Atawa atherosclerosis tê tesbît kirin: Nîşaneyên alarmê, rêbazên muayeneyê

Atherosclerosis nexweşiyek gelemperî ya kronîk e ku bandor li arteryayên her kalîterê dike û ji hêla depo kirina lîpoproteinsên taybetî ve di dîwarê xwînê de tê xuyang kirin, ku dibe sedema xuyangkirina plakayên atherosclerotic û kêmbûna xwîna organên hundurîn. Pêşveçûna patholojî bingeh e ku binpêkirina metabolîzma lîpîdê, bi taybetî metabolîzma kolesterolê, û zirarê li endoteliyaya vaskal bike. Di qonaxên destpêkê de tespîtkirina atherosclerosis tê dermanê nûjen, ku bandoriya dermankirina bêtir zêde dike.

Nexweş çawa pêş dikeve?

Niha, du ji teoriyên herî populer ên ji bo pêşkeftina atherosclerosis - lipid û endothelial hene.

Teoriya lipîd di girêdana bingehîn a pêşkeftina nexweşî de zêdebûna lîpîdên plazayê, bi taybetî lîpîdên tîrêjê kêm (LDL kolesterol) û triglycerîd (TG) dihesîne. Li gorî vê teoriyê, zêdebûna asta lîpîdan dibe sedema xetera wan di dîwarê vaskal de û avakirina plakaya kolesterolê.

Berevajî lîpîdên tîrêjê yên bilind (HDL kolesterol), bandorek parastinê heye, ji ber vê yekê metirsiya kolesterolê ya "xirab" û "baş" binpê dibe ku xetera pêşxistina atherosclerosis bilind e.

Teoriya Endothelial wekî destpêkek di pêşveçûna atherosclerosis de zirarê digihîne qonaxa vaskal ya navxweyî, ku rê dide reaksiyonek cascade ku dibe sedema pêşveçûna plakaya li cîhê zirarê.

Herdu teorîk ji ya derveyî bêtir çêtirker in. Ew gelemperî ye ku encama plakaya atherosclerotic encama hêdî û asimptomatîkî di gelek salan de pêşve dibe. Ew di qonaxa xwe ya pêşveçûnê de ji plakeya loosed to kalîfandî (dijwar), ku bi girîngî diherike xwîna organê ku ji hêla arteryê ve hatî hilweşandin re derbas dibe. Di her qonaxê de, plaket dikare di bin bandora tansiyona xwînê bilind de were xilas kirin, ku dibe sedema pêkanîna mestikên xwînê û pêşveçûna tevliheviyên giran.

Atherosclerosis: toawa ku pirsgirêkek tespît bike

Pir kes guman nakin ku hebûna atherosclerosis di qonaxên destpêkê yên wê de, ji ber ku nîşanên patholojiyê dibe ku ne-taybetî be an jî nebin jî. Ji bo nasîna nexweşî, tespîtek berfireh pêwîst e, di nav de:

diyarkirina faktorên rîskê ji bo pêşkeftina atherosclerosis,
diyarkirina nîşanên taybetî yên patholojiyê,
testên laboratîf
tespîtên instrumental.

Helwestek entegre destûrê dide te ku naskirina atherosclerosis, tewra bi qursek asîmptomatîkî re jî bike.

Analîzkirina xetereyê

Faktorên ku beşdarî pêşveçûna lezgîniyên atherosclerotic ne bi tevahî têne fêm kirin. Kesên serdest ev in:

stresê kronîk
binpêkirina xwarinên dewlemend bi rûnê heywanan û karbohîdartên paqijkirî,
cixare kişandin
nexweşiyên endokrîn (şekir şekir, hîpotyroidism),
Hîpertansiyonê artêşê ya bê kontrol,
qelewbûn
predasiyona mîratî ji destpêka atherosclerosis,
kêmbûna karînê
dyslipidemia (zêdebûna kolesterolê total, zêdebûna kolesterolê kêm dansiyonê û kêmbûna kolesterolê ya danseriya bilind).

Her yek ji van hêmanan, û berhevoka wan zûtir pêşveçûna birînên atherosclerotic, bêyî ku di temenê nexweşê de, zûtir dibe. Ger yek an çend faktor têne tesbît kirin, pêdivî ye ku nexweş ji bo ceribandinek laboratîfê ya din bête destnîşan kirin.

Analîziya wêneya klînîkî

Piştî destnîşankirina faktorên xetereyê ji bo pêşkeftina nexweşî, analîzek wêneya klînîkî ya nexweşî hewce ye ku ji bo destnîşankirina herêmî ya herî guncanî ya atherosclerosis hewce bike. Nîşaneyên atherosclerosis dikare li ser cîhê birîndariya vaskular û giranbûna oklansiyonê arterîkî cûda dibe. Ji ber ku atherosclerosis patholojiyek gelemperî ye, bê guman hemî arterasên di laş de dikişînin.

