Sedem û dermankirina hîpotyroidîzasyona tîrîdê ya subclinîkî

Di vê gotarê de hûn ê fêr bibin:

Hîpotyroidîzma subklinîkî - ev tiştê ku bijîşk gazî dikin gava ku hormonên tîrîdor piçûktir in, û di pratîkê de çu nîşan nînin. Hîpotyroidîzasyona subklinîkî dijwar e, lê ew e ku ew pir caran dibe sedema gelek nexweşiyên din.

Sedemên nexweşiyê

Serwerê di hûrguliya subclinical an hîpotyroidîzma hûrbûyî de rengek kronîk e ya tîroidîtîzmaya xweser e. Herêmên tîrêja tîrêjê yê ku bi zerar dibin zirar digirin, hêdî hêdî dilerizin, ango, ew bi nexşeya girêdanê ya zerar û bêpergal serêş in. Gundê tîrîdê yên mayî di domandina avakirina hormonan de berdewam e, lê nikare biserkeve.

Di rêza duyemîn de şert heye piştî rakirina parçebûyîna tîrîdê tîrîdê an piştî rakirina reseniyek tevahî, heke kesek dozek kêmbûna levotyroxine pêk bîne.
Hîpotyroidîzma subklinîkî jî dibe ku ji dermanê nexweşiya Graves bi thionamides an jodê radyotîfî bibe.

Thyroiditis postpartum an subacute, tîrêjê radyasyonê ya serê û dirêja, dozên dirêjtir û zêde amiodarone, saloxên iodine, amadekariyên lîtium û hin dermanên din sedemên kêmtir ên gelemperî ne.

Carinan tîrê tîrêjê di nav de geşedar dibe, an jî bi tevahî ji holê radibe. Di her du rewşan de, piştî teşhîsê, nexweş xwedan hormonên tîrîdê digire, û heke doza wan piçûktir e, hingê hîpotyroidîzma subclinîkî pêş dikeve.

Berevajî baweriya populer, kêmbûna iodinê, her çend dikare bibe sedema hîpotyroidîzma subclinical, lê niha kêm e. Sedema vê yekê xwê ya iodized e. Ji ber vê yekê, gelek salav, sêsûr, hilberên nîv-qediyayî û hilberên din di fabrîkê de bi xwê xwê iodized têne şil kirin. Digel vê yekê, pir kes xwê bi iodine re bikirin bêyî ku meriv li ser wê yekê bifikire.

Meriv çawa îtîbar bike?

Hîpotyroidîzma subclinîkî di nav jinan de, nemaze di çaryeka çaremîn a jiyanê de, 9 caran bi caran li mêran zêdetir diqewime.

Ew gelemperî bi tevahî asimptomatîkî an bi nîşanên pir kêm kêm ên nehsayî derdikevin pêş, ango, ew dikarin bi gelek nexweşiyên din re têkildar bin. Ji ber vê yekê, bi hîpotyroidîzma subclinîkî, îstîxbaratî, fêrbûna huner, bîranîn, baldarbûn, axaftin hêdî dibe, tevger hêdî dibe, mirov felgek dibe, por pêl dibin, nîsk dibin, nîsk şikest dibe ... Ev navnîş dikare dom bike, lê divê hûn bipejirînin ku şirove ji bo kêmbûna demsala vîtamînan an tenê bîhnfirehiyê xweş e.
Tê zanîn ku bi hîpotyroidîzmê re, şûşa xwînê di mêjî de digihîje 38% di binê normal de, û oksîjen û glîkozê digihîje% 27. Ev ne tenê pêvajoyên ramanê hêdî dike, lê di heman demê de depresiyonê diêşîne. Yek ji deh kesên ku ji bo depresyonê alîkariyê digerin, hîpotyroidîzma subclinîkî ye. Ji hemî depresyonên ku bi mehekê di nexweşê de çêdibin, hema hema nîvî ji ber hîpotyroidîzma subclinical, an jî demên naha, çêdibe.

Di derbarê hîpotyroidîzma subclinîkî de komek ji van sê nîşanan diaxive:

  • Nebûna an nîşanên ne-taybetî.
  • Asta normal T4 û T3 an di binê normê de herî jêrîn e.
  • Hormonê teyroîdê ya bilind.

Xala paşîn ya herî girîng e, ji ber ku ew wekî kontrola dermankirinê tête bikar anîn.

Whu dibe sedema sedema hypothyroidism subclinical, ew normalîzasyona mezinahiya TSH e ku pîvanek başbûnê ye.

Whyima tê dermankirin?

Wê wusa dixuye ku tu îşaret tune, hormonên normal in - ma çima dermankirin? Lêbelê, hevsengiya hormonî hevsengiya saxlem a pêvajoyên metabolê hilweşîne û îhtîmala navnîşek dirêj a nexweşî zêde dike.
Kêmasiya hormonên tîrîdî, heya demdirêj jî, kolesterolê zêde dike û bi vî rengî beşdarî pêşketina atherosclerosis dibe.

Wekî din, asta hormonên thyroid jî li ser dil bandor dike. Ger di rewşek bêhêz de dil dil xweşik tevbigere, wê hingê gava ku baroyek bi qasî hinekî bilindtir ji asayî radibe, ew ji holê radibe.

Tewra nebûna hindik a hormonên thyroid, heke ew pir dirêj bimîne, dibe sedema kêmbûna libido, û tewra kêmasî jî. Jinek li jinekolojîstan dimeşe, li sedema sedemên zarokbûnê, IVF-ê ya nebawer digere û dişibihe nîşanên vê nexweşiya hêj nû. Analîzkirina hormonên thyroid ji bo giyayê gumanbar hewce ye.

Hîpotyroidîzma, tewra subclinical, di jinên ducan de dikare pêşveçûna zarok asteng bike. Encamên herî gelemperî yên di stûnên paşîn de nehêştina pergala nervê, dementia, û pirsgirêkên bihîstinê ye. Di destpêka ducaniyê de, hîpotyroidîzma subclinîkî pêşerojê li ser şaşbûnê dike.

Pir kes gilî dikin ku, tevî hemî hewildanan, ew nikarin giran winda bikin. Hormonên tîrîdê bandor li ser her tiştî di laş de bandor dikeve, di nav de zûtirkirina metabolîzma. With digel kêmbûna lêçûnên enerjiyê di laşê wan de ne kêmî ne û ji bo kesek bi kêmbûnîn bi rastî jî pir zehf e.

Hîpotyroidîzma subklinîkî, heke bê dermankirin bê hiştin, dikare bi tena serê xwe û bê sedemek zelal were derman kirin. Mixabin, zêdetir bûyer hene ku hîpotyroidîzma bi demê re xirabtir dibe.

Hîpotyroidîzasyona paşîn, ku dikare di heman demê de subclinical be. Ev rewş bixwe diçe û bi gelemperî hewceyê dermankirinê nake, tenê çavdêrî.

Meriv çawa derman dike?

Daxuyaniya ku nebûna hormonên thyroid divê bi danasîna wan re were derman kirin منطقی xuya dike. Ji ber vê yekê, piştî sê-şeş mehan dermanê bi levothyroxine re, TSH dîsa tête kontrol kirin. Gava ku laş ne xwedan hormonên tîrêjê ye, ew bi alîkariya TSH re bi alîkariya tSH-ê tîrîdê tûj dike, ku çalakiya wê ya hormonal zêde dike.

  1. TSH astek normal e, ku tê vê wateyê ku dozaja hormonê îdeal e. Car carinan di vê rewşê de, doktor hêdî bi hêdî kêmkirina dozê ya hormonê kêm dikin da ku ji bo kesê dermanê herî kêm minasib diyar bike. Ji ber vê yekê gengaz e ku bandorên dermanan kêm bike.
  2. TSH hê jî bilind e - divê dozîna levotyroxine zêde bibe, mirov hîn jî hîpotyroidîzmê heye.
  3. TTG di binê normal de - overdose. Tewra bêyî analîzkirinê, doktor an nexweşek baş bixwîne dibe ku zêdebûna dozek girîng ya levothyroxine pêşniyar bike. Xemgîniyek, nermbûna kurt, guhartina giyanî, kêmbûna giran, diterikandina di destan de û tewra hilweşandina nexweşiya dil a koroner ji ber sedemên ne diyar eşkere hemî nîşanên mimkun ên hîpertyrîdroîdîzmê ye, ango, zêde ya hormonên thyroid. Heke overdose piçûktir e, hingê hîpertyroidîzma subclinîkî, destnîşankirina ku hûn bêyî analîzek TSH nikare bikin.

Rewşa paşîn ji bo mirovên pîr re herî xeternak e, ji ber ku hema hema ji sedî sedê wan nexweşiya dil in. Le levothyroxine, wekî ku amadekariya hormonek tîrêjê dike, dil dike ku di moda zêdebûyî de bixebite. Attackrişek dil dikare dibe sedema nexweşiya dil a koronîkî pêşve bibe, zêde bike an xilas bibe.
Di danasîna levotyroxine de "Mîtên", xeletî û "avêtin":

  • Pêdiviya levotyroxine sodium di demên cûda yên salê de cûda dibe.
  • Di danasîna dermanê de şikestin.
  • Berî ceribandina TSH-ê ya du hefte beriya du hefteyan vekişandin.
  • Di dema ducaniyê de doza levotyroxine kêm bikin.

Di heman demê de, nexweş ji ber sedema hîpotyroidîzmê ve tête lêkolîn kirin û dest bi dermankirina wê dike. Vê girîng e ku fêm bikin ku heke sedema hîpotyroidîzmê neyê tunekirin û gewra tîrîdî hîn jî hîn jî hormonên wê çêdike, wê hingê pêdivî ye ku mirov bi salan levothyroxine bavêje.

Mekanîzma pêşkeftina nexweşî

Hîpotyroidîzma seretayî ya seretayî (SG) bi nîşanên derveyî tê xuyang kirin, ji ber vê yekê jê re tê gotin an latent jî. Patholojî ji ber malfunctions di gewra tîroîd de pêk tê û tenê di kedê de ji hêla naveroka bilind a TSH di xwînê de tê destnîşankirin. Li gorî îstatîstîkan, ew zêdetirî 50 salin tê de di jinan de tê tesbît kirin.

Forma subclinîkî ya hîpotyroidîzmê ji klînîkî hişk pir gelemper e. Di binê patholojiyê de kêmbûna thyroxine ye, ku di metabolîzma hormonal de beşdar dibe. Ji bo ku astên normal ên hormonal pêk bînin, glandên pitûvî yên anterîkî dest bi hilberîna TSH dikin. Ev hormon çalakiya sekretî ya tîrêjê tîroîdê stû dike. Wê dest pê dike ku bêtir tîroksînê veqetîne, ku ev di karûbarên endokrîn û pergalên din de astengên ciddî asteng dike.

Heya belavbûna hîpotyroidîzma subclinîkî di nav nifûsê de ji% 1 zêde nine, di nav jinên temen mezinbûnê de - 2%. Piştî menopauzê, xetera xetimandina tîrîdoxê 3,5 carî zêde dibe.

