Form, Nîşan û Dermanê Neuropatiya Dihok

Neuropatiya şekir nexweşiyek ji pergala nervê ye, ku ji ber nexweşiyên metabolê di nexweşên bi şekirê şekir de heye. Ew di nebûna kontrolê de li ser astên glukozê, li hemberê paşerojên xirab û şertên din ên patholojîkî, pêşve diçe. Nexweş bi windabûna hestyariyê, bêhêzên xweseriyê û bêparkirina organên hundurîn ve tête taybetmend kirin. Rewşa patholojîk pêdivî ye ku muayeneyek bêkêmasî ya dermankirina diyabetîk û muhafezekar.

Agahdariya gelemperî

Neuropatiya diyabetê yek ji wan tevliheviyên herî gelemperî ye ku di 30-50% ji nexweşan de tête diyar kirin. Neuropîza diyabetê bi hebûna nîşanên zirara nervê periyodîk li mirovên bi şekir diyarde de tê gotin, bi derketina sedemên din ên çespandina pergala nervê. Neuropatiya şekir ji hêla kansera nervê veqetandî, hestiyariyê, bêhêziya pergala nervê somatîk û / an xweser ve tê taybetmendî ye. Ji ber pirjimarbûna nîgarên klînîkî, neuropatiya diyabetê ji hêla pisporên di warê endokrinolojî, neurolojî, gastroenterology û podiatry de têne rû kirin.

Klasîkirin

Bi topografiya ve girêdayî, neuropatiya periferîkî bi tevlêbûna domdar a nervên spinal di pêvajoya patholojîk û neuropatiya xweser de di bûyera binpêkirina navwelatiyên organên hundurîn de tête diyar kirin. Li gorî kategoriya syndromîk ya neuropatiya diyabetê, ev in:

I. Sindroma polyneuropathiya simetîk ya gelemperî:

• Bi birînek seramî ya nehzên hestiyarî (neuropatiya hestî)
• Bi zirardariyek berbiçav ê nervên motorê (neuropatiya motorê)
• Digel zirarê ya hestên hestî û motorê (neuropatiya sensorimotor)
• Neuropatiya Hyperglycemic.

II. Sindroma neuropatiya şekir ya xweser (xweser) diyabetê:

• Cardiovaskular
• Gastrointestinal
• Urogenital
• Bîranîn
• Motora keşfê

III. Sindroma Neuropatiya Dihaber a Focal an multifocal:

• Neuropîbûna cranî
• Neuropatiya tunelê
• Amiotrophy
• Radiculoneuropathy / Plexopathy
• Polneuropathiya demyelînasyona zirav a kronîk (HVDP).

Hejmarek nivîskaran neuropatiya navendî û formên wê yên jêrîn ferq dikin: encefalopatiya diyabetîk (encephalomyelopathy), bêhêzbûnên hişk ên mêjî yên mêjî (PNMK, bêhnok), bêserûberiyên derûnî yên qewîn ên bi sedema dekompensasyona metabolîk.

Li gorî kategoriya klînîkî, girtina nîgarên nerîtolojiya diyabetîk, gelek qonaxên pêvajoyê têne cûrbecûr kirin:

1. Neuropatiya subclinîkî.

2. Neuropatiya klînîkî:

• êşa kronîk
• êşa giran
• forma bê êş di kombînasyona bi kêmbûn an têkçûna tevahî ya hişmendiyê

3. Qonaxa tevliheviyên dereng (deformasyona neuropathîk a lingan, lingê diabetic, û hwd.).

Neuropatiya şekir di polenuropatiyên metabolê de vedigire. Rola taybetî di pathogenesis ya neuropatiya diyabetîk de ji faktorên neovovaskulîkî re pêk tê - microangiopathies ku bi danûstendina xwînê ji nerv re veqetîne. Pirrengiyên metabolîk ên pirreng ên ku li hember vê paşverû derdikevin, di dawiyê de dibin sedema edema tîrêjê nervê, tansiyonên metabolîk ên di tîrêjên nervê, impulsên nervê yên bêserûber, zêdebûna stresê oxidative, pêşveçûna kompleksên autoimune û, di dawiyê de, berbi astimê ya fêkiyên nervê.

Faktorên rîskek zêdebûyî ya pêşveçûna neuropatiya diyabetîk ev e: temen, dirêjahiya şekir, hyperglycemiya bê kontrol, hîpertansiyonê arterial, hyperlipidemia, qelewbûn û kişandin.

Polyneuropathiya peripheral

Polyneuropathiya periyodîk bi pêşkeftina tevliheviya motorê û hestên hestiyarî, yên ku herî zêde ji kûrahiyên berbiçav têne diyar kirin. Neuropîa diyabetê bi şewitandin, tîrêjê, çirisandina çerm, êşa di nav toz û lingan, tiliyên, kemilînên masûlke kurt-kurt de têne xuyang kirin.

Baweriya li ser stimulên germê, hestiyariya zêde ya ji bo têkiliyê, tewra heta yên pir sivik, dibe ku pêşve bibin. Ev nîşanên hanê bi şev xirabtir dibin. Neuropatiya diyabetê bi qelsiya masûlkan, qelskirina an windabûna refleksan re, ku dibe sedema guhastin û hevahengiya tevgerên bêserûber. Êşên bêsînor û paresthesiyas rê li ber bêhêvîtiyê, windakirina lêdanê, windakirina giran, depresyonê ya rewşa derûnî ya nexweşan - depresiyonê.

Komplîkasyonên dereng ên neuropatiya şekir ya periferîkî dikare bibe ulcikên lingê, guheztina çerm-wekê ya tiliyên destan, hilweşîna qeraxê lingê. Polîneuropatiya periyodîk bi gelemperî pêşiya forma neuropathîk ya sindroma lingê diabetîkî ye.

Etiology û pathogenesis

Sedema neuropatiya şekir (şekir) şekir e, ku tê de asta glukozê di xwînê de di asta rast de nayê kontrol kirin. Bi gelemperî, ev jûreyek ji 3.3 mmol / L heya 5.5 mmol L heye.

Neuropatiya şekir bi asta zêdebûna xwîna xwînê ya domdar pêşve diçe. Ev dibe sedema bêserûberiyek di qursa normal ya pêvajoyên metabolîk de: binpêkirina mîkrokûlasyonê, berhevkirina zêde ya hilberên glycolization, zêdebûna hejmara radîkalên belaş, û her weha kêmbûna çalakiya antioxidant. Derman bi taybetî li ser van girêdanên pathogenesis têne armanc kirin.

Ji ber tengasiyên di metabolîzma karbohîdartan de, microangiopathies pêk tê (binpêkirina struktura hûrikên xwînê yên piçûk), ku dibe sedema kêmbûna nervên nehênî. Wekî encamek, edema tîrêjên nervê geş dibe, trofîzma tansiyonê dikişîne, û di encamê de, veguhestinên nehsên nervê xirab dibin an bisekinin.

Ji ber berhevkirina bilez a radîkalên azad û xilaskirina pergala antî-oxidant a berevajî, kompleksên nehsilandî yên tîrêjkirî dikarin bêne hilberandin ku xwedan bandorek neyînî li ser nervê hebe û bibe sedema atrophyiya wê. Van mekanîzmeyê rê li ber wêneyek klînîkî ya berbiçav digirin.