Nîşaneyên birînên atherosclerotic li gorî cîhê patholojî ve girêdayî ye:

zirara li ser lepên mêjî tê xuyang kirin nîşanên wekî kêmbûna bîra, birîna bihîstinê, dengê di serê,
nîşana bingehîn ya atherosclerosis of the крајsên nizm, hebûna klaudînasyonê intermittent e,
atherosclerosis of vazên koronary bi klînîkî bi angina pectoris ve tê destnîşan kirin. Nexweş di nav ceribandinên laşî de di dil de, êşa hişk, dilşikestiya lezgîn a dil. Afterş piştî nîtroglycerîn digire an piştî demek dirêj mayînde dibe,
zirarê li arterietên gurçikan bi kêmbûna filtration renal û nîşanên kêmasiya filtration ya gurçikan re tê xuyang kirin. Di mîzê, proteîn, hucreyên xwînê yên sor de têne destnîşankirin, asta cilindar zêde dibe. Bi alîkariya fonendoskopê, mimkun e ku li ser devera tengkirina arşîva renal de dengek taybetî were nasîn. Divê ev celeb ya atherosclerosis di ciwanên ku bi hîpertansiyonê arterîkî ya domdar (refransiyonî) re guman dikin,
ji bo atherosclerosis of arterietên carotid, xuyangiya dizî û heman nîşanên ku ji bo zirarê perdeyên serê serê tîpîk in,
leza aortosklerotî ya aortokî serdemek dirêjtir heye. Wêneyek klînîkî ya zelal tenê di temenê nêzîkî 60 salî de xuya dike. Yek ji nîşanên herî berbiçav ên zirarê aortîkî zêdebûna zexta vaskolînal a systolîk û pulse bi kêmbûna diastolîk re,
arterosclerosis of arterietên mesenterîk bi hebûna nîşanên "toza abdominal" û binpêkirina pêvajoyên digestive têne xuyang kirin. "Toad abdominal" bi êşa paroxysmal a hişk a ku li jorîn a jorîn piştî xwarinek giran tê destnîşankirin. Êş dikare çend demjimêran dirêj bike û bi girtina nitroglycerin ve dilêş e. Painêş dikare bi xwînrêjiyê, belînê, tevnegerandinê be. Bi pêşketina nexweşî re, xurîniya kûr bi mayînên ku xwarinên şekir ên binavûdeng tevlî dibin. Bi auscultation, kêmbûnek peristalsis û mestika sîstolîk a di navbêna jorîn ên barkê de dikare were tesbît kirin.

Diagnosisareseriya laboratîf û instrumental a atherosclerosis

Diagnosteya laboratîfê ji bo hemî nexweşên bi faktorên rîskê yên heyî yên ji bo pêşketina nexweşî, bêyî hebûna an tunebûna nîşanên atherosclerosis ve tê şandin. Rêbazên tespîtkirina laboratîfan dihêlin ku em di derheqê rewşa gelemperî ya razanê de artêşek encam bikin û şiyana pêşxistina birînên atherosclerotic di nexweşek taybetî de diyar bikin. Ji lêkolînên laboratîf, yên herî girîng ev in:

asta kolesterolê giştî (kolesterol) - norm e 3.1-5.2 mmol / l,
HDL, an "kolesterolê baş", an norm di jinan de 1.42 û ji mêran jî 1, 58 e,
LDL, an "kolesterolê xirab" - norm heya 3.9 mmol / l,
triglycerides - norm e 0.14 -1.82 mol / l,
index of atherogenic (ratio HDL to LDL) - norm heya 3.

Di heman demê de, destnîşankirina nîşanên jêrîn bi destnîşankirî girîng e:

c-proteînek reaktîf
rêjeya filtration renal,
asta kreatînîn.

Nexşe ji hêla amûrên amûran ve tête pejirandin. Bi gelemperî tête bikar anîn:

Ultrasound of pelên xwînê yên her herêmîbûnê bi diyarkirina Dopplerometrîkî ya herikîna xwînê,
radiopaque angiography,
MRI
destnîşankirina ultrasound ya qeweta zikê intima (pîvana hundurîn) ya dîwarê xweser.

Diagnostîkirina atherosclerosis ya kûrahiyên hindik

Xala tespîta bingehîn analîzkirina gilîyên nexweşan e.

Daxuyaniya herî gelemperî ji bo arterosclerosis of arteriyên kemên jêrîn pîvaza intermittent e, ku di dema werzê de pêk tê û bi êşa giran a di masûlkeyên lingan de, hejarî û qelsiya wan tê diyar kirin. Nîşaneyên dextewariyê piştî demek aramî derbas dibin.

Palpation dikare şûnda şilavên kemasî û qelskirina pulsê di arteriyên periferîkî de were diyar kirin. Li ser ceribandinê, atrofiya laşên masûlkeyê, kêmbûnek di xêzika porê de, zexmkirina plakayên goşeyê û hêdîbûna di mezinbûna wan de xwe hildigire ser xwe. Di rewşên gelemperî de rengê çerm reng e, cyanosis of thees is diyar.

