Mekanîzma çalakiya însulînê "Detemir", navê bazirganiyê, dema ku tête diyar kirin, berhevoka wê, analog, lêçûn, nirxên nexweşan di derbarê dermankirina bi derman, bihayê

Amadekariyên însulînê pir cihêreng in. Ev ji sedema pêdiviya bikaranîna dermanên ku ji bo mirovên xwedî taybetmendiyên cûda ne, pêwîst e.

Heke hûn ji hêmanên yek dermanê re bêbawer in, hûn hewce ne ku amûrek din bikar bînin, ji ber vê yekê dermanvanan materyal û dermanên nû yên ku dikarin bêne çêkirin ji bo nehfkirina nîşanên diyabetê pêşve dibin. Yek ji wan insulasyona Detemir e.

Agahdariya gelemperî û taybetmendiyên dermanxaneyê

Ev derman girêdayî çîna însulînê ye. Ew çalakiyek dirêjkirî dike. Navê bazirganiya narkotîkê Levemir e, her çend dermanek bi navê Insulin Detemir heye.

Forma ku di vê dezgehê de tê belavkirin ji bo rêveberiya subkutanê çareseriyek e. Bingeha wê materyalek e ku bi karanîna teknolojiya DNA recombinant - Detemir tê wergirtin.

Ev naverok yek ji wan regeznameyên jîngehê ye ku însulînê ye. Ya bingehîn çalakiya wê kêmkirina glukozê di laşê parêzberek de heye.

Derman tenê li gorî rêbernameyê bikar bîne. Doz û rêzika injeksiyonê ji hêla bijîjkan ve têne hilbijartin. Veguheztina dozê an ne tevdana rêwerzanan dikare zêde zêde dozan provoke bike, ku ev dibe sedema hîpoglikemiyê. Di heman demê de, divê hûn şandina dermanê bêyî agahiya bijîşkek bigirin, ji ber ku ev bi tevliheviyên nexweşiyê xeternak e.

Dermanê çalak yê dermanê enstrumanek însanî ya mirov e. Actionalakiya wê di temenê de cûda ye. Amûrê bi têkiliyê bi receptorên mizgeftên hucreyê re dikeve, da ku nermbûna wê zûtir be.

Rêzkirina asta glukozê bi alîkariya wê bi zêdebûna rêjeya vexwarinê ya wê ji hêla masûlkeya masûlkan ve tê bidestxistin. Ev derman di heman demê de hilberîna glukozê ya ji hêla mêj ve jî asteng dike. Di bin bandora wî de, çalakiya lipolîza û proteololîzasyonê kêm dibe, dema ku hilberîna proteînê ya çalaktir pêk tê.

Mezinahiya herî mezin a xwîna Detemir di nav xwînê de 6-8 demjimêran piştî ku enfeksiyonê hatiye çêkirin e. Asîmîlasyona vê naverokê di hemî nexweşan de hema hema bi heman rengî pêk tê (bi piçûktirên piçûktir), ew bi qasî 0,1 l / kg tê belav kirin.

Dema ku ew têkildar bi proteînên plazma re, metabolîtên neçalak têne avakirin. Derzîkirin girêdayî ye ku çiqas derman li ser nexweş hate danîn û çiqas zû lêhûrbûn pêk tê. Nîvê naveroka rêveberiyê piştî 5-7 demjimêran ji laş tê derxistin.

Nîşan, riya rêveberiyê, dus

Di têkiliyên bi amadekariyên însulînê re, pêdivî ye ku rêwerzên karanîna hanê bi zelalî werin şopandin. Divê ew bi baldarî were lêkolîn kirin, lê ew wekhev girîng e ku meriv pêşnîyarên bijîjkî bigire.

Bandora dermankirinê ya bi dermanê re girêdayî ye ka çiqas wêneyê nexweşî bi rast ve hatî nirxandin. Di pêwendiya bi wê re, giraniya dermanê û dersê ji bo şiyariyê tête diyar kirin.

Bikaranîna vê amûrê ji bo tespîtkirina diyabetê tê destnîşan kirin. Nexweş dikare di celebê yekem û duyemîn de jî bibe. Cûdahî ev e ku bi diyabetî ya bi celebê yekem, Detemir bi gelemperî wekî monoterapiyê tête bikar anîn, û di celebê duyemîn a nexweşî de, derman bi wateya din tête hev. Lê dibe ku ji ber taybetmendiyên kesane, îstîsna hene.

Doz ji hêla bijîjkek werdigire ve tête destnîşankirin, di nav xwe de taybetmendiyên qursê nexweşiyê, şêwazê jiyanê ya nexweş, prensîbên xwarina wî û asta çalakiya laşî. Guhertinên di van her faktoran de hewce ne ku di demjimêr û dosyayan de sererastkirinan bikin.

Inmze dikare di her kêliyê de were kirin, dema ku ji bo bîhnfireh be Lê girîng e ku enfeksiyonên dubare têne damezrandin di heman demê de ku yekem qediya. Pêdivî ye ku meriv hilberê di bin tîp, rondik, dîwarê abdominal de ya pêşîn, pişkok vekişîne. Destûr nayê dayîn ku di heman herêmê de injeksiyonan bidin - ev dikare bibe sedema lîpodystrofiyê. Ji ber vê yekê, ew tête ku di nav devera destûrdarkirî de bimeşînin.

Fêrbûna vîdyoyê li ser teknîkî ya rêveberiya însulînê bi karanîna penêrê sirkirkê:

Contraindications and limitations

Hûn hewce ne ku hûn zanibin di kîjan rewşan de karanîna vê dermanê muxalîf e. Heke were hesibandin, dibe ku nexweş bi giranî were bandor kirin.

Li gorî rêbernameyan, însulînê çend nerazî hene.

Vana ev in:

1. Hîpertansiyon li ser pêkhateyên derman. Ji ber vê yekê, nexweşan bi vê dermanê re reaksiyonên alerjîk hene. Hin ji van reaksiyonan xetereyek mezin didin jiyanê.
2. Temenê zarokan (bin 6 salan). Bandora dermanê ji bo zarokên di vê temenê de nehiştin kontrol bikin. Wekî din, di vê temenê de li ser ewlehiya karanîna daneyê tune.

Di heman demê de mercên ku karanîna vê narkotîkê destûr e, lê hewceyê kontrola taybetî heye.

Di nav wan de:

1. Nexweşiya kezebê. Heke ew diyar dibin, dibe ku beşa çalak ya çalak were xêz kirin, ji ber vê yekê divê dosage were sererast kirin.
2. Di karên gurçikê de bêhêz kirin. Di vê rewşê de, guhertin di prensîba tevgerê ya dermanê de jî gengaz e - ew dikare zêde bibe an jî kêm bibe. Kontrolkirina mayînde ya li ser pêvajoya dermankirinê alîkariya çareserkirina pirsgirêkê dike.
3. Pîr. Laşê mirovên ji 65 salî mezintir derbas dibin gelek guherîn e. Wekî din ji şekir, nexweşên wiha nexweşiyên din jî hene, di nav de nexweşiyên kezebê û gurçikê jî. Lê tewra di tunebûna wan de, van organan di nav ciwanan de jî fonksiyonê nake. Ji ber vê yekê, ji bo van nexweşan, dosage rast derman jî girîng e.

Dema ku van hemî taybetmendî têne hesibandin, xetera encamên neyînî yên ji karanîna insulasyona Detemir kêmtir dibe.

Li gorî lêkolînên têkildar ên li ser vê mijarê, derman bandora xwe ya neyînî li ser qursa ducaniyê û pêşketina embryo tune. Lê ev ew wî bi temamî ewle nade, ji ber vê yekê doktoran rîskan dinirxînin berî ku dayika wî ya pêşeroj tayîn bikin.

Dema ku vê dermanê bikar tîne, hûn hewce ne ku bi baldarî dersa dermankirinê bişopînin, asta şekirê kontrol bikin. Di dema qonaxa gestasyonê de, dibe ku nîşanên glukozê biguheztin, ji ber vê yekê, kontrola li ser wan û rastkirina rastîn a dozên însulînê pêdivî ye.

Di derheqê kûrahiya madeya çalak a di şîrê dayikê de agahiyek rastîn tune. Lê tê bawer kirin ku di heman demê de dema ku pitik bibe jî, divê encamên neyînî çênebe.

Detemir însulîn bi eslê xwe proteîn e, lewra ew bi hêsanî tê germ kirin. Ev pêşniyar dike ku dermankirina dayikê bi vê dermanê re dê zerarê nede pitikê. Lêbelê, jin di vê demê de hewce dike ku parêzek bişopînin, û her weha hûrbûna glukozê kontrol bikin.

