Noliprel A Fort > Derman û pêşîgirtin

Navê Latînî: Noliprel A forte

Koda ATX: C09BA04

Perçeyek çalak: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

Pêşkêşker: Pîşesaziya Servîsa Laboratories (France), Serdix, LLC (Rusya)

Danasîn û wêneyê nûve bikin: 11/27/2018

Buhayên li dermanxaneyan: ji 564 rûl.

Noliprel A forte narkotîkek antihîpertensiyonê ya hevbeş e, di nav de angiotensin ku veguherînek enzîmê veguherîne (ACE) û şekek diuretîk.

Form û pêkve berde

Derman bi forma tabletên bi fîlimê ve tête peyde kirin: pêvekirî, spî (di şûşeyên polipropilenî de bi belavok: 14 an 29 pc..), Di nav qutiyek kartonê de bi kontrola vekirina yekem re 1 şûşeyek, 30 pcs, di nav qutiyek kartonê de, bi kontrola vekirina yekem. 1 an 3 şûşan, di pakêtên ji bo nexweşxane de - 30 şûşeyên di paleta kartonê de, di qutiyên kartonê de 1 palet û rêwerzên ji bo karanîna Noliprel A forte).

1 tablet di nav de ye:

madeyên çalak: perindopril arginine - 5 mg (wekhevî naveroka 3.395 mg perindopril), indapamide - 1.25 mg,
pêkhateyên arîkar: lactose monohydrate, dioksîdê silicon koloidal bêhêz, maltodextrîn, nîskek karboksymethyl natrium (celeb A), stearate magnesium,
pêkanîna berhema fîlimê: pêşxeber ji bo rohnîkirina fîlima spî SEPIFILM 37781 RBC hypromellose, macrogol 6000, glycerol, titanium dioxide (E171), stearate magnesium, macrogol 6000.

Dermanê "Noliprel forte": pêkve û forma berdanê

Derman bi forma tabletên ku bi fîlimê parastinê re hevbeş tê peyda kirin. Ev derman yekser gelek madeyên çalak digire, ku bandora wê ya hevbeş peyda dike. Bi taybetî, her tablet di nav 10 mg perindopril arginine de heye (ev hejmar bi 6,79 mg perindopril ve girêdayî ye) û 2.5 ml indapamine.

Di çêkirina narkotîkê de, madeyên wekî stearate magnesium, koloidal anhydrous silicon dioxide, lactose monohydrate, maltodextrin, hypromellose, macrogol 6000, glycerol û hinên din jî wekî navgînên alîkar têne bikar anîn.

Taybetmendiyên dermanolojîk ên derman

Bê guman, taybetmendiyên dermanê "Noliprel forte" di serî de bi bandora laşê perçeyên wê yên kesane ve girêdayî ne. Lê ji bo starters, hêja ye ku derman xwedan bandorek hîpotînxezal be, û her du jî li ser zextên systolîk û diastolîk bandor dike. Hêza giran di vê rewşê de bi dozê ve girêdayî ye. Encamên domdar ji destpêka dermankirinê heya yek mehê zûtir xuya nakin.

Perindopril yek ji xalên sereke yê derman e. Ev naverok enstrumanek ji celebek taybetî ya enzîmê ye. Ew pêlên xwînê dilop dike û avahiya dîwarên wan nû dike. Lêkolînên pirrjimar hatine destnîşan kirin ku perindropril zexta xwînê kêm dike, û vekişandina narkotîkê rê nade çalek hişk. Bûyerek din a çalak, indapamide, di taybetmendiyên wê de ji diuretics thiazide. Ev pêkenok di nav nephronê de şiyarkirina iyayên potassiumê asteng dike, ku dibe sedema zêdebûna diuresis û vekişîna ji jorên klor û sodyûm bi mîzê.

Perindopril di mîzê de tê derxistin. Hûrbûna wê ya herî zêde 3-4 demjimêr piştî rêveberiyê tê dîtin. Wekî ku ji bo indapamide, ew piştî demjimêrek çalak dest bi çalakiyê dike, û digel mîz û fêkiyan tê derxistin.

Pharmacodynamics

Noliprel A forte dermanek hîpotînîzmê ye, bandora wan ji ber taybetmendiyên antihîpertansiyonê yên perindopril û indapamide ye, wekî encama hevbeşiya wan zêde dibe.

Perindopril frenksiyonek ACE ye ku berpirsiyarê guhastina angiotensin I di tiryakê vasoconstrictor angiotensin II e. Wekî din, ACE (an kininase II) bradykinin di nav heptapeptide nevexwendî de vediguheze. Bradykinin di laşê de xwedî bandorek vazodilating. Wekî encamek ji ACE-ê, sekreyê aldosterone kêm dibe, pêvajoya vebirîna neyînî dest pê dike, ku çalakiya renîn di plazma xwînê de zêde dike. Ji ber ku pêşdirêj û dûvika dûrtir e, fonksiyona myocardial normalîzekirin. Bikaranîna demdirêj a perindopril dibe alîkar ku bi kêmkirina berxwedana xwînê ya periyodîkî ya giştî (OPSS), ku bi piranî ji ber bandora wê ya li ser rezberên di masûlkeyan û gurçikan de heye. Encamên bêyî derengkirina sodium û îkonên laş têne an pêşveçûna tachycardia reflex têne bidestxistin.

Hatiye damezrandin ku di rewşek têkçûna dil a kronîk de (CHF), perindopril kêmkirina tansiyonê ya dagirtina di navbêna çep û rastê ya dil de, kêmbûna rîska dil, zêdebûna derziya dilî û zêdebûna leza xwîna periyodîk a masûlikan peyda dike.

Indapamide sulfonamide ye ku taybetmendiyên wê yên dermanolojîk bi diuretics thiazide re wekhev in. Ew reabsorbasyona ji jonên natriumê di beşa cortical a loopê Henle de zêde dike, bi zêdebûna derzîkirina chloride, natrium, û heta bi mêjiyekî kêmtir iyûnên magnez û potassiumê bi navgîniya gurçikê ve zêde dike. Ev diuresis zêde dike û dibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê (BP).

Bandora antihîpensiyonê Noliprel A forte di cewherê de girêdayê dozê ye, dema ku sekinî û derewîn e di têkildarî xwîna diastolîk û sîstolîkî de wekhev tê eşkere kirin. Piştî kişandina pilê, bandora derman 24 saetan berdewam dike. Bandora dermankirinê piştî 30 rojan dermankirinê digihîje aramiyê.

Dermankirina dermankirinê bi hevsengiya vekişînê re nayê.

Bi karanîna Noliprel A forte, kêmbûnek di OPSS de, kêmbûnek di asta hypertrophyiya ventricular çepê (GTL), û baştirkirina elaletiya arteralan de heye. Derman bandorê li metabolîzma lîpîdan û naveroka kolesterolê total, kolesterolê, lîpoproteîn a tîrêjê ya bilind (HDL) û lipoproteinên tîrêjê kêm (LDL) an trîglîserîdan nake.

Digel hîpertansiyonê arterial û GTL, di rewşa hevpar a perindopril û indapamide de, kêmbûnek berbiçav di navnîşa girseya girseyî ya ventricular çepê (LVMI) û bandora antihypertensiyonê de, ligel enalapril tê dîtin.

Lêkolînek li ser bandora Noliprel A Forte li ser tevliheviyên sereke yên makro- û microvaskularê li nexweşên bi şekirê şekir 2-ê re hate şandin, wekî wekî dermankirina standard hem ji bo kontrola glycemic û hem jî stratejiya kontrolkirina glycemicê ya giran (IHC) (hedef HbA_1c kêmtir ji 6,5%). Komek ji nexweşan beşdarî lêkolînê bûn, navdêrên navîn ên ku bûn: temenê 66 salî, zexta xwînê - 145/81 mm Hg, pîvana girseya girseyî - 28 kg per 1 m 2 ji axa laşê, HbA1c (hemoglobînê glycosylated) - 7.5%. Piraniya nexweşan li ser dermankirina hîpoglycemîk û bihevra bûn (di nav de antihypertensiyon, hypolipidemic, antiplatelet).

Encamên lêkolînê (temenê çavdêriyê nêzî 5 salan bû) kêmek 10% di xetera têkildarî ya dravdana hevpar a tevliheviyên makro- û mîkraskulovîk ê di koma IHC de nîşan da (HbA navînî_1c 6,5%) bi koma kontrola standard re (navînî HbA)_1c 7,3%).

