Glaucoma di şekir de: têkilî û dermankirin

Diabes mellitus nexweşiyek e ku bi gelemperî bi patholojiyên din ve tevlihev e. Neçareseriya dîtbarî ji bilî vê yekê tune ye. Glaucoma di diyabetes mellitus de 5 caran bi piranî zêdetir diqewime di nexweşên ku asta glukozê serayê normal e. Zêdebûna wusa di rêjeya bûyerê de têkildar bi guherînek di strukturên dîwarên kemikên vesazkirinê, û hem jî pêkhatina wan a çalak re têkildar e. Di vê rewşê de, hîpertansiyonê di hundurê çav de tê dîtin. Bêyî dermankirina bi dem û maqûl, nexweş dikare çavê xwe winda bike.

Taybetmendiyên nexweşî

Glaucoma nexweşî ye ku bi zêdebûna zexta di hundurê çav de tê çêkirin. Heke patholojî di diyabetê de dibe, wê hingê ew li koma retînopatên diyabetê tête kirin. Pêşveçûna nexweşiyê wekî encama zêdebûna glukozê, ku glîkasyona proteînan provoke dike, pêk tê. Ev pêvajoyê di bingeha dîwarê capillary de binavkirina parzûna bingehîn binpê dike. Berhemên reaksiyonê di avakirina radîkalên azad û pêkvejênên kîmyewî yên din de ku bi bandorek neyînî li ser retina bandor dike.

Wekî encamek bandorên pathogenîk li ser laş, edema û hîpoxiya retînal pêşve dibe. Ev têkildarî berfirehbûn û belavkirina keştiyên nexapandî pêk tê. Di heman demê de, diherike xwîna xwînê tê qewirandin, permeabilbûna mizgefta kapilar zêde dibe. Van pêvajoyan ji bo pêşketina gelek nexweşîyên çavê, di nav de glaucoma, ku ji ber guheztinên patholojîk ên ku diguherîna normal a laşê çavê dişoxilîne, şert e. Ev pathogenesis of nexweşî ye.

Di diyabetîkan bi gelemperî bi forma neovaskalîk a patholojiyê re, ya ku rasterast bi nexweşiya binavê re têkildar dibe, tê tesbît kirin. Bi mezinbûna capillaries abnormal, pêvajoyên fîzolojîk ên di hundurê organê de tengahiyê dibin. Ev bi zêdebûna zextê û hilweşîna neuronê ve tê xuyang kirin. Bi gelemperî, patholojî dualî ye, ew bi rengek zû pêşve diçe. Di nav nêzîkê 32% de ji diyabetesên celeb 1 û 2 de tê dîtin.

Tîpa glaukoma ya angles vekirî gava ku fonksiyonek fîzolojolojî ya pergala kozika çavan teng dibe. Patholojî ji bo nexweşan bi gelemperî hêdî-hêdî, bêpergal pêşve diçe.

Girîng! Pir nexweş di rewşek berbiçav a bêkêr de digerin, gava ku hema hema ne mumkun e ku çav bê xelas kirin.

Qonaxên destpêkê yên pêşkeftina nexweşî bi êşa hev nayê. Ji ber vê yekê, piraniya nexweş gava ku rewşa çavan bi girîngî xirabtir dibe vedigere cem ophthalmolog. Ev bi klînîkek taybetmendiyê re tête:

• berfa ber çavên min
• astên berbiçav ên tiştan,
• tirsa ronahiyê
• kêmasiya dîtbarî,
• serêş (nemaze li devera perestgehan û arcên superciliary).

Digel vê yekê, nexweş, ji xwepêşandanên din gilî dikin. Nexweş dema ku çavên xwe li ser çavkaniyek ronahiyê vedişêrin, derdorên baranê dibînin. Di çavan de êş heye, sorbûna sklerayê.

Patholojiyê bi pîvandina asta zexta laş di hundurê çavê de tesbît bike. Rêjeya normal heya 10-21 mm e. Hg. Huner. Ji bo tespîtkirin, tonometry, gonioscopy, perimetry, nexşeya Doppler têne kirin. Van awayan ji bo nirxandina rewşa çavan alîkarî dike û ji nexweşiyên din re jî cihê dikin.

