Dermanê şekiraya şekir insipidus

Agahdariya gelemperî ji bo zarok û mezinan

Diabetes wekî encama tevgera abonîkî ya gurçikê û kêmbûna hormone vasopressin, ku bi rasterast di avakirina mîzê de tê de, tête çêkirin, ku li ser hûrbûn û dravbûna wê bandor dike. Binpêkirina normalîzasyona mîzê ji hêla bermayî ve tête şanber kirin ku ji hêla laş ve bi rengek dilsoz tête derman kirin. Patholojiya gurçikê ya vê cûreyê yek ji wan nexweşiyên qirêj e û dikare di mezinan û zarokan de, di jinan de di dema ducaniyê de pêşve bibe.

Cureyên şekir

Gelek celebên celebî yên şekirê insipidus hene. Tîpolojî di pîvana ku wekî bingeh ji bo cudakirina cûreyên cûda yên vê patholojiyê têne girtin de cûda dibe. Bi ve girêdayî asta ku devjiyê bibe, ev celebên diyabetê têne destnîşankirin:

Navendî (hîpotalamîkî) - bi avakirina kêmbûn û veqetandina vasopressin re têkildar e. Encama pirsgirêkên bi hormona antidiuretic zêdebûna zêdebûna mîzê ya urînê bi kêmbûna gûzêya wê ya têkildar:
- idiopathic - patholojiya mîratî di pergala nervê ya navendî de bandor li hilberîna kêm a vasopressin bandor dike,
- semptomatîk - sedemên bûyera cûrbecûr ên nexweşîyên mêjî (birînên, tumên, enfeksiyonên înfeksiyonê).
Nefrojenîkî (renal) - nexweşî di asta tansiyonên renal de diqewime, di nav wan de hestiyariya li ser bandora hormona antidiuretic veqetandî ye:
- congenital - ji ber hebûna nexweşiyên gurçikê di kesek de ji roja xwedê re,
- bi dest xistin - şertê bingehîn ji bo nîşana zirarê derman li hucreyên gurçikê.
Gestagenic - nexweşî taybetmendiya jinan e, şertên ji bo pêşveçûna wê ducaniyê ne, di dema ku çalakiya enzimê placental zêde dibe, ku destdirêjî li ser vasopressin bandor dike.
Fonksiyonel - diyes insipidus, taybetmendiya zarokên piçûk, ku bi nexweşîya gurçikan re têkildar e, xebata wan a dijwar di mekanîzmaya gêjbûna sputum de.

Celeb celeb celebên gurçikê hene.

Patolojiya gurçikan li gorî tevliheviya qursê wê tête hesibandin bêyî ku karanîna dermanan were girtin. Wekî wekî nîşanek, mêjeya mîzîna rojane ya urînê tête hilbijartin, digel vê yekê diyardeya insipidus di kîjan astê de hişk, nerm û hişk be. Di endokrinolojiyê de, forma hevgirtî ya vê patholojiyê polydipsia (xwestinek domdar a vexwarinê) ye.

Sedemên şekirêka şekir insipidus

Cûrbecûr faktorên ku bandor li diyariya şekirê şekir însîdîdûşê dikin, bi cûreyê wê ve girêdayî ne. Sedemên bingehîn ên damezrandina patolojiyê di asta jêdera navendî de ev in:

birînên û birînên li ser mêjî an hestî,
oncogenesis and metastases in pituitary and hypothalamus,
kompleksên postoperative di pergala nerva navendî de,
zerarê mêjî
tengasiyên di xwîna xwînê de ji giyayê pito hûr,
encamên piştî nexweşiyên vegirtî,
sifilîs
kêmasiyên zayînê.

Di nav sedemên şekirên nefrojen de ev in:

patholojî û mercên ku zirarê digihîne gurçikê,
zêdebûna rêjeya potassium di xwînê û kêmbûna kalciumê,
belavbûna formasyonên cistîk,
têkçûna rengek kronîk
dermanên tozê li gurçikan,
pathology di asta gene.

Vegere naveroka naverokê

Taybetmendiyên avakirin û pêşveçûna şekirê insipidus ji ber celebên wê. Bi vebûna bala patholojiya gurçikê ve, taybetmendiyên ciyawaz ên qursê nexweşî têne hesibandin. Di diyardeya navendî de, hîpotalamusê xera dibe, dibe sedema binpêkirina hilberîna hormona antidiuretic, ku di avakirina mîzê de beşdar e. Di nefesê de şêlika gurçikê da ku vasopressin fêm bike, şekirê nefroîdîk di insipidus de xuya dike. Formên bidestxistî yên patholojiyê dikarin li hember paşekêşiyek ji nexweşiyên kronîk ên gurçikê, pirsgirêkên di metabolîzma kalcium û potassiumê di laş de, û birînên mêjî de bibin.

