Steatorrhea e

Pankreatiti kronîk wekî zirardan pêşkeftî ya pankreasê xwezayî ya peşîner tête hesibandin, ku ev malfirînên fonksiyonên exocrine û intrasecretory provoke dike. Ev, di encamê de, dibe sedema kêmbûna hilberîna enzymên ku di navgîniyê de têkildar in, hormonên girîng (mînakî, însulîn) û hejmarek madeyên biyolojîk çalak. Ji ber vê yekê, hemî nexweşan hewce dike ku bi lez nîşanên nas bikin û bi dermankirina biwext û adetî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin tevbigerin.

Piştre, em difikirin sedemên pêşveçûna nexweşiyê çi ne, nîşana yekem û nîşana di mezinan de çi ye, û her weha kîjan rêbazên bandor ên dermankirinê jî heye.

Pankreatiti kronîk çi ye?

Pankreatiti kronîk nexweşiyek însanî ya pankreasê bi qursa paşvedanê ya dirêj e, bi taybetmendiyek veguherîna patholojîkî ya hucreyî ya di hucreya wê de û pêşveçûna kêmbûna fonksiyonê de tête taybetmend kirin.

Wekî pêşveçûna nexweşiyek wusa, tifaqa enzîmê, trypsin û lîpase, di nav kezebê de kêm dibe. Ji ber vê yekê, tîrêjiya xwînê ya organê girîng dibe, tansiyonê girêdan mezin dibe, û êşên taybetî, deverên bi sclerosis re pêk têne.

Bi piranî, nexweşî ji ber alkolê ji bo demek dirêj ve dibe. Di mêran de, pankreatîtek kronîk ya pankreasîk dikare pêşve bixe ger ew ji 15 salan zêdetir vexwin, di jinan de ku alkolê alkolê ji 10 salan zêdetir e.

Mekanîzma bingehîn a ji bo pêşkeftina pankreatitiya kronîk zêdebûna zextê di nav ducanî pankreasê de û stanjasyona ava pankreasê li wê ye. Astenga dirêj a di hundurê kanalîzasyonê de dibe sedema binpêkirina avahiya wê, di encamê de ku enzimên pankreasê bi hêsanî têkevin hundurê xweya xwe, bi têkbirina hucreyên wê (otolizeyê) û pêşveçûna pêvajoyek zerafî ya kronîk.

Dibe ku 10-15 sal derbas bibe dema ku nîşanên pankreatîtiya kronîk ewqasî diyar dibin ku di gumanê de guman tune be. Nexweş dikare ji ber:

• Cholecystitis, gastrit an duodenitis a formek kronîk.
• Ulsên gastrîkî an duodenal.
• Lezên enfeksiyonê - kulikê, tîfoîd an teyfus, hepatîtê viral.
• Vexwarinê zêde.
• Xwarinê bêhêl.
• Nexweşiya atherosclerotic.
• Pêşkêşkirina gurçikên li laş.
• Ziravbûna bi materyalên zirarê - arsenic, fosfor, mercury, led.

Qonaxa pêşveçûna forma kronîk

Nîşaneyên Pankreatitiya Kronîk

Bi gelemperî, guhartinên patholojîkî yên destpêkê di nav tansiyonên gland de bi pêşveçûna pancreatitis kronîk re bêyî nîşanên pêk tê. An jî nîşanên sivik û ne-diyar in. Dema ku yekem tûjbûna xuyangkirî tê de, tansiyonên patholojîkî jixwe pir girîng in.

Pankreatiti kronîk rewşek e ku bi hev re ye:

• Nerazîbûna êşê, û asta zirarê dikare cûda be. Cihê herêmbûnê devera epigastric û hîpochondrium çep e. Eng bi domdarî an jî bi paroxysmally xuya dike. Piştî ku nexweş nexweş tiştek dixwe, dê semptom zêde bibe.
• Nerazîbûnên dyspeptîk - bêhêzî, hewara viyariyê, hestek giraniyê di nav zikê de, dilşikestinek dilşikestî ya di devê devî de, bilêvkirin. Nexweş dikare ji bo xwarinên rûnê vebaweriyek çêbibe, û carinan carinan kelandî winda dibe.
• Bi salan re, nexweş dikare di nav hestên êşa êşa kin-kurt de ku jê re fikar dike piştî 15 deqîqeyan piştî xwarinê bixwe nîşanên neyînî bide. Nerazîbûnek ji saetekê heya 3-5 rojan berdewam dike. Cihê hebûna wan zikê jorîn e, carinan êş li nêzî dil an bi çepika zikê an lumbar re tê hîskirin. Di hin rewşan de, ew herpes zoster e. Hûn dikarin hêza xwe kêm bikin heke hûn bendan pêş an çep bikin.
• Skinermê nexweş bi kesk zer dibe. Wekî din bi sclera ve girêdayî ye. Zerbûna zeriyê ji çaxê dem derbas dibe.
• Ji ber nebûna enzimayên pankreasîk, pêvajoya dabeşkirina molekulên kompleks ên xwarinê ku em di piçûktirên piçûktir ên ku dikarin di nav zikê xwe de rûnin veqetandî ye. Di vê derbarê de, bi pankreatîtê re, hêj zêdebûna rûnê dikare bi kêmbûna giraniya laş re, kêmbûna vîtamînan di laş de, çerm hişk, nîgarên dilşikestî, nebûna hesin di laş de (anemia) û nîşaneyên din.

Bi pankreatitiya kronîk re, êş wekî encam dibe:

• pirsgirêkên di derketina ava pankreasê de,
• di zêdekirina tansiyonê de,
• ishemiya pankreatîk,
• dorpêçê li dora fiber
• guherînên di dawiya nervê de,
• organên li dora nêzîk kirin.

Bi pêşketina nexweşî re, hêjmara şandin, bi gelemperî, zêde dibe. Inflammationareseriya kronîk a pankreasê dibe ku bibe sedema zirarê hem li gewrê bixwe û hem jî li nexşeyên cîran. Lêbelê, ew dibe ku sal berî salixebitên klînîkî yên nexweşî (nîşan) nîşan bide.

Agirîn

Pankreatiti kronîk dikare ji bo du sedemên herî gelemperî xirabtir bibe:

• Dozên mezin ên alkolê digirin,
• fonksiyona zirarê ya bilîranê.

Her weha gelek sedemên ku kêmtir girîng in hene, lê bi girîngî tûşî giranbûna pankreatîtên kronîk zêde dibin:

• birêkûpêkî dozên piçûk yên alkolê,
• meyla berfînê,
• cixare kişandin
• bêpêjîn
• fêkiyek nexweş a rûn,
• dermanan digirin
• nexweşiyên infeksiyonî
• zextên dubare.

Di pir rewşan de, nîşanên ziravbûna pancreatitis kronîk bi şikilên domdar, pizr û giran ku di bin rahênan de têne hîskirin, di piştê de têne xuyandin.

• Bi gelemperî êş atypîkî ye, wekî nexweşiyên din têne veşartin, herî zêde di pişta jorîn de tête diyar kirin, di nav stûyê de hilweşîne.
• Carinan êş radiweste ber kêzikê, li kêlekê, di nav kûrahiyên bedenê de tête hîskirin, ku ji bo tepisandina pancreatitis tîpîk e.

