Nefropatiya şekir: parêz, parêz, menuya navnîşan, navnîşên hilberên destûr û qedexe

• curên reş û sor,
• bizinan, apple, îsot, îsot,
• blueberry, raspberry, strawberry,
• sêv, lemon, porteqal, mandarin, pomelo, lîmon

• kepir, pîvaz, pîvaz,
• îsot, domate, fasûlî kesk,
• laş, kasap, fêkî,
• pezên teze û çikandî,
• hemî cûrbicûr - kulîlk, broşolî, şorba spî û sor, îsotê şîrîn

• xwêya bîhnxweş, cream 20% fat,
• yogurtê şîrîn û fêkî, îsot, margarîn, çêlekên hişk,
• şîrê şilandî, biraştî şilandî, pîvaz

Creamor û îsotê tirş - naha ji xamika xwê per day, bi teybetî di nav çilek an rûn de

Bikaranîna goştê ji bo şekir û nefropatiya diyabetê de cûdahiyên girîng hene. Heke di diyabetesê de goştê rûnê rûnî (mirîşk, turkey, rahîb, goşt) were pêşniyar kirin, wê hingê bi nefropatiyê re, hêdî hêdî wê pêdivî bimîne. Wekî din, çuçik dibe ku bi tevahî têk bibin.

Nutritionist utîrove! Bi nefropatiya şekir, strukturên gurçikan diguhezin - lewma tubulus û glomerulî ji ber mezinahiya tîzika têkildar zêde dibin. Ji ber vê yekê, derketina xwînê tê hilweşandin, ji ber vê yekê kapasîteya wê ya filitandinê û derxistina toksîneyan berbiçav xirab dibe. Foodsiqas xwarinên proteîn ên ji orjînalek ku kesek bixwe re vexwariye, wê barê li gurçikan zêde bibe. Kompleksên nîtrojenê, hilberên dawîn ên hilweşîna proteînê, dikevin nav livîna xwînê. Heke hûn gav bi gav bavêjin û neçin nav lîsteyên hilberên ku proteîna nebatê (mînakî, kewkebê) heye, di dahatûya nêzik de dibe ku dialîzî hewce be. Ev rêbazek pizîşkî ya paqijkirina xwînê ye, ku, mîna gurçikan, destûrê dide te ku hilberên metabolîk bişon û wan ji laşê derxe.

Dravê herî kêm destûr a proteîna rojê 70 g e.

Cûdahiyek din a berbiçav a di parêzê de ji bo nexweşên bi şekir şekir û nexweşên bi nefropatiya diyabetê.Dravê rojê rojê kêm dibe. Di rewşa yekem de, dravê rojê ya kêm kêm 1,5-2 lître ye. Ew ew e ku hûn dihêlin ku balansa ava-xwê biparêzin.

Bi nefropatiya diyabetîk re, mîqdara mîzê bi qasî nîvî kêm dibe da ku barê li ser gurçikan kêm bike. Hem navnîşa hilberan û hem jî pirtûka rojane ya herî zêde ji hêla bijîjkên beşdar ve tê diyar kirin.

Dema ku sebze, fêkî û berikan dixeritînin, yên ji wan re asîdê oxalîk têdikirin, dûr bixin. Di dozên mîkroskopî de, selete, spinaq, sorrel, parsley, û rhubarb têne destûr kirin. Wekî pîvaz, pineapples, banan, zucchini, peaches, parsley. Di nav de tomarok, fasûlî, rezikan, dill, fasûlî, siwarî, spînç û potatîk jî hene. Heke hûn wan bikar tînin, wê hingê di forma saladê de an jî wekî beşek bîhnek.

Di nefropatiya şekir de, ne tenê yekeyên avahîn ên gurçikan (nefron), lê her weha avên xwînê yên cîran jî, êş dikişînin. Di paşiya paşîn de, cholesterol digire, ji ber vê yekê dîwarên kelehê qal dibin û, ji ber vê yekê, piyalbûna wan li strukturên proteînan zêde dibe. Due ji ber guheztinên hilweşîner ên di gurçikan de, tansiyona xwînê zêde dibe. Yek ji armancên bingehîn ên parêzê ew e ku mîqyasa kolesterolê biser bikeve û zexta xwînê normal bike.

Taybetmendiyên xwarin û berhevokek hilberan bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye. Di qonaxa destpêkê de, hûn hewce ne ku êşa karbohîdartan kêm bikin da ku zêde nebe di şekirê xwînê de bimînin.

Heke nexweşî derbasî qonaxa kronîk bûye, pêşî hûn mêjûya proteîna heywanê kêm bikin. Bi îdeal, ew bi tevahî tête hiştin, li şûna wî rebatek tê danîn - ne ji zêdetirî 70 g rojane. Pêla duyemîn tixûbdar tixûb e (rojane 1 lître). Redkirina hilberên diuretîk (kûçikan, zucchini, watermelons, selery, parsley). Hemî ev bi vî awayî ji bo pêşîgirtina li mezinbûna tûşbûna têkelê di nav gurçikan de, asta tepeserkirinê kêm bikin, barê li ser gurçikan kêm bikin û randora diyalizmê dereng bikin.

Recipesêweyên xwarina bi nefropatiyê re di vîdyoyê de li jêr têne dîtin.

Nefropatiya şekir, patholojiyek gurçikê ye ku tê de zirarê digihîje laşên organê û rezên wê bi gelemperî wekî tevliheviya şekir tê. Ji bo dermankirinê, derman û xwarinek taybetî ji bo nefropatiya gurçikê diyabetê tête diyar kirin, ku alîkarî dike da ku barê li ser pergala mîzê kêm bike û giraniya wêneya nîgomatîkî zêde bike.

Hilbijarka parêz ji bo nephropatiyê, li gorî daneyên ku di dema ezmûnê de hatine wergirtin, ji hêla bijîjkek beşdar ve tête kirin. Wêneyê nebatê di heyama hişk a nexweşî de dibe alîkar ku meriv bi iltîhaba giran a laşê bisekine, normalîzasyona avê-xwê normal bike. Ji ber vê yekê, girên nîşanên zirarê yên laş kêm dibin û fonksiyonê diuretîk normal dike. Hilbijarkek xwarinek xwarinê ji bo kêmkirina kîloheviyên zirardar ên ku ji xwarinê çêdibe kêm dibe.

Bi vebûna giranbûna nîşanên ve girêdayî, sedemê pêvajoya patholojîkî, û her weha rewşa giştî ya nexweş, li ser maseyek xwarina 7, 7a, 7b tête diyar kirin.

Hemî warên xwarînê li ser esasên gelemperî ne:

• kêmkirina rêjeya xwarinên rûn û proteîna heywanan, ku hêdî bi hingiv vesazên nebat tê guhertin,
• kêmkirina rêjeya xwê ya ku ji bo kîlo kîloyê tê xerckirin,
• redkirina xwarina konservane, fêkî, şuştin, salandî, spîndar û tercîhkirî,
• rejîma vexwarinê ya pirrjimar,
• xwarinên xwerû bi xwarina dubare li perçeyên piçûk,
• rakirina karbohîdartên sivik û şekir,
• bi zêdebûna girbûna potassiumê di xwînê de - kêmbûna têkildariya wê ya bi xwarinê re,
• bi astek kêm potassium - peyda kirina têrbûna wê bi xwarinê re,
• kêmbûn di fosforî de xwarinên zêde,
• xwarinên ku ji hesin pir in,
• Hemî hilberên hûrkirî an çêkirî yên li ser perugril têne xwarin,
• xwarinên parêzî yên ji bo pitikan ji bo mezinan jî vebijarkek mîna hev e.

Di heyama nexweşiya organên zayendî de, performansa wan bêserûber dibe, ku di kêmbûna tunekirina toksin û toksînên ji laş de tê xuyang kirin. Ya herî dijwar ji bo gurçikan rehevbûnên nîtrojen e, ku ji hilberên proteîn ên bi eslê heywanê pêk tê. Ji ber vê yekê, hemî parêzên bi patolojiyên renal têne armanc kirin ku bi hêdî hêdî bi mezaxtina rojane ya proteîna heywanan ku tê xerckirin û şûna wê bi proteîna nebatî re were vebirin.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku pejirandinek hişk a hilberên proteînîn laşek lerizandî zirarê dike û dikare bibe sedema xirabûna rewşê. Ji ber vê yekê, divê ev pêvajoyê hêdî hêdî be. Tête pêşniyar kirin ku hûn pêşî xwarinên fêkiyan bi xwarinên parêzî (golik, masî kêm-rûn, vexwarin) bi cîh bikin.

Di parêza rojane de rêjeyek mezin a xwê dibe sedema pêkanîna gûzbûnê û zêdebûna intrarenal û tansiyona xwînê. Ji ber vê yekê, ji bo kêmkirina giraniya van nîşanan, sînorkirina hêdî ya xwê hewce ye.

Tête pêşniyar kirin ku xwarin bêyî xwê xwê bikî an, ger hewce be, berî xwê hinekî xwê zêde bikin. Ji bo başkirina taybetmendiyên kêmbûna hilberên xwarinê, xwê dikare bi ava şorikê re bê şekir, ava lîmonê, çêlek, pîvaz, hingiv bigihîje.

Malfunasyona gurçikan dibe sedema têkçûna pêvajoyê ya derxistina potasiyûmê di laş de, ya ku berpirsiyarê performansa organên zayendî, masûlkeyên dil û masûlkeya laş e. Ji ber vê yekê, zêdebûna wê an kêmasiya wê dikare bibe sebebên neheqîne li laş. Doktor pêşniyar dikin ku di qonaxên destpêkê yên nefropatiyê de şiyana rojane ya potassium zêde bibe, û di qonaxên paşê de wê kêm bikin.

Fosfora zêde di xwînê de dibe sedema lehiya hêdî ya kalsiyûmê ji laşê, pêşveçûna êşa di navbênanan de û hêdîbûna hêdî ya hestî û kartol. Fosfor dibe sedema hişkbûna tansiyonê, di encamê de mezinbûna bilez ya têkiliya kezebê ya gurçikan, masûlkeyên dil, mest û lebatê. Ji ber vê yekê, patolojiya renal ji hêla dermatozên itchy, bêhêziya dil a dil û hestek giraniya giran di mushonan de tê xuyang kirin. Di serdema acar de, pêdivî ye ku meriv bi zexmkirina vê elementê sînordar bike, ku ev ê alîkariyê bi lezkirina pêvajoya başbûnê bike.

Kêrhatîbûna ava vexwarinê ya paqij ji şertek girîng a ji bo vexwarinek rastîn e. Avê alîkar dike ku laşê ji pêkhateyên zirarê paqij bike, ku bandorek erênî li dînamîkên başbûnê dike. Ji bo ku rêwîtiyek baş a mîzê were dayîn, di dema dermankirinê de ne hewce ye ku xwarina spîlek, rûn, xwêya hişk û bez were hiştin, ku di laş de rûnê bigire û rê li ber آلودa wê û zêdebûna tofanê bigire.

Di dewra patholojîkên gurçikê û têkçûna gurçikan de, pêdivî ye ku menu di nav xwarinan de dewlemend ji hesin, zinc, kalsiyûm û selenium heye. Di dema nexweşiyê de, metabolîzma teng dibe sedema kêmbûna materyalên kêrhatî ku ji bo tevgera normal ya organ û pergalên pêwîst in.

Diet ji bo nefropatiya şekir jimare 7 pêşniyaz kirin ku pêvajoyên metabolê sererast bikin, şewitandin, intrarenal û tansiyona xwînê kêm bikin. Ew ji bo nefropatiya diyabetîk û dysmetabolîk, glomerulonephritis, têkçûna rengek kronîk û patholojiyên din ên dermanê tête bikar anîn.

Li gorî pêşnîyarên sifrê, hilberên bi naveroka pirr karbohîdartan û rûnan di bin sînor de dimînin. Dê xwarin bê nan tê amadekirin. Naveroka rojane ya felcê tê xerckirin ne ji 1 lîtir e. Naveroka kalorî ya rojane ya hilberan ji 2900 kcal zêde nabe, tevî karbohîdartan - heta 450 g, proteînan - heta 80 g, fêkiyan - heta 100 g, şekir - heta 90 g.

Di dema parêza jimare 7 de destûr tê dayîn ku bikar bînin:

• sêvên li ser nan
• goşt û zimanê bêkêmasî,
• masî kêm-rûn
• hilberên şîrê, ji bilî şêranê,
• porik
• sebzeyan
• fêkî
• hêkan ji 2 pc pirtir nîne.,
• hon, jam, jelly,
• nan û pancakes bê nan.

• hilberên kulikê yên spandî
• hilber û goştên masî yên cûrbecûr yên rûnê û li ser wan binim broth,
• mêşan
• şekir hişk û nerm,
• beq
• hilberên bi rêjeyek bilind a asîdên oxalic û ascorbic,
• Chocolate

Ji bo kêmkirina barê li ser organên zewacê yên nexweşî, normalîzekirina pêvajoyên metabolê û kêmkirina giranbûna nîşanên (edem, tansiyona xwînê) tê derman kirin nefropatî, têkçûna rengek kronîk, glomerulonephritis.

Proteîn û xwê têne binpêkirin, rûn û karbohîdartan hinekî kêm dibin. Pêşîn ji hilberên nebatê re tê dayîn. Proteinêkirina proteîna rojane ji 20 gî ne zêdetir e, nîvê wan jî bi eslê xwe heywanî ye. Hêjeya rûnê divê ji 80 g, 350 karbohîdartan derbas nebe, ku 1/3 şekir e. Bihayê ava rojane li gorî bingeha rojane ya mîzê ji hev veqetandî tête hesibandin, plus 0,5 lître.

Navnîşa hilberên pejirandî:

• moşenên hêşînkirî yên bê xwê,
• supayên nebatî
• cûreyên kêm-rûn ên goşt û masî,
• hilberên dairy (karanîna sêlikê bi rakirina bêkêmasî ya hilberên goşt re tê destûr kirin),
• hêk, bêhtir ji 2 paran. her hefte
• fêkî
• sebzeyan
• proteîn-free pasta, sago, orîj,
• rûnên nebat û heywanan,
• şekir, honîn, jam, şekir, şelik,
• decoctions herbal, teas, compotes.

Navnîşa xwarinên qedexekirî:

• hilberên kulikê yên spandî
• goşt û masî xwê,
• mêşan
• çîçek hişk
• beq
• genim
• çîkolata
• qehwe, kakao,
• erzan, mustard, siwar.

Pêşniyarên tabloya hejmar 7b bi mebesta sererastkirina metabolîzmayê, zexta xwînê di navmalînan de, û rakirina puffiness. Ew piştî pîvana xwarina jimar 7a di nexweşînên renal de tête bikar anîn. Protein û xwîn di bin ban de ye; rûn û karbohîdartan pir kêm nabin. Diets No. 7b yek ji herî kêm e.

Pêdivîbûna rojane ya proteînê di nav 60 g de be, ku ji% 60 ji jêhatiya heywanan in. Fêkiyan - heta 90 g, ji ​​wan 20 g bi eslê xwe nebat in. Hêjeya rojane ya karbohîdartan ne ji zêdeyî 450 g, şekir bi 100 g tête destûr kirin.Helbê qedexe ye. Pêkanîna vexwarinê - 1,5 lître.

Navnîşa xwarinên destûr û qedexe ji tabloya parêza 7a re mînak e.