Di kêmasiyek girîng a xetera têkildarî de ji sedemek kêmkirina 14% di tevliheviyên sereke yên mîkroaskarîk de, 21% ji bo bûyîn û pêşkeftina nefropatiyê, 9% ji bo mîkrobalbuminuria, 30% ji bo makroalbuminuria, û 11% ji bo pêşkeftina tevliheviyên gurçikê hate hesibandin.

Feydeyên ji dermankirina antihîpertansiyonê li ser nehfên ku bi IHC re hatine bidestxistin ne girêdayî bû.

Bandora antihîpertansiyonê ya perindopril ji bo dermankirina hîpertansiyonê arterîkî ya her giran piştrast e. Piştî rêveberiyek devkî ya yekane, bandora herî mezin ya Noliprel A Forte piştî 4-6 demjimêran tête wergirtin û 24 demjimêran berdewam dike. Mêjûya paşîn a berbiçav (nêzîkî 80%) ya ACE-ê 24 demjimêran piştî rêveberiya wê tê dîtin.

Perindopril bi çalakiya renîn a plazma kêm û asayî xwedî bandorek hîpotenîzmê ye.

Kombînasyona bi tiyzide diuretics re dibe ku giraniya bandora antihîpertansiyonê zêde bike, metirsiya hîpokalemiyê ji ber kişandina diuretics kêm dike.

Terapiya bihevrebûn a bi ACE fînanseker û anagorîdîn receptor ê angiotensin II (ARA II) di nexweşên ku dîroka nexweşiya kardiovaskular an cerebrovaskular de ne, nexweşên bi şekir şekir 2 (bi zirara organê ya armanckirî piştrast), şekir 2 û nefropatiya şekir nehatiye klînîkî. bandorek erênî ya berbiçav li ser bûyera renas û / an bûyerên dil û an jî li ser rêjeyên mirinê heye. Lê piştî berhevkirina wê bi monoterapiyê re, hate dîtin ku li dijî paşverûya têkelek ACE-mêtînger û ARA II, xetereya pêşxistina hyperkalemia, têkçûna rengek akût û / an hypotension arterial zêde dibe.

Ji ber vê yekê ku taybetmendiyên dermankodînamîkî yên intragroup ên mêtîngerên ACE û ARA II wek hev in, ev encamên bi kombînasyona perindopril û ARA II re dibe hêvî.

Ev nayê pêşniyar kirin ku meriv bi yekcar frensiyonên ACE û ARA II li nexweşên bi nefropatiya diyabetî bikar bînin.

Zêdekirina aliskiren bi nexweşiya şekir ya şekir 2 û nexweşiya kronîk a gurçikê û / an jî nexweşiyên kardiovaskulal bi terapiya mêtînger a standard ACE an ARA II bi xetera encamên neyînî zêde dike, di nav de mirinên kardiovaskulî, stû, pêşketina hyperkalemia, hîpoterasyona arterial û karûbarê rengek kêmbûn. .

Bikaranîna indapamide ya di dozên ku xwedan bandorek kêmtirîn diuretîk de dibe sedema kêmbûna OPSS-ê, taybetmendiyên elastîk ên arterietên mezin çêtir dike, ku ew bandorek antihîpertansiyonê peyda dike. Bêyî bandorkirina asta lîpîdan di plasma xwînê de (triglycerides, kolesterolê total, LDL, HDL) û metabolîzma karbohîdrate (tevî nexweşên bi şekirê şekir), indapamide alîkar dike ku GTL kêm bike.

Pharmacokinetics

Taybetmendiyên pharmacokinetic ên ku bi monoterapiya bi her dermanê re dibin yek bi hevahenga perindopril û indapamide re naguheze.

Piştî rêveberiya devkî, vegirtina perindopril bi lez çêdibe, bihembûna wê dikare bigihîje 65-70%. Bi qasî 20% ji dravê dermanê biotransformîzandî di nav perindoprilat metabolê çalak de ye. Hestbûna wê herî zêde (C_max) di plasma xwînê de piştî 3-4 demjimêran tête. Gengaziya guncaw bêyî encamên klînîkî yên girîng veguherîna perindopril a perindoprilat kêm dike.

Piştî ku meriv pêgirta bilez a indapamide ya ji tansiyonê gastrointestinal bi tevahî li ser dosya ku tê hildan, dibe C-ya wê_max di plazmaya xwînê de ji şûnda gêjbûnê bigihîje 1 hûrdem.

Zêdekirina proteîna plazma: perindopril - kêmtir ji 30%, indapamide - 79%.

Dabeşandina perindoprilat-ACE-têkildar hêdî dibe, ji ber vê yekê, nîv-jiyanek bandor (T_1/2) perindopril - 25 demjimêran. Rewşa balansa piştî 96 demjimêran tête.

Perindopril ji astengiya placental derbas dibe.

Regêkirina birêkûpêk a Noliprel A forte rê nade ku hûn di laşên pêkhateyên wê yên çalak de li hevûdu bibin.

Perindoprilat ji hêla gurçikan ve tê derxistin, T_1/2 3-5 demjimêran e.

T_1/2 indapamide bi qasî 19 demjimêran. Ew di forma metabolîtên neçalak de tê derxistin: bi navgîniya gurçikan - 70% ji dozê hate girtin, bi riya zikê - 22%.

Paqijbûna perindoprilat di dema dialîzasyonê de 70 ml / min e.

Bi têkçûna renal û dil, û her weha di nexweşên pîr de, xuyangkirina perindoprilat hêdî dibe.

Bi cirroza kezebê re, zelaliya hepatîk a perindopril 2 qat kêm dibe, lê ev bandorê li ser mîqdara perindoprilat nake, ji ber vê yekê nîgarkirina dozê ne hewce ye.

Di nexweşên bi kêmasiya renal de, pharmacokinetics of indapamide guhertin.

Contraindications

têkçûna giran a kezebê, tevî encefalopatiyê tevlihev,
têkçûna giran a renal bi zelaliya kreatînîn (CC) kêmtir ji 30 ml / min,
stenoza arterîkî ya ducanî ya ducanî,
hebûna yek şekir ya fonksiyonel,
karanîna hemodialîzê,
hîpokalemiya
têkçûna dil a birêkûpêk a bê dermankirin,
terapiya hevdemî bi dermanên ku qada QT dirêj dike,
kombînasyona bi dermanên antarrhythmic ku dikare aritmîyên ventricular ên wekî "pirouette",
karanîna hevdemî bi dermanên ku xwedan aliskiren di nexweşên bi şekirên şekir an bi fonksiyonê vexwarinê ve girêdayî ye (GFR kêmtir ji 60 ml / min per 1.73 m2 ji axa qada laş)
sindroma malabsorptionê ya glukozo-galactose, galaktosemia, kêmbûna lactase,
angioedema mîratî an idiopathîk,
nîşana dîroka angioedema, di nav de, karanîna nehterên ACE,
heyama ducaniyê
şîranî
temenê heta 18 salî
hestiyariya damezrandina li ser fonksiyonên din ên ACE an sulfonamides,
nerazîbûna kesane ya pêkhateyên derman.

Bi hişyarî, tê pêşnîyar kirin ku Noliprel A forte li ser nexweşên bi dilşewatiya kronîk ya çîna IV ya fonksîyonel re li gorî kategoriya NYHA (Komeleya Dil a New York), angina pectoris, hîpertansiyonê ya renovaskular, stenozê ya vala aortîk, kardiyomîopatiya obstruktîfî ya hipertrofî, depresyona hemopoîsîsê ya mêjî ya kezebê (kêmkirina xwîna xwînê) were pêşniyarkirin. (di nav de wekî encamek ji avêtina diuretics, şopandina parêzek bê xwê, bi vereşîn, şilav an hemodialysis), cerebrovaskular abolevaniyami, şekir, têkçûn û kezebê, nexweşiyên sîstemê tevînekê (di nav de scleroderma, sîstemî lupus erythematosus), bi lability ya tansiyon, hyperuricemia (bi taybetî jî ligel bidegout urate û nephrolithiasis), li pîr û kal, herweha werzişvanên pîşeyî û nexweş reşikan.

