork (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Rêbernameyên ji bo karanîna

Doktor celeb û dozê dermanê destnîşan dike, di nav de taybetmendiyên kesane yên nexweş, temen, nîşan û cewherê nexweşiyê digire. Berî ku însulînê bikar bînin, pê bawer bin ku hûn rêwerzan bixwînin.Insulînokên kurt dikarin wekî monoterapiyê an bi hevgirtina bi dermanên dirêj-dirêj têne derman kirin.

Doza rojane ya însulînê ya bi kurtasî-aktorê ji bo mezinan 8-24 yekîneyên e, ji bo zarokan - ne ji zêdeyî 8 yekîneyan. Ji ber ku serbestberdana hormona mezinbûnê ya di nav xwînê de zêde dibe, doza ji bo mezinan zêde dibe. Nexweş dikare serbixwe dosage were hesibandin. 1 dozê hormonê tê de dosya ku ji bo asîmîlekirina yekeya nan çêkirî pêk tê, û ew doz ji bo kêmkirina girbûna glukozê di xwînê de heye. Her du beş jî bi 0 re wekhev in. Ji bo diyabetîkan bi giraniya giran, hevoksînas bi 0,1 kêm dibe, bi giraniya kêmbûna wê 0,1 zêde dibe. Dozek ji 0,4-0,5 U / kg ji bo nexweşên ku ji nû ve bi nexweşiya şekir نوع 1 ve tê hesibandin tê hesibandin. Bi şêweya tiryakê ve dikare her roj 1 û 6 enfeksiyonan were derman kirin.

Doz dikare were sererast kirin. Zêdekirina wê bi berxwedana kesane ya bi hormonê re, di kombînasyona bi kortîkosteroîdên, nakokî, antidepressants û hin diuretics de pêwîst e.

Derman bi karanîna moşekek an pumpê ya însulînek taybetî tê rêve kirin. Amûrek wusa dihêle ku prosedur bi rehetiya herî zêde were pêkanîn, ku nekare bi hêsîriyek kevneşopî were kirin. Hûn dikarin bêyî çareseriyê serî li çareseriyek zelal bidin.

Insnsulînê kurt-kirdar 30-40 hûrdeman berî xwarinê têne îdare kirin. Piştî înşeatê, vexwarinên nemînin. Xizmet piştî ku her dozek tê rêvebirin divê yek be. 2-3 demjimêran piştî ku hûn xwarina bingehîn bigirin, hûn hewce ne ku xwarinek xweş bikin. Ev ê alîkariyê bide asta glukozê ya xwînê de.

Ji bo ku lezkirina pêvajoya însulasyona însulînê, qada hilbijartî divê beriya injeksiyonê hinekî germ bibe. Nexşeya cihêrengkirinê nayê masûlkirin. Thenkazê di zikê abdominal de qulikê jêrîn çêdibe.

Bi zêdebûna reqbûna şekirê xwînê re, ducanek zêde ya însulînê bêyî ku ji qursê diyar kiriye hewce ye.

Glucose Insulin Dose pêşniyar kirin

Concentration Sugar (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dose (U)	1	2	3	4	5	6	7

Komên nexweşên taybetî

Insnsulîna kin-kirînê bi gelemperî ji hêla werzîşkaran ve di laşkirina laş de tête bikar anîn. Bandora narkotîkê bi bandora pêkhateyên anabolîk re têkildar e. Ulinnsulînera kurt veguhastina glukozê li hemî hucreyên laşê, bi taybetî jî di laşên masûlkan de çalak dike. Ev têkildarî zêdebûn û sererastkirina hestûyariya masûlkan wê dide. Di vê rewşê de, dozê ji hêla bijîşkî ve bi kesane ve tê destnîşankirin. Kursiya qebûlkirinê 2 mehan didome. Piştî ku 4 meh sekinîn, derman dikare dubare bibe.

Bi naveroka glukozê 16 mmol / L, laşên giran ên laşî nayên kirin. Heke nîşangir ji 10 mmol / l derbas nebe, berevajî, lîstina werzîşê dê alîkariya kêmkirina şekirê kêm bike.

Car carinan, bi kêmbûna karbohîdartan di xwarinên vexwarinê de, laş dest bi karanîna rezervên tîrêjê adipose dike wekî çavkaniyek enerjiyê. Gava ku ew perçe dibe, laşên ketone yên bi navê acetone têne berdan. Di rewşa glukozona xwînê ya bilind û hebûna ketonên di mîzê de, nexweş pêdivî ye ku rêveberiya zêde ya însulînê ya kurt - 20% ji doza rojane. Heke piştî 3 demjimêran başbûn nehatibe nîşandin, dermanê dubare bikin.

Diabotîkên bi germahiya laşê bilind (heta +37 о С) pêdivî ye ku glukometriyê pêk bînin û însulînê bigirin. Bi navînî, doza rojane% 10 zêde dibe. Di germên heta +39 ° C de, doza rojane bi 20-25%% zêde dibe. Di bin bandora germahiya bilind de, însulîn bi lez tê hilweşandin, ji ber vê yekê, xuyangiya hyperglycemia mimkun e. Dozê rojane divê bi navgîniya 3-4 saetan bi hevûdu were belavkirin û were rêvebirin.

Bandorên aliyê

Damezrandina dijberên bi însulînê re dibe ku bibe sedema bertekek xurt a danûstendinê ya bi proteînan. Ev dibe sedema berxwedana însulînê. Bi gelemperî, berxwedana li ser hormonê bi danasîna goşt an goştê însulînê ve tê dîtin.

Dermanên kêm-kirdar kêm kêm kêm dibin sedema bandorên aliyan. Reaksiyonên alerjîk bi gelemperî di forma xilaskirina çerm, sorbûnê de pêk tê.Carinan acizbûna li cîhê înşeatê tête diyar kirin.

Bi zêdebûna doz an an karanîna neheq a însulînê kurt, sindroma hîpoglycemîk mimkun e, ku bi kêmbûna şekir ya glukoza xwînê ve gengaz dibe. Nîşaneyên hîpoglycemia: bêhêzî, serêş, birçîbûna hişk, rêjeya dil ya zû, zêdebûna sweating, bêhn û bêhêzî. Ji bo ku nîşanên ji holê werin rakirin, hûn hewce ne ku çareseriyek glukozê vexwin, piştî 15-20 hûrdem - perçeyek ku bi têra xwe proteîn û karbohîdartan heye vedigire. Neçin nav nivîn: ev dikare bibe destpêka koma hîpoglycemîk.

Insnsulînê kurtkirî bi zû û bi bandorkerî asta glukozê ya xwînê normal dike. Terapiya jêrzemînê wiya dihêle ku diyabetes bi tevahî hêza xwe bijî û pêşî li tevliheviyên mumkin bigirin.

Insulin xwezayî û synthesized

Insulîn bi hormonên ku cûrbecûr perwerdehiya pir-qonaxê vedigire dike. Di destpêkê de, di giravên pankreasê de, nemaze di hucreyên beta de, zincîreke 110 amîno asîd pêk tê, ku jê re dibêjin preroinsulin. Proteîna nîşaneyê ji wê veqetandî ye, proinsulin xuya dike. Ev proteîn di zencîreyan de tête pak kirin, li ku derê tê li C-peptide û însulînê tê veqetandin.

Rêzeya amînoîdê ya herî nêzîk a dermanê însulînê. Li şûna threonine di nav wê de, zincîra B alanine heye. Cûdahiya bingehîn di navbêna însulînê ya bovî û însulîna mirovan de 3 mayînên amino acid e. Li dijî enstrumanên heywanan di laş de antîbûsî têne hilberandin, ku ev dikare bibe sedema berxwedana dermanê rêvebirî.

Di şert û mercên laboratîf de çêkirina çêkirina însulînê ya nûjen bi karanîna endezyariya genetîkî pêk tê. Insnsulîneriya biyosintetîk di navhevoka amino acid de mirov dişibihe, ew bi teknolojiya DNA recombinant tê hilberandin. 2 awayên sereke hene:

Pîrozkirina bakteriyayên guhêrbar ên genetîkî.
Ji proinsulin ku ji hêla bakterî ve guherînek genetîkî ve hatî avakirin.

Phenol parastvanek e ji bo parastina li dijî tehlbûna mîkrobîkî ya ji bo însulînê kurt;; însulîna dirêj tê de paraben heye.

Armanca însulînê
Hilberîna hormonê di laş de berdewam e û jê re sekreteriya basal an paşîn tê gotin. Rola wê ew e ku asta glukozê ya normal li derveyî xwarina xwarinê bimîne, û her weha şilandina glukozê ya têkildar a ji kezebê.

Piştî xwarinê, karbohîdartan wekî glukozê di nav xwînê de derdikevin. Ji bo asîmîlekirina wê pêdivî ye ku mîqdarek zêde ya însulînê hebe. Ev serbestberdana însulînê di nav xwînê de jêgirtiya vexwarinê (postprandial) tête navandin, ji ber vê yekê, piştî 1.5-2 demjimêran, glycemia vedigere asta xwe ya esasî, û glukozê wergirtî di nav hucreyan de derbas dibe.

Di nexweşiya şekir 1 de, însulîn ji ber zirara autoimune ya hucreyên betayê nekare synthet bibe. Manîfestoyên diyabetê di dema tunebûna hema hema tevahî ya tizilaya islet de pêk tê. Di celebek yekem a şekir de, însulîn ji rojên yekem ên êşa û ji bo jiyanê tê şûştin.

Cûreyek duyemîn a diyabetîk di destpêkê de dikare bi pilê ve were birîn, bi rêçek dirêjtir ya nexweşiyê, pankreas şiyana avakirina hormona xwe winda dike. Di rewşên wiha de, nexweş bi însulînê ve bi tabletan ve an wekî dermanê sereke têne şandin.

Ulinsulîn ji bo birîndaran, lezgîniyê, ducaniyê, enfeksiyonan û rewşên din jî tête diyar kirin ku asta şekir bi karanîna tabletan nayê kêm kirin. Armancên ku bi danasîna însulînê têne bidest xistin:

Pêdivî ye ku glukozona xwînê ya zûtirîn zûtir bike, û di heman demê de piştî zêdebûna karbohîdartan zêdebûna wê ya zêde jî nebe.
Urineekirê urînê kêm bikin.
Beşên hîpoglycemiyê û koma diyabetîk derxînin.
Barkirina laşê çêtirîn biparêze.
Metabolîzma rûnê normal bike.
Ji bo mirovên ku bi şekir diyardike de kalîteya jiyanê baştir bikin.
Ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên vaskal û neurolojîk ên şekir.

Nîşaneyên wiha taybetmendiyek qursek bi xilasbûyî ya diyabetê ye. Bi tazmînata razdar, rakirina nîşanên sereke yên nexweşî, koma hypo- û hyperglycemic, û ketoacidosis têne destnîşan kirin.

Bi gelemperî, însulîn ji pankreasê re derbasî pergala vejena portalê dibe ku di kezebê de, li ku derê nîv maye hilweşe, û hêjahiya mayî li seranserê laş tê belav kirin. Taybetmendiyên danasîna însulînê di bin çerm de di rastiyê de têne xuyakirin ku ew dikeve derenga xwînê, û paşê jî dikeve nav kezebê. Ji ber vê yekê, şekirê xwînê ji bo hinek dem zêde dibe.

Di vê navberê de, cûrbecûr însulîn tête bikar anîn: însulînek bilez, an însulînek kurt-çalak, ku hûn hewce ne ku berî vexwarinê, û herweha amadekariyên însulînê yên dirêj (insulînek dirêj), 1 an du carî ji bo glycemiya stabîl a navbera xwarinan bikar anîn.

Insnsulînasyona Kurt: nêrîn û navên dermanên çêtirîn

Ulinnsulînasyona mirovî hormonên ku di pankreasê de çêdibe vedibêje. Ew ji bo dermankirina şekir tê bikar anîn. Ji bo simulkirina çalakiya normal a pankreasê, nexweş bi insulîn ve tê şandin:

bandora kurt
bandora domdar
Temenê navîn ê çalakiyê.

Cureyê derman li ser bingeha xweşbûna nexweş û cureya nexweşiyê tête diyar kirin.

Cûrên însulînê

Ulinsulîn yekem ji pankreasê kûçikan hate çêkirin. Salek şûnda, hormon di nav karên pratîkî de ketiye. 40 sal derbas bû, û gengaz bû ku însulînê bi zencîreyê rehet bike.

Piştî demekê, hilberên bilind-paqijkirinê hatin çêkirin. Aend sal şûnda, pisporan dest bi pêşvexistina synthesiya însulînê ya mirovan kirin. Ji sala 1983 û pê ve, însulîn dest pê kir ku di binbîrgehek pîşesaziyê de hilberîn.

15 sal berê, şekir bi hilberên ku ji heywanan hatine çêkirin re hate derman kirin. Naha ew qedexe ye. Di dermanxaneyan de, hûn tenê dikarin amadekariyên endezyariya genetîkî bibînin, çêkirina van diravan li ser bingeha veguheztina hilberek gene li hucreyek mîkrojenîzmê ye.

Ji bo vê armancê, xwarîn an cûreyek ne-pathogenîk a bakteriyan Escherichia coli tête bikar anîn. Wekî encamek, mîkrojen ji mirovan dest bi hilberandina însulînê dikin.

Cûdahiya di navbera hemî amûrên bijîşkî yên ku îro îro hene ev e:

di dema rêşandinê de, însulînên pir-aktor, ultra-kin û insulin kurt-aktor.
di rêzika amino acid de.

