Inhibitorên Kolesterolê yên Intestinal

Ezetimibe–dermanek ku zirarê digihîne kolesterolê di nav zikê de. Rûniştina ezetimibe bi kêmbûna asta kolesterolê ya di plazmayê de ji hêla 15 - 20% zêdetir ve tê şandin. Lêbelê, hevserokatiya bi statîn re bi zêdebûna berbiçav a bandoriya dermankirinê ve girêdayî ye. Encamên lêkolînên klînîkî destnîşan kirin ku dermankirina hevbeş bi simvastatin û ezetimibe (her yekî 10 mg) asta LDL ya kolesterolê kêm dike heya ku ji monoterapiyê bi simvastatin re di dozek 40 mg de zêde dibe. Ji ber ku ezetimibe dikare bi yek ji statînan re têkildar be, karanîna wê bi taybetî ji bo nexweşên ku nekarin dozên mezin ên statîneyan biparêzin têne destnîşan kirin.

Contraindications: terapiya ezetimibe ji bo zarokan nayê pêşniyar kirin, her weha kesên ku cyclosporine, colestyramine digirin û zêdebûna çalakiya enzymên kezebê û CPK heye.

Acidê nîkotinîk- narkotîkek kêmkirina lîpîd, dijî-atherosclerotic bi bandorek tevlihev li ser girêdanên sereke yên atherogenesis. Niacin tev lîpîdên xwînê normal dike. Di pratîka klînîkî de, ji bo rastkirina birînên metabolîzma lîpîdê, hem nîkotinîk acid (niacin) bixwe û hem jî derwên wê (acipimox) û formên serbestberdana domdar (enduracin) têne bikar anîn. Formên derengkirina berdana nîkotinîk acid baştir têne barkirin, lê bi kêmasiya lipid-çalakiyê heye.

Derman enduracin bi danasîna dozek 500 mg 1 carî roj bi roj piştî xwarinê, dest pê bikin, piştî 1 hefte ew rojê 2 carî enduracin vedigirin, ji hefteya 3-an enduracin 500 mg 3 car roj (1500 mg / rojê) tê girtin.

Bandorên alî diyar dibin sorbûn û xilasbûna çerm, hestek germ û tûjên germ, acizbûna gastrointestinal, hîpotensionê arterîkî, zêdebûna glukoza xwînê, acîdê uric û çalakiya enzymên kezebê.

Contraindication of acid nîkotinîk li nexweşên bi ulcerê peptîk, dîrokek xwîna gastrîkî, şekirê şekir, gout, û nexweşiyên giran ên kezebê. Acidê nîkotinîk ji bo jinên ducanî û lactating nayê pêşniyar kirin, divê bi hişyariyê were ceribandin ji binpêkirinên alkol, nexweşên bi angina pectoris unstable, MI tibbî bistînin nitratên, antagonîstên kalcium, ß–adrenoblockers, statins.

Ji bo kêmkirina bandorên alî, tê pêşnîyar kirin: dest bi dermankirinê bi dozên piçûktir bikin û hêdî hêdî dozê zêde bikin, aspirin 30 hûrdem berî derman bigirin, acîdê nîkotinîk bi tenê bi xwarinan bixwin, bi nîkotinîk acidê bi vexwarinên germ, alkolê bavêjin, dest bi dermanan bi dermanên kin-dest nakin.

Heya nuha, kompleksek ku ji 1000 mg acid nîkotinîk û Laripiprant pêk tê, dermanek ku bandorên aliyê nîkotinîk acid jêbirin, di Federasyona Rûsyayê de qeydkirî ye.

Sequestrants of acîlên biliare (resinsên veguherîna ion)

Xecvestrants of acîdên zebzeyê (FFA) ev in: colestyramine, colestipol, hezkirên wheel.

Mekanîzma çalakiyê FFA têkelkirina acîdên zebze di lumenê zikê piçûktir de ye, ku reabsorbasyona wan asteng dike û zexmkirina fecalê wan zêde dike. Wekî encamek, synthesiya acîdên bilêlê di kezebê de tête zêdekirin, ku dibe sedema zêdebûna hewceyê hucreyên kezebê di kolesterolê de. FFAs kêmkirina kolesterolê LDL ya plasma ji% 15 - 30% kêm dike û kolesterolê HDL ji% 5 zêde dike. SQD pêşkeftina atherosclerosis li gorî coronarografiyê hêdî dike. FFAs dikare asta TG zêde bikin.

Kolestyramine û colestipol bi gelemperî sedemên tîrêjê, bilêvkirinê, êşa abdominal, dyspepsia û hestên kêfa bêhempa dibe. Cogwheel bi bandorên kêmtir kêmtir heye.

FFAs li nexweşên bi zêdebûna tûjtir a TG (TG> 4.0 mmol / L) bêguman nerazî ne.

Fibrates

Derivatives acid fibroic - fibrates (ciprofibrate, gemfibrozil, fenofibrate) - bi gelemperî naveroka trîglîserîdan kêm dikin û nîşanên din ên metabolîzma lîpîdê baş dikin. Fibrates jihevhatina trombîterê asteng dike, fonksiyona endothelial baştir dike, û asta xwînê fibrinogen kêm dike.

Dermankirina herî soz e fenofibrate (lipantyl, treicor). Dermankirina fenofibratê ya nexweşên bi şekir 2 re dibe sedema regresyonê ya atherosclerosis koroner û bi bandor pêşî li pêşketina mikrob- û makrovaskular digire.

Girîng e ku, berevajî fibratên din, fenofibrate têkilî bi kabolîzma statîn re nabe û dema ku bi hev re bi statins re were bikar anîn, ewletir dibe.

Tabî 9. Derivên Acidê Fibroîk (Fibrates)

Navê (navê bazirganiyê)	Dose
Fenofibrate (Lipantil)	200 mg rojê carekê
Cyprofibrate (Lipanor)	100 mg 1 - 2 caran rojê
Gemfibrozil	600 mg 2 caran rojê

ω - 3 acîdên rûnê yên nebatururandî

Têkildarî demên dawî, li Rûsyayê dermanek hate tomar kirin omacor (rûnê masîgirê paqijkirî ya masîvan ji masîyên ku di deryayên bakur de têne dîtin), ku ji% 84 eacosapentaenoic û acîdên xwînê yên dokosahexaenoic pêk tê. Omacor di dozek 1 g rojê carekê de tê derman kirin da ku pêşî li tevliheviyên enfeksiyona myocardial bigire, ji ber ku Ew bandorên antarrhythmic, antithrombotic diyar kir. Di rojek de 2 - 4 g derman, derman bi bandor asta TG ya plasma kêm dike, ji ber vê yekê dikare ji bo heman nîşanên fenofibrate were bikar anîn. Bandorên alî: zêdebûna xwînê, xerîb kirin.

Pêngavên tiliya papillary nîşana werziya werzîşê ye: Nîşanên dermatoglyphîk di 3-5 mehên ducaniyê de digirin, di tevahiya jiyanê de ne diguherin.

Rêxistinê ava şilavê ya erdê: Mezinahiya herî mezin ya tavê li ser rûyê erdê ji peravên behrê û okyanûsan vedigire (88).

Profîlên berbangê û tixûbê deryayî: Li deverên bajarî, jibo parastina bankî tête çêkirin bi berçavkirina pêdiviyên teknîkî û aborî, lê ew giringiyek taybetî didin estetîkî.

Conditionsertên gelemperî yên ji bo hilbijartina pergalek xanîbûnê: Pergala dakêşanê li gorî cewherê parastî tête hilbijartin.

Karakterîzasyona Mêvanên Inborînê yên Kolesterolê

Dema ku kolesterolê xwîna bilind tê derman kirin, statîn bi nîkotinîk û fibratên ku narkotîkên çîna cûda ne, ji hev re rast nabin, ji ber ku ew ne bes ewledar e û dikare bibe sedema pêşveçûna nexweşiyên din. Mînakî, têkbirina fibrat û statînan rîska myopatiyê zêde dike, heman tişt dikare bi hevberî ji acid nîkotinîk û statînan re jî çêbibe, tenê di nav wan de her tiştî dikare bandorê li kezebê jî bike.

Lê dermanvanzanan çareseriyek dît, wan derman çêkirine ku bandora wan ji mekanîzmayên din re ye ji bo pêşveçûna hypercholesterolemia, nemaze, ji bo vesazkirina kolesterolê di zikê de. Yek ji van dermanan Ezîtimibe an Ezeterol e.

Feydeya dermanê wê heye ku ew ji ber ku hêmanên wê di hundurê xwînê de nekişîne pir ewle ye. Ev pir girîng e, ji ber ku derman dê li ser nexweşên bi patholojiya kezebê û yên ku ji bo gelek sedemên wan nerazî ne bi karanîna statinsê re heye. Kombûna ezeterol bi statins dibe ku di zêdekirina bandora dermankirinê de, ku armanca kêmkirina kolesterolê di laş de ye.

