Atherosclerosis of vazên lingan: nîşan, kategorî û pêşîlêgirtin

Atherosclerosis obliterans pêvajoyek patolojîk a tund a pergala kardiovaskuler e, ku xwe di dorpêçkirina lumen ê vagonan de bi celebek elastîk û masûlkeyan re bi xwînrêj, tijî bi enfeksiyonên fat-proteîn, hucreyan re dike.

Ev dibe sedema xirabûna trofîzma devera ku ji hêla arşîvan ve tê hêz kirin. Nexweşan bi formên dereng ên atherosclerosis ya kemên hindiktirîn tengasiya herî mezin dikin.

Di vê rewşê de, tîrêjê di nav masûlkan de bi rengek girîng kêm dibe, acîdê laktîk û metabolîtan hêdî hêdî têne derxistin, ji ber vê yekê êşek nebaş dibe. Etiyolojî û pathogenesis ya vê nexweşiyê bifikirin.

Sedem û mekanîzmaya pêşkeftinê

Gelek sedemên mezinbûna pêşveçûna wê nexweşî hene. Mekanîzma guhêzbar a atherosclerosis nehatiye vexwendin, lê di dermanê nûjen-based-delîl, komên xetereyê ji bo vê nexweşiyê pêk tê. Ev tê vê wateyê ku heke nexweş li ser van xalên jêrîn hebe, wê hingê şansê guherînên atherosclerotic zêde dibe.

Van faktor ev in:

  • Zêdetirî zêde. Mirovên bi giraniya bêhtir ji nexweşiyê re dibe sedema xeternakê li hejmarek rêyên metabolîk. Wekî ku rûnên belaş di nav êşa adipose de têne xuyang kirin, ev heman triglycerîd, kolesterol, lîpîdên lîpîdê dikarin di nav hucreyên endotelî yên dîwarê xweser de derbas bibin. Di heman koma xetereyê de ji ber kêmbûna enzîmê jî dikare bi xwarinên pir kalorî lê bêne vexwendin.
  • Age, zayendî Jin ji ber hebûna estrojenê, ku bi hûrgulî pêvajoyên disorganîzasyona şaneya şaneyê kêmtir dibe ji atherosclerosis re guman dikin. Zilam pênc caran nexweş caran ne. Di heman demê de, mirovên piştî 40 salan ji nexweşiyê re dibe sedema dejenerasyona xwezayî ya kolagjenê di nav dîwarê vaskalê de û windakirina elaleta wan.
  • Ixarekirin. Nîkotîn û pêkhatên din ên dûmana tutunê dibe sedema refek xurt a şûşê xwînê, ku ew bi demê re wan lawaz dike. Pir hêsan e ku meriv bikeve nav dîwarê kolesterolê ji hundurê yekparekî.
  • Diabes mellitus. Di vê rewşê de, oxidasyona lîpîdê heya dawiyê derbas nabe, û materyalên ne-paqijkirî neçar in ku di nav xwînê de dorpêç bikin, ku ew di nav mûzeya xweya tropîk de derbas dibin.

Tansiyona bilind a xwînê, şêwaza kêmbûnê, û heredîtî di şiklê hebûna nexweşiyên dil de di nav xizmên de - ev yek navnîşek bêkêmasî ya faktorên ku sedema atherosclerosis dibe.

Di laş de çi dibe? Di destpêkê de, guhertin ne girîng in, ew dikarin bi rêbaza biyolojîk bêne tesbît kirin. Kolesterol di laş de di formên veguhastinê yên dravî yên bilind û nizm de tête kirin. Ya yekem, kolesterolê xwerû "kêrhatî" ye, bi vî rengî ew ji bo hevsengkirina hormonan û rêziknameya permeabilbûna membranê û her weha ji bo asankirinê tê veguhestin. Cûreyek duyemîn ji bo hilanînê veguhestina kolesterol heye. Bi gelemperî, ew gerek çar carî ji ya yekem kêmtir be, lê carinan balansek aciz dibin. Piştre dorpêçkirina rûnê dest pê dike. Ev qonaxa dolipidî tête navandin.

Gelek qonaxa pêşkeftina nexweşî ne

  1. Stage Yek - Lipoidosis. Di vê qonaxê de, tenê stû û pelên lîpîdan têne tesbît kirin, ku nîşana yekem a atherosclerosis e.
  2. Atheromatosis - plakaya xwe berfireh dibe, çentê hê bêtir dipejirîne, bi capillaries û fibrin re dorpêçkirî. Nîşaneyên yekem ên nexweşî jixwe diyar e.
  3. Qonaxa paşîn fibrosis an kalcîze ye. Plakata bi tevahî dikare bi navgîniya girêdanê ve were vebirin, an bi xwê bi rûn ve were tewandin û hişk bibe, ku vebijarkên dermankirinê bi navgîniya destwerdanî ya paqij ve teng dike.

