Type 2 şekir
Type 2 şekir, her weha wekî şekirê şekir ku girêdayî însulînê ye, nexweşiyek kronîk e ku tê de tê de şiyana glukozê ji hêla laş ve tê xerckirin.
Di şekirê şekir 2 de, laşê nexweşê an jî berxwedana însulînê ye yan jî tam ji vê hormonê çêdike. Ji ber ku însulînê zirara glukozê (şekir) ji hêla hucreyên me ve diqulipîne, şekirê şekir dibe sedema zêdebûna glukozê.
Bêyî dermankirinê, nexweşî dikare mirî be.
Noêdibe rê tune ku şekirê çeqel 2-yê carek û carek were derman kirin, lê ev nexweşî dikare bi parêz û dermanan bi rengek bandor were kontrol kirin.
Sedemên Diyabûna Tîpa 2
Insulîn hormonek pir girîng e ku ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve têne hilberandin. Di dema xwarinê de, pankreasê me însulînê diherike nav xwînê. Ev hormon wek mifteyek tevdigere ku "derî" mîkroskopî ya hemî hucreyên di laş de vedike, dihêle glukozê di nav wan de ji xwînê were hiştin. Bi vî rengî, însûlîn asta glukozê di xwînê de kêm dike û xebata normal a hucreyên me misoger dike.
Glucose (şekir) çavkaniya sereke ya enerjiyê ye ji bo laşê me. Bi taybetî pir hucreyên glukozê ji bo hucreyên masûlkan û hucreyên mêjî ku bi zexmî dixebitin hewce ye. Laş bi du awayan glukozê distîne: bi riya xwarinê û bi hevberiya di kezebê de. Di yekem rewşê de, piştî xilaskirin û asîmîlasyonê di xala kezebê de, glukoz di nav xwînê de derdikeve, ji devera ku însulîn di hucreyan de dihêle.
Kezeb wekî celeb hilanînê dixebite. Gava ku asta glukoza xwînê xwînê dibe (ji bo nimûne, we xwarina xweya avêtî), kezik glycogenê ku tê de tê de tê de tê veqetandin dike glukozê. Glucose têkeve gola xwînê û asta wê asayî dibe.
Di şekirê şekir 2 de, tevahiya vê pêvajoyê tête hilweşandin. Ji ber berxwedana însulînê an kêmbûnê, glîkoz ji hêla hucreyan ve nayê zewicandin, lê di nav xwînê de digire. Ev hewceyê parêz û vexwarinê domdar a dermanên hîpoglycemîk hewce dike.
Cûdahî di navbera şekir û şekir 1 de celeb 2 wiha ye. Di nexweşiya şekir 1 (şekir vegirtî-însulîn), pankreas bi pratîkî însulînê nade, ji ber vê yekê nexweş bi vegirtina vê hormonê ji bo jiyanê ve girêdayî ne. Di diyardeya 2 de, pankreas bi hilberîna însulînê ve heye, lê ew têr nake. Dermanên kêmkirina şekir hucreyên beta dirûve dikin, û balans ji nû ve têne çêkirin. Nexweşên bi şekirê tip 2 dikarin bêyî injeksiyonên însulînê bijîn, ji ber vê yekê jê re dibêjin insnsulîn-girêdayî.
Faktorên xetera şekir 2
• Zehf giran. Nexweşbûnek faktorek xeterek mezin e. Her ku bêtir tîrêjê adipoz dibe, hucreyên mestir dibin mestir dibin.
• Belavkirina fat. Nexweşiya abdominal (fat li ser zikê) pêşbaziyê ji diyabetê bêtir dike ji celebên din ên obesity.
• Neçalakbûn. Kêmasî ya çalakiya laşî bi statîstîkî ve girêdayî bi xetera şekir 2 e.
• Dîroka malbatê. Ger dêûbav, xwişk an xwişk û birayên we ji ber şekir bin, xetereyek girîng zêde dibe.
• Pêşbazî. Ev ne diyar e çima, lê Hispanîk, Blacks, Hindistanên Amerîkî û Asûrî di derheqê Ewropayê de ji her demê bêtir bi diyabeta 2 diçin.
• Age. Xetereya şekira 2 digel pîrbûnê zêde dibe, nemaze piştî ku gihîştiye temenê 45 salî. Dibe ku ev ji hêla tenduristiya giraniya mezinbûnê di mezinbûnê de ye.
• Prediabetes. Prediabetes rewşek e ku asta glukozê li jor normal e, lê dîsa jî ne wusa pir ne ew qas bilind e ku ew wekî şekir 2 bi şeklê tête damezrandin. Bêyî dermankirinê, prediabetes dikare bibe nav şekir.
• Diabûna hestî. Heke di dema ducaniyê de jinek bi diyabetek ducanî pêşve çû, wê hingê di pêşerojê de xetera celebê şekir 2 jî zêde dibe.
Nîşaneyên Type 2 Diabetes
Nîşaneyên nexweşiyê, wekî gelemperî, pir hêdî bi pêşve dibin. Nexweşek dikare ji gelek salan ve bi diyabetê were xilas kirin bêyî ku ew rast bike.
Nîşan dibe:
• Tîna hişk û herikîna davêjî. Bi zêdebûna glukozê di xwînê de, laş "ji hucreyan derdixe. Ev dibe sedema tîr û zêde mîzê.
• birçîbûnê ya bêhempa. Bêyî însulînê, zexîreya şekir tê hilweşandin, ku dibe sedema laş meriv rezervên enerjiyê yên alternatîf derbas bike û bibe sedema birçîbûnê.
• kêmkirina giran. Tevî zêdebûna bîhnfirehiyê, nexweş dikarin giraniya xwe winda bikin. Ev ji ber kêmbûna glukozê ya ji hêla hucreyan ve vekirî dibe.
• Bêhişbûn. Heke hucreyên enerjiyê nebin, dibe ku nexweş nexweş û aciz bibin.
• dîtina şirîn. Heke asta şekir pir zêde be, dibe ku rewşa lensê çavan nebaş bibe. Ev dibe sedema pirsgirêkên bi zelaliya vîzeyê.
• Hîn birînên birûsk û uls. Di şekirê şekir 2 de, şiyana laş li hember enfeksiyonan xirab dibe.
• Dûrên tarî li ser çerm. Di hin nexweşan de, dîmenên tarî, kewkurtê yên çermê di qulikên laş de, bi gelemperî di pişikan de digirin. Ev acanthosis reş e, ku dibe ku nîşanek berxwedana însulînê be.
Diaareserkirina şekir 2
Di 2009-an de, komîteyek navneteweyî ji pisporên ADA, IDF û Komeleya Ewropî ji bo Lêkolîna Diabetes pêk hat testa jêrîn ji bo tespîtkirina şekirê şekirê 2 pêşnîyar kir.
Testa hemoglobînê ya Glycated (A1C). Vê testa xwînê di nav 2-3 mehên çûyî de asta xwînê ya glukozê ya navînî nîşan dide. Ji bo vê, ji sedî glukozê ku bi hemoglobînê re têkildar in di nav xwînê de tê pîvandin. Asta şekirê bilindtir be, bêhtir hemoglobîn bi glukozê re têkildar e. Asta A1C li jorê 6.5%, ku di du ceribandinên cuda de hatî vedîtin, nîşanek diyabûna 2-yê ye. Encamek di navbera 5.7% û 6.4% de pêşbiabetes pêşniyar dike. Pêdivî ye ku A1C ya normal li jêr 5.7% be.
Heke testa A1C ne mimkûn e, hem ji ber sedemên teknîkî, hem jî di dema ducaniyê de (test nebawer e), wê hingê doktor dikare testên din destnîşan bike:
1. Testkirina xwînê ji bo şekirê di demên razdar de.
Ji bo vê yekê, nimûneyek xwîna piçûk tê girtin. Asta glukozê ya xwînê bi mîlyonan per deciliter (mg / dL) an di millimoles per lîtir de (mmol / L) tête diyar kirin. Li rojava, awayê yekemîn ê vegotinê gelemperî ye. Li gorî standardên Amerîkî, asta glîkozê kêmtir ji 140mg / dL (7.8 mmol / L) normal tê hesibandin. Astek di navbera 140mg / dL (7.8 mmol / L) û 199mg / L (11 mmol / L) prediabetes e, û jor 200mg / dL (11.1 mmol / L) tê wateya diyabetes, bi taybetî di nav hevahengiyê de bi nîşanên taybetmendiyê yên nexweşî.
