Angiopatiya diyabetî ya hindikên dûvê

Angiopatiya diyabetîk (dr. Greek άγγεϊον - "rez" û "πά", "nexweşî") zirareke hevpar e ji bo keştiyên bi diameter cuda, li hemberê şekirê şekir dişewite.

Vê patholojiya vaskal sedema sereke ya tevliheviyên ji organ û pergalên cihêreng, bêserûberî û mirinê di nexweşên ku xwedan dîrokek dirêj a diyabetes mellitus an qursek pêşkeftî ya hişk e. Di angiopatiyê de organên hedef piranî mejî, gurçikan, organên dîtinê, dil û ekstremînên nizm in.

Ji yek an deverek din re, zirara vaskulê li 9 ji her 10 karwanên şekiranê tê diyarkirin. Kesên bi diyabeta tîp I (girêdayî insulîn) xeterek pêşveçûna patholojiyê heye.

Sedem û faktorên metirsiyê

Sedema sereke ya angiopathiya di şekirê şekir de bandora zirarê ya glukozê li ser livîna hundurîn (endothelium) ya dîwarê vaskal e, ku dibe sedema rahijandina wê fonksiyonel û strukturîkî.

Ji ber ku di rewşek şekir de, mêjûya glukozê di plasma xwînê de ji nirxên normal derdikeve ji ber kêmbûna hormonê karanîna (însulîn) an danûstendina çewt a wê bi hucreyên laş re, zêdegaviyên wê bi rengek çalak derbasî hundurê dîwarê xwînê dibin. Wekî encamek, fructose û sorbitol, ku hilberên dawîn ên metabolîzma glukozê ne, di hundurê endotelî de hilweşînin. Herdu heb bi zexmî di nav qelizên hucreyê de têne veguhestin; ji ber vê yekê, ew di hucreyên endotelî de pir kêm têne hevgirtin.

Guherînên patholojîkî yên bi têkbirina endothelium bi glukozê û hilberên wê re metabolîk ve girêdayî ne:

• zêdebûna permeabilbûn û werimandina dîwarê vaskal,
• trombozên zêde kirin (çalakkirina pêvajoyên hevokkirinê),
• kêmbûna hilberînê ya ku faktorek razanê ya endothelial berpirsiyar e ji bo rehetbûna lemlatek kûçikê xweser.

Tîrêjê Virchow tête avakirin, di nav de zirara endothelial, hêdîbûna xwîna xwînê û zêdebûna hypercoagulation (trombosis).

Xetereya pêşxistina angiopatiya xeternakî di diyabûna mellitusê de kesane ye û rasterast bi rastdariya dermanê, adeta pêgirtina nexweşê ji dermankirinê û bicihanîna pêşniyarên guhartina şêwazê ve girêdayî ye.

Guherînên patholojîkî dibin sedema hîpoxiya organ û tansiyonên ku ji hêla rezên bandor ve têne peyda kirin. A kêmbûna zêdebûna oksîjenê dermanek e ku ji bo çalakiya çalak a fibroblastanan (hucreyên ku hêmanên hilberîna tîrikê girêdan hilberîne), ku, di encamê de, pêşveçûna atherosclerosis dibe.

Formên nexweşî

Bi vebûna kalibra kelehên di nav ve girêdayî, jêrîn têne vedîtin:

Li gorî domandina serdestî ya pêvajoya patholojîk, gelek formên angiopatiyê têne cûrbecûr kirin:

• retinopathî - zirara perdeyên retina,
• nephropathî - tevlêbûna navmalên gurçikan,
• encephalopathy - guherînek li rezên mêjî,
• angiopathiya perdeyên kemên hindiktirîn,
• angiopathî ya rezikên dil.

Nîşaneyên angiopatiya şekir li gorî cîhê pêvajoya patholojîk diguhere.

Nîşaneyên retinopatiyê bi navgîniya 3 sal piştî piştrastkirina diyarkirinê derdikevin. Di 20 salên din de, nîşanên birînên vaskal ên retînîkî li hema hema% 100-ê di karwanê tespîtên diyarkeriya şekir de têne dîtin. Ev ev e:

• kêmkirina kûrahiya dîtbarî ta ku temamiya kor di rewşên giran de,
• tengasiya xuyangê ya tiştan, nekariya diyarkirina hûrguliyên piçûk,
• "Vejîn" û berika "firîn" beriya çavan,
• tîrêjên sivik, çipik, spîndar,
• Di rewşa nekokbûnê ya di laşê xalîçeyê de (bi gelemperî zelal), xuyek tarî ya tîrêjê li ber çavan xuya dike, carinan jî çend.

Retînopatiya diyabetî ji hêla hejmarek nîşanên çewrikî ve tê vekolîn ji hêla muayeneya instrumental ve. Nîşanek zû ya van nîşanên rewşek patholojîkî taybetmend e, dema ku retinopathy hîn jî asîmptomatîk e û nexweş ne ​​gilîyên çalak pêşkêşî dike:

• arterietên teng, tevlihevkirî, deformkirî, carinan bi mîkroenurîzmê,
• hemorrajiyên spotê li devera navendî ya retînayê,
• vesazên dilşikest, xwînijandî, stangant,
• edema retînê,
• hemorjî di zikê deqê ya laşê qelewî de.

Di angiopatiyê de organên hedef piranî mejî, gurçikan, organên dîtinê, dil û ekstremînên nizm in.

Nefropatiya bi gelemperî di mirovên ku dîroka dirêj a diyabetê de pêk tê, li dijî çarçoweya qursek hişk an dermankirina çewt a nexweşîya jêrîn. Nîşaneyên zirarê li rezberên gurçikan:

• tîrêj, bi taybetî li rû, sibê,
• hîpertansiyonê arterial
• nezikî, dizî, xew,
• guherînek li ser parameterên laboratîf - proteînurîniya (proteînek ku di analîziya gelemperî ya mîzê de tê destnîşankirin), ji sedema zirarê li filterê renal ve, ku dest pê dike ku meriv bi molekulên proteîn ên mezin ên ku bi rengek normal filtilandî re derbas dike re derbas dibe.

Encefalopatiya diyabetê bi hêdî hêdî pêşve diçe. Di destpêkê de, nexweş gilî dikin ku hestek ji serê "stal", binpêkirina cixara "xew - hişyar" (roj şilbûn û bêhêvî di şevê de), dijwariya ketina xewê û hişyarbûnê, windakirina bîranînê, serpêhatiyên dravî yên serêş, dizêşbûn, û windabûna baldariyê.

Bi pêşkeftina bêtir, nîşanên jêrîn xuya dibin:

• unsteadiness ji gît,
• binpêkirina hevrêziyê
• nebûna konveransa,
• avakirina refleksên patholojîk.

Ji bo laşek vaskalek diyabetê ya dil, xuyangên wiha taybetmend in:

• fonksiyonel, zextdar, şewitandina êşa angina pectoris ya pişt sternum bi tîrêjkirina di bin kavilk de, di milê çepê de, nîvê çepê jêrîn, stû, di epigastrium de li jorîn zexta fîzîkî an psîko-tevgerî,
• tengasiyên rîtma dil
• di rêjeya dil de kêm bibin an zêde bibin,
• binpêkirina fonksiyona konteynir a pişikê ya masûlkeyên dil dema ku tê tewandin û (di rewşên giran de) di dema biserneketinê, çikilandin, êş û giran di hîpochondrium a rast de, hwd.

Angiopatiya vaskal a kûrahiyên jêrîn yek ji wan komplomatên herî giran ên şekiranê tê hesibandin û ji hêla gelek nîşanên taybetmendiyê ve tête diyar kirin. Di nav wan de:

• hejarî, tarîxên sar,
• hestyariya crawling
• nebûna an kêmbûna girîng a rêjeya dilê li pişta lingê,
• êşa giranbûna masûlkan, nemaze pîvaz (hem di dema razanê û hem di dema werzîşê de),
• qerax
• rarîtî an windabûna tevahî ya porê,
• hestek qels û êş di dema rêvekirinê de (bi cûrbecûr cûrbecûr),
• guhertinên dejeneratîf ên di çerm de (zuwa, pigmentation, stenandina cyanotic, peeling),
• ulsên trofîkî yên bê êş, bi gelemperî li ser lingan, di çepikan de herêmî dikin.

Di qonaxên dereng ên angiopatiyê yên li ser kemilên jêrîn de, bi vî rengî lingên diyabetê têne avakirin, ku bi guherînek di şikil û rengê nails, çermê hişk ê lingên bi pizrik û kemilok, û hilweşandina tiliya yekem têne xuyang kirin.

Diagnostics

Tespîtkirina angiopatiya diyabetîk bi karanîna hem laboratuar û hem jî rêgezên vekolînê yên amûran pêk tê.

Kesên bi diyabeta tîp I (girêdayî insulîn) xeterek mezin a pêşxistina angiopatiya diyabetê heye.

• destnîşankirina mezinahiya glukozê ya xwînê,
• analîzên urina gelemperî (proteinuria, acetonuria, glukosuria têne tespît kirin),
• testa tolerasyona glukozê
• diyarkirina nîtrojenê nîzamî, ure, kreatînîn xwînê (nîşaneyên karûbarê rengek kêmbûn),
• destnîşankirina rêjeya filtrasyonê ya glomerular, GFR (nîşana sereke ya fonksiyonê excretoryê ya renal veqetandî).

Rêbazên lêkolînê yên instrumental ên pêwîst:

• azmûna fundus
• Ultrasound ji dil, gurç,
• ECG
• angiography (heke pêwîst be),
• Doppler vekolîna perdeyên kemên hindik, gurçik,
• dîmena resonansê ya mestir an hesibandî ya mêjî.

Di nav tiştên din de, şêwirmendî bi opîtalmolog, neurolog, Surgezek vaskular, cardiologist re hewce ne.

Berî her tiştî, dermankirina nexweşîya jêrîn ku sedema pêşkeftina angiopatiya, şekirê şekir, pêdivî ye. Bi celebê şekir ve girêdayî ye, giraniya nîşanê û hebûna tevliheviyan, an tabletên kêmkirina şekir an jî amadekariyên însulînê têne bikar anîn.

Dermanxaneya angiopathiya rasterast pirjimar e, bi karanîna van amûrên jêrîn tête kirin:

• angioprotectors
• dermanên antispasmodîk
• dermanên başkirina mîkrokûlasyonê
• dermanên nootropîk
• faktorên antiplatelet
• antîkagulant
• stimulantên metabolîk
• dermanên kêmkirina lipîd,
• fonksiyonên reductase aldose, etc.

Li ser daxwazê, nexweşan nîtrat, dermanên antihîpertansiyon, diuretics, dermanên kêmkirina dil, dermanên antarrhythmic, rastînerên nexweşîyên cerebrovaskular, stimulantên biyolojîk, hwd têne diyar kirin.

Pirsgirêk û encamên mimkun

Angiopatiya diyabetîk dikare bibe sedema tevliheviyên giran:

• gangrene ya kûrahiyên binî,
• windabûna temam an parçeyî,
• têkçûna şekir an kronîk ya gurçikê,
• enfeksiyonê myocardial
• qezaya cerebrovascular a acîl.

Di yek astek an de, zirarên vaskal (angiopatiya diyabetê) li 9 ji 10 xerîbên şekiranê yên diyabetê tête diyar kirin.

Pêşbîniya ji bo angiopatiya diyabetîk bi şert û mercî rehet e: bi tespîtkirina bi dem û dermankirina guncayî re, pêşkeftina pêvajoya patholojîkî dikare bi girîngî hêdî an bi tevahî were sekinandin, karîbûn û çalakiya civakî di vê rewşê de nebe.

Xetereya pêşketina birînên vaskular kesane ye û rasterast bi rastdariya dermanê ve, viyana nexweş a ji dermankirinê û bicihanîna pêşniyarên ji bo guheztina şêwazê ve girêdayî ye.

Pêşgirtin

Tedbîrên pêşîvekirinê wiha ne:

1. Pêdivîbûna bîhnfirehî ji bo pêşniyarên nermîn, parêz.
2. Monitoringavdêriya birêkûpêk a asta glukoza xwînê.
3. Ezmûnên pêşîlêgirtina pergalî bi serdanek mecbûrî re ji ophthalmologist, neurolog, kardîolog.
4. Performalakiya laşî ya dosed kirin.
5. Qutkirina cixareyê, alkolê.
6. Lênihêrîna çerm ya hişk a perçeyên jêrîn.

Perwerde: bilind, 2004 (GOU VPO "Zanîngeha Dewletê ya Kursk Dewlet"), pisporî "Dermanê Giştî", piztiqa "Doktor". 2008-2012 - Xwendekarê PhD, Beşa Fakulteya Klinîkî, SBEI HPE "KSMU", berendamê zanistên bijîjkî (2013, pisporî "Dermanxane, Dermanê Klinîkî"). 2014-2015 - vesazkirina pîşeyî, pisporiya "Birêvebirina di perwerdehiyê" de, FSBEI HPE "KSU".

Zanyarî tenê ji bo armancên agahdarî têne berhev kirin û pêşkêş kirin. Doktorê xwe li nîşana yekem a nexweşiyê bibînin. Xwe-derman ji bo tenduristiyê xeternak e!

Angiopathy çi ye?

Du celebên angiopathiyê têne veqetandin, li gorî ku kîjan pergalê têne bandor kirin:

1. Mîkroangiopathî - keştiyên piçûk, capillary têne bandor kirin. Mîkroangiopathî têne dabeş kirin:
   • Retinopathies - zirarê perdeyên çavan.
   • Nefropatî - zirarê li vîrusên gurçikan.
2. Macroangiopathies - perdeyên mezin, artergan û venekêşan bandor dibin:
   • Nexweşiya dil a koroner.
   • Nexweşiya cerebrovaskular.
   • Angiopathies peripheral

Mîkroangiopatî

Bi retînopatiya diyabetî re, hemorrajiyên retînê çê dibin, pêlên xwînê berfireh dibin, dendik dibin, û retina xilas dibe ku oksîjenê tam bistîne. Kulîlkên nû di nav xwe de digirin, dibe sedema zirarê li nerva optîkî û veqetîna tîrêjê. Heke tedawî neyê kirin, tevî hevahengiya lazer, windabûna bêkêmasî ya gengaz e.

