Insulinsên Ultrashort: danasîn û çalakî, nav û anal

* Faktora bandoriyê ji bo 2017 li gorî RSCI

Kovar di Lîsteya weşanên zanistî yên pejirandî yên Komîsyona Lêkolîna Bilind de tête navnîş kirin.

Di hejmara nû de bixwînin

Nexweşiya şekir 2 (DM) nexweşiyek pêşkeftî ye ku ji bo kêmkirina rîska pêşkeftin û pêşkeftinên dereng ên dereng hewceyê dermankirina kêmkirina şekir bi domandina şekirê kêmkirina şekir hewce dike ku kontrola glycemîk armanckirî bigire. Di 15 salên borî de, çend dersên nû yên kêmkirina şekir hatine pêşve xistin û ketin pratîka klînîkî, di nav de dermanên enzîmên însulînê yên hem çalakiya dirêj û hem jî pir kurt. Pirsgirêkên hilbijartina rêzikek û amadekariyên însulînê ji bo destpêkirin û dermankirina tundirêjê li nexweşên bi şekir 2 re diyabetî nîqaş in. Pêşnûme li ser pêşnîyar û zexmkirina dermankirina însulînê li nexweşên bi şekir 2, di nav de, karanîna analîneyên ultrashort ên însulînê, pêşniyarên Komeleya Diabetes Amerîkî û Komeleya Ewropî ya ji bo Lêkolîna Diabetes mellitus nîqaş dike.
Derman û rêzikên dermankirinê yên ku ji bo şekirê şekir 2 re nehate bikar anîn, ne tenê ne ku di baştirkirina kontrolkirina glycemîk de bibin alîkar, di heman demê de di heman demê de razîbûna nexweş bi terapiyê zêde bikin û qalîteya jiyanê wan jî baştir bikin. Taybetmendiyên pharmacokinetic û pharmacodynamic ên analîzên însulînê yên nûjen mimkun dikin ku herî zêde mêtîngeriya fîzyolojîk a hormonê li rîskek kêm a pêşveçûna rewşên hîpoglycemîk mimkin bikin, bigihînin û astên glycemîk armanc bikin.

Keywords: insulîn glulisin, rejîm "basal +", dermankirina însulînê basal-bolus, şekir 2 şekir.

Ji bo jimartinê: V.V. Glinkina Bikaranîna analogên ultrashort modern di dermankirina şekirê şekir 2 de // Kansera pêsîrê. Nirxandina bijîşkî. 2019.Na 1 (I). S. 26-30

Bikaranîna analogê ultra-kurt a modern di dermankirina şekirê şekir 2 de

V.V. Glinkina

Zanîngeha Sechenov, Moskowê

Nexweşiya şekir 2 (DM2) nexweşiyek pêşkeftî ye ku hewceyê xurtkirina domdar a dermankirina şekir ku hewce bike ku kontrola glycemîk armanc bigire da ku xetereya pêşkeftin û pêşkeftinên dereng ên dereng kêm bike. Di 15 salên borî de, çend dersên nû yên kêmkirina dermanên şekir hatine pêşve xistin û ketin pratîka klînîkî, hem di nav de, hem jî dirêj-dirêj û ultra-zûtirîn çalakiya şanikê ya analogê. Hilbijartina rêzgirtina însulînê û dermanên ji bo destpêkirin û xurtkirina dermankirinê li nexweşên bi şekirê şekir 2 ê re nîqaş e. Pêşniyarên Komeleya Diabetes Amerîkî û Komeleya Ewropî ji bo Lêkolîna Diabetes ji bo destpêkirin û sernavkirina dermankirina însulînê li nexweşên bi şekirê şekir 2, tevî bikaranîna kargêriya anahîn a ultra-lezgîn a însulînê, di vê nirxandinê de hate nîqaş kirin.
Derman û rêzikên dermankirinê yên ku di DM2 de têne bikar anîn, ne tenê ne ku kontrola glycemîk çêtir bikin, lê di heman demê de di heman demê de razîbûna nexweş bi terapiyê zêde bikin û kalîteya jiyanê baştir bikin. Taybetmendiyên farmakokinetîk û pharmacodynamic ên analogê însulînasyona nûjen destûr didin imzkirina sekinandina fîzyolojîk a hormonê bi qasî ku gengaz dibe ku bi rîskên pêşveçûyîna dewletên hîpoglycemîk re, û bigihîjin û astên armancên glycemia.

Pêvek: însulîn, glulisine, moda “basal +”, terapiya însulînê ya basal-bolus, şekir 2 şekir.
Ji bo jimartinê: Glinkina I.V. Bikaranîna analogê ultra-kurt a modern di dermankirina şekirê şekir 2 de. RMJ. Nirxandina bijîşkî. 2019.1 (I): 26-30.

Pêşnûme li ser pêşnîyar û bihêzkirina dermankirina însulînê li nexweşên bi şeklê şekir 2, di nav de, karanîna analogên ultrashort ên însulînê, pêşniyarên Komeleya Dihokê ya Amerîkî û Komeleya Ewropî ji bo Lêkolîna Diabetes mellitus nîqaş dike.

Destpêkirina dermankirina înşeatê

Li gorî pêşnîyarên ADA / EASD yên nûvekirî, di pir rewşan de, terapiya injeksiyonê tê pêşniyar kirin ger ku kombînasyona dualî an sêalî ya BSC bêserûber be, di heman demê de aHPP-1 wekî xeta yekem tê pêşniyarkirin, heke berê nehatiye diyarkirin. Heke nexweş nîşanên dekompensasyona metabolê an asta HbA1c> 10% (an zêdetir ji 2% ji asta armancê bêtir e) eşkere bike, tê pêşniyar kirin ku dest bi dermankirina însulînê bikin. Lêbelê, berçavgirtina asta berbiçav a gihîştina aHPP-1 li Federasyona Rûsyayê ji ber lêçûnên wan ên bihêz, terapiya kêmkirina şekirê li beşek mezin a nexweşan hate kirin û dibe ku bi destpêkirina dermankirina însulînê were kirin. Dema ku we biryar da ku pêkanîna îdareya însulînê, tê pêşniyar kirin ku însulîna bingehîn, a ku fonksiyonek mukiraber a glukoneogenesisê di kezebê de, li ser dermankirina CSP bête zêdekirin, ku ewil dê asta glycemiya zûtirîn kêm bike, û ev yek dê alîkariya glycemiyê li seranserê rojê kêm bike.

Heya niha, hema hema tevahiya amadekariyên însulînê yên bingehîn di Federasyona Rûsyayê de hene: Protaminîna Hagedorn ya klasîkî ya nebawer a kevneşopî (NPH-însulîn), û her weha analogên însulînê yên dirêj-aktîf û super-dirêj - însulînem detemîr, însulîn glargine di du tevgerek (100 PIECES / ml an 300 PIECES / ml) û insulin degludec (100 PIECES / ml). Derman di dirêjiya çalakiyê de ciyawaz dibe, ku dibe sedema cûdahiyên di gelemperiya rêveberiyê de (1 r. / Roj an 2 r. / Roj). Terapiya analogê ya bi însulînê ya dirêj-kiriyarî bi xetereya hîpoglikemiyê ya kêmtir bi ya NPH-insulînasyona re têkildar e, ku ji bo nexweşên bi xetereya kardiovaskular an CVD çêtir bijarte ye. Freya Hypo
glycemia li ser insulin glargine terapiya 300 IU / ml li ser terapiya însulînê glargine 100 IU / ml kêm e. Digel vê yekê, karanîna însulîn glargine ya tevlihev (300 IU / ml) dikare dermanên însulînê kêm bike, ku ev ji bo nexweşên obez ku dozên bilind 6-8 werdigire rehet e. Yek ji şertên sereke ji bo ku bigihîje nirxên armancê kontrola glycemic piştî destpêkirina dermankirina însulînê ya bingehîn, titrîna bi timamî ya doza wê ye. Ev tenê di gava hînkirina xweya xwînêgirtina tiryakê de, ku di pêkanîna algorîtmaya wê ya hêsan û têgihîştî de gengaz e, pêkan e.