Li herêmên endemîk, hîpotyroidîzma subclinical bi gelemperî ji ber kêmbûna iodine tête girtin. Elementek paşîn beşek ji hormonesên tîrîdîdê ye:

Pêdiviya rojane ya ji bo mezinan di iodine de 0.15 mg e. Kêmasiyek mîkrokêşîn bi nexweşiyên endokrîkî yên giran - subclinical û klînîkî giran hîpotyroidism, goiter endemîk, nexweşî Bazedova, cretinism.

Endocrinologists hejmarek ji faktorên ku provokasyona têkçûna tîrêjê û hîpotyroidîzma subklinîkî nas dikin:

  • têkçûnên xweseriyê
  • terapiya jod radioaktiv,
  • kêmasiya di hemêza hormonên thyroidî de,
  • şertên kêmbûna iodine
  • jêkirina beşek ji giyayê tiroide,
  • parêza bêsûc.

Bi rengek subclinîkî ya hîpotyroidîzmê, wêneyê nîşaner hûr dibe. Nexweş li ser bingeha analîzê naveroka TSH, T3 û T4 tê tesbît kirin. Patholojî bi gelemperî di jinên pîr de tê dîtin. Piştî 3-5 salan, hilweşandinên hormonal di nîvê nexweşan de bi nîşanên giran têne diyar kirin.

Canawa dibe ku formek asîmptomatîkî ya hîpotyroidîzmê bibe guman kirin

Nîşaneyên karakterî yên subclinical, an derewîn, hîpotyroidîzmê heye, lê ew ne-taybetî ne. Kêmasiya tîrêjê ji nexweşiyên din re masked, lewra ji bo demek dirêj mirov neçin endokrinologist.

Hîpotyroidîzma subclinîkî xetera depresiyonê girîng dike. Di 52% ji nexweşên depresyona giran de, tansiyonên thyroid têne tesbît kirin.

Nîşaneyên bi hîpotyroidîzma demdirêj:

  • kezebê kronîk
  • osteoarthrosis,
  • nerazîbûnên menstrual,
  • dyskinesia biliare,
  • nexweşiya gurçikê
  • hîpertansiyonê diastolîk,
  • polyarthritis
  • zivistanê kêm bû.

Bi gelemperî, bi rengek subclinical ya nexweşî, divê her manifestên derveyî bêpar be. Lê guherînên di metabolîzma hormonal de, metabolîzmayê bandor li kargêriya pergalên girîng dike - bêsînor, vesazkirin, cardiovaskular, nervîn. Li hemberê kêmbûna iodine têne xuyandin:

  • hişmendî kêm kir
  • şert û mercên neasînbûnê
  • zexta xwînê kêm bikin,
  • serêş
  • bêpêjbûn
  • xiyarbûn
  • sermaya gelemperî.

Taybetmendiyek taybetmendî ya hîpotyroidîzmê ya subclinîkî lengî ya hestyarî (bêserûberî) e. Heke nehat dermankirin, wêneyê klînîkî bi hêla tête tête kirin:

  • dewleta depresyonê
  • lewaz
  • xeyal
  • bêserûberiya bîra,
  • qelewbûn,
  • lewaz.

Tewra kêmbûna hindik a di T4-ê di laş de dibe sedema binpêkirina metabolê ya fatê, ku ji wan re têkildar e:

  • zêdebûna giraniyê
  • atherosclerosis,
  • êrişên angînê.

Di 80% ji nexweşên bi hîpotyroidîzma latîn de, guherînên patholojîkî yên di pergala kardiovaskuler de têne nîşankirin - hypertrophyya myocardial, tachycardia, hypotension.

Kêmkirina bêkêmasî ya paşxaneya hormonal di dema ducaniyê de ji bo malwêranîna fetusê, tansiyonên neurolojîk û rewşenbîrî di nav nûbikan de xeternak e.

Heke neyê dermankirin dê çi bibe

Di forma nepayî ya nexweşî de, di 98% ji nexweşan de asta T3 û T4 di nav rêza normal de dimîne. Ji ber vê yekê, piraniya wan ji endokrinologî dipirsin gelo divê hîpotyroidîzma subclinîkî were dermankirin. Doktor ji ber ku rîska bilind a tevlihevkirinê ne, derman bi tundî pêşniyar dikin.

Bi demê re, fonksiyona tîrîdê kêm dibe, lewra jî di bin bandora TSH de, hêdî hêdî tansiyonê hormonên thyroid di laş de kêm dibe. Bîrkirina nexweşî dibe sedema encamên neyînî:

  • reaksiyonên metabolîk hêdî dike,
  • mezinbûna tîrê,
  • qelewbûn
  • mercên depresyonê
  • kezebê kronîk
  • arrhythmia,
  • enfeksiyonê myocardial
  • bêçarebûna bîra
  • birêzî
  • kêmkirina çalakiya rewşenbîrî,
  • bêhna zêde zêde dibe
  • arteriosclerosis cerebral,
  • kombûna tîrêjê di kavika pleural de,
  • germahiya laş kêm bike
  • koma hypothyroid.

Ji bo ku ji ber kêmbûna T3 û T4 vebigire, laş provok mezinbûna gemiya tîrîdê dike. Bi zêdebûna devera wê re, karîgeriya hilgirtina iodînê ji xwînê zêde dibe, ku ev ji bo synthetiya hormonesên tîrîdîdê hewce ye. Ger forma subclinîkî ya hîpotyroidîzmê bê tevnegerîn bibe, nexweş kete nav koma hîpotyroidê.

Divê kîjan ceribandin derbas bibin

Tespîtkirina hîpotyroidîzma subclinîkî ji hêla endokrinologist ve li ser bingeha encamên ezmûnek berbiçav tête saz kirin. Ger veqetandinên hormonî gumanbar in, testek xwînê û ultrasoundê ya tîrêjê tîrîdê tête diyar kirin.

Rêbazên sereke ji bo tespîtkirina hypothyroidism:

  • Testa xwînê ji bo TSH, T3 û T4. Bi hîpotyroidîzma demdirêj, T3 û T4 di nav sînorên normal de dimînin, û pîvana TSH ji 4 mIU / L derbas dibe.
  • Ultrasound ji glandeya tîrê. Bi forma subclinîkî ya nexweşî di piraniya nexweşan de, hebeka gland kêm dibe. Tenê 2% ji wan xwedan hîpertrophyona tîrîdê yê biqedar in.
  • Testê ji bo hormonesên steroîdî ne. Di mêran de, asta testosterone kêm dibe, û di jinan de - estradiol.
  • Testê antolojiya tîrîdê. Di 8 ji 10 bûyeran de, qursa subclinical ya patholojiyê bi tîrîdûsezê rexwebunî ye. Li gorî muayenexaneyê, endokrinîst hebûna otomatîk li ser hucreyên tiroide di xwînê de ferq dike. Ger hebûna wan ji 34 IU / ml zêdetir be, hîpotyroidîzma sereke ya subclinîkî tê tesbît kirin.

Di rewşên gumanbar de, bîopsa gland û muayeneya histolojîkî ya tîrêjê ya glandulê têne kirin. Analîz bi neoplasia gumanbar re, ango, kumok pêk tê.

Dermanê hîpotyroidîzma subclinîkî

Di hin rewşan de, hîpertansiyon reversible e, ji ber vê yekê, piştî nasnameyê, analîzek dubare ji bo hormonên thyroid û thyrotropin ve tête kirin. Dema ku verastkirinê piştrast dike, pirs ji wezîfeya dermankirina guhartina hormonê (HRT) tê. Di nebûna manifestên klînîkî de, dermankirin bêyî hormon pêk tê. Lê plansazkirin an qursa ducaniyê ji bo HRT nîşana bêkêmasî ye.

Dermankirina bêkêmasî ya hîpotyroidîzma subclinical di dema gestasyonê de ji zayîna pêşîn, azadbûna fetisandinê re xeternak e.

Derman, vexwarinên parêz, vîtamîn

Berî ku dermankirina nexweşiyek tîrîdê, sedemên têkçûnan di karê xwe de destnîşan bikin. Nexweşên bi şertên kêmbûna iodînê re dermanên xwarina derman û dermanên bi iodine re têne diyar kirin:

  • Antistrumine
  • Iodomarin
  • Iodine-Normal,
  • Iodine Asset
  • Iodide potassium,
  • Iodovital.

Derman bi dozek ku bi hewceyê rojane ya laş ji bo iodine ve girêdayî ye tête girtin. Ger ambalaja hormonal ji hêla tîrîdûzîdê Hashimoto ve hatî çêkirin, terapî tê de ye:

  • L-Thyrox Euro,
  • Bagothyrox,
  • Levothyroxine,
  • L-thyroxine,
  • Thyreotome
  • Tivoral
  • Eutirox.

Bi kêmbûna tîrîdê re, kêmbûna mêjeya B12 di laş de. Ji ber vê yekê, nexweşan bi cyanocobalamin re kompleksên vîtamîn-mineral têne diyar kirin - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit. Nexweşên bi nexweşiyên xweseriyê vexwarinên derman bi selenium re têne pêşniyar kirin - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Têkirina supplements 2-3 mehan de dibe sedema kêmbûna mîqyara autantibodies ji tîrêjê tîrê.

Sedemên hîpothyroidîzma subclinîkî

Sedemên hîpotyroidîzma paşîn heman pêvajoyên ku di pêşveçûna hîpotyroidîzma klasîk de beşdar dibin:

pêşkeftina tîrîdîtîzmaya xweser,

pêşkeftina anormal a organên di heyama pêşdetiyê de,

di bedena mirov de nebesiya iod kêm,

glandeya tîrîdê (bi tevahî an parçeyî) rakirin (ev yek li gorî nîşanan diqewime - kansera gland),

karanîna dirêj a dermanên ku gîra tîrîdê reh dikin (amiodarone, dermanên ku pirsgirêkên dil derman dikin),

pêvajoyên înflamatîkî yên di organê de herêmî (şilaviya subacute ya gland, piştî piştî zayînê an bê êş),

Rêzkirina stûyê (hebûna neoplasmên xirab),

dermankirina gland bi jodê radyoaktîf.

Nîşaneyên hypothyroidism subclinical

Kursa hîpotyroidîzmê ya subclinîkî bi taybetî nayê diyar kirin, ew bi hêsanî nayê hesibandin an tevliheviya laşê gelemperî ya laş:

serhişkên domdar û dilşikestinek,

lewazbûn, hestek bêkêmasî ya tîrêjê, dûrbîn, xerîb,

redkirin û nexwestin xebatekê pêk bîne,

mêldarê depresyonê û têkçûyinên nîrxanî,

hûrbûna balê

Bi pêşveçûna nexweşî, xuyanî diyar dibin:

kêmbûna kapasîteya rewşenbîrî,

zêdebûna giraniyê

zexta intraocular zêde kir,

pirsgirêkên potansiyel

zirav, zordarî û zerbûna zelal a çerm,

ducanîbûn - zayîna pêşîn, birrîna placental,

êşa giran di masûlkan de,

binpêkirina birrîna mîzê,

birrîna por, hişk û brîtanî,

rondikên pez, rûyê pûf,

fonksiyona endothelial zêde kir,

anemia hypochromic (kêmbûna hemoglobînê di hucreyên xwînê yên sor de).