Di derbarê neheqiyên dermanê de, lêçûna wê ya bilind tête diyar kirin û, di rewşa monoprintê de, bandora kêmtir a karanîna, dema ku di encama dermankirina bi statins de tête xuyakirin.

Klasîkirin

Fînansiyonên anion-danûstendin û dermanên ku zirarê (tevnebûn) kolesterolê di nav zikê de kêm dike.
Acidê nîkotinîk
Probukol.
Fibrates.
Statîn (3-hîdroksîmetîl-glutaryl-coenzyme-A-reductase muktor).

Bi vebûna mekanîzmaya çalakiyê ve girêdayî, dermanên ku kolesterolê xwînê kêm bikin dikarin di çend koman de werin dabeş kirin.

Dermanên ku hevsengiya lipoproteinsên atherogenic ("kolesterolê xirab") asteng dikin:

statins
fibrates
acid nîkotinîk
probucol,
benzaflavin.

Wateyên ku bi ziravkirina kolesterolê ji xwarina di kêzikan de hêdî dibe:

sequestrants acîdên şilkî,
guarem.

Piraniya derman û danûstendinê ya Ezithymibe

Dema ku kolesterolê xwîna bilind tê derman kirin, statîn bi nîkotinîk û fibratên ku narkotîkên çîna cûda ne, ji hev re rast nabin, ji ber ku ew ne bes ewledar e û dikare bibe sedema pêşveçûna nexweşiyên din.

Mînakî, têkbirina fibrat û statînan rîska myopatiyê zêde dike, heman tişt dikare bi hevberî ji acid nîkotinîk û statînan re jî çêbibe, tenê di nav wan de her tiştî dikare bandorê li kezebê jî bike.

Feydeya dermanê wê heye ku ew ji ber ku hêmanên wê di hundurê xwînê de nekişîne pir ewle ye. Ev pir girîng e, ji ber ku derman dê li ser nexweşên bi patholojiya kezebê û yên ku ji bo gelek sedemên wan nerazî ne bi karanîna statinsê re heye.

Ezetimibe selektîf bi ziravkirina kolesterolê û hin stenosên jêderkên nebatê di zikê piçûk de vedihewîne. Li wir, derman di nav zikê piçûk de herêmî dibe û nahêle ku kolesterol were pijandin, bi vî rengî peyda kirina kolesterolê rasterast ji zikê ji organek din re - kezeb, kêmkirina rezervên xwe di kezebê de û zêdebûna dravê ji plasma xwînê kêm dike.

Astengên gihandina kolesterolê nexweşîya bilez zêde nakin û nahêlin hevsengiya kolesterolê ya kezebê, ya ku nekarin li ser statins bê gotin. Ji ber prensîbê cihêreng ê çalakiyê, dermanên van polan bi karanîna yekcar bi statînan re, dikare kolesterolê zêdetir bike.

Rûniştina biyo ya bêkêmasî ya ezeterol nayê destnîşankirin ji ber ku ev kompleks hema hema di nav avê de nekêşandî ye.

Dema ku qursek ji dermankirinê re bi frensiyonan re tête kirin, hewce ye ku meriv bi rêzdarî li gorî rêzika ku ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşan kirin bicîh bîne. Lê heke hêj dozdozek çêbibe, divê nexweş jêrîn bizanibin.

Di rewşên hindik de bi zêdebûna dozê, bûyerên neyênî yên ku di nexweşan de xuya dikirin di heman demê de derdixist ku ew qas giran ne dibû. Ger em li ser ceribandinên klînîkî biaxivin, wê hingê di yek ji wan de derman li ser 15 dilxwazên bi tenduristiya baş di dozek 50 mg ya rojane de ji bo du hefteyan hate derman kirin.

Lêkolînek din 18 dilxwazên bi nîşaneyên hypercholesterolemia re seretayî re têkildar bûn, wan ji 50 rojan zêdetir 40 mg Ezithimibe hate şandin. Hemî beşdaran di ceribandinên klînîkî de toleransek baş nîşanî dermanê nîşan dan.

Bi tevhevkirina Ezithimibe re bi karanîna antacîdan re dibe alîkar ku bi kêmkirina rêjeya kêmkirina maddeyên yekemîn ên dermanê re were kêm kirin, lê ev yek bandorê li biyannasiya wê nake. Bi dermankirina hevbeş a bi cholestyramine re, asta têkbirina tevahiya baca esterololê bi qasî 55 ji sedê kêm dibe.

Digel dermankirina tevlihev a bi fenofibrates re, wekî encam, hêjayê giştî yê tevlihevker bi qasî yek û nîv carî zêde dibe. Bikaranîna eseterol a bi fibratan re bi tevahî nehatiye lêkolîn kirin, ji ber vê yekê karanîna wan a hevdemî ji hêla doktoran ve nayê pêşniyar kirin.

Xetereya bilindbûna kolesterolê di vê vîdyoyê de di vîdyoyê de tête diyar kirin.

Bi hêdîbûna germbûna kolesterolê ji xwarina di kûviyan de hêdî, van çavkaniyan hûrbûna wî di nav xwînê de kêm dikin. Ew dewsekek avî ye, ku ji tovê fasûlî çîcê ye.

Guarem bi rengek mîkrîkî molekulên kolesterolê ji dîwarê zikê diherike. Ew rakirina acîdên bilîze zûtir dike, û dibe sedema girtina kolesterolê ji xwînê di kezebê de ji bo hevberdana wan. Derman bi sebir têr dike û mîqyara xwarinê tê xwarin, ku dibe sedema kêmbûna giran û asta lîpîdê di xwînê de.

Bandorên გვერდიê di nav xwînê de, xurîn, êşa di nav devan de, û carinan jî gûzikên hişk hene. Lêbelê, ew hinekî xweşik têne diyar kirin, kêm caran pêk têne, ku berdewamiya dermankirinê bi rengek serbixwe derbas dibe.

Sekreterên asîdên bilêlê

Dermanên girêdana asîdê bile (cholestyramine, colestipol) resinên anion-danûstendinê ne. Carekê di kûviyan de, ew "asîdên zebze" derdixin û wan ji laşê derxînin. Laş dest pê dike ku kêmbûna acîdên bilîze, yên ku ji bo fonksiyonê normal hewce ne.

Cholestyramine û colestipol di forma berbêr de peyda dibin. Doza rojane divê di nav 2 û 4 dozan de were dabeşkirin, ku bi dirûvekirina dermanê li mîkrobê (ava, ava) ava vexwarin.

Resinsên anion-danûstandinê di xwînê de nabin, tenê di lumenên zikê de tevdigerin. Ji ber vê yekê, ew pir ewle ne û ne bandorên cidî yên nexwazî ne. Pir pispor bawer dikin ku hewce ye ku dest bi dermana hyperlipidemia bi van dermanan re bikin.

Bandorên alî hene ku xwêdan, qirêj û hilkêşandin, stokên kêmtir gelemperî ne. Ji bo pêşîgirtina ji nîşanên weha, ne hewce ye ku meriv bi zêdebûna felq û şîreya parêzî (fêk, şil) zêde bibe. Bi bikaranîna dirêjtir van dermanan di dozên bilind de, dibe ku şiyana fîdaya folîk û hin vîtamînan, bi bingehîn masûlkeyên fatê, di zik de were xirab kirin.

Acidiya nîkotinîk û derhênerên wê (enduracin, niceritrol, acipimox) koma B a vîtamîn e. Ew kêmasiya "kolesterolê xirab" di xwînê de kêm dike. Acidiya nîkotinîk pergala fibrinolîzeyê çalak dike, şiyana xwînê di avakirina mîzên xwînê de kêm dike.

Dermankirina acidê nîkotinîk ji bo demek dirêj ve tête çêkirin, bi zêdebûna hêdî ya di dozê de. Berî û piştî ku we ew girt, nayê pêşniyar kirin ku vexwarinên germ, bi taybetî qehwe vexwin.

Ev derman dikare zikê aciz bike, ji ber vê yekê ew ji bo gastrît û ulcana peptîk nehatiye derman kirin. Di pir nexweşan de, sorbûna rû di destpêka dermankirinê de xuya dike. Hêdî hêdî, ev bandor wenda dibe. Ji bo pêşîlêgirtina wê, tê pêşnîyar kirin ku 325 mg aspirin 30 hûrdem berî dermanê hildin. Ji% 20-ê nexweşan çermê xurmê heye.

Tedawiya bi amadekariyên acid nîkotinîk ji bo ulcerê peptîk û ulê duodenal, hepatît kronîk, distirên giran ên rîtma dil, gût.

Enduracin narkotîkek acidî ya nîkotinîk dirêj e. Ew pir çêtir tête ragirtin, dibe sedema kêmtirîn bandorên alî. Ew dikarin ji bo demek dirêj ve têne derman kirin.