Bi nefropatiya diyabetîk re, mîkroşên glomerulî yên gurçikan mestir dike.Ev dibe sedema zêdebûna leza xwînê di gurçikan û zirara wan de, berdana proteînê di mîzê de. Bi demê re, fonksiyona gurçikê xirab dibe û têkçûna gurçikê pêşve dibe. Di rewşên giran de, nexweş hewceyê hemodialîz dike.

Makroangiopathy

Sedema sereke ya makroangiopathî atheroxlerosis vaskular e.

Nexweşiya dil a koroner - Ev zirarê dide masûlkeya dil ji ber atherosclerosis ya tansiyonên xwînê yên dil. Bi nexweşiya dil a koroner, kesek ji êşê li pişt sternum di dema tepisandina laşî, bêhêziya bêhnê de, nebûna hewayê, tengasiyên di xebata dil, edem de dilîst. Pêdivî ye ku infarasyona myocardial û têkçûna dil pêşve bibe.

Nexweşiya cerebrovaskular - Ev têkçûyînek kronîk a mêjî ye. Bi bîhnfireh, gûzikê, serêş, windakirina bîra. Di qonaxên paşê de, stokan gengaz e.

Angiopathies peripheral di pêşveçûna tevliheviyên ciddî yên şekir de rolek pêşeng dileyzin. Bi gelemperî, perdeyên lingan bandor dibin, vê rewşê jê re angiopatiya diyabetî ya kûrahiyên jêrîn tê gotin. Ka em hûrgulî li ser wê bimînin.

Whyima angiopatiya lingê diyabetê pêş dikeve?

Angiyopatiya şekiropê ya lîberal a laşê pizrok a birîngehek lingan e ku di nexweşên bi şekirê şekir yê her du celebên 1 û 2 de pêk tê.

Bi diyabetes, arterietên navîn û piçûktir têne bandor kirin. Ew nexşeyên atherosclerotic ava dikin.

Ji ber zêdebûna asta glukozê di xwînê de, rehberên şekir bi elementên dîwarê kelê ve girêdayî ne. Ev dibe sedema microdamage of pelên xwînê. Lîpîdên "xirab", trombîlekê (hucreyên berpirsiyar ji bo koagasyona xwînê) û hêmanên din ên xwînê li deverên zirarê dibin. Plateyek atherosclerotic form dike.

Bi demê re, plakaya atherosclerotic di mezinahiyê de zêde dibe, zirav dibe, beşek ji xwîna xwînê asteng dike. Ew dikare hilweşîne, dibe sedema mestîkên xwînê.

Bi têkçûna keştiyên piçûk re rewş berfirehtir dibe. Ew lawaz dibin, herikîna oksîjenê û mêjiyê lebatan kêm dibe. Digel her tiştî, qurisînek xwînê heye, diherike ser leza xwînê.

Atherosclerosis of rezên lingan di mirovên ku bi nexweşiya şekir de ne nexweş in. Ji ber vê yekê cûdahiyên wan çi ne?

Table - Cûdahiyên di zirarê de zerarên lingan di nexweşan de û bêyî şekir

Nîşan	Nexweşê şekir	Nexweşek şekir dike
Kîjan artergan pirtir bandor dike	Navîn û piçûk	Mezin
Symmetry of lesion	Leza dualî ye, gelek beşên arteryan bandor dike	Bi gelemperî ji aliyekî ve û di yek beşê arşîv de
Arterşên koledar ("bypass", ku dihêle hûn ji bo zirarê bibin sereya xwînê hilînin)	Ecêbmayî ma	Strerm nebû

Meriv çawa nas bike - nîşanên angiopatiya diyabetîk

Nîşaneyên angiopatiya diyabetîk ên perçeyên xweyên nizm li ser qonaxa wê girêdayî ye.
4 qonax hene:

• Strana I asimptomatîk e. Zirarek vîzîkî heye, lê ew bi tu awayî xwe eşkere nake. Ew dikare bi karanîna awayên azmûna taybetî were tesbît kirin.
• Stûna II - êş di dema tepisandina laşî de. Dagirtina navberê diyar dibe. Piştî ku demek drav derbas dibe, nexweş bi êşa êşa êşa muskulên kalikê de dibe sedema kêmbûna oksîjenê. Piştî ku bar dikin, herikîna xwînê rehet dibe, û êş diherike.

Nîşaneyên angiopatiya diyabetê

Inşên giran di lingan de, tirşikê, paresthesia (bizinan), û birînên kemerokê jî tengav ne.

• Stûna III - êşa di rihetiyê de. Painer, birînên di masûlkeyan de di rewşek hûrgelî de derdikevin. Nexweş neçar e ku lingê xwe ji nav nivînan rabe, bi vî rengî êş kêm dibe.
• Asta IV - nerazîbûnên trofîkî xuya dike - ulsên trofîk, gangrene.

Divê bê zanîn ku digel şekir digel keştiyan, nerv jî bandor dibin, ku ev jî dibe sedema kêmbûna êşê û klaşê ya navberê. Dibe ku meriv nexweşî xuyaniya ulsên trofîk hîs neke, ji ber vê yekê, hewce ye ku meriv lingên ji bo hebûna wan bi rêkûpêk lêkolîn bike.

Ma lingên di angiopatiya şekir ya devên hindikên jêrîn de çawa xuya dikin?

Theermê lingên bi angiopatiya şekir şilik, sar e. Rengê porê li ser lingan kêm dibe, an jî ew bi tevahî neçar in. Li ser lingan, deverên tixûbandinê hene, çêlek hene, dibe ku ulsên trofîk hebin.

Pêşveçûna angiopatiya diyabetê

Tedawiya angiopatiya diyabetîk ya kûrahiyên hindik

Divê dermankirina angiopatiya diyabetîk bi normalkirina asta glukozê ya xwînê dest pê bike. Tewra dermanên çêtirîn û kiryarên herî teknolojîk ên herî baş dê dewleta qulikên xwînê neyê guhertin heke heke şekir nebe.

Pêdivî ye ku meriv bi baldarî dermanek bişopîne, çalakiyên laşî pêk bîne, bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de bişopîne, dermanên diyar bike. Biceribînin ku rêjeyek hemoglobînê ya glîkandî ne ji% 7,5 zêdetir bimînin.

Heke doktorê we bibêje ku ev pêdivî ye, dest ji dermankirina însulînê nekin.

Xalek girîng kontrolkirina kolesterolê di xwînê de ye. Gava ku ew kêm dibe, damezirandina plakek atherosclerotic tête asteng kirin, xwêyên dilopan, û îhtîmala tromboza kêm dibe. Hemî vê yekê bi saya xwînê di nav rezên bandor de baş dike.

Di tu rewşê de cixare neke, û heke hûn cixarek bikin - dev ji hev berdin! Cixarebûn dibe sedema bilezbûna pêşkeftina atherosclerosis, şopên xwînê sînordar dike, tewra xwîna xweya qels di wan de kêm dike.

Tedawiya dermanên vaskuler bixwe dikare konservatîf û bilez be.

Dermankirina muhafezekar a angiopatiya şekir ya diyardeyên kemînên jêrîn sazkirina dermanan pêk tîne. Ya sereke ev in:

• Amadekariyên prostaglandin E. Ew xwedan şiyana dilopên xwînê dilêşînin, dîwarên xwe ji zirarê diparêzin, avakirina mestikên xwînê kêm dikin.
• Anticoagulants û antiplatelet xwînê tûj dikin, jimara birînên xwînê di nav rezan de kêm dikin, pêşveçûna çûna oksîjenê di nav tewangan de. Pêdivî ye ku ew di bin çavdêriya oktolojî de bêne derman kirin, ji ber ku ew dikarin bibin sedema xwînê di nav kozikê de.
• Dermanên ku kolesterolê xwînê kêm dikin (statîn, fibrat) ji bo hemî nexweşên ku bi angiopatiya lingê diyabetîk ve girêdayî ne têne şandin.

Komên din ên dermanan hene ku bandor li pêlên xwînê dikin. Lêbelê, îsbat kir ku actovegin, pentoxifyline, no-shpa bi angiopatiya lingê diyabetîk bêserûber û bêkêr e û her weha tedawiya bi dermanê kevneşopî re jî heye.

Kiriyariya vaskuler - Ev dermankirina herî pêşkeftî ye ji bo angiopatiya lingê diyabetê. Lêbelê, di her rewşê de ne gengaz e ku ew wan bicîh bînin, ji ber ku şekirê şekir bandor li deverên mezin ên xweyên xwînê, koletorên wan, û pergalan bixwe pir piçûk dike.

Destwerdanên jêrîn têne kirin:

• Balli angioplasty. Katedralek taybetî têxe nav artêşê bandor kirin, ku di dawiya wê de hebek heye. Bilbil di hundurê arşîv de şûnda dibe, gurmîna wê zêde dibe. Bi gelemperî ev rêbaz bi jêrîn re tête hev kirin.
• Stenting of artery bandor kirin. Stentek di cîhê birîndaran de tête saz kirin - "bihara" taybetî ya ku pêlika valahiyê berfireh dike.
• Bypass vazo. Di dema operasyonê de, li derûdora herêmê bandorê xebatek tête çêkirin, bi vî awayî leza xwînê li jêr tê sererast kirin.
• Endarterectomy. Heke keştî bi qasek mezin mezin e, şîrek dikare plakaya atherosclerotic bi hev re bi dîwarê hundurî ya arteryalê vebike.

Tedawiya tîrêjê bandor kirin li ofîsa lingê diyabetê tête xebitandin, heke ulsek trofîk an kûreyek heye. Di rewşên ciddî de, bi pêşveçûna gangrene, amputasyonê deverê bandor tê kirin.

Bînin bîra xwe ku bi gihîştina bi demî lênihêrîna bijîşkî, û her weha şopandina pêşniyarên bijîşk, hûn dikarin lingên saxlem û jiyanek jiyanek birûmet biparêzin!

Sedemên nexweşiyê

Li gel şekir, hêjmarek zêde şekir bi berdewamî bandor li organên hundur û pergalên laşê mirov dike.Bi taybetî bandora bihêz bi dîwarên xweyên xwînê, artergan, venusan, û her weha capillaryên piçûk ve tê tecrûbirin. Li cîhek ew dikarin bibin tûntir, bi rengek xurt çal bikin, berevajî, ew zexel dibin, ku ev yek jî astengên cidî diherike ser xwîna normal û danûstandina madeyên kêrhatî di navbera tansiyonan de. Encama bandorek neyînî ya wusa hîpoxia (an jî birçîbûna oksîjenê) ya tûjên ku dora devera dorpêçkirî dorpêç dike.

Heke em li ser perdeyên mezin biaxivin, wê hingê pir caran ew di ling û dil de bandor dibin. Jixwe komplusek bi qasî 70% ji hemî bûyerên angiopathiyê pêk tê. Ew van perçeyên laşî hene ku barê herî mezin dikişînin, û ji ber vê yekê hilweşîna vagonan li vir zûtirîn û eşkere ye. Di nav microangiopathies de, bijîjk bi piranî zirarê li jêr çavan dibînin.

Kindi cûreyek nexweşiya angiopathy e, û kîjan nîşanên wê bi çavkaniya tevliheviyê ve girêdayî ye. Ji bo mirovên cûda, nîşanên nexweşî dikare bi tevahî cûda bin, mînakî, heke yek xwediyê angiopatiyê li kemikên çavan e, û yê din xwedan rezên kûrahiyên jêrîn e. Nîşaneyên herî gelemperî yên tevliheviyên jêrîn wiha ne:

1. Nerazîbûna dîtbarî nîşankirin.
2. Hebûna pirsgirêkên dil.
3. Nexweşiya gurçikê.
4. Overallalakiya tevahiya mêjî kêm bû.

Herêmên wekî çav, kortikên jorîn û jêrîn, dil, gurçik û hwd bi gelemperî ji bo nexweşên bi diyabetê re xeternak in.Hinek nîşanên neyekser ên ku ji hêla doktoran ve têne nas kirin hene ku dikarin di nexweşîya xwe de diyar bikin. Vana ev in:

• Petechiae (hemorrajên pinpoint) li seranserê çerm xuya dike.
• Xwîn bi kêşa hişk ve tê sekinandin.
• Skinermê hişyarkirî li devera lingê, pez, şikestî mimkun e.
• Qelsiya dîtbar kêm kir. Di hin rewşên tevlihev de, ew dikare bi tevahî winda bibe.
• Hêstirbûna birîn û şewitandinê di nav lingan de.
• Dûrketina xwîna zêde ya ji pozê, ku gelek caran li seranserê rojê tê dubare kirin.
• Ûyîna xwînê di mîzê de.
• Hebûna êşa giran ya di lingan de, bi zêdebûna tepisandina laşî ya berdewam re.

Ji bo qonaxên paşîn û tevlihev ên nexweşî, nîşanên jêrîn taybetmend in: numbness of lingên, dîmena osteomyelitis a hestî, xuyabûna cellulite li ser pişta lingê. Pêdivî ye ku retinopathî an nefropatiya Pronandî jî form bibe, dibe ku ulsên trofîkî yên li ser lingan pêk bibin. Bi taybetî di rewşên pêşkeftî de, dibe ku gangrene ya perçeyên ferdî yên lingê an jî tevahiya hûrguliyên hindik be.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku bi angiopatiya şekirîzmê re têkildariyek zû ya li her deverê laşê heye, tewra bi zirarên derveyî piçûktir jî heye. Ji ber vê yekê, divê hûn bala xwe bidin nîşanên nû derdikevin da ku hûn di dema xwe de qewimîna bûyerên tevlihev bibihurînin.

Dermankirina bijîjkî ji bo angiopathiyê

Doktor di her rewşek ferdî de dermankirina angiopatiya diyabetê ya ferdî diyar dike. Helwesta dermankirinê rasterast bi serdema pêşkeftina nexweşî ve girêdayî ye, li ser kîjan organan têne bandor kirin, çi nîşanên têne xuyang kirin, û hwd.

Li ser lênerîna nexweşan rêbazên bijîşkî ne. Dermanên pispor ên cûrbecûr destûrê didin we ku bandorek erênî li ser mîkrokûlasyonê di nav hestan de bikin. Bi piranî dermanên têne bikar anîn ku hevahengiya xwînê normalîzekirin, tansiyonê di xwînê de di navbên mêjî û organên din ên laş de baş dikin. Herweha mecbûrî îdarekirina însulînê ye, ku destûrê dide te ku meriv asta xwînê ya glukozê normal bike.