Nîşaneyên taybetmend ên jehrîbûna pankreatît kronîk:

1. Painşek giran, ku dikare di kavika abdominal de bê ducarîbûn an zelalbûn çêbibe, zirav bibe piştî xwarinê û giraniyê bide paş.
2. Diyardeya dravî ya bi tevliheviya kêzikên laş ên li stûyê.
3. Hestek bitenê di devê devî de.
4. Viyana ku bi hevsarê ve diqulipîne, dijwar e ku meriv bi dermanê veqetîne.
5. Bêhnek giran.
6. Dilê mezinahiyê.
7. Kevoka spî li ser ziman.

Hemî nîşanên jorîn dikarin wekî kulîlkek tevahî, an yek yek yek xuya bikin. Heke kesek ji êşa giran ya giran tê, hingê dibe ku sindroma dyspeptîk çêbibe, ku tê de başbûna nexweş bi zûtir xirab dibe.

Tevlihevî

Heke di wextê de hûn dermankirinek bêkêmasî û bêkêmasî ya pankreatîtê kronîk pêk neynin, wê hingê li hember paşxaneya wê jibergirtinên jêrîn dê dest bi çalak pêşkeftinê bikin:

• ascites pancreatic,
• pancreatogenic diabet mellitus,
• bêsînor
• damezrandina phlegmonê di cîhaza retroperitoneal,
• pêvajoya înflamasyona li kanalên excretory,
• obstruksiyonê kronîk duodenal,
• B12 anemia kêmbûnê
• hîpertansiyonê portal
• xwîna gastrointestinal dibe ku ji ber şikandina pseudokîstan çêbibe,
• damezrandina tumorên bi cewherê xerab.

Formên sereke yên patholojiyê

Sedema guhartina di navhevokê de feces dikare statorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Em her fenomenek ji hev cuda difikirin.

1. Steatorrhea malxerabûna pergala digestive ye, di nav de fêkên nebawer an asîdên rûnê di nav rehikan de digirin.
2. Creatorrhea patholojî ye ku di bersivdayîna malabsorbên ajalan de di nav kêzikan de çêdibe. Ew bi veguhastina nîtrojenê re têkildar e. Di nebûna dermankirina guncan de, ew dikare têkeve pancreatitis.
3. Amylorrhea fenomenek e ku bi xuyangê di stûnên mîqdar ên mîqdar ên mîqdar ên qulikê de têne xuyang kirin, ku ji hêla pergala digestive ve di nav şekir de têne dabeş kirin.

Cureyên steatorrhea

Pisporan celebên jêrîn ên patholojîkî cuda dikin:

1. Steatorriya Alimentary - ji ber sedema zêdebûna zêde ya laş di laşê de, sedema pergala kezebê nekare ji hevsengiyê were.
2. Steatorrhea intestinal - nebûna nehiya zikê ku zeytûnan bişixe pêşveçûna nexweşî.
3. Steatorrhea pankreatîk patholojî ye ku tê de pankreas têra enzimê lipase nake ku ji bo perçebûna fêkiyan pêwîst e.

Di pêşveçûna organên paşperdeyê de kêmasiyên kemilandî, ku dikarin di temenek dereng de çêbibin, dikare pêşveçûna nexweşî provoke bikin. Bi gelemperî xuyabûna têkçûnên weha di laş de dibe sedema avakirina parêza rojane ya li ser bingeha gelek xwarinên rûnê, ku bi awayê herî neyînî li ser xebata pankreasê bandor dike.

Elsei din ku dikare bibe sedema statorrhea? Sedemên nexweşiyê her weha di dirêjkirina kapasîteya xebatê ya glandsên endokrîn de jî hene. Bi taybetî, nexweşiyên gurçikê, şînbûna kaniyên wê di pêşveçûna patolojiyê de hevkariyê dike.

Symptomatology

Steatorrhea, creatorrhea rê li ber pirarbûna stûnên dilşikestî digire. Calla bi rengek hêşîner an ronahî digire. Nexweşan hîsên bilez çêdikin ku biparêzin. Bi naveroka rûnê zehfê ya di callus de, dibe ku şilbûn çêbibe. Digel nîşanên diyarkirî, nexweş bi demançê dizîbûnek giran çêdibe, di hundurê kûçikan de dilerizin, û ji ber xwînrêjiyê dikişînin.

Manîfestoya dîtbarî ya bingehîn a statorrhea windakirina giraniya bilez a bi nermalavê ya bêzar û bi zorbûna laşî ya nerm e. Theermê mirovên ku bi nexweşî bandor bûne bi gustîlekê hişk têne xilas kirin, ew pehn dibin. Bi demê re, lêvên zirav têne temaşekirin, di quncên devê devê de çik dibe. Ev awayê ku steatorrhea xwe xilas dike, nîşanên ku nîşan didin nexweshbûna kêmbûn a tansiyonan bi asîdên fat.

Diagnostics

Ji bo pejirandina şîfreyek bêhêvî, pêdivî ye ku nexweş di bin şêwirmendiyê de bi gastroenterologist re derbas bibe. Doktor guh dide gilî, palpationê di nav zikê de dike, ku destûrê dide te ku hûn zexmkirina girseyên girseyî yên di zikê piçûktir de biwezinînin.

Piştra, rê li ber metodên lêkolîna instrumental. Bi taybetî, retrospopiya pergala digestive ji bo destnîşankirina puffiness mêjûya mêjûya mîkroşê mimkun dike.

Xala herî girîng di qursa tespîtê de analîziya zalimê, lêkolînek berfireh a bingeha wê ye. Li vir ji nû ve nirxandina mîkroskopî û makroskopîk a tevgerên zikê. Wekî din, kolonoskopî, teknolojiyek lêkolînê ya radyosotopê, ultrasound dikare bibe.

Pêşgirtin

Wekî ku tedbîrên pêşîgirtî yên berbiçav ên ku ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna nexweşiyê armanc dikin, ew e ku bêje:

• pêşveçûna parêzek ku bingeha hevsengî ya xwarinên rûn, karbohîdart û proteînan pêk tîne,
• redkirina vexwarinê ya alkolê, ku dikare bibe sedema xerabûna organên ku berpirsiyar di bêhnvedanê û rakirina madeyên toksîk ji laşê ne,
• sûdwergirtina nermî ya xwarinên fêkî û xwarinên bi gelek tewra.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên duduyan tevnebûn û tunekirina nexweşîyên ku dikarin teşhîsa têkbirina nebatan di laş de derxînin û, li gorî vê yekê, avakirina depoyên taybetmendiyê di nav fekiyan de digirin. Mînakî, ji bo van mebestan, ew pir caran ji bo vegirtina antîbîotîk ên enfeksiyonên ku di hundurê zikê piçûk de pêşve dibin, vedigerin.

Steatorrhea: dermankirin

Di dema dermankirinê de, nexweş nexweş qursê dermanan bi naveroka lîpase ya pir zêde tê şandin. Materyalên çalak di binhevkirina dermanên pilanek wekhev de, pêşî li hilweşîna zûde ya enzîmên gihîştî yên di bin bandora jusên gastrîkî de digirin.

