Sugari şekir bi diyabetes mellitus tê qewimandin: Pîvanên formulandinê (glukoza xwînê)
Nîşaneyên klasîk (nîşaneyên) şekirê şekir 2:
- tîna hişk (xwestina domdar ji bo vexwarinên mezin di avê de),
- polyuria (zêdebûna lezgîniyê),
- qelewbûn (qelsiya gelemperî ya domdar),
- bêhntengî
- enfeksiyonên gelemperî (bi taybetî organên çerm û urogenital).
- çerm û kezeb di ling û destan de,
- kûrahiya dîtbarî ya kêmkirî (dîtina şirîn an şilandî).
Komplîkirinên (dibe ku nîşanên yekem ên şekir):
- candida (fungal) vulvovaginitis û balanitis (pezbûna gîtalîzmê di jin û mêr de),
- ulsên başxwarinê an enfeksiyonên staphylococcal ên li ser çerm (rêşiyên pustular, di nav de furunculosis li ser çerm),
- polyneuropathy (zirarê li fêkiyên nervê, ku bi paresthesia ve têne xuyang kirin - kepçeyên şikestî û tiriyê li lingan,
- fonksiyona ereqê (kêmkirina ereqa penile di mêran de),
- angiopathy (kêmbûna patenta arteratên dil bi êşa herêmê ya dilên kemên hindik, ku bi êş û dilêşiya lingên serbestberdanê tê xuyang kirin).
Nîşaneyên klasîk (nîşaneyên) şekirên şekir ku li jorê hatine dayîn her gav nayên dîtin. PIRTKEY - - WEAKNESS! Nexweşiya şekir bi gelemperî asîmptomatîkî ye, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku gelek bijare ji hişmendiya malbata pêdivî ye.
Testa şekirê xwînê
Ger doktoran şekir şekir girtine, yekem tiştê ku divê were tespîtkirin nexweşî ceribandinek ji bo şekirê xwînê ye. Li ser bingeha daneyên ku hatine wergirtin, tespîtkirina paşê û dermankirina bêtir tê diyar kirin.
Bi salan, nirxên glukozê yên xwînê ji nû ve têne sererast kirin, lê îro, dermanê nûjen pîvanên zelal saz kiriye ku ne tenê bijîşk, lê di heman demê de nexweş jî hewce dike ku bi rêve bibin.
Di kîjan astê şekirê xwînê de doktor şekirê nas dike?
- Sugarekirê xwînê ya hişkkirî ji 3.3 ber 5.5 mmol / lître tête hesibandin, du demjimêran piştî xwarinê, asta glukozê dikare bigihîje 7.8 mmol / lître.
- Heke di analîzê de encamên ji 5.5 ji 6.7 mmol / lître li ser zikê vala û ji 7,8 ber 11,1 mmol / lîtr piştî xwarinê, encamên tolerasyona glukozê tê xuyang kirin.
- Dabîna şekir tê destnîşankirin ger ev nîşanên li ser zikê vala ji 6,7 mmol zêdetir û du demjimêran piştî xwarina ji 11,1 mmol / lîtir jî tê.
Li ser bingeha pîvanê pêşkêşkirî, gengaz e ku hebûna texmînek diyabetes mellitus ne tenê di dîwarên klînîkê, lê her weha li malê jî were diyar kirin, heke hûn testek xwînê bi karanîna glukometer pêk bînin.
Bi vî rengî, ev nîşangir têne bikar anîn da ku bibînin ka bandorek dermankirina diyabetê çiqas bandor e. Ji bo nexweşiyek, heke îdeal tête hesibandin ger asta şekirê xwînê di bin 7.0 mmol / lîtir de be.
Lêbelê, gihîştina daneyên weha pir dijwar e, tevî hewildanên nexweş û bijîşkên wan.
Asta diyabetê
Pîvanên jorîn ji bo destnîşankirina giraniya nexweşiyê têne bikar anîn. Doktor li gorî asta glycemiyê, asta şekirê şekir diyar dike. Jixwe tevlihevî jî rolek girîng dileyzin.
- Di mellitus de pileya yekem, şekirê xwînê ji 6-7 mmol / lître derbas nabe. Di heman demê de, di diyabatîk de, hemoglobîn û proteînurasiya glycosylated normal e. Di nav mîzê de şekir nayê tespît kirin. Ev qonaxa destpêkê tête hesibandin, nexweşî bi tevahî tête razandin, bi alîkariya tenduristî û dermanên derman têne derman kirin. Pirsgirêkên di nexweş de nehatin tesbît kirin.
- Di şekiranê şekir ya asta duyemîn de, berdêla parçeyî tê dîtin. Di nexweş de, doktor binpêkirina gurçikan, dil, aparatên dîtbarî, lepikên xwînê, kemînên jêrîn û tevliheviyên din diyar dike. Nirxên glukozê yên xwînê ji 7 heta 10 mmol / lître diherike, dema ku şekirê xwînê neyê tesbît kirin. Hemoglobînê Glycosylated normal e an dibe ku hebkî bilind bibe. Malewtbûna giran ya organên navxweyî nayê tesbît kirin.
- Bi diyabetes mellitus a pola sêyemîn, nexweşî pêşve diçe. Asta şekirê xwînê ji 13 heta 14 mmol / lîtir e. Di mîzê de, proteîn û glukozê di mîqdarên mezin de vedîtin. Doktor zirarek girîng dide organên navxweyî. Rêzika nexweş bi rengek zer çil dibe, zexta xwînê zêde dibe, lîmpên li bilûrê çêdibin û diabetic hestiyariya ji êşa giran winda dike. Hemoglobînê Glycosylated di astek bilind de tête girtin.
- Bi diyardeya çaremîn a şekir de, nexweş xwedî tevliheviyên giran e. Di vê rewşê de, glukoza xwînê digihîje sînorek krîtîk 15-25 mmol / lître û bilindtir. Dermanên kêmkirina şekir û însûlîn nikaribin bi tevahî nexweşiyê rehet bikin. Nexweşek bi gelemperî têkçûna rengek, ulsek diabetic, gangrene ya kûrahiyan pêk tîne. Di vê şertê de, nexweş nexweş e ku bi şiklê kempa diabetîk re ye.
Komplîkirinên nexweşî
Diabes bixwe ne mirinê ye, lê tevlihevî û encamên vê nexweşiyê xeternak e.
Yek ji encamên herî ciddî koma diyabetê tête fikirandin, nîşanên ku pir zû zû xuya dibin. Nexweş bi sekinandina reaksiyonê asteng dibe an hişmendiya xwe winda dike. Di nîşanên yekem ên koma de, diyabetîk pêdivî ye ku li nexweşxaneyek bijîjkî bimîne.
Bi gelemperî, diyabetîk di koma ketoacidotic de heye, ew bi akamkirina madeyên toksîk di laş de ku xwedan bandorek neyînî li ser hucreyên nervê ve girêdayî ye. Pîvanek sereke ji bo vê şêwazê komê bîhnek domdar a aceton ji devê.
Bi komek hypoglycemîk re, nexweş jî hişmendiya xwe winda dike, laş bi devika sar ve tê vemirandin. Lêbelê, sedema vê rewşê zêde dozaja însulînê ye, ku dibe sedema kêmbûna giring a glukoza xwînê.
Ji ber kêmasiya xebata renas di diyabetîkan de, şewitandina organên derve û hundurîn xuya dike. Digel vê yekê, nefropatiya diyabetê ya tundtir, şûnda li ser laşê xurtir dibe. Di bûyera ku edema asymmetrically de cih digire, tenê li ser yek ling û lingê, nexweş bi mîkroangiopatiya kanserê ya diyardeya kemînên jêrîn de, ku ji hêla neuropatiya piştevaniyê ve tê piştgirî kirin.
Bi angiopatiya şekir, diyabetik di nav lingan de êşek giran çêdike. Hestiyên êşê bi her cesaretek fîzîkî re tundtir dibin, ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweş dema rêve dibe raweste. Neuropatiya diyabetê dibe sedema êşa şevê di lingan de. Di vê rewşê de, devên hejmar diçin û beşek jî hişmendiya xwe wenda dikin. Carinan dibe ku hestek şewitandina piçûktir di qada shin an lingê de were dîtin.
Damezrandina ulsên trofîk ên li ser lingan dibe qonaxek din a pêşveçûna angiopathy û neuropathy. Ev dibe sedema pêşveçûna lingê şekir. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku gava ku nîşanên yekem ên nexweşî xuya bibin, dest bi dermankirinê bikin, wekî din nexweşî dikare bibe sedema kemasî.
Ji ber angiopatiya diyabetîk, darikên piçûk û mezin ên arterîkî bandor dibin. Wekî encamek, xwîn nekarin li lingan bisekinin, ku dibe sedema pêşveçûna gangrene. Pêdûr sor dibin, êşek giran tête hest kirin, piştî demekê cyanosis derdikeve û çerm bi blistên hûr dibe.
