Agahdariya ku li ser bihayên dermanan têne peyda kirin ne pêşkêşiyek e ku firotin an kirîna malan bikin.
Armanc bi tenê ji bo berhevkirina bihayên li dermanxaneyên rawestgehan e ku li gorî bendê 55ê Zagona Federal "Li ser Dravê Dermanan" ya 12.04.2010 N 61-ФЗ tevbigerin.
Taybetmendiyên dermanxane
Rastîn hêjayî gotinê ye ku rinsulin NPH însulînê mirov e, ku ji hêla zanyaran ve teknolojiyên nûjen ên bi DNA rekombinant ve girêdayî hatine bikar anîn. Ev însulîn bi gelemperî wekî amûran tête, ku bi temenek navîn a çalakiyê ve têne diyar kirin.
Dema ku tê pêşbînîkirin, materyalên çalak dest bi têkiliyê bi receptorên ku li ser mizgefta derveyî ya hucreyan tê de ne, vebikin. Bi vî rengî, damezrandina kompleksa însulîn-receptor pêk tê, ku dihêle hûn pêvajoyên cûda di hundurê hucreyan de sax bikin.
Bandora rinsulin NPH bi zêdebûna veguhastina intracellular a glukozê re, û her weha bi başbûnê di asîmîlasyona tîmên wê de têkildar e. Tewra di heman demê de dihêle hûn glycogenogenesis û lipogenesis stimul bikin. Wekî ku ji hêla kezebê ve hilberîna glukozê dibe, leza wê kêm dibe.
Demjimêriya çalakiya rinsulin NPH ya berê ya berbiçav ji ber ku bi vê yekê ve girêdayîbûna rêjeya giyariyê ya li ser cîhê înşeatê û dozên pêşniyazkirî ye.
Pisporan balê dikişînin ku bandora vê dermanê di derdora 1.5-2 demjimêran de piştî ku di bin çerm de tête xuyang kirin dest pê dike. Wekî ku ji bo bandora herî mezintir be, ew ê di nav 4 demjimêr de were bidestxistin, û bandor dê di nav 0.5 rojan de piştî rêveberiyê dest pê bikin. Demjimêra ragihandî ya bandorê heya 24 demjimêran e.
Bandor û bêkêmasîbûna bîhnfirehiyê bi tevahî ve girêdayî ye ku derê rinsulin NPH dê çawa tête danîn, û her weha li ser doz û amrazê di dermanê bixwe de. Pêdivî ye ku ev hemî nîşangir ji hêla bijîjkeya we ve were destnîşankirin, di tu rewşê de ne ku hûn bi xwe vê dermanê bixwe-derman bikin, ev dikare bibe sedema mirinê.
Ev naverok bi tevahî li ser tansiyonan belav nabe, û bi navgîniya astengiya placental, û her weha di şîrê şîrê de, ew tewra nakeve. Qirkirina madeyên di nav gurçikan û di kezebê de çêdibe, lê di piraniya pişk de, gurçik xwe digire.
Li vir nîşanên bingehîn ên ji bo karanîna rinsulin NPH hene, ji hêla hilberîner ve hatî destnîşan kirin:
- Cureya yekemîn a şekir
- Cûreyek duyemîn a diyabetesê, ku di qonaxek de ye ku dema berxwedana li hember dermanên devkî tête dîtin û di heman demê de dermanên bi vî rengî jî, heke dermankirina tevlihevî pêk were, dibe ku berxwedana parçe jî be,
- Cureya duyemîn a şekir ku di jinên ducanî de geş dibe.
Here li vir berendamên sereke hene:
- Hebûna hypoglycemia,
- Hişmendiya kesane ya zêde ji yekê beşên dermanê di pirsê an jî heta însulînê de zêde dibe.
Bîna xwe bidin! Di tu rewşê de nabe ku hûn dest bi kişandina vê dermanê hêzdar bikin bêyî ku bi pisporê pispor re bigirin, ji ber ku rinsulin NPH dikare gelek ciddî zirarê bide tenduristiya we heke di rewşên ku ew hewce ne de tê bikar anîn tê bikar anîn. Ind bi rastî, divê hemî nexweşî bi ciddî be, bi taybetî jî şekirê şekir!
