Operasyonên cûda yên ji bo nexşeya pankreatîk

Theandina ceribandinê ji bo nekolojiya pankreasê (nexweşiyek cidî ya pankreasê) bi gelemperî çareseriya rastîn ji bo rizgarkirina jiyana nexweş tê hesibandin. Nîşaneyên ji bo navbeynkariyê, rêbazên pêkanîna wê, û tevliheviya pêvajoyê rehabilitasyonê divê li berfirehtir bifikirin.

Taybetmendiyên nekolojiya pankreas

Bi pankreatitiya nekotîk re, yek ji beşên pankreasê dimire. Ev ji ber bandora patholojîk a li ser laşên enzîmên ku ji hêla laş ve têne hilberandin. Ev pêvajoyê bi gelemperî bi belavbûna enfeksiyonê an pêşveçûna pêşveçûnên din ên nexweşiyê re hevbeş e.

Cûreyên jêrîn ên nekolojiya pankreatîk ev in:

Edebiyata zirav.
Hemwelatî.
Focal.
Bijî.
Ructareserkirina purulent.

Pêşbîniya çêtirîn ji bo nekolojiya pankreatîkî edematous. Komplikasyona herî xeternak peritonîtiya akût e. Dema ku nexweşî di vê qonaxê de pêş dikeve, pêdivî ye ku mirov pêdivî bi lezgîn a վիրաբուժî. Wekî din, sepsisê purulent pêşve dike û nexweş di nav çend demjimêran de dimire.

Sedemên bingehîn ên nexşeya pankreatîk

Sedema sereke ya pêşveçûnê ya nexşeya pankreatîk xirabkirina vexwarinên alkolî ji bo demek dirêj ve ye. Nêzîkî 25% ji nexweşan xwedan dîrokek kolelîtiyasî ye. Nêzîkî 50% ji nexweşên bi vê tespîtê bi rêkûpêk zêde dibin. Di parêza wan de xwarinên fistiq, hirî, şekir heye.

Sedemên din ên ji bo pêşkeftina nekolojiya pankreasê ev in:

birînên abdominal
pêşkeftina ulsê duodenal,
ketina virus
pêşveçûna patholojiyên infeksiyonî,
ulsera zikê.

Faktorek din a provokasyonê di rewşek stresê de mayîna dirêj e. Carinan nexşeya pankreasê li dijî paşveçûna nehfê ya hin dermanên gelemperî pêşve dibe.

Stansên pêşveçûnê yên pancreatitis necrotic

Pêşveçûna nekolojiya pankreatîkî ya pankreatîk di qonaxan de pêk tê. Hemî bi toksemia dest pê dike. Di xwîna nexweşê de, poşmanên ku bi eslê xwe bakterî lê tê dîtin. Mîkrobên ku bakterî çêdikin her gav tune.

Di qonaxa 2 de, abbusek tête dîtin. Carinan ew bandor li organên nêz dibe. Diruşmên guhartinên purulent ên di laşên pankreasê de ji bo 3 qonaxan diyar e.

Nîşanên sereke yên patholojiyê

Nîşana sereke ya nexweşiyê êş e. Ew di milê çepê ya kavilika abdominal de pêk tê. Berfirehiya wê bi şertê li 4 celeb tê dabeş kirin:

Carinan sindroma êşê li herêma çemên jorîn an lumbar çêdibe. Germahiya laş bilind dibe, bêhn vedibe, vereşîn vedibe, û stûn teng dibe.

Li hember paşnavê tevliheviyên purulent ên nekolojiya pankreasê pankreasê, nexweş giran dixuye. Ew dilerizî û feqîrtî ye. Hin mirov nîşanên têkçûna rengek tûj e. Nexweşiyên pergala nervê carinan carinan têne ceribandin. Bi wêneyek klînîkî ya tundtir, nexweş di koma xwe de vedike.

Dermankirina pizîşkî

Heke ulsers li ser bingeha nekolojiya pankreasê ya pêşkeftî ya pêşveçûnê, encamek fînansek mimkin e. Ji ber vê yekê, nexweş hat şandin operasyonek lezgîn.

