Derman ji bo kêmbûna giran û pîr - Dr. Malysheva di derbarê Metformin
Piştra Malysheva li ser Metformin peyivî, kes ne ceriband
Metformin (dimethylbiguanide) ji bo karanîna navxweyî, ku ji pola biguanides ve girêdayî ye, antîbûmetîk e. Bandora Metformîn bi kapasîteya maddeya çalak a ku di laş de di glukoneogenesisê de dihêle re têkildar e. Materyona çalak çalakiya veguhastina elektronên zincîra tîrêjê ya mitochondria asteng dike. Ev dibe sedema kêmbûna hebûna ATP-ê ya di hundurê hucreyan de û şiyana glycolysis, ku bi rengek oksîjenê tête çêkirin. Wekî encamek, pêşveçûna glîkozê di hucreyên ji cîhê jînekirî zêde dibe, û hilberîna laktate û pîruvate di kezeb, kêzikan, adipose û masûlkeyên masûlkan de zêde dibe. Di hucreyên kezebê de depoyên glycogen jî kêm dibin. Ew bandorên hîpoglycemîk nabe, ji ber ku ew hilberîna însulînê çalak nake. Pêvajoyên oxidasyonê ya fat kêm dike û hilberîna acîdên laş ên belaş asteng dike. Li hember paşgira karanîna narkotîkê, guherînek di pharmacodynamics of insulîn de tê dîtin ji ber kêmbûna rêjeya navbêna însulînê ku girêdayê însulîna belaş e. Zêdebûnek di navbêna însulîn / prinsulin de jî tê tesbît kirin. Ji ber mekanîzmaya çalakiya dermanê, piştî ku xwarina xwarinê xwarin, di asta ser glukozê de di xwîna xwînê de kêmbûn heye, nîşana bingehîn a glukozê jî kêm dibe. Ji ber ku derman nahêle hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve were hilweşandin, ew hyperinsulinemia diqedîne, ku yek ji wan faktorên herî girîng a zêdebûna giraniya laş di diyabetes û pêşkeftina tevliheviyên enfeksiyonê de tê hesibandin. A kêmbûna asta glukozê ji ber baştirkirina glukozê ya ji hêla hucreyên masûlkeyan û zêdebûna hestiyariya ji receptorên însulînê yên jêrîn. Di mirovên tendurist de (bêyî şekir) dema ku metformin digirin, kêmbûnek di asta glukozê de nayê dîtin. Metformin alîkar dike ku bi ziravbûna kezebê û şekir re laşê laş kêm bikin, zirara glukozê ya ji xwarinê di mîzê ya gastrointestinal de kêm bikin û glycoliza anaerobîk stimul bikin. Metformin di heman demê de xwedî bandorek fibrinolytîk e ku dibe sedema astengkirina PAI-1 (tîrêjê tîpa tîrêjê ya aktîvatorê plasminogen) û t-PA (çalakvanek plasmînogjenê tîr). Derman pêvajoya biotransformasyona glukozê li glycogen dişoxilîne, tansiyona xwînê di laşê kezebê de çalak dike. Taybetmendiya hîpolîpîdemîk: asta LDL (lipoproteinsên tîrêjê kêm), triglycerides (ji hêla 10-20% ve jî bi zêdebûna destpêkî 50%) û VLDL (lipoproteinsên dendika pir kêm) kêm dike. Ji ber bandorên metabolê, metformin dibe sedema zêdebûna HDL (lipoproteinsên tîrêjê bilind)% 20-30%. Derman bi pêşveçûna zêdebûna hêmanên masûlkeyên hêsan ên dîwarê kelê vedigere. Ew bandorek erênî li ser pergala cardiovaskulasyonê dike û pêşî lê vedike ku angiopatiya diyabetîk dike. Piştî rêveberiya devkî, hêjmara herî çalak a madeya çalak di plasma xwînê de piştî 2.5 demjimêran tête gihîştin. Di nexweşên ku derman di dozên destûrtirîn destûr digirin de, naveroka bilind a madeya çalak di plasma xwînê de ji 4 μg / ml derbas nebû. 6 demjimêran piştî hildana pilê, şiyarkirina maddeya çalak a ji dermanê biqede, ku bi kêmbûna pîvana plasma ya metformin re tête hev. Gava ku dosiyên