Pirsgirêkên gengaz ên rêveberiya însulînê di diyabetîkan de

Terapiya însulînê rêbazek dermankirina şekir 1 e û di hin rewşan de, ya duyemîn. Her nexweşek bi vê patholojiyê divê dermanê ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bicîh bîne. Carinan dermankirina wusa dibe sedema hejmarek ji bandorên aliyê. Divê her diabetik wan bizanibe. Dê tevliheviyên li ser dermankirina însulînê paşê were nîqaş kirin.

Tedawiya ji bo şekir

Ger kesek di warê metabolizma karbohîdartan de bêhntengî tê nas kirin, tedbîrên lezgîn pêwîst e. Dermanê sereke di vê rewşê de dermankirina însulînê ya ji bo şekir e. Komplîkirin dikare ji ber sedemên cûda cûda bibin.

Lêbelê, bi awayek bandorker tune ku meriv dikare kalîteya jiyanê ji bo nexweşên bi nexweşiya tîpa 1 re baştir bibe. Danasîna însulînê di laş de dihêle hûn rewşa normal ya nexweşan safî bikin.

Terapiya însulîn rêgezek e ku bi rengek çalak ji bo derman kirina nexweşên bi şekir diyardeya 1, û her weha di dema amadekirina nexweşek bi nexweşiya celeb 2 de ji bo nişdarî, di rewşa hin nexweşiyan de (wek mînak, sar).

Di heman demê de, ev teknolojî ji bo bêbaweriya dermanên kêmkirina şekirê jî tête bikar anîn. Ew ji bo nexweşên bi diabet 2-yê celeb têne diyar kirin.

Dermankirina pêşkêşkirî pêdivî ye ku hejmareka rast ya dozê ya însulînê rast bike. Ji bo vê yekê, nexweş ceribandinek xwîn û mîzê dike. Li ser bingeha encam, bijîşk rojane ya vê dermanê hesab dike. Ew di 3-4 injeksiyonan de tête dabeş kirin, ku divê di tevahiya rojê de intramuscularly bêne îdare kirin.

Piştî girtina derman, bijîşk şekirê xwînê û mîzê ya nexweşê çavdêr dike. Ger hewce be, sererastkirin têne kirin. Ji bo vê yekê, mirov berî ku her însulînê (xwarina) însulînê bide xwînê. Di heman demê de wî di sibeh, roj û şevê de urînan berhev dike. Bi dozên neqebûlkirî yên dermankirina însulînê, tevlihevî dikare giran be. Ji ber vê yekê, pêvajoya danasîna dermanê di laş de bi ciddî tête girtin.

Tevlihevî

Divê her kesê ku bi nexweşiya şekir 1 heye, divê prensîbên dermankirina însulînê baş fêm bike. Tevlihevî bi gelemperî çêdibin. Lêbelê, ev bi piranî ji hêla xeletiya nexweş bixwe dibe. Ew bi taybetî zehf e ku meriv meriv meriv bi destpêkek nexweşî bi meriv bernameyek jiyanek wiha tête bikar anîn. Lê her ku biçe, ev pêkanîn ji bo mirovan gelemperî, xwezayî dibe.

Pêdivî ye ku hormones di tevahiya jiyanê de di laş de were vehewandin. Doza rastîn dê ji tevliheviyên cûrbecûr dûr bikeve. Diabetes nekare bisekine, ji dermankirinê rehet bibe. Danasîna însulînê her gav hewce ye. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku digel gelek binpêkirinan pêkanînên ciddî gengaz in. Ya sereke ev in:

1. Vejîn ber çavan.
2. Ellingimandina lingan.
3. Lipohypertrophy.
4. Lipoatrophy.
5. Dirûvê xuyangên sor ên itchy.
6. Alerjî
7. Bêhnvedan.
8. Hîpoglycemia.
9. Zêdebûna giraniyê.

Celebên celebên heyî ji hêla gelek sedem ve tête kirin. Divê were fêm kirin ku însulîn proteînek e. Ew di laşê mirov de ku bi nexweşiya tip 1 heye, di laş de di mîqdara rast de nayê hilberandin. Ji ber vê yekê, ew bi domdarî bi intramuscularly ve tê rêve kirin. Nexweşên bi nexweşiyek wekhev însulînê bi cûrekî cûda têne diyar kirin. Ew dikare heywan an mirov be.

Hêjayî bîrxistinê ye ku hormona însulînê dikare bi cûrbecûr be. Ew xwedî serdemek rastiyê ya cûda ye. Rêzika we ya rojane bi hişkî tête ku dermanan bîne. Insulîn homolog, heterologous û tevlihev hene. Ew di demên cûda de têne îdare kirin, ji bo van manipulasyonan vexwarinê xwarinê bi hev ve girêdin.

