Ducanbûn û şekir: meriv çawa zarokek saxlem dayîne?

Diabesus mellitus di laşê mirovî de nerehetiyek metabolîk e ku bi kêmasiya pankreasê, kêmbûna hestiyariya însulînê an bandora hevbeş a van faktoran ve girêdayî ye. Pirsa gelo diabêt û ducaniyê de dikare bi hev re bibin, ji hêla gelek endokrinologên navdar ên li cîhanê ve tête nîqaş kirin. Piraniya wan piştrast in ku van herdu têgehan divê bi hevûdu nebin, lê qedexekirin ne dikaribe pirsgirêka xwedan zarokek pêk bîne. Vebijêrkek çêtirîn ji bo ciwanan ji perwerdehiya keçên nexweş re hat nas kirin. Dîsa dibistanên dûr û şekir ên diyabetê jî hene.

Pêdivî ye ku diyabetîstan zanibe! Arekir ji bo herkesî re normal e .. Têr e ku her roj du heb kapsolên xwe bidin berî xwarinê ... Zêdetir >>

Ragihandina giştî

Nexweşî dikare di jinan de berî têgihîştina pitikê çêbibe, û ev celebê patholojiyê dê pêşdestbûniyê were gotin. Heke di dema ducaniyê de "nexweşiya şekir" xuya bû, wê hingê şekir ev gestational e (kodê li gorî ICD-10 - O24.4).

Guhertoya yekem a patholojiyê ji bo mijara pitikê piçûktir e, ji ber ku laşê pitikê ji nişka ve têgihîştina glukozê ya bê kontrol ve tê şopandin. Ev dibe sedema pêşveçûna stresê metabolîk û dikare xuyangê anomalîbûnên konjantal û deformasyonê provoke bike.

Vebijarka duyemîn pirtir dilsoz e. Wekî qaîde, şekirê şekir di dema ducaniyê de di nîvê xwe yê duyemîn de pêk tê, ku tê vê wateyê ku di dema danasîna organ û pergalên fetisandinê de, di asta şekir bilind de bandorek neyînî çênebû.

Forma serbilind a nexweşî

Li gorî dabeşkirina Dedov ji 2006-an, di jinên ducaniyê de pêşgîra pêşzayendîbûnê dikare di form û daxuyanên jêrîn de hebe.

Formek nermî ya patolojiyê şekir 2 ye, ku ji hêla parêz ve tê rast kirin û bi tevliheviyên vaskular re neyê.

Forma navîn nexweşiyek ji her celebî ye, ku pêdivî ye ku karanîna dermanên kêmkirina şekirê, bê tevlihevî an digel qonaxên destpêkê yên wan re were şandin:

• retinopathî di qonaxa proliferative de (têkçûnên trofîzma retînal ên analîzera dîtbar),
• nefropatiya di forma mîkrokalbuminuria de (patholojiya kêzikan li gurçikan bi navgîniya proteînek piçûk di mîzê de),
• neuropathî (zirarê li nodes û hucreyên nervê).

Forma hişk a bi şikilên kêmbûn di şekirê de û xuyangiya ketoacidosis.

Cûreyek 1 an 2 bi nexweşiya giran re:

• patholojiya trofîk a retina,
• fonksiyonê vaskal a rengek xerîb, ya ku ji hêla kêmasiya renal ve tê xuya kirin,
• lingê diyabetê
• sklerosis of arteryonên koroner,
• neuropathî
• qezaya cerebrovascular
• oklasiyonên arteriyên lingan.

Bi ve girêdayî ye ka merivên mekanîzmayî yên laş bi çi karê kêmkirina şekirê xwînê re mijûl dibe, çend qonaxên şekirê şekir ên pêş-gestacîkî hene. Her yek ji wan pîvanên laboratîfên xwe yên ku di tabloyê de (di mmol / l) de têne xuyang kirin.

Forma bizmarî

Diabesel mellitus, ku di heyama dayîna zarokek de çêbû, di heman demê de cudabûnek jî heye. Bi ve girêbide bi awayê ku gengaz e ku meriv nimûneyên sûkê yên glukozê di xwînê de di nav sînorên normal de bigire, nexweşiyek dikare were diyar kirin ku bi parêz ve tê pizandin û ew bi dermanê parêz û karanîna însulînê ve tête rast kirin.

Li gorî asta xebata mekanîzmayên şîretker, qonaxek ji tezmînatê û dekompensasyonê heye.

Mekanîzma pêşveçûna şekirê di jinên ducanî de

"Nexweşiya şîrîn" tîpa 1 li hember paşveroja guhertinên destdirêjî yên di hucreyên pankreasê de, berpirsiyariya synthesyona însulînê pêşve diçe. Ev form wekî encamên bandorên neyînî yên faktorên derveyî yên li hember paşgira pêşînek mîras derdikeve holê.

Nexweşiya Tîpa 2, ku bi binpêkirina hişmendiya hucre û tansiyonên laş a ji însulînê re, bi sedema malnişînbûnê, şêwaza jiyanek hişk a geş dibe. Diyardeya gestationalî ya jinên ducanî di mekanîka pêşveçûna wê de bêhtir celebek duyemîn a patholojiyê ye.

Placenta, ku ji bo pêkanîna pêwendiyek domdar di navbera dayik û zarok de di dema gestasyonê de ne pêdivî ye, hejmareke girîng a hormonê hilberîne. Rastiya ku glansên adrenal ên jinan dest pê dike ku meriv bi perçek mezin a cortisolê hevber bike û bezîna bilez a însulînê ji laşê bi mîzê re (aktîvkirina însûlînazê tê sorkirin) dibe sedem ku hucre û laşên laş ji insulînê kêmtir hesas bibin. Hucreyên pankreasê nekare pêdivîbûna madeya çalak a hormonê pêşve bibe, ku dibe sedema zêdebûna glukozê xwînê û pêşveçûna formek gestational ya nexweşî.

Nîşaneyên patholojiyê

Di klînîka diyabetesê de jinek ducanî bi faktorên jêrîn ve girêdayî ye:

• forma nexweşî
• qonaxa tezmînatê
• kengê xelet jixwe heye,
• pêşveçûna tevlihevî
• dîroka dermankirinê tête bikar anîn.

Di pir rewşan de, forma gestasyonê tune diyariyên (şekirê dereng) e an ew kêm kêm in. Nîşaneyên taybetî yên Hyperglycemia carinan xuya dibin:

• tîna domdar
• hilberîna mîzê ya zêde,
• lêborîna zêde di nav şêwaza têr ya xwarinê di laş de,
• çermê itchy
• rashes wek furunculosis.

Tevliheviyên mimkun

Parzûnbûna bi şekir ya pêşîn-gestasyonê hejmareke mezin ji tevlihevî ji dayik û zarok re dide, û forma hanê ya însulîn bi nexweşiya têkel bi van şertan re gelek caran ji şêwazên din ên nexweşiyê tê. Encamên patholojîk ên jêrîn dikarin pêşve bibin:

• hewcedariya beşa ceyser
• fêkiya mezin a ku standardên pêşveçûnê nagire,
• giraniya di zayînê de ji 4,5-5 kg ​​zêdetir,
• Paralîzma Erb - binpêkirina kêrbûnê ya gemiyê,
• pêşveçûna preeclampsia ya cûrbecûr giran,
• kêmasiyan û xirabûnên hevdem ên li zarokekê,
• zayîna pêşîn
• sindroma distresê ya fetusê,
• ducanî winda dibe,
• mirina fetusê di dema jiyana fetusê de an di meha yekem de piştî zayînê.