Bandor û zêdebûna dozê

Her derman, tevî însulînê, dikare bibe sedema bandora aliyan. Carinan ew ji bo demek kurt xuya dibin, heya ku laş bi çalakiya hêjeya çalak aktîf bûye.

Di rewşên din de, xuyangên patholojîkî ji hêla nerazîbûnên nenasîner an zêdebûna dozê ve têne çêkirin. Ev dibe sedema tevliheviyên cidî, ku carinan carinan dikare bibe sedema mirina nexweş. Ji ber vê yekê, her tengahiyek ku bi vê dermanê re têkildar e, divê ji bijîşkê beşdar re were ragihandin.

Di nav bandorên neyînî de ev in:

1. Hîpoglycemia. Ev rewş bi kêmbûna şekir a xwînê re têkildar e, ku ev jî bandorek neyînî li ser başbûna şekir dike. Nexweşên bi vî rengî aciziyên mîna serêş, tremor, xezeb, tachycardia, windakirina hişmendiyê, û hwd dike. Di hîpoglycemiya giran de, nexweş hewceyê alîkariyek bilez e, ji ber ku di nebûna wê de guhartinên nekêşbar ên di strukturên mêjî de çêbibin.
2. Xerabûna dîtî. Ya herî gelemperî retînopatiya diyabetê ye.
3. Alerjî. Ew dikare di forma reaksiyonên hindik (rash, sorbûna çerm) de, û bi nîşaneyên çalak (şokek anafîlaktîkî) ve diyar bike. Ji ber vê yekê, ji bo pêşîgirtina li rewşên weha, testên hestiyariyê berî bikaranîna Detemir têne kirin.
4. Manîfestoyên herêmî. Ew ji ber reaksiyonê çermê li ser rêveberiya derman. Ew li deverên injeksiyonê têne dîtin - ev dever dibe ku sor bibe, carinan tûjek piçûktir heye. Reaksiyonên wisa bi gelemperî di qonaxa destpêkê ya dermanê de derdikevin.

Vê guman e ku bê guman bêje kîjan derman dikare bibe sedema zêdebûna dozê, ji ber ku ev bi taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, her nexweş divê rêwerzên ku ji bijîşk hatine wergirtin bişopînin.

Hejmara nexweşên ku di dema dermankirinê de bi Insimîneya Detemir an Glargin re zêdetirî yek episiyonê hîogogscemiyê tine.

Rêbernameyên taybetî û danûstandinên narkotîkê

Bikaranîna vê dermanê hin tedbirên hewce dike.

Ji bo ku dermankirina bi bandorker û ewle be, divê rêzikên jêrîn werin rêz kirin:

1. Vê dermanê ji bo diyabetê li zarokên bin 6 salî bikar neynin.
2. Mexsedên xwe negirin (xeterek hîpoglycemia heye).
3. Ew bi çalakiya laşî ve zêde neêşînin (ev dibe sedema çêbûna rewşek hîpoglycemîk).
4. Di hişê xwe bigirin ku ji ber nexweşiyên infeksiyonî, hewceyê laşê însulînê zêde bibe.
5. Dermanê li ser hundurê rêwerzê neke (di vê rewşê de, hîpoglikemiya hişk pêk tê).
6. Di rewşa hypo- û hyperglycemia de dibe ku hûn di bîra we de rêjeya bala û rêjeya reaksiyonê ji bîr bikin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş li ser van hemî taybetmendiyan bizanibin da ku bi rêkûpêk dermankirinê pêk bînin.

Ji ber ku bikaranîna narkotîkan ji hin koman re, bandora Insulîn a Detemir tê xespkirin.

Bi gelemperî, bijîjk tercîh dikin ku bihevreyên weha derkevin, lê carinan ev ne gengaz e. Di rewşên wusa de, pîvana dosageek ya dermanê li ser pirsê tê peyda kirin.

Pêdivî ye ku dema ku ew bi dermanên wiha re tê girtin, doz lê zêde bike:

• sempathomimetics
• glukokortîkosteroîd,
• diuretics
• dermanên ku ji bo pêşîlêgirtinê hatine armanc kirin,
• beşek ji antidepressants, etc.

Van dermanan bandora hilberînek însulînê kêm dike.

Dema kêmbûna derman bi gelemperî tête bikar anîn dema ku bi dermanên jêrîn re were girtin:

• tetracyclines
• frenatorên anhydrase karbonê, ACE, MAO,
• faktorên hypoglycemic
• steroîdên anabolîk
• beta blokker,
• dermanên ku tê de alkol hene.

Heke hûn dosagea însulînê nexebitin, girtina van dermanan dikare bibe sedema hîpoglikemiyê.

Carinan nexweşek neçar dibe ku bijîjkek bibîne da ku yek dermanê din biguheze. Sedemên vê yekê dibe ku cûda be (bûyerên bandorên alî, bihayê bilind, acizbûna karanîna, û hwd.). Gelek dermanên ku analîzên însulînê yên Detemir hene hene.

Vana ev in:

Van dermanan xwedî bandorek wekhev in, loma ew bi gelemperî wekî şûna bikar têne bikar anîn. Lê kesek bi zanyarî û ezmûna pêwist pêdivî ye ku ji navnîşê hilbijêrin da ku derman neyê zirarê.

Buhayê Levemir Flexpen (navê bazirganî ya Detemir) ya hilberîna Danîmar ji 1 390 ji 2 950 ruble ye.

Dermanxane

"Detemir" wek enstrumanek bingehîn a însulasyona mirovî tête hesibandin, bi taybetmendiyek dirêj-dirêjtir, xwedan profîlek xalî tête hesibandin. Êwaza bi receptorên taybetî ve girêdayî ye, ku hûrgulî bandorên biyolojîkî dike. Insulîn li metabolîzma glukozê bandor dike, wê rêkûpêk dike. Derman şekirê xwînê kêm dike, glîkoz çêtir e ku di nav tûşan de were hêştin.

Heke derman di 24 saetan de du caran tête îdare kirin, wê hingê gengaz e ku meriv li dora 2-3 injeksiyonê hûrbûnek yekgirtî di xwînê de bigihîne. Laşê her kesê bi taybetmendiyên ferdî yên bîhnfirehiyê ve tête "Detemir, lê, bi gelemperî, ew digel dermanên din ên ziravtir kêm e, çalakiyê nîşan nedin.

"Detemir" têkiliyek bi acîdên fat re nabe, dermanên ku bi proteînan re hevber dikin. Wexta hilweşîna dawîn li ser dosage ya dermanê, rêjeya ziravbûna ji tîrêjiya kêzikê ve girêdayî ye. Nêzîkî 5-7 demjimêran e.

"Detemir" kiryarên jêrîn:

• stimulasyona gêjkirina glukozê di hucreyan de, tîmên periferîkî,
• kontrola metabolîzma glukozê,
• synthesyona proteînek zêde kir
• mêjûya glukogenesis.

Bi kontrolkirina van pêvajoyan, glukoz kêm dibin. Piştî vekişînê, çalakiya sereke dê tenê piştî 6 demjimêran dest pê bike.

Di têkiliyê de bi her dermanê însulînê re, şîreta hişk lazim e. Pêdivî ye ku meriv bi baldarî rêwerzanan lêkolîn bike, girîng e ku meriv pêşnûmeya bijîjkî bigire. Encamên verastkirina şertê bi rastdariya nirxandina klînîkî ya patholojî ve girêdayî ye. Di vê navberê de, giraniya dermanê, dema organîzasyona injeksiyonan tête diyar kirin.

Bikaranîna "Detemir" ji bo şekir tê diyarkirin. Dihokî celebek yekem an duyemîn e. Cûdahî ev e ku di yekem de, derman ji bo monoterapiyê tête destnîşan kirin, di ya duyemîn de - ew bi yên din re tête hev kirin. Ji ber taybetmendiyên kesane yên nexweş û nexweşiya wî de îstîsna hene.

Bikaranîna doza "Detemir"

Derman dikare bi yek awayek were bikar anîn - ev yekîneya jêrzemînê ye. Ji ber zêdebûna çalakiyê çend caran xetereyên enfeksiyonê xeternak e. Di vê senaryoyê de, hîpoglikemiya giran pêşve diçe.

Dozandin ji hêla bijîjk ve tête destnîşankirin, di nav de taybetmendiyên laşê nexweşê têne girtin. Guhertinek di dosageya bijartî de hewce ye dema ku vexwarinên guhartina diyabetîk, çalakiya laşî zêde dibe, û patholojiya tevnhev xuya dibe. "Detemir" wekî dermanê ji bo monoterapiyê tête bikar anîn, bi hev re digel organên hîpoglycemîk re ji bo rêveberiya devkî.

