Asta hemoglobînê ya Glycated

1. Algorîtmayên ji bo lênêrîna bijîşkî ya pispor ji bo nexweşên bi şekir şekir (çapa 5). - Diyabet, 2011, No. 3, Додаток 1, s, 4 - 72. http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl.
2. Bikaranîna Glocated Hemoglobin (HbA1c) di Nexweşxaneya Dihoka Mellitus de. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, 2011 http://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf.
3. Standardên Lênihêrîna Bijîşkî li Diabetes - 2013. Komeleya Diabetes Amerîkî. - Lênihêrîna Dîyarbekir, 2013, Vol.6 36, Supr. 1, S11-S66.

Pirovekirina encamên lêkolînê ji bo bijîjkeya werzîşê agahdarî tîne û ne tespîtek e. Agahdariya di vê beşê de ji bo xwe-dermankirin û xwe-dermankirinê nayê bikar anîn. Doktor bi karanîna hem encamên vê muayeneyê û hem jî agahdariya pêwîst ji çavkaniyên din re vedîtinek rastîn çê dike: dîrok, encamên azmûnên din, û hwd.

Yekîneyên Laboratoriya serbixwe ya INVITRO:%% ji hemoglobînê ya giştî.

Analîziya hemoglobînê ya glycated çi nîşan dide?

Gelek ceribandinên cûda hene ku asta hemoglobînê di xwînê de diyar bikin. Analîziya hemoglobînê ya Glycated: ew çawa hildin? Berî ku bersivek li ser vê pirsê bide, hewce ye ku meriv qala naveroka analîzê bike û çima radestkirina wê pêwîst e.

Analîziya hemoglobînê ya glycated çi nîşan dide?

Glycated an jî bi gotinên din, hemoglobînê glycosylated parçeyek jenosîdê ya hemoglobînê ye, ku di dema xwîna xwînê de bi glukozê re hevber dike. Ew adetî ye ku di sedî de were hejmartin. Mezinahiya şekirê di xwînê de mezintir be, dê pişkek mezin a hemoglobînê glycated were hesibandin. Divê ev analîz were girtin da ku nîşanên ji bo şekirê şekir bin an jî gumanbariya wê ya diyabetê ye. Analîz dê ji we re bizane ka ka tespîtek heye yan na.

Lêkolîn di nav sê mehên çûyî de mêjûya navîn a glukozê di plasma xwînê de nîşan dide.

Mêjûya hemoglobînê ya glycated wekî nîşanek ji metabolîzma karbohîdrate di heyamê diyarkirî de tê hesibandin. Hemoglobînê glycated piştî ku gihîştibû astek guncan a glukozê di xwînê de di normalê de vedigere. Asta kompleksek wusa di xwîna diyabetîkan de dibe ku du-sê caran li gorî normê were berhev kirin.

Nexweşên diyabetî divê bi kêmî ve mehek carekê werin ceribandin. Tê pêşniyar kirin ku kontrolê di heman kedê de bête kirin, ji ber wekî din encaman dikare gelek cûda bibe.

Ev analîza xwedan avahiyên xwe hene. Ev sûd gava ku bi testek şekirê xwîna bilez û testa tolerasyona glukozê ya du-saetê pêk tê, têne balkêş kirin. Ew ji hêla:

1. Performansa zû û rastîn li gorî analîzên din,
2. Encamên dawîn ên analîzê ji bandora qursê ya nexweşiya sar re an bandora wê li rewşên stresker ne bandor dibin,
3. Analîzan dihêle hûn rast bikin gelo kesek bi diyabetes e an na,
4. Analîzek wusa ne hewce ye ku meriv li ser zikê vala were girtin, ev ne şertê bingehîn e.

Wekî din, ev analîzek wusa dikare piştî ku kesek alkol vexwariye jî derbas bibe, û ev yek dê bandor li encamên dawîn neke.

Encamên vê analîzê ve girêdayî bi xebatek laşî ya ku kesek beriya dorpêçandinê, rewşa wî ya giyanî-hestyarî, an dermanên girtinê ve girêdayî ne. Lê îstîsna li vir dê dermanên ji bo şekir be.

Testê xwînê ji bo hemoglobînê glycated: çawa çawa amade bike?

Ne hemî analîzan hewceyê amadekirinê ne, lê ev bi piranî re derbas dibe. Hemoglobînê Glycated: amadekirina analîzê - divê çawa biçe? Tevî ku bi gelemperî ne pêdivî ye ku meriv amade be ji bo analîzên wisa bi baldarî ji bo yên din amade bike, dîsa jî divê li gorî pêşnîyarên ku li jêr hatine şirove kirin:

1. Berî pênc demjimêr beriya girtina biyolojîk nayê pêşniyarkirin ku xwarin. Lêbelê tê pêşbînîkirin ku berî ku hûn analîzê derbas bikin, darikê li ser zikê vala derxînin û çay û soda red bikin.
2. Ji ber ku xwîn ji qirikê ve tête kirin, dibe ku hin kes hest û dilêş bibin. Ji bo vê yekê, tê pêşniyar kirin ku teknîsyen hişyar bikin ku rewşek wusa çêbibe ku wî ammonia amade kir,
3. Activityalakiya kedê, windabûna giran a xwînê ya roja pêşîn û şikestina giran, ku di demek kurt beriya ceribandinê de pêk hat, dikare encama dawiyê ya analîzê xelas bike.

