Nexweşiya glukozê ya nebaş
Danasîn bi têkildarî 12.07.2017
- Kêrhatî: bandora dermankirinê piştî 21 rojan
- Dîrok: heta salekê
- Mesrefa hilberê: Hefteyek 1350-1450 ruble
Rêzikên giştî
Rewşa metabolîzma karbohîdartan ji ber têkiliya di navbera çalakiya pankreasê b-hucreyên ku hilberîne de ye însulîn, û karanîna glukozê ji hêla tansiyonê ve. Di qonaxa destpêkê de, karanîna glukozê piştî xwarinê hêdî dibe - bi vî awayî binpêkirina tolerasyona karbohîdartan xwe eşkere dike, ku şekir zêde dike. Di vê rewşê de, asta şekirê zûtir normal be, ji ber ku ew bi zêdebûna sekreteriya însulînê ve tête xilas kirin.
Ragihandina însulînê ya domdar ji hucreyên β kêm dibe, radestkirina radestkirina glukozê ya di nav tûşên cûda de, radibe û xuya dike hyperglycemia zûtirîn. Peyva "prediabetes" di salên 90-an de hate danîn, û ew du cûre guhartinên di metabolîzma karbohydrate de hevbeş dike: bêhêzbûna tolerasyona glukozê û hyperglycemia zûtirîn. Car carinan di van nexweşan de ev du tansiyon rû didin. Ew xeterek pêşkeftinê ne. şekirê şekirû di rewşek kêmbûna tolerasyona glukozê de xeterek zêde ya dil û nexweşiyên dil heye. Li cîhanê 300 mîlyon mirov vê rewşê dibînin û salane li 5-10% ji nexweşên bi bîhnfirehiya glukozê ya kêmbûna geş dibe cure 2 şekir. Zêdebûna zêdekirina şekirê xwînê ya bilez ya ku ji 5,6 mmol / L pirtir e gava ku bi NTG re hevbeş dibe ji% 65 xetera geşbûna şekir zêde dibe. Ji bo tespîtkirina van aloziyan, ceribandinek tolerasyona glukozê tête kirin: zûtirîn glukoza xwînê tê pîvandin û 2 demjimêran piştî 75 g ji glukozê vexwarin.
Dewleta pêşîn-diyabetîk bi nermalîteya dermankirinê ve tête rast kirin - ew ji bo nexweşan tê pêşniyar kirin Diet hejmar 9. Ev parêza metabolîzma karbohydrate normal dike û pêşî li bêhnvedanên fatê digire. Ew bi kêmbûna berbiçav a di navbêna karbohîdartan (hêsan) û rûnê de, sînorkirina kolesterol û xwê (rojane 12 g) tête diyar kirin. Naveroka proteînê di nav sînorên normal de ye. Hêjeya karbohîdartên ku tê vexwarin û vexwarinên kalorî girêdayî bi giraniya nexweş ve girêdayî ye.
Bi giraniya normal, 300-350 g karbonhîdrat bi nan, nan û sebzeyan re tê şûştin.
Dema ku giraniya zêde dibe, karbohîdartan rojane 120 g têne sînorkirin, di heman demê de di heman demê de bi rêjeyek normal a fat û proteîn re jî bi xwarinê re têne wergirtin. Rojên rojane jî ji nexweşan re têne destnîşan kirin, ji ber ku kêmkirina kîloyan bandorek erênî li rewşa metabolîzma karbohîdartan dike.
Di parêza ji bo prediabetes karbohîdartên bi hêsanî pestkirî vedihewîne:
- Ectionêkirin
- şekir
- jam û parastin
- berfê
- fêkiyên fêkî-sebze-mîrat,
- nanê spî
- sîr
- pasta.
Pêşniyar kirin ku sînorkirin bikin (carinan li ser pêşniyarê bijîşk derkeve):
- karrot wekî hilberînek pir hişk,
- potatîk (ji ber heman sedeman),
- bez, ku xwedan indexek glycemîkî ya pir bilind e, û piştî ku vexwarinê wan heye, di astek şekir de lehî heye
- Domaj ji ber naveroka şekirê wan bilind e.
Ji ber ku parêz di rewşa pêş-şekir de bingeha sînorkirina karbohîdartan de ye, ev tê pêşniyar kirin ku fêkiyên ku xwedan index glycemic (GI) kêmtir ji 55 e hilbijêrin: lingonberry, grapefruits, îsot, kaspberry, kasûmê darikî, apple, sêv, hêşînahê deryayê, kumikê, gooseberry, Cherry, currantên sor. Divê ew bi sînorkirî were vexwarin (beşa ku heta 200 g). Heke xwarinên bi GI-yê bilind tê vexwarin, zêdebûna şekir di xwînê de heye, û ev yek dibe sedema zêdekirina sekreteriya însulînê.
Pêdivî ye ku bîr bînin ku dermankirina germê GI zêde dike, ji ber vê yekê karanîna nebatên hêj jî destûr (zucchini, îsot, şekir) di stew de dikare bandorek neyênî li asta şekir bike.
Pê bawer bin ku di parêzî de têkevî:
- îsot
- lêv
- marulek sor (giravek gelek vîtamîn heye),
- zucchini and squash, ku metabolîzma karbohydrate normal dike,
- kîtekîta nizmkirina glukozê
- hilberên lipotropîk (rûnê rûn, soy, cottage),
- hilberên bi karbohîdartên hêdî hêdî bi fêkiyên parêz ve digirin: lawir, nanek hêşînayî, sebze, fêkî, genimê tevayî.
Diet dibe ku şûna şekir bin (xylitol, fructose, sorbitol) Bi tevahî hejmarek karbohîdartan ve tête nav kirin. Hûn dikarin di nav xwarinên dessertê de têkevin sahîn. Doza rojane ya xylitol 30 g e, fructose tam 1 tsp e. rojê sê caran ji bo vexwarinan. Vê gav dibe ku vebijarkek çêtirîn e ku ji bo şekirê şekirê - ew naveroka GI û kalorî kêm e, lê şekirê du caran şêrîn e. Agahdariya bêtir di derbarê xwarinê de dê di beşa "Hilberên Pejirandî" de were ravekirin.