Heri ye ku atherosclerosis of vazên kokên jêrîn

Atherosclerosis of vazên lingan (li gorî kodê ICD-10 170.2) patholojiyek kronîk e ku bi metabolîzma lîpîdê ya neçê re têkildar e. Pathogenesis: di bin bandora faktorên peywirdarkirinê de, fonksiyonên kezebê têne hilweşandin, hejmareke mezin a kolesterolê li ser dîwarê vaskulandî tête hilweşandin, plakên atherosclerotic têne avakirin.

Bi birîndarên atherosklerotîkî ve, perdeyan bi rengek tarî an bi tevahî dorpêç dikin. Pêvajoya yekem tête stenosis, duyemîn fenomenê oklûkasyonê ye. Nexweş di artêşan de pêşve diçe. Di astên cûda de, dorpêçek dorpêçê heye, binpêkirina xwîna xwînê ya organê, kêmbûna peydakirina oksîjen û nivînan. Arterojên ku xwîna xwînê di lîmanên jêrîn de radigirin ji arteşa aorta, iliac, femor, popliteal dirêj dibin. Wekî encamek atherosclerosis van depanan, kêmbûna arterial (ji ber kêmbûna tîrêjê xwînê) xuya dike.

Cînav û celeb

Atherosclerosis heye categorîyên cûda. Bi têkbirina lingan re bi plakaya kolesterolê ve li ser celebên jêrîn têne dabeş kirin:

  1. Obliterating - zirarê patholojîk a arteratîkên kemên hindikî yên ku wekî encama oklûkasyon an stenosî ya enbazên lingan diqewimin, hemodînamîka bêserûber, birçîbûna oksîjenê ya tûşan. Paqijkirina atherosclerosis ya lingan hewce dike ku guhartinên jiyanê, çavdêriya domdar, û rêbazên dermankirina rast bibînin.
  2. Atherosclerosis-ê difroş wekî encamek berhevkirina plakên di navbêna kalîterê navîn û mezin de pêşve diçe. Pêvajo bi aortayê dest pê dike, li ser arteratên iliac, femorîn, kokê dirêj dibe.
  3. Pêvajoyek atherosclerotic ya ne-stenotic pêk tê dema ku razên vaskal li ser 50% kêmtir dibin. Nîşaneyên bi vê formê hûrgul in. Atherosclerosis ya ne-stenotic bêyî artêşên baş û bi muayenexaneyê bi dem dibe birînên stenotîkî yên hindikên hindik.
  4. Stenozkirina atherosclerosis nexweşî ye ku dema ku lumen arterikan% 50 an jî zêdetir tê asteng kirin. Ev form bi nîşanên veguhêz pêk tê, bi hêsanî tê şixulandin. Di qonaxên destpêkê de, keşîş venagere, paşê, di bin bandora faktorên din de, wergirtina beşek nû ya rûnê bi tevahî teng dibe.
  5. Lezên kemayî ji hêla kêmasiya hemodinamîkî ve di sektorek taybetî de têne destnîşankirin (şikestina arteriya femorîkî ya sipî).

Nexweşiya arterîkî ya lingan di çar qonaxên nexweşiyê de dabeş dibe:

  1. Qonaxa yekem piştî êşek fîzîkî ya girîng (şopandin / rêvekirina dûrên dirêj) bi êş tê xuyang kirin.
  2. Ya duyemîn di nav du koman de dabeş dibe: A û B. Nexweşan piştî ku ji bo dûrên piçûktir (heya 1000 metre) dimeşin ji êşê gilî dikin. IIb - nexweşî herî zêde 250 m bêyî êşên di lingan de derbas dibe.
  3. Qonaxa sêyemîn an ishemiya krîtîk bara xweya gelemperî sînordar dike, êşek di navbêna kemînan de bi dirêjahiya 50 m heye.
  4. Atherosclerosis of arteryên IV-ê bi xuyangkirina kûrahiyên trofîkî, nekrozê di forma reşkirina çerm de tête taybetmend kirin. Gangrene of the ekstrem di nav tilî, sol, ling, lingê jêr û tî de herêmî ye. Nexweş xeternak e ji ber ku derman bê hêz in, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi dermankirina hundurîn (beşa lênerîna vaskulandinê), emeliyatiyê - amputasyonê ya laş.

