Toawa Digital bigirin > Derman û pêşîgirtin

"Tsifran" ji bo nexweşiyên jêrîn tête diyar kirin: enfeksiyonên pergala genitourinary (piyonephritis kronîk û akût, cystitis, prostatitis, epididymitis), enfeksiyonên rêwîtiya respirasyonê (bronchopneumonia, pneumonia, exacerbations of bronchitis kronîk, bronchîtiya akût, pleurisy, abscess of mushan, empyema), gonorrhea, proctitis , urethritis, enfeksiyonên organên ENT (medya otîtma navîn û derveyî, sinusît, mastoiditis), enfeksiyonên çerm û tehsên nerm (şewitandin, birînên, ulserên enfeksiyonê, abces),, enfeksiyonên gastrointestinal (peritonitis, tîfoîdê tûjê, kolangîtît), enfeksiyonên organ û nexweşiyên pez. bizvire biçûk (endometritis, salpingitis), enfeksiyonên movik û hestiyên.

Doz û dema dermankirina "Tsifran" ji hêla doktor ve tête destnîşankirin, di her rewşê de, kesane, li ser bingeha giran a nexweşî, pathogenê vedîtin, temenê nexweşan, giraniya laş û tevgera zarokan. Ji bo zarokên ji 12 salî "Tsifran" bi rojane 5-10 mg per 1 kg giraniya laş tê derman kirin, ku ew di du dozê de tê dabeş kirin. Divê tabletên beriya xwarinê werin girtin. Mezinên "Tsifran" ji bo enfeksiyonên mîzê û kestên hindikî rojane bi navgîniya înflamansiyonê 200 mg 2 caran di rojê de tête îdarekirin. Ji bo enfeksiyonên din, derman bi qasî 200 mg bi navgîniya 12 demjimêr tê rêve kirin. Di bûyerên bi xebata renasê ya neçê de, doza rojane bi 2 caran kêm dibe. Di hin rewşan de, piştî rêveberiya iv, ew li ser rêveberiya devkî ya dermanê vediguhezin. Dermanên ji bo nexweşiyên êşa enfeksiyonê yên tîrêjê herî kêm 5-7 rojan têne şandin. Piştî ku nîşanên wenda dibin, qurs 3 rojên din jî tê dirêj kirin.

Li ser karanîna "Tsifran" bandor û alîgirî hene

"Tsifran" dikare bibe sedema bandora alerjî, mîna bilêvkirin, vereşîn, birîn, êşa abdominal, hepatît, serêş, paresthesia, bêhêzbûn, bêhntengî, tevlihevî, şîn, migrene, tirsa ekstremîn, şilbûn, bîhn, şîn, tansiyonê ya dil , eosinophilia, leukopenia, leukocytosis, anemia, thrombocytosis, anemia hemolytic, zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê, hyperglycemia, hematuria, glomerulonephritis, dysuria, polyuria, retination urination, xwînê urethral, myalgia, arthralgia, tendov Yarns, arthritis, civakbûnê tendon, colitis pseudomembranous, jimêryarî, di bêhêziyê de gelemperî.

Derman bi dozek bi hestyariya tepisandinên li ser pêkhateyên wê re, di dema ducaniyê û laktasyonê de, li zarokên di bin temenê 12 saliyê de dijber e. Bi lênêrîna taybetî, "Tsifran" di temenê pîr de li mirovên ku bi eşkerekirinên arteriosklerozê mejî, bi tawanên cerebrovaskular, nexweşiya derûnî, epîleepsî, sindroma epîleptîk, kezeb û / an têkçûna renal, tête bikar anîn.

Hilberîner

1 tabloya bihevra tê de hene:
madeyên çalak: ciprofloxacin hîdrochloride USP, wekhev bi ciprofloxacin 500 mg, tinidazole BP 600 mg,
veberhênerên: selucê mîkrokristînal, siliconê bêpergalî ya koloidal, stearate magnesium, glycolate stûyê sodium, sodium lauryl sulfate. Berhemên ji jûrnala jorîn a granulus: glycolate stûyê natrium, talcê paqijkirî, lauryl sulfate natrium, selucê mîkrokristalîn, silicon anhydrous koloidal, stearate magnesium. Llêlik: Avê zer, ava paqijkirî.

