Type 2 şekir > Diyabetes

Ji hêla şekirê şekir 2 (DM) ve, bijîjk bi gelemperî wateya nexweşiya metabolê ya ku ji ber binpêkirina têkiliya paşperdanê ya însulînê bi hucreyên kezebê re tê wateya. Baweriya însulînê ya tîrêjê bi hyperglycemia û hejmarek nîşanên taybetmendiyê re tê. Li gorî îstatîstîkan, ew bi piranî şeklê şekir 2 e ku herî zêde mirov bandor dike (ji sedî 90%) yê ku bi vî rengî regnasiyonek gelemperî têne dayîn. Ka em bi sedemên vê nexweşiyê bi hev re mêze bikin, nîşanên şekir, rêbazên tespîtkirin û dermankirinê bifikirin.

Dîroka bijîjkî

Di dema ofmparatoriya Romaya mezin de gelek nîşanên biyanî yên şekir jî dihatin nasîn. Dûv re ev nexweşî ji hêla pirsgirêka înkîtbûna avê ve ji hêla laş ve hate diyar kirin. Tenê di sedsala 20-an de, zanyar û bijîjzan nêzî famkirina naveroka pirsgirêkê - binpêkirina metabolîzma karbohîdartan bûn. Yekem postulat derheqê hebûna celebek duyemîn ya şekiranê de, di dawiya salên 40-an ên sedsala bîst-an de G. P. Himsworth bû - ew bû ku hingê bingehên terapiya piştgirîkirina klasîk hatin danîn, yên ku heta vêga têkildar in, ji ber ku, tevî ku pêşkeftina çalak ya sektora lêkolînê ya zanistiya tibî ye, mekanîzmayên xebatê yên bi bandor ên din ên ji bo pêşîlêgirtina diyabetê hîn nehatine dîtin.

Sedemên şekir 2

Berevajî şekirê şekir 1 bi kêmasiya xwe ya însulînê re, di nexweşiya cureya 2 de hormon têra xwe têlefre dike, bi gelemperî hêj jî li jorê normê ye, lê bi pratîkî şekirê xwînê kêm nake, ji ber ku hucreyên tansiyonê wê fehm nakin. Lêbelê, bi demê re, fonksiyona giravên Langerans, ku bi bandorkirina însulînê hilberîne, hêdî hêdî kêm dibe û metirsiya veguhastina şekir ji celebê duyem ji ya yekem zêde dibe.

Dermanê nûjen îdîa dike ku şekir 2, ji ber berhevokek ji faktorên genetîkî û vitînîkî ye, digel ku pirraniya piraniya bûyerên vê nexweşiyê di mirovên bi zêdebûna laşê laş de ku mirovên qelew in, têne vedîtin.

Sedemên klasîk ên şekir 2, faktorên jorîn têne dayîn:

Pirsgirêkên genetîkî. Lêkolîn diyar dikin ku ji sedî 20-ê zarokên ku dêûbavên wan bi nexweşiya şekir 2 hebûn nexweş ketin nexweşiyek wekhev.
Obesity of varyên cuda. Teqîna abdominal dibe sedema berxwedana însulînê ya tîrêjê, digel zêdebûna barkirinê li ser pankreasê.
Guhertinên bi temen ve. Ji hêla fîzolojolojî ve, digel dem, hemî tansiyonên laşê mirovê pîr hêdî hêdî berxwedana însulînê digirin û, bi hebûna şekirê şekir 2, xetereyên nexweşiya piştî 40 salan bi lez zêde dibin, nemaze di mirovên qelew de.
Infeksiyonên vîrus. Celebek infeksiyonên vîrusî dikare pêvajoyê derxîne, bi taybetî heke ew bi salê gelek caran bi kesek vegirtin.
Pirsgirêkên pankreasê. Pancreatitis, kanserê û nexweşiyên din, nemaze ji celeb kronîk, dibe sedema şekir 2-yê ya duyem.
Depresiyon û stres. Rewşên zextdar ên domdar û depresiyona piştê faktorek xetereyek din e.

Nîşaneyên Type 2 Diabetes

Nîşaneyên klasîk ên şekir 2 ne wiha têne hesibandin:

Urik û tî tepisandin.
Nexweşiyê
Rerm û krokî.
Kezîstanên enfeksiyonê yên fungî-enfeksiyon (bi taybetî di jinan de).
Dermankirina xirab a qut, birînên û zirarên din ên çerm.
Nexweşiya kronîk ya gelemperî bi qelsiya masûlkeyan, serêş, xewne.
Tofanê giran, bi taybetî di şevê de.