Sedem û nîşan

Sklerosis ya koroner, atherosclerosis of arteriyên cerebal û kokên jêrîn wekî encamên faktorên pêşbazkirina gelemperî yên ku rasterast ji şêwaza jiyan, parêz û çalakiya laşî ve girêdayî pêk tê.

Etiyolojî ya guheztinên atherosclerotic di arteralan de:

  1. Derman nikare li temen û zayenda kesek bandor bike. Dirûvê nexweşiyê bi van her du hêmanan ve girêdayî ye. Mêr ji jinan bêtir êşê bi êşa atherosclerosis e. Li gorî îstatîstîkan, plakaya kolesterolê di mêran de 10 sal berê tê avakirin. Zanyar vê yekê li paşeroja hormonal diyar dikin. Jin bi domdarî ji hêla estrojen ve têne parastin. Ew ji pîrbûnê û kêmbûna metabolîzma lîpîdê re dibe asteng. Gava ku keç tixûbdarê sînorê menopasê derbas dibe, guhartinên atherosclerotic ên artêşên bingehîn û periferîkî û venêran dest pê dikin. Rûniştina nexweşiyê piştî 50 di her du cinsan de yek e.
  2. Nexweşê li dû 45 salan vediqetîne. Guhertinên bi temenê ve di lepên xwînê de (windakirina elaletê, zêdekirina trombozê, binpêkirina taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê) di dîwarê arteral de têne xuyang kirin. Faktorên din ên provokasyonê rewşê aloztir dike.
  3. Pêşgotiniya mîrasa pir caran dibe sedema sereke ya gelek nexweşiyan. Heke birînên vaskal ên keştiyên bi plaqên kolesterolê di dêûbavan de têne dîtin, pêdivî ye ku nexweşiyek wisa di zarok de were hêvî kirin. Zayendî, kal û mîrîtiyê di bûyera atherosclerosis de rolek girîng dileyzin. Van faktoran wekî nehêzkirî, ne-sererastkirî têne gotin, ew nayên asteng kirin.
  4. Cixarebûn û alkol tengahiyek li cîhana nûjen e. Piranî jin û mêr bi vî rengî stresê radikin, hewl didin ku rehet bibin, ne ku li ser encaman difikirin. Nîkotîn xenî ya vagonan teng dike. Heke patolojî jixwe hebe, stenoza zêde tenê rewşê aloztir dike. Vexwarinên alkol zexta xwînê zêde dike, bi vî rengî di tengkirina arteralan de hevkariyê dike.
  5. Nebûna çalakiya laşî ya hindiktirîn, xebata sedentar li pêşveçûn û pêşveçûnên lîpîdan, iskemiya, patholojiya metabolîk dibe alîkar. Bêyî vexwendina enerjiyê, berhevokek pir mezin a rûnê pêk tê, ku di hundurê intima (guleya hundurîn) de arterzên de digirin.
  6. Nexweşên endokrîn di sedemên atherosclerosis de cîhê herî dawî digire. Kezeb, patholojiya tîrêjê, şekirê şekir axa xweş ji bo depokirina kolesterolê çê dike. Hormon ji hemî pêvajoyên laşê berpirsiyar in. Guhertinek piçûk di asta hormonal de di organên navxweyî de tête xuyandin. Sindroma metabolê ji hêla naverokek bilind a rûnê ve tête kirin, û şekirê şekir metabolîzma karbohîdrat, lîpîd, proteîn dişoxilîne.
  7. Xwarinên di rûnê bilind de dibe sedema bandora karûbarê kezebê, bêparbûna pêvajoyê. Plateyên kolesterolê bi zûtirîn vagonên nû kolonî dikin.
  8. Bi hîpertansiyonê arterjî, tengkirina artergan, tûja vaskal a unstable. Intima xerîb e, elaletiyê wenda dike. Li hemberê guhertinên bi vî rengî, dabeşkirina masûlkan û plakêtan li ser dîwarên vaskal çêbibe, bi vegirtina şilavê arterîkî mestikên xwînê pêk tîne.
  9. Hîpotermî, birîndarên birînên jêrîn.