Actionalakiya dermanan

Pharmacodynamics
Tsifran ST amadekariyek hevbeş e ku ji bo dermankirina enfeksiyonên tevlihev ên ji sedema mîkrojenîzmayên anaerobî û aerobî û her weha enfeksiyonên gastrointestinal, ji bo nimûne, diyarde an dizentery, amoebic an tevlihev (amoebic û bakteriyal) cewherî ye. Tinidazole li dijî mikroorganîzmên anaerobîk wek Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus û Peptostreptococcus anaerobius bi bandor e. Mîkrojenîzmayên anaerobî bi sedemên sereke dibin nexweşîyên kavilika abdominal, pelvis, lans, an organên devkî. Gava ku enfeksiyonên anaerobî, bi piranî, li ser bobelatên anaerobî û aerobîk tevde heye. Ji ber vê yekê, bi enfeksiyonek anaerobîk a tevlihev, antîbiyotîk ku li dijî bakterîyên aerobîk çalak e li terapiyê tê zêdekirin.

Ciprofloxacin antîbîotîkek berbiçav-aktîv e ku li dijî pir mîkrojenîzmayên grob-erênî û gram-neyînî yên wekî E. coli, Klebsiella spp., S.typhi û stûrên din ên Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, çalak e. Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N..gonorrhoeae, M. catarrhalis, V. cholerae, B. fragilis, Staph.aureus (di nav de baca berxwedana meticillin), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep. pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella, and Mycobacterium tuberculosis.

Pharmacokinetics
Herdu ciprofloxacin û tinidazole di nav gastrointestinal de baş têne zeft kirin. Hûrbûna pezên her parçeyek di nav 1 û 2 demjimêran de têne bidestxistin. Rêjeya biyasîna bêkêmasî ya tinidazole 100% e, û girêdana proteîn a plazma% 12 e. Nîv-hilweşandinê di navbera 12-14 demjimêran de ye. Derman zû zû digihîje tezên laşê, li wir gihîştina merivên bilind. Tinidazole di navbêna cerebrospinal de li tixûbê hevsengê wekhevê pîvaza wê di plazma de derbas dibe û di nav tubulên renal de vediguheze berevajî. Tinidazole di hucreyê de di tirêjê de hûrik tête derxistin ku di binê 50% de ya şarbûna wî di plazma de heye. Nêzîkî 25% ji doza hildan di nav mîzê de bê guheztin tê derxistin.

Metabolît 12% ji doza birêkûpêk pêk tê û di mîzê de jî jê tê derxistin. Li gel vê, di nav tinidazole bi fecesê de vexurînek piçûk heye.
Ciprofloxacin piştî rêveberiya devkî xweş tê şuştin. Rêjeya bîyoyê ya ciprofloxacin nêzîkî 70% e. Dema ku bi xwarinê re hevbeş dibe, zexîreya ciprofloxacin hêdî dibe. 20-40% derman bi proteînên plazma ve girêdayî ye. Ciprofloxacin di nav laşên laş û laşan de baş derbas dibe: kezeb, çerm, rûn, masûlk û kartol, û her weha organên hestî û mîzê, tevî prostatê. Derman bi astên mezin di salix, mukusê di kavilên mêjî de û bronch, sperm, lîmp, laşê peritoneal, zikê û sekreteriya prostatê tê dîtin. Ciprofloxacin bi rengek parçeyî ji hêla kezebê ve têne metabolîzekirin. Nêzî 50% ji doza hatî girtin di nav mîzê de bê guhertin tê derxistin, her weha% 15 jî di forma metabolên çalak de, wek oxociprofloxacin. Dozê mayî di derzê de tê derxistin, bi rengek bi rengek dubare têne vebirin. Nêzîkî 15-30% ciprofloxacin di nav fekiyan de tê derxistin. Nîv-hilweşandina demjimêr nêzî 3.5-4.5 demjimêr e. Nîv-jiyanek valakirin dikare bi têkçûna giran a renas û di nexweşên pîr de were dirêj kirin.