pêşniyar ên piştî 1-2 rojan têne girtin, hûrbûnên domdar ên metformîn di plasma xwînê de di nav 1 μg / ml an kêmtir de têne dîtin. Heke di dema xwarinê de hûn derman bavêjin, wê hingê di kêmbûna zêdekirina metformin ji dermanê de heye. Metformin bi gelemperî di dîwarên hucreya pestikê de tête hesibandin: di piçûktir û duodenum, zikê, û her weha di nav gewlên rûnê û kezebê de. Nîv-jiyan nêzî 6,5 demjimêran e .. Bi karanîna navxweyî ya metformin re, bîyasîna bêkêmasî ya di mirovên tendurist de hema hema 50-60% e. Hinek piçûk bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye. Bi karanîna sekreteriya tubulasyonê û filtrasyonê glomerular, ew ji hêla gurçikan ve ji% 20 heta 30% ji dersa birêvebirî tê derxistin (bêveng, ji ber ku, berevajî formin, ew nayê metabol kirin). Di rewşa xebata renasê de astengî, zelaliya renal li gorî zelalkirina kreatînîn kêm dibe, ji ber vê yekê, mezinahiya plasma û nîv-jiyana metformîn ji laş zêde dibe, ku ev dikare bibe sedema pêkanîna maddeya çalak a di laş de.
Metformin çi ye?
Metformin narkotîkek tablet e ku ji bo şekir 2 ve tête bikar anîn. Ew ji çîna biguanides ve girêdayî ye. Ew yek ji kevintirîn û yek ji wan dermanên herî bandor e ku ji bo dermankirina vê nexweşiyê hatiye bikar anîn. Ji pola biguanides, ev tenê derman e ku bi bandorkeriyek neyênî li ser nexweşên dilşewata dil. WHO ew xist nav lîsteya dermanên bingehîn.
Metformin navê dermanê gewre ye. Navên bazirganiya jêrîn li ser bazara dermanxaneyê têne pêşkêş kirin: Glucofage, Glycomet, Bagomet, Diaformin, Insufor, Langerin, Meglifort, Metamine, Metfogamma, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Panfor Sr, Siofor, Zukronorm.
Ji bo demek dirêj ve, derman bi taybetî ji bo dermankirina şekir tê bikar anîn. Piştî salan lêkolîn, hat dîtin ku ew girseya fat kêm dike. Di hebûna prediabetes de, ew dikare were bikar anîn ku xetera pêşveçûna nexweşiyê kêm bike. Di heman demê de ji bo ovary polycistic û hejmarek patholojiyên din ên ku berxwedana însulînê girîng e jî tête bikar anîn.
Feydeyên ji metformin têne dîtin:
- bi şekir
- bi sindroma metabolîk
- di pêşîlêgirtina nexweşiyên dil de,
- di pêşîlêgirtina penceşêrê de.
Bandora tevlihev a narkotîkê di şerê li dijî pîr û kal de tê îsbat kirin. Nirxek girîng kêmkirina bendava mirinê ji kompleksên kardiovaskuler e. Di heman demê de îsbat kir ku ew xetereyên pêşxistina enkolojiyê li nexweşên bi şekir û sindromê metabolîk kêm dike. Berxwedana Hormonê yek ji xetereyên pêşxistina tumor e. Insulîn bi pêşveçûna tansiyonê, di nav wan ên pir ne baş de jî, çê dibe.
Derman çawa dixebite?
Derman kêmasiya glukozê di xwînê û çêkirina glukozê ya di kezebê de kêm dike. Digel bandora hypoglycemîk, ew bandorek erênî li kompleksa lîpîdê jî dike. Triglicerîd û kolesterolê xerab (LDL) kêm dike. Ew tenê derman e, li gorî lêkolînan, ku hêjmara êrişên dil û stok kêm dike.
Yek ji avantajên narkotîkê ev e ku ew bi giraniya laş zêde dibe li ser dermanên din ên hîpoglycemîk. Ji bo diyabek, ev dibe alîkar ku dirêj bike û jiyanê tijî û kalîteyî bike. Actionalakiya wê bi armanca windakirina giran e. Ew ji bo obezîtiyê tê derman kirin, heke dermankirina xwarinê encama encamek nedaye.
