Encefalopatiya diyabetê: taybetmendiyên qursê û dermankirinê

Nexweşiya şekir 1 û 2 bi pêşveçûna tevliheviyên dravî yên ji gurçikan, pişkên xwînê, retina û pergala nervê ve pêk tê. Li gorî WHO, di strukturê de tevliheviyên ji pergala nervê ve, encefalopatiya diyabetîk beşek mezin (60%) dagir dike. Yekem behsê têkiliya navbera bêçareseriya cinsiyetparêz û şekirê şekir di sala 1922-an de qewimî, termê "encephalopatiya diyabetîk" di salên 50-an de ji sedsala borî de hate danîn.

Mekanîzmaya pêşkeftinê û prensîbên tespîtkirinê

Nexweş li ser bingeha gilîyên nexweşan, daneyên ji muayenexaneya neurolojîk, pîvanên biyolojîk ên xwînê û encamên metodên vekolînê yên amûr (MRI, EEG, skanîna ultrasound ya pergala nervê ya navendî) tê tesbît kirin.

Encefalopatiya şekir nexweşiyek belavî ya mêjî ye li dijî paşverûtiya metabolîzma karbohîdartan û pêşveçûnên guhartinên dysmetabolîkî.

Pêşveçûna encephalopathy bi guhertinên patholojîkî yên ku bi diyabetî re têkildar re têkildar e.

Binpêkirina permeabasyona dîwarê vaskal dibe sedema pêşveçûna hîpoxiya û kêmbûna enerjiyê di hucreyên nervê de, xetera pêşveçûna qezaya cerebrovaskulî ya tûjtir (stok) zêde dibe.

Guhertinên metabolîzmê ji bo diyabeta 2-yê pirtir taybetmend in.

Metabolîzasyona lîpîdê ya neçandî rê li ber pêkhatina plakayên atheroscleroticê di navmalînan de vedike. Nerazîbûnên metabolîzma karbohîdartan (hîpoglycemia, hyperglycemia), ketoacidosis bi şiyana normal di navbêna tîrêjê de mudaxele dikin, mezinahiya myelîn hilweşînin, û beşdarî tevhevkirina radîkalên azad ên ku dibin sedema mirinên hucreya nervê de dibin.

Hîpertansiyonê arterîkî dibe ku ji ber zirara gurçikan di şekirê şekir an nexweşiyek serbixwe de bibe. Tansiyona bilind a xwînê qursa encephalopatiyê aciz dike.

Wêneyê klînîkî yê encephalopatiya diyabetê

Guherînên patholojîkî yên di şekirê şekir bandor li strukturên mêjî yên cuda dikin, ku cûrbecûr nîşanên klînîkî yên encephalopathyiya diyabetê vedibêje. Di mirovên pîr de, encefalopatiya tevlihevî bi piranî tê tomarkirin, ku ne tenê li dijî paşguhkirina metabolîzma pêşveçûnê, lê di heman demê de wekî encamek pêşveçûna arteroskleroza cerebal an jî piştî stokên paşerojê pêşve diçe.

Manîfestoyên herî gelemperî ev in:

Kehnasîya cinsî.

Kêmasiya kêmbûnê, kêmasiya bîranînê, windakirina berjewendiya li derûdora derve, ramîna hêdî, zehmetiyên hînbûnê.

Depresiyon, tirs (phobias), û zûhiştina zû ya pergala nervê (ashenia) têne eşkere kirin. Manîfestoyên Asthenic bi qelsiya gelemperî, kêmkirina performansê û zêdebûna bîhnfirehiyê têne diyar kirin.

Di nexweşên bi diyabetê de, muayeneyek berbiçav bi gelemperî rewşên depresyonê diyar dike ku qursê nexweşî aciz dike. Ev dibe sedem ku di rewşek depresyonê de, kesek bisekine destwerdana derman, vexwarinê rawestîne. Xeletiyên di rêveberiya dermanên antidiabetic û parêz de rê li ber tunekirina mekanîzmayên adaptasyonê digirin û qursa nexweşiyê xirabtir dikin.

Êş dikare di cewherê de wekî "serê tengezariyê" fesar bibe an jî dikare li herêmek zelal bê rijandin. Di hin kesan de, serêş sporadîkî dixuye, li yên din ew bi berdewamî dibin. Rêveberiya analgesics di hin rewşan de, sindroma kefalgîk hêsantir dike.

Bûyera cerebrovaskular dubare kir.

Kombînasyona mîkrangiopatan a zexta bilind gelek caran metirsiya stok zêde dike.

Mirovek ji dizî, ji kordînasyona tevgerê bêpar, gêjiyê şilî, şidandina dubare û şertên pêşîn-şînbûyî teng dibe.

Sindroma Epileptiform bi êrîşên panîkê, hişmendiya bêpêşandî ve tê destnîşan kirin.