Hîpoglycemia

Yek ji tevliheviyên mimkun ên dermankirina însulînê hîpoglycemia ye. Vê rewşê ji ber zêdebûna zêdebûna hormone zêde dibe. Di vê rewşê de, nexweş bi kêmbûna kêmbûna karbohîdartan di laş de. Hinek deman piştî şûşê, asta şekirê xwînê bi rengek zirav biçe. Ev dibe sedema pêşveçûna dewleta hypoglycemîk.

Heke nexweş çalakiyek dirêjtir dikirin, ew dikare di dema dema zêdebûna zêdebûna naverokê de bibe. Dema ku meriv hormonek zûde digire, ev rewş bi lez pêşve diçe.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku ev celebê tevliheviya bi dermankirina însulînê re, wekî hîpoglikemiyê, ne dikare bi sedema têkbirina dermanê çewt a hormonê çêbibe. Piştî lîstina werzîşê, çalakiya laşî an serhildana hestyarî, ew jî gelemperî geş dibe.

Di mirovên bi diyabetê de, nîşanên yekem ên vê rewşê dikarin bi nîşanek 5,5 mmol / L re bibin. Ev ji sedema daketinek bilez di asta şekir de pêk tê. Ger hilweşîn hêdî e, dibe ku meriv di demeke dirêj de di nav başiya xwe de dev ji hev berdin. Di heman demê de, asta glukozê di xwînê de dikare hêdî bi 2.7 mmol / L dakêşin.

Divê her kesê xwedî tespîtek wusa be, di derheqê mercên abnormal ji bo laşê xwe û kompleksên dermankirina însulînê de bizanibe. Nîşaneyên sereke yên hîpoglycemia hestek birçîbûnê ya giran, palpitasyonên dil, lemlateyên lerizîn, û hem jî xwêdan. Heke kêmbûna karbohîdartan zêde bibe, konvansiyon dê xuya bibin. Mirov dikare hişmendiya xwe winda bike.

Meriv çawa bi hîpoglikemiyê tevbigere?

Pêşîlêgirtina tevliheviyên dermankirina însulînê, beriya her tiştî, naskirina sedemên derketina mercên cûda û şerê li dijî wan ferz dike.

Heke meriv hîs dike ku asta şekirê wî tê hilweşandin, hûn hewce ne ku xwarinek piçûk ya karbohydratê bixwin. Ew dikare 100 g muffin, çaya şîrîn an 3-4 parçeyên şekirê safandî be. Hin mirovên ku bi vê tespîtê hene her gav baranek şîranokî di çentê xwe an pîkolê de çêdikin. Ev pêşbîniyek hevpar e ku carinan dikare jiyanan xelas bike.

Ger piştî ku xwarinên karbohîdartan baştir çênebin, ew heman dahatûya şîrîn dixwin.

Wekî din, dibe ku merivek xwediyê kumokek hypoglycemîk e. Li vir hûn ê hewceyê alîkariya doktoran bikin. Tîmê ambûlansê 60 ml çareseriya glukozê (40%) bi awayekî zirav dişîne. Ev dihêle hûn bi bîhnfirehiyê bisekinin. Heke başbûn çênebûye, piştî 10 hûrdeman injeksiyonê dubare dike.

Ger kesek li cîhekî dûrî bajarê ku ambûlansek dikare zêdetirî 20 hûrdeman bijî bimîne, divê ew li malê her tiştê ku ji bo doza koma hypoglycemîk hewce dike, hebe. Pêdivî ye ku xizmên qursên glukozê ya navmalîn bikin. Ev girîng e.

Hîpoglycemiya dikare hebe ku heke têkildar be, çalakiya bi dem nayête girtin. Bi taybetî pir caran, binpêkirinek wiha di mirovên pîr ên ku nexweşiyên dil, xwîn û mêjî ve dibin de pêk tê. Heke asta şekirê bi gelemperî dakêşin, ev yek dê bibe sedema pêşveçûna patholojiyên giyanî yên nerasterast. Bîranîn û hişmendî xirab dibin.

Berxwedana însulînê

Yek ji tevliheviyên mimkun ên dermankirina însulînê kêmbûna hestiyariya hucreyên li ser hormonê ye. Ev rewş ji ber gelek sedeman pêk tê. Wekî encamek, mirov berxwedanek însulînê pêşve dike. Di vê rewşê de, doza derman zêde dibe. Ji bo tinekirina kêmbûna hormonê, dozek 100-200 yekîneyên însulînê pêwîst e.

Dabeşek wekhev dibe ku ji ber kêmbûna hejmarê an têkildana receptorên di laş de çêbibe. Ev rewş bi gelemperî encamek dibe sedema pêşveçûna antîpîdan bi hormonê an jî bixwe re receptorên.

Baweriya însulînê, bi gelemperî, ji ber hilweşîna proteînê ji hêla hin enziman an girêdana wê ve ji hêla kompleksên birûn ve tê pêk tê.

