Ez dikarim Diacarb ji bo şekirê bigire?

Heke we di nav bersivên vê pirsê de agahdariya pêwîst nedît, an heke pirsgirêka we hinekî ji ya ku jê re hatî pêşkêş kirin ciyawaz e, hewl bidin ku di heman rûpelê de ji doktor bipirsin heke ew li ser mijara pirsa sereke ye. Her weha hûn dikarin pirsek nû bipirsin, û piştî demekê doktorên me wê bersivê bidin. Ew belaş e. Her weha hûn dikarin li ser vê rûpelê an jî bi riya rûpelê lêgerîna malperê li ser pirsgirêkên bi vî rengî agahdariya têkildar bigerin. Ger hûn me ji hevalên xwe re di tora civakî de ji me re pêşniyar bikin em ê pir sipasdar bin.

Medportal 03online.com di malperê de bi şêwirmendiya bijîjkan li şêwirmendiyên bijîşkî peyda dike. Li vir hûn di pratîka xwe de bersivên ji pratîkên rastîn bistînin. Niha, malper di 48 deveran de şêwirdariyê dide: alerjîstan, anestezist-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematolog, genetîkî, gynecologist, homeopath, dermatologist, gynecologist pediatrîk, neurolojiya pediatrîkî, urolojiya pediatrîkî, Kiriyera pediatrîk, kirrûbirra pîr, kiriyarê pizîşkî. , pisporê nexweşiya infeksiyonê, kardîolog, kozmetolojî, axaftvanê, pisporê ENT, mammologist, parêzerê bijîşkî, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, oncologist, oncourologist, trauma orthopedic, ქირურvanî a, pediatrik, kirrûbirra plastîkî, proctologist, psîkiyatrîst, psîkolog, pulmonologist, rheumatologist, radiolojî, andolojîstê seksolojî, diranan, urolog, dermanfroş, herbalîst, phlebologist, kirrûbiran, endokrinologist.

Em bersîva pirsên% 96.29 dikin..

Dermanên Tîrêjê 2-yê Nû

Ji gelek salan ve, bi serneketî, bi seranserê hîpertansiyonê şer dike?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka çiqas hêsantir e ku hûn bi her roj girtina hîpertansiyonê hêsantir bikin.

Diabes mellitus nexweşiyek pir bêhnteng e ku ji nexweşê re gelek acizî dide. Mixabin, diyarde di mirinan de di rêza 3emîn de ye. Tenê nexweşiyên kardiovaskuler û onkolojîk "ji wan mezintir dike". Ro, lêkolînên li ser rêbazên nûjen ên dermankirinê li asta serhêl li welatên pêşeng ên cîhanê hatine danîn, ji ber ku şekir yek ji girîngtirîn pirsgirêkên tenduristiya giştî ye.

Type 2 şekir

Lêkolînên pirjimar îspat kirine ku bi kontrolkirina nexweşî ya bi dem û rast dikare piraniya tevliheviyan asteng bike. Zanist piştrast kir ku kontrola glycemîk kêm dike û bi rastî xetereya hem mîkro- û makroangiopatiyê negotî. Kontrolkirina glycemia û domandina domdar a tansiyona xwînê ya normal xetera pêşxistina nexweşiyên ishemîk û cerebrovaskular kêm dike. Armanca sereke di diyabetesê de naskirin û tezmînata metabolîzma aborî ya karbohydrate ye. Mixabin, ne gengaz e ku bi tevahî nexweşiyek bi vî rengî were derman kirin, lê fersend heye ku meriv wê bi alîkariya dermanên nifşê nû ji bo şekirê diyab 2 re rêve bibe û jiyanek aktîf rêve bibe.

Kontrola dermanan ji bo şekirê diyabet 2

Heke şekir di nav xwînê de tê dîtin û şanoyek nerazîbûnan tête çêkirin - şekir, yekem tiştê ku hûn bikin ev e ku hûn bi rengek zindî rîsk biguhezînin. Ew ê bernameyek hewce bike ku giraniya kêm bikin, çalakiya laşî zêde bikin. Tenê bi vî rengî dikare bandorek erênî ya dermankirinê were bidestxistin. Lê armanca sereke ev e ku di dirêjahiya dirêj de şekirê di laş de kêm bibe, û dîsa jî hewce ye ku meriv dermanan bi kar bîne. Bi xwezayî, bernameyek dermanê gelemperî tune; laşê her nexweşek kesane ye.

Pispor dibêjin ku yekem tiştê ku pisporê ku teşhîsa şekir kiriye divê ev e ku dermanê Metformîn bişîne nexweş. Ev qonaxa destpêkê ya dermankirina narkotîkê ye (heke tevnegirtinên wan tune). Derman dê bandorek neyînî li ser astên şekir bibe, arîkariya giraniyê bike, û di heman demê de navnîşek piçûk a bandorên alî jî heye (faktorek girîng!) Û lêçûna kêm.

Dermanên ji bo şekir

Gelek dermanên ji bo şekirê 2 hene. Ew di koman de têne rêz kirin:

Biguanides.
Amadekariyên sulfonylurea.
Thiazolidinediones (glitazones).
Rêzikên birêz (glinids).
Sînorên Α-glukosidase.
Incretinomimetics.
Dipeptidyl peptidase - IV.

Hin biguanîdan di dermanên nûjen de pir tête bikar anîn, her çend wan ji bo zêdekirina nîv sedsalê berê dest bi karanîna şerkirina şekir kirin. Lê hinek ji wan bêsebir in û ji niha pê ve ne hatine sepandin. Ji ber vê yekê, Fenformin û Buformin ne ji ber sedemek bandora aliyek têne bikar anîn - acidosis lactate. Tenê dermanê ku girîngiya xwe ji bo dermankirina nûjen bigire Metformin e.