Taybetmendiyên encephalopathy di şekirê 1 de şekir

Lêkolînên klînîkî di van salên dawî de diyar kirin ku kêmasiya însulînê di pêşveçûna encephalopatiya di şekir 1 şekil de rola pêşeng dilîze. Bi gelemperî, însulîn di avakirina fêkiyên nervê de cîh digire, kêmbûnek di asta wîbûna wî de pêvajoyên bihizirînê yên li ser pêvajoyên hucreyên nervê veqetîne. Destpêkirina şekir di temenek zû de bandorek neyînî li ser tevgera mêjî dike, ji ber ku di vê heyamê de pêşveçûna strukturên pergala nervê ya navendî, ku ji çalakiya faktorên patholojîkî bêtir xeternak in, pêk tê. Li zarokan, pêvajoyên ramînê hêdî dibin, zehmetiyên hînbûnê xuya dibin.

Taybetmendiyên encephalopathy di şekirê 2 de şekir

Kombînasyona obezîteyê, zexta arterial û şekirê şekir 2 bi girîngî pêgîroka encefalopatiyê xirabtir dike. Di nexweşên bi şekirên şekir de, dereceyeke zehf a derûniya cînayetî (dementia) di salên dawî de 6 caran bi piranî tê tomar kirin. Li gorî çend zanyar, diyarde gelek caran xetera pêşxistina Alzheimer zêde dike.

Encefalopatiya diyabetê çi ye?

Encephalopathyaya şekir navê hemî nexweşiyên bi mejî ve girêdayî ye ku di nav wan de hilweşandina hucreyî bêyî pêvajoyek pezê ye. Bi nexweşîya kêmbûna hucreyan re, tunekirina parçeyek wan çêdibe. Wekî encamek, hin fonksiyonên pergala nervê winda dibin.

Bûyerên bi vî rengî yên patholojîk ji ber bêserûberkirina di metabolîzma karbohîdartan de, ku pergalên vaskal û nervê hilweşîne, pêk tê. Nexweş li gorî qonaxa nexweşiyê xwe bi cûda cûda dibe. Hin nexweş bi êşên giran berdewam dibin û kêmbûna kalîteya bîranînê, hinên din bi pirsgirêkên giran ên derûnî, seqem û hwd.

Encephalopathy tête fikirandin ku bi neuropatiya diyabetê re mîna hev e. Wekî din, di her du rewşan de, nexweşî ji hêla hyperglycemia ve dibe. Ji ber hebûna berdewam a şekirê xwînê ya zêde, hucreyên vaskal li seranserê laş têne hilweşandin, ku dibe sedema pirsgirêkên xwarinên mêjî.

Ji ber ku tansiyona xwînê ya tevahî teng dibe, mejî dest pê dike ku mirov birçîbûna oksîjenê bibîne. Hemî ev ji nûvekirina hucreyan de tevlihev dike û têkildarî tevnebûna toksînan di laş de dibe alîkar. Ji bo tespîtkirina bi guncan a nexweşî, pêdivî ye ku sedemên binpêkirinê binihêrin, çi bikin da ku pêşî li tevliheviyan bigirin.

Sedema bingehîn ku nexweşî tête fikirandin ku bandora domdar a şekirê bilind li ser hucreyan dike. Ji ber zêdebûna viscosity û tansiyona xwînê, pêlên xwînê qelew û perçebûyî dibin, an jî berevajî vê zêde dibin. Wekî encamek, xwîna xweya xwezayî teng dibe.

Hemû ev ji berhevkirina materyalên toksîk, ku naha ji laş têne derxistin, provoke dike. Dema ku toksîn dikevin mêjiyê, tansiyonên pergala nervê têne hilweşandin, ku hêdî hêdî ji ber nexweşîya kêmbûn mirine. Cellsiqas hucreyên bêtir xirab bûne, mêjî zêde dibe û rewşa nexweş baştir dibe.

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

Digel şekirê bilind a xwînê, di heman demê de faktor hene ku rîska pêşxistina nexweşiyê zêde dikin. Vana ev in:

cixare û alkolê,
temenê ku ji 60 salî mezintir e
bêpêjîn
atherosclerosis
hebûna hyperglycemia,
pirsgirêkên kronîk ên gurçikê
nexweşiyên dejenerasyonê yên vertebra.

Divê were fêm kirin ku ne mumkun e ku mirov xwe ji nezîkbûna şaneyên xweser heta 100% bi sînor bike. Tewra formek nermî ya şekir dikare li ser rewşa nexweş bandor bike.

Di vê rewşê de, pêşveçûnên tevlihevî nayên provok kirin. Gava ku nexweş bi dermanan dermanê devjêber dikin, parêz vedixwe û şîretan li pey nakin, laş guhartinên glukozê dike, ku di serî de bandorê li xwîn û hucreyên nervê dike.

