Nîşaneyên hîpoglycemia û dermankirinê

Hîpoglycemia

pîvaza glukoza xwînê
ICD-10E 16.0 16.0 -E 16.2 16.2
ICD-10-KME16.2
ICD-9250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-KM251.2 û 251.1
Diseasesdb6431
Medlineplus000386
eMedicineemerg / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
MeshD007003

Hîpoglycemia (ji Yewnanîya din ὑπό - ji jêr, di bin + γλυκύς - şîrîn + αἷμα - xwîn) - rewşek patholojîkî ya ku ji hêla kêmbûna mêjûya glukozê xwînê ve di binê 3,5 mmol / l, xwîna periferîkî ya jêrîn normal (3.3 mmol / l ), çavkaniya roja 2771 nehatiye diyar kirin Wekî encamek, sindroma hîpoglycemîk pêk tê.

Pathogenesis

  • dehydration
  • xwarina xizan a bi xirabkirina karbohîdartên rafîner re, bi kêmbûna kêmbûna fêkî, vîtamîn, salsên mîneral,
  • dermankirina şekirê şekir di însulînê de, dermanên hîpoglycemîk ên devkî di rewşa zêde dozê de,
  • xwarinên têr an dereng,
  • bêsebatî zêde
  • nexweşî
  • menstrual di jinan de
  • îstismara alkolê
  • têkçûna organên krîtîk: renal, hepatîk an jî dil, sepsis, rihandin,
  • kêmbûna hormonal: kortizol, hormona mezinbûnê an her du jî, glukagon + adrenalîn,
  • ne tumor p-hucre,
  • tumor (însulînoma) an anomaliyên konjînal - hypersecretion 5-hucre, hypoglycemia autoimune, sekreteriya însulînê 7-ektopîkî,
  • hîpoglycemiyê di nû û zarok de,
  • Rêvebirîya navîn ya xwê ya saloxê bi dropper.

Pathogenesis edit |

Kengê bijîşk bibînin

Heke:

  • Tu nîşanên hîpoglycemiyê ne û tu şekir tune.
  • Di nexweşiya we de şekir heye û hîpoglikemiya bersivê nade dermankirinê. Tedawiya destpêkê ya hîpoglycemia vexwarinê ava vexwarinê an vexwarinên birêkûpêk ên birêkûpêk e, şorbe bixwin, an jî tabletên glukozê bigirin. Heke ev dermankirinê şekirê xwînê zêde nake û nîşanên baştir dike, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.

Heke:

    Kesek bi şekir an di dîrokê de hîpoglycemiya dubare nîşanên hîpoglikemiya giran heye an hişmendiya xwe winda dike

Hypoglycemia pêk tê dema ku şekirê xwînê (asta glukozê) pir kêm dibe. Reasonsend sedemên vê yekê çêdibin, bandora alî ya herî gelemperî ya dermanên ku ji bo dermankirina şekir tê bikaranîn.

Rêziknameya şekirê xwînê

Lê ji bo ku fêm bikin ka hîpoglikemiyê çawa pêk tê, ew alîkar dike ku bibîne ka laşê we bi gelemperî çawa şekirê xwînê diparêze. Gava ku hûn dixwin, laşê we karbohîdartan ji xwarinan veqetîne - wek nan, nan, pasta, sebze, fêkî, û hilberên şîrîn - di nav molekulên cuda yên şekir de, tevlî glukozê.

Glucose çavkaniya sereke ya enerjiyê ye ji bo laşê we, lê ew nikare bêyî ku alîkariya însulînê, hormona ku ji pankreasê ve hatî veqetandin derbasî hucreyên piraniya hestiyên we bike. Dema ku asta glukozê bilind bibe, hucreyên hin (hucreyên beta) yên di pankreasê we de însulîn berdan. Ev dihêle glukozê bikeve nav hucreyan û sotemeniya ku tê de pêdivî ye ku hucreyên we bi rehet tevbigerin. Glucu glîkozek din di nav kezeb û musikan de wekî glycogen tê hilanîn.

