Glaucoma ji bo diyabetê re tevliheviyek xeternak e ku rê li ber korbûnê vedike

Diabes mellitus nexweşiyek cidî ye ku ji ber vê yekê fonksiyonê tevahiya laş tê hilweşandin, çavên wan jî rêwîtiyek tune. Li gorî statîstîkên bijîjkî yên navneteweyî, nexweşên bi diyabetî 5 caran bi piranî ji kesên ku vê nexweşiyê re dibin glaukoma ne.

Pûçikên dilşikestî yên retînayê ji ber şekirê şekir û xwarina baş a organan bi oksîjenê kirinê xwe yê qirêj dikin, û heke hûn bi demê re nerazî nebin, wê hingê mirov çavê xwe ji mirinê winda bike.

Toi bikin ku ji bo dema xwe winda nekin? Di vê rewşê de çawa tê dermankirin û di vê rewşê de çi pêşniyar têne? Measuresi tedbîrên pêşîlêgirtinê dikare were bikar anîn? Ka em di gotarê de bersîva van pirsan bidin.

Nîşaneyên nexweşiyê

Heya ku pirsgirêkên dîtiniya jêrîn dest pê bikin, pir kes ji pêşveçûna pêvajoyên patholojîkî ji ber nebûna êşê nezan in, ji ber vê yekê ew pir zû dere cem doktor.

Dema ku nexweşî jixwe pêşde çûye, ew bi nîşanên klînîkî yên jêrîn diyar dibe:

• xuyangkirina derdorên pir-reng li dora tiştan,
• ber çavan diherikînin
• xetên maqûl,
• hestek sand di çavan
• photophobia
• serêş
• êşa di arîç û perestgehên superciliary de.

Diagnostaya Glaucoma

Ji bo ku meriv taybetmendiyên glaucoma û celebê wê rast eşkere bike, hewce ye ku gelek testan bi karanîna hin amûr an amûrên bêne kirin. Ophthalmologist her dem dîroka bijîjkî ya bingehîn çêdike û, bi anketekê, rîskên mumkunî yên ku mumkin e ku li ser tenduristiya pêşerojê ya nexweş bandor bike, nas bike.

Li cîhê bijîşkek ku li ofîsa heye tabloya Sivtsev heye, ev posterek taybet e ku dihêle hûn qeweta dîtbarî diyar bikin. Lê, wekî ku hûn jixwe dizanin, vîzyon di qonaxên destpêkê yên glaukoma de xirab nake.

Ji ber vê yekê, daneyên ku bi vê rêbazê hatine wergirtin di dîroka tibî ya nexweş de wekî "kontrol" têne tomar kirin. Ji bo tespîtkirina nexweşiyê, pêwîst e ku daneyan bi karanîna tonometry, gonioscopy û rêbazên din ve were berhev kirin.

Ji bo vê bikin, alîkariya alîkariyê bikin:

Perimetry

Destûrê dide te ku sînorê vîzyonê destnîşan bike. Bi gotinên din, bijîjk derheqê hestiyariya retînîkî ya kesê de agahdarî digire. Ev rêbaz li ser hestmendiya subjektîf a nexweşê ya ku ew dikare bibîne çi ye.

Ji ber vê yekê, ew jî "ceribandina psîkolojî" tê gotin. Parêzên jêrîn ji bo 1 çavê nermalava binê ne: 60 ° - up, 60 ° - nasî, 75 ° - xwerû û 100 ° - temaşeyî.

Rêgezên gelemperî ji bo dermankirina glaucoma

Berevajî cataracts, tedbîrên dermankirinê ji bo dermankirina tansiyonê intraocular, di giraniya sivik an nerm, dikarin pêşveçûna pêştir a glaucoma.

Adrenoblockerên pispor wekî narkotîkê têne bikar anîn: Timolol an Betaxolol.

Pilocarpine, Latanoprost û yên din carinan têne bikar anîn.Ji bo dermankirina glaukoma, dilopên Timololê bi sedî cûrbecûr yên vê forma dosage (0.25 an 0.5%) jî têne bikar anîn.

Vê hilberê xwedan analîzên bazirganî hene: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, bi tevahî nêzîkî 30 cûrbecûr.

Di dema karanîna amadekariyên Timolol de, nexweş dikarin reaksiyonên neyînî (zêdebûna şilbûn, şewitandina sivik an xezîna di çavan de) bibîne.

Carinan reaksiyonên pergalî jî xuya dikin: kêmbûnek tansiyona xwînê, hêdîbûna hêdîka ya puls (barîkardia), dizî, şikestî di bronchê de, tengasiya pêvajoya nefesê, û herweha qelsbûn û kurtbûna tewanê.

Kêmkirina zextê û barricardia dikare ji hêla antagonîstên pergalê yên kalsiyûmê ve di hundurê de têne avêtin zêde bibin. Ew ji hêla hîpertansiyonê arterîkî ya zikhev ve dibin.

Bikaranîna serbixwe ya dermanên cihêreng bi hev re bi karanîna dermanên ku asta şekirê kêmtir dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiya cidî.

Dermankirina derman ji bo glaucoma di şekir de

Ev teknolojiya dermankirinê dikare ji sê aliyan ve were meşandin:

1. Dermankirina pispor a ku ji bo baştirkirina hemî pêvajoyên xwînê di nerva optîk û lebatên xwînê yên çavê de dibe alîkar,
2. Tedawiya antihîpertensiyon bi armanca normalîzekirina dewleta zexta intraocular e,
3. Rêbazên dermankirinê bi dermanên ku hemî pêvajoyên metabolîk çêtir dikin di laşê nexweş û di nav tûşên çav de û pêşîgirtina an rawestandina pêvajoyên taybetî yên pêşveçûna dystrofiya çavê, rewşek pir taybetmendiya glaucoma ye.

Heke dermankirina tevlihevî tête çêkirin, ku hemî xalên tê de hene, hingê navgîniya destwerdanî û rakirina glaukoma nayê xwestin.

Tedawiya kirarî ya glaucoma di şekir de

,Ro, ophthalmologists gelek rêbazên navgîniya destwerdanê di dema glaukoma bikar tînin:

• Sclerectomiya kûr-nekişandî ya kûr balansek laş di hundurê çavê de sererast dike. Vê teknolojiyek taybetî, pir bandor e, ku tê de çav di bin pîrê de nabe, têr e ku meriv bi bandora mêjî bandor bike,
• Implantation lens. Pir caran ev diqewime ku glaukoma bi cataracts ve tê girêdan (dorpêçkirina lensan) û pêdivî ye ku yekser du pirsgirêkan çareser bikin: Katarakta derxînin û glaukoma rawestînin, û her weha zexta intraocular kêm. Di dema emeliyatê de, rêyek di laşê çavê de tê afirandin da ku felcî bi asayî derkeve û di heman demê de lens jî were şandin
• GNSE - sclerektomiya nekêşbar a kûr. Ev operasyon destûrê dide te ku balansê tîrêjê di hundurê çavan de sererast bike. Taybetmendiyek vê navgîniya destwerdanê ya teknîkî ya taybetî ye. Ew dihêle ku di şikefta qamçê anarokê ya çavê de rêyekê biafirîne da ku derûdora lebatê ji wê hêsantir bike. Tenê hûrbûna perçeya jêrîn a mîkrobê ya bandorkirî tête kirin, di heman demê de beşek wusa bixwe xwedan pûçek xwezayî ya sirûştî heye. Operasyon dikare bi hevahengkirina kozikên kolagjenê re jî were kirin, ku dê pêvajoyên dejenerasyonê rêça derketinê asteng bike.

Kiriyariya lazer

Terapiya laserî ji bo nexweşên bi şekiranê şekir herî bandorker tê hesibandin, bi taybetî jî heke glaukoma di qonaxên destpêkê de hat tespît kirin. Lê bi serfirazî li ser dermankirina glaukoma, ku gihîştiye asta sêyemîn, bi serfirazî derbas dibe.

Operasyon bêyî êş pêk tê, hema hema ji bo laşê çavê mîkrotraumayê çêdike, û tewra di rewşên ku nexweşek bi diyabetî ve xwedî dîroka dil, gurçik û kezebê ye jî tê diyar kirin.

Trabeculoplasty

Ew ji bo glaukoma zevî ya birêkûpêkkirî (seretayî û navîn) tê nîşandin. Heke di qirêjê de dorpêçek heye, ev dikare bibe navbeynkariyê. Ew dihêle ku hûn IOP bandor bikin û ji 20 - 30% ji asta destpêkê heya asta xebitandinê kêm bikin.

Lêbelê, bi demê re, bandora prosedûrê hinekî kêm dibe. Dema ku dubare kirin, encam hinekî xirabtir dibin.

Trabeculectomy

Ew di binê anesthesiya herêmî de tête kirin. Ev operasyona berbiçav e ku piştî çendîn tevlihevî mimkun e: vebûnên konjunktival, superfiltration, derpêçandina choroid (hilweşîna korîdor), hemorrajiya suprachoid, rêwerziya neheq a lehiyê, hîpotensioniya kronîk, reaksiyonên zerfî yên piştî operasyonê, zêdebûna zexta çavan, û hwd.

Shunts derewîn an tubular

Ew jî di rewşên ku cûreyên din ên dermankirinê têne nerazî kirin de têne bikar anîn da ku zextê kêm bikin. Herin û nebin alîkar. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv anestezîtal bike, û tenê wê hingê amûreke dakêşandinê were destnîşan kirin.

Tulê nexşandî ne pêdivî ye ku Iris, lens an cornea têkilde. Tûz carinan di sclera de bi dirûnên naylonî tê qewirandin.

Ev prosedurek jî ne ewle ye, ji ber ku gengaz e: hîpotension, makulopatiya, birêkûpêk choroid, hemorrajên suprachoroid, şûnda şil ya bêkêmasî, hîpofema, zexta zêde.

Têkilî, cyclophotocoagulation transscleral têkilî

Ji bo bikar anîna lensek taybetî, sererastkirina lazer an vesazkirinê bikar bînin.

Piştî prosedurê, pez her gav dimîne, ku bi berçavên atropine ve tête kêm kirin, û herweha glukokortîkoîd.

Celebên herî populer ên tevgerên ku di rêbazên nûjen ên dermankirina glaukoma de têne bikar anîn.

Pemên gelemperî yên di çavan de, ku pir bi êş in, analîzên cûrbecûr bikar tînin û fişkên sermayê (serşok) bikar tînin da ku êşa bêhempa kêm bikin.

Komplîkên Diyabetê

Heke pirsgirêkên çav ji bo diyabetîkan çêbibin, bijîjkan xwe qedexe dikin ku bibînin ka kîjan dil ji bo diyabetê tê bikar anîn. Berî her tiştî, divê hûn pêşî li tespîtek saz bikin.

Betaxolol (avêtina Betoptîk) ji bo glaukoma kronîk vekirî ya kronîk tê bikar anîn. Piştî serîlêdanê, zexta di hundurê çavan de saet piştî karanîna kêm dibe. Bandora nêzîkî rojekê berdewam dike.

Di dermankirina betaxolol de, pêşveçûna reaksiyonên neyînî gengaz e:

1. zêdebûna lacrimation,
2. bêhntengî
3. reaksiyonên alerjîk ên herêmî,
4. pêşveçûna neurozê depresyonê,
5. xuyangiya bêkêmasî.

Meriv dikare bi alîkariya berhemên bingeha latanoprost - "Xalatan" zextê li hundurê çavan bike. Ew pêşveçûna moşena zêde dikin. Ew di nav hevûdu de dermanên din têne çêkirin, ku ji bo tansiyonê xwînê kêm bikin.

Lê li hember paşnavê karanîna wan, dibe ku nîşanên reaksiyonên neyînî yên weha nîşan bidin:

• pigmentation of iris diguhere
• çermê eyelê tarî dike
• edema molekulî pêşve dibe,
• çirûskek dîtî xuya dike
• hyperemia konjunctival pêşve dibe.