Nîşaneyên hevbeş

Nîşanên bingehîn ên xuyangbûn û pêşkeftina şekirbaşiya şekir di laş de bi taybetmendiyên guhastin di xebata pergala xerîbiyê de têne xuyang kirin, ku armanca wê paqijkirina avakirina mîz û sputum e. Di vê navberê de, nîşanên ku di nav her cûreyê diyabetesê de ne, têne hesibandin, wekî poluria (zêdebûna rêjeya rojane ya lezgîniyê) û polydipsia (vexwarinê giran). Di vê rewşê de, analîzek mîzê çolê xwe, kêmbûna zêdebûna berbiçav û nebûna მარიê nîşan dide. Guhertinên neyînî di fonksiyonê de li gurçikan dibe sedema xewê bêsteng, pabendbûna hestyarî, neuroz û westînek domdar.

Nîşaneyên seretayî

Di nîşanên şekirê şekir (insipidus) de, balê di mêjûya destpêka xwe de xuyangê nexweşîyê ye. Thêwazek tirsnak û xwarina hişk bi hevalbendiyek gelemperî re têkildar e. Nîşanên destpêkê yên şekirpencesusê renal di hefteya yekem de ya eşkerebûna wan têne xuyang kirin. Di nav wan de:

Insipidus diabes dikare nexweşê bi êş, serê giraniyê, birêkûpêkê û vereşînê bişewite.

xuyangê serêşê,
ziyana tirşikê
kêmbûna giraniya girîng
xuyangê refikê gag,
salivation kêm kirin
Reterm hişk kirin
şertên birêkûpêk
çerm hişkiya hişyar.

Di vê heyamê de, mîqyasa ure di normê de di laş de derbas dibe, ku carinan carinan jî bi xuyangiya çerm re tê. Nîşaneyên bingehîn di heman demê de hyperkalemia, ku karaktera zêdebûna giraniya potassium xwînê nîşan dide. Wekî encamek, xeterek dehydration heye. Di hebûna komek nîşanek weha de, baldarî derman û dermankirinê hewce dike.

Nîşaneyên duduyan

Pêşveçûna pêşveçûyî ya patholojiya renal bi taybetmendiyek berbiçav a nîşanên bingehîn û zêdebûna guhartinên navîn, yên di nav wan de tête taybetmend kirin:

devê hişk
zirara giran ya hêdî,
binpêkirina hilberîna enzimên digestive,
zêdebûna zikê
xuyangiya gastrit,
tengasiya berbiçav
kêmkirina tansiyonê
zexta xwînê kêmtir bikin
lêdanê lêdanê dil,
xuyangbûna bêhn û bêhnvedanê ya ravekirî,
qelewbûn,
zêdebûna germê
enuresis.

Wekî ku tevliheviya şekirbîra şekir însipidus, dibe ku nexweş dikare devê hişk, gastriz, bi êş bêbextî, girî, meymûn bimîne.

Di kompleksa semptomatîk a nexweşîya şekir ya insipidus de, nexweşî di asta têgihiştinên derûnî û hestî de ji hev cuda têne hesibandin. Di dema nexweşiyê de, serêş, bêhêvî, psîkolojî, bêhntengî xuya dibin, û çalakiya derûnî jî kêm dibe. Nerînek bêhêz a rastiyê ji hêla tîrbûna domdar, hişmendiya berbiçav a ku bi şevê ve berdewam dike dibe sedema.

Nîşaneyên tîpîk ên şekirê insipidus hemî nîşanên jorîn in û di jin, mêr û zarokan de cûda ne. Di nûnerên cinsê bihêztir de, encamek neyînî ya din a pêşveçûna nexweşiyê kêmbûna pot û libido ye. Di jinan de, digel nîşanên gelemperî, cinsê menstrual carinan teng dibe, bêhntengî pêşve diçe, û di dema ducaniyê de, xapînok pêk tê.

Di zarokan de insipidus diyarde

Pêşveçûna patholojiya gurçikê, ku dihêle şekirê insipidus, di zaroktiyê de di şiklê şiklê de pirtir pêk tê ji mezinan. Ev dibe sedem ku di piraniya bûyeran de nexweşî di zarok de di qonaxek dereng de were destnîşankirin. Monitoringavdêriya baldarî li ser tevgera pitikê, dermankirina pêşîlêgirtinê ji bijîşk re û testên derbas dibe alîkar ku ji rûbolojiya mirinê dûr nemîne.