Xwînê bi qasî sê roj şûn ve piştî ku nexweş xilas kiriye.

Dabeşkirina analîzê: hemoglobînê glycated

Testa xwînê ji bo şekirê (hemoglobînê glycated): transkript - çi ye? Li jêr dê nîşanan di sedî û encamê de ji wan girêdayî:

1. Li jêr asta ji sedî 5,7. Di vê rewşê de, ew dikare îdîa bike ku kesek bi diyabetesê nîne û xetera pêşveçûna wê kêmtirîn e. Metabolîzma karbohydrate ya nexweşan normal e,
2. Ji sedî 5,7 ber 6. Daneyên vî rengî pêşniyar dikin ku diyabet ne rast e, lê xetera pêşveçûna wê zêde dibe. Ji bo pêşîlêgirtinê, hewcekek bilez hewce ye ku ji parêzek kêm a karbohîdartan veguherînin. Hûn hewce ne ku agahdariya berfireh di derbarê sindroma metabolîk û berxwedana însulînê de bixwînin,
3. Ji sedî 6.1 ji 6.4. Di vê rewşê de, xetera nexweşiya nexweşiya şekir pir zêde dibe. Pêwîstiya me bi veguheztinek jiyanek tendurist û xwarinek kêm-kar heye. Ji xeynî vê, guhertinên bi vî rengî di tu rewşê de nekarin paşdexistin, paşê,
4. Ji sedî 6,5 zêde kirin. Berê, bijîjk nexweşê şekir dike. Ji bo pejirandin an pejirandina rast a hîpotezek wisa, çend ceribandinên din têne diyar kirin.

Testa xwîna gelemperî ya ji bo hemoglobînê glycated: xilaskirina - çi din dikare li ser wê tê hesibandin? Tevî rastiya ku nîşanên jorîn hatine dayîn, ku divê di dekodarkirina wan de were rêve kirin, çêtir e ku vê mijarê bi bijîjkî bi ezmûn, ku dê diyar bike ka ew nexweş bi çi re rû daye, vebawer bin.

Hemoglobînê Glycated: testê çiqas dibe?

Bê guman, lêçûnek analîzek wiha dikare gelek cûda bibe û bi vê derê ve girêdayî ye ku nexweş bi rastî vê analîzê çawa derbas dike. Hemoglobînê Glycated: mesrefa analîzê - ma çi ye, heke hûn nêzîkê binêrin? Heke hûn li buhayên li laboratûsa lênerîna Invitro-yê dinêrin, buhayê navîn li wir 6330 rub e, plus 200 ruble ji bo rijandina xwînê ji şorikê, hûn hewce ne ku vê bihayê zêde bikin.

Ku ji bo hemoglobînê glycated werin ceribandin? Ev dikare di daîreyên bijîjkî, klînîk, laboratorî de, an jî hûn dikarin rê bidin bijîşkê ku nexweş heye û bi wî re biçin klînîka dewletê, li cihê ku analîzek weha bêpere ye. Her nexweşek ji bo xwe biryar dide. Di klînîkek taybetî de, karûbarê dê bilindtir be, heman dikare dikare di derbarê dema dema analîzbûnê de bête gotin.

Wekî din, ew jî hêjayî gotinê ye ku xwînek ji bo nîşanek wiha divê ji jinên ducanî re jî were dayîn. Lêbelê, hin zehmetî li vir çêdibin. Rastî ev e ku laşê jinê bi domdarî li gorî guhertinên ku di wî de qewimîne ye, ji ber vê yekê jî guherînên hemoglobînê yên glycated mumkin in. Van cûdahiyan dikare ji sedemên encamên neyînî jî bibin mînak, mînaka karûbarê nexweşî ya gurçikê, windakirina dîtbarî, hilweşîna perçeyên xwînê yên pergala tixûbê, zêdebûna berbiçav a giran a fetusê di zikê dayikê de, ku dikare bigihîje pênc kîloyan.

Aliyê materyalê ya analîzkirina hemoglobînê ya glycated: bihayê hem nexweşxaneya dewletê û hem jî laboratîfên taybet ên mîna Invitro, Hemotest, Helix û Sinevo

Glycohemoglobin îşaretek biyolojîk a plazma ye ku dikare nirxê navînî ya şekirê şaneyê di laşê de li seranserê demek dirêj dirêj (90 rojan) nîşan bide.