Lêbelê, ne hemî nexweşên bi şekirê 2-yê celeb 2 bi zêdebûna dermankirina kêmkirina şekir bi lêzêdekirina însulasyona bingehîn heye ku bigihîje asta armanc HbA1c. Bi taybetî, nexweşên ku asta HbA1c ya bingehîn a jorîn e, ku bi wan re giraniya pitikan heye yan dirêjahiya nexweşiyê hene û ji bo demek dirêj li ser çend SSP-ê li ser dermankirina tevliheviyê ne, di demek zûtir de hewceyê hewceyê zêdekirina dermankirina hîpoglycemîk bêtir in.

Ultrashort însulîn Humalog, NovoRapid û Apidra. Ulinnsulînasyona kurt a mirovan

Ulinnsulînera kurt a mirov piştî 30-35 hûrdeman dest pê dike çalakiyê dike, û celebên herî ultrasort ên însulînê Humalog, NovoRapid û Apidra - hê zûtir, piştî 10-15 hûrdeman.

Humalog, NovoRapid û Apidra bi rastî ne însulîneriya mirovî ne, lê analîzan in, ango guhertin, çêtir û berbi însulînê "rastîn" ên mirovan.

Bi şiklê formula çêtir a wan, ew piştî ku dikevin laşê dest bi şekirê xwînê zûtir dikin.

Anatolên însulasyona Ultrashort hatine pêşve xistin da ku pir zû biqedin spîkên xwînê yên ku bi wan re çê dibe dema ku diyalek dixwaze karbohîdartên zûtir bixwe. Mixabin, ev raman di pratîkê de nagire, ji ber ku şekir ji berhemên qedexekirî mîna madenê derdikeve.

Bi ketina nav bazara Humalog, NovoRapid û Apidra, em hîn jî berdewam dikin ku parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin.

Em anegolên ultrashortê yên însulînê bikar tînin ku zû şekirê ji normalê kêm bikin heke ew ji nişkê ve rabû, û di heman demê de carinan di rewşên taybetî yên beriya xwarinê de jî, dema ku mixabin ku li benda 40-45 hûrdem berî xwarinê bimînin.

Pêşniyarên însulînê yên kurt an ultrashort beriya xwarina xwarinê ji bo nexweşên bi şekir 1 an 2 şekir 2 hewce ne, ku piştî şekirê şekirê xwînê bilind e. Tê texmîn kirin ku hûn serî li parêzek kêm-karbohîdartan didin, û we jî pileyên şekir şekir 2 ceribandiye, lê hemî van pîvanan tenê hinekî alikariye kiriye. Li ser diyardeya 2 û celeb 1 de fêr bibin.

Wekî qaîdeyek, ev ji bo nexweşên bi şekir 2 diyardeya 2 bawer e ku hewl bidin ku tenê bi însulînê dirêjkirî were derman kirin, li gorî gotara "Insulin dirêjî Lantus û Glargin." NPH-ulinnsulîn Protafan navîn. "

Dibe ku pankreasên we ji însulînê dirêjkirî ewqasî baş bimîne û bêhêz be, ku ew bixwe dikare şekir xwînê piştî xwarinê biqedîne, bêyî vegirtina zêde ya însulînê berî xwarinê.

Di her rewşê de, biryara dawîn a li ser kîjan însulînê ku were îdare kirin, di kîjan demjimêran de û bi kîjan dozan ve tê şandin, bi tenê ji encamên xweseriya tevahî ya şekirê xwînê bi kêmî ve 7 rojan pêk tê. Rejîmek dermankirina însulînê ya bi bandor dikare tenê kesek be.

Ji bo berhevkirina wê, divê bijîşk û nexweş bixwe pir pêdivî ye ku pir bêtir biceribîne ji bilî ku hemû diyabetik di heman rojê de ji bo 1-2 injeksiyonên dozên sabûn ên însulînê di rojê de heman dermanan dinivîsînin. Em ji we re pêşniyar dikin ku hûn gotara xwendinê bixwînin: "kindi insulîn ku vegirtinê, di kîjan demê û di çi dersan de.

Nexşeyên ji bo diyabetes 1 û celeb 2. "

Meriv çawa şekir bi însulînê kurt an ultra-kurt kurt dike

Trnsulînasyona Ultrashort dest pê dike ku berî ku laş dem bigihîje proteînan hildiweşe û hin ji wan jî bikeve glukozê. Ji ber vê yekê, heke hûn şeklê parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, însulîna kurt ji Humalog, NovoRapid an Apidra ji pêşiya xwarinê çêtir e.

Pêdivî ye ku însulînek kurt 45 deqî berî xwarinê bê darizandin. Ev demek nêzik e, û her nexweşê bi diyabetî hewce ye ku ew bixweber ji bo xwe eşkere bike. Meriv çawa wiya bike, li vir bixwîne. Thealakiya cûreyên zûtirîn ên însulînê nêzîkê 5 demjimêran didome.

Ev bi rastî dema ku mirov bi gelemperî pêdivî ye ku xwarina ku ew tê de bi tevahî bişon.

Di rewşên "awarte" de em însulîna ultrashort bikar tînin ku heke ji nişka ve gav bi gav şekirê xwînê normal bibe. Gava ku şekirê xwînê di astek bilind de tête girtin, tevliheviyên diabetê pêşve diçin.

Ji ber vê yekê, em hewl didin ku ew bi lez zûtirîn astek normal bikin, û ji bo vê insulasyona ultra-kurt ji kurtir çêtir e. Heke di diyabetesek tipa nermî 2 de ye, ango, şekirê bilind bi rengek zûtir ji xwe re normal dibe, hingê hûn ne hewce ne ku însulînek zêde bikar bînin da ku wê kêm bikin.

Tenê kontrola tevahî ya şekir çend rojên bihevra alîkariya we dike ku meriv fêm bike ka meriv çawa şekirê xwînê li nexweşek bi şekir diabete.

Celebên pir kurt-însulîn - ji kesekî zûtir tevbigerin

Cûreyên Ultrashort of insulîn Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) û Apidra (Glulizin) in. Ew ji hêla sê pargîdaniyên cûda yên derman ve têne çêkirin ku bi hev re hevrikî dikin.

Insnsulînasyona kurtayî ya gelemperî mirov e, û ultrashort ne analog in, ango guherîn, başkirin, bi insulasyona rastîn a mirovî re.

Pêşveçûn di rastiyê de ye ku ew dest pê dikin ku şekirê xwînê jî zûtir ji ya kurtirên gelemperî kêm bikin - 5-15 hûrdeman piştî înşeatê.

Dema ku kesek diyalektîk bixwaze karbohîdartên zûtir bixwe, xwarina anahînên Ultrashort hate çêkirin ku ji bo şekirê xwînê sist bikin. Mixabin, ev raman di pratîkê de nagire.

Karbohîdartan, ku tavilê têne şûştin, hîn jî şekirê xwînê zûtir bilind dike ji ber ku însûlasyona herî dawî ya ultra-kurt jî rê dide ku wê kêm bike. Bi destpêkirina van celebên nû yên însulînê re li ser bazarê, tu kesî betal nekir ku hewceyê şopandina parêzek kêm-karbohîdartan bişopîne û bi rêbaza bermayiyên sivik tevnegere.

Bê guman, hûn hewce ne ku rejimê bişopînin tenê ger hûn bixwazin şekir bi qasî kontrol bikin û ji kompleksên wê dûr bigirin.