X - kolesterol
Di xwîna we de du celeb kolesterol hene: LDL û HDL. Kolesterolê yekem an "xirab" li ser dîwarên xweyên xwînê dicive, bi vî rengî şîna xwînê asteng dike. Parçeyek pir mezin a kolesterolê "xirab" bi gelemperî dibe sedema êrîşek dil an dil.
HDL an kolesterolê "baş" alîkar dike ku kolesterolê "xirab" ji hêlînên xwînê derxe. Kolesterolê "baş" dîsa vexwarin û şêwaza jiyanê ye, loma dîsa ez dubare dikim - her tişt di destê we de ye.
Ifi dibe bila bibe ger glukoza xwîna min pir kêm bibe?
Carinan glukoza xwînê pir kêm dibe, ku jê re hypoglycemia (kêmkirina şekirê xwînê) tê gotin. Ji bo piraniya kesên bi şekir, di asta wan de asta glukozê ya xwînê pir kêm be ger ku di binê wan de 70 mg / dl biçin.
Ew bi hîpoglycemia napeynin, ji ber ku ew xeterek li ser jiyanê dike, ji ber vê yekê, divê demildest were dermankirin.
Ifi dibe bila bibe ku asta glukozê xwîna min pir zêde bibe?
Doktor vê hyperglycemia dibêjin.
Nîşaneyên ku nîşan didin ku glukoza xwînê ya we pir zêde ye:
- tîna tîna
- dilşikestin an lawazbûn
- serêş
- davêjin urînînê
- dîtina blurry
Heke hûn bi gelemperî şekirê xwînê an nîşanên vê yekê hene, dibe ku hûn hewce ne ku hûn di parêza xwe, derman, an çalakiya laşî de guhastinan bikin.
Kengê şekir 2 tê tesbît kirin?
Heke gilî hene (binihêrin beşa berê) da ku piştrastkirinê piştrast bikin, pêwîst e ku yekcar asta xwîna glukozê ji tiliya jor 11.1 mmol / l yek carî tomar bikin (binihêrin tabloya 5).
Tabloya 5. Hûrbûna glukozê di rîtolojiyên cuda yên metabolîzma karbohîdartan de:
Nîşan di mmol / l de
Asta glukozê -
ji capillary (ji tilikê)
di plazma xwînê de -
ji serayê
Theîroka yek ji xwendevanên me, Inga Eremina:
Pîvaza min bi taybetî depresiyon bû, ez wek 3 şervanên sumo bihevra, bi taybetî 92kg girî didim.
Toawa giraniya giran bi tevahî hilweşîne? Meriv çawa bi guhertinên hormonî û kezebê re mijûl dibe? Lê tiştek ji kesê ku kesayetiya wî re ewqas nekêşker an ciwan e.
Lê çi bikin da ku giraniya xwe winda bike? Kiriyariya lîpososeksiyonê ya laser? Min dît - herî kêm 5 hezar dolar. Karûbarên Hardware - Masûmê LPG, cavitation, rakirina RF, myostimulation? Zêdetir erzantir - qurs ji 80 hezar rûbî bi şêwirmendê parêzgehê vexwarinê re dike. Hûn dikarin bê guman biceribînin ku li ser treadmill run, heta ku ew bêhiş.
When kengî ku hûn hemî vê demê bibînin? Erê û hîn jî pir biha ye. Nemaze niha. Ji ber vê yekê, ji bo xwe, min metodek cûda bijart.
Diabes mellitus Zêdekirina 6.1 e 6.1 2 demjimêran piştî TSH an piştî xwarina 11.1 e 12.2 Danezana rastîn a glycemia di her dem de, bêyî ku ji xwarina vexwarinê e 11.1 e 12.2 Glukozê hişkkirî
Her sal, hejmara kesên ku bi diyabetes mellitusê re têkildar dibin bi asayî zêde dibin. Patholojî di qonaxên paşê de têne destnîşankirin, ji ber vê yekê ew bi tevahî ne gengaz e ku meriv jê derxe. Bêserûberiya zû, pêşveçûna tevliheviyên kronîk, mirina zêde - ev tiştê ku nexweşî bi hevûdu ye.
Diabetes bi gelek şêweyan heye; ew dikare di pîr, jinên ducanî, û hîna jî zarok de pêk were. Hemî nîşan û nîşaneyên şertên patholojîk bi yek tiştê re hevbeş dikin - hyperglycemia (zêdebûna hejmarên glukozê di xwînê de), ku bi metodek laboratîf ve tête pejirandin. Di gotarê de, em ê bifikirin ku di kîjan astê şekirê xwînê de ew şekirê diyabetê dikin, kîjan pîvan in ku giraniya nexweşiyê piştrast bikin, bi kîjan patholojî ve dişoxulê cihêreng ên nexweşî tê de tête kirin.
Diabetê mellitus wekî patholojiyek kronîk tê hesibandin ku ji tunebûna hilberîna têr a hormona însulînê an jî fonksiyonê xeletî ya di laşê mirov de derdikeve. Vebijarka yekemîn ji bo nexweşiya tîpa 1 tîpîk e - girêdayî ulinnsulînê. Ji ber çend sedeman, alava însulînê ya pankreasê nekare ku mîqyasek çalak a hormonê ku ji bo belavkirina mûlikên şekirê ji xwînê di nav hucreyên li peravê de hewce dike re hevber bike.
Di vebijarka duyemîn de (diyardeya nehsîn-însulîn) de, hesp hêjayî hormonê hilberîne, lê bandora wê li ser hucre û tansiyonan bi xwe tenê çêdike. Peravê bi hêsanî însulînê "nabîne", ku tê vê wateyê ku şekir bi alîkariya wê nikare têkeve hucreyan. Encam ev e ku tansiyon birçîbûna enerjiyê tecrûb dikin, û hemî glukoz di nav xwînê de di pirên pir giran de dimîne.
Sedemên forma pêgirtina însulînê ya patholojîk ev in:
- mîrasa - heke xizmek nexweş hebe, şansên "heman" nexweşî gelek caran zêde dibin,
- nexweşiyên bi eslê viral - em li ser gomikan, Coxsackie virus, rûkelayê, enteroviruses diaxivin,
- hebûna antîpotîzên li ser hucreyên pankreasîk ku di hilberîna hormona însulînê de beşdar e.
Di diyabûsê Tip 2 de navnîşek girîngtir a sedemên mumkin e. Vana ev in:
- pêşgîra mîrasa
- giraniya laşê bilind - faktor bi taybetî dema ku bi atherosclerosis, tansiyona bilind,
- şêwaza zirav
- binpêkirina rêzikên xwarina tendurist,
- patholojîyên sîstema cardiovaskular di demên berê de,
- stresa domdar
- dermankirina demdirêj bi hin dermanên taybetî.
Tespîtkirina diyabetes gestational ji jinên ducanî re tê çêkirin, di nav wan de nexweşî bi tewra li dijî paşnavê helwesta wan "balkêş" rabû. Dayikên li bendê ne ku piştî hefteya 20-an a pêgirtina pitikê bi patholojiyê re rû bi rû bibin. Mekanîzma pêşveçûnê bi nexweşiya celebek duyemîn eynî ye, ev e ku, pankreasê jinê bi qasî mêjiyek çalak a hormonê hilberîne, lê hucre hestyariya xwe ji wî re winda dikin.
Prediabetes çi ye û meriv wê çawa tê derman kirin
Nîşanek metirsîdar a şekir piştî zêdekirina şekirê xwînê li jor standardên sazkirî ye. Di vê rewşê de, doktor dibe ku prediyabetes tespît bike. Di vê rewşê de, nexweş dikarin rewşa xwe bêyî derman kontrol bikin. Lê divê ew zanibin kîjan nîşanên prediabetes têne zanîn û kîjan dermankirinê li gorî kîjan pîvanê tête diyar kirin.
Karaktera dewletê
Diagnostîkirina prediabetes di rewşên ku sazûmanê laş de bersivê rast nagire û davêjin glukozê nav xwînê. Ev rewşek sînorê ye: endokrinologist hîn jî sedemek wî tune ku ji bo diyasîkkirina diyabetê saz bike, lê rewşa tenduristiya nexweş bi fikar e.
Ji bo tespîtkirina vê nexweşiyê, gelek ceribandinên laboratîf hewce ne. Di destpêkê de, nexweşî xwîna li ser zikê gûzek vala digire û hebûna glukozê kontrol dike.
Pêvek din ev e ku ezmûnek tolerasyona glukozê (GTT) were saz kirin. Di dema vê lêkolînê de, 2-3 caran xwîn dikare were girtin.
Yekemîn darikê li ser zikê vala têne çêkirin, ya duyem yek demjimêran piştî ku mirov çareseriyek glukozê vexwe: 75 g, di 300 ml mîkrîtê de dilopandî. Zarokan ji bo giraniya giraniya 1.75 g têne dayîn.
Dema ku rojî dibe, divê şekirê xwînê zûtir ji 5.5 mmol / L zêde nebe. Asta şekirê di xwînê de bi prediabetes re 6 mmol / l bilind dibe. Ev norm e ji bo ceribandina xwîna capillary. Heke ku tewra xwînê venous hate kirin, wê hingê hêjahî tête berbi normê heya 6.1 tête hesibandin, bi rewşek sînorkirî re, nîşanan di navbera 6.1-7.0 de ne.