Gelek faktor hene ku zûtir dibin, û carinan carinan jî provoke dikin, ku nexweşîya diyabetîk a diyabetê ye. Ev qursek dirêj a diyabetes, qonaxa dekompensandî, kişandina cixareyê, giraniya zêde, tansiyona bilind, temenê pêşkeftî, ne tevnegirtina ji dermanên bijîşk, û vexwarinê alkol e.

Sedem û pathogenesis

Mellitus diyarde bi binpêkirina pêvajoyên metabolê re tê. Hilberînek glukozê dibe sedema birçîbûna hucreyên nervê, û zêdebûna wê rê li ber damezrandina radîkalên azad digire. Pêvajoyên weha neyînî dibin sedema pêşketina şok û guhbendiya fêkiyên nervê.

Heke zêdebûna tansiyona xwînê tevlî fenomenên jorîn-jorîn dibe, wê hingê çuçeyek ji xweyên piçûk ên ku qurmê nervê dişoxilîne pêk tê. Hucreyan oksîjen û rûnên têr distînin û dimirin. Wekî encamek, pêkanîna impulsên nervê di nav pêvajoyê de ne gengaz dibe. Vê yekê di tenduristî û xuyabûna nîşanên nexweşiyê de xirabiyek çê dike.

Gelek faktor hene ku rîska pêşveçûna neuropatiya diyabetê zêde dike. Ew bi piranî di mirovên temen pêşketî de an jî kesên ku ji 15 salan zêdetir diyarde ne. Nexweşên ku ji zexta xwînê ya giran, giranbûna giran, adetên xirab, an hyperlipidemia pir zêde dibe ku nexweşî bistînin.

Neuropatiya şekir dikare li hemberê zirarê mekanîkî ya nervê an pêvajoyên înflamatîkî di wan de pêşve bibe. Komek xetereya taybetî bi mirovên ku pêşgîra mîrasa nexweşî vedigirin.

Neuropî ya gelemperî

Neuropatiya şekir ya gelemperî tê dabeş kirin: hestiyar, motor, tevlihev.

Neuropî ya hestiyar ji hêla zirarê ya nervên ku ji bo vê kapasîteya laş têne hesibandin ve dibe sedema hişmendiya hilweşandî. Nexweş nikare tiştan bi destê têkiliyê cûda bike, bicîh bike ku li kîjan sar e, li wir germ e, ku dikare bibe sedema birînên giran. Lêbelê, di şevê de, hişmendiya taktîkî zêde dibe, û tewra hêsan a hêsan a qaşo dikare bibe êş. Di hin rewşan de, receptorên din bersivê didin yek acizker (tilikê): tînitus, bîhnek bêhêz û bîhnek li devê.

Neuropatiya motor bi zirara nervên ku ji bo tevgera lemendokan berpirsiyar in. Ev dibe sedema refleksên bêserûber, qelsiya masûlkan, û di pêşerojê de - atrophyek tam. Bi gelemperî bêhêzkirin û werimandina hevokê heye, ku ampûla tevgeran binpê dike û ber bi hişkbûnê ve dibe.

Forma Hevbeş tê xuyangkirin ku ji xuyangê hest û motorê di diyabetîk de heye.

Neuropatiya xweser

Klasîkirina neuropatiya şekir ya xweser: giyayên xwerû, urogenital, gastrointestinal, kardiovaskular, endokrîn, hilweşandina karên giyayên xwînê, şagirt an jî mêjiyê giyayên adrenal, û hem jî kanseksiyona diyabetê. Ofu forma xebatek pergalek taybetî ya bêhempa dike, ku kalîteya jiyanê kêm dike û gelek pirsgirêkên giran çêdike.

Qonaxên pêşkeftinê

Neuropatiya şekir di gelek qonaxên pêşkeftinê de derbas dibe, ku di giraniya wêneya klînîkî de cihêreng dibin.

• Qonaxa subclinical bi hêla nîşanên yekem ên nîşanên neyînî ve têne xuyang kirin: numbness of ekstrem, hestiyariya kêmbûnê, û hwd.
• Qonaxa klînîkî bi têkçûna bêkêmasî ya hişmendiyê, xirabûna başbûna gelemperî û bêparkirina organên navxweyî û pergalên têkildar têne nîşankirin (Symptomatolojî bi formê ve girêdayî ye).
• Qonaxa tevlihevî bi pêşveçûna hejmarek encamên neyînî ve têne xuyang kirin, ku bi gelemperî nerazî ne.

Wêneyê klînîkî yê neuropatiya şekir ve girêdayî bi forma nexweşî ve girêdayî ye. Peripheral bi tîrêjê, dirûvê bizinan û tiliyê di nav kemikan de tê xuyang kirin. Dest û ling xwedan germê kêmtir e ji laş. Nexweş ji qelsiya di masûlkeyan de teng dibe, kordînasyona têkçûyî ya tevgeran û girêdana înfeksiyonê ya purulent di rewşê birîndarbûnê de tûjtir e.

Diabetîkan bi gelemperî ji êşê lingan û zêdebûna giyana mestir dibin. Hişmendiyên dilşikestî dikarin li ser lemendê hestek piçûktir bikin. Hişmendiya bi şev xirabtir dibe, ku dibe sedema bêhêvîbûnê, xewê nexweş û rewşa wî ya giyanî-hestyarî (heya pêşveçûna depresiyonê) hilweşîne.

Bi neuropatiya xweser re, nîşanên xerabûna organên hundurîn û pergalê têne dîtin.

Nerazîbûnên ji pergala cardiovaskular (forma cardiovaskular): kêmkirina tansiyona xwînê, tansiyonê û lêdana dil a dil. Nexweş xwedan rîskek mezin e ku bibe êrîşa dil an iskemiya myocardial. Neuropatiya şekir a kardiovaskular dikare di salên pêşîn de piştî tespîtkirina diyabetê pêşve bixe.

Astengkirina tûjê ya gastrointestinal (forma gastrointestinal): birîn, vereşîn, êş û acizî di nav zikê de, defekbûn, dilşikestin, kêmbûna rûnê, ku dibe sedema westandina laş. Carinan, li hember paşveroka neuropatiyê, nexweşîyên gastrointestinal pêşve dibin: ulsera zikê an jî duodenal (sedema ku ji bakteriya Helicobacter pylori) çêbûye, hepatosisê rûnê an nexweşiya refluxê gastroesophageal.

Nerazîbûnên din tê de hişmendî, qirçîn, lezgîniya dravî, û kêmbûna şilbûna ling û destan. Bi gelemperî di nexweşên bi neuropatiya diyabetê de kêmasiya ajotina cinsî, anorgasmia, û pêkutiyên menstrual heye.

Diagnostics

Di rewşek nîşanên tengasiyê de, divê hûn di cih de bijîşkek şêwir bikin û muayeneyek bijîşkî bikin. Di yekem serdana xwe de, bijîjk anamnesis dixwend, bi şêwaza jiyanî ya nexweş re nas dike, hebûna adetên xirab û nexweşiyên genetîkî zelal dike. Ev dihêle hûn faktorên rîskê yên ku pêşveçûnên tevliheviyên şekir dişoxilînin nas bikin.

Di dema ezmûnek laşî de, bijîgarî hestiyariya lemlate û reaksiyonê li ser sar, tûj û vibrasyonê, nirxandina tansiyona xwînê, pîvazan dixe û guh li dilê dil guhdar dike. Doktor bi taybetî balê dikişîne ser çermê lîmanan, destnîşankirina hebûna uls, birînên dirêj-şîfayê û enfeksiyonên fungî. Van faktorên dikarin bibin sedema gangrene.