Wekî din, hişyarî di gava karanîna immunosuppressants, amadekariyên lîtium, hemodialîzasyonê de bi karanîna pêlên pêvek ên bilind, desensitisation, pêşîn a prosedurek LDL afheresis, anesthesia, û transplantasyona gurçikê tê pêşniyar kirin.

Bandorên aliyê

ji pergala nervê ya navendî: bi gelemperî - serêş, vertigo, bêhêvî, asthenia, paresthesia, bi gelemperî - şehweta mêjiyê, tengasiya xewê, pir kêm kêm - tevlihevî, frekansa ku nehatiye damezrandin - dilêş,
ji pergalên lemfî û xwînê: pir kêm - leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia aplastic, anemia hemolytic, anemia (piştî transplantasyona gurçikê, hemodialîzê),
ji pergala kardiovaskular: bi gelemperî - kêmbûna berbiçav a tansiyona xwînê (di nav de hîpotensioniya orthostatic), pir kêm kêm - aritmiya dil (di nav de bradycardia, tachycardia ventricular, fibrillation atrial), angina pectoris, infarction myocardial, frequency. tevî fatal,
ji organên hestiyariyê: bi gelemperî - tînitus, dîtbarî bêhêz,
ji pergala respirasyonê, zincîre û organên mediastinal: gelemperî - kezika hişk a derbasbûyî (ji ber bikaranîna zêde ya perindopril), şilbûn, kêm caran - bronchospasm, pir kêm kêm - rhinitis, pneumonia eosinophilic,
ji pergala xwerû: bi gelemperî - binpêkirinek tûj, devê hişk, kêmbûna rûnê, bêhn, birîn, êşa epigastric, êşa abdominal, êşa kezebê, şilbûn, pizişkî, pir kêm kêm - pancreatitis, angioedema, zerçeya kolestatic, cytolytic an hepatîtê kolestatîk, dûvdetiya wan nehatiye saz kirin - encefalopatiya hepatîk (bi têkçûna kezebê ya hevdemî),
reaksiyonên alerjîk: bi gelemperî - urtikaria, angioedema rûyê, lêv, ziman, livû, mêşika mukozê ya devî ya devî û / an larynx, di rewşê de pêşgîra pêşîlêgirtina bronchial û reaksiyonên alerjîk - reaksiyonên hîpertansiyonê,
reaksiyonên dermatolojîk: bi gelemperî - itching, hişkbûna çerm, rash maculopapular, kêm kêm - xirabkirina forma pizrikê ya lupus erytematosusê pergalî, purpura, pir kêm - nekroza sermasî ya tîrêjê, erythema multiforme, sindroma Stevens-Johnson, wênesazbûn,
ji pergala lemlatek muskul: pir caran - spasîkên lemlate,
ji pergala hilberînê: pir caran - impotence,
ji pergala urînê: kêm caran - têkçûna renal, pir kêm kêm - têkçûna rîberiya akût,
Nîşaneyên laboratîfê: kêm caran - hîpertalcemia, frekuans nehatiye damezrandin - zêdebûna navberê QT li ser electrocardiogram, zêdebûna asta glukozê û acîdiya uricê di xwînê de, zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê, hîpokalemiya, hyponatremia, hypovolemia, hyperkalemia, hinekî zêdebûna pestoya xwînê û xwînê
reaksiyonên gelemperî: gelemperî - asthenia, bi gelemperî - pirtirîn zêde kirin.

Pir zêde doz kirin

Nîşan: kêmbûnek berbiçav a tansiyona xwînê, ya ku bi tîrêjê re, vereşîn, bêhêzî, westiyarî, têkçûyî, tevlihevî, oliguria, ku carinan vedigere anuria wekî encama hypovolemia, kêmasiya balansa avê-electrolyte (hyponatremia û hypokalemia).

Derman: lavageya gastrîkî ya tavilê, tayîna karbonê çalakkirî, sererastkirina balansa avê-electrolyte. Bi hîpotensionek giran, divê nexweş li ser pişta xwe û lingên xwe bilind bibin. Ji bo şopandina baldarî ya rewşa tenduristî, bi hîpovolemiya - da ku pêkanîna iv (înfuzyonê) çareseriya 0.9% klorîd natriumê pêk bînin.

Belkî karanîna dialîzê.

Rêbernameyên taybetî

Bikaranîna Noliprel A forte bi bandorên alîgirî yên monoterapî yên bi perindopril û indapamide re di nav kêmtirîn dermanên dermankirinê de tête hev kirin. Li nexweşên ku berê derman bi du dermanên antihîpertansiyonê re nekirin, xetera idiosyncrasyayê zêde ye, û ji ber vê yekê divê çavdêriya berbiçav were kirin da ku vê xetera kêm bike.

Heke di dema dermankirinê de nîşanên laboratîf ên têkçûna renal fonksiyonel têne dîtin, divê dermankirina bi dermanê ve bê paşve xistin. Ji bo ji nû ve derman kirina dermankirinê, tê pêşniyar kirin ku dozên kêm ên her derman bikar bînin an tenê yek ji wan derman bikin. Di vê rewşê de, nexweşan hewceyê çavdêriya birêkûpêk a asta potassium û kreatinine. Xebatên piştî destpêkirina dermankirinê 14 roj têne kirin û paşê di nav 60 rojan de 1 carî.

Li nexweşên bi êşa kronîk ya giran û tevgera destpêkê ya têkçûyî ya gurçikê (di nav de stenoza arteriya renal de), têkçûna renal bi gelemperî tê.

Pêşveçûna nişkayî ya hîpotensioniya arterîkî bi piranî bi hîponatremiya destpêkê, nemaze di nexweşên bi stenoza arterasyona renal de. Ji ber vê yekê, piştî şilbûn û vereşandinê, pêdivî ye ku meriv dehydrationê gengaz a laş û kêmbûna naveroka electrolyte ya di plasma xwînê de pêk bîne. Bi hîpansiyonê ya giran a arterial, rêveberiya iv ya 0.9% çareseriya klorîd natrium tête destnîşan kirin.

Hîpotensionê arterîkî ya veguhêz sedemek ji bo domandina derman nîne. Piştî ku sererastkirina BCC û zexta xwînê, dermankirin dikare bi karanîna dozên kêm du du beşên çalak an yek ji wan ve ji nû ve were dest pê kirin.

Pêdivî ye ku dermankirin bi çavdêriya birêkûpêk a potassium di plazma xwînê de, nemaze bi şekirên şekir û têkçûna renal re.

Bikaranîna Noliprel A Fort divê 24 demjimêr beriya ku dest bi desanbûnê bikişîne bête paşde xistin.

Berî her prosedurek LDL ya apheresisê ku bi karanîna dextran sulfate ve tête bikar anîn, divê kargêriya anektorê ACE divê bi demkî were sekinandin.

Di nexweşên ku dermankirina perindopril tê de derbas dibe, di hemodializbûnê de mizgeftên zêde çêdibin nayê bikar anîn. Pêdivî ye ku ew ji hêla mîkrobên din ve werin vezandin an dermankirina antihîpertansiyonê ya alternatîf divê ji bo nexweş were bikar anîn dermanên grûpek dermanxane ya din bikar bîne.

Di teşhîsê de kuxikek hişk a hişk a ku di dema dermankirinê de rabû, divê were hesibandin ku karanîna nekêşkêşkêşkerek ACE dibe ku bibe sedema xuyangiya wê.

Ji ber metirsiya mezin a pêşveçûna neutropenia, agranulocytosis, trombocytopenia, û anemia, divê lênêrînek taybetî were derman kirin dema ku perindopril tête derman kirin bo nexweşên bi nexweşîyên pergalî yên tixûbê hevgirtî her du nîgarên immunosuppressants, procainamide an allopurinol, bi taybetî jî di destpêkê de bi fonksiyonê reçabûna derman. Van nexweşan di xetereya mezin a pêşveçûna enfeksiyonên giran de ne, ku pir caran li dijî dermankirina antîbîotîk a zirav dijwar in. Bikaranîna Noliprel A Forte di vê kategoriya nexweşan de tê pêşniyar kirin ku bi çavdêriya birêkûpêk a hejmara leukocytes di xwînê de were şandin. Divê ew di derbarê hewceyê de agahdar bibin ku tavilê pisîk, feal û nîşanên din ên nexweşiyek infeksiyonî dişoxilînin.