Hestiyariya li ser dermanê dibe ku bi zêdebûna hilberîna hormonesên contrainsulin kêm bibe.

Ji bo dermankirina rast derman bikin, divê bijîşk sedemek rastîn a xuyabûna rewşek weha bibînin. Di dema teşhîsê de, nîşanên nexweşiyên enfeksiyonên kronîk (mînakî, sinusît, cholecystitis, hwd.) Têne rakirin. Di heman demê de analîzek ji hêla glandayên endokrîn ve jî têne çêkirin. Doktor dê şêwaza înulinan biguhezîne. Carinan terapî bi pileyên ku alîkariya kêmkirina şekirê di laş de dikin re tête zêdekirin.

Girîng e ku sedemên tevliheviya dermankirina însulînê were damezrandin. Bikaranîna glukokortikoîdên di hin rewşan de têne destnîşan kirin. Doza rojane ya însulînê zêde dibe. Li gel vê, nexweş 10 rojan li ser prednisone (1 mg / kg) digire. Piştî vê yekê, li gorî rewşa nexweş, dermanê derman kêm dibe.

Di hin rewşan de, bijîşk ji nexweş re însulasyona sulfate dike. Materyona bi antîdyotan re ne reaksiyon dike, hema hema qet dibe sedema alerjî. Pêdivî ye ku meriv bi vî rengî hormonên rast berhev bike.

Ev tevliheviyek din e ku pir caran wekî encama dermankirinê tê holê. Alerjî dikare herêmî û giştî bibe.

Di rewşa duyemîn de, urtikaria li ser rû û qirikê pêk tê. Xwarbûn, erotîzma li ser mizgeftên mukozê yên di poz, çav û devê de dibe ku xuya bibe. Carinan şokek anafîlaktîkî geş dibe.

Complareseriyek herêmî ya bi dermankirina însulînê ve tê qewirandin û qewimîn li herêma injeksiyonê. Di heman demê de, hişkanî li vir dikare were destnîşankirin. Rewşa weha di pir rewşan de ji hêla enfeksiyonê nerast ve tête çêkirin (şîrek zirav e an zirav e, hilberê sar e).

Conditionsertên weha hewce dike ku şûna cureya însulînê biguhezîne. Hûn dikarin hilberînerê hormonê biguherînin an ji amadekirina heywanek bi yekî mirov re biçin. Alerjî bi piranî reaksiyonek laş e ku ne li ser hormonek, lê ji ber parastinê di pêkanîna wê de ye. Dermanên enzûnê yên din dikarin gelek cûda bin. Ji ber vê yekê, ew hêja ye ku hewl bidin ku celebên din ên însulînê bikar bînin.

Heke derman neyê guhastin, hejmarek dermanên alerjî têne karanîn. Ji bo tevliheviyên sivik, Hydrocortisone minasib e. Di rewşên giran de, "Chloride Calcium", "Diphenhydramine", "Suprastin", etc.

Lipodystrophy

Fikra tevliheviyên dermankirina însulînê li zarok û mezinan, hêja ye ku meriv rewşek wekî lipodystrophy nîşan bide. Ew dikare hîpertrofîk û atrofîk be.

Di rewşek duyemîn de, patholojî li dijî paşiya hypertrophyiya dirêjtir pêşve diçe. Zanyar ji bo hin mekanîzmayên pêşkeftina dewletên weha nayê zanîn. Hin ji wan bawer dikin ku ev devjên dibin sedema travmaya domdar ji nervên periyodîk û ji hêla din ve jî bêserûberiyên herêmî yên ji celebê neurotrofîkî. Tengasiyên bi vî rengî dikarin ji ber enstrumanek pakijî ya qenc çêbibin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv veguhestina pêkanîna monocomponentê veguherîne. Di vê rewşê de, xuyangên neyînî kêm dibin. Her weha hûn hewce ne ku bi rengek rast bişewitînin.

Li hemberê lipodystrophy, berxwedana însulînê bi gelemperî pêşve dike. Heke pêşbîniyek ji mercên weha re hebe, hûn hewce ne ku cîhê înşokê bi domdarî biguhezin, bi hişkî li gorî hemî qaîdeyên dermankirina însulînê tevbigerin. Di heman demê de, hormon di vê rewşê de divê bi çareseriyek (0.5%) ya novocaine re di mîqdarek wekhev de were xêz kirin.

Vejîna ber çavan, xeyidandin, xalîçeyan, abces

Pirsgirêkên dermankirina însulînê dikare gelek cûda be. Carinan mirovan gilî dikin ku ji ber ku tiryakê çêdike ji ber çavê wan vegirtî heye. Ew dibe sedema nerazîbûnê, dijwar e ku hûn tiştek bixwînin. Ev rewş dikare pir dilêş bike. Ev semptom bi gelemperî bi retinopathî (zirarê fundus) re têkildar e.

