Glucosuria di şekir de

Di vê gotarê de hûn ê fêr bibin:

Glucosuria tespîtkirina glukozê ya di testa mîzê de ye. Bi gelemperî tête pejirandin ku glukozî ya normal di mîzê de nayê derxistin. Ev bi tevahî ne rast e. Qismên piçûk ên glukozê hîn jî dikevin nav mîzê, lê bi gelemperî rêgezên nûjenkirî yên destwerdanê nahêlin ku werin tesbît kirin.

Di nav gurçek tendurist de, digel ku asta şekir di xwînê normal de, glukozê were fîltandin û paşê li tirpên gurçikê têxe nav hev. Ji bo tevnebûnê, molekulên firoşgeha taybetî hewce ne, ku hejmara wan sînorkirî ye.

Di zarok û jinên ducanî de dema ku nexweş dibe kêm dibe.

Sedemên Glycosuria

Hêlîna glukozê di mîzê de dibe ku ji ber sedemên fîzolojolojî, ango di mirovên saxlem de, û patholojîk jî, bibe sedema nexweşiyan.

Sedemên fîzîkîolojî yên glukosuryayê:

• ducaniyê
• gelek xwarinên şîrîn dixwe,
• stresê giran.

Sedemên glukosuriya patholojîk:

• şekirê şekir
• nexweşiyên enfeksiyonê yê zer, bi hevbeş a fez û zikê.
• nexweşiya gurçikê (glomerulonephritis, pyelonephritis),
• şekir renal
• nexweşiyên endokrîn (thyrotoxicosis, nexweşiya ennsenko-Cushing, fheochromocytoma),
• şewitandin, birînên mezin,
• hin dermanên derman digirin.

Di dema ducaniyê de glucosuria

Di dema ducaniyê de, laşê jinê bi stresê zêde dibe. Hema di sêyemîn yekem de, herikîna xwîna renal dest pê dike zêde dibe, heya dawiya sêyemîn a duyemîn gihîştina herî zêde. Filterkirina urînê zêde dibe, ku dibe sedema kêmbûna tîrêja gurçikê ji bo glukozê.

Ger glukoz di mîzê jina ducan de xuyang dibe, muayeneyek din hewce ye, ji ber ku ev rewş dikare fîzyolojîk be, sedema ducaniyê bixwe, an jî patholojîk, bi pêşveçûna şekir û nexweşiyên gurçikê. Digel vê yekê, glîkoz di mîzê de wek mêşan ji bo bakteriyan re xizmet dike, ku dikare bibe sedema pêşvexistina nexweşiyên zeîfbûnê yên mîzê.

Wekî din, testek xwînê ji bo şekirê tête kirin, û, heke pêwîst be, testek bîhnfirehiya glukozê. Ger patholojiya gurçikê guman dibe, testek mîzê li gorî Nechiporenko û muayeneya ultrasound ya gurçikan pêk tê.

Glucosuria ji bo stres û overeating

Di rewşek stresê ya giran de, laş dest bi seferberkirina hêzên xwe dike, hêjayên pir mezin ên hormon û madeyên biyolojîk aktîf di nav xwînê de derdixe. Ew (bi taybetî adrenalîn û cortisol) beşdarî zêdebûna berbiçav a glukozê ya xwînê dibin, ku piştre rê li glukozuriya vedike.

Kêmbûna mezin karbohîdartên bi hêsanî jêhatî di heman demê de şekirê xwînê jî zêde dike, di ser pîvana renal re derbas dibe û dibe sedema xuyangiya glukozê di mîzê de.

Diabes mellitus

Divê xuyangiya glukozê di mîzê de berî her tiştî ramana şekir pêşniyar bike, ev sedema herî gelemper e. Glucosuria di şekirê şekir bi gelemperî bi nîşanên din ên şekir re heye: tîbûn, devê hişk, vexwarina mîqdarên mezin ên mîzê, qels, bêbextî û kêmbûna giran.

Asta renal ji bo glukozê ji bo hemî nexweşên diyabetê yek nîne. Di kesên ku enstruman distînin, û her weha di kesên nefropatiya diyabetê de jî kêm dibin. Girîng e ku di qonaxên dereng ên nefropatiyê de, glukoz di nav mîzê de were sekinandin, ku ev yek nîşan dide guhartinên berbiçav di gurçikan de û pêşkeftina têkçûna giran a renas.

Ne hemî nexweşên bi diyabetes bi glukozurasiya hene. Bi tezmînata baş a nexweşî û şekirên ku nêzî normal in, derketina glukozê ya urînê çêdibe.