Ji bo nirxandina rewşa tenduristiya gelemperî û piştrastkirina tespîtkirina neuropatiya diyabetê, testên laboratîf têne destnîşankirin: testên xwînê yên giştî û biyolojîk û testên urina giştî. Bawer bin ku asta însulînê, hemoglobînê û glukozê diyar bikin.

Di tespîta sazûmanê de pêkanînên jêrîn pêk tê: ECG, ultrasound of kavilên abdominal, FEGDS û muayeneya X-ray (dibe ku berevajî bikar bîne). Wekî din, dibe ku şêwirmendî bi bijîşkên narengî re hewce be: neurolog, orthopedist, cardiologist, endocrinologist, andrologist, gynecologist û gastroenterologist.

Rêbazên muhafezekar ji bo dermankirina neuropatiya şekir tête bikar anîn. Berî her tiştî, bijîjk tedbîrên pêwîst digire da ku diyabet di qonaxa tazmînatê de bide destpêkirin. Ji bo vê armancê, nexweş tê de insulîn an dermanên din têne danîn ku asta glukozê di xwînê de normal dikin (Liquid, Glimepiride an Gliclazide). Wekî din, derman têne diyar kirin ku hestiyariya laşê li ser însulînê (Metformin, Troglitazone, Ciglitachone) zêde dike û têkbirina karbohîdartan ji kêzikan (Miglito, Acarbose) asteng dike. Di hin rewşan de, ev dermankirinê dikare nîşanên nexweşî zêde bike. Ev ji ber pêvajoyên berevajî yên di nervê de (serdema başbûnê derbas dibe) ye.

Di neuropatiya şekir de, pêşniyaz kirin ku meriv bi parêzek taybetî biparêze (nemaze ji bo şekir 2). Doktor dê navnîşek hilberên qedexe û pêşniyar çêke, û her weha menuyek nimûne binivîse. Pêdivîbûna van prensîbên nermalavê dê di qonaxa tazmînatê de parastina şekir bike, normalîzekirina kûçikê û alîkariya alîkariyê bike da ku ji tevliheviyan dûr bikevin. Heke hewceyê normalîzasyona giraniyê ya laş heye, çalakiyek laşî bi gelemperî jî tê pêşniyar kirin.

Ji bo ku rewşa kêmtir bibin, nexweş nexweş û narkotîkên ku nervên nû vedihewîne têne derman kirin. Ji bo vê armancê, dermanên dijî-jînenîgarî yên ne-steroîd (Nimesulide, Indomethacin), dermanên ku di nav wan de acid thioctic (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), antidepressants (Amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin û Gabapentin), anesthetics û ant-arrhythmmi têne derman kirin.

Karûbarên fîzototerapî dê zûtir bikin ku pêvajoya başkirin û sererastkirinê: magnetoterapî, terapiya sivik, acupuncture, teşeya elektrîkî ya pêvajoyên nervê û karûbarên fîzototerapî.

Dermanên gelêrî

Ji bo dermankirina neuropatiya şekir, rêbazên dermanê kevneşopî jî têne bikar anîn. Lêbelê, berî ku wan bikar bînin, teqez bi bijîşkek şêwir bikin da ku zirarê nedin xwe û ji tevliheviyan dûr bigirin.

Li jêr navnîşên populer ên ji bo dermanê kevneşopî ne.

• Zencîra lemon zêde bikin û bi lingê ve girêdayî bikin. Compress bi bandage ve bikin û li ser sockê bikin. Pêvajoya ji bo 14 rojan li seranserê şevê bikin.
• Petrolê camphor bikar bînin ku hûn laşên xwe bikin.
• Wekî lotions, kevirên kesk an şîn bikar bînin. 50-100 g ji madeyên xav bi nav avê hildin heya ku pulpeyê bistînin. Li ser devera pêgirtê bicîh bikin û bi fînansek rehet bikin. Pêdivî ye ku kompîtor bigire heta ku balî bi tevahî hişk be. Rojane prosedur dubare bikin.Dirêjiya dermankirinê divê ji 2 hefteyan zêdetir neke.
• Rojane înfaza calendula bistînin. Ji bo amadekirina vexwarinê dermanê 2 tbsp. l 400 ml avê çolê bikişînin ser kulîlkan û du saetan bihêlin. Enfuzyonê encam derxînin û rojane 100 ml li ser zikê vala vexwin.
• Birûskek ji chamomile û nettle. Herbê bihevra berhev biken. Du golên tevlihevê 250 ml avê çêdikin û 15 hûrdeman di nav rûnê avê de hûr bikin. Hilbera hilweşîn hişk bikin û di nav sê servîsên wekhev de parve bikin, ku divê di rojê de vexwin.

Tevliheviyên mimkun

Nebûna dermankirina bi demî ya ji bo neuropatiya diyabetê, dermankirina neheqî ya bijartî û nehevgirtina bi dermanên bijîjkan dikare bibe sedema tevliheviyê. Hemî ji wan ji tenduristî û jiyanê re xeternak in, ji ber vê yekê, heke nîşanên hişyar xuya bibin, serdana doktor bi derengî nakin.

Bi gelemperî, nexweşan bi damezrandina lingê diyabetî (têkildarî amputasyonê ya lîpa), enfeksiyonê myocardial, birîndarên çerm ên li ser çek û lingên ku ji bo demek dirêj derman nakin.

Faktorên jêrîn rîskek tevliheviyê zêde dikin: adetên xirab, bi taybetî cixarekêşanê, parêza xerab û redkirina dermanên diyarkirî.

Pêşgirtin

Rêzgirtina bi tedbîrên pêşîgirtinê re dibe alîkar ku ji pêşketina nexweşî dûr bigirin. Berî her tiştî, divê hûn ji adetên xirab derkevin û rêyek jiyanek tendurist bimeşînin. Rêzgirtina prensîbên xwarina diyabetîk ku ji hêla bijîjkek ve hatî destnîşankirin rolek girîng tê lîstin. Ev ê di zêdebûna glukozê, tenduristiya belengaz û zêdebûna giran de dûr bimîne.

Ger faktorên ku pêşîlêgirtina nexweşî ne, pêwîst e ku bi domdarî şekirê asta şopandinê bişopînin û di qonaxa tazmînatê de şekir bihêlin, dermanên ku ji hêla doktorê we ve hatine destnîşankirin bigirin û bi rêkûpêk karûbarê organên hundur û pergalê bişopînin.

Neuropatiya şekir rewşek xeternak e ku hewceyê baldarî bijîjkî, derman û fîzyoterapî ye. Serdanek bijîşkî bi bijîşk encamek berbiçav û reversibilityê ya tevahî ya pêvajoya patholojîk misoger dike. Bi pêşveçûna tevliheviyan re, kalîteya jiyanê ya diyabetîk girîng tê çewisandin, û carinan jî encamek mirinê gengaz dibe.

Neuropatiya Diyabetê: Nîşan

Neuropatiya diyabetê dikare nervên ku masûlkeyên cûda û organên navxweyî kontrol dikin bandor bike. Ji ber vê yekê, nîşanên wê gelek celeb in. Di rewşa herî gelemperî de, ew li "erênî" û "neyînî" dabeş dibin.