Di dema GTT de, nîşanên wekî jêrîn têne nirxandin:
- tansiyona şekirê heta 7.8 normal tê hesibandin,
- asta glukozê di navbera 7.8 û 11.0 de ji bo prediabetes tîpîk e,
- naveroka şekirê li jorê 11.0 - şekir.
Doktor ji ber encamên neyînî yên erênî an jî encamên neyînî yên çewt derewîn nakin, ji ber vê yekê, ji bo zelalkirina tespîtê, şîret e ku du caran vê muayenexaneyê bike.
Koma xetereyê
Li gorî hejmarên fermî, zêdetirî 2.5 mîlyon rûsî diyabetes in. Lê li gorî encamên kontrola û muayeneyên serperiştolojiyê, hate eşkere kirin ku hema hema 8 mîlyon mirov ji vê nexweşiyê dikişînin. Ev tê wê wateyê ku 2/3 ji nexweşan ji bo seredana dermankirina guncan neçin nexweşxaneyê. Piraniya wan hêj di derheqê dermanê xwe de nizanin.
Li gorî pêşnîyarên WHO piştî 40 salan, pêdivî ye ku meriv her sal 3 sal mêjûya glukozê kontrol bike. Dema ku hûn ketin komek rîskê, divê ev bi salane were kirin. Determkirina dewleta prediabetic, derman kirina derman, şopandina parêzek, şopandina tedbîrên dermankirinê destûrê dide te ku nexweşî di binê xwe de bigire.
Koma xetere di nav de kesên ku giraniya wan hene. Wekî ku pratîkê nîşan dide, hûn hewce ne ku 10-15% wenda bikin da ku tenduristiyê girîngtir bikin. Heke nexweş xwedî giraniya giraniya giran e, BMI ya wî ji 30 zêdetir e, hingê îhtîmala pêşvebirina şekir bi giranî zêde dibe.
Jinên di pozîsyonê de bi gelemperî diyardeya gestasyonê dikin, ku tê de astên glukozê yên bilez di hundurê tixûbên normal de ne, lê piştî xwarinê, di nav nîşanan de çepên hişk hene. Taybetmendiya diyabûna jinên ducanî ev e ku piştî pitikbûnê nexweşî bi tena serê xwe diçe.
Tespîtkirina şekir di zarok de
Bi gelemperî, dêûbav lênêrîna acîl digerin tenê gava ku zarok di hişmendiya xelet bûye. Bijîjkî ambûlansê ku xwediyê çavê perwerdekirî ye dikare bi hêsanî Ketoacidosis-diyabetê bibîne.
Di nebûna dermankirinê ya ji bo metabolîzma glukozê ya bêhêz de ev şekirê pir zêde ye. Ew dibe sedema qirêjî, vereşandinê, bîhnek acetone di bîhnfirehiya exhaled, û nîşanên din ên tizbiyan de.
Pîvandina glukozona xwînê piştrastkirina tespîtê dike.
Carinan di zarokên bi ezmûnek birêkûpêk de, şekirê xwîn bi nermî tê dîtin. Lêbelê, dibe ku nîşanên zelal ên şekir tune.
Protokolên tespîtkirina fermî di van rewşan de ceribandinek tolerasyona glukozê pêşniyar dikin. Lêbelê, ev lêkolînek kedkar a dirêj û nerve ye.
Testek hemoglobînê ya glycated dikare bi hema hema heman bandorê pêk were. Em dubare dikin ku ne pêdivî ye ku meriv ceribandinên xwînê ji bo antîpostan pêk bîne.
Ji ber ku erzan û bêkêr e. Di piraniyê dermanan de, şekirê zêde di zarokan de ji hêla şekirbariya şekir ya xweya 1 heye.
Li welatên CIS, şekirê şekir 2 li zarokên giran qelew e.
Diabes mellitus. Nîşan, xalî, sedem, nîşan, parêz û dermankirinê.
Tevgera wan zehmet e, û tevger bi êş re têne hev kirin. Bi gelemperî, pîvazên taybetî an pênûsên syringe ji bo înfeksiyonên însulînê têne bikar anîn.
Dibe ku, zû an zû dermanek hebe ku dê bihêle hûn ji parêz û îneksiyonên rojane yên însulînê derkevin. ,Ro, tenê charlatans dikarin dermankirina dawî ya ji bo zaroka we ji diyabetê pêşkêş bikin.
Wekî ku karanîna rêbazên quack, kursa nexweşî di zarokan de girîng dibe xirabtir - ev trajediyek rastîn e. It xwestin ku heya vê çaxê zarok tevlihevîyên neherikbar pêş nekeve.
Dêûbavek zarokek bi diyabetî re berpirsyar in. Bi vegirtina kesek ji biyaniyan ve ku hûn dikarin li şûna we bin, hûn ne mimkûn e ku serfiraz bibe.
- Nîşaneyên şekir Nîşaneyên destpêkê yên şekir.
- Nexweşên şekir, celeb 1 û 2, nîşan, nîşan, dermankirin
- Nexweşiya şekir - sedem, nîşan, şixulandin, dermankirin.
- Diabes mellitus. Endocrinology -
- Nîşaneyên şekir, nîşan û dermankirina şekir
Tespîtkirina şekirê şekir ji hêla gelek nexweşan ve wekî ceza tête pejirandin: nexweşîyek bîhnfireh ku çavdêriya domdarî hewce dike û ji teşwîqên cidî tehdît dike. Cûrey II li zarokên li welatên ku bi ziman-rûsî diaxivin rind e.
Neumyvakin û n dermankirina şekir
Hyperglycemia rewşek e ku bi diyabetes mellitus ve girêdayî ye, ku bi zêdebûna mîqyasa glukozê di xwînê de tê xuyang kirin. Li ser vê fenomenê gelek qonax hene:
- Bi qonaxek nermî, nîşanan ji 6.7 heta 8.2 mmol / l (bi nîşanên jorîn re, bi eşkerebûna xuyabûna şekir 1),
- hişkiya nerm - ji 8.3 ber 11.0,
- giran - ji 11.1,
- pêşveçûna precoma - ji 16.5,
- pêşveçûna koma hyperosmolar - ji 55,5 mmol / l.
Pirsgirêka sereke ya bi zêdebûna glukozê di xwînê de, pisporan nexuyangên klînîkî dibînin, lê bandora neyînî ya hyperinsulinemia li ser xebata organ û pergalên din. Di vê rewşê de, gurçikan, pergala nervê ya navendî, pergala tixûbêl, analîzên dîtbar, pergala lemlateyî ya mestirîkî dikişînin.
Endocrinologists pêşniyar dikin ku bala xwe bidin ne tenê nîşanên, lê di heman demê de jî li serdemên ku beza şekir diqewime. Rewşek xeternak, zêdebûna wê pir zûtir ji xwarina normal ji zûtir e. Di vê rewşê de, bi diyabûna tîpa 2, nîşanên zêde xuya dibin:
- birînên ku di çerm de wekî şikên li ser lingan xuya dibin, qehiran ji bo demek dirêj derman nake,
- angulît li ser lêvên xuya dibe (bi navdar "zaedi", ku di kunên devê de têne damezirandin,
- gomakî gelek xwîn dikirin
- mirovek piçûktir dibe, performansa kêm dibe,
- guhêrên mêjiyê - em li ser jînenîgariya hestyarî dipeyivin.
Nexweşiya şekir ya şekir 1
Ev lêkolînek pîvanên xwîna biyolojîk e, zêdebûnek di asta ku hebûna diyabetes mellitus û / an bêserûberiya dermankirina wê nîşan dide.
Encamên lêkolînê bi şîroveyek belaş ji hêla bijîjkî ve têne şandin.
Testkirina Destpêka Diyabetê.
Rêbazê ya nîgarkêşbûnê, rêbaziya UV enzymatic (hexokinase).
Ji bo hemoglobînê glycated -%, ji bo glukozê li plazayê - mmol / l (millimol per lître).
Bii bîyomasyona ji bo lêkolînê dikare were bikar anîn?
Xwîna venus, capillary.
Meriv çawa ji bo xwendinê amade dike?
- Berî 12 saetan pêşiya xwîna dayînê nexwin.
- Stresa laşî û hestyarî 30 deqîqe berî lêkolînê ji holê rabikin.
- Berî analîzkirinê 30 hûrdeman neynin.
Overview Study
Nexweşiya şekir 2 dikare bi rengekî veşartî ji bo gelek salan bidome, bêyî ku nîşanên zirav çênebe. Nexweş hêdî hêdî xirabtir dibe, lê kêm nexweş di derheqê vê yekê bijîşk dibînin.
Sugarekirê xwînê yê gelemperî bi gelemperî bi neheqî tê tesbît kirin. Ji bo piştrastkirina piştrastkirinê, hûn hewce ne ku ji bo hemoglobînê glycated ceribandinek laboratorî derbas bikin.