Bi gelemperî cûreyên jêrîn ên dermanan ji nexweş re têne diyar kirin:

• Statîn (atorvastatin). Van dermanan dikarin xetereya tevliheviyên cardiovascular kêm bikin.
• Antioksîdan (mînak. Vitamin E). Pêdivî ye ku rewşa avên xwînê baştir bike.
• Pêşkeftina Metabolîzmê Dermanan (Mildronate, Trimetazidine).
• Angioprotectors (anginin, dicinone).
• Stimulasyonên Biogenic (aloe).

Karûbarên fîzototerapî bi gelemperî ji bo nexweşên angiopathy têne pêşniyar kirin.Bi taybetî, dermankirina bi mûş, plasmapheresis, û hwd re bandorek baş dide.

Ger rewşa nexweşiyê giran e, wê hingê emeliyat têne kirin. Berî her tiştî, sempathectomy lumbar dikare were kirin, ku bandora sempathetic li ser dîwarên arterial kêm dike. Pêdivî ye ku meriv prosedurek hêja biha jî kiribe - emeliyatê nûvekirinê. Ew dihêle hûn vejena armenên herî mezin, yên girîng bi mîkrobatkirina xwînê çêtir bikin, sererast bikin.

Bûyerên herî tevlihev, hema hema negotîparêzî yên angiopatiyê ya kemên nizm bi tenê bi amputasyonê têne derman kirin (heke gangrene berê ye). Tenê bi vî rengî gengaz e ku meriv jiyana nexweşan xilas bike. Piştî bidawîbûna hemû qonaxên destwerdana nişdarî, û her weha piştî demdana başbûnê, ji bo nexweş çê dibe ku protezek pir-kalîteyî were çêkirin ji bo ku nexweş bi rengek normal tevbigere.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku metodên alternatîf a dermankirina angiopatiya diyabetê di hişê hevbeş de bi prosedurên bijîjkî û fîzyoterapî re bi hişkî tê bikar anîn. Ji ber ku ji hev cihê ne ew ê encamek dirust nedin.

Berî her tiştî, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku nebatên derman bistînin ku metabolîzmê normal dikin û çêtir dikin. Vana ev in: ginseng, Aralia Manchurian, oregano, nettle, horsetail, etc. hwd. Ev nebatan jî di normalîzekirina balansa hormonî ya laş de ne.

Kêrhatî ye ku merivên dekên elecampane û dandelion vexwe. Van nebatan metabolîzma karbohîdartan çêtir dikin, şekirê xwînê kêm dikin.

Bi diyabetesê re, nexweş çêtir e ku qehwa bi tevahî ji holê rabike û wê çîkor bi cîh bike. Ev herb alîkar di şerê glukozê de bilind dike, kolesterolê kêm dike, û zerarê jî baş dike.

Bi mijarên pêşniyarên bijîjkî werdigirtin û tevahî pêkanîna hemî demên pêşîlêgirtin û dermankirinê, pêşkeftina angiopatiya diyabetîk dikare bi girîngî hêdî bibe. Her weha girîng e ku meriv bi baldarî guhartinên di laş de bişopîne û şopandina nîşanên nû ji bîr neke.

Angiopathiya lîpa laşê diyabetê çi ye?

Xetereya bingehîn a asta glukozê ya berbiçav ji bo hilberandina danûstandina wê ya proteînên xwînê û laşên laş e. Ya paşîn di heman demê de strûka xwe ya normal wenda dikin. Ya herî hestiyar a hyperglycemia (zêdebûna şekirê xwînê) dîwarê xweser e, û her weha tansiyonê nervê.

Ew li hemberê guhertinên patholojîkî yên di navbêna xwînê de ye ku hemî tevliheviyên şekirê şekir derdikevin. Veguheztinek wusa anormal ji angiopathiyê tête navandin.

Vîzoconstriction rê li birînên di laşên kêşan de vedike

Angiyopatiya paşîn a devokên guhêzbar di guhartina strukturên mêweyên lingan de di nexweşên bi şekirên şekir de di forma kêmbûna lehiyê ya dîwarê vaskal de û qewêtiya wê de ye, û dibe sedema tengbûna lumen an jêkirina bêkêmasî (astengkirina) arkan. Guherandinên wiha dibe sedema kêmbûna leza xwînê ya li kûrahiyên nizm. Pêdivî ye ku herî zêde bandor dibe, ji ber ku ew seba herî dûr a lingê ye. Cshemiya (encamên xwîna kêmbûyî û birçîbûna oksîjenê) encam dibe sedema windabûna kapasîteyên fonksiyonel ên kemînên jêrîn, guhartinên trofîkî yên di çerm, nekroza (nekroza, gangrene) ya tiliyên, lingê an hîna jî tevahiya lem.

Klasîkirin

Bi ve girêdayî ye ku kîjan behrê tête bandor kirin, nexweşî li ser cûrbecûr tête dabeş kirin:

1. Macroangiopathy birînek ji strukturên vaskal û arşîvên mezin (diyarde) li her beşên ji kokên jêrîn e. Bi vebûna cîhê taybetî ya varê ve girêdayî ye, makroangiopatiya dikare li van deveran be:
   • aorta
   • keştiyên iliac
   • artery popliteal,
   • beşa femor
   • arteriyên lingê nizm.
2. Mîkroangiopatiya lezgîniya mîzîk a mîkrokûlûşê ye. Guhertin bandor li ser tenê gewriyên piçûktir ên lingan dikin:
   • capillaries
   • arterioles
   • venules.
3. Guhertoyên hevbeş ên angiopatiyê - kombînasyona birînên diaberîkî yên artêşên mezin û perdeyên piçûk ên lingan.

Girîng e ku bîr bînin! Di mîtolojiyê de microangiopathiya diyabetê ya bi cûrên xweser de rind e. Ew bi zirara mîkrokûlûmatî ya herêmên din re, tevî ku tê de kûçik (nehropatî) û retina (retînopatiya) hevbeş ve tête hev!

Sedem û mekanîzmayên nexweşî

Nexweşiya angiopatiya diyabetîk a perçeyên xweyên xweser bixwe qewimîna hebûna patholojiyê bi taybetî li nexweşên bi diyabetes mellitus ji her du celebên yekem û duyemîn pêşniyar dike. Tenê zêdebûnek domdar û dirêjtir a asta glukozê (şekir) di xwînê de dikare wek sedemek tenê ya tevliheviyek weha taybetî tevbigere.

Mûhtemeliya angiopatiya lingan û leza pêşkeftina wê ji hêla gelek faktorên derveyî û hundurîn ve têne bandor kirin.

Faktorên xetere ji bo pêşveçûna angiopatiya diyabetê - sifrê

Faktorên xetere	Bandora li ser bûyer û qursa angiopatiyê
Demjimêra diyabetes	Kesek dirêjtir kesek şekir e, dibe ku xetereya têkçûna vîrusên kemên hindiktir jî be.
Asta bilindbûna şekirê xwînê	Glycemia bilind (asta glukozê ya xwînê), angiopatiya zûtir pêk tê û pirtirîn giran in.
Temenê nexweşan	Bandora temenê nekeftî û dudilî ye:

• destpêkirina şekirê di ciwanan de dibe sedema zirardana zû ya enfeksiyonên mîkrokûlûşê, nemaze di kursa agirbestê de. Di vê rewşê de arterietên mezin kêm kêm dikujin,
• di diyabetîkên di koma temen mezin de, bûyera mîkroangiopatiya lingan kêm e. Avên mezin bi giranî bandor dibin.

Nexweşiya vaskulê ya hevbeşHebûna her patholojiyê vexwarinên arterial an venoz di nexweşên bi diyabetê de (atherosclerosis obliterans, kezebê venozê kronîk, endarteritis, hwd.) Hebûna angiopatiyê zûtir dike û qursa wê aciz dike.NexweşiyêEw li pêşketinên guhertinên patholojîkî yên di kûleyên xwînê de (piraniya hemî ararayên mezin) li dijî şekir dihêle.HîpertansiyonNeyînî li ser microvasculature bandor dike.IxarekirinEw dibe sedema depokirina plakayên atherosclerotic li arterietên mezin, spasms (tarîbûn) capillaries.Barê lingêBarkirina zêde û berbiçav li ser lemikên nizm çêdibe ku giringiya angiopatiyê dibe.Hevahenga xwînê zêde kirEw destpêkirina guhastinên diyabetê di navbên piçûk û mezinên arterîkî de zûtir dike.

Nîşan û eşkerekirinên klînîkî

Hebûna diyabetes mellitus (di heman demê de jî qursa wê ya bijare) 5 salan gefê li pêşketina angiopatiyê ya lemên kemasî dixe. Nexweşan giliyên wiha li ser lingên wan hene:

1. Painehîn di dema xwerû û dema razanê de.
2. Igueêlbûn û qelewbûn.
3. "Kehnûsa navberê" rewşek e dema ku mirov ji ber êşên di lingên xwe de neçar bimîne ku ji bo demên kin biçe.
4. Erm kirin.
5. Feermkirina sar.
6. Guhertina di rengê çermê ya ling û lingan de (pizor, sorbûn, tarîbûna tiliyan).
7. Hebûna ulsên trofîk û başkirina başbûna birînên lingan

Bi zanîna balkêş! Angiopatiya diyabetê dikare xwe li ser yek an herdûyanên hindiktir de bi dereceyên cihêreng diyar bike. Ew bi gelemperî bi neuropathî (zirarê li rûkên nervê û kulikê) tête hev kirin, ku qursê girîng girantir dike. Bi rengek mezintir, ev taybetmendiyê taybetmendiya mîkrangiopatiyê ye. Pirsgirêk ji ber nebûna êşê an nîşanên nîşana nîşangir, ji bo demek dirêj ve nevegirtî bimîne, xwe tenê bi pêşketina guhartinên nekêşbar ên di nav tozê de nîşan dide.

Nîşaneyên angiopatiya diyabetîk ên hindikên jêrîn - maseyê

Nîşaneyên nexweşiyê	Feature
Skinermê pale û sar	Ew bi gelemperî tenê li ser ling û lingê qeydkirî tête tomarkirin û hebûna nerazîbûnên tixûbdar ên tixûbdar nîşan dide.
Cyanosis	Nerazîbûnên tîrêjê yên krîtîk (ishemiya krîtîk), gef li veguhaztina gangrenê (çerm sar e).
Redness lingê	Bi gelemperî lingê lingê diyabetîk (phlegmon) an jî erysipelas (çerm di heman demê de germ e) nîşan dide.
Tarîbûna tilî û lingan	Delîl ji bêserûberkirinên an ji giraniya tîrêjê ya tîrêjê:

• tenê tiliyên tiliyan çirûskek reş vedigirin - makroangiopathy,
• ulsên trofîk, deverên mezin ên şilkirina çermê tarî - microangiopathy.

Hebûna birînên nebaşEdemaGer ew bi demkî an bi kurtahî li ser herdu lebatan diqewime, ev yek di hundurê xwe de ti xetereyê çêdike. Edema dendikî ya domdar, ku li ser yek lingê herêmî ye, angiopatiya tundî nîşan dide, nemaze eger ew bi nîşanên din ên ishemiyetê re were hevbeş kirin.Hypotrophy (kêmkirina volum)Nîşaneyên makroangiopathiya dirêjtirîn bandorê li beşên vaskal ên bilind dike.Fonksiyonê porê lingêKêmasiya pulsasyonê arterîkê an qelskirina wêNîşanek rasterast û pêbawer a tunekirinê (tengkirin an dorpêçkirin) ya keştiyên mezin. Digel vê yekê, pulsasyonên arşîvan li binê malpera şirînê bi gelemperî qet nayê destnîşankirin.Qelsiya masûlkeyêDema ku dimeşe, bi êş di nav gustikê û masûlkeyên din ên lingê nizm de, xwe dide xuyangkirin, bi lameness re dibe alternatîf. Nexweş nikarin bi karûbarên normal re bisekinin, û bi angiopatiya giran û hûrgelan, giran dibin.

Germên angiopatiyê

Dabeşandina angiopatiya diyabetê ya bi giranî ji bo nirxandina pisporî ya rewşa nexweş, destnîşankirina koma astengdariyê pir girîng e. Her celeb zirarê li peravên arterial bi hebûna şekirê şekir di qonaxên jêrîn de dabeş dibin:

1. Pêşgotin. Guherînên patholojîk ên destpêkê di nav rezan de xuya dibin, lê ew bi ti nîşanan nayên eşkere kirin. Hûn dikarin wan tenê di dema ezmûnek taybetî de nas bikin.
2. Bêserûberkirina fonksiyonel Veguheztina diyabetîk a perdeyan ew qas têgihîştî ye ku nîşanên klînîkî yên taybetî hene ku ji sedema binpêkirina xwîna lingan di lingan de têne çêkirin. Ew reverber in.
3. Guherînên organîkî. Veguheztina vaskular û têkçûna tirûzê di kûrahiyên hindik de ew qas diyar dibe ku bêhntengiyên trofîkî pêk tê. Ew an parçebûyî revandî ne yan jî şûnber in. Ulsers bi rengek spî li ser lingan, gangrene (nekesî) ya tiliyên an tevahiya lingê pêk tê.

Ji bo makroangiopatiya paqijî ya diyabî, çîna jêrîn hate pêşve xistin:

• Asta 1 - xuyangên destpêkê di forma sarbûna lingan de, êş di lingê de gava ku li dûrbûna bi qasî 1 km,
• Asta 2yemîn - hebûna "kezebê intermittent" (êşa lingê gava ku hûn dimeşin, we rawestîne) li dûrbûna 50-200 heta 400-500 m,
• Asta 3yemîn - nebûna pîvanê 50 m bêyî êş, û hem jî hebûna êşa di dema aramiyê de,
• Asta 4emîn - êşa giran, ulsên trofîkî, gangrene ya tiliyan an tevahiya lingê.