Symptomatology

Pêşveçûna nexweşiyê hêdî hêdî dibe. Di kategoriya nexweşên ciwan de, xuyangên wiha piştî hypo- û hyperglycemia zelal dibin. Di pîrbûnê de, pêşketina nexweşî encama jiyanek dirêj a bi diyabetê ye.

Encefalopatiya diyabetê nîşanên xuyangê nîne. Bi gelemperî, gelemperî ji hêla cesaretî ya cognitive, asthenia, nîşanên ku di xwezayê de mîna nexweşî diqewimin têne destnîşan kirin. Nexweş pir westiyayî ye, heman kiryarên wek berê didomîne, xeyal xuya dike, serî dest bi êşê dike, pirsgirêkên bi mezinkirinê derdikevin.

Encefalopatiya diyabetê ya bi êşên derûnî yên giran di destpêkê de ji êrîşên wek nerozê re têkildar dibe. Nexweş nîvê berjewendîyên xwe dide, li ser nexweşiyê hûr dibe, ji hêla cîhana derve ve dilêş dibe.

Bi rastî, nîşanên nexweşiyê dikarin li 3 qonaxan dabeş bikin:

Nexweşan di zêdebûna zexta xwînê de, ne ya ku berê dihate eşkere kirin, dibihîzin. Bê sedem dizî heye, tarî di çavan de, qelewbûn û malwêra giştî heye. Bi gelemperî, xuyangên weha bi atmosfera xirab an dystonia vegovaskular re têkildar in.
Bêtir û bihurînên mezin xuya dibin. Rastiyên windabûna bîranîna kurt-tomar têne tomar kirin, nexweş nexweş dikeve nav cîhê. Guherînek berteka xwendekaran a li ber ronahiyê jî dikare were tesbît kirin. Axaftin, vegotinên rûyê meriv dikare bê bandor be, refleks wenda dibin. Manîfestoyên weha pirê caran dibin sedema neurolojî,
Nîşaneyên ku li jor hatine destnîşankirin her carê eşkeretir dibin. Digel vê yekê, digel koordînasyona tevgerê de pirsgirêk hene. Nexweş dest pê dikin ku ji omnsan, êşkêş dibin. Binpêkirinek cidî ya kalîteya bîra bû.

Diagnostics

Berî her tiştî, bijîjk dibîne ku di kîjan şertan de nexweşê bi diyabetê dijî û guhdariya giliyên tenduristiyê dike. Encephalopathyaya diyabetê ya ICD-ya têkildar wekî E 10 - E 14 tê kodandin.

Ji bo tespîtkirina rastîn, nexweşê muayeneya jêrîn tê derman kirin:

testek xwînê ji bo glukozê û kolesterolê li cîhê laboratîf,
urinalysis to destnîşankirina laşên ketone, pêkanîna glukoz û proteînê,
rezonansek magnetîkî û tomografiya berbiçav,
electroencephalography.

Hemî van rêgezên tespîtkar alîkar dikin ne tenê tespîtkirina encephalopathy, lê di heman demê de bi destnîşankirina rastîn li devera ku zirara hucreyê de jî rast diyar bikin.

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Ji bo dermankirina nexweşî, hûn hewce ne ku şîreta neurolog û endokrinologist bişopînin. Yekem tiştê ku divê were kirin ev e ku li astên şekirê xwînê binihêrin û wan normal bimînin, li pey parêzan bişînin û dermanên bi rêkûpêk derman bigirin.

Digel vê yekê, dermankirinê tête destnîşankirin ku di başkirina dînamîka mêjî de dibe alîkar, metabolîzma neuronan piştgirî dike. Terapiya qursê ya bijartî bi karanîna dermanên nootropîk ên antiplatelet, antioxidant.

Nexweş divê pêdivî ye ku stimulantên metabolîzma enerjiyê, vîtamînên B û E, acîdên alpha lipoîk were diyar kirin. Gava ku di fonksiyona lemlatîkî de têkçûn hebe, doktor dikarin dermanên anticholinesterase diyar bikin. Di heman demê de tê bikar anîn:

dermanên antihîpertensiyon
dermanên antisclerotic,
statins.

Pêşkêşkirina çêkirinê, bijîjk temenê nexweşê diparêze, çiqas zû zû tevlihevhatî hate damezirandin, û hem jî temen û asta tazmînata diyabetê. Bi tespîtkirina bi dem û dermankirina rastîn, nexweş dikarin karibin tevahî hêza mêjî ya mêjî biparêzin, pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên bigirin.

Di rewşên derengxistina encefalopatiyê de, nexweş dê li bendê bimînin aloziyên giran ên pergala nervê, wek:

migrene giran bi karakterek domdar,
qerax
pirsgirêkên dîtinê.

Heya windabûna parçeyî ya fonksiyonê mêjî dê hêdî hêdî çêbibe û dibe ku seqetiyê bibe. Di heman demê de, qonaxa paşîn dibe ku bi halucînasyon, delirium, tevgerên nepakî yên nexweş re, pirsgirêkên bi orientasyon û têkçûna bîranînê re were şandin.