Metformin li ser laşê mirovan de bandorek cihêreng heye, dibe alîkar ku kêmkirina şekirê:

ligel însulînê hilberîna glukozê ji hêla kezebê ve kêm dike, hişmendiya hepatocytes zêde dike. Di rê de, ew synthesiya glycogen zêde dike û glycogenolysis kêm dike,
çalakiya însulînê zêde dike, hejmara receptor zêde dike,
alîkar dike ku meriv pêvajoya rakirina glukozê ji laş baştir bike,
bi pratîkî zexîreyê glukozê di nav zikê de xilas dike, acizkirina glycemiyê xweş dike. Ev bandora hanê ji ber kêmbûna leza paqijkirina kêzikan û motîvasyona kûreya piçûktir e,
başkirina karanîna glukozê di laşê mirovan de.

Ji ber vê yekê, çalakiya Metformin bi mebesta ku nebe sedemek rastîn a diyabetê were hilweşandin bi astengkirina zêdebûnek zêdetir di asta şekir de armanc dike. Di heman demê de, kes nikare bifikire ku bandora kêrhatî ya dermanê li ser kêmkirina metirsiya trombosis û başbûna başbûna wê ji hêla nexweşan ve heye.

Terapiya Metformin bi dozên piçûk (500 mg carekê an jî du caran di rojê de) bi xwarinan re dest pê dike. Heke di nav hefteyekê de derman ji hêla laşê nexweş ve baş tê vegirtin, bê bandorên neyînî, wê hingê doz tê dubare kirin.

Bi mijara Metformin re, nabe ku bête gotin ku derman bixwe hate çêkirin, xwe li derveyî xwe hişt û di dermanê nûjen de paşperdebû. Ew bû û xwedan jiyanek e, ku gelek jiyana xwe ji nexweşiyek tinebûnê rizgar kir. Lê bifroşe dermanên nifşê nû yên ji bo şekirê diyabet 2 pêdivî ye.

Amadekariyên sulfonylurea

Bandora van dermanan li ser çalakkirina sekreteriya însulînê (bingeha 1) e. Tablet li ser pankreasê tevdigerin, û şûnda kanalên potassium-hestiyariya ATP-ê ya mizgefta hucreyê vedihewîne û kanalên kalsiyûmê (Ca2 +) vedike. Vê girîng e ku ev derman bi tenê bi receptorên pankreasê re têkilî bimîne, kanalên xwe yên potassium girtî. Kanalên ATPK di masûlkeya dil de, û di neuronan de, û di epithelium de têne dîtin, û girtina wan dikare dibe ku encamên neyarker ên ji bo laş bigirin.

Derman bi gelemperî bi dosageya piçûktir ve dest pê dike, ku hefteyek carekê zêde dibe ku bigihîjin asta daxwazên xwîna xwînê.

Bandora neyînî ya dermanên koma sulfonylurea:

tevlîhevkirina di xwînê de,
hypoglycemia,
zêdebûna giraniyê
bêhêzbûnê
itching û rash li ser çerm,
hepatotoxicity.

Nimûneyek narkotîkên di vê komê de:

Glibenclamide,
Euglucon,
Glimepiride
Glipizide,
Glycvidon, etc.

Thiazolidions (glitazones)

Ev koma dermanan li ser receptoran bandor dike û wekî nifşek nû ya dermanên hîpoglycemîk têne damezirandin. Dagirkerên ku bi wan re têkilîyên narkotîkê di serî de di navbêna hucreyî ya mestikên adipose û masûlkeyan de têne dîtin. Zêdebûnek hestyariya însulînê di van tansiyon û kezebê de dibe sedema zêdebûna hejmareke mezin a gene ku şîfrekirina proteînên ku ji bo çalakiya vîtamîn a acîdên xwînê û glukozê berpirsyar in.

Di Federasyona Rûsyayê de, 2 dermanên ji koma jorîn têne tomar kirin û ji bo karanînê têne pejirandin:

Xwendekarên me bi serfirazî ReCardio bikar anîn da ku hîpertansiyonê derman bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Rosiglitazone,
Pioglitazone.

Dermanên bi vî rengî ne ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2 ne amade ne, heke têkçûna dil a pola 4-ê hebe û zêdebûna trans hebûna hepatîk bi 3 an zêdetir caran heye. Qedexe ye ku di dema ducaniyê de û di dema lactation de bikar bînin.

Lêkolînên pirrjimar hatine destnîşan kirin ku thiazolidions (glitazones) ji bo dermankirina şekirê tip 2 pir bandorker e. Di dema dermankirinê de bi rosiglitazone re her roj (4 mg di hefteya yekem de û 8 mg zêdetir eger bê bandorên aliyî neyê dîtin), asta glycemia bi rêzê 1-2 mmol / l û 2-3 mmol / l kêm bû.

Rêzkerên Prandial (Klînans)

Vana dermanên kêm-çalak in ku şekirê xwînê kêm dikin ji ber ku hilberînek însulînê berbiçav dibe. Rêkûpêkkerên Prandial dihêlin ku hûn glyanê glycemiyê di cih de piştî xwarinê xwarinê kontrol bikin.

Wekî sulfonylureas, sazûmankarên prandial bandor li ser pankreasê dikin û bi riya girtina kanalên dilzîzayî yên ATPK-ê û vekirina kanalên kalsiyûmê (Ca2 +) vedihewînin. Kalsiyûmê ketin β-hucreyan jî beşdarî hilberîna însulînê dibe. Cûdahî ev e ku komên narkotîk li ser deverên cihêreng ên hucreyên β bandor dibin.

