Diabekera neheqandî - çi ye? Nîşan û tevlihevî

Di vê gotarê de hûn ê fêr bibin:

Divê her kesê ku xwediyê dîroka "nexweşiya şekir" e bila bizanibe ku şekir dekompensandî rewşek laşê ye li dijî paşekêşiyek nexweşiyê, ku asta glukozê ya xwînê ji dermankirinê bêhtir be normal e an ti bandorek li ser dermanê dermankirinê tune.

Wekî din dekompensasyonê, ku tê de asta şekirê xwînê bi rengek girîng heye, guherînek din a glycemia (asta glukozê di nav xwînê de) veqetandî ye - subcompensation, di nav de ku nirxa şekirê xwînê ji jimareyên asayî zêde nine.

Girîng e ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus ku bi rengek serbixwe asta glîcemiyê li malê bi glukometer kontrol bikin, bi vî rengî li ser kalîteya dermanê diyarkirî û asta kêmkirina tezmînata şekirê şiyariyê bikin.

Vebijarkên Tevnegirtinê yên Dihokê

Nîşaneyên ku li gorî kîjan tazmînata ji bo diyabetê tê darizandin hene. Di nav standardan de çend celeb hene ku, diyarde wekî dravî tête hesibandin. Devijandin di nirxên nîşanên ji vê rêzê de asta binpêkirina metabolîzma karbohîdartan diyar dikin. Pîvanên bingehîn ev in:

  • nirxa hêjayî ya glukozê di xwînê de li ser zikê pûç û piştî xwarinê,
  • nîşana hemoglobînê ya glycated (nirxa navînî ya glukozê di xwînê de li ser 90-95 rojên berê),
  • hebûna an nebûna glukozê di mîzê de (glukosurya),
  • hebûna an nebûna acetone di mîzê de.

Di nav pîvanên bingehîn de, yên din jî diyar têne diyar kirin. Heke ew ji normê cûda dibin, wê hingê vê qursa diyabetî hewceyê nermbûnê. Pêvekên din tê de:

  • kolesterolê xwînê
  • asta triglycerides di xwînê de (yek ji celebên lîpîdan ên ku rezerva enerjiya laş di laş de diyar dike),
  • asta xwîna sistolîk û diastolîk,
  • Waaa
  • index of gel bedenê.
Table - Germên Tevlihevkirinê yên Dihokê

Ger ku yek pîvandinek jî di nav rêza normal de nebe, ev hewceyê sererastkirinê dike.

Faktorên ku beşdarî dekompensasyona şekir dibin

Factorsend faktor hene ku dibe sedema dekompensasyona nexweşî:

  • taktîkên dermankirinê çewt
  • bêserûberiyên xwarinê
  • karanîna neheq an dermanên jêrîn,
  • zirara zêde ya laşê ji hêla laşê (dehydration),
  • şêwaza zirav
  • derûniya derûnî, stres.

Her yek ji van sedeman, heke hebe, dikare xuyangkirinek (xwenaskirinê) nexweşî provoke bike.

Manîfestoyên klînîkî

Heke di nav xwepêşandanên klînîkî yên jêrîn de çêbibin diabetek bêpêşandî de dikare bi serbixwe were guman kirin:

  • tîbûna nexweşî
  • polyuria (lezgîniya lezgîn),
  • qels, performansa kêm,
  • dizî, serêş,
  • çermê itchy
  • kêmbûna hişk a giraniya laş,
  • vereşîn
  • bîhnek acetone ji devê.
Nîşaneyên diyabetek nefretkirî

Nexweşên bi diyabetî divê ji rewşa tenduristiya xwe pir baldar bin û her xirabiyek di başbûnê de çêbibe divê bibe sedem ku careke din bi doktor re şêwir bikin. Bi gelemperî nexweşan, guhartinek di nav xweşiyê de dibe ku ji bo dekompensasyona şekir neyê girtin, û tewra li ser vê yekê dernekevê. Encamên dekabloyê yên dekompensandî dikare ji bo kesek nexweş jî jiyanek xeternak be, hetta fatal.

Hê jî di nebûna nîşanên dekompensasyona şekir de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi pîvandina asta glukozê di xwînê de 1-3 caran di heftê de li ser zikê vala, û her weha 2 demjimêran piştî xwarinê. Vetë-kontrola xwe dê xetera şekirê şehrezayî kêm bike.

Encamên

Dabîna bêhevnegir dê zû an dereng rê li ber kompleksên giran ên neguhêz bibe.

Vê tevlihevîyên wisa bi salan an jî bi dehsalan pêk tê. Hyperglycemia kronîk bandorek neyînî ya zerarê li ser hucreyên laş û organan dike, û piştî demek diyar, mixabin, nexweşî tiştek heye ku naha dikare bi derman were birîn.

Ew diqewime ku qenciya kesek bi girîngî nayê guheztin, ew tewra nedît ku ew di asta xwînê de bi astek bilind a glukozê re jî dijî. Lê belê, di qonaxa ku biçin cem bijîşk, jixwe pêşî li ser nexweşî hene. Dabîna dekompensandî dikare bibe seqet, seqet.

Dema ku şekir bi berbiçav veqetandî dibe, asta glukozê ya xwînê zehf zêde ye, encephalopathy, hişmendiya bêpêşbawer û hêj jî kûm dikare pêşve bibe. Di vê rewşê de, heke hûn di demên yekane lênihêrîna bijîşkî de di yekîneyên lênihêrîna zirav de peyda nebin, encam dikare bi awakî nebaş be.