Sorgiran hestiyê mirî derxîne. Pêla paşîn ev e ku kanserê danserê were restore kirin. Heke tedawî encamek xwestî pêk nayê, operasyonek duyemîn tête diyarkirin. Ji bo 48% ji nexweşan, ew bi serfirazî qediya.

Patientsima nexweş dimirin

Rêjeya mirinê ya sedî sedê ji bo vê nexweşiyê gelek e. Ew ji 20% 50% guherî. Sedema sereke ya mirinê nîşanên septîk dereng û zûtirîn toksemîk in. Ew bi têkçûna organê pirreng re têne cem hev. Di her 4 nexweşên bi vê tespîtê de pêk tê.

Sedemek din a mirinê nexweş şokek înfeksiyonê ye. Ew ji tevliheviyên nexweşiyê ve tê provakandin.

Pêşbîniya nekrozê ya pankreatîk bi:

hebûna guheztên reaktîf li foci nekrotîk,
guhastinên struktural ên di tansiyon û hucreyên organan de,
avakirina foci nekotîk.

Probhtîmala mirinê ya nexweş ji 3-4 demjimêran heta 2-3 rojan diguhere. Pir kêm caran, nexweş kêmtir ji 14 rojan dimîne.

Başbûna pankreasê

Piştî emeliyatê, nexweş bi pîvanên dermankirî yên jêrîn têne destnîşan kirin:

Fîzyoterapî.
Germên nermik.
Masûlikê zirav.

Karkirina li ser kesek bi hişk minaq e. Piştî xwarinê, tête pêşniyar kirin ku bisekinin. Onalakiya li ser rêwîtiyê ji hêla bijîjkek beşdarî ve tê rêve kirin.

Bersiva li ser pirsa gelo piştî pankreasê pankreasê pankreas baş dibe, dikare ji gastroenterologist an endocrinologist we were wergirtin. Vejînkirina fonksiyonên vê laş bi alîkariya prosedurên paqijkirinê mimkun e. Ya herî çêtir, înfazasyona lava alîkariyê dike.

Ji bo hilberîna hilberê, hûn hewce ne ku 10 çepên nebatê 200 ml di nav thermos de belav bikin. ava vexwarinê ya nû, 24 demjimêran israr bikin .. 50 g bigirin. nîv saetê berî xwarinê.

Ji bo sererastkirina enzimên organê, nexweş tête diyarkirin ku Creon, Pancreatin, Mezim-forte digirin. Ew protease, lipase, û her weha amylase hene. Van materyalan bi enzimên ku ji hêla pankreas ve têne hilberandin hene.

Jiyan piştî dermankirina nekrozê ya pankreatîk

Piştî emeliyatê, nexweş dibe belavok. Her şeş mehan, kesek hildibijêre ku rêça jêgirtinê vekolînê bike. Ew rêwîtiya ultrasound tê nîşandan. MRI ya abdominal carinan carinan têne diyar kirin.

Jiyana nexweşek piştî nekolojiya pankreasê pankreasê pir dihere. Ew parêza hişk tê derman kirin. Ew girîng e ku meriv xwarina dravî peyda bike. Pêdivî ye ku xwarin were germ kirin. Bikaranîna alkol, vexwarinên bihesere yên alkol çêdike. Feydeya mezin a ji laş re têkildarbûna şekir e.

Heke meriv şîreta dişîne, hêviya jiyana wî kêm dibe. Dema ku moda dereng çêbibe, navnîşa hilberên destûrdar dikare berfirehtir bibe.

Di hin nexweşan de piştî emeliyatê, zexta xwînê ji% 20 kêm dibe. 30% ji mirovan bi organên dîtina xwe re pirsgirêkên cidî ne. Pir kes kor dibin. Car carinan hîpoxiya arterîkî di pergala laş de pêşve diçe. Sindromên tengasiyê yên rûkal ên geş xuya dibin. Hin nexweş bi kîsê benîştê hene.

Bi neqebûlbûna pankreasê re seqetbûn

Nakokbûn bi trombozaya venûzê kûr û hebûna absces li herêma abdominal pêk tê. Bi sînorkirinek nerm a jiyanê, nexweş koma 3 distîne. Ger kesek bi pergala hişkkirî ya hişk a hişk a nermalava were tesbît kirin, 2 heb jê re tê dayîn. Astengîbûn 1 gr. dayîn tenê eger xeterek mirinê ya mestir heye.