Dermankirina muhafezekar - sifrê

Rêya dermankirinê	Danasîn û hûrgulî
Kêmkirina şekirê xwînê	parêz di çarçoveya tabloya Nr.9 de (kalorî bi nermî kêm kirin ji ber karbohîdartên bi hêsanî û jêhatîyên heywanan bi hêsanî têra xwe kirin), Pêşwaziya Siofor, Diabeton, Glucophage, rêveberiya însulînê.
Kolesterolê kêmtir	dermanên statînê (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin)
Inningermkirina xwînê	anticoagulants rasterast (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Ew di formên dijwar û tevlihevî yên angiopatiya şekir, anticoagulants indirekt (Warfarin, Sinkumar). Piştî ku qursek ji antîkagulantên rasterê yên di bin kontrola kagulasyona xwînê de hatin şandin (analîzên INR), faktorên antiplatelet: amadekariyên ku tê de acetylsalicylic acid (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidine.
Karkirina xwînê û mîkroşa baştir dibe	Pentoxifylline (Trental), Tivortin Rheosorbylact Pestazole Vazaprostan Ilomedin.
Stabilasyona pêvajoyên metabolê di nav tûşên bandor de	Actovegin, Acidê nîkotinîk Vitamin E Mildronate Cytoflavin.
Birêvebirina êşê	êşkêşker û dermanên dijî-pez (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen)
Kontrola enfeksiyonê	Dermankirina antîbakteriyal bi hebûna her zirarê çerm û birînên li ser çemên jêrîn li dijî paşiya angiopatiya diyabetîk, nîşanên eşkere yên pêvajoyên suppurative têne destnîşan kirin. Antîbiyotîkên bi berfirehî têne diyarkirin (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin).
Dermankirina neuropatiya bihevre	Berlition an Thiogama bi tevliheviya komek komek ji vîtamînên B (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Lênihêrîna Foot Hygienic	Elementa herî girîng a ku bandorê li ser dravîtiyên tevliheviyên purulent-gangrenous angiopathiya diyabetê ya kokên jêrîn dike. Divê nexweşan pêlavan bişopînin (bila ew rehet be), xuyang û dermankirina lêdanê, kûçik, birînên li ser bimîne, ji mayîna dirêj li ser lingên xwe dûr bixin, bi rêpêk û bi demkî dirûz û kemilokên hişk (kemikên hişk) dûr bikin.

Pêwist û celebên emeliyatê

Dema ku:

1. Kevirên vexwarinên mezin (beşa ilio-femoral-popliteal) di forma beşên yekgirtî yên tengbûnê de. Nexweşên wiha têne şopandin:
   • operasyonên guhastinê (zivirandina beşên teng ên razanê vaskal bi artêş an protezên ji venêrên xwe),
   • thrombectomy û endarterectomy - rakirina tansiyonên patholojîk ên ku lumen ê arteryê asteng dikin,
   • destwerdanên endovaskular - berfirehkirina deverên teng ên bi karanîna pişkek pneumatic an stentek taybetî ya vaskular.

Di operasyonên vaskal de, bîhnfirehiya pêlavên arterîkî yên bandorkirî têne sererast kirin

Girîng e ku bîr bînin! Operasyonên paqijkirinê ji bo angiopatiya diyabetîk a kemên jêrîn, kesek ji pirsgirêkê xelas nake, lê tenê pêşî li ziravbûn û belavbûna pêvajoya purulent digire.

Derfetên dermanê kevneşopî û homeopatî

Pêdivî ye ku dermankirina angiopatiya ekstremiyên jêrîn berfireh be, ji ber vê yekê, di tu rewşê de nabe ku meriv bi tevahî li ser dermanên populer û homeopatî bawer bibe. Berî ku hin dermanên taybetî bikar bînin, divê hûn bi pisporê re şêwir bikin.

Recipesêweyên bandor ên dermanê kevneşopî:

1. Enaya Linden. Aermek nanek fêkî ya çermî ya kûrbekirî di piyalek avê de vedijînin. Ji bo 10-12 hûrdeman li ser germê kêm rawestin. Binêre ku zuwa bibe. Pi aftertî vexwarinê vexwarinek amade piştî xwarinê 3 caran di rojê de.
2. Teaaya şîn. Pelên zer an şilkirî yên tirşandî birijînin, di nav rûnî metalek de rûnin û du kîsikên ava kelandî bibirin. 5-7 hûrdeman li ser agir bixin, bêyî ku lêxinemek xurt bînin. Rojê 3-4 caran 15-20 hûrdem berî xwarinê bixwe.
3. Enfeksiyonê pelên pelê. 5 tbsp. l sûkên fasûlî, 2 tbsp. l dogrose, wûr û hespê St. John, 1/2 tbsp. l darên felqî di termmosê de bi cî bikin, felekek ava vexwarinê lê zêde bikin. Bi kêmî 2-3 saetan dom bikin. Di nav 3 dozan de belav bikin. 30 hûrdeman berî xwarinê vexwin.
4. Destika lingê ku bingeha rûkên genimê ye. 50 g birçikên genim ên qutkirî yên qefilandî avêtin, di nav rûnî metalek de cih bikin û 1 lître ava germ derxînin. Bi rûnê dakêşin û 10-15 hûrdeman li ser germê kêm rawestînin. Brûka xweya amade amade li kumikek an şûşê bi 5 l avê vexwarinê (ne ji 35-36˚C zêdetir be). Hêjeya pêvajoyê 15-20 hûrdem e.

Dermanên gelêrî li dijî tevliheviyên şekir - galeriya

Encamên gengaz û tevlihevî

Angiopatiya şekiropê ya diyabetê ya hindikên zûtir an paşê rê li ber kompleksan vedike. Encamên gengaz ên nexweşiyê:

1. Kursek bêdawî bi xuyangên kêmtirîn û pêşkeftina hêdî. Ev vebijêrk bi piranî bi formên nermî şêweya duyemîn a şekir heye.
2. Pêşveçûna angiopatiyê bi damezrandina sindroma lingê diyabetîk: êşa domdar, werimîn, deformasyona lingê, tevliheviyên purulent (phlegmon, osteomyelitis), ulsên trofîkî.
3. Nekrosis (gangrene, nekesî) ya tilîyan, lingan, lingê jêrîn.

Hebûna tevliheviyên gangrene û purulent-nekrotîk xeterek yekser li ser jiyana nexweş dide, ji ber ku ew dibe sedema zirara giran a laşê bi hilberên hilweşînê yên tewra xwe.

Bi zanîna balkêş! Tedawiya nexweşên bi diyabetes mellitus ku bi zirara enfeksiyonên lingan ve tê tevlihev kirin di heman demê de ji hêla bijîjkan ve ji gelek pisporan pêk tê: endokrinîst an kiryarek vaskal. ,Ro, pisporên teng hene ku li "nivîsgehên lingê Dihokê" dixebitin. Ew podiatîstan têne gotin!

Tedbîrên pêşîgirtinê

Tedbîrên pêşîlêgir bi armanca:

• pêşîgirtina li destpêkirin û pêşkeftina şekir. Ya rastîn tenê ji bo celebê duyemîn a nexweşiyê. Ew normalkirina nermalavê, têkoşîna li dijî qelewbûnê, sekinandina cixarekêşanê, xerabûna alkol û adetên din ên xirab,
• kêmbûna rêjeya pêşkeftina angiopathiyê. Kêmkirina zûtirîn a asta şekirê xwînê, dermanên sîstematîkî û dermankirina hîjayî ya ku armanca wê sererastkirina tansiyona xwînê li peravên lingan e,
• pêşîlêgirtina tevliheviyên purulent-gangrenous. Ji bo lênêrîna lemikên kemiyên jêrîn hemî pîvana tevdîr digire.

Sindroma lingê diyabetê - vîdyoyê

Angiopathiya ekstremên kemer rewşek patholojîk a xeternak e ku bi taybetî di mirovên bi şekir ve tê de heye. Rêzikbûn û dermankirina bi dem dê alîkar be ji bo ku hûn ji komplîkasyonên giran bigirin, wek deformasyona lingê, çete, gangrene. Bînin bîra xwe, her nexweşî ji pêşîgirtinê hêsantir e ku ji dermankirinê re, ji ber vê yekê pêşniyarên pêşîlêgirtinê bişopînin û tendurist bin!

Angiopathy çi ye?

Di pir rewşan de, patholojîyên ku bi eniyên piçûk re têkildar dibin sedema pêşveçûna angiopathî di şekirê şekir de.

Angiopathiya ekstremên nizm bi gelemperî bi diyabetes ve tête pejirandin, bêyî ku celebê nexweşiyê hebe. Wekî tevliheviyek wiha bi navgîniya dermankirinê an jî dermankirina muhafezekar ve tê derxistin.

Angiopathyaya diyabetê nexweşiyek e ku pergala vaskal û arterasê bandor dike. Di piraniya rewşan de, ekstremên nizm ên diyabetîkan bandor dibin. Digel vê yekê, nexweşîyek weha dikare bandorê li organên din û parçeyên laşê bike, ku li ser nîşanên taybetmendiyê nexweşiyek şêrîn nagire. Di pratîka bijîjkî de angiopatiya diyabetîk bi du celebî:

• makroangiopathy - patholojiya diyabetîk a vesazên arterial û venous. Taybetmendiya wan kesên ku ji 10 salan zêdetir nexweş in,
• microangiopathy nexweşîya kapilar e.

Di heman demê de celebek jî heye, li gorî cûreyên pêlavên bandorkirî:

• angiopatiya diyabetîk retina - retînopatiya,
• hilweşandina tansiyonê xwînê ya gurçikan - nefropatiya,
• zirara perdeyên dil û arteratîk,
• angiopathiya lingê
• nexweşîya cerebrovaskular - encephalopathy.

Bi angiopathiyê re, nexweşiyên diyabetê dikare xirabtir bibin. Rewşa gelemperî xirabtir dibe, kalîteyê û bendewariya jiyanê ya kesên nexweş bi giranî kêm dibin. Ji bo qonaxek tund, mirinên organên navxweyî taybetmend e, kor dibe ku hewceyê amûrkirina ekstremînan be.

Tenê nexweşan bixwe çêdibin ku pêşveçûna nexweşî rawestînin, hemî pêşniyaran çavdêr dikin, li dû nîşanên şekirê dihêlin û li ser parêzên taybetî rûniştin.

Têgihiştinek ji giraniya nexweşiyê û encamên nezanîna dermanên bijîşkan pêdivî ye.

Sedemên dirûvê

Bingeha ji bo pêşkeftina patholojiyê wekî zêdebûna domdarî ya asta glukozê ya normal tê hesibandin. Wekî encamek, şekirê qulandî di nav dîwarên xwînê de tê şûştin. Hilberên danûstendina şekir û avê, ku di hundurê endotelî de têne qewirandin, dibe sedem ku tûj bibe, şaxên parastinê yên xwînê kêm bike. Hemî vê yekê di avakirina dravê xwînê û dorpêçkirina şeşên xwînê de hevkariyê dike.

Gelek sedemên ku sedema pêşveçûna tevlihevî hene:

• hyperglycemia ya domdar,
• zêde ya însulînê di laş de,
• berxwedana însulînê
• fonksiyona renal ya neçandî - nefropatiya.

Encamên pêşkeftina angiopatiyê ev in:

• damezrandina aneurîzmê firehbûna vaskalîkî ya krîtîk e ku birîna xwîna normal dişoxilîne, hemî ev dikare bibin sedema şikestandina eniyên xwînê,
• pelçiqandina keştiyên piçûk, rê li ber hemorrajiyê,
• zêdebûna zexta xwînê, wekî encamek spasîkên xwînê,
• dirûvê mestikên xwînê yên di nav rezan de,
• atherosclerosis
• leza xwînê hêdî dibe.

Angiopathiya paşîn

Angioretinopathî, patholojiya retinaliya diabetîk e. Di qonaxên yekem de, xesar bê çavan dimîne, ji ber ku nexweşî hema hema bêyî nîşan û êş derbas dibe.

Qonaxa paşîn a retînopatiyê bi taybetmendiyê:

• birînek tûj a li serçaviya dîtbarî,
• tîreyên tarî li ber çavên te xuya dibin
• diran di çavên min de xuya dike
• fîlimek ewran li ber çavên min xuya dike.

Nexweş dikare bi edema tîrêjê ve were xuyang kirin, encama ku di çavan de çûçikek heye. Wekî encamek, bêyî dermankirinê bêtir, nexweş çavê xwe winda dike û heya hetayê kor bimîne.

Nefropatî

Nefropatî an jî patholojiya tansiyonê xwînê ya gurçikan, yek ji wan tevliheviyên angiopatî di şekir de. Encama nexweşî têkçûna rengek e. Dibe ku serdemek dirêj dirêj ya binpêkirinê neyê hîs kirin.

Nîşaneyên ku xuya dibin mîna xêzkirina şekir in. Nîşaneyên nefropatiyê ev in: tî, birrîna mîkroşên di devê de, qutbûna çerm, û dubarekirina lezandin. Hemî van nîşanan bi zêdebûna şekirê di laş de ne.

Dema ku ev hejmar ji 10 mmol / l derbas dibe, şekir di nav gurçikan de bê pirsgirêk têxe hundir, bi navgîniyê ve tê derxistin, mêjî ji çerm derdikeve, û di heman demê de tûj û tîna xwe provoke dike.

Pêşveçûn, tevlihevî dibe ku nîşanên zêde nîşan bidin:

• Erm kirin. Berî her tiştî, guh li dora çavan xuya dibe. Zûtir, cîhê herêmbûnê di bilî rûyê de dikare bibe herêma abdominal, pericardium. Cihên edem bi rengek rengî nexşikî ne, germ, bi heman rengî ne. Piranî di sibehê de xuya dike.
• Zexta xwînê dimeşîne.
• Nîşaneyên wekî poşmaniyê vedikêşe, qelsiya gelemperî ya laş, xwesteka domdar a xewê ye. Di qonaxên paşê yên nexweşiyê de têne xuyang kirin. Bi gelemperî gava ku mîqyarek zêde ya hilberên metabolîzma glukozê ya ku divê ji hêla gurçikan ve were derxistin çê dibe di laşê de de qul bûye.

Angiopathiya dil

Nexweşiya şekir bandor li rewşa capillaryên piçûktir û dilsozên koronar ên dil dike.

Di her du rewşan de, nexweşî wekî angina pectoris, bi nîşanên jêrîn diyar dibe:

• Sindroma êşê - êşa angînê bi zelalî tête hest kirin, xuyangê ku ji ber hilweşîna rûkên xwînê yên dil çêbû. Êş di sternum de, kêm kêm tête hest kirin, lê dikare di beşek epigastrium de tête hest kirin. Nîşaneyên êşê di xwezayê de tevlihev e, carinan hestiyariyek çapkirinê xuya dikin. Dibe ku vegera êş li milê çepê ya laşê (dest, destikê tifing, dest an jûre). Painrîşên êşê di nav 15 hûrdeman de winda dibin.
• Xerabûnên rîza dil - taybetmendiya têkbirina capillaries û masûlkeyên masûlkeyên dil. Thinning of myocardial dikare bibe sedema tengasiyên cûda yên rîtamîdê (bradycardia, tachycardia, arrhythmia, an extrasystole).
• Qonaxên yekem ên têkçûna dil - kurtbûna bêhnê, kezebê pêk tê, qewara dil ya şokê kêm dibe.