Bi kêmbûna elektrolyayên plakaya xwînê û hîpovolemiya giran, di destpêkê de tansiyona xwînê ya kêm, stenoza arterjî ya renal, têkçûna dil a kronîk, an cirîdoza kezebê bi edem û asîstanan re, dibe ku çalakbûna girîng a pergala renîn-aldosterone-angiotensin (RAAS) çêbibe ji ber astengkirina vê pergalê ji hêla perindopril ve. Rewşa nexweş dikare bi kêmbûna zexta xwînê re, zêdebûna kreatînîn di plazma xwînê de, pêşkeftina têkçûna renal ya fonksiyonî. Bi gelemperî, ev fenomenon di 14 rojên pêşîn ên dermankirinê de têne dîtin. Tête pêşniyar kirin ku derman bi dozek kêmtir ve bide domandin.

Ji bo hîpertansiyonê li nexweşên bi êşa dil a koroner (CHD), kêmasiya cerebrovaskular, têkbirina giran a dil û / an şekir 1 tîp 1, divê dermankirin bi dozên kêm dest pê bike. Nexweşên bi nexweşiya arteriya koronar divê destwerdana ACE û beta-blokkeran rakin.

Ji ber ku xetera pêşîlêgirtina anemia ya di nexweşên ku bi veguherîna gurçikê re derbas dibin an di binê hemodialîzê de derbas dibin, pêdivî ye ku dermankirin bi testên hematolojîk re were şandin.

Berî ku emeliyatek berfireh be, divê Noliprel A Fort 24 demjimêran beriya destpêkirina anesthesiya gelemperî bê birîn.

Divê bê hesibandin ku di nexweşên nîgara Negroid de, bandora antihîpertansiyonê ya perindopril kêmtir diyar e.

Di rewşa xebata kezebê ya bêserûber de, indapamide dikare bibe sedema pêşveçûna encefalopatiya hepatîk, ku hewce dike ku demildest dermanê pêdivî bimîne.

Theandina Noliprel A forte divê were girtin û encamên lêkolîna balansa avê-electrolyte (di nav de naveroka sodium, potassium û ionên kalciumê di plazma xwînê de) ya nexweşê, piştî ku tête çavdêrîkirina laboratîfê ya birêkûpêk hewce ye.

Hîpokalemiya di nexweşên pîr de, nexweşên malnişînkirî, nexweşên bi dilşewatiya dil, nexweşiya dil a koroner, cirrhosis (bi edema an ascîtan) bandora toksîk a glycosidesên dilî çê dike û xetera arrhythmmi zêde dike.

Di dema dermankirina diuretîk de, di asîdên asîdên uricî yên plazmayî de dibe ku jahrînên êşa leşê zêde bikin.

Bandora dermankirinê bi diuretics thiazide û thiazide-rengî bi tevahî tenê bi karûbarê renal a normal an hinekî bêparastî dikare were garantî kirin. Pîvana kreatînîneya plazma di nexweşên mezinan de divê ji jêr 2.5 mg / dL an 220 µmol / L be. Ji bo nexweşên pîr, ew ji hêla temen, zayendî û giraniya xwe ve bi karanîna formula Cockcroft ve tê rêve kirin. Nîşaneya standard a hûrbûna kreatînîn a plazmayê di mêran de bi pirjimarbûna cûdahiyê (temenê 140 kêm) ji hêla giraniya nexweşan di kîloyan de û dabeşkirina encama bi pîvana kreatinîn a plazma (μmol / L), bi pirjimarî 0,814 ve tê destnîşankirin. Ji bo ku ev nîşana ji bo jinan were destnîşankirin, divê di dawiya dawîn de 0,85 pirjimar bibe.

Ji bo nexweşên ku bi rengek rengek normal pêk tê, xuyangbûna têkçûna renal ya fonksiyonê ya xedar ne xeternak e. Bi têkçûna destpêkê ya renas re, kêmbûna GFR, zêdebûna mîqyasa urea û kreatînîn di plazma xwînê de dikare xwedî karakterek diyar û encamên ciddî be.

Ji ber ku xetera reaksiyonên wênesazbûnê di dema karanîna Noliprel A Forte de ne, tê pêşniyar kirin ku ji ber tîrêjê rasterê an tîrêjê ultravioletek zerdeştî dûr bikevin.

Pêwîst e ku ji bîr nekin ku dema ku kontrola dopîngê li atletan tê kirin, indapamide dikare reaksiyonek erênî bide.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Noliprel A forte dibe sedema binpêkirina reaksiyonên derûnî. Lêbelê, ji ber xetera heyî ya pêşveçûna bûyerên neyînî yên ku li hemberê kêmbûna tansiyona xwînê an di dema sererastkirina dermankirinê de çêdibe, hişyarî di dema ajotina wesayîtan û mekanîzmayên tevlihev de, bi taybetî di destpêka dermankirinê de tê pêşniyarkirin.

Pêşînbûn û laktasyon

Bikaranîna Noliprel A Forte di dema gestasyonê û şîrdanê de mêtinger e.

Gava ku di dema dermankirinê de ducanî an di rewşek têgihîştinê de tê plan kirin, divê derman were paşve xistin û pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermanek hîpotînger ku ji bo karanîna di dema ducaniyê de were pejirandin were şandin.

Bikaranîna مهekerên ACE di sêmehên II-III ya ducaniyê de dikare bibe sedema xirabûna pêşkeftina fetusê (kêmbûna fonksiyonê renal, ossifandina dereng a hestiyên gûndê, oligohydramnios) û pêşveçûna tevliheviyên di nûsayî de (têkçûna rengek, hîpotension arterial û / an hyperkalemia).

Wekî din, dermankirina dirêj a bi diiyasên thiazide re di sêyemîn III ya ducaniyê de neyînî bandorê li xwîna xweya utero-placental dike, û dibe sedema hîpovolemiya di dayikê de.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Bikaranîna Noliprel A Forte bi têkçûna giran a gurçikê (CC kêmtir ji 30 ml / min) tête nerazî kirin.

Di têkçûna renal de di nexweşên bi CC 30-60 ml / min de, paşnavkirina dermanek hevbeş divê piştî monoterapkirina pêşîn bi her yek ji pêkhatên çalak re were kirin. Pêdivî ye ku dozên bikar bînin ku destûrê bidin ku bandora dermankirinê ya herî bipejirîne.

Di têkçûna renal de bi CC ya 60 ml / min û jorîn, dozên gelemperî yên Noliprel A forte têne derman kirin, bi dermankirina bi hev re bi çavdêriya birêkûpêk a asta kreatînîn û plazma plasma.