Nîşanek tîpîk guherînek rengê lingê gava ling e û lingê tixûbandî ye - ling pale dibe, û dema ku hûn vedigerin ser rewşa wê ya orjînal, sorbûna reaktîfê ya yekane tê dîtin.

Ji bo piştrastkirina tespîtkirina atherosclerosis ya ekstremanên jêrîn tête bikar anîn:

pênase ya LPI - nîşana ankel-brachial. Vê bikin, zexta systolîk li ser dest û lingê jêrîn pîv bikin, û rêza wan diyar bikin. Bi gelemperî, zexta li ser piyalê ji ya arteratên destikê zêdetir e. Ger asta zexta systolîkî ya li ser destî pirtir be, wê guman heye ku nexweş zirarê obstruksiyonê bide arteriyên lingan an aorta,
şehîtkirina duplex - ultrasound bi karanîna destnîşankirina zirarê ya xwîna xwînê. Ev rêbaz destûrê dide te ku hûn pêlên fonksiyonê yên ku ji hêla ultrasound kevneşop ve nehatine destnîşankirin nas bikin. Hestiyariya teknîkî% 85-90%,
tomoangiografiya komputeran rêgezek rastînek berbiçav e ku hûn destûrê dide ku hûn wêneyek kalîteya rastîn a bilind bistînin. Feydeya pîvanê dîmenek berbiçav a serrastkirina kalsiyûmê ye,
MRI - ev rêbaz bi gelemperî bi gadolinium vebawer tê bikar anîn. Bikaranîna MRI bi pizişkîker, stents û kêmbûna filtrasyonê renal di binê 30 ml / min de dijber e,
Angiografiya dakêşandina dîjîtal rêbazek rastînek berbiçav e ku berî emeliyatiyê tête bikar anîn.

Diaareserkirina atherosclerosis mêjî

Damezrandina plakayên kolesterolê li ser dîwarên arteriyên mêjî rê li ber wêneyek klînîkî ya xirabûna tîrêjê ya cerebral an ji ber êrîşên ischemîk derbasbûyî ye. Nexweş dibe ku ji kêmasiya bîranînê, kêmbûna xewê, gutê bêstiqil, û kêmbûna fêrbûna xwe gilî bikin. Nexweş dest pê dike ku li ser tîrêjê domdar di serê meriv de dilerize, felqên zirav li ber çavan radibin, gêjî ya bêteng. Forma herî dijwar a lerizîna atherosklerotî ya kelûpelên serê stûyê ishemîk e.

Ji bo pêşîgirtina pêşketina stûyê, tespîtkirina zûtir a birînên arterosî yên serê tîrêjê girîng e, ku bi serîlêdanê ve tête bidestxistin:

Danasîna duplex of arteriyên derveyî (arşîvên stûyê). Ew tête tesbît kirin ku tansiyonên xwîna xwînê tespît bike, heya ku xwîn rasterast têkeve mêjiyê mirov. Teknolojî li gorî destnîşankirina Dopplerometrîkî ya xwîna xwînê ya xweser e.
Dîlografiya transcranial an ultrasound ya arteriet intracranial mêjî,
Encephalography, ku destûrê dide nirxandina fonksiyonên perçeyên kesane yên mêjî.
Angiography. Ev rêbaz kontrola X-ray e û pêdivî ye ku di nav nivînên enfeksiyonê de maddeyek taybetî were danîn, ku dihêle hûn di dema x-ray de artêşê xêz bikin.

Van rêbazan bêguman ewledar in û digel testên xwîna biyolojîk dikarin rewşa giştî ya nexweş binirxînin.

Dabeşandina ji bo atherosclerosis gumanbar

Di salên dawî de, hebûna atherosclerosis bi lez zêde bûye. Ev patholojiya vaskalîk a xeternak e, ku ji hêla deponîkirina lipoproteins ve li ser endoteliya vaskal û avakirina plakayan ve tête taybet kirin. Atherosclerosis rîska êrîşa dil, stok, angina pectoris û hîpertansiyonê zêde dike. Ji bo tespîtkirina:

lêkolîna nexweşan
azmûna laşî
pîvandina tansiyona xwînê
testên xwîna gelemperî û biyolojîk,
profîla lipid
Ultransoundê Doppler,
resonansê magnetîkî an tomografiya hesabkirî,
angiografiya bi faktoreke berevajî,
rheovasography
rheoencephalography,
aortography.

Digel zirarên perdeyên mêjî, herî agahdar MRI û CT ne. Wekî din, dikare electrocencephalografî û electrocardiografî were kirin. Digel zirarê li arteratên mêjî, dibe ku hûn hewce ne ku bi olek û nevînologek şêwir bikin.

Nirxandina Spektrasyona Lîpîdê

Pêşveçûna atherosclerosis ya aorta abdominal û rezikên din bi piranî bi dyslipidemia re têkildar e. Di laşê mirovan de, lipoproteîn bi domînok re têne çêkirin. Ew kolesterol di nav de dibin.

Bi hilberîna zêde ya lipoproteinsên tîrêjên kêm û pir kêm, pişikên fat çê dibin, ku piştre veguherînin plaqên atherosclerotic. Profîla lipîd dihêle hûn asta HDL, LDL, VLDL û triglycerides binirxînin.