Pêşîn û pêşniyar

Encephalopathy di diyabetîk de nexweşiyek pêşkeftî bi rengek kronîk. Rêjeya pêşkeftina tevliheviyên nexweşiyê rasterast bi kursa diyabetê ve girêdayî ye.

Serdanên domdar bi bijîşk, pêkanîna pêşniyarên ji bo kêmkirina şekirê xwînê, dermankirina neurolojîk - hemî ev dê alîkariya hêdî pêşveçûna nexweşiyê bikin, û dibe ku hîn pêşkeftina wê rawestînin. Prensîba sereke ya pêşîgirtina encephalopathy, tespîtkirina bi dem û dermankirina rast ya şekirê şekir û xuyangên têkildar e.

Agahdariya gelemperî

Pêwendiya navbera xirabûna kognîtîv û şekir ya şekir (DM) di sala 1922-an de hate şîrove kirin. Têteya "encephalopatiya diyabetîk" (DE) di sala 1950-an de hate danasîn. ,Ro, hejmarek nivîskaran pêşniyar dikin ku tenê encephalopatiya ku ji ber pêvajoyên dysmetabolîk pêşkeftî ye, tevliheviya şekir tête hesibandin. Tête pêşniyar kirin ku ji ber sedemên enfeksiyonê vaskulîn di şekirê şekir de ji encephalopatiya discirkulasyonê (DEP) bibe sedema patholojiya mêjî. Lêbelê, di neurolojiya rûsî de, têgîna DE kevneşopî hemî formên pathogenetic ên encephalopathyiyê heye: metabolîk, vaskal, tevlihev. Di vê awayê berbiçav de, encephalopatiya diyabetîk di% 60-70% dexsî de dimîne.

Sedemên Encephalopathiya Diyabetê

Faktora etiyolojîkî ya DE şekir şekir e. Encephalopathy bi tevliheviyek dereng e ku 10-15 sal piştî destpêkirina şekirê diqewime. Sedema yekser wê nerehetiyên metabolê ku bi şeklê şekir tê, dibe sedema ku zirarê li ser laşên mejî û rêwiyên xwînê bike. Pêşketina DE tevkariyê dike:

Dyslipidemia diabetic. Ew taybetmendiya şekir 2 e. Dysmetabolîzasyona lîpîdan û kolesterolê rê li ber avakirina plakayên atherosclerotic vezîval vedike. Atherosclerosis a pergalî û ya cerebral a pêşkeftî di diyabetîkan de 10-15 sal berê ji navîn di nifûsê de tê dîtin.
Makroangiopatiya diyabetê. Guhertin di dîwarê vaskal de rijandina xwînê di navbên mêjî de, dibe sedema iskemiya mêjî ya kronîk, û rîska stûyê zêde dike.
Conditionsertên zirav ên hîpo-, hyperglycemîk. Hypoglycemia û ketoacidosis negatîf li dewleta nehûnan bandor dike, xetera DE û dementia zêde dike. Lêkolînan destnîşan kir ku digel asta glukozê, hûrbûna însulîn û C-peptide di xwînê de girîng e.
Hîpertansiyonê arterial. Di 80% bûyerên şekir de tê dîtin. Ew encamek ji nefropatiya diyabetîk an ji cewherê bingehîn e. Neyînî li ser xwîna mejî ya cerebral bandor dike, dikare bibe sedema stok.

Encefalopatiya diyabî xwedî mekanîzmayek pêşkeftinê ya pirfakturalî ye, di nav de pêkhateyên vaskal û metabolîk. Nakokiyên enfeksiyonê ji ber makro- û mîkroangiopatiyê hemodînamîzasyona mejî xirabtir dike û dibe sedema birçîbûna oksîjenê ya hucreyên mêjî. Reaksiyonên pathobiochemîkî yên ku di dema hyperglycemia de pêk tê dibe sedema çalakkirina glycolysis anaerobî li şûna averobîk, pêşiya birçîbûna enerjiyê ya nehûnan vedike. Radyoyên azad ên derketî bandorek zirarê digihîje laşên mêjî. Avakirina hemoglobînê ya glycosylated, girêdana oksîjenê hindiktir, hîpoxiya neuralonê ya ku ji alozîyên vaskulandinê vedibe, zêde dike. Hîpoxia û dysmetabolîzam dibe sedema mirina neuronan bi avakirina guhertinên organîk ên fokus ên piçûk ên di mijara mêjî de - encephalopathy. Dabeşkirina têkiliyên interneuronal dibe sedem ku hêdî hêdî pêşveçûn li fonksiyonên cognitive biçe.