Angiopathiya laş

Angiopathiya legê di şekir de ne ji hêla guhartinên bi rêça taybetî ya nexweşî ve girêdayî ye, lê di heman demê de ji hêla pêşveçûna pêvajoyên atherosclerotic ve di nav kemikan de.

Nîşaneyên vê celebê nexweşî ev in:

• Numbness of lingên, sar, bizinan - dikarin li deverên bi tevahî cûda yên lingan xuya bikin.
• Kêfxweşbûn, êş, kramp - tîpîk bi kêmbûna oksîjenê.
• Thermkirina çerm li ser lingan. Theerm zirav dibe, dikare tînek bluishê bistîne, bi domdarî sar bibe, nails mutate, mezinbûna hêdî hêdî, şikestin.
• Birînên ulcerative yên ne-başbûyî - taybetmendî ya qonaxa paşîn a nexweşiyek şêrîn. Wekî qaîde, wekî encamek birîndariyê rabe.

Encephalopathy

Tevlihevî bi bîhnek bîranînê re, pirsgirêkên bi kirinên hişmend ve girêdayî ye. Ew xwe wekî serêşên giran û qelsiya gelemperî ya laş nîşan dide. Hemî ev encama binpêkirina mîkrojenê ya mêjî ya mêjî ye.

Nîşaneyên nexweşiyê ji bo demek dirêj ve diyar dibin. Hemî bi qelsiya gelemperî ya laşê dest pê dike, nexweş nexweş hestiyariya zêde zêde dike. Serêek hertim heye ku bi êşkêşan re qenc nabe. Tiştê ku di xew de normal teng dibe. Di bîranîn û hişmendiyê de pirsgirêkên me hene.

Pirsgirêkên bi hevrêziya tevgeran, shakiness gava ku dimeşin, xwendekar xwedî dubareyên cûda ne, patholojiyên refleksê çêdibin.

Organên hedef

Ne gengaz e ku bi rastî bêjim dema ku nexweşî dest bi eşkere dibe. Angiopathiya ekstremên nizm patholojiya herî gelemperî tête hesibandin, ji ber ku şekir pir zextê li wan dike. Her çend xetera pêşveçûna enfeksiyonên vaskal, capillary û arterial yên deverên din ên laşê mirovan tune ye.

Doktor çend organên ku ji angiopatiyê bêtir guman digirin cuda dikin:

• tîrêjê mejî
• pergala dil
• çavên şivan
• gurçikan
• tansiyona pençeşêrê.

Jixwe van organan pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweşek diyabî herî zêde lênihêrîn bibe.

Aneyên gelêrî

Bi tevliheviyên diyabetî, dermanên gelêrî bi gelemperî têne kirin. Recipesêweyên weha tenê di qonaxên yekem ên pêşveçûnê de bandor in.

• çaya linden
• çaya şîn
• enfeksiyonê fêkî
• enfeksiyonên koka genim, ji bo rawestandina lingan tê bikar anîn.

Heke derman nahêle encamên bidest bixe, kiryarî pêdivî ye.

Gelek celebên operasyonan hene, wek:

• rakirina deverên bi bandor ên ku lumen arterial digire - trombectomy,
• berfirehbûna deverên tengbûyî bi karanîna balonek pneumatic - operasyona endovaskular,
• rakirina endingsên nervê ku dibin sedema spasmên arterîkî - sempathectomy,
• kifşkirina deverên ku komên girseyî çêdike, rakirina paralelî tûjikê mirî (ampkirina tiliyên, lempê) - emeliyatkirina sanitizing.

Bi pêşveçûna angiopatiyê, nexweşan hewce dikin ku bi rûnê çavdêriyê bikin, bi parêzek hişk çavdêriyê dikin. Meal - di perçeyên pelçiqandî de heta 5 carî rojê. Pêdivî ye ku rojane û zûtirîn destûr neyê dayîn.

Encamên nexweşiyan bi çavdêrî û rêgezên dikarin pêşî lê bigirin:

• xwarinên têr û şûjandî yên xwê bixwin,
• li ser pijiyayî an pijiyayî gelek serî hene,
• gelek fêkî û sebzeyên teze yên destûr hene,
• êtir e ku meriv nan bişo, avan an şuştin,
• carinan goştê xwar bixwin,
• karanîna xwarinên ku gelek şekir tê de vedişêrin.

Di pey re parêz dê hinekî rewşa tenduristiyê sivik bike.

Tevlihevî

Timî binpêkirina xetimandî dikare were asteng kirin.

Bi formên pêşkeftî yên nexweşî, encamên jêrîn gengaz in:

• pêşveçûna gangrene li ser lingan bi tîrêjê kêmbûna xwînê. dema ku bi pispor re têkilî dimeşîne amputation e. bêyî lênêrîna bijîjkî - mirin ji ber poşmaniya laş,
• attackrişa dil, pizrik - encama nexweşiya arteriya koroner,
• windabûna dîtinê
• têkçûna renal.

Anatomiya xwînê

Dîwarê dîwarên xwînê ji gelek nîgaran pêk tê. Vê perdeyan di berhevokê de bi gorî kalîter û cûreyek kelê ve digirin.

Struktura dîwarê dîwarên xwînê:

• rûviya hundurîn (tunica intima),
• pêça navîn (tunica media),
• çerxa derveyî (tunica externa).

Pêla navxweyî

Vê stûyê ji hucreyên endothelial pêk tê, ji ber vê yekê jê re Endothelium vaskal jî tê gotin. Hucreyên endotelî dîwarê hundur ê vagonan di yek perçê de vedigirin. Endotheliumê vaskirî di kumikê rezikê de tête guheztin û ji ber vê yekê bi berdewamî di têkiliya xwîna belavker de ye.Vê dîwarê gelek faktorên koagulasyonê, enflasyon û faktorên permeability vaskular de pêk tîne. Ew di vê pêlê de ye ku hilberên metabolîzma pololî ya glukozê, di şekirê şekir de (ûsorbitol, fructose).

Di heman demê de, ev hêjayî bi gelemperî wekî faktora nûvekirina endotelî vedişêre. Bi nebûna vê faktorê (tiştê ku bi diyabetesê ve tê dîtin) gulika endotelî têdikoşe û berxwedana kelê zêde dibe. Bi vî rengî, ji ber hevsengiya cûrbecûr biyolojîk, dîwarê hundur ê vagonan gelek fonksiyonên girîng pêk tîne.

Karên endothelial:

• pêşî li avakirina mestikên xwînê yên di lepikên xwînê digire,
• pergala pargîdaniya dîwarê xwînê rêve dike,
• tansiyonê xwînê diparêze
• fonksiyonek astengiyê dike, pêşî li zirardana madeyên biyanî digire,
• beşdarî reaksiyonên peşbirkê dibe, hevsengê navberên înflamatuarê dike.

Bi diyabetes re, van fonksiyonan têne asteng kirin. Permeabilbûna dîwarê vaskal zêde dibe, û glukoz di nav endoteleyê de derbasî hundurê dîwarê kelê dibe. Glukoz di nav glycosaminoglycans de glycosaminoglycans, glycosylation of protein û lipids xurttir dike. Wekî encamek, dîwarê vaskal çêdibe, şilika wê teng dibe, û leza leza xwînê li peravan kêm dibe. Asta kêmbûna leza xwînê rasterast bi girjiya şekir ve girêdayî ye. Di rewşên giran de, tîrêjên xwînê yên di navmalînan de ew qas kêm dibin ku ew ji xwarina mewziyên derdorê dûr dikeve û birçîbûna oksîjenê di wan de geş dibe.

Pîvana derve

Vê nivşê bi hêla tîzikê ve girêdayî, û hem jî mijên kolagen û elastin ve têne damezirandin. Ew rehikan ji hêstiran û tûjiyan diparêze. Tewrikên piçûk ên bi navê vasa vasorum an keştiyên keştiyê jî di nav re derbas dibin. Ew xalîçeya derveyî û navîn a keştiyan diêşînin.

Armanca sereke ji bo şekir şemitokiyên piçûk e - arterioles û capillaries, lê arterikên mezin jî zirardar in.

Mekanîzma zirarê vaskulandî ya di şekir de

Angiopatiya diyabetî li ser zirara di dîwarê vaskal de pêk tê (bi rastî, endothelium), bi binpêkirina fonksiyonê ya din. Wekî ku hûn dizanin, bi diyabetes re asta şekir pir heye (glîkoz) di nav xwînê de an jî hîgglîcemiyê. Wekî encamek vê hyperglycemia diabetic, glukozê ji xwînê dest pê dike ku bi rengek ziravî bikeve hundurê dîwarê kelê. Ev dibe sedema binpêkirina avahiyê ya dîwarê endotelî û, wekî encamek, zêdebûna piyalê wê de. Berhemên metabolîzma glukozê, ango sorbitol û fructose, di dîwarê tîpa xwînê de digirin. Ew ligel wan derewan digirin. Wekî encamek, dîwarê xwîna xwînê diherike û qal dibe.

Her weha, ji ber ku zirarê digihîje dîwarê vaskulas, pêvajoyê kogûlasyonê çalak dike (kozikên xwînê), ji ber ku endoteliya capillary tête zanîn ku faktorên hevrêziya xwînê hilberînin. Ev rastî kûrahiya xwînê ya di behrê de xirabtir dike. Ji ber ku binpêkirina struktura endoteleyê, ew sekinî ji bo lêdana arizeya aramkirina endotelî, ya ku bi gelemperî ji beramberî kelê vedigire.
Bi vî rengî, bi angiopatiyê, sêyemîn Virchow tê dîtin - guherînek di dîwarê vaskal de, binpêkirina pergala kogagulasyonê û hêdîbûnek di herikîna xwînê de.

Ji ber mekanîzmayên jorîn, pêlên xwînê, nemaze yên piçûk, teng dibin, lehiya wan kêm dibe, û rijandina xwînê kêm dibe heya ku ew diqede. Di nav tîrêjên ku ew xwînê peyda dikin de hîpoxia tê dîtin (birçîbûna oksîjenê), atrophy, û wekî encamek bi zêdebûna permeability û edema.

Kêmasiyek oksîjenê di nav tûşan de fibroblastên hucreyê çalak dike, ku tansiyonê hevseng dike. Ji ber vê yekê, hîpoxia sedema pêşkeftina skleroza vaskulas e. Berî her tiştî, keştiyên piçûktir - capillaries of gurçikan - dikişînin.
Di encama sclerosis of van capillaries, fonksiyonê renal tê hilweşandin û têkçûna renal geş dibe.

Carinan, perdeyên piçûk ji hêla pirjimarên xwînê ve têne dorpêç kirin, di ya din de aneurysmayên piçûk digirindîwarê xwînê ya qelişîn) Theirav bixwe perçebûyî, dilşikestî ye, ku dibe sedema hemorrajiyên bi gelemperî (bi piranî li ser retina).

Zirara vaskal yek ji tevliheviyên giran ên şekir e, ku pir caran dibe sedema mirina nexweşan. Ji ber vê yekê, mirovên bi diyabetî pêdivî ye ku bi ciddî nêzî pêşîgirtina ji enfeksiyonên enfeksiyonê bibin. Ji bo vê armancê, divê bala xwe bide pêşveçûna zanyarên navxwe - cytamines. Cytamines di nav de peptîdên birêkûpêk hene - materyalên ku pêvajoyên intracellular rêve dikin û xebata normal ya organ û tansiyonan peyda dikin. Komek taybetî ya peptîdan ji bo her organê maqûl e. Ji bo pêşîlêgirtin û dermankirina vesaziyên vaskal, Vasalamine pêşve diçe û di pratîka klînîkî de tête kirin.
Vasalamine:

1. Ew xwedî bandorek selektîv li ser tansiyonê vaskal dike, mîkrokûlasyona xwînê di organ û dermanan de di nexweşîyên cûrbecûr de û bi xetimandina faktorên giran li ser laş normal dike.
2. Rewşa dîwarê vaskal bi xesara endothelial re baştir dike, baştirkirina vaskaliyê baştir dike, hêza dîwarên kapilaran zêde dike.
3. Di qonaxên destpêkê yên angiopatiya diyabetîk, hîpertansiyonê arterial, û her weha kesên pîr de jî têne destnîşankirin ku fonksiyonên pergala vaskulê biparêzin.

Nîşaneyên angiopatiya diyabetê

Nîşaneyên angiopatiya diyabetîk bi celebê wê ve girêdayî ye. Cûreyên angiopatiya cûda di kîjan deveran de xerîb bûne.

Cureyên angiopatiya diyabetîk:

• retinopatiya diyabetê (zirarê vaskal a retina),
• nefropatiya diyabetîk (zirara gurçikê),
• angiopatiya diyabetîk bi zirara capilar û arteronên koronar ên dil,
• angiopatiya diyabetîk a kemên nizm,
• encefalopatiya diyabetîk (nexweşiya cerebrovaskular).

Nîşaneyên Retînopatiya Diyabetê

Struktura çavê
Av ji hêstiran, nervê optîk û hêmanên arîkar pêk tê (masûlkeyên masûlkeyê) Eyloya bixwe ji devê qeraxê ye (cornea û sclera), navîn - vaskal û hundur - retîn. Retina an "retina" tora xwe ya capillary heye, ku amancê diyabetê ye. Ew bi arterje, arterioles, vejen û capillaries tête temsîl kirin. Nîşaneyên angiopatiya diyabetîk li klînîkî têne dabeş kirin (yên ku ji hêla nexweş ve hatine pêşkêş kirin) û ophthalmoscopic (yên ku di dema ezmûnek ophthalmoskopîk de têne tesbît kirin).

Nîşaneyên klînîkî
Zirarê li ser pêlên retina di mellitus mellitus de êş e û di qonaxên destpêkê de hema hema asimptomatîkî ye. Nîşan tenê di qonaxên paşê de xuya dibin, ku bi serdana dereng bijîşk ve tê diyar kirin.

