Dîroka bijîjkî

Navê tevahî nexweş

Diyaskirina klînîkî, şekirê şekir II, nerm, subcompensated.

Age: 62 salî.

Rûniştina daîmî:

Rewşa civakî: teqawidbûyî

Dîroka wergirtinê: 29 Septemberlon 2005

Dîroka çavdêriyê: 1 Septemberlon 2005 - 9 Septemberlon 2005

1. gilîyên qelsbûn, westîn, dizî, tî, çikilandin çerm, çerm hişk, bêbextîyên laş bi gelemperî.

2. Ew xwe ji nexweşan ji Gulan 2005 ve dihesibîne. Diabetê mellitus yekem di dema piştî infarctionê de hat tespît kirin, dema ku ew dermankirinê ji bo enfeksiyonê ya myocardial wergirt, û şekirê xwînê jî bilind bû. Ji Gulanê 2005-an pê ve, nexweş hat şandin dermanê, dermankirinê hate diyarkirin (şekir 30 mg). Dermanên hîpoglycemîkî baş baş tolerans dike.

3. Wekî din ji şekir, nexweş bi nexweşiyên pergala kardiovaskuler ve diçe: 5 sal şertê tansiyona zêde, di gulana 2005-an de bi enfeksiyonê miokardî ket.

4. Zarokê duyemîn ji dayik kirin. Li gorî temen pêşve çû û pêşve çû. Di zaroktiyê de, ew bi hemû enfeksiyonên zaroktiyê re ket. Ew wek kesekî hesabkar xebitî, xebata ku bi stresê derûnî ve girêdayî ye. Wereu mudaxeleyên tibbî tune. Pêdivî ye ku sar bibin. Di nav xizmên nexweşên bi şekirên şekir de tune. Malbat xwedan atmosferek aram e. Nou adetên nebaş tune. Menstrasyona ji 14 salan, bi rêkûpêk berdewam dike. Conditionsertên jiyanê yên materyalî têr in. Di apartmanekê de rihet dimîne.

Rewşa gelemperî ya nexweş: têrker.

Dirêjbûn 168 cm, giranî 85 kg.

Facareserkirina rûyê: wate

Skinerm: rengê normal, mûlê çerm nerm. Turgor kêm kir.

Cureya por: Cûreyek jinê.

Rûkê mîkrokî yê berbiçav, humîdariya nermî, ziman - spî.

Tissueermê kûçikê jêrîn: pir pêşketî.

Musulmanan: astê pêşkeftinê xweş e, tewş parastî ye.

Endam: li ser palpasyonê êş.

Qonaxên laşfiroş ên periyodîk: ne mezin kirin.

- Shêwaza darê: normosthenîk.

- Qiral: simmet.

- Gewreya axên interkostal nerm e.

- Lingê epigastrîkî rasterast e.

- Tiliya devê û kolarbon qels e.

- Cûreyek bîhnfirehiya çîçek.

- Hejmara tevgerên respirasyonê yên per hûrdem: 18

- Palpandina kumikê: zincîre zirav e, dengbêj bi deng li warên simetrikî, bê êş e.

Perçeyek berbiçav: dengek pulmonary a zelal li ser perçeyên simetrikî yên zikê.

Dirêjiya axên Kraining li ser herdu aliyan 8 cm e.

Bilindahiya jorîn

3 cm ji jorîn

3 cm ji jorîn

Apex height

7 vertebra cervical

7 vertebra cervical

Li ser xeta sternal

4 rîpên jorîn

Di navîn de - xeta klavîkuler

Li ser xeta axillarya pêşîn

Di xeta axîla navîn de

Li ser xeta axillary paş

Heya xeta qirêjê

Li ser xeta vertebral

Pêvajoya spinous X-ê pişk dike. vertebra

Pêvajoya spinous X-ê pişk dike. vertebra

Ursûyîna tirşikê ya xêzika binî ya teyran: li tenişta xeta axîla paşîn 1.5 cm li ser înhalbûnê, li ser derizandinê - 1 cm.

Hestika vesulûlê tê bihîstin, dengê qirêjiya pleural nayê tesbît kirin.

Pergala kardiovaskuler.

Ectionavdêriyê: Dengên dil dilop in, rîxdar in, rêjeya dilê-72 lêçûn / min. Pulsa tijîbûna têrbûn û tansiyonê xweş. HELL.-140/100 mm. mercury Trophy of tansiyonên hindikên hindirîn wekî encama makroangiopathyiya diyabetê tê asteng kirin.

- îtîfaqa apîkal di cîhê navbenda 5emîn de 1.5-2 cm dûv re li ser xeta midclavicular ya çepê (hêza normal, sînorkirî) ye.

- Dabeşa duçerxê ya têkûz ya dil: 12-13 cm

- Gewreya dorpêçê ya vaskal: 6-7 cm, 2 cîhê navbenda li milê çep û rastê (li gorî gemarê sternum e)

- confavkaniya dil: normal.

4 cîhê navbeynê 1 cm ji milê rastê li biniya sternumê

4 qada navbêna li ser milê çepê ya sternum

5 cîhê navbeynê 1.5-2 cm dûv re li xeta midclavicular ya çepê

Ji impulasyona apikaleyê, berbi navendê vegerin (navînî 2.5 cm)

Xeta Parastînal 3 cîhê navbenda

Xeta Parastînal 4 cîhê navbenda

Xwîn rûkenî şilandî, hinekî şil maye, bê şik û ulcerbûn e. Kezebên mûjikî bi rengek şîn, şilandî ye, guhertinên patholojîkî nehatin tespît kirin. Ziman pîvaz e, şil e, bi kulîlkek sipî ye, papillae baş pêşde dibin. Gums ji rengek rengek hêşîn e, bêyî xwîn û uls.

Pharynx: mukoza mîzê ya xalîçeyê şîn e, asîdên hîpertansiyonê ne, hinekî fireh bûne, qewet û ziman ne hyperemic in. Rau serdegirtin nabe. Dîwarê paşîn bêyî guhartinên patholojîkî.

Kulamên pîvaz zêde nabin, bê êş in, çermê li devera glandsan nayê guheztin, êş di gava mûz û gûzê de ne.

Abûzeyê di şiklê xwe de normal e, simetrik e, ne tûjtir e, tunebûn, tepisandin, pulsasyonê xuyang hene. Dîwarê abdomînal di çalakiya bîhnfirehiyê de cîh digire, qeçax tune, peristaltisê xuyang tune. Bi peroş û dorpêçê li ser tevahiya erdê - dengê tympanîk, êş, tansiyonê dîwarê abdominal, çewisandin ji holê radibe.