Di heman demê de dermanên hevbeş jî hene ku jê re "mixes" tê gotin, hem însulînek dirêjtir û hem jî kurt kirin. Hemî 5 celebên însulînê ji bo armanca xwe armanc têne bikar anîn.

Taybetmendiyên farmakokinetîk ên însulînê

Di şekirê şekir de, taybetmendiyên pharmacokinetic ên însulînê dikare cûda be. Demjimêra dravê asta însulînê ya plazma û bandora herî mezin a xwarina şekirê dikare% 50-ê cûda bibe. Hin mezinahiya çewisandinên bi vî rengî ve girêdayî rêjeya cûda ya asîmîlasyona dermanê ji zikê subkutanê ye. Dîsa jî, dem ji bo insulasyona dirêj û kurt pir celeb e.

Bi vegirtina însulînê ve, pêdivî ye ku meriv hormonê bi rêkûpêk bixe bin laşê subkutanê.

Ev yek li ser wan nexweşên ku nekarin kêmkirina glukozê di plazmeyê de ji ber sedema parêzek û dermanên ku şekirê nizm dikin, her weha ji bo jinên bi diyabetesê di dema ducaniyê de ne, nexweşên ku nexweşîyek ku li ser bingeha pacreatectomy damezrandî ye. Li vir em dikarin bibêjin ku pileyên ku şekirê xwînê kêm dikin her gav bandora bendewariyê nade.

Dermankirina însulînê ji bo nexweşiyên mîna:

hyperosmolar kome,
ketoacidosis diabetic,
piştî emeliyatê ji bo nexweşên bi diyabetê,
dema ku dermankirina însulînê dibe alîkar ku normalîzekirina şekirê li plazma,
rakirina patholojiyên din ên metabolîk.

Encama çêtirîn dikare bi rêbazên dermankirinê yên tevlihev were bidestxistin:

Pêdiviya rojane ya însulînê

Kesek tenduristiya xweş û fizîkî ya normal ji rojê 18-40 yekîneyan hilberîne, an jî 0.2-0.5 yekîneyên / kg însulasyona dirêj. Nîv ji vê qumarê sekreteriya gastrîkî ye, ya mayî jî piştî xwarinê tê deranîn.

Hormon di demjimêra 0.5-1 yekîneyan de têne hilberandin. Piştî ku şekir nav xwînê dibe, rêjeya sekreandina hormonê bi saet 6 peran zêde dibe.

Kesên ku giraniya wan zêde ne û berxwedana însulînê ya ku ji şekir nahêlin bi wan re hebe piştî hilberînê 4 caran zûtir hilberîna însulînê dike. Têkeliyek bi hormona ku ji hêla pergala portal a kezebê ve hatî avakirin, ku yek perçe hilweşe ye û digihîje leza xwînê tune.

Li nexweşên bi şekirê şekir 1, hewcedariya rojane ya ji bo hormona însulînê cûda ye:

Di bingeh de, ev pêkenok ji 0.6 ber 0.7 yekîneyên / kg digire.
Bi gelek giraniyê, hewcedariya însulînê zêde dibe.
Gava ku mirov hewce dike ku tenê rojê yekîneyek 0 kg / kg, hilberîna wî ya hormonê an rewşek fîzîkî ya hêja hebe.

Pêdiviya însulînê ya hormonê ji 2 celeban e:

Nîvê hewcedariya rojane bi forma basal ve girêdayî ye. Ev hormon di pêşîlêgirtina perçebûna şekirê de li kezebê ve girêdayî ye.

Di forma post-prandial de, hewceyê rojane ji hêla vegirtinê ve berî xwarinê tê peyda kirin. Hormon di bîhnfirehiya mîzan de ye.

Piştre rêzimana dermankirinê pirtir tête bikar anîn, li ku derê însulînaya navîn-xwedan insulîn-çalakiya kin an insulasyona kurt-aktîv bi tevgerên kin re di nav hevokê de tête bikar anîn.

Bi gelemperî nexweş li gorî rêgezek dermankirî ya tevlihev tê derman kirin, dema ku ew di dema taştê de yek vesazkirinê îdare dike, û yekê jî dema şîvê. Di vê rewşê de hormon ji însulînê kurt û kurteya navîn pêk tê.

Dema wergirtina doza êvarê ya hormonê NPH an însulînê, tîpa şevê asta glycemiyê ya pêwîst nede, wê hingê înşeşî li 2 beşan tê dabeş kirin: berî şîvê, nexweş bi navgîniya kêmasiya însulînê tê şandin, û berî xewê tê danîn insulasyona NPH an tîpa însulîn.

Nirxa însulînê bi şexsî, li ser asta şekir di xwînê de tê destnîşankirin. Bi hatina glukometriyan re, êdî pîvandina asta glycosylated hemoglobînê ya di plazmayê de hêsantir e, û destnîşankirina hêsan a hêsan hêsantir bûye, ku girêdayî wan faktorên wusa ye:

nexweşiyên tevlihev
dever û kûrahiya înkarê,
çalakiya tîrêjê li devera injeksiyonê,
leza xwînê
rûnê
çalakiya laşî
celeb derman
mêjeya dermanê.

Insnsulîna kin-kin: nav, kîjan dermanên însulîn û derman baştir in?

Danasîna însulînê wekî terapiya şûna diyabetesê, îro rêbazê yekane ye ji bo kontrolkirina hyperglycemia di nexweşiya cure 1, û her weha di şekir de pêdiviya însulînê ya bi celeb 2.

Terapiya însulînê bi rengek bi vî rengî ve tê birêve birin ku pirtirkêmtirîn rîtma hormonê têkeve nav fîzyolojiya xwînê.

Ji ber vê yekê, narkotîkên dravên cûrbecûr ên zirarê yên ji tîrêjiya kêzikê têne bikar anîn. Insulên dirêj şiyana berdana bingehîn a hormonê, ku têkildar bi têkdana xwarinê di nav kûvan de ye, dişoxilîne, û înşeatên kurt û ultrashort alîkariyê dide xwarina dûvikê de.

Insulîn çawa dixebite?

Amadekariyên însulînê, mîna hormona xwezayî, bi receptorên li ser mizgefta hucreyê ve girêdide û pê re têkeve hundurê. Di hucreyê de, di bin bandora hormonê de, reaksiyonên biyolojîk têne dest pê kirin. Wergêrên weha di hemî tansiyonan de têne dîtin, û bi dehhezaran carî jî zêdetir li ser hucreyên hedef hene. To girêdayê însulînê hucreyên kezebê, adipose û masûlkeya lemlate ye.

Ulinsulîn û dermanên wê hema hema hemî girêdanên metabolîk bicîh dikin, lê bandora li ser şekirê xwînê pêşînek e.Hormon tevgera glukozê bi navgîniya mêjûya hucreyê peyda dike û bi karanîna wê ji bo awayê herî girîng ê wergirtina enerjiyê - glycolysis peyda dike. Glycogen ji glîkozê di kezebê de pêk tê, û çêkirina molekulên nû jî hêdî dibe.

Van bandorên însulînê di rastiyê de têne eşkere kirin ku asta glîkemia kêmtir dibe. Rêzkirin û pêkanîna însulînê ya însulînê ji hêla tîrbûna glukozê ve tête piştgirî kirin - asta glukozê zêde dibe aktîf dibe, û kêm kêm sekreterê dike. Ji bilî glukozê, sinetîk bi naveroka hormonên di nav xwînê de (glukagon û somatostatin), kalsiyûm û amino acîd ve bandor dibe.

Bandora metabolê ya însulînê, û hem jî dermanên bi naveroka wê re, bi vî rengî tê diyar kirin:

Astengkirina şekir asteng dike.
Ew avakirina laşên ketone asteng dike.
Acidên kêm ên rûnê xwînê di nav xwînê de dibin (ew xetera atherosclerosis zêde dikin).
Di laş de, hilweşîna proteînan tête sekinandin û çêkirina wan zêde ye.

Germbûn û belavkirina însulînê di laş de

Amadekariyên însulînê di laş de têne şandin. Ji bo kirina vê yekê, dirûşmên bi navgîniya insulîn, pênûsên syringe, pompek însulînê bikar bînin. Hûn dikarin narkotîkên di bin çerm, nav masûlkan û mûçê de bişînin. Ji bo rêveberiya intravenus (di rewşê de kûmê) de, tenê insulîneyên bi kurtasî-aktor (ICDs) maqûl in, û bi gelemperî rêbazê subkutanî tête bikar anîn.

Dermanê enstrumanokinetîkê ya însulînê bi cîhkirina înşeatê, dosage, mezinahiya madeya çalak a di dermanê de girêdayî ye. Di heman demê de, xwîna xwînê li cîhê înşeatê, çalakiya masûlkeyê dikare li rêjeya têketina nav xwînê bandor bike. Germbûna bilez ji hêla înşeatê ve li dîwarê pêşî ya abdominal ve tê peyda kirin; dermanê ku têxe nav pişikê an di bin siya destikê de tê xirab kirin.

Di xwînê de, 04-20% însulîn bi globulîn ve girêdayî ye, xuyanga antîpotîzên li derman dikare bibe sedema reaksiyonek bihêz a danûstendinê bi proteînan re, û, wekî encam, berxwedana însulînê. Bersiva li ser hormonê heke hebîna morkê an goştê bêzanê tê diyar kirin.

Profîla dermanê di nexweşên cûda de ne dikare yek be, di heman demê de di yek kesê de ew di bin cûrbecûrbûnê de ye.

Ji ber vê yekê, dema ku daneyên li ser serdema çalakiyê û nîv-jiyînê ya jêhatîbûnê têne dayîn, pharmacokinetics li gorî nîşanên navîn têne hesibandin.

Cûrbecûr yên însulînê

Ulnsulînên heywanan, ên ku goşt, goşt, bovî, însulîn vedigirin, kêm kêm bi kar anîn ji bo bidestxistina dermanên sintetîkî - analogên însulînê yên mirovan. Di gelek awayan de, sereke ku alerjînbûn e, însulîna çêtirîn bi rengek genetîkî ye.

Demjimêra çalakiya amadekariyên însulînê di nav însulînerên ultrashort û kurt de tê dabeş kirin. Ew sekreteriya hormonê ya xwarinê-hilberandin çêdikin. Dermanên bi navîniya navîn, û her weha insulinsên dirêj mestirandina serbestberdana bingehîn a hormonê dikin. Insulin kurt dikare bi amadekariyên hevbeş re bi însulînê re were hev kirin.

Kîjan însulînek çêtirîn e - kurt, navîn an dirêj, ji hêla rêjeya dermankirina însulînê ve tête destnîşankirin, ku bi temenê nexweş ve girêdayî, asta hyperglycemia û hebûna nexweşiyên tevlihev û tevliheviyên şekir ve girêdayî ye.

Koma însulasyona ultrashort ji hêla destpêkek bilez a bandorê ve tête diyar kirin - piştî 10-20 hûrdeman, şekir bi qasî ku piştî 1-2.5 demjimêran kêm dibe, tevahiya dema bandorkirina hîpoglîsemîkê 3-5 demjimêran e. Navên narkotîkê: Humalog, NovoRapid û Apidra.

Insnsulînê kurt piştî 30-60 hûrdeman çalakî dike, bandora wê 6-8 saet berdewam dike, û herî zêde 2-3 caran piştî rêveberiyê tê dîtin. Pêdivî ye ku meriv berî 20-30 hûrdeman berî xwarinê xwarinek bi bandorkirina însulînê ya kurt bikşîne, ji ber ku ev dê pileya bilindbûna hormonê di xwînê de peyda bike ji bo heyama dema ku şekir gihîştiye nirxa xwe herî zêde.

Insnsulînasyona kurt di bin navên brandên jêrîn de peyda dibe:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (amadekirina însulînê ya endezyariya genetîkî)
Khumudar R, Biogulin R (însulasyona nîv-syntetîk).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monocomponentê porkê).

Ma kîjan însulîn çêtir e ku ji vê navnîşê hilbijêrin ji hêla bijîjkek wergir ve tête hesibandin û mêldariya alerjiyê, danîna dermanên din tê destnîşankirin. Dema ku we insulînsên xwedan durên cûda bi hev re bikar bînin, çêtir e ku heke we yek hilberînerek hilbijêrin. Buhayê bermayên cuda yên însulînê ji hêla çêker ve têne destnîşankirin.

Insnsulînek zû-çalak ji bo kargêriya rojane ya beriya xwarinên bingehîn tê destnîşan kirin, û her weha ji bo dermankirina kumaya diyabetê ya di navbênên destwerdanê de. Di dozên piçûk de, ev derman ji hêla werzîşan ve tê bikar anîn ku masûlkeyan çêbikin, bi tewra gelemperî, thyrotoxicosis, cirrhosis.

Dermanên bi navîn û çalakiya dirêj ji bo domandina normoglycemia tête kirin dema ku însulasyona kurt an ultrashort nexebitîne.

Rêbernameyên karanîna rêberên taybetî di derheqê rêveberiya dermanên wusa de hene, bi gelemperî ew hewce ne ku rojek 1 an 2 caran bêne qewirandin, li gorî asta glycemia.

Hesabkirina dozîna însulînê

Hilbijartina rast a dermankirinê dihêle nexweşên bi şekirê şekir mûxalîfên xwe, ji xeynî hilberên ku şekir û hêşîna spî vedigirin, dev ji xwarina xweyên bijare berdin. Selekek şîrîn bi tenê dikare bi navbeynkarên şekir were wergirtin.