Nexweşiya tespîtê

Ji bo piştrastkirinê, pêdivî ye ku meriv hejmarek lêkolînan li dar bixe:

testa xwînê ji bo destnîşankirina asta tîrêja tîrîdê ya tîrêjê: bi gelemperî ev nîşana 2.6-5.7 mmol / l, û ya tîrêjodothyronîn û thyroxine ya 9.0-22.0 mmol / l ya têkildar e. Ne gengaz e ku meriv li ser bingeha daneya vê analîzê tespîtek rast bike, ji ber ku bi hîpotyroidîzma subclinîkî asta hormonan hêdî hêdî kêm dibe.

diyarkirina antîpîdanên bi AT-TG (thyroglobulin) û AT-TPO (thyropercosidase). Di kesek tendurist de, bi gelemperî ev hêjmarên an tunebûn in yan jî hêjahiya wan zehf kêm e: 0-19 U / ml û 0-5.7 U / ml. Zêdebûnek berbiçav a performansa van antîdîan nîşan dide cewherê xweseriyê ya hîpotyroidîzmê.

testa xwînê ji bo diyarkirina asta giyayê pitûvî (TSH) -roma-stimulasyona tîrêjê: Bi gelemperî hêjahiya wê 0.5 - 4.3 Honey / L ye. Ev yek ji nîşanên herî pêbawer ên pêşveçûnê ya hîpotyroidîzma subclinîkî ye - gland pituitary yek ji wan deverên hestiyar ên mêjî ye ku bersivê dide her guheztinê di laşê mirovan de. Di rewşa xerabiya giyayê tîrêjê de, asta TSH bi rengek berbiçav zêde dibe, ji ber ku hilberîna hormonesên ku ji hêla vê organê ve hatine çêkirin re berbiçav kêm bûye.

Yek ji wan rêbazên mecbûrî ji bo xwendina vê patholojiyê scintigrafya ye, ku bingeha bikaranîna isotopên radyoaktîf e. Bi karanîna vê rêbazê, hûn dikarin fonksiyonê ya tîrêjê tîrîdê, foci pêvajoyên patholojîk an guhertinên di pîvaniya vaskalê de binirxînin. Bi hîpotyroidîzmê re, giyayê tîrêjê bi odînê pir kêm tête rûn, ku di dema xwendinê de eşkere ye.

Di testên xwînê de, hûn dikarin gelemperî anemia bibînin, sedemê ku hevrêziya hemoglobînê, kêmbûna hesin an vîtamîna B12 tevlihev e.

Hejmarek lêkolînên din jî ji bo tespîtkirina hîpotyroidîzma subclinîkî tête bikar anîn:

muayeneya ultrasound (ultrasound) ya tîrêjê tîrîdê - ji bo xwendina struktur û mezinahiya organê pêk tê. Guhertin di serî de bi sedema nexweşiyê ve girêdayî ye. Mînakî, di nexweşîya Hashimoto de, tîrêjê tîrîdê xwedan rengek taybetmend e - "ciyên rûn-xwarin".

Ultrasound of kavika abdominal bi nîşanên veguhêz pêk tê ku dibe ku nerazîbûna nexweşî nîşan bide.

Lêkolîna rîskê ya X-ray - destûrê dide te ku hûn asta pileya pêşveçûnê ya skeleton (gumanbarê hîpotyroidîzmê di zarokan de) û hebûna tîrêjê bi formên pêşkeftî yên patholojiyê re binirxînin.

electrocardiografî - pirbûna kêmbûna lêdana dil û şikandina voltaja kêm nîşan dide, ku ew jî nîşaneya bingehîn a pêşkeftina nexweşiyek giran e.

Pêşgirtin

Heta niha, tenê ew cûreyên hîpotyroidîzmê yên ku bi kêmbûna iodine re têkildar dibin, dikarin werin pêşî girtin, û ev patholojiyek xeternak e.

Ji bo ku ji pêşveçûna patholojîkî ya intrauterine dûr nemînin, jinek ducan divê hemî ceribandinên jorîn derbas bikin û, ger hewce bike, di demê de dest bi dermankirinê bikin.

Perwerde: Navê zanîngehê ji Zanîngeha Derman a Dewleta Rûsyayê werdigire N. I. Pirogov, taybetî "Dermanê Giştî" (2004). Niştecîh li Zanîngeha Dewletê ya Zanîngeha Derman û Diranan, diploma "Endocrinology" (2006).

14 sedemên bi zanistî îsbat kirin ku hûn her roj firotan bixwin!

Foodsi xwarinên ji bilî omega-3 ji bo dil baş in û li hember stok biparêzin?

Hîpotyroidism pêvajoyek e ku ji ber kêmbûna hormonên tîrîdê di gora tîrê de çê dibe. Ev nexweşî bi qasî yek di hezar mêr û di nivînan de ji hezar jin in. Bi gelemperî carinan hene ku nexweşî zehf e ku were tesbît kirin, û di dema dirêj de.

Rêbazên nûjen ên dermankirina hîpotyroidîzmê hem hem dermanê dermanan û hem jî karanîna dermanên hormonal di nav hev de bi parêzek vexwarinê pêk tîne. Ji ber ku nexweşî bi sedema kêmbûna hilberîna hormonesên tîrîdoxê pêk tê, pêdivî ye ku di laş de mîqdara wan zêde bibe.

Bi binpêkirina giyayê tiroide, nemaze kêmbûna asta hilberîna hormone, cûrbecûr pergalên pergalê di laşê mirov de bi zorî hêdî mezin dibin. Hîpotyroidîzma di pir pêvajoyên metabolê de hêdîbûn tête diyar kirin. Heke hûn rewşê ji hundurê binêrin, hingê di hilberîna digestive de kêmbûnek heye.

Hîpotyroidîzma di jinan de nexweşî bi gelemperî ye, nemaze di pîr de, lê pir caran ew di qonaxên paşîn de tête nasîn. Ev ji ber kêmasiya xuyangê ya nîşanên, ku bi gelemperî wekî encamek berbiçav têne pejirandin.

Ya ku hûn hewce ne ku li ser forma subclinical ya hîpotyroidîzmê bizanibin

Hîpotyroidîzma subklinîkî nexweşiyek e ku bi malfunksiyonê ya gewra tîrîdê re, lê bêyî nîşaneyên berbiçav tê. Forma klînîkî ya vê rewşa patholojîkî pir kêm kêm e. Di encamê de, hîpotyroidîzma dereng tenê li ser bingeha encamên testê tê tespît kirin. Ev rewş bi taybetî di jinên pîr (20%) de normal e.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Hîpotyroidîzma subklinîkî çi ye û sedemên wê hene gelo, nîşanên û dermankirinê çi ne? Ev nexweşî li hember paşveçûnek girîng a xwîna TSH (hormona bihîdankirina thyroid) pêşve diçe. Di vê rewşê de, T3 û T4 belaş di astek asayî de bimînin.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Sedemên pêşveçûna vê rewşê faktorên neyînî yên jêrîn hene:

  • hebûna tîroidyata xweser. AIT hîpotyroidîzma subclinîkî ye, ku bi pejirandina tansiyonên gewra tiroide re ye. Ev nexweşî xwe li hemberê xerabûna pergalê ya bêrêziyê vedibêje, dema ku laşê mirov hucreyên xwe hilweşîne,
  • serdema neonatal. 2 rojên yekem piştî zayînê, testên xwînê ji tansiyona normal ya TSH girîngtir diyar dike. Bijîşkan fikirîn ku ev pêvajo bi germbûna laşê zarok ve girêdayî ye. Piştre, hêjayî ya hormonesên thyroid normal dibe,

  • hin dermanên derman digirin. Bi taybetî bandorek neyînî li ser tevgera dermanên gewra tiroide dike, ku tê de analogên dopamîn, û hem jî kordon,
  • hîpotyroidîzma navendî, ya ku ji hêla xerabûna hîpofîza an hîpotalamusê ve dibe sedema. Di vê rewşê de, di asta hormonên thyroid de kêmbûnek girîng heye, ku dibe sedema zêdebûna TSH. Wekî din, çalakiya biyolojîkî ya van maddeyan bi girîngî kêm dibe,

  • hebûna patholojiya giyanî, ku bi berxwedana li ser hormonên thyroid re jî tê, heye. Ew bi mutasyonek gewrê berpirsiyar b receptorên b re girêdayî ye,
  • thyrotropinoma. Ew bi hebûna adenoma hîpofîterê, ku TSH hilberîne, tê xeber kirin. Ev patholojî pir rind e,
  • nexweşiya giyanî. Ev binpêkirin li hemberê dermanê dermanê di çaremînek nexweşan de pêk tê,

  • kêmasiya adrenal (forma bingehîn),
  • sindroma euthyroid
  • têkçûna renal (forma kronîk),
  • kêmbûna od di laşê mirovan de,
  • rakirina giyayê tiroide (tam an parçe),
  • hebûna pêvajoyên pezê di giyayê tiroide ya cewherê cûda,
  • tîrêjê tîrêjê di hebûna tîrêjên malwêranî an dermankirina bi iodine radioaktiv.

Hîpotyroîdîzma di jin an mêran de (forma subclinical) bi nîşanên zelal re nebe. Kesek nexweş dikare nîşanên nexweşî bi bîhnxweşiya normal ve têkildar bike. Ji ber vê yekê, di nav hebûna çend nîşanên hîpotyroidîzma dereng, ku bi gelemperî xwe diyar dikin, şêwirmendiyek mecbûrî bi endocrinologist re pêdivî ye. Nîşanên vê nexweşiyê wiha ne:

  • bîranîn, spîna bala. Astengiyek gelemperî ya fonksiyonel a ronakbîrî heye,
  • mebest heye ku meriv dewletên depresyonê pêş bikeve (di nîvê nexweşan),
  • di jinan de, nîşanek taybetmendiyê ya vê patholojiyê binpêkirina pêjgeha menstrualê ye, ku bi nermaliyê ve tê de heye. Di 28% de ji hemî nexweşên ku pergala hilberandina jîngeparêz e tê dîtin

  • hesta dubare ya şilî, şilbûn,
  • zêdebûna zexta intraocular heye,
  • hîpotermiya ku tê de germahiya laşê mirov di binê asayî de asê bibe,
  • lewazbûn, bêbextiya hestek bêhn, bêpêjbûn,
  • hêdîbûnê
  • kêmbûnek piçûktir
  • galactorrhea, ku bi berdana şîrê an colostrum ji nêçîrvanan re tê,
  • kêmbûna libido, pirsgirêkên potansiyela di mêran de,
  • por û porê hişk.

Hemî nîşanên formek subclinîkî ya hîpotyroidism têkildar in. Ew bi taybetî di 25-50% ji nexweşan de têne dîtin. Di hin rewşan de, dibe ku xenumînek di nav tîrêjê tîrîdê de çêdibe.