Derman bi tîrêjê xweşikbûnê û hûrbûna glukozê di livsera digestive de radike. Activalakkirina însulînê nabe, bandora hîpoglycemîk bi başkirina hestiyariya li ser hormonê û mezinbûna şekirê mezintir tê bidest xistin. Wekî ku meriv derman digire, pêvajoyên patholojîk ên ku li hember paşiya nexweşiyê pêşve dibin hêdî dibin. Ew dikare ji bo patholojiyên ku berxwedana însulînê didin xuyang kirin. Bandora dermanê di ovaryên polycistîk, prediabetes, hin nexweşiyên kezebê û kezebê de tê xuyang kirin.
Metformin di sinçoxê de kêmasiya glukozê kêm dike û synthesiya glycogen zêde dike. Di bin bandora dermanê de, tîrêjên xwînê yên di kezebê de çalak dibin, asta trîglîserîd û kolesterolê kêm dibin. Ragihandina glukozê ya ji hêla masûlkan ve, veberhênerê sereke yê enerjiyê ye, hêsantir dibe. Mezaxtina zêde ya şekirê hilberandî ji hêla rastiyê ve tê diyar kirin ku ew hêsantir e ku têkeve nav tûj.
Encama girtina derman:
- kêmkirina şekir
- kêmkirina hewcedariya însulînê ya endogjen,
- astengiyek ji bo berxwedana însulînê,
- hêdîbûna pêşkeftina an pêşveçûna atherosclerosis,
- li triglycerides û LDL kêm dibe
- kêmkirina zextê, kêmkirina şekirê proteînê,
- enzymên ku hucreyan hilweşînin,
- parastina vaskular.
Contraindications
Di nav de ji bo nerazîbûnên ji bo karanîna:
- fonksiyona gurçikê
- zexta dermanê,
- nexweşiyên infeksiyonê di qonaxa hişk de,
- ketoacidosis
- fonksiyona kezebê
- êrîşa dil
- berî û piştî azmûna radyografîk bi danasîna berevajî,
- berî û piştî navbêncên tibbî,
- kal û pîr
- malabsorption B12.
Dermankirina diyabetes
Berê, Metformin bi taybetî ji bo dermankirina şekir hatibû bikar anîn. Lêkolînan eşkere kir ku derman taybetmendiyên din jî dide. Ew ji bo ovaries polycystic, obesity, û ji bo pêşîlêgirtina şekir tête bikar anîn.
Dîsa jî, mijara sereke ya metformîn dermanê şekir 2 e. Ew şekir û glukoneogenesis kêm dike, bi nermî bi trîglîserîd û LDL kêm dike, û hinekî zirav dide. A kêmbûna glukozê hem li ser stûyekî vala û hem jî piştî xwarinê çêdibe. Ji ber zêdebûna vexwarina wê tûjek mûzîkî ji hêla glukozê ve mûrek mezin digire. Theêwaza şekirê di mîzê de tê kêm kirin.
Derman bi hilberîna hormonê re hişyar nake. Bandora kêmkirina şekir bi başkirina xweşkirina glukozê ya ji hêla tansiyonan ve pêk tê. Di dema dermankirina bi Metformin re, hewcedariya însulînê kêm dibe. Vebijêrk ji xetereyên tevlihevî û mirinê kêmtirî 35% kêmtir bi dermanên hîpoglycemîk û însulasyona injectable kêm dike.
Astek berbiçav a glukozê ji bo pergala cardiovaskal re xeternak e. Celebek celeb li ser dîwarên perdeyan formê dike, mîkrokûlasyonê teng dibe. Ji vir û pê ve birînên çavan hene, lepikên xwînê yên mêjî û dil, pêlên lingan û mîna.
Dema ku derman bikire, bandorek hîpoglycemîkek bihêz nayê dîtin. Bi asta şekir ve girêdayî û rawestandina glycemia, dibe ku nexweş hebe ku tiştek din vexwe. Lê dema ku derman derman kiriye, gengaz e ku xetereyên ji nexweşiyên cardiovaskulîkî bi yek sêyemîn kêm bibe.
Metformin gava ku bi guncanî were hildan pêş nakeve pêşveçûna hîpoglycemiyê. Ew di rewşên nazik de bi tepisandina laşî an bi karanîna dermanê re bi hîgoglîsemîkên din re hate dîtin. Di nexweşên saxlem de, glukozê kêm nake.