Koma grûpên metirsîdar di nav de nexweşên ku ji 10-12 salan zêdetir diyarde ne, bi mirinê perînatal berê, û her weha kesên ku yek an jî zêdetir komplîkasyonên cidî hene, û nexweşên bi enfeksiyonê rêça mîzê.

Nerazîbûnên paşverû

Pêşveçûna deformesiyonan, xeletiyên gihîneker û abonetiyê taybetmendiya pitikan e ku dayikên wan xwedan şekek pêş-gestational e. Manîfestoyên û nîşanên patholojîkî, bi pratîkî ne cûda ji yên ku di zarokan de ji dayikên bêyî "nexweşiyek şîrîn" têne xuya kirin:

• nebûna yek an jî herdu gurçikan,
• şaşiyên valahiya dil
• anormaliyên êşa kurikê,
• kêmasiyên tubê neural,
• ahenga tevnî ya organên,
• patholojiya septumê nasî,
• dabeşkirina lêvên û palatê,
• anomalîstan ji pergala nervê ya navendî.

Abortê birakujî

Di jinan de ku bi şekek pêş-gestasyonî ya şekir ve diherike, îhtîmala abortiya spontan çend caran zêde ye. Ev ne bi abonetiyên genetîkî yên fetusê re têkildar e, li dijî kîjan zayendbûnê di dayikên tendurist de pêk tê, lê bi kemilîna placental û pêşveçûnên nefretên kemilandî yên zarok re, bi jiyanê re hevnegirtî ye.

Plansazkirina ducaniyê ya diyabetî

Jinên ku beriya konsepta pitikê bi diyabetes mellitus ve hatine qewirandin divê zanibin ka çiqas girîng e ku plansazkirina ducaniyek di vê rewşê de û divê bi domdarî ji hêla pisporên pispor ve were şopandin.

Plansazkirin ceribandin û berhevoka anamnesisê ye, ku van xalên jêrîn dagire:

• hebûna tevliheviyên nexweşî,
• safîkirina forma şekir,
• daneya xwe-çavdêrîkirinê di navbendek kesane de hatî tomarkirin,
• hebûna nexweşiyên tevlihev,
• dîroka malbatê
• hebûna patholojiyên mîras.

Ezmûnên jêrîn jî têne kirin:

• pîvandina pestoya xwînê, şêwirmendî bi kardîologist,
• muayenexaneyê, ji hêla opthalmologist ve, dermankirina qonaxên destpêkê yên retinopatiyê,
• muayeneya ji bo tespîtkirina nexweşiya dil a koroner (ECG, echocardiography),
• biyolojiya xwînê
• diyarkirina nîşana hormonên thyroid,
• nirxandina tenduristiya giyanî ya nexweş.

Wekî din, ew hewce ye ku hebên hebên xwe hebin eger ew hebin, analîzek bêkêmasî ya wan dermanên ku ji hêla jinek ve têne avêtin da ku ji bandora neyînî li ser pitikê pêşerojê dûr nekevin.

Contraindications

Conditionsertên ku nakokîyên bêkêmasî an jî yên têkildarî dayikbûna zarok in hene. Tiştên bêkêmasî ev in:

• zirara giran a gurçikê,
• Nexweşiya dil a ishemîk
• patholojiya pêşkeftî ya analîzera dîtbar.

Nexweşiya şekir û ducaniyê - ev hevgirtî di bûyerên jêrîn de nexwendewar e (bi kesane tê hesibandin)

• jina temen 40 salî,
• hebûna diyabetê di her du mêran de,
• hişmendiya şekir û rezus,
• şekir û tuberkulozê çalak,
• jidayikbûna zarokan bi dîroka malformasyonên ji ber nexweşiyê,
• ketoacidosis di sê meha yekem a ducaniyê de,
• nexweşiya kronîk a gurçikê
• mercên jiyanê yên asocî.

Nexşeya şekir di dema qayişbûnê de

Tendurist-endokrinologî fîzîkî ya jinek ducanî lêkolîn dike, derûdora zikê, pîvana fînansa mîzê, bilindbûn û giraniya jinê û pîvaza pelûcê pîv dike. Nirxandina giraniya nexweşan nîşanek tespîta girîng e. Li ser bingeha encamên ku jina ducanî di ezmûna yekem de nîşan dide, ew bi meh û heftan damezirandina giraniya destûr ya destûr didin.

Ravekirina laboratîfê di ceribandinên jêrîn de pêk tê:

• testên klînîkî yên gelemperî (xwîn, urîn, biyolojîk),
• lîpîdên xwînê û kolesterolê,
• nîşanên hevrêziyê
• çanda urînê
• mîzê li gorî Zimnitsky, li gorî Nechiporenko,
• diyarkirina asta hormonên jin,
• destnîşankirina acetone ya mîzê,
• urîna rojane ya ji bo albuminuria.

Yek ji wan awayên taybetî ku destûrê dide te ku hebûna patholojiyê di jinên ducanî de diyar bike, ceribandinek tolerasyona glukozê ya devkî tête hesibandin. Ew di pêkanîna nimûneya xwîna zûtir de, vexwarinê çareseriya glîkozê ya hîperosmolar a kûrahî û nimûneya xwînê ya din jî heye (piştî 1, 2 demjimêran). Encam hişmendiya hucre û laşên laşê nîşan dide.

Rêvebirin û dermankirina şekir di dema ducaniyê de

Pêşkeftinek jêhatîbûna jinê ye ku bixwegirtina şopandina xwîna xwînê bi tomarkirina paşîn a daneyan di navbendek kesane de xwe bişopîne. Di dema ducanbûnê de, pêşnîyarên klînîkî hewce dike ku rojê 7 caran carî nîşaneyan bidin. Di heman demê de tiliyên testê hene ku ji bo pîvandina asta laşên ketone di mîzê de. Ev dikare li malê were kirin.

Mode hêza

Rêzkirina parêz û paşvexistina menuya kesane dihêle hûn astên şekirê di nav sînorên qebûlkirî de bihêlin, pêşî li pêşketina ketoacidosis û zêdebûna giraniya zêde ya ji hêla jinê ve bigirin. Pispor pêşniyar dikin ku qasî karbohîdartên ku hatine xerckirin 35% ji tevahiya rojane ya rojane bi sînor bikin. Divê nêzîkî 25% pêdivî ye ku meriv xwarinên proteînbûnê be, yên mayî 40% - fêkiyên nekêşandî.

Nexweşiya ducanî wiha ye:

• taştê - 10% ji kaloriya rojane,
• firavîn - heta 30%,
• şîv - heta% 30,
• sêlên di nav xwarinên sereke de - heya 30%.

Terapiya însulînê

Ger em li ser forma pêş-gestasyonî ya nexweşî biaxivin, nîvê yekem a ducaniyê bi diyabûna tîpa 1 û celeb 2 di mîqdara pêwîst a însulînê de wekhev e, lê piştî hefteya 24-an pêdivî bi forma nexweşî ya serbixwe ya însulînê zêde dibe. Di heyama ducaniyê de, pêşîn ji Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog re tê dayîn.