Ji bo ku fêm bikin ka ka doz çawa tê hesab kirin, ya ku ji însulînê çêtir e, meriv çawa bi rehetî însulînê bi rêve dibe, dosage tête girtin bi naveroka yekîneyên nanê kevneşopî (XE) tête girtin. Yekîneyek ji 10 g ji karbohîdartan re wekhev têne girtin. Yekîneyên nan, li gorî tabloyên ji bo cûreyek taybetî ya hilberê têne hesibandin, destnîşankirin ka kîjan doza însulînê divê berî xwarinê were derman kirin.

Nêzîkî 1 IU însulînê li gorî XE tê rêvebirin. Doz bi berxwedana kesane ya li ser dermanê, û hem jî bi rêveberiya hevdemî ya hormonên steroîd, kontra, derman, Heparin, antidepressants û hin diuretics zêde dibe.

Bandora hypoglycemîk a însulînê bi dermanên kêmkirina şekir li tablet, salicylates, steroîdên anabolîk, androgens, furazolidone, sulfonamides, theophylline, dermanên bi lîtium, kalcium re tête zêdekirin.

Etanol di formasyona glukozê ya li kezebê de asteng dike. Di vê derbarê de, karanîna vexwarinên alkolî li ser bingeha dermankirina însulînê rê dide rewşek giran a hîpoglycemîk. Ew bi taybetî xeternak e ku alkolê li ser zikê vala bistînin.

Pêşniyarên ji bo diyarkirina doza navîn ya însulînê:

Nirxalbûn li gorî giraniya 1 kg tête xebitandin. Bi girseyî re, hevok kêm dibe 0,1, bi nebûna - bi zêdebûna 0,1.
Ji bo nexweşên bi şekirê diyabetê yê 1-yê nû nûsînkirî, yekîneyên 0,4-0,5 per 1 kg.
Di nexweşiya şekir 1 de, bi tazmînata bêserûber an dekompensasyonê, dozê li 0.7-0.8 U / kg zêde dibe.

Dozê însulînê bi gelemperî ji bo mezinan zêde dibe ji ber ku di taqeta zêde ya jêderkên mezinbûnê û hormonesên cinsî di nav xwînê de heye. Di dema ducaniyê de di nîvê sêyemîn de, ji ber bandora hormonên placental û pêşkeftina berxwedana însulînê, doza dermanê jorîn tête sererast kirin.

Ji bo nexweşên ku bi însulînê têne diyar kirin, pêşek pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dermanê ya derman bibe, bi çavdêrîya domdar a şekirê xwînê. Ger piştî ku glycemia piştî xwarina asta zêde derbasî normê bibe, wê roja dî rojê doza însulînê ji hêla yekîneyê ve zêde dibe.

Tête heftê carekê pêşniyaz kirin ku hûn grafikek guhartinên glukozê di xwînê de bikişînin, wê pîvandin berî û piştî xwarina sereke, û her weha berî razanê. Daneyên li ser glycemia rojane, hejmara yekîneyên nan tê vexwarin, doza însulînê ya ku tê vegirtin dê alîkariya rast bike ku pîlana dermankirina însulînê rast bike da ku tenduristiya nexweş a bi diyabetî re bimîne.

Insalakiya kurt û ultrashort ya însulînê di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.

Insulîna zûtirîn

Ev cûrbecûr celeb bi vî rengî tête navandin ji ber ku ew di nav panzdeh deqîqeyan de piştî danasîna wê dest bi tevgerê dike, lê di heman demê de ew zû zû ji laş tê derxistin, piştî çar demjimêran çalakiya xwe jî betal dike.

Moşenên wiha sûdewar in ji ber ku ew ne hewce ye ku saet berî benda xwarinê bisekinin, ew pir zûtir tête şûştin û dikare di nav pênc-deh deqîqeyan de piştî şûştinê were vexwarin, û di heman demê de vebijarkek heye ku derman derman ne li pêş, lê piştî xwarinê.

Trnsulînasyona Ultrashort di nav hemî dermanên ku li ser bingeha vê hormonê têne binavkirin de herî hêzdar tê hesibandin, bandora wê li ser laş du caran ji dermanên kurt û dirêjkirî xurt e. Bi gelemperî ew di hebûna pezên hişk di nav şekirê xwînê de tête bikar anîn, ji ber ku ev dikare bibe sedema tevliheviyên cidî û tewra jî kûm.

Dermanek wusa di rewşên acîl de domdar e, ji bo nimûne, dema ku ne gengaz e ku meriv dema xwarinê bide hesibandin, zerfek pir zû ya naverokê dihêle hûn ji koma hyperglycemîkek mimkun ditirsin.

Lê girîng e ku meriv dikare dosageka xwestî were hesibandin, ji ber ku yekîneyek dermanê ku li ser bingeha amûrek ultrashort e, dikare bi şensê şekirê du-du û nîvan kêm bike, û dozek zêde dê şansê koma din - hypoglycemic zêde bike.

Hêjeya dermanê ji bo înşeksiyonê divê ji zêdebûna dozaja 0.04 ya însulasyona kurt re nebe.

Cûreyên bingehîn ên însulîna ultrashort navên jêrîn wiha ne:

Insulin dirêj kirin

Taybetmendiyên berhevdanê yên însulînê kurt û madeyên demdirêj di tabloya jêrîn de têne pêşkêş kirin:

Actingnsulîna tevgerîn kurt	Insulin dirêj kirin
Danasîna madenê ji stûyê re tercîh e, ji ber ku ev zûtirîn zirav peyda dike.	Ji bo bêhêziya hêdî, di nav tûj de de injeksiyon têne kirin.
Ew çend caran berî xwarinê tê derman kirin (li gorî cûrbecûr însulînê ku bi kurtasî tevdigere), bi gelemperî di panzdeh hûrdem an nîv saet de.	Pêdivî ye ku serê sibê û êvaran di heman demê de injeksiyonan çêbibin, dermanên sibehê bi hevgirtina însulasyona kurt re têne kirin.
Divê însulîna hêsan tenê berî xwarinê were derman kirin, ne gengaz e ku meriv xwarina xwarinê red bike, ji ber ku ev yek koma hîpoglycemîk tehdît dike.	Ev celeb derman bi xwarinê re têkildar nabe, ew serbestberdana însulînê ne beriya xwarinê, lê li seranserê rojê imit dike.

Dermanên dirêj-mayîn wek celebên însulînê wiha ne:

Dermanên bi temenê navînî ya xuyangkirinê, wek mînak, NPH û Tape,
Dermanên dirêj ên mîna Detemir û Glargin.

Tevî mebesta xwe ya bingehîn, ku simulîkirina sekreteriya bingehîn a însulînê ye, pir caran dermanên dirêj-dirêj bi heman rengî di heman rojê de bi leza cûrbecûr têne şûnda kirin. Ji ber vê yekê ye ku çavdêriya domdar a ser asta şekir hewce be, ku di heman demê de bi karanîna dermanên bingeha însulîn jî dikare bi rengek berbiçav bimeşe.

Insulînê tevlihev

Feydeya sereke ya dermanên wusa ev e ku bandora wan bi rengek zû, di nav nîv saetê de piştî teşhîsê diqewime, û çil û şeş şeş saetan dom dike.

Ji ber ku nuwazeyên bandora li ser laşî bi berhema hormonên ku di dermanê de têne ve girêdayî ye, hûn bêyî şêwirîna bijîşkek ku mecbûr e ku dosage hesab bike û dermanê hilbijêre, dest bi navgîniya serbixwe dest pê nake, digel ku taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê, cureya şekir û hwd.

Nûnerê sereke yê dermanên tevlihev Novomix 30 e, ku ji hêla jinên ducanî ve jî dikare were bikar anîn.

Rêbazên ji bo girtina însulînê

Di destpêka dermankirina însulînê de, bijîjk divê dozaja rojane ya pêwîst ji derman, li gorî temen, giranî, cureya şekir û taybetmendiyên kesane yên nexweşê hesab bike.

Mîqdara ku per roj tê hesibandin divê li sê an çar parçeyan were dabeş kirin, ku ew dê dosage yek be.

Monitoringavdêriya domdar a asta glukozê dihêle hûn bi rengek rastîn hewceyê naveroka aktîv ya çalak hesab bikin.

,Ro, pênûsên veguhêzer pir populer in, ku pêdiviyek wan pir nerm heye û dikare bi ewlehî di berîka we de were girtin, her carê ku hûn hewce ne bikin. Berî injeksiyonê, hûn hewce ne ku qada çermê xweş bikin, bila şûştinê next li heman deverê nekin, çêtir e ku hûn alternatîf bikin.

Rêza dosage ya herî gelemperî:

Di sibehê de - hormonek kurt û dirêjbûna bi hev re,
Roj pêşvedanek kurt e
Ingvarê pêşandaniyek kurt e
Nightev çalakiyek dirêjtir a hormonê ye.

Insulîn laşkirin

Dermanên bi navgîniya hormonê Pancreatic ve xwedî bandorek anabolîkî ya zelal in, ji ber vê yekê ew di laşsaziya laş de bi rengek çalak têne bikar anîn. Ji ber însulînê, metabolîzma baştir dibe, pîvaza laş zûtir tête şewitandin, û gora masûlkeyan bi rengek çalak mezin dibe. Bandora antîkatabolîkî ya hucreyê dihêle hûn mûzikên mezinbûyî bi girîngî rizgar bikin, nehêlin ku meriv wan bişirîne.

Tevî hemî nehfên karanîna însulînê di laşsazkirina laş de, xeterek geşbûna koma hîpoglycemîkî heye, ku, bêyî alîkariya yekem ya rastîn, dikare bibe sedema mirinê.

Tê bawer kirin ku dozên li jor 100 PIECES jixwe fatal têne hesibandin, û her çend hindek piştî 3000 yekîneyan jî sax bimînin jî, ji bo ku hûn xweşik û masûlkeyên mestir nebin, divê hûn tenduristiya xwe xeternakin.

Kome zû rûbirû nabe, mirov dem heye ku meriv glîkozê li laş zêde bike, ji ber vê yekê encamek fînansek pir rind e, lê vê yekê qeweta wê betal nake.

Kursa rêveberiyê bi rengek tevlihev e, nabe ku ji du mehan zêdetir were bikar anîn, ji ber ku di vê rewşê de binpêkirina hilberîna xweya hormonê ya xwe mimkun e.

Injeyên yekem bi du yekîneyan re dest pê dikin, hingê wê hêdî hêdî bi du yekan din zêde dibe. Heke reaksiyon normal e, hûn dikarin dozê li 15 yekîneyan bînin.

Rêbaza nermîn a rêveberiyê her roj piçek piçûkî têxê şandin. Di tu rewşê de nabe ku hûn derman derman berî perwerdehiyê û berî razanê bê.

Ulinnsulîn jêderkek e ku di laş de rolek pir girîng dileyize, ji ber vê yekê jî çavdêriya nêzîk ya guhartinên di sekreteriya wê de dê ji bo domandina tenduristî û xweş başiyê bibe alîkar. Celebek celeb celebên hormon dihêle hûn wê hilbijêrin ji bo her nexweş, bihêle ku ew jiyanek bêkêmasî bijî û ji destpêka kome natirse.

Insnsulîna kin-kurt: navnîşa narkotîk, nav û tîpên

Insnsulîna kin-kirînê dermanek e ku dihêle hûn zû xwarinên pezên glukozê rawestînin.

Tê zanîn ku kesek bi diyabetî di tevahiya jiyana xwe de neçar e ku bi şiyana însulînê asta şekirê di laş de bimîne.

Insulîneyên kinîşînê dikarin hem di lênêrîna awarte de ji bo nexweşek wusa, hem jî ji bo dermankirina rojane ya dermankirinê were bikar anîn.

.Stika Hormon

Insulînerên kin, dema ku ketin laşê, piştî 1.5-2 demjimêran gihîştina hêza bandora xwe ya herî gewde. They ew heta 6 saetan di nav xwînê de bimînin, dûv re vedizelînin. Insnsulînek kurt ji hêla avahiya xwe ve tête veqetandin - di navhevokê de ji xeynî vê hormonê pê ve tiştek tune, di heman demê de di însulasyona gelemperî de gelek adet hene.

Ew piştî ku dikeve nav lebatê xwînê 30 hûrdem dest bi kar dike. Ji ber vê yekê, ew pêdivî ye ku nîv saet berî xwarinê bê girtin. Dermanên bêtir bi çalakiya zûtir hene, ew di nav 15 deqîqeyan de piştî ku ketin nav xwînê. Dermanên bi vî rengî enstrumanên ultra-nerm têne gotin.

Navnîşek dermanên ku navên wan bandoriya wê diyar nakin hene, di heman demê de di nav danasîna van însulasyonên însulînê de nîşana dema rastîn ya çalakiya wan heye.

Ji bo hêsaniya xwendina navnîşê, tabloya jêrîn pêşkêşî ye:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - derman ultrashort e, temenê wan 3-4 demjimêran e.Ew dest pê dikin ku piştî 5-15 hûrdeman piştî rêveberiyê kar dikin, piştî 2 demjimêran gihîştinek.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - derman kurt in, temenê wan 6-8 demjimêran e. Ew dest pê dikin ku piştî 30 deqîqeyan piştî danasînê di laş de, piştî 3-4 demjimêran digihîje pezê xwe.
"Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - behsa insulînenên navîn dikin. Demjimêra wan 12-16 demjimêran e. Ew di nav 1-1,5 demjimêran de piştî danasînê di laş de dest bi xebatê dikin, di 6-10 demjimêran de gihîştina pezê xwe.
"Lantus", "Levemir" - derman ji însulînên dirêj-xebatê re dike. Temenê wan 24-30 demjimêran e. Piştî 1 -2 demjimêran dest bi kar bikin. Qada çalakiyê nayê diyar kirin.