Bi palpandina sipî re, tansiyona dîwarê abdomîneyê bêpar e, êş nayê xuyang kirin, hevgirtin tune. Tewra nîşanê, nîşaneya Mendel, nîşana Shchetkin-Blumberg negatîf e.

Bi palpasyona taybetî re, ti cûdahiyek di navbera muskulên rehên abdominis de nîne. Auscultation: motîvasyona kêzikê normal e.

Li ser azmûnê, mêjî nayê mezin kirin. Bi palpandina metodolojîk a xwerû bi kûrahî li gorî xeta midclavicular ya rastê, ligel Obraztsov-Strazhesko, xêzika jêrîn a kezebê ji binî keviya kemîna kemasî ya dûrtirîn çêdike. Li ser palpation, tîrêja kezebê zirav e, bê êş e, nerm e, bexçe bi heman rengî û hemwext e.

Li ser palpation, xala cistîk, qada epigastric, zona koledo-pankreatîk, nîgara nervê phrenîk, xala akromialî, niqteya angora çîçek, xala vertebral bê êş in.

Gava perçû: sînorên jibo

jorîn - 6 xalîçe interostal li ser xeta midclavicular.

nizm - li ser milê rastê arşîva costal.

Bi êş û topbaranê re êş tune.

Sized li gorî Kurlov:

n di navîn - 6.5 cm

n li ser xeta midclavicular - 9 cm

n li milê çepê binê nirxê çepê - 5 cm

Kursî: 1 caran di 2-3 rojan de. Zelaliyê carinan tengahiyê dike.

Selek: zêdebûna berbiçav nabe.

- sînorê jorîn - 8 rib

- tixûbê hindik - 1 cm ji hundurê hundurê ji qefta lêçûnê.

Dirêjbûn ji bo perçê: dirêjî - 7,5 cm, firehî - 4,5 cm. Dirûn ne palpandî ye.

Ji nav pergalên genitourinary, nerv, endokrin, ji normê çu ceribandin tune.

Li ser bingeha gilî, daneyên klînîkî û laboratîfê, teşhîs hate kirin: şekir şekir 2, nerm, subcompensated, polyneuropathy.

1.Analîzên gelemperî yên mîz û xwînê

2. Testa xwîna BH

3. Lêkolînek li ser glîkozek xwînê ya hişkkirî - her rojek din. Profîl Glycemic

4. X-rêşiya zincîrê.

6. Dirêjbûn, giraniya bîhnfirehî

7. Consultêwirmendên pisporên narîn: opîtalmolog, neuropathologist, dermatologist.

Daneyên ji lêkolînên laboratîf.

Testa xwîna gelemperî 08/15/05

Hucreyên xwînê yên sor 4.6 * 10 12 / L

Hemoglobînê 136 g / l

Nîşana rengê 0.9

Hucreyên xwînê yên spî 9.3 * 10 9 / L

Analîzek gelemperî ya urîn 08/15/05

Rêjeya rojane ya şekir

1. li ser zikê vala 7.3 mg /%

2. piştî 2 demjimêr 10.0 mmol / l

3. piştî 4 demjimêran, 7.0 mmol / l

DAC ji bo sifilîs "-" 08/19/05

Bê infeksiyonê HIV 08/19/05 nehat dîtin

1. Ophthalmologist ji 08.17.05

Gilî: firingî li ber çavan radibe, hestek mûyê, tiştan şilandî, qelsiya dîtbar kêm dibe.

Encam: angioretinopathiya diyabetê.

2. Neurolog di 08.19.05

Gilî: xêzkirin, êşa dil, hestek tenik, goosebumps, tîrêj, kûçik, carinan di nav muskulikên kalikê de qulpçandin, bîhnfirehiya lingan di dema tepisandina laşî de, hestiyariya bêçare.

Encam: polyneuropathiya distal

Rastiya etiolojî û pathogenesis.

Ez pêşveçûna şekirê şekir 2 bi çalakiya profesyonel re têkildar dikim. Tansiyona nervê, ku bi mehane, mehane, raporên salane û berpirsiyariya darayî ve hate hêsankirin, bû faktora etiyolojîk ya sereke ku sedema pêşketina nexweşî bû. Di heman demê de rolek girîng di karanîna xwarinên pir-kalorî de bi gelek karbohîdartên bi hêsanî pestkirî, şîret, kêmbûna fiber û şêwaza jiyanek rûniştî ya bîhnfireh hate lîstin. Cewherê diyarkirî yê xurîneyê, bêçalakîtiya laşî, faktora stresê bi hev ve girêdayî ne û têkildarî sekreteriya însulînê û pêşveçûna berxwedana însulînê hevkariyê dikin. Kêmasiya însulînê ya pêşkeftî û kiryarên wê bûne sedema sereke ya nexweşiyên metabolê û xuyangên klînîkî yên şekir. Binpêkirina metabolîzma karbohîdrate ji hêla pêkhatina sorbitol ve tête çêkirin, ku di dawiya nervê de diqewime, retina, lens, têkildarî zirara wan yek ji wan mekanîzmayên pêşkeftina polyneuropathî û kataraktên ku di nexweşê de têne dîtin e.

Nexweşên şekir 2, ne-însulîn-girêdayî, subcompensated, nerm. Komplîkirin: angioretinopathy, polyneuropathy distal.

· Hejmara yekîneyên nan ji bo nexweşê her roj 20 XE ye

Taştê 1 (5 XE):Kefir 250 mg

qulikê kulikê 15-20 g

Zatrak 2 (2 XE):fêkiyên fêkî yên kûr

Ez hon dikim Fakulte

Navê tevahî - Himochka Tatyana Ivanovna

Age - 53 sal.

Navnîşan: Kiev st. Semashko 21.

Cihê xebatê: Mala Weşangeriya Ukrainekraynayê çap bike

Dîroka pejirandinê li klînîkê: 02/06/2007.

Di dema anketê de, nexweş ji tîbûnê, devê hişk, zêdebûna mîqdara mîzê ya ku tê berdan, xilasbûna çerm, kêmkirina giraniya herî dawî ya 7 kg, û kêmbûna kûrbûna dîtbarî gilî dike. Nexweş nexweş, qelsî dema karên malê, hişmendî û serêşiyên ku bi zêdebûna tansiyona xwînê re têkildar in jî fikar in.