Heke formek subclinîkî ya hîpotyroidîzmê guman e, lêkolînek berbiçav tê nîşandan ku pêkanînên jêrîn digire:

  • donation xwînê da ku asta hormonên thyroid diyar bikin. Pêdivî ye ku pîvaza thyroid bibe 2.6-5.7 mmol / l, 9-22 mmol / l - mîqdara çêtirîn ya triiodothyronine û thyroxine. Li ser bingeha vê analîzê tenê, pir dijwar e ku meriv tespîtek dawîn bike, ji ber ku asta hormonên hêdî hêdî diguhere. Di qonaxa destpêkê ya nexweşî de, devjê ji normê dibe ku ne girîng be,
  • donation xwînê ji bo diyarkirina hebûna kevneşopiyên taybetî AT-TG, AT-TPO. Di mirovekî tendurist de, ev madeyên hanê bi tevahî neçar in yan jî hebûna wan pir kêm e. Dema ku ev antîpotîz hatine tespît kirin, em dikarin li ser cewherê xweseriya xweser biaxivin,

  • destnîşankirina asta materyalê wekî TSH. Bi gelemperî, pîvana wê divê ji 0.5-4.3 Honey / L be. Ger guhertinên di mezinahiya vê hormonê de bêne tesbît kirin, em dikarin li ser binpêkirina giyayê tiroide bipeyivin,
  • sepana scintigrafya. Vê metodolojiya lêkolînê li ser bingeha bikaranîna isotopên radyoaktîf e. Bi karanîna vê prosedurek vesazkirinê, hêsan e ku hûn guhartinên patholojîkî yên di tîrêjê tiroide, foci ji pêvajoyên neyînî û her binpêkirinên şêwazê vaskalê de bidin nasîn,

  • testa xwîna gelemperî. Piştî vê analîzê derbas dibe, anemia, kêmbûna hesin, kêmbûna vîtamîn B12 bi gelemperî tête diyar kirin,
  • Ultrasound ji glandeya tîrê. Lêkolînek vekolîner tête çêkirin ku alîkarî dide destnîşankirina rewşa vê organê, li ser bingeha ku têgihîştinek hîpotyroidîzma subclinîkî mimkun e,

  • Ultrasound of kavilên abdominal. Bi pêvajoya pêvajoyek patholojîk ya ku bandor li ser karê tevahiya organîzmê bandor dike,
  • X-ray tespîta zirav. Armanca wê ew e ku guhartinên neyînî yên di skeletê de bide nasîn, hebûna felcê di şertên giran ên patholojîk de diyar bike,
  • electrocardiography. Pirsgirêkên ku bi karê dil ve girêdayî ye, yên ku hîpotyroidîzmê provokasyonê dike nas dike.

Bi hîpotyroidîzma subclinîkî re, dermankirinê dermanên ku asta hormonên thyroid di laş de bicîh dikin digirin. Divê ev dermankirin piştî lêkolînek bêkêmasî ya rewşa nexweş û nirxandina xetereyên gengaz ên pêşveçûna encamên neyînî pêk were.

Dermankirina guhastina Hormone digire nav L-thyroxine. Ev derman ji bo ducaniyê mecbûr e ku piştî destnîşankirina hîpotyroidîzmê. Di rewşên din de, doktor dikare biryar bide ku çend mehan ji bo dermankirina şûna hormonê bikar neyne. Piştî demek diyar, nexweşan analîzek duyemîn tê danîn. Ew dihêle ku hûn diyar bikin ka çiqas mezinahiya hormonesan di xwînê de guhertiye. Heke dînamîka erênî tunebe, biryarek li ser girtina L-thyroxine tête girtin. Lêkolînên dawî dîtin ku piştî bikaranîna van dermanan, di rewşa 30% ji nexweşan de başbûn di rewşa nexweşan de pêk tê.

Tevî encama erênî, dema ku L-thyroxine digirin gelek nexweşan bandorên alîgirên neyînî radigînin. Dema ku bi vê dermanê re forma subclinîkî ya hîpotyroîdîzmê derman dikin, di hin rewşan de, nexweş bi zêdebûna giraniya laşê, xuyangiya bê sedem, bêhnbûna xewê û tachycardia dibînin.

Di heman demê de, dema ku rengek subclinîkî ya hîpotyroidism tête nas kirin, pir girîng e ku sedema vê rewşê nas bikin û bi tevahî jêbirin. Ji ber vê yekê, li gorî patholojiya taybetî, dermanek taybetî tête diyarkirin. Pêdivî ye ku meriv kompleksên vîtamîn-mîneral bistîne, tevî dermanên ku di nav wan de jod (Iodomarin û yên din) hene. Rêzkirin di laşê kêmbûna hin madeyên hanê bandorek erênî li karê hemî organ û pergalan dike. Bi taybetî, iodine ji bo glandeya tîrê pir pêdivî ye. Kêmasiya wê rasterast bandorê li pêşketina hîpotyroidîzmê dike.

Di hebûna forma subclinîkî ya hîpotyroidîzmê de, girîng e ku hûn parêza xwe rast bikin. Tête pêşniyar kirin ku ji hilberên parêzî yên ku soy, asîdên rûn ên pirunişandî (masî bê rûn, felq, rojê û rûn, avocados) hûr têne derxistin. Her weha hêjayî wê yekê ye ku karanîna şekirê bi qasî ku were gengaz kirin tixûbdar bikin, bi rêjeya ava vexwarinê kêm bikin 600 ml di rojê de. Tête pêşniyar kirin ku di nav xwarinê de rûnê sebze, goşt, fêkiyên nû, hûrguliyek piçûk a qehwe ya sirûştî pêk tê. Xwarinek weha dê bandorek erênî li ser tevgera gîro ya tîrîdê bike.

  1. Nexweşiya tîrê. Derman bêyî xelet. - M .: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 p.
  2. Henry, M. Cronenberg Nexweşiyên giyayê tîrê / Henry M. Cronenberg et al. - M..: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
  3. Grekova, T. Her tiştê ku we di derheqê tîrêja tîrêj de nizanibû / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M .: Centerpolygraph, 2014 .-- 254 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - doktor endocrinologist, 2 salan tecrûbir dike.

Ew di pêşîlêgirtin, tespîtkirin û dermankirina nexweşîyên pergala endokrîn de beşdar e: tîrêjê tîrîdê, pankreasê, gland adrenal, gland pituitary, glands sex, glands parathyroid, gland thymus, etc.

Hîpotyroidîzma subclinîkî bi gelemperî di formek asimptomatîkî de derdikeve. Ev rewşa patholojîk bi zêdebûna hilberîna hormonê tîrîdîdê re têkildar e, ku dibe sedema astengiya xebata organ û pergalên din.Ji ber vê yekê, digel nirxek hormonî ya ku ji 10 mU / l zêdetir e, xetera pêşxistina têkçûna dil bi giranî zêde dibe. Yek ji faktorên metirsiyê pîrbûn e, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku asta salê de kêmî 1 caran hormones di xwînê de kontrol bikin. Dermankirina nexweşî bi karanîna dermanên hormonîk ên synthetic ve tête kirin. Terapiya hîpotyroidîzma subclinîkî di ducaniyê û zaroktiyê de taybetmendiyên xwe hene.

Fonksiyona bingehîn a gora tîrîdê di laşê mirovan de hilberîna hormonên tîrîdê - thyroxine T4 û triiodothyronine T3, ku di nav de atomên iodine hene. Van hormonan pêvajoyên jêrîn rêz dikin:

  • mezinbûn û pêşkeftina normal,
  • hilberîna germbûnê
  • zexmkirina oksîjenê û domandina karûbarên respirasyonê,
  • rêzikkirina rêjeya dil û hêz,
  • motîvasyona gastrointestinal,
  • proteîna proteînê
  • rewşa receptorên adrenergîk di masûlkeyên dil û skeletal de.

Hilberîna T4 û T3 bi hêla hormone vexwarinê ya tîrîdê (TSH) ve tête rêve kirin, ku di giyayê pitoofîtîkê de synthesîzekirin e. Hîperthyroidîzma subklinîkî celebek têkeliya tîrîdê ye ku tê de zêdebûna TSH heye û astek asayî ya hormonên dorpêçkirî yên ser ser T3 û T4 tê dîtin.

Di navbera van hormonesan de têkiliyek têkelî heye - ku pirtirîn hormonê tîroîdê, kêmtir T3 û T4 têne hilberandin.

Zêdebûna TSH nîşana zûtirîn a tunekirina giyayê tîrêjê ye, ji ber vê yekê pir pispor vê patholojiyê wekî qonaxa destpêkê ya pêşveçûna hîpotyroidîzasyona zelal dibînin. Faktorek rîsk ji bo veguhastina forma subclinical a nexweşî li xuyangê yek e ku di asta tîrêjên tîrîdê de zêdebûna asta antîtêsî ye. Observavdêriyên bijîşkî yên nexweşên bi her du nîşanan nîşan da ku hîpotyroidîzma eşkere di 20-50% ji nexweşan de di nav 4-8 salan de pêş dikeve, û di mirovên temen 65 salî de, xetera vê nexweşiyê% 80 e.

Girêdana bi asta TSH-ê bi temen ve girêdayî ye

Hîpotyroidîzma subklinîkî ji ya klînîkî zehf, bi rêzdarî, heya 15% li hember 2-3%, bi gelemperî gelemper e. Patholojî di jinan de ji mêran pirtir e. Ji ber ku ev forma hîpotyroidîzmê bi rêjeya têkçûyinê, nîşanên tîrêj an tunebûna wê ya bêkêmasî ve tête nîşankirin, tête pêşniyar kirin ku herî kêm her 5 salan carekê, testek xwînê ya hormonal were girtin da ku xwendina TSH ji bo hemî jinan li 35 salî û mêrên 50 salî mezintir bin.

Xetereya nexweşî di rastiyê de tê veşartin û wekî "veqetandin" wekî cihêrengiyên klînîkî yên nexweşîyên din, dibe sedema guhertinên patholojîkî di fonksiyonên organên girîng de. Ji ber vê yekê, xirabûna pêvajoyên metabolê dibe sedema binpêkirina metabolîzma laş, zêdebûna giraniya laş û li hemberê vê yekê, atherosclerosis û nexweşiya dil a koroner pêşve diçe. Metirsiya enfeksiyonê ya myocardial di mirovên tendurist de 2.5 caran mezin e. Bikaranîna dermanên guhartina hormonê ji bo dermankirina hîpotyroidîzma subclinîkî dikare sedemek rastîn a şertên patholojîk hilweşîne û çalakiya dil vegerîne. Ew bi taybetî girîng e ku meriv vê nexweşiyê di jinan ducan de bi demê re bide nas kirin, ji ber ku ev dê alîkar be ku pêşiya geşbûna abonetiyên di fetusê hilweşandî de bigire.

Di dil de ku pêvajoya patholojî ya hîpotyroidîzma subclinîkî hebûna hormonê T4 e, ku ji bo pêvajoyên metabolê jî hewce ye, her çend asta wê ya normal di xwînê de were tesbît kirin jî pêwîst e. Kêmasiya T4 di zêdebûna asta TSH de tête xuyang kirin. Sedemên nexweşiyê wiha ne:

  • Thyroiditis autoimmune di pêşveçûna patholojîk de faktorek girîng e.
  • Pêvajoyên înflamatuar di nav gora tîrê de, tevî wan ên ku asîmptomatîkî ne.
  • Dermanên ku lithium digirin, bi dermankirina karanîna iodine radioaktiv re derman dikin.
  • Operasyona ji bo rakirina beşek ji "giyayê tîrêjê" bi thyrotoxicosis.