Ew nayê pêşniyar kirin ku ji bo şekirê zûtirîn zû testek xwînê bê kirin. Sedemên vê li jor têne vegotin.
Pêdivî ye ku diyabetîk bi gelemperî bi glukometerek li ser zikê vala û piştî xwarinê bête pîvandin, lê ne ji bo teşhîs, lê ji bo çavdêrîkirina bandorkeriya dermankirinê.
Nîşaneyên kêmasîn lê taybetmendiyê teşhîsa şekir 2:
- acanthosis nigricans (acanthosis reş) - rengê çermê tarî di pelikên laş de li ser stûyê, li destpokê, di navbêna û li deverên din de,
- hirsutism - mezinbûna porê zêde di jinan de li gorî tîpa mêr.
Piştî ku tespîtkirin hate kirin, pêdivî ye ku nexweş bi kontrolê bijîşkî bêkêmasî be.
Nexweşiya şekiraya 1-yê şekir bi gelemperî ji bo doktoran zehmetiyan nakin. Ji ber ku ew nexweşîyek ciddî ye ku bi lez geş dibe û dibe sedema nîşanên karakterên pizrikê.
Pizîşk pêdivî ye ku nexweşîyên hindik ên din ên ku şekirê xwînê zêde dike, hiltîne, dibe sedema tîr û urinandina zêde. Ev dikare bibe pancreatitis, fonksiyonê renal hilweşandî, û hem jî tumorên endokrîn ku hilberîna horoma mezinbûnê, glukokortîkoid, katekololamîn, glukagon an somatostatin zêde dike.
Em dubare dikin ku ev hemû binpêkirinên qirêj in. Bi piranî, şekir dibe sedema zêdebûna glukoz xwînê, tî û malzemeya gelemperî.
Diabetesawa em ji şekir 2 yên şekir celeb 1 ji hev cuda dikin?
Jê bipirse ka C-peptide çi ye û ew çawa bi hilberîna însulînê re têkildar e. Di nexweşiya şekir 1 de, encamên testa xwînê ya ji bo vê nîşaneyê kêm e, û di şekirê şekir 2 de, ew bi rengek normal an zêde ye. Nexweşên şekir 2 bi piranî giran in. Nexweşên bi nexweşiya şekir 1 hene bi gelemperî dirist û dirist dibin. Her çend carinan ev nexweşî ji hêla giranbûnê ve tevlihev dibe.
Di rastiyê de, di navbera gelek nexweşan de sînorê navbera şekir 1 û 2 şehînet fuzzy û şîn e. Ji ber ku êrişên xweser ên li ser hucreyên beta-ê di nexweşên bi şekir 2, di heman demê de di nexweşên bi şekir 1-şekir de pêk tê.
Ji bo pratîkê, girîng e ku nexweşên şekir, bêyî ku ji şiyanê bigirin, nexşe ne ku pileyên kêmkirina şekir diyar bikin. Ew hewce ne ku vegerin nav parêzek kêm-karbonê, û paşê gav bi gav dest bi însulînê bikin.
Nexweşên obez divê dermanê metformin wekî navberê di navbera parêz û însulînê de biceribînin.
Antibiotîkên şekir
Komplîkên enfeksiyonê di nexweşên bi "nexweşiyek şîrîn" de pêkenokek gelemperî ye. Pêdivî ye ku ji bo demildest rakirina rûbara patholojîk zû dest bi dermanê antîmîkrobialî ya çalak bike. Pir nexweşan eleqedar in ku çi antîbîotîk ji bo şekirê mimkun e.
- Antibiotics û şekir
- Kengê antibiotics bikar bînin?
- Infeksiyonên çerm û hestikên nerm
- Enfeksiyonên birînên tîrêjê
Divê tavilê were zelal kirin ku vexwendina vê koma dermanan bi tenê di bin çavdêriya bijîjk de beşdar û ji wezîfeya wî re were şandin. Hyperglycemia pêvajoya metabolê ya normal diguhezîne. Di pir rewşan de, bandora derman dikare bi heman rengê bi laşek bi tenduristî ve girêdayî ye.
Peopleend mirov li ser van nuwazeyên wiha dizanin. Ji ber vê yekê, pir caran piştî karanîna antimîkrobên bi "nexweşiyek şîrîn" re reaksiyonên aliyên nerazî hene.
Antibiotics û şekir
Berî karanîna rasterê ya dermanan, pêdivî ye ku hûn hemî xetereyên ku dibe ku li benda kişandina narkotîkê li nexweş bimînin bixwînin.
Vana ev in:
- Kursa bêserûberiya nexweşiyê.
- Pîr.
- Jixwe komplomatên dereng ên nexweşî (mîkro- û makroangiopatiya, retînopatî, nefro- û nehropopî) pêk hatin.
- Demjimêra nexweşî (salên ˃10).
- Hebûna guheztinên di xebata hin pêkhateyên pergala neştergeriyê û tevahî sazûmanê de wekî tevahî (çalakiya kêmbûyî ya neutrofîlan, fagocytosis û kemotaksî).
Dema ku bijîjk van hemû aliyan hildibijêre, ew ê bikaribe dermanê ku ji bo nexweşê re pêwîsttir rast bike damezrîne û pêşî li gelek encamên nediyar bigire.
Di heman demê de, divê mirov li ser xalên girîng ên jêrîn ji bîr neke:
- Antîbiyotîkên cihêreng ên ji bo şekirê şekir bi heman awayî bandoriya dermanên hîpoglycemîk (însulîn û tabletên ku glukoza serayê kêm nakin) wekhev nakin. Ji ber vê yekê, sulfonamides û macrolides enzymên ku ji ber hilweşîna madeyên çalak ên dermanan berpirsiyar digirin vedihewînin. Wekî encamek, pêkveyên pirtirîn di nav xwînê de dikevin, û bandor û dirêjbûna xebata wan zêde dibe. Rifampicin, berevajî, kalîteya rakirina dermanên hîpoglycemîk asteng dike.
- Mîkroangiopatiya dibe sedema sclerosis of gemiyên piçûk. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku meriv wekî dermanê antîbîotîk bi dermanên hundirîn bide dest pê kirin, û ne bi injeksiyonên di masûlkan de. Tenê piştî ku meriv bi laşê hewceyê hewceyê rûnê dikare bi formên devkî yên derman biguheze.
Kengê antibiotics bikar bînin?
Mîkroorganîzm bi gelemperî dikare li hemî perçeyên laş bandor bike.
Bi gelemperî bandor kirin:
- Pergala iyandinî
- Rêzika çerm
- Mînga tansiyonê ya kêm.
Infeksiyonên zirav (UTI) ji hêla pêkanîna nefropatiyê ve dibe. Astenga renal ji hêla 100% fonksiyonê xwe nagire û bakterî jî bi rengek aktîv êrîşî strukturên vê pergalê dikin.
- Bêhna tansiyonê renal,
- Pyelonephritis,
- Nexşeya papillary
- Cystitis.
Di vê mijarê de antîbîotîk ji bo şekir tête bingehîn:
- Ji bo dermankirina destpêkê ya empirîkî pêdivî ye ku derman pêdivî ye ku tevdîrek berfireh a çalakiyê be. Heta ku sedemek sedem bi guncanî were damezrandin, cefalosporîn û fluoroquinolones têne bikar anîn.
- Demjimêrê dermankirina formên tevlihev ên UTI bi qasî 2 carî ji normalê derbas dibe. Cystitis - 7-8 roj, pyelonephritis - 3 hefte.
- Heke nexweşî nefropatî pêşve dibe, pêwîst e ku bi berdewamî karûbarê dermanê gurçikan were şopandin. Ji bo vê, zelaliya kreatînîn û rêjeya filtrasyonê ya glomerular bi rêkûpêk têne pîvandin.
- Di nebûna bandorker a antîbîotîkî ya ku tê bikar anîn, hûn hewce ne ku wê biguhezînin.
Infeksiyonên çerm û hestikên nerm
Lezgîniyek wusa bi piranî di forma:
- Furunculosis,
- Carbuncle
- Sindroma lingê diyabetê
- Fasciitis.
Berî her tiştî, ji bo rakirina nîşanên, pêwîst e ku glycemia normal bikin. Ew şekirê xwînê zêde dibe ku dibe sedema pêşkeftina nexweşî û pêvajoya nûvekirina nermalava nermî sist dike.
Prensîbên zêdebûna dermankirinê dimîne:
- Baweriya tevahî ya bêkêmasî û barkirina bêkêmasî ya laşê birîndar (di rewşa lingê diyabetê de).
- Bikaranîna antimîkrobên hêzdar. Cephalosporins 3 nifş, carbapenems, penicillins parastin bi piranî têne derman kirin. Hilbijartina derman li ser hişmendiya pathogen û taybetmendiyên kesane ya nexweşê ve girêdayî ye. Demjimêra dermankirinê herî kêm 14 roj e.
- Bikaranîna prosedurên hizirandinan (rakirina tansiyonê mirî an rijandina rûyên purulent).