Nîşaneyên taybetmendiyê:

  • êşa di masûlkeyên kalikê de giliya sereke ye ku nexweşan vedigirin cem bijîşk. Vebijêrkên stenosîdandî yên di bin bandora darbesta laşî de (bimeşin, ranebûn) dest bi êşê dikin. Di qonaxên destpêkê de, nexweşan şilbûn, lingên sarbûnê dibêjin. Hêdî hêdî, hestên êşê ku di rewşek aramî û tevgerê de zêde dibin zêde dibin. Di rewşên pêşkeftî de, pisîkên êşa giran çêdikin,
  • Ji bo çêkirina tespîtkirina pîvanê navbeynkar krîterek mecbûrî ye. Nexweş bêyî rihet nikare dirêjiyek dirêj bimeşîne. Ew radiweste ku êşa di lingên xwe de kêm bike. Pengiyek kurt alîkar dike ku heya êşek din ê êşê,
  • sindroma trofîkî ya trofîk xwe vedigire: pallor, cyanosis, lingên serbest, mezinbûna porê li ser wan. Atrofiya masûlkeyên lingan, hips. Ulsên dermankirina xirab li ser çerm xuya dike. Defterên birînê dikarin li tevahiya devera lingê jêrîn belav bibin. Qonaxa dekompensasyon bi nekroza (gangrene) ve tê xuyang kirin, di çermek tarî de bi bîhnek bêhnteng, bêderketî xuyang dibe.

Diagnosisareserkirina ciyawaz a atherosclerosis of lingên

Diagnostîkasyonek cihêreng a atherosclerosis of the крајsên nizm bi nexweşiyên jêrîn ve tête kirin:

  • endarteritis obliterating bi atherosclerosis obliterating ji hêla heman eşkere ve tête diyar kirin, lê ew li mirovên di bin 30 salî de bandor dike.
  • thrombosis arterial û thromboembolism ji nişkê ve, pir caran piştî emeliyatiyê pêk tê.
  • aortoarteritis nonspecific (sindroma Lerish) - rewşek ku arteratên segmenta aorto-iliacê tê qut kirin an tevahî asteng kirin. Ew bi piranî di nav mêran de pêk tê. Taybetmendiyek ciyawazî nîşanên sêyemîn e: kêmbûna pulsasyonê arteratên alîyên jêrîn, birînek birêkûpêk, xetimandina ereqê. Encamên ji hevrêziya Lerish xemgîn in: tevliheviyên cardiovaskular, bêserûberî, mirin.
  • angiopatiya diyabetê. Sugarekirê xwîna bilind rê li makroangiopathies vedike, ku di nav de astengkirina keştiyên piçûk û mezin pêk tê. Nexweşên bi diyabetî bi lingê şekir, ishemiya lemikên jêrîn kêm dibin.
  • vasculitis hemorrajîk bi xerîbkirin, rêşkirin, êşa hevbeş ve tê diyar kirin.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Bûyera atherosclerosis ji% 100 bi jiyanê ve girêdayî ye. Biceribînin ku pêşiya nexweşiya temenek zû bigirin.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ku pêşiya pêşkeftina pelên vaskular ên atherosclerotic digirin ev in:

  1. Normalîzasyona giraniya laş.
  2. Dermankirina parêzê (bi vexwarinên xwarinên sivik re sînordar bikin, karbohîdartên rûnê bi sebzeyê bi cîh bikin).
  3. Ji adetên xirab dûr bibin. Hûn dikarin bêyî cixare, alkolê bijîn.
  4. Hîpotermiya extremendên Bendan dûr bikin.
  5. Biran bi demek vebawer derman bikin.
  6. Activityalakiya laşî ya nermîner (30-hûrdem meş, şûnda).
  7. Nexweşiyên tevlihev (dermankirina arterial, şekirê şekir, nexweşiya dil a koroner, patholojiya tîrîdê) derman bikin.
  8. Heke nîşanên yekem xuya dibin, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Ew nexweşî tespît dike, qonaxa, asta, nîşanan, nerazîbûnan ​​ji bo metodek dermankirina taybetî diyar dike.

Atherosclerosis li seranserê jiyanê pêk tê. Di parêzê de zêde şekir, şêwaza zîndankê, patholojiya kardariyê faktorên sereke ne di pêşketina nexweşî de.

Klînîk û nîşanên sereke yên nexweşî

Dîtina nîşanên klînîkî bi tengkirina şûşê ya kelê ve ji zêdetirî 75% ve têkildar e. Bi piranî, pêvajoya patholojîk di aorta jêrîn a jêrîn de herêmî ye (di binê veqetandina arteriyên renal de): 33% - beşa aorto-iliac, 66% - femor-popliteal.

Xuyangbûna plakaya atherosclerotic bi avakirina fibrosis (tûşbûna têkel a hişk) dikare wek mekanîzmayek adaptasyonê di bersivê de trawmayê û aseptîk a mizgefta hundurîn ya ku ji ber lehiya xwînê ya bihêz di arteryên sereke de tête hesibandin.