"Detemir" di demek guncan de ji bo kesek tête danîn, lê piştî destnîşankirina wextê, ​​divê hûn rojane li gorî nexşeyê bişopînin. Injeksiyon li jêrzemînê li beşa pêşîn a peritoneum, tîpa, destikê, mîqaş û di navbêna lemlateya deltoidî de tê rêvebirin.

Pêdivî ye ku deverên înşeatê ji bo pêşîgirtina lîpodystrophyê bi demkî bêne guheztin. Wekî ku di dema dermankirinê de bi dermanên din ên însulînê yên pîr re, kesên bi pirsgirêkên gurçikê û kezebê re, pêdivî ye ku pêdivî be ku bi berdewamî glukozê di xwînê de were şopandin. Pêdivî ye ku meriv dozê bi rengek ferdî veqetîne. Yekem car piştî serlêdana "Detemir" girîng e ku meriv şekirê bi baldarî kontrol bike. Dermankî di zêdebûna giraniyê de hevkariyê nake.

Sînor

Ji bo hin nexweşan, Detemir tenê di bin çavdêriya bijîşkî ya domdar de, bi hişyar tê pêşniyarkirin. Ev hewce ye ku di rêwerzan de were diyar kirin. "Detemir" dikare bi hişyariyê were bikar anîn û piştî ku guherandina dozê li ser nexweşên bi vî rengî yên zêdebûnê yên di laş de têne derman kirin:

• pirsgirêkên di fonksiyona kezebê de, ji ber ku ew dikarin karê sereke ya sereke ya Detemir teng bikin,
• malfirîna gurçikan - prensîba bandora derman diguheze,
• temenê pêşkeftî - piştî 65 salan di laş de, guherînên cûda yên bi pîrbûnê re dest pê dikin, organan kêmtir bi rengek aktîv bixebitin, da ku dosage were kêm kirin da ku zirarê neke.

Bandorên aliyê

Anyu insulîn, tevî Detemir, dikare reaksiyonên neyînî ji ber xwînê provoke bike. Carinan ew kurte-pêşkeftî çêdikin, dema ku laş hêj dem nehatiye ku xwe bi bandora dermanê ve bide hev. Di rewşên din de, bandora tevahiya alî bi nerazîbûnên nenas û bûyerên zêdebûna derman re têkildar e.

Reaksiyonên neyînî dikarin encamên xeternak derxînin, kêm caran jî fatal.

Girîng e ku nexweş di wextê xwe de bi bijîşkê re ragihînin. Li ser bandorên alî hene:

• hypoglycemia - daketinek di şekirê xwînê de, ku bandorek xirab li ser başiyê dike,
• serêş
• lemlên lerzok
• bêhnok
• rêjeya dil
• fayandin.

Bi dorpêçek giran ya hîpoglycemîk, lênêrîna acîl hewce ye, wekî din, guhertinên patholojî yên neherikîn di nav strukturên mêjî de pêşve dibin.

Wekî tevlihevî, organên dîtbar bi gelemperî dikişînin. Bi gelemperî şekir bi retinopathî re ye.

Pêdivî ye ku alerjî li ser bandorên alîgir jî hebin - sorbûna çerm, rasan, heta êrîşek anafîlaktîkî. Testên hestiyariyê dê pêşî li reaksiyonên neyînî bigirin.

Nerazîbûnên neyênî li ser çermê li cîhê înşeksiyonê eşkere hene - ew sor dibe, carinan hinekî tûjtir. Di demên destpêkê yên dermankirinê de ev bêtir dibe.

Peywendî

Hin dermanan hewcedariya we bi însulînê bandor dikin. Bandora hypoglycemîk bi qels dibe:

• kontraceptivên ji bo karanîna navxweyî,
• glukokortîkosteroîd,
• hormonên tîroîd bi iodine,
• astengên kanalê yên kalcium,
• diuretics koma thiazide,
• heparîn
• hormona mezinbûnê,
• sempathomimetics
• morfîn
• antidepressants
• nîkotîn.

Bandora hypoglycemîk a enfeksiyonê Detemir bi navbeynkariyê ve tê zêdekirin:

• faktorên hypoglycemic ji bo rêveberiya devkî,
• enzymes
• beta-blokkerên ne bijartî,
• steroîdên anabolîk
• tetracyclines
• piridoxine
• amadekariyên lîtium
• amadekariyên bi etanol re di navhevokê de.

Bûkên alkol potansiyel dikin, hewcedariya însûlînê zêde dikin. Dermanên ji koma thiol, sulfite însulînê hilweşînin. Derman ji bo înfuzyonê ne sûd e.

Pir zêde doz kirin

Hêjeya taybetî ya însulînê ku zêde dozînê vedigire nehatiye sazkirin, dosage kesane ye. Hypoglycemia bi gelemperî yekser çêdibe, lê bi rêkûpêk bi danasîna dozên mezin ji bo nexweşek taybetî.

Hîpoglycemia ya sivik dikare bi tena serê xwe biqede. Vê bikin, tenê glukozê vexwe, perçeyek şekir bixwin, tiştek şîrîn e, bi karbohîdartan dewlemend e. Ji ber vê yekê, mirovên şekir bi şêwazê rûnê hene - şekir, şekir, cookies.

Di êrîşek giran de, heke mirov hişmendiya xwe winda bike, rêveberiya subkutîn a 0.5-1 mg glukagon hewce ye, înfazasyona glukozê guncan e. Gava ku mexdûr piştî bîstek şûnda piştî glîkagonê hişmendiya xwe nabîne, pêdivî ye ku glukoz were kirin.

Ji bo pêşîgirtina xirabiya dubare ya xweşbûna xweş, hûn hewce ne ku tiştek ji karbohîdartan dewlemend bixwin.

Hilbijarkek analog

Carinan diyaber mecbûr dimîne ku bijîjkek di derheqê guhertina însulînê bi analogê re bipirse. Sedem cûdane: bandorên aliyî, lêçûna zêde, nerazîbûna karanîna. Gelek cîhgir ji bo Detemir têne zanîn. Di tabloyê de herî populer têne xuyang kirin.

Derman di çalakiyê de wekî hev in, lewra ew pir caran cîh didin hev. Lê tenê tenê pispor pêdivî ye ku hilbijêrin, da ku zirarê neke.

Ez bi tecrûbeya diyaber im"Detemir" ji min re dibe alîkar ku şekirê xwînê kêm bikim, dema ku ew ji hêla cûreyên berê yên însulînê ve sedema bandorên aliyan çêdike. Tişta sereke ku bijîşk dipeyivî ev e ku her dem di heman demê de were pejirandin, ku zêde nebe an jêbirinê kêm nebe.

Ez ji 22 saliyê vir ve şeklê tip 1 e, min berê cûreyên din ên însulînê bikar anîn, lê di demên dawî de bijîşk diyar kiriye"Detemir." Derman bi heman awayî tevdigerin, bandor tenê 24 demjimêran berdewam dike. Nerazîbûnên derman baş in, min zêdetirî 3 hefte ji kar avêtin.

Mesrefa "Detemir" ji 1300 heta 3000 rubîlan digire, lê di hin klînîkan de ew dikare belaş were peyda kirin, heke dermanek ku ji hêla wî ve ji endokrinologî re bi latînî tê nivîsandin heye. "Detemir" bandor e heke hûn hemî rêwerzên li ser annotation, randevûyek pispor bişopînin.

Encam

"Detemir" anahînek soluculîn a însulînê ya mirovan e, xwedî çalakiyek dirêjkirî, xwedan profîlek rind e. Di jiyana nûjen de, diyabet ne cezayek e. Piştî peydakirina însulasyona synthetic, mirov rêyek jiyanek bêkêmasî rêve dibin. Ji bo wan girîng e ku ew bi rêkûpêk asta şekirê wan bişopînin, dermanên taybetî yên ku ji hêla bijîjkan ve têne rêve kirin bikar bînin.