Ma gengaz e ku meriv di dema ducaniyê an lactation de bikar bîne?
Nihêrîna li ser şiyana bikaranîna vê an wê dermanê di dema ducaniyê de pir girîng e.
Tenê bîr bînin ku rinsulin NPH di vê demê de tê xwestin ku were girtin, ji ber ku, wekî berê jî hate diyarkirin, pêkhateyên çalak ên madeyê nekarin derbasî astengiya placental bibin. Pispor amaje dikin ku heke hûn plan dikin ku bi hebûna şekir şekir re ducanî bibin, girîng e ku ji bo vê heyamê dermanê herî zedetir bikin (ev yek bi pisporî diyar bikin).
Divê zanibe ku di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulasyona jinê bi giranî kêm dibe, û di dema mayî de, ew vedigere astên xwe yên berê.
Wekî ku jixwe jidayikbûnê û cara yekem piştî wê, wê hingê di vê demê de, hewceyê rêveberiya însulînê jî kêm dibe, lê vegera li dozên gelemperî pir bilez e. Sînorên ku di pêvajoya dermankirinê de di dema şîrdanê de têkildar in jî tunebûn, ji ber ku pêkhateyên çalak ên rinsulin NPH nekarin di şîrê şîrê de bibin.
Rêzikên serlêdanê
Ev derman tenê dikare bi xalîçêkirinê were derman kirin, û pêdivî ye ku ducanî piştî ku nexweş nexweşek li ser çend lêkolînên ku ji hêla pispor ve hatî destnîşan kirin bijare were bijartin.
Wekî ku ji bo faktorên ku dikarin tespîtkirina giraniya dozê bandor bikin, ev di serî de hêjahiya glukozê ye. di rewşa fêkiyê de, nexweş her roj bi 0,5-1 IU per kîloya giraniya laş tê rêvebirin. Doz jî bi gelek faktorên kesane ve girêdayî ne, lewma di tu rewşê de nabe ku hûn hewl bidin ku xwe bi xwe hilbijêrin.
Wekî ku karanîna rinsulin NPH ji hêla kesek pîr re, ev çalakî bê guman herdem bi xetereyek diyar re tête, ji ber ku şansek mezin a pêşxistina hîpoglycemia heye. Ji bo ku ji vê yekê dûr nekevin, girîng e ku hûn dozê bi rengek rast hilbijêrin, bi vî rengî li gorî rewşek taybetî were sererast kirin.
Nexweşên ku bi xirabûna kezebê û fonksiyonê ya gurçikê re rû bi rû ne pêdivî ye ku ji bo rastiyê amade bibin ku di vê rewşê de xetera hîpoglycemiyê jî girîng be. Ji bo ku ji encamên ciddî dûr nekevin, girîng e ku hûn glyana xwîna we pir caran çavdêriyê bikin, û her weha bi berdewamî li gorî pêşniyarên bijîjk doktorê xwe doz bikin.
- Germahiya rinsulin NPH-yê her gav divê bi guncanî li nîşana jûreya be,
- Di pir rewşan de, narkotîk bi navikê têhnî têxe nav pêsîrê, heya ku ji hêla doktorê we ve bi şêweyekî din were pêşniyar kirin (vebijêrk hûrguliyên danûstendinê, dîwarê abdominal, û qada destan e),
- Girîng e ku hûn hişyariyek zêde bikin, ji ber ku eger hûn bikevin nav xwînek têkûz mezin, dibe ku encamên nediyar pêşve bibin,
- Piştî ku teşhîsa hat qedandin, di tu rewşê de nabe ku hûn li cîhê ku ew lê hatî birîn bikin,
- Pêdivî ye ku hûn rêgezên di derheqê de ka rinsulin NPH çawa bêne rêve kirin fêr bibin.
