Attackrişa dil bi diyabetê > Komplîkên diyabetesê

Enfeksa myocardial yek ji wan tevliheviyên ciddî yên şekirê ye. Patholojî yên ku ji sedema tansiyonên metabolê çê dibin, xebata hemî organên girîng ên laş disekinînin. Wekî encamek, xetera nexweşiyên pergala cardiovaskuler zêde dibe.

Diabetes nexweşiyek tevlihev e dema ku glukozê bêserûber bandorek neyînî li ser tevgera dil dike. Trombosis tengasiya tansiyonên xwînê provoke dike, leza xwînê teng dibe. Xwîn qelew û şil dibe, pêkhatiya wê diguheze. Nexweş zûtir pêşve diçe, bi şeklekî giran ve diçe. Dermanek dirêjtirîn pêdivî ye ku meriv li ser patholojiyên ku ji hêla asta şekirê bilind ve têne avêtin werin girtin.

Diabetes tê gotin "dilek şekir"

Di diyabetîkan de, zêdebûna leza xwînê ya arterîkî bi gelemperî tê dîtin, di encamê de, dil di mezinahiyê de zêde dibe, aneurîzmek aortîk pêk tê, ku di rewşên dravî de dibe sedema rupelê dil. Kesên bi hin taybetmendiyên xeternak in:

patholojiya mîrasa,
cixare (şansê êrişek dil) dubare dike,
îstismara alkolê
tansiyona bilind
bêpêjîn.

Di diyabetîkan de, pêvajoya metabolê hêdî dibe, bêsansazî kêm dibe, angina pectoris pêşve dibe. Pêwîstek bilez ji bo şîfrekirina vaskular û stenting heye. Taybetmendî ev e ku bi gelemperî ji ber kêmbûna hestiyariya laşê dil de êrîşek dil bê sîmayên bingehîn pêşve diçe.

Di malê de şekir qelibî. Ev ji mehekê ye ku min hespên şekir û avêtina însulînê ji bîr kir. Oh, ez çawa êşiyam, bê hempa, banga awarte. Timesend carî ez çûm cem endokrinologîstan, lê ew li wir tenê yek tişt dibêjin - "Insulin bigirin." Now naha 5 hefte ne çûye, ji ber ku asta şekirê xwînê asayî ye, ne yek injeksiyonek însulînê û hemî spas ji bo vê gotarê. Divê her kes bi diyabetî bixwîne!

Nexweşî bi lez pêşve diçe, tevlihevî derdikevin holê ku encamek fatal dibe. Enfeksiyonê myocardial di nexweşên bi diyabetî de, mîqdara xwînê zêde dike. Hypoxia ji hêla kêmbûna oksîjenê ve tê hêsankirin tê zêdekirin.

Hebûna proteînê di mîzê de nîşanek prognostîkî ya negatîf e ji bo êrişek dil a di diyabetê de.

Sedemên îhtîmal a êrişek dil a di şekiranê de ne capillaryên piçûktir ên di navbêna dil de ne. Qirara xwînê ya neqebûl dibe sedema iskemiya û malnişîniya myocardial. Pêvajoyên nekrotîk ên irreversible dibin. Pêvajoyên restorasyonê têne hilweşandin, pêşveçûna dilî ya fokusek mezin pir caran di mirovên tendurist de bêtir dibe. Encam û tevlihevî pir dijwar e. Pêdivî ye ku rehabîlîtasyonek dirêj, şopandina hişk a pêşniyarên bijîjkan, rûnê rast.

Formên giran ên nexweşiya dil di nexweşên diyabetê de bi gelek faktoran ve girêdayî ye:

angiopatiya arteriya periferîkî,
endarteritis hilweşîner,
vasculitis
nefropatiya diyabetîk bi albuminuria,
dyslipidemia.

Ji bo pêşbînîkirina êrîşek dil di diababetîk de, hûn dikarin rêbazê nîşan bikin ku nîşanên glycemia stabîl bikin. Asta şekir di navbêna 6 heta 7.8 mmol / L de tête domandin, nirxa mestirîn destûr 10 e. Divê meriv nehêle di bin 4-5 mmol / L de dakêşin. Terapiya însulînê li nexweşên bi şekirê şekir 1 û kesên bi hîgglîcemiya domdar re, ji 10 mmol / l pirtir, xwarina parenteral, forma giran a nexweşiyê tê diyar kirin. Heke girtina tabletan ne bandorker e, nexweşan bi însulînê ve têne veguheztin.

Dermanên ji bo kêmkirina glukozê piştî stabînasyona kehrebayê ya akronî ya acîd têne diyar kirin. Rêberên sereke yên dermankirinê ji bo enfeksiyonê myocardial:

normalîzekirina şekirê xwînê
kolesterolê kêmtir
parastina tansiyona xwînê li asta 130/80 mm RT. Huner.,
antîkagulantên ji bo rijandina xwînê,
dermanên ji bo pergala cardiovaskulîn û dermankirina nexweşiya koroner.

Pêdivî ye ku nexweş di tevahiya jiyana xwe de rejimek hişk bişopîne.

Nîşanek li ser dilê kesên ku bi diyabetî de ketin

Nexweşên bi diyabetî, ji ber kêmbûna hestiyariya tansiyonê, ji ber tunebûna êş, guhartinên patholojîkî dibînin. Celebek celeb bi nexweşiyên din re têkildar e. Carinan tenê muayeneyek ducanî pirsgirêkek dil diyar dike. Nexweşî derbasî qonaxek pêşkeftî dibe, pêvajoyên paşvemayî ne.

Bi diyabet, êrîşek dil dikare bi awayên cuda xwe diyar bike:

bê sedem vereşîn
malxezîneyî
tengasiya rîtma dil
qels
bêhna tavê
êşa êşa hişk
êşên ku li stûyê, jawê, destan an jî destan radiwestîne.

Ji bo nexweşên bi diyabetê, girîng e ku her gav tabloyên nitroglycerin werin danîn.

Statîstîk piştrast dikin ku meriv zilam hêj bêhtir êrişek dil e. Di jinan de bi diyabetî re, nîşanî kêmtir diyar dibin, ew ji kêmasiya enfeksiyonê ya myocardial kêm in.

Bi gelemperî nîşanên yekem ên nexweşî bi zêdebûna karker, bîhnfirehiyê, sarbûnê, taybetmendiyên fîzolojolojî ve têne vegotin. Di jiyanê de ku di êşên zarokbûnê de êş dikişe, di rojên krîtîk de, jin neçarbûn bi pirsgirêkên dil re têkildar nabin. Rîsk bi temenê re zêde dibe, dema ku giraniya laş zêde dibe, zexta xwînê zêde dibe, patholojiyên têkildarî temen zêde dibin, û nexweşiyên kronîk xirab dibin.