Dermankirina adetî, ya ku bi tespîtkirina demê ya patholojiyê ve tê meşandin, dikare pêşveçûna nexweşiyê rawestîne. Digel dermankirina glaukoma, divê asta şekirê xwînê jî were asayî kirin. Ev dibe sedem ku her tedbîrên dermankirinê dê neçalak bimîne, ji ber ku pêvajoyên patholojîkî di çavan de dê xirabûna başiya nexweş berdewam bike.

Gelek awayên ku hûn bi glaukoma re parêzek re bibin alîkar hene. Di qonaxên destpêkê de, karanîna dermanan mimkun e. Di rewşê de dema ku patholojî têra xwe pêşkeftî ye, sererastkirina vîzyonê bi karûbarek nişdarî an lazer tê pêk anîn.

Tedawiya derman

Dermankirina wusa dikare pêşveçûna nexweşiyê rawestîne ger glaukoma nerm û nerm be. Dema ku dîskêşiya çavê berbiçav eşkere ye, çêtir e ku meriv rêbazên din bifikirin. Derman ji bo zexta intraocular a zêdekirî di sê rêgezên sereke de tête kirin. Ya yekem dermanê pisporî pêk tîne. Ev têkildarî normalîzekirina tîrêjên xwînê yên di mêtînger û nervê optîkî de dibe. Ji bo ku hûn vê bikin, dermanên mîna Rutin di navhevkirina ascorbic acidê de bikar bînin. Ev ê alîkariya xurtkirina dîwarên capillaries, sererastkirina permeability wan. Di heman demê de pêşniyarek dravî retinoprotectorek wekî Divaskan jî heye.

Rêya duyemîn ya dermankirinê bandora hîpotînîzmê ye. Vê bikin, amûrên bikar bînin ku ji bo derketina tîrêjê beşdar bibin, an hilberîna wê asteng bikin. Dermanên jêrîn têne bikar anîn:

Hişyarî! Piştî acizkirina "Timolol", nexweş dikare bandorên aliyî pêk bîne: şilbûn, kezeb di çavan.

Dema ku bi guncanî tê bikar anîn van dermanan maqûl in. Zexta intraocular normalîzekirin, pêvajoyên patholojîk pêşveçûn rawestandin. Lê divê nexweş bibîr bîne ku bijareya serbixwe ya narkotîkan qebûl nake!

Rêza sêyemîn bingeha sererastkirina pêvajoyên fîzolojîk ên metabolîzma di nav tûşên çav de ye. Vê pêdivî ye ku ji bo bandorkirina pêvajoyên dystrophîkî yên ku bi glaukoma re pêşve bibin. Berî destpêkirina dermankirinê, divê her nexweş bi ne tenê optometreyek, lê di heman demê de endokrinologist jî şêwir bikin.

Ji bo ku alîkariya nexweşê were kirin, emeliyatkirin dikare were kirin. Ev bi metodên cûda pêk tê. Sclerectomy ya kûr-nekêşbar a kûr operasiyonek e ku ji bo normalîzasyona balansê ya hundurê çavê tête çêkirin. Taybetmendiyek taybetmendiya rêbazê teknolojiyek taybetî ye. Spas ji destwerdana wê re, avakirina avakirina rêgezek hewce nake. Êkirina şertê bi dirûvekirina zeviya jêrîn a dorpêçê ya membrana korneal ve tête kirin. Avantajên rêbazê nîgarên heyama başbûnê vedigire:

1. Rehabîlîtasyona lezgîn (du rojan).
2. Di dewra piştî postoperatîfê de, sînorkirinên çalakiyê negotî ne.
3. Pişti mudaxeleyê tevliheviyên cidî çênabin.

Ji bo ku sererastkirina vîzyonê ya lazer were pêkanîn, pêdivî ye ku meriv amadekariya pêş-kirdariyê bike - çêtirkirina dilopên çavên taybetî. Destwerdan ji ber ku gule û dîwarên çavan zerar nagirin bêyî ku bixin nav zeviya wan. Feydeyek girîng a operasyona êş e.

Pêdivî ye ku prosedurek ev e ku tîrêjê lerzê di çavikê de derbas dibe û fonksiyonê xalîçeyê nû dike. Ji ber vê yekê, belavbûna tîrêjê normal dibe, pêşkeftina nexweşî raweste. Bi gelemperî, prosedurek wiha ji bo nexweşên ku bi hin nexweşiyên hevbeş ve girêdayî ne, tê mînakek, patholojî ya pergala kardiovaskuler.