Pêşkêşkêşkêşkêşkirina kolesterolê: derman çawa dixebite û fonksiyonê dike?

Gelek salan bi serfirazî têkoşîn kir ku CHOLESTEROL?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ku hêsan e ku kêmkirina kolesterolê bi hêsanî her roj destê we were girtin.

Bêyî kolesterolê, laşê mirovan nikare bi tevahî bijî. Ev materyal perçek mestikên hucreyê ye, ji bilî vê, bêyî wê, xebata pergala nervê û organên din ên girîng ên laşê mirovan dê mimkun be.

Ji hêla naveroka zêde ya vê naverokê ve tê wateya kolesterolê xirab, ku bi hev re bi proteîn re kompleksek nû ava dike - lipoprotein. Di heman demê de ew bi du şiklê jî heye: tewra nizm û dendika bilind. Bi lîpa duyem a lîproteîn a hûrgulî ji laş re zirarê nine. Ger rewş çênebe û asta vê lipoproteînê di xwînê de krîtîk nebe, ew ê bes be ku nexweş nekeve şêwazê parêzgehê û çalakiya laşî têkeve şêwaza jiyana wî.

Xwendekarên me bi serketî Aterol bikar tînin ku kolesterolê kêm bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Lê ev pîvan her gav encamek xwestî nade, di hin rewşan de, dibe ku nexweş pêdivî ye ku paqijiya pizîşkî ya kelê.

Zanyar demek dirêj dixebitin ku dermanê îdeal biafirînin da ku kolesterolê "xirab" kêm bikin.

Solutionareseriya çêtirîn hêj nehatiye dîtin, gelek komên derman hatine afirandin ku kolesterolê kêm bikin, her yek ji wan nuwazeyên xwe yên erênî û neyînî hene.

Statîn di nav dermanên çêtirîn ên ji bo lîpoproteîneyên xwîna bilind de ne, lê ji ber hejmarek kêmasiyan û hebûna encamên xeternak ji bo laş, bi taybetî dema ku dermanên giran bikar tînin, ew her gav ne bi dermanê giran in.

Kolesterolê li jinan di 55 de ye

Xwendekarên me bi serketî Aterol bikar tînin ku kolesterolê kêm bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Nexweşiya cardiovaskular ji ber atherosclerosis sedema sereke ya mirinê li welatên pêşkeftî ye. Atherosclerosis nexweşiyek xeternak e ku di nav de plakayên atherosclerotic li ser dîwarên arteryalan form dike. Hêdî hêdî zêde dibin, ew bi herikîna xwînê di navmalînan de vediqetin. Encam dikare herî xemgîn be - enfeksiyonê myocardial, stok, gangrene ya kûrahiyên hindik.

Nîşaneyên sereke yên profîlê lipîd
Sedemên Hypercholesterolemia
Tedawiya ne-derman
Tedawiya derman
Derman bi dermanên gelêrî

Faktora sereke ya pêşveçûnê ji bo pêşveçûnê nexweşî hypercholesterolemia ye, ji ber ku plaket ne tiştek zêdetir e ji berhevkirina kolesterol. Di heman demê de ji ber gelek sedeman, metirsiya pêşxistina atherosclerosis piştî pêncî salî zêde dibe. Di berfirehtir de em ê analîz bikin ka divê di jina 55 salî de kolesterol hebe.

Nîşaneyên ji bo karanîna narkotîkê

Kengî tê pêşniyarkirin ku vê dermanê derman bike? Ew ji bo hypercholesterolemia ya seretayî tête destnîşan kirin, Ezithimibe ji bilî xwarina parêzê, an jî bi kombînasyona statinsan, bi serbestî tê bikar anîn.

Ev derman alîkar dike ku ne tenê asta kolesterolê total, lê di heman demê de apolipoprotein B, triglycerides, kolesterol LDL jî kêm bike, û her weha kolesterolê HDL zêde bike.

Bi hîpertocholesterolemia malbatî ya homozygous, derman wekî zêdebûna statin tête bikar anîn da ku ji bo kêmkirina kolesterolê bilind, hem total û LDL kêm bike.

Ezeterol ji bo sitosterolemia homozygous tê derman kirin. Ew dihêle hûn astên bilind ên campesterol û sitosterol kêm bikin.

Contraindications and bandorên aliyê

Ev derman ji bo karanîna ji hêla nexweşên ku bi zêdebûna hestyariya jê re vexwarinên jêhatî zêde dibin ve qedexe ye.

Jinên ducanî û di dema şîrdanê de jî nayê pêşniyar kirin ku frensiyonên kêşandina kolesterolê bikar bînin.

Heke hewceyê karanîna ezeterol ji hêla dayikek hemşîre ye, wê hingê dê pir pêdivî be ku hûn biryar bidin ku li ser sekinandina şîrê dayikê biryar bidin.

Contraindications din jî ev in:

temenê kêmtir ji 18 salan, ji ber ku ewlehî û bandorkeriya ji karanîna narkotîkê hê nehatiye damezrandin,
hebûna her patolojîyên kezebê di heyama tepisandinê de, û her weha zêdebûna çalakiya "kezebê" transaminases,
dereceya giran an nermî ya têkçûna kezebê, wekî di pîvaniya Child-Pyug de hatî pîvandin,
kêmbûna laktozê, intolerance lactose, malabsorption glukoz-galactose,
karanîna dermanê bi hevbeş bi fibrat,
karanîna ji hêla nexweşên ku narkotîkê cyclosporine werdigirin divê bi hişyariyê were meşandin û ligel şopandina asta cîklosporîn di xwînê de were şopandin.

Di rewşa monoterapiyê de, blokkêşek gihîştina kolesterolê dikare bibe sedema alerjîyên wekî êşa abdominal, dilovanî, serêş. Bi dermankirina tevlihev a bi statîn re, ji bilî migraines, nîşanên dibe ku di forma bîhnfirehiyê de, bîhnfirehiyê, pirsgirêkên stûyê (nerazîbûn an hilkêşandin), bêhêzî, myalgia, zêdebûna çalakiya ALT, AST, û CPK xuya dibe. Di pratîka klînîkî de xuyangbûna rashiyek çerm, angioedema, hepatît, pancreatitis, thrombocytopenia û zêdebûna enzymên kezebê jî nayê qewirandin.

Di rewşên pir kêm de, pêşveçûna rhabdomyolysis mimkun e.

Prensîba çalakiya înkarker

Rûniştina biyo ya bêkêmasî ya ezeterol nayê destnîşankirin ji ber ku ev kompleks hema hema di nav avê de nekêşandî ye.

Bikaranîna dermanê bi hev re bi xwarinê ve bandorê li biyo-berdestiya wê li dozekek ku ne ji zêdetirî 10 mg e ne bandor dike.

Rêbaza serîlêdanê, dosage û lêçûn

Berî ku qursa dermankirinê dest pê bike, pêdivî ye ku nexweş bi parêzek bi kolesterolê bilind ve biçin, pêdivî ye ku ew li seranserê dema girtina dermanê çavdêriya xwe bidomîne. Divê ezeterol li seranserê rojê bête girtin, bêyî ku vexwarinê xwarinê vexwarinê bike. Bi gelemperî, bijîjkî werdeker diyar dike ku dermanê 10 mg bi carekê re, rojek carekê jî dernakeve.

Wekî ku dosage bi berhevkirina Ezithimibe re bi statins, divê qaîdeya jêrîn bi dermankirina tevlihev were şopandin: Dermanê rojê bi yek carî bi statînan bavêjin, ji bo pejirandinê şîyar bin.

Di dermankirina paralelî de bi sekreterên asîdên rûn û Ezithimibe re, divê ew bi dozek 10 mg rojê carekê were girtin, lê ne dû du saetan berî ku meriv seaptrans bistîne an ne ji zûtir ji çar demjimêran.

Di rewşa xebitîna kezebê de xeniqî, nexweşên di qonaxa têkçûna kezebê sivik de ne hewceyê hilbijartina dosageê ne. For ji bo nexweşên bi kêmbûna kezebê nerm û giran, bi gelemperî nayê pêşniyar kirin ku frensiyonên têkbirina kolesterolê têxin nav zikê mirov.

Wekî ku ji berê de hate diyarkirin, bihayê mizgînvanan bi taybetî ne amade ye, ku têkildarî seqetiyên wan.

Ezetimibe di doseyek 10 mîlîtan (28 fêkiyan) de ji 1800 ber 2000 ruble dikare were kirîn.

Kolesterol bilind: sedem û dermankirin

Kolesterolê bilind (hypercholesterolemia) rewşek e ku di vê laşê de jêgirtinek zêde çêdibe. Li gerdûnî, yek ji sê di temenê 25 de ji kolesterolê re pir zêde nexweş e. Mirovên ku xwedan kolesterolê bilind in, pir bi gelemperî ne ku nexweşiya cardiovaskuler (CVD) pêşve bibin.