Diet ji bo nexweşiyên gurçikê yên etiyolojiyên cûrbecûr, rêbazek dermanker e. Alîkarî li ser organên nexweş û giraniya wêneya klînîkî kêm dike. Alîkariya pêvajoyên metabolîk û urînasyonê dike. Ji bo dermankirinê, tabloyên parêzgehê yên No. 7, 7a û 7b têne bikar anîn.

Termê nefropatîk bi pêvajoyên cuda yên patholojîk ên ku di nav gurçikan de pêk tê hevber dike. Ji bo domandina tenduristiyê parêzek ji bo nefropatiya gurçikê pêkhatek girîng e. Tenduristiyek wusa bi armanca normalîzekirina pêvajoyên metabolê di laş de ye. Digel vexwarinê klînîkî, pêdivî ye ku nîşanên hevbeş werin rakirin, da ku nexweşîya ku sedema pêşketina nefropatiyê rawestîne, bisekinin.

Provokatorên pirsgirêkê ev in:

• şekir
• ducaniyê
• gût
• penceşêrê
• hemoglobînê kêm
• mîratî
• poşmaniya kîmyewî an narkotîkê,
• guhertinên hormonal
• nexweşiyên metabolê
• enfeksiyonên mîzê
• kevirên gurçikê.

Vegere naveroka naverokê

Di xwarinê de ji bo destnîşankirina hewcedariyên kesane û taybetmendiyên nexweşê tête çêkirin piştî lêkolînek bêkêmasî ya nexweş. Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, bes e ku ji bo pêşîlêgirtinê sînorkirinên xwarina piçûk jî hebin. Bi rengek neguhdar, divê nermîner derman bibe. Bi alîkariya rûnê rast, balansa avê-xwê di laş de tê sererast kirin. Spas ji berhemên bijartî yên taybetî re, pergala urînê dest pê dike ku meriv bi gelemperî tevbigere, di encamê de, tûjbûna kûrahiyan kêm dibe an bi tevahî winda dibe. Tansiyona xwînê ji nû ve dike, zerara laş derbas dibe.

Vegere naveroka naverokê

Hûrguliyên proteînê

Kêmkirina rojane ya proteînê, pêkhatek girîng a dermankirina tevlihev a nexweşan.

Gurçikên hatine xirab kirin jêkirina toksînên nîtrojenê zehf in, piraniya wan proteînên bi eslê heywanê digirin.Lêbelê, nerazîbûnek berbiçav a hilberên heywanan ji bo laşê stres e, ku bêtir rewşa tenduristiyê xirabtir dike. Pêwîstina rojane ya proteînê hêdî hêdî kêm bibe. Tête pêşniyar kirin ku ji goştê xwarinê, masî, û paşê bi tevahî bi proteîna nebatî vegere.

Vegere naveroka naverokê

Zêdetir li ser xwê bikin

Bi avakirina edema, tansiyona bilind, pêdivî ye ku meriv xwê kêm bike. Di dema çêkirinê de, meriv xwê lê zêde bike, hinekî xwê berî xwarinê bikar bînin. Ragihandina parêza bê şekir hêdî bi hûrgulî dibe ku bîhna xweşikên xweş bikî. Salt xwarina xwarinê baştir dike, ji ber vê yekê dema ku meriv vedigere xwarina bê şekir, girîng e ku hûn dest bi karanîna xwarinên din bikin ku aramiya xwarinê baştir dikin: ava sêvê an sosê bê nan, ava lîmonê, nebatên hişkkirî, sîr û xalîçeya qefilandî, şekirê selefî.

Vegere naveroka naverokê

Bi encamên encama analîzê ve girêdayî, hêjayê di parêzê de hejmara hilberên ku di wan de potassium hene zêde dibin an kêm dibe. Bi gelemperî, bi xuyangên destpêka nexweşî re, pêdivî ye ku meriv potassium zêde bike, û di paşê de, berevajiyê, wê sînordar bike. Bananas di nav potassium de gelek dewlemend e, gelek mirîşk, penêr, hingiv, spinach, avocado, bollgur. Ger hewceyê kêmbûna potassium di hilberê de heye, dermankirina germê tête bikar anîn.

Vegere naveroka naverokê

A kêmbûna hêdî ya fosforî di parêzê de bandorek erênî li ser dermankirinê dike, mezinbûna di nav gurçikan de têra girêdanê û xuyangkirina zerikê ya kronîk an akût. Xwarinên hişk, rûn, hişk û hildibijar barê giran li ser pergala mîzê dide. Pêdivî ye ku av bi qasê têr ve were vexwarin, di sibehê de vexwarinên avê tevahiya pêvajoyê di laş de dest pê dike û bedena toksînên ku bi şev qewimîne paqij dike. Lêbelê, bi zêdebûna giraniya bilez re, ji ber edema, pêdivî ye ku ji bo dirêjkirina dema sedema sedemê de kêmkirina vexwarinê kêm bike.

Vegere naveroka naverokê

Di dema nexweşî û dermankirinê de, laşê mirov gelek materyalên bikêr winda dike. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv serzêde vîtamîn hilde, tevî elementên trace ji hesin, zinc, selen, kalsiyûm. Di nav xwarinê de xwarinên dewlemend ên hesin binav bikin: gûz, fêkî, pez. Di xwarina pir girîng de dê bibe zêdebûnek xwarinên ku kolesterolê kêmtir bikin: kabloya cûrbecûr cûrbecûr, giyayên, daristanên kesk ên genim. Digel vê yekê, ji karbohîdartên zûtir dûr dibe ku kolesterolê û însulînê di xwînê de kêm bike.

Vegere naveroka naverokê

Dishesermên goşt

Bi vexwarinên nebatî û bê vexwarinên nebatî yên nebat û nebatên xweşik. Goştê nederbasdar, şekirên şemitok, hêk. Dema ku veguherîna proteîna nebatî, destûr dide masikên sûkan û brotî. Salav, xwarina goştxwar, masîyên fêkirî û qaçax qedexe ye. Vê girîng e ku meriv hilberên dairê bi tevahî hilweşîne.

Vegere naveroka naverokê

Hemî genimên genim, bi taybetî yên fêkiyên gluten, baş in: millet (millet), buckwheat, amaranth, quinoa, chia, brazilê qehweyî, hemî legume baş in. Pêdivî ye ku ji rûkên spî, baxçê berbiçav, bi taybetî tîrêjên tavilê yên zirarê derkeve. Kulîlkên gluten nerazî ne: pîvaz, genim, baran, lêw. Pasta genimê Durum destûr tê. Hûn dikarin nan, nan û bê nan xwar bikin. Hemî hilberên bermayî yên bi şekir û hêşînahiyê de ku ji fêkî û reşika reş re hatî pijandin qedexe ye.

Vegere naveroka naverokê

Hema bêje hemu fêkiyan favorî ne: potatîk, fêkî, hîv, kabloya spî, hêşînahiyên Brukselê, brokolî, kulîlk, kungû, peas kesk, zucchini, îsotên zer, şileme, tomato, kastor, kesk. Pêdivî ye ku hûn bi karanîna serpikan, radas, sorrel, spinaq, hûr û pîvaza teze baldar bimînin. Kanîzar û tercîhên tirşikê qedexe ne.

Vegere naveroka naverokê

Di nîvê yekem de, ew xweş e ku meriv şîvên xwezayî bixweze: fêkî, berû, fêkiyên hişk, hingiv.Lêbelê, bi cewherê vegirtina nexweşiyê, ew e ku meriv wan berde. Chîkolok, granola, şekir kondens, şekir, cakes, cookies, her desserts û vexwarinên bi şekir, divê hilberên diabetic bi şekirê şekir bi tevahî were rakirin.

Vegere naveroka naverokê

Kulîlkên hişk, çîçek, pîvaz, hingivên nerm nermik in: cardamom, coriander, fennel, turmeric, asafoetida. Sosên bi ava lîmonê ya ku bingeha tovên kûpîçandî yên pelandî û tovên tîrêjê ye baş in. Domateya tomato xanî bikêr e. Hespek, mustard, mayonnaise, ketchup, sosê sosê, salixê şekir, îsota chili, ginger, îsota reş qedexe ye.

Vegere naveroka naverokê

Teayên xweşik ên giyayê, brûka rahîpê, vexwarinên bi lemonê re, fêkiyên kesk ên bi bingeha avê û tovên genimê kesk, ava vexwarinên kesk, ava pakandî. Pêdivî ye ku çaya reş û kesk, qehwe, kakao, vexwarinên alkol, şekir, ava vexwarinan, ava vexwarinê ya bi sodyûm, vexwarinên gazandî bête derxistin. Pirtûka baran, çîkor tê destûr kirin.

Vegere naveroka naverokê

Tîrêjên tavê yên tîrêjê yên rohilandî û xalîçandî, pumpkîn, hêşemal, kîvroşk, favorî ne. Tovên felq, chia pir baş in. Petrolên bi sarincên sarbûyî nehatine destûr kirin, ji wan kîjan rûnê zeytê çêtirîn tê vexwarin. Bi hişyarî, kemilandî, Brazilian, peanuts, macadamia divê bêne girtin. Ew qedexe ye gû, rûn, masî û heywanên heywanan, xwar.

Vegere naveroka naverokê

Piştî ku şiyar bû, 1 lître avê vexwar, li gel vê jî ava hindik a ava lîmonê ya nû zêde bike. Piştî 15 hûrdeman, fêkiyek kesk a ku bingeha avê ye, tovên kesk ên genim û lemon vedixwe, an fêkiyan bixwe. Demjimêrek piştî fêkiyê, xwazî ​​ye ku meriv saladek sebze bixwe. Vegetables nû, demsalî bikar tînin. Hilbijêrek ji îsot, tîrêj an tîrêjên zebzeyê bi salatê ve zêde bikin, bi rûnê nebatê re demsalê bikin. Ji 12:00 - 15:00 vexwarinê herî bihêz, ji ber vê yekê, baş e ku heke dema xwarinê di vê demê de tê xwar kirin. Divê şîv tijî û di heman demê de sivik be. Jê bawer bin ku vexwarinên ji salona teze, sebzeyên dirijandî û genimên çêkirî an lawirên hanê vedihewînin. Hûn dikarin nanek bê nan, bê xwar bixwin. Vexwarina xwarina nan bi ti mandî re qedexe ye. 2 demjimêran piştî xwarinê, birêkirina kulîlkên nebatê yên saxlem. Ji bo şîv, xwarina wê ye ku fêkiyên fêkî û teze were xwarin.

Vegere naveroka naverokê

Nefropatiya IgA bi tevlihevî an nexweşiyên organ û pergalên din re tête. Sîstema kardiovaskulî û skeletal, kezeb, û tansiyonê gastrointestinal dikişînin. Armanca vexwarinê ya baş a ji bo IgA-nefropatiyê kêmkirina tansiyona xwînê, peydakirina nan e, û zêdebûna biyolojiyê. Hûrbûnek mezin di nebatê de li ser vexwendina mîqyasa trace mineral ya di laşê nexweşê de, derxistina proteîn û rûnê heywanan, derxistina karbohîdartên bilez e.

Vegere naveroka naverokê

Nefropatiya diyabetîk bi glîkozê xwînê ya bilind re tê. Bi alîkariya dermanên klînîkî, zirara gurçikê ya diyabetê kêm dibe an bi tevahî tête sekinandin. Di parêza ji bo nefropatiya şekir de di danûstandina şekirê xwînê de heye, ji bo vê yekê parêzek kêm-carb tête bikar anîn. Xwarinên şîrîn bi tevahî ji parêzê têne derxistin: hon, fêkiyên hişk, şekir, fêkiyên şirîn, her firotek firotanê.

Home »Diet» Nefropatiya şekir: parêz, parêz, menuya navnîşan, navnîşên hilberên destûr û qedexe

Diabetes dibe sedema tevliheviyên xeternak. Di şekir de, komên cûda yên organên mirovî bandor dibin, di nav de jî fonksiyonên gurçikan.

Ev, di encamê de, dibe sedema encamên tenduristiya giran, û heke neyê dermankirin, heya mirina nexweş.

Xwarinek ji bo pirsgirêkên şekir û gurçikan, bi dermanê rast re, bi hev re dikare alîkariya çareser bike.

Lê ji bo çi sedemî şekirê bilind negatîf bandorker dike li ser xebata gurçikê? Factorsend faktorên girîng negatîf bandor li gurçikan dikin di şekir de.

Berî her tiştî, zêdebûna glîkozê di xwînê de xwedî bandorek neyînî ye.

Ew bi proteînên torgilokê re hevber dike - glycasyon pêk tê, ku karûbarê gurçikan asteng dike. Proteîna glycated dibe sedema laşê ku antîbodusên taybetî hilberîne, bandorên van jî bandorek neyînî li gurçikan dike.

Wekî din, di xwîna diyabetîkan de pir caran naverokek zêde ya plakotan heye, ku mûhtemelikên piçûk çêdike. Finally di dawiyê de, têkbirina xirab a av di hucreyan de û kêmasiya rakirina wê ji laşê mêjiyê xwînê ku divê were paqijkirin bi derbasbûna xwe, gurçikan zêde dike.

Hemî ev dibe sedem ku hyperfiltrasyona glomerular çêbibe - lezgîniya glomeruli ya renal. Ult hilgirên ultrahigh bandorên negatîf li ser performansa organê bandor dike û rê dide xuyangkirina birînek amûrê glomerular - nefropatiya diyabetê. Ew bi kêmbûna girîng a hejmara glomeruliyên çalak ve dibe sedema astengkirina capillaries intracavitare.

Gava ku hejmara glomerulî ya pê bandor gihîştiye cihekî, nîşanên ku diyar dikin ku pêşketina têkçûnê rengek diyar dike:

• serêş
• poz û vereşîn
• bêhêzkirinên digestive
• bêhna hişk a giran
• tama metelî û bêhnê xirab,
• çermê itchy
• qerf û qerfîn.

Bi pêşveçûna pêşveçûna nexweşiyê de, encamên ciddî zêdetir gengaz dibin - bêhêzî û hêj jî kûm. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv zûtirîn dest bi dermankirinê bike, dema ku gurçikan hîn jî bi paqijkirina xwînê bi gelemperî dikeve.

Dermankirina nefropatiyê bi kontrola şekir dest pê dike. Beriya her tiştî, ew standardên berbiçav ên şekirê girîng e ku dibe sedema pêşveçûna zirarê ya gurçikê di şekir de.

Theertê pêşîn ê tekoşîna serfiraz a li dijî nexweşî kêmkirina tansiyonê ye.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku zext di asta 130/80 de normal bike, û ew ê çêtir be jî kêmtir be.

Di paşiya paşîn de, nexweşî di têkçûna rengek, di şekes de rolek pir girîng dileyize. Bi rastî, pêkanîna hin rêzikên nivînkariyê dikare zencîreya şekir di xwînê de kêm bike û barê li ser gurçikan kêm bike, bi vî rengî pêşî li têkbirina kapilarên nû vedike.

Pêdivî ye ku parêz bi doktorê xwe razî be.

Prensîpên xwarinê

Ya bingehîn ku divê diet di nefropatiya şekir de bişopînin ev e ku pêşî li zêdebûna asta şekirê û kêmbûna giran a li ser gurçikan bigire. Pêşniyarên nebatî di qonaxên cûda yên nexweşiyê de gelek cûda dibin.

Ji ber vê yekê, di qonaxa yekem, hêsan, pir girîng e ku meriv naveroka ne tenê şekirê, lê di heman demê de proteîn jî di xwarinê de kontrol bike. Van pîvana hewce ne ku ji bo xebata gurçê hêsantir bikin.