Nexweş fêr kir ku di sala 1998 de ew bi şeklê şekir II ye, dema ku ew dest bi tîrêjê, xofê dike, tama metelê di devê xwe de, giraniya giran, zêdebûna mîqdara mîzê, û azmûnek li klînîkê de zêdebûna glycemiyê da 6,1 mmol / L. Terapîstê herêmî pêşniyarên parêzvanî û glibenclamide derman kir. Di 2000-an de, muayeneyek di klînîkê de asta glycemîk 8.2 mmol / L derxist. Glucophage ji bo 3 tabletan û sererastkirina parêzek hate diyar kirin. Di 2003 de, nexweş bi rengek birêkûpêk li klînîka endokrinolojiyê, ku 8 yekîneyên însulînê û rêveberiya iv ya espolipon hatine derman kirin. Di muayeneya paşîn a nexweşê de li klînîkê, glycemia gihîştî 13 mmol / l, û ji ber vê yekê nexweş di 02/06/2007 de li klînîka endokrinolojiyê hate nexweşxanê.

III.A dîroka jiyanê:

Ew di 29-ê Decemberile, sala 1953-an de, ji dayik bûyî, di nav malbatê de bi şert û mercên civakî çêbû. Di malbatê de wê mezin bû û bi du birayên piçûktir re hat. Periodiya puberte bêsûde bû, hîna dereng û lezgîniya puberture tune. Menstruation ji 17 salan ve hatî saz kirin, êş, menopause di 48 saliya xwe de. Ti birîndar û operasyon çênebû. Ew salê 1-2 carî ji nexweşiyên respirasyonê dikişand. Dîrokek alerjîk nayê giran kirin. Cixareyê nake, alkol napirse, narkotîkê nagire. Nexweşiyên derûnî, zayendî, hepatît, tuberkuloz înkar dike. Ragihandina xwînê nehatibû kirin. Xetereyên pîşesaziyê tunebûn. Mîrasa ne giran e.

SISTEMA DIGESTIVE.

Di ziman de êş û şehînek şewitandinê tune; devê hişk xema ye. Appêwazek kêm dibe. Tirsa xwarina pûç tune. Bihurîn û derbasbûna xwarinê bi riya ezofagus ve belaş e. Dilşewat, bê burpon. Qeçik û rûreş bêçare ne. Flatulence ne ye. Kursî rojane, yekser, serbixwe ye. Noêdikevin seqetiyên stûnan (tevnebûn, şilînok). Hewcedariyên dilêş ên derewîn li ser kursiyekê nakin. Kulîlk dendik e, bi bîhnek gelemperî, bêyî nepoxên mûz, xwîn, pus, rezên xweya bêxwar. Theewitandin, itching, êşa di anus. Ji xwînê ji xwînê xwîn tune.

SISTEMA URINAR.

Di herêma lumbar de êş diêşe. Pir caran, urinandina belaş bi êş, şewitandin, êş re nayê. Rojane diuresis dom dike. Rengê mîzê rengê zer, zelal e. Uruştinek xwerû tune. Rojane 1,5 lîtar mîz têne berdan. Nîşaneya Pasternatsky neyînî ye.

Dîroka bijîjkî

Li gorî nexweş, 2 sal berê, di dema muayeneyeka birêkûpêk de, asta bilindbûna glukozê (7.7 mmol / l) zêde bû.

Doktor ezmûnek zêde, testa tolerasyona karbohîdartan pêşniyar kir.

Jinê ji pêşnîyarên bijîşkan dûr xist, dom kir ku bi heman şêwazê jiyanê rêve bibe, di girêdana bi lêzêdekirina zêde, wê giraniya 20 kg bidest xist. Nêzîkî mehekê berê, tûşbûn û êşa êşa dişoxilî, dest pê kir ku bi zêdebûna tansiyona xwînê re heya 160/90 mm Hg.

Li ser pêşniyara cîrana, wê pelê leyirê ya bi hingiv beriya xwe kir, berikê xwe da cotek sêvî, û Aspirin girt. Di têkiliyê de bi zêdebûna tîbûnê û zêdebûna lezgîniyê (bi giranî di şevê de), wê alîkariya bijîjkî xwest.

INSPEKTENYN GENERAL.

Dirêj - 170 cm, giranî - 78 kg. Rewşa razdar, hişmendiya zelal, rewşa çalak. Axaftina rûyê aram e. Fizîk rast e, ew bi temen û zayendî re têkildar e. Normostenik. Nexweşiya razdar a nexweşê. .Erm û kemikên mêjî yên xuyang ên rengê normal, zuwa, turgor kêm, bê depigmentation. Nails, por nayê guhertin. Qertên mirî yên okîpîtal, posterîpîçal, parotîd, submandibular, submental, qertalî anîparêz, supraclavular, subclavian, axillary, elbow, popliteal, û nîgarên xwînxwar palpandî nabin. Pergala masûlkeyê ji bo temenên nexweş bi xweşbînî tê pêşve xistin, masûlkeyan êş in, tewra û hêza wan têr e. Hestiyên hestî, çîçak, pelvik û laş nehatin guheztin, êşek tune di dema palpation û perçiqandinê de, êş tune ye. Kevir bi mîhengê asayî ne, tevgerên di nav tevgerê de azad in, êş tune. Gulê tîrêjê palîd nabe. Li tenişta yek û 1 tiliya lingê rastê ulcera trofîkî ye.

INSPECTION HEAD.

Rûyê forma gelemperî, mejî û perçeyên rûyê jûreya rûkulandî ne. Arîyên superciliar qels têne xuyandin. Hilberîna porê nêr, cûreyek piçûktir. Fewtiya palpebral teng nabe, şagirt bi heman pî û dirûvê ne, reaksiyona xwendekaran a ronahî hevdem e, yekalî ye. Nakokbûn, tevhevbûn hebun. Poz nayên perçandin. Lips bi rengek rengek zirav, hişk, bê crack in. Kezî simetrik e, glîza tîrêjê bi xuyangî nayê destnîşankirin.

Dilê Auscultation

Dengên dil dilêş, aramî ne. Du tam, du puz têne bihîstin. Rêjeya dil 96 lêdan / min. Di der û dora guhastinên I û IV de, dengê min zelal tête bihîstin. Ji hêla xwezayê ve, tûjta yekem dirêjtir û nizm e. Di xalên II, III, V yên dengdayînê de, tewrek II bi rengek zelal, bilindtir û kurttir tête bihîstin.

LI SER JIN.

INSPECTION: Li herêma hypochondrium û epigastriciya rastîn tûj tune, belavbûna venêrên çerm û anastomoz çêdibe, û telangiectasia tune.

PALPATION: Kulika jêrîn a livînê bi rengek domdar, bi rêkûpêk, hişk vekirî ye. Ew ji binê qefesa gerîla diqulipîne, bê êş e.