Tsifran ST ji bo dermankirina enfeksiyonên jêrîn têne destnîşan kirin:
Dermanê enfeksiyonên tevlihev ên ji hêla mîkrojenîzmayên hesas ên anaerobî û aerobîk ve hatine çêkirin: sinusît kronîk, bêhnvedana gurçikê, empyema, enfeksiyonên intra-abdominal, nexweşîyên gynecolojîk ên enfeksiyonê, enfeksiyonên postoperative bi hebûna gengaz a bakteriyayên aerobîk û anaerobîk, osteomyelitis kronîk, enfeksiyonên çerm û nermîn, ulcers li ser şekir lingê ”, kûrahiyên zextê, enfeksiyonên devê devî (tevî peridontît û periostitis).
Dermankirina diarrhea an dysentery of etoolojiya amoebic an tevlihev (amoebic û bakteriyal).

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de karanîna CT Cyfran nayê pêşniyar kirin. Tinidazole dikare bandorek kansînogjenî û mutagenicî hebe. Ciprofloxacin ji astengiya hematoplacental derbas dibe. Bikaranîna tsifran ST di dema şîrê dayikê de dijber e. Tinidazole û ciprofloxacin di şîrê dayikê de têne derxistin. Ji ber vê yekê, di dema laktasyonê de, heke hewce be ku Tsifran ST bikar bîne, divê şîrek were sekinandin.

Contraindications

Cifran ST li nexweşên ku bi zêdebûna hestyarî (alerjî) ve ji derivatives fluoroquinolone an imidazole re nerazî ye.
Tsifran ST di nexweşên ku dîroka wan bi nexweşiyên hematolojî ve jî mûdaxilandî ye. Bi sekinandina hematopoîzasyona mêjî ya hestî, porfyriya tûj.
Tsifran ST li nexweşên bi birîndarên organolojîk ên organîk re dijber e.
Tsifran ST li nexweşên bi zaroktiyê (heta 18 salî) bi konteynir dibin.

Bi lênihêrîn
Divê derman bi hişyariyê li nexweşên bi êşa atherosclerosis giran a eniyên mêjî, bi qezayên cerebrovaskular, bi nexweşiya derûnî, epilepsy, bi sindroma epîleptîk, têkçûna giran a renal û / an kezebê de were bikar anîn.
Dema bikaranîna madeya derman di nav kal de, ti pirsgirêkên berbiçav çênebû. Lêbelê, di nexweşên pîr de, kêmbûna pîvanek di nav xebata renasê de mimkun e, ji ber vê yekê divê di dema bikaranîna dermanê di nexweşên wiha de hişyar be.

Bandorên aliyê

Ji pergala digestive: kêmbûna rûnê, mîkoza devê hişk, rûnê "metal" di devê, qirêj, vereşîn, şilbûn, êşa abdominal, pêçayî, zerûya kolestatîk (nemaze di nexweşên bi nexweşiyên kezebê yên borî), hepatît, hepatonecrosis.
Ji pergala nervê: serêş, dizî, zêdebûna bîhnfirehiyê, kordînasyona bêserûber a tevgeran (di nav de ataxiya locomotor), dysarthria, neuropatiya periyodîk, kêm caran kemilandin, qelsî, tremor, bêhêvî, zêdebûna şilbûnê, zêdebûna zexta intracranial, tevlihevî, depresiyon, halucination, û her weha nîşanên din ên reaksiyonên psîkotîk, migrene, fainting, trombosis arteriya cerebral.
Li tenişta organên hestiyar, bêhn û bêhna bêhêvî, dîtina bêserûber (dîplomasî, guhertina di peresîna rengê), tûncîn, bihîstina bihîstinê.
Ji pergala kardiovaskular: tachycardia, arithmiasên dil, kêmbûna zexta xwînê.
Ji pergala hematopoietic: leukopenia, granulocytopenia, anemia, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosis, anemia hemolytic
Di beşa nîşanên laboratîfê de: hîpoprothrombinemia, çalakiya zêdekirî ya "transaminases" derewîn "û fosfatase alkaline, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia
Ji pergala urînê: hematuria, kristuraturia (urina alkaline û derketina kêm a urînê), glomerulonephritis, dysuria, polyuria, retîna uriyenê, kêmkirina fonksiyona azotîkî ya gurçikan, nefrita interstitial.
Reaksiyonên alerjîk: krokî, hîse, pêkanîna blisters bi hevra xwînrêkirinê, û xuyangkirina nodulesên piçûk ên ku çîpelan çêdikin, felqê derman, hemorrajiyên spot li ser çerm (petechiae), werimandina rûyê an larynx, tîrêjê, tîrêjê, eosinophilia, zêdebûna hestiyariyê, vasculitis, nodular erythema multiforme exudative (di nav de sindroma Stevens-Johnson), nekolezumê epidermal toksîk (sindroma Lyell).
Wekî din: arthralgia, arthritis, tendovaginitis, ruptures of tendon, asthenia, myalgia, superinfection (candidiasis, colitis pseudomembranous), şewitandina rûyê.