Pêşgirtin

Pîvana herî girîng a pêşîlêgirtinê ev e: şopînek kêm-carb û şopandina xweser a guhêzbar a birêkûpêk. Asta kontrolkirina glukozê li heftê çend caran li malê were kirin.

Wekî din, tê pêşbînîkirin ku xwînê bide da ku asta hemoglobînê glycated bi rêjeya 2 caran salê were destnîşankirin, û her weha beşdarbûna ezmûnên diyarkirî yên endokrinîst û pisporên pispor (kardîolog, neurolojî, opîtalmolog, nefrolog). With digel başbûna xweşbûna an nirxên bilind ên glukozê dema ku li malê tê pîvandin, di wextê de bi doktorê xwe re şêwir bikin.

Endocrinologists pêşniyar dikin ku parêzek xweseriya xwe bigire, ku hûn hewce ne ku asta glycemia û nîşanên zexta xwînê nîşan bikin. Kombûna van daneyan dihêle ku bijîjk rewşa tenduristî û asta dravkirina nexweşiyê darizîne, û, ger hewce be, pilana rêveberiya nexweş guhertin.

Her weha girîng e ku meriv rêgezek aktîf, tendurust bijî û rê li berçavgirtina rejîmek a çalakiya laşî bigire. Jînek sedentar û adetên xirab qursê nexweşiyê xirabtir dike û metabolîzma karbohîdartan xirabtir dike.

Dermankirina ji bo şekirê diyabetî divê berfireh be. Ew têxe nav tablet, injectables (însulîn), parêz, xwarina dayîna xirab, şêwaza çalak ya çalak, şopandina tansiyona xwînê, kontrolkirina giraniya laşê, hejmarên xwînê yên laboratîf (glîkozê zûtirîn, hemoglobînê glycosylated, kolesterol, trîglîserîd) û urinalysis. .

Van bûyeran ji bo her kesê di bin sîwana sîgorteya tenduristiyê ya li her saziyek dewletê de pir eşkere, bêkêmasî û belaş in.

Di heman demê de ji bo nexweşan tê şîret kirin ku bi dermankirina hundurîn a plankirî ya bi dermanan re çêbikin da ku metabolîzma li organên armanckirî çêbibin, ku bi hîgglîcemia gumanbar in, û, heke gengaz be, sanatorium-resen jî çêtir bikin.

Encam

Girîng e ku fêm bikin ku dekompensasyon pêk tê heke yek ji wan şertên dermankirina nexweşî ne pêkan e. Pêdivî ye ku sedemên hyperglycemia bibînin û di demek kurt de wê jêbirin. Mixabin, şekir dekompensated gelek bandorên neyînî li ser laşê dike, û nerazîbûn in.

Diabes mellitus nexweşiyek pizişkî ye, lê tevî vê yekê, rêbazên nûjen ên dermankirina wê hene, ku jiyanek kesek bi rengek rehet dike. Also her weha, nexweşek bi diyabetî divê zanibe ku qursa nexweşî bi tevahî bi xwe ve girêdayî ye. Lineêxanî û berpirsiyariya nexweş nexweşê sereke ye ku dermankirina serfiraz, xweş û tendurist e.

Diabera berberkirî û dekompensed: cûdahî çi ye?

Ji bo destpêkirinê, ew hêja ye ku agahdariya bingehîn fêm bike. ,Ro, gelek kes bi pirsgirêkek wekî şekir dekompensed re rû bi rû ne. Ev çi ye

Ger em li ser şêwazê veguhastina nexweşî biaxivin, wê hingê ev tê vê wateyê ku asta glukozê di xwîna nexweş de normal e. Ev nîşana dikare bi alîkariya dermanan (di nav de însulîn), parêza rastîn, rihetî û xew bê domandin.

Lê ji ber sedemek an an din, nexweşî dikare tevlihev bibe. Bi gelemperî, diyardeya 2 de dekompensandî tê qeyd kirin, her çend qursek bi vî rengî bi forma vegirtina însulînê ve girêdayî ye (celeb 1).

Ji bo destnîşankirina asta tezmînatê ji bo kîjan nîşanan girîng e?

Di pêvajoya tespîtkirina vê nexweşiyê de çend faktor têne girtin.

  • Sugarekirê xwînê nîşana herî girîng e. Di xwînê de ji bo muayeneyê xwînê li ser stûkî vala têne girtin. Bi gelemperî, encam divê ji 3.3 heta 3.5 mmol / L be.
  • Di heman demê de ceribandinek xwînê ya ji bo tolerasyona glukozê jî tê şandin. Du demjimêr berî testa xwînê, nexweş nexweş çareseriyek glukozê digire. Bi normal, ev nîşangir ji 7,7 mmol / L derbas nabe.
  • Girîng e ku meriv hêjeya hemoglobînê glycated diyar bike. Di dema analîzê de, hûn dikarin rêjeya molekulên hemoglobînê ku ji berê ve bi glukozê re têkildar bûne bi tevayî hemoglobînê re vebêjin. Di mirovên tendurist de, ev nîşa ji 3-6% digire.
  • Ji bo şekirê ceribandinek mîzê tê kirin. Bi gelemperî, glukoz di mîzê de nayê qewirandin. Sînorê destûr ji bo diyabetîkan 8,9 mmol / L ye.
  • Vê girîng e ku meriv mîqyara kolesterolê ya kêm tansiyonê destnîşan bike. Di mirovên tendurist de, ev hejmar ji 4 mmol / L derbas nabe.
  • Di pêvajoya tespîtkirinê de, tansiyona xwînê jî tê pîvandin, ji ber ku şekir di serî de rewşa enên xwînê bandor dike. Her ku pêvajoyên dekompensasyonê xirab dibin, zexta xwînê zêde dibe. Hêjayî bibîrxistinê ye ku, bi gelemperî, ev nîşangir ji 140/90 mm Hg derbas nabe. Huner.
  • Di xwînê de asta trîgîlyerîdê diyar bikin, hûn dikarin îhtîmala pêşveçûna tevliheviyên vaskulandinê di nexweşê de hesab bikin.
  • Beşek girîng a tespîtê destnîşankirina nîşana girseyê ye, ku bi gelemperî ji 24-25-ê dernakevin. Nexweşên bi diyabetes mellitus (nemaze dema ku ew bi nexweşiyek bi celebê duyemîn tê) bi gelemperî hin dereceyeke giran radibin.