Hemî navên hilberên nîşkirî têne pejirandin, û hatine ceribandin. Divê dermanên naskirî û nehatî piştrast nebin.

Ji bo çi tê bikar anîn?

Diyar e ku însulîn narkotikek e ku dihêle mirovên bi diyabetî bi asayî bimînin. Lê bi destpêkirina wê re, çi armancên taybetî têne şopandin? Armanca sereke normalîzekirina glukozê di xwînê de ye, nemaze piştî ku karbohîdartan bixwe.

Armancek din ev e ku xetera hîpoglycemiyê û koma diyabetîk were derxistin. Kesek însulînê digire mezinbûna giraniya laş, ku ev jî karekî zehf ji bo derman e.

Ulinnsulîn di xwînê de, pêşveçûna nexweşiyên vaskal, hilweşandina dîwarên wan û, wek encam, xuyangkirina gangrene asteng dike. Di dawiyê de, girtina însulînê kesek girîng dibe ku kalîteya jiyana wan baştir bike.

Conditionertê tenê ji bo vê yekê pêkanîna qanûnên girtina narkotîkê ye.

Ji çi hatiye çêkirin

Insulîn hormonek pir tevlihev e ku ji hejmareke mezin a amino acîd pêk tê. Avakirina wê di çend qonaxan de pêk tê. Di qonaxa yekem de, amînoksîdan preprîninsulin vedigire. Piştî dabeşkirina proteîna sinorê ji wê, proinsulin pêk tê. Ev proteîn li zencîreyan vedigire, di hundurê kîjanê de bi C-peptide û însulînê ve tê veqetandin.

Ev sekna hema hema bi tevahî di heywanan de tê dubare kirin. Namî di nav kur û cavan de. Cûdahiya tenê ji homonê mirovan ew e ku ne threonine lê alanine di zincîra asîdên amînoyê de tête bikar anîn. Dûdewleta însulînê ya heywanê ev e ku antîbûsî dikarin di laşê mirovan de ava bikin.

Di vê rewşê de, mirov li şûna sentetîkek synthetic vedigire. Ew bi teknolojiya DNA recombinant ve tê hilberandin. Di vê rewşê de, rêbaziya hevrêziya bakterîyên guherîn ên genetîkî tête bikar anîn. Insulin kurt bi fenol û însulîna normal ya bi parabenê re ji bo parastina antimîkrobî tê parastin.

Rêzikên serlêdanê

Insnsulînek kurt dikare ji materyalên heywanê, bi gelemperî pork, an jî bi rêvebera synthetîkî ve were çêkirin. Kîjan ji bo her nexweşek kesane diyar e, bijîşk biryar dide. Ev bi rastiyê ve hate vexwendin ku rêjeya metabolê ji bo her kesê cûda ye, û her weha giranî, temen, û gelek hêmanên din.

Hê jî ji rêjeya xwarinê tê xwarin. Doza însulasyona kurt a însulînê dikare têkildar be. Qaydeyek din a girîng karanîna sarincên însulînê yên taybetî ye. Tenê bi alîkariya wan ew gengaz e ku ducana pêwîst a dermanê rast were pîvandin.

Rêza sêyemîn - divê dema kişandina derman heman be. Pêdivî ye ku laş meriv bi nexşeya rêveberiyê re hay bibe, wê hingê bandora wê pir zêde zêde bibe.

Rêza çaremîn ev e ku divê her însulînek nû ya însulînê li cîhek cuda were çêkirin. Ne gengaz e ku her roj li heman nuqteyê bisekine, dibe ku afezek were pêşve xistin.

Di heman demê de, hûn nekarin cîhê enfeksiyonê bişerînin, ji ber ku derman divê bi rengek hêsan di nav xwînê de bê vebirin.

Rule qaîdeya paşîn - her çend bandora însulasyona zû, ew berdewam nabe were girtin, û hêj bêtir bêtir, ew bi dermanên dirêj-dirûve bikin.

Ev ji ber vê rastiyê ye ku çalakiya însulînê ya bilez spasmodîk e, û bi praktîk ne mimkun e ku rast dozê rêveberiya paşê were hesibandin.

Heke bi domdarî were xirakirin û girtin, hingê zû an paşê encamên xeternak dikarin çêbibin - komek diyabetê, mînakî.

Pir zêde doz kirin

Ger însulînek kurt neyê şixulandin, dibe ku nîşanên zêdedozê xuya bibin. Hemî wan ji hêla kêmbûna şekirê xwînê ve têne encam kirin, ku tê wateya tengasiyek teng a di metabolîzmê de. Bandorek wusa li ser laşê xwedî taybetmendiyên diyar e:

Dizikî heya heya windabûna bêkêmasî ya di cih û tarî di çavan de tarî kirin dema ku hewl didin ku cîhê di laş de biguhezin.
Di kesê ku pêgirta zêde însûlînê de, hestek birçîbûnê ya irresistible heye.
Bi gelemperî serêşiyek giran heye.
Rêzika dil her ku diçe bêtir dibe, heya tachycardia û fibrillation atrial of the ventricles.
Xweza zêde dibe.
Psîkolojiya kesek ku di bin bandora însulînê de diguhere, ew xemgîniyek vedibêje, dikeve nav panîkê. Ew jî dikare ji hêla bêbawer nerazî û xirab bibe.

Ji bo ku kesek bi nîşanên overdose alîkariyê bike, divê çend gav bavêjin:

Berî her tiştî, ew hewce ye ku gazî ambûlansek bike an jî kesek bi zêdebûna dozê re bişîne nexweşxaneya herî nêzîk.
Ya duyemîn jî, mexdûran divê tiştek ji wan re were xwarin ku tê de proteîn û karbohîdartan heye.
Ya sêyemîn, hûn nikarin nehêlin ku kesek bikeve. Bi rastî, yek ji bandorên însulînê xewnek kûr e. Heke hûn destûr bidin ku kesek bi zêdebûna dozê xew bibe yan jî hişmendiya xwe winda bike, wê hingê ew dikare bikeve komek diyabetîk. Pêdivî ye ku fêm bikin ku rewşa wan ne her gav gengaz e ku nexweşê vekişînin.

Di werzîşê de bikaranîna însulînê kurt

Insnsulînera kin, karanîna xwe dît ne tenê di tekoşîna dijî şekir, lê di werzîşê de. Namî, di xwedîkirina laş de. Ev werzîş di avakirina bilez a girseyî ya masûlkeyan de pêk tê, û însûlîn di vê mijarê de arîkarek domdar e. Ew molekulên glukozê dîl digire û wan radestî her hucreya masûlkan dike, bi vî awayî mezinbûna wê zêde dike.

Conditionertek hewceyê ji bo avakirina tansiyonê masûlkan a bi însulînê re barê giran li ser musikan e. Ango, werzîş divê ji% 100% ji bo perwerdehiyê çêtirîn bide, an na dê bila laş xwedan mercên mercên avakirina masûlkan nemîne.

Zêdek, werzîşvan divê pir rast û baldarî bixwin. Hûn bêyî alîkariya bijîjkek pispor nikarin.

Ji bo hesabkirina parêzê, pispor giraniya atolyeyê digire, temenê perwerdehiya wî, û hem jî encamên testên xwîn û mîzê ji bo şekir û hejmarek hormonan digire.

Insnsulînên kurt-çalak: navên dermanên çêtirîn

Danasîna însulînê wekî terapiya şûna diyabetesê, îro rêbazê yekane ye ji bo kontrolkirina hyperglycemia di nexweşiya cure 1, û her weha di şekir de pêdiviya însulînê ya bi celeb 2.

Terapiya însulînê bi rengek bi vî rengî ve tê birêve birin ku pirtirkêmtirîn rîtma hormonê têkeve nav fîzyolojiya xwînê.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Pîrozkirina bakteriyayên guhêrbar ên genetîkî.
Ji proinsulin ku ji hêla bakterî ve guherînek genetîkî ve hatî avakirin.

Phenol parastvanek e ji bo parastina li dijî tehlbûna mîkrobîkî ya ji bo însulînê kurt;; însulîna dirêj tê de paraben heye.

Pêdivî ye ku glukozona xwînê ya zûtirîn zûtir bike, û di heman demê de piştî zêdebûna karbohîdartan zêdebûna wê ya zêde jî nebe.
Urineekirê urînê kêm bikin.
Beşên hîpoglycemiyê û koma diyabetîk derxînin.
Barkirina laşê çêtirîn biparêze.
Metabolîzma rûnê normal bike.
Ji bo mirovên ku bi şekir diyardike de kalîteya jiyanê baştir bikin.
Ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên vaskal û neurolojîk ên şekir.

Li ser tabloyek bi celebek çêtirîn celebên çêtirîn ên tevgerandina dirêj-însulîn

Mêtîngerên dirêj kar dikin ku bihêlin asta glukozê ya xwînê ya normal li seranserê rojê li her deverek rewşa diyabetê bigirin. Di vê rewşê de, kêmbûnek di rêjeya şekirê de li plazmeyê de dibe sedema vesazkirina wê ya çalak ji hêla laşên laşî, bi taybetî kezeb û masûlkeyan. Termê "însulînê" dirêj diyar dike ku dirêjahiya bandora van injeksiyonan, li gorî cûrbecûr yên din ên dermanên kêmkirina şekirê, dirêjtir e.

Insnsulînek demdirêj di forma çareseriyê an sekinandina ji bo rêveberiya intravenus û intramuscular de tê berdan.Di kesek tendurist de, ev hormon bi berdewamî pankreasê têne hilberandin. Compositionêkorek hormonal a dirêjtir hate çêkirin ku ji bo ku pêvajoyek bi vî rengî li mirovên şekir were morkirin. Lê injeksiyonên bi dirêjkirî di nexweşên di koma diyabetîk de an di rewşek precomatous de dijber in.

Niha, hilberên dirêj û ultra-dirêjtirîn gelemperî ne:

Ew piştî 60 hûrdeman tête çalak kirin, bandora herî zêde piştî 2-8 demjimêran tête wergirtin .. Di nav 18-20 demjimêran de asta glukozê di xwînê de bicîh dike.

Cûreyek dirêjkirî ya sekinandinê ji bo rêveberiya sc. Ew di şûşên 4-10 ml an kartolên 1.5-3.0 ml de ji bo pênûsên syringe tê firotin.

Ew di nav 1-1.5 demjimêran de dest bi xebatê dike. Karûbarê herî zêde piştî 4-12 demjimêran diyar dibe û bi kêmî ve 24 demjimêran berdewam dike.

Sazkirina ji bo danasîna s / c. Di pakêtê de 3 ml kartol, 5 pcs di pakêtê de.

Ew piştî demjimêr 1-1.5 çalak dibe.Her demjimêr 11-24 demjimêr, bandora herî zêde di heyama 4-12 demjimêran de pêk tê.

Insulin dirêjkirî ji bo rêveberiya sc. Di kartolên 3 ml de, di şûşeyên 5 ml û 3 ml kartolên ji bo pênûsên syringe de têne peyda kirin.

Insulînê dirêjkirî di nav 1.5 saetan de çalak dibe. Thealakiya kulikê di navbera 3-10 demjimêran de pêk tê. Hêjeya çalakiya navîn rojek e.

Wateya serîlêdanê ye. Ew di kartolan de tête hesibandin ji bo pênûsên syringe yên 3 ml, di şûşeyên 10 ml de.

Ew dest pê dike ku 60 deqîqeyan piştî şûjinê dest bi tevgerê dike, hûrgulî rojek mîqyara şekirê di nav xwînê de vedigire.

Kartolên gelemperî ne û ji bo pênûsên sîrincê 3 ml, di vîdyoyên 10 ml de ji bo rêveberiya sc.

Pêkêşiya çalakiyê piştî 3-4 demjimêran pêk tê. Demjimêra ku bandorkeriya ajokerek demdirêj e 24 demjimêran.

Insnsulînê ya dirêjkirî di 3 mîlên moşengek de têne fam kirin.

Navê naveroka hîpoglycemîk û awayê karanîna însulînê ya çalak-dirêj dikare tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve were pêşniyar kirin.

Wekî din, divê mirovên bi şekir nekevin şûna parêzerek xwerû ya bi qaydeya wê re serbixwe nebin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv bi rengek bijîjkî ya dorfirehî ya hûrmûnîkî ji sedemek bijîjkî ve were derman kirin, û dermankirina wê bi tenê di bin çavdêriya hişk de bijîjkek were kirin.

Insnsulînek dirêj, bi şêwaza şekir ve girêdayî ye, dikare bi kiryarek bilez re were hevber kirin, ku ji bo pêkanîna fonksiyonê xwe ya bingehîn tête çêkirin, an jî dikare wekî dermanek yek were bikar anîn. Mînakî, di forma yekem a şekir de, însulînek celebek dirêj bi gelemperî bi dermanek kurt an ultrashort re tê hev kirin. Di forma duyemîn a şekir de, derman ji hev cuda têne bikar anîn. Di navnîşa navdêrên hîpoglycemîk ên devkî, ku bi gelemperî madeya hormonal re hevbeş in, ev in:

Insnsulînê dirêj-mayîn dikare wekî amûrek yekgirtî bête girtin, wek digel dermanên din

Wekî qaîdeyek, pêkvejînek bi şekirê şekirandî ya dirêjtir re tête bikar anîn da ku dermanên bi temenek tûndî diguhere. Ji ber ku ji bo ku bigihîje bandorek bingehîn, pêkvejiyana navînî ya însulînê du caran di rojê de tête îdare kirin, û ya dirêj - yek rojê carekê, guherînek di terapiya hefteya yekem de dikare bibe sedema çêbûna hîpoglycemiya sibehê an şevê. Rewş dikare bi kêmkirina% dermanê dirêjkirî ya ji% 30 re were rast kirin, ku beşek jî kêmasiya hormona dirêjkirî ya bi karanîna însulînê ya kurt-celeb bi xwarinê re vedigire. Piştî vê yekê, dosage of the insulin dirêjkirî tête sererast kirin.