2. Testkirina xwînê ji bo şekirê zûtirîn.
Ev ceribandina xwînê di sibehê de tête girtin, berî taştê. Asta şekir ya bilez di binê 100mg / dL de (5.6 mmol / L) asayî tê hesibandin. Asta ji 100 heta 125mg / dL (5.6–6.9 mmol / L) prediabetes têne hesibandin. Asta şekirê li jorê 126mg / dL (7 mmol / L) di du analîzên cuda de, pisporên Amerîkî pêşniyar dikin ku şekir bikin.
3. Ji bo toleransa glukozê test bikin.
Ji bo vê ceribandinê, kesek bi tevahiya şevê birçî diçe, û di sibehê de ew li ser zikê vala pîvandin. Piştre ew ava bi şekir vedixwe, piştî vê yekê ceribandin ji bo demjimêrên din dubare dibin. Lêkolîn nîşan dide ku pankreasê çiqas baş balê kişand.
Komeleya Dihokê ya Amerîkî (ADA) ji bo hemî kesên di temenê 45 salî de ceribandinên şekir bi rêkûpêk pêşniyar dike. Her weha غربerizandin ji bo qelewbûnê, şêwazek zîndankirî, şekilgirtina kevneşopî ya jinên ducanî, ku ji hêla malbatek malbatê ve hatine barkirin.
Heke we bi diyabetê hatibe tesbît kirin, doktorê we dikare ceribandinên din derman bike ku ji bo diyarkirina şêwazê diyabetê alîkar bike. Ev pir girîng e ji ber ku stratejiya dermankirinê ji bo şekirê 1 û 2 şekir 2 cûda ye.
Type 2 şekir
Dermankirina ji bo şekirê şekir 2 ne çar hêmanên bingehîn e.
• Monitoropandina asta şekir.
• Xwarina tendurist.
• Xebatkirin.
• Dermanên kêmkirina şekir.
Pêdivî ye ku dermankirin û çavdêriya bijîşkî bi domdarî were domandin, ji ber ku nexweşiya şekir ya şekir tê kontrol kirin rê li ber kompleksên xeternak vedike, di nav de zirareke nediyar a ji bo organên navxwe jî heye. Pêdivî ye ku her nexweş tedawiya xwe bi giranî bavêje.
1. Astengkirina asta şekir.
Kontrolkirina asayî ya diyabetê bêyî ku ezmûnan heftê 4-7 carî bêsînor be. Vê pêdivî ye ku hûn hewceyê hewceyê ku glukometera xwe hebe - amûrek porteqalî ji bo pîvandina şekirê xwînê.
Pêdivî ye ku nirxên glukozê werin tomarkirin da ku ew ji hêla bijîşk ve bêne analîz kirin.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi parêzek, ku bi alîkariya wan ew ê fêr bibin da ku pêşbîniya reaksiyonê ya laşê li ser hin guhastinan bipeyivin:
• Rêjeya rojane.
• Xebatkirin.
• Pejirandina hin dermanên taybetî.
• Nexweş (tevî sarbûnan).
• Pêşwaziya vexwarinên alkol.
• Stresek hestyarî.
• cycleikefta menstrûelê, hwd.
2. Xwarina tendurist.
Berevajî baweriya populer, nexweşên bi diyabetî hewceyê parêzek hovî an yekalî nine. Di şûna wê de, divê hûn balê li ser pir fêkî, sebze, û tarîxên tevayî bigirin. Van hilberan nirxa xwezayî ya xwerû ne û kêmtirîn materyalên zirarê digirin. Her weha pêdivî ye ku di parêza xweyên xwarinê de heywan û şekir were sînorkirin.
Tenduristek pîşeyî dê we fêr bike ka meriv di parêza xwe de karbohîdartan çawa bijmêre. Di heman demê de, pispor dê ji bo we planek tevahî ya ji bo parêzek tendurist û xwerû bicîh bikin. Ya sereke ku ji we re tê xwestin ev e ku hûn hewl bidin ku ji sûkên hilberê bi bîr bînin û bi qasî rojane bi qasî heman karbohîdartan bixwin, bêyî ku ji normê derbas bikin. Ev adet dê bi demê re were.
Pêdivî ye ku bal were kişandin li ser hilberên ku bi navgînek glycemic kêm tête danîn. Indeksa glycemîk nîşan dide ka ev hilber çiqas zûde şekirê xwînê bilind dike. Xwarinên bi index glycemic kêm dibin alîkar da ku astên şekir bêtir domdar bimînin. Ew bi gelemperî xwarinên dewlemend in.
3. Xebatkirin.
Her nexweş hewce dike ku bi tenduristî bi rêkûpêk hebe. Activitiesalakiyên ku hûn dixwazin hilbijêrin û razîbûna bijîşkiya xwe bistînin. Doktorên Amerîkî pêşniyar dikin ku pir nexweşan rojane 30 hûrdem dermanên zirav ên nermîn bikin, bi kêmî ve 3-4 rojên hefteyê. Ev beşdariya piçûktir ji we re dibe alîkar ku hûn tenduristiya xwe ji bo salên bên berdewam bikin.
4. Dermanên kêmkirina şekir.
Hinek kes di parêz û tevgerê de têr nakin ku bigihîjin asta şekir xwîna normal. Di van rewşan de, bijîjkan ji hêla hypoglycemic orkîdî derman dikin.
Bi gelemperî dermanê yekemîn ji bo kontrolkirina şekirê metformin (Glucofage, Siofor) - dermanek e ku synthesiya glukozê ya li kezebê kêm dike. Heke metformin ne bes e, dibe ku dermanên din werin zêdekirin. Derman hene ku hilberîna însulînê di pankreasê de xurt dike. Vana qala glipizide (Glucotrol), glyburide û glimepiride (Amaryl) dikin. Yên din çalakiya enzymên ku karbohîdartan bi glukozê ve dişoxilînin, dikin, yan jî tewra bi însûlînê re hesastir dikin, wek pioglitazone (Actos).
Heke hûn nikanin metformin bavêjin, wê hingê dermanên devkî yên din jî hene ku di nav wan de sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin), an nateglinide (Starlix) hene. Exenatide (Byetta) û liraglutide (Victoza) injectables nû hatine berdan.
Pênc û aliyên hemî van dermanan tenê bi doktorê xwe re werin gotûbêj kirin. Hin derman bandorên cidî yên wan hene. Mînakî, di demên berî naha de li DYE hate eşkere kirin ku rosiglitazone (Avandia) bi êrîşên dil ve girêdayî ye, piştî ku FDA bi gelemperî ev derman qedexe kir.
Tedawiyek din
Wekî din ji nûnerên hîpoglycemîk, doktor dibe ku dozên kêm Aspirin û dermanên antihîpertensiyon ji bo pêşîgirtina li komplîkayên dilsozî (stok, êrîşa dil) bişîne. Hin nexweşên bi şekir 2 bi diyabetî 2 jî hewce ne ku rêveberiya demkî ya însulînê werbigirin. Insulîn tenê di forma injectable de peyda dibe, lewra injeksiyon domdar in. Insulîn dikare çalakiyek dirêj, navîn an kurt be. Bijîjk dê ji we re bibe alîkar ku celeb û feydeyên însulînê fêm bikin.
Kesên bi şekir û diyarkirina girseyî ya laşê jorîn 35 (obesityek giran) dibe ku bibin berendamên ji bo kirrûbirra giraniyê. Ev jê re kiryara bariatric tê gotin. Piştî prosedurê, di 55-95% ji nexweşan de astê şekirê li rewşa normal vegerîne. Di pêşerojê de, parastina laşek tenduristî ya tendurist hewce ye.