Peywendî

Tinidazole
Bi bandora antîkagagantên neyekser re zêde dibe (da ku xetera xwînê kêm bike, dozê% 50 kêm dibe) û çalakiya etanol (reaksiyonên wekî disulfiram-wekî).
Bi sulfonamides û antîbîotîk ve hevgirtî ye (aminoglycosides, erythromycin, rifampicin, cephalosporins).
Ew nayê pêşniyar kirin ku bi etionamide re derman bikin.
Phenobarbital metabolîzmê zûtir dike.
Ciprofloxacin
Ji ber kêmbûna çalakiya pêvajoyên oxidation mîkrosomal ên di hepatocytes de, ew giranî zêde dike û nîv-jiyana teofylline (û xanthinesên din, mînakî caffeine) dermanên hîpoglycemîk ên devkî (PM), antîkagulantên neyekser dike, û dirêj dike û alîkar dike ku pîvana prototîmbûnê kêm bike.
Gava ku bi dermanên din ên antimicrobial (antîbiyotîkên beta-lactam, aminoglycosides, clindamycin, metronidazole) re hevbeş e, synergism bi gelemperî tê dîtin.
Bandora nefrotoksîk a cîklosporrînê zêde dike, zêdebûnek li ser kreatinîn a serum tête destnîşankirin, di nexweşên bi vî rengî de, ev nîşana hewce ye ku di heftiyê de 2 caran were kontrol kirin.

Di heman demê de, ew bandora antikoagulantên neyekser zêde dike.
Rêveberiya devkî bi hev re bi dermanên ku bi Sacralfate û antacid re tê de tê de hene, ku tê de Mg2 +, Ca2 +, A13 + dibe sedema kêmbûna zêdebûna ciprofloxacin, ji ber vê yekê ew pêdivî ye ku 1-2 demjimêr berî an 4 demjimêr dermanên jorîn bistînin.
Dermanên dijberî yên nonsteroidal (ji bilî acetylsalicylic acid) ji xetereya sehîkan zêde dibin.
Didanosine bi sedema avakirina kompleksên bi wê re têkildariya ciprofloxacin kêm dike, di nav dezanosînê de Mg2 +, A13 + pêk tîne.
Metoclopramide şilbûnek zûtir dike, ku dibe sedema kêmbûna wextê ku meriv xwe bigihîje hêza xwe ya herî gelemperî.
Hevdarkirina dermanên uricosuric rê li ber hilweşîna hêdîbûnê digire (heya 50%) û zêde dibe di navbêna plasma ya ciprofloxacin.

Pir zêde doz kirin

Pêdivî ye ku antidotek taybetî tune, ji ber vê yekê, dermankirina bi zêdebûna dozê ya Cyfran CT divê nîşanek be û pîvanên jêrîn bicîh bîne:
- Pêdivî ye ku hûn vereşîn an jî westandina gastrik çêbibin.
- Ji bo hîdrojeniya guncan a laş (tedawiya înfazkirinê) tedbîr bigirin.
- Lênêrîna piştgirî.