Nîşanên Neuropathîk

Gelek nexweşan herdu hene

Navnîşa nîşanên ku neuropatiya diyabetîk dibe sedema:

• hejarî û tiliyê di nav kendalan de,
• xerîb kirin (şilav)
• Fonksiyona erektilasyonê ya li mêran (ji bo zêdetir agahdarî, binihêrin "Hêzdarkirina di şekir de - dermankerek bi bandor"),
• windabûna kontrolê ya şarjê - incontinence urination or vacation of incomplete,
• masûlkeyên rûvî, dev û çavên masûlkan,
• pirsgirêkên dîtinê ji ber kêmbûna livîna çavê qulikê,
• dizî
• qelsiya lemlate
• tengasiya guhastinê
• axaftina tengav
• birînên masûlkeyan
• anorgasmia di jinan de,
• êşa êşa lemlaqê an "şokbûna elektrîkî".

Naha em ê bi hûrgulî nîşanên 2 celebên neuropatiya diyabetê, ku nexweş hewce dike ku pê zanibin, ji ber ku ew bi taybetî hevpar in.

Acidê Alpha lipoic ji bo dermankirina neuropatiya diyabetê - li vir bi hûrgulî bixwîne.

Neuropatiya Sensorimotor

Fîreyên nervê yên dirêjtirîn dirêj berbi laşên nizm ve diçin, û ew ji hêla bandorên zirarê yên diyardeyê de herî qels in. Neuropatiya Sensomotor bi hêla rastiyê ve tê xuyakirin ku nexweş hêdî hêdî hîna nîşanên ji lingên xwe çêdike. Di navnîşa van nîşanan de êş, germ, zext, vibration, cîhê li cîh.

Dîjaberek ku neuropatiya sensimotor pêşxistiye dibe ku ji bo nimûne li ser çemkî gavan bavêje, bêhêz be, lê ne ku ew hîs bikin û bi aramî bimeşin. Di heman demê de, ew ê hîs neke ku lingê ji pêlavên pir hişk an bêhêz birîndar e, an heke germê di serşokê de pir zêde be.

Di vê rewşê de, birînên û ulsên li ser lingê bi gelemperî çêdibin, dabeşkirin an şikilandinek hestî çêdibe. Hemî vê wekî sindroma lingê diyabetê tête navandin. Neuropatiya Sensomotor dikare bi tenê ji hêla windakirina hestê ve, lê di heman demê de bi şewitandin an êşa hişk a di lingan de, nemaze di şevê de jî, were xuyandin.

Bîranîna nexweşek bi şekir 2, ku pirsgirêkên lingê wî piştî ku asta şekir di xwînê baştir de winda bû ...

Neuropatiya Xweseriya Dîjîtal

Pergala nervê ya xweser ji nervên ku kontrola dil, rovî, pêlên xwînê, hestî û hestî ya adipose, pergala digestive, pergala genitourinary û gûzikên xwêdan vedihewîne heye. Her yek ji van nervavan dikare bi bandora neuropatiya xweseriya diyabetîk ve were bandor kirin.

Bi gelemperî, ew bi bilindbûna berbiçav ve dibe sedema serêşbûn an şînbûnê. Rîska mirinê ji nişka ve ji ber aritmiya dilî bi qasî 4 qatan zêde dibe. Hêdîbûna tevgera xwînê ji zikê di nav zeviyan de jê re gastroparesis tê gotin. Ev tevlihevî rê li rastiyê digire ku asta glukozê di xwînê de pir diguhure, û pir zehmet dibe ku meriv şekirê xwînê di normê de bihêle.

Neuropîbûna xweser dikare bibe sedema bêhêzbûna urinîn an daketina tam ya pişikê. Di rewşê paşîn de, enfeksiyonek dikare di pişikê de pêşve bibe, ku di dawiyê de pitikan zêde dibe û zirarê dike. Ger nervên ku xwîna penêrê kontrol dike bandor dibin, wê hingê mêr bi disekunasyona ereqê re dibin.

Sedemên Neuropatiya Diyabetê

Sedema sereke ya hemî formên neuropatiya diyabetê di asta nexweşek de bilindbûna şekirê kronîk bilind e, heke ew çend salan bi astî bilind berdewam bike. Gelek mekanîzmayên ji bo pêşveçûna vê tevliheviyê ya diyabetê hene. Em ê du sereke ji wan bifikirin.

Glukoza xwînê ya bihurbar zirarên xwînê yên piçûktir (capillary) dike ku nerv çêdike. Patentiya capillaryên ji bo xwîna xwînê kêm dibe. Wekî encamek, nerv bi sedema kêmbûna oksîjenê dest pê dike "zirav" dike, û rêberiya impulsên nervê kêm dibe an bi tevahî winda dibe.

Glycation kombînasyona glukozê bi proteînan re ye. Theiqas hebûna glukozê di xwînê de bilindtir be, dê bêtir proteîn vê reaksiyonê derbaz bibin. Mixabin, glycasyonê pir proteîn dibe sedema bêbandorkirina xebata wan. Ev yek li ser proteînên ku pergala nervê jî pêk tîne jî vedigere. Gelek hilberên dawiya glycation ji bo laşê mirov poşman in.

Bijîjkî çawa teşqeleyek dike

Ji bo tespîtkirina neuropatiya diyabetê, bijîşk kontrol dike gelo nexweş hestî, zext, vegirtina êş, sar û germ dike. Hestiyarî li hember vibration bi karanîna damezrandina lêker ve tê kontrol kirin. Hestiyariya zextê - bi cîhaziyek re tê gotin monofilament. Her weha bijîjk dê fêr bibe ka nexweşî reaksiyonek kemer-qeşeng heye.

Zelal, diyardeyek bixwe dikare xwe ji bo neuropatiyê ceribandî bike. Ji bo lêkolînek serbixwe ya hestiyariya ji bo têkiliyê, ji bo nimûne, fêkiyên pembî maqûl in. Vê kontrol bikin ka lingên we germê hîs dikin, dê hebên germ û sar bikin.

Doktor dikare amûrên bijîşkî yên sofîstîke bikar bîne da ku tespîtek rastîn çêbike. Ew ê celebê neuropatiya şekir û qonaxa pêşveçûna wê diyar bike, ango. Lê di her rewşê de dermankirinê dê hema hema heman be. Em ê di vê gotarê de paşê wê nîqaş bikin.

Tedawiya Neuropatiya Dihokî

Awayê herî sereke ji bo dermankirina neuropatiya şekir ev e ku şekirê xwînê kêm bibe û fêr bibe ku asta xwe bi awayekî asayî berdewam bike, wekî ku di mirovên tendurist de bê diyarde. Hemî pîvandinên din ên dermankirinê ne xwedan parçeyek piçûktir e ku bandora kontrolkirina glukoza xwînê heye. Ev tenê ne tenê ji neuropathiyê, lê di heman demê de li ser hemî tevliheviyên din ên şekir jî derbas dibe. Em ji gotarên bala we re pêşniyar dikin:

Heke neuropatiya diyabetê dibe sedema êşek giran, doktor dikare dermanan biweşîne da ku êşê siviktir bike.

Dermanên ku ji bo dermankirina bîhnfirehiyê ya êş di polenururopiya diyabetê de têne bikar anîn

Hişyarî! Hemî van dermanan bandorên berbiçav hene. Dibe ku ew bi tenê ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin werin bikar anîn eger êş bi tevahî bêhêz be. Pir nexweşan piştrast in ku bidawîkirina bandora alîyên van dermanan ji domandina êşê jî ji ber zirarên nervê ji yên xirabtir jî xerabtir e. Di heman demê de, van dermanan dikarin şekirê xwînê zêde bikin.