Car carinan digel MI nerazîbûnek gelemperî, dilêşîn e. Di cixarekêşan de, ew bi tîrêj û kezeb re têkildar e, ku ji wan re encamên zayendiyek xirab têne vegotin. Di rewşên weha de, pirsgirêk tenê li ser kardîogramê têne nas kirin. Formên herî giran bi rewşek hejandinê, windakirina hişmendiyê, edema pulmonaryê têne diyar kirin.

Li nexweşên bi şekir 2 bi diyabetî de, tevlihevî taybetmendiyên xwe hene. Metirsiya êrîşek dil di mirovên ji temenek zû de xuya dike. Nîşaneyên taybetmendiyê:

şilbûn û şînbûna şûştinê,
davêjin urînînê
qelewbûn,
zêdebûnek berbiçav li giraniya laş,
dizî.

Attackrişek dil a bi şekirên şekir di mirovên ku ji bo demek dirêj ve nexweşî dikişînin dijwartir e. Binpêkirina fonksiyonên laş xetera komplanan zêde dike, xeterek mirinê heye. Di nexweşên bi vî rengî de, têkçûna dil asîmptomatîk e, lê pir zûtir e, carinan bi lez. Girîng e ku meriv gav bi gav bavêje û dermanê zirav were derman kirin.

Taybetmendiyên qursê êrişek dil a di diyabetîkan de:

sedîbûna şansê hîpertansiyonê pirtir e
zêdebûna ruptures myocardial,
îhtîmala mirinê ji mirovên tendurist re pirtir e.

Heke bê dermankirin, "dil diabetîk" ji bo sekinandina wê xetereyeke mezin e.

Attackrişek dil a bi diyabetê xetereya nexweşiyê zêde dike û metirsiya tevliheviyê jî ducar dibe.

Diyabetê piştî êrîşek dil

Bi gelemperî tenê piştî êrîşek dil asta bilind şekirê xwînê tê tesbît kirin û şekir tête diyarkirin, celeb û form tête diyar kirin.

Pirsgirêkên dil bi astek bilind a glukozê ve têne provoke kirin, wekî encamek ku xwîna xwînê teng dibe, pêvajoyên nerazîbûn pêk tê. Lêkolîn û dermankirin bi berfirehî tête meşandin. Hêdî hêdî, di dozên piçûk de, însulîn tê şuştin, terapiya restorasyona kardîolojî tête kirin. Encamen bi şêwaz û forma nexweşîya diyarkirî ve girêdayî ye, nîşanên klînîkî, terapiya derman tête diyar kirin. Di qonaxên destpêkê de, însûlîn nayê bikar anîn.

Nexweşên diyabetî piştî êrîşek dil bi du rehabîlîtasyonê têne pêşkêş kirin:

fîzîkî (perwerdekirin û werzîşê)
psîkolojîk (şêwirmendî, dermanên psîkotropîk heke pêwîst be).

Piştî başbûnek bêkêmasî, rêwîtiya kurt a li hewayê paqij, vexwendina sînorkirî tê pêşniyar kirin. Ji bo pêşîgirtinê, ew danişînên psîkoterapiyê dikin ku armanc ew e ku pergala nervê bisekinin. Hemî cûre hunerên dermankirinê populer in.

Diet ji bo êrîşa dil û şekir

Nebat li gorî serdema nexweşiyê tê diyar kirin. Ji bo ku em ji komplîkasyonan û ji nû ve înşeatê bi diyabetê dûr nekevin, bijîşk parêzgehek taybetî pêşniyar dikin. Xwarinek hevseng tê pêşve xistin, bi girtina taybetmendiyên kesane, toleransa laş tê girtin.

Di hefteya yekem de tête pêşniyar kirin ku li beşên piçûk bixwin:

sûkên fêkiyan û potatîkên mashed (ji bilî potatîk),
porê (ji bilî semolina û oriz),
goşt û masî (lebat an birinc) vexwarin,
mîqên goşt û bîhnfirehî, bêyî rûn û bêhnijandî,
hilberên şîr û vexwarinan,
OMETLE BELA.

Di hefteya duyemîn de, şûştin nayên çandin. Di xwarinê de masî û goşt di rojê de tenê 1 carî têne diyar kirin. Casseroles, sebzeyên mashed têne zêdekirin. Contraindications:

cixare kişandin
marinades û xwarina konservane,
şekir
çîkolata
qehwe û çayek bihêz.

Di parêz de kalorî kêm e. Di nav rûn de, ava behrê, pîvaz û lerza tê pêşniyar kirin.

Di heman demê de çandinî bi mebesta pêşîgirtina li enfeksiyonê ya cûrbecûr diyarde ye. Kombin û rêjeya hilberan ji hêla doktorê we ve tê hesibandin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku asta însulînê di laşê de biparêzin, da ku pêşî li şekirê bigirin.

Diet bingeha fêkî û sebzeyan e. Baş e ku meriv masîyên birrandî û sebayê rûne.

Nebat û fêkiyên ji bo şekir piştî şehînek dil, ji hêla pisporan ve têne pêşniyar kirin:

domandin
xalîçeyan
spinaq
brokoli
kulîlk, kabloya spî û baxçeyên Brukselê,
asparagus
blueberry
kîvroşk
pez
îsotan
apple
orîjînal
tirş
kiwi

Diabetics di hemî jiyana xwe de parêzek taybetî heye. Ew tê pêşniyar kirin ku xwarinên xwê, xwê û rûnê rûnê bimînin. Ji bo rûnê zeytûnê wekî salixkirina salê bikar bînin. Prensîbên bingehîn ên xwarinê:

hebûna potassium û magnesium di xwarinê de,
rakirina xwarinên giran, fêkiyên heywanan,
Hemû vexwarin bê nan in,
redkirina xwarinên şilandî,
vexwarinê tixûbdar, heya 1.2 l,
hebûna kulikê di parêzê de,
bi piranî vexwarinên tepkî
çay û qehrek xurt - tabû,
tenê fêkiyên nû,
derketina çîkolata
abstenence ji karbohîdartan bilez,
nan divê ne teze be.

Tasteêwazê rûnê bi ava sêvê an ava sîvalê appleyê baştir dibe. Bran di parêzê de wekî çavkaniyek din a fêkiyan tê zêdekirin. Pêdivî ye ku xwarinê baldar be, her 2-3 saetan her xwarinê bixwin. Rojbûn nayê destûr kirin.

Menu piştî êrîşek dil, ji xwarina kevneşopî ya diyabetîkan cuda ye. Vê bandor li ser kursa nexweşiyê dike, xetera tevliheviyan kêm dike. Tevnehevgirtin bi tevlihevî pêkve ye. Ji bo mirovên bi giranî nexşeya veberhênanê ya veqetandî. Pêdivî ye ku ev parêz di tevahiya jiyanê de were şopandin.

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir.