Bawer bin ku naveroka naveroka kolesterolê total di xwînê de diyar bike. Ji bo lêkolînê nimûneya ku di sibehê de li ser zikê pûç tê girtin. Xwîna venus tête girtin. Dabeşkirina fraksiyonên cihêreng ji hêla fotometriyê û depokirinê ve tête kirin. Hejmartina lipidên normal li gorî zayendî û temen têne destnîşankirin. Digel vê yekê, hevalbendiyek atherogenîk tête nirxandin. Di mirovên tendurist de, ji 3-ê mezintir nake.

Ew bi zêdebûna mîqdara ku bi asta HDL ve hatî veqetandin bi zêdekirina lipoproteinsên atherogenîk (LDL û VLDL) tê hesab kirin. Di bûyerê de ku kolesterolek bilind were tesbît kirin profîla lîpîdê piştî analîzên biyolojîk pêk tê. Ji bo ku encamên bi vî rengî pêbawer bin, divê berî ku xwînê, zext, stres, û alkol û cixareyan bêne xilas kirin.

Encamên Lêkolîna Nexweşan

Heke atherosclerosis ya rezên mêjî an deverên din gumanbar e, lêkolînek nexweşan hewce ye. Faktorên rîskê yên sereke yên ji bo pêşkeftina nexweşî, gilî û şertên ji bo dîtina nîşanên yekem nîşan didin. Pêdivî ye ku meriv meriv li ser awayê jîyana wî, tevî cewherê xwarina wî, bipirse. Di dema dîrokê de bijîşk divê diyar bike:

adetên xirab
rûnê rast
çalakiya motorî ya nexweşê,
pêşgotina malbatê.

Faktorên xetera jêrîn dikarin bêne nas kirin:

cixare kişandin
alkolîzmê
qelewbûn
zêde di menuya xwarinên xwêran, paste û pastat,
stresa domdar
bêhêziya laşî
hebûna şekirê şekir an patholojiya din ya endokrine,
tansiyona bilind
nexweşiyên infeksiyonê yên berê.

Di dema anketê de bal kişande ser gilî û gazincan. Hebûna windahiyan di bîra mirov de, kêmbûna baldarî û hişmendiyê, qelsbûn, apatî, depresiyon, tûncîn, kordînasyona tevgera bêpaqij, hişkbûn di serî, gûzê, tengasiyên dîtbar, dizikî, tengasiya xewê û gumanbarî de hebûna arteriosclerosis cerebral nîşan dide. Ger nexweş ji êşa êşa di nav zikê an pişta piştê de, bêbextiya di nav pembe de, xurîn û feza kêm-pola, hingê dibe sedema sedema zirarê li arteriyên renal.

Van nîşanan bi guhertinên di mîzê de têne hev kirin. Diagnostîkirina atherosclerosis ya pêlên kemayên hindikî ne zehf e. Bi vê patholojiyê re, nexweş gilî dikin ku di nav lingan de, êşa di masûlkeyên kalikê de, westandina bilez, çirûskê çerm, sarbûn, tîrêj, pehîn û çeqilika navbeynkar heye. Lezgîniyên atherosclerotic ên arteryonên koronary (koronary) dikare bi êrîşên angînê ve guman bibin.

Ew bi zext, zirav an şewitandina êşa pişt sternum ve têne xuyang kirin. Di rewşên pêşkeftî de, nîşanên têkçûna dil bi şiklê tîrbûnê, edem, mezinbûna kezebê û pulsasyonê venêran diqewimin.

Heke nexweş piştî êşa xwarin, bilxurbûn û bêserûberiya stûyê ji êşa abdominal gilî dike, ev yek zirarê dide perdeyên mesenterîk. Germbûna kûrahiyan, dilbûn, hebûna ulcê li ser lingan û kêmbûna potansiyela nîşanên atherosclerosis of aorta li cîhê bifurcationê wê ne.

Arteriografya ji bo atherosclerosis

Hûn dikarin nexweşiyê di dema arteriografiyê de (angiography) tespît bikin. Di pêvajoya vê lêkolînê de, maddeyek dirûvekirinê tête diyar kirin. Bi gelemperî, arterografiya pergalî tête kirin.Ew dihêle hûn nasnameya birînê, nas bikin ku hebûna oklûs û trombosis diyar bikin. Ji bo vê armancê, kasterîzasyona arterîka femor tête meşandin.

Tevahiya pêvajoyê li ser vîdyoyê an wêneya tomarê tête tomarkirin. Arteriografî di hundurê dîwarên saziyek bijîjkî de tête kirin. Anesthesiya herêmî pêwîst e. Amadekirin di paqijkirina zikê de, ceribandin û rakirina porê li ser çerm de heye.

Piştî kateterîzasyonê, nakokî tête danîn. Gihîştina aorta û şaxên wê bi hêla artêşê brachial, karotid, radial, an femor ve heye.