Pêwîstiya herî mezin ji bo dermankirina însulînê ji bo serdema 24-ê ji 30-ê heftê taybetmendî ye, piştî 35-ê ev bi giranî kêm dibe. Hin pispor di derbarê gengaziya karanîna pergalek pompe ya ji bo birêvebirina dermanan de axivîn. Ev ji bo wan jinên ku berî zewacê pitikan bikar tînin bandor e.

Alakiya laşî

Cûreyek ne-însulîn-têkildar a diyardeyê ji vexwarinê pir hestiyar e. Hinek bûyer hene ku çalakiya guncan a jina ducanî destûr dide ku şûna rêveberiya însulînê bide. Nexweşiya Tîpa 1 ne ji ber stresê pir hestiyar e, û çalakiya zêde, berevajî, dikare bibe sedema êrîşên hîpoglycemiyê.

Hewcedariya nexweşxaneyê

Bi hebûna forma pêş-gestasyonî ya diyabetê, jinek ducanî sê caran li nexweşxaneyê tê nexweşxanê:

1. Di hefteyên 8-10-an de - ji bo destnîşankirina xebata mekanîzmayên şîretkariyê, hebûna tevlihevînan zelal bikin, jinek perwerde bikin, sererastkirina xwarina derman û derman bikin.
2. Di hefteyên 18-20 de - diyarkirina patholojiyên ji pitikê û dayikê, pêşîgirtina tevliheviyan, sererastkirina pêvajoyên metabolîk.
3. Di hefteyên 35-36-an de - ji bo radestkirin an amadekariyê ji bo jidayikbûnê.

Term û awayê radestkirinê

Dema herî maqûl ji bo jidayikbûna pitikê bi her cûreyê nexweşiyê 37 hefte ne. Ji hefteya 36-ê ve, nîşanên jêrîn her roj têne kontrol kirin:

• pitik tevdigere
• guh li kezîna dil kir
• testa xwînê.

Jinik dikare serê xwe lê bide di rewşek pêşkêşkirina serêda ya fetusê de, bi hûrguliyên normal ên pelîve, heke tevliheviyên diyabetê nebin. Zayîna zû di mercên jêrîn de hewce ye:

• xirabkirina başiya pitikê,
• xirabûna pîvanên ceribandinên diya,
• pêşkeftina têkçûna renal,
• kêmbûna berbiçav a di mêjûya dîtbarî de.

Cureya 1-ê nexweşî bi pratîkî li hember şîrê dayikê pitikê tune, heke pitik bixwe birînên jidayikbûnê an tevlihevî tune. Vebijêrka tenê ya nedilxwaz pêşkeftina têkçûna rengek dayikê ye.

Tîpa 2 hewceyê dermankirina însulînê ya piştî zayînê ye, ji ber ku dermanên ku asta şekirê nizm dikin dikarin bi heman awayî bandor li laşê pitikê bikin. Piştî bidawîbûna xuristiya xwezayî, hûn hewce ne ku bi endokrinologist re têkilî bikin da ku taktîkên dermankirina zêdetir ve mijul bibin.

Ducaniyê di jineke diyaber de

Ger tenduristiya jinek tûşî ye û şekirê xwînê bi domdarî diherike, di dema ducaniyê de dibe ku komplomatên ciddî çêbibin. Dibe ku ev zexta giran a xwînê ku rê li rewşek xeternak bigire, bi navê preeclampsia jî tê zanîn. Herweha, ducaniyê ji ber mezinbûna pitikê, zêdebûna metirsiya enfeksiyonan û xirabûna tenduristiya giştî ya ji ber şekir diqewime dikare bi beşa cesarekî awarte bi dawî bibe. Hê jî xeterek mirinê an mirinê heye. Kontrolek hişk a şekirê xwînê pir girîng e ji ber ku organên pitikê di hefteyên yekem ên ducaniyê de têne damezirandin, heya ku berî ku jin di derheqê rewşa xwe de fêr bibe.

Bi xwezayî, destpêka ducaniyê gelek pirsan diêşîne; li hemberê şekra şekir heyî, divê gelek faktor bêne girtin ku dikarin bandorek neyînî li ser fetus û laşê dayikê bikin. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku di cih de bi gynecologist re têkilî bikin, wî agahdar bikin ku şekir heye.

Contraindications sereke ji bo ducaniyê û pitikan

Nexweşiya şekir 1 û celeb 2 zerarek giran dide organên jinê. Ev dikare ne tenê jina ducanî, di heman demê de fetusê jî tehdît bike. Todayro ne şîyar e ku meriv ducan bibe û bide kesên ku:

• Diabetesnsulîn-însulînek şekir, bi xetera ketoacidosis.
• Tewra nebesandî.
• Rhesus Conflict.
• Hin cûrbecûr ên nexweşiya dil.
• Bi têkçûneka giran ya renas.

Cûreyên şekir

Sê cûre şekir hene:

• Tîpa yekem bi insulîn ve girêdayî ye. Ew bi gelemperî tenê di mezinan de pêş dikeve.
• Cûreyek duyemîn tête vegirtin-însulîn, ku bi gelemperî di mirovên li ser 40-an de xwedî giraniya laşek mezin tê dîtin.
• Di diyabetes gestational tenê di dema ducaniyê de pêk tê.

Nîşaneyên sereke yên şekir di dema ducaniyê de

Ger diyabet di dema ducaniyê de xuya bû, ew yekser hema ne gengaz e ku were tesbît kirin, ji ber ku ew hêdî e û nikare were eşkere kirin. Taybetmendiyên sereke ev in:

• Bêhişbûn.
• Urinandiniya domdar.
• Tîbûn zêde kir.
• Kehniya giran a girîng.
• Zexta giran.

Bi gelemperî, hindik kes bala xwe didin van nîşanan, ji ber ku ew ji hema hema her jina ducanî re guncan in. Soonawa ku nexweş hat gynecologist, û wî ducaniyê eşkere kir, ew pêdivî ye ku ezmûnek urîn û xwînê ferman bike, encamên ku dikare hebûna an nebûna diyabetê eşkere bike.

Di xetereyên diyardeya 1 û ya 2 dikare li jinên ducanî çêbibe?

Ew hêja ye ku zanibe ku diyardeya gestational, ya 1-an û ya 2-an ji bo jinek ducanî, dikare gelek encamên nexwazî ​​derxe holê, nemaze:

• Theêkirina gestosis (tansiyona xwînê bilind, xuyangê di proteîna mîzê de, xuyanga edem.)
• Polyhydramnios.
• Xwîna xwîna bêpergal.
• Mirin a fetus.
• Di zarokek de nerazîbûnên kavilker.
• Mutkirin li zarokekî.
• Di fonksiyonê gurçikê de guherîn.
• Di jinikê ducanî de bêhêziya dîtbarî.
• Zêdebûnek berbiçav di giraniya fetusê de.
• Binpêkirin di nav rezan de.
• Tesîksiyona dereng.