Nexweşiyên enfeksiyonê yê zer

Bi qursek dirêj a nexweşî, bi tîrêj û zikê xwe ve, glukosurya pêşve diçe. Ev yek ji ber çend faktoran yek bi yek dibe sedema.

Bi tansiyonê, hejmareke mezin ji madeyên biyolojîkî çalak ên ku bi navê cytokines têne gotin di laşê de têne çêkirin ku dibe sedema vasospasm. Wekî encamek, tansiyona xwînê bilind dibe, ku tê wateya zêdebûna leza xwînê di gurçikan û filtrîna mîzê de.

Wekî encamek stresê ku bi zêdebûna germahiya laşî ve hatî çêkirin, hişkek adrenalîn pêk tê, ku dibe sedema veqetîna glycogenê di kezebê de. Glycogen di laş de forma bingehîn a glukozê ye, dema ku ew hilweşe, asta şekirê xwînê zêde dibe.

Nexweşiya gurçikê

Dema ku tubulên gurçikan bandor dibin, ew dest pê dikin ku molekulên glukozê di mîzê de derbas bibin. Ev vana li ser nexweşiyên wekî pyelonephritis kronîk, nefrûtê tubulointerstîtî, têkçûna gurçikan ya hişk, zirarê li ser gurçikan di nexweşiyên din de (reumatolojî, kardiolojî, endokrîn, û hwd.) Heye.

Nexweşiyên gurçikê bi guhartinên din re di analîza gelemperî ya mîzê de (zêdebûna asta hucreyên xwînê yên spî, hucreyên sor ên sor, xuyanga proteînê, sindoqan) têne hevûdu kirin, ji ber vê yekê, tespîtkirina di van bûyeran de tû zehmetiyan çêdike.

Diabera gurçikê

Diabenasê renal, an glukozuriya renal, nexweşî ye ku glukoza mîzê di xwînê de di asta xwe ya normal de berdide. Ew bi windakirina hişmendiya giyayên rehberî aldosterone, hormona adrenal re têkildar e. Aldosterone danûstendina potassium û sodyûm sererast dike, bi vî rengî metabolîzma ava-şekir peyda dike.

Bi gelemperî, glukosuriya renal di zarokan de tête dîtin û bi kêmasiyek genetîkî ve girêdayî ye. Ev şeklê dermankirinê dijwar e. Pêdivî ye ku zarok bi sînorkirina karbohîdartên hêsan û zêdebûna kêrhatî ya yên kompleks de parêzek taybetî bişopîne.

Hin formên şekirê şekir bi têkçûna genetîkî ve têkildar dibin ku dibin sedema berteka çalak a enzimên ku di navbêna glukozê de beşdar dibin. Hinekên din ji ber topbaranê bi tozên jêzêde dibin.

Diabera gurçikê

Glucosuria di nexweşiyên endokrîn de

Bi hejmarek nexweşiyên endokrîn re, ku bi avakirina hejmareke zêde ya hormonesan re tê, asta glukozê di xwînê de zêde dibe (thyrotoxicosis, nexweşiya Itsenko-Cushing, fheochromocytoma, û hwd.). Ev ji hêla hilberîna hormones ve tête çêkirin ku asta glukozê di xwînê de zêde dike, û di heman demê de hişmendiya laş ji bo wê kêm dike.

Bi gelemperî li dijî paşiya van nexweşîyan bi hebûna tazmînatê dirêj, şekir pêşve dibe.

Diagnostîkirina glukosuryayê

Uralînalek yek agahdarî têrê nake da ku tespît bike. Ew dikare binpêkirina parêzê roj berî rojê nîşan bide, an jî amadekariya çewt a ji bo radestkirinê. Ji bo destnîşankirina rasttir a asta windabûna şekirê di mîzê de, hewce ye ku ji bo glukosuriyaya rojane ve analîzek were kirin.

Analîz pir hêsan e. Di dema rojê de, hemî mîzek di kapasîteyek 2-3 lîtreyî de tê kom kirin. Piştre di sibehê de ew tête tevlihev kirin, mîqeyek 100-200 ml têxin nav fûzek, û ew tê ceribandin. Di rê de divê hûn ji bîr nekin ku hûn mêjeya rojane ya mîzê, bilind û giraniya xwe destnîşan bikin.

Di rojê de hûn nekarin şekir bi piranî vexwin, stresiya laşî û giyanî tecrûb bikin, da ku vê yekê di encama analîzê de bandor neke.