Neuropatiya diyabetê bi tevahî derman e!

Di dawiyê de, me ji bo we mizgîniyek xilas kir. Neuropathî yek ji wan tevliheviyên bertekên şekir e. Ev tê vê wateyê ku heke hûn rêveberiya şekirê xweya xwînê kêm bikin û wê bi asayî normal bimînin, wê hingê hûn dikarin hêvî bikin ku nîşanên zirarê yên nervê dê bi tevahî biçin.

Ew dikare ji çend mehan bigire heya çend salan heya ku nerv dest pê bikin ku baş bibin, lê bi rastî jî wisa dibe. Bi taybetî, hestiyariya lingan têne sererast kirin, û xetera "lingê diyabetîk" winda dibe. Pêdivî ye ku ev ji bo we bîhnek be ku her hewlek ji bo kontrolkirina şekirê xwînê bide.

Fonksiyona erektilasyonê ya li mêran dikare bibe sedema zirarê li nervên ku penisê kontrol dikin, an jî ji hêla astengkirina keştiyên ku xwînê ji laşê kavil dişoxilînin. Di yekem rewşê de, potansiyel bi tevahî digel wendakirina nîşanên din ên neuropatiya diyabetê rehet dibe. Lê heke heke şekir karibe pirsgirêkên bi behreyan re çêbike, dê pêşnûme xirabtir bibe.

Em hêvî dikin ku gotara me îro ji bo nexweşan kêrhatî ye. Ji bîr mekin, heya niha, dermanên ku bi rastî di dermankirina neuropatiya şekir de baş alîkar dike tune. Daneyên li ser bandorkirina alpha-lipoic acid û vîtamînên B nakokî ne. Mîna ku dermanên nû yên hêzdar derdikevin holê, em ê bi we bidin zanîn. Dixwazin rast fêr bibin? Ji bo nûçegihana me re bibin endam.

Awayê çêtirîn ku dermankirina neuropatiya diyabetîk ev e ku şekirê xwîna xwe normal bike. Piştî ku malpera me dixwînin, hûn jixwe dizanin ku çi awayek rastîn ji bo pêkanîna vê yekê. Digel vê yekê parêzek kêm-karbohydrate, em tewsiye dikin ku hûn dermanên bilind-alfa lipoic û vîtamînên B biceribînin. Ew bê guman wê ziyanê negihîne laşê, û feydeyan dikare girîng be. Supplementation dibe ku serbestberdana we ya nîşanên nexweşîyên ragihandina nervê zûtir bike.

Zirara pergala nervê ya navendî

Diabes mellitus faktorek e ku dibe sedema pêşvexistina encefalopatiya diyabetê.

Di wêneya klînîkî de, sindroma cerebrosthenîk serdest dibe. Ev rewşek e ku ji hêla tengasiyên xewê, bêserûberiya kognîtîkî, apatiyê, pêşvexistina phobias û depresiyonê (sindroma astenopochondriac) ve tê destnîşan kirin. Rewşek mîna nexweşî di behreya nexweşan de pêşdikeve, ew aciz dibe, asta xeyaliyê zêde dibe. Van şertan hem ji alozîyên somatîkî û hem jî bi guhertinek bi zorê di rîtm û şêwaza jiyanê de dibin. Ji bîr nekin ku şekir nexweşiyek kronîk e ku bi tevahî guhertina şêwazê nexweş diguhezîne û radigire. Ew neçar e ku ji bo jiyana xwe ya mayî dermanan bigire, xwe ji xweşikî înkar bike, lê, mixabin, ji wî re xwarinên zirarê, bi domdarî asta glukozê çavdêrî dike, serdana bijîjkek bike, ji tevliheviyan bitirse û hê bêtir.

Psîkolog, gelek qonaxên krîza ku bi vê nexweşiyê re têkildar dike, cuda dike:

• Yekem gava ku bi rastiya şekir ve girêdayî ye,
• Ya duyemîn - bi pêşkeftina pêşkeftina,
• Ya sêyemîn têgihîna domdar a însulînê û dermankirina nexweşî ya mumkin e.

Bi pêşketina nexweşî re, guhertinên domdar ên mêjî bi hin eşkerekirinên klînîkî re têne dîtin. Nexweş dikare tinnitus, bêhêzî, serêşên pir caran, kêmasiya bîra û axaftinê bike.

Di girêdana angiopatiya destkeftî de rîska stikê gelek caran zêde dibe. Dermankirina stokên iskemîkî û hemorrhagîk bêtir dijwar e, dirêj e û ne ewqas serfiraz e, wek di nexweşên bêyî şekirê şekir de.

Zirara nervê periyodîk

Di 70% rewşan de, nîgarên nervê yên kemên nizm têne xirab kirin: motor, hişmend û xweser.

Nîşaneyên klînîkî yên yekemîn hestek şewitandinê, bêhêzî, "goosebumps", hestek chilliness, hestek laşek biyanî di nav hestên lingê de heye. Di heman demê de nexweş ji stabbing an êşandina birînan gilî dike. Guherînên dejenerasyonê di nav tûşan de çêdibe, ku dikare bibe sedema kêmbûna her celebê hişmendiyê (tîcarî, êş, vibrational, proprioceptive). Mestû dibe qels, bibin mêldarê. Di navbera mestiranên extensor û flexor ên lingê de tewşuşkirinek tûnê heye.

Ji ber kêmbûna guhnedana nervê, qelsbûna refleksan xuya dike, bi piranî kemasî û Akîl.

Sindroma pêşîn di neuropatiya şekir ya periferîkî de êş e. Dibe ku bi wan tevgeran an destên ku berê berê xwe nedan hestên dilnizmî bibin Doktor hyperesthesia, hişmendiyek xapînok û hişmendiyek êşek pir zêde ya giran, ya ku di destpêkê de nehatiye destnîşan kirin nîşangir dike. Nerazîbûn heya demek dirêj berdewam dike heta ku piştî xilasbûna peydakirina acizkirinê jî dibe. Nexweş di êvarê de zêdebûna êşê destnîşan dike.

Sindroma lingê diyabetê

Ulçikên lingê ji bo neuropatiya diyabetê

Bi pêşkeftina neuropatiya periyodîk, dibe ku nexweşî bi sindroma lingê diyabetê pêşve bibe. Ev zirarê ye li ser nahîn, hestî, xuyangkirina zalimên trofîk ên qenc ên şilandî yên li ser aliyên hindiktirîn. Ger nexweşî vê pirsgirêkê nexe nav beşa bijişkî yan jî hewil dide ku bi dermanên gelêrî were derman kirin, wê hingê ev rewş dibe nîşana ji bo amputasyonê deverên bi bandor.

Nîşaneyên yekemîn edem, sorbûna çerm, şikestî, birînên piçûk hene ku demek dirêj derman dike û baş nabe, dermanê enfeksiyonê ya çerm û derûdorên wê pêk tê. Lingê diyabetê bi mêjûya şekirontrolkirî ya dirêjkirî pêşve diçe. Tedawî bi piranî şixulî ye.

Zirara pergala nervê ya xweser

Neuropatiya diyabetê ya xweser a lerizok a perçeyek dûr a pergala nervê ye ku fonksiyonek organek taybetî kontrol dike. Carcarinan li gelek pergalan dikare zirareke hevdemî hebe.

Dabeşek klînîkî ya ku organên bandor têne xuyang kirin heye.