Planbûn û asta gerstêrîna xwînê gestational

Ji jinekê re bi diyabetî girîng e ku şekirê xwînê bi rêkûpêk kontrol bike, hetta berî ku ew ducan bibe. Doktor dibêjin ev pêdivî ye ku şekirê xwînê kontrol bikin, plus ew tê pêşniyar kirin ku berî ku hûn ducaniyek plan bikin gihîştine astek glycated hemoglobin A1C. Hûn hewce ne ku pê ewle bine ku asta şekirê xwînê nêzikî normalê be ji ber ku ew di wextê têgihîştinê de ye, dema ku zarok herî zêde ji bandora faktorên neyînî xeternak e. Ji ber vê yekê, şekirê xwînê berî ducaniyê divê di navbera 3.9 û 5.5 mmol / L berî xwarinê û di binê xwarinê de du demjimêrên 7.8 mmol / L bin. Asta hemoglobînê A1C divê li dor 7% an carinan kêm be jî ger ji hêla endokrinologist ve were pêşniyar kirin.

Di dema ducaniyê de, asta şekir a xwînê xweşikî ji 3.3 heta 5.0 mmol / L ye, dema jinek hişyar dibe, hê nehatiye xwar kirin, li jêr 6.0 mmol / L berî danûstandinê û şîvê, an ji jêr 7.8 mmol / L bi rê ve. du saetan piştî xwarinê. Kontrolên dubare yên di asta şekirê xwînê de dibe ku nerehet be, lê ew hem ji bo tenduristiya xwe û hem jî ji bo tenduristiya zaroka nexwendî girîng in.

Qanûnên ducaniyê û jidayikbûnê ji bo şekirê şekir 1 in

Ger jinek di kedê de nexweşiya şekir heye, divê ew di tevahiya serdemê de ji hêla pisporan ve were şopandin. Ev nayê vê wateyê ku jinek divê li nexweşxaneyê be. Hûn tenê hewce ne ku bi berdewamî biçin cem bijîşkan û şopandina xwîna xwînê binerin.

Nexweşiya şekir 1 gelemperî gelemper e û di zaroktiya zarokan de di mirovan de tê tesbît kirin. Di dema ducaniyê de, ev nexweşî xwe nişan dide û zirarê digihîne dîwaran, tansiyonên metabolîk û binpêkirina metabolîzma karbohîdartan.

Rêgezên bingehîn ji bo birêvebirina ducaniyê bi diyabetê:

• Serdanek domdar bi pisporên diyarkirî.
• Pêdivî ye ku hişmendî bi tevahî şîreta bijîjkî bigire.
• Monitoringopandina rojane ya şekirê xwînê.
• Monitoringavdêriya domdar a ketonesên di mîzê de.
• Nêzîkbûna hişk bi parêz.
• Ulinnsulînê di dosiya pêwîst de digirin.
• Ezmûnek derbas dibe, ku di nexweşxaneyek nexweşxaneyê de di bin çavdêriya bijîjkan de heye.

Jinek ducanî di çend qonaxan de li nexweşxaneyê tête xistin:

1. Nexweşxaneya yekemîn heya 12 hefteyan mecbûrî ye, bi qasî ku bijîjk ducanî nas kiriye. Ev prosedur ne hewce ye ku nasnameyên tevliheviyên mimkun û paşê metirsiyên li ser tenduristiyê pêk bîne. Ezmûnek bêkêmasî tête kirin. Li ser bingeha ku, mijara parastina ducaniyê an qedandina wê tête biryar kirin.
2. Nexweşxaneya duyemîn ji bo ji nû ve lêpirsînê, diyarkirina tevlihevî û patholojiya mumkin ji 25 hefteyan pêk tê. Also her weha rakirina parêz, karanîna însulînê. An ultrasound tête diyarkirin, piştî ku jina ducanî heftane vê muayeneyê derbas dike ku çavdêriya rewşa fetusê bike.
3. Nexweşxaneya sêyemîn di hefteyên 32-34-an de tête çêkirin da ku doktor bikaribin tarîxê tarîxê rast diyar bikin. Di vê rewşê de, jin heya pitikê di nexweşxaneyê de dimîne.

Heke di dema ducaniyê de ti tevlihevî tê dîtin, wê hingê zayîna zarok bi rêbazê cesarean ve bi rengek hunerî tê çêkirin. Heke ducaniyê aram bû, ne patholojî bûn, wê hingê dê zayîn bi xwezayî pêk were.

Birêvebirina ducaniyê û rêveberiya pitikê ji bo şekirê diyabet 2

Wekî mînak di doza berê de, jina ducanî divê bi rêkûpêk ji aliyê doktor ve were şopandin, li hemû serdanan beşdar bibe û şîreta bijîşk bişopîne.

Digel hemî berpirsiyariyên jorîn, her weha hewce ye ku her 4-9 hefte asta hemoglobînê pîvandin, û ji bo analîzê bi uriyayê bavêjin da ku hebûna enfeksiyonan di laş de bibîne.

Diyabûna hestî

Jinên ducanî dibe ku ji hêla diyabûna gestational ve dibe sedema guherînên hormonal. Ev pirsgirêk bi qasî 5% ji jinên ducanî, di hefteyên 16-20 de pêk tê. Berê, pileya nekêş çêdibe, ji ber ku plîzansê bi tevahî pêk nehatiye.

Ev bandora demkî tenê di dema ducaniyê de didome. Piştî zayînê, hemî devok winda dibin. Ger jinek ku di dema ducaniyê de ji nexweşiya şekir vedike, dixwaze ku careke din ducan bibe, dibe ku pirsgirêk dubare bibin.

Navbera kedê di paş heftê de ji 38 heftan re nayê destnîşankirin. Bi diyabetes gestational, kedê dibe ku bi xwezayî çêbibe. Zarok zaroktiya vî rengî bi rengek bêkêmasî qebûl dike.

Methodê beşa cesarean di amadebûna nîşanên Obstetrîkî de tête bikar anîn. Ew dikare hîpoxia, mezinahiya mezin a fetusê, pelek teng a di jinek ducanî û yên din de hebe. Ji bo ku jidayikbûnê baş derbas bibe, hewce ye ku di dema demê de bi bijîşkek şêwir bikin û hemû pêşniyarên pêwîst bişopînin.

Ger jinek di dema ducaniyê de diyabetes gestational bidestxistî, wê hingê piştî dayîkbûnê nekêmtir piştî piştî 5-6 hefteyan pêdivî ye ku ji bo asta şekirê ezmûnek xwînê pêk bîne.

Nîşaneyên sereke yên şekir HS divê:

• Urinîniya domdar.
• Xirabê domdar.
• Skinermê hişk.
• Dirûvê kulîlkan.
• Bi kêmbûna giraniya giran ve îtibara zêde dibe.

Adviceêwirdariya giştî li ser qursa ducaniyê bi şekir 1 û 2 şekir 2, bi viya girêdayî

1. Di sêyemîn yekem de, hûn hewce ne ku hûn bi domdarî asta şekirê kontrol bikin. Di vê qonaxê de, asta hema hema her tim kêm dibe, ji ber vê yekê divê dosageê însulînê ji kêmtir be.
2. Di sêyemîn duyemîn de, divê dosage zêde bibe û parêzek baldar.
3. Di sêyemîn sêyemîn de, glycemia xuya dike, ji ber vê yekê divê ducara însulînê kêm bibe.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ji bo şekir 1 û 2 di jinên ducanî de ne

Wekî qaîdeyek, şekirê gestational bi dieting ve tê sekinandin. Di heman demê de, pir tê pêşniyar kirin ku naveroka kaloriyê ya hilberên bi drastî kêm nebe. Pêdivî ye ku parêza rojane be: 2500-3000 kcal. Ew çêtirîn e ku hûn pişk û bi gelemperî (rojê 5-6 carî) bixwin.