Heke we çend demjimêran nexwariye û şekirê xwînê jî kêmbûye, hormonek din ji pankreasê we, bi navê glukagon, îşaretê li kezika we da ku glycogenê hilînin û glukozê berdin nav xwîna we. Ev dibe alîkar da ku hûn şekirê xwîna xwe di qada normal de bigirin heya ku hûn dîsa xwarinê bixwe.

Ji bilî vê yekê ku kezika we glycogen di nav glukozê de vediqetîne, laşê we jî heye ku xwedan glukozê çêbike. Ev pêvajoyê di serî de li kezebê, di heman demê de di nav gurçikan de jî pêk tê.

Sedemên Mumkune ji bo Diyabetê

Kesên bi diyabetê dibe ku însulînê têr neke (şekir 1) an jî dibe ku jê kêm jê guman bibin (şekir 2). Wekî encamek, glukoz di nav xwînê de têkûz dibe û dikare bigihêje astên xeternak. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, kesek bi diyabetî dikare însulînê an dermanên din hilde da ku şekirê xwîna xwe kêm bike.

Lê pir însulîn an dermanên din ên şekir dikare şekirê xwîna we kêm bike, dibe sedema hîpoglycemia. Hîpoglycemiya dibe ku heke hûn bi qasî ku hûn xwarinê bixwe çêdikirin piştî ku hûn dermanê şekir digirin, nexwin, an heke hûn ji yê normal bêtir bixebitin.

Sedemên gengaz bêyî şekir

Hypoglycemia di mirovên ku bêyî şekir diyardeyê ne pir kêm e. Sedem dikarin wiha bin:

  • Derman Tespîtkirina şekirê devkî ya devkî ji hêla kesek ve dibe sedema sedemek hîpoglycemia. Dermanên din dikarin hîpoglycemiyê bikin, bi taybetî di zarok an kesên bi têkçûna gurçikê. Nimûnek quinine (Qualaquin) e, ku ji bo dermankirina malaria tête bikar anîn.
  • Xwarinê zêde ya alkolê. Pêdivî ye ku vexwarinek bê xwarin dikare kezika we ji berdana glukozê ya hilandî bigire nav xwîna we de, dibe sedema hîpoglycemia.
  • Hin nexweşiyên krîtîk. Nexweşiyên giran ên kezebê, wekî hepatîtiya giran, dikare hîpoglikemiyê pêk bîne. Nexweşiyên gurçikê yên ku dikarin laşê we ji sekinandina dermanên rast biparêzin dikarin di asta glukozê de ji ber berhevkirina van dermanan bandor bikin. Birçîbûna demdirêj, wekî ku di anorexiya nervosa de çêbibe, dikare bibe sedema jêderketina madeyên ku laş hewce dike ku glukoz (glukoneogenesis) hilberîne, dibe sedema hîpoglycemia.
  • Berfirehkirina însulînê. Kuliyek pankreasîk a rantik (însulînoma) dikare bibe sedema hilberîna zêde ya însulînê, ku hîgoglucemia pêşve bibe. Tumorên din dikare bibe sedema hilberîna zêde ya madeyên mîna însulînê. Berfirehbûna hucreyên beta pankreatîk ên ku însulînê (nesidioblastosis) hilberîne dikare bibe sedema serbestberdana zêde ya însulînê, dibe sedema hîpoglycemia.
  • Kêmasiyên Hormone. Hin bêhntengiyên di derûniya adrenal û giyayê pitofizî de dikarin bibin sedema kêmbûna hormonên sereke yên ku hilberîna glukozê hildigirin. Heke di kêmasiya wan de hormona mezinbûnê hebe dibe ku zarok hîpoglikemiyê tecrûb bikin.

Tevlihevî

Heke hûn nîşanên hîpoglycemiya pir dirêj bîr nekin, dibe ku hûn hişmendiya xwe winda bikin. Ev e ji ber ku mêjiyê we hewceyê glukozê dike ku bi rengek rast bixebite.