Dermanên jêrîn ên komê li Rûsyayê têne tomar kirin:

Sînorên Α-glukosidase

Di vê komê de dermanên ku bandorek hogoglycemîk e ku ji ber jicîhûwarkirina karbohîdartên edayî ji hêla astengkirina cihên girêdana enzîmên ku berpirsiyar ji bo vesazkirina karbohîdartên nedilxwaz di diyabetê de ne.

Li Rûsyayê, tenê yek fonksiyonek tête nas kirin - Acarbose. Di bin bandora vê dermanê de, mîqdara karbohîdartan kêm nabe, lê prosedana wan hêdî dibe, bi vî awayî pêşî li geşbûna hişk a di asta şekir de digire.

Derman xwedan bandorek neyînî li ser pankreasê dike, beşek karên xwe pêk tîne, bi vî awayî ew ji zihniyetê diparêze.

Encamên lêkolînên Acarbose wekî amûrek ji bo pêşîlêgirtina şekirê şekir 2 di rastiyê de geş bû. Di koma fokusê de bi kêmbûna hişmendiya glukozê, xetera geşbûna nexweşî ji zêdetirî sisiyan, ji% 37 kêm bû!

Increcinomimetics (agagonîstên receptor ên polypeptide-1 ên glukagon)

Yekemîn dermanê vê grûpê ku ji hêla civata bijîjkî ya cîhanî ve tê nas kirin Exenatide ye. Retirav ji hêla gastrointestinalê ve hormonî ne, ew bi fonksiyonên wan re ew e ku çalakiya dermanê ji bo diyabetê ve girêdayî ye. Dema ku xwarina xwarinê, gelek hormones têne avakirin ku berpirsiyarê sekinandina kasa gastrîkî, fonksiyonê ya gurçikê û şûştina nermalavê ne. Exenatide di asta hormonal de tevdigere, hilberîna însulînê teşqel dike û sekinandina glukagon hêdî dike, bi vî rengî asta normal a şekirê xwînê didomîne.

Terapiya Exenatide bi 5 mcg 2 carî rojê rojê saetekê dest pê dike. Piştî mehekê, ducar dikare dubare bibe. Piştî ku hûn dest bi dermanek wusa ya ji bo şekir 2, di pir rewşan de, tansiyonê dibînin, piştî du-sê hefteyan derbas dikin.

Dipeptidyl Peptidase Inhibitor - IV

Dermanê herî nû, ku di demên dawî de li bazara dermanxanê derket, sitagliptin tê gotin. Bandora dermankolojî ya dermanê pir dişibihe bandora exenatide, ya ku li jor hatî nîqaş kirin, li ser bingeha hormonesên laşê gastrointestinal. Lê derman ne celebek mimetîkên incretin e! Bi kêmbûna hilberîna glukagonê re bi zêdebûna asta glukozê ya di xwîna nexweşê re hişmendî ya bersivandina însulînê heye.

Sitagliptin çend caran hate vekolîn, û civaka zanistî ya bijîşkî ya cîhanî gihîştiye encamên jêrîn:

Derman bi kêmkirina girîng a glukoza plazma ya zûtirîn têkildar dibe.
Piştî xwarina kêmkirina girîng a glukozê ya plazmayê
Hemoglobînê glycated di astek normal de kêm dike.
Fonksiyonê β-hucreyên β çêtir dike.

Feydeya gumanbar a dermanê jî ev e ku ew li ser giraniya laş bandor nake, ji ber vê yekê ew dikare bi ewlehî ji hêla nexweşên bi obez ve tê bikar anîn jî bibe. Bandora derman dirêj e, mezinahiya pêşniyarkirî ya rêveberiyê 1 carî rojane ye.

Terapiya însulînê

Bazara dermanê nûjen bi hemî cûrên dermanên kêmkirina şekirê re tije ye. Lê pispor bi yekdengî dibêjin ku eger parêzek hişk û dozên herî zêde yên dermanên kêmkirina şekir encam encam negirtine û glycemia paşde nekişînin, pêwîst e ku dest bi dermankirina însulînê bikin. Li gel komên li jorên jorîn narkotîkên nifşê nû, insulîn destûr didin kontrolê ya tevahî li ser asta şekirê xwînê ya nexweşek bi diyabet 2. Heke bê, ji ber çi sedeman, li ser diyabetîkan emeliyatkirin tê kirin, bêyî dermankirina însulînê nekin.

Insulinsên nûjen
Insnsulînên kurt-çalak (6-8 demjimêr):

Insuman Rapid,
Humulin Regular,
Actrapid NM.

Insulin Ultrashort (3-4 demjimêr):

Insulînzên navîn (12-16 demjimêr):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Umannsiyatîfa bingehîn.

Insulînên dirêj-çalak (demjimêrên 16-29):

Insulînerên çalakiya hevbeş:

Humulin MZ,
Humalog Mix,
Mikstard NM,
Insuman Comb.

Terapî ji bo domandina asta şekir xwînê ya normal ji bo her nexweşê kesek tête hilbijartin, di nav de rîska bandorên alî û têgihîna laşê komek dermanên taybetî heye. Mîna ku nexweşîna şekir 2 hat tespîtkirin, Metformin tê derman kirin. Heke ew ne gengaz be ku bigihîje astek normal a glycemia, dermanên nû yên heman komê an dermankirina hevbeş tête hilbijartin.

Bila tenduristiya xwe baş baş bigirin!