Wêje

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Bikaranîna însulînê glargine (Lantus) di dermankirina şekir de (ezmûna karûbarê endokrinolojî ya Moskowê) // Farmateka. 2005.V. 107. No. 12. P. 24–29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hypoglycemia di diyabetê de // Lênihêrîna Dihokê. 2003, vol. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Dermankirina însulînê ya derûnî di şekir 1 û 2 şekirê şekir 2. Nirxandina zanistî // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., Feinglos M. N. analogê însulînê: dermankirinên nû yên ji bo şekirê şekir 2, // Curr. Diab Rep. 2002, 2: 403-408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Koma Lêkolînê. Bi insulasyona bingehîn a add-li-hedef derman bikin - ma insulin glargin dikare astengiya gihîştina armancan kêm bike? // Diabetes. 2003, 52 (teq. 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepiride bi gloşîna însulîn a sibehê, însulîna NPH ya razanê re, an jî glargine ya însulînê ya razanê di nexweşên bi şekirê şekir 2 ê şekir. Doza darizandina verastkirî // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952–959.
7. Herz M. et al. Koma Xwendina Mix25. Kontrola glycemîkî ya berhevkirî bi pêş-vexwarinê piştî vexwarinê ya Humalog Mix25 li nexweşên pîr ên bi şekir 2 bi diyabetê. Pirtûka abstrakt: 61 danişînên zanistî: 22–26 Hezîran, 2001 li Philadelphia, Pennsylvania (USA) - Aborî 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Campaigne B. N. et al. Humalog Mix25 profîlên glukozê yên 24-saetê di 24 saetan de baştir dike ji berhevdana însulînê ya mirov 30/70 di nexweşên bi şekirê şekir 2 de // S.A.fr. Med. J. 2003, 93: 219–223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / A ceribandinek rasthatî ya karanîna glargine ya destpêkê ku ji bo gihîştina asta A1c çêtirîn li însulînê Na_ve li gel mirovên bi şekir 2 şekir 2 heye. Li Civata Zanyarî ya Navneteweyî ya 65emîn a Komeleya Diabetên Amerîkî hate pêşkêş kirin. San Diego, Califormia (USA). 2005
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of a formulasyona pêşîn a însulînê ya solîner û protamîn-retarded insulin aspart // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2000, 56: 399-403.
11. Mattoo V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Ji bo Koma Lêkolîna Ramanê. Lihevhatina însulîn lispro Mix25 û însulînê mirov 30/70 di dermankirina tîpa 2 di meha Remezanê de // Diabetes Res. C / di pratîkê de. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. Ji bo Koma Lispro Mixture-Glargine ya Lispro. Terapiya bi hev re bi însulînê Lispo Mix 75/25 plus metformin an inslulin glargine plus metformin: lêkolînek bi qasî 16-hefte, rîsalî, vekirî, nîşankirî li nexweşên bi şekir 2, ku dest bi dermankirina însulînê dikin // Clin. Ther. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. Inssulîna pêşberî du-rojane ji bilî dermankirina însulînê ya bingehîn bi tenê encamên kontrolkirina glycemîk a li seranserî nexweşên bi şekir 2-diyabet 2-ê çêtir encam dike // Diabet.Med. 2005, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Demjimêra çalakiyê, profîla pharmacodynamic û guhertina di navbera mijarê de derizandina însulînê li kesên bi nexweşiya şekir 1 heye // Diabetologia. 2002, 45 .ap. 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Pharmacokinetics klînîkî û pharmacodynamics of mixtures lispro insulin // Clin. Pharmacokinet. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Ji bo Koma Lêkolîna Humalog Mix25. Kontrolkirina glycemîk a postprandial di dema dermankirinê de bi Humalog Mix25 ve baştir, formulasyonek bi protamîn-insululin lispro-ya nû // Lênihêrîna Dihokê. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Ji bo Koma Xwendina Mix25. Di dema dermankirinê de du formulasyonên însulînê lispro-protamine, însulîn lispro mix2525 û însulîn lispro mix5050 / Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Rolla A. R. analogê însulînê di rêveberiya şekira şekir 2 de tevlihevî // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Terapiya însulînê ya bingehîn di şekirê şekir 2 de: Hevberdana 28-hefte ya însulîn glargin (HOE 901) û insulasyona NPH // Lênihîna Dihokê. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Dezmînora însulînê bi kontrola glycemîkî ya pêşdetir re û kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê ji insulasyona NPH re di nexweşên bi şekirê şekir 1 de li ser rejîmên basal-bolus bi pêşgotina însulînê ya aspart // re têkildar e. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Doktorê Zanistên tibî, Profesor
A. N. Oranskaya, berendamê zanistên tibî
MGMSU, Moscow

Actionalakiya dermankolojî ya madeyê

Insimîneya Detemir bi karanîna biyotekolojiyê recoxinant deoxyribonucleic acid (DNA) recombinant (hilberînek bi navê Saccharomyces cerevisiae) bi kar tîne.

Ulinsulîn madeya bingehîn a dermanê Levemir flekspen e, ku di forma çareseriyê de tête çêkirin li 3 mîlên hêsankirî yên sîrincê (300 PIECES).

Vê analogê hormona mirov bi receptorên hucreya periyodîk ve girêdide û pêvajoyên biyolojîkî derdixe holê.

Anatoliya însulînê ya mirov çalakkirina pêvajoyên jêrîn ên di laş de çalak dike:

• stimulasyona şandina glukozê ya ji hêla hucre û perçeyên jêr,
• kontrola metabolîzma glukozê,
• fonksiyona glukoneogenesis,
• zêdebûna proteîn
• pêşîlêgirtina lipolîza û proteolîzasyona di hucreyên fat.

Spas ji hemî van pêvajoyan re, kêmbûna hêjahiya şekirê xwînê heye. Piştî şilandina însulînê, Detemir piştî 6-8 demjimêran bandora xwe ya herî mezin digihîje.

Ger hûn rojê du caran têxin nav çareseriyê, wê hingê naveroka berhevdanê ya însulînê piştî du an sê injeksiyonên wiha tê bidestxistin. Guherîna navbeynkariya navxweyî ya hundurîn a însulasyona Detemir ji ya dermanên din ên însulînê yên bingehîn pir kêm e.

Ev hormon di heman demê de li ser herdu cinsên mêr û mêran heman bandor heye. Naveroka belavbûna navînî ya wê bi qasî 0.1 l / kg ye.

Demjimêrê nîv-jiyana paşîn a însulînê ya ku di bin çermê de tê vegirtin bi dosagekirina dermanê ve girêdayî ye û nêzîkî 5-7 demjimêran e.

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Doktor dosage ya dermanê diqedîne, bi girtina hêjayê şekirê di parêzikê de.

Di binpêkirina şêwaza parêzê de, zêdebûna çalakiya laşî an xuyangkirina piyolojiyên din, ducan divê werin sererast kirin. Insulin Detemir dikare wekî dermanê sereke were bikar anîn, bi insulasyona bolus an jî bi dermanên kêmkirina şekir re hevbeş.

Injectionnsanek dikare di nav 24 demjimêran de di her demî de were kirin, tiştê sereke ev e ku her roj heman wextî temaşe bikin. Rêgezên bingehîn ji bo birêvebirina hormonê:

1. Injectionêkirinê di bin çermê de dikeve nav herêma abdominal, şûndû, pişk an rih.
2. Ji bo kêmkirina îhtîmala lipodystrophy (nexweşîya tîrêjê ya laş), devera injeksiyonê divê bi rêkûpêk were guheztin.
3. Kesên li ser 60 salî mezintir û nexweşên bi xurûşbûna gurçikê an kezebê re hewceyê kontrolek hişk a glukozê û sererastkirina dozên însulînê ne.
4. Dema ku ji dermanek din re veguhestin an di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, pêdivî ye ku bi baldarî asta glycemia were şopandin.

Divê were zanîn ku di dermankirina însulînê de Detemir nayê zêdebûna giraniya nexweş. Berî rêwîtiyên dirêj, nexweş hewce dike ku di derbarê karanîna dermanê de bi pisporê dermankirinê re şêwir bike, ji ber ku guhartina zeviyên demjimêrê ji bo girtina însulînê distirê.

Tedawiyek berbiçav a dermankirinê dikare bibe sedema rewşek hîperglycemiyê - zêdebûnek bilez di asta şekir, an jî ketoacidoza diyabetîk - binpêkirina metabolîzma karbohîdartan de wekî sedema kêmbûna însulînê. Heke doktor zû bi zû têkilî neyê, dibe ku encamek mirinê çêbibe.

Hîpoglycemî pêk tê dema ku laş were hilweşandin an ne bi têra xwe ji xwarinê têr be, û dozê însulînê, di encamê de, pir zêde ye. Ji bo ku hûn zexîreyê glukozê di nav xwînê de zêde bikin, hûn hewce ne ku perçeyek şekir, barokek çîkolata, tiştek şîrîn bixwin.

felek an enfeksiyonên cûda yên gelemperî hewcedariya hormonek zêde dikin. Rêzikandina dozek di çareseriyê de dibe ku di pêşkeftina patholojiyên gurçikan, livîn, tîrêjê tîrîdê, gewra pitû û glên adrenal de hewce be.

Dema ku însulîn û thiazolidinediones tevlihev dikin, pêdivî ye ku meriv rastiyekê bihêle ku ew dikarin beşdarî geşepêdana nexweşiya dil û têkçûna kronîk bibin.