Dermanên bi bingeha Timolol (Oftan, Timolol, Arutimol) ve populer in. Ew bi bandorkirina derketina tîrêjê zexta intraocular kêmtir dikin. Van dilopên çavên ji bo diyabetê piştî serîlêdanê di nav 20 hûrdem de dest bi çalakiyê dikin.

Lê bandora herî pirtirîn a karanîna wan piştî 2 saetan tê dîtin. Lê dermanan gelek reaksiyonên neyînî çêdike, ji ber vê yekê qedexe ye ku karanîna wan bêyî pêşnûmeya bijîjkî were qedexekirin.

Li hemberê dermanê, dibe ku pêşve bibe:

1. konjunctivitis
2. bêhnvedan
3. zirarê dîtbarî
4. şewitandina tûşên epithelial ên korna,
5. hyperemia ya konjunctiva û çermê eyelên.

Dropên Ganfort têne armanc kirin ku zexta intraocular kêm bikin. Ew timolol û bimatoprost radigirin. Lê, mîna dermanên din ên ji bo dermankirina glaukoma, bandorên wan hene:

• hyperemia conjunctival,
• serêş
• rhinitis
• keratîfeya sipî,
• guhlandina eyelan
• mucosa hişk
• hirsutism.

Heke nîşanên we hene, dibe ku Pilocarpine Prolong were derman kirin. Ev amûrek e ku zextê li hundurê çavan kêm bike, ew jî ji bo trombosis of retina û valahiya navendî tête pêşniyar kirin, guherînên atrofîkî yên di nervên optîkî de.

Dema ku bikar bînin, ew hewce ye ku çavdêr bikin ka reaksiyonên neyênî di forma:

1. rêşiya giran ji pozê,
2. zirarê dîtbarî
3. Redness Conjunctival,
4. serêşên demkî
5. rêjeya dil kêm kir.

Hemî diravên ku ji bo pirsgirêkên çav bi diyabûna pêşkeftî ve têne bikar anîn divê ji hêla bijîjkek ve were derman kirin. Divê ophthalmologist bandora dermankirinê bişopînin.

Heke bandorên alî çêbibin, divê hûn di cih de bijîşkek xwe bi şêwir bikin.

Dropsav ji bo diyabetîkan vedizê

Em diçin ser analîza celeb û taybetmendiyên cûreyên çavên cuda yên ji bo nexweşên bi şekir 2 re diyarkirî. Di hebûna dermanxaneyan de hejmareke pir derman heye, ku bi piranî ji hêla buhayê ve tête cuda kirin.

Fikra her kesê wateyek pratîkî nine, ji ber vê yekê, em ê lêkolînên herî populer û analîzên wan bikin:

• Quinax ji bo şerkirina pisîkan tê bikar anîn.Ew bi şêwaza resorbasyonê ya proteînên turbikê ve zelaliya lensan zêde dike. Ev bandora hanê ji ber çalakbûna enzîmên proteololîtîk ên ku di mezada anîterî ya çavê çîçek de cîh digirin tê bidest xistin. Ew rojê du carî 3-5 caran di du perçikan de tê standin. Dermanên mîna Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Dermankirina vîzeyê ji bo derman Visomitin pir xweş e. Ew gelek celebên nexweşiyên çavê, di nav de pisîk û glaukoma. Dermankek nuhîner e, ew zû zû zû zerikê vedigire, sorbûn bi kompozîsyona fîlima tirş normal dike. Ew ne tenê bi nîşanan re xelas dike, di heman demê de pirsgirêkên ku dibin sedema nexweşiyên çav jî çareser dike. 1-2 rojê lêdan bikin, heya rojê sê caran nebe. Tenê Artelak, Deflisez, Hilo-Chest, bi çalakiya xwe re hevber in,
• Emoxipin bi zexîreyê kelikên çavan xurt dike, piyesa wan zêde dike. Actionalakiya wê bi armanca parastina retina xilaf e, normalîzekirina xwînê di nav tûşan de. Dermankirina kataraktasyonê zûtir dike. 1-2 hêk di rojê de sê caran di her çavê de tê hûr kirin. Van dilopên çavên ji bo şekir pir gelemper in.
• Katachrome bi bandorek antî-înflamatîkî ve tête armanc, ew ​​tête çêkirin ku ji bo pêşîlêgirtina kataracts. Thealakkirina metabolîzma di hucreyên lensê de peyda dike, pêvajoyên nûavakirina tîrêjê hişyar dike. Bikaranîna wekî amûrek berê ye,
• Timolol jî navê Arutimol heye. Derman bi ziravkirina damezrandina şilavê ya çavê zextê di hundurê çavê de kêm dike. Van hûrikên çavan ji bo diyabetîkên bi glaukoma re baş in.

Rastî ev e ku sedemkirina by-hilberên hebên çav li ser lensan mimkun e, ku ew ê bandorên neyînî li ser çavan bike. Ev tenê ji lensên nerm derbas dibe. Dema ku lensên hişk bikar tînin, dema ku hûn zirav bikin, wan derxînin. Tenê di nav 20 hûrdeman de paşde bikin.

Heke ji we re yek ji çavtihêriya çavê ku ji bo şekirê şekir 2 heye, hewl didin ku hûn netirsin. Pêşniyarên rastîn ên oftalmolog û doktorê xwe bişopînin.

Dermankirina bi bandor a çavên xwe bi nexweşîyek mîna şekir tenê bi nêzîkatiyek hevgirtî ve gengaz e. Rewşa tenduristiya we ya din jî bi vê ve girêdayî ye. Windabûna bêkêmasî di bûyerên pêşkeftî de pêk tê, ku dibe sedema xwe-derman û nerazîbûn.

Pêşniyarên şekir ji bo birînên çav

Heke nexweşiyên çav ên ku li ser paşînek şekir tê xuya kirin, dê tenê alîkariya dermankirinê were kirin. Di vê rewşê de karanîna lêdana çavan dê bê bandor be.

Tenê bi kontrola berbiçav a glycemia re di qonaxa destpêkê de, guhertinên ciddî dikarin bêne kirin.

Vê girîng e ku rêzikên jêrîn bikin:

1. Berhevokbûn. Pêdivî ye ku em adetên nû pêşve bibin. Drops divê bi rêkûpêk were bikar anîn, li gorî doseya diyarkirî, bê jibîrkirin û li seranserê qursê: bi bingehî, ne 2-3 heb dirêjtir, lê hin nexweşan neçar dimînin ku wan dirêjtir dirêj bikin.
2. Lihevkirin bi rejîmê re. Li vir her tişt girîng e. Heke hûn tenê venaxwînin, lê hûn rast naxwin û di rojê de du caran asta glukozê kontrol dikin, û gavên pêşîlêgirtî yên din jî digirin, tewra dermanên herî giran ne jî dê bibin alîkar. Tenê li pey hemî rêwerzên endokrinologist û oftalmolojiyê, hûn dikarin pêşveçûna guhartinên çavên navîn ên derveyî derxînin, dereng bikin an hêdî bikin.
3. Serdanek birêkûpêk bijîjkî. Amûrên tespîtkirina nûjen dihêle hûn guhartinên piçûktir bişopînin, ku ew ê gengaz bike ku hûn zûtirîn qursê dermankirinê rast bikin an jî rêyek nû destnîşan bikin. Serdanên di endokrinologist û oknolojiyê de ji bîr nekin.

Di encam de, em bala xwe didin ku di rewşek şekir de, şîret e ku hûn monoterapî nebin û armanc ew e ku nîşanên nehf ên yek nexweşî ji holê rabikin, lê dermanek hevbeş e.

Dermanên gelêrî

Grûba Purslane ji bo vejandina dîtinê rêyek çêtirîn e. Ew dikare di forma xwe ya paqij de bi zêdekirina salads an çêkirina tink û dekocan ve were bikar anîn. Rûnê zeytûnî li derve tê bikar anîn da ku li ber çavan were sepandin.

Di biharê de, lilac dikarin bêne çêkirin ku xuyangê li her celebê diyabetê bikin. Piştî ku duslê xwe ji kulîlkên wê amade kirî, şûrek pembû li ser çavan 5 deqîqan tê danîn.

Ji bo ku di çavan de were lêdan, hûn dikarin enfeksiyonek leylên daristanê bikar bînin. Ev enfraz dê rawestandina lensan raweste. Heke gengaz e ku petatên hêşînek sor bistînin, wê hingê ji bo dermankirina vîzyonê, hûn dikarin wan wekî çay bikar bînin. Hûn dikarin wê têr dirêj vexwe.

Ji bo dermankirina şekir ya her celebî, hûn dikarin dirûvê kevirên potato bikar bînin. Tincture li ser vodka tête kirin, ku ji bo 7 rojan rûnê, 25 ml, ku bi çîçek re têkildar e, piştî xwarinê. Demjimêra pejirandinê mehek 1 meh e.

Kulîlkên Rosehip têne derman kirin ku hem ji diyabetesê bi her cûreyî û hem jî bi vîzyonê kêm. Enfeksiyonê dikare ji bo şuştinê were bikar anîn. Serlêdana din lotions ku 20 hûrdem berî xewê li ser çavan têne seh kirin.

Mint ne tenê xweşik e, lê her weha herbek baş e ji bo dîtinê. Hûn dikarin wê ji hêla amadekirina ava vexwarinê ve tê bikar anîn û di çavan de rûnin. Hûn dikarin rûnê îsotê jî bikin. Tedawiya vîzyonê ya ji bo diyabetê ya her celebê, tê wateya pêşwazîkirina hilberên dermanê ku ji nebat û nebatan têne çêkirin.

Vana navgîniya ginseng, amadekariyek ji vîneya magnolia ya çînî û dilêş e. Hemî wan qenciya dîtbarî baştir dikin. Ginseng di heman demê de hestiyariya çavan ji ronahiyê çêtir dike. Ji bo baştirkirina vîzyonê, çira koran jî tê bikar anîn.

Hûn dikarin wekî bingehek fêkiyên coriander bavêjin. Ev darikê serê sibê û êvarê 15 hûrdem li ber çavan têne girtin. Ji pirtûkên kevn, pêkanînek ji bo karanîna kezebek berx hat dîtin, ku tête pêşniyar kirin ku sê mehan vexwe. Di sibehê de tê pêşniyar kirin ku ew bixwe. Beef jî çav baştir dike, lê kêmtir bi bandor e.

Wekî ku pêşîlêgirtin, ew tête pêşniyar kirin ku vexwarinek ku meriv şeyda sor vexwin. Feydeya wê ev e ku hûn dikarin bêyî tixûbdar vexwe. Digel her cureyê diyabetê, kêmbûna dîtbarî ji ber rewşên zextkarane mimkun e. Di vê rewşê de, hêkek zexmî dikare bibe alîkar.

Pêdivî ye ku proteîn bêyî zeytûnan li ber çavan were xistin, di heman demê de, çav bi xwe nekeve. Jinger û barberry ne tenê dîtina xwe baştir dike, lê her weha bandorek tonîkek gelemperî jî heye, ku ji bo her celebê diyabetê pir bikêr e. Ginger di sibehê de tête bikar anîn, û rojê rojê sê caran barberry.

Taybetmendiyên kêrhatî yên şahîner ji her kesê re tê zanîn, ji ber vê yekê ji bîr nekin. Ya sereke ev e ku meriv wê di forma xwe ya paqij de vexwin bêyî şekir, ku ji mirovên ku bi her celebê şekir tê vexwarin nabe. Tedawiyek wiha ne tenê bikêr e, di heman demê de xweş e jî.

Pelên bayê, ku di her malbatê de peyda dibin, vîzyonê jî çêtir dike. Ji çar perçê zeytê avê 4 kulîlk vedixwe, brûsk bi rojê li sê dozan tê veqetandin. Dermanê dîtina bi dermanên gelerî re pir bandorker e, lê ji ber neheziya hin hilberan ew çend sînor hene.