Ma ew gengaz e ku bêyî emeliyariyê bike

Li gel nekesên pankreasê, ji ber sedemên cihêreng, pêvajoyê bixwebaweriya pankreasê ve ji hêla enzimên xwe ve tê. Nerînên bijîşkên di derbarê rê û rêbazên dermankirina vê patholojiyê de bi qasî cûda dibe. Ev dibe sedema mirina zêde ya nexweşan hem di dema dermankirina muhafezakar de hem jî di dema emeliyatiyê de.

Bi zirara organan ku ji zêdetirî 50% zirarê dike, tevgerandin pêdivî ye. Lê heke nexweşî ewqas bi ser neketibe û tevlihevî jî nebe, wê hingê nexweş dê pêşî li dermankirinê muhafezekar bigire, ku tê de ye:

tayînkirina dermanên kevneşopî yên antibakterial,
rakirina nîşanên giran,
rojbûna kin-kurt
xwarina parêza taybetî.

Asta rîska mirina bi vê patholojiyê di dema an piştî emeliyatê de pir e. Operasyonan tevlihev e, ji hêla nexweşan ve kêm tête xirab kirin, xetera tevliheviyê pir e, ji ber vê yekê, di qonaxek destpêkê ya nexweşiyê de, balê li ser lênihêrîna zirav e. Piştî 5 rojan ji dermankirina bêserûber a muhafezekar, mudaxeleyek radîkal pêk tê.

Kî pêdivî ye ku bereketê bike

Nîşaneyên bêkêmasî yên ji bo serlêdana dermankirina dermanî ya nexweşek bi nekolojiya pankreasê ev in:

enfeksiyonê pankreas,
efsûna hemorrajîk,
peritonitis
abscesa enzymatic,
belavbûna mijara nekrozê li kavila peritoneal ya organên cîran,
şokê pankreasê,
phlegmon
têkçûna rêbazên dermankirinê yên muhafezekar.

Kiryara lezgîn ji bo nekolojiya pankreasê bi pêşketina têkçûna dil, renal an pulmonary pêk tê. Xetereya damezrandina absces bêyî sînorên (phlegmon) di pankreasê de di rastiyê de ye ku pus dikare bi lez li seranserê laşê bi rêya kanalên lemza lemza an leza xwînê belav bibe. Digel peritonîtîtê, gelek rehn li cîhê retroperitoneal xuya dike, ku hewce ye ku bi lezgîn were derxistin.

Bi derketina hemorrajîk re di bin bandora pêvajoyek bilez a pêşveçûna patholojîk a di pankreasê û di peritoneum de, kavilên ku bi forma xwînê dagirtî ne.

Bi navbênkêşên destwerdanê yên ji bo nekolojiya pankreatîk li du komên mezin têne dabeş kirin:

Kengê ku gengaz be, bijîşk hewl dide ku bêyî vekirina kavilên abdominal, bêyî ku venezîniya kezebê de, karanîna manipulasyonên pêwîst bikar bîne. Karûbarên rasterê yên rasterê xetera mirinê zêde dike.

Bi dema ku tedbîrên radîkal ve girêdayî ye, navbeynkêşên jirêzê ev in:

rewşa awarte (yekser piştî nexweşxaneyê),
lezgîn (di nav 3 rojan de ji piştî destpêkirina êrîşê),
dereng (piştî 2 hefteyan).

Li gorî amarên bijîjkî, piştî operasiyonên awarte û dereng mirin zêde dibe.

Kiriyara rasterast

Kiryara rasterast her dem bi hev ve girêdayî ye:

rîskek mezin a enfeksiyonê ya organên derdorê û kavika abdominal,
gelek xwîna xwînê,
zirarê digihîje piyalê.

Kiriyara vekirî li 2 koman tê dabeşkirin:

vebijarkî têkildarî derxistina laşê an deqê pankreasê,
parastina organê (abdominîzasyona organan, sequestrectomy, nekrektomî).