Dema bikaranîna narkotîkê, guhartin di mezinkirin û tevgera psîkomotor de gengaz e.

Contraindications and zirara mimkun

Wekî din, ji bo bikaranîna însulînê Detemir tune nerazî hene. Sînor tenê bi gumanbariya ferdî ya bi madeyê û du salî ve têkildar dibe sedem ku heya niha lêkolînên li ser bandora însulînê li ser zarokên ciwan nehatine meşandin.

Di dewra dayikkirina zarokek de, derman dikare were bikar anîn, lê di bin çavdêriya bijîşk de.

Lêkolînên pirrjimar bi danasîna eneksiyonên însulînê di dema gestiya wî de, di dayikê û zaroka wê ya nû de bandorek neyên diyar kirin.

Tê bawer kirin ku derman dikare bi şîrê dayikê re were bikar anîn, lê ti lêkolîn nehatiye kirin. Ji ber vê yekê, ji bo dayikên ducanî û şîrê, doktor dozaja însulînê vedigire, beramberî wê girantir dike ji bo dayikan û ji bo pitika wê xetereyên potansiyel.

Wekî ku ji bo reaksiyonên neyînî yên laş, rêwerzên karanîna navnîşek berbiçav digire:

1. Dewletek hîpoglycemia ya ku nîşanên wekî xewbûn, bêhêzbûn, çirûskê çerm, lerizandin, serêş, tevlihevî, konvansiyonel, şewq, tachycardia tê nîşandin. Vê rewşê jê re tête şokê insulîn jî.
2. Hîpertansiyonê herêmî - werimandin û sorbûna deriyê înşeatê, xofê, û her weha xuya dirûvê lipid.
3. Reaksiyonên alerjîk, angioedema, urticaria, rûkên çerm û xwarina zêde.
4. Binpêkirina tansiyona pestê - xûşî, vereşîn, êşa abdominal, diarrhea.
5. Kuliya bêhnê, tansiyona xwînê kêm kir.
6. Kêmbûna dîtbar - guhertinek di refractionê de, ku dibe sedema retinopatiyê (pezdana retînê).
7. Pêşveçûna neuropatiya periyodîk.

Pir zêde dozek derman dikare bibe sedema xwarina şekir. Bi hîpoglycemiya nermîn, pêdivî ye ku meriv hilberek di karbohîdartan de bilind derbas bike.

Di rewşek giran a nexweş de, bi taybetî jî heke heke ew nebawer be, pêdivî ye ku pêdivîbûna bilez a nexweşxaneyê. Doktor çareseriyek glukozê an glukagonê di bin çerm an jî di bin masûlikê de vedigire.

Gava nexweş nexweş xilas dibe, ji wî re parçeyek şekir an çîkolat tê dayîn ku pêşî li birînên şekir bigire.

Mesrefa, nirxandin, wateya din

Dermanê Levemir flekspen, ku beşa çalak a însulînê Detemir e, li dermanxane û dermanxaneyên serhêl tê firotin.

Hûn dikarin derman bikirin tenê heke hûn nexşeyek ji bijîşk heye.

Derman gelek biha ye, lêçûna wê ji 2560 heta 2900 rûlûkên Rûsyayê digire. Di vê derbarê de, ne ku her nexweş dikare wê xwe bide.

Lêbelê, nirxandinên însulasyona Detemir erênî ne. Piraniya diyabetesahên ku bi hormona mirovî-aşîkirî ve hatine van feydeyan destnîşan kirine:

• hêdî hêdî şekirê xwînê,
• parastina çalakiya dermanê bi qasî rojekê,
• hêsan karanîna pênûsên syringe,
• kêmasiya reaksiyonên neyînî,
• parastina giraniya diabetic li ser heman astê.

Ji bo gihîştina nirxek normal a glukozê tenê bi hemû rêzikên dermankirinê ve ji bo şekir tê vegirtin. Ev ne tenê însulasyona însulînê, lê her weha pêkanînên fîzototerapî, hin qedexeyên vexwarinê û kontrolkirina domdar a hûrbûna şekirê xwînê ye. Tevlîhevbûna bi dosageyên rastîn ve girîngiyek girîng heye, ji ber ku destpêka hîpoglycemiyê, û her weha encamên wê yên giran, ji derve tê.

Heke derman ji ber hin sedeman nexweş nagire, dibe ku bijîşk dermanek din derman bike. Mînakî, însulîn Isofan, ku anormal a hormona mirovî ye, ku ji hêla endezyariya genetîkî ve tête hilberandin. Isofan ne tenê di diyardeya mellitus de celebek yekem û duyemîn, lê di heman demê de di forma gestational (di jinên ducanî de), patholojiyên navberê, û her weha navgînên destwerdanê têne bikar anîn.

Demjimêra çalakiya wê ji xweseriya Detemir pir kêm e, di heman demê de, Isofan jî xwedan bandorek hogoglycemîkî ya çêtirîn e. Ew hema hema heman reaksiyonên neyînî hene, dermanên din dikarin bandora wê bandor bikin. Saziya Isofan di gelek dermanan de tê dîtin, mînakî Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan û hêj.

Bi karanîna rastîn a însulînê ya Detemir re, hûn dikarin ji nîşanên şekir derxînin. Analogên wê, amadekarîyên ku xwedan însulîn Isofan in, dema ku karanîna derman qedexe bibe alîkar. Ew çawa dixebite û çima hûn hewceyê însulînê - di vîdyoyê de di vê gotarê de.

Analogs di nav berhevokê û nîşana ji bo karanîna

Navnîşa jêrîn a analogên dermanan, ku destnîşan dike însulîn radike, herî guncan e lewra ku wan heman berhevoka maddeyên çalak in û li gorî nîşana ji bo kar hatine ceribandin

Insulin "Detemir": ravekek dermanê

Derman di forma çareseriyek bêhempa ya bêsînor de peyda dibe. Di 1 ml de jê re hêmana sereke tête - insulin detemir 100 PIECES. Digel vê yekê, hêmanên din hene: glycerol, fenol, metacresol, zinc acetate, fosfateya hîdrojen natrium dihydrate, chloride sodium, acid hydrochloric q.s. an jî hîdroksid naturk q.s., avê ji bo şiyariyê heya 1 ml.

Derman li penêrê sarincokê tê de heye, ku tê de 3 ml ya çareseriyê heye, wekhevî 300 yekîneyên. 1 yekîneya însulînê ji 0.142 mg însulînê qulikê bêsînor vedigire.

Detemîr çawa dixebite?

Detemir însulîn (navê bazirganiya Levemir) bi karanîna bioteknolojiyê deoksiribonucleic acid (DNA) recombinant (hilberîner) tête hilberandin û têlefonek bi navê Saccharomyces cerevisiae bikar tîne. Ulinsulîn rêgezê bingehîn ê Levemir flekspen e û anonîmek ya hormona mirovî ye ku bi receptorên hucreya periyodîk ve girêdayî ye û hemî pêvajoyên biyolojîk çalak dike. Ew gelek bandorên li ser laşê hene:

• bi karanîna glukozê ve ji hêla tansiyon û hucreyên periferîkî ve stimul dike,
• metabolîzma glukozê kontrol dike,
• glukoneogjenezê asteng dike,
• synthesiya proteînê zêde dike,
• lipolysis û proteolysis di hucreyên fatê de diparêze.

Ew spas ji bo kontrola van hemî pêvajoyê ye ku asta şekirê xwînê kêm dibe. Piştî destpêkirina dermanê, bandora wê ya bingehîn piştî demjimêrên 6-8 dest pê dike.

Ger hûn rojê du carî binxin, wê hingê hevsengiyek tam a asta şekirê piştî du-sê injeksiyonan dikare were bidestxistin. Derman heman bandorê li ser jinan û mêran jî dike. Naveroka belavbûna navînî ya wê di 0,1 l / kg de ye.

Nîv-jiyana însulînê, ku di binê çermê de hatî vegirtin, bi dozê ve girêdayî ye û nêzîkê 5-7 demjimêran e.

Taybetmendiyên çalakiya dermanê "Detemir"

Detemir însulîn (Levemir) ji hilberên însulînê yên wekî Glargin û Isofan bandorek wêdetir heye. Bandora wê ya dirêj-laşê li ser laşê ji hêla xwe-girêdana xweser a strukturên molekulê dema ku ew bi zencîreyên asîdê yên rûnê yên bi molekulên albumin ve dixapînin. Digel insulîneyên din, li seranserê laş hêdî hêdî belav dibe, lê ji ber vê yekê, bêhnvedana wê bi girîngî zêde dibe. Di heman demê de, li gorî analîzên din, însulasyona Detemir pêşdetir e, û ji ber vê yekê ew pir hêsantir e ku bandora xwe kontrol bike. This ev ji ber çend sedeman pêk tê:

• naverok ji dema ku ew di sarincê de mîna penêrê de ye heya ku di laşê de tê de bimîne di rewşek derewîn de bimîne,
• tovên wê bi metodek buffer bi molekulên albumin ve di serumê xwînê de dibin.