Heke hûn ji bo şekirê şekir an karbohîdratek kêm ji bo şekir 1 an 2 şekir 2 bişopînin, wê hingê însulasyona mirovî ya kin ji enfeksiyonên beriya kêmtir ji enfeksiyonan çêtir e.

Ji ber ku di nexweşên şekir de ku karbohîdartên piçûktir dixwe, laş pêşî proteînan digire, û piştre hin ji wan di glukozê de vedigire. Ev pêvajoyek hêdî e, û însûlasyona ultrashort zû dest pê dike pir zûde tevbigere.

Celebên kurt ên însulînê - tenê rast. Ew bi gelemperî hewce ne ku berî 40-45 hûrdeman berî xwarinek kêm-karbohîdartan rûnin.

Lêbelê, ji bo nexweşên diyabetê yên ku di parêzên karbohîdartan de sînordar in, analîzên însulasyona ultrashort jî dikarin bi rê ve bibin.

Heke we şekirê xwe bi glukometer pîvand û dît ku ew hilkişiya, wê hingê însûlaya ultra-kurt wê wê ji ya kurt kurttir kêm bike. Ev tê vê wateyê ku tevliheviyên diyabetê dê kêm wext pêşve bibin.

Her weha hûn dikarin dema ku 45 deqîqe berî ku hûn dest bi vexwarinê nekin, hûn dikarin însulasyona ultrashort bişînin. Ev di xwaringehek an rêwîtiyek de hewce ye.

Hişyarî! Insulinsên Ultrashort ji yên kurt ên bi rêzdarî gelek dirusttir in. Bi taybetî, 1 Unit of Humaloga dê şekirê xwînê bi qasî 2,5 carî ji 1 Yekîneya însulasyona kurt kêm bike. NovoRapid û Apidra ji însulasyona kurt qasî 1,5 carî bihêz in.

Ev rêzikek nêzikî ye, û ji bo her nexweşê diyabetî divê ew ji hêla ceribandin û xeletiyê ve ji bo xwe saz bike. Li gorî vê yekê, divê dozên analîzên ultrashortê yên însulînê pir kêmtir ji dozên wekhev ên însulasyona mirovî ya kin be.

Di heman demê de ceribandinan destnîşan dikin ku Humalog ji NovoRapid û Apidra 5 hûrdem zûtir dest bi çalakiyê dike.

Avantaj û dezavantajên ultrashortê însulînê

Li gorî cûreyên kurt ên însulînê yên mirovî, di analîzên însulasyona ultrashortê ya nû de xwedî avantaj û dezavantaj hene. Ew pileya çalakiyê ya berê heye, lê hingê asta xwîna wan ji ya ku hûn bi însulînek birêkûpêk bi rêkûpêk têne şandin kêm dibe.

Ji ber ku însulîna ultrashort xwedan pezek zelal e, lewra texmîn kirin ku ji bo ku şekirê xwînê normal bibe hûn çend karbohîdartên parêzin divê hûn bixwin.

Actionalakiya hêsan a însulîna kurt pir baştir e ku meriv pêbaweriya xwarinê ji hêla laş ve tê veqetandin, heke hûn şeklê kêm-karbohydrate bişopînin da ku diyabetê kontrol bikin.

Ji aliyê din ve, pêdivî ye ku însulînek kurt a însulînê 40-45 hûrdem berî xwarinê bê kirin. Heke hûn dest bi vexwarinê zûtir bikin, wê hingê însulînek kurt dê wext tune ku çalakiyê bike, û şekirê xwînê dê hilkişe. Cureyên nû yên ultrashort ên însulînê pir zûtir dest bi tevgerê dikin, di nav 10-15 deqîqeyan de piştî şilandinê.

Ger hûn nizanin bê ka di kîjan wextê de pêdivî ye ku hûn xwarinê dest pê bikin ev pir hêsan e. Mînakî, gava ku hûn di restorantekê de ne. Heke hûn li ser parêzek karbohîdartek kêm in, em pêşniyar dikin ku hûn di rewşên normal de însulasyona mirovî ya kin bikar bînin.

Di heman demê de însûlên ultra-kurt jî ji bo demên taybetî amade bibin.

Pratîk nîşan dide ku celebên ultrashort ên însulînê li ser şekirê xwînê ji yên kurt kêmtir bandor dibin. Ew heke di dozên piçûk de bêne vegirtin, di heman demê de wekî nexweşên şekir, li pey parêzek kêm-karbohîdartan çêdibe, û hêj bêtir çêbibin eger ew dozên mezin ên standard bikar bînin.

Di heman demê de bala xwe bidin ku celebên ultrashortê yên însulînê ji yên kin kurttir gelek bi hêz in. 1 yekîneya Humaloga dê şekirê xwînê bi kêmî ve 2,5 caran bihêztir be ji 1 yekîneya însulasyona kurt. NovoRapid û Apidra ji însulasyona kurt qasî 1,5 carî bihêz in. Li gorî vê yekê, divê pîvana Humalogê bi qasî 0.4 dozên însulasyona kurt be, û doza NovoRapid an Apidra - di derbarê ⅔ dozê de.

Ev agahdariya nîşanî ye ku hûn hewce ne ku ji bo ceribandinê ji bo xwe zelal bikin.

Armanca me ya sereke kêmkirina an tevahî ya pêşîgirtina şekirê xwînê piştî xwarinê ye. Ji bo gihiştina vê yekê, hûn hewce ne ku berî vexwarinê bi marjînek têr dema ku însulîn dest bi tevgerê bikin re enziyonê bide. Ji aliyek ve, em dixwazin însulînê dest pê bikin dema ku xwarina kûçik dest bi bilindkirina wê şekirê xwînê bikin.

Ji aliyekî din, heke hûn însulînek zû hildiweşînin, şekirê xwîna we dê zûtir dakêşe ji ku xwarin dikare ew rakin. Pratîk nîşan dide ku çêtirîn e ku însulînek kurt 40-45 hûrdem berî destpêkirina xwarinek kêm-karbohydrate were şandin. Baweriyek nexweşên ku gastroparesisê diyabetê pêşve çûne, i.e.

piştî xwarina ku hûn gastricê vala dikin.

Bi kêmasî, lê hîn jî rastî nexweşên bi diyabetê tê, ku tê de celebên kurt ên însulînê ji ber hin sedeman di xwîna xwînê de bi taybetî hêdî hêdî digirin. Ew neçar in ku însulînek wusa bişewitînin, mînakî 1.5 demjimêr berî xwarinê.

Bê guman, ev ne guncan e. Pêdivî ye ku ew hewce ne ku berî şaneyên xweya însulîneriya ultrashortê ya herî dawî bikar bînin, ku zûtirîn a Humalog e.

Em careke din tekez dikin ku diyalektîkên wiha bûyerek pir kêm e.

Berdewama gotara ku hûn tenê dixwînin ev e rûpel "Hûn çawa bera danasîna însulînê berî xwarinê didin hesibandin. Withawa bi şiyana însulînê ya lezgîn şekirê bi normal kêm bike. "

Statîstîkên morbikê her sal xemgîn dibin! Komeleya Dîyarbekir a Rus îdîa dike ku ji deh kesan yek li welatê me bi diyabetê ye. Lê rastiya zordest ev e ku ne ew nexweşî ew bi xwe tirsnak e, lê tevliheviyên wê û şêwaza jîngehê ya ku ew rêve dibe. Canawa ez dikarim vê êşê derxînim, di hevpeyvînekê de dibêje ... Zêdetir fêr bibin ... "

Prensîba operasyonê

Insulin Ultrashort di çalakiya xwe de zûtirîn e.Di cih de piştî rêveberiyê, ew dibe sedem ku pankreas însulînê çêbike, ku dê mîqyasa glukozê di xwînê de were girêdan û rêz bike. Di heman demê de, ew pêdivî ye ku piştî xwarinê bête îdarekirin. Heke hûn ji bo karanîna hemî rêgezê bişopînin, hûn ê ne hewce ne ku amûrên din ên însulînê bikar bînin.