Di nav dermanên bi bandor, karanîna ku nîgarên statorrhea jêbirin, divê bête zanîn:

Di rewşên herî pêşkeftî de, nexweşan dermanên ku bi navgîniya adrenocorticotropic û hîdrochloric acîd têne girtin vedigirin. Nexweşan tê pêşniyar kirin ku kompleksên vîtamînê bigirin. Wekî din, terapî bi karanîna asîdên askorbîk û nîkotîkî tête meşandin.

Di dermankirina steatorrhea de, giringî li ser karanîna goştê kêm-rûn, masîyên birandî, şîrê kêm-rûn e. Nexweşan brîtikên nebatî têne destûr kirin. Di mîqdarek bi sînorkirî de, brothê duyemîn ji mûçikê kefî an goştê lebat destûr tê dayîn.

Tevliheviyên mimkun

Bêyî dermankirina rast, statorrhea di qonaxên dereng ên pêşveçûnê de dikare encamên neyînî yên jêrîn ji bo laşê bibe:

1. Kêmasiya proteînê - dewletek regreser bi têknegirtina kêm a proteînan a di nav tûran de têkildar e.
2. Hîpovîtamînoza - wekî sedema nebûna laşê di nav laş de bi têra xwe ji hêmanên trace sololle yên rûn-rûnê pêk tê.
3. Derdestiya gelemperî ya laş.
4. Pêşveçûna nekêşiya av-xwê bi hestek bi tîrbûna domdar, dehydration, hebûna puffiness li ser laş, şilbûna zêde ya mîzên mukozê tê diyar kirin.
5. Conditionsertên konvansiyonê tevliheviya masûlkeyên dilxwazî ​​yên xwezayê paroxysmal in.
6. Oxaluria - rakirina hejmarek zêde ya oxalic acid ji laşê. Patholojî bi damezrandina kevirên nezelal, yên ku digihîje rêça mîzê û kanalên gurçikê tête taybetmend kirin.
7. Bi têkçûna organ û pergalên girîng - dil, len, mêjî.
8. Pêşveçûna pirsgirêkên giyanî - performansa kêm, tengasiya xewê, windakirina hêjariyê, dijwariya di operasyonên derûnî de.

Di dema ducaniyê de steatorrhea

Steatorrhea taybetmendiya jinên ku fetus heye. Bi gelemperî, patholojî di dawiya ducaniyê de xwe diyar dike. Di pir rewşan de, avakirina depoyên rûnê di stûyê de dibe sedema hêdîbûnê li derketina bilez ji ber zexta mestûşê li ser gurçikê.

Di jinên ducanî de, nexweşî di nav xwe de formek berbiçav a stûyê fetusê ya derewîn vedigire, ku bi rengek rengek rengîn heye. Di vê rewşê de, mucusê ku ji hêla laş ve tê sekinandin zer dibe.

Dûvre, nexweşî dikare kêmbûna mîqyara xwînê bike, ku ev dijwar dike ku xwîna xwînê rasterast di dema zayinê de rawestîne. Bêyî tespîtkirin û dermankirinê ya adil, binpêkirin dibe sedema qelskirina hestiyê hestî ya fetusê. Di hin rewşan de, encama pêşkeftina nexweşî xesara dîtbarî di hem diya dê û hem zarok de ye.

Bikaranîna awayên dermankirinê yên tevlihev rê dide ku bi tevahî jêderên statorrhea di dema gestasyonê de bête rakirin. Digel kişandina dermanên guncan, dayika bendewar jî parêzek hişk tê derman kirin. Bi taybetî, jinek ducanî tête pêşniyar kirin ku ji xwarinên spîndar, rûn, fêkandî, û vîtamînên komên A, D, E, K bêne diyar kirin.

Steatorrhea di nav pitikan de

Pêşveçûna nexweşî di nav nûranan de bi gelemperî ji ber pêşkeftina nebawî ya kezebê, ku sedema ku genetolojiya patholojîk e. Aertek ji bo çêbûna nexweşiyê dikare bibe birînên kemilandî yên organên birînên gastrointestinal.

Ji ber sedemên sereke yên statorrhea di pitikan de, ew hêja ye ku berî her tiştî hejmareke kêmbûna enzymên gastrîkî yên ku di veqetandina fêkiyan de beşdar in, bibin. Avakirina madeyên ku beşdarî avakirina metabolîzma tendurist dibin, di sê mehên yekem ên jiyanê de bi xwezayî pêk tê. Heya vê demê (heke di laşê de xeletiyek heye), karanîna dermanan destûrê dide ku kêmbûna enzîmê were rakirin.

Di encam de

Steatorrhea êşek nebawer e, xetera sereke ya ku ev e ku îhtîmal e ku mezinbûna mezinbûna girseyek gişkî ya tevgerê di fonksiyonên organ û pergalên girîng de heye.

Wekî ku pratîkê destnîşan dike, bi şer bandordar a nexweşî rê dide ku meriv bi xwarinên rûnê nerm nerm bixwin û laş bi vîtamînan rûnin. Vê gavên wisa hêsan ji we re dihêlin ku hûn nexweşî di qonaxa paşîn de zû veguhestin û encamên neyînî dûr bixin.

Danasîna kurt

Bi piranî, PS ne patholojiyek serbixwe ye, lê encamek (tevliheviyê) nexweşiyek din e.

Nîşe
1. Heke PS encamek nexweşiyek din e, kodê nexweşîya jêrîn ya diyarkirî ji bo kodkirinê tête bikar anîn.
2. Binpêkirinên ku ji ber nişkave li ser stûyê gastrointestinal têne derxistin ji vê jêrnavê (K91.2) têne derxistin.

Klasîkirin

Ji hêla etiolojiyê ve:

1. Destpêk:
- steatorrhea pancreatic idiopathic,
- steatorrhea bi kêmbûna diyarkirî ya genetîkî ya hilberîna lipase pankreatîk,
- bi hîpoplaziya kemilandî, dysplasia an anplasia of pankreas (pankreas).

2. Navîn:

2.1 Bi nexweşiyên pankreatîk:
- pankreatît kronîk,
- mercên piştî rakirina pankreasê,
- kistên mezin, tumorên pankreasê, ku dibin sedema kêmbûna laşa parenchyma fonksîyonel çalak,
- astengkirina dukanên pankreasê ji ber sedemên cûda,
- şekir
- Sindroma Zollinger-Ellison,
- fibrosisê cistîk.

2.2 Ji bo nexweşiyên organên din ên jêhatî:
- zikêş: gastrîtek kronîk bi kêmbûna sekreteriya gastrîkî an acilia, şertên piştî reseskirina zikê, sindroma dumping,
- zikê piçûk û mezin: enterîta kronîk, mezinbûna zêde bakterî,
- kezebê û birînên bilikê: nexweşîya kezebê ya kolesterolê, şertên piştî koleristektomiyê, koleraistîtolojiya kronîk bi xuyangiya hîpomotor a gurçokê.

Zêdetir, steatorriya pankreasê xuyangkirinek rewşek piştî radyasyonê ye, sindroma iskemîkî ya abdominal, overeating (xwarina mîqdarek rûnê ku ji jêhatîbûna enzymên lîpolitîk zêde dibe).