Derman bi rêjeya mezinbûna hucreyê kêmtir bandor dike, ku nikare li ser însulînerên din bêje. Bandora xwe li ser laş tune.

Meriv çawa "Detemir" bikar tîne?

Dozê derman ji bo her nexweş bi diyabetî ve bi kesane tê hilbijartin. Hûn dikarin wê rojê an du carî têkevin, ev ji hêla rêvekirinê ve tê destnîşan kirin. Testahidên li ser karanîna însulînê ya Detemir îdîa dikin ku ji bo baştirkirina kontrolkirina glycemia, injeksiyon divê rojê du caran werin dayîn: di sibeh û êvarê de, divê herî kêm 12 demjimêr di navbera karan de bimîne.

Ji bo kesên pîr û şekir û kesên bi êşa kezebê û gurçikê re têkildar in, dozîn bi hişyariya giran tête hilbijartin.

Ulinsulîn bi zencîreyê têxin nav herêma hev, rih û kezebê. Hêza çalakiyê bi ve girêdayî ye ku derman li ku tê rêve kirin. Heke înşeat li yek herêmê tê çêkirin, wê hingê dikare cîhê punkê were guheztin, ji bo nimûne, heke insulîn di çermê zikê de were şûştin, wê hingê ev divê 5 cm dûrî ji nan û bi dorpêçê de were kirin.

Girîng e ku meriv mafek înkar bike. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku penêrek serêşek bi dermanê germahiya jûreyê re, mûçek antîseptîk û kincê pemboyê bavêjin.

The prosedurek wiha pêk bînin:

• malpera puncture bi antîseptîk derman bikin û destûrê bidin ku çerm hişk bibe,
• çerm ketin,
• pêdivî ye ku pêdivî bi zorê bête danîn, piştî ku piston piçkî vekişe, heke xwîn xuya bibe, peravê zirar e, divê cîhê înşikê were guhertin,
• Divê derman bi hêdî û bi rêkûpêk were birêvebirin, di rewşê de ku pizikê bi zehfî bimeşe, û li cîhê ciyê ku çerm çerm dibe, pêdivî ye ku pêdivî bi kûrtir were nav kirin,
• piştî rêveberiya narkotîkê, pêdivî ye ku 5 hûrdeman din jî dirêjtir bike, piştî ku şûşê bi tevgerê hişk tê derxistin, û cîhê înşeatê bi antiseptîk tê derman kirin.

Ji bo ku înşeş bê êş çêbibe, pêdivî ye ku pêdivî bi qasî ku til be, bila şûşa çerm neyê xurt kirin û pêdivî ye ku înşeksiyon bi destek pêbawer bê tirs û guman bête kirin.

Heke nexweş gelek cûreyên însulînê dişoxîne, wê pêşî pêşî kurt be, û dûv re jî tê dirêj kirin.

Toi digerin berî ku hûn têkevin Detemir?

Berî ku enzavek were çêkirin, hûn hewce ne:

• cûrbecûr diravê dûbare bikin
• mizgeftê bi antiseptîk re bişopînin,
• bi baldarî yekdestiya kartolê kontrol bikin, heke ji nişkê ve ew xera bûye an guman li ser cîhaza wê hene, hingê hûn ne hewce ne ku wê bikar bînin, divê hûn wê dermanxaneyê vegerin.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku bi tundî qedexe ye ku meriv bi karanîna însulînê Detemir sarîtkirî an ya ku bi xeletî hatî hilanîn bikar bîne. Di pompên însulînê de, narkotîkê nayê bikar anîn, bi danasînê re girîng e ku gelek rêgez were şopandin:

• tenê di binê çermê de tê rêvebirin,
• hewdan piştî her injeksiyonê diguhere,
• kartol nabe dîsa.

Di kîjan rewşan de tiryakê bi kontra ye?

Berî karanîna Detemir, pir girîng e ku hûn fêr bibin dema ku ew bi tundûtûjî vekirî ye:

• heke nexweş xwedan hestiyariyek kesane ji pêkhateyên derman re bibe, ew dikare alerjî pêşve bixe, hin reaksiyon jî dikare ber bi mirinê ve bibin,
• ji bo zarokên di bin 6 salî de, ev derman nayê pêşniyar kirin, ne gengaz bû ku bandora wê li ser pitikan were kontrol kirin, ji ber vê yekê ne gengaz e ku texmîn bikin ka ew ê çawa bandor li wan bike.

Wekî din, di heman demê de kategoriyên wusa yên nexweşan hene ku destûr tê dayîn derman di dermankirinê de bikar bîne, lê bi lênêrînek taybetî û di bin çavdêriya domdar de. Ev ji hêla rêbernameyên karanîna ve tê destnîşan kirin. Ulinsulîn ”Detemir» di van nexweşên bi vî rengî yên patholojîk de, sererastkirina dosage hewce ye:

• Binpêkirinên di nav de. Heke ew di dîroka nexweşê de hatine diyar kirin, wê hingê dibe ku çalakiya rêgezê bingehîn were xêzkirin, lewra divê dozê were sererast kirin.
• Di nav gurçikan de têkçûn. Bi van patholojiyan re, prensîba çalakiya derman dikare were guheztin, lê pirsgirêk heke heke hûn bi berdewamî bîhnfirehiyê bişopînin çareser dibe.
• Mirovên kal. Piştî temenê 65, di nav laş de gelek guhertinên cûda pêk tê, ku şopandina wan dikare gelek zehmet be. Di pîrbûnê de, organan di nav ciwanan de bi rengek çalak tevbigerin, ji ber vê yekê girîng e ku ew dosagek rast hilbijêrin da ku ew ji bo normalîzekirina astên glukozê bibin alîkar, û zirarê nade.

Heke hûn hemî van pêşniyarên xwe bigirin, wê hingê metirsiya encamên neyînî kêm bibe.

"Detemir" di dema ducaniyê de û dema ku şîrê dayikê ye

Spas ji bo lêkolînên li ser ka bikaranîna însulînê "Detemira» jinek ducanî û fetusê wê hate îsbat kirin ku amûrek li ser pêşketina pitikê bandor nake. Lê bêje ku ew bi tevahî ewle ye, ne mumkun e, ji ber ku di dema ducaniyê de guhertinên hormonal di laşê jinê de çêdibe, û ka dê çawa derman di behrekî taybetî de tevbigere, nayê texmîn kirin. Ji ber vê yekê doktor, berî ku ew di dema ducaniyê de diyar bikin, rîskan binirxînin.

Di dema dermankirinê de, hûn hewce ne ku bi domdarî asta glukozê kontrol bikin. Nîşan dikarin bi rengek berbiçav biguherînin, ji ber vê yekê çavdêriya bi dem û rêvekirina ducan hewce ye.

Ne gengaz e ku bêguman bêje ka derman di şîrê dayikê de derbas dibe, lê heke ew jî çêbibe, bawer e ku ew ê zirarê nebîne.

Rêbernameyên taybetî yên ji bo karanîna

Rêbernameyên ji bo însulînê "Detemir" hişyar dike ku bikaranîna narkotîkê tedbîrên taybetî hewce dike. Ji bo ku dermankirinê encamek xwestî bide û ewle be, divê hûn van rêgezên xwe bişopînin:

• di dermankirina zarokên ku temenê wan di bin 6 salan de ne, derman bikar neynin,
• vexwarinên xwe negirin, metirsiyek hîpoglycemiyê heye,
• ji çalakiya laşî natirsin,
• Pê bawer bin ku ji ber pêşkeftina enfeksiyonê, laş dê hewcedariya însulînê zêde bike,
• derman bi devkî derman neke,
• Bînin bîra xwe ku dema hyper- û hypoglycemia çêbibe rêjeya reaksiyonê û berbiçavbûnê dikare biguheze.

Ji bo ku dermankirin bi rengek rastîn bimeşe, divê her diabetîk bi karanîna însulînê ve rêgez bizanibe. Doktorê beşdar divê axaftinek pêk bîne, ne tenê diyar bike ka meriv çawa çawa şekirê xwînê tê pîvandin û pîvandin, lê di heman demê de di derheqê guhartin di şêwaz û awayê xwarinê de jî diaxive.

Analogên dermanê

Hinek nexweşan neçar in ku bi tevgerek ji pêkhateyên din re li analogên însulînê yên Detemir bigerin. Mînakî, diyabetîkên ku hestiyariyek taybetî li ser pêkhateyên vê dermanê heye. Pir anegorê Detemir hene, di nav de Insuran, Rinsulin, Protafan û hwd.