Lê şilav bi piranî ji ber taybetmendiyên refransiyonê yên lensan têne. Ew ewqasî bersivdayîna derman e. Perdeyê li ber çavan di mirovên ku di demên dawî de dest bi hormonê kirine dest pê dike. Piştî 2-3 hefteyan, ev semptom bixwe wenda dibe. Di tu rewşê de dema ku nîşanek wiha xuya bibe divê hûn rawestan bidin.

Gava ku însulînê digirin dibe ku ling hebin. Ev jî nîşanek demkî ye, ku di hefteyên yekem ên rêveberiya derman de tê dîtin. Ji ber sedema hormonê, sodium û avê di laş de dimîne. Hêdî hêdî, dê laş bi mercên nû re hay bibe. Tofan dê biçe. Ji ber heman sedeman, di destpêka dermankirinê de tansiyona xwînê dikare zêde bibe.

Li cîhê înfeksiyonê, xalên sor ên itchy dibe ku li hin nexweşan xuya bibe. Ew dibin sedema aciziya giran. Di vê rewşê de, derman bi hydrocortisone re hevbeş e. Berê, dema ku insulîn wekî absserek digirin, hin nexweş hebûnek weha xuya dikir. ,Ro, patholojiyek wusa, bi praktîkî nayê dîtin.

Devjên din

Tevliheviyên din ên dermankirina însulînê jî hene. Yek ji fenomenek nerazî qezenckirina giran a zû ye. Nexweşên ku hormonê digirin bi rojane 3-5 kg ​​digirin. Ev pir normal e. Tankirina însulînê pêvajoya lipogenesisê (formên fat di bin çerm de) çalak dike. Di heman demê de, dibe ku tûjtir zêde bibin.

Ji bo ku kesayetek berdewam bike, hûn hewce ne ku hûn parêzek bi baldarî hilbijêrin. Pirbûna xwarina xwarinê, naveroka caloriya wê kontrolê hewce dike. Wekî din, ev ê bandorek neyînî dê ne tenê li ser hêjayî, lê di heman demê de li ser xweş-gelemperî jî bandor bike. Dibe ku patholojiyên cihêreng xuya dibin, ji hêla giraniya giran a hişk ve dibe.

Ev jî ne hêja ye ku girtina însulînê dibe sedema kêmbûna potassium di xwînê de. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetî parêzek taybetî têne destnîşan kirin. Pêdivî ye ku navî menu barandin, fêkiyên citrus, greens (bi taybetî jî xalîçek), sebzeyan (pîvaz, kablo, radikan) zêde bikin. Bi berpirsiyarî rêgezên xweya rojane, parêz û rêveberiya însulînê behs dike, hûn dikarin bandorên neyênî yên terapiyê li ser laş kêm bikin.

Pêşgirtin

Divê her kesê diyabêtê bizanibe ka meriv çawa tevliheviyên dermankirina însulînê bigire. Divê gelek rêzikên hêsan werin şopandin. Pêdivî ye ku pêdivî be ku bi domdarî asta glukozê di xwînê de were şopandin. Ev yek piştî xwarinê tê çêkirin. Nîşan diyar in. Di heman demê de, pêdivî ye ku bala we bikişîne ka stresa laşî an hestî heye. Nexweşan, bi taybetî bi zêdebûna germ an cewherê rehikan, di heman demê de dema ku rastkirina encamên pîvandina asta şekirê jî were destnîşankirin divê were destnîşankirin.

Dozên însulînê bi doktor re bêne sererast kirin. Di heman demê de bi parêzên taybetî bimînin. Hûn dikarin bi şêwazên testê re asta şekirê xwe kontrol bikin. Ew di mîzê de têne şuştin, û paşê encam li hember zeviyek kontrol têne kontrol kirin. Testek xwînê bêtir rastîn e, lê li malê, pêlên testê bi karanîna hêsantir in. Hûn dikarin glûkometerek bikirin. Ew ê dihêle hûn di demek taybetî ya rojê de encamên rast bistînin derbarê rewşa kesek de.

Divê parêzek giraniya laşê wî bişopîne. Bi zêdebûna giraniyê hewceyê sererastkirina tavilê dibe.

Fikra tevliheviyên mimkun ên dermankirina însulînê, hûn dikarin hebûna wan di qonaxên destpêkê de diyar bikin. Bi rêzgirtina ji qaîdeyên berbiçav ên ji bo kişandina dermanê, hûn dikarin di pêşerojê de ji rewşên cûda yên nehf dûr bigirin.