Zirara nervê focal

Neuropatiya şekir dikare di her parçek laşê de zirarê bide nervên kesane. Vê gavê dide ku xuyangên klînîkî cihêreng in û xuyang hewceyê muayeneyek berbiçav e.

Vê rewşê ji destpêka xwe ya tîrêjê ve navdar e û bi hestên hişk ên hişk û karûbarê masûlka mestir (qels, parsis, paralîs) tête diyar kirin. Ji nav nîşanên hevbeş, gengaz e ku meriv bangî nevrîna rûyê rûzê, dîplopya, êşa hişk a hişk a li kemên xwerû an di nav zikê, abû. Nexweşên wan bi gelemperî bi êşa dil an êrişên pankreatitê, zikê pişikê aciz dibin.

Ne gengaz e ku meriv pêşveçûyîn qursê ya neuropatiya xweseriya fokal. Nîşan dikare bê, ji bilî bêvengiya giran, ji nexweşê fîzîkî re bigihîjin nexweşiyê û ji holê radibe.

Divê tespîta ciyawaz bi neuropatiya alerjîk an toksîk were kirin. Bi nîşanek êşê ya ku di nav lîpên jorîn de pêk tê, pêdivî ye ku meriv nexweşî ya nervê radial an ulnar derxe. Pêdivî ye ku derman li ser hevokek bi endokrinologist û neuropathologist were derman kirin.

Rêbazên Diagnost

Pêngava yekemîn a çêkirina tespîtek rast ev e ku meriv anamnezek berhev bike û hemî gilîyên nexweşan nas bike. Pizîşk divê zelal bike ka nexweşî tengasiyek heye ku ji bo demek dirêj ve tiştikên cihêreng bimîne, dema ku rêve dibe û li ser pêlavan gerdike, heke nexweş nexweş gîtek bêserûber nedîtibe, hestên cihêreng ên cûrbecûr di laşan de (tingilandin, hişmendiya şewitandinê, ceribandina carkan). Di heman demê de, nexweş dikare binpêkirinên organên pelvîk (pirsgirêkên stûyê an jî mîzkirina urination, bêserûberkirina ereqê) nîşan bide.

Pêla paşîn a di tespîtkirina neuropatiya diyabetîk de nasandina hemî cûreyên hişmendiyê ye.

Hestiyariya vibrasyonê ji hêla damezrandina dravê nîgarkirî ve tê kontrol kirin. Vê bikin, lingê xwe bixin pêşiya hestiyê mezin a tiliya mezin û dema ku mirov hestê vibrasyonê bikin pîvandin. Hestiyariya taktîkî bi hêsanî bi lêdana her tiştê li ser rûyê çerm tê kontrol kirin. Hestiyariya germahiyê ji hêla amûrek ku du heb hene hene tête kontrol kirin: metal û plastîk. Dema ku çerm çêdibe, nexweş pêdivî ye ku cûdahiya germê destnîşan bike. Ev rêbaz dikare bi ya berê re were têkildar kirin. Hestiyariya êşê bi pêdiviyek tûj re tê verast kirin.

Heke teşxîsa neuropatiya diyabetîk di gumanê de ye, wê hingê pêdivî ye ku meriv rêbazên lêkolînê yên din jî pêk bîne: elektromografya, ultrasound, CT.

Terapî

Bi neuropatiya bi esasî ya diyabetê, yekem rêbaza dermankirinê ev e ku asta şekirê li hejmarên xweşiktir kêm bike. Parastina asta glycemia tenê awayê ku pêşî lê girtina neuropatiya diyabetîk e an pêşveçûna wê hêdî dibe.

Doktor dermanê simptomatîkî, ya ku armanc jê sekinandina sindroma êş e, sererastkirina tansiyonê zerarandî û normalîzekirina strukturên masûlkan e. Nexweş divê fêm bike ku ev pêvajoyek dirêj e ku pir hewlek û pir wext hewce dike.

Amadekariyên acîdê Alpha-lipoic antioxidantek lîpofilîk e, ku asta radîkalên azad ên di nervê de kêm dike û trofîzma wan normal dike. Di heman demê de, van dermanan bi armanca kêmkirina kolesterolê heye û rewşa rewşa dîwarê xwînê baştir dike. Dema ku van dermanan derdixin, êş, gûz, paresthesia kêmtir diyar dibin.

Bi kevneşopî, nexweşên bi neuropatiya diyabetîk re vîtamînên B. têne diyar kirin.Ew veguheztina impulse baştir di nav rehên nervê de çêtir dike, bandorek erênî li rêjeya xwarina û nûvekirinê dike.

Ji bo hêsankirina êşê, hûn dikarin analgesics û antidepressants tricyclic bikar bînin.

Rêbazên ne-dermanolojîk ên dermankirina neuropatiyê di nav de pêkanînên fîzîkî hene ku armanc dikin ku fonksiyonên laşê masûlkeyan sererast bikin (elektroforezîzasyon, teşeya elektrîkî ya perçê, acupuncture û yên din).

Nêzîkatiya dermankirina her nexweşek ferdî ye û hewceyê baldariyek taybetî ye.

Sedemên Dihokê

Xwîna nexweşek bi şekir di asta glukozê de heye. Dema ku ew kêm e, neuron diçin birçî.

Ger şekirê zêde were dîtin, asîdkirina hucreyan pêk tê. Wekî din, zêdebûna glukozê têkelkirina fructose û sorbidol di nav tûşikan de dibe sedema vê yekê ku hucre nekarin av û mîneralên xwe bişewitînin.

Ji ber vê yekê edema tîrêjên nervê heye. Wêneyê bi hîpertansiyonê ve tê şiyarkirin. Ji ber ku qempa nervê ji hêla pir capillaryên piçûktir ve tê hêz kirin, zexta bilind a xwînê dibe sedema qirçîna wan, û neurûn dimirin.

Doktor bawer dikin ku sûcê geşedana DN bi giyayek guherandî ya taybetî heye. Ew ew e ku neuronan bi nirxên glukozê re hişyarker dike.

Nîşaneyên polneuropatiya diyabetîk ên perçeyên jêrîn

Di rewşê de ku zirarê pergala periferîkî ya DN-yê, pisîkolojolojî yekser xuya nake, lê piştî çend mehan.

Rastî ev e ku di laşê de gelek nîgarên nervê hene. When dema ku hin ji wan bimirin, nehûnên saxlem ji bo hin deman fonksiyona xwe dikin.

Destpêkê, dest û ling diêşin, ji ber ku fîşekên nervê li van deveran dirêj in, û ew bi wan re dibe ku hûrsên bêtir birîndar bibin.

Forma peravê çawa tê xuyang kirin?

Dema ku nervên hesas dimirin, neuropatiya hişmendî tê tesbît kirin.

Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya neuropatiya hestiyar in:

• bi zêdebûna zirarê ji her acizîtan. Nexweş li ser çermê xwe çêdibe, şewitî an êşa hişk a ku tewra bi tîpa sivik tê,
• tûjkirina hestiyariya kêm, û carinan jî wendabûna wê ya tam. Mirovek ku bi tiştkê re mijûl dibe ew bi "bi destê giyayê" dike. Sedem: îşaretek ji receptoran digihîje neuronên mêjî,
• berteka nerast li ser irritants. Ji ber vê yekê, bersîva ronahiyê, nexweş nexweş dest pê dike ku meriv di devê devê xwe de hîsek çêbibe an di nav guh de dengek heye. Sedem: iriskirina yek ji beşên qulikê nervê gelek receptorên din (xweşik an bihîstî) vedişêre.