Faktorên xetere ji bo pêşxistina hypothyroidism subclinical pêk tê:

  • qelewbûn
  • Nexweşê temenê 80 salî ye
  • zext û xebata şevê,
  • nexweşiya kevneşopî ya tîrîdê,
  • nebûna iodine di xwarinê de,
  • nexweşiyên hormonal.

Sedemên zêdebûna hilberîna TSH dikare her weha şertên jêrîn be, bi kîjan dîjînerasyonê ya dravberî din re têne kirin:

  • di roja yekem de piştî zayînê (heya 20 mU / l), serbestberdana TSH di nav nû de, di
  • dermankirina bi dermanan - antagonîstên dopamîn, bloktorên neyasînezasyona hormonên thyroid (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone û yên din),
  • hîpotyroîdîzma ku ji alozîyên di hîpotalamus û hîpofîfa mîzê de,
  • patolojiyên konjînal ên têkildarî berxwedana receptorên hormonên tiroide,
  • têkçûna rengek kronîk
  • tumesên tîrêjê ya gemî ya pitofizî,
  • nexweşiya derûnî ya bi aktîvkirina pergala hypothalamic-pituitary,
  • kemîna adrenal,
  • patholojiyên gelemperî yên giran, birîndar û operasyon. Di dewra başbûnê de, asta TSH dikare heta 20 mU / l zêde bibe, ji ber vê yekê, hewce ye ku meriv di mêjûyê xwînê de ji nû ve destnîşan bike.

Hîpotyroidîzma subklinîkî nebûna nîşanên nexweşî pêşniyar dike. Lêbelê, ev patholojî bi nîşanên heman rengî yên wekî bi hîpotyroidîzma eşkere re, lê kêmtir diyar e diyar dibe. Formsend formên qursa klînîkî ya vê nexweşiyê têne cûdakirin, li gora kîjan pergal û organan herî zêde êş dikişînin:

  • Gastroenterolojîk: tevnebûn, birîn, vereşîn, êşa giran di hîpokondriya rast de, têkildarî motîfa bêserûber a birîna bilbilê.
  • Rheumatolojî: zeîfbûn û êşa di navbeyneran de, hilweşîna wan, tixûbdarkirina seferberiyê ji ber pêşveçûna osteoarthritis.
  • Gynecolojîk: xwîna uterus, berevajî (di% 28 bûyeran de), binpêkirina mehane ya mehane di jinan de, jidayikbûna pêşîn di jinên ducanî de, birrîna placental.
  • Kardînal û vaskal: zexta xwînê ya bilind, arithia, mezinbûna patolojîk a dil, hypertrophyiya masûlkeya dil, atherosclerosis ji ber zêdebûna asta kolesterolê "xirab" di xwînê, anemia, zexta intraocular.

Ji ber ku hormonên thyroid bandor li pêvajoyên metabolê dikin, dibe ku devokên jêrîn di nexweşan de jî hene:

  • xirabbûna çikolata, depresiyon, xeyal (li zêdetirî nîvê nexweşan),
  • bîra bîhnfirehiyê, fonksiyonên cognitive yên mêjî û mezinkirinê,
  • qelsiya gelemperî û bîhnfirehiyê,
  • hilberîna prolactin zêde kir.

Rêbaza bingehîn ji bo tespîtkirina nexweşiyê destnîşankirina mêjûya hormone di xwînê de ye. Di vê rewşê de, asta TSH di navbera 4-10 mU / l an jî zêdetir e. Sedemên şeytaniyê ji bo azmûnkirina gewra tiroide bi karanîna jêrên jêrîn têne destnîşankirin:

  • Ultrasound
  • scintigraphy (tespîtkirina radionuclide),
  • biopsiya birînê (bi pêvajoyên nexweşî yên gumanbar),
  • destnîşankirina antîpîdanên thyroperoxidase (ji bo tespîtkirina nexweşiyên xweser).

Ji ber ku di pir rewşan de, zêdebûna asta TSH fenomenek reversible e, pêdivî ye ku ceribandinek xwînê dubare bike, berî ku dermanên 3-6 mehan piştî yekem destnîşan bike hewce bike. Nîşan ji bo dermankirina guhartina hormonê wiha ne:

  • Asta TSH> 10 IU / L,
  • 5
  • ducanî an plansaziya wê,
  • dermankirina kêmasiyê ji ber kêmbûna hilberîna hormonesên tîrîdê.

Faktorên neyînî yên jêrîn di berjewendiya dermankirina dermanê de ji bo hîpotyroidîzma subclinîkî nîşan dide:

  • astengkirina xebata gelek organ û pergalan,
  • hebûna xetereyek dûr a nexweşiyên bi taybetî kardiovaskuler li jinên pîr 50 salî,
  • zêdebûna şiyana veguhastina nexweşî bi şiklê pizandî,
  • mîqdarek piçûk jixwegirtina spontane ya di mezinan de,
  • di dema ducaniyê de rîska zêdebûna mezinbûnê di fetusê de.

Bandora dermankirinê nêzîkî 30% e. Terapî bi dermanên li ser bingeha sodium levothyroxine, hormonek tîrêjê sintetîkî ve tête kirin (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-thyroxine, Levothyroxine, Tyro-4). Dozê dermanê di mezinan de 1 μg / kg (dozaja destpêkê 25-50 μg, domdarî 50-75 μg / rojê ye.). Li nexweşên ku ji 50-60 salî mezintir di nebûna nexweşîya dil de ne, ducana destpêkê di mîqdarek 50 μg / rojê de tê diyar kirin. Derman di sibehê de, yek carek li ser bîhnek vala têne girtin. Encama dermankirinê divê kêmbûna asta TSH bi 0.3-3 IU / L be. Kontrola wê piştî 4 - 4 hefte an piştî guhertina dosandina derman ve tête kirin. Dema dermankirina organan baş dibe dema ku dermankirinê bi amûrkirina dermanan re mayînde bimîne.

Piştî dermankirinê, bandorên erênî yên jêrîn têne nîşankirin:

  • normalîzekirina metabolîzma, kêmkirina kolesterolê xwînê,
  • kêmbûna zexta intraocular,
  • baştirkirina bîra û fonksiyonên naskirî,
  • normalîzekirina çalakiya masûlkeyên dil,
  • kêmkirina sindroma depresyonê.

Di jinên ducanî de, asta TSH-ê normal di rêzikên jêrîn de ne:

  • trimestera yekem: 0,1-2,5 mU / l,
  • duyem: 0.2-3.0 mU / l,
  • sêyemîn: 0.3-3.0 mU / l.

Asta TSH û ducaniyê

Nirxên nizm (

Hebûna hîpotyroîdîzma subclinîkî li jinek ducanî dikare ji dayik û fetusê re komplikeyên cidî hebe:

  • xapandinên spontan,
  • ducaniyê ducanî
  • zayîna pêşîn
  • preeclampsia - toxicosis di dawiya ducaniyê de, ku di rewşên giran de dibe sedema binpêkirina xwîna mêjî û edema wê,
  • xirabûna pêşveçûna giyanî ya zarokî de.

Ji ber vê yekê, jinên ducanî di heman demê de amadekariyên levotyroxine têne damezirandin, li ser bingeha dozek 1.2 mcg / kg di rojê de heya heya TSH kêm dibe

Piştî pitikbûnê, dozê li nirxa ku beriya ducaniyê kêm bû kêm dibe. Heke nexweşî di dema ducaniyê de hat destnîşankirin, TSH

Hemî agahdariya li ser malperê ji bo armancên agahdarî têne peyda kirin. Berî serîlêdana her pêşniyar, bê guman ku hûn bi bijîşk re bi şêwir bikin.
Kopkirina tevahî an dabeşkirina agahdariya ji malperê bêyî ku destnîşaniyek girêdanek aktîf li ser wê qedexe bike.

Diyar û şêwaza jiyanê

Ji bo qursa subclinîkî ya patholojiyê, parêzek dewlemend a bi iodine û vîtamînên B. ve tê pêşniyar kirin .Ji bo şert û mercên kêmbûna iod û normalîzandina tîrêjê tîrîdê, dans di nav de:

  • shrimp
  • kale behrê,
  • goştê xwarinê
  • masîyên deryayê
  • greens
  • birinc
  • baran baran dibare
  • spinaq
Di dema dermankirinê de, sosin, şekir û hilberên bi rûnên pirrjimar (rûn, rûn) têne derxistin.

Ji bo baştirkirina başbûnê, divê hûn:

  • dev ji adetên xirab berdin,
  • ji nehezdariya laşî dûr bikin
  • hevseng xwarin.

Bi tîrîdûma xweser re, HRT ya temenî tête destnîşan kirin. Ji ber vê yekê, hewce ye ku di salê de herî kêm 2 carî ji hêla endokrinologist ve were vekolîn kirin da ku qada dermanan were sererast kirin.

Taybetmendiya nexweşî

Gundê tîrê li ser stûyê ye û dirûvê rengek heye. Bi gelemperî, ew ne xalîçe ye. Hormonên ku ji hêla vê laşê ve têne hilberandin ji bo çalakiya normal ya pir organ û pergalan hewce ne. Hormonên tîroîdê li ser girî, fonksiyona hilberînê, metabolîzma, thermoregulation bandor dike.

Ji bo ku hûn dermankirina rast diyar bikin, divê hûn zanibin ku hîpotyroidîzasyona tîrêjê ya subclinîkî ye û ev nexweşî bi çi awayî xwe diyar dike. Ev forma destpêkê ya hilweşîna giyayê thyroid e, di heman demê de, nîşanên giran nayên dîtin. Bi hevsengiyek giran a hormonal re, di malzarokê de di fonksiyonê de ya hemî organ û pergalan de dikare were dîtin. Nexweş bi dizî pêşve diçe û bi şewitandina hêdî ya fonksiyonên bingehîn ên tîrê tîrîdê ve tête kêşandin.

Pir girîng e ku meriv di wextê dermanan de were dermankirin, ji ber ku encamên pêvajoya patholojîk dikare pir xeternak be. Di jinan de, ev rewş dikare bibe sedema nerazîbûnên mêranî û lawaziyê, û di mêran de ew pirsgirêkên potansiyelê provoke dike. Digel vê yekê, nexweşî dikare bibe sedema xirabûna xebata pergalên cardiovaskal, nervîn û vesazkirinê. Bi qonaxa hîpotyroidîzma subclinical ve girêdayî ye, prognosis û cewherê patholojiyê tê destnîşankirin.

Sedeman

Sedemên hîpotyroidîzma subclinîkî dikare pir cûda be, bi taybetî hin nexweşiyên din, karanîna dermanan, û her weha wekî dermankirina hormonal û radyasyonê dikare binpêkirinek provoke bike. Wekî din, di nav faktorên provokasyonê de, pêdivî ye ku ev wekî:

  • pêşveçûna neheq a organên hundurîn a di zarokek de,
  • şikesta tîrîdê ya parçek an bi tevahî rakirin,
  • nebûna iodine di laş de,
  • karanîna dirêjkirî ya dermanên ku vê organê bandor dikin,
  • pêvajoyên înflamatuar ên di nav cûrên cûrbecûr de,
  • eksê bi iodine radyoaktîf.