Giliyên ku ji aliyê nexweşek ve bi retînopatiya diyabetîk ve hatiye çêkirin hatiye çêkirin:

• kêmbûna lehengiya dîtbar,
• tîreyên tarî li ber çavan
• Berî çavan diherike,
• li pêş çavan vedan an perdîne.

Nîşaneya sereke ya angiopatiya diyabetî kêmbûna kûrahiya dîtbarî ta ber çava ye. Mirovek winda dike ku cûdahiyê di navbera hêmanên piçûk de winda bike, li dîtina li cihekî dûr. Ev fenomenon bi tengava şeklê û dirûvê mijarê, xençeyek ji xêzên rasterast pêk tê.

Heke retinopathî ji hêla hemorrajiyên qelew ve tevlihev e, hingê ew bi hebûna tîrên tîrêjên tarî yên li ber çavan têne xuyang kirin. Dûv re van pez wenda dibin, lê vîzyon dikare her gav winda bibe. Ji ber ku laşê qelewî bi gelemperî zelal e, hebûna kombûna xwînê di wê de (ji ber qelizandina pelên xwînê) û xuyangkirina xalên tarî yên di warê dîtyarî de provoke dike. Ger kesek bi wextê bijîşk re şêwir nebû, wê hingê di navbera laşê şilav û retina de, kordan têne çêkirin ku retina derdixin, ya ku rê jê vediqetîne. Nîşana retînê bi kêmbûna berbiçav ve tê xuyandin (heya korbûnê), xuyangiya bera diavêje ber çavan.

Her weha, retinopatiya diyabetîk dikare bi pêşveçûna edema retînok re bibe. Di vê rewşê de, nexweşî hestek bi peravê di ber çavên xwe re, windayiyek zelal a wêneyan heye. Perdeyek domdar a li ber çavan an ewrekî herêmî cîhê projeksiyonê yê edî ye an derizîne ser retînê ye.

Nîşaneyên Ophthalmoscopic
Van nîşanên di dema muayeneyek ophthalmoskopîk de têne vedîtin, ku tê de dîtbariya diruşmeya fundus bi karanîna ophthalmoscope û lensek pêk tê. Di pêvajoya vê lêkolînê de, bijîjk veselên şûnda, nervê dihese. Nîşaneyên zirarê vaskal ên retina gelek zûtir ji giliyên ji nexweş re xuya dikin.

Di heman demê de, arterietên narîn li ser dirûvê xuyang dibin, û mîkrojenîzmayên li deveran têne vedîtin. Di nav devera navendî de an digel vebarên mezin de çend formên hemwelatiyê di formên xalên de hene. Edema li tenişta arşîvan an li navenda makûyê herêmî ye. Gelek xerîbên nermî li ser retina jî têne xuyang kirin (avakirina felqê) Di heman demê de, vedan dilerizî ye, bi qasî mêjiyekî mezin xwîn, dirijandî ye, û sergîniya wan bi zelalî tête diyar kirin.

Carinan di laşê qelew de hejmarên hemorrajiyê pir xuya dibin. Piştra, qertên fîbrînal di navbera wê û retînê de ava dibin. Dîska nervê optîk di navbêna xwînê de digire (neovaskalîzasyona optîk) Bi gelemperî, van nîşanan bi kêmbûna berbiçav a çavan re têne. Pir caran, tenê di vê qonaxê de, nexweşên ku muayeneyên laşî yên birêkûpêk bermayî dikin bi bijîşk re şêwir dikin.

Nîşanên Nexweşiya Dihokî

Nefropatiya diyabetîk bi pêşveçûnek din a têkçûna renal re zirarê dide qutiyên gurçikan di şekir de.

Binesaziya gurçikê
Yekîneya fonksiyonê ya gurçikê nephron e, ku ji glomerulus, kapsul û tubulê pêk tê. Glomerulus mûçek pir capillaryên ku bi navgîniya xwîna laş ve diçin. Ji xwîna capillary di nav tubulê de, hemî hilberên girîng ên laş têne fîlkirin, û mîzê jî ava dibe. Ger dîwarê kapilar hilweşe, vê fonksiyonê tête binpêkirin.

Nîşaneyên nefropolojiya diyabetî di nav gilî ji nexweş, û her weha nîşanên tespîtkirina zû de hene. Ji bo demek pir dirêj, nefropolojiya diyabetîk asimptomatîk e. Nîşaneyên gelemperî yên şekirê şekir derdikevin holê.

Nîşaneyên hevpar ên şekir:

• tî
• devê hişk
• çermê itchy
• davêjin urînînê.

Hemî van nîşanên hanê dibin sedema zêdebûna glukozê ya di nav tavan û xwînê de. Di hûrbûna hûrbûna glukozê de di xwînê de (ji 10 mmol / lîtir bêtir) ew dest pê dike ku astengiya renal derbas dike. Bi derketina mîzê ve, glukozê bi wê re avê vedigire, ku sembolê davêjinê ya dubare û kêrhatî vedibêje (polîurya) Rizgarbûna zehf a ji laşê mirov dibe sedema dehydration of çerm (Sedema xurbûna çerm) û tîna domdar.

Nîşaneyên klînîkî yên zelal ên nefropolojiya diyabetê 10 û 15 sal piştî diyarkirina diyabetê derdikevin. Berî vê, tenê nîşanên laboratîf ên nephropatiyê hene. Nîşana sereke ya sereke di mîzê de proteîn e (an proteinuria), ku dikare di dema muayeneyek bijîşkî ya birêkûpêk de were tesbît kirin.

Bi gelemperî, pêdivî ye ku di proteîna mîzê ya rojane de zêde proteîn ji zêdetirî 30 mg derbas neke. Di qonaxên destpêkê yên nefropatiyê de, naveroka proteînê di mîzê de rojane ji 30 heta 300 mg dike. Di qonaxên paşê de, gava ku nîşanên klînîkî diyar dibin, pîvana proteînê ji 300 mg rojê zêde dike.

Mekanîzma vê nîşaneyê zirarê digihîje filter renal (permeability wê zêde dibe), wekî encamek ku ew pêşî li ser molekulên proteînê yên piçûk, û paşê jî derbas dibe.

Her ku nexweşî pêşve diçe, nîşanên têkçûna renal dest bi tevlêbûna nîşanên gelemperî û tespît dikin.

Nîşaneyên nefropatiya di şekir de:

• çirisîn
• tansiyona bilind
• nîşanên gelemperî yên jehrîbûnê - qelsbûn, xerîbî, qirêj.

Erm kirin
Di destpêkê de, edema li herêma periorbital-ê herêmî ye (li dora çavan), lê her ku nexweşî pêşve diçe, ew dest bi avakirina di kunên laş de dikin (abdominal, pericardial) Edema bi nefropatiya diyabetê re şîn, germ, simetrik e, di sibehê de derdikevin.

Mekanîzma damezrandina edema bi windabûna proteînan di xwînê de, ku bi hev re ji mîzê ve tê rêve dibe têkildar e. Bi gelemperî, proteînên xwînê zextek onkotîkî çê dikin, ango, ew av di hundurê razanê vaskar de digirin. Lêbelê, bi windakirina proteînan re, laş êdî di nav rezan de nayê ragirtin û digihîje nav tûşan. Tevî vê rastiyê ku nexweşên bi nefropatiya şekir giraniya xwe winda dikin, ji derveyî ew edetê xuya dikin, ji ber edema girseyî.

Tansiyona bilind
Di qonaxên paşê de, nexweşên bi nefropatiya diyabetê zexta xwînê ya bilind heye. Zexta xwînê ya zêdekirî tête fikirîn dema ku zexta systolîk ji 140 mmHg derbas dibe û zexta diastolîk ji 90 mmHg derbas dibe.

Mekanîzma ji bo zêdekirina tansiyona xwînê ji gelek girêdanên pathogenetic pêk tê. Berî her tiştî, ew xwedîkirina av û xwê di laş de ye. Ya duyemîn çalakkirina pergala renîn-angiotensin e. Renin bireserek biyolojîk çalak e ku ji hêla gurçikan ve hatî hilberandin û, ku bi navgîniya mekanîzmayek tevlihev, zexta xwînê diherike. Dema ku tansiyonê gurçikê wekî birçîbûna oksîjenê tîn dibe, Renîn dest bi çalak dibe hilberîn. Wekî hûn zanin, capillaries of gurçikê di şekirê şekir de sklerotîkî ye, wekî encamek ku kîjan gurçê mêjiyê pêwîst a xwînê rawestîne, û bi wê re oksîjenê digire. Di bersiva hîpoxia de, zêde renîn dest bi hilberînê dike. Ew, di encamê de, angiotensin II, çalak dike, ku tîrêjên xwînê sînordar dike û sekreteriya aldosterone hişk dike. Du xalên paşîn di pêşveçûna hîpertansiyonê de key in.

Nîşaneyên hevbeş ên tûjbûnê - qelsbûn, xerîbbûn, qirêj
Qelsbûn, xerîbbûn û qirêj nîşanên dereng ên nefropatiya diyabetê ne. Ew ji ber berhevkirina hilberên metabolên toksîk di laş de pêşve dibin. Bi gelemperî, hilberên girîng ên laş (ammonia, urea) bi destê gurçikan ve tê derxistin. Lêbelê, bi têkbirina kapilarên nefronê re, fonksiyona derizî ya gurçikê dest pê dike.

Van materyalan ji hêla gurçikan ve tê derxistin û di laş de çêdibe. Berhevkirina ure di laş de bi nexweşên diyabetîk re bîhnek taybetî dide. Lêbelê, ya herî xeternak hevalbendiya amonyaya toz di laş de ye. Ew bi hêsanî di pergala nerva navendî de têk diçe û zirarê dide wê.

Nîşaneyên Hyperammonemia (bilindbûna ammonia):

• bêhnok
• vereşîn
• dizî
• xiyarbûn
• eger bihayê amoniakê di mêjî de bigihîje 0.6 mmol.

Zehfê zehf bi hilberên metabolî yên laş ve girêdayî bi asta kêmbûna fonksiyonê excretory ya gurçikan.

Nîşaneyên Encephalopathiya Diyabetê

Encefalopatiya diyabetê ji hêla bîhnfirehiya bîra û hişmendiyê ve, û hem jî serêş û qels tê xuyang kirin. Sedem binpêkirina mîkrojenê ya di asta mêjî de ye. Ji ber ku zirarê digihîje dîwarê vaskulê, pêvajoyên peroxidasyona lîpîdê di wê de bi avakirina radîkalên azad, ku xwedan bandorek zerarê li ser hucreyên mejî hene, di wê de çalak dibin.

Nîşaneyên encefalopatiya diyabetîk pir bi hêdî pêşve dibin. Hemî bi qelsiya gelemperî û bêhêzbûna zêde dest pê dike. Nexweşan timûtim bi serê serê xwe xemgîn in ku bersivê nadin êşên êşa mirovan. Piştre, nexweşiyên xewê dibin. Encephalopathy bi tengasiya xewê di şevê de, û di heman demê de di xewê de roj tê diyar kirin.
Zêdetir, bîhnfirehiya bîranîn û baldarî pêşve dibin - nexweş bi bîr û xapandin dibin.Baweriya hişk, hişk, kêmbûna kapasîteya rastkirinê tê dîtin. Nîşanên Focal li ser nîşanên cerebal têne zêde kirin.

Nîşaneyên fokusî di angiopatiya şekiropê ya şemên cereb de:

• tevgera tevgerê,
• gît-kumik
• anisocoria (diyardeya şagirtên cûda),
• tevnehevdana konvergînê
• refleksên patholojîk.

Nîtrojena xwînê ya rûnî

Nîtrojenê resen nîşaneya girîng a fonksiyonê gurçikê ye. Bi gelemperî, naveroka wê di xwînê de 14 - 28 mmol / lîtir e. Naveroka zêdekirî ya azotê di xwînê de binpêkirina fonksiyona excretory ya gurçikan destnîşan dike.
Lêbelê, di diyarkirina nefropatiya şekir de herî agahdar, destnîşankirina pêkhateyên nîtrojenê ye, mîna ure û kreatînîn.

Urea
Di xwîna mirovên tendurust de, naveroka ureayê ji 2.5 heta 8.3 mmol / lîtreyek digire. Bi nefropatiya diyabetîk re, hêjayê ure bi girîngî zêde dibe. Hêjeya ure rasterast girêdayî bi qonaxa têkçûna renas a di şekesê de ye. Bi vî rengî, pîvazek ure ji 49 mmol / lîtir pirtir zirarê dide gurçikê. Li nexweşên bi rengek rengek kronîk ji ber nefropatiya diyabetê, hêjayê ure dikare bigihêje 40-50 mmol / lître.

Creatinine
Wekî urea, hebûna kreatînîn li ser fonksiyonê gurçikê diaxive. Bi gelemperî, giraniya wê di xwînê de di jinan de 55-100 mîkromol / lîtir e, di mêran de - ji 62 heta 115 mîkromol / lîtir. Zêdebûna zêdebûna giştîtiyê li jor van nirxan yek ji wan nîşanên nefropatiya diyabetê ye. Di qonaxên destpêkê yên nefropatiya şekir de, asta kreatînîn û ure hinekî zêde dibe, lê di qonaxa paşîn, nefrosklerotîk de, hestên wan berbiçav zêde dibin.

Spekera lîpîdên xwînê

Vê testê pêkhateyên xwînê yên wekî lipoproteins û kolesterolê lêkolîn dike. Bi pêşkeftina makroangiopatiya diyabetê ya di xwînê de, lipoproteinsên dendikê kêm û pir kêm, her weha zêdebûna kolesterolê, lê di heman demê de lîpoproteînên tansiyona bilind kêm dibin. Zêdebûna zêdebûna giraniya lipoproteinsên tîrêja jorîn li jor 2.9 mmol / lître nîşan dide ku rîskek mezin a pêşveçûna makroangiopathy e. Di heman demê de, kêmbûnek di zêdebûna giraniya lîpoproteînan de li jêr 1 mmol / lître wekî fakterek di pêşveçûna atherosclerosis de di nav rezan de tête hesibandin.

Hêjariya kolesterolê di mirovên cûda de bi awayên cûda cûda dibe. Li ser vê mijarê di nav pisporan de nerînek ambûj e. Hin şîret dikin ku hûn ji kolesterolê bêtir ji 7,5 mmol per lîter derbas nekin. Norma gelemperî ya ku îro hate qebûl kirin ji 5,5 mmol per lîtir nîne. Zêdebûna kolesterolê li jor 6 mmol wekî xetereya pêşketina makroangiopatiyê tête hesibandin.