Ji bo destnîşankirina toleransa karbohîdartan Diet hejmar 9 nayê dirêj kirin. Li dijî paşînek parêzek darizandin, di 5 rojan de carekê ew li ser zikê vala şekir kontrol dikin. Bi normalîzekirina nîşanan re, vexwarinê hêdî hêdî tê berfireh kirin, piştî 3 hefte heftane 1 yekîneya nan zêde dike. Yek yek nan ji 12-15 g karbohîdartan e û ew di 25-30 g nan tê de tê de, di 2 perçeyên fêkiyan de, 0,5 kasa porriya gûndî, 1 apple. Piştî ku ew 3 meh bi 12 XE ve tête berfireh kirin, ew di vê formê de ji bo 2 mehan tête diyar kirin, û hingê 4 XE-yê din tête zêdekirin û nexweş jî yek salê li ser xwarinê dimîne, piştî vê yekê dîsa parêz tê berfireh kirin. Heke parêz diet asta şekirê normal neke, doza dermanên tabloyê hilgirtin.
Hilberên destûr
Diet ji bo bîhnfirehiya glukozê astengkirî bi karanîna nan nan çêdike, bi birinc û genimê hêşînayî heya 300 g di rojê de.
Destûr dayîn: goştê leçandî û mûçikê, ku divê were pijandin an pijandin, ku naveroka kaloriyê ya xwarinê kêm dike. Di heman demê de masî cûrbecûr parêzên xwarinê têne hilbijartin: zander, hake, pollock, cod, cod saffron, pike. Rêbazên çêkirina xwarinê yek in.
Rêjeya nan ji her nexweşê re ji hêla norma kesane ve tê sînorkirin (bi gelemperî - 8 lûks per day): baran, hingiv, pearl bar, berf, millet, legumes destûr ne. Pêwîste hejmara nan û nan were sererastkirin. Mînakî, heke hûn makaronan bixwin (bi carinan û bi sînorkirinî tê destûr kirin), wê rojê di vê rojê de hûn hewce ne ku mêjeya nan û nan kêm bikin.
Pêlên pêşîn li ser pişkek goştê navîn tête amade kirin, lê tercîh dikin ku li ser sebzeyek be. Li ser sûkên fêkî û mêşhingivê hûr bibin, ji ber ku ew bi kalorî kêm kêm-kalorî ne. Potên di qursên yekem de di hindiktirînê de kêm têne destûr kirin.
Xwarin di nav kargehan de kêmasiyên karbohîdartan (zucchini, îsot, pumpkin, kastir, lettuce, squash, kahîn) tê de hene, ku dikare di stûn an forma xav de were bikar anîn. Sêvên bi tixûb têne qewirandin, bi rêjeya karbohîdartên kesane têne girtin - bi gelemperî heya 200 g di rojê de li hemî xwarinan. Pir karbonhîdrat di nav rez û karotan de çêdibe, ji ber vê yekê pirsa nav wan di nav parêzê de ji hêla bijîjkan ve biryar digire.
Divê hilberên dairyanê kêm-rûn di rojê de di parêzê de bin. Milîrê şekir û birûsk di nav şekir û kasikên şîrê de tê vexwarin (qeşaya qehwe di forma xwezayî de çêtir e). Creamapikê tîrêjê - tenê di nav xwarinan de, û şekirê kêm-rûn 30% di piçûktir de tê destûr kirin.
Berikên berbiçav têne destûr kirin (nû, jelly, mousse, fêkî stew, jam bi xylitol). Destûr da ku 1 tsp bikar bînin. rojê du caran, vexwarinên bi şekirên şekir (hilberên candy ji bo diyabetîk, cookies, waffles). Di karanîna wan de, normek jî heye - hefteyek 1 candar du caran.
Butter û rûnên cûrbecûr di nav xwarinên qedandî de zêde dibin. Eggs - di rojê de yek heb, hûn dikarin bi nermî-şilandî an bi forma omeletek bixwin. Kawa bi şîr û çayê bi şîrînkeran re, enfeksiyonê rehip, ava vexwarinê destûr tê dayîn.
Nebat û greîn
Ceh û ceh
Berhemên nan
Hilberên şîr
Icsmtihana kedê
Bi gelemperî, mirovên bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî nîşanên paradîhabetîkî ne:
- furunculosis,
- xwîna gumrikan
- loosening zû û windakirina diranê, nexweşiya parodontal,
- xilasiya çerm û genimê,
- çerm hişk
- birînên dirêj-nevexwarinê û nexweşiyên çerm,
- qelsiya cinsî, binpêkirinên menstrual ên heya amenorrhea,
- angioneuropathiya cihêrengî û giranî ya cihêreng, heya paşvexistina retînopatiyê an * atherosclerosis ya paqijker-giran (endarteritis obliterating).
Nasandina van şertan sedema ceribandina tolerasyona glukozê ye.
Icsmtihana kedê
Nirxandina encamên testa du-saetê ya klasîk a tolerasyona glukozê ya devkî li mêr û jinên ducanî li gorî pîvanên Komeleya Diabetes Amerîkî (1998):
- Hînbûna glukozê ya plazmayê ya hişkkirî: 6.1 ... 6.69 mmol / l,
- 30, 60, 90 hûrdem piştî şûnda glîkoz>> (mezintir an jî wekhev e) 11.1 mmol / L (bi kêmî ve di yek mînakek de),
- 120 hûrdem piştî navgîniya glukozê: 7,8 ... 11.09 mmol / L.
Violationi binpêkirinek wekhev heye?
Toleri zirara parsengiya glukozê çi ye? Bi rewşek wisa re, mirov di zêdebûna glukozê de jî heye. Mîqdara şekirê ji ya normal kêmtir e, lê di heman demê de ji wê kêmtir in di nav de yên ku nexweşan bi diyabetes mellitus celeb 2 de têne nasîn.
Ji ber vê yekê, nebaşiya tolerans yek ji faktorên rîskê ye. Lêkolînên dawîn ên lêkolînê destnîşan kirin ku nêzîkê yek ji sêyê nexweşan di dawiyê de bi diyabetê pêşve diçin. Dîsa jî, mijara hin rêgez û dermanên xweş-bijartî, metabolîzma normalîzekirin e.