Pîrbûn laş
Wekî ku me li jor behs kir, Elena Malysheva di bernameya xwe de got ku Metformin pîrbûnê asteng dike. Wê jî di derbarê îhtîmala dirêjkirina jiyanek bêkêmasî û jêhatî de axivî. Naha li ser agahdarî bêtir agahdarî.
"Pitandina organîzmayê" têgehek hêjayî ye. Wateya wê pîrbûna zû ye ku ji hêla nexweşiyek ve dibe. Bi gotinek din, ev temenê biyolojîkî ye, ku di pasaportê de bi nîşankê ve têkildar nabe.
Di bernameya "Bijî Tendurist" de pergalek di navbêna elektronîkî de, ku temenê biyolojîk pîvandibû hate saz kirin.
Xwerûya pîrbûna wusa rêjeyek zêde ya glukozê di xwînê de ye. Wekî encamek, proteîn têne şekir kirin (ev proteînên çermî jî digire), ku dibe sedema avakirina kûziyan. Di binê bandora zêdebûna şekirê de şikestî form dibin.
Ji molekula 1emîn a glukozê, 2 molekulên trîglîserîdê têne wergirtin, i.e. rûn. Fekilên di şikilan de digirin, avakirina avahiyên bi vî rengî atherosclerotic. Derman çêkirî ye ku van pêvajoyên ku di behrê de çêdibe rawestîne.
Di sedsala 20-an de, lêkolînên narkotîkê yên cihêreng hatine meşandin. Di dawiya 2015-an de, li Zanîngeha formngilîzî ya Metformin lêkolînek zanistî (25 salan dom kir) qediya.
Beşdarên lêkolînê mirovên ku bi şekir 2-vîrûsa giran de ne. Li gorî pêşbîniyan, wan tenê 8 salan jiyanê ma. Lê di ezmûnê de kesek mir. Wan encam da ku tiryak rasterast destpêka mirinê û kal û pîr davêje.
Vîdyoyê bi nerînên Dr. Malysheva di derbarê Metformin de:
Bandora li ser giraniya laş
Metformin li ser zêdebûna giraniya li ser sulfonylureas bandor nake. Berevajî vê, ew di terapiya tevlihev a ji bo obezbûnê de tê bikar anîn. Hat dîtin ku derman girseya fatê kêm dike.
Kesên tendurist ên bi rêjeyên şekir normal ku dixwazin giraniya xwe winda bikin dikarin derman bavêjin. Regêkirina birêkûpêk navînî 2,5-3 kg dike û mêjeya xwarinê ku tê vexwarin kêm dike. Di kesek tendurist de, derman asta şekir kêm nake, lewra dikare di dozên nerm de were bikar anîn.
Bernameya Malysheva dibêje ku Metformin ji bo kêmbûna giran bandor e.
Serîlêdana ji bo ovary polycystic
Metformin dermanek alîkar e ku di dermankirina kompleks a berevajiyê de tê bikar anîn. Hin pispor pêşniyar dikin ku wê ew wekî dermanên rêza yekem bikar bînin, yên din wekî xeta duyemîn.
Ew ovulationê stimul dike û alîkariya jinek ducan dibe. As wek ku hûn zanin, ovarya polycistîk patholojî ya endokrinolojîkî ye ku berbi pûçbûnê dibe. Jin xwedan berxwedana însulînê ye.
Ji ber vê yekê, Metformin di dermankirina vê nexweşiyê de xwedî girîngiyek mezin e. Ew bi rêzikan bi hormon û dermanên din re tête derman kirin.
Bandorên aliyê
Li gel hemî taybetmendiyên erênî yên dermanê, divê hûn tavilê neçin dermanxaneyê. Ew ji ber sedemên bijîşkî tê girtin û wekî ku bijîşk tête destnîşan kirin. Berî her tiştî, girîng e ku meriv fam bike ku Metformin derman e. Any her derman, wekî ku hûn dizanin, dibe sedema bandorên aliyê.