Nîşaneyên şekirya însipidus bi temenê ciwanên nexweş ve girêdayî ye. Li pitikan heya salekê, nîşanên jêrîn têne tesbît kirin:

şekir red kirin
xwestin ku av vexwe
mîzkirina li dermanên mezin,
xuyangkirina xefikê
giraniya giran
kêmbûna elastiya çerm,
nebûna hêstiran
vereşînên dubare
rêjeya dil
zêde û kêm bibe di germahiya laş de.

Zarok bi êşa insipidus ve diçin, ya ku bi windabûna lêbikînê, giraniyê, aşitiyê ve tê xuyang kirin.

Pêdivî ye ku di dayikbûnê de bala xwe bidin xwestekek çalak a vexwarinê, ji ber ku pitikan di vê temenê de ne xwediyê derfetê ne ku başiya xwe bi peyvan diyar bikin. Di vê navberê de, rewşa pitikî zûtir xirab dibe û dibe sedema windabûna hişmendiyê, geşepêdana sezayan. Di nebûna lênerîna tibbî ya demkî de, encamek mirinê jî gengaz e.

Li zarokên ji 3 salî mezintir û di mezinan de, nîşanên şekirpepsîdusê ne wek mezinan in. Cûdahî di nav hişmendiya hişk a ku bi nexweşîya belengaz, zêdebûna giraniya, kezeb, êşa hevbeş, westîn ve girêdayî ye. Bi nîşanên sivik, tespîtkirin dereng tê damezrandin, dema ku nexweşî li rewşa psîkolojiya zarokan bandor dike. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku gazinên giloverê tîrbûna domdar û xurtkirina urinînê nîşanên yekem ên patholojiya gurçikê ne û pêdivî ye ku urinalysis hewce bike, şêwirmendî bi pispor re.

Di dema ducaniyê de diyarde insipidus

Di jinên ducanî de, şekirê insipidus bi rengek tevlihev pêşve diçe, ku bi gelemperî bi guhertinên di laş de re têkildar e. Heke ev nexweşî were tesbît kirin, pêwîst e ku hûn bi rêkûpêk biçin cem bijîşkek ji bo danasîna bêkêmasî, alîkarî peyda bikin û dermankirina rast hilbijêrin. Di nîşanên gelemperî yên nexweşîya gurçikê de di jinên ducanî de tîr di şevê de û di dema xewê de bîhnfirehiya mîzê tê zêdekirin.

Manîfestoya vê nexweşiyê di nebûna çavdêriya bijîşkî ya domdar û dermankirinê de dibe sedema hin kompleksan di dema ducaniyê de. Vana nav dehydration mumkin in ku di asta xwînê de kêm kêm sodyûm tête girêdan, zirarê mêjî, aritmî, pirsgirêkên bi tansiyona xwînê û hilberîna kêmbûna oxytocin, ku ji bo ked û kedê re pêwîst e (kêmbûna wê bandorê li qelskirina nakokiyan dike).

Diagnostics

Ji bo diyarkirina forma şekirê şekir însîdîdus, testên laboratîfê tête meşandin di nav de dema ku mîqyasa potassium, kalcium, glukozê di xwînê de tête destnîşankirin, û herweha qalîteya mîzê ya mîzê di reng û amrazê de. Piştî damezrandina şêwazê patholojiyê, ew diavêjin diyalektîfê cihêreng, bi alîkariya ku ew sedemên nexweşiyê zelal dikin. Ezmûnan bi karanîna wêneya resonîkî ya magnetîkî ya mêjî, biyopsî, ultrasound û tomografiya berbiçav a gurçikan ve têne kirin. Pisporên di warê endokrinolojî, opîtalmolojî, psîkoneurolojî û nefrolojiyê de beşdarî dermanan dibin.

Tedawî û pêşdîtin

Kursa dermankirinê ya ji bo şekirê şekir ya şekir însîdîdus dest pê dike û pêdiviya laşê bi laşê hewce dike. Bi cûreyek patholojiyê ve girêdayî, derman têne diyar kirin. Di bûyera navgîniya destwerdanê de, formasyonên tumor an encamên birînên mêjî yên trawmatîk têne avêtin. Di nexweşiyên infeksiyonî de, ew têne dermankirin. Ji bo hemî cûreyên diyabetespusê, terapî ji bo normalîzasyona balansê ava-şekir tête meşandin. Tedawiya şekirra şekir jî şopandina parêz û parêzek rast vedihewîne. Pêşbîniyek çêbawer a şekirê însipidus bi baldarî pizîşkî û arîkariya demkî ve girêdayî ye.