Sedemên sereke yên geşedana tolerasyona glukozê
Ne di her rewşê de, doktoran dikarin diyar bikin ka çima nexweş nexweşiyek wiha çêkiriye. Digel vê yekê, gengaz bû ku sedemên bingehîn ên kêmasiya tolerasyona glukozê bibînin:
- Berî her tiştî, ew hêja ye ku pêşnumaya genetîkî, ku di pir rewşan de digire. Ger yek ji cîranên we yên nêzî diyabetê be, dibe ku şerta rewşek weha pêşve biçin.
- Di hin nexweşan de, teşeya berxwedanê ya însûlînê di dema pêvajoya tespîtkirinê de tê tesbît kirin, ku tê de hestiyariya hucreyên li ser însulînê tê xerab kirin.
- Di hin rewşan de, bîhnfirehiya glukozê ya têkçûyî wekî encama nexweşiyên pankreasê ku çalakiya wê ya sekreterê tê xilas kirin pêşve diçe. Mînakî, pirsgirêkên di metabolîzma karbohîdartan de dikarin li hember paşveroja pancreatitis xuya bikin.
- Sedem dikare hin nexweşiyên pergala endokrojî jî hene, ku bi nexweşîyên metabolîk û zêdebûna şekirê xwînê (mînakî, nexweşîya Itenko-Cushing) hene.
- Yek ji faktorên metirsiyê, qelewbûn e.
- Jînek sedenter jî li ser laş bandor dike.
- Carinan guherînek di rêjeya şekirê di xwînê de bi girtina dermanan re, bi taybetî hormonan re têkildar e (di pir rewşan de, glukokortîkoid dibin "sûcdaran").
Nexweşiya tolerasyona glukozê: nîşan
Mixabin, patholojiyek wusa di pir rewşan de asîmptomatîk e. Nexweş kêm kêm ji xirabûna tenduristiyê gilî dikin an jî tenê wê yekê nagirin. Bi awayê, ji bo piranî, mirovên ku bi teşhîsek wekhev re zêde dibin, zêde dibe, ku bi binpêkirina pêvajoyên metabolî yên normal re têkildar e.
Gava ku xirabûna metabolîzma karbohîdartê xirab dibe, nîşanên taybetmendiyê dest pê dikin, ku bi tolerasyona glukozê ya têkçûyî re jî têne diyar kirin. Nîşan di vê rewşê de tî ne, hestek devê zuwa û zêdebûna vexwarinê ya laş. Li gorî vê yekê, urination dubare di nexweşan de tê dîtin. Li dijî paşveçûna hormonal û metabolê, kêmbûnek berbiçav di parastina berevaniyê de tê dîtin - mirov zehf dibin bin bandora nexweşiyên înflamatuar û fungî.
Thisima ev bêserûber xeternak e?
Bê guman, gelek nexweşên bi vê tespîtê bi pirsên di derbarê xetera xirabûna tolerasyona glukozê de eleqedar in. Berî her tiştî, ev rewş wek xeternak tê hesibandin ji ber ku, ger neyê dermankirin, xetera pêşxistina nexweşiyek navdar a mirovî, bi taybetî jî şekir 2, pir zêde ye. Ji aliyekî din ve, nerazîbûnek wiha metirsiya geşbûna nexweşiyên pergala kardiovaskuler zêde dike.
Rêbazên dermankirinê yên bingehîn
Tespîta tunebûna tolerasyona glukozê tenê dikare bi bijîşkek were çêkirin. Ji bo destpêkirinê, dê pispor lêkolînekê bike û anamnezek berhev bike (hebûna hin gazinan ji nexweşê, agahdariya li ser nexweşiyên berê veguhestî, hebûna mirovên bi diyabet di malbatê de, û hwd.).
Di pêşerojê de, ceribandinek xwînê standard ji bo asta şekirê tête kirin. Nimûneyek di sibehê de, li ser zikek vala têne girtin. Di her klînîkî de prosedurek wisa tête meşandin. Wekî qaîde, asta glukozê di nexweşên bi vî rengî de ji 5.5 mmol / L-ê pirtir e. Lêbelê, ji bo danasîna rastîn, damezrandina testek taybetî ya tolerasyona glukozê hewce ye.
Test û nîşanên ji bo pêkanîna wê
Lêkolînek wusa ji dûr ve yek ji wan rêgezên gihîştî û bibandor e ji bo tespîtkirina rewşek bi navê "toleransa glukozê ya neçê". Lê her çend ceribandin bi rengek hêsan e, amadekirina rast li vir girîng e.
Daysend rojan beriya xwînê bigirin, nexweş tê pêşniyar kirin ku ji stresê dûr bikevin û çalakiya laşî zêde bibe. Theêwaz di sibehê de û li ser zikê vala tête kirin (ne ji zûtir ji 10 demjimêran piştî xwarina paşîn). Pêşîn, beşek xwînê ji nexweşê re tête, ku piştî wan ew şûnda glukozê ku di nav ava germ de vexwandî vedixwe. Piştî 2 demjimêran, nimûneyek xwînê dubare pêk tê. Di şertên laboratîfê de, asta şekirê di nimûneyan de tête destnîşankirin û encam têne berhev kirin.
Ger beriya glukozê asta şekirê xwînê 6.1-5.5 mmol bû, û piştî du demjimêran ew bi rengek berbiçav daket 7.8-11.0 mmol / l, wê hingê em dikarin ji berê binpêkirina toleransê bipeyivin.
Di rastiyê de, pispor pêşniyar dikin ku her kes bi kêmî her du salan carekê carekê ev ceribandine - ev pêşbîniyek pir bandor ya bikêr e ku dê di qonaxa destpêkê de nasnameya nexweşiyê bike. Lêbelê, hin komên xetere hene ku ji bo wan analîz mecbûrî ye. Mînakî, mirovên ku bi pêşnumayiya genetîkî ji şekir, û her weha nexweşên ku bi qelewbûn, hîpertansiyonê arterial, kolesterolê bilind, atherosclerosis, neuropathî ya bi nezakî ya naskirî re hene, bi gelemperî ji bo ceribandinê têne şandin.