PIRSYON: Biçêta jorîn bi hêla ve hatî destnîşankirin

Di binê nîgarê midclavîkulê yê rastê de li ser asta binya binî ya hîjeya kemilokê, li tenişta midliya pêşîn 4 cm li joriya nîjnê, li tenişta milê pêşîn Mezinahiya gêjikê 12 x 10 x 9 cm ye.

GOLSNên Endokrîn.

Gulê tîrêjê palîd nabe. Nîşaneyên hîpertyroidîzmê û hîpotyroidîzmê bêpar e. Guhertin di rû û pişkên taybetmendiya akrîmgalî de neçar in. Nexweşîyên giraniyê (qelewbûn, rihandin) na. Pigmentation ya taybetmendiya çerm a nexweşiya Addison nehat dîtin. Rêzika porê gelemperî tê pêşve kirin, zirara poran tune.

HEM SENES.

Nexweş nîşanî hebîna dîtbarî dide. Guhdarî kirin, bîhn, çêj, têkilî nayê guhertin.

HEMN RERREYARIYN IYAN

Giyayê pitik û hîpotalamus: mezinbûna navîn. Di 6 mehan de 4 kg giraniya giran dike. Anoreksiya û bulimia nemaye. Tî - rojê 3-4l av vedixwe. Tîrêj: ne palpandî ye. Nîşaneyên hîpertîroidîzmê û hîpotyroidîzmê bêpar dimîne. Aparata pancreatic: gilîên qelsiya gelemperî.Polydipsia - rojê 3-4 lître. Paqijkirina birîna hişk li ser lingan.

ANAMNAESIS VITAE.

Di sala 1940-an de ji dayik bû. Di pêşketina laşî û fikrî de li paş xwe neçû. Wî dest pê kir ku bi rêve çû, bi demê re biaxive. Wî ji 7 salî ve dest bi xwendina dibistanê kir. Rewşa xanî di zarokbûn û ciwanan de xweş e. Xwarin bi rêkûpêk e, rojê rojê 3 carî, hêjeya xwarinê têra xwe ye, kalîteyê têr dibe. Ew di perwerdehiya laşî û werzîşê de ne beşdar e. Tîrêjê, vejenê. nexweşî, nexweşîya Botkîn înkar dike. Nou adetên nebaş tune. Piştî 58 salan, wî bal kişand ser qewimînên di tansiyona xwînê de (120/80 - 130/90) û êşa paroxysmal ya pişt sternum, li ser vê yekê wî dermanên Adelfan, Captopril, Izobosida mononitrate û Sustak forte digire. Di 1999 û 2003 de bi enfeksiyonê miokardî ket. Di 1998 de, ew ji bo lingê phlegmon hate damezrandin. Ji 1997-an û vir ve ezmûna gelemperî, kêmbûna performansê û bêhêzbûnê tête. Ji sala 1997-an ve - neçareseriya dîtbarî.

Dîroka malbatê: bavê min, 50 salî bû, bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin.

Dîroka epîdemolojî: pêwendiyek bi nexweşên infeksiyonî re, nexeşên insanan, nebatan tune.

Intoermezariya Habitual: nayê dîtin

Dîroka alerjîk: no nîşanên alerjîk.

Hestiyariya hewa û demsalî: şiyana her nexweşiyê ku bi demsalan ve girêdayî ye, nehat dîtin.

STATUSN PARASTIN.

INSPEKTENYN GENERAL.

Dirêj - 170 cm, giranî - 78 kg. Rewşa razdar, hişmendiya zelal, rewşa çalak. Axaftina rûyê aram e. Fizîk rast e, ew bi temen û zayendî re têkildar e. Normostenik. Nexweşiya razdar a nexweşê. .Erm û kemikên mêjî yên xuyang ên rengê normal, zuwa, turgor kêm, bê depigmentation. Nails, por nayê guhertin. Qertên mirî yên okîpîtal, posterîpîçal, parotîd, submandibular, submental, qertalî anîparêz, supraclavular, subclavian, axillary, elbow, popliteal, û nîgarên xwînxwar palpandî nabin. Pergala masûlkeyê ji bo temenên nexweş bi xweşbînî tê pêşve xistin, masûlkeyan êş in, tewra û hêza wan têr e. Hestiyên hestî, çîçak, pelvik û laş nehatin guheztin, êşek tune di dema palpation û perçiqandinê de, êş tune ye. Kevir bi mîhengê asayî ne, tevgerên di nav tevgerê de azad in, êş tune. Gulê tîrêjê palîd nabe. Li tenişta yek û 1 tiliya lingê rastê ulcera trofîkî ye.

INSPECTION HEAD.

Rûyê forma gelemperî, mejî û perçeyên rûyê jûreya rûkulandî ne. Arîyên superciliar qels têne xuyandin. Hilberîna porê nêr, cûreyek piçûktir. Fewtiya palpebral teng nabe, şagirt bi heman pî û dirûvê ne, reaksiyona xwendekaran a ronahî hevdem e, yekalî ye. Nakokbûn, tevhevbûn hebun. Poz nayên perçandin. Lips bi rengek rengek zirav, hişk, bê crack in. Kezî simetrik e, glîza tîrêjê bi xuyangî nayê destnîşankirin.

B BYANPN BELAV

INSPEKTIYONA CELA ERBEST:

statîk: Theîçek normosthenic e, simetric e, çepikên tixûb tune. Fosaya supra- û subclavian di navbera her du aliyan de bi nermî yekjimar têne vegotin. Blîpên destikê li ber piyê zikê hişk in. Rêzikên gelemperî tevdigerin.

dînamîk: Cûreyek şîna çîçek. Rûniştina giyanî, rindik, rêjeya nefesê 20 / min, herdû nîvçikên zikê bi şêweyî di çalakiya nefsê de beşdar dibin.

PALPATIONN OFYN CELA BELA:

Chestîçek berxwedan e, yekbûna rîskên hilweşandî tune. Li ser palpasyonê êş tune. Dîreyên interkostal zêde nabe. Di dengê tizbîna deng de zêde tune.

PIRCUSN CELELLS

perçebûna tevlîhev: Dengek zelal a pulmonary jorîn li ser zeviyên pulmonaryê tê bihîstin.

Kunya topografîk:

Sînorê jêrîn ê lîga rastê ji hêla rast ve tête destnîşankirin

Xeta periosternal

Cîhê navberê VI

Li milê rastê midclavicular

VII qada navbeynkariyê

Sînorê jêrîn ê lîga çepê bi hêla çepê ve tête destnîşankirin

Dirêjiya nîgarên gewrê:

Gewreyên qadên Krenig:

AUSCULATION LUNGS.

Hişkiya vesululer li ser mezên pulmonaryê tê bihîstin. Hestiya bronçîtiyê li ser larynx, trachea û bronchên mezin têne bihîstin. Bersiva bronşovaskulîkî nayê bihîstin. Wheezing, no crepitus. Bihêzkirina bronchophony ne ye.

