Testkirina ji bo hemoglobînê glycated: norm di mêr û jinan de bi diyabetî
Kovara bijîjkî ya Britishngilîzî encamên ezmûnek weşand ku diviya bû têkildarî hemoglobînê glycosylated û xetera mirinê li nîvê mêrana mirovahiyê de saz bike. HbA1C di dilxwazên temenên cûda de hate kontrolkirin: ji 45 heta 79 salî. Di bingeh de, ew mirovên tendurist bûn (bê şekir).
Di nav mêran de bi xwendina glukozê heya% 5 (bi pratîkî norm), mirina hindiktirîn (bi piranî ji ber êrişên dil û şikest) bû. Bi zêdebûna vê îşaretê bi tenê% 1 xetera mirinê bi% 28 zêde kir! Li gorî encamên raporê, nirxek HbA1C ji% 7 xetera mirinê ji% 63 zêde dike (dema ku bi norm re were şandin), û 7% ji bo diyabetîk her dem encamek maqûl dihat hesibandin!
Testkirina ji bo hemoglobînê glycated ev lêkolînek girîng e, celebek nîşanker biyolojîk e ku destûrê dide te ku bi rehetî diyabetê bixwe. Ew alîkarî dike ku bandorkirina dermankirina wî çavdêr bikin.
Karê bingehîn a hemoglobînê radestkirina oksîjenê li hucreyan e. Ev proteîn bi rengek molekulên glukoz re beşdar dibe. Ew e ku ev materyalê ku hemoglobînê glycosylated tête navandin. Her ku di xwînê de şekir zêde be, hemoglobîn bêtir glycated pêk tê, ku asta asta metirsiya şekir û encamên wê diyar dike.
Niha, ev ceribandin ji bo hyperglycemia mecbûrî ye, ew dihêle hûn şekir bikin ku şekir dema ku cûreyên din muayeneyên wê rast nakin. Lêkolîn alîkar dike ku di qonaxên destpêkê de bi rastîn diyabetes were destnîşankirin. Vê ceribandinek weha dê alîkariya diyabetikan bikin ku fêm bikin ka wî çiqas 90-100 rojan glycemiyê kontrol kiriye, çiqas zû şekil pêşketiye, û gelo dermanên xwarina şekir hilbijartî bandor in.
Pro û aliyên teknîkî
Molekulên glukozê di xwînê de bi hucreyên xwînê yên sor re reaksiyon dikin. Encam kompleksek domdar e ku hilweşîne di heman demê de dema ku van proteînan di pişikê de dimirin jî. Ev taybetmendiya wan ji wan re dibe ku pirsgirêkek zû bi zû bikin, dema ku testa standard hîn hêj guhertinên di xwînê de nebînin.
Berî analîzê vexwarinê dihêle hûn şekirê birçî diyar bikin, piştî xwarinê - nirxandina rewşa wê di bin barê hilanê de dide. Hemoglobînê Glycated di şekirê şekir de glycemia di sê mehên borî de texmîn dike. Feydeya vê rêbazê ya nirxandinê çi ye?
- Ezmûn dikare ne tenê di sibehê de, li ser verê birçîtiyek birçî de, testê wêneya rastîn nîşan dide, di qonaxa prediabetes de diyabetes diyar dike.
Stabiliya preanalytîkî - xwîna ku li derveyî laboratorê tête girtin heya ceribandina vitro dikare were domandin.- HbA1C dibe alîkar ku meriv di asta diyarkirina şekirê de li diyabêtê binirxîne, da ku ji bo danasîna dermanê rast a dermanên hîpoglikemîk hilbijêrin.
- Nîşan bi stres, enfeksiyonan, xeletiyên di parêzê de ne girêdayî ye, dermanên derman digire.
- Ezmûnek zûtir, hêsantir û erzantir e ji ceribandinek tolerasyona glukozê ya kevneşopî, ku 2 demjimêran digire.