Pêdivî ye ku parêz divê fêkî û sebzeyên teze be, û nehêle:

• Sêv (şirîn, bun, pies, hwd.) I.e. karbohîdartên bi hêsanî pûçkirî. Ji ber ku ew di zêdebûna şekirê xwînê de beşdar dibin.
• Xwarinên rûnê rûn (rûnê rûnê, rûnê, goştê xav, krem).
• Sugarekirê rafîner.
• Xwarinê xwar.

Diet ji bo şekir

Ji ber ku sedema sereke ya pêşveçûna şekirê 1 û celeb 2 di jinên ducan de kêmbûna însulînê ye, karanîna hîdrokarbonên hêsan ên kezebê pir bêhêvî ye. Dabeşên sereke yên xwarinê:

• Pir vexwin.
  Divê jinên ducanî rojane herî kêm 1,5 lître ava paqijkirî vexwe. Bi sîrokên şîrîn, vexwarinên gazandî yên bi û bêyî rengîn, kvass, yogurt bi bîskên cûda re bikar neynin. Anyu vexwarinên alkol.

• Nerazîbûna fractional.
  Jinek ducanî ya bi şekir 1 û cureya 2 pêdivî ye ku rojê bi kêmî ve 5 caran xwarinê bide. Divê xwarinê proteîn ji karbohîdartan veqetandî bê vexwarin. Mînakî, heke hûn ji bo şîvê pasta bi mirîşkê re bikin, wê hingê bi diyabetê re, divê hûn berê şîvê makîneyê bi hêşînahiyan vexwin, û ji bo xwarina kûçikek bi kasa nû.

• Saladên vexwarinê bi her xwarinê têne xwarin. Fruit têne pêşniyar kirin ku bi hilberên karbohydrate re bixwin.
• Sûk û qursên yekem ên din.
• Kursên duyemîn.

Wekî ku qursek duyemîn, mûçik, masî kêm-rûn, goşt an berx guncan in. Vegetables dikare di her cûreyê xwarinê de be.

• Berhemên fêkî (şorba kanîyê, îsotê).
• Snack (pastayê kêm-rûn, ham, şekir).
• Vexwarinên germ (çaya germ bi şîrê).
• Nanê nan an diabetic.

Ji bo pîvandina asta şekirê xwînê, jinek ducanî pêdivî ye ku xwedan glukometer be, bi wê re dikare daneyên xwe bi xwe pîvanê bike û dosagea însulînê sererast bike. Sugarekirê xwînê yê normal ji 4 ta 5,2 mmol / lître li ser zikê vala ye û ji şeş demjimêran piştî çend şûnda ne ji 6,7 mmol / lîtir be. Heke di dema xwarinê de asta şekirê davêje, doktoran dermankirina însulînê ferz dikin.

Hêjayî gotinê ye! Jinên ducanî ne pêdivî ye ku pileyên dermanê vexwin da ku şekirê xwînê kêm bikin. Ew dikarin bandorek neyînî li pêşketina fetusê bikin. Ji bo danasandina rast a dosageê însulînê, jina ducanî divê li nexweşxaneyê were danîn. Ger hemî tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ji bo diyabetê hilberîn e, hemû xalên jorîn dikare jê birîtîne.

Faktorên ku dikarin di jinê de sedemek şekir 1 û celeb 2 be

• Jinek ducanî ji 40 salî mezintir e.
• Bi nexweşiyê şekir ve girêdayî.
• Jinek ducanî nijada ne-spî ye.
• Berî ducaniyê zêde zêde dibe.
• Ixarekirin.
• Zarokek ku berê lê hatî dinê xwediyê giraniya laşê ji 4,5 kîloyî ye.
• Zayîna berê ji ber sedemên nediyar di mirina pitikê de bi dawî bû.

Zaroktiya di şekir de

Li jinên ducanî yên bi şekir 1 û 2 şekir 2 heye, jidayikbûnê hinekî cuda ye. Ji bo ku dest pê bikin, kanala jidayikbûnê bi şilkirina ampî ya amniotic û bi şandina hormonan tê amadekirin. Bê guman, berî destpêkirina pêvajoyê, jinê dermanê anestezî tê dayîn.

Di vê pêvajoyê de, doktor bi baldarî rêjeya dilê pitikê û şekirê xwînê ya dayikê kontrol dikin. Heke ked tê standin, oxytocin bi jina ducanî re tê rêve kirin. Dema ku asta şekirê zêde bibe, însulîn tê rêve kirin.

Ger, piştî ku cervix vekiriye, û derman îdare kiriye, lê kedê qewimiye, doktor dikarin forceps bikar bînin. Heke beriya vekirina mîzê hîpoxia di fetusê de heye, teslîmkirin bi binê cesarean ve tê kirin.

Ne girîng e ku ka çêbûn çêdibe, şansê xwedîkirina pitikek tendurist pir e. Tişta sereke ev e ku hûn tenduristiya xwe kontrol bikin, biçin bijîşkan û pêşniyarên wan bişopînin.

Activitiesalakiyên Newborn

Piştî zayînê, pitikê tê de tedbîrên vejînê têne dayîn, ku ew li ser rewş û pîvana pitikê girêdayî ye, rêbazên ku di dema pitikbûnê de hatine bikar anîn.

Di pitikên nûbûyî de ku ji jinên bi diyabetî re çêbûne, nîşanên fetopatiya şekir pir in. Zarokên wusa hewceyê lênêrîn û çavdêriya pisporên taybetî dikin.

Prensîpên tedbîrên vejînê ji bo zarokên nû re wiha ne:

• Pêşîlêgirtina hypoglycemia.
• Monitoringavdêriya baldarî ya rewşa zarokan.
• Terapiya Syndromê.

Di rojên destpêkê yên jiyanê de, ji bo zarokek ku bi fetopatiya diyabetîk re bibe heval, pir zehmet e. Dibe ku hin bêhntengî çêbibin: kêmbûna giraniya giran, pêşveçûna zerikê, û yên din.

Pitikê pitikê

Piştî zayîna pitikê, bê guman, her dayikek dixwaze şîrê dayikê bide. Ew di şîrê mirovî de heye ku zexm û rûnên zebeşan heye ku bi xweşikahî li mezinbûn û pêşkeftina pitikê bandor dike. Ji ber vê yekê, ew pir girîng e ku meriv pêgirtina laktasyonê bi qasî ku pêkan e.

Berî ku şîrê dayikê, dayikek divê bi endokrînologî şêwir bike. Ew ê dansek taybetî ya însulînê diyar bike û di dema xwarinê de pêşniyarên dermanan bide. Pir caran bûyerek wusa heye ku jin di dema xwarinê de kêmbûna şekirê xwînê ye. Ji bo ku hûn ji vê yekê dûr nebin, divê hûn kûçikek şîrê berî vexwarinê vexwin.