Bi gelemperî, glîkoz di mîzê rojane de nayê kifş kirin. Dema ku ew xuyang dibe, ji bo destnîşankirina sedemek, lêkolînek din tê kirin.

Cûreyên Glucosuria

Di nav mîzê de gelek cûrbecûr şekir ji ber cûrbecûr sedeman pêk tê, û ev yek peyda dike ku nexweşî li jêrzemînê tê veqetandin. Glucosuria 5 cûre hene, her yek ji wan ji hêla faktorên taybetî yên taybetî ve têne çêkirin.

Glykokrasiya renal (paşgira - bi eslê xwe renal). Ev celeb ji hêla nebûna kaniyên renal ve di reabsorb (têkbirina berevajî) glukozê de tê xuyang kirin.

Formên jêrîn hene:

• Forma yekem (ji dayikbûnê) ji ber kêmasiyên di xebata normal ya kanalên renal de xuya dike.
• Formek din di guhertinên belavkirî de di gurçikan de, têkçûna giran a gurçikê û rêgezên din ên cuda yên gurçikan re tê dîtin.

Formek ji xwarina nermalavê pêk tê dema ku mirov bi girîngî xwarinên bilind-carb bikar tîne.

Forma hormonal di bûyerên zêdebûna çalakiya gola tîrîdê de, bi adenoma, û her weha bi zêdebûna dozê derman û alavên hormonê yên steroîd re pêk tê.

Cûreyek din a nexweşiyê derman e. Dema ku dermanên ku dibin sedema bîhnfirehiyê, dermanên psîkoleptîk, êşkêşkeran dest pê dike dest pê dike. Herweha, ev celeb nexweşî ji hêla rêveberiya narkotîkên bi bandorek hyperglycemic, nephrotoxic ve pêşve dibe.

Forma pankreasê nexweşî di mirovên bi diyabetê de, cûreyên cûda yên pankreatîtê, û her weha nexweşên ku guhartinê derbas dikin, mirinên pankreasê li ser pişta fenomenên exogenous û endogenous.

Sedemên nexweşiyê

Grûbên jêrîn ên sedemên vê nexweşiyê hene: yên ku ji ber veguherînên pankreasê û faktorên ku têkiliya wê bi fonksiyona wê re tune xuya bû.

Bazên ku dibin sedema glukosuryayê:

• Kêmasiya însulînê ya ku pankreas hilberîne
• Kareseriya gurçikê an kezebê
• Hêmbûna hormona nexweş
• Kevir di xwarinên dewlemend ên karbohîdartan de di mîqdarên mezin de bigihîjin adet

Ya herî gelemperî glycosuria diabetic e, tête destnîşankirin ji hêla tespîtkirina glukozê ve di mîzê de an di forma hin hûrguliyên taybetî de (ev dibe ku pir mezin be).

Dema ku glukozê di nav lêkolînê de ji zêdeyî sê dersên mîzê yên rojane tê tesbîtkirin, glukozuriya renal erênî ye. Rewşek domdar guhêzbarbûna hevoksaziyên glukozê di xwînê de ye.

Hin bûyer hene dema ku şekir di mîzê de keçek ducanî ducanî dibe. Ev rewş dibe ku bi nexweşiyên gurçikê re têkildar be, û di encamê de bi diyabûna gestational li jinên ducanî (yek ji wan celebên şekirê şekir yê ku di dema ducaniyê de derdikeve an yekem e). Di vê rewşê de, şêwirmendiya bijîjkî pêdivî ye û muayeneyek bijîjkî pêdivî ye.

Sedema rastîn a glukosuryayê di jinek ducanî de dikare bi karanîna dermanên cûrbecûr di saziyek bijîşkî de were destnîşankirin.

Dermankirina nexweşî

Nexweşek bi glukosurziya re di bin çavdêriya pisporek pispor de heya ku rewşa nexweşî bi tevahî were rakirin. Ger glukosuria xwedan devokên diabetîkî ye, wê hingê dermankirin dê bibe armanca normalkirina nirxa glukozê di xwînê de.

Mirovek bi vê nexweşiyê di dema dermankirinê de ne pêdivî ye ku laşê xwe qedexe bike ku rehet bixe. Hebûna tîrbûna domdar di nexweşê de îşaretek e ku laş dehydra ye (ji ber ku digel glukozê, mîz jî ji laşê davêje). Wekî din, dermankirina însulînê ji hêla doktor ve bi çêkirina amadekariyên însulînê di laşê nexweşê de ji nexweş re tê şandin.