Jinên ku di dema ducaniyê de bi şekirê şekir 2 nexweşî ne, pêdivî ye ku dermanên wan biqedin. Metformin, lêbelê, bandorên teratogenîk nîşan neda, lê ewlehiya wê jî baş nayê fêm kirin. Di dema ducaniyê de, jinek dê pêdivî ye ku dermankirina însulînê biguherîne. Digel vê yekê, sererastkirin dê di mîhengên din de jî hewce be - şûna dermanên antihîpertensiyon, û hwd.
Mercên metirsîdar ji bo şekir:
Ev heye asta glukozê di xwînê de zêde bibe. Bi binpêkirina parêzê re, dermanên gûzan derdikevin. Nîşan: tîbûna hişk, zêdebûna lezgîniyê, devê hişk, dîtina tîr, qels û bêhêz.
2. Ketoacidosis diabetic.
Ev naveroka zêdekirî ya laşên ketone di mîzê de ye. Ew gava ku di hucreyan de kêmbûna glukozê heye diqewimin gava ku ew dest bi veqetandina fêkiyên ji bo vejenê dikin. Nîşan: windabûna lêdanê, qelsbûn, vereşîn, felq, êşa stûyê, tûj, bîhnek fêk.
3. Sindroma hyperosmolar hyperglycemic ne-ketoacidotic.
Rewşa xeternak. Nîşan: Asta şekirê li jor 600mg / dL (33.3 mmol / L), devê hişk, tîna zehf, tîrêjiya jor 38C, bêhêvbûn, tevlihevî, windakirina çavê, halucinîn, urîna tarî.
Ev asta kêmbûna glukozê di xwînê de ye, ku dikare dema ku xwarina xwarinê, xebata laşî an zêdebûna zêdekirina dermanên kêmkirina şekirê pêk tê çêbibe. Nîşan: xof, lerizîn, qelsî, birçîbûn, dizî, serêş, palpitations, axaftina hêdî, lehî, tevlihevî û seqet.
Komplîkasyonên Diyabûna Tîpa 2
Nexweşiya şekir 2, heke nayê paşguh kirin, dikare li organên girîng, yên wekî dil, destikên xwînê, nerv, çav û gurçikan bandor bike.
Tenê kontrola şekir bandorker dikare pêşî li van tevliheviyan bigire:
• Atherosclerosis.
• Hîpertansiyonê.
• Angina pectoris.
• okerişa dil û dil.
• Nefropatya (zirara gurçikê).
• Neuropatî (zirarê nervê).
• Retînopathî (zirara retînal).
• lingê diyabetê.
• Infeksiyonên çerm.
• Osteoporosis.
• Hebûna bihîstinê.
• Nexweşiya Alzheimer.
Serişteyên ji bo nexweşên şekir 2
Ji bo ku hûn nexweşiya xwe baştir kontrol bikin û xetera komplîkasyonan kêm bikin, van serişteyên hêsan bişopînin:
• Di derbarê diyabetê de bêtir fêr bibin. Bi doktoran re şêwir bikin û wêjeya bîhnfirehiyê bixwînin. Ev ê alîkariya we tendurist û tendurist bike.
• Xwe nas bikin. Ew kêrhatî ye ku meriv bi pêlavek taybetî bi pêgirtê bikişîne ku kesek bi diyabetî ye. Ev ê di gava tiştek de bibe alîkar bilez û adîl peyda bike.
• Ezmûnek laşî ya salane bicîh bînin û bi rêkûpêk biçin ser opekolog. Ev di wextê de hewce ye ku hûn tevliheviyên diyabetê nas bikin.
• Hemî derzîkirinan bikin. Diabes pergala parastinê kêm dike, lewra pêşîlêgirtina nexweşiyên enfeksiyonê dê zêde nebe.
• Bi diranên xwe kişandin. Diabetes ji we re dibe sedema enfeksiyonên gomanê. Rojê du caran diranên xwe bişon, salê du caran fêk bikin û biçin cem diranan.
• Li lingên xwe temaşe bikin. Lingên xwe di avê germ de bişo. Lingên bi nermî paqij bikin û bi losionê wan bişewirînin.Destên xwe ji bo birrîn, blisters an sorbûnan kontrol bikin. Heke pirsgirêkên we hene, bijîjkî bişêwirin.
• Tansiyona xwînê di binê xwe de bigirin. Jiyana tendurist a tendurist û girtina dermanên antihypertensîv dê pêşî li kompleksên kardiovaskular bigire.
• Bila ew cixare veqetin. Bînin bîra xwe ku cixare kişandin xetera xetimandina tevliheviyên weya diyabetê wekî êrişa dil, stû, birîna nervê û nexweşiya gurçikê zêde dike.
• Qedexekirina alkolê sînordar bikin. Alkol dikare di nav şekirê xwînê de dibe sedema lewitandinê, ji ber vê yekê çêtirîn e ku ji bo şekirikan ne vexwin.
• Stresê kontrol bikin. Fêr bibin ku ji kar û barê li malê nekevin stresê. Bi bandorên stresê şer bikin ji ber ku ew ji bo tenduristiya we xirab e. Teknîkên rihetkirinê yên masterê, bi xewê bes bistînin, xwe zêde neêşînin.
Tevî her tiştî, bi rengek erênî tune. Diyabet nexweşiyek giran e, lê dermanê nûjen dihêle ku hûn wê kontrol bikin. Heke hûn her tiştê ku ji we ve girêdayî ye bikin, hûn dikarin jiyanek dirêj û bicîh bikin.
Klasîkirin
Di 1999-an de, Rêxistina Tenduristiya Cîhanê şekirê tip 2 wekî nexweşiyek metabolîzmayî ya ku ji ber kêmbûna tansiyonê ya însulînê an kêmbûna hestyariya tansiyonê ya ji însulînê (berxwedana însulînê) pêşve dike.
Di sala 2009-an de, profesorê Amerîkî R. De Fronzo, ji bo cara yekemîn, modelek pêşniyar kir ku tê de "oktaya tehlûkê" ya girêdanên girîng ên pathogenîkî yên ku diçin hyperglycemia. Aşkera bû ku ji bilî berxwedana însulînê li hucreyên kezebê, tansiyonên hedef û qelûna β-hucreyê, xirabûna bandora incretin, zêde hilberîna glukagon ji hêla hucreyên pankreas ve, çalakkirina lipoliza ji hêla adipocyte, zêdebûna rehsorasyonê ya glîkozê ya renal, û her weha xapînok rolek girîng di pathogenesis de şekes şekir 2 de dileyize. veguhestina neurotransmitter li asta pergala nerva navendî. Ev pilana, ku pêşî nîşanî heterogjenîtiyê ya pêşveçûna nexweşî, heta van demên dawî, bi eşkereyî nêrînên nûjen li ser pathophysiology ya şekir 2 diyardeyê nîşan da. Lêbelê, di sala 2016 de, tîmek zanyar, bi pêşengiya Stanley S. Schwartz, bi rengek modêlek "şoreşger" pêşniyar kir, ku ji hêla pêşveçûna hyperglycemia ve sê girêdanên din temam kir: pejirandina pergalê, guhartinên patholojîk ên di mîkroflora zikê de û hilberê hilberîna amylin. Bi vê yekê re, heta îro, 11 mekanîzmayên hevûdu ku provokasyona pêşketina şekir dişibînin beriya niha têne zanîn.
Guhertina kategorîbûnê |Agahdariya gelemperî
Peyva "şekir" ji zimanê Yewnanî hatî wergerandin wekî "bisekinin, lêxin", di rastiyê de navê nexweşî tê wateya "şûnda şekir", "windakirina şekir", ku nîşaneya bingehîn destnîşan dike - zêdebûna derzîkirina glukozê di urînê. Nexweşiya şekir 2, an nebes însulînek ku girêdayî însulînê ye, li dijî paşveroja zêdebûna tansiyonê li hember çalakiya însulînê û kêmbûna paşê ya di nav fonksiyonên hucreyên islet ên Langerhans de pêşve diçe. Berevajî şekir 1, di nav de kêmbûna însulînê sereke ye, nexweşî di celeb 2 de, kêmbûna hormonê encama berxwedana dirêj a însulînê ye. Daneyên epîdemolojî, li gorî taybetmendiyên etnîkî, mercên jiyanê yên sosyo-ekonomî, pir nehêz in. Li Rûsyayê, nifûsê texmîn 7% e, ku% 85-90% ji hemî cûreyên şekir e. Pirsgirêka di navbera mirovên 40-45 salî de pir in.