Dema ku ez 55 salî bûm, min berê xwe bi însulînê re çêdikir, her tişt pir xerab bû. Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawî min dest bi gerimtir kirin, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Pêşgirtin

Ji ber ku bi diyabetê re, mirov xeterek mezin a êrîşê ye, pêdivî ye ku meriv rêgezên pêşîgirtinê bigire:

Bi domdarî asta şekir û kolesterolê di xwînê de bişopînin. Ev dikare li malê bi amûrên taybetî were kirin.
Jê bawer bin ku bi rêkûpêk biçin endocrinologist û ji bo lêkolînên biochemîkî testên xwînê bavêjin. Li ser bingeha asta hin madeyên hanê, bijîjk dikare hin devjêberan di xebata pergala kartîwaskar de nas bike.
Ji bo parêzek şekir parêzek rûnin û bi hişk şîretaniyên endokrinîst û nuturîstan bişopînin.
Tansiyona xwînê ya rojane pîvandin.
Ji adetên xirab dûr bibin.
Zêdetir biçin û hewayê xweş bişewite. Actalakbûn li dijî stanjasyonê di laş de pêbaweriya çêtirîn e.

Hebûna hevdem a enfeksiyonê myocardial û şekirê şekir girîngî pêvajoyê derman dike. Pêdivî ye ku hûn di wextê wextê de nîşanên nexweşîya kardiovaskuler bidin û heke bêne tesbît kirin, dermankirina pêwîst be. Tenê ev dê pêşiya bûyerek êrîşek bigire.

Patolojiyên kardariyê yên bi diyabetes mellitus re ji hêla doktoran ve "dil diabetic" têne gotin. Organ di mezinahiyê de zêde dibe, pêşandanên pêşkeftina têkçûna dil.

Diyabetîk bi tansiyona xwînê bilind an jî têne diyar kirin. Ev xeterek zêde ya aneurîzmê aortîk e.

Ji bo nexweşên ku ji berê de êrîşek dil heye, xetera ji nû ve nexweşî pir e. Ji ber ku binpêkirinên tevgera myocardial, pêşveçûna taybetmendiya dil a pêşveçûna dil.

Ji ber ku digel zêdebûna asta glukozê, rêjeya pêvajoyên metabolîk kêm dibe, îhtîmala zêdebûna çarçoweya kêş-piçûk ya dilî ya çar dil zêde dibe.

Baweriya êrîşek dil a bi diyabetk hevgirtî ew e ku ew pir caran bêyî êş pêşve diçe, ji ber ku hestên dil kêm hestiyar dibin.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê dê alîkar bibin ku qursa nexweşiya dil a koroner hêdî bikin. Heke diyarde heye, xala yekemîn a pêşîlêgirtinê çavdêriya domdar û sererastkirina asta şekirê xwînê ye. Ji bo ku ji encamên giran ên mîna êrîşek dil dûr nebin, divê hûn:

parêza xwe bînin "normal", ango biçin tabloya Nr. 9,
biçin bêtir, bimeşin, bimeşin,
cixare kişandin
hîpertansiyonê artêşê derman bikin,
gelek rehmetan vexwe
Asta kolesterol û glukozê bişopînin û rêz bikin,
dermankirina biwext a nexweşîyên hevbeş.

Divê dermankirina enfeksiyonê myocardial bi diyabetî bi guncanî li gorî şîretên bijîşk were şopandin. Xweserkirin û dermankirina guncayî dê ji piştî êrişek dil re tevliheviyan dûr bike.

Pêşbîniya ji nexweşiya dil di nexweşên bi diyabetê de zêde dibe, tewra di komên bi tolerasyona karbohîdartan de astengkirî jî, ango bi prediabetes. Ev mêldar bi rola însulînê di metabolîzma fatê de têkildar e. Digel zêdebûna glukozê di xwînê de, kêmbûna însulînê lipolîza û avakirina laşên ketone çalak dike.

Di heman demê de, di nav xwînê de asta trîglîserîdê zêde dibe, zêdebûna şiyana acîdên rûn di xwînê de. Faktora duyemîn zêdebûna mêjûya xwînê ye, pêkhatina mîzên xwînê di kûreyên xwînê de. Glîkozê ya zêdekirî avakirina proteînên glycosylated zûtir dike, pêwendiya wê bi hemoglobînê re radigihîne ku radestkirina oksîjenê di nav tûşan de, ku hîpoxiya zêde dike.

Di nexweşiya şekir 2 de, tevî zêdebûna hûrbûna însulînê di xwînê û hyperglycemia de, serbestberdana dijberên însulînê zêde dibe. Yek ji wan somatotropîn e. Ew dabeşkirina hucreyên masûlkeyên birûmet ên vaskal û kûmbûna fatê li wan zêde dike.

Atherosclerosis jî bi faktorên weha re pêşve diçe

Nexweşiyê
Hîpertansiyonê arterial.
Ixarekirin.

Ji bo ku dengê alarmê bişewitînin, gava ku nîşanên yekem xuya dibin, cardîologî bisekinin, heke kesek xetere ye, hingê muayeneyek salane hewce ye.

Komên xeternak: mirovên ku di rêzikên yekemîn û duyemîn de xizmên bi nexweşiya dil re hene, nexweşên bi atherosclerosis an şekir şekir, nexweşên bi hîpertansiyonê ya 3 komên metirsîdar.

Di dema pêşveçûnê de arîkariya bijîjkî nayê peyda kirin dikare bibe sedema pêşketina dil a koroner û stok.

Dîsa 10 sal berê, îstatîstîkên li ser çavdêrîya enfeksiyonê myocardial di mêran de xwedî pîvanek temenî ji 50 ber 60 salî, û naha ji 40 heya 50 bû.

Pêvajoya "nûvekirinê" ya nexweşî ji hêla gelek sedeman ve tête:

Zêdekirina zêde ji adetên xirab (alkol û tutunê),
Bikaranîna pir caran xwarinên rûn, fêkî, şilandî, şuştox,
Nexşeya tenduristiyê.

Nebûna dermankirina hin nexweşî di qonaxa destpêkê de veguhestina wan di kategoriya kronîk de tête:

Hebûna diyabetesê
Metabolîzma neheq a di laş de, ku alîkariya kezebê dike,
Hebûna nexweşiya hîpertansiyonê,
Hebûna atherosclerosis,
Bûyera xwînê
Kolesterolê xwînê zêde kir,
Kêmebûna çalakiya laşî ya kesek.

Bêtir sedemên hatine destnîşankirin bi şêwaza jiyanê, rewşa tenduristî ya zilamî ne, xetereya êrîşa dil bilindtir e.

Pêşveçûna êrîşek dil dikare bibe asteng:

Pêdivî ye ku hûn şêwaza xwe ya jiyanê ji nû ve binirxînin, adetên xirab bihêlin.
Rast bixwin.
Paqijiya pergala nervê ya aramiyê (dewletên zext, depresyon dûr bigirin).
Trackalakiya laşî bişopînin (balansa xebatê û aramiyê).
Herin werzîşê bikin, li gorî asta pîvana laşî, pêşniyarên kardiyologî.
Serdana seyrûserek spa.