Ji bo aortografiya abdominal, pişkek pêdivî ye ku pêdivî ye. Nîşaneyên ji bo lêkolînek berevajî gumanbarê atherosclerosis ya rezên lingan, mêjî, aorta û arteryasên gurçikê ne. Ger nerazîbûn hebin Arterografî nayên kirin.

Vana di nav de nexweşîyên enfeksiyonê yê zerik, stok, têkçûna dil di qonaxa dekompensasyonê de, têkçûna renasê, alerjiya iodine û têkçûna kezebê.

Di dema kontrolkirina rûkên xwînê de, guhertinên jêrîn eşkere kirin:

dirêjbûna wan,
kalîfandin
sekinandin
firehbûna li deverên bijarte.

Ezmûnkirina aortayê dibe ku aneurîzmê derxîne holê.

Rêbazên lêkolînê yên din

Meriv çawa atherosclerosis ya vaskalîk diyar dike, ne her kes pê dizane. Ultransiyonê Doppler bi gelemperî tê kirin. Ew dihêle ku hûn şûnda xwînê li arteralan binirxînin û nexşeyên atherosclerotic diyar bikin. Ultrasound bi gelemperî bi zirarên gumanbarî yên reh û gurçikên devî tê. Feydeya vê lêkolînê nebûna berberên nerazî ye.

Berî proseyê, nexweş divê:

qehwe û çayek qehwe venexwin,
ji karanîna derman û narkotîkên narkotîk,
enterosorbents bigirin,
ne kêmî 6 demjimêran bin.

Ultrasound ji nîvê saet heta saetekê berdewam dike. Nîşaneyên jêrîn têne nirxandin:

leza leza herikîna xwînê,
leza leza xwînê ya herî kêm,
rewşa valahiyê
diameter û şûşê yên xwînê
qelsiya arterial
rewşa lumen.

Nîşana sereke ya atherosclerosis tengkirina artergan e. Plakayên ji hêla wêneyê vejena magnetîkî ve têne xêz kirin. Avantajên wê:

rastbûn
naveroka agahdarî
şiyana ceribandina dîwarên arteralan,
nebûna radyasyonê,
ewlehî
bê êş.

Tomografî ji bo mirovên ku bi implantasyonên cihêreng ên metal û elektronîk (çîp, pacemaker) û di rewşa anemia hematopoietic de bi rengek nermalizar e.

Ji bo zêdekirina naveroka agahdariya xwendinê, berevajî pêşî tête îdarekirin e. Bi gelemperî, hilberên esmanî yên rakêş têne bikar anîn.

Ultrasound of the heart (echocardiography), ECG, urinalysis, coagulation, radyografî, ophthalmoscopy û electroencephalografî hemî rêgezên dinasînê ne. Ger atherosclerosis artery koronary û êrîşên angina gumanbar dibin, testên stresê têne kirin.

Bi vî rengî, tespîta paşîn li ser bingeha encamên testa xwînê biyolojîk, profîla lipîd û angiografî (ultrasound) pêk tê.

Danasîna Nexweşiyê

Atherosclerosis patholojî ye ku wekî binpêkirinek di laşê mirovan de radigihîne metabolîzma van madeyên organîk ên wekî fêkiyan pêk tê. Nexweşî bandorê li ser perdeyên hestî-elastîk û masûlkeyê dike - lîpoproteîneyên taybetî di nav dîwarên wan de dicivin, û dibin sedema qelewbûna beşa hundurîn a formên tubulîkî yên elastîk (avakirina plakê). Pêvajoya zirav - sclerotherapy - nerazî ye. Ne gengaz e ku bi tevahî ji nexweşî dûr bisekinin, lê bi gengaz e ku meriv pêşveçûna nexweşî rawestîne.

Etiyolojiya nexweşî çi ye?

Veguhestin, an jî bi guhertinek berbiçav a di şêwazê jiyanê de hate derxistin. Vana ev in: cixareyên dirêj, stresê psîko-hestyarî, kêmbûna werzişê, parêza bêserûber (bêhevseng), kêmbûna vîtamînê.
Fatal. Di nav wan de - temen û zayenda nexweş, heredbûn. Asta guheztinên cûda yên guherînên atherosklerotîk li peravan di 98% ji nexweşan de tê dîtin: mêrên ku ji 40 salî mezintir in û jin ên temenên teqawidbûnê yên pêşîn (piştî 50 salî). Nexweşiya di binê çavan de bêhtirî ji hêla niştecîhên bajêr ve tê bandor kirin, û her weha xebatkarên ku di serî de karê zîhnî ne.
Beşek jêbirin - patolojiyên kronîk, qursa ku ji xwe re vediguhezîne terapî. Di nav wan de nexweşîyên wek hîpertansiyonê arterîkî, qelewbûn, şekir, şekir, dyslipidemia (guhertinên abnormal di navbeyna û lîpîdan de di laşên laş de hene).

Hin lekolîner jî ji hêla etiolojiya atherosclerosis ve berbi zêde vexwarinê, enfeksiyonê myocardial, hebûna pêvajoyên înflamasyona di laş de, û pêşveçûna enfeksiyonên chlamydial ve girêdayî dikin.