Sedemên şekir 2
Pêşveçûna nexweşî bi berhevokek pêşnumayê mîras û faktorên ku di laş de li seranserê jiyanê bandor dike provoke. Ji hêla mezinbûnê ve, bandorên derveyî yên neyînî kêmasiya hucreyên laşê jibo însulînê kêm dikin, wekî encamek ku ew rawestin guncanek tam bistînin. Sedemên şekirê tip II dikare ev in:
- Nexweşiyê Tesîra adipose şiyana hucreyan bi karanîna însulînê kêm dike. Overweight ji bo pêşveçûna nexweşî faktorek xetereya bingehîn e, qelewbûn di 80-90% ji nexweşan de tê destnîşankirin.
- Hîpodynamya. Kêmasiya çalakiya motorê bandorek neyînî li karê pir organan dike û alîkariyê dide pêvajoyên metabolê di hucreyan de hêdî dike. Jiyana hîpodînamîkî bi kêmbûna glukozê ya ji hêla masûlkan ve û têkbirina wê di nav xwînê de tê rêve kirin.
- Nebatê bêpergal. Sedema bingehîn a obesityê di mirovên bi şekir de zêde overeating ye - vexwarinên zêde kalorî. Faktorek neyînî ya din jî karanîna hejmareke mezin a şekirê safandî ye, ku zû têxe nav xwînê, û dibe sedema "jumps" di sekreteriya însulînê.
- Nexweşiyên endokrîn. Manîfestoya şekir dikare ji hêla patholojîyên endokrîkî ve were şandin. Li ser pancreatitis, tansiyonên pankreasê, kêmasiya hîpofîterê, hîpoterapê an hyperfunksiyonê ya tîrê tîrîdor an glansên adrenal hene.
- Nexweşiyên enfeksiyonê. Di mirovên ku xwedan barê mîras in, xuyangiya bingehîn a diyabetê wekî tevliheviya nexweşiyek viral tê tomarkirin. Ya herî metirsîdar e ku grîp, herpes û hepatît in.
Di binê şeklê şekir 2 de binpêkirina metabolîzma karbohîdartan heye ji ber zêdebûna berxwedana hucreyan a ji însulînê (berxwedana însulînê). Qabiliyeta tansiyonên glukozê bigirin û bikar bînin kêm dibin, rewşa hyperglycemia, zêdebûnek asta şekirê plazmayê, pêşve diçe, rêbazên alternatîf ên hilberîna enerjiyê ji acîdên bêsînor ên belaş û amino acîd têne aktîfkirin. Ji bo ziravkirina hyperglycemia, laş bi ziravî zêde glukozê di nav gurçikan de dike. Di mîzê de hêjmara wê zêde dibe, glukosauria pêşve dibe. Hûrbûna zêde ya şekir di mûzeyên biyolojîk de dibe sedema zêdebûna zexta osmotîk, ku poluriyayê provoke dike - urination gelek caran bi windabûna felc û xwê, bi sedema dehydration û tevlîheviya av-elektrolyeyê. Piraniya nîşanên şekir bi van mekanîzmayan ve têne diyar kirin - tîbûna zehf, çermê hişk, qels, arithmias.
Hyperglycemia pêvajoyên metabolîzma peptide û lîpîdê biguherîne. Rûniştên şekir bi molekulên proteîn û fêkiyan ve girêdayî ne, fonksiyonên wan diserpînin, hyper hilberîna glukagonê di pankreasê de pêk tê, veqetîna fêkiyan wekî çavkaniyek enerjiyê tête aktîvkirin, reabsorbasyona glukozê ya ji hêla gurçikan ve tê zêde kirin, transmitter di pergala nervê de tête xirab kirin, û tansiyonên zikê pûç dibin. Bi vî rengî, mekanîzmayên pathogenetic ên şekir piyolojiyên vaskarîk (angiopathî), pergala nervê (neuropatî), pergala gihanê, û giyayên sekreteriya endokrîkî provoke dikin. Mekanîzmaya paşîn a pathogenetic kêmbûna însulînê ye. Ew bi hêdî hêdî di nav çend salan de pêk tê, ji ber tunebûn û mirina bernamekirî ya bermayî ya programandî ya xwezayî. Bi demê re, kêmasiya însulînê ya nerm bi pêşgir ve tête guheztin. Girêdana duyemîn a însulînê pêşve diçe, nexweşan bi dermankirina însulînê têne destnîşan kirin.
Nîşaneyên nexweşiya şekir 2
Nexweş bi hêdî pêşve diçe, di qonaxa destpêkê de manîfestoyên hema hema neyên dîtin, ev yek zor dide teşhîsê. Nîşana yekemîn zêdebûna tîbûnê ye. Nexweşan devê xwezê hîs dikin, rojê rojê 3-5 lître vedixwin. Li gorî vê yekê, mîqdara mîzê û lezgîn ji bo vemirandina fshika zêde dibe. Dibe ku zarok, nemaze di şevê de pêşveçûna enuresî pêşve bibin. Ji ber urinandina dubare û naveroka bilind a şekir di mîzê jêderkkirî de, çermê herêmê ya inguinal aciz dibe, xof diqewime, sor dibe. Hêdî hêdî, krîtik bark, pişk, bendavên elb û kêzikan digire. Intêwaza kêmbûna glukozê li nav tûşan dibe sedema zêdebûna meytê, nexweşan tenê birçîbûnê 1-2 demjimêran piştî xwarinê dixin. Tevî zêdebûna zêdebûna calorîk, giranî yek eynî bimîne an jî kêm dibe, ji ber ku glukoz nanê tê şuştin, lê bi mîzê veqetandî winda dibe.
Nîşaneyên zêdekirî bîhnfirehiyek, hestek domdar a bîhnfirehiyê, bêhnvedana rojê, û qels in. Theerm hişk dibe, tirş dibe, dibe sedema rash, enfeksiyonên mestîk. Brûks bi hêsanî li ser laş xuya dike. Birîn û birînên ji bo demek dirêj ve nexweş dibin, bi gelemperî enfeksiyon dibin. Di keç û jinan de, berendamiya kenasîtal, li kur û zilaman, enfeksiyonên mîzê de. Pir nexweşan hestek tingilikê di tiliyên, numbesiya lingan de rapor dikin. Piştî xwarinê, hûn dikarin hestek tûjbûnê û tewra jî vereşandinê bikin. Tansiyona xwînê bilind e, serêş û serêş ji ne reh in.
Dermankirina şekir 2
Di endokrinolojiya pratîkî de, nêzîkatiyek sîstematîkî ya dermankirinê hevpar e. Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, ya sereke mijûlbûna guhartina şêwaza nexweşan û şêwirmendî ye ku pispor di derbarê şekir û rêbazên kontrolkirina şekir de diaxive. Bi hîgglîcemiya domdar, pirsa karanîna karanîna narkotîkê çareser dibe. Rêzek tam tevdîrên dermankirinê tê de ye:
- Parêz. Ya bingehîn a vexwarinê ev e ku meriv bi xwarinên ku di rûn û karbohîdartan de zêde ne kêm bibin. Bi taybetî "xeternak" hilberên şekir ên rafîner - konfederasyon, şekir, çîkolat, vexwarinên karbonate yên şîrîn e. Theêwaza nexweşan ji sebze, hilberên şîrîn, goşt, hêk, mûrek ji nivîn ên nerm pêk tê. Xwarinek felqalîkirî, piçek piçûktir, redkirina alkolê û erzan hewce dike.