Di hin rewşan de, hîpertocholesterolemia di heman demê de di mirovên ku xwedan giraniya normal, parêza rastîn û şêwaza jiyanek aktîv têne destnîşankirin. Kolesterolê bilindkirî bi gelemperî bi nexweşiyek pir pêşvetir, wek kezeb û şekir tê. Ji ber vê yekê, pir caran baldarî li ser van nexweşî tê şûnda. Di encamê de, beşek berbiçav ji mirovên ku xwedan kolesterolê re bilind e, tewra li welatên pêşkeftî jî tedawî nabînin.

Kolesterol û cûreyên wê

Kolesterol di tevahiya hucreyên laş de pêkerek xwezayî ye. Ew materyalek nerm, waxîk, rûnê ku di bedenê de bêtir synthetic ye, û tenê beşek piçûk ji xwarinê tê. Kolesterolê ji bo pêkanîna laşên laşê laş, vîtamîn D û hin hormonên girîng girîng e. Kolesterol di nav avê de belav nake, ji ber vê yekê, bixwe, ew nikare di laş de derbas bibe. Beşên bi navê lipoproteins di pergala xwarina kolesterolê de alîkariya kolesterolê dike. Du celebên sereke yên lipoproteins hene:

"Baş" (lipoproteinsên HDL an densa bilind),
"Xirab" (LDL an lipoproteins, ku ji hêla dendika kêm ve tête diyar kirin) lipoproteins.

Asta asayî ya kolesterolê total di xwînê de digihîje 140-200 mg / dl. Lêbelê, kolesterolê tam wêneyek bêkêmasî ya tenduristiya tenduristî nabe. Têkiliya di navbera du formên kolesterolê de (i. E., Di navbera HDL û HDL) de nîşanek girîng a asta xetera CVD ye. Di heman demê de di nav xwînê de celebek sêwîtî ya rûn-celeb-celeb heye - triglycerides. Bi zêdebûna asta wan re, hebûna HDL kêm dibe.

Triglycerides forma bingehîn a fatê ye ku di laş de tête hilanîn. Gava ku hûn li ser rûn li ser hips û zikê xwe difikirin, hûn li ser triglycerîdan difikirin. Ew nûça hilweşîna dabeşkirina fêkiyên ku bi xwarinê ve têne vexwarinê temsîl dikin. Her celeb xwarinên ku ji hêla laşê we ve têne vebirin û yekser ji bo hewceyên hewceyê enerjiyê nebe yan hewceyên din nebe têne veguherandin di trîglîserîdan de ku di nav êşa adipose de têne hilanîn. Wekî kolesterolê, trîglîserîd bi lîpoproteinsê ve bi laş têne derxistin.

Xwendekarên me bi serketî Aterol bikar tînin ku kolesterolê kêm bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Kolesterolê heyî di xwarinê de heke zêde zêde were xirab kirin. Kolesterolê bilind dibe xetera CVD, êrişa dil û pizrik zêde dike. Gava ku pir zêde LDL di nav xwînê de diherike, ev dikare bibe sedema pêkanîna plakaya kolesterolê (depoyên kolesterolê) li ser rûyê hundurê arterikan. Pla hêdî hêdî tûj dikin an tewra maşîna aranjeyan asteng dikin, ku dibe sedema kêmbûna leza xwînê li mêjî, dil û organên din. Ev dikare bibe sedema dil an stok.

Whyima kolesterol zêde dibe? Di hin kesan de, di hin kesan de, bilindbûna kolesterolê ji ber sedemên mîrîtî ye. Lêbelê, sedemek sereke ji bo kolesterolê bilind di pir rewşan de, şêwazek jînek nermalandî bi tevlihevî xwarinên mezin ên rûnê vexwarinê ye, ku ji wan re pir zêde dewlemend di rûnên saturated de heye. Kolesterolê bilindkirî dikare were asteng kirin, carinan jî ew e ku meriv bi parêzê vesaz bike û çalakiya laşî têkeve jiyana we. Heke ev ne bes be, wê hingê bijîşk dikare hin dermanên ku kolesterolê kêmtir dikin pêşniyar bike.

Nîşaneyên zêdebûnê

Bi gelemperî, nîşanên kolesterolê bilind xuya nakin. Di pir rewşan de, kolesterolê bilind dibe sedema CVD xeternak (êrişek dil, şikest, û hwd.) Û di dema muayeneyê de bi wan re têkildarî tête tesbît kirin. Ev nexweşî bi gelemperî wekî encamek depresyona kolesterolê li ser rûyê hundurê arterîkê pêşve diçin. Yekane rê ji bo tespîtkirina vê fenomenê xeternak rêgirtina testek xwînê ji bo kolesterolê ye. Tête pêşniyar kirin ku piştî cesedê 20 salî bigihîje kolesterolê test bikin. Her çend kolesterol bi tevahî normal be jî, wateyek e ku mirov her 5 salan carekê de asta xwîna wî kontrol bike. Heke we pêşbaziyek mîratî ji kolesterolê bilind re heye, wê hingê bijîşk dibe ku ezmûnên bi vî rengî pir caran bêjin. Di heman demê de di dîmenên ku faktorên xetereyê de hene (zexta zêde, tansiyona zêde, kişandina cixareyê) ji bo kolesterolê pirtirîn derman kirin.

Ka em nîşanên û nîşanên ku di bûyeran de gava ku kolesterol kolesterolê mezin dibe sedema CVD vedibe bi kurtî ve analîz bike.

Kezebûna koroner

Nîşaneyên kêmbûna koronaryê dibe ku di mêr û jinan de cûda bibe. Lêbelê, di nav jin û mêr de, CVD sedema sereke ya mirinê li welatên pêşkeftî dimîne. Nîşanên herî gelemperî yên kêmbûna koronar ev in:

angina pectoris, êşa pêsîrê,
bêhnok
bêhna tavê
êşa di stûyê, jorîn an jî li pişt,
hejarî an kezeb di nav kemikan de.

Berhevkirina plakên bi kolesterolê bilind re têkeve xetereyên cidî yên kêmbûna oksîjenê bi xwîna hin deverên mêjî. Ev tişt e ku bi stûreyekê re dibe. Stroke awarte ye, ku ji bo lênêrîna lezgîn hewceyê dermanê bilez e. Nîşan wiha ye:

windabûna gişkî ya balansa û hevrêziyê
dizek nişkek
asimetriya rûyê (ptosis of eyelid or devê yek aliyek),
nebûna tevgerê (nemaze asimetrîk),
tevlihevî, lihevnekirin,
axaftina felq
numbness li ser rûyê, destan, lingên (bi taybetî asimetrîk),
dîtina tarî, dîtina dualî,
êşa giran ya nişkayî.

Arterokên ku dil bi xwînê re vedihewîne dibe ku ji ber berhevkirina plakayan bêne asteng kirin. Ev pêvajoyê, ku jê re dibêjin atherosclerosis, hêdî û asimptomatîkî ye. Bi demê re, veqetîna plakeyê mimkun e. Gava ku ev diqewime, dorpêçek xwînê li dora wê ava dibe. Ev dikare bibe astengkirina bendavên xwînê yên ku masûlkeya dil peyda dike, dibe sedema iskemiyê. Bi zirara dil an nekeziya hestiyên wê ji ber kêmbûna oksîjenê, êrîşek dil pêş dikeve. Nîşaneyên ji dil êşek in:

hestek tengbûn û tevliheviyê di zikê de, êşa di zikê an destan de,
pirsgirêkên hestiyê
hebûna hestên xeyal,
dizî
bêhn, bêxewî, an dilşewat
overwork.

Enfeksiyonê myocardial rewşek lezgîn e ku hewceyê dermankirina lezgîn ji bo lênêrîna lezgîn. Heke dermankirina hûrgulî nehatibe peyda kirin nekêşe ya tewra dil e.

Atherosclerosis of arteries peripheral

Ev nexweşî encama kolesterolê bilind e, ku dikeve depoyên plakaya di hundurê arterikan de. Ev tê wateya astengkirina herikîna xwînê li gurçikan, destan, zikê, lingan. Qonaxên destpêkê yên vê nexweşiyê nîşanên jêrîn digirin:

di nav toq û lingan de şewitî,
êş
qelewbûn
koledariya demkî,
tengasiya di dest û lingan de,
tenikkirin, çirûsk û şirûskê çerm li ser ling û lingan,
nîşana ulsên li ser ling û lingan, yên ku pir hêdî derman dibin,
ziraviya li ser tiliyên zikê,
mezinbûna porê li ser lingan kêm kir.