Cûreyên dermankirina însulînê

Ger nexweş bi pirsgirêkên bi giraniya giraniyê ve nebin û zêde serêşiya hestyarî ya zêde nebe, însulîn di ½ - 1 yekîneyê 1 carî rojê de li gorî 1 kg giraniya laş tê derman kirin. Di heman demê de, terapiya însulînê ya zirav wekî simulatorê sekreteriya xwezayî ya hormonê tevdigere.

Rêbazên ji bo dermankirina însulînê pêdivîbûna van şertan pêk tîne:

• derman pêdivî ye ku di laşê nexweşê de têlefonê têra xwe bikar bîne da ku glukoz bikar bîne,
• Divê insulînerên derveyî bênavber bibe sekreterê bingehîn, ango, ya ku pankreasê hilberîne (tevî niqteya herî bilind ya vexwarinê piştî xwarinê).

Pêwîsteyên ku li jor hatine rêzkirin rîskên dermankirina însulînê radigihînin, di wan de ku dosiyaya rojane di nav insulîneyên dirêjkirî an kin de dabeş dibe.

Insulên dirêj bi piranî di sibê û êvaran de têne rêvebirin û bê guman hilberîna fîzîkîolojî ya fonksiyoniya pankreasê imam dikin.

Tînkirina însulînê kurt piştî şûştinek ku ji karbohîdartan dewlemend e tê şîret kirin.Dozê vê cûreyê însulînê bi rengek taybetî tête diyar kirin û ji hêla hejmarek XE (yekîneyên nan) ve li xwarinê tê dayîn.

Di dema ducaniyê de dermankirina însulînê

Tedawiya diyabetesê di dema ducaniyê de armanc ew e ku şekirê xwîna xwînê biparêze, ku divê:

• Di sibehê de li ser zikê vala - 3.3-5.6 mmol / l.
• Piştî xwarinê, 5.6-7.2 mmol / L.

Dîtina şekirê xwînê 1-2 mehan dihêle hûn bandora dermankirinê binirxînin. Metabolîzasyona di laşê jina ducan de zehf şox e. Ev rastî hewceyê sererastkirina regimen (regimen) ya dermankirina însulînê ye.

Ji bo jinên ducanî yên bi şekir 1 bi diyabetê re, dermankirina însulînê wiha ye: Ji bo pêşîgirtina hyperglycemiya sibê û postprandial, nexweş pêdivî ye ku bi kêmî ve 2 injeksiyon di rojê de.

Insnsulînê kurt an navîn berî taştêya yekem û berî xwarina paşîn tê rêve kirin. Dozên hevbeş jî dikarin bêne bikar anîn. Doza rojane ya tevahî divê bi rast werete belav kirin: 2/3 ji tevahiya giştî ji bo sibehê ve tête kirin, û beşa 1/3 - berî şîvê.

Ji bo pêşîgirtina hyperglycemia şev û sibê, doza "berî şîvê" tête guheztin jibo ku beriya zivistanê bête çêkirin.

DESTPK P PREVENTION

Tedawiya diyabetîkên celeb 2 hewce dike ku nexşeyek pêdivî ye. Mesela vê terapiyê ev e ku nexweş dest bi hêdî hêdî dozên piçûk ên însulînê yên bingehîn dike dermanên ku şekirê kêm dikin.

Ji bo cara yekem bi amadekariya bingehîn re, ku bi rengek anoxînek bêhêz a însulînê ya dirêjkirî (ji bo nimûne, insulin glargine) têne pêşkêş kirin, pêdivî ye ku nexweş bi dozek 10 IU per day. Pêştir, injeksiyon di heman rojê de têne dayîn.

Heke diyarde pêşkeftin berdewam dike û têkeliya dermanên kêmkirina şekirê (forma tabletê) bi însulasyona basal re negihêje encamên xwestî, di vê rewşê de bijîşk biryar dide ku bi tevahî nexweşê veguhezîne nav rêza înşeatê.

Di heman demê de, karanîna dermanên cûda yên kevneşopî tête teşwîq kirin, lê pêdivî ye ku her yek ji wan re ji hêla bijîjkek beşdar ve were pejirandin.

Zarok komek taybetî ya nexweşan e, ji ber vê yekê dermankirina însulînê di bûyera zaroka zarok de her gav nêzîkatiyek kesane hewce dike. Bi gelemperî, ji bo dermankirina pitikan, nexşeyên 2-3 carî yên rêveberiya însulînê têne bikar anîn. Ji bo kêmkirina hejmara injeksiyonên ji bo nexweşên piçûk, bihevrebûna narkotîkên bi demên berbiçav ên kurt û navîn re tê pratîk kirin.

Dermankirina însulînê li gorî plansaziya jêrîn tê meşandin:

1. Berî ku destnişaniyek mîzahî were çêkirin, cîhê înşokê hinekî knît e.
2. Xwarin piştî şûştinê divê ji nîv saetê bêtir neçe.
3. Doza herî zêde dibe ku ji 30 yekîneyan derbas nebe.