- Monitoringavdêriya domdar a fonksiyonên girîng. Bi zêdebûna pêvajoyê re dibe ku bibe mijara rakirina bendan.
Enfeksiyonên birînên tîrêjê
Antîbiyotîkên ji bo şekirê şekir 2 bi pneumonia concomitant an bronchitis li gorî pîvana standard a protokola klînîkî ya yekbûyî têne damezirandin. Pêdivî ye ku hûn li ser rewşê li ser penicillinsên parastî (Amoxiclav) dest pê bikin. Girîng e ku bi domdarî şopandina x-ray ya rewşa hebanan were kirin. Dermankirina bîhnfirehiya xwerû tête bikar anîn.
Daxwaza dermanên dijberî yên ji bo diyabetê hewce dike ku ji bijişk û baldariyek mezin hewce dike. Ji ber ku mîkroban her gav bi laşê mirovî bi "nexweşiyek şêrîn" êrişî mirovan dikin, ew hêja ye ku bi karanîna cûrbecûr probiotics û dermanên ku pêşî li mirinê mîkroflora xwe digirin.
Bi vê nêzîkbûnê re, dê gengaz be ku bandorên aliyên piraniya dermanên zordar ast bikin.
Hûn ê bala xwe bidin vê yekê:
HI DIKIRIN?
Barkirina glycemîk û birînên nebatî yên di diyabetê de
Feydeyên tendurist ên bêbawer ên çayê rooibos
Taybetmendiyên ji bo Diyaran
Dîyarbekir? Wext e ku meriv bi sporê re hevaltî bike!
Meriv çawa tenduristiyê biparêze: şîreta bijîjkê mezin Nikolai Amosov
Pîvanên Diagnostîk ji bo nexweşiyê di nexweşên ne-ducan de
Li ser bingeha ku tespîtkirina diyabetê tê destnîşankirin, gelek hejmar hene:
- Asta şekirê di xwînê de, ku ji hêla rakirina bîyomiyûmê ve tê vexwarinê piştî piştî 8 demjimêran rojane (ango., Li ser zikê vala), li jor 7 mmol / L ye. Ger em li ser xwîna capillary (ji tilikê) biaxivin, ev hejmar 6.1 mmol / L ye.
- Hebûna nîşanên klînîkî û gilîyên nexweş ên bi hevra digel hejmarên glycemîk jor 11 mmol / l di dema kişandina materyalê di her wextî de, bêyî ku têkçûna xwarinê di laş de.
- Hebûna glycemiyê ji 11 mmol / l pirtir e li dijî paşxaneya testa şekirê (GTT), ango 2 demjimêran piştî karanîna çareseriyek şêrîn.
HbA1c yek ji wan pîvan e ku gengaz dike ku hebûna diyabetê saz bike. Ew hemoglobînê glycated (glycosylated) hemoglobîn e, ku di navbara paşîn de glycemiya navînî nîşan dide. HbA1c pîvanek rast û pêbawer tête pejirandin ku hebûna hyperglycemia kronîk piştrast dike. Bi karanîna wê, hûn dikarin rîska pêşveçûna tevliheviyên "nexweşiya şîrîn" di nexweşê de jî hesab bikin.
Ji bo tespîtkirina diyabetê:
- Heke hejmar li jorê% 6,5% bin tespîtkirin. Di nebûna nîşanên nexweşî de, analîzek dubare hewce dike ku hewce bike ku encama berê berê ne erênî ya çewt bû.
- Analîz ji bo zarokên bi hebûna gumanbarê patholojiya endokrînê ve tête kirin, ku ji hêla wêneya klînîkî ya zelal û asta glukozê ya bilind ve li gorî encamên lêkolînên laboratîfê nehatiye piştrast kirin.
Ji bo diyarkirina koma nexweşan ku rîska pêşketina nexweşî pir e:
- Nexweşên ku nîşanên kêmbûna tolerasyona glukozê ne pêdivî ye ku bêne ceribandin ji ber ku ceribandinek rojane ya şekirê xwînê ne gengaz e ku domdariya pêşkeftina nexweşiyê nîşan bide.
- Analîze ji bo nexweşên ku nirxandina waniya berê ya glocosylated hemoglobin di rêza 6.0-6.4% de tête diyar kirin.
Nexweşên ku ji îşaretên taybetî yên diyabetê ne ne pêdivî ye ku di rewşên jêrîn de werin ceribandin (wekî ku ji hêla pisporên navneteweyî ve têne pêşniyar kirin):
- giraniya laşê bilind ku bi şêwaza jiyanê ya sedentary re,
- hebûna forma nexweşiyê ya bi însulînê ve girêdayî di mirovên nêzîk de,
- Jinên ku pitikek ji 4,5 kg jê mezintir çêbibe an jî di dema ducaniyê de şekilgirtina gestational saz kiriye,
- tansiyona bilind
- ovary polycystic.
Girîng! Pêdivî ye ku hemî nexweşên ji 45 salî mezintir ji 45 salan bê şertên jorîn bêne ceribandin da ku asta hemoglobînê ya glycosylated binirxînin.
Du senaryo hene. Di yekem rewşê de, jin zarokek xwedan zarokek xwedî dike û forma pêşdestiyê ya nexweşî heye, ango, patholojiya wê ji beriya destpêka têgihîştinê jî rabû (her çend ew dikare di derheqê hebûna şekir de di dema ducaniyê de hîn bibe). Ev form hem ji bo laşê dayikê û hem jî ji bo pitikê wê xeternak e, ji ber ku ev gef dike li ser geşedanên tevlîhev ên li ser fetusê, bidawîbûna serbixwe ya ducaniyê, mirin.
Forma gestasyonê di bin bandora hormonên placental de pêk tê, ku mêjiyê hilberîna însulînê kêm dikin û hişmendiya hucre û tansiyonên li ber wê kêm dikin. Hemî jinên ducanî di navberek 22 û 24 hefteyan de ji bo toleransa glukozê têne ceribandin.
Wekî tê şopandin. Jinek ji tilî an venûsê xwînek digire, bi şertê ku di 10-12 saetên dawî de ew tiştek nexwaribe. Dûv re ew li ser bingeha glukozê çareseriyek vedixwe (pîvaza li dermanxaneyê tête kirîn an di laboratîfan de tête wergirtin). Ji bo demjimêrek, dê dayika hêvîdar divê di rewşek aram de be, pir bimeşe, tiştek nexwîne. Piştî ku dem derbas bû, nimûneyên xwînê li gorî heman rêgezên ku ji bo yekem ve têne vexwarinê têne kirin.
Dûv re, ji bo demjimêrek din, ceribandî naxwe, ji stresê, gav û barên din dûr dixe, û dîsa biomaterî tê girtin. Encama analîzê dikare roja din ji bijîşkê we bibîne.
Cureya gestasyonê ya nexweşiyê li ser bingeha du qonaxan lêgerînek derman tê saz kirin. Qonaxa I ji bo qeydkirina yekemîn jina jina bijîşkek jibo tenduristiyê tê li dar xistin. Doktor testên jêrîn destnîşan dike:
- şekirê xwîna venozê zûtir bikin,
- diyarkirina guncanî ya glycemia,
- asta hemoglobînê glycosylated.
Bi diyabûna gestational bi encamên jêrîn ve hatî tespît kirin:
- şekirê xwînê ji venek - 5.1-7.0 mmol / l,
- hemoglobînê glycosylated - ji% 6.5 zêdetir
- glycemia random - jor 11 mmol / l.
Qonaxa II piştî 22 heftan ducaniyê tête pêkanîn, di navnîşkirina ezmûnek bi barê şekirê (GTT) de pêk tê. Li kîjan nîşangiran tespîtkirina forma gestational piştrast dike:
- glycemia li ser zikê vala - jor 5.1 mmol / l,
- di mînaka xwîna duyemîn de (piştî saetekê) - jor 10 mmol / l,
- li bendava sêyemîn (demjimêrek paşê) - jor 8,4 mmol / l.
Heke doktor hebûna rewşek patholojîk diyar kiriye, rêzek dermankirina kesane tête hilbijartin. Wekî qaîde, jinên ducanî terapiya însulînê didin.
Pispor pêşniyar dikin ku zarokek ji ber hebûna "nexweşiyek şîrîn" ya cure 2 heke hebûnek giran a aboneyî ya ku dikare bi du xalên jêrîn re were hevberdan lêkolîn bike.
- hebûna forma patolojiyê ya serbixwe ya însulîn li yek an çend xizmên nêzîk,
- nijada ku xetereya mezin a pêşxistina nexweşiyê ye,
- hebûna tansiyona bilind, kolesterolê bilind di xwînê de,
- Di paşerojê de gerstêriya dayikî.
Nexşkirin divê di temenê 10 saliyê de dest pê bike û her 3 salan carekê dubare bibe. Endocrinologists pêşniyar dikin ku hejmarên glycemîkî yên zûtirîn ceribînin.