Insnsulînê ultra-kin tevger bi gelemperî tête bikar anîn ku bi zûtirîn astên glukoza xwînê normal bikin. Bi alîkariya wî, tenduristiya wî tenê di çend hûrdeman de tê sererast kirin.

Insulin kurt - ew çi ye?

Ulinnsulînek kurte-aktorek taybetmendiyek kêmkirina şekirê ye ku metabolîzma karbohîdartan di laş de bicîh dike.

Rêhevbera vê dermanê navgîniya hişk a hormonî ye, ku tê de ti adetan tune ku bandora wê li ser laş dirêj dike.

Komek ji insananên kurtedîr ji yên din zûtir tevdigerin, lê temamê dema çalakiya wan kurt e.

Dermanê intramuscular di firaxên pîvaza sekandî de ye, bi sekinandina bi veberhênana aluminî ve tê sekinandin.

Bandora însulînê ya kurt li ser laş bi hev re ye:

• zextandin an zexmkirina hin enzîmê,
• çalakkirina synthesiya glycogen û hexokinase,
• tepisandina lipase acîdên rûnê çalak dike.

Asta sekretandin û biosinzîzê bi hûrguliya glukozê di xwînê de zêde dibe. Bi zêdebûna asta wê re, pêvajoyên hilberîna însulînê di pankreasê de zêde dibin û, berevajî, bi kêmbûna giringiyê, sekinandin hêdî dibe.

Navên Drug

Trnsulînê Ultrashort her roj roj bi roj geş dibe. Di nav analogê de, ya nû ye, lêkolîn bi berdewamî li ser me tê meşandin. Bi gelemperî, pispor bi karanîna Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid diyar dikin.

Di çalakiya wan de, ew bi tevahî bi hormonê xwezayî re têkildar in. Cûdahiya wan tenê ew e ku ew dikarin hem di rêza yekem de hem jî di ya duyem de şekir tê bikar anîn. Ew dikarin di dema ducaniyê de, nexweşên piştî emeliyatê û bi ketoocytosis re bên girtin.

Di nav hemî enstrumanên ultra-kurt de Humale herî populer e. Ew kêm kêm bandorên aliyan çêdike, xwe wekî amûrek zehf bandorker saz kiriye.

Hinek caran hindiktir, nexweşan Novorapid û Apidra têne destnîşan kirin. Ew çareseriya liproinsulin an glulisin insulîn in. Hemî di çalakiya organîk de dişibin hev. Di cih de piştî rêveberiyê, ew asta glukozê di xwînê de kêm dikin, başiya mirov baştir dikin.

Klasîkirina Insulînîzma Kurt

Li gorî taybetmendiyên dema însulînê kurt-çalak e:

• Insulîneyên kurt (solûz, rêsêrker) - piştî nîv saetê piştî rêveberiyê tevbigerin, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku 40-50 hûrdeman berî xwarinê bikar bînin. Hêjeya mêjiyê çalak ya di leza xwînê de piştî 2 demjimêran derbas dibe, û piştî 6 demjimêran tenê şopên dermanê di laş de dimînin. Insulîneyên kurt di nav goştê enstrumanî yên genetîkî de, jibo çareserkirina semisynthetic û monocomponent a morkirî tête nav mirov.
• Insulinsên Ultrashort (mirov, analog) - piştî 15 hûrdeman dest bi bandorkirina laşê bikin. Activityalakiya pez jî piştî çend demjimêran tête bidestxistin. Derxistina bêkêmasî ji laşê piştî 4 demjimêran pêk tê. Ji ber ku însulasyona ultrashort xwedî bandorek fîzolojolojîkî be, amadekariyên ku tê de hene dikare 5-10 hûrdem berî xwarinê an yekser piştî xwarinê bikar bînin. Ev celebê derman dikare bi aspart însulîn û analîzên nîv-syntetîk ên însulînê mirovî pêk tê.

Pêdivî ye ku biaxifin ku çalakiya superfast bi reaksiyonên xwezayî ya laşê mirov re dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê piştî xwarinê. Ji ber vê yekê ew pêdivî ye ku di demek kurt an di cih de piştî xwarinê bê vexwarin.

Vegere naverokê

Avantaj û dezavantajan

Ger em însulîna ultra-kin-aktîv bi celebên din ên vê dermanê re hevber bikin, wê gelek avantajên wî hene. Ew bêtir çalak e, lê zû zû ji laş tê derxistin.

Insnsulînek kin-hêdî pir hêdî zêde tê çalak kirin, dema ku ew di laş de dirêjtir e. Bi celebek ultra-kurt a vê dermanê, hêsantir e ku hûn diyar bikin ka hûn çiqas xwarinê hewce ne ku hûn bixwin.

Her weha, bi însulasyona ultra-kurt, hûn ne hewce ne ku hûn diyar bikin ka dema ku hûn dixwazin bixwe. Ev bes e ku meriv derman rasterast an jî kêmî 10 hûrdem berî şûnda têkeve dermanê. Ev ji bo mirovên ku nekaribin nexşeyek domdar ne pir hêsan e. Di rewşên awarte de jî tête bikar anîn dema ku hewce be ku kêmbûna metirsiya koma diyabetîk kêm bike.

Doseawa dozê tê hesab kirin?

Dozê rast ya mîqdara pêdivî ya ultrashortê ya însulînê bi taybetmendiyên laş û kursa nexweşî ve girêdayî ye.

Berî her tiştî, divê pispor rewşa pankreasê binirxînin: çiqas tendurist e, çiqas însulîn tê hilberandin.

Pêdivî ye ku pispor diyar bike ka çiqas hormonên per 1 kg girseyî rojane têne hilberandin. Hejmara encam du perçe têne dabeş kirin, piştî dûvê doz tê diyar kirin. Mînakî: Kesek ku bi nexweşiya şekir kişiya, giraniya 70 kîlo ye. Ji ber vê yekê, ew hewce dike ku 35 U ya însulînê ultra-kin bikar bîne da ku laşê wî normal be.

Ger pankreas bi kêmî ve heya derecek karibe serbixwe tevbigere, wê hingê însulasyona ultra-kin bi mêj ve di navbêna 50 û 50 an 40 û 60 de bi dirêjkirî tête hev kirin - pispor bi qasî rast diyar dike. Di hişê xwe bigirin ku hûn ê neçar bin ezmûnan birêkûpêk bikin da ku dermankirinê bi domdarî bikin.

Bînin bîra xwe ku di tevahiya rojê de, hewcedariya kesek ji însulînê diguhere. Mînakî, di taştê de 2 caran ji yekîneyên nan tê xwar. Di nîvê şevê de, vê hevokê di 1.5 de, û di êvarê de - heya 1.25 kêm dibe.

Ji bîr nekin ku heke hûn pê leystin an şêwazek çalak a rêwerzê derman bikin bi domdarî rêbaza dermankirinê bicîh bikin. Heke barkirinên weya piçûk hene, wê hingê di guheztina dosokê de çu armanc tune. Heke şekir di astek normal de ye, wê hingê 2-4 yekîneyên nan li doseya diyarkirî tê zêdekirin.

Modeêwaza wergirtinê

Tevî hemî ewlehiya wê, dema bikaranîna însulînê ultrashort, hûn hîn jî pêdivî ye ku hûn çend rêzikên û pêdivîyên taybetî bişopînin.