Zû zû zû ye ku hûn nîşan û nîşanên hîpoglycemia nas bikin ji ber ku hîpoglycemiya nayê dermankirin dikare bibe sedema:

Hîpoglycemia jî dibe ku beşdar bibin:

Kêmasiya hypoglycemia

Digel demê, episodes dubare yên hypoglycemia dikare bibe sedema nezanîna hîpoglycemia. Laş û mêjî êdî nahêlin nîşan û nîşanên ku di derheqê şekirê xwînê yê nizm de hişyar dikin, mîna lerzok an jî lêdana dilşikestî. Gava ku ev diqewime, xetera giran, hîpoglikemiya giran a jiyanê zêde dibe.

Kêmbûna şekir

Heke hûn şekir in, episodên şekirê xwînê kêm nerazî ne û dikarin dilêş bibin. Dîpên dubare yên hîpoglycemia dikare kêmtir însulînê çêbikin da ku asta şekir di xwînê de nekeve. Lê şekirê xwîna dirêj dikare xeternak be, ku dikare zirarê bide nerv, xwînê û organên cihêreng.

Glucavdêriya glukozê ya domdar

  • Heke hûn diyabet hene Li ser nexşeya rêveberiya diyabetê ya ku hûn û doktorê we pêşxistiye çavê xwe nêz bikin. Heke hûn dermanên nû hildibijêrin, plana xwarina xwe an dermanê diguhezin, an jî dersên nû çêdikin, bi doktorê xwe re bipeyivin ka ev guhertin çawa dikare bandorê li rêveberiya we ya diyabetê bike û rîska we ji şekirê xwînê kêm bibîne. ji bo hin kesan, nemaze mirovên hîpoglycemia. Van amûran telîdek piçûk xistin bin çermê ku dikare xwendina glukozê ya xwînê bişîne ser benderê.

Heke şekirê xwîna we pir kêm bibe, hin modên CGM dê ji we re ji xeyalek hişyar bikin. Hin pompên însulînê naha bi CGM re hevgirtî ne û dikarin radestkirina însulînê asteng bikin dema ku şekirê xwînê pir bi lez radibe ji bo pêşîgirtina hîpoglikemiyê.

Bawer bikin ku hûn her dem xwedî karbohîdartên bi rengek zûtirîn mîna juê an glukozê ne, lewra hûn dikarin pêşî li şekirê xwînê bigirin berî ku ew bi rengek xeternak dakêşin.

  • Heke hûn nebe diyabetes, Lê we episodên hîpoglycemiya dubare dikin, xwarina piçûktirîn xwarina piçûktir li seranserê rojê rojek pîvanê ye ku ji bo pêşîlêgirtina şekirê xwînê pir kêm e. Lêbelê, ev nêzîkatî stratejiyek demdirêj a domdar nine. Bi doktorê xwe re bi kesayetiyê re bixebitin û sedema bingehîn a hîpoglycemia derman bikin.
  • Heke hûn însulînê an dermanek dinînek şekir bikar bînin ku tê zanîn şekirê xwînê kêm bikin û nîşanên û nîşanên hîpoglycemia hene, hûn şekirê xwîna xwe bi metreyek glukozê ya xwînê kontrol bikin. Heke encam şekirê xwînê kêm (70 mg / dl) nîşan bide, li gorî wê derman bikin. Heke hûn ne dermanên ku hîpoglycemia bikar tînin, doktorê we bixwaze dikare bizane:

    • Symptomsi nîşanên û nîşanên te çi bûn? Hûn dikarin di gava yekem serdana xwe bi doktorê xwe re hîpoglycemiya nîşan û nîşanan nîşan nedin. Di vê rewşê de, doktorê we dikare bi şev (an ji bo demek dirêjtir) bi lez be. Ev ê alîkariya naskirina nîşanên şekirê xwînê kêm bike da ku ew bêne tesbît kirin. Her weha gengaz e ku hûn hewce ne ku hûn hewce ne ku demek dirêj di nexweşxaneyê re derbas bibin. An jî, eger nîşanên we piştî xwarinê hatine xuyang kirin, doktor we bixwaze ku piştî xwarina xwarinê glukozê we kontrol bike.
    • Dema ku nîşanên we hene, xwîna we çi ye? Doktorê we ji bo analîzê di laboratorê de dê nimûneyek xwîna we hilbijêre.
    • Dema ku şekirê xwînê bilind dibe nîşanên we winda dibin?