Pispor amaje dikin ku kartolên ku rinsulin NPH digirin beriya karanîna di navbera paleyan de bêne raxistin heya ku ew reng biguhezîne (madde divê ewr û yekalî be, lê ne bêhn be).
Berî ku hûn bikar bînin, divê hûn kartolan kontrol bikin! Nîşana yekemîn a nepoxê hişkbûyî hin pelikên ku piştî tevlihevbûnê xuya dibin, hebûna perçeyên spî û zexmî di rinsulin NPH de jî tê wateya tunebûna karanîna.
Pêdivî ye ku fêm bikin ku kartol xwedan amûrek taybetî ye ku nehêle ku meriv bi tevlihevkirina naveroka wan re bi însulînek din re nebe, û qehwe bixwe dikare tenê carekê tijî bibe.
Heke we biryar da ku kartolên bi stûyê sindoqê ve bikar bînin û bi karanîna wan re bikar bînin, divê hûn bi baldarî rêwerzên ku ji hêla hilberînerê cîhaz ve hatine nivîsandin bixwînin, û her weha dev ji wê jî nekin.
Piştî ku danasîna xwe bixwe qedand, girîng e ku hûn hewcedariyê bi kapasek biyanî rakin, ji ber vê yekê hûn wê hilweşînin û sterasyona herî zêde peyda dikin (rastî ev e ku hûn dikarin pêşîlêgirtinê, dorpêçê an dorpêçkirina hewayê bigirin). Niha ew tenê dimîne ku kapê xwe bi pirsa bişkokê ve girêbide.
Di tu rewşê de însulînê di penêrê sêrbaziyê de bikar neynin, heke ew berê berê ava wê bûya, hûn nekarin wê jî di hundurê sarincokê de hilînin. Wekî ku derman, ku tête bikar anîn, ew dikare tenê 4 hefte were hilanîn, û li germahiya odeyê.
Bandorên alî yên gengaz
Li vir bandorên alîgirên sereke yên ku pir caran têne xuya kirin hene:
- Encamên ku bi pirsgirêkên têkildarî metabolîzma karbohydrate re têkildar in (em di derheqê mercên hîpoglycemîk de, ku, heke baldarî û dermankirina rast nehatibe dayîn, dibe ku bi koma hîpoglycemîk re jî biqede):
xwêdana zêde - Qelsî
- Bêhêzî,
- Di nav kûrahiya dîtbar de kêmbûnek girîng.
- Edema Quincke,
- Rişmek li ser çerm herêmî
- Shockokek anaphylactic.
Reaksiyonên cihêreng ên herêmî:
Ew li cîhê ku hûn lê bicîh dibe itching- Hyperemia,
- Puffiness li cîhê ku hûn pêsve bibin
- Lipodystrophy (heke hûn şîreta ku bi hin guhartinên di deriyê înşeksiyonê de têkildar in negirin) dikin.
Bandorên dî yên din:
- Edema cûrbecûr,
- Mêjûya berçav ji dermanan kêm,
- Hîpoglycemiya ku ji ber zêdebûna dozek pêk tê.
Bîna xwe bidin! Di rewşên aliyên neyînî de, girîng e ku hûn bi pisporê zûtirîn bisekinin, ji ber ku di heman demê de derengiyên piçûk dikarin şansê girîng bikin ku hûn ê nikaribin pirsgirêkê bi serfirazî çareser bikin!
Li vir rêwerzên bingehîn ên ku divê hûn bişopînin hene:
- Ger derman derman neke, ger di dawiya çolê de, ev sekinandin bi yekalî ewr û spî nabe, ku ev yek amaje bi amadebûna karanînê dike.
- Yek dermankirina dozên ku ji hêla pispor ve hatine destnîşankirin ne bes e, ji ber ku ew pêdivî ne ku bi domdarî li gorî xwendina glukozê bêne sererast kirin û ji bo vê yekê hewce ye ku pîvandinên domdar werin domandin.
- Gelek sedemên hîpoglycemiyayê hene, tenê dikare bihêle heke hûn hemî pêşniyarên pisporan bişopînin, bêyî ku ji wan piçûktir jî dev ji wan berdin.