- Physicalalakiya laşî ya birêkûpêk. Nexweşên bêyî tevliheviyên giran ên diyabetîkê çalakiyên werzîşê têne destnîşan kirin ku pêvajoyên oxidation (xebata aerobîk) zêde dikin. Pirbûna wan, dirêjbûn û zayenda wan bi rengek taybetî tête diyar kirin. Piraniya nexweşan destûr têne meşîn, meş û meşînê. Demjimêra navîn ji bo yek dersê 30-60 hûrdem e, mezinahî hefteyek 3-6 carî ye.
- Tedawiya derman. Dermanên ji gelek koman hatine bikar anîn. Bikaranîna biguanides û thiazolidinediones, dermanên ku berxwedana însulînê li hucreyan kêm dike, şiyana glukozê ya di kezebê û hilberîna wê di kezebê de, pir belav e. Bi bandorkirina wan a berbiçav, dermanên têne diyar kirin ku çalakiya însulînê zêde dikin: Dekeratorên DPP-4, sulfonylureas, meglitinides.
Pêşîn û Pêşîn
Nexweşiya demdirêj û helwestek berpirsiyar ên nexweşan ji bo dermankirina şekir dikare bigihîje rewşek berbiçav a bêkêmasî, ku di nav de normoglycemia ji bo demek dirêj ve berdewam dike, û kalîteya jiyanê ya nexweşan zêde dimîne. Ji bo pêşîgirtina nexweşî, pêdivî ye ku meriv bi parêza parêzek jêgirtî bi naveroka fîberalek bilind, sînorkirina xwarinên şîrîn û rûnê, rêzikek mêjî ya xwar. Vê girîng e ku ji bêhêzbûna laşî dûr bibin, laş bi çalakiya laşî di forma ku her roj rêve dibe de peyda bikin, heftê 2-3 caran sporê bidin lîstin. Monitoringavdêriya birêkûpêk a glukozê ji bo mirovên xeter (zêde giran, pîr û pîr, bûyerên şekir di nav xizmên de) pêwîst e.
Dabeşkirina diyabata 2-yê celeb
Gelek şêwazên sahayê hene. şekir:
- Latent - rewşa mirovên prediabetes di mirovên ku xetera pêşxistina nexweşiyê ye. Di vê qonaxê de, nîşanên klînîkî û laboratîfê yên patholojiyê bêpar in.
- Veşartî - guhertinên piçûk di glukoza xwînê de têne dîtin. Nîşaneyên diyabetê xuya nakin, lê naveroka glukozê ya plasma piştî xwarinê kêmtir ji astê normal kêm dibe.
- Eşkere - nîşanên taybetmendiyê yên şekir têne diyarkirin. Nîşaneyên şekir di mîz û xwînê de ji asta destûr derbas dikin.
Nexweş dikare bi cûrbecûr cûrbecûr pêk were:
- Di pola 1 de, nîşanên taybetmendiyê yên şekir nayên dîtin. Di glukozê de xwîn hinekî zêde ye, di şekirê de şekir nebûna.
- Bi 2 astên eşkerebûna nexweşî, ew jixwe haydar dibin. Sugekir di mîzê de tê vedîtin, û glukoz di nav xwînê de bi 10 mmol / L ve zêde dibe.
- Asta sêyemîn a diyabetesê herî tund e. Nirxên glukozê yên plasma û mîzê ji jimareyên krîtîk derbas dibin, û nîşanên pêşkeftina koma hyperglycemîk tê dîtin. Di vê rewşê de, narkotîkên kêmkirina şekir û înfeksiyonên însulînê hewce ne.
Her celeb şekir ji bo tevliheviyên wê xeternak e.
Hûrbûnek pir zêde ya glukozê di plasma xwînê de dibe sedema zirarê li pergala vaskular û organên navxweyî, ku dibe sedema pêşveçûna patholojiyên wiha:
- Atherosclerosis. Sugarekirê zêde dibe sedema guhartinê di navhevok û taybetmendiyên xwînê û damezirandina plakayên kolesterolê yên li ser dîwarên malikên xwînê.
- Retinopathy. Ji ber ku binpêkirina xwîna xwînê, edema retînok pêk tê, û bi demê re jêgirtina wê re. Ev dibe sedemê geşbûna korbûnê.
- Nefropatî. Guherînên vaskal sedema sedema nexwendina nexweşî ya gurçikan e, ku fonksiyona excretory û fîlasyona wan binpê dike û beşdarî avakirina têkçûna rengek dibe.
- Patholojî dibe sedema kêmbûna parastinên laş, di encamê de mêldariya nexweşiyên enfeksiyonê.
- Dirêjbûna xwînê ya hêdî bi birçîbûna oksîjenê ya dil, mêjî, dibe sedema zirarên li ser dawiya nervê di nav tûşan de. Hemî ev geşedana pêşketina iskemiya, hîpertansiyon, stok û dorpêçê dil dike.
- Coma. Ji bo tezmînata nebawer ji bo astên şekirê bilindbûyî sedema zêdebûna wê hişk û derketina tevliheviyek xeternak - koma hyperglycemic. Di vê rewşê de, nebûna alîkariya aramî dikare bibe sedema mirinê.
Sedemên nexweşiyê
Pathogenesis of tip 2 diyardeya mellitus, kêmkirina hestiyariya receptorên hucreyê ji însulînê re. Laş kêmasiya hormonê nebe, lê fonksiyonê însulînê tine ye, hucreyên wê tenê nas nakin û reaksiyon nakin. Bi vî rengî, glukoz nekeve nav tûşbûnê, û hebûna wê di nav xwînê de zêde dibe.
Berevajî şekir 1, nexweşiya tîpa 2 di mezinan de piştî 35 salan tête avakirin, lê ew jî nexweş e. Tenê di vê rewşê de hewce ne hewceyê dermankirina însulînê ye, û dermanên kêmkirina şekir û parêzek hişk hewce ye, ji ber vê yekê ev cûre diyabetî-nevekirî-însulîn tê gotin.
Etiyolojiya şekirê tip 2 hîn jî bi tevahî nehatiye fêm kirin.
Koma xetereyê mirovên ku di hebûna wan de hebên jêrîn hene:
- astên cihêrengiyê,
- pêşgîra mîrasa
- bikaranîna demdirêj a hin dermanên taybetî (diuretics, hormones, corticosteroids),
- nexweşiyên infeksiyonî
- heyama dayîna zarokek,
- patholojiya kezebê
- nexweşiyên endokrîn,
- Asta çalakiya laşî ya kêm,
- binpêkirina şekir û xwarinên bi karbohîdartên zûtir,
- mêldarê parêzên kêm-kalorî,
- rewşên zextdar ên dirêj kirin
- alkol û nîkotîn,
- hîpertansiyon
- Tundî û cins di jinan de bi mêran re ji her demê bêtir bi patholojiyê re tê nasîn û di nav nûnerên nijada reş de ji ya Ewropiyan pirtir e.
Nîşaneyên patholojiyê
Nexwebûn ji bo demek dirêj ve bêyî eşkerebûna nîşanên girîng geş dibe, ku pêşî li tespîtkirina patholojiyê di qonaxa destpêkê ya avakirina de digire.
Di pêşerojê de, hûn dikarin nîşanên jêrîn bidin:
- tîr û nexweşîya zêde û
- mîzkirina dubare û berdana beşek mezin ji mîzê,
- bêkêmasî û xewa rojiyê,
- veqetandin, bêhnvedan,
- zirara dîtbarî,
- kêmkirina an zêdebûna giraniyê laş,
- zuwa kirrîna mîkrojenî ya kavilên dev û çerm,
- hestiyariya itching
- xwêdan zêde bû, nemaze şevê,
- mêldarê nexweşiyên enfeksiyonê,
- xuyangkirina rash û dijwariya dermankirina çermên dijwar,
- nexweşiyên kavilên devkî
- tirşiya lerzikan
- êşa birînên rûvî û birînê.
Rêbazên dermankirinê
Asta sivik a nexweşî bi tenê di parêz û zêdebûna çalakiya motorê ya nexweş de bihêle nirxên qebûlkirina glukozê were qebûl kirin. Di pir rewşan de, ev bes e.