Di nexweşên bi diabet de dyslipidemia çi ye

Nîşaneyên glukozê bilind (şekir)

Dermanek hevbeş
Slimming
Veşokên venêr
Kezebek nelîze
Inkleerê qirikê
Tansiyona bilind (tansiyonê)

Cûdahiyên sereke di navbera dermanan de

Dema hilbijartina tabletên herî bandor ên ji bo şekirê şekir 2, doktor hebûna wan bandor dike ku hûn li ser asta glycosylated hemoglobin bandor bikin binirxînin. Hejmarên herî piçûk taybetmendiya α-glukosidase û fînanserên glinid in. Nirxên HbA1C di dema dermankirinê de ji% 0,6-0,7% kêm dibin. Di çalakiyê de cîhê duyemîn e ku ji hêla thiazolidinediones ve hatî dagirkirin. HbA1C li hemberê çîmentoyê vegirtina wan% 0.5-1.3% kêm dibe.

Di rêza yekem de derwêşên sulfonylureas û biguanides ne. Dermankirina bi van dermanan re dibe ku bibe sedema kêmbûna asta glycosylated hemoglobînê bi 1.4-1.5%.

Vê girîng e ku di nav dermanên wan de mekanîzmaya çalakiya dermanan were hesibandin. Pêşkêşvanên Α-glukosidase têne bikar anîn heke nexweş berî hejmarên şekir normal bimînin berî ku hilber bikevin laşê, lê hyperglycemia saetek piştî vê pêvajoyê. Rewşa berevajî ji bo karanîna biguanides tîpîk e: glûkozê bilind berî xwarinê di navbêna hejmarên normal de piştî xwarinê.

Endokrinologî giraniya giraniyê didin nexweşê. Mînakî, derwêşên sulfonylurea ji bo dermankirinê ne di diyabetîkên bi obezbûnê de, ku nayê gotin di derbarê thiazolidinediones de têne gotin, nayê pêşniyar kirin. Van dirav bi tewra ji bo giraniya laş a laşî ya bîhnfirehî tê bikar anîn. Li jêr taybetmendiyên her grûpê dermanên ji bo şekir 2 di diyetê de diyar dike.

Cureyên şekir

Du celeb nexweşiyek hene. Her du jî bi şekirê xwînê bilind ve têne xuyang kirin, ku ji ber sedemên cûda pêk tê. Bi diyabûna tîpa 1, ku jê re tête girêdana însulînê jî, laş bixwe serbixwe vê hormona girîng hilber nake.Ev dibe sedema hilweşandina hucreyên pankreasîk. Medicine dermanê bingehîn ji bo vê celebê nexweşê şekir însulîn e.

Ger fonksiyonên pankreasê neyên xilas kirin, lê ji ber hin sedeman ew hormonek piçûktir hilberîne, an heke hucreyên laş nikaribin wê bigirin, şeklê şeklê 2 pêşve diçe. Ev jî wekî insulîn-serbixwe tê binav kirin.

Di vê rewşê de, dibe ku asta glukozê ji ber têkçûna mezin a karbohîdartan, tengasiyên metabolîk zêde bibe. Bi gelemperî, bi diyabûna tîpa 2, kesek zêde giran dibe.

Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku meriv xwarinên karbohîdartan, nemaze hilberên kulikê, şekir û niqaşê bi sînor bike. Lê, ji bilî parêzê, dermankirina dermanan jî girîng e.

Dermanên cûda yên ji bo şekirê 2 hene, ew ji hêla bijîşk ve girêdayî li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweşî têne şandin.
.

Tête pêşniyar kirin ku dema ku nexweş xwedan şekirê bilind di laş de hebe, û her weha di derengiya paşîn a şekir de şekilên kêmkirina şekir diyar bikin.

An jî li hemberê nebûna encamên ji bo demek dirêj piştî qursa dermankirinê, ku berê hate pêşniyar kirin.

Di hişê xwe bigirin ku van dermanan ji bo dermankirina şekir 1, nayê bikar anîn, û di dema ducaniyê de bi lênêrînek taybetî têne pêşniyar kirin.

Bi mekanîzmaya çalakiyê ve girêdayî, komên dermanên jêrîn têne diyarkirin:

Loop: Torasemide, Furosemide, acîdê Ethacrinic. Pêşveçûna lezgîn û jêhatî ya deranîna urînê pêşve bixin. Ew dikarin zû deqîqeya zêde ji laşê derxînin. Di loop Henle nephron de bixebitin. Pir bandorên wan hene.
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Diuretîkên navnîşkirî yên diyabetê ji bo kêmkirina tansiyona xwînê û rakirina puffiness wekî "standardê zêr" têne hesibandin.
Osmotic: Mannitol, Urea, Potassium acetate. Vebijêrkên hêzdar ên ku dikarin di çend hûrdeman de zirareke mezin a urînê jêbirin. Ew ji bo patholojiya hişk têne bikar anîn. Xemgîn ji bo karanîna dirêj.
Potassium-sparing: Spironolactone, Triamteren. Bandora sereke ya hemî dermanên ku li jor hatine destnîşankirin, windakirina sodium, potassium û magnesium e. Ev kom hate afirandin ku pêşî li tengasiyên li balansa electrolyte ve bigirin.

Pêşîn û nîşan

Bi piranî, şekir 2 di komên nexweşên jêrîn de bandor dike:

yên ku şêwaza jiyanê ya sedentary dimeşînin,
bi zêdebûna giraniya laş, kezeb û zêde overeating,
yên ku poundeyên zêde di stûyê û laşê jorîn de heye,
êşa dehdayînê ya dubare,
ji enfeksiyonên domdar dikişîne, di nav de organên genimê.