Stabiliya preanalytîkî - xwîna ku li derveyî laboratorê tête girtin heya ceribandina vitro dikare were domandin.Digel anemia, hemoglobinopathî an pirsgirêkên bi tîrêjên tîrîdê, û her weha bi zêde rehezek di parêzên xwarinên bi dewlemend di vîtamînên E û C de, encam derewîn in. Teknîk ji bo ceribandina hyperglycemia akût têr nake.
Testek bêserûber ji bo jinên ducanî. Wêneyek armanc dikare di mehê 8-ê-9-ê de bête dîtin, dema ku pirsgirêk di sêyemîn duyemîn de berbiçav dibin. Di navbêna HbA1C û xwendina glukozê de nexweşên ku bi hevahengiyek kêmbûyî heye.
Dezavantaj mesrefa azmûnê digire: buhayê navîn ji bo karûbaran 520 rub e plus 170 rubleyî bihayê nimûneya xwîna venûs e. Ne ku her herêmî heye ku ezmûnek bi vî rengî derbas bike.
Whyima ezmûnek wiha digirin?
Hemoglobîn proteînek e ku hesin tê de heye û xwediyê şiyana oksîjenê li seranserê laş heye. Hucreyên xweyên sor ên laş tenê 3-4 mehan dijîn, ew çê dibe ku ezmûnek HbA1C bi tenê bi vî rengî bikişîne.
Reaksiyonek ne-enzîmatîkî dereng peywendiyek xurt a glukozê û hemoglobînê peyda dike. Piştî glycation, hemoglobînê glycosylated pêk tê. Dirêjiya reaksiyonê di heyama kontrolê de bi xwendina metroyê ve girêdayî ye. HbA1C dihêle ku hûn di 90-100 rojan de binhevkirina xwînê de binirxînin.
Berî ceribandinek gelemperî, pir diyabetîkan "hişê xwe hildin," hewl didin ku wêneya ceribandinan baştir bikin. Dema ku ji bo HbA1c ceribandin, ev xapandin kar nake, dê hemî xeletiyên di parêz û dermanan de werin hesibandin.
Taybetmendiyên nûjen ên gihîştî yên li ser vîdyoyê ji hêla Profesor E. Malysheva ve têne şîrove kirin:
Pîvanên HbA1c
Bêyî nîşanên şekir, nirxên HbA1C di rêjeya 4-6% de digire. Ew di navhevokê de bi rêjeya tevahî ya hucreyên sor ên xwînê re têne hesibandin. Ev nîşana metabolîzma karbohîdartek baş nîşan dide.
Pirsgirêka nexweşiya "şîrîn" bi nirxên HbA1C ji 6.5 ji 6.9% zêde dibe. Heke ew bendava 7% derbas dikin, ev tê vê wateyê ku metabolîzma lîpîdê tê xirab kirin, û guhartinên şekir di derbarê prediabetes de hişyar dike. Sînorên hemoglobînê glycated (norm di şekirê şekir de) ji bo şekir û şekir di kategoriyên temenên cûda de cûda dibe. Ev cûdahiyên di masê de bi zelalî têne dîtin.
Ji ciwanan re tê pêşniyar kirin ku HbA1C xwe kêmtir ji şekir di mezinbûnê de bimînin. Analîzek ji hemoglobînê glycated ji bo jinên ducanî tenê 1-3 mehan bi hişmendiyê dike, di pêşerojê de, guhertinên hormonal wêneyê rast nade.
HbA1C û hemoglobînê mirinê
Hemoglobînê fatal di nav nûbînan de de pêşdetir dibe. Berevajî analogên, ev form pirtir bi hêsantir oksîjenê vedigire nav hucreyan. Ma hemoglobînê fatal bandor li şahidiyê bandor dike?
Naveroka bilind a oksîjenê di xwînê de pêvajoyên oxidasyonê zûtir dike, û karbohîdartan bi guherînek têkildar a di glycemiyê de bi hûrgulî bêtir di nav glukozê de vediguheze. Vê bandor li ser performansa pankreasê, hilberîna însulînê û hemoglobînê glîkated a ji bo diyabetê dibe.