Sedemên sereke yên dekompensasyonê

Hûn jixwe dizanin ku çi faktor bala xwe didin dema ku teşhîsa şekir dekompensated û kîjan e. Lê çi dikare bibe sedema destpêka dekompensasyonê?

Li gorî lêkolînan, sedem di her mijarê de kesek in. Doktor faktorên xetera jêrîn diyar dikin:

  • parêza bêserûber, zêde zêde kirin, xwarinên qedexekirî ji bo şekir,
  • Nexşeya dermankirinê ya nexşandî, karanîna nehiştî ya lêzêdekirina parêz ji aliyê nexweş ve li şûna dermanên diyarkirî,
  • hilbijartina dozê çewt a însulînê,
  • redkirina dermankirina însulînê,
  • nexweşiyên infeksiyonî yên ku bi dehydration re hevbeş in,
  • stresa domdar, dorpêçkirina hestyarî.

Diabsera nebawer: nîşanên

Mixabin, gelek kes bi şixulkirinek wisa re rû bi rû ne. Wateya şekir dekompensated çi ye? Symptomsi nîşanên ku bi vê pêvajoya patholojîk re têne hev kirin? Wêneyê klînîkî gelek taybetmendî hene:

  • zirarek giran heye,
  • nexweş gilî dikin ji bextiyariyê, qelsiya domdar û xewê,
  • bilez kir ku urin bikin
  • nîşanek taybetmendiya şekir devê hişk û tîna hişk e,
  • carinan binpêkirinên fonksiyonên wekî analîzên dîtbar mimkun e.

Ger nîşanên weha çêdibin, dudilî nebin - hûn hewce ne ku bi endokrinologist re şêwir bikin. Di vê rewşê de zehf girîng e ku çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê ye.

Vebijarkên komplîkasyonê yên gengaz ên qayîm

Diabetesiqas xeternak e şekir dekompensated e? Tevliheviyên mimkin in, û navnîşa wan pir mezin e. Forma zirav a dekompensasyonê xeternak e, ji ber ku ew bi leza leza geş dibe - tevlihevî di nav çend demjimêran de, û carinan jî çend hûrdeman pêşve dibin.

  • Hîpoglycemia. Ev rewş bi kêmbûna şekir ya xwînê re jî heye. Nexweş pir lawaz dibin. Hestiyek birçîbûna giran heye.
  • Hyperglycemia. Zêdebûnek berbiçav a glukozê, ku pir xeternak e, ji ber ku ew dikare bibe sedema geşbûna koma.
  • Ketoacidosis. Vê rewşê bi zêdebûna berbiçav a şekirê re tête hev. Nerazîbûnên metabolîk dibe sedema pêkhatina laşên ketone, ku laşê wan jehr in.
  • Glucosuria. Glucose dest pê dike ku bi mîzê ve tê derxistin.
  • Koma diyabetê. Di dema şekiranê de, bi bilindbûna asta şekirê re asta insulînê jî kêm dibe. Dîsa jî, tansiyon, nemaze, strukturên pergala nervê, nekarin glukozê bikar bînin. Encam, koma ye.

I bikin Dermanek bi bandor heye?

Forma dekompensandî ya şekir zehf xeternak e. Asta însulînê û asta glukoza xwînê hema hema ne gengaz e ku bi derman were kontrol kirin. Ji ber vê yekê, terapî di vê rewşê de ji bo rakirina nîşanên û tevliheviyan kêm dibe. Nexweş hewce ye ku çavdêriya domdar bike. Vê girîng e ku çavdêriya xebata dil, asta şekirê di laş de, çalakiya gurçikan, û hwd.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Hûn jixwe dizanin ku çima şekir dekompensandî pêşve diçe, çi ye û çi tevlihevî çêdibe ew jî bibe. Bê guman, rewşek weha xeternak e û ji dûr ve her gav ji guhastina tibbî rehet e. Ji ber vê yekê pir hêsantir e ku pêşiya pêşkeftina qada dekompensasyonê bigire. Divê hûn tenê çend rêzikên hêsan bişopînin.

  • Nexweşên diyabetî têne pêşniyar kirin ku xwarinên spîndik, pel û rûnê qedexe, û her weha xwarinên ku tê de glukozê dikin red bikin.
  • Xwarinên birrandî di nav parêzê de nexînin. Doktor şîret dikin ku meriv ji bo cotek an rûnê xwarinê xwarinê çêke - ji ber vê yekê ew pir zêde kêrhatî ye.
  • Ew e ku meriv balê li ser parêzê bide - çêtir e ku meriv bi gelemperî bixwe, lê di beşên piçûk de bixwe.
  • Hûn hewce ne ku balansa kalsiyayên bihurîn û vexwarinê bişopînin.
  • Beşek girîng a jiyanek nexweş a bi diyabetî çalakiya laşî ye. Bê guman, em qala çalakiyên gengaz dikin, gelo ew sibehî dimeşin, teyrik in an tenê li parkê meşîn.
  • Pispor pêşniyar dikin ku şêwaza rast a kar û rihetiyê binihêrin, ji ber ku kar zêde bandorê li ser paşdema hormonal û asta şekirê xwînê dike.
  • Pêdivî ye ku hûn li ser yoga û medibandinê bifikirin, ji ber ku ew alîkariyê dike ku meriv bi stresê re hêsantir bike.