Wekî din, diyardeya 2 dikare li ser kesên ku adetên jêrîn hene bandor bikin:

hesta domdar ya qels û tînê,
urination dubare bê sedemên rastîn
girêdana xurt ji karbohîdartên hêsan,
bi gelemperî zexta diastolîk û sîstolîkî ya bilind an zêde zêde tê tomarkirin.

Hişyarî! Heke hûn rîsk in, divê hûn bi rêkûpêk şekirê xwe kontrol bikin û giraniya laşê kontrol bikin. Ji bo pêşîlêgirtinê, ew ê kêrhatî be ku meriv bi çalakiyek laşî ya bijartî pêk tê.

Piraniya hemî mirovan xetera pêşxistina diyabetê 2:

şêwaza jiyanek pasîf rê,
zêde û zêde û
yên ku bi awakî genetîkî ji bo depokirina rezervên fatê li gorî tîpa visceral (qelewiya abdominal) têne pêşbînîkirin - fatên zêde di laşê jorîn û di nav zikê de têne depo kirin, û hejmar dibe wekî sêvê.

Kêmbûna dirêj û nexweşîyên enfeksiyonê yên gelemperî jî di pêşveçûna şekirê tip 2 de dibe alîkar.

Nîşaneyên zêdekirî, ji bilî giraniya giran (normê 20%), ev in:

tansiyona bilind
girêdayiya êşê ji karbohîdartên xwarinê,
êşên giraniyê,
davêjin urînînê
tî irrepressible
qels
hestek domdar ya bîhnfirehiyê.

Di forma pêşkeftî ya şekirê tip 2 de, nexweşên bi giraniya giran dest pê dikin ku bi nexşeyî winda bibin.

Li gorî îstatîstîkan, ji% 80 zêdetir mirovên pîrika 2 ne mirovên pîr in.

Diagnostics

Diabesus mellitus bi tevahî navê xwe "şîrîn" eşkere dike. Di demên kevnare de, bijîşkan ev faktor wekî teşwîqê bikar dikirin - qeşekek bi mîzê şekir digirî û bez dikişandin. Sazkirina nûjen li ser bingeha heman pênase ya rêjeya şekirê ye:

testek xwînê ji bo zikê vala asta glukozê di xwînê de nîşan dide,
urinalysis wêneyek asta laşên ketone û şekir dide.

An testa tolerasyona glukozê ya zêde (GTT) tête kirin - 3 roj berî analîzê, hilberên karbon-bilind ji parêzê têne derxistin, paşê piştî 8 demjimêrên hişkbûnê, çareseriyek 250 g av û 75 g glûkozek bêhempa ya taybetî were vexwarin. Di cih de berî û piştî 2 demjimêr, xwîna venûs têne girtin ku binpêkirina metabolîzma karbohîdartan binirxînin.

Encamên dermankirinê red dikin

Du komên mezin ên derman hene ku di nav çend koman de têne dabeş kirin. Dermanên hîpoglycemîk (kêmkirina şekir) armanc dike ku hejmarên pir zêde yên glukozê di xwînê de têk bibin. Nûner:

Klînîkirin
derivatives sulfonylurea.

Dermanên vê grûpê stimulatorên hevrêzkirina hormona însulînê ji aliyê pankreasê ve ne. Ew tenê bi hebûna hucreyên fonksiyonê yên amûrê insulasyonê têne şandin. Bandora wan ya neyînî li ser laşê nexweşan ev e ku dibe ku nexweş ji ber berçavgirtina av û xwê giraniya xwe bistîne, û derman dikare bibe sedema kêmbûna krîtîk di asta şekir de.

Koma duyemîn derman dermanên antihyperglycemîk e. Nûnerên van dermanên tabletê bandor nakin li ser fonksiyona cîhaza insulasyonê; ew bi zêdebûna hejmarên glukozê re dibin sedema zêdekirina lêanîna wê ji hêla hucre û perçeyên periferîkî ve. Nûnerên komê:

thiazolidinediones,
biguanides
narktorên α-glukosidase.

Di bijartina xwezayî de celebek zayendî bûye celebek din - lal dimire, û şagirtek hişk û xebatkar a ku ji paş de bijî jî bextewar e. Lê di tedawiya şekir 2 de di nexweşên pîr de, doktor ne tenê bi pirsgirêkên civakî re rû bi rû ne: statûya sosyo-aborî ya nizm û, pirê caran, jiyanek tenêtî, lê di heman demê de bi patolojiyên kronîk ên hevbeş jî.

Digel vê yekê, nexweşên pîr û pîr, wekî qaîde, di ceribandinên klînîkî de ne tête kirin, û rêzên dermankirinê têne çêkirin bêyî ku taybetmendiyên van komên temenî werin girtin.

Taktîkên dermankirina şekir 2 divê agresîv, hevbeş be û divê armanca wan be ku bersiva biyolojîk a neçê ya kêmkirina şaneyên laşê ji însulînê kêm bike û fonksiyonê ya hucreyên β-pancreatîk paşde bide. Dermankirina ji bo diyabetê 2 wiha ye:

asta yekem xwarinê xwarinê ye,
asta duyemîn parêza metformîn (Siofor) e,
asta sêyemîn dermanek xwarinê ye ku bi terapiya lênêrîna metformîn re,
asta çaremîn - dermankirina dermankirinê dermankirina dermanê kompleks.