Heke nervên motorê teng dibin, neuropatiya motorê çê dibe.

Symptomatolojiya neuropatiya motorê hêdî hêdî pêşve diçe û pirê caran şev an di dema razanê de xwe xuya dike:

• rewşa bêserûberî ("lingên pembû"),
• koordînasyona belengaz (encama zirarê li neuronên mêjî),
• jointsivan tevgera lehiyê winda dikin, şil dibin, ew hişk dibin,
• hêza musikê bi taybetî kêm kêm dibe. Sedem: şekir şûnda xwînê û hundurê hundur dike. Bi demê re, atrofiya masûlkeyan çêdibe.

Nîşaneyên formek xweser

Di rewşek formek xweser de, nervên xweser ên NS dikişînin. Hema hema hemû pergalên laş bandor dibin:

• xwerû: şewitandina dil û belengaz, kezebê kronîk
• çavên: dîtin kêm dibe
• guhertinên çerm (encamkirina glandsên swefê yên xerabkariyê). Di destpêkê de, sweating tête dîtin (bi gelemperî di şevê de). Ji ber capillaryên dilated, çerm sor dibe. Blinek nexwendî xuya dike. Di paşê paşîn de, glandên sweat çalakiya xwe kêm dikin, û çerm hişk dibe. Fonksiyona wê ya parastinê qels dibe, û nuha zirarê ji bo demek dirêj ve şil dibe û baş nabe,
• organên pelvîk: urinbûneke bêhêz û bêserûber, bêtewş,
• fonksiyonê dil şikestî ye: aritmya, pulsa dubare. Ji ber ku di nav kêmkirina hestiyariya dil de kêm dibe, tewra jî lêdana dil bêyî êş berdewam dibe.

Pêşîn û Pêşîn

Nasîna zûtir a neuropatiya şekir (hem derûnî û hem jî xweser) mifteya girîng e ku pêşbîniyek çêbigire û başbûnek di kalîteya jiyanê ya nexweşan de hebe. Qonaxên destpêkê yên neuropatiya diyabetîk dikare bi bidestxistina xilasiya domdar a ji bo diyabetê ve vegerin. Neuropatiya şekir a tevlihev ji bo enfeksiyonên myocardial-ê êş, arithmiya kardariyê, û amputasyonên ne-trawmatîkî yên kemên hindiktirîn faktorek rîskê ye.

Ji bo pêşîgirtina neuropatiya diyabetîk, çavdêriya domdar a asta şekirê xwînê, sererastkirina dermankirinê, çavdêriya bi rêkûpêk ji hêla diyabetolog û pisporên din ve hewce ye.

Nawa nerve kar dikin

Ji bo zelalkirina cewherê nexweşiyê, em bînin bîra xwe ku pergala nervê çawa dixebite. Ew ji hucreyên nervê pêk tê - neheron. Ew xwedan laş û 2 cûreyên pêvajoyê hene: axonên dirêj û dendritên kevir ên kurt.

Anatomîkî pergala nervê ya navendî û periferîkî veqetînin. Di navendî têkevin mejî û mezada spinalê, em dikarin bibêjin ku ew ji laşên nehûnan pêk têne. Periyodîk pergala nervê - ev nerv hene ku ji pêvajoyên hucreyên nervê pêk tê. Ew di laş de ji mêjî û zikê spî belav dibin.

Dabeşkirina pergala nervê tê nav xwe somatîk û vejenî. Em bi hişmendiya NS somatîkî rêveberî dikin. Ew xebata masûlkeyên masûlkan rêve dike. Lê pergala xweser xebata glansan, û hem jî organên navxwe rêve dike û bi viya me ve girêdayî nine.

Nerv ji hezar hebên zirav pêk tê - pêvajoyên hucreyên nervê yên bi kincê myelin ve hatine veşartin û endoneuria tilikê ya têkildar. Ji bo başkirina nîşanên çêtir, fêkiyan di zendikên narencî de têne girêdan ku bi hevokek têkûz a têkûz vekirî ve girêdayî ne - perineuria. Arterikan û venus derbasî perineuria, ku vexwarinên nervê peyda dikin. Bandeqên qehweyî li hev civiyabûn û bi hêşînayek qerase ya epineuria tûndî ya têkildar ve têne qewirandin. Fonksiyonê wê parastina nervê ji zirarê ye. Ev tevahiya avahiyê tête birka nervê tête navandin.

Nervan - sê celeb hene:

• Nervên hestiyar. Lihevhatî ya hestiyar (têkildar) hucreyên nervê. Ew xwedî hucreyên receptor li yek yek. Bi spas, ku em dikarin bibihîzin, bibînin, hest bikin ku germ, zext, vibration, êş, ji bo cûrbecûr û bîhnek cuda bikin. Gava ku meriv li ser receptorê vedibe, impulsek nervê di nav wê de derdikeve. Bi nervê ve, wekî ku bi rêya tel, ew ji mêjî re veguhestin û li wir pêvajoyê dike. Em dikarin texmîn bikin ku ew bi mejî ye ku em dibînin, dibihîzin û êş dikişînin.
• Nezera motor ji fîgên motor pêk tê. Ji mejî, fermanek impulse-bi riya nervê re derbasî hemî lem û laşên me dike. They ew bi biryardarî bi tevlihevî an rihetiyê bersiv didin.
• Nervên tevlihev kirin hucreyên nervê motor û hêjayî yên motorê têkildar in û dikarin her du fonksiyonan jî bikin.

Systemi dibe ku pergala nervê di şekir de diqewime

Di şekirê şekir de, asta glukoza xwînê ne aram e. Dema ku ew dikeve, hucreyên nervê birçî diçin. When gava ku pir zêde glukoz heye, ew dibe sedema avakirina radikên azad. Van materyalan hucreyan oxide dikin û dibin sedema şînaxa oksîjenê de. Asta glukozê ya bihurbar bi tevhevkirina sorbitol û fruktoza re di nav tûşan de. Van karbohîdartan di hucreyan de zexîreyê av û mîneralan çêdike, ku dibe sedema tîrêjkirina fêkiyên nervê.

Ger kesek jî zext zêde kiribe, wê hingê hebek capillaryên piçûk hene ku qulikê nervê dişoxilîne. Wekî encamek, hucreyan stêrîna oksîjenê tecrû dikin û dimirin.

Di salên dawî de, tê bawer kirin ku genek guherandî, ku mîrate ye, di pêşvebirina neuropatiya diyabetîk de rolek mezin dileyize. Ew neuronên bi bandorên asta glukozê bilindtir hesas dike. Pêvajoyên neyînî yên neuralonê ne û ne gengaz in ku îşaretek veguhestin. Kincê axon mielin jî hilweşandî ye, ku ji bo pêşve xistina nîgarê nervê tê çêkirin û pêşî lê nayê girtin.

Nîşaneyên Neuropatiya Dihokî

Nîşaneyên neuropatiya şekir ve girêdayî ye ka kîjan pergalê nervê ji hêla nexweşî ve bêtir bandor dike. Di vê gotarê de, em tenê zirarê didin pergala nervê ya periyodîk. Her çend şekir bandor li fonksiyonê pergala nerva navendî dike, û nemaze cortexê mêjî. Ev tevlihevkirinê encephalopatiya diyabetê tête navandin.