Nîşaneyên Encephalopathiya Diyabetê

DE hêdî hêdî dibe. Di temenek piçûk de, xuyangên wê piştî episodesên hyper- û hypoglycemic zêde dibin, di mezinan de - di têkiliya bi dîroka stokbûnê de. Nîşaneyên klînîkî nespisî ne, tevî kêmbûna kognîtîv, asthenia, nîşanên mîna neurosis, û kêmasiya neurolojîkî ya navendî. Di destpêka nexweşî de, nexweş gilî li qelsbûn, westîn, westan, serêş, pirsgirêkên bi mezinkirinê ne.

Conditionsertên neurosis-ê ji hêla faktorên somatîk (tenduristiya belengaz) û psîkogenîk (hewceyê dermankirina domdar, rastiya pêşveçûna tevliheviyan) têne. Dirûşma tîpîk a berjewendîyan, baldariya li ser nexweşî, êrişên qeşengê xewn û xeyal. Di dema dermankirina destpêkê de, nexweşî depresyonê di 35% ji nexweşan de tê tesbît kirin; her ku şekir pêş dikeve, hejmara nexweşên bi êşên depresyonê digihîje 64%. Nexweşiya hysterical, xeyal-fobîk, hypochondriac dikare çêbibe. Di hin rewşan de, celebek din derbas dibe. Disordersşkenceyên mejî yên giran in.

Sindroma Asthenic bi lewazbûnê, apatiyê ve, bi hevbeşên vegjetasyon-vaskal, syncope ve têne hevûdu kirin. Kêmasiya ciyawaziyê bi kêmbûna bîranînê, çavtirsandin, û ramîna hêdî tê diyar kirin. Di nav nîşanên fokusî de, kêmbûna konvergasyonê, anisocoria (şagirta xwendekar a cihêreng), ataxia (dizîbûn, rêvekirina nehişî), kêmasiya pîramîdal (qelsiya lemendeyan, zêdebûna tûşbûna laş).

Tevlihevî

Zêdebûnek di bêçareserbûniya cinsî de rê li ber hilweşîna rewşenbîrî û çêjên (dementia) vedike. Ya paşîn sedema seqetbûna girîng a nexweşan e, xwe-lênêrîna wan sînor dike. Rewşa ji hêla nebûna nexweşî ve ji hêla serbixwe ve dermankirina antidiabetic ve tête zêde kirin zêde dibe. Komplomatên DE nerazîbûnên akût ên hemodinamîka cerebral in: êrişên iskemîkî yên derbazbûyî, stokên iskemîkî, kêm kêm, hemorrajiyên intracranial. Encamên stûyê bêhntengiya motorê ya domdar, zirarê li nervên kanserê, bêhêziya axaftinê, û pêşkeftina dîskêşiya kognîtîv e.

Tedawiya Encephalopathiya Diyabetê

Dermankirina DE-ê ji hêla neurologist ve bi hevokek endocrinologist (diyabetîst) ve tête kirin. Conditionertek pêwîst ji bo dermankirinê ew e ku mezinahiya guncan a xwînê bi şopandina parêzek guncan, dermanên kêmkirina şekirê, û ger hewce bike, dermankirina însulînê. Dermankirina neurolojîk bi mebesta başkirina hemodinamiya mejî, domandina metabolîzma nerewanan, zêdekirina berxwedana wan a hîpoxia ye. Kursên birêkûpêk ên dermanên tevlihev bi karanîna dermanên vasoactive, antiplatelet, antioxidant, nootropic têne têne kirin.

Stimulators of metabolîzma enerjiyê, vîtamînên B, acid alpha-lipoic, vîtamîna E têne diyarkirin. Di hebûna tengasiyên motorê de, faktorên anticholinesterase (neostigmine) têne pêşniyar kirin. Li gorî nîşanan, terapî bi dermanên antihîpertansiyonê re (bi hîpertansiyonê domdar arterial) û dermanên antîsklerotîk ji koma statînan re vekirî ye. Dermankoterapî ya şert û mercên nehrozê wekî hilbijarkek dermanan pêdivî ye, ji ber ku sedative neyînî bandorker li ser fonksiyona nasîner dike. Bi piranî tranquilizerên atypîkî (mebicar) têne bikar anîn. Consultêwirmendiya psîkoterapîstê, carinan jî pisîkologî, pêşniyaz e.

Pêşîn û Pêşîn

Encefalopatiya diyabetî nexweşiyek kronîk a pêşkeftî ye. Rêjeya bilindkirina nîşanên rasterast bi giranî ji kursa şekir ve girêdayî ye. Aavdêriyek sîstematîkî ji hêla endokrinologist û neurolojîk ve, dermankirina hîpoglycemîk a guncaw, û qursên birêkûpêk ên dermankirina neurolojîk dikare pêşveçûna nîşanên cerebal rawestîne, an hêdî bike, û pêşî li pêşkeftinên bigire. Pêşîlêgirtin di tespîtkirina bi dem û dermankirina rastîn a şekir de, sererastkirina hîpertansiyonê, û dermankirina nexweşiyên vaskal pêk tê.