Di her rewşê de, bernameya rastîn ya dermankirina însulînê divê bijîşk be. Di van demên dawî de, serguhên însulînê hatine bikar anîn da ku dermankirinê were meşandin, hûn dikarin sûrincên însulînê yên gelemperî bi hewcedarek pir nerm bikar bînin.

Bikaranîna pênûsên sorkirinê ji ber çend sedemên maqûltir e:

• Bi şikilek hewcedariyek taybetî, êş ji mîzdankê kêmtirîn.
• Kêrhatiya cîhazê dihêle hûn li her deverê û her carekê jî însansiyonan bikin.
• Hin pênûsên sîrikê bi vesulên însulînê re, ku destûrê dide hevgirtina dermanan û karanîna nexşeyên cûda.

Beşên rejimê ya însulînê ji bo şekir 1 û 2 cureyên şekir wiha ne:

1. Berî taştê, nexweş pêdivî ye ku dermanê çalakiyek kurt an dirêj dirêj bike.
2. Berê înkulasyona însulînê pêdivî ye ku meriv bi hormonek reaksiyonek kurt pêk were.
3. Thensanên ku pêşiya şîvê vedikirin însulasyona kurt e.
4. Berî ku here nav nivînan, nexweş divê amadekariyek dirêj dirêj bike.

Li ser laşê mirovê gelek deverên rêveberiyê hene. Rêjeya kelandina dermanê li her deverê cûda ye. Kevir ji vê nîşaneyê hestir e.

Digel deverek çewt a ji bo rêveberiyê hatî bijartin, dibe ku dermankirina însulînê encamên erênî nede.

Akademiya Bijîjkî ya Neteweyî ya Perwerdehiya Serdanê Sub. Shupika

N nsuli ot erap û I (IT) hîn jî yek ji girîngtirîn awayên dermankirina şekir (DM) ne. Bi cewherê qursa nexweşiyê ve girêdayî ye, di 1/3 bûyerên vê patholojiyê de tê destnîşan kirin.

Hemî nexweşên bi şekir 1 bi diyabetê 1 û 15-25% ji nexweşên bi şekirê 2 (jêrzemîna însulînê) hewceyê wê ne. Carinan, bi taybetî di rewşên zextkerî de (enfeksiyon, zirav, travma, emeliyet, hwd.)

d.), rêveberiya demkî ya însulînê ji bo nexweşên tewra bi nexweşiya sivik heta nerm re ku berê ew negihandine hewce ye.

Pirraniya nexweşan baş dermankirina însulînê baş dikin û tenê beşek ji wan dikarin komplîkasyonên cûrbecûr pêş bixin, wek alerjiya li ser însulînê, hîpoglicemia, berxwedana biyanî, xuyangbûna l ipodystrophy, edema însulîn, pêşveçûna fenomena Somogy, inulin presbyopya û hyperalgesia çerm.

Reaksiyonên ku bi bersiva laşê re têkildarî rêveberiya însulînê wekî proteînek biyanî (an li ser pêkhateyên ku derman çêke) ve girêdayî ne.

Phenomena ji ber bandora însulînê wekî hormonek ku metabolîzma karbohîdratê vedigire.

Heya demên borî, tevliheviyek gelemperî ya IT-ê pêşveçûna reaksiyonên alerjî yên herêmî û gelemperî bû. Faktorên cihêreng dikarin bandorê li damezrandina paşîn bikin, ango: celeb û celebê însulînê, asta paqijbûnê û rewşa wê ya tevhevkirinê, hêmanên alîkar ên di amadekariyan de, pH ya navîn, rêbaz û plansaziya rêveberiyê, rewşa laşê nexweş, temen û pêşgotina genetîkî.

Taybetmendiya immunogenîk a herî berbiçav di hundurê giyayê de, kêmtir - însulîneya pig e. Reaksiyonên alerjîk bi karanîna insulînerên pir paqijkirî, bi taybetî pêkhatên uranyumê û mirovî, bi têkelî kêm in.

Bandorek bi vî rengî ji hêla hêmanên alîkar ve tête amadekirinê (zinc, stîbatorên buffer, parastinvanan), û herweha reaksiyonê asîdê ya însulînê,

Awayê tenê ku dermanê phlegmonê ye
niha berfireh e
vebûn û şilandina bandorê
cîhê faşîst. Bi gelemperî
neçar ma ku sererastkirinan an hîna jî bike
kûmbûna pêşîlêgirtinê ji wan
bûyerên dilşikestî, li ku belav
pus bi îhtîmal e.

Operasyon ji hêla
di derbarê phlegmon de zanebûna kûr hewce dike
li ser anatomiya topografîkî û divê
bi tenê ji hêla pir jêhatî ve tê kirin
şirûskê purulent
emeliyatkirin. Dîwane girtî û şûnda
û dermankên puncture
bi absces, di dermankirina phlegmon de
nepejirandî ye.