Hûrgulên ceribandinê yên ji bo hemoglobînê glycated - di vîdyoyê de:
Taybetmendiyên xwendinê
Feydeyek girîng a muayeneyê ji bo hemoglobînê ya glycosylated nebûna hewceyê hewceyê hewceyê û amadebûna ku ew di demek guncan de tête kirin. Rêbazên taybetî ew gengaz dikin ku bêyî wergirtina xwarin an derman, nexweşiyên vegirtinê, faktorên stresê, ango alkolê, wêneyek pêbawer bistînin.
Ji bo wêneyek rastîn a encaman, tê pêşniyar kirin ku ji taştê xwe dûr bigirin, ji ber ku nexweş, wekî gelemperî, muayeneyek berbiçav derbas dibe, û ev dibe ku hin testan bandor bike. Di rojek an du rojan de hûn dikarin berê encamê bibînin. Di şêwirîna bi endokrinologist re, hûn hewce ne ku wî anemiyê, nexweşiyên pankreasê û karanîna vîtamînan agahdar bikin.
Encamên testê dibe ku dema hilbijartina laboratûrên cûda cûda bibin. Ew bi awayên ku di saziya bijîşkî de têne bikar anîn girêdayî ye. Ji bo şopandina dînamîkên pêşveçûna nexweşî, şêwirmend e ku ceribandin her dem li heman cihî were kirin. Vê girîng e ku bi rêkûpêk ceribandin bêne kirin: ew bi klînîkî hatî damezirandin ku kêmbûnek di HbA1-ê de jî% 1 jî bi rengek bi qalîte dibe ku tehlûkeyên tevliheviyê kêm dike.
| Type of LED | Tevliheviyên mimkun | Kêmkirina rîskê,% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Type 1 diyabetes | Retinopathy Nefropatî | 30 25-40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Type 2 şekir | Mîkro û makroangiopatî Mirin ji şekir Mirin tevahî | 32HbA1 kêm e xeternak?Nirxa HbA1 di bin normal de di şekir de tê wateya hîpoglycemia. Vê zehf bi gelemperî kêmtir e ku ji normê derbas dibe. Bi diranek şirîn, bi tawana domdar a şekir, pankreas ji bo cilê dixebite, hormonek herî zêde hilber dike. Quisertên pêşbirkê neoplasms in ku hucreyên b-hucreyên însulînê zêde dikin. Di nav şekir û şekilên xwemalî yên dirana şîrîn de, sedemên din ên ji bo HbA1 kêm hene:
Ji bo naskirina sedemên taybetî ku di asta hedef a hemoglobînê de glycated di şekirê şekir bandor dike, pêdivî ye ku pêdivî be ku muayeneyek bi tevahî derbas bibe.
Sedemên provoke di HbA1 de zêde dibinDabeşkirina normê ya hemoglobînê ya glîkandî ya di şekir 1 an 2 şekir 2 de dikare wateya hîgglîzemiyê be. Dema ku analîzên HbA1 ji 7% ji jor in, nexweşîyên pankreatîk bi gelemperî têne tesbît kirin. Nîşaneyên 6-7% ji berbi tolerasyona glukoz û xirabûna metabolê nîşan didin.
Hyperglycemia ne tenê bi şêwazên cûrbecûr ên şekir, lê di heman demê de bi patholojiyên tîrêjê tîrîdê, têkçûna kezebê, bêbextiyên hîpotalamusê (perçê mêjiyê berpirsiyariya fonksiyonên glandsên endokrîn jî) tê tesbît kirin. Ger zarok bi hemoglobînê glycated bilind kirine, xeternak e ku ew bi tundî were qut kirin, zarok dê çavê xwe winda bike heya çavê kor. Heke pirsgirêk bixwe jî ji bo demek dirêj ve nehatiye çareser kirin, ew dikare bi dermanê% 1-an kêm bibe.