Pêşîlêgirtina Glaucoma

Pêşîlêgirtina nexweşî karê sereke ya diyabetîk e. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku asta glukozê di xwînê de kontrol bike û wê di nav sînorên normal de bigire. Pêdivî ye ku rewşên zextdar jî jî ji derve bibin. Serdan bi sûneyan, çalakiya laşî ya bêserûber û karanîna alkolên alkolê dikare pêşveçûna glaucoma provoke bike.

Lê berî her tiştî, pêdivî ye ku nexweş di demek biwext de biçin cem bijîşkan - ophthalmolog û endokrinîst. Lêpirsînek bi optometrist re divê salê çend carî (bi kêmî ve du carî) were kirin. Ev dibe sedema kêmbûna şertê pêşveçûna patholojiyê.

Rûniştina glaukoma ya bi zêdebûna şekirê xwînê re herikînek e. Ew çêtir e ku pêşî li pêşveçûna nexweşiyê bigirin ku ji xuyabûna klînîkî ne. Tenê helwesta berpirsiyarê nexweş a tenduristiya wî dikare wî ji encamên xirab ên şekir biparêze. Ji bo bêtir agahdarî, vîdyoyê bibînin:

Bandora şekirê bilind li ser çavan e

Glaucoma di şekir de guherînek di navbêna xwînê de ve dibe, ku ji ber glukoziya zêde di xwînê de dilşikestî dibe. Av ji hêla torgilokek piçûkên piçûktir ve têne xilas kirin, ku şengkirina ku dibe sedema zêdebûna zexta intraocular (IOP).

Metabîzma normal asayîbûna şilavê ya intraocular belav dike. Ev ji bo hemî strukturên çav peyda dike. Heke kûrahiya zuhakirina di hundurê avahiyên çav de teng dibe, zext zêde dibin, glaukoma pêşve dibe. Dema ku bi diyabetes mellitus têne xuyang kirin, herî zêde nexweşî û glaucoma çengek vekirî tê rast kirin.

Glaucoma axê vekirî bi girtina kanalên ku bi navbêna intraocular re diherike re têkildar e û ji ber vê yekê pirbûna wê diqewime.

Di% 32 bûyeran de glaukoma neovaskolîk ji hêla mêjûya şekir ve tê provok kirin. Ev celeb nexweşî gava ku xwînrijên nebatî derdikevin holê û dest pê dikin li ser irisê davêjin. Ji ber windabûna elaletê, keştî teng dibe, dîwarên wan di bin zexta xwînê de dibe ku dişoxile. Qefikek li cîhê mîkrofransiyonê form dibe, û paşê kelek nû vedibe, bêyî taybetmendiyên girîng ên pêşiya xwe. Ew êdî nikare avahiyên çavan bi nan û oxiyenê peyda bike. Bawerbûnek wiha rê li ber pêkanîna torgilokek tam ya van keştiyan vedike da ku ji bo xilaskirina operasyona keştiya berê.

Her ku keştiyên "kêrhatî" mezin dibin, derdeçûna lîga intraocular asteng dibe. Binesaziyên çav pêdiviyên pêwîst û oksîjenê nagirin.

Heke şekir neyê xilas kirin, wê hingê glîkoz negatîf li ser hucreyên sor û xwîna xwînê bandor dike. Hucreyên xwînê yên sor zexm dibin û dîwarên vaskal mestir dibin. Dabîna dirêj nayê pîvandin, rewşa vîrusan xerabtir dibe.

Symptomatology

Gelek nexweşan di qonaxa destpêkê de hebûna glaukoma pirsgirêkên dîtinê nabînin. Bûyera nexweşiyê di nîşanên wê veşartî de ye. Kesek êş nake, wî aciz nake, lewra ew bi gelemperî li qonaxên ku gava ku berê hewce ne hewce ne, serî li opiyalîst bikin. Glaucoma hêdî pêşve diçe, lê şekir pêşketina xwe zûtir dike.

Patholojî bi nîşanên jêrîn têne nîşandin:

• photophobia
• dîtinê şirîn
• derdorên tîr dema çav li ronahiya geş dibînin,
• hestek sand di çavan.