Di nebûna dermankirina rastîn û veguhastina şekirê 2 de di qonaxa giran de bi derketina komplîkasyonên zêde re, dibe ku nexweş di beşa pêş de edema nîşan bide, zêdebûnek berbiçav a zext, kêmasiya dîtbarî, êşa dil û migrene, hebîna parçe ya lempê, û eşkereên negatîf ên neurolojîk.

Diagnostics

Methodek bingehîn a ji bo tespîtkirina şekirê tip 2 ceribandinek xwînê ye ji bo şekirê. Ew di sibehê de li ser zikê vala hatî hilberandin - 12 demjimêran berî testê, divê hûn ji xwarina alkol, alkol, tutunê nekarbin, ne ku bi zextek hestyarî ya giyanî û bihêz tevbigerin, û her weha ne ku dermanan bavêjin û bi hêjî saxlem bin. Nexweşiyên kronîk di qonaxa hişk de, û her weha enfeksiyon û pirsgirêkên din, dibe ku encamên lêkolînê distirînin. Heke analîzmê nîşan dide ku naveroka glukozê di xwînê de di navbera 5,5 û 7 mmol / l de ye, nexweş bi pirsgirêkên bi berxwedana însulînê re heye û, li gorî vê yekê, sindromek prediabetic heye. Di nirxên jor 7 mmol / l de, îhtîmal heye ku şekir hebe, pir bi xwezayî heke pêşnîyarên seretayî li dû ceribandinê werin şandin.

Wekî alîkariyek li jor analîzek jorîn, testek stresê pêk tê - di cih de piştî ku xwîna li ser zikê vala dabeş, dozek heftê pênc gram glukozê ji nexweş re tê rêve kirin û du demjimêran her 30 hûrdem xwîn ji bo analîzkirinê bi nirxên pezê wî re tê şandin. Bi nîşanên di navbera 7,8–11 mmol / l de, doktor dikare tesîrê li prediabetes bike. Jor 11 mmol / L - tansiyona bilind a şekir.

Wekî alternatîfek ji bo rêbaza bingehîn, nexweş dikare testek xwînê ji bo hemoglobînê glycated werbigire - ew gelek hêj bêtir lêçûne, lê ji faktorên hawîrdora derveyî yên derveyî, wek xwarina / derman, çalakiya laşî, hwd re rasttir û pratîktir e. Encamek di navbêna 5.7–6.5.5 de gumanek diyabetê ye. Nirxên jor ji sedî 6,5 - pejirandina hebûna şekir di nexweşê de.

Digel ceribandinên bingehîn, doktor di navxweyî de tespîta sîptomatîkî ya cihêreng (hebûna polydipsia / polyuria û nîşaneyên din) dike, û divê di heman demê de rêçareyên cihêreng ên spekera cihêreng a ku dibe sedema hyperglycemia (ultrasound, ECG, testa Reberg, ultrasound, capillaroscopy, muayenebûna fundus û berhevoka electrolyte ya xwînê) jî derxe. )

Heke ku tespîta sereke ya şekirê şekir were piştrast kirin, bijîşk celebê nexweşiyê diyar dike - yekem, cûrbecûrên jêzêde (gestational, navîn, hwd.) Têne kontrol kirin, û heke ew nebin, ceribandinek ji bo C-peptide pêk tê, ku dê şêwazê metabolîk an jî autoimmune ya diyabetê nîşan bide.

Type 2 şekir

Dermanê nûjen nizane ka meriv çawa şekir bi tevahî 2 şekirê tipê derman dike. Hemî gavên sereke û yên din hatine girtin bi mebesta normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan, pêşîgirtina li pêşveçûna din a nexweşî û pêşîgirtina ji tevliheviyên ku ji şekir tê.