Ew wekî sedî tête pîvandin. Hûrbûna glukozê bilindtir be, ji sedî index biyolojîk pirtir derdikeve.

Heke di pankreasê de bi kêmasî gumanbarî kêmasîyek têkelê heye, hingê analîzek hemoglobînê glycated pir girîng e. Ew dihêle hûn di wextê wextê de nexweşî diyardeyê bikin.

Hemoglobîn di hucreyên xwînê yên sor de pêkveyek proteîn e. Fonksiyona sereke ya vê materyalê veguhastina lezgîn a oksîjenê ya ji pergala respirasyonê di nav laşên laş de ye.

Wekî ku di heman demê de beralîkirina karbon dioksîdê de ji wan vedigere şikê. Molekula hemoglobînê mimkun e ku meriv formek normal a hucreyên xwînê bihêle.

Dema ku bêne ceribandin:

1. heke gumanbarên şekir, yên ku ji hêla nîşanên wiha ve têne çêkirin hene: tîbûn û zuwa mûçikên mukozê, bîhnek şekir ji devê, urinandina dubare, zêdebûna tirşikê, westîn, çavê belengaz, birînên birûskê yên hêdî, ku li hemberê kêmbûna fonksiyonên parastinê yên laş de pêk tê,
2. gava ku giraniya zêde heye. Kesên neçalak, û hem jî kesên zêde şekir xeternak in. Ew bê guman divê vê ezmûna xwînê bigerin,
3. ger kolesterol kêm e:
4. Jinê bi vesera polycistîk ve hate tespîtkirin,
5. test ji kesên ku mirovên nêzê wan re nexweşiyên dil û tansiyonê hene,
6. Divê analîz di şertên din de bi berxwedana li dijî hormona pankreasê ve girêdayî were derbas kirin.

Pargîdaniya naskirî Invitro pêşkêş dike ku di du demjimêran de analîzek derbas bike û encama dawiyê bistîne.

Li bajarên piçûk pir zehmet e ku klînîkî baş bibînin. Di laboratîfên piçûk de, ew dikarin pêşkêşî testa xwînê ya biyolojîk bikin, lêçûna ku pir zêde ye, û bi tenê dikare li ser zikê vala were çêkirin.

Hemoglobînê Glycosylated yek ji wan formên nîşana entegre ya glycemia ye, ku bi glycation ne-enzîmatîk ve hatî avakirin.

Ji vê materyalê sê cûrbecûr hene: HbA1a, HbA1b û HbA1c. Ew celebên paşîn e ku bi rengek berbiçav têne damezirandin.

Di rewşa hyperglycemia (zêdebûna hûrbûna glukozê) de, beşek ji hemoglobînê glycated dibe ku bi berbi zêdebûna asta şekirê mezin dibe. Bi formek dekompensasyona şekir, naveroka vê naverokê digihîje nirxek ku ji sê an zêdetir caran ji normê derbas dibe.

Wekî qaîde, analîzkirina Bernameya Terakî ya Garantiyên Dewletê ya peydakirina lênêrîna bijîşkî ji nifûsê re belaş e. Di rêza pêşîn de di dergûşa bijîjkên beşdar de têne kirin.

Mesrefa analîzê ji 590 ber 1100 rûvî, bi cûrbecûr dever û kategoriya klînîka taybet ve girêdayî ye.

Divê bifikirin ku bihayê testa xwînê ya biyolojîk (profîla kêmtirîn), ji bo berhevdanê, ji 2500 rûbil e.

Xwîna ji bo hemoglobînê ya glycosylated bi rengek kêm kêm tête dayîn ji ber ku bihayê vê analîzê pir zêde ye. Encamên lêkolînê ji hêla her şertên ku bi navgîniya serdema navîn a hucreyên xwînê bandor dike dikare were xirab kirin. Ev nav xwînê, û her weha veguhestina xwînê jî heye.

Dema ku encam tê derxistin, pispor mecbûr e ku hemî şert û mercên ku dikarin di rastiyê de encamên di diyarkirina tesîrê de bandor bikin bigirin. Di klînîka Invitro de, lêçûna vê lêkolînê 600 rubî ye. Encama dawiyê dikare di du saetan de were wergirtin.

Mesrefa wê di vê klînîkê de 420 rût e. Dema betalkirina analîzê yek roj e.

Her weha hûn dikarin ceribandinek xwînê li Helix Labê jî bikin. Termê xwendina biyolojiyê li vê laboratîfê heya êvarê heya roja din.

Heke analîz berî duwanzdeh demjimêr têne pêşkêş kirin, encam dikare di heman rojê de heya bîst û çar demjimêr bistînin. Mesrefa vê lêkolînê li vê klînîkê 740 ruble ye. Hûn dikarin bihayê bihayê heya 74 rubleyî bistînin.