Bê guman, divê diyaber bixweber şekirê xwîna xwe bişopînin. Ger her guhertin û başbûn xuya bibe, divê hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin. Her ku zûtirîn qonaxa dekompensasyonê nayê dîtin, hêj bêtir şans hene ku ji bo pêşveçûna hin tevliheviyan rawestînin.

Qonaxên nexweşî


Bi ve girêdayî ye ku çiqas gengaz e ku mirov nexweşî di nav pîvanên pejirandî de bimîne, 3 formên qursê nexweşiyê li gorî giraniya xwe têne cuda kirin:

  • tazmînat kirin
  • subcompensated
  • de hate xapandin.

Bi dermankirina şaş an binpêkirina parêz û dermanê nexweş, ew dikare xirabtir bibe û nexweşî giran bibe.

Dabeşkirina şekirê şekir bi destpêkirina an tundkirina nîşanên di forma:

  • zirara dîtbarî
  • itching û birînên çerm,
  • devê hişk
  • serêşiya domdar.

Pîvanên armanc ji bo destnîşankirina qonaxa nexweşiyê

Ji bo ku ji tevliheviyan dûr bibin, divê nexweş bi domdarî serbixwe asta şekirê di dema testên xwînê û mîzê de bişopîne. Vê hêsan hêsan e ku hûn qonaxa ku nexweşiyê bi karanîna sifrê ve tê destnîşankirin:

Danasîn / StageTezmînatêSubcompensationDagirkirin
Taybetmendiyên
Ekirê xwînêNêzîkî normalbûnêBi girîngî ji normal zêdetir13.9 derbas dibe
Glucose di mîzê deHat tespîtkirin50 g zêdetir dike
Urine Acetone+
Seertên giranNa / qelsNermbûnEşkere
Metabolîzma karbohydrateNormalBerz kirinHigh
Dibe ku ji tevliheviyanKêmtirînKêmHigh
Nîşaneyên
Arekir di ceribandinek xwînê de ji bo zibilê vala4.4 ber 6.16.2 ji 7.8Zêdetir 7,8
Ew piştî xwarina 1,5-2 saetan e5,5 ber 88.1 ber 10Ji 10-yê bêtir
Parçeyek şekir rojane (bi gram)Berî 50-êZêdeyî 50
Hemoglobînê Glycosylated (%)Ji 6.5 kêmtir6,5 ber 7.5Ji 7.5 zêdetir
triglyceridesZêdetir 1.71.7 ji 2.2Zêdetir 2.2
Kolesterolê giştîHeya 5.25.2 ber 6.5Ji 6.5 bêtir
Indeksa girseya laş (ji bo jinan)Ji 24 kêmtir24 ber 26Zêdeyî 26
BMI (di mêran de)25 kêmtir25 ber 27Zêdetirî 27
Zexta xwînê (di mmHg)Berî 140/85140/85 ber 160/95Li jor 160/95

Hemî pîvanên xwînê ji bilî hemoglobînê di mmol / L de têne pîvandin. Ji bo destnîşankirina BMI, di nav metran kataran de bi navgîniya giraniya laş û rêjeya laş tê hesibandin. Nexweş dikare bi rengek serbixwe urîn, xwîn û xwînê kontrol bike. Paradîgmayên mayî ji hêla encamên analîzên biyolojîk ve têne destnîşankirin, ku li gorî bijîjkan têne şandin.

Ne hemî nexweşan dizanin ku "hemoglobînê glycosylated" çi ye, û çima hûn hewce ne ku wê kontrol bikin. Bi gelemperî, heya 6% proteîn bi glukozê ve tê girêdan û di hucreyên xwîna sor de tête hilanîn, ku temenê wê dora 120 rojan e. Vê nîşanker rewşa 3 mehên çûyî yên metabolîzma karbohîdartan nîşan dide.

Triglycerides destnîşan dikin ka çiqas rûnê xwarinê ji xwînê tê gava ku tê hilweşandin. Ev parameter, û her weha nîşana kolesterolê, asta radeya xetera nexweşiyên dilovanî nîşan dide, ku bi gelemperî piştî veguhestina nexweşî derbasî qonaxa dekompensasyonê dibin.

Nirxên pîvanê ji bo destnîşankirina giraniya nexweşiya ku li sifrê hatî dayîn, bi navînî ne û dibe ku ji bo zarok û pîr cuda bin.

Agahdariya bingehîn

Qeweta nexweşî di nav gel de pir mezin e. Ji hêla statîstîkî ve, daneyên danûstandinan dikin ku diyabetes di% 8 ê nifûsê de tête dîtin.

Li ser nexweşiyê agahdariya bingehîn.

Girîng e ku meriv zanibe! Di laşê mirovan de, hormonek tête hilberandin - însulîn. Ew rêziknameya şekirê xwînê peyda dike. Bi diyardeya 1, pêvajoya hilberîna wê tê binpêkirin an qedandin. Di nexweşiya şekir 2 de, însulîn tê hilberandin, lê receptor hestyariya xwe winda dikin. Li dijî vê paşverûtiyê, glîkoz di nav xwînê de çêdibe, ji ber ku laş nekariye ku ji ber vê şertê serbixwe bifroşe.