Bandorên neyînî yên herî gelemperî bi xîzika gastrointestinal ve têne destnîşan kirin. Tûj dest pê dike, tirşek metallîk di devê de, stûyên acizkirî xuya dike. Derman dikare bi navbeynkariya B12 re têkildar bibe, di encamê de hevahengî û bîra bîranîn dibe.
Encamek rind, lê mirinî ji bikaranîna bêkontrol ên Metformin, acidosis lactic e, yek dozek li 10 hezarî pêk tê.
Lêbelê, divê tedbîr werin girtin:
- pejirandin bi gurçikên tendurist û xebata rast a filtration glomerular destûr tê,
- ne ji mirovên pir pîr re hatine destnîşankirin
- asta Creatinine divê di hundurê sînorên normal de be,
- Bi mêvanperweriyê, pêşwazî tê girtin, nemaze bi lêkolînên x-ray.
Metformin di bandora xwe ya dermankirinê de gelek nehf heye, lê ew qeşeyek jêhatî nine. Ew ji hêla bijîjkî ve û ji ber sedemên bijîşkî tête girtin. Lê heke meriv bi diyabetesê ve were pejirandin, girtina derman şêwirmend û bi bandor e.
Metformin: prensîbê çalakiyê
Nîşana sereke ji bo karanîna narkotîkê, ku li jor destnîşan kir, şekir e. Bi karanîna narkotîkek weha, derket holê ku ne tenê asta şekirê kêm bikin, lê di heman demê de bi derketina pêşberên obeziyê re jî dikêşin. Ji ber vê taybetmendiyê, pir caran metformin ji bo kêmbûna giran tê pêşniyar kirin. Bandorek hûrbûnê ji ber rastiya ku metformin wiha tevdigere tê bidest xistin.
- përpunirina karbohîdartan, nemaze yên hêsan, hêdî dike,
- zirarê digihîne tevahiya şekirên ji xwarinê,
- ji hêla avakirina însulînê ve dorpêçê kêm dike.
Metformin ne xwediyê kalîteya şewitandina fatê ye. Lê karanîna wê dihêle em mercên weha peyda bikin ku tê de qewirîna ji koka xwîna heyî dê karekî hêsan be. This ev xwezayî ye, ji ber ku ev derman bi pratîkî regezek metformin hêsan e.
Dîsa jî, hêja ye ku meriv ramana pisporan li ser karanîna dermanê wusa bibîne, û di heman demê de binihêrin ka ew di pratîkê de çawa bi kar tîne. Ji nav hemî pisporên naskirî, dibe ku di nav gelên gelemperî de serbilindtirîn Elena Malysheva ye.Ji ber vê yekê, nêrîna wê di serî de gava ku amûrên bi vî rengî nêrînek tête fikirîn e.
Ramana Malysheva derbarê metformin
Di bernameya naskirî û zehf navdar a "Bijî sax!" De gelek rez di derbarê metformin de axivîn. Wekî din, ji bo piranî, ew wekî wateya ji bo giraniya xwe winda nebû. Beriya her tiştî, mebesta bingehîn a dermanê jiyanê ji bo nexweşên bi diyabetê re hêsantir dike. Ji ber vê yekê, lêkolînên Malysheva bi gelemperî bi bandora wî ya terapî ve girêdayî ne. Li vir hûn dikarin xalên girîng ên mîna derman têkildar binihêrin.
- Wekî ku bijîşk tekez dike, metformin bi wateyek normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan e. Ev tê wê wateyê ku ew, berî her tiştî, divê ji aliyê kesên bi nexweşîyên guncaw ve were girtin. Di heman demê de, Malysheva pêşniyara karanîna metformin di mîqdarên maqûl de ji her kesê ku dixwaze ciwaniyê dirêj bike re pêşniyar dike, ji ber ku şilbûna guncan a karbohîdartan alîkar dike ku tenduristiya xwe dirêjtir bike.
- Malysheva şansê karanîna metformîn ji bo kêmkirina kîloyan venedigire. Lê divê ji bo vê yekê şert û mercên maqûl hebin. Heke di pêvajoya hilberîna însulînê de binpêkirin heye, hingê girtina derman rast e. Rast e, divê bijîşk çavdêriya dermanê bike. Bi vî rengî, pispor bi navê metformin nayê wateya ku meriv ji kûrahiya zuwa bê derxistin, her çend ku kêrhatiya wê jê nayê.