Di parêzek kêm-proteîn de barê baranê li ser gurçikan re girantir dike û ji bo çareserkirina nexweşiyê dibe alîkar. Digel vê yekê, zexta xwînê ya jorîn jî faktorek girîng a nexweşiyê ye. Di vê derbarê de, tê pêşniyar kirin ku şûştina tirban bi qasî ku mimkin be.

Heke di qonaxa yekemîn a nexweşî de kontrola şekir di rêza yekem de ye, wê hingê bi pêşketina nefroza diyabet girîngtirîn kontrolkirina proteîna heywanan e. Beriya her tiştî, dermanên taybetî hene ku asta şekirê kêm bikin, di heman demê de bandora dermanên ku barê li ser gurçikan kêm dikin pir kêm e.

Vebijêrkek çêtirîn dê bibe ku bi tevahî proteînên heywanan bi proteînên li ser çandinan biguhezîne. Li gorî encamên lêkolînê, divê rêjeya proteîna heywanan di xwarina nexweşê de ji% 12-ê dernekevin.

Berhemên proteîn ên hêşînayî

Wekî din, ji bilî sînorkirina vexwarinên xwê, proteîn û şekir, tê pêşniyar kirin ku di dema pêşketina nexweşî de qewimîna xwarinên ku tê de fosfat hene bi girîngî kêm bibin. Fosfor jî jêhatî ye ku bandorê li gurçikan bike û hyperfiltration zêde bike.

Wekî din, sînorkirinên karanîna fêkiyên heywanan jî tê nîşandan.Berî her tiştî, ew çavkaniya kolesterolê ne ku tewangên teng ên plakê pêk tîne. Ji xeynî vê, nirxandina wusa taybetmendiyek ne tenê ji kelûpelên mejî ye - kolesterolê zêde di heman demê de bandorek girîng li ser capillaries di gurçikan de jî heye, ku ew faktorek rîskek din a ji bo astengkirina wan e.

Rijandina tevahî ya proteîn nayê pêşniyar kirin.

Ma kîjan hilber têne qedexekirin?

Berfirehî ya hilberên xurek heye, ku, heke xwarinek ji bo têkçûna renaliyê di şekirê şekir de tê şopandin, ne tenê tê pêşniyar kirin - ew bi eşkere qedexe ye.

Berî her tiştî, hûn nekarin şekir û hilberên ku tê de hene, an jî hêjayiyek mezin a fructozê, di nav de hingiv, fêkiyê fêkî û hwd. Divê hilberên wiha bi tevahî werin deranîn.

Wekî din, hûn nekarin heriçek ji ava sêvê çêbikin. Di van xwarinan de pir pir karbohîdartên bilez hene. Bikaranîna fêkiyan bi pir zêde fructose re sînordar bikin - banan, tarîp, xalîçe, melon. Pêdivî ye ku hûn celebên xwar ên darên mû, apple, îsota jî nexwin.

Xwarinên birrandî, goştê xwar bixwin. Pork, berx, masîgirtî tê qedexekirin. Di heman demê de nayê pêşniyar kirin ku xwarinên dairy yên bi naveroka bilind a rûnê rûnê - rûnê kûvikê fêkî, şorba pîvaz, hwd.

Wekî din, hûn nikarin xwarina taştê û goştê qaçax bixwin - ew her gav gelek xwê xwê dikin, ku zext zêde dike.

Butteruçek û margarîn ji holê rabûye, di nav xwe de zerarek mezin a rûnê heywanan jî heye. Bikaranîna mayonezê jî negihaştî ye.

Ev qedexe ye ku hûn vexwarinên gazandî, bi taybetî yên şîrîn ên şîrînkirî, û her weha ava vexwarinên fêkiyan, tewra xwezayîyên ku ji nû ve hatine tewandin jî bi kar bînin - qedexe ye ku vexwîna wan dikare bibe sedema zêdebûna asta glukozê.

Di bin qedexeyê de, bê guman, her dozek vexwarinên alkol, û her weha demsalan û bihayên spîndar. Divê çay bi hişyariyê were bikar anîn, û qehwe divê bi tevahî bê vexwendin.

Diet dikare pirsgirêkên stûyê, yên ku bi girtina dermanên xwezayî yên sivik têne çareser kirin dibe sedema pirsgirêkan.

Isi hewce ye ku bikar bîne?

Divê beşa sereke ya parêzê sebzeyan be. Pêdivî ye ku ew xwar, bîhnfireh, dirijandin, birijandin - tenê ne tê qeşandin.

Restrictionsu qedexeyên nebatî hene, bi xêzanî potatîk. Pêşniyar kirin ku wê di şekirê çêkirî de, bi rojê zêdetirî 200 gramî bikar bîne.

Divê buckwheat wekî genimê herî bikêrhatî werete nasîn, ku divê ji bo nefropatiya diyabetê vexwarinê were nav kirin. Di pratîkê de ne karbohîdartên hêsan ên kontrajîkirî hene. Cereêniyên din, nemaze semolina, divê bi hişyariyê were bikar anîn.

Ew pir bi kêrhatî ye ku bi taybetî bi xwarinên kesk û gelemperî kesk tê xwarin. Fêlên heywanan çêtirîn bi hilgirtina dermanên mêjî têne wergirtin ku qada wan kontrol bikin.

Ji ava vexwarinan re, tê pêşniyar kirin ku tomato û tevliheviyên tomato bi ava sûkên din re bikar bînin.

Ji nav avên fêkiyan, qebûl e ku meriv piçek piçûkê ava kûyê nû vexwe.

Bi gelemperî, nebat di rewşa têkçûna renas û şekir de, ji bilî sînorkirina hin xwarinan, divê di nav ducan de jî di navbeyna de ciyawaz bibe. Di tu rewşê de divê hûn zêde nebin - ev yek neyînî bandor li hem balansa enzîmê di laş û hem jî li rewşa gurçikan dike.

Ma barbona baranê bikar neynin - ew pir pir karbohydrates jî heye.

Diet ji bo têkçûna gurçikê û şekir, menuya heftane

Nimûneyên menuê li jêr mînakan in ji bo afirandina menu rast ji bo nefropatiya diyabetê.

Ew dikarin alternatîf, tevlihev, guheztin, bêyî ku navnîşa hilberên qedexe û xwestin ji bîr nekin. Pêdivî ye ku pêkanîna parêzek bi vî rengî dê ji bo zirardana gurçikan têk bibe û rewşa giştî ya laş û tenduristiya nexweş baştir bike.

Vebijarka yekem menu taştêya proteîna bîhnfirehî, ava tovê nan û du tomate. Ger asta glukozê ne pir zêde be, vexwarina qehwe bi qehweşekirî tête qebûl kirin.

Pêdivî ye ku şîv ji sihikê lewaz û du û sê diran nan ên ku ji tevayî hatine standin pêk tê.Ji bo şîviyek piştî nîvro, hûn hewce ne ku jellyek an jellyek lemon bi şirîner an jellyek şîrê bixwin. Ji bo firavînê - mirîşkek kêm rûn-rûnî, saladê nebatê bi yogurtê xanî ya bêhempa, çaya bêbirîn bi lemonê re gengaz e.

Guhertoya duyemîn a maseya xwarinê ji bo jade ji sedema şekir ve.

Ji bo taştê - kûçikek kêm-rûnê bi yek tov, salalekek ji kulikan. Ji bo xwarina goşt - xwarina masîvanan ku masî kêm-rûn tê bikar anîn, fêkiyên çêkirî, çay.

Snuçekek nîvro - appleyên bîhnfireh ên kesk. Ji bo şîvê - saladek kûçikek nû û lettuce, brothy a rosehip.

Vebijêrka sêyemîn hilbijartina dermanan e. Ji bo taştê - porê buckwheat bi şîrê şekir. Ji bo firavînê - xwarina kahînek baxçê, kûçikek bîhnfireh, saladê nebatê bêyî rûn. Nanê nîvro - mûsa proteîna bê şekir. Dinner - salad salafood û çaya bîhnxweş.

Bê guman, parêza ji bo nefropatiya gurçikê şekir navnîşek berfireh a xwarin û vexwarinê ye.

Hilbijartina vexwarinan bixwe dikare bête kirin, ji vexwarinên qedexe kirin û li pey rêgezek hêsan a berhevkirina hilberan.

Divê xwarinên goşt an masî ne li yek goçê bi berhemên dairy vexwarin, tewra jî kêm rûnê.

Tenê îstîsmara ku destûr bê dayîn zêdekirina yogurtê nediyar a xwezayî an kefirê kêm-rûnê di salona nebatê de ye.

Nexweş û demsalan, û hem jî hilberên soyê nekin.

Vîdyoyên têkildar

Destpêkên Dietolojiyê yên Diyabetê:

Ianceêwaza di parêzê de dê alîkar be ku hûn nexeşe bibin û şekirê xwînê kêm bikin, û her weha dê baştir başkirina başiya nexweşê çêbibe û bandora dermanên diyarkirî zêde bike.

Ji bo kêmbûna nîşanên kêm bikin û wêneya klînîkî rast bikin, ji bo nefropatiyê pêdivî ye ku pîvanê pêdivî ye. Her nexweşiyên pergala excretory fonksiyona normal ya gelek organan asteng dike. Pêdivî ye ku xwarinên xwarinê divê xwarinên proteîn û karbon kêm bimînin. Bi spasiya xwerû ya maqûl a maqûl, bandora dermanan baştir dibe, pêvajoyên metabolê di laş de normal dibin.

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, parêzek bihevsengî bes e. Bi nexweşiyek pêşkeftî, parêzek dermankirinê pêdivî ye.

Examêwazek xwarinê piştî ku nexweş nexweş vekolîn tê pêşniyar kirin. Tenduristiya guncan gengaz dike ku hûn balansa ava-xwê di laş de sererast bikin. Navnîşek rast a navgîn a vexwarinê alîkariya pergala excretory dike ku bi rengek gelemperî tevbigere, guhartina dest û lingan kêm dibe. Tansiyona xwînê bi qels dibe, di laş de mêjeya toksîk kêm dibe.

Xwarinê ji bo nefropatiya diyabetîk li ser bingehên jêrîn pêk tê:

• Kêmkirina menuê proteîna heywanan û veguhestinek bêkêmasî ya proteîna nebatî.
• Saltêkirina xwê bi sînor bike.
• Bi zêdebûna naveroka potassium mineral (K) re di nav xwînê de, kêmbûnek xwarinên bi naveroka bilind a vê madenê re pêwîst e.
• Digel kêmbûna naveroka potassium (K) di xwînê de, divê xwarinên bi vê hêmanê re biçin zêde bibin.
• Sînorkirina xwarinê bi hûrbûna fosforusê.
• Kanîzmayî, bi çêjên bihêz ên bîhnxweş, xwarinên fêk, şilandî û hildibijart ji nav parêzê têne derxistin.
• Bi vexwarinê vexwarinê paqijî vexwar.
• Divê xwarin pir caran be.
• Vîtamîn, mîneral, xwarinên dewlemend bi hesin divê di xwarinê de diyar bin.
• Rêjeya şekirê û karbohîdartên bi hêsanî pûçkirî sînorkirin.

Vegere naveroka naverokê

Bi nefropatiyê re, xwarin divê bi kalorî zêde be û divê rojê 3500 kcal be. Pêdivî ye ku xwarin di nav fêkiyên nebat de zêde û karbohîdartên hêdî bibin. A kêmbûna naveroka caloriyê dibe sedem ku laş dest bi vesandina proteînên xwe bike, di encam de kîjan poz bi madeyên zirardar ên ku di van reaksiyonan de çêdibe pêk tê. Di vê navberê de, barê li ser gurçikan zêde dibe.

Ji bo hesabkirina rastîn ya kalorî, fêkiyan, karbohîdartan, proteînên ku bi laşê re têkildar dibin nav xwarinê, indexek KBJU heye. Ji bo her nexweş, index bi rengek cuda tête hesibandin, digel temen û armancên xwe têne girtin. Bi karanîna nirxên hêjmarî yên berhema hilberê, hûn dikarin caloriyan hesab bikin. Mînakî, parçeyek şekirê hişkek ku bi 10 g giranî tê de 2.4 g proteîn, 3 g rûn û 0.2 g karbohîdartan heye. Kalorîstan bi vê formulasyona jêrîn tê hesab kirin: 2.4 × 4 + 30 × 9 + 0.2 × 4 = 37 kcal.

Vegere naveroka naverokê

Lîsteya hilberê

Ji bo nexweşiyê tê pêşniyarkirin:

• nan-parêza bê nan
• sebze, fêkî, dirî, fêkî,
• hilberên milkên kêm-fat,
• goştên lewaz
• cûrbecûr lebat masî.

Bi nefropatiyê re, hûn nikarin radikan bixwin.

Bi nefropatiyê re, xwarinên jêrîn derveyî dibin:

• Butuçek dilop
• îsotê fêkî, pîvazê xav, şîrê,
• legumes bi sebze qedexe ye
• smermên bîhn, spîçel, tercîh.

Vegere naveroka naverokê

Pîvana pêdivî ya mîkrojeyê ji derveyî sûkên acid uric dibe û pêvajoyên metabolê stabil dike. Girîng e ku meriv bişêwire vexwarinê. Rojane gelek tîrêjên vexwarinê bidin da ku hilberîna mîzê zêde bikin. Ev liquid li seranserê rojê bi tevahî belavkirî ye. Ew kêrhatî ye ku ava vexwarinê, çay, vexwarinên şekir vexwin, wek mînak, ji kulîlkên çemî, enfeksiyona hipsên rosî li seranserê rojê. Avê sifir, kakao, vexwarinên tonîk ên bihêz ji parêzê têne derxistin.

Vegere naveroka naverokê

Girîng e ku hûn bi nefropatiya IgA (glomerulonephritis a ne-enfeksiyonî ya kronîk), ku bi karûbarên pir pergalên di laş de xebitîne re, çavdêriyek rêzek taybetî ya xwarina xwarinê bike. Bi vê nexweşiyê re, guhartinên neyînî ji hêla pergala cardiovaskulasyon, laşê hestî, û mêjiyê gastrointestinal ve têne tecrûb kirin. Armanca rûnê rastîn di nexweşîyek wiha de kêmkirina tansiyona xwînê, bihêzkirina pergala birûnîniyê û zêdekirina vexwarinên hêja yên bingehîn e. Vê girîng e ku proteîn û rûnê, karbohîdartên sivik ji nav menu derxînin.

Kesên bi nefropatiya diyabetê pêdivî ye ku dev ji fêkiyên hişk berdin.

Bi nefropatiya diyabetîk re, ku bi zêdebûna asta şekir di xwînê de, bi hev re pêdivî ye ku pêdivî ye ku barê li ser gurçikan kêm bike. Nermaliyek baş a bi nexweşiyek wusa di sazkirina şekirê xwînê de heye, ji bo wê jî parêzek kêm-kar tê bikar anîn. Navnîşa hilberên ku ji bo nexweşan têne qedexekirin wiha ye:

• şekir
• fêkiyên hişk
• fêkiyên bilind-şekir
• Butuçek dilop
• qehwe şîrîn, çay.

Vegere naveroka naverokê

Nimûneyek parêzek ji bo nexweşên ku ji nefropatiyê ne, ji bo 1 rojan:

• Taştê - 1 apple, îsotê bêhnxweş.
• Unchîv - çîçek fêkî, çayê kesk
• Unchîv - şekir ya herculean, porê hêşînahê bi pîvaza goştê hişkandî, çaya kesk a şilandî ya bi krem.
• Snack - jelly oatme, dirbek nan nan.
• Dinner - salad salad fêkî û meatball.