Di kategoriya bijîjkî ya nûjen de 3 qonaxên tazmînatê hene:

  • dekompensasyon
  • subcompensation
  • tezmînatê.
Toawa ku pêşkeftina nexweşî kontrol bikin.

Nirxandina rewşa nexweş piştî guhartina li nîşeyên jêrîn têne çêkirin:

  • asta hemoglobînê ya glycosylated,
  • şekirê xwînê zû
  • glukoza xwînê
  • zexta xwînê
  • kolesterol xwîn û trîglîserîdên xwînê,
  • index of mass of nexweş.

Dabeşkirina jêzêde wekî dekompensasyonê xeternak e, lê paşguhxistina dewletek wusa destûr nabe.

Taybetmendiyên sereke yên qonaxa di tabloyê de têne hesibandin:

Qonaxên sereke yên tezmînata şekir
NavDanasîn
DagirkirinRewşa herî giran ji bo diyabetek e. Di dema dekompensasyonê de şekirê xwînê bi karanîna dermanan kêm nake. Nexweşiyên cûrbecûr bi lez di laşê nexweş de pêşve dibin. Qonaxek wekhev dikare di her demê de çêbibe, di bin bandora sedemên cûda de, lêbelê, di pir rewşan de, nexweş bixwe, ku ji xetereya şekirê ne agahdar e û red dike ku li pey şîretên bijîjkê werdigire, dev ji pêşkeftina dekompensasyonê dike.
SubcompensationDigel subcompensasyonê de, piştî rastkirina dermankirinê, asta şekirê xwînê hinekî zêde dibe û zû zû ve dibe.
TezmînatêDarizandin armanc lênihîna şekir e. Di vê qonaxê de şekirê xwînê di nav sînorên normal de tête girtin.

Xetereya sereke ya şekir wekî nexweşiyek ew e ku pirraniya nexweşên şekir bi giraniya nexweşiya xwe fehm nakin û hewceyê pêbaweriya rejima dermanê ku ji hêla bijîjkî werdigire ve hatî destnîşan kirin înkar dike. Ev binpêkirinên bi gelemperî ji dekompensasyonê derdikevin, ev rewş krîtîk e, ji ber ku guhertinên nerastbar li ser gelek organ û pergalên laşê mirovan bandor dike.

Rêbazên nîşana çavdêriyê.

Berî ku hûn rê û rêbazên hilweşandinê û pêşîgirtina li dekompensasyonê bifikirin, hêja ye ku sedemên ku pêşveçûna wê qewimîne damezrînin.

Dibe ku navnîş bi navnîşa vî rengî were kirin:

  • vexwarinên nexwaş ên xwarinên ku tê de karbohîdart hene,
  • karanîna dozên piçûk, bêserûber ên însulînê,
  • dirêjkirina dermankirinê
  • karanîna lênêrîna parêzan wekî amûrek dermankirinê,
  • karanîna rêbazên alternatîf ên dermankirinê wekî amûrek dermankirinê,
  • adetên xirab
  • patolojiyên înfeksiyonê yên akût
  • xesara laş,
  • stresa derûnî
  • xebata laşî.

Sedemên hatine destnîşankirin faktorên sereke ne ku dikarin bibin sedema dekompensasyonê li diyabetê. Ji bo ku bigihîje tezmînatê, pêwîst e ku meriv sedemek sedem wekî provakator bi navnîş bike. Wekî din, dermankirina narkotîkê dê bêhêz be.

Xeletbûn wekî nîşaneya nexweşiyê.

Girîng! Di hin rewşan de, sedema dekompensasyonê destnîşankirina çewt a dozên pêşniyazkirî yên însulînê ji hêla bijîjkî vexwendin e. Ji ber vê yekê, nexweşên ku rejîmek nû wergirtiye divê bi baldarî pîvandina şekirê xwînê li gorî rêjeya ku ji hêla bijîjkek beşdar ve hatî destnîşan kirin rewşa wan bişopînin.

Divê bala nexweşan li ser rastiyê were dayîn ku dekompensasyon rewşek berbiçav a xeternak e, ku di nebûna mudaxeleya biwext de dikare bibe sedema mirina nexweş.

Nîşaneyên diyekesê deşîfrekirî

Armanca bingehîn a endokrinologist ku di tedawiya diyabetê de cih digire divê hînkirina nexweşê rêzikên jiyanê yên bi diyabetê re bibe. Pêdivî ye ku nexweş ji bijîjkan bistîne ne tenê rêza dermankirinê, di heman demê de di çareserkirina rewşên awarte de ku dikare di her kêliyê de çêbibe alîkar be jî.

Nexweş divê bê guman taybetmendiyên sereke yên tezmînata serkeftî ya nexweşî zanibe:

Taybetmendiyên Dagirkirina Nexweşî
ParametreNirx
Hemoglobînê GlycosylatedNormal% 6,5% e, markayek ji 7,5% zedetir dikare pêşveçûna dekompensasyonê destnîşan bike.
Ingekirê xwînê zû6, 2 mmol / l
Sugarekirê xwînê 2 demjimêran piştî xwarinê8.1 mmol / l
Sugekir di mîzê dewinda ye
Kestên Ketone0,43 mmol / L
Kolesterolê6,5 mmol l
Trîlycerîdên xwînê2.2 mmol / l
Indeksa girseya laşJi bo mêran -25, ji bo jinan -24
Zexta xwînêNo bêtir ji 150/90

Bê guman, kontrolkirina van hemî van nîşanan di jiyana rastîn de pir dijwar e, ji ber ku nexweş divê pêşî fêr bibe ku tendurist bin, ku baş-başiya xwe binirxînin. Nexweş divê bikaribe ku metreyek rast bikar bîne, pîvandin divê bi rêkûpêk were kirin.