Ger yek an çend sedemên hîpotyroidîzma subclinîkî heye, hûn hewce ne ku hûn bi demkî ji lêkolînê bigirin da ku hûn bi demkî rê bidin ku nexweşî nas bikin. Patholojî dikare di mezinbûnê de mîrate be û bibin hevpar û eşkere. Pêşveçûna hîpotyroidîzmê dikare bibe sedema alerjiya giyayê thyroid an zêde dozek iodine. Di xetereyê de nexweşên ku thyroiditis goiter an otomatîk hene.

Nîşaneyên sereke

Tevî rastiya ku nîşanên hîpotyroidîzma subclinîkî pir zêde ne diyar in, rewşek wisa dikare bi nîşanên taybetî yên taybetî re were diyar kirin. Manîfestoya vê nexweşiyê dikare bi hêsankirinên din ên derûnî û somatîk were şûnda kirin. Bi gelemperî, di nav nîşanên sereke de, constipation veqetandî ye, ku dikare bi sindroma diarrheal re alternatîf be. Hebûna nîşanên nexweşîya gallstone jî mimkin e.

Wekî din, bi hîpotyroidîzmê re, dibe ku nexweşîyên pergala kardiovaskuler, bi taybetî, zêdebûna zextê, ​​derzîkirin di kavika perîkardial de hebe. Di jinan de, hîpotyroidîzma subclinîkî dikare di forma xwîna xwînê ya demkî de, û her weha pêşkeftina osteoarthrosis, xwe nîşan bide.

Ji nîşanên taybetî, pêdivî ye ku meriv dengê hevberdanê cuda bike, zêdebûna zimanî, tîrêjiya rûyê. Her ku nexweşî pêşve diçe, nîşan hinekî zêde dibin. Gava ku nebûna hormonesan çêbibe, hêdî hêdî hêdî zorbûna aqilên mirovî û kêmasiya bîranînê çê dibin. Di qonaxa paşîn a hîpotyroidîzma subclinîkî de, zêdebûnek zext û bêserûberiya dîtbarî tê dîtin. Di heman demê de, por hûrtirîn û tenik dibin, û çerm zer-zer dibe. Digel vê yekê, li hemberê kêmbûna fonksiyona tiroide, anemia û bradycardia tête dîtin.

Diagnostics

Ji bo destnîşankirina ka meriv hîpotyroidîzma subclinîkî çawa derman dike, divê pêşî teşhîs were kirin. Diagnusek bi bingehîn li ser bingeha testên xwînê tê çêkirin. Di vê rewşê de taybetmendî zêdebûna hormonê tiroide ye ku di astên normal ên hormonên thyroid de ye.

Wekî din, rêbazên lêkolînê yên zêde dikarin bêne diyar kirin, bi taybetî, wek:

  • testa antîpostê
  • electrocardiography
  • tespîtkirina ultrasound
  • radyografî
  • scintigraphy,
  • biyolojiya xwînê.

Teknîkên bi vî rengî gengaz dikin ku şeytên di fonksiyona giyayê tîrêjê de were destnîşankirin, û her weha tengasiyên di xebata organên din ên ku ji hêla kursê nexweşî ve têne encam kirin.

Di Ducaniyê de Hîpotyroidîzm

Pir jin di dema ducaniyê de li ser tiştê ku ew e - hîpotyroîdîzma subclinîkî ya bingehîn û ka ew çawa bandorê li zarokbûnê dike, eleqedar in. Hêjayî gotinê ye ku nexweşî bi tena serê xwe derbas nabe û ji ber vê yekê divê tavilê were dermankirin.Bi gelemperî, nerazîbûn di 3 mehên yekem ên ducaniyê de çê dibin, û ji vê yekê pitik dikare şaş pêşve bibe an jî bimire.

Ji ber vê yekê hûn hewce ne ku di qonaxa plansazkirina ducaniyê de bi rêkûpêk biçin cem bijîşkek. Ev ê gengaz bike ku qursa nexweşiyê di qonaxa destpêkê ya pêşkeftinê û dermankirina biwext diyar bike. Ger jinek tenê ducaniyek plan dike, hingê divê pêşîlêgirtin werin bikar anîn berî ku asta hormonê normal bikin.

Terapî bi dermanên ku ji bo normalîzekirina asta hormonesên di xwînê de dibin alîkar têne kirin. Ji bo birêvebirina dermankirinê, bijîjk terapiya şûna bi thyrethoxins synthetic û dermanên bi iodine-proteîn re vedigire. Dosan li gorî giraniya jinê kesek tê hilbijartin û di tevahiya dema ku derman tê bikar anîn nayê guhertin. Dermanên folklorîk di dema ducaniyê de nexwazîn in, ji ber ku ev dikare xirabûnek berbiçav çêbike û bandorek neyînî li pêşketina fetusê bike.

Hêjayî gotinê ye ku ev nexweşî dikare bi îradeyê derbasî fetusê bibe. Ahtîmalek heye ku nexweşiya zarokan di qonaxek pêşkeftî de bidome. Piştî ku temamkirina dermankirinê û jidayikbûna zarokek, jinek pêdivî ye ku heya demek zûvekirina bêkêmasî ji hêla endokrinologist ve were kontrol kirin. Hûn hewce ne ku zarok tomar bikin.

Hîpotyroidîzmê di zarokan de

Nîşan û dermankirina hîpotyroidîzma subclinîkî hema hema di heman demê de di heman demê de di mezinan de eynî ye, lê digel celebê congenital, nexweşî tevlihevtir e. Hebûna binpêkirinan dikare bi encamên analîzên li ser asta hormonên thyroid ve were nas kirin. Nîşaneyên zordestî neçar in an nîşanên berbiçav in.

Di nav zarokên nû de, ceribandin di demjimêrên yekem de piştî ku ji dayik dibin têne girtin. Heke hûn nîşanên weha hene:

  • tîrêjkirin
  • zerdeştî
  • digirîn qîrîn
  • çermê hişk
  • germahiya laşê nizm
  • bidestxistina giraniya bilez.

Van nîşanan destpêka geşepêdana nexweşiyê nîşan didin. Hîpotyroidîzma subklinîkî ya di zarokên mezin de bi taybetmendiya pêşkeftina giyanî û laşî, û hem jî kêmasiyek dîtî tê xuyang kirin.

Pêdivî ye ku dermankirin tavilê piştî tespîtkirinê were destpêkirin. Di dema dermankirinê de, hormonên thyroid têne bikar anîn. Doseya derman bi piranî bi giranî, temenê zarok û giraniya qursê ve girêdayî ye. Wekî din, pêdivî ye ku ew asta xwînê di nav xwe de were kontrol kirin.

Bi kêmbûna naveroka van hormonesên di laş de, hûn hewce ne ku xwarinên bi dewlemend a iodînê vexwin, û heke pêwîst be, dermanê "Iodomarin" tê destnîşan kirin. Heke nexweşî li zarokek di bin 2 salî de hat tesbît kirin, wê hingê ew neçar e ku li seranserê jiyana xwe dermanên hormonal bavêje.

Bi qursa nexweşiyê di pitikê de, dibe ku guhartinên neyînî di pergala cardiovaskuloyê de çêbike. Diyardandin û dermankirina hîpotyroidîzmê di xortan de bi heman awayî di mezinan de tê meşandin, di heman demê de, di heman demê de asta hormonan dikare serbixwe normal bike.

Taybetmendiyên dermankirinê

Heke nexweşî di qonaxa destpêkê de hat tespîtkirin, hîpotyroidîzma subclinîkî dikare were dermankirin. Di her rewşê de, rêbaziya dermankirinê bi rengek kesane tête bijartin. Her nexweş nexweş bernameya xwe pêşve dike da ku di laş de mêjûya hormonan sererast bike.

Di hin rewşan de, heke nexweşiyên cidî yên organ û pergalên din hene, dermankirin nayê diyarkirin. Bi gelemperî, dermankirina dermankirinê tête diyarkirin, lê tenê tenê ji nexweşên ciwan re tê. Wekî derman, hormona thyroxine bi rengek syntetîk tête bikar anîn. Doz û qursa dermankirinê di her rewşê de bi rengek serbixwe têne hilbijartin.

Wekî din, şêwirmend e ku merivên dermanên populer bikar bînin ku bandorek erênî li ser laş hebe. Di heman demê de hewce ye ku meriv şekilek diyarkirî bişopîne û xwarinên ku tê de gelek iodine di nav parêza normal de tête danîn.

Dermankirina derman

Heke hîpotyroidîzma subklinîkî ji ber kêmbûna iodine pêk tê, divê hûn tavilê dest bi dermanên guhartina hormonê bikin. Dema ku dermankirinê tê kirin, pêwîst e ku asta hormonan kontrol bikin û her 6 mehan carekê muayeneyek derbas bibin. Ne gengaz e ku bi tevahî nexweşî were qewirandin, lê gengaz e ku meriv karûbarê glandiya tîrîdê kontrol bike û eşkerekirina neyînî kêm bike.

Dermanê Levothyroxine wekî dermankirina paşvekirinê tê bikar anîn. Dosage bi giraniya nexweş ve tê hesibandin. Derman di sibehê de bi hişkî li ser zik ​​bêhn tê sepandin. Guhertina dosage bixwe tê pêşniyar kirin, ji ber ku ev dikare tenduristiyê xirabtir bike.

Digel vê yekê, dibe ku dermankirinên semptomatîk, ku bi karanîna dil, dermanên hormonal, cardioprotectors û kompleksên vîtamîn ve tê de, hewce be. Ji bo rakirina depresyon û apatiyê, tê pêşniyar kirin ku "Amitriptyline" bikar bînin.

Dermanê gelêrî

Pir kes dermanên gelêrî bikar tîne da ku hîpotyroidîzma subclinical derman bike. Kulîlk û fêkiyên nebatan xwedî taybetmendiyên dermankirinê ne ku ji demek dirêj ve têne zanîn. Ji bo dermankirinê berdêlên wêranî yên wekî:

  • Wortê St. John, elecampane, chamomile, gimlet, hip hip,
  • gulên birçok, wortê St. John, ashka çiyê, elecampane, fêkiyê fêkî,
  • celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.

Van kombinasyonên nebatan herî herî hevpar têne hesibandin û ji bo nexweşiyên glandora tîrê têne bikar anîn. Hêjayî bîrxistinê ye ku bi hîpotyroidîzma subclinîkî re, dermankirina alternatîf tenê piştî şêwirmendî bi bijîşkek tête bikar anîn da ku ji hêla bandorên neyînî ve provoke neke.

Xwarinê ji bo hîpotyroidîzmê

Bi hîpotyroidîzma subclinîkî, pêdivî ye ku pêdivî ye ku rûnê wê were vexwendin. Pêdivî ye ku hin xwarin ji parêza gelemperî werin derxistin, nemaze, wek:

  • hilberên soy
  • şekir
  • masî û goştê xav,
  • lêv
  • bizmaran.