HIYARN CIWAN.

INSPEKTINA AREA HEART:

Impulsiya kardariyê nayê destnîşankirin, kortika li cîhê projeksiyonê ya dil nayê guheztin, impulsiyona apîkal bi awakî ve nayê destnîşankirin, li cihê lêdana apikal de paşvekêşana systolîk a devera navbenda tune, li pulsiyonên patholojîk tune.

Impulsiyona apîkal li cîhê ku li qada midclavicular ya çepê li ser qadek bi qasî 2.5 metre çargoşe tête nav vala navmalîn e. binihêrin icalpîkla Apical, berxwedêr, bilind, belavkirî, ji nû ve. Impulsiya kardariyê ne palpandî ye, nîşana "cat purr" e.

1. Sînorê têkçûna dil ya dil ji hêla:

1. Sînorê tevahiya dil ya dil ji hêla:

Dilê Auscultation

Dengên dil dilêş, aramî ne. Du tam, du puz têne bihîstin. Rêjeya dil 96 lêdan / min. Di der û dora guhastinên I û IV de, dengê min zelal tête bihîstin. Ji hêla xwezayê ve, tûjta yekem dirêjtir û nizm e. Di xalên II, III, V yên dengdayînê de, tewrek II bi rengek zelal, bilindtir û kurttir tête bihîstin.

LI VEIRN MAVESS.

Pulsasyonek arterietên carotîd tune, pulsasyonê xuyangê venusên qulikê ne diyar e. Pulsa venus negatîf e. Li ser stûnên periferîkî yên lingê, pulsasyonê bi hişk qels dibe.

LI VEARTYA ART.

Pulse li ser her du arteratên radiyal yek e: Zemînê 96 lêdanê / min., Bi gelemperî, tijî, zirav, mezin, bilez, birêkûpêk. Kêmasiya pulsê - 10. Dîwarê vasker tê sekinandin. Zexta xwînê 130/90.

B BYANN DIKARIN.

Inspectionavdêriya kavilên devkî.

Mîkrojena devika devî û pharynx bi rengek paqij, paqij û zirav e. Ziman bi hevra sivik re şil e, butçikên tîrêjê xweş têne destnîşan kirin. Kulîlkên lêv bêyî şikestî. Tonên ji ber arşîvên palatînê pêşde naçin, lacunae ne kûr in, bêyî jêgirtin.

SPSPYARA ABDOMEN.

Dîwarê abdominal ya pêşîn simetîk e, beşdarî çalakiya bîhnfirehiyê dibe. Mototîbaça hundurîn a xuyang, pêşvexistina hernialî û berfirehbûna venişkên saphenous ên di binê zikê de nayê destnîşankirin. Pulsation aorta abdominal xuya dike.

SURFACE PALPATION ANIMAL PIRSNDAR.

Li ser palpation, tansiyon û êşa mest tune, musikên abdomînal bi nermî têne pêşve xistin, çu cihêrengiya rektum abdominis tuneye, êşa kemilandî zêde nabe, û hîç simptomê tûjbûnê tune. Symptom Shchetkina - Blumberg negatîf.

PALPACIONA ANMETIY DE DE DESTANE.

Kolona sigmoid li herêma ileal ya çepê bi rengek rind, xalîçêkî kêzik, bê êş, palpandî ye û li ser palpation nabe. 3 cm bihar. Cecum li herêma ileal ya rastê di forma kûlekî elastîkî ya zexîre de 3 cm zer e, ne şilandî ye. Movable. Destnedayîn ne xalî ye. Parçê asîcî yê kolon bi paldanka di herêma ileal ya rast de bi şiklê qulikê 3 cm bi firehî, elastîk, mobîl, ne keder e. Beşa ziravî ya zikê koledar di herêma ileal ya çepê de bi rengek hêşînayî ya domdar elbika 3 cm bi firehî, bê êş, mobîl, ne kemilandî tê palpandin. Ev tête destnîşankirin piştî ku tîrêjek mezin a dirûnê bibînin. Kolera transversal di herêma ileal ya çepê de bi rengek cîvîner a kûrahî ya nermî 2 cm zer, mobîl, bê êş, ne qelew dibe palpated. Curvature ya mezintir ya zikê di binê nivîn de 4 cm li jor tê destnîşan kirin wekî rengek hevgirtî ya hişk, bê êş, mobîl. Li dergehî di binî de wek kaxezek narencî ya lawaziyê pîvaz heye, bi qasî 2 cm. Parêzek heye, bê êş e, bêhna xwe nade, neçalak e. Pankreas ne mestir e.

PIRCUSNA ABDOMINAL:

Dengek tundûtûjiya bilind tête diyar kirin. Nîşaneya Mendelê nemaye. Fluiduçek an gazê di kavika abdominal de nayê tesbît kirin.

BELAT OFNA ABDOMINAL:

Dengê felqeya peritoneal nayê destnîşankirin. Dengên motîfên zirav ên di şiklê rindiyê de têne tesbît kirin.

LI SER JIN.

INSPECTION: Li herêma hypochondrium û epigastriciya rastîn tûj tune, belavbûna venêrên çerm û anastomoz çêdibe, û telangiectasia tune.

PALPATION: Kulika jêrîn a livînê bi rengek domdar, bi rêkûpêk, hişk vekirî ye. Ew ji binê qefesa gerîla diqulipîne, bê êş e.

PIRSYON: Biçêta jorîn bi hêla ve hatî destnîşankirin

Di binê nîgarê midclavîkulê yê rastê de li ser asta binya binî ya hîjeya kemilokê, li tenişta midliya pêşîn 4 cm li joriya nîjnê, li tenişta milê pêşîn Mezinahiya gêjikê 12 x 10 x 9 cm ye.

LI ROJHILATA GIRTGEHA GALLA:

Dema ku qonaxa projeksiyonê ya devera kistî ya gurçikê li ser hîpochondriumê rastê di qonaxa inspirasyonê de lêkolîn, protrusions û rastkirina vê deverê nehat dîtin. Kulikê gurçikê ne palpandî ye.

LI SERBEST:

Palpation of şikê di pozîsyona supine de û li milê rastê nayê destnîşankirin.

PERWERDYARIY THEN.

BODYN URINAR.

Bi palpasyona bimanualî di pozîsyona horizont û vertical de, çuçikên nayê diyarkirin. Nîşaneya Pasternatsky ji herdu aliyan ve neyînî ye. Bi perçê, mîzê 1.5 cm li binê hestiya pubic. Mermaidên auscultatory li ser arteriyên renal tune. Nocturia 1.6l heye.