Dibe ku parêza xwerû ya rastîn, ji nûvekirinek zûtir beşdarî dibe:

Rakirina hemî fêkiyên heywanê heywanê, fêkiyên nebat (rûnên rafîner) têne destûr kirin.
Hûn dikarin sêra goştê kêm-rûn (rêjeya rojane ya ne ji 200 gramî ne).
Pêdivî û sebên kêm-rûn divê birin birinc an tir kirin.
Fêkiyên nû, ava vexwarinê divê di parêza rojane ya nexweş de bêne nav kirin.
Xwarinên dewlemend ên kolesterolê bi hişyariyê bikar bînin.
Rêzgirtina xwê bi hişkî sînorkirî ye (Rêjeya rojane ya 5 gram).
Redkirina ji hemî cûre xwarinên qaçax, felq, şor û spîndar, ji vexwarinên alkol, qehwe û caffeine.

Heke hûn xeletiyek bibînin, ji kerema xwe perçeyek nivîsê hilbijêrin û Ctrl Enter bitikînin.

Wekî ku me li jor behs kir, sedema sereke ya enfeksiyonê myocardial nexweşiya dil a koroner e. Ev tengasiya arteriya koronar e, ku bi gelemperî encama depokirina plakaya kolesterolê ya rûnê li ser dîwarên arteryalan e. Van plakeyan rê li ber pêkanîna gulokên li ser dîwarên hundur ên xweyên xwînê digirin, yên ku dikarin bi rengek parçeyî li ser leza xwînê bisekinin.

Di heman demê de, tewra plakayek kolesterolê ya bi vî rengî dikare hêdî hêdî hilweşe (bi rengek zelal çewisandina kûrahiyê ya ku ji ber lehiya avê re dibe sedema heye). Laş hewl dide ku bi peşketina plaqeyên xwînê yên bi navê trombîlan ve "sekinîne" vê kulikê xwerû ya bulgezê, ya ku dibe sedema avakirina mîzek xwînê.

Her ku mêtin bi mezinahî mezin dibe, arterik bi nirxek krîtîk teng dibe, an jî bi tevahî tê asteng kirin. Dema ku pêvajoya ku li jor behs kirî dibe sedema kêmbûna leza xwînê di masûlkeya dil de, ew li ser rewşek wekî angina pectoris diaxivin. Heke rijandina xwînê bi tevahî tête asteng kirin, masûlkeya dil (myocardium) di rastiyê de dimire, û ew li ser êrîşek dil (an enfeksiyonê ya mokardî ya hişk) diaxivin.

Di mirovên bêyî metabolîzma karbohîdartan de astengdar û di diyabetîkan de, nîşanên enfeksiyonê yên myocardial dikare bi rengek girîng biguhezin. Bi gelemperî, her tişt bi dirêjahiya nexweşî ve girêdayî ye: dirêjtir dirêjtir, dê nîşanên hindiktir ên berbiçav, ku bi gelemperî teşhîs dike, dijwartir dike.

Taybetmendiya sereke ya tengasiya tîrêjê ya myocardial-ê-êş-ê - di şekirê şekir de astekirî ye an dibe ku bi tevahî neçû. Ev dibe sedem ku tansiyona nervê ji hêla rêjeya şekirê bilind ve were bandor kirin, û ev yek dibe sedema kêmbûna hestiyariya êş. Ji ber vê faktor, mirin bi girîngî zêde dibe.

Symptomsi nîşanên ku dikaribe dilokek diyabî bibe heke ew êrişek dil pêşve bibe? Nexweş dikare şertên jêrîn nîşe bike:

êş, hest û tevliheviya li pişt sternum,
destê çepê qeweta qewata xwe wenda kir, êş di wê de tê hîskirin,
êşa di java jêrîn de dikare li çepê, tengasiya obsessive,
binpêkirinek berbiçav a başbûnê, qelsiyê,
di xebata dil de hesta têkiliyê heye,
bêhntengî çê dibe
qels, dizî pêşve diçe.

Ji ber ku tevahiya pêvajoyên başbûnê di şêwaza şekir de xilas dibin, pêşketina enfeksiyonê ya myocardial-a-mezin-fokal pir caran bêtir diqewime ji mirovên ku diyarde tune. Encamên vê êrişa dil pir dijwar in.

Di şekir de, zirara ishemiyetê ya organa dil tevlihev û dijwar e. Bi gelemperî, têkçûna dil diqewime, aneurysm, arhythmia an jî dorpêçiya dil di forma acîtî de xwe diyar dike.

Ji bo destnîşankirina destpêka êrîşê, bala xwe bidin van nîşanan:

êşa biçûk di sternum de,
hestek tengahiyê di dilê de,
qelsiya nişkêve, xirabkirina rewşa gelemperî,
bêhna tavê
tengasiya rîtma dil,
dizî
iradiation (belavkirin) ji êşa di stûyê, milê çepê, java jêrîn, diran.

Heke diabetik xwedan şikilek êrişek dil e, wê hingê nîşanên din jî dikarin bi hev re pêk werin:

êşa giran li zikê,
aritmiya giran,
guherîn di germahiya laş de
fayandin
paralîs
kêmbûna hişk a di tansiyona xwînê de.

Ji ber têkçûna tîrêjê ya akût, edema pulmonary, şokê cardiogenic, zirarê li gurçikan û rewşên din ên xeternak ên jiyanê çê dibin.

Di bûyera dil de, girîng e ku alîkariyên yekem werin dayîn. Ev bi taybetî ji bo şekir pêwîst e.

Toi bikin:

bi lez bangî ekîbek ambûlansê bike,
li mexdûrê rûnin
zexta xwînê pîvandin
di zexta kêm de, serê serê nexweşî divê ji binê lingên ku lingên xwînê ji bo mêjiyê têkevin bin, di rêjeyên bilind de, pêdivî ye ku serê serê li jor be.
Bişkojk vekin, girêdan rind bikin,
pencereyan veke
nitroglycerin xistin binê ziman,
werin em tinkureya valerian bavêjin.

Pîvanên tedawî li nexweşxaneyê:

Berî her tiştî, pêwîst e ku asta şekirê normal bikin, ji ber ku rêjeyên bilind rewşê piştî êrîşek dil dilşikestîne. Di celebê yekem de, dermankirina însulînê tête bikar anîn, ku ji hêla endocrinologist ve hatî vexwendin. Ji bo kêmkirina şekirê di celebê duyemîn de, amadekariyên koma sulfonylurea têne diyar kirin, bi piranî Metformin, Diabeton. Dermanên din ên ku şekirê xwînê kêm dikin dikarin bêne bikar anîn: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Heke nexweşek pîrokok piştî êrişek dil geşbûna dil, arithia û tevliheviyên din pêşve bibe, şîret e ku ew bi însulînê ve were veguheztin.
Ji bo normalîzasyona fonksiyonê ya pergala xwînê, tûjkênên antîkagulant (xwînerên xwînê) têne diyarkirin: Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
Ger atherosclerosis heye (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin), dermanên anticholesterol bigirin.
Bi ketina tansiyona xwînê re, dermanên guncanî têne diyar kirin.
Ew hewl didin ku encamên êrîşek dil bi dermanên ku ji bo nexweşiya dil a koroner têne bikar anîn (rûbirûbûna dil ji vê komê re bibin) ji holê rabikin. Vana beta-blokker (Concor, Acridylol), nitrate (Isosorbide, Nitroglycerin), ACE fînanser (Enalapril, Captopril) hene.