Heke ku teşwîqek patholojiya diyabetê were çêkirin, divê bijîşk giraniya xwe zelal bike. Ev girîng e ji bo şopandina rewşa dermanê nexweşan û ji bo hilbijartina rast ya rêzên dermankirinê. Di diyabek nerm de piştrast dibe dema ku hêjmarên şekir derbasî tixûbê 8 mmol / l na nabe, û di mîzê de ew bi tevahî bêpar dimîne. Tezmînata şertê bi rastkirina parêza kesane û şêwaza jiyanek çalak tê bidest xistin. Komplîkasyonên nexweşî neçar in an qonaxa destpêkê ya zirarê vaskulandî tê dîtin.
Giraniya nerm bi navgîniya glukozê heta 14 mmol / L tête destnîşan kirin; piçek şekir jî di mîzê de tê dîtin. Conditionsertên Ketoacidotic dibe ku ji berê ve çêbibin. Ew ne gengaz e ku meriv asta glîkemiyê bi dermanê parêzek yekgirtî biparêze. Doktor dermanê însulînê an derxistina dermanên kêmkirina şekir derman dikin.
Li hember deverek hişk, hyperglycemia bi hejmarên jorîn 14 mmol / l tê tespît kirin, di mîzê de hêjmarek girîng a glukozê tête tesbît kirin. Nexweş gilî dikin ku asta şekirê wan bi gelemperî hildiweşe, û hem bilind û berbiçav, ketoacidosis xuya dike.
Li ser bingeha lêkolînên laboratîf û instrumental, girîng e ku meriv ciyawaziyê pêk bîne. Nexweşî di navbera şekir û nexweşiyên din de, lê her weha formên "nexweşiya şîrîn" jî bixwe ye. Diagnojêkirina ciyawaziyê piştî danasîna bi patholojiyên din re li ser bingeha syndromsên sereke têne çêkirin.
Bi hebûna nîşanên klînîkî (tîna patolojîk û derketina mîzê ya berbiçav), pêdivî ye ku nexweşî were cuda kirin:
- şekir insipidus
- pyelonephritis kronîk an têkçûna gurçikê,
- hyperaldosteronism seretayî,
- şêlûka tevgerên paratroîd,
- polydipsia û polyuria neurogenic.
Bi rêjeyên bilind ên şekirê xwînê:
- ji şekir steroîd,
- Sindroma Itsenko-Cushing,
- acromegaly
- tumorên adrenal,
- hyperglycemia neurogenic û xwarinê.
Bi hebûna glukozê di mîzê de:
- ji ziravbûn,
- patolojiyên gurçikê
- glukosuria ducanî,
- glycosuria xwarin,
- nexweşiyên din ên ku hyperglycemia pêk tê.
Ne tenê bijîjkî, lê di heman demê de tespîtek hemşîre jî heye. Ew ji hêla pisporan ve tê de cihê dibe ku ew nav nexweşî, lê pirsgirêkên sereke yên nexweşiyê dike. Li ser bingeha diyarkirina hemşîreyê, hemşîre lênêrînek bêkêmasî ji bo nexweş pêşkêş dikin.
Nexweşiyek biwext destûrê dide te ku hûn rêzeyek dermankirinê ya adil hilbijêrin ku dê bihêle hûn zû gihînin rewşek tazmînatê û pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên nexweşiyê bigirin.
Nîşaneyên diyarkirî
Nîşaneyên klasîk ên şekir ne her dem diyar dibin. Nexweş dikare bi dizî dom bike. Ji ber vê yekê, ji bo kesên li ser 45 salî girîng e ku ji bo analîzkirina naveroka şekirê, dora salê carekê, xwînê bidin. Bi taybetî jî heke hûn xwe qels, lerizandî bimînin. Lê di piraniya nexweşên ku ji şekirê pir giran de ne, nîşanên nexweşî têne diyar kirin.
- Daxwaziya domdar a vexwarinê, devê hişk.
- Urinandinên zêde û zêde
- Enfeksiyonên gelemperî yên organên genimê û çermê,
- Nermbûn û kincên kirêt
- Bûyera kêmbûn
- Di ereban de kêm dibe,
- Angiopathî - patenta arşîv kêm bû. Yek ji nîşanên angiopatiyê azadkirina lingan e, êşa di dil de,
- Polyneuropathy, an zirarê li dawiya nervê, ku bi hestiyariya devberên kêrhatî û bêbaweriya lingan têne diyar kirin.
Hebûna du nîşanên ji vê navnîşê pêdivî ye ku nexweş hişyar bikin û bibin serdanek ji bo serdana endokrinologist.
Encamên testê
Ji vê tabloyê hûn ê fêr bibin ka di asta şekirê xwînê de kîjan nexweş tê teşhîskirin. Dema ku analîzek plansaz dikin, divê hûn 8 saetan beriya analîzê vexwin an vexwin. Ango, wan di êvarê de şîv xwar, ketin nivîn. Di sibehê de, bêyî taştê, divê hûn di cih de biçin nexweşxaneyê.
Hûrbûna glukozê, mmol / l | ||||
---|---|---|---|---|
Xwîna tevahî | Plasma | |||
venous | capillary | venous | capillary | |
Norm | ||||
Li ser zikek vala | 3,3 – 5,5 | 3,3 – 5,5 | 4,0 – 6,1 | 4,0 – 6,1 |
2 demjimêran piştî xwarinek an PGTT | heta 6.7 | heta 7.8 | heta 7.8 | heta 7.8 |
Nexweşiya glukozê ya nebaş | ||||
Li ser zikek vala | heta 6.1 | heta 6.1 | heta 7.0 | heta 7.0 |
2 demjimêran piştî xwarinek an PGTT | 6,7 — 10,0 | 7,8 — 11,1 | 7,8 — 11,1 | 8,9 — 12,2 |
SD | ||||
Li ser zikek vala | ji 6.1 zêdetir | ji 6.1 zêdetir | ji 7.0 zêdetir in | ji 7.0 zêdetir in |
2 demjimêran piştî xwarinek an PGTT | ji 10.0 zêdetir | ji 11.1 zêdetir | ji 11.1 zêdetir | ji 12.2 zêdetir |
Divê ev daneyên mirov ji hêla kesên ku tercîh dikin ku xwe bi bijîjkan bijîn bikin û derman bikin bikar bînin. Her kes dikare glukometerek bikire, an jî ew ji hevalan deyn bike. Heke şekirê xwînê di nav sînorê normal de ye, hûn dikarin di aştiyê de bijîn, hûn çawa bijîn, bêyî ku tiştek di parêza xwe de biguhezin.
Ji hezkiriyên parêzên ji bo kêmbûna giran jî tê pêşniyar kirin ku glukometerek hebe. Ji ber ku sînorkirina hilberên ku karbohîdartan hene dikare bibe sedema hîpoglycemia, ango, kêmbûna şekirê xwînê, ku ev jî bandorek neyînî li rewşa tenduristiyê dike.
Ew nayê pêşniyar kirin ku pîvaza şekir were pîvandin
- di rewşek stresê de (piştî roja pêşî skandalek xurt),
- piştî partiyek baş a ku we xweş vexwar
Van faktor li ser mîqa şekirê di xwînê de bandor dikin, û analîz dê encamek berbiçav bidin. Rojek an du bisekine. Bi awayê, stres û alkol dikarim xizmet bike, heke ne wekî hokerek zirav be, wê hingê wekî katalîstek ji bo şekir.
Glycemiya zûda ya astengdar çi ye
Glycemayek zûtirîn ya bêkêmasî ya rewşek navborî ya nexweş e ku divê hişyar be. Di dermanê de ev rewş tê gotin prediabetes.
Thehtîmala prediabetes bi şertên jêrîn zêde dibe:
- gava dudilên identical dêûbav hene, an kesek li dara malbatê bi nexweşiya şekir (an nexweş) e,
- Jinên ku pitikek mezin a ku ji 4 kg pirtir giraniya xwe daye,
- Jinên ku hîn ji dayîkbûn û destdirêjiyê bûn, an jî zarokên wan bi neçarî pêşkeftinê hatiye dinê. Ev faktor nîşan dide ku jin di destpêkê de bi nexweşiyên endokrîn heye.
- Kesên ku bi qelewbûn dikişînin an dikişînin,
- Nexweşên bi atherosclerosis û hîpertansiyonê,
- Kesên bi patolojîyên kezebê, pankreasê, bi êşa kronîk a gurçikan,
- Nexweşên bi nexweşiya parodontransiyon û furunculosis,
Xetereya pêşxistina diyabetê bi çend faktor re zêde dibe. Hin şertên pêşîn ên hatine diyarkirin encamek binpêkirina glycemiyê û nerastbûna şekirê xwînê ye.
Heke zêdebûna klînîkî ya zêdebûna glukozê heye, wê hingê pêdivî ye ku tiştek di jiyana we de were guhertin. Activityalakiya laşî zêde bikin, û vexwarinên xwarinên ku naveroka karbohîdartek zêde tê de hene, berevajî, kêm bikin. Asawa ku mimkun be ku gelek xwaringeh, nebat, berberên nebaxşandî di parêza de pêk bînin.