Bi zirara pergala nervê ya periyodîk, nîşanan piştî çend mehan diyar dibin. Ev dibe sedem ku di laş de gelek nerênî hene; di destpêkê de, nervên saxlem li ser fonksiyonên mirovên hilweşandî digirin. Dest û ling yekem cefayê dikişînin, ji ber ku li ser fêkiya nervê ya dirêj dirêj zirarên deverên bêhtir hene.

Neuropî ya hestiyar

Ev birînek ji nervên hişmendî ye, ku ji hêla hestên dravî ve têne hevbeş li ser herdu lingan, destan an aliyên rûyê têne xuyang kirin.

1. Hîpertansiyonê ji irritants (hyperesthesia)
   Ew xwe wekî hestek dilerizîn, çirisandin, şewitandin an şilbûn, êşkêşkêşî ya hişk a demkî derdixe holê. Sedema vê yekê tengasiyên di nervê de ne, ku dibin sedema nîşaneya nerewa ya ji receptorên çerm ji mêjî.
2. Bersiva neheq a ji antsrîşan re
   • Di bersivê de ji bo her acizbûna çerm (qelandin, tingil), dibe ku êş çêbibe. Ji ber vê yekê, kesek ji ber ku dest bi pêçekê xilaf dike di nav êşê de hişyar dibe.
   • Di bersivê de yek acizker, mîna ronahiyê, gelek hestiyar dibe: tinîn, gûzê di devê û bîhn. Di qulika nervê de, "izolandin" teng dibe û şiyana ku di çav de pêk tê digihîje ser receptorên din (bîhnfireh, gustorîn, bihîstî).
3. Kêmasiya têkçûn an bêkêmasî ya têkçûn
   Nîşaneyên yekem li ser ling û beran çê dibin, ev fenomenon tête navnîşkirin "sindroma kem û gûzê". Xwedî tê de heye ku ew tişt di destpêşxeriyan de hîs dike û barefoot dimeşe, lê di qulikên kincan de. Gelek birîndarên li deverên cûda di qalika nervê de nehêle ku nîşana têketinê di nav mêjiyê mêjî de derbas bibe.

Ev birîndariyek ji nervên motorê ye ku emrên mêjî di lemlatê re dike. Nîşan hêdî hêdî pêşve dibin, ew di dema tamkirinê û şevê de tundtir dibin.

1. Winda îstîqrar dema ku dimeşin
   A kêmbûna hestiyariyê dibe sedem ku ling werin "qehweyî" bibin, masûlkeyan naparêzin û hêdî hêdî dest bi atrofiyê dikin.
2. Kêmkirina hevrêziya tevgeran
   Ev encama zirarê li nervên kranî ye, ku daneyan ji mêjiyê ji cîhaza vestibular re, ku berpirsiyariya pozîsyona laş di cîhê de ye, re veguhestin.
3. Tevgera berbiçav a tevgeran, ew dihejînin û deform dikin
   Kevirên dest û destan yekem bandorê dibin. Li ser destan, di destpêkê de dijwar dibe ku meriv tiliyên piçûk sererast bikin, û dûv re jî tiliyên mayî. Dirêjbûnên di asta şekir de mîkrokûlasyonê û metabolîzma li nişte û hestî hilweşîne, dibe sedema enflasyon û pêşvexistina.
4. Qelsiya masûlkan û di dest û lingan de hêz kêm bû
   Ji bo fonksiyonê masûlkeyê ya normal, ew hewceyê tîrêjiya xwînê û hundirîn baş e. Bi diyabetesê, van her du rewşan têne binpêkirin. Mest dibin qels dibin, û kesek dev ji hestên tevgerên xwe dike. Di qonaxên destpêkê yên nexweşî de, masûlkeyan şikestî dibin, û di dawiyê de bi nav û dûmbûn kêm dibin.

Bi vî rengî ya neuropatiyê re, nervên pergala nerva xweser, ku ji karê organên hundurîn berpirsiyar in, teng dibin. Wekî encamek, organan fermanên distirot werdigirin, û peyda kirina oksîjenê û nermalavê xirab dibe.

1. Nerazîbûnên paşîn
   • binpêkirina gûzê
   • spivanên zikê rihet in, ku dibe sedema belengaz, dilşewat,
   • birînên kezebê ku vedihewîne,
   • motîvasyona zikê kêm dibe - tevnegirtina kronîk pêk tê,
   • ew diqewime ku motîwaya zexîreyê bileztir dibe, dûv re tîrêj heya rojê 20 caran, pir caran bi şevê pêk tê. Lê di heman demê de, kesek giraniya xwe winda nake, ji ber ku dema xwarinê heye ku meriv xwe bişoxîne.
   Karê birînên gastrointestinal bi berdewamî hewce dike ku NS bicîh bike, û tengasiyên di nervê de dibe sedema xetimandina di pêvajoya tretbûnê de.
   
2. Nakokiyên organên pelvîk
   • bêpêjbûn. Bûyerek berdewam dike, lê dagirtina penûsê bi xwînê bi lez xirab dibe. Ev ji ber binpêkirina tevnvîsa hundurîn û vasalîzasyona di laşên kavilan de pêk tê.
   • tîna mêşê kêm kir. Masûlkeyên hestî dişibihe nîşana peymanê û ew dirêj dibe. Urandinî kêm dibin (rojê 1-2 caran) û hêdî dibe. Pizîka bi tevahî vala nîn e. Urînê di wê de bi domdarî dimîne û ev dibe sedema pirrengiya bakteriyan li wê û pêşketina cystitis.
     
3. Nexweşiyên Dil
   • dilên dil,
   • tengasiya rîtma dil - aritmiya,
   • qelsiya giran dema ku hewl didin ku rabe, têkildar bi kêmbûna tansiyona xwînê di rewşek rast de,
   • hestiyariya êşê ya dil kêm kir, di heman demê de êrîşek dil jî bê êş e.
   Fonksiyona baş a dil girêdayî bi rêvebirina nervên xweser ve girêdayî ye. Hin ji wan xebata dil bi zêdebûna stresê re zûtir dikin, hinên din hûrguliyên lihevnekirinê hêdî dikin, dil dide rihetiyê. Bi neuropatiya diyabetîk re, tansiyon distiran, û dil dilerizî dixebite. Di vê navberê de, xetera êrîşa dil a berfireh bi rengek berbiçav zêde dibe.
   
4. Skinerm diguheze
   Karê gurçikên sweat dûrûdeng e. Di destpêkê de, tansiyonek hişk xuya dike, bi taybetî li ser nîvê laşê şevê. Rû û ling jî bi giranî xwar dibin. Berfirehbûna serpêhatiyên subkutanê dibe sedema sorbûna çerm û şînbûna ser çokan.
   Bi demê re, glandsên sweat ji ber spaziya kapilaryê tûrek tûj têr dikin û çerm hişk dibe. Tiştên li ser wê têne xuyang kirin, ku pir ji pigmentina melanîn tê de cîh digire û deverên tarî ji wê re çêdibe.
   Fonksiyona parastinê ya çerm bê bandor e, û ev dibe sedem ku li cîhê ku her mîkrotrauma çêbibe, xuyangîna çermê were. Ev dikare bibe sedema gangrene û amputation ya laş.
   
5. Xerabûna dîtî
   Zirarê li nervê vediguhezîne şagirtê. Ev ji hêla kêmbûna dîtbar ve tête xuya kirin, bi taybetî di tariyê de.