Vegere naveroka naverokê

Aopandina parêzek girîng dibe alîkar ku başkirina başkirina nexweşên bi nefropatiya gurçikê. Berî ku hûn dermankirina parêzî bigerin, divê hûn li şêwirdariya nefrolog, endokrinologist, an parêzkerê parêz digerin. Di nîşanên yekem ên xirabbûnê de di tenduristiyê de, divê hûn bi klînîkê re têkilî daynin û fêr bibin ka çi guherîn çêbûn.

Bi xwarinê, hûn dikarin asta homeostasis di laş de rast bikin.

Ji ber vê yekê, ev tête zanîn ku vexwarinên xwarinên proteîn, nemaze ji eslê heywanan, dibe sedema guhertinên hemodinamîkî yên di gurçikan de: zêdebûna leza xwîna renal û filtrasyonê li glomerulî, kêmbûna berxwedana xwînê ya renal. Her weha, bi zêdebûna vexwarinê proteîn, naveroka hilberên dawiya glycation zêde dibe. Ev sedema sedema fibrosisê interstitial e, û di heman demê de dibe sedema pêşveçûna atrophyê ya tubular.

Proteinsên bi eslê xwe nebatî re barê giran li ser gurçikan dixin, bi vî awayî bandorek neyînî li hemodynamics gurçikê jî dikin.Proteînên nebatan jî xwedî bandorên cardioprotective, nephroprotective û ant-sclerotic hene.

Bandora parêzek bêyî proteînek li ser pêşketina nexweşiyê

Li ser bingeha pratîka klînîkî, di dermankirina nexweşan de di heyama berî dîlalîtiyê de ji bo êşa kronîk a gurçikê (CKD), di derheqê vexwarinên proteîn û sînorkirinên wê de gelek dermanên parêzî hene. Xwarinê kêm proteîn - 0,7-1,1 g proteîn / kg per roj, parêza proteîna kêm - 0,3 g proteîn / kg per roj.

Encamên dietên weha tevlihev bûn. Lê dîsa jî, dîtinên dawî diyar dikin ku kêmkirina proteîna di parêz de bi rastî bandorek erênî ya nerm dide.

Di vê navberê de, Cochrane Systematic Review ya 40 lêkolînan li 2,000 nexweşên bi CKD bêyî şekir di diyarkirine ku bi kêmbûna hilberîna proteînê re, rêjeya mirinê di 34% de kêm dibe li gorî wan nexweşên ku mezaxtina proteînek zêde an normal xwar.

Li wir delîl hene ku tevlêbûna amînoyên pêwîst, û her weha analîzên wan keto (ketosteril), di parêzek kêm-proteîn (MBD) de bandorek erênî li hêdîbûna pêşkeftina CKD dike. Danasîna parêzên bi vî rengî di parêzê de berî dialîzê dê bandorek neyînî li ser terapiya şûna paşîn neke.

Digel vê lêkolînên ku karanîna ketosterolê di qonaxa IV-V ya CKD de destnîşankirin, hêja ye ku Xwendina Pharmoekonomîkî ya Macarîstan ya 2012 Vê derfetê ji destpêka destpêkirina keto-parêza di jiyana nexweşê de (qonaxa III ya CKD) li gorî destpêka dereng destnîşan kir.

Ketodiet bi ketosteril re dietek ne-proteîn (NDB) ye. Ew di doza jêrîn de tête bikar anîn - 1 tabletek ji bo her 5 kg giraniya nexweşê rojê. Bikaranîna vê xwarinê ji mêjûka pêşîn tête pêşniyar kirin, bi kêmbûna GFR-ê heya 60 ml / min.

Di kongreya navneteweyî de, ku ji metabolîzm û xwarina bi nexweşiyên gurçikê ve hatî dayîn, hate ragihandin ku danasîna NDB-ê di parêzê de, bi zêdebûna piçûk a fosforî û şilavê ya azotê li gorî MDB, bi tenê bi zêdebûna piçûktir re tê. Vê bandor bandor dike ku qonaxên destpêkê yên dermankirina guhartina renal li dor salek paşê ji bo hin nexweşan li gorî MDB.

Zêdekirina keto acîd bi gengaz dibe ku hişmendiya tûşan berbi însulînê ve zêde bike, kêmasiyên profîla lîpîdê kêm bike, kontrolkirina tansiyona xwînê baştir bike, proteînuriya kêm bike û kalîteya jiyanê ya nexweşan baştir bike.

Acîdên Keto, ji bilî li şûna amînoyên têkildar, hê jî balansek nîtrojenê diparêze. Acidên Keto jî xwedan taybetmendiyên jêrîn in:

• nîtrojenê bigire dema derbasbûna koma amînoyê li keto acid. Ev bi tepeserkirina ureagenesis re jî heye,
• dejenerasyona proteînê asteng bike, synthesiya wê hişk bike. Ji ber vê yekê, karanîna leucine, hevrêziya proteîn pêşve dike,
• di nexweşên uremîkî de di profîla amînoksîdanê de bi rengekî parçeyî rast dike. Ev bi rengek xweşik bandorê li rêziknameya acidosis metabolîk dike. Wekî din, veberhênana proteînê bi mîzê li hemberê paşpirtika parêzên bi tixûbê xwe re, û her weha vexwarina keto / amînoyên asîd kêm dibe,
• hebîna albumin a serum zêde dibe,
• acidên keto rê nade hyperfiltrasyonê gurçikan,
• acidosis metabolîk wekî sedema rakirina şaş ên jonên hîdrojenê ji amino acîdên sulfur-xwedan bandorek neyînî li metabolîzma proteînê dike. Di heman demê de, hişmendiya glukoz û metabolîzma hestiyê diguheze. Tenê sînorkirina cidî an kêmbûna hilberên proteîn dikare li ser rastkirina pêvajoyên metabolîk û acidosis bandor bike,
• parêzên bi kemîna proteînên heywanan re vexwarina fosforê kêm dikin, û hebûna kalsiyûm bandorek erênî li metabolîzma guhastina patholojîk a fosforî û kalsiyûmê dike, û hem jî hyperparatiroidîzma navîn,
• terapiya keto / amîno acid dikare hin nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan ên ku bi uremia re çê dibe çêtir bike.Wekî encamek, hestiyariya tansiyonê ya li ser însulînê baştir dibe, û tansiyona kêmbûna însulînê dişoxilîne kêm dibe. Kêmkirina hyperinsulinemia di dermankirina keto / amino Acîd de bandorek erênî li ser dermankirina nexweşên bi uremia, nemaze bi nexweşiya şekir ve girêdayî ya şekir, kezeb û CKD,
• terapiya keto / amîno acîd bandorek erênî li ser rastkirina aloziyên lîpîdê, bi taybetî jî trîglîserîdan dike. Ev girîng e ji ber ku li uremia, atherosclerosis bi gelemperî tête dîtin. Lê nayê pêşniyar kirin ku dest bi terapiya statîn li nexweşên di binê diyalîzê de (asta delîl 1B) dest pê bike.

Li welatê me, ji bo sererastkirina ketoacidosis, çareseriyek asîdê ji bo rêveberiya parenteral bi serfirazî tête bikar anîn. Carinan nexweş bi tena serê xwe bikar tînin.

Guherînên patholojîkî yên di malostaziya kalcium û fosforî de, û her weha wêneya klînîkî ya hîperparatiroidîzma navîn, li gorî kêmbûna GFR ve pêşkeftin. Nirxek krîtîk 60 ml / min e. Di vê çerçovê de, osteodystrophy, kalîfîkasyona xweyên xwînê û mestikên nerm pêşve diçe, û asta morbidariya kardiovaskulê zêde dibe.

Ji ber vê yekê, ew hêja ye ku girêdanên fosfatê li parêza nexweşên bi nefropatiyê zêde bikin. Ew fosfor di nav zikê de digirin, pêşî li zirav digirin. Hemî çarenûsa li benda metabolên çalak ên vîtamîn D. li ber kêmbûna kapasîteya gurçikan di CKD de ye ku vîtamîna D di forma wê ya çalak de biguheze.

Isi girîng e ku bîr bîra xwe li ser sererastkirina hyperuricemia li nexweşên bi DN

Bi vî rengî, tê pêşniyar kirin ku di parêza nexweşên bi DN de kêmkirina proteînan were sînorkirin û kêm kirin. Di klînîkî û aborî de klînîkî û aborî tête sebir kirin ku kêmasiya kêzikan bi acîdên keto re bi kêmbûna GFR-ê kêmtir ji 60 ml / min be. Rastkirina sodium ji hêla derman û parêz ve pêwist e, û hem jî vîtamîna D, fosfate, lîpîdên kêm-dendik, kalsiyûm, kontrolkirina giraniya laşî ji bo ku kêmasiya laşê laş neyê dîtin.

Ew gengaz e ku di pir nexweşan de hemodialîzasyon û pêşkeftina CKD dereng bike. Pêdivî ye ku tenê di vê yekê de alîkariya wan were kirin, li ser nîqaşa tenduristî ya rast û şêwazê jiyanê dipeyivin. Beriya her tiştî, tiştê sereke ewle ewlehiya nexweş e ku ew bi rengek rast tevbigere û di bin çavdêriya pisporê guncanî de ye.

Nefropatî - ev term hemî nexweşiyên gurçikê, tevî nexweşiyên patholojîkî jî hevûdu dike .. Ew dibin sedema xirabûna gurçikan û kêmbûna fonksiyonên wan.

Li ser Indeksa CBJU

Bi nefropatiyê re, xwarin divê bi kalorî zêde be û divê rojê 3500 kcal be. Pêdivî ye ku xwarin di nav fêkiyên nebat de zêde û karbohîdartên hêdî bibin. A kêmbûna naveroka caloriyê dibe sedem ku laş dest bi vesandina proteînên xwe bike, di encam de kîjan poz bi madeyên zirardar ên ku di van reaksiyonan de çêdibe pêk tê. Di vê navberê de, barê li ser gurçikan zêde dibe.

Ji bo hesabkirina rastîn ya kalorî, fêkiyan, karbohîdartan, proteînên ku bi laşê re têkildar dibin nav xwarinê, indexek KBJU heye. Ji bo her nexweş, index bi rengek cuda tête hesibandin, digel temen û armancên xwe têne girtin. Bi karanîna nirxên hêjmarî yên berhema hilberê, hûn dikarin caloriyan hesab bikin. Mînakî, parçeyek şekirê hişkek ku bi 10 g giranî tê de 2.4 g proteîn, 3 g rûn û 0.2 g karbohîdartan heye. Kalorîstan bi vê formulasyona jêrîn tê hesab kirin: 2.4 × 4 + 30 × 9 + 0.2 × 4 = 37 kcal.

Vexwarinê vexwar

Pîvana pêdivî ya mîkrojeyê ji derveyî sûkên acid uric dibe û pêvajoyên metabolê stabil dike. Girîng e ku meriv bişêwire vexwarinê. Rojane gelek tîrêjên vexwarinê bidin da ku hilberîna mîzê zêde bikin. Ev liquid li seranserê rojê bi tevahî belavkirî ye. Ew kêrhatî ye ku ava vexwarinê, çay, vexwarinên şekir vexwin, wek mînak, ji kulîlkên çemî, enfeksiyona hipsên rosî li seranserê rojê. Avê sifir, kakao, vexwarinên tonîk ên bihêz ji parêzê têne derxistin.

Taybetmendiyên xwarinan di celebên taybetî yên nexweşiyê de

Girîng e ku hûn bi nefropatiya IgA (glomerulonephritis a ne-enfeksiyonî ya kronîk), ku bi karûbarên pir pergalên di laş de xebitîne re, çavdêriyek rêzek taybetî ya xwarina xwarinê bike. Bi vê nexweşiyê re, guhartinên neyînî ji hêla pergala cardiovaskulasyon, laşê hestî, û mêjiyê gastrointestinal ve têne tecrûb kirin. Armanca rûnê rastîn di nexweşîyek wiha de kêmkirina tansiyona xwînê, bihêzkirina pergala birûnîniyê û zêdekirina vexwarinên hêja yên bingehîn e. Vê girîng e ku proteîn û rûnê, karbohîdartên sivik ji nav menu derxînin.

Kesên bi nefropatiya diyabetê pêdivî ye ku dev ji fêkiyên hişk berdin.

Bi nefropatiya diyabetîk re, ku bi zêdebûna asta şekir di xwînê de, bi hev re pêdivî ye ku pêdivî ye ku barê li ser gurçikan kêm bike. Nermaliyek baş a bi nexweşiyek wusa di sazkirina şekirê xwînê de heye, ji bo wê jî parêzek kêm-kar tê bikar anîn. Navnîşa hilberên ku ji bo nexweşan têne qedexekirin wiha ye:

• şekir
• fêkiyên hişk
• fêkiyên bilind-şekir
• Butuçek dilop
• qehwe şîrîn, çay.

Ji ber ku nexweş di dema nefropatiyê de bi mîzê re xwedan gelek proteîn e, vexwarinê armanc dike ku laş bi proteîn rûnê.

Wekî encamek ku çivîk baş nekeve tevgerê dike, laş di laş de digire. Ji ber vê yekê, xwarina parêzî li ser kêm kirin û bi tevahî rakirina puffiness-yê têne kirin.

Taybetmendiyên sereke yên derman ên ji bo nexweşî:

1. 1 zêdekirina xwarinên ku proteîn tê de,
2. 2 bi vexwarinên xwarinên fêkiyan kêm bikin (nêzîkî 40% pêdivî ye ku fêkiyên fêkiyan bibin),
3. 3 dewlemendkirina laşê bi maddeyên lipotropîk ên ku beşdarî normalîzasyona lîpîdê ya laş dibin û kolesterolê kêm dibin,

• nan-parêza bê nan
• sebze, fêkî, dairy, genim, fêkiyên fêkî,
• goştê lebatî: goştê berx, goşt, goştê bêkêmasî, ku di yek perçê de hatî çêkirin an tê çêkirin,
• masî - cûrbecûr lebat, ku di perçek de tê pijandin û tê birrîn, piçekî şilandî piştî şilandin an pijandin,
• hemî hilberên şîrîn, lê bi naveroka rûnê kêm,
• genim - puddings ji birinc û fasûlî, şorbe, genim,
• ji sebzeyan, herî bikêrhatî potatîk, karotok, zucchini, kulîlk, kungû, fêkî ne. Peasên kesk ên kêrhatî yên di pîvandî, zibilandî, birandî,
• fêkî û beranan. Ew ji ziravkirina kasikên, raspberry, lingonberry,
• Ji vexwarinan, pêdivî ye ku meriv berê xwe bide compotes, avên fêkiyan, decoctions herbal.

Dermanên gelêrî ji bo dermankirina nefropatiyê

Gelek dermankirin û xercên gelêrî hene ku alerjiyê dihêlin û karê gurçikan normal dikin.

Ji bo berhevkirinê hûn hewce ne ku giyayê wortê ya St. John (30 g), coltsfoot (25 g), kulîlên yarrow (25 g) û nettles (20 g) bigirin. Hemî çîçek û bi tevahî tevlihev. 40 gram ê berhevokê ¼ lître avê vedixwe û bihêle ku ew piçekî ava bike. Brûk di du hûneran de li nîv û drav tê veqetandin. Hûn hewce ne ku 25 rojan vexwin.