Dermankirina xwarinê. Tedawiya sereke ji bo diyabetê bi celebek duyemîn e. Ew ji hêla endocrinologist ve li ser bingeha çend pîvanê bi kesane ve tête pêşve kirin, li gorî rewşa heyî ya nexweş, giraniya şekir û faktorên din tête girtin. Piraniya kesên bi şekirê şekir 2 re êşê dikişînin, ku ew faktorek bingehîn di pêşveçûna berxwedana însulînê de ye, hingê bijîşkên nûjen ji nexweşan re parêzên kêm-karb pêşkêş dikin - di berhevdanê de ligel kompleksên nuvaze yên balansîk ên klasîk (tabloya hejmar 9), lê bandora herî zêde didin, heya qonaxek dirêj ya dermanê. .
Xebatên laşî yên nexweş dan û xweşbîniya rîtma rojane ya hişyarbûnê, xewê û rihetbûnê.
Amadekariyên. Bi gelemperî, dermanên kêmkirina şekir têne diyar kirin - biguanides, sulfonylurea, PRG, thiazolidinediones. Digel vê yekê, di bûyerên tevlihevî de, gengaz e ku meriv frenoyên ACE, moxonidine, fenofibrate, û statîn bikar bînin. Di rewşa bêserûberkirina terapiya dermanê klasîk de û di rewşê de kêmasîkirina fonksiyona fonksiyonê ya hucreyên beta ji hêla giravên Langerhans ve wek insîndar tête diyar kirin.
Surgical di mijara pêkanîna nefropatiya şekir de pankrasîk e.

Derman bi dermanên gelêrî

Li jêr, herî navdar û ewledar ji bo rehberên organîzmaya diyabetê yên dermanê kevneşopî têne pêşkêş kirin, ku ew ê alîkar bikin ku metabolîzma karbonhîdratê ya normal vegerînin, û her weha dê kêmkirina giran zêde bikin. Lêbelê, karanîna wan hewce dike ku bi doktorê we re lihev bikin!

Bi tenê ji stoveyê bi sed gram cûdamiyek pîvandî bi yek lîtreyek avê çêdibe. Ji bo 1 hûrdem bi tevahî tevlihev bikin û 150 gr zêde bikin. hon Pêdivî ye ku hevgirtiya encamî were avêtin nav tûreyek tirşikê û ji bo rojekê di nav sar de were danîn. Rojê du caran, 200 g vexwarin. ji bo du hefte.
Yek Huner. çîçek pelên darên tûj ên hûrbûyî yên birrandî bi nîv lître ava vexwarinê li germahiya cûrê re bibin. Li ser agirek hêdî bihêlin, deh hûrdeman bikelînin, dûvê xweş bikin û bila du saetan bisekinin. Encama "çay" hilînin û rojê rojê çend carî bi nîv nan bişînin.
Tu ji çaya reş hez dikî? Wê bi rengê lîmonê re veguhezînin, di tewrê de yek tbsp derxînin. fêkiyek dirav û rojek du kupan vedixwe.
Kîvroşkek sêyemîn ya kûvîçê û xalîçeyên devî yên bi navgîniya goştê ku bi holikên piçûk hene. 100 gram kemîna lemonê li tevnê zêde bikin û tevde tevlihev bikin heta ku girseyek yekbûyî were bidestxistin, dûv re bixin nav kûpek mûzikê, bi pêvek bi pêvekî ve girê bidin û bila 14 rojan bisekinin. Derman rojê du caran çermê bikar bînin.

Tîpa 2 parêza şekir

Wekî ku li jor behs kir, ew parêz e ku mekanîzmaya sereke ya dermankirinê ji bo şekir 2 e. Ew bi taybetî bi nexweşîya konvoyî ya qelewbûnê, wekî faktora neyînî ya sereke ya ku berxwedana tansiyonê ji însulînê provoke dike girîng e. Tevî vê rastiyê ku parêznameya klasîk a sedsala 20-an her gav parêzek balansek hevseng ji bo şekir 2, pêşniyar kiriye, bijîjkên nûjen di nav parêzek kêm-karbondî de ne, ku ne tenê bi xilasbûna glukozê bêtir têkeve laşê, lê di heman demê de jî dibe alîkar ku bi lez û bi bandor şerkirina obezîteyê bike. Erê, ew zexmtir e, lê encam bê guman çêtir e ji retro "Table 9", ya ku ji salên 70-an ên sedsala borî ji me re hat!

Di parêza kêm-karber de nehêleya bêkêmasî ya bi vî rengî karbohîdartên hêsan ên "zû", ku bi rengek çalak di glukozê de têne veguherandin û ger ku di fatê de neyê vexwarin kirin de pêk tê. Di vê rewşê de, girîngiya sereke li ser proteîna xwarinê ye.