Laboratoriya tibî ya Hemotest pir populer e. Ji bo lêkolînê, materyalê biyolojîkî tête bikar anîn - tevahiya xwînê.

Di vê klînîkê de, lêçûna vê analîzê 630 rubil e. Pêdivî ye ku bîr bînin ku hilgirtina biyolojiyê ji hev cuda tê dayîn. Ji bo berhevkirina xwîna venous dê neçar bimîne 200 ruble.

Berî serdana saziyek bijîjkî, divê hûn pêşî amade bikin. Pêdivî ye ku materyalek biyolojîkî di sibehê de ji heştê heya yanzdeh ve were girtin.

Xwîn tenê li ser zikê pestik tê dayîn. Di navbera xwarina paşîn û pêkanîna xwînê de, divê bi kêmî ve heşt saetan derbas bibe.

Di roja seredana laboratorê de, xwarinek kêm-calorie bi destûra xwarinên rûnê destûr tê dayîn. Berî ku lêkolînê bête pêkanîn, bê guman tê pêşniyarkirin ku bikaranîna alkol û narkotîkê were derxistin.

Du demjimêr beriya danîna xwînê, divê hûn ji cixarekêşandinê, juê, çayê, qehwe û vexwarinên din ên ku tê de کافئین hene. Pêdivî ye ku bi vexwarinek bêsînor vexwarinek paqijkirî ya ne-karbonandî vexwe.

Di vîdyoyê de derheqê testa xwînê ya ji bo hemoglobînê glîkated a glycated:

Lêkolînek xwînê ew gengaz dike ku hûn bi tewra tespîtkirina tunebûnên metabolîzma karbohydrate. Bi rewşek pêş-şekir, vekolîn dê ji pêşîlêvekirina nexweşiyek xeternak ve bibe alîkar.

Bi vî rengî gengaz e ku meriv nexweşiyê kontrol bike û şekirê di astek asayî de bigire. Tenê kêmasiya analîzê lêçûna wê ya bilind e. Ji bo vê yekê, ew bi rengek dravî tête diyar kirin.

• Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
• Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Zêdetir fêr bibin. Ne derman e. ->

Hemoglobînê glycated (glycosylated) Formek hemoglobînê ye ku ji encama danûstendina wê ya bi glukozê ve pêk tê. Hemoglobînê Glycated nîşan dide şekirê xwînê zêde kirku pêk hat li seranserê jiyanê hucreyên xwîna sor (heya 120 rojan). Hucreyên xwînê yên sor ên ku di nav xwînê de diherikin temenên cûda hene, ji ber vê yekê ew di heyamê 60 rojan de hûr dibin.

Vê ceribandina kedê bi berfirehî tête bikar anîn da ku ji bo nirxandina asta tezmînatê ya şekirê diyabetê:

• asta hemoglobînê glycated di nav 4-6% de nîşan dide tezmînatek şekir baş di 1-1.5 mehên dawîn de,
• 6-8.9% - di derheqê subcompensation de nexweşî,
• bêtir ji 9% - di derheqê dekompensasyon û hewceyê hewceyê dermankirina antidiabetic de.

Her weha gengaz e ku ji bo tespîtkirina zû ya formên latandî yên diyabetê, lêkolîna laboratîfê ya ravekirî bikar bîne. Heke nexweş bi anemia hemolîtîk kêm bibe (jiyana erythrocyte kurte ye), hemamrûzayên akût û kronîk (hemorrajî), û têkçûna giran ya gurçikê dibe ku kêmkirina rêjeya hemoglobînê ya glycated mumkin e.

Materyalek biyolojîkî: tevahiya xwînê

Certertê belgeya standardîzekirî ya ji bo destnîşankirina "Hemoglobînê Glycated HbA1" (Bernameya Standardizatin a Glycohemoglobin Neteweyî, NGSP):

Sertîfîkayê Federasyona Navneteweyî ya Kîmyaolojiya Klînîkî IFCC (Federasyona Navneteweyî ya Kîmyaya Klînîkî) "Glocated hemoglobin HbA1":

Rêzên giştî jibo amadekirina lêkolînê:

1. Ji bo piraniya lêkolînan, tê pêşniyar kirin ku serê sibehê, ji 8 heta 11 demjimêran, xwîn bê rijandin (bi kêmî ve 8 demjimêr divê di navbera xwarina paşîn û nimûneya xwînê de derbas bibe. xwarina xwarinên rûnê. Ji bo ceribandinên ji bo enfeksiyonan û lêkolînên acîl, destûr e ku xwîna xwînê 4-6 demjimêran piştî xwarina paşîn were şandin.