Sedem û mekanîzmaya zirarê ya tîrêjên mêjî

Encefalopatiya diyabetî xwedî kod E10-E14 li gorî ICD 10 e û li gorî kategoriya G63.2 lihev dike. Nexweş bi piranî di nav nexweşên bi şekir 1 de tê diyarkirin.

A tevlihevî li ser bingeha mîkroangiopatiya pejirandî tête nas kirin, bi zirara vîrusan, û her weha guherînên di permeabiliyeta dîwarên wan de têne xuyang kirin.

Guherînên gelemperî yên di nav nirxên glukozê yên ku di xwînê de hene, tengasiyên metabolê provoke dikin. Hilberên hilberê yên metabolî encama ku di nav xwînê de digire û li seranserê laş belav dibe, digihîje mêjiyên mêjî.

Pêşveçûna encephalopatiyê ji ber du sedemên sereke pêk tê:

hêza dîwarên xweser kêm dibe, û piyalbûna wan jî zêde dibe,
nexweşiyên metabolê pêşve dibin, dibe sedema zirarê li fêkiyên nervê.

Bûyera nexweşiyê, ji bilî sedemên navnîşkirî, dikare çend faktorên patholojîk provoke bike:

temenê pêşketî
atherosclerosis
qelewbûn û giraniya zêde,
xwarina belengaz,
tevlihevî di metabolîzma lipîdê de,
kolesterolê xwîna bilind,
şîreta bijîjkî negirandin
bi berdewamî nirxên glukozê bilind in.

Guhertinên metabolîk bandorek neyînî li rewşa laşê dikin, dibin sedema nûavakirinê ya struktursal ên hemî fêkiyên nervê yên heyî û hêdî hêdî veguhestina impulsên di nav nervê de hêdî dikin.

Devvedanên wiha yekser xuya nakin, lê piştî çend salan, ji ber vê yekê, ji bo yekem car, dibe ku nexweş bi pirsgirêka diyarkirî re rû bi rû bibin di temenek pêşkeftî de.

Di rewşên kêmkêş de, sedema encephalopatiyê dikare bibe stûrek mêjî, rewşek hîpoglycemiyê, û hem jî wekî hyperglycemia.

Nîşaneyên encephalopathy di diyabetes de

Ev tevliheviya diyabetê hêdî hêdî mezin dibe û bê nîşanên eşkere çend salan berdewam dike. Manîfestoyên encephalopatiyê bi gelemperî ji nîşanên nexweşiyên din têne şaş kirin, ku zûtirkirina patholojiyê tevlihev dike.

Di wêneya pêvajoya patholojîk de ev hene:

Sindroma Asthenic - di bîhnek zêde de, performansa kêm, bêhêzbûn, pirsgirêkên bi hestiyariyê têne xuyang kirin.
Sindroma kefalgîkî - bi bûyera serêşbûnê ve tête taybetmend kirin. Ev hestên hanê piştî ku kapek pir teng li xwe dikin, bi dewletê re dixuye.
Destonia vejenî, ku her weha bi şertên ziravbûnê, pêşkeftina paroxîzmê, an windakirina hişmendiyê re jî heye.

Nexweşên bi kompleksa diyabetîk ve hatîn tespîtkirin, bi gelemperî kêmasiya cinsî heye, ku di nîşanên jêrîn de tête diyar kirin:

pirsgirêkên bîra
mercên depresyonê
apatî.

Nîşaneyên ku bi tevliheviyê ve girêdayî ne:

xiyarbûn
serêş,
cudahiyên germahiya laş,
malxezîniya domdar
derketinên bêmanedar ên nermîniyê,
jibîrbûn
rewşa panîk
windakirina erudition
qelewbûn.

Nexweş bi gelemperî van nîşanan ji bîr dikin.

Wekî encamek, nexweşî pêşve diçe û di hemî qonaxên pêşketina xwe de derbas dibe:

Yekem. Di vê qonaxê de, nîşanên nexweşî bi pratîkî ji ceribandinên vestolojiya vegezî-vaskalîst cuda nabin.
Ya duyem. Rewşa nexweş ji ber xuyangiya serêş û hevahengiya bêserûber xirab dibe.
Sisiyan. Ev qonaxa bi êşên mejî yên giran. Nexweşan pir caran depresyonê dibin. Hebûna sindroma menîkî, tevgerê neqebûlkirina tevliheviyê pêvajoyê destnîşan dike.

Qonaxa paşîn a patholojiyê bi tevliheviyên jêrîn têne karakter kirin:

Guhertinên berbiçav di hemî perçeyên pergala nervê de,
devberên cidî di çalakiya laşî de,
êşa giran li serê,
windakirina hestê (parçeyî an bêkêmasî) li hin deverên laş,
zirarê dîtbarî
sepandinên ku bi şirîkên epileptîk re têkildar in,
êşa di organên hundurîn de hîs dikir.