Nîşan, bê guman

Manîfestoya herî gelemperî ya PS ye toleransa belengaz bi xwarinên rûnê (nemaze felq û qeşeng), piştî vexwarinê ku kîjan nexweş xwedan hestek giraniyê di nava zikê xwedan de û stûyên pir zêde "rûn" ên qehweyî ne. Pîvana tevgerên kêzikê bi gelemperî rojê rojê 3-6 caran derbas nake.
Pîvanek hêsan e ji bo destnîşankirina "naveroka rûnê" ya fekûlan, şiyana wê ye ku nîşanên avê yên rûnkirî, qels û şûştî li serşokê bimîne.
Dibe ku di nav xwe de êşek bi kul û kulîl heye.
Bi tixûbdariyek di parêza xwarinên rûn de û vexwarina enzîmên gihîştî, giranbûna manifestan kêm dibe, di hin rewşan de heya wenda wenda tevahî.

Manîfestoyên destpêkê yên PS:
- ziravbûn,
- polypecal,
- "stûyê rûnê"
- linterea (mayîndanên makroskopîk ên xweya nehêşandî di nav keziyan),
- flatulence,
- êşa abdominal spastayî.

Manîfestoyên gengaz ên PS:

9. Di PS-ê de, wekî qaîdeyek, berhevoka flora zikê distirê. Di nexweşan de, sindroma enteropancreatic (mezinbûna zêde ya bakterî, enterît) çê dibe û xeterek veguhêztina flora zikê ji lumenê zikê ji zikê abdominal re heye, ku ev yek dibe sedema pêşveçûnên tevliheviyên bakterî.

Icsmtihana kedê

Ji bo tespîtkirina steatorriya pankreatîk (PS), pêdivî ye ku hûn qeşika rûnê bi fecesê ve were destnîşan kirin. Ji bo tespîtkirina formên latîn ên bîhnfirehiya gerdûnî, destnîşankirina fatê di nav feces de piştî barkirinên giran têne pêşniyar kirin.

Klasîkirina testên fonksiyona pancreatic

1. Probe - destnîşankirina naveroka bicarbonates, enzîmên di naveroka duodenal de:

1.1 Rasterê (secretin-pancreosimine, secretin-cerulein, aufillino-calcium testan) - şiyana rasterast a acinar û hucreyên ducanî yên pankreasê (pankreas).

1.2 Indeksuel (testa Lund, testa hîdrochlorîk acid-rûn) - hilberîna sekînîn û pancreosimine ya hişmendiyê.

2. Testên bê pirsgirêk:

2.1 Rasterê (elastase-1, chymotrypsin û yên din) - destnîşankirina naveroka enzimên pankreasê di nav feces.

2.2 Indeksuel - diyarkirina naveroka hilberên hîdrolîzasyona substrate:
- di feces (coproscopy, berdana rojane ya fatê),
- di mîzê de (PABK test, pancreolauryl test, testkirina Schilling),
- di hewayê de derxistî (triglyceride, proteîn, amylase û yên din).

Testên vekolîn

Testin Secretin Pancreosimine
Testa herî pêbawer ji bo diyarkirina kêmbûna pancreatic exocrine. Ji bo pêkanîna vê ceribandinê, piştî ku sekreteriya bingehîn têxin nav / hêdî-hêdî (di nav 3-4 hûrdeman de), sekinîn bi dozek ji 1 l / kg giraniya laş ve tê rêvebirin. Di cih de berî ku karanîna, 10 ml ji çareseriya klorîdê isotonîk a isotonîk a sterilî ya navincî bi sekreş re tê nav kirin. Di 1 ml ya çareseriya encam de divê 10 PIECES of secretin. Ji bo her 10 kg giraniya laşê, 1 ml sekinîn a dilandî tête îdare kirin. Piştî rêveberiya wê, naverokên duodenal di sê beşên 20-hûrdeman de têne kom kirin.
Zêdetir, bi rengek wekhev, pancreosimine bi dozek 1 U / kg giraniya laş (bi heman awayî sekinîn dilxweş kirin). Piştî rêveberiya pancreosimine, naverokên duodenal li sê perçeyên 20-deqîqeyan têne kom kirin.

Nirxên normal ên testa veşartina-pancreosimine:
- qumarê tixûbê - 184 ml / h,
- Hînbûna boksarbonate 85 mmol / l,
- çalakiya amylase - 111 ncat / kg,
- çalakiya lipase - 61 ncat / kg,
- çalakiya trypsin - 4.9 nkat / kg.

Testên bê pirsgirêk

Methodê ji bo destnîşankirina elastase-1 fecal - ceribandinek hesas, bêveger ji bo tespîtkirina pancreatitis kronîk. Di testa pankreatîtê kronîk de ev ceribandin ji chymotrypsin fecal hestir e, lê ji bo nexweşîya nerm û nerm bawerî nîne.
Methodê ji bo tespîtkirina pancreatitis kronîk ji hêla fecal elastase-1 ve bi erênî re têkildar bi destnîşankirina bi rêbaza dagîrker re di naverokên duodenal de enzîmên sereke yên pankreasê de: amylase, lipase, tripsin û chymotrypsin.

Rêbaza Van de Camera - trêbaza full-time û berbiçav ji bo diyarkirina quantum ên fêkiyan. Tête pêşniyar kirin ku dema ceribandin di nexweşan de hebe, ku 50-100 g ji rûn heye.
Bi tevahî rûn, acîdên rûn û rûnê nebes, di destpêkê de li ser 100 g feces têne destnîşankirin, bê guman bi dravê rojane ya feces têne veguherandin. Hemî daneyên ku bi vê rêbazê hatine wergirtin divê ji dabeşkirina rojane ya fêkiyan bi fonksiyonan re werin.
Theelik di nav 3 rojan de hatî komkirin (bi tevnegirtinê - 5 rojan), ji her dabeşek rojane fonksiyonek lêkolînê ya birêkûpêk tête kirin, piştre nirxên navîn ji bo 3 rojan têne xuyang kirin.
Di mirovên tendurist ên ku di nav sînorên fîzyolojîk de fêkiyan dikin, serbestberdana rojane ya fat bi fonksiyonê ji 5 g mezintir nabe .. Stektera nerm bi serbestberdana 5-10 g ji rûn bi feces, steatorrhea zelal - bêtir ji 10 g têne tomar kirin.

Spektrometriya Fourier-ê ya infrared-ê veguherandî - pîvana pîvandina lipidê feces (ji hêla Sallerin û Schroeder ve hatî pêşniyar kirin).

Testa RAVA an PABKher weha testa peptide an bentiramine: para-aminobenzoic acid tripeptide di hundurê hêjayê 1.0-2.0 g de (bi temen û giraniya laşê ve girêdayî) tête danîn, 1 g ji dermanê navîn 340 mg acîdê para-aminobenzoic pêk tê. Materyalê di hundurê kûçikê piçûk de ji hêla kemotrypsin ve têne hilweşandin. Ji sedî pênaseya par-aminobenzoic acîd bi vegirtina vê kompleksê di mîzê de tê vedîtin.
Urinalysis di nav 8 demjimêran de tête kirin, bi gelemperî bi kêmî ve% 50 ji pêş-aminobenzoic acidê hatî avêtin di vê demê de serbest tê berdan.