Li ser pêşniyarên jêrîn ji bîr nekin:

• Derman derman di cih de berî xwarinê tê derman kirin,
• Ji bo vegirtinê, syringek taybetî bikar bînin,
• Ew çêtirîn e ku meriv dermanê di nav zikê an piştikê de,
• Berî înşeatê, bi baldarî cîhê înfazê bişomînin,
• Bi rêkûpêk doktorê xwe ziyaret bikin da ku hemî guheztinan bişopînin.

Di bîra xwe de be ku divê karanîna însulînê ya ultra-kin bi rêkûpêk be: ew di eynî dozê de, bi qasî di heman demê de tê meşandin. Cihê rêveberiya derman baştirîn bi domdarî tê guhertin da ku pêşî li avakirina birînên êş neyê girtin.

Ji bîr nekin ku derman şertên taybetî yên hilanînê hewce dike. Hûn hewce ne ku ampûle li cîhek sar bimînin ku tavê tavê tavê. Di heman demê de, ampûlên vekirî nabin mijara hilanînê - wekî din ew ê taybetmendiyên wê biguhezîne.

Heke hûn bi tevahî û bêkêmasî bixwin, hûn ne hewce ne ku însulasyona ultra-kin bikar bînin. Ew tenê di rewşên ku tê de pêdivî ye ku meriv kûrahiya glukozê di nav xwînê de bi rengek zûtirîn kêm bike da ku ji bo pêşîgirtina pêşveçûna tevliheviyên giran rabe.

Heke hûn vê rastiyê ji bîr nekin ku asta glukozê we ji bo demek dirêj pir e, ev dibe sedema aloziyên ciddî yên di pergala cardiovascular de. Akingêkirina însulasyona ultra-kurt dê alîkariya wê normal bike di çend deqîqeyan de. Di vê rewşê de, hûn ê her tengahiyê nebînin, hûn dikarin tavilê vegerin ser karsaziya xwe.

Di dermankirina şekir de însulasyona kurt

Insnsulîna şekir alîkariya pêşîlêgirtina pêşveçûnan dike, temenê dirêjkirina diyabetê dirêj dike û kalîteya wê baştir dike. Di heman demê de, enzeksiyonên vê dermanê barê li ser pankreasê kêm dike, ku ev yek beşdarî sererastkirina parçebûyî ya hucreyên betayê dike.

Bandorek bi vî rengî dikare bi nexweşiya şekir 2 bi pêkanîna rast a bernameya dermankirinê û şopandina rêzika ku ji hêla bijîjkê ve tê pêşniyar kirin bi dest xwe ve were. Rakirina hucreya Beta di heman demê de bi nexweşiya şekir 1 jî tenê gengaz e ku heke bi demek dirust were çêkirin û tedbîrên dermankirinê bê dereng werin girtin.

Pêdivî ye ku diyabetes çi hebe? Vêya menuê meya heftane ya birêz rast berde!

Ineksiyonên însulînê di 2-3 ducaniyên rojê de nîv saetê berî xwarinê têne derman kirin. Doseya normal ya dermanê rojê ji 10 heta 40 yekîneyan e.

Bi koma diyabetî re, dermanek mestir hewce ye: ji bo rêveberiya subkutan - ji 100 PIECES û pirtir, û ji bo rêveberiya intravenous - heya 50 PIECES per day.

Ji bo dermankirina taksidermaya diyabetîk, mêjûya însulînê li gorî giraniya nexweşiya binavê tê hesibandin.

Di rewşên din de, mîqdarek mezin a mûzekek hormonal ne hewce ye; dozên piçûk têne pêşniyar kirin, lê bi gelemperî.

Reaksiyonên neyînî yên sereke piştî rêveberiya tevgerek hormonal pêk tê dema ku şîretên dosage neyê şopandin. Ev bi zêdebûna berbiçav a însulînê re di herika xwînê de tête hev kirin.

Di rewşên giran de ku zêdebûnek krîtîk di nav xwînê de di hormonê de hebe (heke rêveberiya karbohîdartan bi demê re tune be), pêkutkirin dikare çêbibe, ku bi windabûna hişmendiyê û komek hypoglycemîk re têkildar be.

Hemî dermanên ku enstrumanên mirovan ên kin an jî analogên wan hene xwedî taybetmendiyên wisa ne. Ji ber vê yekê, heke pêwîst be, ew dikarin bên guheztin, bi dîtina heman doseyan, bi şêwirmendiya pêşîn a bijîjkî re lazim e. Ji ber vê yekê, vebijarkek piçûktir a navên însulînê ya ku bandorker û bilez tevdigere

Pir populer û derman e tevgerê kin dibin:

Insulin kurt û ultrashort

Insulin kurt û ultrashort 5 (100%) 1 deng da

Diabes nexweşîyek dilxweş e.

Are gelo nexweşên dilxweş li hemû hene? Vê oxymoron ji bo sedemek li vir tête dayîn - piştî ku, dermankirina diyabetê dikare cûda be, di nav de bê êş. Ew bi bûyera taybetî ya nexweşî, li ser cewher û taybetmendiyên wê ve girêdayî ye.

Di vê gotarê de, em dixwazin yek ji wan awayên herî gelemperî yên ji bo rawestandin û dermankirina şekir dihesibînin - însulînek kin -

Insulîn çi ye, hûn dipirsin? Ev dermanek taybetî antidiabetic e ku alîkariya kêmkirina şekirê xwînê dike, û di heman demê de başkirina xweşkirina glukozê jî pêşve dike û glycogenesis zêde dike.

Em eleqedar in ku însulînek kurt bikole. Beriya her tiştî, ew e ku ev celeb derman bihêle hûn zû û di wextê pêşîn de zêdebûna şekirê xwînê rawestînin, ku tê vê wateyê ku di nav demê de hestên êşê biqedin.

Thealakiya insulasyona kurt û ultrashort

Bi gelemperî, însulînek zûtirîn insulînek mirovî ye, an însulînek nebatî ya celeb e. Ew bi guhartina însulînê porcine ve tê hilberandin, li dû fermentînê.

Piştî ku ev şêwaza însulînê bi nexweşê re di bin çerm de tê rêvebirin, çalakiya wê di nav nîv saetê de dest pê dike, ku ev dike dermanek antidiabetic pir bandor. Bi gelemperî, însulînek wusa bi însulînê re-dirêj tê hev kirin.

Ulinnsulînê ku bi kirrûbirra kin an ultra-aktorên kin, kîjan hilbijêrin?

Ji bo ku hûn vê pirsê bibersivînin, divê hûn pêşî ji gelek hêlan ve bigirin - rewşa fizîkî ya nexweş, cîhê înşeatê, û her weha doz.

Di nav insulînînên ultra-kurt de, Humalog, Apidra û Novorapid herî hevpar in. Vana dermanên însulînê ultrafast in ku dest bi çalakiyê dikin 15 hûrdem.

Ger em bipeyivin enstrumanên mirovan çalakiya bilez, ew e ku hêja Actrarapid, Insuman Rapid û Homorap ronî bikin.

Cûreyên heywanan ên însulînê bi narkotîkên mîna Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Regular û gelekên din têne temsîl kirin. Bi gelemperî, ew ji bo nexweşên ku bi nexweşî-xwezaya serbixwe-insulîn re xweş in, bi peyvên din, şekirê şekir II.

Kevneşopên cûre-cûre yên heywanan ji hêla hinhevhatî bi laşê mirovan re têne diyar kirin, ji ber hebûna strukturek bi tevahî cûda ya proteîn di wan de. Wekî din, ev celebê însulînê ji bo hemî nexweşan ne guncaw e, ji ber taybetmendiyên laşê mirovan, ji bo nimûne, nebûna nehfkirina lîpîdên heywanan.