Gihîştina bêkêmasî ya bijîşk bi giranî rewşa tenduristî xirabtir dike û şansên ji bo tunekirina bêkêmasî ya xwenîşandanan kêm dike.

Tedawî û pêşdîtin

Terapiya ji bo encephalopathy li ser bingeha domdariya wê ya birêkûpêk digel çend qursên dermankirinê ve girêdayî ye.

Pêvajoya ji holê rakirina nîşanan û sererastkirina laş divê di bin çavdêriya bijîşkî de be.

Kursa dermankirinê dikare ji mehekê bigire heya çend salan. Devera ku ji bo sererastkirina laş hewce dike û pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên din bigire, bi rewşa kesane ya nexweş û taybetmendiyên pêşketina patholojiyê ve girêdayî ye.

Hûn dikarin bi alîkariya dermanê kompleks, ku ji van deverên jêrîn pêk tê, nîşanên nexweşiyê xirab bikin.

çavdêriya domdar a glycemia,
bidestxistina nirxên glukozê ya stabîl ku di hundurê sînorên normal de ne,
rêzgirtina pêvajoyên metabolê di laş de.

Pêşniyarên navnîşkirî divê ji hêla hemî nexweşan ve bi zûtirîn şekir şekir ve hatine şopandin, ji ber ku ew pîvandinên berbiçav ên berbiçav hene ku dikarin pêşiya bûyera encephalopathy bigirin.

Dermanên sereke yên ji bo nexweşên bi van tevlihevî hatine destnîşan kirin:

antioxidants alpha lipoic acid,
celebroprotectors
dermanên karanîna tevlihev (Milgamma, Neuromultivit),
dirav ji koma statînan - ji bo normalîzekirina metabolîzma lîpîdê tête bikar anîn,
vîtamîn (B1, B6, B12, her weha A û C).

Pêşkeftina pêşveçûna pêşveçûnê ya tevlihevî bi çend faktoran ve girêdayî ye:

temenê nexweşan
asta glycemia, û hem jî birêkûpêkî ya çavdêriya wê,
hebûna nexweşiyên din ên bihev re,
asta ziyanên mêjî,
şiyana nexweşê ya ku li gorî parêza dermanên diyarkirî tevbigere.

Ji bo hilbijarkirina rêzek dermankirinê, bijîşk encamên hemî azmûnên derbasbûyî digire û tenê hingê hin dermanên taybet diyar dike. Ev nêzîkatiya ji bo dermankirina nexweşî destûrê dide te ku hûn jiyanek normal a jiyanê ji bo nexweş û hebûna wî ya gelek salan bixebitin, lê hîn jî ji bo dermanek bêkêmasî derfetek nade.

Vîdyoya vîdyoyê li ser tevliheviyên neurolojîk û vaskular ên diyabetê:

Encephalopathy, ku li dijî paşpirtika şekir pêş ket, wekî patholojiyek pizişkî tê hesibandin, ku bi tenê dikare ji hêla nexweşiyek bigihîje aramî û biserkeftinek were girtin. Ne gengaz e ku pêşveçûna encefalopatiya diyabetîk li malê were rawestandin.

Pêdivî ye ku nexweş divê bi bijîşk re şêwir bikin û bi wî re qursa minasib a tedbîrên rehabîlîtasyonê hilbijêrin. Monitoringavdêriya baldarî ya rewşa tenduristî û asta glycemia dihêle mirovên bi diyabetê bibin ku ji bo gelek salan jiyanek bi tevahî rêve bibin.

Sedemên patholojiyê

Sedemên sereke yên ku dibin sedema vegera patholojîk a di şekir de pirsgirêkên ku bandorê li ser strukturên keştiyên piçûk an têkçûna pêvajoyên metabolîk dikin. Faktorên xetereyê ji bo pêşveçûna vê şertê wiha ye:

bêpêjîn
kal û pîr
binpêkirina metabolîzma fat,
zêdebûna giraniya şekirê, ku ji bo demek dirêj ve normal nebûye,
peroxidasyona lîpîdê di hucreyên mizgeftan de.

Kursiya nexweşî

Pêşveçûna rewşek patholojîkî 3 qonax pêk tê. Nîşaneyên yekem ne-taybetî ne, ji ber ku diyabetîkan bi gelemperî baldariya wan nakin. Bi gelemperî, binpêkirin e ji zûtir di asta 2-yê de, gava ku nîşan zêde diyar dibin, tête diyar kirin. Dema ku MRI têne rêve kirin, guhertinên organîk ên piçûktir bi tenê li hin deveran belav belav dibin. Piştre, zirarek berfireh ava dibe.