Vê girîng e ku bi domdarî nîşanên zexta xwînê binihêrin, bi taybetî ev pêşniyar ji kalûpîran re derbas dibe.

Insomnia di şekir de.

Di pir rewşan de, dekompensasyon nîşanên jêrîn nîşan dide:

  • tî zêde bû
  • zêdebûna bîhnfirehiyê
  • davêjî davêjî
  • qelsiya zêde
  • qelewbûn
  • tengasiya xewê,
  • berhevdana sedemî
  • bîhnek acetone ji kavilê devkî,
  • windakirina hişmendiyê.

Hişyarî! Di şertên ji bo bidawîkirina têrnexwarinê ji bo şekirê şekir de, hemî van nîşanan winda dibin, û nexweş jî normal dixuye.

Bandorên kronîk

Navnîşa encamên kronîk ên dekompensasyona şekir di tabloyê de têne pêşkêş kirin.

Encamên kronîk ên dekompensasyona şekir
Organsi organ û pergal bandor dibinPatholojiyên gengaz
Skinerm û mêşên mîkroşînDermopathî - Nexweşên bi pigmentînê li ser çerm li ser çerm têne xuyang kirin, xuyangkirina ulsên trofîkî yên li ser kemînên jêrîn nexuyaye.
Xanthomatosis - xuyangkirina nodules pink li ser çerm. Formasyon dikare bi mezinahî û şêweyên cûda cûda be, li ser perçeyên cûda yên laş têne eşkere kirin, nemaze di qada pelan de.
Nekrobiosis lipoid - li ser çerm, tubercles têne avakirin, jê re dibêjin papules. Her ku nexweşî pêşve diçe, çerm li cîhê birîndaran dimire, forma foci ulcerative.
Lipodystrophy - ji hêla nebûna laşên rûnê ve tête taybetmend kirin. Bi gelemperî dema ku dermanên kêm-kal bikar tînin gelek caran li cîhê berbiçavkirinê ya însulînê tête xuya kirin.
Kezebek dîplastîkî - di bin bandora însulînê de, glukoz ji hêla tûndiyên xwîn tê vezandin. Depên şekir li beşên jorîn ên laş têne form kirin, dema ku ling û pişkên nexweşan dirist bimînin.
Endam û hestîOstooarthropathyiya diyabetê deformasyonek hevbeş e ku pir caran bi pêvajoyek enfeksiyonê re tête kirin. Li dijî paşiya binpêkirinê, guhartinên patholojîkî yên di pergala nervê, pêvajoyên metabolîk, û avahiya vaskal de pir caran têne xuyang kirin. Bi gelemperî, patholojî dest û lingên xwe digehîne.
Osteoparoza pergalî - hêdî hêdî pêşve diçe, qelskirina hestiya hestî provoke dike.
Organên pergala paşînEnteropatiya diyabetîk - nexweşî diyardeyên domdar dike. Di rewşên giran de, bêserûberiya feklê ji derve nayê.
Hepatopathiya şekir - kêmbûna glycogenê tê xuyang kirin, hûrbûna gloçên lîpîdê di kezebê de zêde dibe. Li hember vê paşverûtiyê, hepatosisê rûnê pêş dikeve.
Çavên organanRetînopatiya diyabetê - her ku nexweşî pêşve diçe, qalîteya dîtinê bi girîngî kêm dibe.
Katarakta diyabetê (xuyang) - kavilkirina lensan. Patholojiya di diyabetê de ji hêla pêşkeftina lezgîn ve ji ber hebên domdar ên di mîqyasa şekirê de di xwînê de tê destnîşankirin.
Pergala nervêLi hember pişta dekompensasyonê, neuropathî bi gelemperî têne xuyang kirin. Ji bo vê patholojiyê, xuyangiya guhartinên patholojîk li peravan diyar e. Berî her tiştî, fonksiyonên zayendî û motor bandor dibin.

Pirsgirêkên hatine diyarkirin xetereyek girîng dibînin û xetereyek ji bo jiyana nexweş jî dikin, ji ber vê yekê çêtir e ku bi rehetî bala xwe bidin pêşiya qewimîna wan.

Ulcerê trofîkî.

Vîdyoya ku di vê gotarê de dê xwendevan bi rêgezên bingehîn ên ji bo jiyanek bi diyabetî bijîn bide zanîn.

Diabekera neheqandî - çi ye? Nîşan û tevlihevî

Pir kes bi nexweşiya şekir ya şekir dekompensated re rû bi rû ne.

Ev çi ye Ev forma nexweşiyê çiqas xeternak e? Dermanên bi bandor hene?

Ma gengaz e ku meriv pêşî li destpêkirina dekompensasyonê bigire? Bersivên van pirsan ji gelekan re girîng in.

Nexweşiya şekir ya bêavneçûn: nîşan, dermankirin û tiştê xeternak e

Armanca dermankirina şekir ev e ku di demeke dirêj de asta glukozê li nêzî asayî bimîne. Ger ev bi ser nekeve, ew dibêjin ku nexweş bi şekir dekompensed kiriye. Ji bo bidawîkirina tezmînata demdirêj tenê bi alîkariya dîsîplîna hişk mimkun e. Rêza dermankirinê ev e: pêkanîna rejîm û parêza parêzê, perwerdehiya laşî ya aktîv, lê ne zêde, wergirtina bi demî ya dermanên kêmkirina şekirê, hesabê rast û rêveberiya însulînê.