Rêbernameyên taybetî

Tête pêşniyar kirin ku di dema dermankirinê de bi Cifran ST re tîrêjên zêde ji tîrêja rojê dûr nekevin, ji ber ku hin nexweşên ku bi fluoroquinolones-ê têne dermankirin reaksiyonên phototoxicity bûn. Heke reaksiyonên phototoxicity çêbibin, dermanê gav bi gav rawestin.
Dema ku tinidazole bikar tîne, gengaz e (lê rind e) ku pêşveçûna urtikaria ya gelemperî, werimandina rû û larynx, kêmkirina tansiyona xwînê, bronchospasm û dyspnea gengaz be. Heke nexweşî ji her derheqê idmîdazole re alerjîk e, wê hingê dibe ku hestiyariya cross-tînidazole pêşve bibe, pêşveçûna reaksiyonek cross-alerjîkî ya li ser ciprofloxacin jî di nexweşên alerjî de ji derivatives fluoroquinolone re gengaz e. Ji ber vê yekê, heke nexweşek li ser dermanên bi vî rengî re reaksiyonên alerjîk heye, dibe ku reaksiyonên alerjî yên xaçerêzî bi Cyfran ST re were hesibandin.
Bi karanîna tevlihev a tinidazole re bi alkolê re, birînên abdomînal êş, bêhn û vereşîn çêdibe. Ji ber vê yekê, karanîna hevbeş a Cifran ST û alkol nerazî ye.

Ji bo ku ji pêşveçûna kristolîtîkê dûr nemînin, divê doza rojane ya ku tê pêşniyar kirin zêde nebe, vexwarinên tîrêjê têr û domandina reaksiyonek acîdê ya acîdî jî pêdivî ye. Sedemê tirbûna tîrêjê ye.
Di dema dermankirinê de, divê hûn ji kirinên xeternak ên potansiyel ên ku hewceyê zêdebûna bilez û bileziya reaksiyonên derûnî û motorê ne hewce nebin.
Nexweşên bi epîlepsiyê, dîroka sehkirinên, nexweşiyên vaskal û birînên organîk ên laş, ji ber metirsiya reaksiyonên neyînî yên ji pergala nervê ya navendî, pêdivî ye ku derman tenê ji bo nîşanên "girîng" were derman kirin.
Heke di nav an piştî dermankirinê de tansiyonek giran û dirêjtir çêbibe, divê tespîtkirina kolîtê pseudomembranous bête derxistin, ku hewce dike ku tavilê dermanê vekişîne û wezîfeya dermankirina guncan.
Bi derketina êşa di tendonan de an jî bi destpêkirina nîşanên yekem ên tenosynovîtîtê re, divê dermankirin were domandin.
Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku wêneya xwîna periyodîk bête kontrol kirin.
Ewlehî û bandorkeriya ji bo dermankirin û pêşîgirtina ji enfeksiyonên anaerobîk li zarokên bin temenê 12 salî re nehatiye damezrandin.

Dosage form

Tabloyên bi fîlimê, 500 mg

Tabletek heye

maddî çalak - ciprofloxacin hîdrochloride 582.37 mg (wekhevî ciprofloxacin) 500.00 mg

xerîdar: selulozê mîkrokristînal (Avicel PH101), nîskê misrê, nîskê misrê (ji bo pezandin), stearate magnesium, talc, dioksîdê silicon koloidî yê bêhydrîd, glycolate ya nîskek natrium (tîpa A), ava paqijandî

Shell: ava paqijkirî, opadry OY-S-58910 spî (hypromellose E464, titanium dioxide E171, polietilen glycol 400, talc E553

Tabletên Qapsule bi rengek fîlimê ku ji spî heta hema hema spî ve hatî girêdan, bi "500" ve hatî xemilandin û li tenişta hevûdu asê maye.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, ciprofloxacin bi lez ji perçeyên jorîn ên zikê piçûktir tê derxistin, piştî 60-90 hûrdem gihîştina bilindbûna serayê (Cmax). Xwarin li ser asta zerara dermanê bandor nake. Piştî girtina yek dozek 250 mg û 500 mg, Cmax bi rêzdarî 0.8-2.0 mg / L û 1.5-2.9 mg / L ye. Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî 70-80% e. Cmax bi dozeka ku hatî kişandin ve girêdayîbûna xêzek e.