Testê fekal ji hêla rastiyê ve tevlihev e ku ew hewce dike ku di çend rojan de hemî tevgerên zikê werin berhev kirin û metirsiyek heye ku fonksiyonê bi urînê re tevde bibe. Bi karanîna paralelî ve ceribandina xwînê û ceribandinên fekal re kapasîteyên radyisotopê yên qayîdeyê zêde dibin. Lêkolînek çalakiya urînê ji ceribandinek xwînê rêyek kêmtir pêbawer e.

Bi karanîna radyoisotope, tespîtkirina topayî ya alozîyên germbûnê hêsantir dike.

Methodên li ser bingeha ceribandinek xwînê (rêbaza "hyperlipidemia provoke", rêbazek kromatografîkî ya ji bo xwendina fraksiyonên lîpîdên cûrbecûr, testek prosparole, cûrbecûr ceribandinek bi lipiodol re, cûrbecûr ceribandinek ji testa PABA) bêbawer in. Rêbaza herî pêbawer û hêsan destnîşankirina zêdekirina rûnê bi fonksiyonê ye. Ev dibe sedem ku 95% fêkî were hilweşandin û kêmbûnek piçûktir di vê sedî de di destnîşankirina rêjeya berdana de ji pîvandina têkdana wê gelek pirtir diyar e.

Di tespîtkirina PS de, rêbazek hêsan wekî testa iodolipol jî tête bikar anîn. Iodolipol, bi devkî tê girtin, di nav zikê de ji hêla lipase ve tê hilweşandin û di mîzê de tê derxistin. Ji hêla dema vegirtinê û zêdebûna iodine ve di urînê de, çalakiya lipase dikare were darizandin.

Ger hebe hebe:
- di xwînê de hesin, calcium, magnesium, potassium, sodium, astên nizm:
- vîtamîn A, D, E, K di xwînê de: kêmbûn,
- Testê PABA, testa pancreolauryl an ceribandinên din ên ku kêmasiya pankreasê exocrine eşkere dike,
- Ezmûna bakteriyolojîk ya fekûyan: berhevoka bêserûber a flora zikê, şiyana enteropancreatic (mezinbûna bakteriyane ya zêde, enterît).

Agahdariya gelemperî

Steatorrhea kêm caran patholojiyek serbixwe ye, di pir rewşan de ew nîşana nerazîbûnek din e, digel ku bi binpêkirina pêvajoyên hilweşandinê û hilweşandina fêkiyan de jî tête kirin. Nîşaneyên herî gelemperî yên steatorrhea di rewşên ku ji çalakiya pankreatîk exocrine veqetandî têne dîtin. Patholojî bi gelemperî di nav mêran û jinan de tê dîtin. Ew bi gelemperî piştî 25-30 salan pêşve diçe, her çend formên birrîn jî dikare di zaroktiyê de çêbibin. Ji ber ku ji berhevkirina fêkiyên bêbawer têne çêkirin, pisporên di warê gastroenterolojiya pratîkî de 3 cûreyên jehrbûnê vedihewînin: bi vebijarka 1-ê ya statorrhea, rûnê bêalî di fonksiyonan de serdest e, bi asîdên rûnê xwerû û celebê 2-yê, bi 3-yê - hemî van pêkhatan pêk tê.

Steatorrhea bi eslê xwe polietolojolojî heye. Formên seretayî (veqetandî) yên nexweşî bi zeraroka gîştî ya pankreasê re têne dîtin - dysplasia, hypoplasia û aplasia ya organê, kêmbûna mîrasa lîpasê ya pankreasê. Sedemên steatorrhea duyemîn (nîşanên) şertên patholojîk ên din hene:

• Nexweşiya pankreatîk. Ji bo hîdrolîzasyona fatê enzîmên lîpasê ya pankreatîk û colipase hewce ne. Di hilberîn û sekreteriya wan de di pankreatîtê kronîk, formasyonên volumetric ên pankreasê de, astengên lehçeyên pankreasê de bêserûber kirin.
• Nexweşiyên zikê. Bi ziravbûna kêmbûna fêkiyan di nav zikê de bi kêmbûna fonksiyona sekretî ya epîteliya gastrîkî re tête hesibandin. Nîşaneyên steatorrhea li gastrîtê kronîk bi sekinandina kêm, gihîştî û nexweşîyên zikê xebitandî têne girtin.
• Patolojiya Hepatobiliary. Pêdivî ye ku ji bo şitandina laşê ji hêla dîwarê zikê ve têra mîqyasek mîzê tê xwestin. Pêşveçûna steatorrhea bi nexweşiyên bi veqetîna bilbilê bêpêşkêşkirî tê pêşve xistin: hepatîtiya kolestatîk, dyskinesia biliary hypomotor.
• Nerazîbûnên zirav. Bi enterîta kronîk û mezinbûna bakteriyaliya zêde re, pêvajoya mîkrobên adipose yên têkevin enterocytes têk diçe. Wekî encamek, rûnê ku di nav dîwarê zikê re derbas nebû ye di nav fekûyan de tê derxistin, ku ji hêla steatorrhea ve tête diyar kirin.
• Nexweşên endokrîn. Di nexweşên bi şekirên şekir de, sedema sedema statorrhea enteropathiya diyabetê û nexweşiya celiacê ya hevbeş e. Di naveroka fêkiyan de naverokek zêde rûn di heman demê de di sindroma polyglandular de bi hîpoparatiroidîzmê re jî tê dîtin.

Pêkeftina fêkiyan bi enfeksiyonên parasitîk û enfeksiyonên zikê re xirabtir dibe. Bi gelemperî kêm, çêbûna steatorrhea bi yekdestî alerjî an jî adetên xwarinê re têkildar e - karanîna xwarinên rûnê di mîqdarek ku ji kapasîteya hilberîna lipolytîk zêde dibe. Kêmbûna têrnebûyîn û gihandina laş bi bikaranîna laxatives û dermanan ji bo dermankirina obesity, û kemoterapî ji bo penceşêrê tê dîtin. Di nebûna sedemên eşkere de ji bo zêdebûna naveroka fat di nav feces de, ew li ser cûreyek idiopathic ya nexweşî diaxivin.

Mekanîzma pêşkeftina steatorrhea li ser bingeha cûdabûnê di navbera mîqeya rûnê rûnê û karûbarên fonksiyonê yên laşê de ji bo vesazkirin û ziravbûna wê ve girêdayî ye. Pathogenesis pêşeng binpêkirina qonaxên cuda yên guhastina lîpîdê di laşsaziya digestive de ye. Dabeşbûna bingehîn a kêmîn a fatê ji ber kêmbûna sekreteriya gastrîkî. Hîdrolîzasyona nekeftî bi kêmbûna faktorên lîpolîtîk ên bingehîn (enzimên pankreasîk, asîdên bileşanê), zirarê li enterocytes û zûtir veguhestina chyme di nav zikê re de têne dîtin.

Nîşaneyên steatorrhea

Nîşana pathognomonic a nexweşî serbestberdana mîqdarek mezin a fêkiyên neftê yên neftandî ye ku tê de gelek rûnê bêalî heye û ji binê tûjê nayê paqij kirin. Kulik bi gelemperî rojê rojê 3-6 carî zû tête bilez kirin. Nexweş dikarin di tevgerên zikê xwe de perçeyên xwarinên nefestkirî bibêjin. Polyfecalia di steatorrhea de bi gelemperî bi karanîna xwarinên birrandî an rûnê re têkildar e. Nîşanên din ên dyspeptîk têne dîtin: giran û acizî li herêma epigastric, bloating, pişkên aborî yên პერიოდî.