Nebaşiya dermanê kevneşopî ev e ku ew nikare 100% encamek erênî bide, û digel qonaxên pêşkeftî, dema ku hema hema hemî nîşanên xuya dibin, ew tenê dikare pêşveçûna paşîn a nexweşiyê rawestîne.

Xebatên Glaucoma

Bi glaukoma, ne tenê girîng e ku meriv derman û dermanê kevneşopî bigirin, lê her weha şopandina pêşniyarên bingehîn jî ji bo rehabîlîtasyonê bigirin. Ji ber vê yekê, pêkanîna ceribandinên cihêreng ji bo domandina vîzyonê bandor e.

Koma yekem a tetbîqatên ji bo teşhîzkirina vîzyonê hatî amadekirin.

Xebata hejmar 1. Pêdivî ye ku meriv ji hêla şagirtan ve tevgerên zivirandî bikin, mîna ku cîhana li dora wan lêkolîn bikin. Hûn hewce ne ku ji bo yek deqe rojê rojê yek an du caran bigirin.

Exalakiya hejmara 2.Pêdivî ye ku meriv tevgerên hişk ên hişk bi kêşek hevdemî çêkir, amade bike ku vegere û biçe. Her weha hûn hewce ne ku yek an du çavan bi yek çavê an jî bi yekî din ve bizeliqînin.

Ercalakiya hejmar 3. Teknolojî tê de ev e ku meriv vîzyonê li ser yek mijarek ji bo 10-15 hûrdemî bikişîne, piştî ku ew ji nişkê ve di çend secondsê de çavên xwe bera alî dide. Xebat 5-7 car dubare dibe.

Exalakiya hejmar 4. Pêdivî ye ku vîzyona periyodîk ve girêde. Ji bo vê yekê, çek li pêş we têne dirêj kirin û hûn hewce ne ku pêlavan bixin da ku tiliyên xwe biçin. Pêdivî ye ku çavên xwe bişopînin tiliyên xwe bêyî ku ji 40 hûrdeman an yek deqîqe ji hêla tiştên din ve werin dûr kirin.

Di dema gymnastics de, tê pêşniyar kirin ku meriv bi rengek birêkûpêk bikeve da ku vîzyonê çêtir bike, û piştî her werzîşê, deqeyek bîstek çêkin. Setêwazên duyem ên tetbîqkirinê armanc dike ku werehetkirin.

Her teknîk 10 caran tête xebitandin, di navbera danûstandinan de pusekek 30 duyemîn e. Ji bo germbûna germ, hûn hewce ne ku perçeya jêrîn ya rûyê rû bikin, di nav de, jaw de çêbikin, yawneyan çêbikin û dengên cûda çêbikin.

Piştî vê yekê, hûn hewce ne ku tevgerên dorpêçê yên serê, yekem rast û paşê çep bikin. Di heman demê de, hûn hewce ne ku milên xwe hildin. Exercise tevnegirtina tîrêjê ya xwînê hilweşîne.

Li ser tilika nîskê hûr bibin, bêyî tirşikê, çavên xwe bigirin û 10-15 hûrdeman rehet bikin, paşê dîsa çavên xwe vekin. Pêdivî ye ku heta ku mimkin e ku bisekinin, hewl bikin ku navenda pêşîn bibînin.

Di vê pozîsyonê de, çav ji bo 10-15 hûrdeman têne qewirandin, piştî ku ew nêzîk dibin û diçin. Pêdivî ye ku meriv bi herdû çavan li pêştirîn li ser milê çepê binihêrin, û piştre çend hûrdem li ser milê rastê bisekinin. Pêdivî ye ku serê rast bimîne.

Ji bo pêkanîna din, hûn hewce ne ku pênûsek bigirin, di fistiqek li ser milê xwe dirêjkirî rast bikin. Piştre, hûn hewce ne ku hûn çavên xwe li ser pênûsek dirêjkirî rast bikin û hêdî bi hûrdestiya nîskê xwe nêzik bikin bêyî ku bi qasî ku mêze bikin. Piştra pêşwaziyê dîsa dubare bikin.

Meriv çawa pêşiya pêşkeftina nexweşî digire?

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna glaucoma di diyabetê de, divê rêzikên hêsan lê bi bandor werin şopandin:

• Bi domdarî şekirê normal berdewam bikin.
• Ji rewşên zext biparêzin.
• Ji rewşên ku dibe sedema zêdebûna zexta intraocular (şûşeyên alkol an saunas, tepisandina laşî ya zêde) dûr bigirin.

Lê rêbaza pêşîlêgirtinê ya sereke serdanek birêkûpêk e ku li ser ophthalmologist û endokrinologist ye.

Dê teşhîsa biweşîne dê rê bide ku dermankirina bilez û alîkariyê bigihîne vîzyonê.

Glaucoma çav çi ye

Ev nexweşiyek çav e, sedema ku sedema zêdebûna zexta çavan tê hesibandin. Bi glaukoma re, herdu nervên optîkî û rezikên çav bandor dibin. Wekî encamek, guhartinên patholojîkî li ser dîskê nerva optîkî bi guhertinek di qada dîtbar de pêk tê.

Bi demê re, retîna hêdî hêdî hilweşîne û pîvana dîtbarî kêm dibe.

Di nav şekirên şekir ên nepoxandî de, glukoz ji nerv û xwînê re zehf zirarê ye, ku dîwarên xwînê dihêle destwerdanê dike, û zêdebûna lîpîdan di xwînê de tenê pêvajoyê xirabtir dike, ji ber ku dîwarên wan ji ber depokirina atherosclerotic ve teng dibe.

Hyperglycemia ku dirêjtir bimîne, xetera geşkirina glaukoma û tevliheviyên wê jî pirtir e, ku rê li ber korbûnê temam vedike.

Ji ber vê yekê, di diyabetîkan de 5 caran ji kesên glaucoma zêdetir dibin ji mirovên ku bi wan re diabetê re nabin.

Xwîn dibe ku meriv pir bi vî rengî derbas bibe û şuştiyek xerabûyî ya ku zexta intraocular bandor dike (IOP).

Zexta çavê zêde dibe barê di hemî avahiyên çavan de hê zêde dike. Ji vê tûndî, vagon bi tundî têne çewisandin. Li wan deverên ku gengaz e ew pir zêde berfireh bibe, û devera ku keştî di bin atherosclerosis de maye, ew teng dimîne, wekî ku winda bûye, elaleta xwe wenda kiriye. Dibe ku dîwarên wê nikaribin li ber zextê û bifroşin.Wekî encamek, dê bêhnvedanek çêbibe, û pişka zirarê dê hêdî hêdî qenc bike, û di cîhê xwe de dê nû ava bibe.

Her tişt dê baş be, lê keştiya nû-nû ava ne îdeal e. Ew ji gelek taybetmendiyên pêwist ên gemiya berê tê veqetandin. Ew nekariye ku hemî hestên çavên hewceyê, ku nuha bi wî ve girêdayî ye, peyda bike. Di encamê de, pêvajoya avakirina pirtir û gewreyên nû jî dê bidomîne, ji ber ku encam hewce ne hat bidestxistin û tunebûna wendahiyek wenda, ku naha qurmek hişk e, ne hati bû tengas kirin. Ji ber vê yekê, pêvajoya avakirina keştiyên nû ji hêla xwe ve nayê rawestandin!

Wê çi bigire?

Pêkanîna tunebûna kezebê ji ber windabûna rêçekek rêwî dê dest bi birçîbûnê bike, û ev dê tenê pêvajoyê mezinbûna vaskulasê zûtir bike. Lê belê ev qas qasên bêserûber ên bikêr zêdetir - ew bêtir cîh digire. Ew dest pê dikin ku nêzika tansiyona çav berde.

Parçeyek neoplazmî hêdî hêdî mezin dibe û berbi çavê irisê ve dibe. Ev pêvajoyê derketina xwezayî ya normal a mîzê intraocular (moşen), ku di hucreyên epithelial de pêk tê asteng dike û girîngiyê dide IOP.

Heke rûkalê derizî tête asteng kirin, wê hingê ev patholojîk bandora guhêrbariyê di kûrahiya kumikê pêşîn a çavê de dike. Vê dibe sedema winda dîtinê û glaucoma duyemîn pêşve dike - neovaskular.

Glaucoma neovaskar xeternak e ji ber ku ger hûn dermankirina wîrahet û demkî dest pê nekin, hingê hêdî hêdî mirov wê bi tevahî kor bibe!

Pirsgirêka tevahî ev e ku nîşan û nîşanên glaucoma tenê dema ku nexweşî derbasî qonaxek pêşkeftî dibe, gava ku kûrahiya dîtbarî zû dest pê dike meriv nişan dide. Di qonaxên yekemîn ên pêşveçûnê de, mirov hîsên dilnizmî nekişîne, ji ber vê yekê, dê kes nefikire ku biçin cem bijîşk. Di vê navberê de, opîskologîstek bi navgîniya vekolîner û sazûmanê ya rewşa çavan ve dibe ku ji xwepêşandanên periyodîk re bibêje û di dema xwe de dest bi sererastkirin û dermankirina glaukoma bike.

Faktorên xetere

• hereditya belengaz (di dîroka malbatê de bûyerên wendabûnê ji sedema glaukoma hebûn an genê ji bo glaucoma bi ceribandinên genetîkî ve hat dîtin)
• zexta çavê zêde kir (> 21 mm Hg - xetera 5%,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• temen (di bin 40 salî de ne - di nav mirovên tendurist de rind e, ji 40 heta 60 - 1%, ji 60 heta 80 - 2%, ji 80 - 4% pîr)
• migrene
• hîpotension
• hîpertansiyonê arterial
• myopia
• qelewbûn
• şekirê şekir
• nexweşiyên metabolê
• atherosclerosis

Dermankirina glukoma ji bo şekir

Ji ber ku nîşanên nexweşiyê di qonaxên destpêkê de di pratîkê de tunene, ev gengaz e ku dema ku biçin serdana ophthalmologist, guhartinên patholojîkî di wextê de bidin.

Bi saya hejmarek teknîkên tespîtkirinê, bijîjk dê bibe xwediyê kêmasiyên ku di beşên cuda yên çavan de çêdibe û zexta intraocular diyar dike.

Normansê zexta çavan di rêza 10 û 23 mm Hg de ye. Huner.

Anyi tewra vê bendavê bi encamên neyînî xeternak dike: têkçûna pêvajoyê ya mîkrokûlasyona xwînê, tengasiyên metabolê, û kêmbûna taybetmendiyên optîkî ya retina.

Derman

Glaucoma di destpêkê de wekî nexweşiyek ceribandî hate hesibandin û gelek bala wê dermanê wê derman nekir. Lê bi demê re, raman ji nexweşî guherî û çareseriyek kêmtir dramatîk ji pirsgirêkê re hat dîtin. Derket holê ku karanîna hejmarek dermanên ku zexta çavê kêm dikin hema hema wekî kiriyariyê bandor e.

Heke teşhîsa bi demê re hatî çêkirin û nexweşî hîn neyê destpê kirin, hingê di destpêkê de hûn dikarin bi dermanên astengkirina adrenergîk re bigirin, mînakî, bi dermanên wiha re: Latanoprost, Timopol, Betaxolol û hejmarek dermanên din ên mîna.

Lêbelê, ev nahêle nexweşan mafê her dermanê li ser xwe bidin bêyî ku pêşî li şêwirmendiyek pispor bihêlin, ji ber ku her dermanê ku di dermankirina glaucoma de di diyabetîkan de tê bikar anîn dibe sedema gelek bandorên neyînî ku dê tenê xirabkirina dermankirina şekir bixwe.

Bêyî normalîzekirina asta glukoza xwînê, wê dermanê glaukoma bêhêz be!

Karê sereke normalîzekirina metabolîzma mirovan e û kêmkirina asta şekirê di xwînê de!