Methodê ji bo bikaranîna însulînê kurt

• Bi vî rengî, bêyî ku kîjan însulînek bilez hilbijêrin nexweş, bandora wan dê zêde cuda nebe - pêşiya wan xwarin bigire, nexweş nexweş di navbêna xwe ya zûtir de beşdar dike, ku tê vê wateyê ku bandor hema hema di cih de pêk tê.
• Bi gelemperî, însulînên bilez bi devkî têne girtin wekî rengek mîkrok. Ev ne tenê ne hêsan e, di heman demê de ji bo laşê jî sûdewartir e, ji ber ku ne pêdivî ye ku ew hêmanên zêde belav bike.
• Her weha hûn dikarin şûrek bidin, lê tenê nîv saet berî xwarinê xwarinê. Bi baldarî wê bikin û nekeve nav lepek xwînê. Piştî teşwîqê, tê pêşniyar kirin ku meriv cihê nebe. Biceribînin ku her carê li cîhek cihê.
• Dosya ji bo her diabetic dê kesane be. Bi gelemperî ji bo mezinan ew ji 8 heya 24 yekîneyên per roj e. Zarok - heya 8 yekîneyên per roj.
• Hişyar bimînin ku zêde zêde doz nekin. Di vê rewşê de, hîpoglycemia dibe. Hûn ê bêhêz, palpitations û tirsê hîs bikin.
• Insnsulînê kurt di sarincokê de li germahiyên 2 û 8 pileyan bigirin.

Navê Ultnsulînê Kêzika Kurt-Karîn

Zêdeyî sedsalê, hilberîna dermanên hormonal ji bo nexweşên bi diyabetê re di pîşesaziya dermanê de pîşesaziyek girîng bû. Ji sedsala çaremîn de ji pêncî û cûrbecûr cûrbecûr yên faktorên hypoglycemic hene.

Ulinsulîn û dewsa wan

Heta niha, hejmarek insulins têne zanîn. Ji bo diyabetîkan, pîvanên girîng ên dermanê synthesized a celeb, kategorî, rêbaziya pakkirinê, ji hêla pargîdanî ve têne çêkirin.

Navbera dema çalakiyê ya ajokerek hypoglycemîk a li ser laşê li gorî çend pîvanan xuya dibe:

• dema ku însûlîn dest pê dike ku piştî enfalkirinê belav bibe
• peziya wê herî zêde
• derbasbûna derbasdar ji destpêkê heta qedandinê.

Trnsulînata Ultrashort yek ji kategoriyên dermanê ye, ji bilî tewra navîn, tevlihev, dirêj-dirêj. Ger em li grafiya curvêra çalakiyê ya hormona ultrafast binihêrin, wê hingê ew rabûnek berbiçav heye û bi xurtî li ser axa demê tê tewandin.

Rêzikên grafîkî yên sekreandina navbeynê, û nemaze yên dirêjkirî, wateya wateya dirêjtir û dirêjtir di navbara demê de heye

Di pratîkê de, dirêjahiya însulînê ya her kategoriyê, ji bilî devera înşeatê, ji gelek hêmanan ve girêdayî ye:

• deverên ji hêla hypoglycemic (di bin çermê de, di capillary xwînê de, masûlkeyê),
• germahiya laş û hawîrdorê (pêvajoyên bilez kêm dibin, lezên bilind),
• çermê li cîhê înfazkirinê bişewitînin (şidandin, tingilandin bi zêdebûna leza bilindbûnê),
• herêmîbûnê, dibe ku cîhê hilanînê ya dermanê di nav xalîçeyan de,
• reaksiyonek kesane ya li ser dermanê ku hatî derman kirin.

Heqê dozê rast tê hesibandin ji bo tezmînata karbohîdartên ku hatine xwarin, nexweş nekare hesabê şûnda ya germ an tîna rojê werbigire û nîşanên kêmbûna şekirê xwînê hîs bike. Hîpoglycemia bi hişmendî, hişmendiya tevlihev, hestek qelsiya giran li seranserê laş tê destnîşan kirin.

Theêkirina însulînê subkutan çend roj piştî înkulasyonê xuya dike.Ji bo pêşîgirtina êrîşa hîpoglycemiyê ya nediyar, ku dikare bibe sedema koma, divê diabezakî timûtim “xwarin” bi karbohîdartên bilez ên ku şekirê çêdibe, tiştên çêkirî yên çêkirî yên ku ji ava zîv têne çêkirin.

Bandora vegirtina tansiyonê ya hormonê ya pankreas girêdayî ye ku li ku derê tête kirin. Ji barkê, heya% 90 zuha dibe. Ji bo berhevdanê, bi mil û lingên - 20% kêm.

Ji doza ku li stûyê tê îdare kirin, dê derman dest bi kûrtir bike ji wê yekê ji dest û lingê

Nîşaneyên demkî yên însulasyona ultrashort, li gorî dozê ve girêdayî

Ulnsulînerên heman spekayê çalakiyê, lê fîrmayên cûda dikarin bi navgîn werin bikar anîn. Novorapid ji hêla firotek hevpar a Danmark-Hindî Novo Nordiks ve hatî hilberandin. Hilberînerên Humalog DY û Hindistan in. Her du jî bi cureyên însulînê re girêdayî ne.

Vebijarkê du vebijarkên pakijkirinê hene: di şûşeyek de û pişkek penêr de. Sanofi-Aventis, hormonek Apidra-a almanî çêkirî ye, di pênûsên sûkê de tê pak kirin.

Amûrên di forma sêwiranên taybetî yên ku mîna penêr famokek ink in xuya dikin di avantajên nedilxwaz de li ser rez û kevirên kevneşopî ne:

• ew ji bo kesên xwedî dîtiniya neçê ne hewce ne, ji ber ku dozên bi klîkên berbiçav têne bihîstin,
• bi alîkariya wan, derman dikare li her cîhekî giştî, bi cil û berg,
• hewcedar ji însulusê qehirok e.

Dermanên imported ku ketine Federasyona Rûsyayê bi Rûsyayê têne nîşankirin. Dîrokên çêkirinê û qedandina mêjiyê (normal - heta 2 salan) Bi pakkirin û şûşeyê (şilava xalîçeyê) re tê girêdan. Pêşniyarên ji pargîdaniyên hilberînê ji taybetmendiyên demkî re şahid in. Rêbernameyên di pakêtan de têne dorpêç kirin, ew hejmarên teorîkî destnîşan dikin ku divê pîrokek bi rê ve bibin.

Demjimêra pezê çend demjimêran dirêj dike. Ew di dema xwarina hişk a xwarinê de di stûyê de, şikestina karbohîdartên kompleks û ketina glukozê di xwînê de pêk tê. Zêdekirina glycemiyê bi tevahî ji hêla însulînê ve tê rêvebirin li dozê rast.

Rêzdarî têne destnîşankirin, ku di rastiyê de pêk tê ku zêdebûna dozê di heman demê de bandorê li ser dema çalakiya dermanê hîpoglycemîk, di rêzikên çarçikên ku di rêwerzan de têne destnîşan kirin. Di rastiyê de, hormonên bilez di dozek kêmtir ji 12 yekîneyan de 4 saetan kar dikin.

Dozek mezin di nav çend demjimêran de dirêjtir dibe. Zêdetirî 20 yekîneyên ultrashort li yek dem nayê pêşniyar kirin. Rîskek girîng a hîpoglycemia heye. Insnsulîna zêde dê ji hêla laş ve neyê derxistin, ew ê me bikêr û xeternak bibin.

Ji ber zêdebûna ku li wan zêde bû, amadekariyên "dirêj" û "navber" ne diyar in. Theêwaza însulîna ultrashort cûda ye. Ew paqij û zelal e, bêyî şemilandin, blot û pez. Ev nîşana derve insulîneyên ultrashort ji yên demdirêj veqetîne.