ERIRTIY NN NERVO-MENAL.

Hişmend zelal e, hişmendî normal e, xwe diêşîne. Bîranîn kêm e. Xewn ne kûr e, bêhêzbûnên axaftinê tune. Koordînasyona tevgeran normal e, gêjbûn azad e. Refleksiyon têne parastin, konvulsiyon û paralel nehatiye tespît kirin. Têkiliyên li kar û li malê normal in. Xwe bi keserekî civakbêjî dipejirîne.

GOLSNên Endokrîn.

Gulê tîrêjê palîd nabe. Nîşaneyên hîpertîroidîzmê û hîpotyroidîzmê bêpar dimîne. Guhertin di rû û pişkên taybetmendiya akrîmgalî de neçar in. Nexweşîyên giraniyê (qelewbûn, rihandin) na. Pigmentation ya taybetmendiya çerm a nexweşiya Addison nehat dîtin. Rêzika porê gelemperî tê pêşve kirin, zirara poran tune.

HEM SENES.

Bêhn, hêst, bihîstin û tama hilweşînê nabin. Xerabûna dîtinê

DIAGNOSIS PR P PRROZ.

Li ser bingeha dîroka bijîjkî, gilîyên nexweşan, daneyên muayenexaneya objektîv, danasînek pêşîn hat çêkirin: nexweşiya şekir 2, celeb (destpêka nexweşî 56 salî ye, bi kûrahiya kaxezî, wêneyek klînîkî ya nerm, tîbûna hişk, devê hişk, qelsiya giran, zirara giran a lezgîn, urination dubare, xirabûna tenduristiyê, xuyangiya tiriyê lempê, kêmkirina bîra). Insnsulîn ve girêdayî ye (însulînê digire). Forma giran (dîtina kêmbûnê, ulsên trofîk ên li ser lingan).

PLAN SURVEY.

1. Hêjeya xwîna klînîkî + formula + IPT
2. Urinalysis
3. Profîl Glycemic.
4. Profîla glucosuric.
5. Testa xwîna biyolojîk
6. Urînê li gorî Nechiporenko.
7. ECG, reflexometry
8. Fluorography.
9. Di odeyê de şêwirmendî û muayeneya Cardiologist. lingê diyabetê

LI SERBEST LABORATORY

1. Testa xwîna klînîkî. 01/29/04

1. Analîzek gelemperî ya urîn 01/29/04

1. Testa xwîna biyolojîk. 29.01.04

1. Fluorography 01/31/04 bê patolojîyên berçav.
2. ECG 1.02.04

Sinus rhythm. Rêjeya dil - 96 lêdan / min. Arrmiya ciliary-ya piçûk, forma tachysystolic. Guhertinên cîkatîkî yên di herêmîbûna paşîn û paşê de. Kezebawerîya koronîkî ya kronîk.

1. Consultationêwirdariya Cardiologist 2.02.04

Encam: IHD: Angina pectoris 3 çînên fonksiyonel û rihet. Postinfarction (1998, 2003) cardiosclerosis. Atherosclerosis aortic, atherosclerosis koronary stenotic. Fibrillation atrial postinfarction, forma tachysystolic. Dilê qelebalix 2.

1. Analîzên urînê li gorî Nechiporenko 6.02.04

Hucreyên xwînê yên sor nehatin tespît kirin, hucreyên xwînê yên spî - 0.25 * 10 * 6 / l, cilindar nehatin tespît kirin.

1. Reflexometry 01/29/04

Refleksan nayên gotin.

1. Ezmûna li ofîsa lingê diyabetî 01/30/04

Sindroma lingê diyabetê, forma neuropathîk, bi ulcerê trofîkî ya 1 tilikê û tenê lingê rastê, başkirina pergalê, microangiopathy.

Serdanan: Amadekariyên alpha-lipoîk ji we re, angioprotektor, rahijandin, lênihêrîna lingan

1. Profîl Glycemic

1. Profîla glucosuric 01/30/04

SUBSTANTIATION OF DIAGNOSIS CLINICAL.

Dema ku vê nexweş bi metodên klînîkî yên gelemperî vekolîn, nîşanên jêrîn hatin nasîn:

gilî ji qelsiya gelemperî, bîhnfirehiya zêde, kêmkirina performansê. Nexweş bîhnek giran, tîna bîhnê destnîşan dike. Di bûyerên rast de bîranînek kêm heye. Di hebên qulikê de hebek heye. Nexweş nîşanî hebîna dîtbarî dide.

Nexweş di nexweş de 8 sal berê dest pê kir. Di vê demê de, nexweş nexweş tîbûna giran bû (rojê 3 lître sêv xwar vexwar), devê hişk, qelsiya giran, lezgîniya lezgîn, û kêmbûna dîtbarî. Li ser vê yekê, bijîşkek şêwir kir. Anekirê xwîna bilind hat tespît kirin. Zêdetirî nîşanî xirabûna tenduristiyê, tîrêjiya giravan, bêhêziya dîtbarî, windakirina bîra.

JI BO STAVKANEKEKGEHT:

Li ser stûnên periferîkî yên lingê, pulsasyonê bi hişk qels dibe. Li tenişta yek û 1 tiliya lingê rastê ulcera trofîkî ye.

JI BO METODAT ADDyên LI SERBESTAN::

Profîla glycemic asta şekir bilind dike. Li gorî ECG: Arrmiya ciliary-a piçûk, forma tachysystolîk. Guhertinên cîkatîkî yên di herêmîbûna paşîn û paşê de. Kezebawerîya koronîkî ya kronîk. Li gorî encamkirina kardîologî: nexweşiya dil a koroner: Angina pectoris 3FK voltaja û mayî. Postinfarction (1998, 2001) cardiosclerosis. Atherosclerosis aortic, atherosclerosis koronary stenotic. Fibrillation atrial postinfarction, forma tachysystolic. Dilê qelebalix 2.

DIAGNOSIS D DIKARIN

Dabîna şekir 2, ji şêwaza şekir û şekirbaşiya şekir cûda 1 veqetandî ye:

Berevajî şekir 2, şekir 1 bi sedema kêmbûna hilberîna însulînê B-hucre pancreatic dibe sedema pêvajoyek xweser a etnolojiya viral an genetîkî. Ev celeb diyabet bi gelemperî di temenê 30 salî de tê. Vê celebê diyabetîk bi destpêkek pizrik, kursek lîberal, klînîkek pronandî, mêldarê ketoacidosis, kêmbûna giran, microangiopathies, û gumanbariya dermankirina însulînê ve tête taybetmend kirin.