Encamên dermankirinê rojane bi glukometer têne kontrol kirin. Heke diabeker de biserkeve ku tezmînata demdirêj bidome, xetera wî ya tevliheviyên akût û kronîk bi giranî kêm dibe, û bendewariya jiyana wî zêde dibe.

Li gorî standardên rûsî, diyabetes di 3 pileyan de tê dabeşkirin:

  1. Tezmînatê - nîşanên şekirê di nexweşê de nêzî normal in. Di şekirê şekir 2 de, profîla lîpîdîn û tansiyonê jî tê nirxandin. Dema ku tezmînat tê bidestxistin, xetera tevliheviyên kêm kêm e.
  2. Dagirkirin - glukoz bi gelemperî zêde dibin, an asta wê di dema rojê de bi awayek berbiçav diguhere. Qalîteya jiyanê ya nexweş bi giranî xirab dibe, qelsî bi domdarî tê hîskirin, xew teng dibe. Decompensation bi rîskek mezin a tevliheviyên akût, pêşveçûna bilez a angiopatiyê û neuropatiyê xeternak e. Nexweş hewceyê sererastkirina dermankirinê, muayeneyên din dike.
  3. Subcompensation - di navbera tazmînatê û dekompensasyonê ya diyabetê de helwestek navber digire. Asta şekir ji ya normal kêmtir e, ji ber vê yekê xetera tevliheviyan zêde ye. Heke subcompensasyon di demekê de neyê derxistin, binpêkirina metabolîzma karbohîdartan dê bê gav bikeve qonaxa dekompensasyonê.

Ev çîna ji bo nirxandina bandora dermankirinê tête bikar anîn. Mînakî, dema ku li nexweşxaneyê tê pejirandin, ji bilî celeb şekirê şekir, şiyana "di qonaxa dekompensasyonê de" nîşan dide. Heke nexweş bi subcompensasyonê were xilas kirin, ev nîşan dide dermankirina rast.

Veguhastinek zûtir ji şekirê bilind a normal derbasdibe, ji ber ku ew rê dide neuropîbûna demkî, kêmasiya dîtbarî û bilûrê.

Di pratîka navneteweyî de, asta tezmînatê nayê bikar anîn. Dabîna şekir ji pozîsyona metirsiya tevliheviyê (kêm, îhtîmala bilind ya angiopathy û microangiopathy) tête nirxandin.

Spas ji pêşkeftina derman re, digel her dehsalan, diyabetîkan hîna bêtir û bêtir derfetan dibin ku hejmarên xwînê wan bigihîje asayîbûnê, ku vê yekê hêviya jiyana wan bi giranî zêde kiriye û jimareyên tevliheviyan kêm kiriye. Digel hatina dermanên nû û xwe-tespîtkirin, pêdiviyên ji bo diyabetê têne teng kirin.

WHO û Federasyona Diabetes pîvanên jêrîn ên ji bo nexweşiya tîpa 1 destnîşan kirine:

Nexweşiya şekir 2 bi timamî bi xirabûna metabolîzma laş re, ji ber vê yekê, profîla lîpîdê di nav pîvanên tezmînatê de tê de ye:

Pîvanên xerîdariyê yên zêde yên ji bo şekir 2

Pîvanên peredanê ji bo hemî komên nexweşan yekalî nabin. Ger hejmar hîpoglycemiya zêde nebe divê mezinên temenên karker hewl bidin kolana “normal” bikin. Ji bo zarokan, diyabetesên pîr, nexweşên bi hestiyariya kêmbûna hîpoglycemia, asta şekirê armanc dibe ku hinekî bilind be.

Nirxên armancê ji hêla bijîjkên rûniştinê ve têne destnîşankirin. Di her rewşê de, ew di nav tixûbên tezmînatê an jêrzemînê de ne. Dabeşkirin ji bo her nexweş ne ​​bi maf e.

Ji bo ku hûn ji dekompensasyona şekir dûr nebin, ceribandinên laboratorî ne ku berî serdana bijîşkek bijîn bes in. Pêdivî ye ku rojane çavdêriya xwîn û zextê bibe. Kîteya herî hindik a ku ji bo diyabêtê hewce ye: glukometer, tonometer, qerta testa mîzê ya ku jêhatîbûna asta ketones e. Nexweşên obezî dê hewceyê perçeyên zemîn jî bibin. Dîrok, dem û encamên hemî pîvana xaniyê divê di notebookek taybetî de bêne kirin - bîhnek diabetîkî. Daneyên dravkirî dê bihêle ku em nexşeya nexweşî analîz bikin û dermankirinê bi demek ve biguhezînin da ku pêşî li dekompensasyonê bigirin.

Ji bo kontrolkirina şekirê, glukometeriya herî hêsan, lancets û tiliyên testê ji bo wê bes e. Kirîna amûrên biha bi gelek fonksiyonên din hewce nake, tenê hilberînerek pêbawer hilbijêrin û piştrast bikin ku xercên ji bo metro her dem li ser firotanê ne.

Pêdivî ye ku şekir di sibehê de li ser zikê vala, piştî her xwarinek, berî xewê were pîvandin. Pêdivîbûna şekirê dekompensed hewceyî pîvandinên dubare jî dibe: bi şev û bi her xirabûna başbûnê re. Tenê diyabetîkên bi nexweşiya 2 celebek sivik dikarin pîvandina şekirê kêmtir bikin.