Cûdahiyek girîng a din di navbera cûrbecûr însulîn de ev e ku "kurt" bi nîgarê, hundur û intramuscularly ve tête kirin, û "dirêj" - tenê subkansiyonel.

Wekî din, divê diyabêt bizanibe ku ya jêrîn nikare were kirin:

• dermanek pir qedandî bikar bîne (bêtirî 2-3 mehan),
• wê li deverên firotanê yên nehatine piştrast kirin,
• berdan.

Pêdivî ye ku baldarî bikişîne ku ji bo hilberînerek nû, naskirî tê derman kirin. Tête pêşniyar kirin ku dermanê li sarincê li germahiyek plus 2-8 derece hilîne. Insulîn ji bo karanîna heyî divê li cîhek sar neyê girtin, germahiya odeyê ji bo parastina wê maqûl e.

Bûyerên taybetî yên bikaranîna hormona ultrashort

Di heyama daholê de, hin mirovên bi rojnemevana pisîk derdikevin pêşbirkek mezin a hormonê çêdikin. Navê wan adrenalîn, glukagon, cortisol e.

Ew antagonîstanek ajalek jê re dibêjin însulîn e. Sekreteriya Hormonal tê vê wateyê ku laş amade ye ku bi rengek aktîf bikeve qada jiyana wê ya rojane.

Di vê rewşê de, di nebûna hîpoglycemiya nocturnal, binpêkirinên gewre yên xwarinê de rêjeyek şekir pir zêde heye.

Ji ber taybetmendiyên kesane, veqetandina hormonal dikare bi rengek zû û zûtir berdewam bike. Di diyabetîk de, hîpertagîlyemiya sibê tê saz kirin. Sindromek wekhev bi gelemperî pêk tê, û di nav nexweşên her du celebên 1 û 2 de pêk tê. Zehfkirina wê hema hema ne gengaz e. Awayê tenê derketinê heta 6 yekîneyan bi însulasyona ultrashort e, ku di sibehê de tête kirin.

Bikaranîna dermanên ultrashort ji ber çavdêriya mecbûrî ya madeyên dietoterapiyê yên kêm-carb nahêle

Dermanên ultrafast bi gelemperî ji bo xwarinê têne çêkirin. Ji ber bandora wan sivik-lezgîn, dikanek di hem dema xwarinê de û hem jî yekser piştî wê bête pêkanîn.

Kurtbûna çalakiya însulînê zorê dide nexweşê ku li seranserê rojê gelek enfeksiyonan çêbike, simulandina sekreteriya xwezayî ya pankreasê li ser têgihiştina hilberên karbohîdartan di laş de. Heya 5-6 carî, li gorî hejmara xwarinê.

Ji bo ku zûtirîn tengasiyên metabolî yên ciddî yên di derûdorê an komayê de were rakirin, di rewşên birîndarbûnê de, enfeksiyonên di laş de, amadekariyên ultrashort bêyî ku bi hevalbendên bi dirêjtir re were bikar anîn têne kirin. Bi karanîna glukometer (amûrek ji bo pîvandina şekirê xwînê), glycemia tête çavdêr kirin û dekompensasyona şekir tê sererast kirin.

Dozê însulasyona ultrafast çawa tê hesibandin?

Dosan bi hêza pankreasê ve girêdayî ye ku însulasyona xwe hilberîne. Vebijêrin ku kapasîteyên wê hêsan e.

Bawer e ku organek endokrîkî ya tendurust rojane ewqasî hormonê çê dike, lewra ku yeka yeka giraniya xwedan 0.5 yekîneyek heye.

Heke diabetîk giran dibe, mînakî 70 kg û pêdivî ye ku 35 U an jî zêdetir jê re were birrîn, ev yek sekinandina bêkêmasî ya tevgera hucre ya pankreatîk nîşan dide.

Di vê rewşê de, însulîna ultrashort, bi tevlîhevkirina dirêjkirî, di rêjeyên cûda de pêwîst e: 50 ji 50 an 40 heta 60. Endokrinîst vebijarka çêtirîn destnîşan dike. Ji ber vê yekê bi kapasîteya parçeyî winda ya pankreasê re ku fonksiyonê xwe bisekinîne, hejmareke rastîn hewce ye.

Di roj de, hewceyê "ultrafast" jî guherîn e. Di sibehê de ji bo taştê, ew hewce ye ku 2 caran zêdetir ji yekîneyên nan xwar (XE), di nîvro - 1,5, di êvarê - heman drav.

Pêdivî ye ku meriv berbi xebata fîzîkî, çalakiyên werzîşê ve bigire. Bi barkirinên piçûk, giraniya insulînê bi gelemperî nayê guhertin.

Dema ku laşkirina laş, ji bo nimûne, tê pêşniyar kirin ku li hember paşveroka glycemia normal (6-8 mmol / l) 4 HE hebek din bixwin.

Berevajî vê, êşa însulînê tevliheviyek rind e ku nexweşî endokrîn e. Ji bo ku ji bîr neke ku înşeat li ku derê hatiye çêkirin, dê pilan alîkariyê bike. Li ser wê, zikê (ling, destan) li gorî rojên hefteyê li gorî sektoran dabeş dibe. Piştî çend rojan, çermê li cîhê punkkirî bi ewlehî vebigere.

Ultrashort ulinnsulîn: taybetmendî, dermankirin, pir û negatîf

Ji bo metabolîzma normal di nav laşên laşê wî de pêdivî bi însulînê heye. Ev hormon di pankreasê de tête hilberandin, û ew tête çêkirin ku ji bo şekirê xwînê di rewşek baş de bigire. Heke hêjahiya vê hormonê tengahiyê ye, kesek bi nexweşiyek wekî şekir ve dest pê dike.

Ger em li ser însulîna ultrashort biaxivin, wê hingê ew wek analîzên mêjûyî yên ku di laşê mirov de têne hilberandin têne vegotin.

Girîng e ku bêjin ku ev cûre insulîn xwedî bandorek pir zûtir e ji mirov.

Mînakî, dema ku hûn leza çalakiya wan berhev dikin vê yekê derdixe holê ku hormona mirov piştî danasîna xwe 30-40 hûrdem tevdigerin, û ultrashort dê di kêmtirî 15 hûrdeman de bixebite.

Insulin ultrashort çi ye?

Vê celebê însulînê bi safîkirinê dikare di warê dermanxaneyê de jêdera herî dawîn were gotin. Ew ji hemî kesên din cûda dibe di nav de ku ew dest bi çalakiyê dike piştî kêmtir ji 15 piştî lêdanê. Ev şêwaza însulînê ev e:

Van dermanan guhartinên enstrumanên xwezayî baştir dibin, ji ber ku ew dest bi bandora pir zûtir dikin ji hemî cûreyên din.

Di destpêkê de, însulîna ultrashort tenê ji bo wan kesên diyabetê bû ku nekaribin xwe bisekinin û karbohîdartên sivik ji bo xwarinê bixwin, û ev yekser berpirsiyarê rûkên hişk di asta şekir de ye.

Lê ji ber ku bi rastî ji ber vê yekê "xwekuştin" ne wusa heye, bila bi wan re bipeyivin, van dermanên pêşkeftî li bazarê xist.

They ew karekî hêja dikin ji bo kêmkirina bilez ya şekir dema ku ew zû bilez bike an di rewşek ku nexweş nebe dema xwarinê de 40 hûrdem li bendê bimîne.

Meriv çawa bi insulasyona ultrashort re tê derman kirin?

Dema ku bi vê dermanê re derman dibe, girîng e ku meriv fam bike ku çalakiya wê pir zûtir pêk tê ji ku proteînên ji bo guhastina paşê têne glukozê têne şûnda kirin. Ji ber vê yekê, li dû parêzek kêm-carb, çêtir e ku însulînek kurt bikar bînin, ku 40 deqîqe berî xwarinê tête îdare kirin, da ku paşê xwarinê bi tevahî were vebirin.