Pergala xwêndar kirin

Kolesterolê bilindkirî dikare bibe sedema bêbaldana bilûrê, ku dibe sedema damezirandina gurçikên gurçikê. Ji sedî girîng a bûyerên gallstone ji hêla kolesterolê bilind dibin. Berhevkirina plakên di arşîve de dikare bibe sedema astengkirina herikîna xwînê li gurçikan û zikê. Gava artergetên ku zikê gihîştinê stendine, şepika iskemîkî pêşve diçe, bi êşa abdominal, xalîçe, vereşîn û stûnên xwînê.

Sedem û faktorên metirsiyê

Di hin rewşan de, kolesterolê bilind dibe mîrasa. Bi vî awayî, dê kezika we pir zêde kolesterolê çêbike, an dê laşê we bi awayek bandorker LDL ji xwînê bavêje. Kolesterolê bilindkirî û zêdebûna mêjûyên trîglîserîdê dibe ku bi nexweşiyên din re têkildar be, wek şekir. Lê di pir rewşan de, kolesterolê bilind dibe sedema xwarina zêde a xwarin bi rûnên saturated, û her weha çalakiya laşî ya kêmbûn. Di nav mirovan de ku zêde zêde giran e, kolesterolê bilind bi wan re pirtir e.

Hin faktor pêşbazî kesek dikin ku kolesterolê bilind bibe. Ne hemî ew dikarin werin hilweşandin, lê hinek dikarin û divê werin hilweşandin. Faktorên herî girîng ji bo pêşxistina kolesterolê bilind ev in:

zêde û qelewbûn,
xwarinek parêzî ku hejmareke pir ji rûnên saturated û rûnên trans, ku di xwarinên berbiçav û xwarinên pelandî de gelek in hene,
nebûna tevgerê
pêşbirka mîrasa ji CVD,
hîpertansiyon
cixare kişandin
şekir
hyperthyroidism
zerika konvansiyonel
hyperadrenocorticism,
anoreksiya neuropsyolojîk,
têkçûna rengek kronîk
sindroma nefrotîk.

Gelek kes bi gelemperî nîşanên kolesterolê bilind diyar nakin. Di vê rewşê de ceribandinek xwînê tenê awayê ku meriv hebûna kolesterolê kontrol dike. Ger asta xwînê ya kolesterolê di xwîna we de ji zêdetirî 200 mg / dl an HDL jêr 40 ne, wê hingê dibe ku bijîjk bixwaze ku testa lîpîdê ya bêhnê vala bike ji bo zelalkirinê. Bi vê celebê analîzkirinê, hûn hewce ne ku ji berî 12 demjimêr xwîna xwînê ji xwarina xwarinê dûr bikin. Tevî vê rastiyê ku asta kolesterolê ji zêdetirî 200 mg / dl bi gelemperî bilind tê hesibandin, di her rewşê de nêzîkbûnek ferdî pêwîst e, di bin çavan de tenduristiya gelemperî ya nexweş û hebûna an nebûna CVD. Li jêr cûrbecûrên asta kolesterolê û şiroveya wan ji hêla bijîjkan ve ev in:

Pêşgirtin

Pir kes dikare bi xwarina parêzek birêkûpêk, werzîşê birêkûpêk, û bi giraniya xwe kontrol bikin asta xwe ya kolesterolê kêm bikin.

Tenduristek bêkêmasî kêmbûna giran zêde dike. Tewra kêmbûna giraniya tenê 2–5 kîloyî dikare alîkariyê baş bike di kontrolkirina kolesterolê de. Dişoxa xwe wekî jêrîn baştir bikin.

Bi vexwarinên rûnên saturated û fatên trans kêm bikin. Pêdivî ye ku rûnên saturated neh% 10% ya giştî ya kîloyan bikirin, û pêdivî ye ku rûnên trans bi tevahî werin derxistin. Daneyên lêkolînê destnîşan dikin ku fêkiyên trans bi xetereya kardiovaskular girîng dibe. Divê fêkiyên nehatî, mîna rûnê zeytûn û rapeseed, tercîh kirin.
Gorî tevde, nan nan tevde, genimê nebeskirî, hêşînahiyek tirş, û kevok bixwin.
Zêdetir fêkî û sebzeyên ku bi fêkî dewlemend in û kolesterolê kêmtir e bixwin.
Xwarinên kolesterolê bi sînor bikin. Amountêwaza kolesterolê ya herî mezin di nav zeytên hêk de, hilberên tevahî şîr û kêzikan de tê dîtin.
Masî masûlkeyên xwê (wekî salmonek çolê, herring an capelin) bixwin, her hefte bi kêmî ve du servîdan bixwin.
Xwarinên ku phytosterols û stanolên ku di nav mirîşk, tov, rûnên nebatî, ava sêvê, yogurtê de têne dîtin bixwin. Lêkolîn destnîşan dikin ku vexwarina rojane ya 2-3 gram phytosterols dikare LDL% 15 kêm bike.
Xwarinên xwarinên dewlemend ên fêkî yên wek goştê beraz, genimê baran, fêkî, fêkî, sebze, û darên fêkiyan zêde bikin.

Pir parêzên nû-nû dîtin di nav mirovan de pir populer in, lê ew pir caran ji bo kêmkirina giraniya dirêj-dirêj, û carinan jî ji tenduristiyê re jî zerar in, ji ber ku ew hêmanên pir girîng ji parêzgehê dûr dikin. Cûreyên parêzên ku komên mezin ên xwarinên xwezayî ji parêzê dûr dikin bi gelemperî nexweşî ne. Digel kolesterolê bilind, pispor bi awayekî aktîf pêşniyar dikin ku menuek cûrbecûr bikar bînin, tevî hejmarek mezin a fêkî û fêkiyan:

meyl: 6-8 rojî rojê (nîvê wan divê ji tevaya genim tevde pêk were),
sebze: rojane 3-5 servîs,
fêkî: 4-5 servîsên rojê,
Berhemên dairyanê kêm-rûn û kêm şekir: 2-3 carî rojê,
goştê lebat, fêkî, marin: 85–170 gram rojane,
rûn û rûn: 2-3 lîre rojane (rûnên nekêşandî bikar bînin, wek mînak rûnê zeytûn an canola),
mirîşk, tov, fêkiyan: 3-5 carî serê hefteyê,
şekir, şekir: ji 5 servêdeyên hefteyê kêmtir (kêmtir, çêtir).

Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku her hefte 2 servîsên cureyên masî yên rûnê vexwarin, bi kêmkirina vexwarinê ya sodium bi xwê re qedexe bikin (bêhtirê 2400 mg / rojê). Heke sînorkirina xwê û rûnê rûnê rûnê sedema têkiliya kolesterolê têkildar nebe, wê hingê dibe ku bijîjk pêşniyar bike ku zêdetir fîloya xwê ya çareserkirî, û her weha stola nebatan bikar bîne.

Di hin rewşan de, parêzek Medîneyê tête pêşniyar kirin ku balê bikişîne li ser tevahiya nan, fêkî û sebze, masî û rûnê zeytûn. Tevî vê rastiyê ku ev parêz gelek fêkiyan tê de heye, piraniya wan monounsaturated in. Di heman demê de, vê parêzê bi fêkî û antioxidant re têr dibe.

Hînbûna Bi ehbetê

Bi zêdebûna giranbûnê xetera kolesterolê û CVD-a zêde zêde dike. Ziravbûna giran dibe sedema kêmbûna giraniya triglyceride û zêdebûna HDL. Di nav hebûna giraniya giran de, divê hûn ji bo kêmkirina wê ya hêsan û domdar di nav parêzên dema ceribandî û sazkirî de têkoşîn bikin.

Karê birêkûpêk xetera CVD kêm dike û alîkariya LDL kêm dike. Ew bi taybetî bi bandorker in dema ku bi parêzek rastîn têne hev kirin. Tenê hefteyek 5 carî 30 hûrdem werzîşê ya hişmendiya nermîner dikare ji we re bibe alîkar ku hûn giraniya giran û LDL kêm bikin. Ji bo pêşxistina pergalek perwerdehiyê û nirxandina asta barkirinên destûr, çêtir e ku hûn bi pisporî re şêwir bikin.

Dermankirina derman

Heke parêz û çalakiya laşî ya birêkûpêk ne normalîzekirina kolesterolê dibin, wê hingê pispor dikare dermanan ji bo bilindkirina kolesterolê bilind diyar bike. Di rewşên ku encamên ceribandinek xwînê de asta kolesterolê pir mestir (zêdetirî 200 mg / dl) nîşan dide, dermanê dermanan dikare ji destpêkê ve, bi hevdemî digel parêz û parêzvanan were derman kirin. Dermanên ku bi gelemperî ji bo kêmkirina kolesterolê têne bikar anîn li komên jêrîn têne dabeş kirin:

Bi gelemperî ev di dermanên pêşîn ên di şerê li dijî kolesterolê bilind de ne. Ew hêsan têne girtin û ew kêm kêm bi ajansên din re têkilî didin. Bandorên van dermanan hene myositis, êşa hevbeş, pûçkirin, û zirarê li kezebê. Statins ev in:

lovastatin
pravastatin
rosuvastatin,
simvastatin
atorvastatin sz,
fluvastatin.