Nexweşiya tolerasyona glukozê: dermankirin
Heke testa tolerasyona encamek erênî dide, wê hingê divê hûn tavilê bi endokrinologist re têkilî daynin. Tenê pispor dizanin ku kîjan dermankirinê bi tolerasyona glukozê veqetandî hewce dike. Di vê astê de, dermankirin, derman, ne bijîjkî ye. Lêbelê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ew şêweya jiyana xwe ya gelemperî zûtir biguheze.
Pêdivî ye ku hûn ewleh bikin ku giraniya laş di nav sînorên normal de ye. Bi xwezayî, rûniştina li ser parêzên hişk an dravkirina laş bi çalakiya laşî ya zexmî ne hêja ye. Hûn hewce ne ku hûn kilamên zêde şer bikin, hêdî hêdî diguhezin û çalakiya laşî zêde bikin. Bi awayê, divê perwerdehî birêkûpêk be - herî kêm sê caran di hefteyê de. Ew bixweber e ku meriv cixarekêşê bide, ji ber ku ev adeta xirab dibe sedema tengbûna xweyên xwînê û zirarê digihîje hucreyên pankreasîk.
Bê guman, hûn hewce ne ku asta şekirê xwînê bi baldarî kontrol bikin, bi rêkûpêk werin lêkolîn kirin ji hêla endocrinologist ve bigirin û testên pêwist bavêjin - ev ê gengaz bike ku hûn di dema demê de hebûna tevliheviyan diyar bikin.
Heke ev tedawî bêkêr e, doktorê we dikare hin dermanên ku şekirê xwîna we kêm dike bişîne. Lê ev hêja ye ku meriv fêm bike ku panaseyek gerdûnî ya ji bo nexweşiyek wusa tune.
Nermkirina rastîn beşek domdar a terapiyê ye
Bê guman, di dermankirina rêgezek weha de, dermanan rolek pir girîng dileyize. Bihurbûna glukozê ya xirabbûyî pêdivî ye ku parêzek taybetî hebe. Berî her tiştî, ew hêja ye ku meriv rejima xwarinê biguheze. Nexweşan tê pêşniyar kirin ku rojê 5-7 carî bixwin, lê perçeyên wan divê piçûk be - ev dê alîkariya têkbirina barê giran li ser pergala digestive bike.
Changesi guhertinên din hewce dike ku bi bîhnfirehiya glukozê hilweşîne? Di vê rewşê de parêz divê pêdivî ye ku şekir derxe derve - şekir, şekir, pastikên şîrîn qedexe ne. Wekî din, ew e ku hêja hilberên ku karbohîdartên bi hêsanî jêhatî têne sînordar kirin - ev nan û hilberên naştî, makarona, potatîk, hwd. Pisporan jî pêşniyar dikin ku mîqdara rûnê kêm bikin - ji mezinahiya rûnê xwê, rûn, birinc neheq nekin. Di dema rehabîlîtasyonê de, hêja ye ku ji qehwe û heta çayê jî bê hiştin, ji ber ku ev vexwarin (tewra bêyî şekir) mêldar dibin ku asta glukozê di xwînê de zêde bikin.
Divê parêza nexweş çi pêk tê? Berî her tiştî, ev sebze û fêkiyan in. Dikare wan bêhn, xwar, pijandî bête vexwarin. Zêde proteîna proteîn dikare bi navgîniya xwarina cûreyên kêm-rûn ên goşt û masî, nîsk, fêkî, şîr û berhemên şîr be.
Tedbîrên pêşîgirtinê yên bingehîn
Bihurbûna glukozê ya nebaş dikare zehf xeternak bike. In di vê rewşê de, pir hêsantir e ku meriv ji nehsasînek bi vî rengî dûr bisekine ku bi xetereya pêşxistina diyabetê re rû bi rû ne. Ji bo ku karanîna normal a laş berdewam bike, hûn hewce ne ku tenê hin rêzikên hêsan bişopînin.
Ji bo destpêkan, divê hûn şîretê bixwe bikin. Pisporan xwarina dabeşkirinê pêşniyar dikin - rojê 5-7 carî bixwin, lê her dem di porên piçûk de. Pêdivî ye ku menuya rojane bi xwarina şekir, şorbe û xwarinên zêde bi rûnê sînordar bike, li şûna wê fêkî, sebze û xwarinên din ên tendurist.
Ew girîng e ku giraniya laşê kontrol bikin û laş bi çalakiya laşî ya pêwîst peyda bikin. Bê guman, çalakiya laşî ya zêde dikare xeternak be jî - pêdivî ye ku hêdî hêdî zêde zêde bibin. Bê guman, divê perwerdehiya laşî birêkûpêk be.
Hilberên goşt
Rûn û fêkiyan
Vexwarinên nerm
Juices û compotes
* Daneyên her 100 g hilberê ne
Bi temamî an parçeyek hilberên sînorkirî
Hûn nikarin ava vexwarinên şîrîn, lemononên li ser şekir vexwin, jam û jam (tenê bi xylitol) bixwin. Duçikên şîrîn, pastas, şorbe, çêlekên şîrîn ên şîrîn, yogurtên şîrîn, orîjîn, makaron û semolina ji derve têne. Bi van berheman re, destûr nayê dayîn ku sûkên şîrê bikar bînin.
Goşt û brothên xwê, goştê fêkiyan, sauşên xwê, sausages, cream qedexe ye. Ew çêtir e ku ji xwarinên qirêj red bikin. Di mîqdarek tixûb de, hûn dikarin kûvikê û zerikên zeytê bixwin.
Tête pêşniyar kirin ku xwarinên neftandî, xwarinên spîdar û pir zêde xwê, saloxên spîndar nexwin.
Nîşaneyên nebûna tolerasyona glukozê
- Bi gelemperî, temsilbûna tolerasyona glukozê asimptomatîkî ye.
- Bi gelemperî, ev nexweşî zêde û zêde giran in.