Kêmasiya dîtbarî
qursa înflamasyona çavdêriyê
pêvajoyê, îhtîmalek zûtirîn
pus li ser faşîzmê belav dibe
doz van metodan zehf dike
xeternak.

Bi awayên kirdarî, bi
phlegmons bi gelemperî hewce ne
antimicrobial, detoxification û
terapiya immunocorrectionive. Fikirîn
nebûna pêvajoyên diyarker
di fije fêkiyan de, heya ku bi berfirehî be jî
phlegmon vekirî pêdivî ye
dermankirina antîbîotîk ku
Pêdivî ye ku heta ku zirarê were paqij kirin berdewam bike.

Ew bi taybetî pêdivî ye ku bêsînor li ser nayê sekinandin
dermankirina muhafezekar phlegmon in
qonaxên destpêkê "," di qonaxê de
enfeksiyonên înflamatuar ",
ji hêla nivîskarên kesane ve têne pêşniyar kirin.
Tenê bi muhafazakarî dikare were derman kirin
enfeksiyonên înflamatuar, i.e.
pêvajoya delimitating,
û tenê heke gengaz be
tespîta rastîn a suppuration of infiltrate
di qonaxên destpêkê de.

Li derûdorê
mercên ku ew bi tenê dikare
enfeksiyonên jêrzemîn ên zirav
fêkiyan.

Berxwedana însulînê

Bi gelemperî bi şekir re, hestiyariya hucreyên li ser însulînê kêm dibe. Ji bo veqetandina metabolîzma karbohîdartan, 100-200 PIECES ya hormonê hewce ye.

Lêbelê, ev rewş ne tenê ji ber kêmbûna naverokê an têkeliya mêtîngeran a ji bo proteîn, lê di heman demê de dema ku antîpotîzên li ser receptor an jî hormonê de xuya dibe jî dibe. Di heman demê de, berxwedana însulînê li hember paşiya hilweşîna proteînê ji hêla hin enziman an girêdana wê ve ji hêla kompleksên birûn ve ve pêşve diçe.

Digel vê yekê, kêmbûna hesasiyetek di rewşa zêde de tawanê zêde ya hormonesên kontraînulin xuya dike. Ev li dijê hypercortinism, goiter toksîk belav, acromegaly û fheochromocytoma derdikeve.

Bingeha dermankirinê naskirina cewherê şert e. Ji bo vê armancê, nîşanên nexweşiyên infeksiyonî yên kronîk (kololîistisît, sinusît), nexweşiyên giyayên endokrîn derxînin. Di heman demê de, celebek însulînê tê guhertin an jî dermankirina însulînê bi karanîna tabletên kêmkirina şekirê tê temam kirin.

Di hin rewşan de, glukokortîkoid têne destnîşan kirin. Ji bo vê bikin, dozaja rojane ya hormonê zêde bikin û dermankirina deh-dermanan bi prednisone (1 mg / kg) pêşniyar bikin.

Zêdetir, li ser bingeha rewşa nexweş, doza derman hêdî hêdî kêm dibe. Lê carinan karanîna dirêjtirîn dirav di mîqdarên piçûk de (rojane 15 mg) hewce ye.

Di heman demê de ji bo berxwedana însulînê dikare însulasyona sulfated jî were bikar anîn. Feydeya wê ev e ku ew bi antîdî re ne reaksiyon dike, xwedî çalakiyek biyolojîk baş e û bi pratîkî jî reaksiyonên alerjîk nade. Lê dema ku veguheztina dermanê bi vî rengî, nexweş divê bizanibin ku doza saksiyona sulfated, li gorî formek hêsan, li ¼ ji mêjeya dermanê asayî kêm dibe.

Dema ku însulîn tê rêvebirin, tevlihevî cûda dibe. Ji ber vê yekê, di hin nexweşan de alerjî heye, ku xwe bi du forman diyar dike:

1. Herêmî. Dûre li herêma injeksiyonê erythematous, inflamed, itchy papule an hişkbûna.
2. Bi gelemperî, di nav de ku urtikaria (stû, rûyê) pêk tê, bêhn, çikîna çerm, erotîzma li ser kemayên mêjî yên dev, çav, poz, nîsk, qirêjî, êşa abdominal, vereşîn, şilbûn, germahî. Carinan şokek anafîlaktîkî geş dibe.

Ji bo pêşîlêgirtina pêşkeftina alerjiyê, pir caran şûna însulînê tête kirin. Ji bo vê armancê, hormona heywan tête guhastin kirin hormona mirovî an çêkerê derman tê guhertin.