Di heman demê de nexweşan di nav 4 û 6 hefteyan de hûrikên çavan têne diyar kirin, li pey şopandina tenduristiya wan. Ji bo nirxandina asta bandorkeriya dermankirina wusa, ew e ku hêja di yek çavê de were birrîn, û ji ya din re nebes. Bi rawestandina çavê ku derman nekişiya, mirov dikare heqê heqê dermanên diyarkirî darizîne.

Dûrên weha dikarin bi sekinandinê asteng bikin an jî dê derketina mîzê zêde bibe.

Navnîşa drop û dermanên ji bo dermankirina glaucoma

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtina glaucoma pir hêsan e. Dî bes e ku meriv bi parêzek vexwarinê bişopînin da ku asta glycemiyê kontrol bikin û pêşî li hilkişînên hyperglycemîk ên bilind bigirin.

Tenê şekir kontrola dikare gelek tevlihevîyên ku jiyana diabetîkê xirabtir dike dereng bike.

Lê her weha girîng e ku meriv serdikeve ku meriv li nişkêve biçin da ku hûn binihêrin bo fundus, nerv, rûkên xwînê, iris.

Ofteniqas caran biçin cem bijîşk, dikarin gotarên wan fêr bibin:

Di qonaxa destpêkê de, glaucoma ne tirsnak e, ji ber ku ew bi hêsanî dikare were derman kirin, lê heke hûn wê destpê bikin, doktor neçar e ku meriv tedbîrên hîn hişktir bigire.

Di lênêrîna diyabetîk de, ne tenê kontrola glycemîkî ya serbixwe tête zêdekirin, lê her weha serdemek serdemek ku diçin okulîstek ku dikare guhartinên patholojîkî di dema demê de bibîne û sererastkirinên li ser rêbazê dermankirinê ya bingehîn bike da ku tedawiya şekir xirabtir neke.

Ji bîr nekin ku her organîzasyonek ku ji nexweşî dûr dikeve başbûnek guncan hewce dike. Vîtamînên ji bo şekir û cûreyên cûda yên wê, xwarinên xwezayî yên xwezayî yên mîna Dialek, dê ji we re bibin alîkar.

Heke hûn xeletiyek bibînin, ji kerema xwe perçeyek nivîsê hilbijêrin û Ctrl + Enter binivîse.

Taybetmendiyên nexweşî

Digel retinopatiyê di diyabetîk de, torgiliyek tozên nû di çavika irisê de mezin dibe. Ev bi navê "rubeosis iris" e. Ji ber viya, riya sereke ya rûkeniya geşbûnê ya ji çavê girtî dibe.

Doktor vê celebê glaucoma navîn digotin, ji ber ku ew bi pêlavên nû-nû ve girêdayî ye.

Ev pirsgirêkek giran ji bo diyabetîkan e, ku di pir rewşan de berbi korbûnê ve dibe.

• Bi têkbirina nervê optîk.
• Zexta intraocular a bilind.
• Painav di çav de.
• Hemwelatî.
• Zelaliya dîtbar kêm kir.

Heke, piştî serîlêdana dermanên herêmî, zexta di hundurê çavê de venegere asayî, dê pêdivî bi kiryarî were kirin. Karê navbeynkariyê ji bo normalîzekirina zexta intraocular e ku bi rengek din ji bo morkirina mîzê were çêkirin.

Pressureopandina zexta intraocular dikare pêşveçûna nexweşî û xuyangiya glaukoma rawestîne.

Berî her tiştî, blokên adrenergîk têne diyarkirin. Vana timolol, betaxolol, pilocarpîn, latanoprost û hwd in.

Bi gelemperî, 0.25% an 0.5% drop timolol tête bikar anîn, ku li ser bazara dermanê navxweyî di bin navên bazirganî yên cûda de têne firotin. Vana okumol, glûolol, arutimol û hwd.

Bikaranîna timololê dibe ku bibe sedema pêşveçûna reaksiyonên wekî lacrimation, hişmendiyek şewitandinê û xezîna di çavê de. Bandorên giran ên cidî gengaz in:

• Parzûna arterjiyê kêm bike.
• Di rêjeya dil de kêm dibe.
• Qelsî û dizî.
• Bêhna bêhnê.
• Bi têkçûna tansiyonê ya ji ber spazma bronchial.

Pêdivî ye ku kêmkirina asta tansiyona xwînê û rêjeya pulsiyonê bi karanîna antagonîstên pergalê yên kalsiyûmê di dermankirina hîpertansiyonê arterîkî de zêde bibe.

Tedawiya derman

Dermankirina glaucoma di diyabetê de 3 deverên sereke hene:

• Tedawiyek taybetî - beşdarî baştirkirina xwînê ji mizgefta devî ya hundurîn û nervê optîkî dibe.
• Tedawiya antihîpertensiyonmebesta wî normalîzekirina zextê di hundurê çavê de ye.
• Normalîzasyona metabolîzmê di nav tûşên çav de. Wekî encamek, fonksiyonê vîzyonê hêdî hêdî sererast dibe.

Di hin rewşan de, glaucoma di şekir de bi nexweşîyek din re - pisîk. Ev qehweyîya lensa çavê ye, ya ku me li vir bi berfirehî diyar kir. Bi vê tespîtê, dermankirina hîjayî tê destnîşankirin, ku tê de rakirina katarakt, destwerdana dijî glaukomatous, implantasyona lensek intraocular heye.

Teknolojiya herî ewledar dermanê lazer e.

Serkeftina di dermankirina glaucoma di diyabetesê de bi piranî bi ve girêdayî ye dema ku nexweşî were tesbîtkirin û terapî tête dest pê kirin. Ji ber vê yekê, ji bo her kesê girîng e ku piştî 40 salan her sal her sal biçe ser çermê.

Taqîbên ophthalmologî yên birêkûpêk mifteya parastina pêşerojê ne di pêşerojê de.

Dema ku fonksiyonê dîtbarî li diyabetesê sererast bikin cûreyên cûda yên dermankirina giraniyê têne bikar anîn:

GNSE - sclerectomy ya nekêşbar

Piştî vê operasyonê, balansa hundurê intraocular di hundurê çavê de normal dibe. Destwerdan li gorî teknîkek taybetî ye. Bi alîkariya wê, ne hewce ye ku meriv rêgezek ji bo derketina tansiyonê ya ji kavika xweya kemera pêşîn a çavê bixe.

Di dema emeliyatiyê de, bijîjdan yek devera mizgeftê bandor dike, ku bi berxwedana xwezayî ya xwezayî tê xêz kirin. Di dema pêvajoyê de, kozikên kolagjenê bêne şehît kirin, karê ku ev e ku pêşî li pêvajoya dejenerasyonê ya riya derketina tîrêjê bigire.

Wekî ku me li jor behs kir, glaucoma di nexweşên bi diyabetê de bi gelemperî bi pêşveçûna katarabê re ye. Di vê rewşê de, bijîjk bi hevdemî katarabî rakirin û ji bo dermankirina glaukoma operasyonek pêk tîne.

Di vê rewşê de wezîfeya bijîşk ev e ku zextê di hundurê çavê de kêm bike. Ji bo vê armancê, rêyek din tê afirandin ku dê bi rehên intraocular ve here. Lensek intraocûlasyonê ya taybetî jî tê ferz kirin.

Dermankirina lazer a glaucoma di nexweşên bi diyabet de teknolojiya herî bandor e, bi taybetî di qonaxa destpêkê de nexweşî. Di hin rewşan de, lazer bi qonaxa sêyemîn re dibe alîkar.

Pêwîstiya karanîna vî rengî ya dermankirinê piştî bijîşkê ji hêla bijîjkan ve biryar dide. Kiriyariya laser kêm trawmatîk û bê êş e.

Ew ji bo diyabetîkên ku nexweşiyên bihevre yên din re têne derman kirin, wek mînak, pergala kardiovaskuler, pergala muskuloskeletal û yên din.

Vebijarka vî rengî ya herî ewle ye û destûrê dide te ku hûn fonksiyona dîmenê sererast bikin.

Meriv çawa nas bike

Destpêkirina glaukoma li ser bingeha şekir, wekî her tevliheviyek din, wekî nexweşiyek duyemîn tê gotin. Hûn hewce ne ku dest bi dermankirina şekir bikin bêyî li benda encaman. Dema ku nexweş nîşanên jêrîn hene, hûn hewce ne ku bi lezgîn biçin cem bijîşk:

• Inîn di organîzasyona dîtinê de ne domdar e, lê bi serdemayî rabû.
• Berî çavên ku diqewiminin gava çavên we li çavkaniyek ronahîke balkêş dimeşin. Di nexweşî de, ew ê di hemî rengên baranê de çira.
• Inîîran di perestgehê an deqê de pir giran in.
• Deveriness

Di destpêka pêşketinê de nexweşî tespîtkirin pir girîng e. Berî her tiştî, bi windakirina demê, hûn dikarin tewra çavê xwe winda bikin. A tevlihevî şekirê glaukoma kronîk e, ku pêşve diçe û pêşve diçe.

Commentsîrove û nirxandinan

Hûn dikarin glaukoma dîtinê û dermankirinê glaucoma sererast bikin bêyî derman an destwerdana fîzîkî ya din. Mixabin, dermanê nûjen pir pir caran bi encamên nexweşî re şer dike, lê di rastiyê de, hûn hewce ne ku sedem bigerin. Healers dikarin bi tevahî tendurist bikin, çavê ji glaukoma bêyî encamên û operasyonên derman bikin. Bi vê rêbazê dermankirinê, bandor di asta enerjiyê de hem li ser organê zirar bixwe hem jî li ser sedema nexweşiyê pêk tê.

Silav hevalên hêja! Pir caran ew diqewime ku nexweşiyek cidî tevlihev dibe an li dijî paşnaviyek din derdikeve. Di vê gotarê de, em ê li ser têgehên weka glaucoma di şekirê şekir 2 de, têkiliya van van nexweşîyan re têkildar bin û bi çi awayî rastir nêzî mijara dermankirinê bibin.

Sugarekir û çavên bilind

Diabes mellitus nexweşiyek e ku ji hêla pisporên wekî endokrinologî ve têne derman kirin. Sindroma bingehîn a nexweşî zêdebûna bêkêmasî ya glukozê ya plazmayê ye.

Nexweş di nav du celeb de tête dabeş kirin, ku di navbera xwe de ji hêla mekanîzmayî ya avakirina hyperglucoseemia ve cuda ne. Bi rêkûpêk tê bawer kirin ku celebek yekem a diyabetê ji bo zarokan e, û ya duyemîn jî ji bo mezinan, ji ber ku ew, bi gelemperî, qet di zarokan de çêdibe.

Wero em li ser celebê duyemîn hûr dibin. Cascade ya reaksiyonên patholojîk bi vê rastiyê dest pê dike ku receptorên hucreyan ên ku glukoz bikar tînin, bersivê didin însulînê. Wekî encamek, glukoz nabe di hundurê hucreyê de bikeve û bikeve nav reaksiyonên redox.

Ew ne ecêb e, lê birçîbûna hucreyên şekir, ku tê de hene: fat, masûl, û ya herî girîng, nerewan, rê dide glukoneogjeneziyê - sinusek din a tevliheviya glukozê di laşê kezebê de. Bi vî rengî, asta wê hîn hîn zêdetir dibe. Devera xof nêzîk dibe.

Deverên piçûk yekem êrîşê digirin, bi giranî di nav xêzik û dîtina organan de. Kezebûna nexweşîya hucreyê dibe sedema zêdebûna tora vaskulandinê, ya ku jê re dibêjin "neovaskanîzasyon". Bêyî îstîsnayê, hemî avahiyên di çavê de diêşin: korn, iris, lensên kristal, humor kovî, retina û nervê optîkî.