- Bi zêdebûna nerazîbûnên metabolîzma karbohydrate û pêşveçûna şekirê 2, dibe ku nîşanên jêrîn beşdarî bibin:
- tî, devê hişk, ava vexwarinê zêde,
- davêjî davêjî
- nizmbûna bêhnê, tenduristî ji nexweşiyên înflamatuar û fungal.
- Pêşbîniya malbatê: Heke dêûbav bi diyabetesê ne, hingê xetera pêşxistina nexweşiyê gelek caran zêde dibe.
- Binpêkirina hestiyariya hucreyan a li hember însulînê (berxwedana însulînê).
- Nexweşiyê
- Binpêkirina hilberîna însulînê, ji bo nimûne, wekî encamek ziravbûna pankreasê.
- Jiyana Sededarî.
- Nexweşên din ên endokrîkî yên bi hilberîna zêde ya hormonesên kontra-hormonal (zêdebûna glukoza xwînê) zêde dibin, mînakî, êşa û nexweşiya Itsenko-Cushing (nexweşiyên ku tê de asta wan hormonên kortikê adrenal bilind dibe).
- Hin dermanên dermanan bigirin (mînakî, glukokortîkoid - hormonên adrenal).
Doktor endokrinologist dê di dermanê nexweşiyê de alîkar bike
Masî û seafood
Menu (Mode Power)
Ji bo her nexweş, mîqdara karbohîdartan ji hêla bijîjkan ve tê hesibandin û her roj pêdivî ye ku ew were pîvandin. Pêdivî ye ku mêjeya karbohîdartan li ser 5-6 xwarinan bi rengek wekhev were belav kirin.
Dabeşek rojane ya nîşana hilberînê dikare be:
- 200 g marinade
- 100-130 g goşt an masî,
- 20 g rûn û xwarina xav,
- 400 ml şîr û berhemên şîr,
- 50 g darên mêweyan (birinc an gewrik),
- 100-200 g nan nan
- 800 g nebat
- 300 g fêkî (200 g ji sêv û 100 g ji grapefruit).
Dema ku hûn parêzek çêbikin, divê mirov bi belavkirinek wusa ya nirxa enerjiya xwe bicîh bîne:
- taştê% 20 e
- xwarina% 10
- xwarina 30%
- çayê piştî nîvro 10%
- 20% - şîv,
- xwarina êvarê 10%.
Ya jêrîn rêzek ji bo pêşniyarên gelemperî pejirandî ye:
| Taştê |
|
| Taştêya duyemîn |
|
| Lunch |
|
| Teaayek bilind |
|
| Dinav |
|
| Ji bo şevê |
|
| Taştê |
|
| Taştêya duyemîn |
|
| Lunch |
|
| Teaayek bilind |
|
| Dinav |
|
| Ji bo şevê |
|
| Taştê |
|
| Taştêya duyemîn |
|
| Lunch |
|
| Teaayek bilind |
|
| Dinav |
|
| Ji bo şevê |
|
Pêwendî û neyar
| Pêvajoyên | Cons |
|
|
Bersiv û Encam
Nivîna klînîkî pir celeb e û di nav de hilberên ku xwedan indexek glycemic kêm in û bi karbohîdartên hêsan re sînordar in hene. Ev dibe alîkar ku asta şekirê normal bidomîne û dema ku kêmbûnê giran bibe qelewbûn, ji ber vê yekê, gelek nexweşan bandoriya wê nirxand. Lêbelê, nirxandinan destnîşan kir ku ji ber kêmbûna şekir û şorbeyên şilandî tîrêja diet zehmet e. Di vê rewşê de, rewşa tenduristî ji miftê an xwarina xwarandî ji wan girîngtir e. Bi normalîzasyona metabolîzma karbohydrate re, li ser pêşniyarê bijîşk, parêz dikare were berfireh kirin.
- «... Wan di 12 saliya xwe de ev tespît kirin. 20 sal berî niha derbas bûne, lê şekir tune, ji ber ku van salan ez van pêşniyarên endokrinologî yên li ser parêzê - çavdêriyek çalakiyek fîzîkî, şîrîn, plus çalakiya laşî. Ev awayê jiyanek e, lê ew ji diyabetê çêtir e. Family malbata me pêşbîniyek ji şekir 2-yê heye. Bi spasiya xwarina xwe, ez çend salan şekirê xwe normal didim. Ev şêwaza alîkariyê dike ku ne bi giraniya xwe bistîne.»,
- «... Wan di 23 ducaniyê de di dema ducaniyê de parêzê diyar kirin, dema ku piştî muayeneyê wan ev tespît kirin. Min ew pir hişk dît, ji ber ku ez ji bo zarokê û ji tevliheviyên cihêreng tirsiyam. Min cîhazek ji bo pîvandina şekirê xwînê kirîn û piştî her xwarinê min ew pîvand. Piştî 2 hefte min di parêzê de îtîraf çêkir û şekir xwar, di cih de şekir rabû. Ji ber vê yekê hûn hewce ne ku hûn bi berdewamî xwarinê bikin. Doktor şîret kir ku hemî hilberê tomar bike û di cih de wê bê dîtin ka çi şekir zêde ye û van hilberan derxîne. Hûn nikarin şêrîn nabin, gelek fêkî nikarin, lê ew hemî tiştên piçûk in, û ji bo tenduristiya zarok û xwe hûn dikarin»,
- «... Wan di hefteya 25-ê ya ducaniyê de ji min re parêzek avêtin û ji wan re hat gotin ku 4 caran şekir pîvandin: li ser zikê vala, bi qasî saetekê piştî taştê, şîv û şîv. Min ji xwarina şekir, xwarînên spî, makaronê, potatîk, îsot, banan, fêkiyên hişk, şorbe kêmtir nexwar. Havîn û pir fêkî bû - û çû cem wan. Min nan nan çêdikî, bê şekir û tenê apple ji fêkiyan (herî zêde yek di yek xwarinê de). Min her 3 demjimêran xwarin, û şekir piştî xwarinên bingehîn pîvandin. Li ser diet 2 mehan. Wan got ku ger li ser parêzek wusa şekir ji normê bilind nebe, ez ê bixwim û heke ew alikariyê neke, ew ê çîpên diyar bikin. Ez bi gelemperî metabolîzma tengahiyê heye: şekir, giranî, û ji ber vê yekê zext. Pîvanê şekir û şekir hate rûnişkandin, û her tişt siftkirî bû, tiştê sereke ev e ku em parêzek bişopînin».