Ew nayê pêşniyar kirin ku hûn gelek fêkiyan bişixulînin, ji ber ku ew di avakirina êşa edebî de hevkariyê dike û hebûna pirsgirêkên bi gurçikan re provoke dike. Dema ku hîpotyroidîzmê pêk tê, tête pêşniyar kirin ku di parêza xwe de bicîh bikin:

  • dewlemend bi hilberên selenium û iodine,
  • Fêkî û sebzeyên teze
  • qehwe
  • goşt û fêkiyan lewaz.

Xwarinek weha dihêle ku mirov tenduristî pir zûtir sererast bike û ji nexweşiyek heyî xelas bibe. Di navanserê de, hûn hewce ne ku giraniya xwe kontrol bikin û li hemî cûrbecûrên wê guh bikin.

Encamên nexweşî

Nîşaneyên normal ên hormonên thyroid di dema qursa hîpotyroidîzma subclinîkî de dikarin piştgiriya çalakiya girîng a laş bikin. Lêbelê, hêja ye ku ev nexweşî bandorek neyînî li ser fonksiyona cinsî bike, û her weha karê pergala cardiovaskulasyon û organên din jî bike. Di nav encamên sereke de dikarin wekî van bêne nas kirin:

  • atherosclerosis vaskular,
  • kolesterolê zêde kiriye
  • anemia
  • nerazîbûnên zagonî
  • ajotina cinsî kêm,
  • birêzî
  • dewletên depresyon.

Hemî van bandoran tenê di hin nexweşan de têne dîtin. Ji hestiyariya hîpotyroidîzmê herî hestiyar mirovên temen 40 salî ne. Formêwazek neguhastî ya nexweşî dikare bibe sedema koma nexweş.

Prophylaxis

Pêşîlêgirtin ew e ku meriv iodine di laş de kontrol bike. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku nebatê rast peyda bikin, bi taybetî, xwarinên ku bi naveroka iodine ya bilind dixwînin. Digel vê yekê, hûn hewce ne ku giraniya xwe kontrol bikin û doktorê we jî gerek normalîzasyona wê çavdêr bike.

Divê mirovên ku bi nexweşiya tîrîdonê re pêşbaziyek heye, divê ji tepisandina laşî ya girîng dûr bigirin. Tête pêşniyar kirin ku meşên li hewayê paqij, şûnda, yogayê sînordar bikin. Vê girîng e ku ji dorpêçkirina hestyarî dûr bikin. Tedawiya sanatorium xwedî bandorek baş e.

Hîpotyroidîzma subklinîkî: sedem, qonax, nîşan û dermankirina nexweşî

Hîpotyroidîzma subklinîkî nexweşiyek tîrêjê ya kompleks e. Di heman demê de, organ nikare di moda normal de bixebite û hêdî bi hêdî dest bi hilweşîna xwe dike. Bi fonksiyonê ya normal, giyayê tîrêjê hormonan dixe nav livika xwînê ku destûrê dide nexweş bi jiyanek tijî bijîn.

Thealakiya vê organê li ser tevahiya laş bandor dike, stimulasyona xebata organan dike. Binpêkirin bi kêmbûna hormonan re, û her weha bi ziravek zêde ya wan di laş de jî tê. Manîfestoya van cûreyên binpêkirinê dikare bi tevahî cûda be. Bi kêmbûna hormonên thyroidî, laş dest bi hêdî hêdî dikeve, û hemî çavkaniyên wê têne qefilandin. Bi zêdebûna hormonan, tîrê tîrêjê dest pê dike ku xwe xilas bike, ku bandorek neyînî li ser tevahiya organan dike.

Xetereya nexweşî di rastiyê de ye ku ew dikare xwe wekî bêhnvedanên somatîkî veşerîne, dermankirina ku jê re bê encam dimîne. Nexweşê ku bi nîşanên heyî peyde dibe bi dilpêşkêşek pispor, gynecîolog û neuropathologist re şêwir dike. Only tenê di qonaxên paşîn de ew bi endokrinologist re serdanek werdigire.

Di bûyera tansiyonê ya tîrîdîdiyê de, girîng e ku meriv di wextê derman de dest bi dermankirinê bike da ku pêşî li tevliheviyan bigirin.

Gundê tîrê li ser stûyê ye û dirûvê rengek heye. Bi gelemperî, ew ne xalîçe ye. Hormonên ku ji hêla vê laşê ve têne hilberandin ji bo çalakiya normal ya pir organ û pergalan hewce ne. Hormonên tîroîdê li ser girî, fonksiyona hilberînê, metabolîzma, thermoregulation bandor dike.

Ji bo ku hûn dermankirina rast diyar bikin, divê hûn zanibin ku hîpotyroidîzasyona tîrêjê ya subclinîkî ye û ev nexweşî bi çi awayî xwe diyar dike. Ev forma destpêkê ya hilweşîna giyayê thyroid e, di heman demê de, nîşanên giran nayên dîtin. Bi hevsengiyek giran a hormonal re, di malzarokê de di fonksiyonê de ya hemî organ û pergalan de dikare were dîtin. Nexweş bi dizî pêşve diçe û bi şewitandina hêdî ya fonksiyonên bingehîn ên tîrê tîrîdê ve tête kêşandin.

Pir girîng e ku meriv di wextê dermanan de were dermankirin, ji ber ku encamên pêvajoya patholojîk dikare pir xeternak be. Di jinan de, ev rewş dikare bibe sedema nerazîbûnên mêranî û lawaziyê, û di mêran de ew pirsgirêkên potansiyelê provoke dike. Digel vê yekê, nexweşî dikare bibe sedema xirabûna xebata pergalên cardiovaskal, nervîn û vesazkirinê. Bi qonaxa hîpotyroidîzma subclinical ve girêdayî ye, prognosis û cewherê patholojiyê tê destnîşankirin.

Sedemên hîpotyroidîzma subclinîkî dikare pir cûda be, bi taybetî hin nexweşiyên din, karanîna dermanan, û her weha wekî dermankirina hormonal û radyasyonê dikare binpêkirinek provoke bike. Wekî din, di nav faktorên provokasyonê de, pêdivî ye ku ev wekî:

  • pêşveçûna neheq a organên hundurîn a di zarokek de,
  • şikesta tîrîdê ya parçek an bi tevahî rakirin,
  • nebûna iodine di laş de,
  • karanîna dirêjkirî ya dermanên ku vê organê bandor dikin,
  • pêvajoyên înflamatuar ên di nav cûrên cûrbecûr de,
  • eksê bi iodine radyoaktîf.

Ger yek an çend sedemên hîpotyroidîzma subclinîkî heye, hûn hewce ne ku hûn bi demkî ji lêkolînê bigirin da ku hûn bi demkî rê bidin ku nexweşî nas bikin. Patholojî dikare di mezinbûnê de mîrate be û bibin hevpar û eşkere. Pêşveçûna hîpotyroidîzmê dikare bibe sedema alerjiya giyayê thyroid an zêde dozek iodine. Di xetereyê de nexweşên ku thyroiditis goiter an otomatîk hene.

Tevî rastiya ku nîşanên hîpotyroidîzma subclinîkî pir zêde ne diyar in, rewşek wisa dikare bi nîşanên taybetî yên taybetî re were diyar kirin. Manîfestoya vê nexweşiyê dikare bi hêsankirinên din ên derûnî û somatîk were şûnda kirin. Bi gelemperî, di nav nîşanên sereke de, constipation veqetandî ye, ku dikare bi sindroma diarrheal re alternatîf be. Hebûna nîşanên nexweşîya gallstone jî mimkin e.

Wekî din, bi hîpotyroidîzmê re, dibe ku nexweşîyên pergala kardiovaskuler, bi taybetî, zêdebûna zextê, ​​derzîkirin di kavika perîkardial de hebe. Di jinan de, hîpotyroidîzma subclinîkî dikare di forma xwîna xwînê ya demkî de, û her weha pêşkeftina osteoarthrosis, xwe nîşan bide.

Ji nîşanên taybetî, pêdivî ye ku meriv dengê hevberdanê cuda bike, zêdebûna zimanî, tîrêjiya rûyê. Her ku nexweşî pêşve diçe, nîşan hinekî zêde dibin. Gava ku nebûna hormonesan çêbibe, hêdî hêdî hêdî zorbûna aqilên mirovî û kêmasiya bîranînê çê dibin. Di qonaxa paşîn a hîpotyroidîzma subclinîkî de, zêdebûnek zext û bêserûberiya dîtbarî tê dîtin. Di heman demê de, por hûrtirîn û tenik dibin, û çerm zer-zer dibe. Digel vê yekê, li hemberê kêmbûna fonksiyona tiroide, anemia û bradycardia tête dîtin.

Ji bo destnîşankirina ka meriv hîpotyroidîzma subclinîkî çawa derman dike, divê pêşî teşhîs were kirin. Diagnusek bi bingehîn li ser bingeha testên xwînê tê çêkirin. Di vê rewşê de taybetmendî zêdebûna hormonê tiroide ye ku di astên normal ên hormonên thyroid de ye.

Wekî din, rêbazên lêkolînê yên zêde dikarin bêne diyar kirin, bi taybetî, wek:

  • testa antîpostê
  • electrocardiography
  • tespîtkirina ultrasound
  • radyografî
  • scintigraphy,
  • biyolojiya xwînê.

Teknîkên bi vî rengî gengaz dikin ku şeytên di fonksiyona giyayê tîrêjê de were destnîşankirin, û her weha tengasiyên di xebata organên din ên ku ji hêla kursê nexweşî ve têne encam kirin.

Pir jin di dema ducaniyê de li ser tiştê ku ew e - hîpotyroîdîzma subclinîkî ya bingehîn û ka ew çawa bandorê li zarokanînê dike. Hêjayî gotinê ye ku nexweşî bi tena serê xwe derbas nabe û ji ber vê yekê divê tavilê were dermankirin. Bi gelemperî, nerazîbûn di 3 mehên yekem ên ducaniyê de çê dibin, û ji vê yekê pitik dikare şaş pêşve bibe an jî bimire.

Ji ber vê yekê hûn hewce ne ku di qonaxa plansazkirina ducaniyê de bi rêkûpêk biçin cem bijîşkek. Ev ê gengaz bike ku qursa nexweşiyê di qonaxa destpêkê ya pêşkeftinê û dermankirina biwext diyar bike. Ger jinek tenê ducaniyek plan dike, hingê divê pêşîlêgirtin werin bikar anîn berî ku asta hormonê normal bikin.

Terapî bi dermanên ku ji bo normalîzekirina asta hormonesên di xwînê de dibin alîkar têne kirin. Ji bo birêvebirina dermankirinê, bijîjk terapiya şûna bi thyrethoxins synthetic û dermanên bi iodine-proteîn re vedigire. Dosan li gorî giraniya jinê kesek tê hilbijartin û di tevahiya dema ku derman tê bikar anîn nayê guhertin. Dermanên folklorîk di dema ducaniyê de nexwazîn in, ji ber ku ev dikare xirabûnek berbiçav çêbike û bandorek neyînî li pêşketina fetusê bike.