Têkiliya dermanan

Amadekariyên lîtium: tevliheviya amadekariyek ACE û amadekariyên lîtium xetera zêdebûna reversible ya lîtium di plasma xwînê û pêşveçûna bandorên toksîkî de zêde dike. Hebûna diuretics tiazide tenê pêvajoyên nûvekirinê zêde dike. Terapiya lihevhatî bi amadekariyên lîtium re nayê pêşniyar kirin. Heke hewce be ku dermankirina berhevokê were kirin, çavdêriya birêkûpêk a naveroka lîtiyûmê di plasma xwînê de hewce ye,
baclofen: bandora hîpotînîzmê zêde dike. Ji bo birrîna dermanan a bi guncanî divê fonksiyonên gurçikê û zexta xwînê bêne kontrol kirin.
dermanên dijî-nerastî yên bê-steroîder (NSAID) (di nav de dozaja rojane ya acetylsalicylic acid ji 3 g bilindtir): fînanserên cyclooxygenase-2 (COX-2), NSAIDên ne-bijartî û dozên dijî-enfeksiyonê yên acetylsalicylic acid kêm dike û bandora antihîpertansiyonê ya perindoprîl zêde dike û xetera rîska rehînbûnê zêde dike. naveroka potassium ya serum zêde bikin (bi taybetî bi destpêkirina kêmbûna xebata gurçikê)
antidepressants tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): Bi karanîna yekser Noliprel A forte, ew bandora hîpotînîzmê zêde dikin, xetera hîpoteniya orthostatic zêde dikin,
corticosteroids, tetracosactide: dibe sedema kêmbûna bandora antihîpertensiyon. Alakiya corticosteroids pêşengiya parastina jonên liquid û sodyûmê dike,
dermanên din ên antîîpertansiyon û vasodilators: dibe ku bandora hîpotransiyonê ya dermanê zêde bike. Nitroglycerin, nitrate û vazodilators dikare zexta xwînê bêtir kêm bikin,
diuretîkên potassium-spartinê (di nav de amiloride, spironolactone, eplerenone, triamteren), amadekariyên potassium, zibilên potassium-ê ji bo xwê xwarina vexwarinê hene: Van alavan dikarin bibin sedema zêdebûnek girîng a asta mîqyara potassium di seraya xwînê de, tevî yên fatal. Di vê navberê de, bi hîpokalemiya piştrast, divê hevbeşiya wan bi dermanê re bi çavdêriya birêkûpêk a naveroka potassium ya di plasma xwînê û pîvanên ECG de,
estramustine: xetera pêşxistina angioedema û bûyerên neyînî yên wekhev zêde dibin
derûnên însulîn û sulfonylurea (faktorên hîpoglycemîk ên devkî): di nexweşên bi diyabetê de, dibe ku bandora hîpoglycemîk a însulîn û derûnên sulfonylurea zêde bibin,
allopurinol, immunosuppressive û cytostatic, korticosteroids for use systemic, procainamide: Bi kombînasyona bi van alavan re dibe ku xetera pêşveçûna leukopeniya zêde bibe,
dermanên anesthesiya gelemperî: karanîna dermanên anesthesiya gelemperî zêde dike bandora antihîpertansiyon,
thiazide û diuretics "loop": Dozên bilind ên diuretics dikarin bibin hîpovolemiya û hîpotension arterial,
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): xetera angioedema zêde bikin,
sympathomimetics: qelskirina gengaz a bandora antihîpertensiyon,
amadekariyên zêrîn: li hemberê rêveberiya iv ya amadekariyên zêrîn, reaksiyonên nîtrat-mîna dikarin pêşve bibin (hyperemia çermê ya rûyê, hîpotension arterial, xezeb, vereşîn),
quinidine, disopyramide, hydroquinidine (dermanên antarrhythmic yên çîna IA), ibutilide, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylate (dermanên antarîrîtîk ên pola III), sotalol, chlorpromazine, ciamemazine, levomepromazine, thioridazine, amorolide droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, diphenyl methyl sulfate, cisapride, erythromycin and vincamine (iv), misolastine, moxifloxacin, pentamidine, halofantrine, sparfloxacin, metadone, terfenadole, astemizole: astem indapamide dikare bi kêmbûna potassiumê di plasma xwînê û kêmbûna ariymên tîpa pirouette. Heke hewce be ku van dravan derman bikin, divê lênêrînek taybetî were girtin da ku naveroka potassium di plasma xwînê û navberê ya QT de were kontrol kirin,
amphotericin B (iv), glukokortîkoidên pergalê û mineralocorticoids, tetracosactides û laksatives ku motîfa kezebê hişyar dikin: xetera hîpokalemiyê zêde bikin,
glycosidesên dilî: divê di bîra xwe de be ku hîpokalemiya dikare bandora toksîk a glycosidesên dilîze zêde bike, ji ber vê yekê tê pêşnîyar kirin ku naveroka potasiyûmê di derzîlên xwînê û pîvanên ECG de kontrol bike û sererastkirina dermankirinê were çêkirin,
metformin: divê hebûna têkçûna renal ya fonksiyonel a ku di dema girtina duretîk de çêbû, ku dema ku bi metformin re hevbeş bibe, xetereya acidosis laktîk zêde dike, divê were hesibandin. Ger hebûna kreatinîn di plazma xwînê de di mêran de ji 15 mg / l, û di jinan de - 12 mg / l, metformin nayê derman kirin,
faktorên berevajî yên jodê: dozên pir zêde yên jodên jibo kontirolê li hemberê dehydration (ji ber kişandina dermanên diuretîk) laşê xetera têkçûna rîberiya akût a giran zêde dike, ku hewceyê tezmînatê ji bo windabûna liquidê berî karanîna jodên pêkvejiyanê yên kontra,
salixên kalciumê: kêmbûna zêdebûna iyayên kalciumê ji hêla gurçikan ve gengaz e, ku xetera pêşxistina hypercalcemia zêde dike,
cyclosporine: Hestbûna cyclosporine di plazma xwînê de nayê guhartin, lê gengaz e ku kreatinîn di plasma xwînê de zêde bibe, di nav de bi naverokek asayî ya av û sîfonên oksîjenê re.

Analogên Noliprel A forte wiha ne: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Danasîna pileyên

Lihevhatina tabloyan Perindopril û Indapamide pêk tê. Her du heb bi bandorek antihypertensiyonê xweşikî heye, lê di awayên cihê de tonometer kêm bikin.

Perindopril frenksiyonek ACE ye, û Indapamide ji kategoriya diyardeyên sulfonamide ve girêdayî ye. Di berhevokê de, van hêmanan çalakiya hevûdu zêde dikin.

Dermanek ji bo kêmkirina zexta sîptomatîk pêşniyar bike. Bi gelemperî, doktor Noliprel di nav dermankirina hîpertansiyoniya kronîk de vedihewîne.

Bandora hîpotensiyonê ya herî zêde piştî rêveberiyek mehek pêşve diçe û ji bo demek dirêj berdewam dike. Ev derman her çend bandorker e ku dermanên din ên antihîpertensiyon jî ne arîkar dibin.

Di heman demê de, lêçûna tabletan bi rêjeyek kêm e. Pir kes Noliprel dikire, lê ew nizanin ka wê çawa bigirin. Ji ber vê yekê, gilî bi gelemperî têne kirin ku hilberê nehêle an jî tonometerê pir kêm dike.

Li ser Noliprel A Fort

Nirxên li ser Noliprel A Fort erênî ne. Nexweşên xwedî ezmûnek di dermankirina hîpertansiyonê arterial de, ku guhastin avêtina Noliprel A forte destûrê dide wan ku zexta xwînê normal bikin, û ketina birêkûpêk aramî peyda kir. Li ser bandoriya dermanê destnîşan kirin, bikarhêner têne pêşniyar kirin ku bêyî şîreta bijîjkî dest bi dermanê nekin.

Dosages of Noliprel

Noliprel di gelek şêweyan de serbest tê berdan. Ew ji bo nexweşan û bijîjkan kêrhatî ye ku ev komek hevok fam bikin.

Noliprel A Bi-Forte

Celebên jêrîn ên tabloyên hevbeş têne diyarkirin:

Noliprel (2 mg perindopril û 0.625 mg diuretîk heye),
Noliprel Forte (dosagea indapamide 1,25 mg e, û perindopril 4 mg),
Noliprel A Forte (indapamide - 1.25 mg, perindopril - 5 mg),
Noliprel A Bi-Forte (perindopril di dozek 10 mg, û diuretîkek de - 2.5 mg) tê de heye,
Noliprel A (2.5 mg perindopril û 0.625 mg indapamide).

Noliprel A Bi-Forte bi gelemperî ji ber zêdebûna dozaja bilind tê pêşniyarkirin. Heke di vê dozê de pir hebe, bijîjkêr tabletên bi naveroka hindiktir perindopril û indapamide hilbijêrin.

Dermanê Noliprel A, A Bi-Forte û A Forte di amino acid arginine de heye, ku xwedan bandorek bikêr li ser pergala kardiovaskuler e.

Ji ber vê yekê, heke pirsgirêkên dil hene, ew e ku meriv dermanên jorîn bikar bîne. Ji bo her nexweş, dosage bi rengek xwerû tête hilbijartin, di navgîniya patholojiyên tevlihev de, temen. Nexweşên hîpertansiyonê yên di temenê pêşkeftî de têne pêşniyar kirin ku dest bi dermankirinê ligel yek tabletekê bikin.

Tabloyên noliprel çawa vexwarin?

Dermanê hevbeş rojê carekê tête girtin. Ew pir hêsan e, nemaze ji bo mirovên mijûl û distiran.

Heke bijîşk Noliprel diyarkiriye, ka meriv çawa vê dermanê li pêş an piştî xwarinê bikar bîne ji bo gelek nexweşan pirsgirêkek germ e.

Rêwîtiya fermî bersivek nade. Tenê destnîşan kirin ku divê derman di sibehê de vexwe.

Doktor pêşniyar dikin ku derman berî taştê bikar bînin. Tê pêşniyar kirin ku tabletên di heman demê de bigirin. Wê hingê bandora dermankirinê dê bêtir diyar bibe û dê bandora aliyan çênebe.