Kontrolkirina glycemic li malêBi her celebek şekir re, rewşa xwîna we divê rojane were kontrol kirin da ku heke hewce be, barê, parêz an dozê dermanan were sererast kirin. Bi gelemperî pîvanek glukozê ji bo şekirê zûtirîn, 2 demjimêr piştî taştê, berî û piştî şîvê û şevê tê kontrol kirin. Di nexweşiya şekir 2 de, heke nexweş injeksiyonên însulînê nestîne, 2 prosedurên wiha bes in. Pirjimar ji bo her nexweşê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Encamên glukometer ên diyabetîk di tirêjê de tomar dibin da ku profîla xwe di dînamîk de binirxînin. Pêşniyar kirin ku di dema ducaniyê de, di dema rêwîtiyê de, bi xebitandina masûlkeyan an hestiyariyê re şekirê kontrol bikin.
Hin diyabetî glycemia nahêlin, biryara xwe bi vê rastiyê şirove dikin ku tengasiyên neyênî negatîf li ser daneyên pîvandinê bandor dike. Ya ku encamên testê dibêjin çi dikare ji sifrê were fam kirin.
Meriv çawa şekirên plasma xwe bigirePêşniyarên fermî daxwaz dikin ku diabetic HbA1C bin bin% 7 be. Tenê di vê rewşê de, şekir bi tevahî xilas e, û xetera tevliheviyan kêm e. Beşek, xwarina kêm-carb vê pirsgirêkê çareser dike, lê asta asta tezmînatê ya şekir bi rasterast bi têkildarî rewşên hîpoglycemîk re têkildar e. Huner hestkirina balansa di navbera gefên hypoglycemia û hyperglycemia de, nexweşek şekir hemî jiyana xwe fêr dibe. Hemoglobînê Glycated daneyên 90-100 rojan e, û ne gengaz e ku di demek kurt de wê were kêm kirin, û ew xeternak e. Conditionertê sereke ji bo tezmînata glycemia û pêşîgirtina li tevlihevî li bêhêzbûna metabolîzma karbohîdartan rêzgirtina hişk e.
Pêdivî ye ku xwarin xwarinê birêkûpêk be, rojê 6 caran. Proteîn û karbohîdartan çêtirîn ji hev veqetandî ye. Dermankirina germê ya hilberan - nerm: stewing, baking, steamed. Ji bo kontrolkirina giranî, xweşikî, başbûn û, bê guman şekir, girîng e ku hûn di hewaya paqij de damezrandina xwe bi rê ve bibin û bi rêkûpêk tevgerên xweyên xwe bi rêve bibin, temen û rewşa tenduristiyê bigirin. Monitoringavdêriya domdar a hemoglobînê ya glycosylated di şekirê şekir de şertek e ku ji bo tezmînata glycemîkî çêtirîn e. Nexşeyên demkî têne diyar kirin ku ji bo sererastkirina rêzika dermankirinê, ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên giran ên şekir, dibe alîkar. Testa HbA1 ji hêla Komeleya Endocrinologists ya Ewropî ve di nav kompleksa nîşankerên mecbûrî de ji bo tespîtkirina şekir tê. Ji bo zêdetir agahdarî li ser metodolojiya ceribandinê ji bo HbA1, vîdyoyê bibînin:
|
Ji bo jin û zarokan ducanî, kontrolkirina hemoglobînê glycated ji yên pîr ne girîng e. Heke hûn van pêşnîyarên xwe bişopînin, alozî di avakirina fetusê de, zayîna pêşîn û xirabûna tenduristiya jinê gengaz e. Di vê kategoriyê de hemoglobîn kêm kêm pirsgirêkek gelemperî ye, ji ber ku pêdiviyên wan ên hesin pir zêde ne (heya 15 - 18 mg).
Heke diabezê de jixwe vebiheve û pêşkeftî ye, divê hûn bi yek ceribandina HbA1C ne sînorkirin. Ew guherînên di navhevoka xwînê de bi baca karbohîdartan re nîşan nade, ji bo modêla jîyana rastir rasttir dibe alîkar.