Bi qursek tevlihev a nexweşiyê, dibe ku nexweş ji organ û pergalên din re nîşanan bigirin. Steatorrhea ji hêla kêmbûna vîtamînê ve ji hêla enfeksiyonê û xuyangiya erozyonê ya li ser ziman, lêv û mukoza devkî tête diyar kirin. Li jinan, irregularity of the menstrual cycle û oligomenorrhea carinan carinan têne destnîşan kirin. Rewşa giştî ya nexweşan tê guheztin, kêmbûna kapasîteya xebatê, qelsiya masûlkeyê, serêşên bi gelemperî û serêşbûn têne diyar kirin.

Tedawiya atorekdariyê

Hilbijartina rêbazên dermankirinê bi sedemên nexweşiyê ve girêdayî ye. Ji ber ku di piraniya nexweşan de patholojî bi têkçûna fonksiyonê ya pankreasê an pizikê re têkildar e, teşwîqkirina rasterast û nerasterê ya sekreteriya wan û şûna dermankirinê tê şopandin. Rêzeya dermankirinê ya ji bo statorrhea dikare komên jêrîn ên dermanan pêk bîne:

• Stimulasyonên sekreteriya gastrîkî. Ji bo nexweşiyên stûyê bi çalakbûna sekretê ve tê destnîşan kirin. Ji bo zêdekirina hilberîna pepsin û hîdrochloric acid, histamine û analogên wê yên synthetic bi gelemperî têne bikar anîn. Bi bêhiqûqiya stimulantan re ku amancek jêgirtî ye, nûnerên ku pêkhatên ava laşikê gastrîkî vedigirin tê diyar kirin.
• Enzymên pancreatic. Terapiya guhartina enzîmê ji bo steatorrhea tê pêşniyar kirin ku bi rojane zirarek mezin a rûn bi feces (ji 15 g) zêde bibe, zêdebûna bîhnfirehiya tropholojîk, diranên berdewam û dyspepsiya. Ji bo guhartina fonksiyona exocrine ya pankreasê, başkirina şûştina fatê, fonksiyonên lîpase-tête bikar anîn.

Li gel formên ekstrapancreatîk ê steatorrhea, nexweşiya jêrîn li gorî protokolên dermankirî yên standard tê derman kirin. Di vê rewşê de, nexweş dikare dermanên dijberî û antiparasitîk, antidiarrheals, antifoam, prokinetics û antispasmodîkên myotropîk bêne derman kirin da ku sekreteriya bilîze, pêş û probiotîk çêtir bikin. Ji bo rastkirina tansiyonên trofolojîk, vîtamîn K, A, D, E, B12, acid folîk, kompleksên vîtamîn-mineral û tevliheviyên amînoyî têne bikar anîn.

Pêdivî ye ku etiyolojiya steatorrhea, nexweşan hewceyê sererastkirina parêzê ne: pêdivî ye ku parêza fraksiyonê ya dubare, rakirina overeating (nemaze piştî nîvro), sînorkirina rojane ya rûnê ku 40-60 g tê xerckirin, bi giranî ji ber heywanan û rûnên bi germî têne dermankirin. Qedexeyek temam a vexwarinê û vexwarinê ya alkolê tê pêşniyar kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Derketî bi sedemê binê ya nexweşî û bi dema dermankirinê ve hatî destpêkirin ve girêdayî ye. Di steatorrhea de ji ber zirara giran a derçûna pankreasê, pêşbîniya bi qasî nehêşeng e, ji ber ku nexweşan hewceyê dermankirinê şûna jîngehê ye. Pîvana pêşbaziya taybetî ya nexweşî nayê pêşve kirin. Ji bo pêşîgirtina sindromê, dermankirinek berfireh a rêberên ku rê li ber binpêkirina xwarina gêjbûnê û birêkûpêkbûnê di zikê de vedike ve pêdivî ye.

Cûre û sedemên steatorrhea

Nexweş li ser bingeha prensîba pêşveçûna patholojiyê, gelek celeb hene. Alîkar an steatorrhea xwarinê tîpa 1 dikare bi vexwarinên zêde yên xwarinên rûnê re çêbibe ku di heman demê de laşek tendurist jî nekare tehl bibe.

Tûjiya zikê ya zikê dema ku mukayên mîzê bandor li devikên piçûktir dike vedibe.

Stektera pankreatîk tê tespît kirin ger pankreasê bi rengek xirab tevdigere û lîpase, ku masan vediqetîne, di kîloyan de têra nebatî tê hilberandin.

Di heman demê de, mekanîzmaya pêşveçûna nexweşî li sê jêrdestê dabeş dibe:

1. Steatorrhea - ji ber xerabûna di pergala digestive de, hebûna fêkiya nebawer a li stûyê tê tesbît kirin,
2. Creatorrhea - ji ber malabsorption of zencîreyên di zikê de, feces di nav de azotê, asîdên rûnê û soaps,
3. Amylorrhea - di fekolan de, analîziya biyolojîk têkelek bi rûnên bêalî û asîdên rûnê diyar dike.

Nexweşiya pathogenes, wekî gelemperî, bi rastiyê re têkildar e ku laş bi tevahî nekêş e ku fêkiyan bişo.

Sedemek rind e ku nexweşî valakirina bilez a feces e. Rewşek eynî heke heke kes tiryakên lehî binpê bike tê dîtin.

Her weha, nexweşî dikare di nav zikê piçûktir, kezeb û pankreasê de bêhntengiyê provoke bike. Bi gelemperî guncav pancreatitis kronîk e, nemaze eger ew li dijî bingeha alkolîzmê pêşve diçe.

Cardiospasm dikare di rewşek nîzîkî de bibe sedema statorrhea. Astengkirina bilêl dikare encamên nexwestî derxe holê, di vê rewşê de fenomenê xwedan rengek ronahî heye.

Nîşaneyên steatorrhea

Heke kesek steatorrhea pêşve dike, nîşana sereke ya nexweşî dibe sedema bilez û bilez a berevanîkirinê. Di heman demê de, feces xwedî domînek derewîn e, qulikê pirrjimar e, lezgîn gelek caran radibe. Di hin rewşan de, nexweş, berevajiyê, tevdanê heye.

Formu formek tevgera kêzikê bi damezrandina li ser dîwarên şûşa tûjê yên bişkokên hişk û zirav ên dijwar re tête hev kirin. Feces dikarin bi rengek neutral, ronahî an kesk bin.

Nexweş bi dizî, bloq û rondikî di kavika zikê de, zuwa bi domandina rûnê domdar û nazik, birarbûn, kêmbûna performansê, sindroma birînê ya birêkûpêk.

Di heman demê de, nexweşên bi tespîta steatorrhea nîşanên jêrîn hene:

• Cermek hişk, tevgerên zuha yên gelemperî yên gelemperî,
• Painîn li devera hestî, zend û giyayan,
• Leza giranbûn û windakirina giran, carinan anemia diyar dibe,
• Xwîn ziwa dibin û zuwa dibin, kulikê devê dev digire,
• Di kavilên devkî de nîşanên stomatîtê têne dîtin, ziman xwedan rengek geş heye, papillae dikare were atrof kirin, gûzan bêhnkirin û xwîn bibe.
• Ji ber rûnê jêrîn a binavkirî, çerm hişk dibe, pez dike û bi gelemperî bi eritema polymorphîk ve tê bandor kirin.