Glîkoza xwînê ya bilind dikare bibe sedema tevliheviyên cidî:

enfeksiyonên kronîk ên kezebê li jinan û hêzdariya li mêran,
êrîşa dil, stok, koma glycemîk,
gangrene pişt re amputation ya lîpa jêrîn,
neuropatiya diyabetê
korbûn
têkçûna rengek mirinê ya kûr.

Heke hûn nîşanên şekir bibînin, yekser bi pispor re têkilî daynin.

Dermanên vê grûpê, bi taybetî biguanides, nahêlin ku glukoz ji kezebê were berdan, di heman demê de veberhênana çêtir û veguhastina şekir di asta hucreyî û di nav nivînên nerm ên laşê mirov de peyda dibe.

Dibe ku ji nişka ve dema vê nexweşiyê tespît bike, bijîşk dermanan derdixin. Di qonaxa yekemîn de, bandora dermankirinê bi karanîna xwarina parêzî, sererastkirina şêwazê jiyanê, û prosedurên din têne meşandin. Lêbelê, kêm caran dermanê pêşkeftina şekirê tip 2 bêyî dermankirina derman derbas dibe.

Tedawiya dermankirina şekir I nayê wateya berfirehkirina dermanên din ji însulînê nayê. Tenê di rewşên hindik de, tabletên wekî Siofor an Glucofage ji bo şekirê diy 1 di nexweşên ku bi obezîtiyê ve diçin. Di her rewşê de, mijar ji hêla bijîjkek rûniştinê ve tête biryar e.

Nexweşên bi şekirê tip II xwedî tenduristiya insulînasyonê bi injeksiyonan re ji bo demek naştî paşve xistin, bawer dikin ku meriv dikare bêyî dermankirina hormonal dest bi dermankirinê bike. Ev tevgerek neheqîn a bingehîn e, ku dikare bibe sedema pêşveçûna tevliheviyên ciddî yên wekî êrişek dil, lingê diabetic, kêmbûna dîtinê, heya korbûnê.

Terapiya Meglithinide

Digel diyabet 2, bi taybetî jî di nexweşên pîr de, dev ji înkarkirina însulînê nakin. Terapiya însulînê ya baldar dê ne tenê alîkar be ku mezinahiya zûtir a metabolîzma karbohîdartan bidest bixe, di heman demê de dê di demek mayî de jî kezeb û pankreasê aram bide.

Nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê re pêdivî ye ku di dema nexweşiyên enfeksiyonê de dermanên însulînê bên dayîn da ku şekir 2 di nexweşiya şekir 1 de neçe.

Mekanîzma çalakiya vê kategoriyê ya dermanan ew e ku hilberîna hormone ji hêla gland ve bişîne. Bandora derman bi rasterast bi şiyana şekir ve girêdayî ye. Ku ew pirtir be, wê hormonek zêdetir were hilberandin.

Nûnerên sereke yên vê grûpê NovoNorm û Starlix ne, ku bi tabletên nifşê nû ve girêdayî ne, û bi bandorek kurt têne diyar kirin. Hûn hewce ne ku berî du çend hûrdeman derman derman bavêjin.

Wekî qaîdeyek, di piranîya bûyeran de, van dermanan wekî beşek dermankirina tevlihev têne pêşniyar kirin. Ew bandorên hindikî yên mîna êşa abdominal, diyarde, reaksiyonên alerjîk hene.

Taybetmendiyên karanîna û dermanê dermanê:

Doseya NovoNorm her gav bi rengek kesane bijarte. Bi gelemperî têne derman kirin ku rojek 3 û 4 carî bigirin, yekser berî xwarinê. Derman bi rengek xweşik dixebite, ji ber vê yekê îhtîmal e ku bi rengek girsî ya glukozê berbi zerarê kêm bibe.
Hêjeya pirtirîn a naveroka çalak a Starlix di xwînê de piştî demjimêr 1 demjimêr hildan. Di vê demê de, bandora marjînal a dermanê tête nîşandin, ku heya heşt saetan berdewam dike.

Bê guman, tenê bijîjk maf heye ku dermanê ji bo şekirê diyabet 2 diyar bike. You hûn hewce ne ku piştî ceribandinek tam vê yekê bikin.

Hemî pileyên ku ji hêla nexweşên bi şekirê şekir 2 ve têne girtin li çend kategoriyan têne dabeş kirin.

Sulfonylurea. Ev derman asta şekir bi stimulandina pankreasê kêm dike, ku, di bin bandora xwe de, dest bi çalak kirina însulînê dike. Dermanên herdu nifşê yekem û duyemîn hene. Yekem tê de ye:

Lê di vê kêlîkê de, van dermanan hema hema qet nayên bikar anîn. Doktor bi gelemperî pileyên nifşê nû diyar dikin, ev in:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Ev derman alîkariyê dide zêdebûna kapasîteya însulînê ya ku nûsazkirina asta tevgera şekir di nav hucreyan de.

Bi taybetî jî dema ku ew digihîje hucreyên masûlkeyan. Digel vê yekê, girtina van pîlotan dikare serbestberdana şekir ji hêla kezeb ve asteng bike.

Lê ev derman nekarin ji bo kesên ku di kezebê û dil de tevlihevî hene bibin. Wekî din, dibe ku xeterek acidosis lactîk heye.

Di vê komê de dermanên nifşên nû yên wiha hene:

Biguanides,
Glucophage,
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Van pills alîkariyê dide ku berxwedana însulînê kêm bike.

Ew bandor li ser masûlkan û tansiyonê adipose dikin. Di vê komê de du derman hene, bi rastî Actos û Avandia.

Her weha ew nifşek nû ya dermanan e. Lê hûn hewce ne ku ew bi hişyariyek giran bavêjin.