Wekî ku bi dozê tê, bijîjk yekem rojê yek rojê yek tabletê diyar dike. Lê, heke mehek piştî destpêkirina dermankirinê encama encamek nayê xwestin, Noliprel Forte bi dozek 4 mg perindopril û 1.25 indapamide tê derman kirin. Carinan bijîşk dermanên din derman dikin. Mînakî, antagonîstên kalciumê zêde dibin. Di vê rewşê de, dosage ya antîhîpertansiyonê piçek kêm dibe.

Heke doz pir zêde ye, nîşanên jêrîn têne dîtin:

poz û vereşîn
xiyarbûn
apatî
dizî
qels
bradycardia
qerax
fayandin
xewa sar
dilopek xwînê ya tansiyonê,
qutkirina urînê an dubarekirina urination.

Heke nîşanên weha xuya dibin, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin. When gava ku hûn çêtir hîs dikin, divê hûn ji doktorê xwe re randevûyek bikin da ku dosage sererast bikin.

Di dema ducaniyê de pêşwazî kirin

Di dema plansazkirina ducaniyê de, xwedîkirina zarokek nayê pêşniyar kirin ku Noliprel bigirin.

Ger jinek berê pileyên wiha bikar anî, divê qurs biqedin û bi bijîşkek bijîn da ku dermanek din derman bike.

Lêkolînên li ser bandorên mîkrobên ACE li ser jinên ducanî nehatiye kirin. Hîn jî nayê zanîn ka derman bandorê li pêşketina fetusê dike.

Ji ber vê yekê, divê lênihêrîn. Beriya her tiştî, metirsiyek heye ku madeyên çalak ên derman dikare bandorek neyînî li damezrandina hestîyên qulikê, xebata gurçikên nûsandî bike. Di heman demê de xetera hîpotensionê arterîkî zêde dike.

Ev derman di şîrdana şîrdanê de jî mêtinî ye, lewra ku ew şekir dike asteng dike û di dayikek ciwan de rêjeya şîrê dayikê kêm dike. Li hember paşguhxistina dermanek wiha, pitikek dikare hîpokalemiya, zerdeş hebe.

Demjimêra dermankirinê

Noliprel bi gelemperî dermanê sereke ye ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê tête bikar anîn.

Pills destûr ji bo demek dirêj tê destûr kirin, lê şîret kirin ku meriv piçûktir bike. Wekî din, narkotîk dikare bandorek neyînî li ser xebata gurç û kezebê bike.

Longiqas vexwin Noliprel, dozan - hemî ev divê ji hêla bijîşk ve biryar bidin, lewra rewşa nexweş.

Derman li nexweşên ku bi rengek giranbuha ya gurçikê re dijber e, nerazî ye. Bi têkçûnek nermalayî ya renîn, divê dosage nebe ku ji yekê zêdetir tabletek li ser rojê be.

Di hin nexweşan de dema ku derman dermanê tevnexweşîya xurakê dikin, nîşanên laboratîf ên kêmbûna vê organê xuya dibin. Di vê rewşê de, dermankirin tê rawestandin. Di pêşerojê de, destûr e ku meriv terapiya hevbeş ji nû ve bike, lê di dosage herî hindiktirîn û qursa kurt de.

Dermankirina dirêj a bi Noliprel ji bo nexweşiyên wiha nayê pêşniyar kirin:

angina pectoris ,,
scleroderma,
hyperuricemia
şekirê şekir
lupus erythematosus pergalî,
kardiyomyopatiya hypertrofîk,
stenoza vala aortîk,
qursa kronîk a têkçûna dil.

Derman alîkariya ji bo domandina zextê di asta 130-140 / 80-90 mm de dike. Hg. Huner. û li jêr.

Bi vî rengî, xetera şikestin, êrişên dil û têkçûna rengekî kêm dibe. Bandora dermanê ji hêla doktoran ve piştrast e.

Bijîşkan bîr dikin ku amûrek bi lez dihêle hûn tonometera stabîl bikin û bi gelemperî bandorên aliyan çêdike. Piraniya pirsgirêkên ku di nexweşên hîpertansiyonê de dema ku Noliprel digirin re têkildar in ku bi vê yekê re têkildar in ku nexweş tabletên rast naxwazin, li gorî pêşniyarên bijîjkek amade ne bişopînin.

Nexweşên hîpertansiyonê bîr dikin ku Noliprel biha ye, ew dikare li her dermanxaneyê bikirî. Lê carinan pills ne li firotanê ne. Di vê rewşê de, analogan têne destûr kirin. Mînakî, Co-perineva, Prestarium, Perindopril û Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid. Her weha cîgirê hêja Ena sandoz e, ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê ya bingehîn, têkçûna dil a kronîk, û her weha pêşîgirtina li infarktiya myocardial-ê maqûl e.

Vîdyoyên têkildar

Ev vîdyoyê hûrguliya nîgarê Noliprel vedigire. Ew ji kê re tê diyar kirin û di kîjan doseyan de ye:

Bi vî rengî, yek ji wan dermanên antihîpertensiyon ên nûjen ên bi bandor ên nûjen Noliprel e. Derman bi nermî lê zû zextê xurt dike. Di dosên cûda de peyda dibe. Spas ji vê, ew pir hêsantir e ku hûn doza herî maqûl hilbijêrin. Lê xwe-derman nikare were pratîk kirin. Pêdivî ye ku bijîşk hebên dermanan bide û tenê piştî lêkolînek tevahî ya nexweş.

Sedemên nexweşiyên zextê jêbirin
Piştî rêveberiyê di nav 10 hûrdem de zextê normal dike

Noliprel Forte: pêkve û forma berdana

Ji bo normalîzekirina zextê, bandorên dermanên cûda têne bikar anîn. Di bingeh de, ev diuretics hene - diuretics ku fonksiyonên zêde û salaltên sodium ji xwînê derxînin, mîqyona wê kêm dikin û şîna xwînê baş dikin. Ew di heman demê de bi maddeyên ku çalakiya wan armanc ew e ku sînorkirina çalakiya enzîmê ku angiotensin I veguherîne angiotensin II veguherînin.

Bi kêmbûna zexta gurçikê re, prorenîn tête hilberandin, ku, gava ku ew têkeve plasma xwînê, veguherîne renîn, tê girêdan angiotensinogen, bi angiotensin I. pêk tê. Ev kompleks ji hêla angiotensin II ve di çalakiya enzîmên xwînê de çalak dibe. Di heman demê de, hêlînên xwînê teng dibe, lêdana dil kêm dibe, pergala nervê ya navendî ya sempatîk, ku ji ber zextê berpirsiyar e, dilşewat dibe, aldosterone tête hilberandin, ku nan û av digire, dîsa barê li ser pergala şervanê zêde dike. Ev pêvajoyê ji we re hêz dike ku hûn dermanên antihîpertensiyon dîsa û carek bavêjin.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - amûrek nû ya çalakiya hevbeş: çalakiya diuretîk û sekinandina enzyûmê angiotensin-guhastbar. Bandoriya dermankirinê zêde dike, bandorên aliyan û tevliheviyan kêm dike.

Ev derman di heman demê de li astek kêm a amûreyên çalak ên bi navê Noliprel A jî heye. Ji bo nexweşên ku ji wan re ne gengaz e ku bi dermankirina çalakiyê were zêdekirin dermankirin tê destnîşan kirin.

Derman du beşên çalak hene:

indapamide (1.25 mg),
perindopril arginine (5 mg).

nîgarê karboksymethylê sodium (2.7 mg),
silica (0.27 mg),
laktozê wekî monohydrate (71.33 mg),
stearate magnesium (0.45 mg),
maltodextrin (9 mg).

Derman bi rengê tabloyên spî yên ovale convex têne çêkirin. Ew di nav şûşeyên plastîk de bi belavok û kîtekîtek nermikî 14 an 30 pcs têne pak kirin.

Alakiya derman

Indapamide û Perindopril dermanên antihîpertensiyon ên komên cûda ne, lê bi serfirazî di dermankirina kompleks de têne hev kirin. Materyen synergistic in, çalakiya hevûdu baştir dikin, ji bo kêmkirina dosê û kêmkirina bandorên aliyê çêdike.

Ji sulfonamîdan ve girêdayî ye, maddeyek diuretîk e. Bi sekinandina jonên sodium re di nav xwînê de, ew bi lez û bez li ser wan zêde dike, zerara zêde dike û wan di çikçêkê re dike. Analakiyek wusa gengaz e ku zexta mêjê di nav rezan de zûtir bike, şîna xwînê baştir bike, lêdana dil zêde bike.