Berhevoka bingehîn rojê carekê an du caran tête îdare kirin. Piştî ku ketina laş bi navgîniyê ve tê şandin, hormon tenê piştî çend demjimêran dest pê dike ku çalakiya xwe nîşan bide. Di heman demê de, demên xuyangê yên ji bo her jimareya şekirê xwerû dirêjkirî ya ku di sifrê de têne xuyang kirin hene. Lê heke pêdivî ye ku însulînek dirêjtir pêdivî be, di mîqdara giraniya kesek de ji 0,6 Yekîneyan pirtir be, wê hingê dozaja diyarkirî di nav 2-3 injeksiyonan de dabeş dibe.Di heman demê de, ji bo ku ji holê rabûna bûyerên tevlihevkirinê tê de, injeksiyon li deverên cûda yên laş têne çêkirin.

Fam bikin ka meriv çawa ji bandorên alî yên dermankirina însulînê dûr dike.

Remedyu dermankirina însulînê, bêyî ku ji ber dirêjbûna pêgirtê xwe derbikeve, dikare bibe sedema bandora aliyan:

Hîpoglycemia - asta glukozê di xwînê de ji 3.0 mmol / L daketiye.
Reaksiyonên alerjî yên gelemperî û herêmî - urticaria, itching and compaction at the injection.
Binpêkirina metabolîzma laş - bi taybetmendiya qewimîna fatê, ne tenê di bin çerm, lê di heman demê de di nav xwînê de.

Insnsulîn hêdî hêdî şansê çêtir ên pêşîlêgirtina ji tevliheviyên ji şekir 1 û celeb 2 ne. Digel vê yekê, însulînek dirêj dermankirina şekir hêsantir dike. Ji bo ku ji xuyangê van bandorên derveyî derkevin, divê diyabetîk her roj parêza ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bişopînin û bi domdarî cîhê înşeatê biguhezînin.

Di van demên dawî de, du narkotîkên nû, yên dirêj, bi FDA-pejirandî, dirêj-bandorkar li ser bazara dermanê hatine damezirandin ji bo dermankirina nexweşên şekir wekî mezinan:

Degludek (bi vî rengî. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba dermanek nû ye ku ji hêla FDA ve hatî pejirandin

Insulandina dirêj-dirêj Degludec ji bo rêveberiya subkutanê tê armanc kirin. Demjimêrê rêzgirtina glukozê ya xwînê bi wê re 40 demjimêran e. Ji bo dermankirina diyabetîkan bi forma yekem û duyemîn a tevliheviya nexweşiyê tê bikar anîn. Ji bo îsbatkirina ewlehî û bandora dermanê nû-dirêjkirî, seramîkek lêkolînan hate li dar xistin ku tê de zêdetirî 2,000 nexweşên mezinan beşdar bûn. Degludec wekî alîkarê dermankirina devkî hatiye bikar anîn.

Heta roja îro, karanîna narkotîkê Degludec li YE, Kanada û DYE tê destûr kirin. Li sûkê navxweyî, pêşkeftinek nû di bin navê Tresiba de xuya bû. Berhevkirin di du berheman de tête fam kirin: 100 û 200 U / ml, di forma pênûsek syringe de. Naha, gengaz e ku meriv bi alîkarîya super-ajokek dirêjkirî-serbestberkirî asta şekirê xwînê normal bike, ku heftê carekê sê caran çareseriya însulînê biceribîne.

Em amadekariya Ryzodeg diyar dikin. Ajansa dirêjkirî-azad a Ryzodeg kombînasyona hormonan e, navên ku baş bi diyabetîkan ve têne zanîn, wekî enstrûma bingehîn Degludec û Aspart bi zûtirîn aktîv (rêjeya 70:30). Du hebên însulînê bi rengek diyarkirî bi receptorên însulînê endogjen re têkilî datînin, sedema wan ew e ku ew ji ber bandora însulasyona mirovan bandora xwe ya dermanolojîk fam dikin.

Ewlekarî û bandora dermanê nû ya pêşkeftî ya nû-pêşkeftî ji hêla ceribandinek klînîkî ve tête pejirandin ku tê de 360 mezinên pispor beşdarî bûn.

Ryzodeg bi kombînasyona nanek din ya xwarina şekir hate hevandin. Wekî encamek, kêmbûnek di şekirê xwînê de gihîştibû astek ku berê bi tenê bi karanîna amadekariyên însulînê yên dirêj re dikare were bidestxistin.

Dermanên hormonî yên dirêj-bandorkirin Tresiba û Ryzodeg di mirovên ku bi tevliheviya akût a şekir diyardeyê de nerazî ne. Wekî din, van dermanan, wekî analogên ku li jor hatine nîqaş kirin, divê tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve bêne derman kirin, wekî din, bandorên aliyî yên di forma hîpoglikemiyê û alerjiyên cûrbecûr de ji ber ku nayên girtin.

Insulînoyên kin de: navên dermanan û awayê karanîna wan

Insulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên endokrîn ên pankreasê ve têne hilberandin. Karê wêya bingehîn ew e ku balansa karbohîdratan biparêze.

Amadekariyên însulînê ji bo şekir tê diyarkirin. Vê rewşê bi sekreteriya nerewa ya hormonê an binpêkirina çalakiya wê di navbêna periyodîk de tête nîşandin. Derman di nav strukturên kîmyewî û dirêjbûna bandora wan de cûda dibe. Formên kurt têne bikar anîn da ku şekirê ku bi xwarinê re tête kêm kirin kêm bikin.

Insulin ji bo normalîzekirina asta glukozê ya xwînê di cûrbecûr celebên şekir de tête diyarkirin. Nîşaneyên ji bo bikaranîna hormonê formên jêrîn ên nexweşî ne:

Nexweşiya şekir 1 bi têkçûna otomatîkî ya hucreyên endokrîn û pêşveçûna kêmbûna hormone ya bêkêmasî,
Tîpa 2, ku bi kêmasiya têkbirina însulînê ve ji ber kêmasiya di sinteza wê de an kêmbûna hestiyariya hestiyên periferîkî ya ji çalakiya wê re, tête diyar kirin
di jinên ducanî de diyabetes gestational
forma pankreasê, ya ku encama pankreatîtiya pizrik an kronîk e,
cûreyên ne-bêpergal ên patolojiyê - syndromes of Wolfram, Rogers, MODY 5, diyardeya neonatal û yên din.

Digel bandora kêmkirina şekir de, amadekariyên însulînê xwedan bandorek anabolîk e - ew di mezinbûna masûlkan û nûvekirina hestî de beşdar dibin. Ev xanî timûtim di bodybuilding de tête bikar anîn. Lêbelê, di rêwerzên fermî de ji bo karanîna, ev nîşan ne hatî tomar kirin, û rêveberiya hormonê ji bo kesek tendurist bi gefa xwînê ya glukozê - hîpoglycemiyê tehdît dike. Rewşek weha dikare bi windabûna hişmendiyê heya geşepêdana kome û mirinê re bibe hevûdu.

Bi şêwaza hilberînê ve, amadekariyên mekanîzmayî yên genetîkî û analîzên mirovî têne qewirandin. Bandora pharmacolojîkî ya paşîn bêtir fîzîkîolojî ye, ji ber ku bingeha kîmyewî ya van materyalan bi însulasyona mirovan re identical e. Hemî derman di dirêjiya çalakiyê de cûda dibe.

Di dema rojê de, hormon bi leza cûrbecûr dikeve nav xwînê. Sekreteriya wê ya bingehîn dihêle ku hûn bêyî bihêzkirina xwarina xwarinê şekirê domdar biparêzin. Di dema xwarinê de serbestberdana însulînê ya hişkbûyî pêk tê. Di vê rewşê de, asta glukozê ku bi laş vedigere xwarinên ku tê de karbohîdartan kêm dibin. Bi diyabetesê re, ev mekanîzmayên têne qewirandin, ku dibe sedema encamên neyînî. Ji ber vê yekê, yek ji rêgezên dermankirina nexweşî ew e ku rîtma rast a berdana hormonê di nav xwînê de sererast bike.

Sekreteriya însulînê fîzolojîk

Mêtîngerên kinik ji bo mimîkirina sekreteriya hormonê ya stimulated ku bi vexwarinên xwarinê ve girêdayî ye tê bikar anîn. Asta paşîn bi çalakiya demdirêj re dermanan piştgirî dike.

Berevajî dermanên bilez, formên dirêjkirî bêyî xwarina xwarinê têne bikar anîn.

Klasîkirina însulînê di tabloyê de tê pêşkêş kirin:

Insulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên pankreas ve tê sekinandin. Karê wêya bingehîn sazûmankirina metabolîzma karbohîdartan û "rawestandina" glukozê ya geş e.

Mekanîzma xebatê wiha ye: Mirovek dest bi xwarinê dike, piştî ku nêzîkê 5 hûrdeman însulînê tê hilberandin, ew şekir balîf dike, piştî xwarinê zêde dibe.

Ger pankreas bi rengek rast naxebite û hormon bi rengekî veşartî nekeve, şekir pêşve dibe.

Formsêwazên nerm ên bi tolerasyona glukozê venexwarinê hewceyê dermankirinê nake, di rewşên din de, hûn bêyî wî nikarin. Hinek derman yek rojê carekê têne şandin, yên din her carê berî xwarinê.

Insnsulînîna kin piştî 30-40 hûrdeman piştî dorpêçbûnê dest bi tevgerê dike. Piştî vê demê, nexweş pêdivî ye ku bixwe. Mealsêkirina xwarinan nayê qebûl kirin.

Demjimêra bandora dermankirinê heya 5 demjimêran e, nêzikî ewqas dem ji bo ku laş hewce dike ku xwarinê bide. Thealakiya hormonê ji dema zêdebûna şekirê piştî xwarinê zêde girîng dibe. Pêdivî ye ku mîqdara însulîn û glukozê bilanc bike, piştî 2.5 demjimêran şûrek sivik ji bo diyabetîkan tê pêşniyar kirin.

Insnsulînasyona bilez bi gelemperî ji bo nexweşên ku piştî xwarina zêde glukozê zêde dibin têne diyar kirin. Dema ku wê bicîh bînin, ew hewce ye ku meriv hûrguliyên hinan bigirin:

mezinaha servekirî divê her gav yek be
Dozê dermanê tê hesibandin hêjahiya xwarinê tê xwarin ji ber ku ji bo kêmasiya hormonê di laşê nexweşê de tête çêkirin,
heke hebîna dermanê têra xwe neyê danîn, hyperglycemia pêk tê,
Dozek pir mezin dê hîpoglikemiyê provoke bike.

Herdu hypo- û hyperglycemia ji bo nexweşek bi diyabetî re zehf xeternak in, ji ber ku ew dikarin komplîkasyonên cidî derxînin.

Nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 ku di parêzek kêm-karb de ne, tê pêşniyar kirin ku însulînek zûtir bikar bînin. Bi kêmbûna karbohîdartek, beşek ji proteînan piştî hilweşandinê bi glukozê re veguherîne. Ev pêvajoyek dirêjtir dirêj e, û çalakiya însulasyona ultrashort pir zû dest pê dike.

Lêbelê, her diyabetîk tête pêşniyar kirin ku di rewşek awarte de dermanek hormone ya ultrafast derxînin. Ger piştî xwarina şekir gihîştiye astek krîtîk, dê hormonek weha alîkar jî gengaz be.

Doseawa ku dozîna însulînê ya bilez û dema çalakiyê tê hesab kirin

Ji ber ku her nexweş bi gumanbariya xwe ji dermanan re heye, divê ku derman û dema benda berî xwarinê bixwe ji bo her nexweş bi taybetî were hesibandin.

Toawa ku di sala 2019 de şekir normal bimînin

Dozê yekem divê 45 hûrdem berî xwarinê xwar bike. Piştra her 5 deqîqan glukometerek bikar bînin da ku guhartinên di şekirê tomar bike. Gava ku glukozus bi 0.3 mmol / L kêm bûye, hûn dikarin xwarinek çêbikin.

Hesabek rast a dema dirêjkirina dermanê mifteya sereke ye ku dermankirina bi bandor ji bo şekir.

Nameyên ji xwendevanên me re

Bapîrê min ji bo demek dirêj bi nexweşiya şekir (nexweşxanê 2) girtiye, lê di demên dawî de tevlihevî li ser ling û organên hundurîn de çûne.

Min bi şaşî gotarek li ser Internetnternetê dît ku bi rastî jî jiyana min xilas kir. Ji bo dîtina êşê, ji min re zahmet bû û bîhnek bêbext li jûreyê min dîn kir.

Di qursa dermankirinê de, dapîr jî merivê xwe diguherand. Wê got ku lingên wê êdî nahêlin û uls jî pêş nekeve; hefteya din em ê biçin nivîsgeha bijîşkan. Zencîreya gotarê belav bikin

Thealakiya ultrashort însulînê yekser pêk tê. Ev cûdahiya wê ya bingehîn e: Nexweş ne pêdivî ye ku li benda wextê diyarkirî dermanê bandorê bide. Ew ji bo nexweşên ku bi însûlînasyona lezgîn nekarin derman bikin.

Hormona çalakiya ultrafast hate çêkirin hate çêkirin ku dihêle diyabetîkan ji dem û pêde, bi taybetî jî şirîn, karbohîdartan zûtir bikin. Lêbelê, di rastiyê de, ev ne wusa ye.