2. HIYAR! Rêzikên amadekirina taybetî ji bo hejmarek ceribandinan: bi hişkî li ser diranên vala, piştî rojbûna 12-14 saetan, divê xwîn ji bo gastrin-17, profîla lipîdê (kolesterolê total, LDL kolesterol, LDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL cholesterol, triglycerides, lipoprotein (a), bêne pêşkêş kirin. apolipoprotein A1, apolipoprotein B), testa tolerasyona glukozê serê sibehê piştî demjimêr 12-16 demjimêran li stûyê vala pêk tê.

3. Di şeva lêkolînê de (di nav 24 saetan de) ji bo derxistina alkolê, çalakiya laşî ya zirav, kişandina dermanan (wekî ku bi bijîjkê re were pejirandin).

4. Ji bo 1-2 demjimêr beriya danîna xwînê, ji cixarekêşandinê dûr bikin, ava vexwarinê, çay, qehwe vexwin, hûn dikarin hîn jî av vexwin.Stresa fîzîkî (rahijandin, zûtirîna pêlûkan) hiştin, rabûna hestyar. 15 deqîqe berî danîna xwînê, tête pêşniyar kirin ku bêhn kirin, aram bibe.

5. Ji bo lêkolînên laboratîfê rasterast piştî prosedurên fîzototerapî, muayeneya instrumental, lêkolînên x-ray û ultrasound, masûl û prosedurên din ên bijîşkî, xwînê ji bo lêkolîna laboratorê nekin

6. Dema ku di dînamîk de parameterên laboratorê têne şopandin, tê pêşniyar kirin ku lêkolînên dubare di heman mercan de bikin - di heman kedê de, di heman rojê de rojê de xwînê bidin, û hwd.

7. Divê ji bo lekolînê xwînê ji dayîna dermanan were dayin an ne ji zûtir ji 10-14 rojan piştî betalkirina wan. Ji bo nirxandina kontrola bandorkeriya dermankirina bi ti dermanan re, hûn hewce ne ku lêkolînek 7-14 rojan piştî dravê paşîn pêk bînin.

1. Di dema ceribandinê de vexwarin, vexwarin, xwarin, çalakiya laşî ya zêde,
2. Nexweşiya giran, anjî an rewşek din a stresê.

Nirxên Zêdetir:
1. şekirê şekir û şertên din ên bi toleransa glukozê ya têkçûyî,
2. overestimation çewt bi anemia kêmbûna hesin, splenectomy
Kêmkirina nirxan:
1. hypoglycemia,
2. têgihîştina derewîn bi anemia hemolîtîk, piştî xwînê, veguhestina xwînê.

Proteîna hemoglobînê di hucreyên xwînê yên sor de tê dîtin. Ew berpirsyarê radestkirina oksîjenê li organên navxweyî ye. Gelek fraksiyonên vê proteînê hene. Forma herî gelemperî hemoglobîn A. ye. Yek ji pêkhateyên wê Hemoglobîn A1c e. Di pêvajoyê de veguhestina glukozê bi laşê re, beşek ji hemoglobînê ji hêla reaksiyoniya glycation (zêdebûna glukozê) ve HbA1c veguherîne. Asta vê materyalê bi hêjahiya glukozê ve girêdayî ye. Kompleks di tevahiya jiyana hucreya sor a xwînê de hilweşe nake. Ev dewra nêzîkê 3 mehan e. Pêvajoya avakirina kompleksek wusa û windabûna wê di xwînê bi domdarî de çê dibe, her weha nûvekirina hucreya sor jî dike.

Analîz tête bikar anîn ji bo şopandina rewşa mirovên bi diyabetê. Li gorî encamên wê, doktor dikare bandora dermankirinê binirxîne. Heke lêkolînan destnîşan dikin ku dermankirinê encamek nade, dê bijîşk bi lezgîn taktîkên xwe biguhezîne. Wekî din, ji bo mirovên bi şekir, diyarkirina şekir hewceyek girîng e. Ew dihêle ku hûn tevliheviyên nexweşî kêmtir bikin, tenduristiyê biparêzin û jiyanê dirêj bikin. Ji bo nexweşên ku vê dawiyê hatine tespîtkirin, lêkolînek tête destnîşankirin ku zêdebûnên bê kontrol ên di asta glukozê de werin tesbît kirin. Analyek dikare di dema muayeneyên birêkûpêk de were damezrandin da ku nexweşî di qonaxa zû de were nas kirin, lê ji bo damezrandina êşan rastîn bi gelemperî pêdivî bi lêkolînên din tê kirin.

Xwîn li ser zikek vala tête girtin (kêmî 8 û naha 14 demjimêrên zûtirîn zûtirîn). Hûn dikarin bêyî gaz gazê vexwin.

Vê lêkolînê asta xwînê ya Hemoglobîn A1c diyar dike. Encamên vê analîzê ev gengaz dike ku di navberek 3 mehan de asta navînî ya glukozê were destnîşankirin. Naverok, mîqdara ku di vê analîzê de tête diyar kirin, tevlihevî ya molekulên hemoglobîn û glukozê ye. Pirovekirina encamên lêkolînê tenê dikare bi bijîşkek were kirin.