Nîşaneyên tîpîk ên zirarê ya lîpa hindik

Symptomatolojiya nexweşî ji binpêkirina radestkirina xwînê bi navgînên pêgirtî ve ji masûlkeyan û perçeyên nervê ve dibe.

Nîşaneyên herî karakterîstîk ên êşa atherosclerosis ya perdeyên kemên jêrîn:

  • kêmbûna toleransa werzîşê (westîn di gava rêvebûnê),
  • klaşikandina intermittent îşaretek taybetî ye ku bi xuyangkirina êşa giran (şewitandin) di lingê de di dema tepisandina laşî de, taybetiya rawestandin û rihetkirinê,
  • neuropathî ji ber malnişîniya fêkiyên nervê çê dibin û bi goozbaz, mûçe, kambax ve têne hîskirin,
  • discoloration ji çerm (zeliqandina) lingan, kêmbûna germahiya herêmî,
  • hûrkirina dirûna rûnê jêkêşandî, atropolojiya masûlkeyan (hêjeya kûrahiyan di nav xwe de bi lezek yekalî ve cûda dibe),
  • atrophy of the follicles (porê li ser lingan hûr dibe, şikilî ye, bi demê re davêjin),
  • hyperkeratosis ya çermê lingan, nîskan.

Hejmara nîşanan bi asta, pilan û asta tengbûnê (stenosis) ve tête destnîşankirin. Digel vê yekê, hebûna faktorên xirabker ên bihevre (şekirê şekir, kişandin, temenê pêşkeftî) pêşbîniya ji bo jiyan û tenduristiya nexweş xirabtir dike.

Manîfestoyên nexweşî di pîr de: çi taybetmendî heye?

Zilam mûhtemelen bêtir e, ji ber ku cinsê qels xwedî bandorek parastinê ya estrojenê ya beriya menopauzê, ku pêşiya pêşketina atherosclerosis digire. Digel vê yekê, patholojî di mêjiyê pîr de ji hêla betalkirina mekanîzmayên adaptasyon û zexmker ve bi piranî tê tesbît kirin. Taybetmendiyên atherosclerosis a lîpa hindiktirîn di nexweşên bi vî rengî de:

  • pêşkeftina hêdî ya nîşanên ji ber zirarên fîgayên nervê,
  • zincîra êşê ya giran (sedem ev e ku arterietên koledar, ku kêmtirîn pêdiviya xwîna xwînê di nav tûşan de peyda dikin, naha mezin dibin),
  • nexweşiyên pergalê: kêmbûna giran, rihandin, binpêkirina rewşa derûnî,
  • atrofiya masûlkeyên pêşkeftî,
  • ulserên dubare, li dermankirina muhafezekar,
  • rîska bilind a tevlihevî (di 30% bûyeran de): gangrene, mercên septîk.

Patholojiyên kronîk ên din ên pergala respirasyonê, dil û gurçikan hêsantir dike ku nexweşî û dermankirina bijartî hilbijêrin.

Amputasyonkirina lîpa jêrîn li 45% ji bûyerên nexweşî di nexweşên pîr de tête diyar kirin, ku dibe sedema bêserûberî û xirabûnek di kalîteya jiyana wan de.

Cure û qonaxa atherosclerosis ya kûrahiyên hindik

Kişandina arteriya bingehîn a laşê kemî ya bi nexşeya atherosclerotic dibe sedema klînîkek taybetmendî li gorî qonaxa pêvajoyê ve girêdayî.

Di pratîkê de, doktoran dabeşkirina pêvajoyê li ser bingeha kapasîteyên fonksiyonê yên nexweş bikar tînin (li gorî Fontaine-Pokrovsky)li maseyê hate pêşkêş kirin.

Asta binpêkirinêSindroma êşêNîşaneyên zêde
EzBi xetereya laşî ya girîng (1 km an jî zêdetir dimeşin)Qelsî, bêhêzbûn
IIA. Painîn li dorpêçek 200-1000 m pêşve diçePêşveçûna nîşanên trofîk: kêmbûnek girseyî ya masûlkeyan û rûn, ziravkirina naylon û çermê lingan
B. Dagirtina navberê dema ku 50-200 m dimeşin
IIIPainav li rihetiyêJi bo kêmkirina êş, nexweşan laşê kemandî vedigirin, ku rengek crimson-cyanotic werdigire. Atrophyaya lemlateyî ya pêşkeftî
IVQonaxa guhertinên destdirêjîDîtina ulsên trofîk, gangrene

Nexweşên Stage III û IV "iskemiya krîtîk" têne hesibandin, ku hewceyê baldariya bijîşkî ya bilez e, bi gelemperî bijîjkî.