- Ger doz bi xeletî tê hilbijartin an di nav rêveberiya dermanê de veqetandin hene (ev bi taybetî ji bo mirovên ku bi nexweşiya şekir 1 dişibin) girîng e, xetera pêşxistina hyperglycemia jî zêde dibe. Hêjayî gotinê ye ku nîşanên yekem ên vê nexweşiyê dikarin tenê di çend demjimêran de diyar bibin, lê carinan ev dewrê çend rojan zêde dibe. Bi gelemperî, hyperglycemia bi tîbûna tundî tête destnîşankirin, û her weha zêdebûna lezgîniyê, birîn û vereşîn, bêhêzbûna domdar, û her weha xuyangên herêmî yên li ser çerm, di serî de sorbûn û zuwa. Pispor her wiha bal dikşînin ku êşê nexweşan winda dibe û bîhnek acetone heye, ku dikare di hewaya hewşê de were hîskirin. Heke ku tedbîrên pêwîst neyê girtin, her tişt dikare bi ketoacidosis diabetic de bi dawî bibe.
- Ger hûn êşên têkildar ên bi tîrêjên tîrîdê ve, û her weha gurç û mêjî jî têkildar dibin, wê hingê divê dozê însulînê bi giranî were sererast kirin.
- Komên mirovan hene ku divê bi karanîna vê dermanê bi hişyariyê nêzîk bibin, ji bijîşkên xwe bipirsin.
- Hin nexweşiyên bihevre dikarin hewcedariya însulînê zêde bikin, û nemaze yên ku dikarin bi fezayê bibin.
- Heke hûn plan dikin ku guhartina li şêwaza din a însulînê an dermanek ku tê de tê de heye, hingê hûn ê bê guman vê yekê di bin çavdêriya hişyar û domdar a pisporê de bikin! Baştirîn ger hûn biçin nexweşxaneyê ji bo demek kurt.
Rinsulin NPH Sîneya Pirsûsê
Gelek dermanên ji bo diyabetê hene, ji bo qonaxên cûda yên pêşveçûna nexweşiyê, minasib in. Rinsulin NPH yek ji wan gelemper e. Ew însulînek mirovî di forma sekinandinê de ye, ku divê were şibandin têra xwe. Forma herî populer û rehet ya berdana is a penêr syringe ji bo rinsulin npx, ku ji sala 1983-an û vir ve serekê bazarê ye. Feydeyên sereke sadebûna zehf a bikaranîna serbixwe ya narkotîkê ye.
Avantajên penêrê sindoqê bi nirxe ye. Vê rêbazê rêveberiya însulînê bi rasthatinîkirina dozaja înşeatê, hêjahiya guncandina pêwîst a glukozê re dibe alîkar, dermanan kêmtir êş dike, û dermanê pir xweş û zû zû vedibêje. Dîsa zarok dikarin penêr bi kar bînin. Amûrê ji nû ve tête çêkirin, ku xwedan avahiyên berbiçav digel vebijarkên borî ji bo pêkanîna rinsulin heye.
Berhevok û forma berdanê
Derman bixwe wekî seknek spî xuya dike. Bi şilandina, rehmetî bi mîqdarê re tevlihev dibe, û şûnda yekser ji bo rêveberiya subkutînê amade dibe. Berî karanîna, hûn hewce ne ku germahiya hilberê kontrol bikin - divê ew ne pir germ û ne jî sar be. Berhevoka rinsulin di 1 milliliter de:
Naveroka çalak: însulîna mirov
Dezgeh: Protamine Sulfate
Fosphate ya Sihium Dihydrogen
Avê ji bo înşeatê
Pharmacodynamics and pharmacokinetics
Rinsulin NPH însulînek mirovî ya navîn e, ku di laboratorê de bi karanîna teknolojiya DNA recombinant hate wergirtin. Têkiliya bi receptora taybetî ya hucreyên mîtolojiya citoplazmîkî re, derman pêvajoyên intracellular stimul dike, ku ev dibe sedema ku asta glukoza xwînê bilind bibe. Dermanê ku tê îdarekirin di heman nexweşiyê de bi heman awayî re tevde nabe, ku bi rêjeya kêmkirinê û dosagekirinê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, piştî rêveberiyê, derman piştî nîv û du saetan dom dike.