Diagnostics
- Analîziya giliyên nexweşiyê.
- Wekî qaîde, nexweş gilî nakin, kêmbûna tolerasyona glukozê ji bo vedîtinek tespîtkar ya qezayî ye.
- Bi zêdebûna nerazîbûnên metabolîzma karbohydrate û pêşveçûna şekirê 2, dibe ku nîşanên jêrîn beşdarî bibin:
- tî, devê hişk, ava vexwarinê zêde,
- davêjî davêjî
- nizmbûna bêhnê, tenduristî ji nexweşiyên înflamatuar û fungal.
- Analîziya dîroka bijîşkî (dîroka pêşveçûnê) ya nexweşî: pirsek li ser ka çawa nexweşî dest pê kir û pêşve çû.
- Ezmûnên gelemperî (wekî gelemperî, nexweşî zêde giran an qelew dibin).
- Kifşkirina glukoza xwînê ya hişkkirî - astek bilindkirî (jor 5.5 mmol / l, lê kêmtir ji 6,1 mmol / l) taybetmend e.
- Testa tolerasyona glukozê ya devkî (testa tolerasyona glukozê) - ji bo nirxandina şiyana laşê ya glukozê tête kirin. Glukoza xwînê di destpêkê de û 2 demjimêran piştî şilandina xwîna çareseriyek glukozê tê diyar kirin. Bi gelemperî, dema ku ji nû ve tête lêkolîn kirin, naveroka glukozê divê ji 7,8 mmol / L derbas neke. Hejmarên mezintir binpêkirina metabolîzma karbohîdartan destnîşan dikin:
- Nirxên glîkozê yên 7.8-11.1 mmol / l destnîşan dikin hebûna tûjbûna tansiyonê ya glukozê,
- nirxên jor 11.1 mmol / L hebûna diyabetes mellitus nîşan dide.
Tedawiya ji bo tolerasyona glukozê ya neçandî
- Dermankirina tolerasyona glukozê ya têkçûyî bi giranî li ser bandorên ne-derman kêm dibe:
- parêzkirin - derxistina şekir (şekir, şekir, şekir), sînorkirina karbohîdartên bi hêsanî pestkirî (nan, makarona, potatîk), sînorkirinên rûnê (rûn, goştê rûn, lard, sausages),
- xwarina fraksiyonê (vexwarinên di perçeyên piçûk 5-6 caran di rojê de),
- pêkanîna birêkûpêk. Xebat ji bo 30-60 hûrdeman tête pêşniyar kirin, bi rojane, lê bi kêmî ve 3 hefte,
- xwedîkirina giraniya laşê normal: BMI (nîşana girseyî ya laş - nîşanek ku wekî pîvana laşê mirov (bi kîloyan) tê veqetandin li gorî pîvana kesê (di metreyan de) ku di nav 18,5 -25 kg / m 2 de ye, qada li dijî qelewbûnê (bi. rûnê baş, şixulandin)).
- Bi bêhiqûqiya dermankirina ne-dermanan, gengaz e ku hûn dermanên ku glukoza xwînê (sazûmanên hîpoglycemîk ên devkî kêm dikin) bikar bînin.
Bûyera glukozê ya neçandî - çi tê vê wateyê?
Tiştek karbohîdartan di pêvajoya digestiyê de di nav glukozê û fructose de têne hilweşandin, glukoz di cih de têkeve nav xwînê. Asta şekirê zêde dibe pankreasê. Ew hormona însulînê hilberîne. Ew bi şekirê ji xwînê re dibe alîkar ku bikevin nav hucreyên laş - ew proteînên mîdyeyê xurt dike ku glukozê di nav hucreyan de bi hucreyê veguhestin. Di hucreyan de, ew wekî çavkaniya enerjiyê xizmet dike, destûrê dide pêvajoyên metabolê, bêyî ku çalakiya laşê mirovî dê ne mumkun be.
Kesek normal bi qasî 2 demjimêran digire ku beşek glukozê ya ku têkeve nav xwînê. Piştre şekir vedigere rewşa normal û ji 7,8 mmol per lîtir xwîn kêm e. Ger ev hejmar zêde ye, ev yek binpêkirina tolerasyona glukozê nîşan dide. Heke şekir ji 11.1 pirtir e, wê hingê em li ser diyabetê diaxifin.
Tolerasyona glukozê ya neçandî (NTG) jî tê gotin "prediabetes".
Ev tevlihevî ya metabolîzma patolojîk a tevlihev e, ku tê de:
- kêmbûna hilberîna însulînê ji ber xebata kêmasiya pankreasê,
- kêmbûna hestyariya proteînên membranê ber bi însulînê.
Testek xwînê ji bo şekirê ku li ser zikek vala pêk tê, bi NTG re, bi gelemperî normê nîşan dide (kîjan şekir normal e), an glukoz pir zêde kêm dibe, ji ber ku laş meriv dikare berî ku analîzê bigire tevahiya şekirê ku têkeve nav xwînê.
Guherînek din di metabolîzma karbohîdartan de heye - glycemiya zûtirîn ya hişkkirî (IHF). Ev patholojî dema ku hûrbûna şekirê li zikê pûç vala derbas dibe ji normê derbas dibe lê kêmtir ji asta ku destûrê dide te ku diyabetê bike. Piştî ku glukoz di hundurê xwînê de derbas dibe, berevajî mirovên ku bi tolerasyona glîkozê asteng e, di nav 2 demjimêran de bêne dermankirin.
Nîşanên derveyî yên NTG
Ne nîşanên berbiçav ên ku dikarin rasterast hebûna mirovê binpêkirina tolerasyona glukozê nîşan bikin hene. Asta şekirê xwînê bi NTG re hinekî zêde dibe û ji bo demên kin jî, ji ber vê yekê guhertinên di organan de tenê piştî çend salan çê dibin. Bi gelemperî nîşanên acizker tenê bi xirabûnek berbiçav ya di têgihîştina glukozê de xuya dike, dema ku hûn dikarin li ser destpêkirina şekirê 2 celeb biaxivin.