Diagnostics

Ji bo ku hûn rewşa çavê binirxînin, celebê glaucoma nas bikin, taybetmendiyên pêşkeftina wê, hûn hewce ne ku bi yekîrekî / olî re têkilî daynin. Ew ê lêkolînekê bike û xetereyên ku ji bo kêmkirina dîtbarî bêtir têkeve nas bike.

Piştre, ceribandina tespîtkirinê tête kirin, ku pêkanînên jêrîn pêk tîne:

1. Tonometry. Pîvandina zexta intraocular.
2. Gonioscopy Bi karanîna lensek taybetî, konfigurasyona zivistanê ya kamera pêşîn tête xuyang kirin.
3. Perimetry. Zeviyê çavan binirxînin.
4. Biyomroskopiya ultrasound. Ew strukturên çavên sereke, anomaliyên wan, kêmasiyên wan dixwînin.
5. Flowmetry. Nirxandina herikîna xwînê di nav retina û kêzikên xwîn ên çavê de.

Bi tespîtkirina zûtirîn a glaucoma di şekir de, vexwarinên dermankirî têne damezirandin ku dikarin metabolîzasyona rûn, av, proteîn û karbohîdartan bicîh bikin. Bi xuyangên dereng, derman dê êdî alîkariyê neke. Tenê dermankirina derman dê alîkariya rawestandina pêşkeftina nexweşî bike.

Derman

Dermankirina derman ji bo glaucoma di diyabetesê de çend armanc hene.

• baştirkirina pêvajoyên metabolîk di nav tûşên çav de,
• aramkirina zexta intraocular,
• hêdîbûna dejenerasyona vaskulînê.

Heke patholojî ji nû ve pêşve çûye, dilop dibe alîkar ku zexta çavê normal bike Timolol, Latanoprost û Betaxolol. Van dermanan beta-astengker in. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), dermanên hipersmolar (Osmitrol, Glycerin), fînanserên anhydrase karbonhîdî (Glauktabs, Diamox).

Mudaxeleya urgicalirnexî

Rakirina kirrûbirra glaukoma di şekirê şekir de dibe alîkar ku zûtir were şilavkirina asayî ya birûskê intraocular.

Zexta çavê zû zûtir dibe alîkar:

1. Sclerectomy ya kûr-nekişandî. Operasyon kêmbûna tevliheviyan e, ji ber ku vekirina çavê kûçikê nabe, ku tê vê wateyê ku îhtîmala têketina enfeksiyonê pir kêm e. Lêbelê, mirovên bi şekir di diyabetê de bi gelemperî NSAIDs û corticosteroids têne derman kirin, û herweha antîbîotîkên bihêz, lewra mêldariya wan a taybetî ji enfeksiyon û enfeksiyonê tê dayîn.
2. Dermankirina lazer. Methodek nûjen a dermankirina glaukoma diabetîkî, ku tête bikar anîn heke diabetîkî de tevliheviyên din ên bi paralel çêbike yan jî pirsgirêkên dil hene. Bi alîkariya tîrêjek lazer, pergala şûnda û deriyê IOP-ê nûve dibe, û dorhêla wê ya yeksan peyda dibe.

Pêşgirtin

Glaucoma yek ji patholojiyên çavê herî gelemperî ye. Lê pêdivî ye ku diyabetîk bi tenduristiya çavên xwe ji mirovên tendurist hişyar bin, ji ber ku xetera ku nexweşî zûtir geş bibe û bibe sedema korbûnê zêde ye.

Wekî pîvanên pêşîlêgirtinê, dikare were destnîşankirin:

1. Bi rêkûpêk asta glîkozê xwînê kontrol bikin, li lêçûnê şekir digerin.
2. Gava ku mimkun e rewşên zext biparêzin.
3. Alkolê taştê, cixare.
4. Serdana şûştinê, saunas red bikin, ji zordestiya giran a laşî dûr bikin. Van pêkanînên zexta intraocular zêde dike.

Lê pîvana sereke ya pêşîlêgirtinê ji bo diyabetek serdanê birêkûpêkî ya opîçekolog e. Ew çêtirîn e ku salê 3 caran muayeneyek be, ji ber ku nexweşî dikare bi lez pêşve here.