Ev derman hem ji bo xwarina LDL û hem jî zêdekirina HDL tê bikar anîn. Bandorên alî hene sorbûna çerm, şewitandin, serêş, dizêşbûn, distirên dîtbar û zirarê ya kezebê.

Sequestrants of acîdên şûjinê:

Van dermanan ji bo dermankirina kolesterolê xwîna bilind tê bikar anîn. Bandorên alî hene bloating, constipation, pişk û dil û zêdebûna triglycerides. Divê mirovên bi trîglîserîdên bilindkirî van dermanan nexin. Ev koma dermanan ev e:

Inhibitorên orermkirina kolesterolê

Dermanek bi navê ezetimibe di zikê piçûktir de şiyana kolesterolê sînordar dike. Bandorên hevbeş di nav de, serêş, bêhn, lawaziya masûlkan e. Ev derman carinan carinan bi hevberî bi simvastatin ve tête kirin.

Derivatives acid fibroic:

Van dermanan di kêmkirina trîglîserîdan de bandor in. Bi rengek piçûktir, ew di xwastina asta LDL de kêrhatî ne. Ew bi gelemperî ji hêla mirovên ku niacin nerazî nakin têne bikar anîn. Bandorên გვერდიê hene, myositis, pijandin, hestiyariya wêneyan, gurçikên keviran, tengasiyên rîtma dil, û zirarê li kezebê. Van dermanan ev in:

Di rewşên ku nexweş ji pola taybetî ya dermanan re ne guncandî ye, doktor dikare ji du cildan dermanek berhev bike.

Supplements xwarin û xwarin

Wekî din di parêza rastîn a ku li jor hatiye destnîşankirin, tê pêşniyar kirin ku hin cûre xwarin û şekirên nebatî di nav parêzê de werin vehewandin ku karibe alîkariyê bide kolesterolê kêm.

Fibre Hejmarek lêkolînan destnîşan kirin ku felqê asayî yên ku di nav lawikan de tê dîtin, bahoza bahozê, rûnê bîber, îsot, û tovên felcê LDL û trîglîserîdan kêm dike. Fibre di heman demê de têkbirina giraniyê jî têkildar dike, ji ber ku ew hestek hêjbûnê dide afirandin. Pêdivî ye ku mêran rojane 30–38 gram rûnê çêbikin, û jin 21–25 gram bikar bînin.
Beta Glucan. Ev celeb polysaccharide a soluble di nav tovê rûn û nebatên din de heye. Ji ber ku rastiya ku ew LDL kêm dike, baxçeyek celebek xwarinê tête hesibandin ku kolesterolê zêde dike.
Soya. Gelek lêkolînan destnîşan kirine ku xwarina proteîna soy (tofu, tempe û miso) wekî alternatîfek ji goştê heywanê re dike alîkar. Lêbelê, dibe ku ew zana bibe ku berî ku merivên ku sosê digirin bigirin bi şêwirmendê parêzgehê ve bişêwirin. Ya rastî ev e ku isoflavones ku soy tê de hene, mîna estrojenê, dikare bibe sedema xetereya zêdebûna penceşêrê pêsîrê û kanserên din.
Acîdên rûnê Omega-3. Van pêkhateyan di rûnê masî de bi hejmareke mezin re amade ne, karanîna wan beşdarî pêşîlêgirtina CVD dibe. Gava ku wekî amojavên xwarinan tête girtin, ew materyal dikarin alîkariyê xwînê dirijînin. Ji ber vê yekê, mirovên ku xwînerên mêjûyê digirin divê berî ku bi rûnê masî bavêjin bi bijîşkek şêwir bikin.
Alpha linolenic acid. Ev kompleks celebek rûnên omega-3 e ku alîkariya tenduristiya dil diparêze. Lêbelê, ew di kêmkirina triglycerides de têkildar nake, û pêwendiya bi kêmkirina LDL di şiklê de dimîne.
Vitamin C. Hinek lêkolîn diyar kirin ku vexwarina vê vîtamînê di rojek 100-200 miligram de rojane alîkariya kolesterolê kêmtir dike.
Beta Sisterol. Ev kompleks sterolek nebat e, materyalek ku karibe kûrahiya kolesterolê ya zikê kêm bike. Hejmarek lêkolînan destnîşan kirin ku karanîna vê naverokê ji bo kêmkirina LDL di laş de dibe alîkar. Pêdivî ye ku ev were fêm kirin ku beta-motol jî dikare asta vîtamîna E û beta-karotene ku ji hêla kûçikan ve tête kêm kirin de kêm bike. Li gorî vê yekê, dibe ku hûn hewce ne ku bi bijîşkek şêwir bikin.
Policosanol. Ev naveroka xwezayî ji sîrikê tête wergirtin, ew dikare LDL kêm bike û HDL zêde bike. Ew dikare di nav damezrandina mîzên xwînê de jî mudaxele bike. Polososanol, ji hêla din ve, dibe ku xetera xwînê zêde bike, ji ber vê yekê divê ji hêla kesên ku xwînmêjker bikar tînin, neyê girtin.
Coenzyme Q10. Lekolînwanan bawer dikin ku Coenzyme Q10 dikare asta antioxidant zêde bike, ku alîkarî dike ku pêşî li CVD bigirin. Kesên ku statînan hildigirin bi gelemperî astek kêm a coenzyme Q10 tête diyar kirin. Ji ber vê yekê, di hin rewşan de, ew bi vê materyalê vexwarinek zêde ya additiveên xwarinê tête diyar kirin.
Polyphenols Polyphenols materyalên bi eslê xwe nebat in ku xwedî taybetmendiyên antioxidant in. Ew dikarin xetera atherosclerosis bi kêmkirina zirara ku ji hêla LDL-bilind ve hatî çêkirin kêm bikin.
Resveratrol Tevî vê rastiyê ku resveratrol ji bo kêmkirina xetereyên CVD kêrhatî tê hesibandin, hêj dozên çêtirîn ên vexwarinê wê nehatiye zanîn. Di heman demê de, resveratrol, mixabin, bandorek mîna ya estrojenê ye, ku ji wan nerazî ye. Ew dikare bi dermanên din re têkilî dayê. Ji ber vê yekê, berî şêwirîna bijîşk pêdivî ye ku berî vê naverokê di parêzê de were nav kirin.

Giyayên derman

Dermanê giyayê bi bandorek di dermankirina kolesterolê bilind de tête bikar anîn. Vê girîng e ku fêm bikin ku nebatên derman dikarin bi dermanên din re têkiliyê bidin. Ji ber vê yekê, ne hewce ye ku berî ku hûn dermanê giyannasî vegerin bi pisporî re şêwir bikin. Nebatên ku alîkariya kêmkirina kolesterolê dikin ev in:

çeng
tirşik
plantain
guggul
birûskê sor ê sor.

Pêşbînkirin û xetereyên tevlihevkirinê

Heke nehat dermankirin, kolesterolê bilind dikare bibe sedema gelek kompleksan. Vana ev in:

Nexweşiyên Dil. Kolesterolê zedeyî ji 2 caran zedetir rîska êrişa dil zêde dike. A kêmbûna 1% di kolesterolê de dibe sedema kêmbûna 2% di xetereyên kemîna koronary de.
Stroke Low HDL bi zêdebûna xetereya dorpêçkirinê re têkildar e.
Berxwedana însulînê. 88% ji mirovên ku bi HDL kêm û 84% ji mirovên ku bi triglycerîdên bilind re hene xwedan berxwedana însulîn e ku berbi astên şekirê bilind dibin. Pir kesên ku bi berxwedana însulînê ve rûbirû ne.

Ji bo baştirkirina pêşdirêjiya dirêj ya ji bo hypercholesterolemia, pêdivî ye ku giraniya birêkûpêk were domandin, parêzek kêm di rûnê saturated û asta rastîn a çalakiya laşî de bixwin. Di normalîzekirina kolesterolê de laş çi dibin? Feydeya sereke ji vê yekê kêmbûna girîng a xetera CVD e, û hem jî pêşbînek çêtir heke heke ev nexweşî jixwe hebin.

Ma gelo di demek nêz de pirsgirêkek wiha nayê dîtin? Her çend kolesterolê normal ê we hebe û pirsgirêkên CVD tune bin, pêdivî ye ku hûn şêwazek jiyanek tendurust bişopînin da ku laşê we ji bo pêşerojê ewlehiyek marjînal peyda bikin. Ev di nav de parêzek tendurist, werzek birêkûpêk, dûrkirina cixare û xirabkirina alkolê heye. Pêdivî ye ku bîr bînin ku alkolê alkolê di heman demê de sedemên bilindbûna kolesterolê jî vedibêje.