Kombinasyona çend ji van sedeman dibe sedema pêşkeftina nexweşî.

Mekanîzma pêşveçûna atherosclerosis

Pathogenesis of the Nexweşiya diyarkirî di derdorên tibî de, atherogenesis tête gotin. Ew ji sê qonaxan pêk tê.

Qonaxa yekem damezrandina nivînên fatê ye, ku hêdî bi hûrdanê ve girêdin, an lipoidosis. Damezirandin li ser endothelium aorta, di arterokên mezin de pêk tê. Rêjeya fraksiyonên lipîd zer e, mezinahî ji yek û nîv mîlyonî ne zêdetir e. Bingeha avahiya morfolojîk hucreyên fûşê ne.

Kevirên lîpîdê di laşê mirovan de pêk tê, ku ji salên pêşîn ê jiyana xwe dest pê dike. Di zarokek deh-salî de, ew% 10% ji axa navxweyî ya giştî ya aortayê dagir dikin, û di nexweşek 25-salî de, ji sedî 50 derdikevin.

Duyemîn serdema pathogenesis ya atherosclerosis pirjimarbûna tîrêjê girêdanê li cîhê lîpa lîpîdê ye. Ev pêvajoyê jê tê gotin liposclerosis; ew rê dide ku xuyangê bi plakavek bi navgîniya bingehên rûnê mîna rûnê û bingehek (felqek fîbrox) a fîloya kolagjenê vebe. Damezrandina ku di hundurê şûşê vagonan de diherike, herikîna xwînê asteng dike.

Teoriya nûjen a atherogjenezî qonaxa sêyemîn a atherosclerosis re têkildar dike û xuyangkirina pêlên spî (pêkhateyên tevlihev), tîrêja ku ji hêla tîrêjê bilind ve tête diyar kirin. Di vê qonaxa pathogenesis de, îhtîmal e ku pêşveçûna mestikek xwînê ku li ser dîwarê aorta (artery) ve girêdayî ye, zêde bibe.

Di dema muayeneyê de nîşanên nexweşiyê û nîşaneyên hatine dîtin

Bersiva li ser pirsa ka meriv çawa bixweberî atherosclerosis vaskal tespît bike ne bêalî ye: li malê, encamek li ser hebûna nexweşiyê çêdibe.

Nexweş dikare ji bo demek dirêj ve were veşartin. Di qonaxa pêşdîtinê de (heyama paşîn), nexweş tenê hestên kurt-kurt ên provakatîf ên ji binav an stresê hest dike:

bele
deverên dil
kendavan
nape an tema.

Bi atherosclerosis, kêmbûna kapasîteya xebatê, hebûna hestek germê û zêdebûna şevên şevê gengaz dibe. Nîşan bi gelemperî dilêşî nakin, û manîfestoya wan kurtefîl e.

Klînîka atherosclerosis di qonaxên paşê yên nexweşiyê de tê gotin û bi cîhê guhertinên patholojîkî ve girêdayî ye.

Gava têkiliyek bi saziyek bijîjkî re çê dibe, nexweş piranî gilî li kêmasiya bîranînê, serêşiyê (heya dilopandinê), qels, bêbextiya dest (lingan), birçîtî, çerm hişk dibe.

Di dema muayeneyek bijîşkî de, pispor dikare bibîne:

zexta xwînê li ser yek ji lehiyên jorîn,
arithia
tîrêjkirin
bêriyan
"stêrkên" vaskal,
guheztina plakayên neftê li ser lingan,
ulsên trofîk
cyanosis of the tiliyên tiliyên kemî.

Li ser palpation, dîwarên girsî yên arteralan bi zêdebûna pulsasyonê ve têne hîskirin, karanîna phonendoscope dihêle hûn ji jorzêdebûna tîrêjên arteryên renal ve dengek li jor nas bikin.

Di rewşek gumanbar ya atherosclerosis de, lêkolînên din têne diyar kirin, mebest ji wan ew e ku her du pêvajoyê piştrast bike û cîhê patholojiyê zelal bike.

Di laboratorê de tespîtkirina atherosclerosis

Ji bo tespîtkirina rastîn, rêgezek diyarkirî hewce ye, di nav de:

testa xwînê, urîna nexweşê,
diyarkirina enzymên kezebê,
coagulogram
hejmartina proteînan.

Testsi ceribandinên ku ji bo tespîtkirina atherosclerosis di her rewşek taybetî de, tenê bijîşk biryar dide. Ew piştî lêkolîna nexweşê, hevpeyvîn û sazkirina sedemên gengaz ên nexweşiyê de navnîşek lêkolînan vedigire.

Di hebûna nîşanên atherosclerosis de, tespîta laboratorê ya diyarkirî mîkanîzma bingehîn e ku devjêberdanên di wêneya klînîkî de ji analîzên laşên laş vedigire.

Hemî lêkolînên li ser pirsê têne piştî 8 demjimêran abstenînek ji nav xwarinên nexweşan ve têne şandin.