Anyu karbohîdartên bi hêsanî pestkirî, ji zûtirîn zûtirîna însulînê zûtir dê şekirê zêde bike.

Ji ber vê yekê parêzek kêm-kabîner gurûpa lênihêrîna şekir e. Baweriya parêza diyarkirî, nexweş dikare girîngiyê bide tevliheviyên giran.

Rafnsulînê Ultrafast hormonek mirovan e ku xwedî avahiyek çêkirî ye. Ew dikare ji bo şekir 1, û celeb 2, û her weha ji bo jinên ducanî jî tê bikar anîn.

Mîna her dermanê, însulîna kin xwedî hêz û qelsiyên xwe jî hene.

ev cûre însulîn bêyî provokasyona hîpoglycemiyê, xwînê di rewşek normal de kêm dike,
Bandora domdar li ser şekirê
ew qas hêsan e ku mezinah û berbera perçê ku tê xwarin dikare were hesibandin, piştî dema danûstendinê ya piştî şûjinê,
karanîna vî rengî ya hormonê pêşveçûna çêtir a xwarinê zêde dike, digel vê şertê ku nexweş şopandina xwarina diyarkirî bike.

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Pêdivî ye ku 30 û 40 hûrdem berî xwarinê biqewirînin. Di hin rewşan de, ev zehf zehf e. Mînakî, li ser rê, li pîrozbahiyek.
Bandora dermankirinê di cih de çêdibe, ku tê vê wateyê ku dermanek wusa ji bo hêsankirina lezgîniya hyperglycemia ne amade ye.
Ji ber ku însulîna wusa xwedî bandorek dirêjtir e, pêdivî ye ku birêkûpêkek sivik a din jî 2.5-3 demjimêran piştî şûşê pêk bîne da ku asta şekirê biqede.

Di pratîka bijîjkî de, diyabetîkên ku bi hişkbûna hişk a hişk hatine pejirandin hene.

Pêdivî ye ku van nexweşan bi însulasyona bilez 1.5 1.5 berî xwarinê bête vegirtin.Di pir rewşan de, ev zehf nerazî ye. Di vê rewşê de, bi tenê awayê karanîna hormona çalakiya ultrafast e.

Di her rewşê de, tenê bijîşk dikare vê an jî ew derman derman bike. Veguhastina ji yek dermanek din re divê di bin çavdêriya bijîjkî de jî pêk were.

Heya niha, bijartina amadekariyên însulînê yên berbiçav pirfireh e. Bi piranî, buhayê li pargîdangehê ve girêdayî ye.

Table: “Insulînerên ku bi lezgîn tevdigerin”

Humalog annsiyatîfek însanî ya mirovan e. Li hundurê 3 kartolên mîlîterê de mîtroşek rengîn heye. Rêya pejirandî ya rêveberiyê xalîçêk û hundir e. Demjimêra çalakiyê heta 5 demjimêran e. Ew bi dosage û hestiyariya bijartî ve girêdayî, germahiya laşê nexweşê, û her weha cîhê vegirtinê ve girêdayî ye.

Heke danasîn di bin çerm de bû, hingê hêjeya herî zêde ya hormone di xwînê de dê di nîv saetê de be - saetek.

Humalog dikare berî xwarinê, û her weha yekser piştî wê tê rêvebirin. Rêvebirîya subkutê di dest, zikê, pişikê an dîk de tê meşandin.

Materyona çalak a dermanê Novorapid Penfill însulîn aspart e. Ev analogyek hormona mirovî ye. Ew liquid e, bêyî rengek, bêyî sediment e. Dermanek wusa ji bo zarokên ku temenê wan du sal in destûr e. Bi gelemperî, hewcedariya rojane ya ji bo însulînê ji 0,5 yekîneyên UNITS ve girêdayî ye, li gorî giraniya laşê diyabetîk ve girêdayî ye.

"Apidra" narkotîkek Almanî ye, maddeya çalak a kîjan insulîn glulisin e. Ev mînakek din a hormona mirovî ye. Ji ber ku lêkolînên li ser bandora vê dermanê li ser jinên ducanî nehatine kirin, karanîna wê ji bo komek bi vî rengî ya nexweşan nayê xwestin. Heman tişt ji bo jinên lûtkeyê jî dibe.

Rosinsulin R dermanek çêkirî ya rûsî ye. Materyona çalak însulînê însanî ya endezyarê genetîkî ye. Hilberîner rêveberiya kêm berî xwarina an piştî 1.5-2 demjimêr piştî wê pêşniyar dike. Berî karanîna, divê hewce ye ku ji bo hebûna tîrêjê, rûnê rûnê bi baldarî mîtan bikirtînin. Di vê rewşê de, hormon nayê bikar anîn.

Bandora sereke ya amadekariyên însulînê yên lezgîn hîpoglycemia ye. Forma xwerû ya wê hewcedariyê bi dermanê û dermankirina dermanan nade. Heke şekirê kêm di astek nerm an krîtîk de derbas bûye, hewceyê pizîşkî ya bilez hewce ye. Digel hîpoglycemia, dibe ku nexweşan lîpododystrofî, xurû, û urtikaria jî hebe.

Nîkotîn, COC, hormonên thyroid, antidepressants û hin dermanên din bandorên însulînê li ser şekirê qels dikin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku dozaja hormonê sererast bikin. Heke her roj hin derman ji hêla nexweşan ve têne girtin, ew pêdivî ye ku bijîşkê beşdar li ser vê yekê agahdar bike.

Mîna her derman, amadekariyên însulînê yên bilez ên nerazî hene. Vana ev in:

hin nexweşiyên dil, bi taybetî kêmasiyek,
jade akût
nexweşiyên gastrointestinal
hepatît.

Di hebûna nexweşiyên wiha de, rejima dermankirinê bi rengek bijarte tête hilbijartin.

Amadekariyên bilez ên însulînê wekî dermankirinê ji diyabetîkan re tê şandin. Ji bo gihîştina bandora dermankirinê ya herî mezin, adilgirtina hişk a dosyeyê, pêkanîna parêzek pêdivî ye. Guheztina kargêriya hormonê ya ku tê rêvebirin, li şûna yek bi yekê re, tenê bi rêkeftina bi bijîşk re gengaz e.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Alexander Myasnikov di Kanûna Pêşîn 2018 de di derbarê dermankirina şekir de şirovekir. Bi tevahî bixwînin

Di dermanxaneyê de, însûlîn dermanên hormonal ên taybetî ne ku destûrê didin ku hûn asta glukozê ya xwînê bixwe bikin. Pîşesaziya dermanxaneya nûjen, van dermanan bi rengek mezin tête hilberandin. Ew di cûreyek hilberê de, rêbazên amadekirin û dirêjbûna çalakiyê de cûda dibin. Bi taybetî populer enstrumanek kinik e.Ev derman bi eslê xwe ji bo aramiya bilez ya pezên xwarinê tê armanc kirin, lê dikare di tedawiya hevbeş a şekir de jî were bikar anîn.

Insnsulînkên kin-kurt têne çareser kirin û karibin zûtir pêvajoyên metabolê di laşê mirov de têkildar bibin ku bi têkbirina glukozê ve têkildar in. Berevajî insulînotên demdirêj, amadekariyên hormonî yên kin-aktîf bi çareseriyek hormonal a berbiçav re vedigirin ku di nav wan de ti adet nînin. Taybetmendiya cûrbecûr ya dermanên wiha ev e ku ew dest bi xebatek pir zû dikin û di demek kurt de ew dikarin astên şekirê xwînê li astên normal ast bikin. Activityalakiya pez ya dermanê bi qasî du demjimêran piştî rêveberiya wê tête dîtin, û hingê di çalakiya wê de kêmbûnek bilez heye. Piştî şeş demjimêran di nav xwînê de şopên hûrgelan ên lênerîna hormonê yên hatine îdare kirin hene. Van dermanan li gorî dema çalakiya xwe li komên li jêr têne categor kirin:

Insnsulînên kin ên ku bi rêveberiyê 30 deqîqe dest bi xebatê dikin. Ew têne pêşniyar kirin ku nîvê nîv saet berî xwarinê bê şandin.
Insulinsên Ultrashort ku piştî demjimêrek a demjimêran dest bi kar dikin. Van dermanan tê pêşniyar kirin ku bi qasî 5 û 10 hûrdem berî xwarinê bê girtin an jî yekser piştî xwarinê.

Di tabloya jêrîn de, ji bo berhevdanê, nirxên bilez û dirêjahiya dema çalakiyê ya celebên cûda yên faktorên hormonal têne pêşkêş kirin. Navê dermanan bi rengek bijartî têne dayîn, ji ber ku hejmareke pir zêde celebên wan hene.

Insnsulînek kurt dermanek hormonal a paqij e ku bi du awayan tête çêkirin:

bingeha însulîna heywanan (porkan),
karanîna biosyntesis bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî.

Hem ew, hem jî wateya din bi tevahî bi hormoniya mirovan a xwezayî re têkildar e, ji ber vê yekê bandorek başkirina şekir baş e. Berevajî narkotîkên mîna dirêj-kirrûbirêjî, ew tu adetînan nînin, ji ber vê yekê ew hema hema qet reaksiyonên alerjîk nabin. Ji bo domandina asta şekir xwînê normal di nexweşên bi şekiranê şekir de, însulînên kin-çalak, yên ku nêzî nîv saet berî xwarinê têne îdare kirin, pir caran têne bikar anîn. Pêdivî ye ku fêm bikin ku her nexweş xwedan taybetmendiyên xwe yên fîzyolojîk e, ji ber vê yekê, hesabkirina kîloya pêwîst a derman her gav bi ferdî ji hêla doktor ve tête kirin. Digel vê yekê, pir girîng e ku meriv dahata xwarinê ya ku bi dozaja îzolasyonê ve hatî wergirtin re têkildar e. Rêgezên bingehîn ên ji bo birêvebirina dermanê hormonal berî xwarina jêrîn wiha ne:

Ji bo vegirtinê, hûn hewce ne ku tenê sîwanek însulînê ya taybetî bikar bînin, ku destûrê dide we ku dozê rastîn a ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin binivîse.
Pêdivî ye ku dema rêveberiyê bi domdar be, û cîhê înşeksiyonê bête guheztin.
Dibe ku cîhê ku înşeatê hatibe komkirin nebe, ji ber ku zirara xwezayî ya dermanê di nav xwînê de pêdivî be.

Ultrashort insulîn însulînek guhêrbar a însulînê ya mirovan e, ev yek bilezek mezin a bandorên wê diyar dike. Ev derman bi mebesta arîkariya awarte ji kesek re ku ji ber cûrbecûr sedemên zêdebûna şekirê xwînê ceribandiye hate pêşve xistin. Ji ber vê yekê kêm kêm e ku di dermankirina tevlihevî ya şekir de were bikar anîn. Di rewşê de dema ku mirov ne xwediyê derfetê ye ku meriv li benda xwarinek mayînde li benda xwarina yekîneya ultrashortê were pêşniyar kirin. Lê di bin şertê rûnê rast de, ev derman nayê xwestin ku were girtin, ji ber vê yekê ew xwedan kiryarek tûj a kirrûbir ji nirxa pez e, lewra hesabkirina doza rastîn pir zehf e.

Insulînên kurt û ultrashort îro di laşikên laş de pir pir tê bikar anîn. Derman jêderên anabolîk ên pir bandor têne hesibandin.Meseleya karanîna wan di laşkirina laş de ev e ku însulîn hormonek veguhestinê ye ku dikare glukozê bigire û wê teslîmî masûlkeyên ku bersivê didin vê mezinbûna bilez e. Pir girîng e ku werzîşan dest pê bikin ku dermanê hormonê hêdî bi kar bînin, bi vî rengî laş meriv bi hormonê re têkildar dike. Ji ber ku amadekariyên însulînê dermanên hormonî yên gelekî bihêz in, qedexe ye ku wan ji bo werzîşkarên ciwan ên nû dest pê bikin.

Taybetmendiya sereke ya însulînê veguhastina nan e. Lê di heman demê de, hormon vê fonksiyonê di aliyên cûda de pêk tîne, nemaze:

ketin nav masûlkeya masûlkeyê
di rûnê laş de.

Di vê mijarê de, heke ku dermanê hormonal şaş were girtin, wê hingê hûn nekarin masûlkeyên bedew ava bikin, lê zerafiya zer dibin. Divê were bibîr kirin ku dema ku tedbîr bistînin, divê perwerdehiya bi bandor be. Tenê di vê rewşê de, hormona veguhastinê dê glukozê bide nav laşê masûlka pêşkeftî. Ji bo her werzîşê ku bi laşbarkirina laş ve mijûl dibe, dosya bi kesane tê veqetandin. Ew piştî pîvandina asta glukozê di xwînê û mîzê de tête damezrandin.

Ji bo ku paşaroja hormonalê ya laş neyê derxistin û hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve neyê kêm kirin, pêdivî ye ku di girtina dermanan de rê li ber were girtin. Bi vebijarkî, heyama du-meha ya girtina narkotîkê bi çar-meha mayînek ji wê re vesaz bike.

Ji ber ku insulîneyên kin û ultrashort-bandorê dermanên hêja ne mîna însulasyona mirovî ne, ew kêm kêm dibin alerjî. Lê carinan bandorek bêhêvî mîna kezeb û acizkirin li cîhê înşeksiyonê tê dîtin.