Heke ew ne gengaz be ku encaman bi dest bixin an zêdebûnek berbiçav di şekirê plazma de were dîtin, wê hingê derman tê derman kirin.
Terapî bi karanîna yek derman dest pê dike, û di pêşerojê de, dermankirina dermanên hevbeş bi karanîna çend dermanan tê derman kirin. Di hin rewşan de, ji bo dermankirina însulînê vebirin.
Di dermankirina şekir de, dermanên jêrîn pir caran têne bikar anîn:
- faktorên stimulasyona synthetic hormonê (Sitagliptin, Starlix),
- Metformin - dermanek ku hişmendiya receptorên hucreyî li ser însulînê zêde dike,
- kompleksa vîtamînê ku tê de ascorbic acid, vîtamîn A, E û koma B,
- faktorên kêmkirina şekir (Siofor, Glucofage),
- dermanên ku naveroka şekirê di mîz û plazma xwînê de kêm dikin, û hişmendiya receptoran sererast dikin (Rosiglitazone),
- amadekariyên sulfonylurea (Glimepiride, Chlorpropamide).
Guhertina Nutrition
Ji bo gihîştina encamek, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ji hilberên jêrîn bikişînin:
- xwarinên ku tê de mîqeyek mezin xwê xwê, behreyên behreyî û behreyî hene,
- goştê qaçax, hilberên xwelandî û hildibijêr,
- hilberên binefşî ji mû, genim û şekir,
- salox û pasta ji cûreyên genim ên nerm,
- masî, goşt û berhemên şîr bi rêjeyek pir kêm ji naveroka rûnê,
- sauşên mêş û kesk,
- birînên spî, semolina û rûnê heywanan,
- soda şîrîn, ava vexwarinê pakkirî, qehweek bihêz.
Berhemên ku divê bingeha xwarinê bigirin:
- îsotê qehweyî, elbika pearl, buckwheat, makarona genimê dur,
- nanê tîrêja û nan
- giyayên nû, sebze û fêkiyên bîhnxweş,
- şîr û hilberên şîr ên hişk,
- seafûr, hilberên goşt û lebatê, goştê turkey, mirîşk û rahîb,
- decoctions fêkî û çay bêyî şekirê zêde kirin,
- rûnê zeytûnê, nîsk, fêkiyan û hêk.
Prensîbên jêrîn divê bêne girtin:
- pijandin bi piranî tên birinc, birinc û pijandin,
- şekir bi şirînkerên xwezayî bi cîh bînin,
- Divê rojane sê xwarinên bingehîn û du firavîn hebe,
- dabeşên piçûk divê ne - hûn ne pir zêde be, lê hûn nekarin birçî bibin,
- tevliheviya vîtamînan bigirin
- alkol vebirin
- heftê du caran bêtir hêk û fêkiyan bixwin,
- Berî xwarinê û piştî xwarinê, şekirê xwîna xweya pîvandin.
Pêdivî ye ku şuştina parêzî heta dawiya jiyanê were şopandin. Di tevliheviya bi çalakiya laşî ya nermîn a birêkûpêk de, di tenduristiya parastinê de diet girîngiyek girîng e.
Bi saya xwarina rast, hûn dikarin giraniya kêm bikin, zexta xwînê normal bikin û pêşî li zêdebûna girîng a hebûna glukozê bigirin. Ev ê nexweşî di binê xwe de bigire û pêşî li tevliheviyan bigire.
Vîdyoya vîdyoyê ya li ser vexwarinê di şekir 2 de:
Dermanên gelêrî
Infusions û decoctions of nebatên derman dikare alîkariya kêmkirina şekirê xwînê bike, lê rêbazên dermanê kevneşopî tenê piştî lihevhatina bi bijîşk û di kombînasyona bi derman û parêznameyê de tê bikar anîn:
- 30 g zincîra çerm bikin, saetek di ava sar de rûnin û rûn bikin. Li 250 ml avê çilandî bikişînin û du demjimêr bisekinin. Bi çayê fîlter bikin û dil bikin, di sibeh û êvarê de vexwin.
- 0.5 tsp tevlihev bikin. fêkiya bayê, rûnê turmeric û aloe. Saetek bidî sekinandin û 30 hûrdem berî taştê û şîv xwar.
- Di 4 kûpên avî de, 100 g artêşê Qazî ya Qiriyalîfê birijînin. Bi rûnê kêm kêm bi qasî saetekê rûnin û qir bikin. Rojane 50 ml bigirin.
- Di 1,5 kûpên avî de yên kulandî, 10 hûrikên pelên bayê avêtin. Piştî ku nêzîkê 7 hûrdeman bikelînin, pênc demjimêran bisekinin. Di sê gavan de fîlter bikin û dabeş bikin. Di rojê de her kes vedixwe. Du hefte mayî bisekinin û dubare bikin.
- Pêlekî gûzê bi kulikê bikelînin û tamek taştê bi 100 ml kefir re tevli bibin. Bila serê sibê bisekinin û di sibehê de vexwin. Beriya ku hûn biçin razanê di êvarê de dubare bikin.
- Bi nîvê lemonê mezin bi hev re bi roota selery an parsley re bikin. Da ku hûn ji nişka ve di 10 hûrdeman de bibiriqînin û berî taştê, şîv û şîv xwarinek mezin bixwin.
DM 2 di zarokan de
Berî niha, şekirê tip 2 nexweşiyek pîr bû, lê naha patholojî di zaroktiyê de tê pêşbînîkirin.
Dêûbav bila bala xwe bidin başiya zarok û di cih de eger bijîşkên jêrîn bêne girtin bijîşkek bijîn:
- xwestina vexwarinê û rêwîtiya dubare li serşokê,
- tengasiya xewê û dilxweşî,
- xortên bêhnê
- lêdan zêde kir
- nexweşiyên diranan û kêmasiya dîtbarî,
- ziravbûna giran an zêdebûna giraniyê,
- tirş û tirşiyê di nav kendalan de,
- xuyangiya xilafê
- qelsiya gelemperî û bîhnfirehiyê.
Sedemên şekir di zaroktiyê de wiha ne:
- xwarina çandî
- bêserûberiyên xwarinê
- pêşnumaya genetîkî
- Asta çalakiya laşî ya kêm,
- diyardeya gestational di dayikê de dema ducaniyê,
- qelewbûn
- nexweşiyên infeksiyon û vîrûs.
Dermankirina nexweşî di zarokan de li ser bingeha bikaranîna dermanên kêmkirina şekirê, zêdebûna çalakiya laşî û guhertinek di parêzê de ji bilî xwarinên bilind-karb û şekir.
Ji rêbazên gelêrî, hûn dikarin rêbazên jêrîn biceribînin:
- 1 tbsp. l îsotê sêvê di nav 250 ml avê de tevlihev bikin û li zarokan bidin 50 ml di çend dozan de,
- çarsek çîre soda di 250 ml şîrê germ de belav bibe û her roj zarok bide,
- Ew nivîşkên ji peşkaşikên Orşelîmê yên pevedandî ava bikin û 100 hefte ji bo 4 hefte di sibeh, nîvro û êvarê de bigirin.
Vîdeo ji pediatriya navdar Komarovsky di derbarê nexweşiya şekirê li zarokan de:
Pêşgirtin
Di pir rewşan de, pêşveçûna nexweşî bi pêşîgirtina şêwazek tenduristî ya tenduristî ve dibe asteng.
Ew hêjayî prensîbê gelek tiştan e:
- rojane ji bo meşên dirêj an werzîşê dem vebikin,
- giraniya xwe kontrol bikin, ji nedîtina poundeyên zêde,
- rûnê rastîn biparêzin, rojê 5 caran xwarinê li parçeyên piçûk bistînin, bi karanîna şekirê û xwarinên dewlemend di karbohîdartên zûtir de sînorkirin,
- Ava ava paqij ji bîr nekin - bi kêmî ve 6 pîvazan her roj vexwin,
- zêdekirina bêmantiyê bi avêtina kompleksên vîtamînê,
- dev ji alkol û nîkotînê berdin,
- xwe derman nekin, dermanên ku tenê ji hêla doktorek ve têne rêve kirin derman bikin,
- her 6 meh carek muayeneyek birêkûpêk,
- Heke nîşanên hişyariyê têne dîtin, bê derengî, bijîşkek bişêwirin.
Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ku dikarin pêşveçûna şekirê şekir bigire, lêçûnên hewce nake û tengasiyan nakin. As wek ku hûn zanin, nexweşî ji hêsantirkirina pêşîlêgirtinê hêsantir e. Ji ber vê yekê, divê hûn tenduristiya xwe cidî bigirin û pêşî li nebûna nexweşiyek giran bigirin.
Meriv çawa diyabûna cure 2 diyar dike?
Pêvajoyên kîmyewî bi piranî bi metabolîzma glukozê ve girêdayî ne. Ev potansiyela enerjiya bingehîn e ku ji bo hemû jiyana wî. Mînakî, mejî bi saya maddeya xav a gerdûnî - glukozê fonksiyon dike.
Hê hilweşandin, ev materyal ji bo çêkirina avahiyên girîng ên kîmyewî yên girîng pêk tê wekî:
- fêkiyên
- kevir
- organên tevlihev ên di forma hemoglobîn, kolesterolê, hwd.
Di metabolîzma glukozê ya neçandî de di şekirê şekir de rê li guherîna performansê ya rûn û proteînan vedike. Pîvanê avê-xwê, asîd-bingeh teng dibe. Van guhertinan dikarin bi testên ceribandinan ve bêne tesbît kirin.
Taybetmendiyên Dihokê 2-yê
- Pîvana zêde. Sedemek hevpar a nexweşî mêldarê nexweşî, kêmbûna livînê, kişandina cixare, xwarina nexwende û zewaca zêde.
- Hersity. Nexweşiya şekir 2 bi gelemperî mîrasa ye. Heke di celebê yekem de kêmbûna însulînê ji giringiya jorîn e, hingê di celebê duyem de - tenê têkildar. Bi gelemperî însulîn di xwînê de bes e, û carinan carinan jî ji asayî zêdetir. Lê tansiyona hestyariya wê winda dike.
- Nebûna nîşanan di serdema destpêkê de. Faktorên berbiçav ên negatîf dema ku nîşanên nexweşî ne diyar dirêj dibe. Nîşaneyên diyabetê hêdî hêdî xuya dibin û ev xetera wê ya bingehîn e.
Nerazîbûna gastrointestinal nikare bi tevahî şekir bixweze, ji ber vê yekê, nexweş bi gelemperî dermanên têne destnîşan kirin ku berxwedana tizbiyan di glukozê de kêm dikin. Heke hilweşîna pankreasê çêdibe, doktor însulînê di forma dermanan de pêşniyar dikin. Lê ev bi gelemperî rewşê xilas nake; gelek tevlihevî ji hêla vê heyamê ve pêşve diçin. Ji ber ku nexweşî hewceyê tespîta bi rêkûpêk, dermankirina birêkûpêk û jêhatî ya di bin çavdêriya bijîşkan de dike. Nezanîna pêşniyarên bijîşkan rê li ber xirabûna hişk vedike.
Toawa cûdahiyê di navbera parêz 1 û celeb 2 de
Nîşaneyên ku ji bo şekirê diyabetê 1 pirtir in:
- hilberîna mîzê ya zêde
- hestek têr a tî
- birîna giran.
Alîkarî Beşek mezin a mîzê encama belavbûna glukozê ya di wê de ye. Ew dibe astengiyek ji bo gurçikan ku ji sifteya seretayî re felcê diherike. Kêmbûna avê ku bedena xwe ji urînê re hiştibe mekanîzmayek nîşaneyê ye. Nexweş her dem tî ye. Li ser vê fenomenê neyînî windabûna kapasîteya tansiyonê (dema ku insulîn têr nebe) heye ku glukozê bixebitin. Tîrêj neçar dibin ku masûya xwe ya rûn û proteîn wekî madeyên xav bikar bînin, ku dibe sedema kêmbûna giran.
Digel mellitusê celebê yekem, pêşveçûnek bilez a nîşanan tê dîtin. Bi gelemperî nexweşî bi destpêka nexweşiyê re jî pir hişyar dike. Ev dikare bibe, mînakî, heyama piştî dermankirinê ji bo enfeksiyonek virusê ya taybetî an piştî şokek hestyarî ya bihêz. Wekî qaîde, em di derbarê ciwanan de digotin.
Nîşaneyên Type 2 Diabetes
Nexweş bi gelemperî li alîkariyên bijîşkî digere dema ku tevliheviyên bi nexweşîya bingehîn re dest pê dike alarmê wî dike.
Hişyarî! Di vê formê ya diyabetî de ji bo demek dirêjtir ji hêla nîşanên eşkere û taybetmendiyê ve bi bîra xwe nake. Ev xetereya wê û cûdahiya ji diyabûna 1-ê celeb e.
Di hin rewşan de, hûn dikarin gelek nîşanên ne-taybetî destnîşan bikin:
- itching cinsî (li jinan),
- pêvajoyên dermankirinê yên dijwar ên herêmî yên li ser laş,
- devê hişk
- qelsiya masûlkeyên domdar.
Hê ji destpêka pêşketina şekes 2, şêwirmend nexwaş ji bo dermankirinê dike:
- retinopathies
- cataracts
- nexweşiya dil a koroner
- tixûbdarbûna mêjî ya mestir,
- birînên vaskulê di laş de,
- têkçûna renal, hwd.
Bi gilînameyek di derbarê nîşanên taybetmendiyê yên patholojiyên jorîn de, girîng e ku sedema bingehîn a wan were damezrandin. Pizîşk divê destpêka nexweşiyên giran ên metabolê diyar bike (heke pêvajoyên bi vî rengî pêk têne). Tenduristî û jiyana nexweş bi vê yekê ve girêdayî ye.
Dermankirina guncan têkoşînek e ku sedema rastîn a nîşanên neyînî ye!
Du faktor di serî de nîşana şekir 2 in:
- Temenê nexweş (ji 45 salî û mezintir) nexweş e.
- Nîşaneyên alarmê li ser bingeha berhevoka giran.
Divê baldariya taybetî bi rewşa çermê were dayîn. Hebûna enflasyonê û çikilandinê di piraniya bûyeran de tespîta rast dike.
Diabetes nexweşîyek giran e. Hebûna kîloyan celebek yekem a nexweşiyê ye, giraniya giran celebek duyemîn e.
Heke bijîşk guman dike ku nexweş bi diyabetes heye, pêdivî ye ku ew hejmarek muayeneyên din bicîh bikin da ku wêneya klînîkî zelal bikin.
Aawa damezrandina damezirandinê? Qanûnên ji bo destnîşankirina glukozê
- Glîkoza xwînê bi kêmî ve du caran (di nav çend rojan de) tê pîvandin.
- Pêdivî ye ku xwîn ji bo analîzê di sibehê de û li ser zikê vala were girtin.
- Du an bêtir nîşanên ji hêla bijîjkek ve têne rast kirin û analîz kirin.
- Ji bo teqezkirina herî zêde ya di encamên encam de, azmûn divê di rewşek aramî û rihetiya zêde were kirin.
Reaksiyona li ser stimulên derveyî pir biyanî ye! Ev faktorek ji bo zêdebûna zêdebûna giyayê glukozê (wekî xuyangkirina bersivê ji stresê).
Sînorkirinên zêde li ser tewra testê
- redkirina çalakiya laşî ya çalak,
- qedexeyek li ser alkol û tutunê,
- redkirina her cûreyên ku asta glukozê di xwînê de zêde dike.
Gotara paşîn tê vê wateyê ku nexweş berî muayeneyê divê bi tevahî derveyî bike:
- adrenaline
- caffeine
- glucocorticoids,
- konteynirên devkî.
Berî prosedurê, nexweş nexweş çareseriyek taybetî digire (glîkozê pak - 75 g).
Encama normal
Mîqdarên 7.8 mmol / L heya du şeş saetan piştî girtina çareseriyê.