Qonaxa yekem di tespîtkirina atherosclerosis de ceribandinek xwîna gelemperî ye. Encamên wê tenê rahiştina lêkolînek din a rewşa tenduristiya têkildar a destwerdan rast dike.

Nexweşên ku bi atherosclerosis vekirî têne diyar kirin divê her 6 mehan carekê bêne ceribandin. Armanca muayeneyên din rastkirina regimên dermankirinê ne.

Asta kolesterolê ya normal, ku nebûna nexweşî nîşan dide, di asta 3.0 - 5.0 mm / l de ye. Bi pêşketina nexweşî re, nirxên ku ji 6.20 mm / l mezintir têne destnîşankirin.

Ger asta kolesterolê abnormal be, profîla lîpîdê tête lêkolîn kirin (testek xwînê ya hevbeş ji bo triglycides, lipoproteins û kolesterolê total).

Dema ku atherosclerosis jî tête girtin:

index of atherogenicity zêdebû - di forma lêkolînê de wekî "KA" tête destnîşan kirin - ji 4.0 mm / l ji jor,
mezinahiya herî bilind a triglycîdan (ji 2.3 mm / l bêtir).

Testek xwînê ya ji bo homocisteine amino acid jor 11 MKm / l wekî faktorek destnîşankirina destpêkê ya "Zirara tozên mêjî" de tête hesibandin.

Ezmûn bi alavên pispor

Rêbazên sazûmanê tespîta ultrasound, CT - angografiya, MRI ya arteryalan û hejmarek prosedurên din dike.

Ezmûna ultrasound Nasandina ekrana atherosclerosis ya ku di bin çavan de tête bikar anîn da ku hebûna şilikê di nav rezan de were tesbît kirin. Rêzek ultrasound a mêjî, dil, pişikên jorîn (jêrîn), û aorta abdominal tê kirin. Di klînîkên bijîjkî yên nûjen de, ji bilî muayeneya ultrasound duplex ya normal, teknîkek sêwî ya Triplex pêşkeftî ji bo xwendina patholojiyên vaskular. Di pêvajoya wê de, ew gengaz e ku wêneyek ji pêlên laşên laşî bi rengek rengîn bistînin.
CT angiography. Vê celebê tespîtkirina atherosclerosis tête bikar anîn ku wêneyek berbiçav a damezrandinên tubular elastîkî bistînin. Lêkolîna tomografî ya berbiçavkirî tête destnîşan kirin: bandorek neyînî ya negatîf li ser laş, nebûna tevliheviyên li dawiya pêvajoyê, û hejmareke hindik a kontra. Encamên tespîtkirina atherosclerosis ya ku piştî skanînê ji hêla X-ray ve hatî wergirtin bi karanîna komputerê têne damezirandin.
Tomografiya tîrê ya elektron. Ew di dema muayeneya patolojîkên masûlkeyên dil de tê derman kirin, da ku nasnameyên ku di dema angiografiya CT-ê de nehatine tesbît kirin nas bikin. Encam di forma sê-alî de têne xuyang kirin. Cûreyek fikirî ya tespîtkirina atherosclerosis bi tunebûna bandorên neyînî li ser rewşa giştî ya nexweş re tête destnîşankirin.
Angiography. Rêbaza diyarkirî ji bo tespîtkirina astengiya vaskulînê ji du qonaxan pêk tê: danasîna materyalên taybetî di xwînê an lehiyê de, azmûnkirina bi X-ray.
Rêbaza diyarkirî ya ji bo tespîtkirina atherosclerosis li nexweşên bi intolerancea kesane û hebûna enfeksiyonên tûjî, nexweşên bi nexweşiya derûnî re dijber e.
MRI ya arteryalan. Metoda sazûmanê ya binavkirî gengaz dike ku meriv wêneyek vaskal a devera xwînbûyî ya laş di formatek du-alî de bistîne. Ew di du celeb de têne celeb kirin: berevajî û azmûn bêyî bêyî "ronîkirina" xwîna taybetî.

Isawa teşhîskirina atherosclerosis ya kûrahiyên hindik e

Ev nexweşî yek ji wan patholojiyan e ku herî zêde di nexweşan de tê dîtin. Ew bandor li ser artêşên tibial, femor, poplîtal bandor dike. Divê hûn zanibin ku atherosclerosis ya kemikên kemikên kemayî di nebûna dermankirina guncan de dikare bibe sedema pêşveçûna ulsên trofîk, gangrene.

Atherosclerosis of ekstremên nizmî dikare aloziyên jêrîn derxînin, ku bi vekolîna dîtbar ve têne destnîşankirin:

Pizor, dirûvê çerm.
Fragility of nails.
Rûniştina porê.
Ampsapkirin.
Kêfxweşbûn.
Numbingiya lingan (bi taybetî di dema meşên dirêj de).
Hestên êşê ku di dema tepisandinê de çêdibe û di rihetiyê de wenda dibin.