Rêbazên instrumental ji bo xwendina angiopatiya diyabetê:

• ceribandinek ophthalmolojîk a berfireh, ku tê de ophthalmoskopiya rasterast, gonioscopy, muayeneya fundus, fotografê retînîkî stereoscopîkî û tomografiya hevahengiya optîkî (OCT).
• electrocardiogram
• ekolojî
• angiografiya koroner,
• dopplerografiya ekstremusên jêrîn,
• arteriografiya ekstremên jêrîn,
• ultrasoundê gurçikê
• Dopplerografiya pelên gurçikan,
• resonansiyonê magnetîkî ya mejî.

Echocardiography

Ev rêbazek xwendina morfolojîk û fonksiyonên guhêriya dil bi karanîna ultrasound e. Di nirxandina girêbesta dil de rêbazek domdar e. Ew stok û hêjmara mêjiyê dil diyar dike, guheztina girsa dil diguheze, û di heman demê de dihêle hûn karên dil di dema rast de jî bibînin.

Ev rêbaz tête bikar anîn da ku zirarê bide masûlkeya dil ji ber sclerosis of the capilararies of the heart. Di vê rewşê de, derketina dil di bin 4,5 - 5 lîtreyan de tê de, û tê de xwîna ku dil di yek tevliheviyê de vedigire (qumarê stok) li jêr 50 - 70 ml.

Dopplerografiya hindikên dûman

Ev rêbazek muayeneya ultrasound ya xwîna xwînê di navgînan de ye, di vê rewşê de di nav rezên kûrahiyên jêrîn de.Ew dihêle hûn bileziya leza xwînê di nav rezan de nas bikin û destnîşan bikin ka wê li ku derê hêdî ye. Di heman demê de, metoda rewşa hebên venêran, patenta wan û performansa valvekirinê dinirxîne.

Rêbaz ji bo kesên bi lingê diabetîk, ulsên trofîkî an jî gangrene ya kûrahiyên hindikî mecbûrî ye. Ew qala hemû birîndaran û taktîkên dermankirinê yên din jî dinirxîne. Heke blokek bêkêmasî ya tîrêjên xwînê tunebe, û tîrêjê xwînê dikare were sererast kirin, wê hingê biryarek li gorî tedawiya muhafezekar tête girtin. Ger, di dema dopplerografiyê de, oklasîteya bêkêmasî ya şopan were tesbît kirin, bêyî ku şiyana sererastkirina tansiyona xwînê hebe, ev di berjewendiya dermankirinê ya jorîn de diaxive.

Ultrasound of gurçikê

Lêkolîna ultrasound dihêle hûn guhartinên kalîteyî li gurçikê binirxînin - mezinahiya wê, yekîtiya parenchyma, hebûna fibrosisê li wê (mezinahiya tîrê ya têkildar) Ev rêbaz ji bo nexweşên bi nefropatiya diyabetê pêdivî ye. Lêbelê, ew dîmenên van guherînên di gurçikê de, yên ku berê li hember paşketina rengek pêk tê, xuyang dike. Ji ber vê yekê, di qonaxa paşîn û birêkûpêkî ya nefropatiya şekir de, parenchyma ya gurçikê bi tixûbê pêvek ve tê guheztin (şixulandin), û çivik bixwe di qumarê de kêm dibe.

Nefropatiya diyabetê bi nefrosklerozê difuz û nodular tête destnîşan kirin. Di rewşa yekem de, geşedanên tûj ên têkildar bi rengek xuyang têne xuyang kirin. Di cîhê duyemîn de sklerosis di forma nodules de tête kirin. Li ser ultrasound, ev deverên sclerosis di forma foci hyperechoic de têne xuya kirin (strukturên ronahiyê li ser çavdêriya ekranê xuya dikin).

Dermanê angiopatiya diyabetê bi dermanên gelêrî

Dermanê kevneşopî ji bo dermankirina angiopatiya diyabetîk:

• teas
• infusions
• xercên dermanê
• serşok
• fişar dike.

Wekî madeya sereke, nebatên derman tête bikar anîn ku bandorek başkirinê li ser laş heye.

Cûreyên danasîna ku nebatên derman hene:

• bandora xurtkirina gelemperî - ginseng, eleutherococcus, lure, leuzea.
• çalakiya mîna hormonî û însulînê - şivan, dandelion, nettle, elecampane,
• bandora metabolîzmê - knotweed, blueberry, flowers gulan, wort St. John,
• çalakiyek ku hewcedariya însulînê kêm dike - fêkî, pîvaz, pîvaz, pîvaz, çîkor,
• bandora immunostimûlkirinê - çiyayê çiyayî, lingonberry, roserê wild,
• bandora kêmkirina şekir - siwar, kerpîç (kulîlkan) biraştî (pel û gulên),
• Bandora însulînê ya însûlînê - pelên çiyayê arnica, tovên ginger, stigmasên misrê.

Dema ku hûn dermanên kevneşopî amade dikin, divê hûn di nav derman û mercên drav û amadekirinê de agahdariya xwe bigirin. Ji bo ku ji bo dermankirina dermanên gelêrî sûd werbigire, divê çend rêgez werin şopandin.

Rêzikên bingehîn ên dermanê giyayê:

• eger nîşanên intoleransê xuya bûn (rash, itching, germ, şilandin), divê derman were rawestandin,
• Divê nebatên derman li dermanxaneyê bêne kirîn. Kirîna ji kesên taybet divê kêmtirîn be, nemaze ku hûn hewceyê nebatek rind e ku xuyangiya wî ji nexweşê re ne diyar e,
• Dema ku hûn nexşeyek li dermanxanê bikirin, divê hûn bê guman mêjûya qedandinê kontrol bikin,
• li malê, divê hûn şîretên ji bo hilanîna bîrên xwe bişopînin (dem, merc û hwd),
• Heke qaîdeyên vê pêvajoyê têne zanîn berhevkirina serbixwe ya nebatên derman e.

Teaya ji nebatên derman tê de tête çêkirin û li şûna vê vexwarinê vexwarinê qehwe, kesk û reş e. Taybetmendiyên bikêr ên vexwarinê ji bo demek kurt têne hilanîn. Ji ber vê yekê, rojane çayek vexwarinê amade bikin û di sarincê de hilînin.

Teaayê kemomile
Teaaya Chamomile xwedî bandorek kêmbûna şekir e. Her weha, vexwar xwedî bandorek antimicrobial û dijî-înflamatuar. Pêdivî ye ku bîr bînin ku vexwarinê bi bin kamomile antîkagulantek bandor e.Ji ber vê yekê, mirovên ku bi zêdebûna mîqyasa xwînê zêde bibe divê ji vexwarinê vê çayê veqetînin. Ji bo çêkirina çay, pêdivî ye ku hûn du tebî çîmentoyê kemilê zuha bavêjin (15 gram) û ava şûştin (û250 milîlîter) Ji bo nîv demjimêr hûr bibin kompozîsyonê hiştin ku înfaz bikin, dûv re bixin nav şekir an ava germ.

Enaya Linden
Teaaya Linden asta şekir kêm dike û ji ber vê yekê di dermankirina angiopatiya diyabetîk de tê pêşniyar kirin. Her weha, vexwarinek lîmonê laşê laş zêde dike û pêşî li pêşkeftinên pêşde digire. Pêdivî ye ku çay ji nebatên zuha were amadekirin, ku divê li dermanxaneyê were kirîn. Bi avakirina xwe-civînê, darên ku li nêzî tixûbên avahiyê û avahiyên pîşesaziyê mezin dibin pêdivî ye.
Ji bo avakirina yek lître çay, hûn hewce ne ku lîtreyek ava vexwarinê tevlihev bikin (4 kasa) û çar heb tîpek bi gorek ji nebatên hişk. Ji bo pênc-deh deqîqe li ser agir rawestin. Hûn dikarin çayek kemî bê sînorkirin ji bo mehekê bigirin, wê hingê hûn hewceyê du-sê hefteyan bisekinin.

Aayê Kulîlkulê ya Blueberry
Kulîlkên şînahî di neomyrtillin de heye - materyalek ku şekirê xwînê kêm dike. Ji bo ku hûn vexwarinek çêbikin, hûn hewce ne ku xwarinek sifreyê fêkiyên hêşînayî yên birêkûpêk bistînin, du fûzikên ava kelandî bavêjin (500 milîlîter) û pênc deqîqe li ser germek kêm rawestînin. Vê vexwarinê çay vexwin divê panzdeh deqîqe berî xwarinê, ji bo yek rojê vexwarinê amade amade bikar bînin.

Ji kaltikan hûn dikarin vexwarinek çêbikin, ku di heman demê de naveroka mazot jî heye. Pêdivî ye ku hûn bîst û pênc gram berikên teze bavêjin (yek xwar bi top), bi ava vexwarinê ve girêdin (250 milîlîter) û panzdeh hûrdeman li ser agir bisekinin, bêyî ku li pêlekek bihêz bike. Berî deh hûrdeman ji xwarina xwe, du heb çîçek vexwin (35 milîlîter) Rojane çend caran înfazê dike.

Teaayê sihikê
Sage çalakiya însûlînê ya di laş de çalak dike, toksînan derxîne û pergala bêpergaliyê xurt dike. Pêdivî ye ku meriv termê fêkiyên pelên zuha yên tijî tijî bike (yek û du berp), pûreyek bi ava kuştî (û250 milîlîter) û hiştin ku ji bo demjimêrek înfaz bike. Divê vexwarinek vexwe du-sê caran rojê, 50 gram (kasa pêncê) Di dema ducaniyê de, şîrê ducanî û hîpotension, çay û dermanên din ên bingehîn ên sorgulê divê bêne avêtin.

Tea Lilac
Teaayê lîlac asta glukozê di xwînê de normal dike. Di destpêka biharê de, gulên lilac têne bikar anîn, di dawiya biharê de - gulan, û di havîna de hûn dikarin ji pelên kesk ên vê nebatê vexwarinek çêbikin. Pêdivî ye ku hûn di thermosê de çay çêbikin. Pêdivî ye ku sifreyek kulîlkên kulîlk an kulîlkên lilac bi yek lîtreyek avê vexwarin. Di rojê de sê caran berî vexwarinê vexwin, 85 millîl (sêyemîn gokek).

Enfeksiyonên birêkûpêk têne girtin ku bingeha wan nebatên derman in, hilberîna însulînê dişoxilînin, pêvajoyên metabolê normal dikin û pergala parastinê zêde dikin. Hejmarek nebatên wê wekî dermanên antidiabetic tevdigerin, başkirina fonksiyona pancreatic û normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan dike.

Enfeksiyonê pelê felcê
Berhevoka pelê fasûyê bi naveroka arginine ve girêdayî ye, ku xwedan bandorek mîna însulînê li ser laş heye. Ji bo amadekirina înfuzyonê, hûn hewceyê hinekî pelên fasûlî (100 gram) Di tiromekê de dan. Yek lîtreyek avê avêtî zêde bikin û çend demjimêr bisekinin. Divê enfeksiyonê hişk û şilandî nîv saet berî xwarinê bê vexwarin. Bikaranîna pelên giyayê wekî hêmana bingehîn, hûn dikarin enfeksiyonek bi bandorên berfireh bigirin.

Parzûnên ji bo amadekirina înfuzyonê:

• fêkiyên fasûlî - pênc lîman (100 gram),
• Hypericum perforatum - du şekir (40 gram),
• hip hip - du tîp (50 gram),
• hesp - du tav (40 gram),
• tovên felq - çîpek (10 gram).

Pêdivî ye ku sifreyek ji tevliheviyên ji jorên jorîn rojane di termosê de bi ava vexwarinê were vexwarin (1)250 milîlîter) Hûn hewce ne ku di tevahiya rojê de di porên piçûk de vexwin, û sibehê pêşîn amade bikin ku înfuzyonek nû amade bikin. Horsetail xwedan bandorek paqijkirinê li ser laş heye, zirarê dide toksînan. Kulîlka St. John xwedî bandorek antimicrobial û antiseptic. Kulîlkên felcê fonksiyona pankreasê, ku însulînê hilberîne, sererast dike.

Dandelion Root Infusion
Kulîlkên dandeliyê bi naverokê re digirin, inulin, ku anahînek nebat e. Di heman demê de, rokên dandelion di nav de fructose heye, ku ji hêla glukozê ve zûtir ji hêla laş ve tê vezandin. Bihayek têr inulin û fructose jî di çîkolata û artêşên Orşelîmê de jî heye.

Ji bo amadekirina înfuzyonê, du heb kûpên rokêt divê di thermos de bi rengek hişk an nû werin dagirtin. A lîtreyek ava germê şûştî derxe (4 kasa) û şevê bihêle. Hûn hewce ne ku di rojê de vexwarinê vekin, dermanê deh-panzdeh deqîqeyan berî xwarinê bigirin.

Mesrefên derman

Berhevoka hejmar 1
Plants ji bo berhevokê:

• Arnica (gul û pelên),
• çeng
• root elecampane
• pelên hingiv - nîv norm,
• pelên blueberry - nîv norm.

Pêdivî ye ku nebatên zuwa di navberek qehwe de werin qefilandin, nû - birijînek baş. Pêdivî ye ku rojane înfuzyonê amade bike, ji ber ku taybetmendiyên nebatên di wê de di dema tomarkirinê dirêj de ji kêrhatî û zirarê digirin. Tablesapekek berhevokê, ku pîvazek ava kelandî vexwe, pêdivî ye ku ji bo saetekê bimîne. 85 mîlîter stûxwarin û vexwin (sêyemîn gokek) deh deqîqe berî xwarinê.

Berhevoka hejmar 2
Pêdivî ye ku li ser vê koleksiyonê zeviyê vegirtinê divê di nav hefteyek de were avêtin, piştî ku demek pêdivî ye. Pêdivî ye ku ji bo yek sêyemîn fîşek deçek bikarbînin (65 milîlîter) deh deqîqe berî xwarinê.

Alavên ji bo amadekirina koleksiyonê:

• tovên felq - deh gram,
• root elecampane - 20 gram,
• pelên hûnerê - 30 gram,
• hesp - 30 gram.