Tovên kaxezê, comfrey, pelên bearberry, rengê gorse. Pêdivî ye ku her herb di du parçeyan de were hildan û bi fêkiyên tirşikê (1 parçe) û fêkiyên dunyê (1 parçe) were hev kirin. Her tişt bi tevahî tevlihev bikin, ¼ lître ava germ derxînin, 10-15 hûrdeman li ser germek kêm bisekinin. Bûkêl encama, rojê rojê sê caran bîne.

Pêdivî ye ku meriv yek perçê fêkiyên gulî û birûskê hilde, bi du perçeyên bîberber re tevde bibe, çar perçê ji temaşa sê-çar pelikan li wan zêde bike. Di kulpek berhevokê de ava sar (250 ml) derxînin û ji bo 10-12 hûrdeman li ser agirê nermik rûnin. Hûn hewce ne ku brûkê di sê dozên dabeşandî de vexwe.

Di dermankirina beranên lingonberryê de pir bandor e. Berikan zuha dikin û bi 1: 1 ve hevîr dikin. Encama ku di bankan de hatî derxistin, bi kaxezê ve tê girêdan û li cîhekî sar tê danîn. Di berikan de zêde bikin ku di avê de vexwarinê vexwin û mîna tevliheviyê vexwin.

Kulîlk û darên stûyê tûjikan xweş dikişînin.Pêdivî ye ku 1 û 1 berf û pelên darên bermayî bavêjin, tevlihevkirinê bi pîvazek ava vexwin û qasî 10 hûrdeman bikelînin. Hûn hewce ne ku rojê 20 g sê caran vexwe.

Decoctionê çermê watermelon

Ew ji bo rakirina puffiness-ê ne tenê goştê ava sûkê, lê her weha koka wê, ku divê were qul kirin jê bibe.

Nefropatiya diyabetî navê hevpar e ku piraniya tevliheviyên gurçikên şekir e. Vê termê vegotinên xerîbî yên elementên filterê yên gurçikan (glomerulî û tubûlên), û her weha kelmêşên ku wan vedixwe vedibêje.

Nefropatiya diyabetîk xeternak e ji ber ku ew dikare bibe sedema qonaxa dawî (termînal) ya têkçûna renal. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bi guhêştina dialîzê an veguhastina gurçikê re bibe.

Nefropatiya diyabetîk yek ji wan sedemên hevpar e ku mirin û bêserûberiya zû di nexweşan de. Diabetes ji sedemê tenê ya pirsgirêkên gurçikê dûr e. Lê di nav wan de ku li ser dialîzê de rûdinin û ji bo xêrxwaziyek xêrxwazê ​​ji bo transplantasyonê, herî diabetic, radiwestin. Yek ji sedemên vê yekê zêdebûnek berbiçav e ku hebûna tîpa 2 di diyabetê de ye.

Sedemên pêşveçûna nefropatiya diyabetê:

• şekir xwîna bilind di nexweşê de,
• kolesterolê û triglycerîdên xirab di nav xwînê de,
• tansiyona xwînê bilind (malpera me "xwişka" ya ji bo hipertensionê bixwînin),
• anemia, tewra “nerm” (hemoglobîn di xwînê de Qonaxa nefropatiya diyabetê.) Analîz û tespîtkirin

Pêwîst e ku hema hema hemî diyabetîk bi salane werin ceribandin da ku karûbarê gurçê bişopînin. Heke nefropatiya diyabetê pêşve diçe, wê hingê pir girîng e ku ew di qonaxa zû de were tespît kirin, dema ku nexweş hîn jî nîşanên hîs nakin. Dermankirina pêşîn a ji bo nefropatiya şekir dest pê dike, şansê mezintir a serketinê, ev e, ku nexweş dê bikaribin bêyî dialîzê an veguherîna gurçikê bijîn.

Di 2000-an de, Wezareta Tenduristî ya Federasyona Rûsyayê dabeşkirina nefropatiya diyabetê ji hêla qonaxan ve pejirand. Ew formulasyonên jêrîn tê de:

• qonaxa mîkrobuminuria,
• proteînuriya qonaxa bi fonksiyonê gurçikê ya ku jê re azot-parastin tête parastin,
• qonaxa têkçûna rengek kronîk (dermankirina bi dialîzê an veguhastina gurçikê).

Piştra, pisporan dest bi karanîna klasîkek biyanî ya hûrgulî ya tevliheviyên gurçikê yên diyabetê kirin. Di wê de, ne 3, lê 5 stûnên nefropolojiya diyabetê têne cûrbecûr kirin. Ji bo bêtir agahdarî li ser qonaxên ji êşa kronê ya kronîk binêrin. Di kîjan qonê de nefropatiya şekir di nexweşek taybetî de bi rêjeya filtrasyona wî ya glomerular ve girêdayî ye (ew bi hûrgulî tête diyarkirin ka ew çawa tê destnîşankirin). Ev nîşana herî girîng e ku nîşan dide ku çiqas baş bi tevgera çolê baş parastiye.

Di qonaxa tespîtkirina nefropatiya şekir de, girîng e ku bijîjk hebe ku bizanibe ka gurçikê ji diyabetê bandor e an sedemên din. Divê tespîtek cihêreng a nefropatiya diyabetê ya bi nexweşiyên gurçikê yên din re were çêkirin:

• pyelonephritis kronîk (pezê infeksiyonê ya gurçikan),
• tuberkulozê gurçikê,
• glomerulonephritis akût û kronîk.

Nîşaneyên pielonephritis kronîk:

• nîşanên vexwarinê (qelsbûn, tî, birîn, vereşîn, serêş),
• êşa li pişta pişt û di nav birûskê de li kêleka gurçikê bandorê,
• ⅓ nexweş - lezgîniya lezgîn, êş,
• testên hebûna hucreyên xwînê yên spî û bakterîyên di mîzê de,
• wêneya taybetmendiyê bi ultrasound of gurçikan.

Taybetmendiyên tuberkulozê gurçikê:

• di mîzê de - leukocytes û mycobacterium tuberculosis,
• bi urografiya biyariyê (x-ray ya gurçikan bi rêveberiya intravenoz a navîn a nakokî) - wêneyek taybetmendî.

Ji bo tevliheviyên gurçikê yên şekir di parêz

Di pir rewşan de bi pirsgirêkên gurçikê diyabetê re, sînorkirina vexwarinê ya xwê ji bo kêmkirina tansiyona xwînê, kêmkirina şewitandinê, û pêşkeftina nefropatiya diyabetîk hêdî dibe. Ger tansiyona weya normal be, wê hingê rojê 5-6 gram xwêtir bixwin. Heke we berê hîpertansiyonê heye, hingê vexwandina xwê xwê bi rojê 2-3 gram sînorkirin.

Naha tiştê herî girîng.Dermanê fermî ji bo nehroppatiya diyabetê parêzek "baldar" pêşniyar dike, û tewra jî proteîna nizm. Em pêşniyar dikin ku hûn bifikirin ku hûn parêzek kêm-karbohîdartan bikar bînin da ku hûn bi rengek şekir xwîna xwe bi asayî kêm bikin. Ev dikare bi rêjeya filtrasyonê glomerular li jor 40-60 ml / min / 1.73 m2 be. Di gotara "Diet ji bo gurçikan bi şekir", ev mijara girîng bi hûrgulî tê vegotin.

Tedawiya Nexweşiya Dihokî

Awayê sereke ji bo pêşîgirtin û dermankirina nefropatiya diyabetîk kêmkirina şekirê xwînê ye, û piştre parastina wê ji bo mirovên tendurist nêzê normal e. Li jor, hûn fêr bûn ku meriv vê yekê bi parêza kêm-karb. Ger asta glukozê ya xwînê ya nexweş bi kronîk were bilind kirin an jî tevahiya demjimêr ji hîpoglycemia-ê bilind be, wê hingê dê hemî çalakiyên din kêm bikar bînin.

Dermanên ji bo dermankirina nefropatiya diyabetê

Ji bo kontrola hîpertansiyonê arterial, û her weha hîpertansiyonê intracranial di nav gurçikan de, nexweşiya şekir bi gelemperî derman têne destnîşankirin - mêtîngerên ACE. Van dermanan ne tenê zexta xwînê kêm dikin, lê di heman demê de gurçik û dil jî diparêzin. Bikaranîna wan xetera têkçûna renal ya termînal kêm dike. Dibe ku, fonksiyonên ACE yên dirêj-bandorker çêtir e ku ji captopril çêbibe, ku divê rojê rojê 3-4 car were girtin.

Ger nexweşiyek wekî sedema kişandina dermanek ji koma frensiyonên ACE, tansiyonek zuwa pêşve dibe, wê hingê derman bi astengkerek receptor angiotensin-II ve tê guheztin. Dermanên di vê grûpê de ji mêtîngerên ACE-ê pir biha ne, lê pir hindik in ku bibin sedema bandorên aliyê. Ew bi hema hema heman bandorê hevserê û gurçikan diparêzin.

Asta tansiyona xwînê ya armanckirî ji bo nexweşên bi diyabetî 130/80 û li jêr e. Bi gelemperî, di nexweşên bi şekir 2, bi tipa 2 de, bi tenê dikare bi karanîna dermanek berbiçav ve were bidestxistin. Ew dikare ji ACE-a-mêtingehek û dermanên "ji zextê" yên komên din pêk tê: diuretics, beta-blockers, antagonistên calcium. Astengkerên ACE û astengkerên receptorên angiotensin bi hev re nayê pêşniyar kirin. Hûn dikarin li ser dermanên hevbeş ên ji bo hîpertansiyonê, ku ji bo karanîna di şekir têne pêşniyar kirin, li vir bixwînin. Biryara dawîn, kîjan tabloyan diyar bike, tenê ji hêla bijîjkan ve tête çêkirin.

Problemsawa pirsgirêkên gurçikê li lênihîna şekir bandor dikin

Heke nexweşek bi nefropatiya şekir tê xilas kirin, wê hingê rê û rêbazên dermankirina şekir pir girîng dibe. Ji ber ku gelek derman hewce dike ku were betalkirin an dosagea wan kêm be. Heke rêjeya filtration glomerular bi taybetî kêm dibe, wê pêdivî ye ku dozaja însulînê were kêm kirin, ji ber ku gurçikên qels ew hêdî hêdî zêde biqedînin.

Ji kerema xwe dermanê populer a ji bo şekirê şekir 2 ya metformin (siofor, glukofage) tenê di rêjeyên filtrasyonê yên glomerular de dikare li jor 60 ml / min / 1.73 m2 bikar bînin. Ger fonksiyona gurçikê ya nexweş nexweş lawaz bibe, wê hingê xetera acidoza laktîk, tevliheviyek pir xeternak, zêde dibe. Di rewşên weha de, metformîn betal dibe.

Heke analîzên nexweşan anemia nîşan da, wê hingê pêdivî ye ku ew were derman kirin, û ev yek dê pêşveçûna nefropatiya diyabetê hêdî bike. Nexweşê dermanên ku erythropoiesis pêşve dike, ango, hilberîna hucreyên xwînê yên sor di nav mêjiyê hestiyê de diyar dike. Ev ne tenê xetera têkçûna gurçikê kêm dike, lê di heman demê de bi gelemperî kalîteya jiyanê jî baştir dike. Ger diyabet hîn jî ne li ser dialîzê be, dibe ku supplements hesin jî derman bibin.

Heke dermankirina pêşîlêgirtî ya nefropatiya diyabîkal nebe alîkar, wê hingê têkçûna gurçikê pêşve dibe. Di vê rewşê de, nexweş pêdivî ye ku guhêrbariyê bike, û heke gengaz be, wê hingê veguheztinek gurçikê bike. Di derbarê transplantasyona gurçikê de gotarek cuda heye, û em ê bi kurtahî li ser hemodialysis û diyalîteya peritoneal li jêr nîqaş bikin.

Hemodialysis û dialîzasyona peritoneal

Di dema prosedûra hemodialîzasyonê de kasetek di artêşê nexweş de tê vedan.Ew bi amûrek fîlterê derveyî ve girêdayî ye ku xwînê li şûna gurçikan paqij dike. Piştî paqijkirinê, xwîn di şûnda xwînê ya nexweşê de tê şandin. Hemodialîzî tenê di xalîçeyek nexweşxaneyê de dikare were kirin. Ew dikare bibe sedema dilopek xwînê an enfeksiyonê.

Diyalîtasyona peritoneal dema ku tûj di hundurê arteryayê de nabe, lê tê di kavika abdominal de were. Piştre, mîqeyek mezin a mîqaşê bi navgîniya dripê tê nav wê. Ev dilopek taybetî ye ku bêhna xwe vedike. Ew ji ber ku laş ji kavilan dûr dikeve têne rakirin. Divê diyalîzasyona peritoneal her roj were kirin. Ew li deverên ku tub têxin hundurê zikê abdominal.

Di şekirên şekir de, ragirtina liquid, tengasiyên di nîtrojena nîtrojen û electrolyte de di rêjeyên filtrasyonê yên glomerular de mezin dibin. Ev tê wê wateyê ku nexweşên bi diyabetê re zûtir ji diyalîzê bêne veguheztin ji nexweşên bi patolojiyên din ên renal re. Hilbijartina şêwaza dialîzê bi vebijarkên bijîşk ve girêdayî ye, lê ji bo nexweşan cûdahiya pir girîng nine.

Kengî dest bi dermankirina guhartina renal (dialîzî an veguhertina gurçikê) li nexweşên bi şekirên şekir tê kirin:

• Rêjeya filtrasyonê ya glomerular a gurçikan 6,5 mmol / l) e, ku ji hêla rêbazên dermankirinê ve nayê kêm kirin,
• Retermbûna hişk a laşê di laşê de xeterek pêşveçûna edema pulmonary,
• Nîşaneyên eşkere yên malnişîniya proteîn-enerjiyê.

Nîşaneyên armancê ji bo testên xwînê li nexweşên bi diyabetî ku bi dialîzê têne derman kirin:

• Hemoglobînê Glycated - ji% 8 kêm,
• Hemoglobînê xwînê - 110-120 g / l,
• Hormona paratiroidî - 150-300 pg / ml,
• Fosfor - 1.13-1.78 mmol / L,
• Kalsiyûmê tevde - 2,10–2,37 mmol / l,
• Hilber Ca × P = Ji 4.44 mmol2 / l2 kêmtir.

Heke anemia renal li ser nexweşên diyabetê de li ser dialîzîtiyê pêşve diçe, stimulantên erythropoiesis tête diyar kirin (epoetin-alpha, epoetin-beta, methoxypolyethylene glycol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alpha), û hem jî tabletên hesin an jî îneksiyon. Ew hewl didin ku zexta xwînê li binê 140/90 mm Hg bigirin. Art., Fînanserên ACE û bloktorên receptorên angiotensin-II ji bijartina dermanên ji bo dermankirina hîpertansiyonê dimînin. Gotara "Hîpertansiyonê di Tîpa 1 û Tipa 2" de bi berfirehî bixwînin.

Pêdivî ye ku hemodialîzî an devîzasyona peritoneal tenê wekî pêngavek demkî ya amadekirina danasîna gurçikan were hesibandin. Piştî ku demek ji bo xebata transplantkirinê veguherîna gurçikê, nexweş bi tevahî ji têkçûna renal tê qenc kirin. Nefropatiya diyabetîk aram dibe, bîhnfirehiya nexweş zêde dibe.