Dema ku li gorî indeksan kiryareke resenkirinê pêk tê, li gel rakirina perçê nekotîk a pankreasê, organên zirar - şanik, guhra gurçikê dikare were rakirin.

Bi dermankirina hîskerîkî re ku organê biparêzin, tûşika mirî, felq, xwîn an pus tê rakirin. Paşê ji nû ve organîzekirina laşê derman dikin, xalîçeyê tê damezrandin.

Ger di dema emeliyetê de gelek tevlihevî çêdibe, xebat tê kirin ku wan vala bikin.

Bi kêmasî înkar kirin

Operasyonên kêmtirîn invasive ji bo nekolojiya pankreasê wekî rêbazek nermîn a navgîniya navgîniyê tê hesibandin. Manipulasyonan bêyî vekirina abûman bi hewcedariyek taybetî di bin çavdêriya domdar a alavên herî dawî de têne kirin. Operasyonên bi vî rengî têne avêtin ji bo derzîkirina derzîneya akumulbûyî (pîvaza ku di dema înflamatînê de ji xwînê tê hiştin) ji tewangên organê û derxistina strukturên hucreya mirî. Materyalên ku di dema operasyonê de hatine wergirtin piştre ji bo lêkolînên laboratorî têne şandin.

Bi navbeynkariya hindiktirîn ji bo nekolojiya pankreasê ev in:

puncture - yek-yek derxistina felcê ji foci nekesî ya xwezayî ya nefesgirtî,
kezebkirin - rakirina domdar a exudate bi riya hewcedariyê û şûştina birîndaran bi çareseriyên antiseptîk.

Cûreyên navgîn ên navgînên destwerdanî yên alîkariyê ji bo pêşîgirtina li rexê jehrînek vekirî alîkarî dike, şansên başbûnê başbûna nexweşê zêde dike, û şansê encamên neyînî kêm dike.

Lê carinan ev rêbazên dermankirinê rê li ber patholojiyê zêde dikin û rewşa nexweş baştir dikin. Di van rewşan de, navgîniya destwerdana rasterast pêdivî ye.

Rehabîlkirin

Theêgirtina nexweşê ku bi nankorîzma pankreasê emeliyat bû, di bin çavdêriya nêzîk de bijîjkî ya herêmî li cîhê rûniştinê pêk tê.

Rehabilitasyona ji nekroza pankreasîk dikare:

fîzyoterapî
Tedawiya dermankirinê
maşîna dermankirinê
xwarina xwarinê
rêzikên rojane yên rast
çalakiyên li derve,
rakirina rewşên zext,
rakirina adetên xirab: kişandina alkol û tutunê,
muayeneyên tibbî yên bêkêmasî yên pergala digestive.

Demjimêra rehabîlîtasyonê ji bo her nexweş nexweş e û bi rewşa tenduristiya wî ya giştî, temen û giraniya patholojiyê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku meriv jiyanek tendurist û nermaliyek baş li seranserê jiyanê bişopîne.

Conditionertek hevgirtî ya ji bo dermankirina nekolojiya pankreasê xwarinek taybetî ye. Pêdivî ye ku laşek qels hebe ku bi tevahî bistîne, lê bi hûrgelên nermalavê nexweşî.

Bi berfirehkirina vê nexweşiyê, çend roj berî û piştî emeliyatê, nexweş rojbûna dermankirinê tê pêşniyar kirin. Xwarina bi navgîniya xwînê ji pêkanîna formulên taybetî re ku ji dermanên pêwîst re tê şandin.

Ji bo 4-5 rojan piştî emeliyatê, ava paqij an lêdana hip-ê ya şilandî bikar bînin.

Hêdî hêdî, xwarinên destûr di parêza nexweşan de têne navandin. Ji bo kesên ku pirsgirêkên pankreasê, stûyê, kezebê û organên din ên ku bi awayekî aktîf beşdarî prosesa xwarbûnê dibin, dietek taybetî ya Hejmar 5 hate pêşxistin.

Bikaranîna xwarin ji bo nexweşên bi vî rengî bi tenê bi rengek germ û xweş-hişk tête pêşniyar kirin. Pêdivî ye ku zêde ne be. Divê hûn pir caran bixwin, lê di porên piçûk de. Xwarina steamed bi rêbaziya hişk, çêkirina xwarin, vexwarinê destûr tê. Di xwarinê de xwarinên spîndar, fêkandî, fêkandî, xwêber qedexe dike.