Astên pêşkeftina encephalopathy di diyabetes de ev in:

Destpêk. Nexweş bi hûrgulî guh dide episodên guheztina tansiyona xwînê, carinan jî diz dibe, di çavan de tarî dibe, pêhesîn tê hîskirin. Bi gelemperî, ev nîşanên hanê têne xerîbbûnê, guhertinên avhewa, guherînên temen.
Ya duyem. Seroke êş zêde dibin, winda bîranîna kurt-birêkûpêk, hevalbûnek berbiçav dibe ku çêbibe. Nîşanên neurolojîkî jî pêşve dibin - guherînek di berteka xwendekaran a ji ronahiyê de, axaftina bêserûber, nebûna hin refleksan, û guhertinên di vegotinên rûyê de. Bi gelemperî, di vê astê de, nexweşan vedigirin neurologîstek.
Sisiyan. Klînîk xwe bi rengek sivik eşkere dike, nexweş gilî serêşên giran dibe, hevrêzî tengahiyê ye, pêş-syncope pir caran pêk tê. Bêdewletî, depresiyon jî pêşve diçe, bîra bîra mirovan xirab dibe. Di vê qonaxê de, şiyana wergirtina zanyariyek nû û pêşvexistina kêrhatî winda dibe.

Derman, û danasîna wan kurt

Tedbîrên başkirinê pêşniyar dikin ku bandorek li ser metabolîzmê, fonksiyonê vaskulê, bi hev re bi dermanê antidiabetic ve têne rêve kirin.

Komên dermanên jêrîn têne diyarkirin:

ji bo baştirkirina xwînê di nav tûşan de - Memoplant,
antioxidantên ji bo metabolîzma rast - "Berlition", "Thioctacid",
neuroprotectors û antî-oxidant - "Tiocetam", ew hucreyan ji bandorên faktorên tromatîkî, kêmbûna oksîjenê diparêze,
Vîtamîn A - alîkariya kêmkirina nîşanên hîpoxiya dike, normalkirina berxwedana hucreyê ya li hember radikên çalak,
Vîtamînên B - "Milgamma", "Thiamine", "Pyridoxine", ew beşdarî parastina tîrêjên nervê dibin, beşdarî başkirina wan dibin,
amadekariya vaskal - Trental, ew rijandina xwînê di asta capillaries de sererast dike, tête bikar anîn ji bo pêşîgirtina stok,
dermanên vasoactive - "Stugeron", "Cavinton", ew mîzên mêjî mezin dikin, şiyana xwîna xwînê kêm dikin, bi gelemperî di dermankirin û pêşîlêgirtina pirsgirêkên tûjî yên diherikîna xwînê di mêjî de têne bikar anîn.

Encefalopatiya şekir nexweşiyek kronîk, domdar û pêşkeftî ye. Serdanên bi rêkûpêk bi neurolog, endokrinologist, qursên bi dem û rast ên dermanên antidiabetic, dermankirina wêneya klînîkî ya neurolojîk dê çalakiya patholojîkî girîng kêm bike.

Pêşbîn û encamên nexweşî

Pêşbînbûna pêşketina alozî li ser bandora çend faktorên li ser laş girêdayî ye:

temen
glycemia
çavdêriya birêkûpêk
nexweşiyên tevlihev
giranbûna bêhêzbûna mêjî,
şiyana nexweşê ya ku bi parêza diyarkirî, xebatê û rihetiyê tevdigere.

Ger nexweşî tedawiyê bêrêze, şêwazek jiyanek bêserûber dimeşîne, di encamê de bêçaretî geş dibe, şarezayên xwe-lênerînê winda dibin.

Dermankirina adil dê bibe alîkar da ku fonksiyona mêjî ji bo gelek salan bêyî xirabûna giran bimîne. Nexweş dê bibe xwedan karûbarê xwe, şiyana fêrbûnê ya herî zêde bike.

Dema ku dermankirina dereng maye, encephalopathî di derbarê pergala nervê de bi tevliheviyên cidî tehdît dike:

mîgrenên giran ên giran,
qerax
pirsgirêkên dîtinê.

Piştre, mejî bi rengek fonksiyonên xwe wenda dibe, provakasyona windabûna serxwebûnê û wezîfeya koma astengdariyê ji nexweş re vedigire.

Carinan gava tevlihevî fikrên giran ên giyanî çê dibin gava ku delal, halucînasyon, tevgerê neveqetandî, windakirina hêja li cîh, dem, windabûna bîranînê pêş dikevin.

Encam

Encefalopatiya bi diyabetê re bêsedem e. Ew bi tenê dikare bi xetera maqûl a nexweşî ve were pêş xistin. Serbixwe raweste pêşkeftin na xebitîne. Alîkariya bijîjkî ya bijîşkî û bijartinek li ser rêbazên ji bo dermankirin û başbûnê bi hev re bijîşk hewce ye. Hişmendiya têr a tenduristiya we dê dihêle hûn ji gelek salan jiyanek bi tevahî rêve bibin.