Hîercholesterololesterolê mîras

Kolesterolê bilind ji ber faktorên mîratî tê gotin hypercholesterolemia hereditary. Ev nexweşî bi gelek taybetmendî ve tête navnîş kirin, ji ber vê yekê li vir li hev cuda tête hesibandin. Bi hypercholesterolemia ya mîras, asta xwînê LDL di xwînê de ji normê ku ji zaroktiyê ve derbas dibe derbas dibe. Ev nexweşiya metabolê di dema kontrolên tenduristî yên birêkûpêk de tê vedîtin. Ew carinan carinan jî dibe ku bi hebûna plaqên rûnê li ser çerm an li dora çavan were girtin. Derman di şêwazek jiyanek tendurist de ye û dermanên ku kolesterolê kêmtir dikin digirin.

Sedemên bilindbûna kolesterolê bi hypercholesterolemia mîras

Hîpertocholesterolemia ya mîras ji hêla kêmasiyek di nav genê ku metabolîzma kolesterolê di laş de kontrol dike dibe sedema. Wekî encamek ji vê kêmasiyê, LDL bi rengek xweş nayê hilweşandin û di nav xwînê de ducar dibe. Di pir rewşan de, jenekek bi ser neket ji yek ji dêûbavan re, bi heterozîgusê tê mîras kirin. Heke mîrîtî homozigî ye, ango, dêûbav her du jî bartiroşên genimek wusa xirab in, wê hingê nexweşî bi şiklekî giran (homozygous) pêşve diçe. Hîpercholesterolemia ya heterosozî ya heterosozî di yek mijarê de ji 500-ê tê destnîşan kirin. A forma homozygous a nexweşî rind e.

Taybetmendiyên nexweşî

Taybetmendiyek girîng a vê nexweşiyê pêşkeftina CVD di temenek ciwan de ye. Ew ji hêla pêkanîna plakên atherosclerotic ve li ser dîwarê hundurîn ên arteryên koronary pêk tê. Ev dikare di ciwanan de jî bibe sedema dil. Wekî din, fenomenên jêrîn têne destnîşan kirin:

xanthoma - depoyên fat di çerm de, kolesterolê dewlemend, bi gelemperî li dora elb, kêzik, paşpirtik û tendonên herêmî dimînin,
xanthelasma - depoyên fat li ser eyel,
arşîva corneal
qelewbûn.

Diravkirin û dermankirina hypercholesterolemia ya mîras

Bi gelemperî, tespîtkirina vê nexweşiyê di dema muayeneyên bijîşkî û komîsyonên bijîşkî de pêk tê. Di heman demê de bijîjk an nexweş dikare bixwe depoya fat li ser çerm an li dora çavan bibîne. Ger ev nexweşî di navbêna weya nêzîk de were tespît kirin, wê hingê dibe ku hûn ji we re werin şîret kirin ku ji bo kolesterolê bilind were ceribandin.

Di mezinan de, hebûna vê nexweşiyê bi gelemperî tê hesibandin ku asta kolesterolê ya jorîn ji 7.5 millimoles per lîtrîn an jî LDL ji 4.9 mezintir e. Li zarokên di temenê 10 û 15 salî de, nirxên tengahiyê ya van nîşanekan bi rêzê 6,7 û 4.0 in.

Di rewşa hîpertoksiyonê ya heterozitogûzayî ya di zarok û ciwanan de, pêşveçûna nîşanan ne mimkûn e. Lêbelê, her ku temen zêde dibe, dibe ku dermankirina vê nexweşiyê ji bo pêşîlêgirtina CVD hewce be.

Vebijarkên dermankirinê

Being nexweşîyek genetîkî, hypercholesterolemia mîrasa bi gelemperî ji hêla şêwazek neçê ya tendurust ve nayê çêkirin. Lêbelê, ragirtina laşê we di rewşek laşî de çêtir dê karibe pêşî li pirsgirêkên pêşerojê bigire. Helwestên jêrîn dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn laşê xwe biparêzin.

Xwarina tendurist Di pir rewşan de, tewra di heman demê de nebûna kezebê an giraniya zêde, ji şêwirmendiya parêzvanek pispor hewce ye.
Physicalalakiya laşî ya nerm.
Ceribandina cixareyê.
Pîvazek normal bimînin.

Bi gelemperî, dermanên kêmkirina kolesterolê têne pêşniyar kirin. Bi gelemperî statîn têne diyar kirin. Zarokên nexweş bi gelemperî di zaroktiya dereng an di xortaniya zû de statînan digirin. Dibe ku hin zarok hewcedarî apheresis bibin. Ev şêwazê dermankirinê, di nav de dema ku zîlankirina LDL ji xwînê tête bikar anîn, bi gelemperî di nav rewşên hîpertocholesterolemia de hemozygous girêdayî ye. Doktorê beşdar dikare endamên din ên malbata nexweş pêşniyar bike ku ji bo kolesterolê bilind were şehît kirin.

Bi gelemperî, di rewşa jiyanek tendurust, çavdêriya birêkûpêk a kolesterolê de û girtina hemî dermanên diyarkirî, pêşbîniya ji bo nexweşên bi hipercholesterolemiaiya mîratî ya malbatê gelek xweş e. Di rewşa nepoxa homozîgûyî ya nexweşî de, pêşnezanîn kêmtir xweş e.

Kêmkirina kolesterolê bê statîn: derman û xwarinên nebatî

Statîn dermanên kêmkirina lîpîdê yên herî bandor in. Ew enzyme ya ku ji bo hevrêziya kolesterolê di kezebê de berpirsiyar digire, dema ku naveroka wê di xwînê de kêm dibe. Di heman demê de, hejmara receptorên LDL zêde dibe, ku dibe sedema bilez derxistina "kolesterolê xerab" ji xwînê. Dermanên jêrîn bi piranî têne derman kirin:

simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvagheksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
lovastatin (cardiostatin, choletar),
pravastatin
atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
rosuvastatin (akorta, cross, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
pitavastatin (livazo),
fluvastatin (leskol).

Lovastatin û simvastatin ji fungî têne çêkirin. Vê "hilberîn" in ku di kezebê de wekî metabolên çalak dibin. Pravastatin derûnek ji metabolîtên mûzîkî ye, lê di kezebê de ne metabolîzmayî dibe, lê jixwe madeyek çalak e. Fluvastatin û atorvastatin bi tevahî dermanên synthetic ne.

Statîn di rojevê de rojek carekê tête diyar kirin, ji ber ku pezbûna pêkanîna kolesterol di laşê şevê de pêk tê. Hêdî hêdî, dozaja wan zêde dibe. Bandor berê di rojên yekem ên rêveberiyê de çêdibe, di mehekê de herî zêde digihîje.

Statîn têra xwe ewle ne. Lêbelê, dema ku dersên mezin bikar bînin, nemaze di navbêna fibransiyonan de, têkçûna karûbarê kezebê gengaz e. Hin nexweş bi êşa laş û lawaziya masûlkan tecrube dikin.

Statîn li ser metabolîzma purîn û karbohydrate bandor nake. Ew dikarin ji bo gout, şekir, obezîteyê ve têne derman kirin.

Statîn ji bo dermankirina atherosclerosis beşek in ji standardên. Ew wekî monoterapî an digel hevberdana ajanên din ên antîterosklerotîkî têne diyar kirin. Lovastatin û acid nîkotinîk, simvastatin û ezetimibe (ingi), pravastatin û fenofibrate, rosuvastatin û ezetimibe amade ne.

Dabeşên statins û acetylsalicylic acid, û her weha atorvastatin û amlodipine (duplexor, caduet) hene. Bikaranîna kombinasyonên amade amade şiyana nexweşan li dermankirinê zêde dike (pêkve), ji hêla aborî ve bêtir sûdwerbigire, û dibe sedema kêmtir bandorên aliyê.

Dermanên din ên kêmkirina lipîd

Benzaflavin ji koma vîtamîn B2 re girêdayî ye. Ew metabolîzma di kezebê de baştir dike, dibe sedema kêmbûna asta glukozanê, trîglîserîdan, kolesterolê total. Derman baş tê tolerandin, di qursên dirêj de hatî derman kirin.

Essential di nav wan de fosfolîpîdên bingehîn, vîtamînên B, nîkotinamide, acîdên xwê yên têrnexwendî, pantothenatek sodium heye. Derman bi dabeşbûn û rakirina kolesterolê "xirab" baştir dike, taybetmendiyên kêrhatî yên kolesterolê "baş" baş dike.

Lipostable di binhevkirin û çalakiyê de ji Essential re nêzîk e.

Omega-3 triglycerides (omacor) ji bo dermankirina hypertriglyceridemia (bi xuyangî hyperchilomicronemia tîpa 1) tête diyar kirin, û her weha ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonê ya myocardial dubare.

Ezetimibe (ezetrol) bi derengketina kolesterolê li zikê dereng dixe, kêmkirina wê di kezebê de kêm dike. Ew di xwînê de naveroka kolesterolê "xirab" kêm dike. Derman bi tevhevkirina bi statins re bandor e.