Heke hûn di nîşanên laboratorê de bibînin, an jî li ser glukometer, zêdebûna şekirê xwînê ya ji 5,5 mmol / l pirtirîn, hûn ê her carê ku hûn pê nexwes be ceribandinan bikin.
Heke testek xwîna sibehê encamek jorîn 6.1 mmol / L nîşan bide, ev sedemek baş e ku bi endokrinologist re têkilî dayne. Ne gengaz e ku meriv rewş bi parêz, daran, û dersxaneyan tenê re rast bike. Hin derman hewce dike.
Remember bîr bînin, bêyî ku têkiliyek bi dermanê xwe re têkildar be, şekir ne nexweşiyek e ku xwe derman bike. Doktor dê hebûna şekirê bilind di asta pîşeyî de destnîşan bike, di rewşa we de cureya şekir cihêbike, û dermankirina guncan destnîşan bike.
Di dema ducaniyê de şekir bilind
Carinan saxlem, di nihêrîna pêşîn de, jin di dema xweya ku pitikê zarok dike de zêdebûna glukozê di xwînê de heye. Wê hingê em li ser diyardeya gestacîniyê ya davêj re axivîn. Piştî zayînê, şekir vedigere rewşa normal. Lê hyperglycemia di dema ducaniyê de bi tevlihevî, hem ji bo dê û hem jî ji bo pitikê re, tehdît dike. Zêdekirina şekirê di dayikê de dibe sedem ku pitikê di hundurê dayikê de giraniya xwe zêde bike, û ev, wekî hûn dizanin, zayînê tevlihev dike. Hîpoxiya fetusê jî gengaz e.
Ji ber vê yekê, dema ku teşhîsa şekir ya gestacîkî, jinek pêdivî ye ku parêzek bi kêm-karbon bimîne, rêwerzên bijîşk bişopîne. Bi dermankirina rewa ya jinê, pirsgirêk dikare bêalî kirin, û jidayikbûna zarokan bi ewlehî derbas dibe.
Testên piştrast kirin
Pêdivî ye ku anamnesisek, ango lêkolînek nexweş be, û, bi texmîna hebûna prediabetes an şekir, endokrinologist dê nexweşê ceribandinên ceribandinan, yên ku ev in:
- radestkirina xwîna capillary ji bo glukozê. Vê analîzê naveroka glukozê (şekir) û xwîna ku ji tilikê hatî kişandin nîşan dide,
- testa tolerasyona glukozê
- analîzê ji bo destnîşankirina hemoglobînê glycosylated,
- urinalysis.
Xweseriya capillary ji bo hebûna C-peptides jî vekolîn. Hucreyên beta Pancreatic însulînê hilberînin, ku li wir bi forma proinsulin tête hilanîn. C-peptide (girêdana peptide) tepişta amînoksî ya proinsulin e. Ji ber vê yekê, naveroka wê bi hêjahiya însulînê re têkildar e û wekî nîşanek performansa hucreyên beta-yê ye. Analîz ji bo hebûna C-peptîdan destûr dide ku ji bo tespîtkirina ciyawaz a cureya 1 û şekirê 2 şekir. Nexweşiya şekir 1 bi hebûna bêkêmasî ya însulînê di laş de tête xuyang kirin, bi şekirê şekir 2, laş însulînê hilberîne, tenê ew dem tune ku meriv glîkozê bixe nav glycogenê.
Statisticsstatîstîk diyar dikin ku şekir 1 bi 10% bandor li ser tevaya nexweşan dike. Ev bi gelemperî mirovên ji 35 salî mezintir nabin. Di zarokan de diyarde celeb 1 heye.
Testmtîhana tolerasyona glukozê dikare nîv rojê bidomîne. Li ser zikê vala, nexweşî ji bo naveroka glukozê ya di wê de, xwînê kontrol dike. Piştre nexweş tê pêşkêş kirin ku ava vexwarinê ya glukozê ya ku tê de tê de belav bibe vexwîne û ceribandinek duyemîn were kirin. Ger glukoza xwînê di navbêna 7.8 -11 mmol / l de ye, hingê tespîtkirina prediabetes tê çêkirin. Diabetes tête destnîşankirin ger asta glukozê ji 11.1 mmol / L derbastir be.
Hemoglobînê Glycosylated an glycated (HbA1c) glukoza xwînê ya navînî di nav sê mehên borî de ye. Ew bi sedî nîşan dide ka çiqas hemoglobînê bi glukozê ve girêdayî ye. Vê analîzê gengaz dike ku di qonaxên destpêkê de tespîtek were kirin, lê bi piranî ji bo rastkirina dermankirina nexweşên bi diyabetê tê bikar anîn. Ji bo lêkolînê, lêkolînek ji bîhnek vala têne girtin.
Tabloya jêrîn bi rêjeya rêjeya hemoglobînê glycated ya bi rêjeya şekirê xwînê re nîşan dide:
HbA1c,% | Glukoza xwînê, mmol / l |
4 | 3,8 |
4,5 | 4,6 |
5 | 5,4 |
5,5 | 6,2 |
6 | 7 |
6,5 | 7,8 |
7 | 8,6 |
7,5 | 9,4 |
8 | 10,2 |
8,5 | 11 |
9 | 11,8 |
9,5 | 12,6 |
10 | 13,4 |
10,5 | 14,2 |
11 | 14,9 |
11,5 | 15,7 |
12 | 16,5 |
12,5 | 17,3 |
13 | 18,1 |
13,5 | 18,9 |
14 | 19,7 |
14,5 | 20,5 |
15 | 21,3 |
15,5 | 22,1 |
Pîvanên WHO
Pîvanên Diagnostîkî yên ji bo formulasyona şekir ku ji hêla Rêxistina Tenduristiya Cîhanê ve hatî pejirandin:
- Nîşaneyên şekir (li jor nîqaş kirin) li hember paşpirtikek zêdebûna glukozê di nav xwîna xwînê de ji zêdetirî 11 mmol / L bi pîvandina rastdariyê (di her wextê rojê de, bêyî kişandina xwarinê),
- Saturasyona glukozê ya xwînê ya bilez ji 6,1 mmol / L, û di plazma de - 7 mmol / L e
Bi navgîniya normal de, zayenda glukozê ya xwînê ji 6, 1 mmol / L kêmtir tête fikirîn.
Di encam de, nexweşên bi şekir divê bi hebûna pergala ABC, ku ji bo tespîtkirina nexweşek bi diyabetî re pir haydar in:
A - A1C, ango, analîzek ji bo hemoglobînê glycosylated ku asta şekirê xwînê nîşan dide.
B - (tansiyona xwînê) - zexta xwînê. Pîvandina vê parameterê girîng e ji ber ku diyarde xetera dil û gurçikê zêde dike.
C - (kolesterol) - asta kolesterolê.
Tête zanîn ku digel şekir, xetera nexweşiya cardiovaskulatê dubare dibe, ji ber vê yekê, çavdêrîkirina van nîşanekan, ku jê re pergala ABC tê gotin, ji bo diyabetek ew qas girîng e.
Sugari şekir bi diyabetes mellitus tê qewimandin: Pîvanên formulandinê (glukoza xwînê)
Dema ku ezmûnek xwînê tête kirin, nexweş dikare bibîne ku şekirê wê pir heye. Wateya vê yekê ew e ku kesek bi diyabetes mellitus heye û her dem zêdebûna glukoza xwînê di nav şekir de heye?
Wekî ku hûn dizanin, şekir nexweşî ye ku dema ku kêmbûna hilberîna însulînê ji hêla laş ve heye an jî ji ber wergirtina xirab a hormonê ji hêla laşên hucreyî ve tê.
Ulinsulîn, di encamê de, bi karanîna pankreasê tête hilberandin, ew alîkarî dike ku pêvajoyê bikin û şekirê xwînê hilweşînin.
Di vê navberê de, girîng e ku em fam bikin ka kengî şekir zêde dibe ne ji ber hebûna nexweşî. Ev dikare bi sedemek ducaniyê re, bi stresek giran, an piştî nexweşiyek giran hebe.
Nîşan û tevliheviyên nexweşî
Pêşveçûna nexweşiya şekir 1 û celeb 2 ji hêla xirabûna xweser ve dibe.Di gava yekem de, hilberîna şekirê kêmkirina şekir wekî encama malfiroşiya hucreyên beta yên ku di cîhaza istorê ya pankreasê de cih digirin, radiweste.
Di nexweşiya şekir 2 de, şêwaza têkbirina guncan a însulînê ji hêla hucreyên hedef ve heye. Her çend hilberîna hormonê diqede, asta glukozê ya xwînê hêdî hêdî zêde dibe.