Insipidus diabes ji ber kêmbûna vasopressin a bêkêmasî an jî têkildarî ve pêk tê û ji polydipsia û uriyaya poluria re bi dendikê têkelek kêm tête diyar kirin. Wekî din, teşhîs li ser nebûna zêdebûna dendikê têkel a mîzê ya dema testê bi xwarina hişk, osmolarîteya bilind a plazmatîk, hilweşîna pitûtrîn a erênî û naveroka kêm di forma navendî de nexweşî ADH di plazma de ye.

DIAGNOSIS CL CLINIKIK

Nexweş heye cure 2 şekir (Ev ji hêla daneyên dîrokê ve ji me re tê vegotin - destpêka nexweşî li 56, pêşgotina genetîkî, nîgaşên klînîkî: tîbûna giran, devê hişk, qelsiya giran, zirara giran a giran, lezgîniya lezgîn, dîtina bêserûber, tenduristiya belengaz, tîrêjiya giravan, kêmkirina bîra, pirsîn.) li ser organ û pergalên: gilî ji qelsiya gelemperî, zêdebûna bîhnfirehiyê, kêmbûna performansa, kêmkirina giran, tî, daneyên laboratîf: hyperglycemia), de hate xapandin (Ev e ku profîla glycemîk ji me re dibêje: Di dema dermankirinê de rêjeyên şekirê bilind kirin.), îrojê giran(kêmasîya dîtinê, ulsên trofîkî yên di lingan).

Digel vê yekê, ev nexweş xwedî komplîkasyonan:

Retînopatiya diyabetê, qonaxa preproliferative: (kêmasîya dîtbar.)

Sindroma lingê diyabetîk, forma neuropathîk (Daneyên anketê - ulcerê trofîkî yê 1 tiliya û solên lingê.)

Makroangiopatiya diyabetê (Atherosclerosis aortîk, stenoskirina atherosclerosis koronary),

û herweha nexweşiyên bihevra:

CHD: Angina pectoris voltaja 3 FC û mayî. Postinfarction (1998, 2001) cardiosclerosis. Atherosclerosis aortic, atherosclerosis koronary stenotic. Fibrillation atrial postinfarction, forma tachysystolic. Type 2 têkçûna dil

PLAN TREATMENT

1. Modeêwaza ward
2. Diet hejmar 9
3. Terapiya însulînê: Humodar B15 - 22 yekîneyên. di sibehê de, 18 yekîneyên di êvarê de.
4. Pancreatin 1 tab. 3p / roj (stimulatorê çalakiya sekretî ya pankreasê)
5. Tabloya 1/2 ya Captopril. 2p / roj (hîpotensiyon)
6. Isosorbide 1 tab. 2p / rojê (ji bo hêsankirina êrişên angînê)
7. Tabloya Aspicard 1/2. 1p / rojê (analgesia, rêşkirina pêvajoyên rep.)
8. Sol Acidi lipoici 1% 2.0 v / m
9. Trental 1 tab. 2 r / rojê (angioprotector)
10. Bandora lingê rast

D.S. 1 tab. 3 r / rojê

D.S. 1/2 tab 2 r / rojê

1. Rp.: Tab. Isosorbidi mononitratis 0.02 N. 40

D.S. 1 tab. 2 r / rojê piştî xwarinê

D.S. Li ½ tab 1r / rojê

1. Rp .: Sol. Acidi lipoici 1% 2.0

D.t.d.N.10 li ampûl.

1. In / m 2 ml 1r / rojê drip
2. Rp.: Tab. Trentali 0.4 N20

D.S. 1 tab 2 r / rojê

1. Rp .: Insulini "Humodar B15" 10ml (1ml = 40ED)

1. 22 her yek - di sibehê de, 18 yekîneyên. - di êvarê de li nivîn.
2. Pêkvejiyana parêza hejmar 9

Nirxa enerjiyê 2400 kcal. Nermbûna fractional 5-6 car / roj.

Taştê yekem 25%, duyem 8-10%, nan 30-35%, nîvro şîv 5-8%, şîvê yekem 20%, şîvê duyemîn 5%.

Hejmara hilberên per roj: Nanê reş 150 g, nan nan genim 100 g, fêkiyan 150 g, sebze 500 g, îsot 20 g, çîçek 100 g, şorba 30 g, kefir 200 g, fêkî (ji bilî rezber) 200 g, hêk 2 pc., rûnê nebatî 20 g, rûn 40 g.

3.02.04 Conditionertê xweşbawer, hişmendiya zelal, qelsiya gelemperî, tansiyonê normal, nocturia 1.6l, çermê hişk, rengê normal, şilîna vezikuler, rêjeya tansiyonê 18 / min, bê çirrkirin, dengên dilî aromatîk, bê deng, AT 120/75, Ps 96 beza / min , Dil rêjeya 106, kêmasiya puls 0, Ps li ser her duaa. dorsalis pedis qels e, ziman tilî ye, ne bi hevûdu ve girêdayî ye, abûde nerm e, li ser palpation bê êş e, kezeb bi 1 cm mezin dibe, êşa di lingan de, t = 36.6 * C. Doza însulînê nayê guhertin. Kontrola glycemia - sibehê - 6.1, di nîvro - 14.1, di êvarê - 11.8 mmol / l. Kontrola glucosurîkî neyînî ye.

10.02.04 Ew di rewşek razdar de, hişmendiya zelal, serêş li herêmê serê piçûkek mezin, êşa normal, nocturia 1.2 l, çermê hişk, rengê normal, bîhnfirehiya vesular, 18 hûr / hûr, bê birrîn, dengên dil bi aramî ne, bê deng, AT 140/90, Ps 94 lêdan / min, rêjeya dil 104, pulsa puls 10, zimanê tîrêjê, ne bi hevûdu, pêça nermîn, bê êş li ser palpation, kezeb bi 1 cm zêde bû, êşa lingan kêm kir, t = 36,7 * C. Doza însulînê nayê guhertin. Kontrola glycemia - sibehê - 6.2, di nîvro - 9.0, di êvarê - 7.3 mmol / l. Kontrola glucosurîkî neyînî ye.

Anamnesis of jiyana nexweş

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...

Di 15ê Tîrmehê sala 1952-an de, di malbatê de yekemîn û tenê zarok bû.

Ducaniya dayikê normal bû. Wê şîrê bû.

Conditionsertên civakî wekî xweşbînî (xaniyekî taybet bi hemî hebûnan) tê destnîşan kirin. Vakslêdanan li gorî temenê digirin. Di 7 saliya xwe de ez çûm dibistanê, performansa navînî hebû. Wê çivik û sorikan hebû.