Di dema palpationê de, doktorên navenda tespîtkirinê dikarin hestiyarek dabeşkirine û qirêjiya li çepê ya di binçîrê de, li devera cehumê bibînin. Rûvî û kezeb paledar nabin.

Qonaxa kronîk ji hêla qursê vegirtî ya nexweşî ve tê diyar kirin. Demjimêrê bîranînê carinan hindiktir dibe. Enfeksiyonên intercurrent, pirsgirêkên neuropsîchîk rê vedike ku paşde bimîne. Rewşek wisa di heman demê de bêyî sedemên berbiçav xuya dibe.

Ji ber patholojiyê, kêmasiyek tûjtir a fêkiyan û proteînan heye, ji ber vê yekê organên hundurîn û tansiyonê têne helandin. Kesek kêmbûna vîtamîn, nîkotinîk û asîdê ya folîk e. Ev di encamê de dibe sedema hîpoproteînemiyê, hîpocholesterolemia, hîpolîpemia, leukopenia, hîpochromiya, kêm caran hyperchromia, anemia, hypocalcemia, hyponatremia.

Diyardekirina cihêreng û dermankirina nexweşî

Ji bo tespîtkirina atrophyiya mukusê, bijîjk rektorek ekolojîk vedigire. Bi alîkariya ezmûnek X-ray, asta werimandin, berfirehkirin û kêmbûnek tûjî ya pelên mûkolê diyar dibe.

Biopsiyetek jî dihêle hûn bibînin ka atrophy heye, hîç termînal tune ne, villi kurt bûne, epîteliya kûntirîn li jêr astek asayî ye, nucleus hucre li cîhekî xerîbî ye.

Tewrên girêdan di hin rewşan de tûj dibin, û plexusên nervê bi kemasî têne definkirin. Ev binpêkirin bi rengek fonksiyonê ziravbûna zikê kêm dike.

1. Di dema kontrolkirina fêkiyan de, hevgirtinek rûn dikare were tesbît kirin. Feces bi gelemperî nexweşî ne û bi rengek ronahî heye.
2. Di analîzên laboratîfî de zirarên zêde yên acîdên xwê, rûn û rûnan diyar dibin. Steatorrhea tê tespît kirin ger stûn bêtir ji 7 g fat heye.
3. Ji bo destnîşankirina sedemê rastîn a binpêkirina şikestinê û hilweşîna hêmanên rûnê, lêkolînek radyisotopê pêk tê. Ji bo rakirina nexweşiyên pankreasê (pankreatîtek reaktîv, şekir, kist), teknolojiyek barkirinê ya fatê tête bikar anîn.
4. Coprogram destûrê dide te ku hejmarek nexweşiyên birînên gastrointestinal bide nasandin.

Girîng e ku ne statorrhea, lê nexweşîyên ku sedema pêşveçûna patholojiyê derman kirin. Terapî bi dermanên bi naveroka lîpazê re tête kirin, tabloyên bi vî rengî mizgeftek taybetî heye ku pêşî li hilweşandina enzûyan digire dema ku ji ava sûkê tê derxistin.

Doktor Pancytrate, Creon û Pancreatin diyar dike, bi tevahî dermanên antacid bikar tîne: antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, ew bi bandorkirina acîdê zikê dişoxilînin. Di heman demê de, nexweşê tête navîn acid hydrochloric, Cortisone û hormona adrenocorticotropic tête diyar kirin. Digel dermankirina sereke, dermankirina alternatîf bandorker e.

Ji bo pêşîgirtina ji nû ve nexweşî ne, pêdivî ye ku parêzek jêhatî û tendurist pêk were. Nexweşek tê tedawîkirin, ku bi proteînan re dewlemend tête çêkirin, vîtamîn A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic û ascorbic acîd wekî amûrek tête bikar anîn.

Heke kesek nîşanên nexşeya petechial e, divê baldar be ku vîtamînên P û K. bistîne. Menu divê ji şîrê, rûnê qehweyê, masî, cûreyên kêm-rûn ên goşt, masiyên kêm-rûn û birûyên goştê pêk bê.

Aîretek wiha destûr dide ku xwarinê baştir were zexm kirin. Ji bo mezinahiya çêtir, goşt û masî tê çil kirin.

Meriv çawa pankreatîtê kronîk derman dike?

Bi nivîsandina nexweşê planek ji bo dermanê pêşerojê, bijîşk armancên xweş diyar dike. Pêdivî ye:

• êşê derxînin
• pancreas bi aştiyê peyda bikin,
• çalakiya wê ya veşartî kêm bike,
• ji ber kêmbûna enzimên pankreasê,
• Rastkirina metabolîzma karbonhîdratê ya astengkirî (heke pêwîst be).

Ji bo ku bigihîje van armancên di dermankirina ne-bijîrtî ya nexweşên ku bi hemî vebijarkên kronîk ve pankreatît, pêdivî ye ku rêbazên cûda werin sepandin.

Bandora tevlihev a faktorên cûrbecûr ên dermankirinê (dermankirina parêzê, derman, prosedurên fîzototerapî, hwd.) Bêtir bandor e.

Derman

Di pankreatîtê kronîk de, dermanên jêrîn dikarin bêne diyar kirin:

1. Hilberên ku enzyme hene. Ew bi armanca kêmkirina barê li ser pankreasê û lezgîniya pêvajoya nûvekirina tansiyonê ne. Enzîmên xwêgirtî di berhevkirina xwarin û asîmîlasyona xwarinê de hêsantir dike, karê karûbarê gastrointestinal hêsantir dike. Digel birêkbûna wan ya domdar, bêhn çêdibe, êşa xuya dike. Dermanên ku enzîmê digirin hene: Creon, Pancreatin, etc.
2. Antacîdên ku acidity kêm dikin. Li gorî prensîbê kiryarê, ew li ser hev têne çewilandin: bêhnber (Rennie) û nonabsorbable (Almagel, Maalox). Pompên dakêşanê alîkariyek zû, lê kurt-kurt pêşkêş dikin. Thealakiya nevegerandina dirêjtir dirêjtir e, bandor bandor dibe ku meriv piştî rêveberiyê hinekî diqewime.
3. K pizîşkên pispor têne armanc kirin ku êşa ku bi pankreatîtê ve di heyama tepeserkirinê de derxînin pêşde bibin. Antispasmodics (No-shpa, Papaverine) tête destnîşankirin ku spasmsên derhêlên sereke yên pankreasê derxînin.
4. Dermanên antisecretory (Famotidine, Omeprazole) têne derman kirin ku acîdê hilweşînin.
5. Dermanên dijî-pez (Diclofenac) bi kêmkirina êşa di pankreasê de êş kêm dike.
6. Kîmbûna sekandina çalak a gland, dermanên (Octreotide, Sandostatin) di xêzkirina pancreatitis kronîk de, bi êşa giran re tête kirin, nabe ku antispasmodics rawestînin.
7. Prokinetics (Motilium, Tserukal) tête bikar anîn da ku birêkûpêkkirina derzê di dema acizbûnê de bişon.