Wêneyê qursa qursê ya enfeksiyonê myokardial, ku bi diyabetî re tête hev kirin, xwedan taybetmendiyên xwe ye. Wekî ku berê behs kir, MI di diyabetîkan de, bi qelskirina çalakiya dilî, heya girtina kardêrîkî ya tevahî, dijwar e, tevlihev e. Kombînasyona hîpertansiyonê bi dîstofîzasyona myocardial re dibe sedema aneurîsmê ya dil, ku ji dravê masûlkeya dil veqetandî ye.

Ji bo enfeksiyonê ya miokardî ya hişk, formên jêrîn taybetmend in:

êş, bi êrîşek dirêjtir a êşa pişt sternum,
abdominal, bi nîşanên "barkek hişk",
veşartî ("dîn", bê êş),
aritmîkî, bi vegotinên aritmî û tachycardia,
mejî, bi hevbeşiya paresis, paralîzasyon, veqetîna hişmendiyê.

Dirêjbûna dema zikmakî 1-1.5 hefte ne. Di zexta xwînê de dilopek heye, zêdebûna germahiyê.

Di heyama zirav de, rewşên weha xeternak dikare biqewimin:

edema pulmonary,
rawestandina filtration hepatîk,
şokê Cardiogenic.

Heke hûn tenduristiya xwe bi rêzgirtinê derman dikin, wê hingê gengaz e ku êrişek dil (pêş-înfeksiyonê) pêşve were ji hêla nîşanên destpêkê ve, ku jê re pêşgir tê gotin, were dîtin.

- Ev êşa hişk a pişikê ye, di zik de, di milê çepê an jî şûnda de, bi çalakiya laşî ya kesek.
Pêşveçûna kurtbûna bêhnê.
Hebûna dewleta kêmbûna oksîjenê di nexweşê de (nexweş nexweş dike).

Dibe ku di mêrek de nîşanên êrîşek dil hebe:

Painşa di milê çepê, stû, êşa diranê,
Painşa kezî ya xwezayek antispasmodîk (xwemalî),
Kêmasiya oksîjenê (nîşaneya şokbûnê)
Conditionertê dirûşmiya gelemperî (bi şertê bi gripê re),
Tansiyona xwînê kêmtir dike
Ji aliyekî dil, arithmî tê dîtin (bêyî xêzkirina laşî ya taybetî),
Hebûna tîrêjek giran.

Yek ji nîşanên sereke yên êrişek dil, êşa giran a cewherê çapê ye ku li pişt sternumê ye, ku li laşê çepê yê jorîn, çuçeya şûşê, arm, stûyê dide.

Dibe ku bûyerên tevlîbûn û aliyê rastê hene, lê ew kêmas in.

Rewşek êş a hûrdem, çend demjimêr û çend demjimêr berdewam dike.

Digel taybetmendiya sereke, hinên din jî hene:

Numbness of şîp û topika çepê ya jor,
Aertek bêhnê, carinan jî bi vereşandinê re,
Ew nexweş di nav şûşa sar de davêje
Hebûna qelsiyê li seranserê laş,
Hebûna fonksiyonê dil a arrhythmic.

Bi enfeksiyonê myocardial, zexta xwînê ya nexweş dikare dikare zêde bike an di nav sînorên normal de bimîne.

Di roja yekem de hertim zextek zêde heye ku bibe nîşanek 190/100 li mirovên ku ji hîpertansiyonê nebe. Di nav 2 rojên din de kêmbûna zextê heye. Di roja 4emîn a enfeksiyonê myokardial de, zext dîsa dest pê dike ku zêde bibe, lê êdî naha digihîje nîşana roja yekem.

Di dema êrîşek dil de doktor hişyarî didin rewşa zexta xwînê ji bo ku rewş bi tevlihev nebin.

Piştî êrîşek dil li ser lingan (di rewşên ku nîşan ne diyar bûn), pêdivî ye ku mirov di cih de ji bo muayeneya bijîşkî bişîne nexweşxaneyê.

Dema ku nîşanên jêrîn diyar dibin:

Edema pulmonary pêk tê
Rêjeyek xwînê ya tansiyonê,
Kulikê çerm,
Binpêkirina rûkên dil.

Bi destpêkirina nîşanên êrîşek dil re, pêdivî ye ku mirov bi lezgîn alîkariyên yekem bike.

Alîkariya yekem ji bo nîşanên êrîşa dil li mêran:

Chestîçek belaş (kumê tazî û unbutton rakirin).
Tabletek nitroglycerin di binê ziman de bixin.
Nexweşê li ser erdek hişk bicîh bikin, heya ku ambûlans bigihîje mayîna wî sax bikin.
Hewa hewaya nû (pencere û derî vekirî) peyda bikin.
Gazî ambulansê bikin.
Bi tansiyona xwînê bilind, tenê 1/2 tabloya analgin destûr tê.
Piştî 5 hûrdeman, heke ambûlans negihîştiye, piştî ku hûn fêm bikin ku zext zêde nebe, tabletek duyemîn nitroglycerin bidin.

Piştî hatina ambûlansê, belgeyên pêwîst ên nexweşê berhev bikin û wî bişînin beşa nexweşxaneyê.

Di gelek waran de, encamên piştî êrîşek dil a berfireh di nav mêran de girêdayî bi şêwaza wî ya jiyanê, adetên xirab, hezkirina dev jê berdane ya ku dibe sedema êrişek dil a dubare an mirin.

Encamên dibe ku bêne dîtin:

Pêşveçûna patholojî ya têkçûna dil,
Edema pulmonary
Kezebê tansiyonê masûlkeyên dil.

Ji bo pêşîlêgirtin û dermankirina encamên enfeksiyonê yên myokardial, rêbaz û amûrên gelêrî yên cuda têne bikar anîn: dermanê giyayê, dermankirina bi şorbe û xwarin.

Dermanê kezebê dermanek li ser bingeha wê ye ku fonksiyonê dil normalîz dike. Bandora wan armanc ew e ku spasmsên xwîna xwînê jêbirin, jêgirtina bêhnê zêde, normalîzekirina tansiyona xwînê, kêmkirina kolesterolê. Nebatên weha çeng, daywort, arnica çiyayî, stigmasên behrê, calendula, valerian.

Enfeksiyona hogiran ji xwarinek fêkî û pîvazek ava vexwarinê pêk tê. Pêdivî ye ku vexwarinê vegirtî divê bi kêmî nîv saetê be, di sibehê de vexwe, di êvarê de, nîv nan.