Her weha pir caran tête bikar anîn Klasîkirina bakurê, ku encamên pîvandina zexta lingê digire.

AstaQedexeya mudaxeleyîZexta anketê
0Kursê asîmptomatîkîNîşan di nav sînorên normal de ne.
1NîgareJi 50 mm zêdetir. Hg. Huner. piştî barkirinê
2NermbûnNîşaneyên navberê di navbera qonaxa 1 û 3 de ye
3Berçav kirinJi 50 mm kêmtir. Hg. Huner. li rihetiyê
4Painav li rihetiyê40 mm kêmtir e. Hg. Huner. li rihetiyê
5Ulserên kêmasî, gangrene herêmî, ishemiya lingêZêdeyî 60 mm. Hg. Huner. bi tenê
6Gangrene ku ji jorên hevkariya metatarsophalangeal derdikeveWekî di asta 5emîn de

Di asta 5 û 6emîn a iskemiya de, angiografiya kelê diyar dike ku dirêjkirina kolateralan û derketina bêkêmasî ya arşîmên sereke yên lingê.

Legsi lingê li qonaxên cûda cûreyek lezgîniyek atherosclerotic dibînin?

Guhertinên di xuyangkirina lingan de bi asta zirarê, asta û dirêjahiya pêvajoyê têne diyar kirin.

Nîşaneyên karakterîstîk ên bêserûberiyê di qonaxên cihêreng ên patholojiyê de:

  1. Qonaxa tezmînata fonksiyonê, ku wekî reaksiyonek gelemperî ya laş pêşve diçe ku bi armanca başkirina pêla xwînê ye. Pestor û sarbûna çerm, ku bi rengek dorpêçê di tiliyan de çêdibe têne destnîşankirin.
  2. Qonaxa subcompensasyonê, ku ji çermê hişk re tête diyar kirin, ji ber elaletiyê kêm dibe. Bendava pêgirtî ji ya saxlem ve di piçûktiriyê de ji piçûktir e. Li ser lingan, callosity (hyperkeratosis) pêşve dikeve, nîsk li hevûdu dixin, şikestî ye, û deverên balinde yên li ser lingan têne dîtin. Wêneya atherosclerosis ya kûrahiyên hindik ên pileya 2-an:
  3. Qonaxa dekompensasyonê, ya ku tê de têra navgîniya masûlkeyan û tûşbûna jêrîn heye. Theerm piçûktir dibe, travmaya kêmtirîn dibe sedema pêkanîna uls û birînên. Wêneyê bi ulcerek trofîkî ve li ser rûyê hundurê hevbeşiya çepê ya çepê.
  4. Qonaxa guheztinên dejenerasyonê di nav de, ku çermê gûzelîdê yê lingê pêş dikeve. Qonaxa paşîn a atherosclerosis, ku ji bo pêşîgirtina li ser bandorên infeksiyon-septîk, hewce dike ku destwerdana lezgîn a lezgîn bike.

Derman û tespîta nexweşî: çawa pirsgirêka atherosclerosis çareser kirin

Sedema sereke ya pêşveçûna patholojiyê bi tevahî nayê fêm kirin, ji ber vê yekê, bijîşk gelek faktorên pêşbazkirin û provokasyonan nas dikin. Dermankirina atherosclerosis bandorek tevlihev li ser:

  • faktorên rîskê (qelewbûn, kişandin, tezmînata şekir),
  • pathogenesis of nexweşî (berfirehkirina lumen, başkirina taybetmendiyên xwînê),
  • anesthesiya
  • pêşîlêgirtina duyemîn a tevlihevî.

Kî patholojiyê derman dike û bi kê re têkilî danî

Ji bo tespîtkirina atherosclerosis bi nîşanên kêmbûna xwîna xwînê di nav kemînên jêrîn de, şêwirmendiya pisporên wusa hewce ye:

  • kardiyolog
  • ji bo tespîtkirina ciyawaz a bi nexweşiyên kardiovaskuler re, bi patholojiyên di nav nivînan de, endarteritis, thromboangitis,
  • Kiriyera endovaskular û radyolojî ya navbeynkar - pisporên ku ji bo tespîtkirina patholojiyê rêbazên berevajî dikin,
  • endocrinologist - di hebûna tevheviyê de şekir.