Bathuçeyek giyayê dibe ku kêmbûna metirsiya gelemperî ya tevliheviya diyabetê kêm bike. Tedawiya bi şuşeyên nebatî ve zirarê digihîje nervên periyodîk, ku xetera pêşxistina lingê diyabetê vedişêre.

Pêdivî ye ku ji berhevkirina kulîlkên giyayê ku ji bo amadekirina rûnê hatî bikar anîn, divê rêzikên jêrîn piştî prosedurên avê bêne girtin:

• di nav du saetan de piştî şûştinê, çalakiya laşî dûr bike,
• piştî prosedurê ji xwarina sar an vexwarinan dûr bimînin,
• Di nav 24 demjimêran de piştî şûştinê karanîna hilberên zerar û toksîkî derxînin.

Bûyera atîçek
50 gram rûnê kulîlk ê zirav ê kemilandî ava sar (ûyek heta du lître) û deh-panzdeh deqîqe li ser agir bisekinin. Broth avêtin nav lûleyek tije av, ku germahiya hewayê ji 35 dereceyan derbas nebe. Hêjeya pêvajoyê ji panzdeh deqîqeyan nayê. Kursiya kişandina serşokan her du hefteyan her roj e, piştî vê yekê hefteyek betlaneyê pêdivî ye.

Rootşka rokêt a spî
50 gram ji nebatê bi avê tijî bikin (du-sê gûzên) û ji bo gelek (ûdu ji sê) demjimêr. Piştre, înfuzyonê bixin agir û bila bîst deqîqe li ser agirê biçûk bisekinin. Broth bigirin û bi avê bi rûnê vexwarinê zêde bikin (35 - 37 derece) Pêdivî ye ku ev prosedura avê berî deh û diwanzdeh rojan berî razanê bête pêkanîn.

Bûyera bi artichoke Orşelîmê
Ji bo ku hûn bi artichoke Orşelîmê re şûşê amade bikin, yek û nîv kîloyek ji tevlihevê ji top, gulan, kulikan amade bikin (teze an zuwa) Artichoke Orşelîmê bi yek hebî rehma hêşînayî (ûdeh lître) û dan ser agirek piçûk. Piştî deh-panzdeh deqîqan qulikek piçûk, ji germê vekin û hiştin da ku bîst deqîqe bêxin bin. Broth bikelînin û li baniya avê zêde bikin (35 - 40 derece) Bi artichoke Orşelîmê re rûnê pêdivî ye ku her du rojan du û sê hefte be.

Louçek clover
50 gram darên sêvê ên hişk bavêjin û bi yek lître tije bikin (4 kasa) ava germ. Piştî dorpêçê du demjimêran, li serşokê zêde bikin, germahiya avê ya ku ji 37 dereceyan derbas neke. Pêdivî ye ku ji du hefteyan ve kiryarên berî zivistanê bê kirin. Demjimêra serşokê ji deh heta panzdeh hûrdem e.

Ji bo lezkirina başkirina birînên lingê di angiopatiya diyabetê de, dermanê alternatîf fişar û kincan li ser bingeha nebat û rûnên derman peyda dike.

Kincên giyandaran
Ji bo pêkanîna zirav amade bikin, di rezberê de felqê biqelînin û li ser ulcikan rûnin. Girseyê bi mizgeftek bi nazik ve hatî girêdan. Berî pêkanîna pêkanîna lingê, divê bi avê germ bişon. Piştî ku fînansê rakirin, lingên xwe rin û serî li ser çorikên kincê paqijkirî bidin. Frekansa kompîtorên wê her roj du û sê carî ye.

Parçeyên ji bo fişiran:

• pelên hûrik û tije yên marigoldê perçandî,
• pelên pelçiqandî û hema hema bi rengek dil-rengîn,
• Kulîlkek zuha di axê de vedişêre.

Kevirên rûnê qul dikin
Compressên li ser bingeha rûn, giyayan û pêkhateyên din ên kêrhatî xwedî bandorek başbûnê li ulsên trofîkî ne, çerm nerm bikin û êş kêm dikin.

Pergên ji bo fişa hingiv:

• rûnê baxçê safandî - 200 gram,
• resin pine or spruce - 50 gram (resin divê li dermanxaneyek an firotgehên taybetî werin kirîn),
• waxtê - 25 gram.

Rûnê di nav pîvaza seramîk de bixin ser agir û bînin ber ava. Wax û rezînek zêde bikin û 5 heya 10 hûrdemên din jî li agir bigirin. Kevneşopê germê li odeyê germ bikin, li fûzek gûzê bixin. Li ser birînê bisekinin û ji bo bîst û sîh deqîqe bisekinin. Pêdivî ye ku prosedurek rojane were domandin.

Kontrolkirina şekirê xwînê

Ji bo kesên ku di xetereyê de ne, pêdivî ye ku ji bo naveroka şekirê bi sîstematîkî ceribandinên xwînê bikin. Pêdivî ye ku ev li gorî plansaziyek taybetî, ku terapîstê bikişîne binê xetê de, were çêkirin. Divê mirov bi obezîteyê an jî kesên bi kesên nêzê wê bi diyabetê re hene, hefteyek gelek caran şekirê wan kontrol bikin. Onro li ser firotanê amûrên taybetî hene ku peywira bixweberkirina hêjahiya şekirê di xwînê de hêsantir dike. Bersivek bi rêkûpêk ji bo zêdebûna şekirê xwînê dê bibe alîkar ku pêşî li pêşkeftinên pêşveçûnê bigirin.

Piştî teşhîrkirina diyabetê, pêşîlêgirtin bi armanca pêşîgirtina tevliheviyê ye. Asta kolesterolê di xwînê de nîşanek e ku divê were şopandin, ji ber ku zêdebûna wê zirarê digihîje patholojiya vaskulas û hilweşîna tansiyonê. Gava ku asta şekirê ji 10 mmol / lître bilind dibe, ew di nav pelê renal de derbas dibe û di mîzê de xuya dibe. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku hûn nehêlin zêdebûna glukozê ya zûtir ji jorê 6.5 mmol / lîtir. Di heman demê de, tu kes nahêle ku astên glukozê yên berbiçav û bilind bibin, ji ber ku ew bi gelemperî di nav glycemayê de tûndî ye ku zirarê digihîje nav xwînê.

Parametreyên ku divê di angiopatiya diyabetîk de bêne girtin:

• glukozê zûtirîn: 6.1 - 6.5 mmol / lître,
• glîkozê du demjimêran piştî xwarinê: 7,9 - 9 mmol / lître,
• hemoglobînê glycosylated: ji sedî 6.5 - 7.0 ji tevahî hemoglobînê,
• kolesterol: 5.2 - 6.0 mmol / lître,
• zexta xwînê: ne ji 140/90 mmHg.

Heke angiopatiya diyabetîk ji hêla pêşveçûna nexweşiya dil a koroner an şertên hîpoglycemîk ên dravî ve tevlihev e, hingê van pîvan hinekî diguhere.

Parametreyên ku divê di angiopatiya dîyabetî de ku bi nexweşiya dil a koroner, û her weha şertên giran ên hîpoglyememîk ve tevlihev bibin:

• glukozê zûtirîn: 7,8 - 8,25 mmol / lîtir,
• hemoglobînê glycosylated: ji sedî 7 heta 9,
• Guherandinên glycemîk di nav rojê de ne ji 10 - 11 mmol / lîtir.

Ration xwarinê

Kesên xetere divê hêjmar û qalîteya xwarinê ku tê xerckirin ji bo pêşîgirtina angiopatiyê kontrol bikin. Pêdivî ye ku xwarin xweragir be, divê xwarin rojê rojê pênc carî li piçûkên piçûk ve were avêtin, ji hestên birçîbûnê an rûniştinê dûr bikin. Divê ku karbonhîdratên bi hêsanî têne kutan kirin ku herî kêm werin kêm kirin. Ev kategoriya hilberan şekir, pastas û nanek spî, şîrek, honak pêk tê. Kêmbûna şekir dikare ji hêla şirînker ve tête kirin û hûrgelek nermî ya fêkiyên fêkî û fêkiyan bibe. Pêdivî ye ku pêdiviya banan, fasûlî û fêkiyên din ên bi naveroka şekir pir zêde were kêm kirin.

Rêzikên xwarina ji bo pêşîgirtina angiopatiya diyabetîk:

• karanîna xwarinên şilandî û qeşeng derxînin,
• mîqdara qazê zêde bikin (pijiyayî an pijandî),
• rêjeya fêkî û sebzeyên xav ên bixwarin zêde bikin,
• Xwarinên hûrandî, pijandî an pijandî divê di parêzê de serdest bin
• mehên rûnê (berx, goşt) hewce ye ku bi lewaz were guhastin (mirîşk, turkey, vejen),
• dema ku çûkan dixwînin, divê çerm ji goşt were derxistin,
• pêdivî ye ku xwarin û konsulên xwarina konservatûz kêm were kirin
• ji bo baştirkirina pêvajoya xwarina fêkiyan, divê hênikan li xwarinê zêde bikin (ji bilî îsotek germ).

Bi xwestekek pir xweş ji bo şîrîn, çîkolat û hilberên ji wê re dikarin werin marmalade an marshmallows. Hûn dikarin compote û vexwarinên din ên bi kefir, blackberry, raspberry şîrîn bikin. Di heman demê de li ser firotanê jî hilberên firotanê yên taybetî hene ku di nav wan de şekir bi şîrînkên sintetîk an siruştî re tê guhertin. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku hejmarên mezin ên şaneyên şekir synthetic ji bo tenduristiyê zirarê dikin.

Xwarinên ji bo pêşîgirtina angiopatiya diyabetîk:

• hilberên kulikan,
• îsot, fasûlî û elbikên genim, birinc,
• birinc, genim, ceh, bun
• potatîk û xwarinên fêkiyên din ên zêde.

Dabeşkirina karbohîdartên kompleks hewce dike ku ji xwarinên din demek dirêjtir hewce bike. Wekî encamek, glukoz hêdî hêdî dikeve nav laşê xwînê û pankreas têra xwe heye ku însulînê çêbike, û laş meriv dikare wî hildigire. Hejmarek hilber hene ku şekirê xwînê kêm dikin, hilberîna însulînê pêşve dixin, û bandorek erênî li ser xebata pankreasê dikin.

Berhemên stimulantiya pankreatîk:

• sauerkraut,
• blueberry
• mêşên kesk
• spinaq
• celery.

Balansa avê
Parastina balansek avên tendurist yek ji tedbîrên pêşîgirtinê yên girîng di pêşveçûna tevliheviyên diyabetê de ye. Ajalek têr ava vexwarinê û hilberîna însulînê ji hêla laş ve dişoxilîne. Ji bo peydakirina hucreyên hewcedariya hewceyê hucreyan, hûn hewce ne ku rojek dora du lître felcê vexwin (heşt pîvaz) Mineralayên mayîn ên ava mayînde, çayên nebatandî yên fêkî û fêkî nebînin. Ji bo pêşîgirtina angiopatiya diyabetîk, kêrhatî ye ku hûn ava sîrê, çerxa nû, ava kumikê hildin.
Pêdivî ye ku di mijara têkçûna renal, hîpertansiyonê arterial de vexwarinê flîd be sînorkirî be.

Lênihêrîna lingê

Lênihêrîna lingan di pêşîlêgirtina angiopatiya diyabetîk de rolek girîng dileyize. Pêdeyên xwe paqij bikin û ji bo lênihêrîna wan her rêgezê bişopînin. Heke çermê we ziwa ye, hûn hewce ne ku hêşîneran bikar bînin, ku urea jî hene. Pêdivî ye ku pêlav were pêçandin, ne ku bibe sedema xemgîniyên nediyar (felq kirin, xistin) Divê pêlavên çerm ên bi kincên materyalên xwezayî têne çêkirin. Hilbijêrên pêlavên pêça dirêj û nizim ên pêlav hilbijêrin. Avêtina şirikên ku ji materyalên synthetic ve têne çêkirin. Pê piştrast bikin ku lingên we ji hîpotermî û pirtirîn nayê xuyang kirin.Ji abrasions, birûsk, qutkirin dûr bikin. Tedawiya bi demî ya kemik û callus, karanîna karên antiseptic û vekolînek sîstematîk a lingan dê tevliheviyên diyabûnê dûr bixe.

Rêbazên ji bo lênêrîna lingê ji bo angiopatiya lîpa laşê diyabetê:

• Her êvar, lingên divê bi ava germ bi şûnda potangium permanganate û şilikê pitikê re werin şuştin,
• piştî prosedurên avî, pêdivî ye ku lingên bi pêvekê bêne şûştin, kemek bakterîtîk bicîh bikin û çermê di navbera tiliyan de bi alkolê ve bişon,
• hûn hewce ne ku her hefte heft caran li quncikek rastê lingan bişkînin,
• prosedurên ji bo standin û nermkirina çermê lingan hiştin,
• Pêdivî ye ku lingên xwe li nêzî agir, agirme an alavên din ên germkirinê bihêlin,
• Li ser lingên barek pêlavên nû nebirin,
• shoesuçek, çuçikên, lingên lingan,
• li cihên giştî (otêl, hewş, sauna) shoesuşikên venekirî bikar bînin.

Heke hûn li ser lingan birînek birûsk, birûsk an birînên giran bibînin, heke hûn di dema rêvekirinê de êş dikişînin û bi hişmendiyek têkçûna tevahî an dabeşker a lingan, divê hûn bi pisporê pispor re bişêwirin.

Alakiya laşî

Di şerê li dijî şekir de tedbîrên pêşîgirtinê û tevliheviyên wê tevlî sporê û çalakiya laşî ya nerm.

Celebên çalakiya laşî di şekirê şekir de:

• li parkan, meydanan,
• serlêdana hewşê
• çîkolata
• li şûna si astek,
• kêmkirina rêçikan ku karanîna veguhêziyê bi favorî rêvekirinê dike
• li daristanê meşîn.

Di dema ku li hewaya paqij bimîne, metabolîzma di laş de baş dibe, pêkhatina xwînê nûve dibe. Hucreyên fatê bi xwezayî têne hilweşandin, û glîkoz di nav xwînê de nakeve. Ger pirsgirêkên tûndî bi zêdebûna giraniyê re hene, hûn hewce ne ku rojê 30 hûrdeman sporê xwe bidin. Werzîş û celebê pêşniyarkirî divê li gorî rewşa laşî ya gelemperî were hilbijartin, bi şêwirmendî bijîjkî.