Polyuria ji hêla laşê winda salasên potassium ve dibe alîkar. Rûniştina kêmbûna vê mîkrobatê dê alîkariya fêkiyên fêkiyan, hingivê hêja, nebat bikar bîne.

Di dema ducaniyê de, jin di tenduristiya rast de bi hûrbûna hewceyê karbohîdartan re, derman li beşên piçûk pênc-şeş carê rojê, dermanên giyannîkê têne diyar kirin. Derman, heke pêwîst be, ji hêla bijîşk ve tê derman kirin.

Pêşbîniyên Stratejiya Rêvebirinê ya Dihokê

Hatina şekirê di mîzê de di ceribandin û mercên malê de tê bi karanîna dirûşmên nîşankirî ve li ser devera hişmend têne danîn. Karûbarên dermankirinê yên ji bo parastina li dijî kompleksên akût û kronîk têne şandin, di derbarê rewşa laş de agahdariya taybetî an yekparêzî (gelemperî) dide.

Activitiesalakiyên weha stratejiyek kontrola şekir in. Vê rehet e dema ku bar kodek li ser pêvekên nîşankirî jî ji bo destnîşankirina hevdem a laşên ketone were bikar anîn. Hebûna wan jî dikare bi karanîna tabletên heman çalakiyê were saz kirin - "reagenta biyolojîk". Nexweş, bi gelemperî, bi giranî giraniya xwe winda dike, acetone ji devê xwe dernakeve.

Heke pîvandina glukozê di heman demê de di pîvandina şekirê xwînê de tête kirin, wê hingê encamên berbiçav têne wergirtin. Ji bo ceribandinên taybetî yên urînê dikare di nav 12 demjimêr an rojên tevahî de bicih bibin. Testên mîna encamek hevgirtî didin.

Pêdivî ye ku diyabetîk bi rêbazên bingehîn û amûrên ku ji bo kontrola nexweşiyê têne bikar anîn bizanin. Pisporên tenduristî û nexweş ji wan re bikar tînin da ku derheqê bûyerên berdewam di laş de, der barê nexweşiyê û qonaxa wê de agahdariya objektîf bistînin.

Cûreyên pîvandina glukosuryayê, avantaj û dezawantajên wan

Nexweşek diyabetîk bi gelemperî bîhnek bêhnteng heye. Li gorî vê yekê, zêdebûna rojane ya mîzê (poluria) heye. Tê texmîn kirin ku ji sedî 70% ji nexweşên bi diyabetî "xalek gurçikê" ye. Sugekirê di mîzê de ji hêla ceribandinên laboratîf ên birêkûpêk ên bi glycemia jêrîn 10.0 mmol / L ve nayê girtin.

• 0% glycosuria dema şekirê xwînê ji 11.0 mmol / L,
• 1.0% - 12.0 mmol / L,
• 2.0% - 13.0 mmol / L

Analîzkirina mîzê, ku di rojê de hat girtin, destûrê dide we ku nirxa navîn a şekirê xwînê bigirin. Ger di urîna rojane de heb hebe (bê şop), hingê şekir bi tevahî tê veqetandin. In di 24 demjimêran de, "tixûbê renal" qet carî derbas nebû. Analîzek çar parçeyî di navbêncên diyar de têne berhev kirin. Mînakî, nimûneya yekem ji 8 demjimêran heya 14 demjimêran têne girtin, duyemîn - ji 14 demjimêran heya 20 demjimêran, sêyemîn - ji 20 demjimêran heya 2 demjimêran, çaremîn - ji 2 demjimêran heya 8 demjimêran.

Di analîzek yekane de, zanîna nirxan û bikar anîna tîpên testê ji bo diyarkirina şekirê di mîzê de, nexweş dikare li ser asta glycemia agahdariyê bistîne.

Methodek kêmtir rastîn û nîşanek çend avantajên wê hene:

• ne hewce ye ku tiliya xwe biqewirîne, carinan jî bi êşa xwe çêdibe, û dilopek xwînê bistîne,
• ji bo nexweşek qels û xemgîn ew ê hêsantir be ku nîşana li devikên bi mîzê kêm bike ji pîvandina glukometer,
• diranên ceribandinê ji bo diyarkirina şekirê di mîzê de ji cîhaz re pir erzantir e.

Hin diyabetesên serfiraziyê nîşangiran dixin nav ribbên teng û hîn bêtir lêkolîna materyalê digirin. Testên ji bo destnîşankirina şekirê di mîzê de di xwezayê de taktîkî ne. Ew bi rêkûpêk têne kirin, dema ku armancek stratejîk li pey xwe hiştin: çêtirîn ji bo şiyarkirina diyabetê.