Li başiya-guhertinê li jêr guharên jêrîn bidin:
- Devê zuwa, vexwarinê ji asayî zêdetir vexwar - laş hewl dide ku bi zencîrkirina xwînê hûrbûna glukozê kêm bike.
- Ji ber zêdebûna felcê zêde û lezgînbûna urînê.
- Pêdivî ye ku piştî xwarinek dewlemend a karbohîdartan di glukozê xwînê de zêde dibe sedema hestek germ û serê xwe.
- Seroke êşên bi sedema birînên tirêjê di navgîniyên mêjî de çê dibe.
Wekî ku hûn dibînin, ev nîşanên hanê ne taybetî ne û ne mimkun e ku NTG li ser bingeha wan were tesbît kirin. Nîşaneyên glukometerê malê jî her gav agahdarî nînin, zêdebûna şekirê ku bi alîkariya wê re were eşkere kirin di kedê de hewceyê pejirandinê ye. Ji bo tespîtkirina NTG, ceribandinên xwînê yên taybetî têne bikar anîn, li ser bingeha ku ew bi awakî rast were destnîşankirin ka kesek xwedî nexweşiyên metabolîk e.
Nasnameya binpêkirinê
Binpêkirina toleransê dikare bi dilsozî bi karanîna ceribandina tolerasyona glukozê ve were destnîşankirin. Di dema ceribandinê de, xwîna bilez ji şilek an tilikê tê girtin û bi vî rengî wekî "asta glukozê ya zûtirîn" tête diyar kirin. Di vê mijarê de dema ku analîze dubare dibe, û şekir dîsa ji normê derbas dibe, em dikarin li ser diyabûna sazkirî biaxifin. Di vê mijarê de ceribandinên din bêaqilî ye.
Heke şekirê li ser zikê vala pir pir e (> 11.1), berdewam jî dê berdewam neke, ji ber ku analîzek din girtinê dibe ku ne ewle be.
Heke şekirê rojik di navbêna normal de were destnîşankirin an jî hinekî jê mezintir be, bi vî rengî barê tête kirin tête kirin: ew ji wan re gopalek avê bi 75 g glukozê ve didin da ku vexwin. 2 demjimêrên din dê di hundurê kedê de derbas bibin, li benda ku şekirê hildin. Piştî vê demê, hêjahiya glukozê dîsa tête diyar kirin.
Li ser bingeha daneyên ku encama encama vê ceribandina xwînê hatine wergirtin, em dikarin li ser hebûna birînên metabolîzma karbohîdartan biaxivin:
| Demê testa glucose | Asta glukozêGLUmmol / l | |||||||||||||||||
| Xwîna tiliyê | Vîn xwîn | |||||||||||||||||
| Li ser zikek vala | GLU Tenê ji bo 147 rubleyan!
Ya bingehîn a windakirina giraniya kêmbûna kaloriya xweya rojane ye. Ji bo ku hesabê naveroka kalorî ya xwestî, hûn hewce ne ku nirxê metabolîzma sereke diyar bikin:
Bi çalakiya laşî ya navîn, ev nîşanker 30% zêde dibe, bi bilind - bi% 50. Encam ji hêla 500 kcal ve tê kêm kirin. Ji ber nebûna wan ew e ku dê winda giran çêbibe. Heke naveroka kalorî ya rojane ji bo jinan kêmtir ji 1200 kcal û ji mêran jî 1500 kcal e, ew pêdivî ye ku li van nirxan were bilind kirin. Exercisesi serfiraz dikarin bibin alîkarGuhertinên şêwazê ji bo sererastkirina metabolê di heman demê de tebatê rojane jî dike. Ew ne tenê dil û enên xwînê xurt dikin, lê rasterast jî li ser metabolîzmê bandor dikin. Xebatkirina aerobîk ji bo dermankirina tolerasyona hucreya neçandî tê pêşniyar kirin. Ev her çalakiyek laşî ye ku, her çend ew pulse zêde bike, lê dihêle hûn di demek pir dirêj de têkildar bibin, ji 1/1-ê heya 1 demjimêran di rojê de. Mînakî, meşîna bêkêmasî, destavêtinê, her çalakiyek li hewşê, çîkolîkek li hewaya paqij или werzîşek li werzîşê, werzîşa tîmê, dans. Hûn dikarin her cûre çalakiyek laşî hilbijêrin, di nav de bijareyên kesane, asta şehîtbûnê û nexweşiyên têkildar bigirin. Hûn hewce ne ku hêdî hêdî dest pê bikin, ji 10-15 deqîqeyan, di dema dersan de, lêdana dil (HR) bişopînin.