Asta xwîna xwînê tenê 1-2 hefte piştî destpêkirina girtina van dermanan radibe. Di heman demê de, Avandia bandorek neyînî ya xwerû li ser kargêriya pergala cardiovascular heye.

Ji ber vê yekê, ji bo mezinan, randevûya paşîn nayê pêşniyar kirin.

Bê guman, hilbijartina narkotîkê bi gelek faktoran ve girêdayî ye. Decision biryara dawîn her dem bi bijîjkê beşdar dimîne.

endocri.ru

Vîdyo - Howawa li ser dermankirinê xilas dibe. Diabes mellitus

Bandora sereke dema ku vê dermanê bikar tîne di tedawiya nexweşên bi diyabetî de bi kezebê tête bidestxistin. Hûn dikarin Astrozone bigirin bêyî bêyî xwarinê.

Dosana destpêkê ya dermanê 15 yan 30 mg ya maddeya çalak e. Ger hewce be û bêserûberiya dermankirinê, doktor dikare biryar bide ku doza rojane li ser 45 mg zêde bike.

Dema ku Astrozone di rewşên pir kêm têne bikar anîn de, nexweş bi bandorek girîng a giraniya laşê bandoriyek alî digirin.

Hişyarî! Ev koma dermanan dikare ji bo dermankirina hevbeş ya bi Siofor û Glucofage re were derman kirin jî, lê ew hêja ye ku bi qasî ku gengaz dibe nexweş binirxîne da ku ji pêşkeftina bandorên alî dûr nekeve.

Sê komên derman

Ev celeb nexweşiyek bi binpêkirin an rawestandina hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve pêk tê. Kêmasiyek wusa bi piranî ji sedema heredîtiyê, travma organan an nexweşiyek giran a ku di nav wî de çêbûye dibe sedema.

Di vê mijarê de amûra sereke insulîn e. Tabletên diyabetê bi vê formê kêm kêm têne bikar anîn.

Lêbelê, ew dikarin ji hêla doktorek ve bêne diyar kirin. Vana derman hene ku ji hêla însulînê ve pergala destûra dîwarên hucreyê zêde dike û, heke nexweş zêde giran e, îtîfaqê kêm dike.

Dermanên ku berxwedana însulînê kêm dike dermanên bingeha metformîn in:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met et al.

Bê guman, ev navnîşek bêkêmasî ya pills diyabetê bi vê madeya çalak e, hûn dikarin dermanên din hilbijêrin. Her kes xwedî prensîbek tevgerê ya hevpar e: zêdebûna şiyana hucreyan ji însulînê. Pîlanên herî bandor ên ji bo şekirê şekir 1 ne bi mebesta ku enfeksiyonan nebe - ev mimkûn e - lê li kêmbûna dozê, kontrolkirina giran, parastina başbûnê û pêşîgirtina tevliheviyan.

Van dermanan tam van taybetmendiyên wan hene. Pergala însulînê ya çêtir a însulînê dihêle hûn danserê wê di dema injeksiyonê de kêm bikin, glycemia kêm bikin, û heke hebe, 1-2 kîlogram giraniya zêde were derxistin.

Tabloyên jorîn ên ku di diyabetê de têne bikar anîn dikarin çalakiya hormonê grrelin dirêj bikin, ku rûnê zirav kontrol dike, û bi vî rengî kesek ji zêdegirtinê dûr digire. Dermanan di xwînê de kolesterolê xerab kêm dike û bi vî rengî rîska pêşxistina enfeksiyonê myocardial kêm dike.

Di bin bandora wan de, permeability of dîwarên capillaries baştir dibin, ew kêmtir brît dibin. Bi retinopathî re xetera hemorrajiya çavan kêm dike.

Di kompleksê de, hûn dikarin tabletên koma thiazolidinedione vexwe. Van dermanên şekir nahêlin ku pêşkeftina têkçûna renas bide.

Bandora wan li ser genên ku berpirsiyarîya girêka giraniya giştan têne lêkolîn kirin. Ger encam erênî ye, wê hingê di rewşa gumanbar ya şekir 2 de jî dê derman be.

Lêbelê, jinên pîr hewce ne ku van dermanan bi baldarî bikişînin: ew tehlûkeya pêşveçûna osteoporosê zêde dikin. Bandorek din a danûstendinê li laş e, ku dikare bandorek neyînî li ser dil û gurçikan bike.

Tabletên diyabetê yên koma Thiazolidinedione ev in:

Ma ew hêjayî wê ye û kîjan tabloyên taybetî yên ji bo diyabetê bi nexweşiya tîpa 1 ve tê vexwarin? Tenê bijîşk dikare biryar bide. Bixwe-dermankirinê dikare zirarê bide tenduristiyê.

Bi gelemperî, pileyên şekir 2 bi tewra nayê derman kirin.Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, bijîşk hewl didin ku pêşveçûna nexweşî rawestînin û wê bê derman derman bikin. Vebijarkên çêtirîn dermankirinê ne pileyên şekir in, lê xurek hevseng a bi kêmbûna karbohîdartan re, û çalakiya laşî gengaz e.

Ger van her du rêbazan alîkariya girîng nedikirin ku glycemia kêm bikin, wê çaxê ew e ku dor li dermanê were. Gelek pîlanên ji bo şekirê diyabet 2 hene.

Navnîşek bêkêmasî hema hema ne mumkin e, ji ber ku dermanên nû bi rêkûpêk derdikevin. Ji ber vê yekê, hêja ye ku meriv raveyek gelemperî ya dermanan bide, hişyariya kîjan kîloyan bi vexwarinê ji bo şekir vexwe, û bala xwe bide ser dermanên herî bandor.