Glucosometry 4 caran rojê û du caran di hefteyê de tê pêşniyarkirin. Heke hebûna şekirê ji% 2 zêdetir e, hingê hûn dikarin nirxê bi karanîna metre diyar bikin. Rêbaza diyarkirina rojane ya şekirê di mîzê de xwedan kêmasiyek girîng e: ew kêmbûna lewazbûnê ye ku meriv dozek însulînê hilbijêre, ku tê vê wateyê ku ne gengaz e ku meriv di parêzek cihêreng de bikar bîne.

Di nebûna glykosuria û nîşanên hîpoglycemia (di nirxên kêm) de, ne gengaz e ku bê amûrek bê destnîşankirin ka asta şekirê nexweşek kîjan heye: di navbêna 4.0 heta 10 mmol / L de. Nexweş dibe ku nîşanên kêmbûna berbiçav a di paşînek glycemîk de ji ber dozek şaş a însulînê, vexwarinên şopandinê, çalakiya laşî ya dirêjkirî an zordar.

Li hin diyabetîkan, bi gelemperî xwedî dîrokek dirêj a nexweşî, xuyangê nîşanên tevliheviyên tûjî di 5.0-6.0 mmol / L de pêk tê. Kezebê tîrêjan, dorpêçkirina hişmendiyê, şiliya sar û qelsiya ku ji hêla vexwarinê ya demkî ya karbohîdartên bilez (honik, jam, muffin) ve were jêbirin. Piştî êrîşek hîpoglycemia û rakirina wê, nexweş pêdivî ye ku çavdêriya taybetî bike.

Pêşveçûna glukosuria ya bêhempa

Lezgîniyên keştiyên piçûk dikarin encamên giran derxînin. Bi tevliheviyên kronîk ên gurçikê an nefropatiya şekir her du cûreyên nexweşî gengaz in. Statisticsstatîstîkên bijîşkî wisa ne ku 1/3 ji nexweşên bi diabetesnsulînê ve girêdayî, bi bîst salane ezmûn ji têkçûna rengek heye.

Nîşaneyên nefropatiya diyabetîk:

• qelsî, westîn, xewa zirav, çavtirsandin,
• nefsê, kêmbûna rûnê, vereşandinê,
• birûsk di nav xweya jêrîn de.

Organê bingehîn ê pergala mîzê ye ku fîlterê laşê mirov e. Zarok ji madeyên zirardar re digihîje ku di nav laşên laş de digihîje û di nav mîzê de tê derxistin. Li gel şekirê xwînê bilind, glukozê zêde di laş de jî tê derxistin. Pêvajoyek parastina xwezayî pêk tê. Ev der ku şekir di nav mîzê de tê. Lê fonksiyonên gurçikan nemaye. Materyalên zêde yên ku di tixûbên bilind de hene, nikarin laş zû bihêlin.

Gurçikên ji tizilikê ya ku ji hêla pir capillaryan ve têne damezirandin pêk tê. Sugarekirê bilind perdeyên xwînê yên piçûk hilweşîne. Bi hîgglîcemiya dirêj û dubare, gurçikan bi fonksiyonê fîlterê re çêdike. Complikayiyek dereng heye - microangiopathy. Nîşana wê ya yekem: xuyang di proteîna mîzê de (albumin). Car carinan nefropatiya şekir bi pejrandina gurçikan, enfeksiyonê ya organên mîzê ve tevlihev e.

Di rewşek zehmet de, ziravbûn çêdibe. Zêdebûna jehra hundurîn a laşê bi zerarekek zirardar re heye. Di vê rewşê de, jiyanek nexweş li ser "gurçek artêşî" tê domandin. Aparatek stasyonên tevlihev ji bo paqijkirina kavika navxweyî ya laş ji hilberên reaksiyonê yên akumînal (dialîzasyon) tê bikar anîn. Pêvajoye her 1-2 rojan carekê tê meşandin.

Baweriya tevliheviya dereng di rastiyê de ye ku ew hêdî bi pêşve dibe û bi hestên taybetî re neyê şandin. Fonksiyona gurçikê ya nexweşên bi diyabet divê salê yek carî werete kontrol kirin (testên mîzê yên ji bo albumin, testa Reberg, testa xwînê ji bo urea nîtrojenê, serum creatinine).

Bi têkçûna gurçikê bi diuretics, frensiyon, dermanên ku zexta xwînê bi hevûdu re têne derman kirin. Pêşîlêgirtina sereke ya nefropatîsya şiroveyek baş e ji bo diyabetê.