Hêjeya zêdebûna glukozê di navbêna 7.8 - 11 mmol / L de. Di rastiyê de neçareseriya glukozê ya taşerontî kirin.
Damezrandina hûrbûna glukozê bi zêdeyî 11 mmol / L. Heke ev rastî du saetan piştî ceribandinê tête tomarkirin, şeklê şeklê tê lêkirin.
Divê were hesibandin ku her du rêgezên tespîtkirinê dihêle hûn di dema muayeneyê de glycemia (rêjeya glukozê di xwînê de) diyar bikin. Ji bo rastkirina mîqyasa glukozê ya ji bo nimûne, çend mehan, pêdivî ye ku meriv kumikê glycosylated hemoglobînê (HbA1c) tespît bike.
Nîşe Hemoglobînê Glycosylated li ser bingeha asta şekir ava dibe. Nermalava giraniya wê heya 5.9% (bingeha hêjeya tevahî ya hemoglobînê ye) ye. Zêdekirina asta normal a HbA1 delîl e ku ji bo çend mehan hûrbûna şekirê zêde bibe.
Ev celeb ceribandin pêwîst e ku ji bo diyarkirina dermankirina reqabetê ya nexweşên ku her du celebên diyabetê ne.
Acetonuria - rêbazek din a din jî ji bo diyarkirina nexweşiyê
Nexweş dibe sedema nexweşiyên metabolê. Pêdivî ye ku hûn bi taybetî ji berhevkirina di nav xwîna asîdên organîk de, ku ji hilberên navberê ji metabolîzma fêkiyan (laşên ketone) ne, hişyar bimînin. Heke mîzeya nexweşê tê de gelek laşên keton hene, divê hemû pîvandin ji bo pêşîgirtina ketoacidosis, komplîkasyonek hişk a nexweşiyê be.
Nîşe Ji bo destnîşankirina sedemên şekirê 2, ne hewce ye ku fraksiyonên însulînê û hilberên metabolê di xwînê de bêne destnîşankirin. Ev tenê tenê ji bo damezrandina wêneyek klînîkî ya rastîn (nebûna an piçûktiriya peptide "C" di xwînê) de ji bo şekir 1 e.
Rêbazên dermankirinê yên din
Nexweşek bi nexweşiya şekir ya şekir 2 şekir bi gelemperî van celeb muayeneyên têne diyar kirin:
- retinopathy - (muayeneya fundus),
- electrocardiogram ji bo tespîtkirina nexweşiya dil,
- urography excretory (tespîtkirina nefropatiya / têkçûna renal).
Xebatên berbiçav heqê tespîtê rast dikin.
Ji bo danasînê û destnîşankirina qursek bijare ya dermankirina derman, hejmarek mercên pêwîst in. Divê nexweş di nîşana yekemîn a diyabetê de bi pisporî re bişêwire.
Divê baldariyek bala xwe bidin:
- ji hestek birçîbûnê ya domdar,
- davêjî davêjî
- devê hişk
- zirav û rûkên li ser çerm,
- zêdebûna giraniyê.
Doktor heke pêwîst be, muayeneyan, û her weha ceribandinên din diyar dike Pêdivî ye ku ew bê şopandin! Dermankirina berbiçav rasterast bi analîzek bêkêmasî ya tevahiya wêneya nexweşiyê û lêkolîna encamên muayeneyê ve girêdayî ye.
Nexweş divê di tu rewşê de şekir nexweşî xwe diyar bike, û hê bêtir vê yekê bixwe-dermanên xwe bikin! Bikaranîna bêserûber ji navrûberên folklorî (hetta başkirina donên dermanan) û şopandina şîreta charlatan bêyî diploma jî ne mumkin e. Tenduristiya xwe tenê bi pisporan bawer bikin.
Pathogenesis of cureya şekir 2
Sedema sereke ya şekir II ye berxwedana însulînê (windakirina bersiva hucreyê ya însulînê), ji ber gelek faktorên hawîrdorê û faktorên genetîkî, li hemberê paşgira l-hucreya β-hucreyê, derdikevin pêş. Li gorî daneyên lêkolînê, bi berxwedana însulînê re, tansiyonê ya receptorên însulînê di nav tûşan de kêm dibe û veguheztina (mutasyona kromozomal) GLUT-4 (GLUT4) pêk tê.
Asta însulînê di xwînê de bilind dibe (hyperinsulinemia) dibe sedema kêmbûna hejmara receptorên li ser hucreyên hedef. Bi derbasbûna demê re, hucreyên β êdî bersivê didin asta glukozê. Wekî encamek, kêmasiyek têkildar ya însulînê tête çêkirin, ku tê de tolerans ji karbohîdartan bêpar tê kirin.
Kêmasiya însulînê dibe sedema kêmbûna karanîna glukozê (şekir) di nav tûşan de, zêdebûna pêvajoyên hilweşîna glycogenê ya glukozê û pêkhatina şekirê ji pêkhateyên ne-karbohîdrat ên di kezebê de, bi vî awayî hilberîna glukozê zêde dike û aciz dike. hyperglycemia - Nîşanek ku bi şekirê xwîna bilind ve tête taybetmend kirin.
Nervên motora perçê perçek peptide-kalcitonin-wekê vedigire. Ew bi sekinandina veqetîna însulînê ve çalak dike ku kanalên potassium-ê girêdayî bi ATP-ê (K +) ve di nav hucreyên β-hucreyê de çalak dike, û her weha bal kişandina glukozê ya masûlkeyên skeletal.
Asta zêde ya leptîn - sazûmankarê serekî yê metabolîzma enerjiyê - ji bo sekinandina sekinandina însulînê alîkariyê dike, dibe sedema ku xuyangê masûlkeya skeletal berxwedana însulînê berbi tansiyona adipose ve bibe.
Bi vî rengî, berxwedana însulînê guherînên metabolîk ên cûda pêk tîne: bi toleransa karbohîdartan xesar, qelewbûn, hîpertansiyon, dyslipoproteinemia û atherosclerosis. Hyperinsulinemia di pathogenesis of van êşan de rolek sereke dileyze, wekî encamek berdevam ê berxwedana însulînê.
Dabeşkirin û qonaxên pêşkeftina şekirê tip 2
Niha, diyabetologên Rusî, diyabetes bi giranî, û hem jî ji hêla metabolîzma karbohîdartan ve kategorîze dikin. Lêbelê, Federasyona Navîn a Navneteweyî (MFD) bi gelemperî di armancên dermankirina şekir de û çîna kategoriya tevliheviyên wê guherîn çêdike. Ji ber vê yekê, diyabetologên Rusî neçar dimînin ku bi domdarî û kategoriya dekompensasyonê ya nexweşî kategoriya guherîna şekir II ya ku li Rûsyayê hatî pejirandin biguhezînin.
Sê astên giranbûna nexweşiyê hene:
- Asta I - nîşanên tevliheviyê, xetimandina hin organên hundurîn û pergalê hene. Baştirkirina rewşê bi şopandina parêzek tê bidestxistin, karanîna derman û enzeksiyonan tê derman kirin.
- Asta II - zûtir tevlihevî di organên dîtinê de hene, di mîzê de sekulandina çalak a glukozê heye, pirsgirêkên bi giravan xuya dibin. Dermankirina dermanan û parêzên bi encam nayên encam didin.
- Grade III - glîkoz û proteîn di mîzê de tê derxistin, û têkçûna gurçikê jî pêşve diçe. Di vî warî de, patholojî ne derman e.
Li gorî rewşa metabolîzma karbohîdartan, qonaxên jêrîn ên şekirê II-yê têne diyarkirin:
- tezmînat - şekirê xwîna normal ku bi dermankirinê û kêmbûna şekirê di mîzê de tê bidestxistin,
- subcompensated - asta glukozê di xwînê de (heta 13.9 mmol / l) û di mîzê de (heta 50 g / l) nerm e, dema ku di mîzê de acetone tune,
- dekompensated - hemî nîşanên taybetmendiya subcompensation bi girîngî zêde dibin, acetone di mîzê de tê dîtin.