    Wekî din, doktorê we dibe ku muayeneyek fîzîkî be û dîroka bijîşkî ya we vebîne.

    Dermankirina hîpoglycemiyê ev e:

    • Tedawiya destpêkê ya bilez da ku şekirê xwînê zêde bike
    • Dermankirina rewşa jêrîn a ku dibe sedema hîpoglycemia, pêşî li dubarebûna wê digire

    Tedawiya destpêkê ya yekser

    Dermankirina destpêkê bi nîşanên we ve girêdayî ye. Nîşaneyên destpêkê bi gelemperî bi karanîna 15 û 20 gram karbohîdartek zû-bandorker têne derman kirin.

    Karbohîdartên bilez xwarin in ku bi hêsanî di laş de şekir vedigirin, wek mînak tabletên glukozê an gel, ava fêkiyan, birêkûpêk, û ne parêzî - vexwarinên nerm û şekirên şekir ên wek licorice. Xwarinên ku tê de fêk an proteîn hene ne dermankirinek baş a hîpoglycemiyê ye, ji ber ku ew bandor li ser zêdebûna şekirê di laş de dikin.

    15 saetên piştî dermankirinê şekirê xwînê ji nû ve biceribînin. Heke şekirê xwîna we hê ji 70 mg / dl (3.9 mmol / L) hebe, 15-20 g din karbohîdartek zû-zûtir derman bikin û di 15 hûrdeman de careke din şekirê xwînê kontrol bikin. Van gavan dubare bikin heya ku asta şekirê xwînê ji 70 mg / dl (3.9 mmol / L) derbas bike.

    Piştî ku asta şekirê xwînê li normalê vedigere, girîng e ku hûn xwarinek an xwarin heye ku ji bo aramkirina şekirê xwîna we alîkar be. Di heman demê de ew di laş de dibe alîkar ku laşfiroşên glycogen nû vebikin, ku di dema hîpoglycemiyê de hatine valakirin.

    Ger nîşanên we girantir in, ku astengiya we heye ku hûn şekirê li devê we bigirin, hûn dikarin hewceyê înfeksiyonek glukagon an glukozê intravenous. Ji kesê / a ku nezane re vexwarin an vexwarin nede, ji ber ku ew dikare van îstîqrariyan bixe nav gurçikan.

    Heke hûn ji episodesên giran ên hîpoglycemiyê xilas dibin, ji doktorê xwe bipirsin gelo glukagonê malê we dibe ku ji bo we maqûl be. Bi gelemperî, mirovên bi diyabetê ku bi însulînê re têne dermankirin divê ji bo rewşên acîl bi şekirê xwînê kêm re kitikek glukagon hebe. Malbat û heval pêdivî ye ku bizanibin kîtekîtê li kû bibînin, û pêdivî ye ku ew li ser wê yekê bête perwerde kirin da ku ew bikar bînin berî ku rewşa awarte pêk bînin.

    Dermankirina rewşa binê

    Pêşîlêgirtina hypoglycemiya dubare hewce dike ku bijîşk ji we re destnîşan bike ku rewşa jêrîn û dermankirinê diyar bike. Bi sedemê binê ve girêdayî, dermankirinê dikare:

    • Derman Heke derman sedema hîpoglycemiya we ye, doktorê we bi piranî pêşniyar dike derman biguhezîne an dosage sererast bike.
    • Tedawiya dermankirinê A tumorek di pankreasê de bi rakirina kiryarê tumorê tê dermankirin. Di hin rewşan de, rakirina parçeyek pankreasê pêdivî ye.

    Ji bo pêşnumayek amade dibe

    Hîpoglycemia di şekirê şekir 1 de gelemperî ye, digel ku hîpoglycemiya sîptomatîkî bi gelemperî heftê du caran pêk tê. Lê heke hûn dibînin ku we hîpoglikemiya we zêde heye, an jî ku şekirê xwînê pir kêm dibe, bi doktorê xwe re bipeyivin da ku hûn fêr bibin ka dibe ku hûn hewce bikin ku hûn kargêriya şekirê xwe biguhezînin.