Glaucoma di têkiliyek bi binpêkirina derketina ajalên avê û hyper hilberîna wê de, li hemberê paşgira patolojiyê pêşve diçe. Bi zêdebûna hilberîna tansiyonê re dibe sedema neovaskularîzasyona.

Ew jî dibe sedema kêmbûna lehiyê ya kemînê ji hêla pirjimarbûna laşê ciliary, ku plexusê vaskulîn e.

Di dawiya dawîn de, ji ber vê yekê, kanala Shlemmov tête asteng kirin: Pêşîn, derketinê kêm dibe, û paşê wê bi tevahî bar dike.

Wekî din, di diyabetesê de, lens bi şekirê zêde tê qewirandin, ewr dibe û li gorî mezinahiyê zêde dibe, ku ev jî dibe sedema kêmbûna hêjeya kumikê anterikê.

Kulîlkariya lens û korneyê dibe sedema tengezariya zêde di masûlkeyên çavê de, hewl dide ku xalîçeya şilbûn û şirûbûna wêneyê bide ber xwe. Ew her weha beşdarî pêşveçûna hîpertansiyoniya çavan dibe.

Dermankirina çavê ducarî

Bi piranî, nexweşên bi vî rengî têne tercîh kirin ku bi muhafezekariyê bêne derman kirin.Biryara li ser navbeynkariya kirrûbirrê di mijara kêmbûna nedîtî ya dîtinê de, têkçûna narkotîkê û pêşkeftina patholojiyê bi pêşveçûnên tevliheviyên dropy re, û her weha bi pêşveçûna êrîşek hişk re têne çêkirin.

Pêdivî ye ku bi dermankirina şekirê xwînê û rastkirina dermankirina şekir de dest bi dermankirinê bikin. Ev bi dermanên kêmkirina şekir bi amadekariyên însulînê kurt û dirêj re tê bidest xistin. Di dermankirina celebê duyemîn a şekir de girîng û kontrolkirina giran û pîvanê ye, hesabkirina yekîneyên nan di parêzê de ye.

Dermankirina muhafezekar

Pêşîn ji grûpa beta-blokkeran re tê avêtin çavan, ku bandora sereke ya vê yekê kêmkirina synthesiya mîzê ya ji hêla laşê ciliary e.

Dermanên sereke yên bijartî Betaxolol û Timolol ne.

Amadekariyên ji bo çend hefte, ji bo çavdêrîkirina bandorkeriya çavê yekî, ya din dadrês li ser başbûnê. Heke di 2-3 hefteyan de başbûn çênebe, wê derman tê cîh.

Dermanên hevbeş ên bi bandorek hevbeş re jî bandor in, ku di nav wan de beta-blokker û komek derman heye ku dikare derziyê baş bike. Van dermanan ev in: Fotil, Cosopt û yên din. Prensîba dermanên dermanan bi rêbaza ku li jor hatî destnîşan kirin yek e.

Di heman demê de ji bo pêşîgirtina kêmasiya dîtbarî ya di diyabetê de, tewra bêyî pirsgirêkên di çavan de, tê pêşniyar kirin ku dermanên vîtamîn û terapiya werzîşê bi fîzyoterapî û masûmê re tê pêşniyar kirin.

Dermankirina pizîşkî

Xetereya dermankirina bijîjkî ya ji bo şekirê şekir 2 binpêkirina navbeynkariyê û mîkrokûlasyonê ye, ku di dema post-operasyona çêbûnê de xirabtir dibe û şansê tevlihevî û paşperdeyan zêde dike.

• Dermankirina laser bi rakirina trabeculae ya zêde û laşê kemilandî ya berbiçav. Operasyon bi navê trabeculoectomy û trabeculoplasty tê gotin. Ew di bin anesthesiya herêmî de têne kirin, piştî çalakiyê, dewra başbûnê ji sê rojan zêdetir nine. Dûrên çavên Beta-blocker ji bo mehekê an bêtir di bin çavdêriya ophthalmolog û zexta intraocular de têne şandin. Avdêrî ji bo mehekê didome. Dûv re muayeneyên di heyamê paşîn de bi kêmî salê du caran dubare kirin.
• EX-çapemenî - implantasyona şokek subcleral. Ew gopalek e ku ji materyalê polîmer pêk tê, ku xalîçeyek e û mîzê zêde ji kemikan dûr dike, rêyek derketina alternatîf diafirîne.
• Photocoagulation bi gelemperî transscleralek ne têkilî ye. Ew ji hêla laserek ve tête kirin û tê de "bîhnfirehkirina" perdeyên gewre ye. Ev ê ne tenê qada ku ji hêla laşê ciliary ve hatî dagirkirin kêm bike û qamyonê berfireh bike, lê di heman demê de dê hilberîna felcê jî kêm bike.

Ji ber vê yekê, hevalên delal! Xuyanga glaukoma li ser stûyê şekirê şekir 2 ne fenomenek rind e, û divê hem nexweş û bijîşk hişyar bin û mebest ji bo guhartinên di hîpertansiyonê intraocular de binihêrin. Pêdivî ye ku ji pizîşkî vexwarinê ji hêla opekologek nexweş a şekir ve neyê pîvandin bêyî ku pîvana di kemika çavan de were pîvandin.

Ez di heman demê de pêşniyar dikim vîdyoyek li ser fêrbûna glaucoma bi diyabetê re bibînim:

Pêşîlêgirtina bingehîn a nexweşîyên çavê bi patholojiya endokrîn, ji bilî ezmûnên ji hêla çavê herî kêm 2 caran di salê de, heman kontrola şekirê, normalîzekirina şêwazê jiyanê, tevî kontrolkirina nivîn û giraniyê ye.

Her weha ji bo nexweşên bi vî rengî tê pêşniyar kirin ku di qursan de amadekariyên vîtamîn ji bo çavan vexwin û bi çavên vîtamîn xwedî derbeyek dirêj bin. Tendurist be! Hûn di demek nêzîk de bibînin!

Guhertinên patholojîk ên di pergala vaskulîn a laş de dibe sedema sebebek glaukoma ya di diyabetîkan de. Glaucoma bi şekir 1 û celeb 2 di gel mirovên ku bi şekir diyarde ne pir caran dicivin. Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de, nexweşî derman e, û glaukoma pêşkeftî timûtim dibe sedema bêserûberiyê an korbûna tam.

Etiology û pathogenesis of diyabetes

Glaucoma nexweşiyek kronîk ya çavê ye ku ji encama zexta intraocular a domdar an bi intermittently zêde dibe.

Metabolîzmaya birêkûpêk a di laş de şirîkê çavê digire û şilavkirina normal diherike hundurê intraocular - çavkaniya sereke ya vexwarinê ya ji bo strukturên çav e. Derketin û derketina sifir divê bi rengek rêkûpêk were pêkanîn, lewra gava ku ev balans were teng kirin, zexta intraocular jî diguhere. Heke zext zêde bibe, wê hingê di piraniya rewşan de glaukoma pêşve diçe, atrophy of nervên optîkî û guhertinek di xuyangiya periyodîk (lateral) de pêk tê. Di nexweşiya şekir de, glaukoma nevekirî û neovaskolîk bi piranî tê dîtin.

Meşek vekirî

Formek gelemperî ya nexweşî glaukoma zevî vekirî ye, ku ji hêla kemilandina hêdî-hêdî ya kanalên dehandinê ve tête taybetmendî kirin, wekî encamek ku formek berbiçav a tîrêjê okular pêk tê. Nexweş li hem di diyabetes û hem jî di kesên bêyî diabetê de tê dîtin, lêbelê, li gorî îstatîstîkan, di nav diyabetîkan de, alozîyên bi vî rengî gelek caran çê dibin. Ev dibe sedema şekirê xwînê ya zêde, ku bibe sedema zirarê li gemiyên piçûktir ên ku retina darê diherikîne. Vasoconstriction bi navgîniya xwînê ya normal a liquidê di nav çavan de mudaxele dike û dibe sedema zêdebûna zexta çavan.

Neovaskular

Ev celeb glaukoma rasterast bi parêz ve girêdayî ye. Ew xuya dike dema ku perçeyên xwînê yên nebatî dest pê dikin li ser iris mezin dibin, tevgera lîberê asteng dike. Wekî encamek, çav narinên pêwîst bistînin, tîrêjê zikê intraocular hilweşîne, asta zextê bilind dibe û hilweşîna hucreyên nervê dest pê dike. Ev pêvajoyên neverûzayî gelek zû pêşve diçin û berbi korbûnê ve diçin. Glaucoma diyabetîk di% 32 bûyeran de tê de dibe.

Dermankirina glaucoma çav di diyabetê de

Faktora sereke ya ku di pêşîlêgirtin, îstîqrar û dermankirina hemî organên dîtiyê de di diyabetes de ye, terapiya raqijîner e ku armanc jêgirtina metabolîzma karbon, proteîn, rûn û avê ye.

Timolol tê derman kirin da ku vexwarina nervê spektral û retina bide sererast kirin.

Dermankirina dermanê ji bo şekirê bi glaucoma re dê serkeftî be heke nexweşî di zaroktiya xwe de ye. Di rewşên wiha de, dozên çav têne diyar kirin da ku zexta li odeyên intraocular kêm bikin û rûnê retina û nervên optîk dagirin, mînakî, Timolol, Betaxolol, û hwd. Lê mixabin, dermankirina derman pir dirêj digire, û di hemî rewşan de ne bandor e, carinan jî çêdibe da ku zext normal bibin, lê nervên optîk neyên sererast kirin. Ji ber vê yekê, tedawiyek din, hilberînertir tête bikar anîn - tevgera lerzewî an laser.

Surgery

Sclerectomy ya kûr-nekêşbar a kûr operasyonek e ku hûn dihêlin hûn zûtirîn û êşê bi zûtirîn û bi êş bixin bin zextên intraocular normal û kêm xeternakî ji tevliheviyan. Feydeya vê rêbazê ev e ku otopsiyek rûkalê li vir nayê bikar anîn, ji ber vê yekê îhtîmal e ku enfeksiyonê hindik be. Lê, ji ber ku meyla nexweşên diyabetê ji enfeksiyonên postoperatîf û reaksiyonên peşbirkî hene, hin nexweş têne corticosteroids û dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroîdedar, antîbîotîk ji bo pêşîgirtina enfeksiyonên navîn, organên bihêzkirina dîwarê vaskal, dermanên dij-sclerotic an vîtamînan di dema rehabîlîtasyonê de têne şandin. Ger katarakta bi glaukoma re pêşve çû, wê hingê lensek intraocular tê implantandin.

Dermankirina lazer

Berfirehiya laserî ji bo glaukoma di şekirê şekir de dermankirinek nûjen û bandor e, bi taybetî jî heke nexweşiyên paralel ên pergala cardiovaskulasyonê an jî tevliheviyên din ên diyabetîk hene.Ya bingehîn a operasyonê ev e ku tîrêjê laser bi serbestî di çavikê de derbas dibe, pergala kezebê ji nû ve diqulipîne û misilmantiya yekalî ya laşê intraocular pêk tîne. Heke nexweşî neyê destpêkirin, wê hingê vîzyon bi tevahî were sererast kirin. Operasyon hêsan e ku were damezirandin, zû zû derbas dibe û li ser bingeha ambulansê tête kirin. Bi dermankirina lazer ve, çavika çav nayê mudaxeleya lerzokî.

Sedema glaukoma di nexweşên bi diyabetî de

Ger kesek şekir e, hingê xetera pêşxistina glaucoma 5 caran mezin e. Bi zêdebûna şekirê xwînê re, zirarê digihîje di retina, ku bi guheztina tora vaskulîn û fêkiyên nervî re jî tê.

Di vê rewşê de, dîwarê kelê diguhere, û pîvaza wê kêm dibe. Ev dibe sedema zêdebûna zexta intraocular, pêşveçûna guherînên patholojîk li iris û di nav strukturên fundus de.