Lê hêjayî bîrxistinê ye ku ansîklopedê bixwe û dosika wê divê di her mijara takekesî de ji hêla bijîjkan ve were hilbijartin. Ev ji bo her derman, bi taybetî bi van patholojiyên cidî re dibe.

Mesrefa derman

Buhayê insulîn Detemir hilberîna Danîmarkî ji 1300-3000 rubîlan digire. Lê hêjayî bîrxistinê ye ku hûn dikarin wê belaş bistînin, lê di vê rewşê de, bê guman divê we dermanê Latînî ji hêla endocrinologist ve were nivîsîn. Detemir ulinsulîn dermanek bi bandor e ku ji bo dermankirina şekirê 1 û celeb 2, tiştê sereke ev e ku hûn hemî pêşniyaran bişopînin, û ew ê tenê bi sûd werbigire.

Nirxandina Insulîn

Dihoknas û bijîjkî bi Determir re erênî bersiv didin. Ew ji bo kêmkirina şekirê xwînê bilind dibe, kêmtirîn kêmasiyên nerazî û ji xwenîşandanên nediyar heye. Tenê tiştê ku tête fikirandin rastdariya rêveberiya wê û gavavêtina hemî pêşniyaran e heke, ji bilî însulînê, dermanên din ji nexweş re têne pêşniyar kirin.

Diabes mellitus niha ne cezayek e, her çend ew nexweş bi qasî mirinê hat hesibandin heya ku insulasyona synthetic were wergirtin. Bi şopandina pêşnîyarên bijîşk û bi rêkûpêk şopandina asta glukozê di xwînê de, hûn dikarin şêwazek jiyanek normal biparêzin.

Meriv çawa dermanek erzan ya dermanek erzan bibîne?

Ji bo dîtina çareyekê ji derman, gelemperî an hengavkî, pêşîn em pêşniyar dikin ku berbi serhevokê ve, bi navgîniya heman madeyên çalak û nîşanên ji bo karanîna. Hemî pêkhateyên çalak ên derman dê destnîşan bikin ku derman bi hevahengê narkotîkê re, alternatîfek dermanî an alternatîfek dermanî ye. Lêbelê, di derheqê dezgehên neyînî yên dermanên wekhev de ji bîr nekin, ku dikarin ewlehî û bandorkeriyê bandor bikin. Li ser şîreta bijîşkan ji bîr nekin, xwe-derman dikare zirarê bide tenduristiya we, ji ber vê yekê her dem bi bijîşk re bijî berî ku hûn derman bikar bînin.

Rêbernameya însulînê

Actionalakiya dermanan:
Ulinsulîn dermanek taybetî ya kêmkirina şekirê ye, ew xwedan rêgezkirina metabolîzma karbohîdartan e, pêşvexistina glukozê ji hêla teşeyan ve zêde dike û veguherîna wê berbi glycogen ve pêşkeş dike, û hem jî hêsantir dikeve nav hundurê glukozê di hucreyên mestikê de.
Digel bandora hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), însulînê gelek bandorên din jî hene: ew dikanên glycogenê yên masûlkan zêde dike, hevsengiya peptîdê dişoxilîne, kêmkirina proteînê kêm dike, û hwd.
Nerazîbûna însulînê bi hevgirtina hinartina hin enziman re an şiyana (tepeserkirinê), glycogen synthetase, piruvate dehydrogenase, hexokinase têne şilandin, asîdên laş ên aktîfkirina lipase, tîrêjên adipose, lipoprotein lipase, kêmkirina şilîna xwînê piştî xwarinek dewlemend a di fasulan de, têne asteng kirin.
Asta biyosntesis û sekretandina (sekreandina) însulînê girêdayî bi mezinahiya glukozê di xwînê de ye. Bi zêdebûna naveroka wê re, sekreteriya însulînê ji aliyê pankreasê ve zêde dibe, berevajî, kêmbûna mêjiyê glukozê di xwînê de, sekreteriya însulînê hêdî dibe.
Di bicihanîna bandora însulînê de, rola pêşeng bi têkiliya wê re bi receptorek taybetî ya herêmî ya li ser mizgefta plasma ya hucreyê, û avakirina kompleksa receptora însulînê ve tê lîstin. Prosesê însulînê yê bi hevgirtina însulînê re derbasî hucreyê dibe, li wir wê bandor li fosfolasyonê ya proteînên hucreyî dibe, reaksiyonên intracellulasyonê yên din jî bi tevahî nayê fêm kirin.
Insnsulîn dermana taybetî ya bingehîn e ku ji bo şekirê şekir, ji ber ku ew kêm dike hyperglycemia (zêdebûna glukoza xwînê) û glycosuria (hebûna şekirê di mîzê de), nûkirina depoya glycogenê ya di kezebê û masûlkan de, damezrandina glukozê kêm dike, û mitolojiya lîpemia (di hebûna xwînê de di xwînê de) kêm dike. rewşa giştî ya nexweş baştir dike.
Insulîn ji bo karanîna pizîşkî ji pankreasên heywanan û bizinan digirin. Rêbazek yekgirtina kîmyewî ya însulînê heye, lê ew nehatî ye. Ji bo hilberîna însulînê mirov metodên biyoteknolojîk beriya niha hatine pêşxistin. Ulinnsulînê ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatiye wergirtin bi tevahî koma amino acid a însulînê ya mirovan bi tevahî pêkve ye.
Di rewşên ku însulîn ji pankreasên heywanan tê wergirtin, dibe ku nehfên cihêreng (proinsulin, glukagon, xwe-statîn, proteîn, polypeptides, û hwd.) Ji ber paqijbûna têrnegirtî di amadekariyê de hebe. Amadekariyên însulasyona paqijkirî dikare bibe sedema reaksiyonên cûrbecûr.
Rêbazên nûjen gengaz dikin ku meriv bi amadekariyên însulînê paqijkirî (yekdest) û kristalizandî bi berdana "pez" ê însulînê re paqij (monopîk - chromatographically paqij. Di dema niha de, însulasyona kristalîn a mirovan her ku diçe zêde dibe. Ji amadekariyên însulînê yên bi eslê xwe heywanî ne, pêşîgirtina bi însulînê ve ku ji pankreasê derzê hatî wergirtin tê dayîn.
Activityalakiya însulînê bi biyolojîkî ve tête destnîşankirin (bi şiyana ziravkirina xwîna glukozê di rabbayên saxlem de) û bi yek ji wan awayên fîzîkî-kîmyewî (electrophoresis li ser kaxezê an chromatography li ser kaxezê). Ji bo yekîneya çalakiyê (UNIT), an yekîneya navneteweyî (IE), çalakiya 0.04082 mg însulînê kristal bigirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna:
Nîşana sereke ji bo bikaranîna însulînê şekirê şekir I ye (girêdayê însulînê), lê di bin hin mercan de ew ji bo şekirê şekir II jî tête şandin (nevegirtina însulînê).