Ji bo tinekirina darûzê, rosera wild, 50 pel û fêkiyên van nebatan dê hewce bibin. Pêdivî ye ku materyalên xav amade bikin ku ji bo çaryek demjimêran di 500 ml avê de rûnê şûştinê bikişînin. Piştre avê vekirî pêdivî ye ku dermanê fîlterkirî were zêdekirin da ku bêjeya orjînal bistîne. Rojek berî 2 caran 2 caran vexwarin, 0.5 kasa.

Dermankirina genim bi xwarina tovên genim, genim, hingiv pêk tê. Pêdivî ye ku genim bi 25% çareseriyek manganese were safîkirin û bi ava kelandî were xwar kirin. Ji bo germkirinê, nan divê di konteynerekê de bi navgîniya 500 ml ve were danîn, bi tevahî avê vexwin. Piştî 10 rojan, dema ku madeyên xav hewa û avê diponijîne, ew pêdivî ye ku li ser rûyekî rûkalê ya ku li ser wê kaxezek hişk hatî danîn bête danîn. Li ser zeviyê pêdivî ye ku hûn bi garisê şil bibe. Piştî 2 rojan, mezinahiya tovê dê bigihîje 1 cm, hingê ew ji bo karanînê amade ne.
Hinek xwarinan madeyên ku pergala cardiovaskulasyonê nû dikin, xurt dikin. Ji bo berfirehkirina pêlên xwînê, baştirkirina xwîna dil ji rûnê vexwarinê, nan, hingiv dikarin çêbibin.

Faktorên metirsî ji bo tevliheviyên êrişên dil di şekiranê de

Digel nexweşiya dil a koroner, tevî piştî êrişek dil, digel diyabet, têkçûna dil a congestive, birînek hevbeş ya behrên dil, zûtir pêşve diçe. Hebûna şekir nehsên kirdariyê yên bypass vaskal dijwar dike. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetê pêdivî ye ku zûtirîn dest bi dermankirina nexweşiyên dil bike.

Plan plana muayeneyê ji bo nexweşên wusa hewce dike ku di nav rojê de testên stresê, çavdêriya rîtmeyê û rakirina ECG. Ev bi taybetî ji bo vexwarinên hevgirtî, qelewkirina abdominal, zexta arterial, zêdebûna trîglîserîdên di nav xwînê de, û kêmkirina lipoproteinsên tîrêjê bilind tê destnîşan kirin.

Di bûyera enfeksiyonê ya myocardial de, û her weha di şekir de şekir, pêşgotinek mîrîtî rolek dileyze. Ji ber vê yekê, dema ku nexweşek bi diyabetî re dibe xwedan xizmên nêzî yên ku bi enfeksiyonê miokardî, angîna bêstatû, an celebên din ên nexweşiya dil a koroner, ew tête hesibandin ku ew di xetereya zêdebûna karesatên xwînê de ye.

Wekî din, faktorên din ku beşdarî kursa giran a êşa dil di nexweşên bi diyabetê de dibin ev in:

Angiopatiya arterialî ya periyodîk, endarteritis obezîner, vaskulît.
Retinopathiya diyabetê
Nefropatiya diyabetê bi albuminuria.
Nexweşiyên Coagulation
Dyslipidemia

- Dîroka malbatê (dîroka nexweşiya malbatê) ku bi nexweşiya dil ve girêdayî ye.

- Tansiyona xwînê ya bê kontrol.

Ger ne gengaz e ku meriv wekî faktorek xetera dîrokê ya malbata nexweşiya dil tune be, wê hingê hemî faktorên din ên xetereyê dikarin bêne bin kontrol kirin da ku kêmtirîn rîska enfeksiyonê myocardial bikin. Faktorên herî xeternak ên ku bi giranî rîska êrişek dil zêde dike, zexta xwînê ya bêpergal (zêde), giraniya zêde, şekirê bilind, kolesterol û çixarekêş e.

Diabes du du celeb bi tevahî cûda ne, di nav xwe de tenê tiştek heye - di xwînê de zêde glukozek heye. Heke em li ser mekanîzmaya pêşveçûnê biaxivin, hingê di yekem rewşê de, dibe ku sedema enfeksiyonê, stres, mîrasa, di ya duyem de - pir caran bêhêzbûn, hîpertansiyon, atherosclerosis of vazên xwînê. Hemî van faktor rasterast bi karê dil ve girêdayî ne.

Faktora bingehîn a bûyera dil a di diyabetê de asta glukozê ya bilind e: ew kîjan pirtir be, ew xetere mezintir e. Lê hejmarek sedemên têkildar ên din hene:

nebûna çalakiya laşî,
bêpêjîn
overeating domdar
cixare û vexwarinê alkol,
zextên dubare
hîpertansiyonê arterial (zexta zêde),
atherosclerosis
viskozasyona xwînê ya nebaş,
predasiyona mîrasa ji nexweşiyên pergala kardiyaskulov,
malnişînbûnê.

Digel şekirê bilind xwînê, xetera enfeksiyonê ya serî û dubare ya miokardî van faktoran zêde dike:

mîrasa (hebûna HDHD di xizmên nêzîk de: li jinên di bin 55 û mêran de di binê 65 saliyê de),
cixare kişandin Ew têkbirina zûtir a dîwarên xweser,
zêde an, berevajî, tansiyona xwînê kêm. Pransiyonê kêmî zexta giran bi taybetî xeternak e
astên nizm ên HDL (kolesterolê "baş") rê li xirabûna dil û xwînên xwînê vedike,
qelewbûn. Bi kîtekîta kîtekîtê ya kêmbûna kulikê ya perçê ya waistê pîvandin. Heke encama pîvandinê ji mêran re 1000 mm û ji 900 mm ji jinê re derbas bû, ev yek destpêka pêvajoya obeziyê nîşan dide. Xetereya obstrasiyonê ya vaskulîk ji mîzên xwînê û plakaya kolesterolê pir zêde dibe / /

Ji bo ku hûn xetera encamên neyînî yên MI-ê kêm bikin, hûn hewce ne ku şêwaza jîna xwe biguhezin û dermanên diyar bike.

Dilêşiya kronîk

CHF komplikasyona dereng e ku ji ber enfeksiyonê myocardial e. Ew bi xwepêşandanên wiha re tê domandin:

bêhntengiya zû
êşa dil ya dubare
guheztina lingan
pirsgirêkên hestiyê
hemoptîs, kezeb,
tengasiya rîtma puls,
êşa di hîpochondriya rast de.

Bi gelemperî mirov guman nakin ku karesatek berê di laş de çêbûye, û jiyana xwe berdewam dike mîna ku tiştek nebûbûya. Ev xetera êrişên dilên bi navê, "bêdeng" e.

Bêyî peydakirina lênêrîna bijîşkî profesyonel, bêyî tedawiyek guncanî, tevlihevî di laş de pêşve dibin, dibe sedema

an jî mirina nexweş.