Encam

Ducanbûn û jidayîkbûna li jinên bi diyabetê de gavek cidî ye. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku bi domdarî pispor biçin, pêşnîyarên wan bicîh bînin û tenduristiya wan bi serbixwe kontrol bikin. Zêdetir vîtamîn bixwin, di hewa sar de rûnin û pirtir biçin. Also her weha di derbarê parêzek hevseng de ji bîr nekin.

Cureyên şekir di jinên ducanî de

Ji ber ku bi binpêkirina hilberîna însulînê re, hûn dikarin gelek tevliheviyên giran ên ku dê zirarê li dayik û fetusê bigirin, doktor bi taybetî di derbarê kursa ducaniyê de di diyabetîk de hişyar dibin.

Di dema dayîkbûna zarokek di jinekê de, yek ji cureyên diyabetê dikare were destnîşankirin. Forma xwerû ya patholojî ji derveyî xuya nake, lê hûn dikarin ji hêla encama vê testê xwînê ya ji bo glukozê ve di derbarê nexweşiyê de fêr bibin.

Rewşek din jî ew e ku di dema ducaniyê de formek menanker a şekir di jinan de bi mîrasa an pêşbîniyek din a nexweşiyê re pêşve diçe. Bi gelemperî, di vê komê de adetî ye ku meriv nexweşên bi van faktorên xirabker re têkildar in:

1. mîrasa xirab
2. glukosuria
3. bêpêjîn.

Her weha, formek metirsîdar a diyabetî dikare pêşve bibe ger jinek berê zarokek bi giraniya mezin (pitir 4,5 kg) çê kiribe.

Hin jin di kedê de ji nexweşiya şekir diyar in; ew bi encamên testên xwînê û mîzê ve têne piştrast kirin. Heke kursa nexweşî nerm e, glîkoz di nav xwînê de ji 6,66 mmol / lîtir derbas nabe, û laşên ketone di mîzê de nayên dîtin.

Bi diyabûna nermî re, mezinahiya şekirê xwînê dê bigihêje 12.21 mmol / lître, û laşên ketone yên di mîzê de di tixûbên piçûk de hebin, lê dibe ku ew bi tevahî nebin. Heke hûn parêza dermanê ya pêşniyazkirî bişopînin ev rewş dikare bi tevahî were jêbirin.

Forma giran a şekir pir xeternak e, ew bi glukozê ji 12.21 mmol / lît tê tespît kirin. Li gel vê, asta laşên ketone di urîna nexweş de bi lez û bez zêde dibe. Digel diyabetk diyar, rewşên tevlihevî yên wiha hene:

• zirara retinal
• hîpertansiyon
• patholojiya gurçikê
• nexweşiya dil a koroner bi şekir,
• ulcerê trofîkî di diyabetê de.

Gava ku asta şekirê xwînê zêde dibe, pirsek e ku meriv zerara renal ya glukozê kêm bike. Di dema ducaniyê de, hormonê progesterone bi aktîvî tê hilberandin, ew tenê permeabilbûna gurçikan ji bo şekir zêde dike. Ji ber vê yekê, hema hema di hemî jinên bi diyabetî de, glûkokrasiya tête girtin.

Ji bo ku hûn tevliheviyên xeternak nebînin, hûn hewce ne ku asta şekir rojane di bin kontrolê de bigirin, ew viya ji ber ceribandinên xwînê yên bilez dikin dikin. Encam heke hejmarek li jorê 6,66 mmol / lîtir bidestve were dubare kirin. Digel vê yekê, ceribandinek tolerasyona glukozê tête kirin.

Bi gefxwarinê şekir, pêdivî ye ku meriv ceribandinên dubare bike ji bo profîla glycemic, glycosuric.

Trazitorny diyabet pêşîn têne:

1. Jinên li ser çil salî zêdetir (xetera pêşxistina diyabûna gestationalî du caran ji ya herî zêde di jinên ducanî yên 30-salî de).
2. Dayikên bendewar ên bi xizmên yekser ên bi diyabetê re.
3. Nûnerên ne nijada "spî" ne.
4. Jinên ducanî yên ku xwedan indexek girseyî ya laşê (BMI) beriya ducaniyê ne, û her weha kesên ku di pîrbûnê de zêde poundên zêde çêdibin û dema ku li bendê pitikê ne.
5. Cixareyên jinan.
6. Dayikên ku zaroka / a / ya berê / ya ku giraniya wê ji 4,5 kg mezintir e. an jî dîrokek xwedîkirina zarokek mirî ji ber sedemên nediyar.

Asta glukozê ya dayikê li zarok çawa bandor dike?

Zarok ji kêmbûnek an zêdebûna glukozê ya di dayikê re pir êş e. Ger asta şekirê zêde bibe, wê hingê pir zêde glukoz têk diçe. Wekî encamek, pitikek dikare bibe malformasyonek domandî. Lê pirjimariyên piçûk ên glukozê jî xeternak in - di vê rewşê de, geşedana intrauterine dibe ku dereng be. Ew bi taybetî xirab e heke asta şekirê xwînê bi rengek zehf hilweşe - an jî zêde dibe - hingê îhtîmala moşekek bi dehan carî zêde dibe.

Wekî din, bi gestational an diyardeya gelemperî de, peydabûna zêde ya glukozê di laşê pitikê de diguhêze, û diguhezin fatê. Ango, dibe ku pitik pir mezin çêbibe, ku di dema pitikbûnê de xetera zirara humerus zêde dike. Di heman demê de, di zarokên wiha de, pankreasê ji bo karanîna glukozê ji dayikê re, hêjmarek mezin a însulînê hilberîne. Ji ber vê yekê, dibe ku şekirê xwîna wan kêm bibe.

Nîşaneyên yekem ên şekir

Li gorî vê yekê, dêya bendewar divê di plansaziya ducaniyê de nêzîkatiyek pir berpirsiyar bavêje û dema ku li bendê pitikê dimîne tenduristiya xwe bişopînin. Heke nîşanên jêrîn xuya bibin hewceyê pizîşkî ya bêkêrkirî pêwîst e:

• devê hişk
• polîurya (pirrbûna lezgîniya dubare),
• tîna domdar
• kêmbûna giraniya û qelsiya bi zêdebûna nermaliyê re,
• çermê itchy
• furunculosis.

Nutrition û dermankirina derman

Ger bijîşk encam digirin ku ducaniyê dikare domdar be, wê hingê armanca wan a sereke tamkirina şekir e. Ev tê vê wateyê ku dêya bendewar dê hewce bike ku vegere parêza jimar 9, ku tê de proteînek bêkêmasî (heya 120 g per rojê) jî dema sînorkirina bihayê karbohîdartan bigihîje 300-500 g û fêkiyan bigihîje 50-60 g. hilber, hingiv, jam û şekir. Di naveroka caloriya wê de parêza rojane ji 2500-3000 kcal derbas neke. Lêbelê, divê ev parêza bihevhatî be û hejmareke pir vîtamîn û mîneral bide.

Digel vê yekê, divê têkiliyek demek bi hişkî ve girêdayî ya vexwarinê û înzulasyona însulînê were şopandin. Pêdivî ye ku hemî jinên ducanî yên bi diyabetê re însulînê bistînin, ji ber ku di vê rewşê de, dermanên antidiabetic devkî nayên bikar anîn.