Rêbaza karanîna:
Di dermankirina şekir de, amadekariyên însulînê yên çalakiyên demdirêj ên cûda têne bikar anîn (li jêr binêrin).
Insnsulîneriya kin jî di hin pêvajoyên patholojîk ên din de jî tête bikar anîn: da ku bibe sedema rewşek hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê) di hin formên şizofreniyê de, wekî dermanek anabolîk (zêdekirina proteîna proteînê) bi lêdana gelemperî, kêmbûna rûnê, furunculosis (pirrjimar purulent çerm) , thyrotoxicosis (Nexweşiya thyroid), bi nexweşîyên zikê (atony / windabûna tûnê /, gastroptosis / zêdebûna zikê /), hepatîtên kronîk (ziravbûna tansiyona kezebê), nyh formên sîroza kezebê, herweha wekî parçeyekî "de cih digirin" çareseriyên ji bo bînkêşanê, lezî treat coronar (beş di navbera daxwaza oksîjenê dil û teslîmkirina xwe).
Hilbijartina însulînê ji bo dermankirina şekirê bi giranî û taybetmendiyên qursê nexweşiyê, rewşa giştî ya nexweş, û her weha leza destpêk û dirêjbûna bandora hîpoglikemîkê ya dermanê ve girêdayî ye. Armanca bingehîn a însulînê û damezrandina dozek bi teybetî li nexweşxane (nexweşxane) tê meşandin.
Amadekariyên kurt-çalak ên însulînê çareseriyên ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular in. Ger hewce be, ew di hundurê rêvebirinê de jî têne îdare kirin. Ew xwedan bandorek kêmkirina şekir zû û berbiçav e. Bi gelemperî ew di 15-20 hûrdem berî xwarinê de ji yek heta çend caran di dema rojê de ji binî ve an intramuskular têne rêve kirin. Bandora piştî enfeksiyonê subkutan piştî 15-20 hûrdeman pêk tê, herî zêde piştî 2 demjimêran digihîje, tevahiya dema çalakiyê ji 6 demjimêran zêdetir nine.Ew bi piranî li nexweşxaneyê têne bikar anîn da ku ducana pêwîst a însulînê ji bo nexweşê damezrînin, û her weha di rewşên ku pêdivî ye ku bilez were bidestxistin. guherînên di çalakiya însulînê de di laş de - bi komek diyabetîk û pêşekêş (windabûna bêkêmasî an parçeyî ya hişmendiyê ji ber zêdebûna bilez a şekirê xwînê).
Wekî din tog 9, amadekariyên însulînê yên kin-kurt wekî amûrek anabolîk têne bikar anîn û, bi gelemperî, di dozên piçûk de têne diyar kirin (4-8 yekîneyên 1-2 caran rojê).
Amadekariyên dirêjkirî (dirêj-kirrîn) ji însulînê re bi formên dosage cuda re heye ku bi dirêjiya cûrbecûr re bandorek kêmkirina şekirê (semylong, dirêj, ultralong) heye. Ji bo dermanên cûda, bandor bandor ji 10 heta 36 demjimêran dike. Bi spasiya van dermanan, dikare hejmara injeksiyonên rojane kêm bibe. Ew bi gelemperî di nav şikestikan de têne hilberandin (rawestandina parçeyên zexm ên dermanê di mîkrobê de), tenê bi devkî an intramuskulîlî têne îdare kirin, kargêriya intravenus nayê destûr kirin. Di koma diyabetîk û şertên pêşîn de, dermanên dirêjkirî nayên bikar anîn.
Dema ku amadekariya însulînê hilbijêrin, hewce ye ku meriv pê ewle bibe ku serdema ku bandora kêmkirina şekirê herî zêde bi wextê ku we digire. Ger hewce be, 2 dermanên çalakiya dirêjkirî dikare di yek sindoqê de werin îdare kirin. Hin nexweşan hewce ne tenê dirêj, lê di heman demê de normalîzasyona bilez a asta glukozê ya xwînê jî dikin. Pêdivî ye ku ew amadekariyên însulînê yên dirêj-kirrîn û çalak-kin bikar bînin.
Bi gelemperî, dermanên dirêj-bandorker berî taştê têne îdare kirin, lê heke pêwîst be, enfeksiyon dikare di demjimêrên din de were kirin.
Hemî amadekariyên însulînê ji mijara pejirandina parêzê têne kirin. Tê wateya nirxandina enerjiyê (ji 1700 heta 3000 khal) ji hêla giraniya laşê nexweşê di dema dermankirinê de, ji hêla celebê çalakiyê ve were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, bi kêmkirina xwarin û xebata fîzîkî ya dijwar, hejmara kaloriyên ku hewceyê rojane ji bo nexweşek heye bi kêmî ve 3000 e, bi xwarinên zêde û şêwaza jiyanê ya sedentent, divê ji 2000-an mezin nebe.
Dozên pir zêde danasîn û her weha nebûna karbohîdartan bi xwarinê re, dikare bibe sedema rewşek hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), bi hestên birçîbûnê, qelsî, şilbûn, lerizandina laş, serêş, hişmendî, palpitations, euphoria (şiyana baş a bêhêl) an agirbestê. . Piştre, koma hîpoglycemîk dibe ku têkbibe (windabûna hişmendiyê, ya ku ji hêla kêmasiyek tam ya reaksiyonên laşê ve ji ber zirara xwînê ya xwînê ji ber kêmbûna giran a şekirê xwînê) tête nîşandin) bi windakirina hişmendiyê, sehkirinan, û kêmbûna hişk a çalakiya dil. Ji bo pêşîgirtina rewşek hîpoglycemîk, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku çaya şîrîn vexwe an çend şekir bixwin.
Bi komek hypoglycemîk (bi kêmbûna şekirê xwînê re têkildar), çareseriyek 40% glukoz di mîzê de tê de tête navbêjek 10-40 ml, carinan heta 100 ml, lê çu carî nayê şandin.
Rastkirina hîpoglycemiyê (kêmkirina şekirê xwînê) di forma zikmakî de dikare bi karanîna rêveberiya intramuscular an subkutan ya glukagon were meşandin.

Bandorên alî:
Bi rêveberiya subkutîn a amadekariyên însulînê, lipodystrophy (kêmbûna mîqdara adipose ya di nav kezebê de) dikare li cîhê înşeatê çêbibe.
Pêdivî ye ku amadekariyên însulînê yên pir paqijkirî yên modern bi kêm kêm kêm dibin sedema bûyerên alerjiyê, lêbelê, bûyerên wiha ne ji derve ne. Pêşveçûna reaksiyonek alerjîk a akût pêdivî ye ku demildest hişmendî (pêşîlêgirtin an astengkirina reaksiyonên alerjîk) dermankirin û cîh biguherîne.

Contraindications:
Contraindications to use insulin are ne nexweşiyên ku bi hîpoglycemia, hepatîtiya akût, cirroza, zerûya hemolîtîk (zeravbûna çerm û mêşên mûzikê yên eyb ên ku ji ber perçebûna hucreyên xwîna sor) têne çêkirin, pankreatît (pezreşika pankreasê), nefrîsê (pezreşika gurçikê) nexweşiya gurçikê ya bi têkçûna proteîneyê / metabolîzma amyloid ve têkildar), urolithiasis, ulsên stûyê û duodenal, kêmasiyên dil ên dekompensandî (têkçûna dil ji ber têkçûna dil nexweşiyên valayên wî).
Di dermankirina nexweşên bi şekiranê şekir de pêdivî ye ku hişyariyek mezin were xwestin, ji êşa insulasyona koroner (jihevdanê di navbera hewcedariya dil a ji oksîjenê û radestkirina wê de) û mêjiyê bêserûber | leza xwînê. Di gava serîlêdana însulînê de pêdivî ye ku hişyar be! di nexweşên tîrîdê de, nexweşîya Addison (fonksiyona adrenal ya berbiçav), têkçûna renal.
Divê dermankirina însulînê ya ducanî> bi baldarî bête şopandin. Di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi gelemperî piçûktir dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de zêde dibe.
Bloka alfa-adrenergic û beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates zêdebûna sekinandina endogjen (derxistina laşê damezrandî) însulînê zêde dike. Deryayên thiazide (diuretics), beta-blokker, alkol dikare hîgoglycemiya pêşîn bikin.

Forma berdanê:
Insnsulîna şirînê di | şûşeyên qelew hermetîkî bi rawestandina gomlekan bi veqetîna aluminium ve têne sekinandin.

Conditionsertên hilanînê:
Li germahiyek ji +2 heta + 10 * C dagirin. Barkirina narkotîkan nayê destûr kirin.

Berhevok:
1 ml ya çareseriyê an gumanbarî bi gelemperî 40 yekîneyan pêk tê.
Bi çavkaniyên hilberînê ve girêdayî, însulînê ji pankreasê heywanan tê veqetandin û bi karanîna metodên endezyariya genetîkî re synthesized. Li gorî mezinahiya paqijbûnê, amadekariyên însulînê ji tewangên heywanan di monopomp (MP) û monocomponent (MK) de têne dabeş kirin. Naha ji pankreasê pig hatine wergirtin, ew bi tewra bi nameya C (SMP - pork monopîk, SMK - pork monocomponent), pez - tîpa G (bez: GMP - monopîk a beef, GMK - monocomponent a beef) têne sêwirandin. Amadekariyên insulasyona mirovî bi nameya C têne destnîşan kirin.
Bi dirêjahiya dema çalakiyê ve, insulîn têne dabeşkirin:
a) amadekariyên însulînê yên kurt-aktîv: destpêkirina çalakiyê piştî 15-30 hûrdem, çalakiya pez piştî 1 / 2-2 demjimêran, tevahiya dema çalakiyê 4-6 demjimêran,
b) Amadekariyên dirêj ên însulînê bi dermanên navîn ên navîn (destpêka piştî 1 / 2-2 saetan, pez piştî 3-12 demjimêran, bi tevahî 8-12 demjimêr), dermanên dirêjker (destpêkirin piştî 4-8 demjimêran, pez piştî 8-18 demjimêran, demjimêrê tevahî 20-30 demjimêr).

Koma dermanxaneyê:
Hormon, dahatûya wan û dermanên antihormonal
Dermanên bi navgîniya hormonê pancreatic û dermanên hypoglycemîk ên synthetic
Dermanên Koma Insulîn