Divê karên bijîşk bi bijîşk ve were hev kirin Hûn dikarin pulsoya xwe bi dest xwe kontrol bikin, di navberên kurt de bisekinin, an jî karanîna bîstikên xwerû yên taybetî bikar bînin. Hêdî hêdî, her ku qeweta dil baştir dibe, dewra werzîşê 1 hefte 5 rojên hefteyê zêde dibe. Ji bo bandorek çêtir di rewşa tolerasyona glukozê de, ew hêja ye ku dev ji cixarekêşanê berde, ji ber ku nîkotîn ne bi tenê liviyan, lê di heman demê de pankreasê jî xirab dike, hilberîna însulînê asteng dike. Ew wekhev e ku sazkirina xewek tevahî girîng e. Kêmasîya xewê ya domdar di laşê mirovan de dike ku di bin şert û mercên zextê de bixebite, her kalorî bikar neynî di rûn. Bi şev, serbestberdana însulînê fîzyolojîk hêdî dibe, pankreas nûve ye. Rixebitandina xewê zêde bêhna wê vedike. Ji ber vê yekê ye ku şofanên şevê bi taybetî xeternak û têkçûna bilindtirîn ya glukozê ye. Dermankirina dermanDi qonaxên destpêkê yên bîhnfirehiya glukozê de, dermanên ku şekirê nizm bikar tînin, nayê pêşniyarkirin. Bawer e ku pêşîlêgirtina pileyên zû dikare dikare pêşveçûna şekir zêde bike. Divê NTG bi parêzek hişk, çalakiya laşî û kontrolkirina şekirê mehane were derman kirin. Heke nexweş bi xwe-kontrola xwe baş e, piştî çend mehan, glukoza xwînê li ser astên normal geş dibe. Di vê rewşê de, xwarinê dikare were berfireh kirin ku karbohîdartên berê qedexe kiriye û jiyanek normal jiyan bike bêyî xetera şekir. Baş e heke hûn dikarin piştî dermankirinê başbûn û werzîşê biparêzin. Di her rewşê de, mirovên ku bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî û bi serkeftî re mijûl bûne, dê salê du caran ceribandina tolerasyona glukozê bike. Heke hûn nekarin şêwaza jîna xwe biguherînin ji ber nexweşiyên bihevre, qelewbûnên bi pola bilind, kêmbûna xwestekek nexweş û asta şekirê xwînê xirab dibe, dermankirina bi dermanên hîpoglycemîk re gengaz e. Endocrinologist dikare tonorma, acarbose, amaryl, glukobai û dermanên din were diyar kirin. Actionalakiya wan li ser bingehek kêmbûna şiyana glukozê ya di zikê de, û, di encamê de, kêmbûnek di asta wî de di xwînê de heye. Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >> Dihoka Latent - ew çi ye?Zûtir, forma nebaş a diyabetê ya bi navê glukoza xwînê de dibeje - rêjeyên wê yên pir û nizm in. ,Ro, ev pirsgirêk hêj gelek berfireh bûye ku ew bûye nexweşîyek cuda. Heya ku hûn bi rêk û pêk testek xwîna glukozê ya xwînê bikin, encam dê di nav sînorên normal de bin. Lê heke hûn bi vî rengî ceribandina tolerasyona glukozê derbas bikin, wê hingê dê nîşan bide ka nexweşî heye an na. Li ser bingeha encamên ceribandinek weha, ew ê gengaz bike ku gelo glukozê tê pijandin an na, û asta te ya însulînê çi ye.
Whyima spîkirina glukozê de dibe sedema şekir? Ji ber ku asta glukozê ya nexweşek potansiyel îro ji jorîn de asayî ye, û sibê daketiye. To ji bo çêkirina nexweşek wusa destnîşankirina taybetî ya diyabetê ne mumkun e. Li dijî paşveçûna pêvajoyên metabolî ya bêstîqaş, pergala endokrîn xebata xwe didomîne, ku tê vê wateyê - hilberîna rojane ya însulînê.
Dema ku tolerasyona glukozê tex kirin û testê erênî ye, ev tê wateya xetereyên zêde yên şekir. Ger kesek tenduristiya xwe kontrol neke û salê herî kêm 2 carî bike ku ceribandinên wiha bike, wê hingê mirin çêdibe. Sedem hêsan e - nexweşî li ser demê nedîtibû û dest bi dermankirina wê nekir. Endokrinologî îdîa dikin: ji nişka ve têkbirina hilberîna glukozê di laş de heya destpêkirina şekir, 10 sal dikarin derbas bibin. Vê carê ji bîr kir, bêyî ku dest bi dermankirina narkotîkê bike, nexweş gelek caran jiyana xwe kurt dike. Nexweşî û şekirDi her sê meha paşîn de, asta hilberîna glukozê û pestê di laş de ji hêla fîzîkîolojî ve kêm dibe. Ji ber vê yekê, xeterek ji xetera latîn (gestational) heye. Di jineke ducanî de, hestiyariya hilberîna hucreyê însulînê kêm dibe, karê pergala endokrîn kêm dibe. Sedem têkçûna hormonê ye ku bi zêdebûna progesterone, estrogjen û gonadotropin (hormonên ducaniyê) ve dibe. Heke hûn van guhartinên di xwînê de nesekinin, wê hingê piştî zayîna pitikê, nexweş xetera tespîta şekir 2 a şekir digire. Diabetesi ji bo jinek ducanî diyardeya gestational xeternak e? Nexweşiya şekir digihîje zayîna zû û ya herî xeternak - heya mirina fîzolojîk a fetus. Ji bo ku ji vê yekê dûr nekevin, jinek di qonaxa plansazkirinê û hemî sêwiranên ducaniyê de hewce dike ku ezmûnek tolerasyona glukozê bikin. Girîng e!Hûn ducanî ne û di hefteyên yekem de? Vê gavê ceribandina tolerasyona glukozê bikin. Ger asta wê were bilind kirin, wê hingê bi endokrinologiya xwe re têkilî daynin - hûn bi lezgîn hewce ne ku asta glukozê ya xwînê biparêzin. Wekî din, ducaniyê dê bi tevlihevî, heta heya mirinê, fetusê berdewam bikin. Dema ku glukoz û însulîn ne nîşanên normalîzasyona domdar in (ew zêde dibin an kêm dibin), ev dibe sedema enfeksiyonê ya fetusê. Jinek zayînek pêşîn dest pê dike. Sêyemîn duyemîn di tenduristiya belengaz de derbas dibe: vîzyon kêm dibe, fonksiyonê gurçikê tê xirab kirin, organên pergala mîzê hişk dibin, gera xwînê gelemperî teng dibe (wekî encamek ku zarok di riya placenta de oksîjen û xurmeyên hewceyî yên pêwîst nestîne). Nexweşên paşîn ên ducaniyê bi navgîniya parêz ve têne derman kirin. Ew li ser bingeha karanîna fêkî, fêkî, hilberên şîr, masî û bi tevahî bêkêmasî ji karbohîdartan û şekir bi taybetî ye. Heke 30 rojan şeklek hişk baş performansa testan ne baştir bike, wê hingê jina ducanî terapiya însulînê tê nîşandan. Pêşîlêgirtina kêmkirina tolerasyona glukozê
INFORMATION REFERENCE Consultêwirmendî bi bijîşk re pêdivî ye
| |||||||||||||||||