Nexweşxane û awayê radestkirinê

Ji ber ku di dema ducaniyê de hewceyê guhartina însulînê, dayikên bendewar ên bi diyabetê bi kêmî ve 3 caran nexweşxînin:

1. Piştî yekem serdana doktor.
2. Di hefteyên 20-24-ê ducaniyê de, dema ku hewcedariya însulînê bi piranî diguhere.
3. Di hefteyên 32-36-an de, dema ku metirsiyek tûjekolojiya dereng heye, pêdivî ye ku çavdêriya baldarî ya rewşa pitikê hewce bike. Di dema mêvanxana paşîn de, li ser dem û awayê radestkirinê biryarek tê dayîn.

Li derveyî nexweşxanê, jinên ducanî yên wiha divê di bin çavdêriya sîstematîkî ya endokrinologist û pitikan de bin. Hilbijartina dewama dravê yek ji pirsgirêkên herî dijwar tête hesibandin, ji ber ku kêmbûna placental zêde dibe û xeterek mirinê ya fetusî heye. Rewş ji hêla rastiyê ve tevlihev e ku pitik bi diyabetê de di dayikê de pir caran xwedan bîhnfirehiya fonksiyonel a berbiçav e.

Piraniya gişkan pisporan radestkirina bilez hewce dikin (serdema ku ji 35-ê heta hefteya 38-an herî zêde xweş tê hesibandin). Rêbaza belavkirinê di her rewşê de bi rengek bijartî tête hilbijartin, di nav rewşa rewşa zarok, dayik û obusan de jî tête girtin. Nêzîkî 50% ji rewşan de, jinên bi diyabetê re beşa cesarean têne dayîn.

Tevî ku jina ducanî dê li ser xwe dayîk bibe, an na wê bê şixulandin, di dema dravdanê de, dermankirina însulînê nayê rawestandin. Wekî din, ji dayîkên weha nûbûyî, her çend xwediyê giraniya laşê wan be jî, ji hêla doktoran ve wekî zû têne hesibandin, ji hêla lênêrîna taybetî hewce ne. Ji ber vê yekê, di demjimêrên yekem ên jiyanê de, bala pisporan bi armanca naskirin û şerkirina aloziyên tansiyonê, acidosis, hypoglycemia û zirarê digihîje pergala nerva navendî.

Xwarin di bin çavdêriya bijîşkî de

Vê girîng e ku bi domdarî şopandina diyabetesê, ku ji hêla bijîjkek ve were şopandin, ji nêz ve bişopîne asta glycemia. Pêdivî ye ku ji bo sererastkirina xwarinan û kontrolkirina giraniya laşê, ne tenê jinekolojîst, lê her weha endokrînolog jî, carinan jî bi şêwirmendiyê bi parêzvanek bixwin, hewce bikin. Heke şekir dirêj beriya ducaniyê hate destnîşankirin, jin berê xwe di derbarê taybetmendiyên xwarinan de dizane: girîng e ku meriv bi rêkûpêk bixwe, lê zêde zêde berbiçav nebe. Pir kes dikare dema ku ew bi tiştek din mijûl dibin, xwarin bi derengî bikin, bi diyabetî re ev yek nayê qebûl kirin, nemaze di dema ducaniyê de. Nutrition beşek mezin e ku dermankirina diyabetîk heye û pêdivî ye ku meriv asta şekir a xwînê bi domîne. Her çend jinek pêdivî ye ku xwarin xwar nekare, ev jî nayê vê wateyê ku hûn dikarin sarincê serjê bikin. Heke ji ber şekir şekir pir zêde dibe, dibe ku jinek di dema ducaniyê de hewceyê çêbarkirina kaloriyê bide. Pêdivî ye ku xwarinên nivînan bêne ewleh kirin û divê "karbohîdartên artificial" ên wekî genim, cookies, snacks û çîçek bête girtin. Pêdivî ye ku hûn biceribînin ku xwarinên bi karbohîdartên tevlihev re, wek goştê berazê, fêkî û sebze, û her weha fêkiyên tendurist, yên wekî avocados û nîskan pêk tînin.

Ji bo ku zirarê nede zarokan

Vê girîng e ku hûn bi doktorê xwe re di derheqê dermanên şekir de ku hûn divê hûn berdewam bikin bigirin şêwir bikin. Pir dermanên ku bi diyabetesê têne girtin zerarê nade fetusê; ew dikarin di dema gestasyonê de bêne girtin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji ber ku berxwedana însulînê tê guhertin, rejima dermanê ji bo diyabetê were guhertin. Zarok bi rengek çalak mezin dibe, metabolîzma laşê dayikê tê guheztin, lewra nexşeya dilşadî bi rengek yekane tête hilbijartin. Her weha hûn hewce ne ku ji doktorê xwe re li ser lêzêdekirina giyayan an parêzan bêjin; dibe ku ew ji bo pitikê û dayikê bi xwe ewle bimînin.

Cûreyên Diyabetê

Derman sê celeb şekir dike:

1. Ulinnsulînê girêdayê şekirHer weha jê re tê gotin diyabet 1. Ew gelemperî di mezinbûnê de pêş dikeve,
2. Nexweşên însulînê ve girêdayî, bi rêzdarî, şekir 2, celeb 2. Ew di mirovên 40 salî de bi zêdebûna giran re dibe,
3. Gestational di dema ducaniyê de şekir.

Di nav jinên ducaniyê de herî gelemperî celeb 1 e, ji ber sedemek hêsan a ku ew li jinan temenê mezinbûna zarokan bandor dike. Nexweşiya şekir 2, her çend bixwe jî gelemper e, di jinên ducanî de pir kêm kêm e. Rastî ev e ku jin bi vî rengî ya diyabetî re gişkî paşîn, ango berî menopauzê, an jî piştî ku ew çêbibin re rû bi rû dibin. Diyabûna hestî zehf zehf e, û ji her cûreyê nexweşiyê pir kêm pirsgirêkan dikişîne.

Diyabûna hestî

Ev celeb diyabet tenê di dema ducaniyê de pêşve diçe û piştî zayinê bi tevahî derbas dibe. Sedema wê zêdebûna barkirinê ya ser pankreasê ye ku sedema berdana hormonan di nav xwînê de ye, çalakiya ku dijberî însulînê ye. Bi gelemperî, pankreasê jî vê rewşê reqabetê dike, di heman demê de, di hin rewşan de, asta şekirê xwînê bi rengek geş dibe.

Tevî rastiya ku şekirê gestational zehf rind e, tê pêşniyar kirin ku hûn faktorên xetere û nîşanên vê yekê zanibin da ku ev nexweşî di nav xwe de bihurîne.

Faktorên xetere ev in:

• qelewbûn
• sindroma ovarian polycistîk,
• şekir di mîzê de beriya ducaniyê an destpêka wê,
• hebûna şekir di yek an çend xizmên din de,
• di ducaniyên berê de şekir.

Factorsiqas faktorên zêdetir di rewşek taybetî de hene, xetereya pêşvexistina nexweşiyê mezintir e.

Nîşan di dema ducaniyê de, wekî gelemperî, ne diyar e, û di hin rewşan de ew bi tevahî asimptomatîkî ye. Lêbelê, heke hebên bi tewş têne xuyakirin jî, zor e ku gumanbariya şekir bin. Ji bo xwe dadbar bikin:

• tîna giran
• birçîbûn
• davêjî davêjî
• dîtinê şirîn.