Indapamide hestyariya dîwarên xweser ên çalakiya angiotensin II kêm dike. Wekî din, maddeyê bi kêmasiya kalsiyûmê di xwînê de dibe sedema sedema derketina wê ya di mîzê de, ku%% ji pêkhateyên wê têxe nav tûşa myocardial.

Kalcium dibe sedema giranbûna masûlkan, ku dibe sedema lêdana dil û zêdebûna zextê.

Indapamide nifşê radîkalên azad ên oksîjenê kêm dike, ku dibe sedema pîrbûna laş û xuyangên neoplasms.

Tûj bi lez tê girêdan ji bo girêdana bi proteînên plazma, masûlkeya elastîn. Ew bi piranî ji aliye gurçikan ve tê derxistin. Nêzîkî 30% ji hêla kezebê ve tête hilweşandin an jî rewşa destpêkê.

Indapamide xwedan bandorek dozek ve girêdayî ye, ji ber vê yekê, ew ji bo qursê dermankirinê tête diyar kirin.

Perindopril

Parçeyek ku pêşîlêgirtina angiotensin II - vasoconstrictorek hêzdar asteng dike. Her weha bandorên din hene ku bandorek erênî li ser domandina nîşanên tansiyona xwînê ya domdar dikin:

hilberîna aldosterone kêm dike,
çalakiya renîn zêde dike,
rêjeya dil kêm dike bêyî ku reza wan were guheztin.

Perindopril tevgera xwînê baştir dike, barê li ser masûlkeya dil kêm dike, xetera êrîşa dil kêm dike, pêşî li pêşketina hyperplasia an hypertrophy ya masûlkeya masûlkeya dil digire, bandorek kartî- û angioprotective dike.

Ji bo ku tansiyona xwînê kêm bike, naverok yekcar tête girtin - encam piştî 4 demjimêran pêk tê û rojekê dirêj dike - û qurs. Bi karanîna rojane, bandorek dermankirî ya bîhnfireh piştî mehekê tête diyar kirin û ji bo demek dirêj berdewam dike.

Serîlêdanek ji bo 6 mehan an hêj bêtir girantir dikeve ser barê û dilopên xwînê û bendewariya laşî li nexweşên dilşewatiya kronîk zêde dike. Perindopril ne addictive.

Dema ku were girtin, zû tê hildiweşandin, qels bi proteînên xwînê ve girêdayî ye, ku ji hêla kezebê ve têne metabolîzekirin, ji hêla gurçikê û fonîkî ve têne derxistin.

Derman ji bo dermankirina hîpertansiyonê ya bingehîn tête diyar kirin - zextek sîstematîkî (rojê 3-4 caran) li ser 140/90 zêde dibe. Bi gelemperî di nexweşên temenê 35-40 salî de tê dîtin û sedemên berbiçav nayên dîtin.

Rêveberiya qursa birêkûpêk a dermanê "Noliprel Forte" di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de bi zanebûn dikare zextê normal bike. Di qonaxek tundî, sêyemîn de, dema ku tansiyona xwînê digihîje 180/110, ew astek nizim pêk tîne, xetera hemorrajiyê û êrişa dil kêm dike.

Derman ji bo karanîna di nexweşên ku bi heman demî hîpertansiyonê pêşkeftî û şekirê şekir 2 ye, tête destnîşan kirin, wekî amûrek ji bo parastina li dijî tevliheviyên ji nexweşiyên hevbeş.

Noliprel Forte Pills

Derman di şerê dijî hîpertansiyonê de pir bi bandor e. Ji ber ku berhevoka yekta ya derman, berhevoka serfiraz a hêmanên bingehîn (perindopril, indapamide), Noliprel bi zûtirîn zexta xwînê biqedîne û şiliya zêde ji laş dûr dixe. Bandora dermankirinê ya birêkûpêk a Noliprel piştî destpêkirina dermankirinê piştî 3-4 hefte pêk tê û bi tachycardia re nebe. Derman ji bo dermankirinê li malê tê derman kirin, bi çavdêriya birêkûpêk ji hêla bijîşk ve tê danîn ku dosage were sererast kirin.

Berhevoka Noliprel

Derman di tabletên spî yên dirêj de ye. Noliprel gelek celeb hene ku dosagek cuda ya madeyên sereke hene: perindopril, indapamide. Berhevoka tevahî ya dermanê li maseyê tê pêşkêş kirin:

Pîvana Perindopril, di mg

Hêjeya hanê ya indapamide, di mg

lactose monohydrate, cellulose microcrystaline, silicon colloidal hydrofobic, arginine (bi forma serbestberdanê re bi pêşgira "A" ve tê nav kirin)

Noliprel A Bi-Forte

Noliprel A Forte

Actionalakiya dermanan

Derman Noliprel ji du madeyên sereke ye ku xwedî taybetmendiyên xwe yên taybetî hene û xwedî bandorên cûda ye:

Perindopril. Tansiyona xwînê li astek normal kêm dike, berxwedana di navbêna xwînê de kêm dike, dîwarên arteryal elastir dike, masûlkeya dil xurt dike, hipertrofiya xweya çepê kêm dike, girîngî dide barê ku li ser masûlkeya dil zêde dibe.
Indapamide. Ew rîska zêde di nav gurçikan de diherike, xwedî bandorek diuretîk û vasoconstrictor e.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Tabletên zextê Noliprel tenê nîşana ji bo dermankirinê tête bikar anîn - hîpertansiyonê bingehîn (bingehîn) arterial. Ev nexweşî bi sedema nexweşiyên giyayê tîrêj, gurçikan çê dibe. Lêbelê, li gorî rêbernameyan, derman dikare ji bo armancên pêşhildanê ji bo dermankirina patholojiyên vaskal di nexweşên komên taybetî de (hîpertansiyonek hişk, şekir II, şekir) were derman kirin.

Directions Noliprel Forte

Aliyê erênî yê dermanê ev e ku divê rojê carekê were girtin. Ev ji bo kalûpîran re, yên ku bi gelemperî bi jibîrbûnê ve diçin rehet e. Dema herî baş ji bo kirina derman sibê ye. Berî xwarinê divê 1 tabloyek were şûştin (şil nebe, du ducan neyê dabeşandin), vexwarinên pir vexwarin. Thealakiya tabletan piştî 2-5 demjimêran piştî karanîna xwe tête diyar kirin û 24 demjimêr berdewam dike. Piştî mehek û nîvê dermanê girtinê, bijîşk dosage sererast dike.

Di dema ducaniyê de

Bikaranîna narkotîkê Noliprel li dijî zextê di dema pitikkirin û şîrê zarokan de hişk qedexe ye. Dema ku plan kirin an ducaniyek heye, divê dermankirina antihîpertansiyonê tavilê were sekinandin. Materyalên çalak ên Noliprel dikare bi neyînî bandor li pêşketina fetusê bikin, dibe sedema:

têkçûna renal
kêmbûna lebatê ya amniotic,
di pitikê de xebitîna renal kêm bû,
derengkirina pêşveçûna fetusê ya bi fetotoxicity re têkildar,
damezrandina hestiyên hestî yên zarok,
hîpertansiyonê arterial.

Di dema şîrdanê de, divê Noliprel bê paşve xistin. Saziyên dermanê şîrê dayikê kêm dike û şekilkirinê asteng dike. Wekî din, Noliprel dikare bandorek neyînî li tenduristiya pitikê bike, dibe sedema zerde an hîpokalemiya. Ger derman ji bo tenduristiya dayikê girîng e û tiştek ku wê tune bike, pêdivî ye ku pitik bi demkî ji tenduristiya zikmakî were veguheztin.

Di zaroktiyê de

Noliprel ji bo dermankirina zarok û mezinan di bin 18 saliyê de neyê pêşniyar kirin. Bandora, bandorên bandor û bandoriya dermanê li ser laşê zarokan nehatiye saz kirin. Nerazîbûna vê berevajiyê dikare bibe sedema xirabûna tenduristiya nexweş û nexweşxaneya bilez ji bo ku nîşanên giring ên nexweş bide sererast kirin.