Dermankirina atherosclerosis ya kemên hindikî piştî destnîşankirina sedemên sereke yên binpêkirinên li her nexweş, nîşan û nerazîbûnên ji bo tayînkirina dermankirina narkotîkê an jî prosedurên kiryarî têne şandin.

Researchi lêkolînê hûn hewce ne ku pêşî bi rê ve bibin

Ji hêla pispor ve vekolîna klînîkî ya giştî tê vê wateyê:

  • Nirxandina puls di arteratiyên lemba kemî de. Asta oklasasyonê ji hêla malpera jorîn ve tê destnîşankirin: heke pulsation li ser arteriya femoro nemîne, zirarê li beşa aorto-iliac, popliteal - femor.
  • Auscultation - murmûsa systolîk li ser devera pêgirtî tête destnîşankirin.
  • Testên fonksiyonê yên Oppel, Panchenka (nirxa vîrusê winda kir).

Rêbazên lêkolînê û guhertinên ku ji bo stendina birînên atherosclerotic hewce ne di tabloyê de têne pêşkêş kirin:

RêbazNîşanên taybetmendiyê
Pîvandina index-ankêş-brachial (rêjeya zexta xwînê li ser kemikên jorîn û jêrîn, normal -1)Bi 0.7 û li jêr, li gorî pîvanê kêm bikin
Ezmûna Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler)
  • zexta xwînê kêmtir bikin
  • herikîna xwînê
Xerîbê angiografiya berevajî
  • kêmasiyên tije yên marjînal (raxistina kontûrê),
  • nebûna berevajî li devera bandorbûyî,
  • dagirtina aranjeyên zirav bi navgînek torê koledar
Kîmya xwînê
  • zêdebûna kolesterolê giştî (bêtir ji 6,5 mmol / l),
  • nekêşbûna kolesterolê: lipoproteînên bi danseriya tîrêjê kêmtir ji 1 mmol / l, lipoproteînên dendikê kêmtir ji 3,5 mmol / l

Rêbazên zêde tê de destnîşankirina asta homocisteine ​​hene: hêjahiya hanê ya paşîn bilindtir e, xetera nexweşiyê jî pirtir e.

Dermanên ji bo dermankirinê: Ma kîjan dermanên ji bo atherosclerosis ya kemên hindik têne diyar kirin

Di nebûna nîşanên ji bo mudaxeleya lerzandî de dermankirina muhafezekar a atherosclerosis di qonika 1-2-ê ya nexweşî de tête kirin. Prensîbên bingehîn ên dermankirinê û komên dermanên têne bikar anîn di sifrê de têne pêşkêş kirin.

AlakîKoma dermananWateyê û dozan dike
Kêmkirina lipîdStatins
  • "Atorvastatin", 20 mg: 1 tablet 1 car rojê,
  • "Simvastatin", 20 mg: 1 car rojê
Homocysteine-kêm kirin
  • acid folik: 0,5-5 mg rojane,
  • Vitamin B12 (1000 mcg): 1 kapsul 1 car rojê
Propertiesêkirina taybetmendiyên rheolojîk ên xwînêDisaggregants
  • acid acetylsalicylic (Aspirin): 75 mg rojê,
  • "Clopidogrel": 75 mg per roj,
  • "Tiklid": 90 rojê per roj,
  • "Cilostazol": 100 mg 2 car rojê
Vasodilators peripheral
  • Pentoxifylline: 200 mg 3 car rojê
Ermbûna spazma vaskulandîAntispasmodîkên myotropîk
  • "No-spa": 40 mg 2 car rojê,
  • "Papaverine": 10 mg 3 car rojê
Analogên prostaglandins
  • "Vazaprostan": ji bo rêveberiya intravenous, heya 60 mg rojê

Pêşînek ji bo dermankirineke bi bandor tazmînata nexweşiyên din (şekirê şekir, patholojiya pergala respirasyonê, kezeb û gurçikan) e.

Toawa êşê rehet kirin

Mekanîzma gilî bi têkçûna lehîna xwînê û pêşveçûna asfaltê aseptîk ve girêdayî ye, ji ber vê yekê, dermankirina sîptomatîkî ya atherosclerosis bi analgesia bi dermanên ne-steroidal re têkildar dibe.

Dermanên herî têne bikar anîn:

  • "Nimid" - gel ji bo karanîna herêmî,
  • "Diclofenac" (di forma 1% bîhnek an gel ji bo serîlêdana topîkî),
  • "Dolobene-gel" (madeya çalak heparîn e) - ji bo pêşîgirtina ji nûvekirina trombozê tête bikar anîn.