Tête pêşniyar kirin ku meriv hormonê tavilê piştî perwerdehiya hêzê di zikê abdominal de xalîçe were şilandin. Hûn hewce ne ku hûn bi dozên piçûk dest pê bikin û di heman demê de hûn hewce ne ku reaksiyonê laşê kontrol bikin. Nêzîkî demjimêrek piştî saet piştî şûştinê, tiştek şîrîn were vexwarin. Rêjeya karbohîdartên xilaskirî yên ji yekeya dermanê ku tê rêvebirin divê bibe 10: 1. Piştre, piştî demjimêrek hûn hewce ne ku hûn tam bixwin, û parêz divê xwarinên dewlemend ên proteîn pêk bînin.

Pir zêde dozek dermanê hormonal an rêveberiya wê ya çewt dikare sedemek hîpoglycemîk bibe, ku bi kêmbûna şekir a xwînê re têkildar e. Hema bêje her carê piştî kişandina ultrashort û însulîna kurt dibe sedema hîpoglikemiya nerm û nerm. Ew bi xwe nîşanên jêrîn nîşan dide:

dizî û tarî di çavan de bi guhertinek berbiçav a di rewşa laş de,
birçîbûna giran
serêş
rêjeya dil
lêdan zêde kir
rewşa xetereya hundurîn û bêhntengiyê.

Piştî xuyangbûna kêmanî yek ji nîşanên navnîşkirî, divê hûn bi lezgîn vexwarinek şekir vexwin, û piştî çil demjimêrek perçeyek ji xwarinê proteîn-karbohydratê bixwin. Di heman demê de nîşanek aliyek ya hîpoglycemia hebûna xwesteka razanê ye. Ew ji hêla kategorî ve gengaz e ku vê yekê bikin, ji ber ku gengaz e ku rewşê xirabtir bike. Divê ji bîr mekin ku bi zêdebûna dozek însulînê ya çalakiya kurt û ultrashort, komek pir zû çêdibe. Di rewşa wenda de hişmendiyek pêdivî ye ku werzişk divê alîkariyê bijîşkî bigerin.

Feydeya sereke ya amadekariyên însulînê dema ku laşkirina laşê wan tê bikar anîn ev e ku ew nekarin li ceribandinek dopîngê bibin. Insulîn kurt û ultrashort dermanên ewledar in ku bandorek neyînî li bandorkirina organên navxweyî nakin. Wekî din girîng ev e ku derman dikare bêyî kirîna dermanan bikirin û lêçûna wan, li gorî yên anabolîkên din, pir biha ne. Dabeşa herî girîng a amadekariyên însulînê, lê di heman demê de pir girîng, pêdivî ye ku wan li gorî bernameya ku ji hêla bijîjk ve hatî saz kirin bi hişk bigirin.

Russell Jesse Type 2 Diabetes, Pirtûk li ser daxwazê -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Baweriya însulînê ya di şekir de. / E. Kamysheva. - Moskow: Mîr, 1977 .-- 750 p.
Danilova L.A. Testên xwînê û mîzê. St. Petersburg, Dean Publishing House, 1999, 127 rûpel, Rûpel 10,000 kopî.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Klasîkirina însulînê

Bi eslê xwe, însulîn ev e:

Pork. Ew ji pankreasê van heywanan, pir bi mirovî re, hatiye derxistin.
Ji heywanan. Gelek caran bertekên alerjîk li ser vê însulînê hene, ji ber ku ew ji hormona mirovî re cûdahiyên girîng hene.
Mirov Bi karanîna bakteriyan re synthesized.
Endezyariya genetîkî. Ew ji porkê tê wergirtin, teknolojiyên nû bikar tînin, spas ji vê re, însûlîn ji mirovan re wekhev dibe.

Bi temenê çalakiyê:

çalakiya ultrashort (Humalog, Novorapid, etc.),
çalakiya kin (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid û yên din),
temenê navîn ê çalakiyê (Protafan, Insuman Bazal, hwd.),
demdirêj (Lantus, Levemir, Tresiba û yên din).

Ulinnsulînasyona mirovî

Insulîneyên kin û ultrashort beriya her xwarinê têne bikar anîn da ku ji glîkozê dernekevin û asta wê normal bikin.Mesulên navîn û dirêj-xebitîn wekî dermanê bingehîn tê bikar anîn, wan rojê 1-2 carî têne derman kirin û şekirê di nav sînorên normal de ji bo demek dirêjtir sax dibin. .

Actingnsulînê aktorê ultra kin û kin

Pêdivî ye ku bîr bînin ku bandora dermanê zûtir pêşvetir dibe, temenê çalakiya wê kurttir dibe. Mêtîngerên kin ên pir kurt dest bi karanîna piştî 10 hûrdeman tê kirin, ji ber vê yekê ew pêdivî ye ku berî an di cih de piştî xwarinê tê bikar anîn. Ew xwedan bandorek pir hêzdar e, hema hema 2 caran ji dermanên kin-bihêztir xurt. Bandora kêmkirina şekir nêzîkî 3 demjimêran berdewam dike.

Van dermanan kêm caran di dermankirina tevlihevî ya şekiranê de tête bikar anîn, ji ber ku bandora wan nayên kontrolkirin û bandor dikare bêhêz be. Lê heke pizrik dixwe, û ji bîr kirin ku meriv însulasyona çalakiya kin bişkînin, ew ne domdar in. Di vê rewşê de, vexwandina dermanek ultrashort dê pirsgirêkê çareser bike û zû de astên şekirê xwînê normal bike.

Insnsulînê ku bi kurtasî tevdigere piştî 30 hûrdeman dest bi xebatê dike, 15-20 hûrdeman berî xwarinê tê darizandin. Demjimêra van diravan nêzîkî 6 demjimêran e.

Bernameya çalakiya însulînê

Dozê dermanên bilez ji hêla doktor ve têne hesibandin, û ew ji we re taybetmendiyên nexweş û kursê nexweşî hîn dike. Di heman demê de, dozaja îdarekirin dikare li gorî pîvana yekîneyên nan bikar bîne, ji hêla nexweş ve were guhastin. 1 yekîneya însulînê ya ku bi kurtasî tevdigerin ji bo 1 lîreya nan tête danîn. Mîqdara mûçeya herî destûr ji bo karanîna yek tenê yek yekîneyek per 1 kg laşê laş e, heke ev doz zêde be, tevliheviyên ciddî gengaz in.

Amadekariyên kin û ultrashort li ser subkutan tê rêvebirin, ango, di nav laşê xweya jêrîn de, ev yek dibe sedema kêmbûn û yekbûna dermanê nav xwînê.

Ji bo hesabek pirtir a dozê însulîna kurt, ji bo diyabetîkan kêrhatî ye ku diyardeyê bigire ku vexwarinên xwarinê (taştê, firavîn, hwd.) Tête destnîşan kirin, glukoz piştî xwarinê, rêveberiya dermanê û dozê wî, hêjahiya şekirê piştî şilandinê. Ev ê alîkariyê bide nexweşê da ku şêwaza nasandina bandora dermanê li wî de bi taybetî glukozê bandor bike.

Insulînên kurt û ultrashort ji bo pêşveçûna ketoacidosis ji bo arîkariya acîl têne bikar anîn.Di vê rewşê de, narkotîkê bi sernavê tê rêvebirin, û çalakî yekser pêk tê. Bandora bilez van dermanan ji bo bijîşkên acîl û yekîneyên lênihêrîna lezgîn dibe alîkariyek domdar.

Table - Karakter û navên hin amadekariyên însulînê yên kin û ultrashort

Navê derman	Cureyê dermanê bi leza çalakiyê	Cureyê dermanê bi eslê xwe	Bandora rêjeya bandor	Demjimêra çalakiyê	Peakalakiya pez
Apidra	Ultra kurt	Endezyariya genetîkî	0-10 hûrdem	3 demjimêran	Di nav saetekê de
NovoRapid	Ultra kurt	Endezyariya genetîkî	10–20 hûrdem	3-5 demjimêran	Piştî 1-3 demjimêran
Humalogue	Ultra kurt	Endezyariya genetîkî	10–20 hûrdem	3-4 demjimêran	Piştî demjimêrên 0.5-1.5
Actrapid	Kurt	Endezyariya genetîkî	30 hûrdem	7-8 demjimêran	Piştî demjimêrên 1.5-3.5
Gansulin r	Kurt	Endezyariya genetîkî	30 hûrdem	8 demjimêran	Piştî 1-3 demjimêran
Humulin Regular	Kurt	Endezyariya genetîkî	30 hûrdem	5-7 demjimêran	Piştî 1-3 demjimêran
Rapid GT	Kurt	Endezyariya genetîkî	30 hûrdem	7-9 demjimêran	Piştî 1-4 demjimêran

Pêdivî ye ku ji bîr neke ku rêjeya ziravbûn û destpêkirina çalakiya dermanê gelek faktor ve girêdayî ye:

Dozên derman. Mezinahiya têketinê pirtir be, bandora zûtir zûtir pêşve dibe.
Mala înşeatê. Actionalakiya zûtirîn dema ku zikê de tê şûştin dest pê dike.
Pîvaza rûnê ya rûnê ya jêrîn. Her ku ew dirêjtir e, ziravbûna derman hêdî dibe.

Insulîn navîn û dirêj

Van dermanan wekî dermankirina bingehîn a ji bo diyabetê têne destnîşan kirin. Ew her roj di heman rojê de serê sibehê û / an jî êvarê têne girtin, bêyî ku xwarinê.

Dermanên bi navîneya çalakiya navîn 2 caran di rojê de têne diyar kirin. Bandora piştî injeksiyonê di nav 1-1.5 saetan de pêk tê, û bandor heya 20 demjimêran berdewam dike.

Insulînek dirêj, an bi rengek din dirêjkirî, dikare rojek yek carî were derman kirin, derman hene ku dikarin her du rojan carekê jî bikar bînin. Bandor piştî rêveberiyê 1-3 demjimêran pêk tê û herî kêm 24 demjimêran berdewam dike. Feydeya van dermanan ev e ku ew di çalakiyê de pezek diyar nine, lê di nav xwînê de hebûnek domdar a yekgirtî biafirînin.

Heke vexwarinên însulînê rojek 2 caran tê diyar kirin, wê hingê 2/3 derman berî taştê tê rêve kirin, û 1/3 berî şîvê.

Table - Taybetmendiyên hin narkotîkên çalakiya navîn û dirêj

Navê derman	Cureyê dermanê bi leza çalakiyê	Bandora rêjeya bandor	Demjimêra çalakiyê	Peakalakiya pez
Humulin NPH	Medium	1 demjimêran	18-20 demjimêr	2-8 demjimêran paşê
Insuman Bazal	Medium	1 demjimêran	11-20 demjimêr	3-4 demjimêran paşê
Protofan NM	Medium	1,5 saet	Heta 24 saetan	Piştî 4-12 demjimêran
Lantus	Bêdengî dirêj dike	1 demjimêran	24-29 demjimêran	—
Levemir	Bêdengî dirêj dike	3-4 demjimêran	24 demjimêran	—
Humulin ultralente	Bêdengî dirêj dike	3-4 demjimêran	24-30 demjimêran	—

Du celeb dermankirina însulînê heye.

Kevneşopî an hevbeş. Ew bi hêla rastiya ku tenê yek derman tê diyar kirin, tête çêkirin, ku hem amûrek bingehîn û hem jî insulînasyona kin-kurt heye. Feydeyek kêm inxeratan e, lê teraziyek wusa di dermankirina şekir de qels e. Bi wê re, tazmînatê xerabtir dibe û tevlihevî zûtir çêbibin.

Terapiya kevneşopî ji bo nexweşên pîr û mirovên ku nikarin bi tevahî kontrol bikin kontrol bikin û dozê dermanek kurt hesab dikin. Vana di nav de, kesên bi nexweşiyên derûnî an yên ku nikarin xwe bi xwe xizmet bikin hene.

Basis Bolus Therapy. Bi vî cûreyê dermankirinê, dermanên bingehîn, dermanên dirêj û navîn, û dermanên kêm-çalak ku di enzên cûda de têne derman kirin. Terapiya bingehîn-bolus wekî bijareya herî baş ya dermankirinê tête hesibandin, ew bi awayekî rasttir sekreteriya fîzyolojî ya însulînê nîşan dide û, heke gengaz be, ji bo hemî nexweşên bi şekir şekir tête diyar kirin.

Teknolojiya înşeatê ya însulînê

Ineksiyonên însulînê bi karanîna moşekek însulînê an pênûs-sîxurek pêk tê. Vebijêr bi karanîna çêtir e û dermanê rasttir rastir dikin, ji ber vê yekê ew tercîh dibin. Hûn dikarin bêyî pêgirtina cilê xwe, bêyî ku cilên we neêşînin, bi taybetî jî heke kesek li kar an saziyek perwerdehiyê be, yekser bi penêrê sindoqê re bide.

Pênûsê însulînê

Ulinsulîn li nav deverên cûrbicûr ên rûnê jêrîn ên zikê de tête vedigirin, bi piranî ew rûya pêşîn a kof, zikê û destikê ye. Dermanên dirêj ên ziravtir tercîh dikin ku di qirika an qulikê gluteal ya derveyî de, bi kirasê kin di stû an destikê de hebin.

Pêşkeftinek lihevhatî bi qaîdeyên aseptîk e, pêdivî ye ku destên xwe berî înşeatê bişo û tenê şaxên yekdest were bikar anîn. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku alkol însulînê hilweşîne, ji ber vê yekê, piştî ku cîhê înşeatê bi antîseptîk re hat derman kirin, pêdivî ye ku li bendê bimînin heya ku ew bi tevahî bişewitîne, û dûv re jî rêveberiya dermanan bidomîne. Her weha girîng e ku ji cîhê injeksiyonê ya berê kêmî 2 santîmet be.