Hêjayî gotinê ye ku ev nexweşî dikare bi îradeyê derbasî fetusê bibe. Ahtîmalek heye ku nexweşiya zarokan di qonaxek pêşkeftî de bidome. Piştî ku temamkirina dermankirinê û jidayikbûna zarokek, jinek pêdivî ye ku heya demek zûvekirina bêkêmasî ji hêla endokrinologist ve were kontrol kirin. Hûn hewce ne ku zarok tomar bikin.

Nîşan û dermankirina hîpotyroidîzma subclinîkî hema hema di heman demê de di heman demê de di mezinan de eynî ye, lê digel celebê congenital, nexweşî tevlihevtir e. Hebûna binpêkirinan dikare bi encamên analîzên li ser asta hormonên thyroid ve were nas kirin.Nîşaneyên zordestî neçar in an nîşanên berbiçav in.

Di nav zarokên nû de, ceribandin di demjimêrên yekem de piştî ku ji dayik dibin têne girtin. Heke hûn nîşanên weha hene:

  • tîrêjkirin
  • zerdeştî
  • digirîn qîrîn
  • çermê hişk
  • germahiya laşê nizm
  • bidestxistina giraniya bilez.

Van nîşanan destpêka geşepêdana nexweşiyê nîşan didin. Hîpotyroidîzma subklinîkî ya di zarokên mezin de bi taybetmendiya pêşkeftina giyanî û laşî, û hem jî kêmasiyek dîtî tê xuyang kirin.

Pêdivî ye ku dermankirin tavilê piştî tespîtkirinê were destpêkirin. Di dema dermankirinê de, hormonên thyroid têne bikar anîn. Doseya derman bi piranî bi giranî, temenê zarok û giraniya qursê ve girêdayî ye. Wekî din, pêdivî ye ku ew asta xwînê di nav xwe de were kontrol kirin.

Bi kêmbûna naveroka van hormonesên di laş de, hûn hewce ne ku xwarinên bi dewlemend a iodînê vexwin, û heke pêwîst be, dermanê "Iodomarin" tê destnîşan kirin. Heke nexweşî li zarokek di bin 2 salî de hat tesbît kirin, wê hingê ew neçar e ku li seranserê jiyana xwe dermanên hormonal bavêje.

Bi qursa nexweşiyê di pitikê de, dibe ku guhartinên neyînî di pergala cardiovaskuloyê de çêbike. Diyardandin û dermankirina hîpotyroidîzmê di xortan de bi heman awayî di mezinan de tê meşandin, di heman demê de, di heman demê de asta hormonan dikare serbixwe normal bike.

Heke nexweşî di qonaxa destpêkê de hat tespîtkirin, hîpotyroidîzma subclinîkî dikare were dermankirin. Di her rewşê de, rêbaziya dermankirinê bi rengek kesane tête bijartin. Her nexweş nexweş bernameya xwe pêşve dike da ku di laş de mêjûya hormonan sererast bike.

Di hin rewşan de, heke nexweşiyên cidî yên organ û pergalên din hene, dermankirin nayê diyarkirin. Bi gelemperî, dermankirina dermankirinê tête diyarkirin, lê tenê tenê ji nexweşên ciwan re tê. Wekî derman, hormona thyroxine bi rengek syntetîk tête bikar anîn. Doz û qursa dermankirinê di her rewşê de bi rengek serbixwe têne hilbijartin.

Wekî din, şêwirmend e ku merivên dermanên populer bikar bînin ku bandorek erênî li ser laş hebe. Di heman demê de hewce ye ku meriv şekilek diyarkirî bişopîne û xwarinên ku tê de gelek iodine di nav parêza normal de tête danîn.

Heke hîpotyroidîzma subklinîkî ji ber kêmbûna iodine pêk tê, divê hûn tavilê dest bi dermanên guhartina hormonê bikin. Dema ku dermankirinê tê kirin, pêwîst e ku asta hormonan kontrol bikin û her 6 mehan carekê muayeneyek derbas bibin. Ne gengaz e ku bi tevahî nexweşî were qewirandin, lê gengaz e ku meriv karûbarê glandiya tîrîdê kontrol bike û eşkerekirina neyînî kêm bike.

Dermanê Levothyroxine wekî dermankirina paşvekirinê tê bikar anîn. Dosage bi giraniya nexweş ve tê hesibandin. Derman di sibehê de bi hişkî li ser zik ​​bêhn tê sepandin. Guhertina dosage bixwe tê pêşniyar kirin, ji ber ku ev dikare tenduristiyê xirabtir bike.

Digel vê yekê, dibe ku dermankirinên semptomatîk, ku bi karanîna dil, dermanên hormonal, cardioprotectors û kompleksên vîtamîn ve tê de, hewce be. Ji bo rakirina depresyon û apatiyê, tê pêşniyar kirin ku "Amitriptyline" bikar bînin.

Pir kes dermanên gelêrî bikar tîne da ku hîpotyroidîzma subclinical derman bike. Kulîlk û fêkiyên nebatan xwedî taybetmendiyên dermankirinê ne ku ji demek dirêj ve têne zanîn. Ji bo dermankirinê berdêlên wêranî yên wekî:

  • Wortê St. John, elecampane, chamomile, gimlet, hip hip,
  • gulên birçok, wortê St. John, ashka çiyê, elecampane, fêkiyê fêkî,
  • celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.

Van kombinasyonên nebatan herî herî hevpar têne hesibandin û ji bo nexweşiyên glandora tîrê têne bikar anîn. Hêjayî bîrxistinê ye ku bi hîpotyroidîzma subclinîkî re, dermankirina alternatîf tenê piştî şêwirmendî bi bijîşkek tête bikar anîn da ku ji hêla bandorên neyînî ve provoke neke.

Bi hîpotyroidîzma subclinîkî, pêdivî ye ku pêdivî ye ku rûnê wê were vexwendin. Pêdivî ye ku hin xwarin ji parêza gelemperî werin derxistin, nemaze, wek:

  • hilberên soy
  • şekir
  • masî û goştê xav,
  • lêv
  • bizmaran.

Ew nayê pêşniyar kirin ku hûn gelek fêkiyan bişixulînin, ji ber ku ew di avakirina êşa edebî de hevkariyê dike û hebûna pirsgirêkên bi gurçikan re provoke dike. Dema ku hîpotyroidîzmê pêk tê, tête pêşniyar kirin ku di parêza xwe de bicîh bikin:

  • dewlemend bi hilberên selenium û iodine,
  • Fêkî û sebzeyên teze
  • qehwe
  • goşt û fêkiyan lewaz.

Xwarinek weha dihêle ku mirov tenduristî pir zûtir sererast bike û ji nexweşiyek heyî xelas bibe. Di navanserê de, hûn hewce ne ku giraniya xwe kontrol bikin û li hemî cûrbecûrên wê guh bikin.

Nîşaneyên normal ên hormonên thyroid di dema qursa hîpotyroidîzma subclinîkî de dikarin piştgiriya çalakiya girîng a laş bikin. Lêbelê, hêja ye ku ev nexweşî bandorek neyînî li ser fonksiyona cinsî bike, û her weha karê pergala cardiovaskulasyon û organên din jî bike. Di nav encamên sereke de dikarin wekî van bêne nas kirin:

  • atherosclerosis vaskular,
  • kolesterolê zêde kiriye
  • anemia
  • nerazîbûnên zagonî
  • ajotina cinsî kêm,
  • birêzî
  • dewletên depresyon.

Hemî van bandoran tenê di hin nexweşan de têne dîtin. Ji hestiyariya hîpotyroidîzmê herî hestiyar mirovên temen 40 salî ne. Formêwazek neguhastî ya nexweşî dikare bibe sedema koma nexweş.

Pêşîlêgirtin ew e ku meriv iodine di laş de kontrol bike. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku nebatê rast peyda bikin, bi taybetî, xwarinên ku bi naveroka iodine ya bilind dixwînin. Digel vê yekê, hûn hewce ne ku giraniya xwe kontrol bikin û doktorê we jî gerek normalîzasyona wê çavdêr bike.

Divê mirovên ku bi nexweşiya tîrîdonê re pêşbaziyek heye, divê ji tepisandina laşî ya girîng dûr bigirin. Tête pêşniyar kirin ku meşên li hewayê paqij, şûnda, yogayê sînordar bikin. Vê girîng e ku ji dorpêçkirina hestyarî dûr bikin. Tedawiya sanatorium xwedî bandorek baş e.


  1. Danilova, N.A. Diabetesawa şekir naçe / N.A. Danilova. - M .: Vektor, 2010 .-- 128 p.

  2. Akhmanov, Mikhail Sergeevich Diabetes. Jiyan berdewam dike! Hemî derheqê diyabika we / Akhmanov Mikhail Sergeevich. - M .: Vektor, 2012 .-- 567 p.

  3. Milku -M., Daniela-Muster Aneta Gynecolojî Endokrinolojî, Weşanên Weşanên Akademiya Komara Sosyalîst a Rûmayê - M., 2015. - 490 p.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ji hemû mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Dermanên gelêrî

Tewra digel qursa subclinîkî ya hîpotyroidîzmê, gelek kes gilî kirina lehiyê, pûfbûna rûyê, zêdebûna giran, û zerbûna çerm. Ji bo ku pergala endokrojeyê were xurt kirin, tê pêşniyar kirin ku dermanên giyayî bikar bînin:

  • Laminaria Thalli algae di blenderê de tête rewşek pîvanê. ½ tsp madeyên xav bi 100 ml ava vexwarinê tê zêdekirin û vexwarina 30 hûrdem berî xwarinê sê carî rojê.
  • Schisandra. Fêkiyên hişk bi blender têne qeşandin. Vodka di navbêna 1: 5 de derxînin. 14 rojan li cîhek tarî bimîne. 25 rojê rojê sê caran sê caran nîv-nîv saetê vexwin.
  • Cinquefoil. 10 g pelçikên hûrkirî bi 300 ml av tê birijandin. Ji bo 3 demjimêran di konteynerek sekinandî de israr bikin. Enfeksiyonê fîlîzandî 100 ml 3 caran di rojê de tête girtin.

Dermanê giyayê heya berbi başbûnê berdewam e. Kursa herî kêm a dermankirinê 3 hefte ye.

Pêşbînîk ji bo têkbirina tîrîdê

Bi qursa subclinîkî ya hîpotyroidîzmê re, xetereya nexweşiyên ciddî yên pergala kardiovaskuler bi girîngî zêde dibe. Lê her çend ku di laşê de asta normal T3 û T4 kêm bibe, tevliheviyên metirsîdar ên jiyanê çêdibe. Serkeftina dermankirinê bi faktorên cûda ve girêdayî ye:

  • Sedema hîpotyroidîzmê,
  • giraniya binpêkirinên di pergala endokrîn de,
  • guhartinên nerastbar.

Bi hîpotyroidîzmê ji ber kêmbûna iodine, hema hema hemî nexweşan dikarin bêne derman kirin. Lê heke kêmbûna hormonên jodînê ne ji ber têkçûnên xweseriyê çêbibe, HRT temenek tête diyarkirin.

Dev Ji Rayi Xot