Nîşaneyên ji bo analîzê

Bi piranî, lêkolînek tête diyar kirin heke hûn guman dikin ku nexweş xwedê şekir e. Nîşaneyên vê nexweşiyê nîşanên jêrîn destnîşan dikin: tîbûna zêde ya domdar, bêhêziya dîtbarî, ya ku zirav, bîhnfirehî, nexweşiyên infeksiyonê yên gelemperî ye.

Her weha, ceribandinek hemoglobînê ya glycosylated bi gelemperî ji bo nexweşên bi şekirê şekir (di rewşê de teşxîsek berê hatî damezrandin) tê li dar xistin. Di pir rewşan de, navber di navbera testan de 3-6 meh e, lê digel girtina rewşa nexweş û qursa dermankirinê, doktor dikare dubarebûna lêkolînên din diyar bike.

Encamên ceribandinên laboratîfan tenê pîvanek nîne ku bijîjk beşdarî dema çêkirina teşxisê dike û dermanê guncandî tête hesibandin, û divê li ser anamnesis û encamên azmûnên din ên mumkunî, di nav de rêbazên tespîtkirina instrumental, bêne hesibandin.
Li Companyîrketiya Bijîşkî ya LabQuest, hûn dikarin li gorî encamên lêkolînên di dema serlêdanê an bi têlefonê de bi şêwirmendek kesane bigirin.

Hemoglobînê Glycated di tespîtkirina diyabetê de rolek girîng dileyize. Spas wî, hûn dikarin nexweşiyê di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna wê de nekevin. Ev yek dihêle ku meriv di wextê derman de dest bi dermankirinê bike.

Asta vê nîşangirê tête çavdêrîkirin ku bandora dermankirinê were nirxandin. Lê kêm kesan dizanin ka ew çi ye.

Hemoglobîn pêkhatek ji hucreyên xwîna sor e - hucreyên xwînê yên ku ji jibo veguhastina oksîjenê û karbonoksîdê berpirsiyar e. Dema ku şekir di nav erythrocyte re derbas dibe, reaksiyonek pêk tê. Amino acîd û şekir bi hev re dibin. Encama vê reaksiyonê hemoglobînê glycated e.

Hemoglobîn di hundurê hucreyên xwînê yên sor de aram e; ji ber vê yekê, asta vê nîşangirê ji bo demek dirêj (heya 120 rojan) berdewam e. 4 meh in, hucreyên xwînê yên sor karê xwe dikin. Piştî vê heyamê, ew di nav refa sor a şikê de hilweşînin. Bi wan re, pêvajoya dekomasyonê glycohemoglobin û forma wê ya azad derbas dibe. Piştî vê yekê, bilirubin (hilbera paşîn a hilweşîna hemoglobînê) û glukozê na girêde.

Forma glycosylated di nexweşên bi şekir û di mirovên tendurust de nîşanek girîng e. Cûdahî tenê di navhevbûnê de ye.

Gelek formên hemoglobînê glycated hene:

Di pratîka bijîşkî de, celebê paşîn pir caran xuya dike. Kursa rastîn ya metabolîzma karbohîdartan ew e ku hemoglobînê glycated kîjan nîşan dide. Heya ku şekirê wan ji ya normal zêdetir be dê hebûna wê bilind be.

Hêjeya HbA1c wekî sedî tête pîvandin. Nîşan wekî sedî ji tevahiya tevahiya hemoglobînê tête hesibandin.

Heke hûn guman dikin ku di diyabetikê de û ji bo çavdêrîkirina laşê ku ji bo dermankirinê ji bo vê nexweşiyê kontrol bike, testek xwînê ji bo hemoglobînê glycated hewce ye. Ew pir rast e. Li gorî rêjeya ji sedî, hûn dikarin di 3 mehên paşîn de dadweriya şekirê xwînê bikin.

Endocrinologists bi serkeftî vê nîşanê bikar tînin di teşxîskirina formên dereng ên şekirê de, dema ku nîşanên zelal ên nexweşiyê tune ne.

Ev nîşana hanê jî wekî nîşangirek e ku mirovên xeternak nas dike ji bo pêşîlêgirtina komplîkasyonên diyabetê. Tablo bi hêla kategoriyanên temenê ve nîşan dide, kîjan pispor bi rê ve dibin.

Pêşkeftina hîpoglycemia (kêmbûna glukozê) di şekesê de

Testên standard bi girîngî li hember paşveroja wê winda dibin. Analîzên li ser HbA1c bêtir agahdarî û hêsantir in.