Hêjayî gotinê ye ku alerjî bi bingehîn ne li ser hormonê bixwe pêşve diçe, lê li ser mazotê ye ku tê bikar anîn ji bo ku ew asanî bike. Di vê rewşê de, pargîdaniyên dermanxanê dikarin pêkhateyên kîmyewî yên cûda bikar bînin.

Heke ne gengaz e ku meriv dikare derman biguhezîne, wê hingê însulîn bi danasîna hêjayên kêmtirîn (bi 1 mg) hîdrocortisone ve tête hev kirin. Di reaksiyonên alerjîk ên giran de, dermanên jêrîn têne bikar anîn:

• Klorîdê kalcûm
• Hydrocortisone
• Diphenhydramine,
• Suprastin û yên din.

Tê balkêş e ku xuyangên herêmî yên alerjiyê pirê caran diyar dibin dema ku enfeksiyonê bi şaşî hatiye kirin.

Mînakî, di rewşek bijartina çewt a cîhek ji bo înşeatê, zirara çerm (çirûskek pêdivî, pişkek zirav) û danasîna dermanek pir sar.

Pastipsulip Lipodystrophy

2 cûreyên lipodystrophy hene - atrofîk û hypertrofîk. Forma atrofîkî ya patholojîk li hemberê paşînek qursek dirêjtir a celebek hypertrofîkî pêşve diçe.

Exactlyiqas diyariyên piştî enfeksiyonê çêdibin pêk nehatin. Lêbelê, gelek bijîjkan ev pêşniyar dikin ku ew ji ber trawma domdar ya bi nervên periyodîk re bi zêdebûnên neurotrofîkî yên herêmî re bêtir xuya dibin. Di heman demê de kêmasiyan jî dibe ku ji ber karanîna insulasyona pakij a paqij tê de çêbibin.

Lê piştî karanîna dermanên monocomponent, hejmara manîfestoyên lipodystrophy bi giranî kêm dibe. Faktorek din a girîng rêveberiya çewt a hormonê ye, mînakî, hîpotermiya li cîhê înşeatê, karanîna amadekariyek sar û hwd.

Di hin rewşan de, li dijî paşiya lipodystrophy, berxwedana însulînê bi cûrbecûr giran dibe.

Ger şekir pêşbîniya xuyangiya lipodystrophy e, ew zehf girîng e ku meriv rêza qanûnên dermankirina însulînê bigire, rojane cihên guhartinê yên ji bo înneksiyonan biguhezîne. Di heman demê de, ji bo pêşîgirtina ji bûyera lîpodystrofiyê, hormon bi rêjeya wekhev a Novocaine re (dilopek 0.5%) tê dilqandin.

Wekî din, hate dîtin ku lipoatrophy piştî şopandina însulînê mirovî winda dibe.

Bandorên din ên dermankirina însulînê

Bi gelemperî di diyabetîkên bi însulînê ve, dorpêçek li pêş çavan xuya dibe. Vê fenomenê ji kesê re dibe sedema bêhntengiyek tund, ji ber vê yekê ew nikare normal binivîse û bixwîne.

Gelek nexweş bi vê nîşaneyê ji bo retînopatiya diyabetî xelet dikin. Lê perdeya li pêşberî çavan encamek ji guherînên di refransiyonê de lens e.

Ev encam piştî 14-30 rojan ji destpêka dermankirinê ve serbixwe derbas dibe. Ji ber vê yekê, ne hewce ye ku terapî were sekinandin.

Complicationsehbazên din ên dermankirina însulînê bi tansiyona tûjikên kûr in. Lê xuyangkirinek wusa, mîna pirsgirêkên dîtinê, bi xwe re diçe.

Swewitandina lingan ji ber berçavgirtina av û xwê, ku piştî injeksiyonên însulînê geş dibe. Lêbelê, digel demê, laş bi dermankirinê re adapte dibe, lewra ew sekinandina felcê diqede.

Ji ber sedemên wekhev, di qonaxa destpêkê ya terapiyê de li nexweşan, dibe ku tansiyona xwînê bi serdemî zêde bibe.

Di heman demê de, li dijî çarçoweya dermankirina însulînê, hin diyabetik bi giranî zêde dibin. Bi gelemperî, nexweşan bi 3-5 kîloyan xelas dibin. Beriya her tiştî, dermankirina hormonî lipogenesis (pêvajoya avakirina fat) çalak dike û îtîfaqê zêde dike. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku nexweş nexweşî biguhezîne, nemaze, naveroka wê kalorî û pirbûna xwarina xwarinê.

Wekî din, rêveberiya domdar a însulînê naveroka potassiumê di xwînê de kêm dike. Ev pirsgirêk dikare bi parêzek taybetî were çareser kirin.

Ji bo vê armancê, pêdivî ye ku menuya rojane ya diabetîkî bi fêkiyên citrus, berries (currants, fasûlî), zeytûn (parsley) û fêkiyan (kehbeker, radish, onions) ve were dagirtin.