Dermankirina ji bo şidandina pancreatitis kronîk

Taybetmendiyên dermankirina êrişek tund pêk tê di nav rêzgirtina hişk a ji bo aramiya razanê, parêz û dermanên têkildar tenê di nexweşxaneyê de, ji ber ku metirsiyek rastîn heye ne tenê ji tenduristiyê, lê di heman demê de jiyana mirovan jî. Berî ku ambulans tê, pêdivî ye ku nexweş bi alîkariya yekem were dayîn:

• Birçîbûna bêkêmasî.
• Li herêma pankreasê sar bikin.
• Hemî rihet û razanê razanê.

Gelek nexweş dê dixwazin zelal bikin ku çiqas dirêjkirina xuyangê ya pankreatîtê kronîk dikare bidome? Doktor tekez dikin, ku di piraniya episodesan de paşvekişînek nexweşî ji 7 rojan zêdetir nake.

Dermanên arîkar ji bo hêsankirina êşa:

• enzymes (Creon an Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine an papaverine),
• frenksiyonên pompa proton (lansoprazole, rabeprazole).

Ji bo barkirina pankreasê bicîh bikin:

• parêzek bi sînorkirina rûnê hişk an birçîbûna bêkêmasî ji bo çend rojan,
• derketina bêkêmasî ya alkol û kişandin,
• octreotide narkotîk e ku bi rengek pancreatic hormonê somatostatin e.

Surgery ji bo pankreatitis kronîk:

• sphincterotomy bi astengkirina sphincter of Oddi,
• derxistina keviran di nav kokên pankreasê de bi astengiya hesab,
• vebûn û paqijkirina foci purulent (absceses, phlegmon, kist),
• Pankrektomî (tevahî an parçe),
• vasectomy, splanhectomy (derxistina nervên ku birêkûpêkkirina glandê dipejirîne), parçeyî
• rijandina gastrîkî (vezandin),
• rakirina gurbî ya mûzikê di dema tevlihevîyên mezinbûna kaniya bilezê û gurçikê de,
• teknîkên ji bo avakirina derzîlên dorpêçkirî yên dorpêçkirî da ku stresê ji kanalên sereke yên pankreasê derxînin (wirsungoduodenostomy, etc.).

Prensîbên xwarin û vexwarinê

Di mezinan de, nexweşî zer dibe, ku tê vê wateyê ku divê bala xwe bide lênêrîna nerm, ji ber ku ew dikare pêşde biçe. Her acizbûn şûna veguheztina laşê gland a fibrous ku normal pêk tîne. Ji ber vê yekê, bi salan, nexweş nexweşiya bêkêmasî ya gland exocrine û intrasecretory pêş dixe.

The prensîbên bingehîn ên xwarina di pancreatitis kronîk de:

1. Di diet No. 5p ji bo pancreatitis kronîk ji bo rakirina derveyî rûnên karbohîdartan û fêkiyan ji bo vexwarinên proteîn ên bêhtir peyda dike. Her weha pêdivî ye ku fêkîyên nebatî yên birêkûpêk û goştê rûnê hiştin.
2. Xwarinên hişkkirî nahêlin. Xwarin tê pêşniyar kirin ku di nav kûpek duwî de rûnê, rûnê bikelînin û di ava xwe de ava bikin.
3. Hemî hilberên ku sedema dyspepsiya û hilberîna enzîmê zêde dikin jî ji menuê têne derxistin.
4. Xwarina bi parêzek nexweş a ji bo pankreatîtê kronîk pêdivî ye ku di binheviya wê de were pîvandin, şûran bi rengek germ û nîv-mêjî têne şandin.
5. Xwarina perçebûyî ye, ji 5-6 xwarinan pêk tê, bi perçeyek piçûktir e.
6. Qedexeyek bêkêmasî ya karanîna vexwarinên alkol alikariya xetera sereke ya pankreasê dike.
7. Divê xwarinên nû di beşên piçûk de bi baldarî werin destnîşan kirin.
8. Divê bi piçûktirîn piçûktir re bêne hiştin da ku zexmkirina pankreasê bi tevahî bigirin,
9. Pêşniyarek ji bo mûçikkirina tam a xwarinê jî ji bo laşek tendurist re guncan e, lê digel nexweşiyek pankreasê, divê ev rêzik bi taybetî bi baldarî bête şandin, tewra heke sûd were peyda kirin.

Diet bi zexmkirina pancreatitis kronîk, tevî sînorkirinan, pir cihêreng e. Ew dihêle ku di parêzê de were nav kirin:

• goşt û feyda bêhêvî,
• masî-rûnê kêm rûn,
• sûkên masîgirtî yên sebzeyan
• şorbexşeyên nebatî yên bi orîjînal, bi vermicelli, bi buckwheat, semolina, oatmeal,
• sebzeyên qurmikî yên birandî (potatîk, kartol, zucchini, kulîlk, kungû),
• omelettes ji 2 hêkan,
• hilberên dairy ên bê rûn, qehweya bê-acid û kêm-rûn, di nav nermîn de çêj û pîvaz di nav nermbûn, hilberên şîr-şekir de,
• fêkiyên pijandî bi acidbûnê kêm, berberên mashed, appleyên fêkî,
• fêkî û çaya qels a bi lemonê re,
• mîqdara nermî ya rûn û nebatê,
• cûrbecûr di av û şîrê de bi rêjeyek 1: 1,
• makarona zibilî,
• cookies û şekirên malê yên ku ji nan nan tê çêkirin.

Nexweşan bi çalakiya sokogonnym vexwarinên kontra ne:

• goşt
• hestî
• xwarina mûz û masî,
• xwarinên dirijandî.

Girîngiya bingehîn redkirina vexwarinên alkol e, ji ber ku ew stimulantên bihêz ên sekreteriya pankreasê ne.

Di heyama bîranînê de, navnîşa hilberan berfireh dibe û tevlêkirina sebzeyan û fêkiyan jixwe berê û di forma xav de tê xuyandin. Vegetables wekî perçeyek salads, fêkiyên aliyê, vinaigrettes û wekî vexwarinên serbixwe têne bikar anîn. Digel piyalan, hûn dikarin pilaf bi fêkiyên hişkandî û goştê birijandî, makaronê, groat bikin. Sorgulên bênamûs têne çêkirin û şekir, borscht û xwarina qehweyê bi baldarî tê pêşandan. Ji bo çêkirina xweşiyê bi karanîna sos û malên erzan bikar tîne.

Di pankreatîtê kronîk de, qursek dermankirinê ji bo kişandina ava mezelî bi gelemperî tête diyar kirin. Ji bo ku bandora xwe bigihînin, ew ava vexwarinê dikin ku tîna xwe biterikînin, lê li gorî pêşnîyarên şîrê, cûreyên taybetî yên wê û li gorî pergala diyarkirî.

Kursek girtina avên avê Essentuki No. 4, Borjomi û Smirnovskaya, bi bandorek taybetî li ser pankreasê:

• pêşî li pêvajoyên zexm bigire di nav ducên zikê de, di pankreasê bixwe de,
• metirsiya pêvajoyên înflamatuar kêm bikin,
• xebata zikê û diravan normal bike.