Divê her jin bala xwe bide asta glycated hemoglobînê di laş de. Devjêyên girîng ji normên pejirandî (tabloya jêrîn) - nerazîbûnên jêrîn destnîşan dike:

1. Diyardeyên cûda.
2. Kêmasîya hesin.
3. Têkçûna renal.
4. Dîwarên qels ên qulikên xwînê.
5. Encamên emeliyatê.

Divê norm di jinan de di nav van nirxan de be:

Heke nerazîbûnek di navbera nîşanên diyarkirî de hat dîtin, wê hingê hewce ye ku ezmûnek bêne kirin, ku dê alîkariyê bike ku sedemên guhartina asta glukozê nas bike.

Di mêran de, ev hejmar ji ya jinan pirtir e. Norm di temenê de di sifrê de tête destnîşan kirin:

Berevajî jin, nûnerên cinsek xurt, divê ev xwendin bi rêkûpêk were kirin. Ev bi taybetî ji bo zilamên li ser 40 salî rast e.

Zêdebûna giraniyek zû dibe ku wateya ku kesek dest bi pêşxistina şekir kiriye. Vegotina pisporê li ser nîşanên yekem alîkariyê dide tespîtkirina nexweşiyê di qonaxên destpêkê de, ku tê vê wateyê dermankirina biwext û serfiraz.

Di zarokek tendurist de, asta "kompleksa şekirê" bi ya mezinan re wekhev e: 4,5-6%. Heke di zaroktiyê de diyabet were tesbît kirin, wê hingê kontrola hişk a lihevhatinê bi nimûneyên standard ve tête kirin. Ji ber vê yekê, norm di zarokên ku bi vê nexweşiyê re dibin ne xetereya tevliheviyê de ye 6.5% (7.2 mmol / l glukozê). Nîşanekek 7% ji îhtîmala pêşvebirina hîpoglycemia nîşan dide.

Di diyabetesên ciwanan de, wêneya tevahî ya qursa nexweşiyê dibe ku were veşartin. Vê vebijêrk mimkun e ku ew di sibehê de analîzê li ser zikek vala derbas bikin.

Di dema ducaniyê de, laşê jinê gelek guhertin çêdibe. Ev jî bandor li asta glukozê dike. Ji ber vê yekê, norm di dema ducaniyê de di jinekê de ji ya normal di rewşa xwe ya normal de hebkî cûda ye:

1. Di temenek ciwan de, ew% 6,5 e.
2. Navînî li% 7-yê werdigire.
3. Di jinên ducanî yên "pîr" de, nirx divê herî kêm 7,5% be.

Hemoglobînê Glycated, norm di dema ducaniyê de divê her 1.5 mehan were kontrol kirin. Ji ber ku ev analîz diyar dike ka pitika pêşeroj çawa pêş dikeve û hîs dike. Devijandin ji standardan bandorek neyînî li ser rewşa ne tenê "puzozhitel", lê diya wî jî dike:

• Nîşanek di binê normê de asta berbiçav a hesinê nîşan dide û dikare bibe sedema astengkirina pêşveçûna fetusê. Hûn hewce ne ku şêwaza jîna xwe ji nû ve bidin hev, fêkî û sebzeyên demsalî zêdetir bixwin.
• Asta bilind a "şekir" hemoglobînê destnîşan dike ku pitik pir mezin e (ji 4 kg). Ji ber vê yekê, çêbûnê dê dijwar be.

Di her rewşê de, ji bo ku sererastkirinên rast rast bikin, divê hûn bi bijîşkê xwe re şêwir bikin.

Analîzek ji bo hemoglobînê glycated di dema tespîtkirinê de tê dayîn, dema ku nexweş berê di derbarê nexweşiya xwe de dizane. Armanca lêkolînê:

• Kontrolkirina glukozê ya xwînê çêtir e.
• Kişandina dozek dermanên kêmkirina şekirê.

Norma ji bo diyabetê bi qasî 8% e. Rakirina astek pir bilind ji sedema addiction bedenê ye. Heke îşaret bi rengek zirav çêdibe, ev dikare bibe sedema pêşveçûna dewleta hypoglycemîk. Ev bi taybetî ji bo mirovên pîr rast e. Pêdivî ye ku nifşa ciwan ji% 6.5% hewl bikin, ev ê bibe sedema pêkanîna tevliheviyan.

Koma temen navîn (%)

Pîr û hêviya jiyanê kal. Nîşan: 176368

Amadekirina analîzê

24 demjimêran xwarinên rûn û birandî tixûb dikin, alkol û tepisandina laşî ya giran, û hem jî radyografî, fluorografî, ultrasound û fîzototerapî dûr dikin.

Ji 8 heta 14 demjimêran beriya danîna xwînê nexwin, tenê ava paqij vexwin.

Li ser bijîşkên we derman û derxistina wan bi doktorê xwe re bipeyivin.