Gelek nexweşên êrîşa dil bi şaşî bawer dikin ku ew "ji tirsê reviyan" û ew zû ji zû de ecêbmayî diman. Lê belê dema ku şekirê xwînê "dikeve", masûlkeya dil dest bi lêzêde kir ku "li ser sehayan venede".

Diagnostics

3 pîvanên sereke hene ku bi wan re nexweşiyek tête nasîn:

dirûvê nexweş, giliyên wî,
daneyên testa xwînê
agahdariya ku ji encamên ECG hatine wergirtin.

Di nêzîkê 25% bûyeran de, li ser ECG ti guhartin nayên dîtin. Lê nexweşiya ji vî yekê kêmtir xeternak nabe.

Ji ber vê yekê, du faktorên din jî di tespîtê de pir girîng in. Ger êrîşek dil were guman kirin, nexweş wê li nexweşxaneyê dimîne. Heke ew israr dike ku li malê bimîne, wê hingê metirsiya mirina wî di roja yekem a nexweşiyê de gelek caran zêde dibe.

Di nexweşxaneyê de, rêgezên jêrîn ên dermankirinê têne bikar anîn:

ekolojî
Tespîta X-ray.Rêbazek nûjenîner a venezanîna x-ray angiografî ye. Bikaranîna navînek berevajî dihêle hûn deverên xweyên bi xwînê yên bi bîhnfirehiya teng nas bikin ji ber nexşeyên atherosclerotic û mestikên xwînê
tomografiya hesabker, MRI. Agahdariya ku hatine wergirtin dihêle ku hûn rewşa mirovê bi dil rast binirxînin.

Ji bo pêşîgirtina li infarktiya myokardial, hebûna wê diyar bike û tevliheviyan bibîne, kardîologî tedbîrên jêrîn tespît dike:

Dîroka bijîjkî - bijîjk di derheqê nexweşiyên kronîk ên heyî, patholojiyên paşerojê, nîşanên eşkere de lêpirsîn dike. Wekî din, faktora pêşnumaya mîrasa, şêwaza jiyanê tê xwendin.
Pîvana pestoya xwînê, guhdariya dilê.
Testa xwînê ji bo lêkolînên gelemperî û biyolojîk - asta ESR, hucreyên xwînê yên spî û materyalên din diyar bikin.
Electrocardiogram û ekokardiografî, destûr dide ku rewşa mokardiumê bixwînin.
Xeletkirina xerîb, xêzkirina rezonansî ya magnetîkî û tomografiya berbiçav, angiografî, ultrasound û lêkolînên din ên organ û pergalên navxweyî. Van rêbazan dihêlin hûn sedemên êrîşek dil û tevliheviyên wê nas bikin.

Ji bo ku dermankirina enfeksiyonê myocardial serfiraz be, û encamên nexwestî pêşve nebin, pêwîst e ku berî her tiştî şekirê xwînê normal bike. Tenê li ser bingeha kontrolkirina guncanî ya asta glukozê encamên erênî dikarin werin bidestxistin.

Tedawiya êrişa dil ne karekî hêsan e. Heke ku "kulîlka" jî şekir e, dermankirin dijwartir dibe. Bandora dermankirinê ya thrombolytîk a konvansiyonel li ser pîvangên wek nûjen ên wekî stantasyona vaskal û angioplasty kêm e.

Bandorek baş hevahenga derman û navbeynkariya navbeynkar e. Recanalîzasyona şehên koroner, ku di nîvê yekemîn a rojê de ji destpêka nexweşiyê ve hatiye vehewandin, girîngî dide şertên tevlihevkirinê.

Pêşniyar e ku dermankirina metabolîzmayê were bikar anîn, ji ber ku şekir bi nexweşiyên metabolê ve girêdayî ye. Xalek girîng di terapiyê de normalîzekirin û domandina şekirê xwînê ye.

Ji bo dermankirina nexweşên bi êrîşên dil, komên jêrîn ên derman têne bikar anîn:

dermanên ku armanca kêmkirina kolesterolê di xwînê de ne,
dermanên trombolytîk, antîkagulant,
dijberên kalsiyûm
dermanên bi bandora antarrhythmic,
astengên beta.

Rêbazên herî bandor ên ji bo sererastkirina herikîna xwînê piştî êrîşek dil, dermankirina hizrî ye. Ev bi taybetî ji bo diyabetesê rast e, ji ber ku xetera tevlihevî û mirinê li nexweşên bi vî rengî pir e. Ew ji bo angioplastîk û stentkirina vaskulan radibin. Ev ji dermankirina dermanên ku mîqdara xwînê belav dikin bi bandorkeriyek mezintir e.

Heke ne gengaz e ku arîkariya acizî ya biyolojî peyda bike, dermankirina enfeksiyonê ya myocardial bi dermanê thrombolytîk kêm dibe. Her weha tête destnîşankirin ku ji bo standin, derwîyên aspirinê, heke pêwîst be, dermanên ji bo zexta xwînê, glycosidesên dilî.

Faktora sereke ku destnîşankirina pêşbînahînek êrişê dil di nexweşên bi şekiranê şekir de, aramkirina armancên glycemîk e. Di heman demê de, ew hewl didin ku asta şekirê ji 5 heta 7,8 mmol / L bigire, destûr bide zêdebûna 10. Kêşek ji 4 an 5 mmol / L nayê pêşniyar kirin.

Nexweşan ji bo dermankirina însulînê ne tenê ji bo şekirê şekir 1, lê di heman demê de hyperglycemiya domdar li jor 10 mmol / l, xwarina parenteral û rewşek cidî jî tê destnîşan kirin. Heke nexweşan bi terapiya pileyê werdigirtin, mînakî wan Metformin girt, û nîşanên wan ên arrmiyê, dilxweşî, angina pectorisê ya giran e, wê hingê ew jî ji bo însulînê têne veguhestin.

Insnsulînek kurt-çalak bi domdarî di hundurê dropperê de bi 5% glukozê ve tê domandin. Asta şekir her saet têne pîvandin. Heke nexweş hişyar be, wê hingê ew dikare xwarinê li ser bingeha dermankirina berbiçav a însulînê bigirin.

Dermanên ji bo kêmkirina şekirê di bûyerê de ji enfeksiyonê myocardial ji koma sulfanylurea an keleşê rehet bi tenê bi rakirina nîşanên kêmasiya koronarekî pizrik re gengaz e. Dermanek mîna Metformin, bi karanîna birêkûpêk a ku rîska pêşkeftina enfeksiyonê myocardial û nexweşiya dil a koroner kêm dike, di heyama pizrikan de tête nerazî kirin.

Metformin nahêle ku glycemiya zû kontrol bike, û rêveberiya wê di şertên malnişînê de rê li ber zêdebûna xetereya acidosis laktîk vedike.

Di heman demê de, delîl hate wergirtin ku piştî emeliyata bypass vaskular, dermanê metformin 850 pîvanên hemodînamîkî çêtir dike û piştî tevgerê, dema başbûnê baş dibe.