Hêjeya belavkirina ciprofloxacin 2-3 l / kg ye, ku ew dabeşkirina yekgirtî di nav organ û tansiyonan de pêk tîne. Ji ber ku asta girêdana bi proteînên plazma tenê 20-30% e û piraniya narkotîkê di plazma di forma ne-ionized de têne pêşkêş kirin, hema hema tevahiya dozê ku bi şêweyekî nebestî tê girtin li cîhê derveyî-vaskulandî tê belav kirin.

Di kezebê de tête metabolîzekirin. Nîv-hilweşandinê 3-5 demjimêran dike. Ew bi gelemperî di mîzê de nevekirî ye, hinekî di forma metabolî de. Nêzîkî 10% - di nav kûvikan de tê derxistin, nêzîkî 1% ciprofloxacin di navbarê de de tê derxistin.

Pharmaokinetics di komên nexweşan ên taybetî de. Encamên lêkolînên pharmacokinetic ên ciprofloxacin di nexweşên pîr de destnîşan dikin ku tenê di dirêjahiya nîv-jiyan de hûrguliyek hindik maye. Ev cûdahiyên di pharmacokinetics de ji hêla klînîkî ne girîng in..

Têkçûna renal. Di nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûyî ye, nîv-jiyana ciprofloxacin hinekî dirêjtir e. Di hin rewşan de, sererastkirina dosage dibe ku pêdivî be..

Bi têkçûnê. Di lêkolînên pêşîn de yên ku bi nexweşên bi cirroza mizgefta zexmî re têkildar in, ti guhertinên girîng di pîvanên pharmacokinetic ên ciprofloxacin de nehatine girtin. Lêbelê, pharmacokinetics of ciprofloxacin di nexweşên bi kêmbûna kezîna akût de bi tevahî nehatiye vexwendin.

Têkiliyên tiryakê. Di rewşê de ku tabletên ciprofloxacin bi hevdemî vexwarinê, zirara derman hêdî dibe, wekî encamek ku tewra herî zêde ciprofloxacin di xwînê de piştî hema hema 2 demjimêran tête, û ne piştî 1 saet. Di heman demê de, zuhakirina ciprofloxacin wek tevahî nayê bandor kirin. Gava ku bi antacîdên ku magnesium an hîdroksidê aluminî hene re têkildar dibin, bioavailability ji ciprofloxacin dibe ku ji% 90 kêm bibe .

Di nexweşên ku tizanidine digirin de ciprofloxacin mudaxale dike.

Ciprofloxacin zelaliya theophylline kêm dike, ku dikare bibe sedema zêdebûna zêdebûna şofêrê serofîlîn serîn û zêdebûna xetereya bêhntengiya pergala nervê ya navendî û reaksiyonên neyênî yên din. Ciprofloxacin di heman demê de zelalbûna caffeine kêm dike û damezrandina paraxanthinê metabolî ya wê asteng dike.

Pharmacodynamics

Mekanîzma çalakiyê. Actionalakiya bakterîîkal a ciprofloxacin ji ber sekinandina enzimên topoisomerase II (DNA gyrase) û topoisomerase IV, ku ji bo kopîkirin, transkriptin, tamîrkirin û rekombînasyona DNA bakterî pêwîst in.

Mekanîzma pêşkeftina berxwedanê. Baweriya fluoroquinolone bi gelemperî bi mutasyonên di nav genên DNA gyrase, têkçûna permeabilî ya şaneya hucreyê ya derveyî bakterî, an çalakkirina proteînên ejection ve girêdayî ye, ku dibin sedema rakirina fluoroquinolones ji hucreyê. Di şertan de in vitro berxwedana ciprofloxacin bi navgîniya mutasyonên pirzimanî hêdî hêdî pêşve diçe. Rûniştina berxwedana ciprofloxacîn wekî encamek mutasyonên spontan bi gelemperî cûda dibe