Wekî ku hûn dibînin, hema hema hemî van nîşanan bi gelemperî di dema ducaniyê normal de têne dîtin. Ji ber vê yekê, ew wusa pêdivî ye ku bi rêkûpêk û bi rêkûpêk ji bo şekirê testek xwînê bête kirin. Bi zêdebûna asta, bijîjkan lêkolînên zêde diyar dikin. Zêdetir li ser diyardeya gestational

Taybetmendiyên qursa ducaniyê

Di destpêka ducaniyê de, di bin bandora hormona estrojenê de li jinên ducanî yên bi diyabetê re, başbûnek di tolerasyona karbohîdartan de heye. Di vê navberê de, zêdebûna syntulasyona însulînê. Di vê heyamê de, ducara rojane ya însulînê, bi awayek xwezayî, divê were kêm kirin.

Di 4 mehan de, dema ku plansa paşîn hatibe avakirin, ew dest bi hilberandina hormonesên dijber, wekî prolactin û glycogen dike. Bandora wan li hemberê însulînê berevajî ye, di encamê de ku dîsa vebûyîn wê dezgehê.

Her weha destpêkirin ji 13 hefteyan pêdivî ye ku kontrola li ser şekirê xwînê were xurt kirin, ji ber ku ev heyama dest pê dike pankreasê pitikê dike. Ew dest bi bersivandina xwîna dayika xwe dike, û heke şekirê wê pir be, pankreas bi însulasyona însulînê bersiv dide. Wekî encamek, glukoz diqulipîne û li fatê tête pêvajoyê, ango, fetus bi rengek aktîvî girseya fatê digire.

Wekî din, heke di tevahiya ducaniyê de pitik bi gelemperî bi xwîna dayikê "şîrîn" hat, ew îhtîmal e ku di pêşerojê de ew ê bi diyabetî jî rû bi rû bimîne. Bê guman, di vê heyamê de, tezmînata ji bo diyabetes tenê pêdivî ye.

Ji kerema xwe ku di her kêliyê de doza însulînê ji hêla endokrinologist ve were hilbijartin. Tenê pisporek pispor dikare bi lez û beza vê yekê bike. Dema ku ezmûnên serbixwe dikarin encamên hilweşîner bibin.

Ber bi dawiya ducaniyê ve zirara hilberîna hormonesên contrainsulin-ê dîsa kêm dibe, ku hêza kêmbûna dozê ya însulînê kêm dike. Wekî ku ji bo jidayikbûna pitikê, hema hema ne gengaz e ku texmîn bike ku asta glukozê di xwînê de dê çi be, ji ber vê yekê kontrola xwînê her çend demjimêran pêk tê.

Prensîbên ji bo birêvebirina ducaniyê bi diyabetê

Ew xwezayî ye ku rêveberiya ducaniyê di van nexweşan de dê di her rewşê din de ji rêveberiya ducaniyê re bi bingehîn cuda bibe. Di dema ducaniyê de şekirê şekir pirsgirêkên zêde ji bo jinan diafirîne. Wekî ku ji destpêka gotarê tê dîtin, pirsgirêkên têkildarî nexweşî dê di qonaxa plansazkirinê de dest bi jinikê bikin.

Cara yekem e ku hûn ê her hefte neçin serdana gynecologist, û digel her tevliheviyan jî, serdan rojane bibin, an jî jin wê bibin nexweşxanê. Lêbelê, her çend her tişt baş biçe jî, hûn hîn jî gelek caran li nexweşxaneyê derewan dikin.

Yekem car e ku nexweşxane di qonaxên destpêkê de, heya hefteyên 12, tê destnîşankirin. Di vê serdemê de, ezmûnek bêkêmasî ya jinê tête meşandin. Nasnameya faktorên xeternak û nerazîbûnên ji bo ducaniyê. Li ser bingeha encamên azmûnê, biryar tê dayîn ka ducaniyê bigire an wê xilas bike.

Cara duyem e ku jinek hewce ye ku di hefteyên 21-25-an de biçin nexweşxaneyê. Di vê demê de, ezmûnek duyemîn hewce ye, di dema ku tevlihevî û patholojiyên mimkun bêne nas kirin, û dermankirin tête diyar kirin. Di heman heyamê de, jin ji bo şandin ultrasound tê şandin, û piştî vê yekê ew vê lêkolînê heftane pêk tîne. Ev pêdivî ye ku çavdêriya rewşa fetusê bike.

Nexweşxaneya sêyemîn ji bo hefteyên 34-35-an e. Wekî din, di nexweşxaneyê de jinek berî zayînê dimîne. Again dîsa, dê doz bêyî ezmûnekê neke. Armanca wê nirxandina rewşa pitikê ye û biryar e ku dê kengî û çawa çêbûnê çêbibe.

Ji ber ku şekir di nav xwe de bi jidayikbûna xwezayî re têkildar nabe, ev vebijêr her gav herî xwestek dimîne. Lêbelê, carinan şekir dibe sedema tevliheviyan, ji ber vê yekê ne gengaz e ku li benda ducaniyek tevahî bimînin. Di vê rewşê de, destpêka kedê digihîje.

Gelek rewş hene ku doktoran mecbûr dikin ku di destpêkê de li ser bijartina beşa cesarean balê bikin, ev rewş hene:

• fêkiyên mezin
• pêşkêşkirina pelvîk
• tevlihevîyên diyabetê di dayikê an fetusê de, di nav de, ophthalmîk.

Zaroktiya di şekir de

Di dema zarokbûnê de jî taybetmendiyên xwe hene. Berî her tiştî, divê hûn pêşî kanala jidayikbûnê amade bikin. Heke ev dikare were kirin, wê hingê zayîna pitikan bi gelemperî bi keskkirina dravê amniotic dest pê dike. Digel vê yekê, hormonên pêwîst dikarin bêne zêdekirin da ku kedê zêde bikin. Di vê mijarê de pêkvekarek mecbûrî ye.

Ew mecbûr e ku asta şekirê di xwînê û rûkê dil de bi fetisandina CTG bikar bîne. Bi pişgiriya kedê jineke ducan re, oxytocîn bi dergistî tê rêve kirin, û bi hilkişîna hişk a şekir - însulînê.

Bi awayê, di hin rewşan de, glukoz bi paralelê însulînê ve tê rêvebirin. Di vê yekê de tiştek serhildêr û xeternak nîne, ji ber vê yekê hewce nake ku li hember tevgerek ji hêla doktoran ve têbikoşin.

Ger, piştî îdarekirina oxytocin û vebûna cervix, kedê dikare dîsa fayde bibe an hîpoxiya giran a fetusê çêbibe, dibe ku pençeşêr dev ji şerpên bibin. Ger hîpoxia hîn berî ku cervix vebike dest pê bike, wê hingê, bi piranî, dê teslîmkirin bi cesarean be.

Lêbelê, bêyî ku bexşîn dê bi xwezayî pêk were, an ji hêla beşa caasarean ve, şansê pitikek tendurist xuya dike pir zêde ye. Ya sereke ev e ku hûn li laşê xwe baldar bin û di wextê xwe de bersivê bidin hemî guhartinên neyînî, û her weha bi hişyarî şîreta bijîjkî bişopînin.