Taybetmendiyên glaucoma di şekir de

Ji ber ku hilweşîna dîwarê xwînê ya di bin bandora hûrbûna glukozê de bilind e, sazûmana parastinê ya bi vî rengî tê aktîfkirin. Spasiya vê yekê, pêlên nû dest bi geşedanan dikin. Lêbelê, berevajî pêşberên xwe, keştiyên nû-nû ava nebûn dîwar bi qasî xurt, û ji ber vê yekê bêtir zirarê dikin, ji ber ku sûd werdigirin. Van vîrusan dikarin di hundurê irisê de mezin bibin û derziya derûnî ya ajalî bi derziya normal bişikînin, di encamê de zexta intraocular zêde dibe.

Di rewşê de binpêkirina derketina mîzê ya intraocular, pergala xalîçeya ku di hundurê kumika pêşîn a çavê de cih digire, girtî dibe. Wekî encamek, glaukoma duyemîn ya neovaskolî geş dibe. Mixabin, bêyî dermankirina guncan, ev celeb glaukoma berbiçav û nerazîbûnek kor dibe.

Bandora dermankirinê bi piranî ji qonaxa nexweşî û tezmînata ji bo şekirê şekir (parastina glycemiya normal) tê destnîşankirin. Piştî ku nexweşî hatibe tesbît kirin, divê tavilê were dermankirin, ji ber ku wekî din dê atrîdiya çalakiya dîtbar çêbibe.

Prensîpên ji bo dermankirina glaucoma di diyabetê de

Ji bo dermankirina glaukoma, gelek nêzîkatiyên bingehîn têne bikar anîn. Pêdivî ye ku meriv balê bikişîne li ser destnîşankirina destpêkê ya nexweşiyê, ji ber ku di vê rewşê de encamên glaucoma pir çêtir in. Ji dermanan, beta-blokker bi gelemperî têne derman kirin, ku di nav wan de Betaxolol, Timolol, û hem jî Latanoprost hene. Di vê rewşê de, dermankirinê divê tenê bijîşkek were bijartin, ji ber ku hemî van dermanan dikarin bandorek aliyek heye.

Pêşîlêgirtina Glaucoma Ji Bo Diyabetê

Divê nexweşên bi diyabetê biçin serdana oknolojî û salê du caran werin muayenekirin. Ev ê dihêle hûn di dema xwe de nîşanên nexweşîyên çavê yên din (retînopatiya diyabetîk, katarakt) jî nîşan bikin. Bandora dermankirinê li ser diyarkirina dema bi nexweşî ve girêdayî ye. Carinan dermankirinê qet ne hewce ye, û têr e ku meriv asta glukozê ya xwînê di astek asayî de biparêze. Her weha girîng e ku meriv bala xwe bide werzîşê, guhertinên di parêzê, kar û rest. Heke hemî van mercan têne dîtin, hingê di pêşeroja nêzîk de geşedana glaukoma te tehdît nake.

Glaucoma di diyabetîkan de

Nerva optîkî dikare bi kabloyek elektronîkî ya ku ji gelek telan pêk tê ve were berhev kirin. Glaucoma telên takekesî (tîrêjên nervê) hilweşîne û dîmenên reş li ser çavê darê xuya dike.

Pêşîn, dîtina periyodîk tê xapandin - em bi zelalî navenda wêneyê dibînin, û perdeyan tarî dibin. Bi vî rengî, qada nêrînê teng dibe, lê ev yek pir hêdî diqewime, ji ber vê yekê ji bo demek dirêj em guhartinan nabînin.

Glaucoma nîşanên din nade, ji ber vê yekê ew bêyî nihêrînek ji hêla oktekolojîkî ve nayê dîtin. Nîşaneyên bêtir zelal xuya dikin tenê dema ku nexweşî jixwe dimeşe, dema ku hejmara felqên hilweşandî zêde dibe.Hingê em tenê navenda wêneyê dibînin, û ji bo dîtina aram, divê em serê xwe zivirînin.

Nîşan di çavên mûzikê de dişewitin û êş in. Di dermankirinê de, drop têne bikaranîn ku zextê li çavê kêm bikin.

Glaucoma û şekir

Diabeti mellitus yek ji faktorên tevlihevî yên glaukoma ye. Bi gelemperî ew e ku ev nexweşî dibe sedema guhortan di çavika çavan, ku dibin sedema mirina nervê optîkî. Li gorî amarên, di nexweşên bi diyabetê de, îhtîmala pêşveçûna glaukoma 5 caran ji mirovên saxlemtir e.

Rastî ev e ku şekir neyînî bandorê li ser rewşa tevahiya pergala şervantiyê dike. Avêtî perçebûyî dibin, şîna xwînê ji organan re teng dibe. Inaêkirina çavê, ku ji navgîniya navgîniya piçûk pêk tê, bi taybetî bandor e.

Nexweş çawa ye?

Pirsgirêkên enfeksiyonê yên di eybikê de ji hêla rasthatinî ve kûrtir dibin ku bi damezrandina girseyî kapilarên nû li şûna yên yên hatine rûxandin dest pê dike (rûboza iris). Lê di heman demê de, keştiyên ciwan taqeta xebatek wusa tune û nekarin bi erkên xwe rabin. Ji ber vê yekê:

• Nerva optîk xwarina rast peyda nake.
• Derketina laşê intraocular kêmas dibe.
• Asta IOP mezin dibe.

Hemî ev hilweşandina hucreyên nervê zûtir dike. Gloukoma duyem ya neovaskolîk geş dibe. Fundus diêşîne, pergala vaskular, iris. Patholojîk û, wekî gelemperî, guhertinên nerastkêşbar çêbibin ku zû zû berbi korbûnê ve dibin. Zehf ev e ku glaucoma di diyabetê de bi qursek lezgîn ve tê diyar kirin. Ger tedbîr di dema xwe de neyên girtin, ew ê hema hema ne gengaz be ku pêvajoya hilweşandinê bisekinin.

Symptomatolojiya guhertinên bi vî rengî ji qursa gelemperî ya nexweşiyê cûda nabe: serêş têne xuyang kirin, bandorên dîtbar ên cuda dest pê dikin, û dîtin kêm dibin. Ev diqewime di qonaxên 2-3 de, gava ku pêvajoya hilweşandinê pir çûye.

Taktîkên ku bijîşk hilbijêrin li ser bingehê nêzîkatiyek yekbûyî ye. Ne gengaz e ku ji glaucoma dûr bibin, sedemê bingehîn a vê nexweşiyê bê guhertin. Dermankirina bandorker destûrê dide:

• şekirê xwînê kêm bikin
• zexta intraocular kêm bikin,
• xwarina nervê optîk sererast bikin,
• pêvajoyên metabolê li eywanê saz bikin.

Ji ber vexwarinên vîtamînan û dermanên taybetî, gengaz e ku meriv fonksiyonên dîtbar ên winda vegerîne. Lê hewce nake ku ji bo sererastkirina vîzyonê bêkêmasî be. Heke nexweşî bi zencîreyê hatibe tesbît kirin û tedbîrên bi bandor hatin girtin, wê hingê hûn dikarin bêyî emeliyatê bikin.

Dema ku glaukoma çav di diyabetesê de pir pêşketî ye an jî dermankirinên muhafezekar bi ser neketin, pêdivî ye ku meriv rê li rêbazên hizrê bigire. Ew bi çend awayan gengaz in:

• Terapiya Laser Notches têne afirandin ku ji bo giyayê zêde derxistin.
• Parçebûna kûr thinnikî ya laşê çavê ye, ku ji bo veqetandina cudahiya zextê alîkariyê dike.
• Plantixulandina mezinahiya zirav.

Ophthalmologist li ser bingeha muayeneyan û nîşanên klînîkî rêbazê bijartinê hilbijêre. Awayê herî ewledar û zûtirîn dermankirina lazer e, ku bê êş e û tavilê encam dide. Lêbelê, di hin rewşan de, bandor kurtek kurt e û piştî demekê zexta intraocular zêde dibe.

Notawa nekevin binê kêrê?

Ger nexweşek bi sedema şekir glaukoma pêşve bixe, ev nayê vê wateyê ku pêdivî ye ku operasyonek hûrgulî jî were kirin. Ger hebe dibe ku ev were jêgirtin rêzikên hêsan bişopînin:

1. Divê mirovên bi şekir bi diyabetî her 6 mehan carekê biçin cem yekîneyek. Ev ê di qonaxên yekem de glaucoma û patholojiyên çavên din ên nasîn bibin alîkar û zû gav bavêjin.
2. pêdivî ye ku dermankirina tevlihevî ya nexweşiya binê binav bike û asta şekirê di xwînê de were şopandin. Beriya her tiştî, ev binpêkirin e ku encamên din ên cidî derxîne holê.
3. Pêdivî ye ku hemî faktorên ku di zêdebûna zextê de di çavan de mezin dibin alîkar bibin.Merivên xirab red nekin, xwe ji kedê laşî giran nekin û di heman demê de spor jî bikin.

Taybetmendiyên nexweşî

Dema ku diabetic retinopathî pêşve dike, di hin rewşan de torek ji kemikên nû ava kirin dest pê dike di iris de mezin dibe. Vê rewşê wekî "rubeosis iris" tê gotin. Wekî encamek, riya sereke ya derketina felqê di hundurê çavê de digire - xêzika qamçê ya pêşîn a bi pergalek xanî ya xwerû ya taybetî ya ku di wê de tê de ye.

Heke zexta intraocular piştî ziravkirina dermanan li çavan normal neke, dê navgîniya navgîniyê were kirin. Armanca operasyonê dê kêmbûna zexta intraocular be ku bi çêkirina rêyek nû ya derziya mîzê ya intraocular.

Aliyên gelemperî yên dermankirinê

Berevajî cataracts, dermankirina nermalava berbiçav ya nermîneyî ya intraocular dikare pêşveçûna glaukoma pêşve bixe. Wekî derman, adrenoblockers têne bikar anîn - betaxolol û timolol.

Di dema karanîna amadekariyên tîmololê de, reaksiyonên sivik dikarin çêbibin (itching û şewitandina di çavan de, lacrimation). Reaksiyonên pergalî jî gengaz in: kêmkirina pulse (bradycardia), kêmkirina tansiyona xwînê, bronchospasm, bêhêzbûna bêhêvî, dizî, kurtbûna bêhnê, qels, hwd.

Kêmkirina zextê û bradycardia tête zêdekirin gava ku bi devkî tête kirin ji ber hîpertansiyonê arterîkî yê bihevra yê antagonîstên kalsiyûm ên pergalê an astengên adrenergic.

Taybetmendiyên klînîkî yên rubeosis Iris

Kapilarên piçûk li tenişta pelika nîgarê têne xuyang kirin, bi gelemperî wekî şikil an nodulên sor, ku her gav bi azmûna neqebûlkirî (bêyî karanîna zêdek mezin) têne dîtin.

Neovascularization of the angle of chamber anterior bêyî tevlêbûna herêma pupelê dikare bi peşketina vekişîna navendî ya navendî re pêşve bibe, ji ber vê yekê, di çavên wisa de ku rîskek mezin a tevlihevî çêbibe, gonioscopy divê bi hişyariyek zehf were kirin.

Tedawiya wî:

1. Photocoagulation panretinal, ku di qonaxên destpêkê de tête kirin, bi rengek bandor e ku pêşvexistina pêşkeftina keştiyên nû-ava kirin û pêşî li pêşketina glaucoma neovaskular vedigire.
2. Kiriyara paşîn. Ger rubeosis piştî vîtrektomiyê di nexweşên bi şekiranê şekir û veqetîna retînal de pêşve dibe an dom dike, mudaxeleya dubare pêwîst e, û bi derketina wê re çêbûye, dibe ku rubeosis paşve bixe. Coagulation laser panretinal ya din jî bandor e.