Lê gelo ew ê di pratîkê de piştrastkirina bandora vê amûrê bibîne? Ji bo ku fêm bikin ka derman çiqasî bi bandor e, ew hêja ye ku meriv li ser nêrînên kesên ku ew girtine bigerin. Niha nîqaşên li ser windakirina giran dikare di hejmareke mezin de were dîtin. Mixabin, dûr ji her gav tenê li ser windakirina giraniya axaftinê. Car carinan behsa xetereyên hilberê de hene.
Metformin: reviewsîroveyên li ser windakirina giran û windakirina giran
"Sugarekirê kêm dike û kîloyan jî dike"
Ji ber zêdebûna xetera şekir û şekir, ez hatim dermankirin ku metformin vexwim. Berî ku ez vê amûrê bikar bînim, min biryar da ku ez nihêrînên li ser wê hiştine binihêrim da ku bi rehetî nûnertiya tiştên ku ez ê pê re mijûl bibim ve bikim. Nirxan li ser behremendiya dermanê ku giraniya giraniya dermanê jî digotin. Dosya piçek ji min re hat diyar kirin, ji ber vê yekê di dema pêşwaziyê de min hîsên bêbingeh nedît. Lê şekir, bi rastî, kêm bû. In di mehekî û nîvekê de, dema ku min heb hildan, giraniya min jî bi 3 kg kêm bû. Lê ez nizanim gelo ev derman dê alîkariya kesên ku di destpêkê de her tiştî bi şekirê ne re bibin.
"Li gel xebata parêzvaniyê"
Min qet carî ceriband ku giraniya xwe bi tenê bi alîkariya pileyên destan an jî cûreyek lêzêdekirina xwarina giran winda bikim. Lê, gava ku ez careke din çûm parêzgehê, min biryar da ku wê cûreyek "piştgiriyê" lê zêde bikim. Di rola piştgiriyek wiha de, min tenê metformin hilbijart. Tenê bi nirxandinan re kêfxweş bû, di nav de ku ew bi rastî bi her rengî pesnê xwe dide. Wê bixwe ew dît ku ne her tişt bi vê dermanê pir hêsan e. Di destpêkê de, xwe xweş nedikir - ew nexweş bû û diz bû. Dûv re hebkî baştir çêbû. Ji bo 2 mehan, dema ku ew di xwarina xwe de sînordar kir û metformin girt, nêzîkê 7 kg winda bû. Ez difikirim ku encam pir xweş e. Ji ber vê yekê, biceribînin û hûn bi heman rengî giraniya xwe winda dikin. Ji min re xuya dike ku ew ê bê guman arîkar bike.
"Li ser metformîn piştî zayînê zarok winda bû"
Storyîroka min standard e - piştî zayîna pitikê, ew ji berê berê bi rengek bêkêmasî gewre bûye. Destpêkê, wê zêde bala xwe neda vê. Hêviya min bû ku zêde zêde zû zû winda bibin. Lê na - digel demê, min jî bêtir xwe qefiland. Zêdeyî 10 kg bû. Min ji doktorê xwe pirs kir gelo dermanek baş û aram heye ku dê alîkariya wan bike ku dest ji wan berde. Ew şêwir kir metformin. Bi rastî, di nav nêzî du mehan de ew vedigere ku di şikilê de dîsa vedigere. Rast e, min di heman demê de parêzek kêm-carb jî şopand, ji ber vê yekê encam ne ecêb e.
"Bi bandor, lê bandorek aliyek heye"
Min pir caran gava ku hewce bû ku bêyî winda kirina giran hewl dida metformin vexwar. He ew, di prensîbê de, bi domdarî alîkariya min dike. Tenê pirsgirêkek heye - di dema rêveberiya wê de pirsgirêkên bi zikê re hene: carinan tansiyonê, û carinan, xemgîn, diyarde. Ev bandora aliyekî gelek bêhnteng e, lê ez jî pê re jî diketim. Ya sereke ev e ku hilberê dixebite û zirarê nake. Ji ber vê yekê, gava paşîn hûn jî dixwazin ku giraniya xwe winda bikin, li ser pileyên wiha bi bîr bînin. Mimkun e ku ew ê baş bi we bikin û bibin alîkar ku giraniya giraniya xwe winda bikin.