Vexwarinên jêrîn û xwarinên tabuyî yên ji bo nekolojiya pankreatîkî ya jiyanê de têne dîtin:

vexwarinên alkol ên ji her hêzê
vexwarinên gazandî
cûrbecûr rûnê masî û goşt,
sosên germ û demsalan,
goştê qaçax kişandin
sebzeyên selete
sêvik.

Tenduristiya dermankirinê ji bo nekolojiya pankreas. Vebijêrkek nimûne ya hefteyê li vir bibînin.

Heke parêza ku ji hêla pispor ve hatî şandin neyê şandin, dibe ku rewşa pankreasê di nexweşek bi nekolojiya pankreasê de xirabtir bibe, ku ew ê encamên xeternak bidomîne.

Tevlihevî

Kiryarên bi demî ji bo nekolojiya pankreasê nikare hebûna tevliheviyên piştî emeliyatiyê misoger bike. Vana ev in:

absasên berbiçav,
fistulas, phlegmon, sepsis,
xwîna navxweyî
peritonitis
avakirina kistên benignê,
şekirê şekir
nexweşiyên metabolîzma lipîd,
pirsgirêkên digestive
kezeb
têkçûna dil, pulmonary, renal,
hîpotension
cûrbecûr neuroses û psîkolojî,
nîşanên têkçûna organên pirreng, û hwd.

Divê nexweşek bi nekroza pankreasîk bi rêkûpêk muayeneyek bijîşkî hebe da ku guh nede guheztinên neyînî li pankreasê, rewşa tenduristiyê di dema xwe de û tedbîrên pêwîst bigire.

Pêşbîniya ji bo nekolojiya pankreatîkî ya pankreasê nerazî ye. Xetereya mirinê di qursek negatîf a nexweşî de dikare bigihîje heya 70%. Her nexweşek duyemîn di dema emeliyetê de dimire. Ev ji ber dijwariya birêvebirina operasyonê û rîskek mezin a ji tevliheviyên giran ên piştî emeliyetê.

Faktorên jêrîn bi vê patholojiyê xetera mirinê zêde dikin:

temenê pêşketî
hebûna nexweşiyên tevlihev,
bi derengî gazî pispor,
pêşkeftina nexweşîya bêpergal.

Rewşa xeternakî ya fîzîkî ya nexweş dikare piştî çend rojan ji operasyona berdewam bike.

Julia, 54 salî, Saratov

Ixeş meh berê, hevserê wê ji ber nekokiya pankreasê rijî. Sedema nexweşî alkolê bû.Ew ji demek dirêj ve ji êşa çepê ya hîpochondriumê çepê gilî kir, lê bi bijîşkek şêwir nekir. Ew bi êrîşek tund rakirin nexweşxaneyê. Operasyonek awarte hate pêkanîn. Demek başbûnek dirêj derbas bû.

Naha mêr bi alkol û nîkotînê ve bi tevahî tête biderkevtin, bi parêzek hişk tevdigere, bi domdarî li ser por û serikên xwe rûne. Hûn bi rastî dixwazin zindî bikin!

Egor, 35 salî, Shatura

Di demên dawîn de, bav, hezkirinek alkol û xwarinên rûnê, bi nekolojiya pankreasê ya pankreasê ve hat tespît kirin û ji bo rakirina deverên nekroza vê organê dihat tedawî kirin. Operasyon di demek nêz de tê, lê bijîşk tu garantî nedan. Naha hemî xizm û bav bixwe di şokê de ne. Ew dimîne ku ji bo çêtirîn dua bikin û hêvî dikin.

Marina, 31 salî, Moskova

Hin dem berê, bijîjkan Momê bi nexweşiya pankreasê pankreasîk a sterilî nas kirin û kiryarek pêkanîn kirin. Operasyon serketî bû, dê hêdî hêdî xelas dibe. Ew hişk bi parêza diyarkirî û hemî pêşniyarên bijîjkan pêk tîne.