Agahdariya wusa dê ji we re bibe alîkar ku hûn li ser cûrbecûr dermanan bigerin û yên ku ji bo we ne guncandî ne cuda bikin.

Navnîşa tabletên ji bo şekirê diyabetî 2 dikare li gorî komên aktîf li koman werin dabeşkirin:

sulfonylurea,
Klînîkirin
biguanides
thiazolidinediones,
agagonîstên receptor ên peptide-1-glukagon,
fînanserên alpha glukosidase,
dermanên hevbeş, hwd.

Her celeb derman taybetmendiyên xwe, avantaj û nerazîbûnên xwe hene. Ji ber vê yekê, pîlanên çêtirîn ji bo şekirê diyabetê bi taybetî ji bo ku hûn hewce ne ku ji van faktoran hilbijêrin, û her weha taybetmendiyên qursa nexweşiyê hilbijêrin.

Di biguanides de, metformin wekî madeya çalak tevdigere. Bi wê re, hûn dikarin kolesterolê "xirab" di xwînê de kêm bikin, permeabilbûna dîwarên xweyên piçûktir baştir bikin, çend kîlograman ji giraniya zêde were derxistin, û her weha pêşî li pêşiya nexweşiya di mirovên ku jê re dibin nehs in.

Nefesên dermanê: ji bo demekê ew rêça paşîn diqetîne, dikare pêşveçûna acidosis laktîk zûtir bike. Metformin di rewşên nexweşiya gurçikê, têkçûna kezebê, xerabûna alkolê, acidosis, ducanî, şîrê dayikan de mêtinî ye.

Bandora karanîna dermanan bi riya tespîtkirina laboratîf û instrumental a rewşa nexweş ve tê nirxandin. Armancên ku pisporên werzîşê hewl didin:

zêdebûna pirtirîn a glycemia heta 5.6 mmol / l,
asta glukozê ya serê sibehê ji 5.5 mmol / l,
hejmarên hemoglobînê yên glycated heya 5.9%, ya herî çêtir - 5.5% (bi vê nîgarê re, xetera pêşxistina tevliheviyên diyabetê bi faktorek deh re kêm dibe),
hejmarên normal ên kolesterolê û madeyên din ên di metabolîzma lîpîdê de,
asta tansiyona xwînê ji 130/85 mm RT zêde nine. Huner, nebûna krîzên hîpertansiyonê,
normalîzasyona elaletiya vaskular, tunebûna lezên atherosclerotic,
Coagulation xwîna çêtirîn
acuity visual visual, nebûna kêmbûna wê,
asta normal ya çalakiya giyanî û hişmendiyê,
sererastkirina hestiyariya ekstremiyên nizm, nebûna ulcerasyonên trofîk ên li ser çerm.

Pîlanên herî populer û dirêjkirî yên ji bo qelewbûnê dermanên li ser bingeha metformin - Siofor, Glucofage û yên din in. Ragihandina zû ya şekir 2, diyarkirina prensîbên kêm-parêza karbohîdratê kêm û karanîna birêkûpêkî ya metformin ji pejirandina dermanên zêde û vegirtinên hormonal piştrast dike.

Wekî din, Siofor bêkêmasî kêm dike zexta systolîk û diastolîk, û ne tenê di nexweşên diyabetê de. Di heman demê de, tabletên bi metformin re jî bi serketî normalîzasyona jinê rû didin, di nûavakirina fonksiyona hilberîna jinê de beşdar dibin.

Tabletên herî populer û herî erzan bi metformin li welatên CIS. Ew ji hêla Menarini-Berlin Chemie (Almanya) ve hatine çêkirin û Glucofage anagonal in. Ji bo kesên pîr û kal û temenê wan ji 65 salî re û mirovên ku bi laşên giran ên laşî dixebitin, pêşnûmeya Siofor bi hişyariyê tê pêşniyar kirin - rîskek mezin a geşbûna acidosis laktîk heye.

Glucophage and Glucofage® Long

Dermanê bingehîn û yekem li ser bingeha metformin (dimethylbiguanide). Afirînerê wê, dermannasê Parîsê Jean Stern, bi eslê xwe (1960) navê xwe dermanê wî Glucophagus, bi wergera literal - glukoz-depelandin. Hilberîna metformin li ser bingeha galegin e, ku ew celebek celebê zebeşa fransî ye.
Ekstruma Galeginic:

ziravbûna karbohîdartan di mîzê de digire,
hilberîna glukozê ya hepatîk kêm dike,
hişmendiya însulînê li tucarên periferîkî zêde dike,
karanîna şekirê ji hêla hucreyên laş ve zêde dike.

Li gorî îstatîstîkê, 25% ji şekirên metformîn di nav metformîn de dibin sedema reaksiyonên neyênî ji xîzika gastrointestinal:

bêhnok
kêfa metal di devê
vereşîn, kolika zikê,
bilêvkirin
diyarde.

Tenê nîvê nexweşan dikarin bi van şertan bisekinin. Ji ber vê yekê, teknolojiyek hate afirandin - pergala belavkirina GelShield (GelShield), ku ji me re destûr kir ku dest bi hilberîna tabletên dirêjkirî - bêyî bandorên hevbeş - bikin Glucofage® Long.

Bi spasiya "cîhaza taybetî" ev kapsulên rojê dikarin yek carî werin girtin, ew bi awayek zûtir, dirêjtir û dirêjtir metformin peyda dibin, bêyî zêdebûna gavek destpêkê ya di pîvana plazmayê de.