Hêjayî balkişandinê ye ku însûlaya ultra-kurt hîn jî ji bo her cûreyên rewşên awarte maqûltir e, nemaze dema ku bilez pêdivî ye ku meriv xwîna şekirê di xwînê de kêm bike. Ev dikare diqewime dema ku diyabetek pariyek nanek an çîkolatek bar kir. Ji ber vê yekê, gengaz e ku meriv encamên cidî bigire.

Kîjan û neyênî çi ne?

Dema ku mezinahiya kurt û ultrashort berhev bikin, em dikarin bi ewlehî bêjin ku ya paşîn xwedan pezek pir zû ya çalak heye, lê asta wê jî bi rengek zû biçe. Bi însulasyona kurt re, ev hêdî dibe. Digel vê yekê, girîng e ku meriv rastiyekê bihêle ku pezek çalak a bilez di hemî rewşan de tune be ku ew fêhm bike ka çend karbohîdartan di xwarinê de hene.

Lêbelê, di rewşa însulînê ya kin de, pêdivî ye ku înşeksiyon 40 deqîqe berî xwarina bendewar bê kirin da ku vî insulîn dest bi kar bike. Di vê rewşê de, ji bo vê hewceyê însulasyona ultra-kurt ji 10 heta 15 hûrdem. It ew ê ji bo kesên ku demek taştê ne rast e hêsan be.

Bi vî rengî, wekî encamek, em dikarin bibêjin ku însulîna ultrashort di rewşên awarte de û ji bo kesên ku dema tam a xwarinek nizanin pêwîst e. Lê ne her gav ev cûre însulîn dê kêrhatî be, ji ber ku ew zehf e ku hûn di xwarinê ku hûn dixwînin de qaîdeyek karbohîdartan tê hesibandin.

Ultrashort insulin Humalog û analogên wê - çi çêtir e ku meriv ji bo şekirê bikar bîne?

Ne ecêb e ku şekir nexweşiya sedsalê ye. Hejmara nexweşên bi vê tespîtê her sal zêde dibe.

Her çend sedemên nexweşiyê cûda ne, zihniyet giringiyek mezin e. Nêzîkî 15% ji hemî nexweşan bi nexweşiya şekir 1 diçin. Ji bo dermankirinê ew hewceyê enzûnên însulînê ne.

Bi gelemperî, nîşanên şekirê tip 1 di zaroktiyê de an di destpêka mezinbûnê de diyar dibin. Nexweş bi pêşketina xwe ya lezgîn ve tê taybetmend kirin. Heke pîvandin di demê de neyê girtin, tevlihevî çêdibe ku bibe sedema fonksiyonên bêhêz ên pergalên kesane, an tevahiya organîzmê.

Subûna dermankirina însulînê dikare bi karanîna Humalog, analogên vê dermanê were pêkanîn. Heke hûn hemî rêwerzên bijîşk bişopînin, rewşa nexweş dê lawaz bimîne. Derman dermanê însulînê yê mirovan e.

Ji bo çêkirina wê, DNA-ê artificial hewce ye. Ew taybetmendiyên taybetmendiyê hene - ew dest bi zûtirîn çalakiyê dike (di nav 15 hûrdeman de). Lêbelê, dema ku reaksiyonê, dema dema reaksiyonê ji 2-5 saetan derbas nake.

Ev derman li Fransa tê çêkirin. Wî navek din Navneteweyî heye - Insulin lispro.

Bûyera çalak ya sereke

Derman bi çareseriyek zelal û bêalî ye, li kartolên (1.5, 3 ml) an şûşan (10 ml) tê danîn. Ew bi derzanî tête îdare kirin. Materyona çalak a derman însulîn lispro ye, bi hêmanên zêde ve tê dilerizandin.

Perçeyên din jî hene:

1. metacresol
2. glycerol
3. oxide zinc
4. fosfateya hîdrojen sodium,
5. 10% çareseriya acid hydrochloric,
6. 10% çareseriya hîdroksid natrium,
7. ava dûrbûyî.

Derman di nav rêziknameya glukozê de heye, bandorên anabolîk pêk tîne.

Asta Ragihandinê ATC Asta 3

Zêdetirî sê deh dermanên ku bi pêkvejiyane cûda ne, lê di nîşanan de, di şêwaza karanîna hev de, mîna.

Navê hin analîzên Humalogê li gorî koda ATC di asta 3:

• Biosulin N,
• Insuman Bazal,
• Protafan
• Humodar b100r,
• Gensulin N,
• Insugen-N (NPH),
• Protafan NM.

Humalog û Humalog Mix 50: cûdahiyên

Girîng e ku hûn zanibin! Bi derbasbûna demê re, pirsgirêkên di asta şekir de dikarin bibin sedema tevahî nexweşiyan, wekî pirsgirêkên dîtiyê, çerm û por, zalim, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirov bi ezmûna hovîn fêr bûn da ku normal bikin asta şekirê wan xweş bikin ...

Hin diyabetik bi şaşî van dermanan wekî hevpişkên tevahî dibînin. Ev ne wusa ye. Protamînek nehfîkî Hagedorn (NPH), ku çalakiya însulînê hêdî dike, di nav Humalog mix 50 de tête navnîş kirin.

Addêtir additives, dirêjtir dirêjtir dixebite. Popularîteya wê di nav diyabetîkan de ji hêla rastiyê ve ew e ku ew rejimen dermankirina însulînê hêsantir dike.

Humalog Mix 50 karîkaturên 100 IU / ml, 3 ml di sarincoka Quick Pen de

Hejmara rojane ya injeksiyonan kêm dibe, lê ev ji bo hemî nexweşan ne feydeye. Bi injeksiyonan, zehmet e ku kontrola şekirê xwînê baş biparêze. Digel vê yekê, protamînera nezîk Hagedorn bi gelemperî dibe sedema reaksiyonên alerjî li diyabetîkan.

Mixabîneya Humalog 50 ji bo zarokan, nexweşên navîn-navîn nayê pêşniyar kirin. Ev dihêle ew bi tevlihevîyên giran û kronîk ên şekirmizê dûr bibin.

Bi gelemperî, însulînek dirêjtir li nexweşên pîr tête diyar kirin, ku, ji ber taybetmendiyên bi temen ve, ji bîr dikin ku wextê enfeksiyonan bikin.

Humalog, Novorapid an Apidra - kîjan çêtir e?

Li gorî însulasyona mirovan, dermanên jorîn bi rengek hunerî têne wergirtin.

Formula wan a baştir dibe ku bi şekirê zûtir kêm bikin.

Insnsulînasyona mirovî di nîv saetê de dest bi çalakiyê dike, analîzên wê yên kîmyewî yên ji bo reaksiyonê dê tenê 5-15 hûrdeman hewce bike. Humalog, Novorapid, Apidra dermanên ultrashort in ku ji bo zûtirîn şekirê xwînê têne çêkirin.

Ji hemî dermanan, ya herî hêzdar Humalog e.. Ew şekirê xwînê 2,5 caran ji însulasyona mirovî kurt kêmtir dike.

Novorapid, Apidra hinekî lawaz e. Ger hûn van dermanan bi însulasyona mirovan re berhev bikin, derkeve holê ku ew ji ya duyemîn 1,5 qat bi hêztir in.

Dermanê taybetî ji bo derman bi diyabetîk derman kirin berpirsiyariya rasterast a bijîşk e. Nexweş bi karên din re tête ku ew ê bihêle ew bi nexweşîyê re têkildar be: şopandina hişk a parêz, pêşniyarên bijîşk, bicihanîna karên fîzîkî yên fezayî.