Periodiya pubertal bêserûber bû, yekemîn menstrual 13 salî bû, mehane birêkûpêk, bê êş. Menopause at 49. 2 kurên mezinên wan hene, ducanî û pitikbûna wî normal berdewam kir, çu abortî nebûn. Di temenê 25 salî de, operasyonek ku rakirina appendîsîtîtiyê çêbû, birîndar tune. Dîrokek alerjîk nayê giran kirin.

Niha teqawid bûye. Nexweş di şertên xweşbînî yên civakî de dijî, 30 salan wek firotgehek li firotgehek firotanê xebitand. Di parêzê de nebatên nerewa, karbohîdartan dom dikin.

Dêûbav di pîrbûnê de mir, bavê min ji nexweşiya şekir 2 bû, pileyên kêmkirina şekir girt. Alkol û derman nayên xwarin, rojek yek pakêtek cixarekêşan vedixwe. Ez neçûm derveyî welat, ez ne bi têkiliya nexweşên enfeksiyonê bûm. Dîrokek bi tuberkulosis û hepatîtê viral ve hatî înkar kirin.

Inspectionavdêriya giştî

Rewşa giraniya nerm. Asta hişmendiyê zelal e (GCG = 15 xal), çalak, guncanî, peywendiya hilberîner heye. Dirêjbûn 165 cm, giraniya 105 kg. Fizîknasek hypersthenic.

Erm rengek zirav e, paqij e, hişk e. Mûzikên mûzîkî yên xuyangî xalîçik, şil in.

Turgora nermalava nermîner xweş e, bêhêzên mîkrokûlasyona nayê gotin. Hûnerên têne guhartin, tevger tije ne, bê gûheztin. Ne felek. Tîrêjên lîmfê nayên mezin kirin. Gulê tîrêjê palîd nabe.

Rûniştina spontan bi riya hewayê xwezayî, NPV = 16 min / min, mestîkên arîkar tevlî nebin. Chestîçek bi rengek hevbeş di nav refa refikê de heye, xwedan dirûve ye, ne veqetandî ye, li ser palpasyonê êş e.

Patholojiya perçusî ya berberî û topografîkî nehatibû tesbît kirin (sînorê êşa guran di nav sînorên normal de). Auscultatory: birûskek vesular, li ser hemî axên pulmonary-ê, bi bîhnfirehî ve tête kirin.

Li qada dil di dema muayeneyê de, guhartin tune, impulasyona apîkal nayê xuyang kirin.

Pulse li ser arteriyên periferîk palpated dibe, simetrikî, tijîkirina baş, rêjeya dil = 72 rpm, zexta xwînê 150/90 mm Hg Bi perçiqandinê, sînorê dulnessiya dil û bêkêmasî ya têkildar di nav sînorên normal de ne. Auscultatory: Dengên dil têne xof kirin, rind rast e, dengên patholojîk nayên bihîstin.

Ziman ziwa ye, bi rohilatê re spî ve hatî girêdan, tevgera gûzê nayên şikandin, asîman bêyî taybetmendiyan e. Bîçû di sedema zêde de ji sedema rûnê jêrîn de zêde dibe, beşdarî çalakiya zuhakirinê dibe. Nîşaneyên hîpertansiyonê portal hene.

Bi palpandina sipî ya ji protezên hernî û êşa giran re nedihat xuyakirin.

Symptom Shchetkina - Blumberg negatîf. Palpasyona kûrahiyê ya kûr ji ber giranbûna xweya xweya jêrîn zehf e.

Li gorî Kurlov, kezeb zêde nebûye; li tenişta qefika lêçûyî, palpandina di kûrahiya gurçikê de bê êş e. Nîşaneyên Ortner û Georgievsky neyînî ne. Gurçikê ne palpandî ye, urinandin belaş e, diuresis zêde dibe. Rewşa Neurolojî bêyî taybetmendiyên.

Daneyên analîz û lêkolînên taybetî

Ji bo pejirandina klînîkî ya klînîkî, hejmarek lêkolînan têne pêşniyar kirin:

• testa xwîna klînîkî: hemoglobîn - 130 g / l, erythrocytes - 4 * 1012 / l, nîşana rengê - 0.8, ESR - 5 mm / h, hucreyên xwînê yên spî - 5 * 109 / l, neutrofîlên stab - 3%, nucleyên seqemandî - 75%, eosinophils - 3 %, lîmfocitet -17%, monocytes - 3%,
• urinalysis: rengê mîzê - stû, reaksiyon - alkaline, proteîn - na, glukoz - 4%, hucreyên xwînê spî - na, hucreyên xwînê yên sor - na,
• testa xwîna biyolojîk: proteîna giştî - 74 g / l, albumin - 53%, globulin - 40%, kreatinîn - 0.08 mmol / lître, urea - 4 mmol / l, kolesterol - 7,2 mmol / l, glukoza xwînê 12 mmol / l.

Monitoringopandina Parametreyên laboratîfê di dînamîk de

Daneyên lêkolîna instrumental

Daneyên jêrîn ên lêkolînên instrumental hatin wergirtin:

• electrocardiography: rîtma sinus, nîşanên hipertrofiya navbêna çepê,
• X-ray: zeviyên pulmonary paqij e, sinusan azad in, nîşanên hîpertrophyiya çepê ya dil.

Consultêwirmendiya pisporên wekî neurolog, opîtalmolog û kirrûbirra vaskulandî tê pêşniyar kirin.

Rastiya tespîtkirinê

Ji ber giliyên nexweşên nexweşiyê (tî, polîurya, polydipsia), dîroka bijîşkî (zêdebûna nebatê ya karbohîdartan), muayeneya objektîf (zêdebûna giraniya laş, çermê hişk), nîşanên laboratîf û amûreyê (hyperglycemia, glukosuria), tespîtek klînîkî dikare were çêkirin.

Ya seretayî: şekirê şekir 2, nerm, subcompensated.

Lihevhatî: hîpertansiyonê 2 qonax, 2 derece, rîskek mezin. Pêşbîn: obezbûnî ya nebatî.

Nexweşxaneya ku ji bo hilbijartina dermankirinê li nexweşxaneyek endokrinolojîk tê pêşniyar kirin.

Mode belaş e. Diet - maseya hejmar 9.

Guhertina zindî - windakirina giran, çalakiya laşî zêde kir.

Dermanên hîpoglycemîk ên devkî:

• Gliclazide 30 mg 2 carî rojê, ku berî xwarinê bête girtin, bi ava vexwarinê vexwe,
• Glimepiride 2 mg carekê, di sibehê de.

Kontrolkirina glukozê ya xwînê di dînamîkê de, bi bêhiqûqiya dermankirinê re, derbasbûna însulînê.