    Heke hûn bi diyabetesê nehatin tesbît kirin, bi bijîjkeya xweya bijîjkî ya bingehîn re bicîh bînin.

    Li vir çend agahdarî hene ku ji we re bibin alîkar ku hûn ji bo serlêdana xwe amade bikin û fêr bibin ka çi ji doktorê we hêvî dike.

    Hûn dikarin çi bikin

    • Nîşanên xwe tomar bikin di nav de gava ku ew dest pê dikin û çiqas carî ew çawa dibin.
    • Agahdariya tenduristiya xweya sereke binivîsin tevî şertên din ên ku hûn derman dikirin, û navên her derman, vîtamîn, an supplements lênêrîna we.
    • Hûrguliyên li ser tespîta weya diyabetê ya dawî,heke hûn şekir bin. Dîrok û encamên ceribandinên xwîna dawî yên xwînê, û her weha demjimêrê ji hêla we re dermanê xwe bigirin, heke hebe.
    • Bi adetên rojane yên tîpî navnîş bikin tevî alkol, xwarin û vexwarinê. Di heman demê de bala we li ser van adetên hanê biguherînin, ango peywirek nû ya tevgerê an peywirek nû ya ku wextê we xwariye guhertiye.
    • Ji malbatek an hevalek re bigirin, heke gengaz be. Yê / a ku bi we re dibe alîkar dikare tiştê ku we bêriya an ji bîr kiriye bibîr bîne.
    • Divê pirsan binivîsin da ku bipirsin bijîjkê te. Afirandina navnîşa pirsên we di pêş de dikare ji we re bibe alîkar ku hûn wextê xwe bi doktorê xwe re bi qasî maqûltir bijîn.

    Pirsên ku hûn doktorê xwe bipirsin heke we diyabetî ye:

    • Ma îşaret û nîşanên min dibin sedema hîpoglikemiyê?
    • Ma hûn çi difikirin ku dibe sedema hîpoglycemia?
    • Ma ez hewce ne ku plansaziya dermankirina min bicîh bikim?
    • Ma ez hewce dikim ku di parêza min de guhartinan bide?
    • Ma ez hewce dikim ku di guhêrîna ruhê min de guhertin çêbikin?
    • Haveertên min ên tenduristî yên din hene. Ez çawa dikarim baştirîn van şertan bi hev re îdare bikim?
    • Ya din hûn ê ji min re çi pêşniyar bikin ku ji min re bibin alîkar ku ez rewşa xwe baştir birêve bikim?

    Pirsên ku hûn dipirsîn gelo we bi diyabetî nehatiye pejirandin ev in:

    • Ma hîpoglikemiya sedema herî gengaz a nîşan û nîşaneyên min e?
    • Elsei din ku dikare bibe sedema van nîşan û nîşanekan?
    • Ez hewceyê kîjan ceribandinan bikim?
    • Complicationsi tevliheviyên mimkun ên vê rewşê hene?
    • Ev rewş çawa tê dermankirin?
    • Ma çi tedbîrên lênêrîna kesane, tevî guhartinên jîyanê, ez dikarim ji bo alîkarîya başkirina nîşan û nîşaneyên xwe bikim?
    • Divê ez pispor bibînim?

    Toi ji doktorê xwe hêvî bikin

    Doktorê ku we nîşanên hîpoglycemiyê dibîne dibe ku pirsek ji we bipirse. Doktor dikare bipirse:

    • Nîşan û nîşanên we çi ne, û kengê we cara yekem bala xwe da wan?
    • Kengê nîşan û nîşanên we gelemperî xuya dikin?
    • Ma tiştek xuya dike ku nîşanên û nîşanên we provoke dike?
    • Ma ji we re rewşek din a bijîjkî hate dîtin?
    • Hûn dermanên ku hûn niha vedixwînin, tevî dermanên derman û dermanên bê-der, vîtamîn, û vesaziyan tê de hene?
    • Xweya rojane ya xwerû çi ye?
    • Tu alkol vedixwe? Ku wusa be, çiqas?
    • Xebata we ya normal çi ye?

    Dev Ji Rayi Xot