Dema ku ji bo şekir şekir veguheztina gurçikê re plan kirin, doktor hewil didin ku binirxînin ka gelo ew îhtîmal e ku nexweş di dema an jî piştî emeliyatê de qezayek kardiovaskulare (êrîşa dil an stok) be. Ji bo vê yekê, nexweş di nav ceribandinên cihêreng de derbas dibin, di nav de ECG bi barek jî heye.

Bi gelemperî encamên van ceribandinan diyar dikin ku keştiyên ku dil û / an mejî diêşîne jî ji aliyê atherosclerosis ve pir bandor dibin. Ji bo hûragahiyan li gotara "Stenosis Arteriya Renal" binihêrin. Di vê rewşê de, berî veguheztina gurçikan, tê pêşniyar kirin ku bi şiyana van vagonan sererastkirin bête kirin.

Mixabin, şekir pir caran dibe sedema tevliheviyên gurçikê, û ew pir xeternak in. Zirarê li gurçikan di diyabetesê de nexweşê pirsgirêkên giran dide. Ji ber ku ji bo dermankirina têkçûna renal, divê prosedurên dialîzasyonê bi rêk û pêk werin. Heke hûn dilsozek bibînin ku xêrxwazek bibîne, wê hingê ew kiryarek transplantasyona gurçikê dikin. Nexweşiya gurçikê di şekir de pir caran dibe sedema mirina êş ji bo nexweşan.

Heke şekir ji bo kontrolkirina şekirê xwînê baş e, wê hingê ji tevliheviyên gurçikan dikare were derxistin.

Mizgîn ev e: heke hûn şekirê xwînê nêzî normalê bimînin, hûn hema hema dikarin bi zirarê bigihînin gurçikan. Vê bikin, hûn hewce ne ku tenduristiya xwe bi awayekî çalak tevbigerin.

Her weha hûn dê keyfxweş bibin ku tedbîrên ji bo pêşîlêgirtina êşa gurçikê di heman demê de ji bo pêşîgirtina li komplîkasyonên din ên diyabetê xizmet dike.

Diabetesawa şekir dibe sedema zirarên gurçikê

Di her çuçikê de, mirov bi sed hezaran, bi vî rengî "glomeruli" tê gotin. Vebijêrkên ku xwîna bêserûber û toksînan paqij dikin. Xwîn di bin zextê re derbas dibe di nav capillaryên piçûk ên glomerulî de û fîlter dibe. Dabeşên pirê û perçeyên xwînê yên normal ji laşê vedigerin. Waste xerckirin, ligel mîqdarek piçûktir, ji gurçikan derbasî nav refikê dibe. Piştra ew ji derveyî bi urethra ve têne derxistin.

Di nexweşiya şekir de, xwîna bi naveroka şekir zêde di nav gurçikan re derbas dibe. Glucose gelek mêşan dikişîne, ku dibe sedema zexta zêde di hundurê her glomerulus de. Ji ber vê yekê, rêjeya filtrasyonê ya glomerular - ev nîşekek girîng a kalîteya tevgera gurçikê ye - bi gelemperî di qonaxên destpêkê yên şekir de zêde dibe. Glomerulus dorpêçkirî ye bi tûjî tête gotin "mûzika bingehîn a glomerular". This ev membran bi rengek nîgarî çêdibe, mîna pêlên din ên ku derûdora wê ne. Wekî encamek, kapilarên di hundurê glomerulan de hêdî hêdî têne xêz kirin. Glomeruliyên kêmtir çalak bimînin, gurçikên xerabtir xwîna rijandin. Ji ber ku gurçikên mirov rezervek girîng a glomerulî heye, pêvajoya paqijkirina xwînê berdewam dike.

Di dawiyê de, gurçikan ew qas dilerizîn ku ew xuya dibin nîşanên têkçûna gurçikê:

• lewaz
• serêş
• vereşîn
• diyarde
• itches çerm
• rûnê metallîk di devê
• bêhna xirab, bîra urînê,
• tîna bêhnvedanê, tewra bi zextên fîzîkî yên kêm û dormantiyê,
• pişk û birînên lingê, nemaze yên êvaran, berî xewê,
• windakirina hişmendiyê, kome.

Ev pêk tê, bi gelemperî, piştî 15-20 salan şekir, heke şekirê xwînê bilind bête girtin, ango diyardeyê kêm tê dermankirin. Uricemia pêk tê - qutbûna birînên nîtrojen di xwînê de ku gurçikên bandorkirî êdî nikare fîl bike.

Analîz û muayeneya li gurçikan di şekir de

Ji bo kontrolkirina gurçikên xwe yên ji bo şekir, divê hûn testên jêrîn bavêjin

• testa xwînê ji bo kreatînîn,
• analîzên mîzê ya ji bo albumin an mîkrobalbumin,
• urinalysis for creatinine.

Zanibe ku asta kreatînîn di xwînê de heye, hûn dikarin rêjeya filtration glomerular ya gurçikan hesab bikin. Ew jî dibînin ka gelo mîkrobalbuminuria heye an na, û bi navgîniya albumin û kreatînîn di urînê de hesab dikin. Ji bo bêtir agahdarî di derheqê van hemî ceribandin û nîşanên karûbarê gurçikê de bixwînin "Ma kîjan ceribandinan derbas bikin da ku çuçikan kontrol bike" (di pencereyek veqetandî de vedibe).

Nîşana zûtirîn a pirsgirêkên gurçikê di şekir de mîkrobalbuminuria ye. Albumin proteînek e ku molekulên wê di kûrahiyê de piçûk in. Kidneyuçikên tendurist di mîzê de gelek piçûk derbas dikin. Jixwe gava ku karê wan hinekî xirabtir be jî, di mîzê de albuminî zêdetir heye.

Nîşaneyên diyarker ên albuminuria

Divê hûn bizanibin ku zêdebûyîna albuminê di mîzê de ne tenê dibe sedema sedema zirarên gurçikê. Heke duh danê êvarê girîngiyek fîzîkî hebû, dibe ku îro albuminuria ji normal zêdetir be. Ev gava ku tê plankirin roja ceribandinê divê were hesibandin. Albuminuria jî tê zêdekirin: parêza proteîn-bilind, fêkî, enfeksiyonên mîzê, êşa dil, ducaniyê. Rêjeya albumin a bi kreatinîn di mîzê de nîşanek bêtir pêbawer a pirsgirêkên gurçikê ye. Zêdetir li ser wê li vir bixwînin (di pencereyek dabeşkirî de vedibe)

Heke nexweşek bi diyabetî bi mikrobalbuminuria çend caran tê dîtin û piştrast kirin, ev tê vê wateyê ku ew xeterek zêde heye ne tenê têkçûna gurçikê, lê her weha nexweşiya cardiovaskulayî jî. Heke neyê dermankirin, wê paşê paşê kapasîteya filtrasyonê ya gurçikan lawaz dibe, û proteînên din ên bi mezinahiyek mezintir di mîzê de xuya dibin. Ji vê re proteinuria tê gotin.

Ku gurçik xirabtir dixebitin, pirtirîn afirînîn di nav xwînê de zêde dibin.Piştî hesabkirina rêjeya filomasyonê ya glomerular, gengaz e ku di kîjan astê de zirara gurçikê ya nexweş heye.

Qonaxên nexweşîya gurçikê, bi rêjeya filtrasyona glomerular ve girêdayî ye

Nîşan li sifrê. Delîlên pirsgirêkên gurçikê ku test û ceribandinan nîşan dide. Ew dikare bibe:

• microalbuminuria,
• proteînuria (hebûna mûlûleyên proteînê yên mezin di mîzê de),
• xwînê di mîzê de (piştî ku hemî sedemên din têne hiştin),
• anormalîzasyona strukturan, ya ku ultrasound ji gurçikan re nîşan da,
• glomerulonephritis, ku bi biopsiya gurçikê hate piştrast kirin.

Wekî qaîdeyek, nîşanan dest pê dikin ku tenê di qonaxa 4-ê de bi nexweşiya kronîk ya gurçikê. All hemî qonaxên pêşîn bêyî xuyangên derveyî didomin. Ger derkeve holê ku pirsgirêkên gurçikê di qonaxek zû de vedîtin û dest bi dermankirinê bi demê re bikin, hingê gelemperî geş dibe ku pêşketina têkçûnê renal bibe asteng. Carek din, em bi tundî pêşniyar dikin ku hûn herî kêm salê salê ceribandinên xwe bi rêkûpêk bavêjin, wek ku di beşa "Ma kîjan ceribandinan de ji bo kontrolkirina gurçikên xwe be." Di heman demê de, hûn dikarin di asta xwînê de asta ure û acid uric jî kontrol bikin.

Tabloyên şekir 2-yên Type 2 ku destûr têne dayîn ku di qonaxên cûda yên nexweşiya gurçikê de werin bikar anîn

Nîşe ser sifrê.

* Di 4-5 qonaxên zirarê yên gurçikê de, hûn hewce ne ku dermanê dermanê rast bikin. Her weha, her ku nexweşiya gurçikê bi pêş ve diçe, têkçûna însulînê di laş de hêdî dibe. Ev xetera hîpoglycemia zêde dike. Ji ber vê yekê, doseyên însulînê pêdivî ye ku ber bi jêr ve were rêve kirin.

Nexweşên di xetereya têkçûna renas de pêşdikevin.

Pêşîlêgirtina zirarên gurçikê di şekir de

Nexweşiya gurçikê ya kronîk di derdora 1/3 ji nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 de, çê dibe, ango, ji her tiştî. Likelyiqas dibe ku hûn nîşanên têkçûna gurçikê bistînin girêdayî bi encamên testên ku me di beşa berê de diyar kir ve girêdayî ye. Test bikin û encamên wan bi doktorê xwe re nîqaş bikin.

Youi hûn dikarin ji bo pêşîgirtina li zerarçûna gurçikan di şekiranê de:

• şekirê xwîna xwe nêzî normalê bikin - ev ya herî girîng e
• xwendina gotara "Diet ji bo gurçikan bi şekir,"
• bi rêkûpêk pîvana xwînê li malê bi tometerek (an çu rast çawa bikin da ku encam rast be) pîv bikin.
• Pêdivî ye ku zexta xwîna we normal be, li jêr 130/80,
• ceribandinên ku xebitîna gurçikan kêmtirîn 1 car salê kontrol bikin,
• her tiştî bikin da ku şekir, tansiyona xwînê, kolesterol û xweyên xwînê kontrol bikin, tevî dermanên ku ji hêla doktorê we ve hatine destnîşankirin,
• şêwaza parêza rastîn a şekir (di vê mijarê de, pêşnîyarên "fermî" ji ya me gelek cuda ne, di vê gotarê de li jêr bixwînin),
• bi rêkûpêk bixebitin, dersên malê bi dumbbellsên sivik, ku ji bo gurçikên bêkêmasî ewle ne, biceribînin,
• alkolê "bi rengê sembolîk" vexwe, tu carî nexwî,
• cixare kişandin
• bijîjkek baş bibînin ku dê "sererastiya we" bike û bi rêkûpêk biçin wî.

Lêkolîn bi dilsoz îsbat kirine ku cixare kişandin bixwe faktorek girîng e ku xetera pêşveçûna gurçikê di şekir de zêde dike. Qutkirina cixareyê ne pêşniyarek fermî ye, lê hewceyek bilez e.

Dermankirina gurçikê ji bo diyabetes

Doktor dermanê gurçikê ji bo diyabetê dipejirîne, li gorî kîjan qonê lezê wan lê dimîne.Berpirsiyariya bingehîn ji bo pêkanîna serlêdan bi nexweşê ve girêdayî ye. Hin tişt jî bi endamên malbata wî ve girêdayî ye.

Em navnîşên sereke yên dermankirinê ji bo nexweşiyên gurçikê yên di diyabetê de:

• Kontrolek şekir ya xwîna hişk
• tansiyona xwînê kêm bike heya astek armancek 130/80 mm RT. Huner. û li jêr
• parastina parêzek çêtirîn ji bo pirsgirêkên gurçikê şekir,
• kontrolkirina kolesterolê û triglycerîdên (rûn) di xwînê de,
• dialîzî
• transplantasyona gurçikê.

Dihok û gurçikên: tiştê ku divê hûn bînin bîra xwe

Heke pirsgirêk bi gurçikan re heye, hingê testên xwînê yên ji bo kreatinîn û mîzê ji bo microalbuminuria dikarin wan zû nas bikin. Ger dermankirin bi demê re dest pê bike, ev yek şansên serfiraziyê pir zêde dike. Ji ber vê yekê, analîzên ku li vir têne şîrove kirin (di pencereyek dabeşkirî de vedigere) divê salê yek carek were şandin. Bifikirin ku hûn parêzek kêm-karbohydrate bikar bînin da ku şekirê xwînê normal bikin. Zêdetir di gotara "Diet ji bo gurçikan bi şekir bi şekir".

Ji bo gelek diyabetîkên ku tansiyona wan zêde heye, ji bilî dermanan, di parêza xwe de sînorkirina nan jî dibe alîkar. Biceribînin ku xweya xweya klorîdê sodium kêm bike, ango xwê sifrê, kêm bike û kîjan encamên we digirin binirxînin. Her kes bi xwerû hestiyariya xwe ya kesane heye.

Pirsgirêkek din, neuropatiya diyabetîk, dikare zirarê bide nervên ku mîzê kontrol dikin. Di vê rewşê de, fonksiyonê hilweşandina bladê bêhêz kirin. Di mîzê de, ku her dem dimîne, enfeksiyonek ku zirarê digihîne gurçikan dikare pirrjimar bike. Di heman demê de, di diyabetîkan de ku dikaribû şekirê xwîna xwe normal bikin, neuropatiya bi gelemperî re vedigere, ango, bi tevahî derbas dibe.

Heke di urrandina an nîşanên din ên enfeksiyonê de rêçek mîzê de tengasiyek heye, tavilê doktorê xwe bibînin. Van pirsgirêkan bi ciddî dikarin pêşveçûna tevliheviyên gurçikê di diyabetê de zûtir bikin.

Statîstîkên morbikê her sal xemgîn dibin! Komeleya Dîyarbekir a Rus îdîa dike ku ji deh kesan yek li welatê me bi diyabetê ye. Lê rastiya zordest ev e ku ne ew nexweşî ew bi xwe tirsnak e, lê tevliheviyên wê û şêwaza jîngehê ya ku ew rêve dibe. Canawa ez dikarim vê êşê derxînim, di hevpeyvînekê de dibêje ...

Gurçik organek pir girîng e. Ew li gorî rêgezê fîlterê tevdigerin, hilberên metabolîzma proteîn ji xwînê têne derxistin. Di nav gurçikê de hejmareke pir mezin a keştiyên piçûk hene - capillaries, ku ji wan re glomerulî yên gurçikan bi melikên ku vebûnên wan ên piçûk hene. Di van vebûnan ​​de tê ku hilberên metabolîzma proteînê - urea û kreatînîn, ku ji laşê bi mîzê re tê deranîn dikevin. Hucreyên xwînê yên xwînê yên gelemperî, proteînan bi riya holikan diherikin û di nav xwînê de dimînin.

Ji bo nefropatiya gurçikê parêzek girîng a parastina tenduristiyê ye, ji bo normalîzekirina pêvajoyên metabolê. Tenduristiya klînîkî pêkveyek domdar a dermankirinê ye ku bandora dermanan baştir dike. Diseasei nexweşîya gurçikê li sazûmanê organên cuda û pergalên di laş de asteng dike. Berî her tiştî, ev têkildarî guhertinên di pêvajoya akumulasyona hilberên metabolîk ên di xwînê de û tengasiyên di navbêna avê-electrolyte û asîdê de heye.