Di rewşek nexweşxaneyê de, êş bi rehberên herêmî an analogên prostaglandin ji bo rêveberiya parenteral rehet dibe.

Rêbazên dermankirinê yên nûjen

Bandora dermankirina muhafezekar tenê di qonaxên destpêkê yên pêvajoyê de nehatiye îsbat kirin, ji ber vê yekê, navbeynkariya kirdarî ji bo sererastkirina rîska xwînê bi kar tê. Karûbarên herî gelemperî yên ku di maseyê de têne pêşkêş kirin têne pêşkêş kirin.

RêbazXwerû ya navberê
Balli angioplasty, stentingStandardê zêrîn a dermankirinê, ku têxeberkirina endovaskulîk a kateterê ye, berfirehkirina kûrahiya kelikê bi balok, û sazkirina çarçoweyek metal.
Kiryara dorpêçkirinêAfirandina pêkhateyên ”bypansiyonê” yê li jêrzemînê ya li binê qeraxê bi qada xwînê normal
EndarterectomyRakirina trombusek ji tîrêja arşîvê û lêdana hundurê bandorkirî
Resectionê ProstheticsIsolation a beşê bi atherosclerosis, şûna bi veguheztinê (sintetîk an ji venên nexweşan)
SympathectomyRakirina gangliya nervê (bi operasyona vekirî an laparoskopî) da ku vasospasm hilweşîne

Digel nekroz an gangrene, amputation ya laş hewce ye, bi asta zirarê ve girêdayî: tilî, lingê hevbeş, kêr.

Osedêwaza dorgirtin: Dem û dewran çi ye?

Hemî nexweş bi bernameyên rehabîlîtasyonê yên taybetî bi dersên fîzototerapî hewce ne. Methodê herî bandor e ku rêvekirina ducaniyê ye (li ser sifrê - treadmill).

Prensîbên bingehîn ên tayînkirinê:

  • dirêjahiya destpêkê - 35 hûrdem, hêdî hêdî bi 60 hûrdeman re,
  • heftê 2-3 caran bikin,
  • zirav di asta barkirinê de bi rengek taybetî tête destnîşankirin, ku ji bo 3-4 hûrdeman dibe sedema şînbûnê,
  • digel baştirkirina hêdî ya di kalîteya rêvekirinê de, zêdebûna zirûyê ji ber leza zêde, ne dirêjbûna dema xebatê.

Pêşniyar kirin ku dest bi dersan bikin di dema mayînê de li sanatoriumê di bin çavdêriya bijîşk de. Di bûyera kurtbûna bêhnê de an êş li pişt sternum, pisporê pispor bişêwirin.

Pêşîlêgirtina zirardana tovên vagonên bi kemên nizm

Taybetmendiya herikîna xwînê di kavilên lingan de zêdebûna xwînê di nav aristanên sereke de û derketinek dijwar a ji ber berevpêşbirina gravê ye. Bûyera atherosclerosis û patholojiyên vaskal ên din rasterast bi bandora faktorên hawîrdor re têkildar e.

Pêşîlêgirtina bingehîn ev e:

  • çalakiya laşî ya guncanî (di temenek biçûk de - werzîş, di mezinan de - meşên rojane),
  • sererastkirina giraniya laşê (qelewbûn dibe alîkar ku bi zêdebûna mîqyasa xwînê ya dorpêçkirî, zêdekirina tansiyona xwînê, barkirinê li ser perdeyên lingan),
  • çavdêrîkirina asta lipidê li nexweşên ku xwedan malbata giranbiha ye,
  • parêzek baldar ku bi vîtamînên B, proteînan, asîdên rûnê nebatkirî (yên di nebatan de nebatî), fosfolipîdên (masîya deryayê) dewlemend e,
  • tezmînata nexweşiyên organ û pergalên din,
  • hiştina adetên xirab: cixare, vexwarinê alkol.

Kevirên atherosclerotic ên arteratîkên laşên jêrîn rêgezek hevpar e, ku bi gelemperî zilamên pîr bandor dike. Kêmbûna leza xwînê yek ji wan sedemên amputasyon û seqetbûna gel e. Di tespîta berbiçav de ku bi karanîna metodên nûjen û nêzîkbûnek cihêreng a ji dermankirinê re pêşî li pêşkeftina pêşkeftina digirin.

Prepareavkaniyên agahdariya jêrîn ji bo amadekirina materyalê hatine bikar anîn.

Dev Ji Rayi Xot