Hemî cûrbecûr goşt, kerpîç, hêkîn, sebze (bi hûrgilî fasûlî, peas, potatîk, pîvaz, fasûlî, fêkiyan û zeytûn û zeytûnan), mirîşkên bi tov, berhemên şîrê kêm-rûn, hingiv û gûzê / havînê reş bi gelemperî di nav lîsteya xwarinên klasîk ên destûr de ne. û herweha fêkiyek piçûk (fêkiyên bi rezberî vekişandin).

Sêv û xwarina şekir, şekir, her cûre nanek, goştê şekir, felq, salox bi sosinan, ava vexwarinên bi kompostan û her vexwarinên din ên şîrîn, alkol, mayonezê bi ketchup û sauces (rûn), û hem jî makaronên li ser bingehê hişk, qedexe ne. potatîk, orîseya spî ya klasîk, hwd.

Hilberên mayî yên hilberên ku li jor hatine destnîşan kirin nekarin bi piçûktir vexwarin, ji ber naveroka caloriyê û pîvanên din jî li gorî tabloyên taybetî yên nanê têr bibin.

Tête pêşniyar kirin ku hûn şuştin an şuştinê di nav hûnerê de bikin, di rewşên giran de, çêlekek hêdî bikar bînin. Ferying - bi rûnê nebatî ya hindiktirîn, bisekinin ku bi rengek heywanê kremî ya wekhev bikar bînin. Pêdivî ye ku meriv bi felqî bixwe, xwarina rojane ya herî kêm çar xwarinê kêm bike.

Menuya nimûneyî ya ji bo hefteyekê bi diyabet 2

Em di 7 rojên pêşîn de menuya xwe ya standard digirin. Xwarinên şexsî dikarin di nav komên destûr de werin guhastin û li gorî pîvana / naveroka kaloriyê bête girtin.

Duşem. Em ê taştê bi du sed gram rûnê qehwe, yek appleya piçûk û qehwe bêhnvedan bixwin. Me bi masî û sebzeyên fêkî re taştê xwariye - bi giştî ne zêdeyî 250 gram. Oneîvînek piştî nîvro bi yeka piçûkek çargoşe re vexwin, û bi fêkî piçûkî ya gîlekî ya birrîn bi dirûşmek goşt re şîv xwar.
Sêşem. Em ê taştê bi omeletek ji cotek hêk di 2.5 ji sedî şîrê de, û her weha apple û çay jî bê şekir vexwin. Dinner 200 gram goştê hişkandî û şîvek hingivê sebzeyên kesk. Me rojek nîvroştî ya nebat, nekêşkirî ya yogurtê ji berikan heye. Ji bo şîvê - xwarina şekir.
Arşem. Ji bo taştê - 100 gram şekir Tenduristî, yek avocado û qehwe bê şekir. Ji bo taştê - supayê bi kûçika kûçikê kêm-rûn bi 100 gramên mûçikê mûçandî. Ji bo şîvê nîv-nîv - pezek piçûk. Ji bo şîv - pişkek hêşînayî ya bêkolandî ya qehweyî û hûrmetek masîjîkirî.
Pêncşem. Em ê bi şîrê xwarina buckwheat rûnê bi şîr. Em 250 hezar gram turkî ya fêkî bi sebzeyan re nexwar. Annek kîvroşkek danê nîvro. Nerîv şîrê bi goştê şilandî.
Roja nê. Me taştê bi salona hêşînayî bi du hêkên birijandî û çaya bê vexwarin vexwar. Me bi fêkî 200-gramî goştê lehî û hingivê bi sebzeyan re şîv xwar. Bi du sêvên piçûk re nîvroyek bixin. Sêvê 150 gram masî vexwar.
Emî. Em ê bê nan û şekir kehreyek rûnê û qehwa reş. Me xwarinek bi şorba moşenê ye. Bi fêkîyên piçûk destûr, xwarina nîvroyî bixin. Dinner 150 gram mûçik, bi şorba hûrkirî bi salona sebzeyê ve tê spî kirin.
Yekşem. Ji bo taştê - omeletek ji du hêkan bi xwedîkirî ve dirijandî û pîvazek çayê bê şekir. Ji bo firavînê - saladek rûnê sebra, kablo û kesk, û her weha 100 gram goştê bacandî. Snacker - yek grapefruit. Dinner - pişkek sûkê fêkî, 100 gram şekirê bakedandî û 50 gram şekirê hişk.