Bi ve girêdayî cîhê karanîna derman û li ser doza, temamiya pizrikan cûda dibe, destpêka çalakiya rinsulin. Belavkirina tansiyonê bi rengek nuvaze, hema hema bi tevahî ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Derman bi barika placental û di şîrê şîrê de derbas nabe, ji ber vê yekê jinên ducanî an şîrê ew dikarin bikar bînin.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Bikaranîna rinsulin ji bo celebê yekem û duyemîn diyabetê tête destnîşan kirin. Di rewşa qonaxa destpêkê de, ev derman di pêşketina hêdî ya nexweşiyê û destpêka derengiya encamên giran de hevkariyê dike. Di qonaxa duyemîn de, derman tê diyar kirin heke nexweş li hember dermanên devkî re berxwedan hebe û terapiya kompleks were meşandin. Wekî din, karanîna rinsulin di qonaxa duyemîn de di jinên ducan de mimkun e.
Rinsulin NPH - rêwerzên karanîna
Ji bo diyarkirina doza rast a însulînê, şêwirmendiyek bijîjkî ya pêdivî ye, pêdivî ye ku enzûn li gorî asta giştî ya glukozê di xwînê de were destnîşankirin. Doza rojane ya navînî bi gelemperî ji 0.5 heta 1 IU / kg ye. Divê baldar li nexweşên pîr re were dayîn. Ev dibe sedem ku ji bo mirovek pîr, xetereyek giran a hîpoglycemiyê heye, ji ber vê yekê, dermanê ku tê birêvebirin tête hesibandin, digel vê taybetmendiya organîzmaya pîr. Heman tişt ji bo nexweşên bi pirsgirêkên kezeb û gurçikê re derbas dibe.
Divê di no rewşê de însûlîn were qut kirin, amadekariya germahiya odeyê divê li jêrzemînê, li dîwarê abdominal anterior, şûnda an kumikê were şandin. Piştî ku teşxîsê cîhê lêdanê nayê masûlkirin. Berî karanîna narkotîkê, pêdivî ye ku kartolên rinsulin di palikan de werin gerandin da ku bi rengek gumanan rinsulin belav bikin û ji sedemê dûr bixin. Di vî rengî de bi kêmî ve 10 gûzikan biqelînin.
Rêbernameyên taybetî
Berî ku hilberê bikar bînin, bisekinin ku yekbûn û yekîtiya kartolan kontrol bikin. Pêdivî ye ku pêgirtê bi dîwarên kartolê ve bişewitîne. Dema ku hûn kartonê penê rasterast bikar bînin, divê hûn yekem fermanên çêker ên ji bo cîhazê bixwînin. Di dawiya rêveberiya narkotîkê de, pêdiviyê bi kapê ve girêdin, bi vî awayî stasyona herî zêde ya pênûsê were peyda kirin, qefika penêr ya sergiyê li ser pîvanê saz bikin.
Pêdivî ye ku derman neyê derman kirin ger, piştî şilandinê, pez sekinandî bimîne, spî û ewr nabe. Doz û dema kişandina narkotîkê bi awakî rast divê were girtin - qutbûnên di rêveberiya însulînê de pir caran dibe sedema hyperglycemia. Bi baldarî naveroka karbohîdartan di xwarinê de bişopînin, di doktorê beşdarvanan de dozê bi rêkûpêk bicîh bikin, heke hûn kêmanî û kalîteya çalakiya laşî biguherînin, bandorên alî jî temaşe bikin.