Glaukoma zayendî-girtina duyem

Ew gava ku merivê qamera anterikê girtî ye wek encama tevnegirtina tîrêjê ya fibrovaskular, tansiyon û berbiçavkirina rûkê ya iris berbi trabeculae. Kulîlk bi dorpêçê mîna zirxî vedigere.

Taybetmendiyên klînîkî

• Di kûrahiya dîtbar de xirabûnek berbiçav heye.
• Injectionêkirina stûxwarî û êş.
• Zexta intraocular a bilind û edema corneal.
• Pezekek xwînê di mûzeyê de, şilandina proteînan ji keştiyên nû-nûbûyî.
• Rubeoza irisê ya bi guherînek di şiklê şagirtê de, carinan jî bi everek ji ber berhevdana mizgefta fibrovaskularî tê vegotin.
• Gonioscopy bi bêbaweriya dîtbarkirina strukturên xwe li pişt xeta Schwalbe vekirina dorpêçê ya synchial eşkere dike.

Derman

Derxistina êşê armanc digirin, ji ber ku pêşdoziya ji bo dîtinê bi gelemperî neçê ye.

1. Derman: dermanên antihîpertansiyonê yên herêmî û pergalî bi xêra myotics. Atropine û steroîd têne derman kirin da ku zirarê rawestînin û pêvajoyê jî bi zêdebûna zexta intraocular re bisekinin.
2. Dîskek retinal. Coagulation lazer argon pêk tê. Di çavên ku bi medyaya optîkî ya naştî re dibin de, bandûr bi laser laser diode transscleral an cryocoagulation ya retina pêk tê.
3. Dermankirina hûrgulî ji bo fonksiyonê dîtbarî berî tevgera arm û jor tê pêşniyar kirin. Vebijarkên 2 hene: trabeculectomy bi karanîna mitomycin C an kirrûbirra xanî.Bi encama encamek baş ya operasyonê, zexta intraocular tê xilas kirin, lê wendakirina ronahiya berbiçav û pêşveçûna subatrophy ya appleyê mimkun e, ji ber vê yekê armanca bingehîn ev e ku meriv bi sindroma êşê rehet bike.
4. Kansulodestruction diodlaseria transscleral dikare ji bo normalkirina IOP normal bike û pêvajoyê qels bike, bi taybetî jî di navbexşandinê de bi dermankirina dermanan re bandor.
5. Retrobulbaria ji bo hêsankirina êşê tête bikar anîn, lê di hin rewşan de ew dikare bibe sedema ptosis a domdar.
6. Ensulasyon di nebûna bandora dermankirinê de celebên din jî tête kirin.

Diyarkirina ciyawazî

• Gloukoma zindî-dorpêçê ya dorpêkî ya serî. Glaucoma neovaskar carinan carinan dikare bi êşek nişkêş, stanjasyon û gûzbûna korneyê dest pê bike. Gonioscopy piştî hilweşîna edema korneyê bi alîkariya dermanên antihîpertensiyonê herêmî û / an glycerol mimkun e. Di vê rewşê de, zirara kamera pêşîn nayê guhertin.
• Inflamasyona piştî vîtrektomiyê di mellitus mellitus de dibe ku bi stanjasyon, vaskalizasyona irisê û zêdebûna demkî ya di zexta intraocular de, ku dikare ji bo glaucoma neovaskar were şaş kirin. Diagnostiya paşîn piştî dermankirinê ya steroidal a aktîv pêk tê.

Eyeav ji bo şekir digire

Zanyar demek dirêj têkiliyek di navbera nexweşiyên çav û hebûna şekir de di nexweşek de saz kirin. Di heman demê de, bandora neyînî ya hyperglycemia li ser pergala vascular a laş li hemî pergalan vedigere.

Avên zirar hilweşînek zû zû derbas dibin, û arterikên nû yên ku têne avakirin bi zêdebûna dîwarên dîwêr têne diyar kirin. Ji ber vê yekê, ziraviyek zêde tîrêjê di nav hestên nexweşek bi diyabet de pêk tê, di nav devera çav de. Wekî encamek, zirarê di fonksiyonê dîtbar de pêk tê, û hem jî dorpêçandina madeya lens.

Nexweşiya şekir dikare bibe sedema patholojiyên jêrîn ên pergala optîkî:

• Katarakt, ku bi têkelkirina lensî ve girêdayî ye, ku di laşê çavê herî girîng de lens e. Bi diyabetes re, pêşketina cataracts di temenekî ciwan de jî gengaz e, ku bi pêşkeftina bilez a nexweşî ya li hember paşperdeya hyperglycemia re têkildar e.
• Glaucoma pêk tê dema ku leza normal ya lîberê intraocular teng dibe. Wekî ku şekir, şiliya avî di kûzika çavê de diherike, û ev dibe sedema kataraktoxê. Ya duyemîn, pergalên nervê û vaskal têne xirab kirin. Digel glaukoma, kêmbûnek di fonksiyonê dîtbarî de pêk tê, areol dikarin li dora çavkaniyên ronahiyê yên xalê çêbikin, û şêwaza tepisandinê heye. Di encama nexweşiyê de, kor dibe pir caran.
• Retînopatiya diyabetîk patolojîkek vaskal e ku bi zirarê digihîje dîwarê hêlînên piçûk ên di mûyeyê de. Ev rewşa mîkroangiopatî ye. Bi makroangiopatiyê re, rezikên mêjî û dil bandor dibin.

Dermankirina patholojiyên çav ên bi diyabetê re têkildar e

Ger gengaz bû ku nexweşî di qonaxên destpêkê yên nîgarên klînîkî de were tesbît kirin, wê hingê gengaz e ku meriv hinekî xirab bike bi glycemia zelal bi kontrol.

Nexweşek bi diyabetî ji bo pêşîlêgirtina patolojiya eyb xeternak e. Ji bo ku pêşveçûna nexweşî hêdî bibe, hewce ye ku her sal muayeneyek tam be, bi tevahî bixwin, asta glukozê di xwînê de kontrol bikin.

Ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên guhertinên navîn ên di diyabetê de, hûn ne tenê dikarin asta glukozê ya bilind bikin, lê di heman demê de hûrikên çav bikar bînin. Tenê divê bijîşk derman derman bike, û pêkanîna van hemî pêşniyaran bi nexweş ve girêdayî ye.

Pêşveçûna glaucoma glîkozê ya pêşîn a pêşîn di şekirê 2 de diyarî: Pirsgirêka comorbidî

Laucoma yek ji sedemên sereke yên korbûnê di cîhanê de ye, bi kêmî ve 7 mîlyon nexweşên ku ji ber neuropatiya glaucoma optîk kor heye, di her du çavan de heye.Zexta intraocular a bilind (IOP) ji bo glaukoma rîskek girîng tê hesibandin.

Digel vê yekê, delîlên zêde dibin ku faktorên pergalî û herêmî yên xwînê yên herêmî di pathogenesis vê nexweşiyê de rolek dileyzin. Faktorên pergalî di nav xwe de hîpertansiyonê arterial, şekirê şekir (DM), nexweşiya dil a koroner (CHD), û faktorên vaskular ên çikolata - guhertin di şîna xwînê û zexta perfusion ya okular de.

Glaucoma pêşîn-angora seretayî (POAG) û şekir girêdayî nexweşiyên comorbid in, ku ji hêla mekanîzmayên patogjenîkî ve hevbeş têne hev. B.E. Klein et al. Zêdetirî 20 sal berê, wan dîtin ku zayîna POAG bi giranî di diyabûna 2-yê de ye -% 5.9–13%.

Heya niha, ev hatiye îsbat kirin ku mutasyonên genetîkî (nemaze, mutasyonek di nav giyannasê receptorê melatonin, MTNR1B) xetereya POAG pêşbîn dike jî berî ku tespîtkirina şekir 2, şekir 6, 7. Tê zanîn ku şayana POAG ne bi giraniya şekirê ve girêdayî ye, lê ew hebûna divê were hesibandin da ku meriv asta IOP-ê armanc bike were hesab kirin. Dîsa jî, pirsa pêşkeftina POAG li nexweşên bi şekir, bi pêşniyarên ji bo rêveberiya nexweşên bi vî rengî, bi têra xwe fehm maye.

Encam

Me li 178 nexweşên POAG temenê 47 heya 92 salî (bi navgîniya temenê 73,7 ± 1.94 sal), ji wan 57 mêr (32%), 121 jin (68%) lêkolîn kir. Li gorî encamên hevpeyvînek klînîkî û analîzkirina belgefîlma bijîjkî, muayeneyên li 2 koman hatin dabeş kirin:

• koma 1emîn (sereke) bi nexweşên POAG re di nav hevbeşiya şekir 2, bi 103 kesan (ji wan 24 kes mêr, 23%, 79 jin, 77%) bûn.
• koma 2nd (kontrol) di nav de nexweşên POAG bêyî diyabet, 75 kes (33 mêr, 44%, 42 jin, 56%). Di koma kontrolê de, mêran de serdest bûn (p = 0.004). Kom di temenê û dirêjkirina POAG de ji ceribandin û qeydkirina li serhêlê heya lêkolîna heyî cudahî nedan.

Di dema niha de, me di nav hevahengiya ku bi diyabet 2-ê de celeb 2 (Asta 1) di asta IOP û kûrahiya dîtbarî de di navbera nexweşên bi POAG û POAGê de hatine veqetandin nedîtiye. Dîsa jî, dema ku teşhîsa POAG hat damezrandin û di wextê vê lêkolîna heyî de, qonaxa I ya nexweşî di mirovên di koma kontrolê de bi gelemperî ji nexweşên koma sereke re tê dîtin. Qonaxa duyemîn a POAG piştî nêzîkê 5 salan ji şûnda bigire heya ku qeydên belavkêşanê bêhtir li kesên di koma sereke de hat dîtin (Table 2).

Wekî din, me di komên kesên vekolîn de dînamîzma qonaxa I POAG-ê analîz kir. Nexweşên komên sereke û kontrolê yên bi qonaxa I gava sazkirina navgîniya POAG di temen, cins û dirêjahiya nexweşî de cûdahî nedan (Table 3).

Piraniya nexweşên bi POAG-ê vegirtî qonaxa I ya nexweşî ji bo 5-6-sal-salî domandin, dema ku zêdetirî nîvê nexweşên di koma bingehîn de pêşkeftina POAG bi veguhaztina qonaxa II-yê (Tabloya 4) hebû.

Ji bo naskirina faktorên ku bandorê li pêşkeftina POAG-ê di mirovên bi şekirê şekir 2 de ne, me frekansa pêkanîna bûyera din ya patholojiya comorbid û dûpat û cûreyên dermankirina POAG di komên vekolandî de analîz kir.

Hema hema di hemî nexweşan de lêkolînek patolojiya kardiovaskuler a yekgirtî heye; tu cûdahî di şêwaza formên nosolojîk ên takekesî de di navbera komên sereke û kontrolê de û di navbera komên kesên bi qonaxa I POAG (dema damezrandina ducaniyê de) nehatine dîtin (Table 5).

Pirraniya nexweşên ku beşdarî lêkolînê bûne beta-blokker wekî dermankirina antihîpertensiyon wergirtin, lêbelê, ew li nexweşan bêyî şekir bi piranî şandin, di heman demê de koma sereke di tedawiya bi prostaglandins de (bi taybetî, Santen's Taflotan) re pêşeng bû, ev koma dermanan bandor nake. metabolîzma karbohîdartan dike û dikare di nexweşên bi diyabetê de were bikar anîn.

Taflotan® (Santen, Japonya) yekem analakê prostaglandin-F2α e ku ne xwedî parastvanek e. Ew karbidestiya herî zêde (kêmkirina IOP-ê% 35 bi rêjeya dozkirina 1 r / rojê) re têkildar dike û profîlek ewlehiya zêde zêde bike.