Van guhertinan çêbûna nîşanên jêrîn provoke dikin:

• avakirina puffiness,
• tansiyona bilind
• xuyangbûna reaksiyonê di laş de bi hilberên xwe yên metabolî ve.

Dermankirina patholojiyê

Berî her tiştî, di destpêka dermankirina nefropatiyê de, pêdivî ye ku faktorên ku xuyangiya nefropatiyê provakasyonê jê derxînin. Pêdivî ye ku dermanên dermanên ku dikarin di pêşveçûna patholojiyê de beşdar bibin temam bikin, bi qasî ku bandor hebe bandorên li ser laşê metalên giran, tîrêjê, û her weha bandorên pîşesazî an navxweyî jî jêbirin.

Her weha, ji bo bicihanîna dermankirina serfiraz, hewce ye ku bi berdewamî pêşkeftina goutê were şopandin.Diabelo mellitus heke hebe.

Vê girîng e ku meriv lihevhatina fatê di xwînê û metabolîzma purine de rast bike.

Nexweşan hewce dike ku parêzek parêzek taybetî, ku tê de proteîn, rûn, vîtamîn û karbohîdartan heye bimîne. Vê girîng e ku meriv ji xwarina zêde ya xwê û mîqaş hiltîne.

Diet ji bo nephropathy

Tenduristek hişk ji bo zirarên gurçikê ji nexweşek bi têkçûna kronîk a gurçikê û glomerulonephritis re tê şandin. Li gel patolojiyên gurçikê yên din, ne hewce ye ku meriv bi diet bi giranî were sînorkirin, bes e ku ji bo kêmkirina sermaya germ, xwê û erzaqan kêm bibe.

Xwarbûn bi pêşketina pirsgirêkên gurçikê re pêdivî ye ku kêmbûna proteînê ya ku bi xwarinê re tê. Bi metabolîzma proteîn, slagên nîtrojenê dest pê dike, ku bi zehfek mezin dikare ji hêla gurçikên zerar ve were derxistin û ji ber vê yekê hêdî bi hêdî di nav xwînê de digirin. Di heman demê de, proteîn ji bo şaneyên di laş de materyalê avahiyê ne, ji ber vê yekê ew hewce ne ku sînorkirî bin, bi tevahî neyên jêbirin. Ji xwarinên proteîn, tê pêşniyar kirin ku celebên kêm-rûn ên masî û goşt bikar bînin, lê xwarinên şilandî red bikin.

Di nav proteînek hişk a bi patholojîkên gurçikê de ne dikare ji yek û du hefte zêdetir were dîtin, ji ber ku başbûna mirov dikare ji nerazîbûna hişk a proteînên xwarinê xirabtir bibe. Bi kêmbûna hindikbûna fonksiyonê ya gurçikê, sînorkirina proteînê ne hewce ye, têr e ku meriv heftê carekê rojekê organîze bike.

Aliyek din a girîng a xwarina nefropatiyê bi naveroka caloriya wê re ye. Pêdivî ye ku hilberên kaloriyê bimînin û divê herî kêm kêmkirina kaloriya xwarinê di rojê de nêzî 3500 kcal be. Divê bingeha sereke divê li ser ketina fêkî û karbohîdartan be. A kêmbûna calorie bi vexwarinên proteînên xwe provoke dike, û ji ber vê yekê, avakirina hilberên metabolî yên toksîk di laş de dest pê dike, ji ber vê yekê barê li ser gurçikan pir zêde dibe.

Di xwe de, divê xwarin perdeyî û birêkûpêk bimîne, hûn hewce ne ku rojê 4-6 carî bixwin.

Pêdivî ye ku vexwariya xwê bi tenê bi zexta xwînê bilind û damezirandina edema giran were sînorkirin. Di heman demê de, hûn ne hewce ne ku meriv di prosesa çêkirina xwê de xwê bikin, çêtir e ku hûn di dema karanîna wan de jî berê xwe zêde bikin.

Gelek hilberên amade, wek nan û pastayên din, pir xwê tê de hene, ji ber vê yekê çêtir e ku şorbe li malê çêbikin. Di vê navberê de, xwarina sosinan, şuştin, marinades, cheeses hişk, masî krîptoyî, vexwarinên avê û kakao vedixwe qedexe ye.

Ew çêtir e ku ji xwarinên dewlemend di potassium û fosforî de, nemaze mirîşk, fêkiyên hişkkirî, qehwe, banan û hwd red bikin.

Pêşîn pêdivî ye ku ji hilberên jêrîn re were dayîn: pasta, genim, fêkiyan, hêşînahiyên nû û dirijandî, beras, rûn û rûnê sebze, pel û îsotê hişkkirî, broth ji hipsên ros, qehwe qehwe û çay.

Xwarina xwarina ji bo zirarên gurçikan, bi qedexekirina an rakirina tevahî ya hilberên jêrîn pêk tê: mushuçeyek, çîkolakî, mûç û goştê goştê, pîvaz û pîvaz, felq, felq, fêkiyan, xwarinên spî û pir îsot. Di berhema van hilberan de rûnên bingehîn hene ku bandorek nerênî li ser laşê gurçikê heye. Di dema çêkirina xwarinê de, hûn hewce ne ku hûn kanîn, pelê bayê û hûrdikên tûjandî tije bikar bînin.

Nefropatiya diyabetîk - zirarê digihîje gurçikan, ku ji hêla şekir dirêjê ve çêbûye tê wateyê. Digel dermankirina dermanan, digel vê nexweşiyê hûn hewce ne ku şîretek bişopînin, ku di domandina xebata gurçikê de rolek girîng dileyize.

Di vê rewşê de nuturî sînorkirina karbohîdartên hêsan ferz dike. Berhemên diyabetê jî dê sûd werbigirin. Vexwarinên şekir qedexe ne. Tête pêşniyar kirin ku hûn ava vexwarinên bêhempa zêdetir (xwezayî) vexwin, ku bi wan re dewlemend in.

Heke nefropatiya diyabetîk li dijî paşînek tansiyona arterial xuya bû, hingê pêdivî ye ku parêzek kêm-xwê were şopandin.

Diet di qonaxa destpêkê ya nefropatiyê de

Di vê qonaxê de, nûvekirina dînamîkên intrarenal rasterast bi parêza rast ve girêdayî ye. Ev kêmkirina proteînek bi sînorkirî nîşan dide. Heke hîpertansiyon were tesbît kirin, wê hingê vexwarinê xwê bi rojê bi qasî çar gram be. Refirandina ji sebzeyên selete an hûrik salandî û masî jî dê sûd be. Pêdivî ye ku xwarin bi taybetî ji berhemên nû were bê rijandin. Nutritionists pêşniyar dikin ku naveroka kalorî ya kalorî ya xwarinê ji zêdetirî 2500 kalorî zêde nebe.

Proteinuria diet

Di vê qonaxê de, parêzek kêm-proteînîn hewce ye, ku beşek ji dermankirina hestiyariyê ye. Kêmkirina proteînê ji 0,7 g ji 1 kg kîloya mirovî kêm dibe. Salt her roj bi du grûpî jî vekirî ye. Bi peyvên din, hûn ne hewce ne ku xwarin tenê nexwê xwê bikin, lê di heman demê de vexwarinê bi nan-xwê jî bikin. Tête pêşniyar kirin ku xwarinên ku bi naveroka wan kêm xwê bikar tînin, nemaze: pîvaz, kîvroşk, rûn, semolina, kahreb (spî an kulîlk), potatîk, bez. Dê ji hilberên goştî re bibe xwarinek tendurist, û ji hilberên masî perç, pike, carp û pike perch.

Diet ji bo qonaxa kronîk a têkçûna renal

Di vê qonaxê de, dermankirina parêz tête ku sînorkirina proteînê ji 0,3 g ji kîloya giran a mirov. Pir bi bandor bandorkirina sînorkirina phosphates e. Her çend ev di hin rewşan de dibe sedema birçîbûnek proteîn a hişk û bi zelalî kêmkirina kalîteya jiyanê mirovên ku qonaxa têkçûna rengek kronîk e. Ji bo ku ji sindroma birçîbûnê ya proteîn dûr nemînin, pêdivî ye ku dermanên ku amînoyên hewceyî yên esasî hene bikar bînin.

Diet ji bo nefropatiya gurçikê di şekir de

Gurçik di laşê mirovî de organek zayendî ye ku rola filterek dileyize. Xwîna ku bi şûşe, toksîn, û hilberên mayîn re konteynir dibe, tê nav gurçikan. Ji ber taybetmendiyên strukturalî yên gurçikan, van konteyneran rakirin, û xwîn dihêle gurçikan were paqij kirin. X toksîn û toksîn bi laşê bi urîn ve ji laş tê derxistin.

Ger enfeksiyonek di laşê mirov de ji ber nexweşiyek xuya dibe, divê gurçikan di moda baştir de bixebitin. Carinan ew nikanin hevûdu bikin, û yek ji nexweşiyên gurçikan pêşve dibe.

Nefropatî navek gelemperî ya hemî nexweşiyên gurçikê ye. Tedawiya nexweşiya gurçikê pêkanîna dermanên taybetî û tevlihevkirina parêzek ji bo nefropatiya gurçikê pêk tê.

Cûre û sedemên nexweşîna gurçikê

Gelek sedemên nefropatiyê hene, yên sereke ev in:

Bi sedema sedemên nexweşî ve girêdayî ye, celebên jêrîn ên nefropatiya jêrîn têne diyarkirin:

• diabetic
• toksîk
• ducanî
• mîrasa.

Bi sedem û taybetmendiyên nexweşî ve girêdayî ye, bijîjk ji bo nefropolojiya gurçikê parêzek derman diyar dike.

Bi gelemperî nexweşî ji şîreta bijîjkî ya di derbarê xwarina ji bo nexweşiyên gurçikê de negirîng dikin. Lê ev nabe, ji ber ku hilber bi rengek guherandî dikeve nav laşê xwînê, û dûv re dikeve nav gurçikan û dikare bêtir rewşa wan xirab bike. Di heman demê de, bandora kişandina dermanan dikare kêm bibe.

Pêşniyarên xweyên konkret ên ji bo her nexweşî dê ji hêla bijîjkî werdekirî ve were peyda kirin, lê ji bo mirovên bi gurçikên gurçikê qaîdeyên gelemperî hene:

• Pêdivî ye ku xwarin kêmker be (rojê 5-6 carî di perçeyên piçûk de). Hûn nikarin bi rengek yekgirtî ya birêkûpêk a mezin a ku ji berê de qels bûye zêde bikin. Ev qaîdeya bingehîn a parêz ji bo nehroppatiya gurçikê ye.
• Pêdivî ye ku ji hilberên parêzî yên ku sedema acizkirin, hilweşandin (hilweşandin) hilweşînên karkiran derxînin derxistin. Berhemên wusa hemî xwarinên konserveyî, erzan, offal, alkol vedigirin.
• Berhemên ku oxalateyên ku di avakirina keviran de hevkariyê dikin, derxînin. Ev soran û xwerû ye.
• Asta xwê ya fêkiyan sînorkirin. Bi gelemperî mirov rojane 10-15 g ji xwê xwarin, mirovên bi nexweşiya gurçikê re pêdivî ye ku vê mêjiyê 2-3 caran kêm bikin.
• Di parêzê de bêtir hilberên şîr, fêkî û fêkî, kesk vexwarin.
• Dema ku hilberên xwarinên pêdivî pêdivî ye ku şilandî, şilandî, stew. Xwarinên şewitandî mêtinger in.

Xwarina hevseng

Ji bo ku fonksiyona gurçikan piştgirî bike, hûn hewce ne ku ji bo wan xwarinên tendurist zêde bikin:

Di parêza ji bo nefropatiya gurçikê de ji hêla bijîjkek beşdar ve di her rewşê de tête pêşve kirin û dibe ku ji hêla taybetmendiyên nexweş û nexweşiyê ve girêdayî hinek pêşniyarên pêşniyazkirî hene.

Nîşaneyên nexweşiyê

Ji ber ku nexweşî demek dirêjtir pêk tê, û di destpêkê de, ew xwe nade hîs kirin. Di pêşerojê de, nîşanên jêrîn dest pê dike:

Igueermbûn, qels, serêşên bihêz û dubare, tîna domdar, êşa qirêjê ya piştê, westîn, tansiyona xwînê bilind, leza mîzê kêm dibe.

Rêzikên bingehîn ên xwarina ji bo nexweşiyê

Beşek girîng a vexwarinê di nefropatiya gurçikê de naveroka kalorî ya xwarinên ku têne bikar anîn e. Divê xwarin di kaloriyan de zêde be. Divê mirov rojane 3,500 kaloriyê bixwe. Ger hejmara wan kêm be, wê hingê hilberên metabolî yên toksîk di laş de têne ava kirin, ku bi giranî barê barê li ser gurçikan zêde dike.

Ji bo nehroppatiya gurçikê nayê pêşniyar kirin şûjik, tart, xwarin, şorikên hişk, ava reş û kakao.

Divê xwarinên ku di potassiumê de pir zêde ne xwedî bibin. Van banan, nan, fêkiyên hişk in.

Nermkirina parêz ji bo nefropatiya gurçikê karanîna sarincê, çîkolata, pîvaz û çêlikê bikar tîne. Van xwarinan de rûnên bingehîn hene ku tansiyonê gurçikê aciz dike.

Ji ber vexwarinên rast û bihevrebûna hilberên tendurist, nexweşan di rewşa tenduristiya xwe de başbûnek girîng heye. Hema di roja sisiyan de ji destpêka parêzî, hûn dikarin bandorek erênî bibînin. Bi demê re, bandoriya parêzgehê zêde dibe.

Rêbazên folklorîk

Di dermanê gelêrî de, dek û dekên taybetî hene, spas ji wan re hûn dikarin xebata gurçikan baştir bikin.

• Kulîlk Ji bo edema, pêşniyaz kirin ku meriv decoctions ji kul û pezên ava çermê amade bike.
• Lingonberry. Kundirên bi rezberên şekir ve têne xuyang kirin. Mixabîn tê lê zêde kirin û av û vexwarin wekî kompûter zêde dibe.
• Kulîlkên çolê. Kewçêrên pelên berf û pelên darên stûr bandorek erênî li tevgera gurçikan dike.

Digel parêza ji bo nefropatiya gurçikê, dermanên giyayan û derman jî têne diyar kirin. Cureya dermankirinê bi taybetmendiyên kesane yên nexweş û giraniya patholojiyê ve girêdayî ye.

Damezrandina nefropatiya şekir bi çalakiya gurçikê veqetandî tê. Nexweş hêdî hêdî pêşve diçe. Di vê rewşê de, çend qonaxên nexweşiyê têne cûrbecûr kirin, ji bo her yek ji wan çend nîşanên diyar û asta zirarê ya organê taybetmendî ye. Ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina nexweşî di her qonaxê de, ji bilî dermanê bi dermanan, hûn hewce ne ku ji xwarina rast re adet bikin. Diet ji bo nefropatiya diyabetîk bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye. Wekî qaîde, yek ji sê celeb parêzên kêm-proteîn tête bikar anîn - 7, 7 a, 7 b. Di parêza her duyan de di dermankirina tevlihevî ya nefropatiya şekir de tê bikar anîn.

Ev parêza bi nefropatîk re dihêle hûn hilberên metabolîk ên nitrojî ji laş derxînin, ji bo kêmkirina zextan û kêmkirina edema dibe alîkar. Ew di qonaxa destpêkê ya nexweşiyê de tête diyar kirin, û ji bo nefritiya akût jî tête bikar anîn û ji destpêka dermankirinê 3-4 hefte têne derman kirin. Di heman demê de, xwarin ji bo jadanê zerik e jî.