Têkiliya dermanan
Rêveberî bi yek sindoqek ku ne tenê rinsulin, lê dermanên din jî qebûl nakin. Hin derman bandora hypoglycemîk xurt dike: bromocriptine, octreotide, ketocanazole, theophylline, hinên din, berevajî, wê qels dike: glukagon, danazole, phenytoin, epinephrine. Insulîn li hember vexwarên vexwarinê alkol berxwedan zêde dike.
Bandor û zêdebûna dozê
Nîşaneyên hîpoglycemiyê yên xwerû - pincor, şilandin, tizdanê, agîtandin, birçîbûn, hişkbûna çerm, şokek anafîlaktîkî - pir caran bandorên alîgirê dermanê ne. Di hin rewşan de, li cîhê înfeksiyonê an pêşveçûna lîpodystrofiyê tûj û xof heye. Di destpêka serlêdanê de, qalindiya dîtbarî tê dîtin. Heke hypoglycemia pêk tê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku doktor li ser wê yekê agahdar bike.
Contraindications
Hîpoglikemiya giran û bêbaweriya kesane ya ji bo pêkhateyên kesane yê derman an însulînê bixwe nerazîbûnên bingehîn ên dermanê girtinê ne. Di dema ducaniyê û laktasyonê de, narkotik rastî nerazîbûnan nine - derman bandorê li zarokan an şîrê dayikê jî nake. Di hemî rewşên din de, karanîna derman dê encamên hilweşîner nede.
Analogs Rinsulin NPH
Rinsulin di bazara dermanê de gelek angorî hene. Hemî, di guheztina xwe ya yekem de, çendîn taybetmendiyên karanîna, bandorên alî, nerazîbûnên ji bo karanîna hene, ku divê di dema hilbijartina dermanê de were hesibandin. Wekî ku vebijarkek ji dermanan re dibe, doktor dikare dermanên jêrîn ji nexweş re destnîşan bike:
- Biosulin N,
- Vozulim-N,
- Gensulin-N,
- insulin isophane
- Insulin Bazal GT,
- Humulin NPH,
- Rosinsulin S.
Buhayê Rinsulin NPH
Belavbûna bihayên dermanan li dermanxaneyên li Moskowê piçûk e û bi gelemperî bi mezinahiya bazirganiya dermanê li dermanxaneyek taybetî tête diyar kirin.
"Dermanxane li Riyazan Rêzan"
Victor, 56 Danasîna însulînê - perçeyek jîna min a bi salan e. Rêbernameyên hêsan û têgihîştî, hêsantir bikar anîn - vebijarkek baş a dermankirinê, gelek ji bo minasib e. Pêlên alî tenê yek carî xuya bûn - bêhêzbûn. Di cih de doktor agahdar kir, êdî nîşanên din xuya nebûn.
Anna, 36 Di dema ducaniyê de, ew bi pençê çargoşe re ket - injeksiyon hêsan bû. Ew pir hêsan û hêsantir e ku meriv bi karanîna wargehên wusa kar bike - pirsgirêka sterîbûnê ji hêla xwe ve tê çareser kirin. Zarok saxlem hat, wekî bijîjkê beşdar soz da. Min berdewam kir ku ez derman bikar bînim, ya ku ez jê aciz nakim.
Svetlana, 44 Dema ku keça min hat xuyangoka şekir, şok bû. Derket holê ku di qonaxa yekemîn de her tişt bi hêsanî ye ku bi rinsulin û enzeksiyonên birêkûpêk werin çareser kirin. Destpêkê ew ji kartolên penêrê sindoqê ditirsiyan, dû re jî ew pê diketin. Derman di karanîna zirarê de nebe, zarok dikare di dibistanê de jî serbixwe têkbir.
Ekaterina, 32 ez nirxandinan dixwînim, ji hevalan pirsî, ez çûm cem bijîşk - ew hemî bi yek dengî di derheqê rinsulin de wekî amûrek çêtirîn li ser bazara ji bo qonaxa yekem a diyabetî diaxivin. Derket holê ku narkotîk bi rastî dixebite, ji bo mehan bikar tînin, min di nav karanîna ti tengahiyê de hîs nekir.
|
Ew li cîhê ku hûn lê bicîh dibe itching