Guherînên patholojîkî yên di xwîna xwînê de li lingan, di 4 qonaxan de dabeş dibin. Ya yekem ji hêla hestyarên bêhêvî ve tê rêve kirin dema ku bi dirêjahiya zêdetirî 1 kîlometre rêve diçe, ya sêyemîn jî nahêle ku hûn bi ewlehî 25 metre derbas bikin, ya duyemîn jî dibe sedema pêşveçûna gangrene.

Atherosclerosis of vazên kokên jêrîn ligel pêkanîna LPI, arterografî û dopplerografiya ultrasound tê tesbît kirin.

Dopplerography. Pêvajoyek ku rê dide we ku hûn hem devera astengkirinê û hem jî devera tengkirina tansiyonên xwînê binirxînin, da ku hûn pîvana leza xwînê diyar bikin. Tespîtek wusa ya atherosclerosis li ser prensîbên muayeneya ultrasound e, yek ji wan awayên çêtirîn lêkolînê tête hesibandin. Hestiyariya teknîkî ji% 85 e.
Arteriografî. Celebê lêpirsîna rewşa binemayên hindikî yên di bin çavan de tespîtek e ku tê de qala zirarê û mezinahiya plakayên atherosclerotic tête diyar kirin. Ew yek ji vebijarkên ji bo angografiyê ye. Vebijarka vê celebê ya atherosclerosis ji bo mirovên ku bi dîroka dil, têkçûna gurçikê re nehatiye diyarkirin.
Indeksa Ankel-brachial. LPI bi destnîşankirina rêjeya asta zexta systolîk ya li ser piya û destika nizm ve tê tesbît kirin. Nirxên zêde yên şekir di laşên jorîn de destnîşan dikin ku zirarê obstruktîv li ser pêlên lingan e.

Pîvandin dema ku derewan têne girtin. Ji bo safîkirina nîşanekan, tê pêşniyar kirin ku index çend caran bi rengekê ve were destnîşankirin, û piştre encaman berhev bikin. Nirxa normal ya LPI ji 1.45 yekîneyan derbas nabe, optîmal di navbera 1,1 û 1.4 de ye.

Berî emeliyatiyê, angiografiya dakêşandina dîjîtal dikare were diyar kirin - tespîtkirina hebûna patholojiyê di şikeftan de bi navgîniya berevpêşbirina navgîniya derewîn û lêkolîna encaman.

Pêşîn û dermankirin

Rawestandina qonaxa destpêkê ya nexweşî diguhezin guheztinek di şêweya jiyanê ya normal de. Lêkolînek laboratîkî ya atherosclerosis kêmkirina asta kolesterolê krîtîk ji hêla 10% ve bi dermanê laşî ya birêkûpêk, nerazîbûnek bêkêmasî ya adetên xirab, û sererastkirina xwarina rojane nîşan dide.

Di menuya xwarinê de divê xwarinên wekî goştê rûnê rûnê, rûnê hebe. Rêza parêz dê masî, çivîk (yê paşîn - di hûrguliyên piçûktir) de bibe alîkar. Berhemên şîrê yên Fermented jî têne destûr kirin (navnîş di nav refikê û rûn de çêdike).

Ew ne zehf e ku meriv bi çalakiya laşî ya aramî bide nexweşê: bes e ku meriv kûrahiya hewayê ya nû ya ku bi qasî 1 demjimêran dirêjî rejîmê wî yê rojane bibe, zêde bike.

Pêdivî ye ku parêz divê xwêya şekir sînordar bike (herî zêde 6 gram ne rojê).

Dema ku teşxîskirina formên seretayî yên atherosclerosis, destûr e ku meriv di nav dermanan de (piştî şîreta bijîşkî) bikar bîne nav dermanên kevneşopî yên kevneşopî bikar bînin.

Bi rengek zelal a atherosclerosis, dermankirina derman tête. Rêzên dermankirinê wiha ne:

statins
acid nîkotinîk
fibrates
sequestrants of acîdên zîvîn.

Wekî din, hilberên tibbî yên ku tê de rûnê masî, aspirin, phospholipîdên bingehîn dikarin bêne derman kirin.

Dozandina dermanan tête destnîşankirin ku meriv taybetmendiyên kesane yên nexweşê digire.

Pêşveçûnên qonaxên pêşkeftî yên nexweşî bi tevlêbûna prosedurên kirdarî ve têne qewirandin, di nav de stenkirin, operasyona bypass, û protetîk. Piştî emeliyatê, nexweş neçar e ku sererastkirinên jiyanê bike û dermanek bi rêkûpêk bişopîne.

Pêşîlêgirtina nexweşî hêsan e û 5 rêzikên bingehîn digire:

Monitorkirina kolesterol û tansiyona xwînê.
Smokinguçik kişandin, alkol.
Derxistina rewşên zext.
Normalîzasyona giraniya laş.
Physicalalakiya laşî ya rojane.

Hûn hewce ne ku zanibin: Nexşeya demdirêj a atherosclerosis dikare bibe sedema mirinê. Nasandina zû ya nexweşî dihêle ku pêşveçûna wê zêdetir were rawestandin û tenduristiya xwe biparêze.