Vîdyoyek li ser mijara "Kolesterol û statin: hêjayî wê ye ku derman bavêje?"

Nîşaneyên sereke yên profîlê lipîd

Nirxandina profîla lîpîdê dihêle hûn binpêkirinên mumkunî yên metabolîzma laş nas bikin. Ev ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina nexweşiyên dil û kezebê pêdivî ye.

Indicators of metabolîzma lipid:

Kolesterol di nav lîpîdaniyên herî girîng de tête hesibandin, di xwînê de ew dikare di rewşek azad de, her weha di lipoproteins de û di forma esterified de (pêkvejiyana bi acîdên rûn). Bêyî wê, avakirina şaneyên hucreyê, hevberkirina hormonên zayendî yên jin û mêr, asîdên bilez û vîtamîn D dê mumkun be.Herûreyek wek kolesterolê total di nav de û hemî formên têkildar ên kolesterolê pêk tê. 80% kolesterol di laşê mirov de (kezeb, kêzikan) têne hilberandin, tenê tenê ji% 20% ji xwarinê tê.
Lipoproteinsên danseriya kêm (LDL) parçeyên ku bi hevbeşek proteînan bi kolesterolê "xirab" re pêk tê hene. Belê ji lipoproteinsê beta re ye. Ew kolesterolê ji kezebê vedigirin organ û tûşan. LDL hilkişandî bi giranî xetera geşbûna atherosclerosis zêde dike.
Lipoproteinsên danseriya bilind (HDL) lîpîdan ji tîrêjên periyodîkî veguhestin li kezebê, li wir li hilbera dawîn dabeş dibin - acîdên zebze. Wekî din, ew alfa lipoproteins an kolesterolê "baş" tête navandin, nirxa nîşana berevajî ji xetereya pêşxistina atherosclerosis ne. Nîşanek bilindtir be, ku îhtîmala nexweşiyê kêm be.

Tabloya lipîd ji bo jinên 55 salî

Sedemên Hypercholesterolemia

Zêdebûnek di lîpîdên xwînê de dibe ku bibe sedema gelek faktorên cûda. Hypercholesterolemia bixwe ne nexweşiyek e, ew tenê nerazîbûna pêvajoya metabolîzma fatê nîşan dide.

Sedemên bilindbûna kolesterolê:

Climax

Binpêkirina parêzê.
Hersity.
Nexweşiyên kronîk (şekir şekir, hîpotyroidism, nexweşiya kezebê).
Merivên xirab.
Jiyana Sededarî.
Nexweşiyê

Piştî 50 salan, jin zêdebûna kolesterolê di xwînê de ne. Ev di serî de ji ber destpêkirina menopauzê ye. Hormonên ovarian (estrojen) endotelên vaskalîk ên keçan ji bandorên zirarê yên kolesterolê diparêzin, pêşî li avakirina plakayên atherosclerotic digirin.

Rakirina fonksiyona ovarian jinek ji vê berevaniya xwezayî diparêze, tirsa atherosclerosis û rêgezên wê yên pê re têkildar girîng dike - nexweşiya dil a koroner, dorpêç û dil.

Li gorî amarên, piştî menopauzê, asta kolesterolê giştî û LDL salê% 6-10 zêde dibe. Xwarinek bêhevsengkirî bi gelemperî dibe sedema zêdebûna hûrbûna lîpîdan. Xwarinên bilez bi taybetî ji hêla laşê ve ji ber naveroka bilind a fatên trans derbasdar e. Digel bandorên neyînî yên li ser metabolîzma laş, bandora wan a kanserojenîkî jî heye.

Tedawiya ne-derman

Ji bo normalkirina kolesterolê, divê hûn rêzikên rêgezek jiyanek tendurist bigirin. Rakirina adetên xirab, karûbarên laşî yên birêkûpêk, û parêz dikare bi metabolîzma lîpîdê bi devjêberdana hindik re normal bîne.

Pêdivî ye ku ji bo hypercholesterolemia nerm bibe, bi tevahî hewceyên fîzolojolojî yên laş peyda bike.

Dîsa jî, divê hûn bikar bînin ku xwarinên di kolesterolê de pir zêde ne sînordar bibin, lê di tu rewşê de nabe ku ew bi tevahî ji parêzgehê were derxistin. Van hilberên wekî pîvaz pîvaz, rûn, hêk, penîr, sausage, goşt tê.

Tête pêşniyar kirin ku celebên bi sedî kêmî ya rûnê hilbijêrin, goşt tîpek hilbijêre. Kêlên berbiçav ên rûn ên ji goşt berî vexwarinê têne şîret kirin. Mayonneise, xwarina zûtir çêtir e ku bi tevahî ji parêzgehê were derxistin, pêdivî ye ku meriv xwêya qedexe qedexe bike, zeytûnên hêk têne heftê 2 caran nexwin. Ji bo masiyên laş, bi taybetî marînî pir kêrhatî ye.

Di xwarinek rojane de, hûn hewce ne ku genim, sebze, fêkî, nebat zêde bikin. Hilberên sûkê bi fêkî, vîtamîn û mîneralan dewlemend in, bi başkirina metabolîzma lîpîdê ve ji hêla stimulasyona HDL-ê ve û kêmkirina tansiyonê kolesterolê di nav zikê de zêde dibin.

Tedawiya derman

Devjêbûna asta kolesterolê ji nirxên normal çêdibe di tu rewşê de neyê jibîr kirin. Di rewşek wusa de, şêwirmendî bi bijîşkek gelemperî re pêdivî ye. Heke hewce be, ew dikare ezmûnek zêde pêşniyar bike, ji bo şêwirmendiyê bi bijîjk û endokrinologist re bişînin. Dermankirina hîpertocholesterolemia ya derman bi piranî ji hêla terapîst an jî kardîologî ve tête diyar kirin.

Dermanên rastkirina lipîd:

Statîn (lovastatin, pravastatin, fluvastatin, simvastatin) hevnegirtina kolesterolê ji hêla kezebê ve kêm dike, beşdarî rakirina LDL ji xwînê û karanîna wan ya din di kezebê de dibe. Ew ji bo nexweşîyên kezebê nayê derman kirin.
Fibrates (ciprofibrate, fenofibrate) asta HDL zêde dike û naveroka triglycerîdên di nav xwînê de kêm dike. Dibe ku bi statînan re were bikar anîn.
Niacin (niacin) bi bandorkirina gêjbûna trîglîserîd û LDL di xwînê de kêm dike, naveroka HDL zêde dike. Di ulsera gastrîkî de tête nerazî kirin.
Sequestrants asîdên bilezî naha li ser xwe têne bikar anîn, ew dikarin wekî amûrek zêde ji bo dermankirina statînê werin destnîşan kirin.
Acidên xwê yên rûnê Oyga-3 polyunsaturated (Omacor) ji bo dermankirina nexweşan piştî teqînê ya myocardial têne pêşniyar kirin.
Mekeratorên pizrîkbûna kolesterolê (ezetimibe) bi pejirandina kolesterolê di zikê piçûktir de, li hevûdu bi statinsan re tê bikar anîn.

Divê ji bîr mekin ku xwe-derman bi encamên neyînî xeternak dike, divê derman û dosageya pêwîst ji hêla pispor ve li ser bingeha daneyên laboratîfê were derman kirin.

Derman bi dermanên gelêrî

Bi hypercholesterolemia, decoctions yên çiyayê çiyayî yên ku bi karanîna şirînkan têne amade kirin bandor in. Ew ê alîkar bike ku kolesterolê kêm bike û qursek 40-roj a girtina rûnê linse (20 g her serê sibehê li ser zikê vala) an ava behrê ye, ew dikare li salads were zêdekirin an jî di nav nîv çîçek pîvazê zuwa de were hildan. Ji bo pêşîlêgirtin û dermankirina atherosclerosis, pîvazên hişk ên kulîlka linden an rûkê dandelion pir bi serfirazî têne bikar anîn. Pêdivî ye ku meriv wan berî 1 tîpa pêş xwarinê bide wan qebûl bike.

Alîkarî da ku meriv bi patholojî û birûya çolê ya wild biterikîne. Ji bo amadekirina wê, divê 20 g berikên kûrandî yên kulandî bên avêtin bi pîvazek ava kelandî, 15 hûrdeman li ser germek kêm rûnin, dûv re hişk bikin. Di rojê de 2 caran nîv kupek decoction bavêjin. Serkeftina di şerê li dijî dyslipidemia û hilberên bee (nan bee, propolis).

Ji ber naveroka bilind a vîtamînan û mîneralan, hilberên dermanên kevneşopî ne tenê alîkariya xurtkirina şopên xwînê dikin û wan kolesterolê paqij dikin, lê di heman demê de zêdebûnek zêde dikin û başbûnê jî baş dikin.