Pirovekirina encamên lêkolînê "Glycated hemoglobin (glycosylated, glycogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, hemoglobin glycated, hemoglobin A1c)"

Hişyarî! Theirovekirina encamên testê ji bo armancên agahdarî ye, ne tespît e û li şêwirmendiya bijîjkî nagire. Nirxên referansê dibe ku ji ber yên ku amaje bi alavên bikar anîn ve cûda bibin, dê nirxên rastîn li ser forma encam werin destnîşan kirin.

Tîmê lêkolînê lêkolînên DCCT-ê pêk anî, ku bi eşkere ve girîngiya klînîkî ya HbA1c wekî texmînek ji navgîniya navîn a navîn (zêdeyî 60 - 90 roj) nîşan da. Pîlana lêkolînan wiha bû: Profîla rojane ya naveroka glukozê ji nexweşan re her 3 mehan (heft pîvandin rojane) hate girtin û dûv re di asta HbA1c de hate berhev kirin. Di 9 salan de zêdetirî 36,000 lêkolînên hanê hatine kirin.

Hêjeya glukozê ya navîn (mmol / L) = HbA1cx 1.59 –2.59, li ku:

HbA1c hêjahiya gêjbûna hemoglobînê ya glycated e.

Bi hêsanî, guherînek 1% di HbA1c li gorî guhartina navîn a naveroka glukozê 1.59 mmol / L. Nîşe: Ev têkilî bi testa hûrbûna glukozê di xwîna capillary de hate bidestxistin.
Dibe ku nexşeyek ji bo şîrovekirina encamên lêkolînên HbA1c were bikar anîn.

Hêjar 1. Diagram of kontrolkirina metabolîzma karbohîdartan li nexweşên bi şekir şekir.

Nîşe: Hêjahiya glukozê di mmol / l de tête nîşandin, di nav kavilên di mg / 100 ml, 1 - Rîskek mezin a pêşveçûna tevliheviyên dirêj de, wekî retinopathy, nephropathy û neuropathy. 2 - Xetera zêdebûna reaksiyonên hîpoglycemîk ji bo nexweşên bi şekirê 1 an 2 dema ku dermanên însulînê an devkî yên hîpoglycemîk digirin zêde kirin.

Komeleya Diabetes Amerîkî (1999) pêşniyar dike muayeneyên nexweşan ên ku dermankirina wan serfiraz bûye (glukozona xwînê ya domdar) li ser HbA1c bi kêmî 2 caran salê, û heke parêz û dermankirin bê guhertin, dravdana azmûnê heta 4 caran zêde bikin sal Li Rûsyayê, li gorî Bernameya Armancê Federal "Diabes Mellitus", tê pêşniyar kirin ku lêkolînek HbA1c li nexweşên bi şekirê şekir di her çaryekê de ji bo her cûreyê şekirê pêk were.

Rejîmek çavdêriya taybetî ji hêla Komeleya Diabetes Amerîkî (1999) ji bo jinên bi diyabetê re dema ku plansazkirina ducaniyê tê pêşniyar kirin. Pêdivî ye ku asta HbA1c kêm bibin da ku şertên çêtirîn ji bo pêkanîna û pêşveçûna fetusê di laşê dayika pêşerojê de biafirînin. Di destpêka ducaniyê de, HbA1c divê mehê carekê were kontrol kirin. Gava gihîştina asta herî gelemperî ya glukozê di xwînê de, wekî encamek dermankirinê ya guncaw, divê lêkolîna HbA1c bi navgînek 6 heya 8 hefte beriya konseptandinê bête kirin.

Lêkolînên nûjen diyar kir ku pir caran nexweşan li gorî ceribandina pêşniyara dravî ya tevnedîtî nagirin, lêbelê, pispor dibêjin ku xetera tevlihevîyên li nexweşên bi şekirê şekir digel mîtolojiyên girîng ji bo naverokên HbA1c kêm dibe. Armanca dermankirina şekirê kêmkirina şekir ji bo normalîzekirina asta glukozê ya xwînê. Lêkolînên li DCCT (Grûba Lêkolînê ya DCCT, 1993) destnîşan kir ku bi dermankirina zirav re, xetera pêkutiyên wiha dirêj ên mîna neuropatî, nefropatî, retînopatî bi girîngî kêm dibe, an jî temenê dîdara klînîkî ya wan dereng maye. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi rêkûpêk rêzê bişînin ji bo normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan, wê hingê şansê nefropatiyê% 35-36% ye, xetera polneuropatiyan û retînopatiyan ji% 75 kêm dibe.

Ya jêrîn navnîşek armancên dermankirinê ye ku ji bo şekirê şekir li gorî Bernameya Targeted Diabesê ya Federal.

Tablo 1. Armancên dermankirinê di dermankirina şekir 1 de.

Self-çavdêrîkirina glukoza xwînê, mmol / l (mg%)

2 demjimêran piştî xwarinê

7,6 – 9,0 (136 – 162)

6,0 – 7,5 (110 – 135)

Table 2. Di dermankirina şekir 2 de armancên dermankirinê.