Sugekirê di mîzê de bi piranî bi dekompensasyona şekiranê tê xuyang kirin, dema ku asta wî di xwînê de ji tîrêja renal mezintir e (nêzîkî 9 mmol / l). Ew dikare pirsgirêkên gurçikê, tevî nefropatiya diyabetê nîşan bide. Sugarekirê urînê mehê carekê tê pîvandin.

Di dema dekompensasyona şekir de, xetera ketoacidosis û koma zêde ye. Bi demê re, ev tevlihevî dikare bi analîzkirina mîzê ji bo ketones ve were tesbît kirin. Pêdivî ye ku ew gava ku şekir li seranserê 13 mmol / L nêzîk bibe.

Ji bo pîvandina xaniyê li ketones û şekirê di mîzê de, hûn hewce ne ku ji kevirên testê bikirin, mînakî Ketogluk an Bioscan. Analîzek zehf hêsan e û tenê çend hûrdeman digire. Bawer bikin ku hûn gotara me li ser acetone di urînê de bixwînin.

Hûn ji tansiyona xwînê bilind dikişînin? Ma hûn dizanin ku hîpertansiyonê dibe sedema êrişên dil û şikest? Bi zexta xwe normal bike. Bîr û nerîna di derbarê rêbazê de li vir bixwînin >>

Vê nîgarê bi rengek rastîn asta tezmînata ji bo diyabetê nîşan dide û dihêle hûn di nav salên dawî de şekirê navîn diyar bikin. Lekolîn ji sedî 3 megoglobînê ku bi glukozê ve tê meşandin eşkere dike. Ya ku ew pirtir be, şekir nêzê dekompensasyonê ye. Glycated (guhertoya glycosylated jî tête bikar anîn) hemoglobînê li malê dikare bi karanîna gizikên taybetî yên damezrandî an analîzkarên portable werin pîvandin. Van amûrên biha ne û xeletiyek pîvana wan pir heye, ji ber vê yekê bêtir guncant e ku meriv bi mehekê analîzê di laboratorê de bavêje.

Dekomasyona dekompensandî bi guhartinên patholojîkî yên di navmalînan de û zêdebûna zexta xwînê de tê. Hîpertansiyon rê li ber pêşkeftina bilez a angiopatiyê û neuropatiyê vedike, ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi diyabetî, pîvan ji bo normê zextê ji yên mirovên tendurust bêtir hişk in - heya 130/85. Ji vê astê dubare bê dubare hewceyê dermankirinê heye. Pêdivî ye ku pîvana rojane, û her weha bi hişmendî û serêşê were pîvandin.

Jibo provokekirina veguhastina şekir di forma dekompensed de dikare:

  • dosagek şaş a tablet û însulînê,
  • nebaweriya parêzê, hejmartina neheq a karbohîdartan di xwarinê de, xirabkirina şekirên bilez,
  • nebûna dermankirinê an xwe-dermankirina bi dermanên gelêrî,
  • teknolojiya çewt a ji bo birêvebirina însulînê - li ser vê bêtir,
  • derbasbûna demdirêj ji tabletên ji bo dermankirina însulînê ji bo şekir 2,
  • stresê giran
  • birînên giran, destwerdanên giran,
  • sar, enfeksiyonên kronîk,
  • zêdebûna giraniyê heya qonaxa obesity.

Nexweşiya şekir ya bêhevnegirtî rê li ber 2 cûreyên tevliheviyê vedike: akût û kronîk. Akût zû pêşve dibe, di çend demjimêr an rojan de, bêyî dermankirinê dibe sedema kom û mirinê. Vana hîpoglycemia giran, ketoacidosis, acidosis lactic û hyperosmolarity.

Hîpoglycemia ji tevliheviyên din xeternaktir e, ji ber ku ew di zûtirîn dem de dibe sedema guhertinên nezivirandî. Nîşaneyên yekem birçîbûn, tirsnak, qels, xeyal in. Di qonaxa destpêkê de, ew ji hêla karbohîdartên zû ve têne rawestandin. Nexweşên bi precoma û kome pêdivî ne nexweşxane zû û glukozê ya serast.

Sugarekirê pir zêde dibe sedema guhortina hejmarên xwînê yên di gelek celeban de. Bi guhertin ve girêdayî, koma hyperglycemîk li ketoacidotic, lactic acidotic û hyperosmolar ve tê dabeş kirin. Nexweşan hewceyê lênerîna bilez a bijîşkî ne, pêdivî ye ku dermankirina însulînê bi rengek girîng e.

Komplîkên kronîk dikare bi salan pêşde biçin, sedema wan a bingehîn dekompensasyonek dirêjtir e. Ji ber şekirê bilind, pergalên mezin (angiopathî) û piçûk (microangiopathî) zirar dibin, û ji ber vê yekê organan distirê. Ya herî xeternak retina (retînopatiya diyabetê), gurçikên (nefropatiya), û mêjî (encephalopathy) ne. Di heman demê de, şekirê dekompensandî dibe sedema hilweşîna fêkiyên nervê (neuropatî). Kompleksek guheztinê di navbên û nervan de dibe sedema pêkanîna lingê diabetîk, mirinên tansiyonê, osteoartropatî, ulsên trofîkî.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku pills û însûlîn yekane rê ye ku şekir bêhêl bigire? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>

Doktor ji gelek kesan re diyabetesê dekompensandî dikin. Ne her kes pê dizane ku dekompensasyona şekirê çi ye, çi xetere ji dekompensasyona tîpa 2 di dekompensed e û gelo ew dikare were derman kirin. Question pirsek din ê girîng - gelo gengaz e ku pêşiya nexweşiyek wekî dekompensasyona şekirê were girtin?

Dev Ji Rayi Xot