Ev xwarinên vexwarinê di laşê nexweşê de hûrbûn û karbohîdartan sînor dike. Ji bo amadekirina xwarina parêzî, divê hûn hema hema bi tevahî ji karanîna xwê dûr bigirin. Bi destûra bijîşk, hûn dikarin hinekî xwê berî xwarinê bikar bînin. Hêjmara rojane ya mîqdarê jî tixûbdar e - hebên paqij ên şilandî tê girtin, divê ji 1 lître derbas nebe.

Girîng: parêza jimar 7 bi karanîna rûnên bingehîn, ango hesp, ber û pîvaz, û her weha asîdê oxalic, goştê xav, masî, kerpîç û materyalên jêhatî qedexe dike.

Di pêvajoya kulavkirina xwarinê de, pêşîn ji pijandin, pijandin û steamed tê dayîn. Xwarinên şewitandî mêtinger in. Ew ne hewce ye ku meriv xwarina mekanîkî bi kar bîne, ango, ew ne hewce ye ku meriv were pîvandin û qirêj kirin. Goşt û masî kêm rûn dikelin û rojê 100-130 g xwarin. Pêdivî ye ku hemî xwarin germ bibin.

Dieta kaloriyê ya giştî - 2700-2900 kcal:

1. Karbohydrates - 40-460 g (ji kîjan şekir tenê 80-90 g e).
2. Proteins - 80 g (tenê nîvê wan dikare bi eslê xwe heywanî be).
3. Fêkiyan - 90-110 g (çaryeka ku divê ew nebat be).
4. Salix - ne ji 10 g ji rojê.
5. Liquîd (wateya wê ne tenê av, lê di heman demê de şekir, çay jî heye) - ne ji zêdetirî 1.1 lître.
6. 4-5 caran bi navberên wekhev di nav xwarinan de bixwin.

Navnîşa hilberên destûr:

• nanê bê şekir, pancakes, pancakes bêsînor,
• xwarina fêkî û fêkiyan li ser sebze û fêkiyan,
• goştê rûnê pak, rûnê şilandî, goşt, mirîşk, rahîb, berx û şekirê goştê porkê kêm,
• masîyên rûn ên kêmbûn (hûn dikarin masî, tiştan, tije bikin),
• vexwarinên mêjî, pîvaza şorîn, şîrê, îsotê bi orîjîner, karot û apple,
• ne bêtirî du hêkan di hefteyê de (hûn dikarin rojê bidin, lê dû re hûn hewce ne ku mîqa masî, goşt û qehweyê kêm bikin), zeytûnan dikarin di kelikan de zêde bikin
• îsot, fasûlî û barana îsotê, sago,
• pasta
• tu sebzeyên (zibil an birinc, birinc),
• vinaigrette bê pickles,
• salads fêkî û sebze,
• fêkiyên berê û berikan,
• Di xwarinê de jam, honandin, jelly û pelên destûr têne destûr kirin, lê ji bo diyabetîkan tenê şiryarên taybetî yên ji bo diyabetîkan têne bikar anîn.

• nan û asoyên xwê yên normal,
• beq
• broth li ser goşt, masî an mushan,
• goştê şekir, goştê konservane, sausages,
• xwarinên dirijandî
• masiyên hêkirî û xwarandî, masiyên konservanê, kavilkar,
• hingivîn, hiltînî, sebzeyên hildibijêr,
• tîrêj, pîvaz, hûrmet, û hem jî siwarî, spinaq, feliq, sorandî,
• çîkolata
• mêşan.

Dema ku nîşanên yekem ên klînîkî yên nefropatiya diyabetî, û her weha di glomerulonefritiya akût de ya bi PN giran re tê diyar kirin ev nermîneya dermankirinê tête diyarkirin. Xwarinek weha ji bo nefropatiya gurçikê bi mebesta başkirina derxistina hilberên metabolê, kêmkirina edema, kêmkirina xuyangên hîpertansiyonê arterîkî, ji bo bandorek nermî li ser gurçikan.

Bi têkçûna renal û nefropatiyê ve, ev dermanên bingehîn ên nebatî bi kêmbûnek mêjî ya rêjeya xwê û proteîn tê bikar anîn. Mêjiyê karbohîdartan û fêkiyan bi nermî kêm dibe. Xwarinê ku di rûnên esasî de dewlemend e, acid oxalic, bê guman ji parêzê tê derxistin. Di heman demê de, pêvajoykirina kulîlkan tenê şûştin, pijandin û hilweşandin. Hilbera hewce ne hewce ye ku pir zêde were qeçandin. Hemî xwarin bêyî xwê tê xwarin. Hûn dikarin tenê nanek bê xwar bixwin. Ixeş car xwarin.

Naveroka kalorî ya tevahî ya vê parêzê 2150-2200 kcal e:

1. Proteins - 20 g (nîvê wan proteînan bi eslê heywanê ne, û bi CRF -% 70).
2. Fêkiyên - 80 gram (ji wan tenê 15% ji wan fêkiyên nebat in).
3. Karbohydrates - 350 g (ji kîjan şekir ji 80 g ji wan zêde ne).
4. Girîng e ku xwê bi tevahî were rakirin.
5. Hêjeya felcê bi hêla rojane ya urînê ve tê destnîşankirin. Divê ew ji zêdetirî 0,5 lîtir derbas nebe.

Navnîşa xwarinên destûr:

• nanê proteînê û bê nan (li ser binê storkê arê) bêhtir ji 100 gram an nanek genimê bê şekir ne ji 50 g / d zêdetir, hilberên din ên fêkiyan bê xwê,
• şîpên baxçê (ew dikarin bi tirba tirşikê, sîr û giyayên bîhnxweş ên birandî werin demildest),
• goştê kêm-rûnî ya rezber, mirîşk, vexwar, goşt, turkeys - ne bêtirî 50-60 gram per roj,
• masî kêm-rûn - ne ji 50 g / d zêdetir (hûn dikarin birin, birinc an birinc),
• cream, fêkî û şîr û şekir - ne bêhtirî 60 gram (bêhtir bê kirin çêdibe ku heke proteîna rojane ji ber masî û goşt bê kêm kirin),
• eger ku goşt û masî bi tevahî were rakirin, dibe ku qeçek bêje be,
• ½ an ½ hêk di rojê de wekî pêvekek rûnê an 2 hefte heftane,
• cûrbecûr - sago destûr e, pêdivî ye ku rûk bibe. Ew di ava şîrê an şîrê de wek porê, pilaf, casserole, pudding an goştê fêkiyan tê çêkirin,
• pasta bê proteîn,
• nebatên nû - rojane 400-500 g,
• potatîkên ne ji 200-250 g / d zêdetir,
• Hûn dikarin xwarû û pîvaz, û hem jî qurikên zexîra fêkandî (bi hûrdeman zêde bikin) bixwin,
• fêkiyan, berikan, vexwarinên fêkî, pelên cûda û fêkiyan,
• hingiv, jam (ji bo diyabetîkan tenê şiroveyên taybetî yên şekir),
• hûn dikarin sosên şîrîn û xwê bikar bînin da ku bîhnek çêtir bikin (sihil û domê),
• cinnamon, acid citric, vanillin, sosê fêkî û sebze,
• destûr da ku çayek qels bi vexwarinek lemon, ava vexwarinên dilşandî û brûskên şemitokek wild were vexwarin,
• Ji fêkiyan, hûn dikarin rûnê rûnê (nebatandî) û nebatî bixwin.

Di nav xwarinên qedexekirî de jêrîn:

• hemî ard û hilberên bakery bi xwê,
• beq
• şîrê şekir û ceh (ji bilî sago),
• broth li ser goşt, masî û mushard,
• cûrbecûr rûnê masî û goşt,
• goştê qaçax, xwarina konservane, tercîh û marinades,
• çîçek hişk
• pasta (bê proteîn)
• Hemî genim, ji bilî sago û oriz,
• hêşînahî, fêkî û selete tazî,
• sorrel, spînç, mûz, rûken, kulîlk, hûr,
• jelly şekir, çîkolata, berfê,
• sauşên goşt, masî û mûçikan,
• siwar, îsot û hem jî mustard,
• qehweya sirûştî, ava çîmentoyê ya bi gelek sodyûm, kakao,
• rûnê heywanan.

Ev parêz dikare di qonaxa sêyemîn a nefropatiya şekir de, bi nefrita glomerular a akût, û hem jî bi têkçûna giran a renal. Carinan ji bo nefritiya kronîk piştî parêzek 7 a ku bi PN nerm re tê derman kirin.

Armanca vê parêzê heman e ku di her du yekem de - derxistina hilberên metabolê ji laş, kêmkirina edema û hîpertansiyonê arterial. Ev xwarinên vexwarinê tûj bi rengek şekir û proteînê sînorkirî dike. Di vê rewşê de, rêjeya karbohîdartan û rûnê di nav sînorên normal de dimîne. Ji ber ku nirxa enerjiyê ya xwarinê nikare di binê normal de were kêm kirin, kêmbûna wê ji ber kêmbûna proteînê bi rûn û şorbeyên ku ji bo diyabetîkan destûr digire zêde dibe.

Naveroka kalorî ya parêzên parêzî nêzîkî 2500-2600 kcal e:

1. Protein - 40-50 g (nîvê mezin ji wan bi eslê xwe heywanî).
2. Atsekir - 83-95 g (çaryek ji wan jî bi eslê xwe nebatan).
3. Karbohydrates - 400-460 g ku ji wan 100 g şekir e.
4. Salt bi tevahî derveyî ye.
5. Li rûnê nehiştê ji 1.2 l zêdetir bi çavdêriya domdarî ya diuresis.

Diet bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye

bi gelek encamên cidî yên ji bo laşê tijî ye. Di qonaxên paşê de, nefropolojiya diyabetê, dibe ku yek ji wan tevliheviyên herî xeternak be. Ew di sêyemînek ji nexweşên bi şekir de tê tespît kirin û di bêaramiya gurçikan de tê xuyakirin ku xwînê ji hilberên metabolîzma proteînê paqij dike. Di sererastkirina nefropatiya şekir de, parêzvan rolek girîng dilîzin, pêkhateyên wê û pêkhateya hêjayî li gorî qonaxa DN têne hilbijartin.

Diet ji bo nefropatiya diyabetîk li qonaxa proteînnasî

Ji bo nefropatiya diyabetê ya di qonaxa proteînoturîzasyonê de proteînek kêm-proteîn, rêbazek dermankirinê ya simptomatîkî ye. Kêmkirina proteînê ji laşê nexweşê 0,7-0,8 g kêm dibe. Salt tê pêşniyar kirin ku rojek 2-2,5 g bêne sînorkirin. Di pratîkê de, ev tê vê wateyê ku ne pêdivî ye ku ne tenê ne tenê xwarina bê nan xwar, lê di heman demê de vexwarinên nan û pasta jî bê rijandin. Di heman demê de tête destnîşan kirin ku karanîna xwarinên ku di nav xwê kêm-xwê de ye - orîjîn, genimên ji birinc û semolina, kîvroşk, kahbek (kulîlk û spî), fêkî, potatîk. Ji berhemên goştî vexwe dê bi kêrhatî were, ji masî - kefzer, pike perç, pike, perç.

Diet di qonaxa têkçûna renasiya kronîk

Ya bingehîn ya dermankirina parêzê ev e ku proteîn ji 0,6-0.3 g per kîlo ya laşê nexweş were sînorkirin. Kêmkirina fosfatên di parêzê de ji bo nefropatiya şekir di qonaxa têkçûna renasiya kronîk de jî pir bi bandor e. Lêbelê, ev her gav ne gengaz e, dibe sedema birçîbûna proteînan û qalîteya jiyanê ya nexweşan kêm dike. Ji bo ku ji sindroma birçîbûnê ya proteîn dûr nemînin, dermanên ku amînoyên hewceyî yên bingehîn vedigirin tê derman kirin.

Ji bo qonaxa CRF, doktoran sê celeb diet pêk anîn: 7a, 7b, 7P, ku di her yekê de asta sînorkirina hilberên proteîn, û her weha fosforî û potassium, bi eşkere tê gotin. Bikaranîna wan kontra hene, pêdivî ye ku çavdêriya pizîşkî ya domdar û çavdêriya kedkariyê hebe.

Nerazîbûnên Diet ji bo Diabes û Nexweşiya Dihokê

Nefropatiya diyabetî têgehek tevlihev e. Ew komek ji nexweşiyên gurçikê pêk tîne ku wekî encama lewitandina domdar a di şekirê xwînê de pêşve diçe. Yek eşkerebûna nefropatiya şekir têkçûna renasiya kronîk e.

Bi nefropatiya diyabetîk re, diet bi armanca normalîzekirina rewşa nexweş û pêşîlêgirtina komplîkên mumkin e. Heke hûn parêz bi parêz û şekir û nefropatiya gurçikê re hevûdu bikin, rêgezên bingehîn dê yek bin:

• Berhevdana baldar. Bi diyabetes, hem di qonaxa destpêkê de û hem jî di forma kronîk de, hûn ê neçar bimînin ku piraniya hilberên naskirî derkevin. Ango goştên hingivîn, marinade, alkol, hêşînayî, xwê, şîrîn, hûr têne. Nakokiyek weha dibe sedema kêmbûna rûnê, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku ji wan re ji ber çandiniya guncandî ji nû ve bidin hev. Dema ku şekir derbasî qonaxa kronîk dibe, gelek pêvajoyên hilweşandinê di laş de çêdibin. Yek ji wan fonksiyonê gurçikê veqetandî ye. Ya paşîn rê li ber derxistina elementên pêwîst ên mîkro û makroyê ji laş vedike. Bi vexwarinên taybetî yên bi navgîniya hilberên mîna pincar, fêkiyan, fêkiyan, kewanê di parêzê de dê alîkariya zirarê çêbikin.
• Dabeşên piçûk. Bi diyabetes, girîng e ku ji overeating dûr. Di vê rewşê de, barê giran li ser organên xwînê bi gelemperî zêde dibe, û ev yek bi rengek berbiçav a şekirê xwînê dabeş dibe. Wekî din, di forma kronîk a şekir de, hilberîna enzimên ku ji hêla pergala digestive ve têne sekinandin bêpar tê kirin. Ev dibe sedema dorpêçê, şiliyê, bloyan, tîrêjê, belçîkirinê, dilxelandinê. Ger hûn mezinahiyên parçeyê kêm bikin 250-300 g (di derheqê fistiqê de), zirav û kêzikan dê zextê kêm bibînin.
• .Ekirê kêm. Commentsîrove ne hewce ne - kêmtirîn ducana şekir dikare bibe sedema xirabûna hişk a rewşa nexweş. Ji ber vê yekê, ji bilî amadekirina xwarinek xwarinê, her weha girîng e ku hûn asta şekirê rojane jî kontrol bikin, du demjimêran piştî xwarinê û berî xewê.
• Rakirina xwê. Her du şekir û xwê avê di laş de vediqetin. Vê gavê piranîya diyabetîkan ji edema dikişînin. Kêmûrek herî zêde destûr a xwê dayê 3 g e.
• Xwarina xwarinên bi navgînek glycemîkek kêm (GI) nîşana rêjeya ku di xwarinê de karbohîdartan de ji hêla laş ve tê vebirin û şekirê xwînê zêde dike.