Pumpên însulînê

Methodek berbiçav ya nû ji bo dermankirina şekir bi insulîn re pompa însulînê ye.

Pompek amûrek e (pomp bixwe, rezervanek bi însulînê û kanûrek ji bo birêvebirina dermanê), digel ku insulîn bi domdarî tê peyda kirin. Ev alternatîfek baş e ku ji bo şîfreyên rojane yên pirjimar e. Li cîhanê, her ku diçe bêtir û bêtir mirov li ser vê rêbazê rêvebirina însulînê vedigirin.

Ji ber ku derman bi domdarî tê peyda kirin, di pompeyan de tenê însulîneyên kin-çalak an jî ultra-kin tê bikaranîn.

Pump insulîn

Hin amûrên xwedî hûnerên asta glukozê ne, ew bi xwe dozaja pêwîst a însulînê dihesibînin, ji ber ku însulînê ya mayî di xwînê de tê dayîn û xwarinê dixwe. Derman bi rengek pir rast tête nerazî kirin, berevajî danasîna syringe.

Lê vê rêbazê her weha kêmasiyên xwe jî heye. Nexweşek bi teknolojî ve bi tevahî ve girêdayî ye, û heke ji ber hin sedeman cîhaz xebitîne (însulîn xelas bûye, batter ji dest xwe avêtiye), nexweş dikare ketoacidosis bibîne.

Di heman demê de, mirovên ku pompê bikar tînin neçar in ku hin acizîyên têkildar ên bi domandina cilûbergê ve girêdayî ne, bi taybetî ji bo mirovên ku jiyanek çalak rêve dibin.

Faktorek girîng a lêçûna bilind a vê rêbazê rêveberiya însulînê ye.

Derman çênabe, hê bêtir û dermanên nû derdikevin, jiyan ji bo mirovên ku bi şekir ve diçin hêsantir dike. Wekî mînak, narkotîkên ku bingeha însulînê ya inhaled in ceribandin. Lê hûn hewce ne ku ji bîr nekin ku tenê pispor dikare dermanan, guhertinek derman, rêbaz an derheqê rêveberiyê biguhere. Xweseriya xwe ya ji bo şekir bi encamên ciddî tê.

Cudahiyên derman

Di destpêka çalakiyê de, destpêka "kul" û dema dirêjbûna bandorê, celebên dermanên jêrîn têne diyarkirin:

Insnsulînê ku bi kurtasî tevdigerin jî tê gotin insulasyona xwarinê. Ew karanîna pez rawestîne û bandora 10 heya nîv saet piştî enzeksiyonê heye. Di vê komê de dermanên ultrashort û çalakiya kin hene.
Insulinsên dirêjkirî - navê duyemîn "basal" e. Ev di nav de dermanên navîn û dermanên dirêj-tevger jî tê de heye. Armanca danasîna wan ev e ku di seranserê rojê de mîqdarek normal a însulînê di xwînê de bimîne. Bandora wan dikare ji 1-ê di 4 demjimêr de pêşve bibin.

Digel rêjeya reaksiyonê, di nav komên dermanan de cûdahiyên din jî hene. Mînakî, însulînek kurt li herêma dîwarê devî ya devî tê şandin da ku pêvajoyên hestkirinê zûtir çêbibin. Insulinsên dirêjkirî herî baş di nav tûj de têne îdare kirin.

Wateyên ultrashort û çalakiya kin bi berdewamî ve girêdayî dema wergirtina xwarinê di laş de ne. Ew berî xwarinê têne îdare kirin ku meriv piştî xwarinên ku di berhevoka wan de karbohîdartan de heye, asta glukozê kêm bikin. Dermanên dirêj-tixûbdar bi guncanî li gorî plansaziyê di sibeh û êvarê de têne bikar anîn.Têkiliya wan bi xwarinê re tune.

Insulin kurt

Her derman hin taybetmendiyên berhevok û bandorên li ser laşê mirov heye, ku divê di berfirehtir de were hesibandin.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna dermanê diyar dikin ku ev amûrek însulînek mirovan e. Struktura wê xwedî berevajiya berevajî yên mayînên hin amino acîdên di molekulê de. Ji hemî însulîneyên kurt-bandorê, ev yek xwedan bandora destpêk û dawiya zûtir e. A kêmbûna glukozê xwînê di nav 15 hûrdeman de piştî enzeksiyonê pêk tê, heta 3 demjimêran berdewam dike.

Nîşan ji bo tayînkirina Humalog:

girêdayî şêwaza însulînê ya şekir,
intolerancek ferdî ji dermanên din ên bingeha hormonî,
hyperglycemia ku piştî xwarinê tê, ku ji hêla din ve nehat rast kirin,
celebek ne girêdayî însulîn bi berxwedana li ser dermanên kêmkirina şekirê tablet,
Di forma ne-insulîn a têkildarî şekirê de bi hevbeşiya kiryarê an nexweşiyên bihevre ku nîşanên "nexweşiya şîrîn" zêde dike.

Doza însulînê kurt bi rengek xwerû tête hilbijartin. Di viyalîzûmê de Humalog dikare ne tenê bi xalîçikê, lê di heman demê de di masûlkeyê de were meşandin jî, were vegirtin. Di kartolan de - bi taybetî jêzêde. Berê ku derman were vexwarinkirin (derman bi rojê 6 caran) tête îdare kirin, bi insulinsên dirêj re tête hev.

Bandorên xwerû yên serîlêdanê dibe ku kêmbûnek piçûktir di şekirê xwînê de be, di forma precoma, koma, patholojiyên dîtbar, reaksiyonên alerjîk, lipodystrophy (kêmbûnek dereceya fatê ya jêrzemînê li cîhê rêveberiya dubare).

Actrapid NM

Navê dermanê (NM) destnîşan dike ku madeya wê çalak a însulînê ya biosintetîk e. Actrapid NM piştî nîv demjimêran, dema dirêjkirinê - heta 8 demjimêran glukozê kêm dike. Derman ji bo celebek "nexweşiya şîrîn" û hem jî ji bo nexweşîya celeb 2 bi hevgirtî bi şertên jêrîn re ji bo însulînê ve tê derman kirin:

windakirina hestiyariya li ser tabletên hîpoglycemîk,
hebûna nexweşiyên navberê (yên ku kursiya nexweşiya binavê xirabtir dike),
mudaxeleyên bijîjkî
heyama dayîna zarokek.

Actrapid NM ji bo mercên hyperglycemic (ketoacidosis, hyperosmolar koma), hestiyariya zêde li hilberên heywanan tête destnîşan kirin, li hember paşxaneya transplantasyona hucreyê ya isletên Langerhans-Sobolev.

Danasîna însulasyona kurt ji rojek 3 ji 6 caran re gengaz e. Heke nexweş ji vê însulînê ji însulasyona din a mirov re were veguheztin, dosage nayê guhertin. Di rewşa ku ji dermanên bi eslê heywanan ve hatî veguheztin de, divê dozê% 10 kêm bibe.

Insuman Rapid

Di navhevokê de hormonek heye ku di strukturan de bi însulasyona mirov re nêz e. Kuliyek ji Escherichia coli di syntetiya wê de tevlî dibe. Bandora însulînê ya kinik di nav nîv saetê de pêk tê û heya 7 demjimêran berdewam dike. Insuman Rapid di firotgehên firotanê û kartolên ji bo pênûsên sifrê de hene.

Nîşaneyên ji bo tayînkirina dermanê bi Actrapid NM re wekhev in. Ew 20 hûrdem berî ku şûştina xwarinê di laş de tê vegirtin, di her carê de cîhê şûnda tê guhartin. Insuman Rapid dikare bi insulînen dirêjtir re were heval kirin, ku protamînan wekî amûrek depo-pêkve pêk tîne.

Homorap 40

Nûnerê din ê însulînê kurt, bandora ku di nav nîv saetê de xwe diyar dike û dikare bigihîje 8 demjimêran. Demjimêra çalakiyê bi faktorên jêrîn ve girêdayî ye:

dermanê dermanê
riya rêveberiyê
malpera înşeatê
taybetmendiyên kesane yên laşê nexweş.

Amûrek baş nîşanên rewşên awarte rawestîne (koma diabetic, precoma), di navbeyna navgînên destwerdanê de tête diyar kirin. Homorap 40 ji bo nexweşên di zaroktî û ciwanan de, di heyama dema ku zarok anîne de tê destnîşan kirin.

Ineksiyonên dermanê rojê 3 caran tête kirin, bi rengek bijartî bi gelemperî hilbijêrin. Meriv dikare bi karanîna pompên însulînê an di eynî syringe de bi hejmarek insulînek dirêjtir were birêvebirin.

Di rewşa glukokortîkosteroîdan de, beta-blokker, antidepressant û konteynirên devkî yên hevbeş, hewcehiya birastkirina dermanê hormonal heye.

Humulin Regular

Di bingeh de însulasyona înkarê rekombînant e. Li kartol û şûşan peyda dibe. Ew rêveberiya subkutanî (şîp, çik, dîwarê abdominal anterior), rêveberiya intramuscular û intravenous peyda dike. Divê cîhê înşokê bi berdewamî were guheztin da ku heman dever di 30 rojan de careke din dubare neke.

şekirê xwînê kêm dike
xuyangên alerjîk ên herêmî (xalîçe, werimandin û krêşî li cîhê înşikê),
alerjiya pergalî
lipodystrophy.

Regînaya Humulin dikare ji dayikbûnê were girtin. Di vê rewşê de, dosage ya derman li ser giraniya laşê nexweş tê hesibandin.

Berlinsulin HU-40

Li gelek deveran peyda dibe. Tabloya insulîn û taybetmendiyên wan li jêr têne gotûbêj kirin.

Navên insanan	Berhevok	Hejmara qonaxan di amadekirinê de	Hêjeya naveroka çalak di 1 ml de	Demjimêra çalakiyê
H normal U-40	Însulîn	Yek	40 yekîneyên	Heta 8 demjimêran (di 15 hûrdeman de dest pê bikin)
H bingehîn U-40	Insulin û protamine	Yek	40 yekîneyên	Heta 20 demjimêran (di 40 hûrdeman de dest pê bikin)
H 10/90 U-40	Insulin û protamine	Du	4 yekîneyên	Heta 18 demjimêran (piştî 45 hûrdeman dest pê bikin)
H 20/80 U-40	Insulin û protamine	Du	8 yekîneyên	Heya 16 demjimêr (di 40 hûrdeman de dest pê bikin)
H 30/70 U-40	Insulin û protamine	Du	12 yekîneyên	Heta 15 demjimêran (di 40 hûrdeman de dest pê bikin)
H 40/60 U-40	Insulin û protamine	Du	16 yekîneyên	D 15 demjimêran (piştî 45 hûrdeman dest pê bikin)

Kêmkirina dermanê dermankirina însulînê bi dermanên danasîn, ji bo nexweşiyên genezîniya infeksiyonê, navbeynkariya kirdarî, di dema qonaxa gestasyonê de, bi patholojiya tîrêjê tîrîdê, kêmbûna renal û adrenal, û "nexweşiya şîrîn" li pîr.

Komên dermanên jêrîn dikarin bandora dermanên hîpoglycemîk zêde bikin, ku divê dema hilbijartina rejîmek dermankirinê bifikirin:

antidepressants
beta-astengker,
sulfonamides,
kontraceptivên devkî yên hevbeş,
dermanên bingeha testosterone
antîbîotîk (koma tetracycline),
Berhemên bingeha etanol
heparîn
diuretics
amadekariyên lîtium
dermanên hormona tîrêj.

Dermanên bedenê

Di cîhana nûjen de, karanîna însulînên kurt bi gelemperî di warê laşfiroşiyê de tête bikar anîn, ji ber ku bandora narkotîkê bi çalakiya steroîdên anabolîk re wekhev e. Rêza jêrîn ew e ku hormon glukozê di laşê lemlatê de vedigire, di encamê de zêdebûna wî têxe.

Ev îspat kir ku karanîna wusa divê "bi hişmendî" çêbibe, ji ber ku fonksiyonê însulînê veguhestina monosaccharides ne tenê li masûlkeyan, lê di heman demê de têkbirina tansiyonê jî dike. Xebatên bêserûberî dikarin bibin sedema avakirina masûlkeyan, lê nebeşîna hevbeş. Ji ber vê yekê, dosagekirina dermanan ji bo werzîşan, û her weha ji bo mirovên nexweş, bi rengek bijartî tête hilbijartin. Tête pêşniyar kirin ku meriv piştî 2 mehan ji înfazkirinê 4 meh bide sekinandin.

Adêwirdariya pispor û Nuancên Bikaranînê

Divê hûn bala xwe bidin qaîdeyên ji bo hilgirtina însulîn û analîzên wê. Ji bo hemî cûreyan, ew yek in:

Viyal û kartolên divê li mûzeyê werin hilanîn (ne di sarincokê de!). Êwirmend e ku meriv wan li derî bixe.
Divê derman bi taybetî bêne girtin.
Piştî ku derman vebû, dikare di nav 30 rojan de were bikar anîn.
Divê hilber divê were veguheztin da ku têkiliyek rasterast bi tavê re çênebe. Ev molekulên hormonê hilweşîne û bandora wê kêm dike.

Berî bikaranîna derman, bila nebûna tîrêj, sediment an pelikên di çareseriyê, temenê dirêjkirinê, şertên hilanînê de sax bikin.

Complêwaza bi şîreta pisporan mifteya jiyanek hêja ya jiyanê ya ji bo nexweşan e û şiyana pêşîgirtina pêşveçûna tevliheviyên ji nexweşiya jêr e.