Di bin çi şert û mercan de nexweşiya şekir tê diyarkirin? Berî her tiştî, hûn hewce ne ku bala xwe bidin nîşanên wekî devê hişk, tîna giran û dubarebûna dravî. Van guhertinan di laş de dibe sedema stresê zêde li ser gurçikan - organek zayendî ku hemî toksin ji laş vedike, tevî şekirê zêde. Digel van nîşanan, gelek nîşanên laşên din hene ku nîşan didin zêdebûna şekirê xwînê:
- kêmkirina giran a lezgîn,
- birçîbûnê nediyar
- tansiyona bilind
- dizî û serêş
- bêhnvedanek darîn (şilbûn, xurîn, birîn),
- bêhntengî û xerîbî,
- enfeksiyonên çerm û itching,
- saxkirina birînên dirêj, dirûvê ulsên,
- nerazîbûnên menstrual,
- fonksiyona ereqê
- tilandin û bêbirîna lempê.
Heke hûn di xwe de nîşanek weha bibînin, hûn hewce ne ku bi lezgîn bi doktorê xwe re têkilî daynin. Ger şekir tê guman kirin, bijîşk rê dide nexweşê ku hin muayeneyên hanê derbas bike. Encamên analîzê alîkarî red dikin an tespîtê dikin.
Em ji bîr nekin ku nexweşîya bêkêmasî û dermankirina nexweşî dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Bi tengasiya metabolê ya dirêjtir, bi taybetî karbohîdartan, patholojiyên jêrîn xuya dibin:
- Koma Glycemic ku hewcehî bi lezgînî rakirin nexweşxaneyê.
- Koma Ketoacidotic ku ji ber berhevkirina laşên ketone ya ku laşê jehrê dikeve. Nîşana herî berbiçav a pêşkeftina wê bîhnxweşiya acetone ji devê.
- Mîkro û makroangiopathies, ku retinopathy, neuropathy, nephropathy û lingê diabetic pêk tê.
Digel vê yekê, tevliheviyên din jî têne dîtin, wekî nexweşiya cardiovaskular, glaukoma, cataract.
Nîşaneyên Diyabetê
Rêbaza herî populer û zûtirîn ya ji bo diyarkirina glukozê testek xwînê ye. Hem ji berhevkirinê ve capillary û xwîna venûsî tête bikar anîn. Pêşîn, divê nexweş ji bo xwendinê amade bike.
Bi vê yekê hûn nekarin di rojek dawîn de berî ku xwîna dayîna xwe bidin, hûn xwe pir xweş û zêde zêde bixwin. Bi gelemperî, biyomateral li ser bîhnek vala têne girtin, her çend ku ew piştî xwarinê çêdibe. Di rewşa duyemîn de, di nexweşek bi rêjeyek 1/3 de şeklek ava bi şekirê dilopkirî tê dayîn. Analîzek wusa tête navnîşkirin testek barkirinê an testa tolerasyona glukozê.
Pêdivî ye ku nexweş ji wan faktorên ku bandor li ser xwendina glukozê dibin agahdar be. Vana nexweşiyên enfeksiyon û kronîk, ducaniyê, bîhnfirehiyê û stresê vedihewîne. Di rewşên wiha de, pêwîst e ku analîzan ji bo demek paşde were paşve xistin.
Bi nîşanên jêrîn, bijîjkî hin encamên encam derxistin:
- Bi gelemperî li ser zikê vala, nexşeya glycemîk ji 3,5 ber 5,5 mmol / l, piştî ku vexwarinê bi şekirê kêmtir ji 7,8 mmol / l,
- Bi pêşdîtina li ser zikê vala, nîşana glycemia ji 5.6 ber 6.1 mmol / l, piştî vexwarinê bi şekirê ji 7.8 ber 11.0 mmol / l,
- Bi dibet li ser zikê vala, pîvaza glycemîkî ji 6.1 mmol / l, piştî vexwarinê bi şekirê ji 11.0 mmol / l
Wekî din, hûn dikarin diyarkirina şekirê xwînê li malê bi karanîna glukometer bikin. Lêbelê, îhtîmala ku cîhaz dê encamek xelet nîşan bide heya% 20 e. Ji ber vê yekê, bi encamên nerazîbûn, ji nişka ve tirs nakin, dibe ku hûn tenê xeletiyek kirine. Ji bo ku meriv li demê de li ser diyabetes fêr bibe, WHO pêşniyar dike ku hemî mirovên xeternak bi kêmasî her şeş mehan carekê ceribandinek glukozê bikin.
Kengê şekir testa xwînê ya din tê xuyang kirin? Testek hemoglobînê ya glycosylated (HbA1C) jî tê kirin. Tevî vê rastiyê ku lêkolîn bi rehetî asta şekirê diyar dike, ew ji sê mehan re tê şandin. Encama analîzê ji bo demek diyarkirî (bi gelemperî sê meh) nîşanek glîkozê ya navînî ye. Nîşaneyên jêrîn destnîşan dikin:
- Li ser tunebûna şekir - ji 3 heta 5 mmol / l.
- About prediabetes - ji 5 heta 7 mmol / l.
- Di derheqê şekirê subcompensated - ji 7 heta 9 mmol / l.
- Di derheqê şekir de decompensated - li ser 12 mmol / l.
Wekî din, ji bo ku bijîşk ji bo diyabetesê tespît bike, ceribandinek mîzê ji bo şekir carinan tête diyar kirin. Di kesek tendurist de, glîkoz ne gerek di laşên laş de bimîne. Ji bo destnîşankirina giran û tevliheviyên nexweşiyê, mîzê ji bo naveroka acetone û proteînan têne vekolîn kirin.
Ji bo damezrandina nexweşiya kîjan şekir diyardike, lêkolînek C-peptide tête bikar anîn.
Meriv çawa pêşiya pêşkeftina şekir digire?
Heke diyardeya tîpa 1 wekî encama faktorek genetîkî di temenek zû de çêbibe, wê hingê şekirê celeb 2 bi gelemperî ji ber giranbûnê pêşve diçe. Withu tişt nîne ku bi pêşgotinek mîras re were kirin, lê hûn dikarin û divê hûn kilamên zêde jî şer bikin.
Yek ji wan hêmanên sereke yên pêşîlêgirtin û dermankirina şekir, parêzek hevseng e û xwedî giraniya normal e.
Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ji xwarinên jêrîn hilberên zirarê derxînin:
- çîkolata, pastas, şekir û şekirên din,
- fêkiyên şîrîn: grape, banan, gooseberry, îsotan û yên din,
- salox, sausages, goştê şekir, paste, sprats,
- her xwarinên rûn û fêkandî.
Ji bo ku meriv bi giraniya giraniya xwe bigire, pêdivî ye ku pizrik bi rêkûpêk beşdarî dermankirina laşî bibe. Tedawiya dermankirinê ji bo diyabetê dikare her roj jî were praktîk kirin. Heke nexweş ji bo demek dirêj ve beşdarî werzîşê nebe, hûn dikarin bi meşên hêsan dest pê bikin. Gelek teknîkên rêvekirinê hene, mînakî Skandinavî an terrenkur. Bi derbasbûna demê re, nexweş dikarin bi kontrolkirina asta glycemiya xwe ve stresê zêde bikin. Wê hingê hûn dikarin biçin seyranê, werzîşê, rovî, yoga, Pilates, hwd. Ji ber ku leystik xetereya kêmbûna glukozê zêde dike, divê diyabetîkan her gav bi wan re parçeyek şekir, cookie, an şîrek hebe.
Ji bo ku ji encamên neyînî dûr nexe, pêdivî ye ku nexweş biçin cem bijîşk û li ser werzîş û parêzgehê şêwirmendiyê bikin. Ji bo damezrandina rûnê rastîn dema ku diyabetes were tespît kirin, divê hûn di parêza xwe de bicîh bikin:
- Fêkiyên negirav: pez, lemon, orange, apple apple.
- Kulîlkên teze (fêkî, domayî, kastî).
- Berhemên şîrê ducarî.
- Goşt û masî kêm rûn (goşt, mirîşk, hirî û hwd.).
- Nanê hevîr.
Wekî din, mirovên ku bi xetera şekir ketine, divê asta glukozê xwe bi rêkûpêk kontrol bikin. Ji bo vê bikin, hûn hewceyê cîhazek glukometer, bi wan re nexweş dikarin zû gavê asta glycemia fêr bibin. Piştî ku encamên negihîştî negirtî ne, pêdivî ye ku muayeneyê bijîşk neyê girtin.
Ji bo ku pispor pisporê şekir 2 an şekir 1 binihêrin, divê ew bi zêdebûna hûrbûna glukozê ve ewle be. Jibo vê yekê, lêkolîn têne meşandin. Ji bo encamek zûtir bistînin, tê pêşniyar kirin ku du an sê caran analîzan bavêjin. Li ser bingeha muayeneyê, bijîşk encamek guncan dide.
Divê bê zanîn ku gelek awayên ji bo tespîtkirina nexweşiyê hene. Ya herî girîng ev e ku hûn bijareya herî baş ji bo xwe diyar bikin. Li vir hûn hewce ne ku her du leza û kalîteya analîzê bisekinin. Ji ber vê yekê, testên şekirê xwînê herî bandorker têne hesibandin. Vîdyoya di vê gotarê de dê ji we re bibe alîkar ku hûn fêr bibin ka çi ji bo şekirê normal tête hesibandin.