Mercên firotanê û hilanînê

Derman bi dermanê firotanê ye. Conditionsertên taybetmendiyê tune, hûn hewce ne ku Noliprel ji zarokan dûr bigirin li germahiyek ku ji 30 dereceyan bilind nebe. Lifeêkirina dermanê ya dermanê ne ji zêdetirî 3 salan e.

Ji ber ku lêçûna bilind a Nolirel û navnîşek berfireh a berevajî tête dayîn, terapî dikare bi anatomên din re were şandin. Biryara hilbijartina amûrek taybetî ji bo kêmkirina tansiyona xwînê divê ji hêla bijîjk ve were pejirandin. Kombînerek serketî ya indapamide û perindopril bi çalak bi dermanên wiha tête bikar anîn:

Ko-Perineva,
Perindopril-Indapamide Richter,
Perindapam,
Co Parnawel
Perindid
Noliprel A
Indapamide Perindopril-Teva,
Egyptipres
Iruzid,
Ekuator
Dalneva.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê

Bi xwezayî, dosage di vê rewşê de divê kesek be, ji ber ku ew bi temen û rewşa nexweşê ve girêdayî ye, û hem jî bi nexweşiya ku di wî de hatî damezrandin. Lêbelê, dozên pêşniyarkirî yên gelemperî û rêzikên alîkar hene. Tabletên Noliprel çêtirîn di sibehê de têne avêtin - bi vî rengî dê bandora zûtir xuya bibe û dê dirêjtir bimîne, û zexta zêde nebe dê di kursa rojane ya rojane de mudaxele neke.

Wekî ku ji bo qumar, mezinan têne pêşniyar kirin ku rojane yek tabletekê bikirin. Heke hewce be, bijîjk, bê guman, dikare dozê an rêzê biguhezîne.

Dermanê "Noliprel forte": contraindications

Digel vê yekê, têkçûna giran a kezebê û hîpokalemiya jî li hemberê konteyniran dibe. Nexweşên bi êşa giran a gurçikê jî qedexe ne. ,, Bê guman, derman ji bo zarokên di bin 18 saliyê de neyê pêşniyar kirin. Since ji ber ku hilberê di lactose monohydrate de heye, ew ji bo mirovên ku bi kêmbûna lactose û hin nexweşiyên din re têkildar in, têkildarî metabolîzma karbohîdratê neçandî tê derman kirin.

Ji ber vê yekê divê hûn ji bîr nekin ku ev dermanê tenê piştî wergirtina hemî encamên test û lêkolînan dikare ji hêla bijîjkek amade ve were derman kirin. Heke nerazî hene, encamên dermankirinê dikarin ji bo tenduristiyê û hetta jiyanê xeternak bin.

Reaksiyonên neyînî yên gengaz

Car carinan, derman dibe sedema binpêkirina pergala respirasyonê - dibe ku qirikê hişk, bronchospasm, rhinorrhea çêbibe. Di rewşên kêm kêm de, karanîna narkotîkê dikare bibe sedema angina pectoris, arrhythmmias, stok, dorpêçiya dil, têkçûna şekir a gurçikê.

Car carinan tûşî, vereşîn, tevliheviyên stûn, devê hişk heye. Pir kêm kêm, tedawî dibe sedema pêşveçûna pancreatitis an zerikê.

Agahdariya Zêdeyî

Hêjayî gotinê ye ku doza yekem a derman dikare kêmbûna tansiyonê ya xwînê provoke bike - hewce nake ku were tirsandin, ev normal e, nemaze di rojên yekem de. Lê divê nexweşek wiha di bin çavdêriya domdar a karmendên bijîşkî de be.

Digel vê yekê, pêwîst e ku di dema dermankirinê de ji carek din ceribandinan werin kirin - ev yek ji bo çavdêrîkirina asta kreatînîn û potassium di xwînê de dibe, ji ber ku devjê ji normê di bin bandora derman de mimkun e.

Doktor her weha pêşniyar nakin ku di dema dermankirinê de ajotinê bikin, bi mekanîzmayên cûda re xebitîn ku hewceyê mezinahiya zêde û reaksiyonek bilez hewce dike. Berî ku dest bi dermankirinê bikin, bê guman ji bijîşkên ku hûn derman digirin ji doktorê xwe re bêjin, ji ber ku dermanê Noliprel Forte bi hev re bi dermanên din re dibe ku xeternak be.

Nirxandina Mezêxer

Li aliyê din, dermanê "Noliprel forte" hin dezavantajên xwe hene. Ji bo destpêkirinê, ew hêjayî wê ye ku bala xwe bikişîne - ev buhayê her kesê ne guncan e, nemaze dema ku ew ji bo dermankirina dirêj tê. Digel vê yekê, hin nexweşên ku derman bo demeke dirêj (2-3 mehan) hildan bandorek nexşeyî ya nebaş - birrîna por. Di hebûna binpêkirinên weha de, divê hûn di cih de bijîşkek şêwir bikin: dibe ku hûn hewceyê anolusek Noliprel (mînakek, Enap N) bigirin. Bi awayê, hûn dikarin hilberên ku beşên sereke yên çalak ên dermanê hene (perindopril û indapamide) bikirin - dakêşin wan dê alîkariyê bikin ku hema hema heman bandorê bigihînin, lê xetera pişkên şilandî dê pir kêm be.

Rêzika dermankirinê

Tête pêşniyar kirin ku dermanê 1 tabloyê di sibehê berî taştê bistînin. Dozek yek Noliprel Forte têrê dike ku bandorek dermankirinê li seranserê rojê bigire.

Nexweşên bi diyabetes mellitus, rehma renal an hepatîk têne xuyandin ku dest bi dermanê "Noliprel A" dike.

Dos û pêşniyarên rastîn ên ji bo kişandina dermanê ji hêla bijîjkên beşdar ve têne diyar kirin. Heke hemî rêwerz werin şopandin, xetera tevlihevî û reaksiyonên neyînî zehf kêm e, û bandora dermankirinê herî zêde ye.

Di hin rewşan de, heke ne gengaz e ku mirov dozek hilbijêrin, derman bi dermanên monocomponent ve tête guheztin û indapamide û perindopril di pêgirtên kesane de têne derman kirin.

Reaksiyonên neyînî

Divê reaksiyonên neyînî yên laş bi pêvajoya dermankirinê re nebe. Heke guhertinek di rewşê de dibe sedema bêhntengiyek giran an metirsiyek li ser jiyan û tenduristiyê, bê guman ji bijîşkek xwe agahdar bikin. Ew ê dosage sererast bike an dermanê biguhezîne.

Giliyên herî gelemperî yên nexweşan ev in:

êşê intracranial, dizî,
xuyangên derveyî yên alerjî - hyperemia, urticaria, itching, peeling,
xuyangê tinnitus, tengasiyên dîtbar,
hebûna hîpoteza orthostatîk bandora berevajî ye,
zêdebûna rûnê mîkrojenên dev û devê, qefik,
qelsiya gelemperî, pişesaziyên masûlkan.

Nerazîbûnên weha yên mîna xewê bêdawî, arithia, tachycardia, edema, xuyangbûna reaksiyonên alerjîk ên giran, zêdebûna xwarina qayim kêm e.

Ji ber guheztinên di mebesta xwînê de, derman dikare li ser performansa pêkhateyên kesane bandor bike. Ji ber vê yekê, ceribandina laboratorê ya birêkûpêk ya pêkhateya wê tê pêşniyar kirin.

Dermanê "Noliprel Forte" di dermankirina hîpertansiyonê bingehîn de bandorek dermanî ya pejirandî heye.

Li nexweşên ku derman digire, wiha tê destnîşankirin:

bandora dermankirinê ya bêdawî piştî rêveberiya 2-3 hefte,
kêmbûna di pîvana çepê ya hipertrofî de,
baştirkirina rewşa giştî û başbûnê,
normalîzasyona bêkêmasî ya zexta xwînê di dermankirina qonaxa destpêkê ya hîpertansiyonê de.

Di gelemperî de, Noliprel bi hêsanî tê toler kirin, û di rewşê de bêbaweriyê ji hêla çalakiyek wekhev ve dermanek din tête şandin.

Hûn dikarin li dermanxaneyê derman bikirin. Ew tenê bi dermanê hatî berdan. Pêşwazî piştî şêwirmendiyê bi pisporê re tê destûr kirin. Buhayê narkotîkê ya narkotîkê 680 rubleyî ji bo her pakêtek 30 pcs e.