Molekulê wê ji bo receptorên FP û têkeliyek zêde têkeliyek pir heye, ku ne tenê bandorek hîpotînîzmaya berbiçav peyda dike, lê di heman demê de giraniya bandorên alîyên herêmî jî kêm dike.Hêjeya amûra çalak a di tafluprostê de 3,3 caran kêm e ku di latanoprostê de, 2.7 carî ji travoprostê kêmtir e, dema ku bandora dermanê kêm nabe.

Jêderên ji dermanên anhydrase karbonhîdanî û M-anticholinergic di koman de bi gelemperî wekhev têne diyar kirin (Table 6).

Zêdetir nexweşên di koma bingehîn de ji bo glaukoma dermankirina lazer bûn. Li gorî jimara operasyona antiglaucoma antiglaucoma ya di anamnesisê de cûdahiya di navbera koman de nehat dîtin (Tab. 7).

Nîqaş

Dema ku encamên lêkolînê dinirxînin, divê ji bîr bête kirin ku hemî nexweşên koma sereke, dema damezrandina POAG-ê, berê ji hêla endokrinologist û oftalmologê ve di derbarê şekirê 2 de têne dîtin, ji ber ku dema paşîn ya paşîn 10,5 + 7.0 sal bû, ku ev e 2 caran ji anamnesisê. glaucoma di vê komê de.

Zêdetir, me rêjeyek pirtir a pêşkeftina pêvajoya glaukoma li nexweşên bi şeklê 2 şekir yê şekir heye, ku ji hêla daneyên nivîskarên din ve ve tête pejirandin. Lêbelê, ev pêşkeftin ji hêla IOP-ê ve di asta mirovên bi şekir diyardeyê de ne diyar e, ji ber ku berê ji hêla Dielemans I. et al. Ve hate destnîşan kirin, ne bi temenên nexweşan re, û ne jî ji hêla patholojiya kardiovaskularî ya hevgirtî (ya ku bi comerdî digel şekir 2) e, ji ber ku kom bihevra bûn. li gorî nîşangiran.

Ji xeynî vê, piraniya nexweşên bi şekir 2 bi diyarkirina tiryakê antihîpertensiyon - prostaglandins (bi taybetî Taflotan ji Santen) hatine pêşwazî kirin, û bi gelemperî ew dermankirina "agirîn" werdigirtin, nemaze ji ber destwerdanên lazer.

Encam

Bi vî rengî, li nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê 2, POAG bi gelemperî di qonaxa destpêkê de ji hêla kesên bê şekir di diyetê de têne teşxîskirin. Di pêşerojê de, tevî ku gihîştina asta IOP-ê ya armancê, ji ber ku bi tevahî tevahiya dermankirina pathogenetic (derman, lazer, û hîskerîkî), nexweşên bi patroma endokrîkî ya comorbid re tecrûbeyên rêjeyên bilind ên pêşkeftina POAG li gorî kesên bêyî şekirê şekir 2 hene.

Ne veşartî ye ku şekir nexweşiyek xeternak e bi gelek patholojî rehber, tevliheviyên ku ji ber wendakirina karên wê yên bingehîn ji hêla pankreasê ve têne encam kirin. Hucreyên giravên Langerhans-ê nekarin hilberîna hucreyê însulînê baş çêbikin, û ji ber vê yekê, asta glukozê di xwîna mirov de bi domdarî guherî, meyl heye ku zêde bike glycemia.

Li hemberê vê rewşa patholojîk, tevlihevî derdikevin, pirsgirêkên di derzên xwînê de, zexta arterial û intraocular zêde dibin, ku sedema wan nexweşiyên giran ên organên dîtinê ye. Yek ji van nexweşiyan glaukoma ye. Bijîşkan bibîr xist ku di diyabetîkan de glaukoma bi qasî 5 caran bi qasî nexweşan bêyî pirsgirêkên metabolê derdikeve.

Gava nexweşek diyabetî ya ku ji hîpergîçemiyê re ji bo demek dirêj tengasiyek dîtbarî heye, ew dest bi zirarê li ser retina dike, ku ji hejmareke berbiçav a nehsên piçûk û xweyên xwînê pêk tê.

Heke keştî û paşînên nervê her hûrdemî ji glukozê ve negatîf bin, dîwarên wan piştî demekê teng dibin, bi vî awayî dibe sedema zêdebûna zexta intraocular, guhartinên patholojîkî di fundus, û iris. Her ku rewş xirab dibe, nexweşiyek glaukoma pêşve diçe, ku tê de retîna çav bi tevahî hilweşe.

Taybetmendiyên Glaucoma di Diabetes de

Gava ku bi hûrguliya zêde ya glukozê re têkildar dibe, dîwarên xweyên xwînê têne hilweşandin, laş di bersivê de ku bersiv bi çalak bibe mezinbûn, pêşveçûna eniyên xwînê yên nû. Bi logîkî, di vê pêvajoyê de tiştek xirab tune, keştiyên kevn têne hilweşandin, nû li cihê xwe dibin.

Lêbelê, di destpêkê de ev tenê wisa xuya dike. Pirsgirêk ev e ku van neoplasmanan her gav xwedan taybetmendiyên ji bo tenduristiya jiyanê û çavan nabin, dibin sedema bêserûberiya wan de zirarek mezin jî çêbikin.

Bi zêdebûna neoplazmeyê re, wusa dixuye ku di hundurê irisên çavan de mezin dibe, derketina xwezayî ya lîberê intraocular asteng dike, zextên di çavan de hêdî zêde dibin. Dema ku zexîre nikaribe derkeve, pergala kaxezê ya çav berdaye, angaştek girtî dibe, ya ku provakasyona dîtbarî ya bêkêmasî provoke dike, geşedana gewûka duyemîn a glaukoma navîn - neovaskular. Nexweşiyek wusa, heke hûn dermankirina guncan nebînin, rêyek rasterast e ku kor berbiçav be.

Theertê bingehîn ku hûn dikarin ji glaukoma û glaucoma duyemîn dûr bisekinin ev e:

1. dermankirina bi demî ya şekir,
2. parastina şekirê xwînê di nav sînorên normal de.

Zû zûtir hûn dest bi şerê patholojiyê bikin, şansê başbûnê, parastina vîzyonê bilindtir e. Pêdivî ye ku dermankirin yekser piştî piştrastkirinê were pejirandin, wekî din, îhtîmal e ku atrophy ya fonksiyonê dîtbarî ya çav û kor hebe dê hema hema ji sedî sed be.

Dermankirina nexweşî

Ji bo ku ji glaucoma bi diyabetê re birevin, gelek rêbaz têne bikar anîn:

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna nexweşiyê, narkotîk têne bikar anîn.

• Pêşgirtin. Ji bo pêşîgirtina nexweşî û di qonaxên destpêkê de ji bo domandina tawanê li gel dermanan.
• Derman. Ew dikare di deverên dermankirinê yên jêrîn de were bikar anîn:
  • Taybetî. گردشiya xwînê baştir dike û dawînên nervê jî dike.
  • Antihypertensive. Normalîzasyona IOP.
• Laser Nexweşiya dakêşanê û kêmkirina IOP-ê bi kirrûbirra laser. Amûrek di eyb de qulçikên piçûk çêdike da ku zerikê bide hev.
• Surgical Sclerectomy ya nekişandî ya kûrtir hûn destûrê didin ku hûn IOP bêyî vekirina çavbirçoxê nizm bikin. Piştî vê yekê, nexweşan dermanên dijî-çandinî û bihêzkirinê, vîtamînan têne şandin.

Operasyona laser

Ev celebê dermankirinê bi mêvanperweriya nexweş ve girêdayî ye. Lê pêkanîn gelek wext nade. Hema hema di heman rojê de, dê nexweş dê vegerin li şêwaza jiyana xwe ya asayî. Rizgarkirina ji operasyona laserî jî gelek wext digire. Bi têkildarî asta nexweşî û şêwaza pêkanîna operasyonê, cûrbecûr têne jêrîn:

Trabeculoplasty bandorek bilez lê ne dirêj dirêj dike.

• Trabeculoplasty. Ew ji bo glaukoma vekirî tê bikar anîn. Bi alîkariya wê, IOP dikare bi 30% kêm bibe. Lêbelê, bandora piştî pêvajoyê kurtefîl e.
• Trabeculectomy. Operasyon pir dijwar e ku bête pêkanîn û di bin anesthesiya herêmî de pêk tê. Piştî pêkanîna wê, komplîkasyonên pir mimkun gengaz in: hîpotension, IOP jumps, conjunctivitis, derdeçûna tîrêjê ya bêhêz.
• Cyclophotocoagulation transscleral. Terapiya populer û pir caran tête bikar anîn. Zirav piştî karanîna wê bi alîkariya kepir û fişkên sarkirinê were jêbirin.

Ji bo bandoriya dermankirinê parêz

Ji bo pêşîgirtina ji glaukoma di şekir, û her weha ji bo armancên pêşîlêgirtinê, bijîşk parêzgehek taybetî pêşve xistine. Diet ji bo nexweşiyê rêzikên jêrîn digire:

Xweseriya Dermanan, hetta ku nîşanên yekem çêdibin, qedexe ye. Beriya her tiştî, ti derman bandorên aliyan heye, û bi diyabetes re ne gengaz e ku pêşbîniya encam bike.

Dermankirina glukoma ji bo diyabetê bi tenê ji hêla pispor ve tête diyar kirin, û dermankirin bixwe tenê di bin kontrola wî de tête kirin. Ji bo vê yekê, dermanên ku di tabloya jêrîn de têne nîşandin bikar bînin:

• fotophobia
• dîtinê şirîn
• derdorên tîr dema çav li ronahiya geş dibînin,
• hestek sand di çavan.

Ger yek an zêdetir ji van nîşanan bi rêkûpêk xuya dike, bijîjkek bi şêwir bikin.

Derman

Dermankirina derman ji bo glaucoma di diyabetesê de çend armanc hene.

• baştirkirina pêvajoyên metabolîk di nav tûşên çav de,
• aramkirina zexta intraocular,
• hêdîbûna dejenerasyona vaskulînê.

Heke patholojî ji nû ve pêşve çûye, dilop dibe alîkar ku zexta çavê normal bike Timolol, Latanoprost û Betaxolol. Van dermanan beta-astengker in. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), dermanên hipersmolar (Osmitrol, Glycerin), fînanserên anhydrase karbonhîdî (Glauktabs, Diamox).

Dezavantajên dermankirina narkotîkê hewceyê pir dirêj a karanîna dermanan û bandora wê ya kêm e.

Nexweş dibe ku vîzyonê normal bike, lê belê zirarê dide atroma nervên optîkî. Ji ber vê yekê, glaucoma bi gelemperî bi nehfsariyê jê tê derxistin.

Bi destwerdana sûrî

Rakirina kirrûbirra glaukoma di şekirê şekir de dibe alîkar ku zû zûtir xilasiya normal ya mîzê ya intraocular were sererast kirin.

Zexta çavê zû zûtir dibe alîkar:

1. Sclerectomy ya kûr-nekişandî. Operasyon kêmbûna tevliheviyan e, ji ber ku vekirina çavê kûçikê nabe, ku tê vê wateyê ku îhtîmala têketina enfeksiyonê pir kêm e. Lêbelê, mirovên bi şekir di diyabetê de bi gelemperî NSAIDs û corticosteroids têne derman kirin, û herweha antîbîotîkên bihêz, lewra mêldariya wan a taybetî ji înflamasyona û enfeksiyonê tê dayîn.
2. Dermankirina lazer. Rêbazek nûjen a dermankirina glaukoma diyabetê, ku tête bikar anîn heke diabetîkî de tevliheviyên din ên bi paralel çêbike yan jî pirsgirêkên dil hene. Bi alîkariya tîrêjek lazer, pergala derketinê û deriyê IOP-ê nûve dibe, û tewra wê yekgirtî tête peyda kirin.

Tedawî li cîhê derveyî tête kirin, operasyon bi lez û hêsan tête ragirtin ji hêla nexweşan. Di dema dermankirina lazer de çermê çavî ne birîndar e.