Rêberên sereke yên dermankirinê ji bo enfeksiyonê myocardial:

Bide şekir xwîna normal.
Kêmkirina û parastina tansiyona xwînê li ser asta 130/80 mm Hg
Kolesterolê xwînê kêm dibe.
Antikoagulantên tîrbûna xwînê
Amadekariyên dil ji bo dermankirina nexweşiya dil a koroner

Dermankirina enfeksiyonê myocardial di navandin û rêveberiya dermanan de pêk tê.

Ew ji çend qonaxan pêk tê:

Rêvebiriya êş,
Herêmîbûna lezgîniyê,
Rakirina encamên û alerjîkirina rewşa nexweş.

Nîtrans dê alîkar bike ku êşa di dil de baştir bibe, tansiyona xwînê baştir bike, pêlên xwînê berfireh bike û barê li ser organa dil kêm bike. Nitroglycerin, isosorbite, mononitrate.
Ji bo herêmîkirina êşa êşa herêmî, êşkêşkeran tê bikar anîn. Ji bo ku bandorek zûtir bigihîje, analîzên narkotîkî têne bikar anîn.
Thrombolytics kapasîteya tevgerîna xwînê li dil dilşikestî ye, û şikilên xwînê dikare mîzên xwînê perçe bike.
Ji bo resorbûn û derxistina mestikên xwînê, dermanên xwînê, antîkagulant, dermanên antithrombotic têne derman kirin. Ev di nav de acetylsalicylic acid, heparin, clopidogrel, warfarin.
Beta-astengker: coreg, toprol, inderal, dê ji bo kêmkirina barê li ser organa dil, normalîzekirina pêvajoyên biyolojîk bide. Ew di sûkên piçûk de têne girtin, hêdî hêdî dosage zêde dibin.
Nektorên ACE rihetiya xweyên xwînê bilind dikin û serbestberdana xwînê ji dil çalak dikin. Vana ev in: capoten, altas, sedated.
Ew rîtma dil normal dike, masûlkeyên mûlên xwînê yên antagonîstên kalciumê rehet dike: beza deryayê, carden, norvask.
Statîn, niacins, fibrates dê alîkariya kolesterolê xerab bikin.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Dermankirina hevbeş a ji bo enfeksiyonê myocardial divê di şêwirmendiyê de bi kardîologî, ezmûnek kûr û pirrjimar re têkildar be. Wekî din girîng e ku kontrola bêkêmasî li ser algorîtmaya dermankirinê heye. Pêdivî ye ku ji bîr nebe ku dermankirina enfeksiyonê myocardial di diabetic de karekî zehf zehf e.

Tevnegirtina bi tevlihevî ya tevgerên hêsan ên pêşîlêgirtinê dê îhtîmala rîtolojiya kardiovaskuler kêm bike:

kontrola kolesterolê ya xwînê,
şêwirînên birêkûpêk bi kardîolog û endokrinologist,
kontrola glukozê ya xwînê. Vê yekê bikin, ev pêşniyaz e ku meriv glûkometerek bikire,
redkirina tevahî ya vexwarinên ku vexwarinên alkol û cixarekêşanê ye,
rûnê rast. Gotina "parêz" li vir bi tevahî rast nîne. Pêdivî ye ku parêza rastîn bibe beşek ji jîngehê
dermanên ku ji hêla doktorê we ve hatine derman kirin
kontrola tansiyona xwînê
xweşbîniya xew û aramiyê,
çalakiya laşî ya nerm, bi pisporê hatî pejirandin,
dermankirina dermanê piştgirî.

Sedemên Diyabûna Tîpa 1 û Type 2

Diabetesnsulîna şekir ku girêdayî însulînê ye (tîpa 1) di dema tunekirina hucreyên ku însulînê hilberîne de pêk tê. Ji ber kêmbûna hormonê:

şekirê xwînê zêde dibe
glukozê zêde zirarê digihîne hundurê hundurê keştiyan, û çêkirina plakayên atherosclerotic hêsantir dike,
asta kolesterol û trîglîserîd zêde dibe, û naveroka kompleksên parastinê yên bi danseriya bilind kêm dibin,
viskozasyona xwînê û hêza wê ya trombozê zêde dibin,
hemoglobînê erythrocyte bi proteînan re têkildar dibe, ku şandina oksîjenê di hucreyan de asteng dike.

Diabedîknas bi pêşketina destpêkê ya atherosclerosis û birînên pirjimar ên arteralan têne xuyang kirin, dîwarê wan ziravtir dibe, qels dibe bersivên faktorên vasodilating.

Di nexweşiya şekir 2 de, leza êrişa dil û kompleksên wê ji yên kategoriyên din ên nexweşan re zêde ye. Airovekirinek guncan ji bo vê yekê hebûna berxwedana însulînê ye. Ev navê berxwedana destkeftî ya hucreyan li ser hormona ku ava bûye ye. Ev hate dîtin ku li hember paşgira wê, hucreyên masûlkeyên dil bi adrenaline, cortisol re tundtir reaksiyon dikin.

Wekî encamek, spazmûnek vaskal a domdar pêk tê, ku bêhna xwîna bêkêmasî ya ku di hundirê arteriya veneguhestî de zêde dike, zêde dike. Piştî ku plaqek kolesterolê xwîna xwînê asteng kiriye, herikîna tîrêjê û nebatan jî diçe herêmên cîran. Ev dibe sedema hilweşîna berbiçav û kûr a myocardium, xuyangkirina arrhythmmi, tevliheviyên qels, stanjasyona xwînê di laş, kezeb. Rîska protrusion dîwar (aneurysm) û şikesta wê zêde dibe.

Here li vir li ser pêşîlêgirtina komplîkasyonên şekir zêde ye.

Faktorên rîska êrîşa dilî ya diyabetê

Mijara nexweşîya dil û tevliheviyên vaskal bi diyabetîk bi hebûna:

tansiyona bilind
Kursa bêserûber a şekir (şekirê xwînê û hemoglobînê glîkated dûr ji nirxên pêşniyazkirî dûr in, di şekir de dilopên hişk hene),
qelewbûn
şêwaza zirav
addiction to nîkotîn, alkol, xwarinên rûnê,
temenê piştî 45 salan,
"tecrûbeya" diyabetê ya 7 salan,
zirara perdeyên retina (retînopatiya) û gurçikên (nefropatiya), fîreyên nervê yên kemên hindikî (neuropatî),
rewşên stresî yên gelemperî.

Nîşan û taybetmendiyên qursê

Nîşana sereke ya hilweşîna myocardial êrîşek dirêjtir a êşa dil e. Ew xwe wekî zext, tixûbdar, şewitandina pişta sternum diyar dike. Bi diyabetê re dibe ku nebe. Ev ji hêla pêşveçûna guherînek taybetî ya di masûlkeya dil de - kardiomyopathiya diyabetîk ve dibe. Ew bi kêmbûna hestyariya êşê ve dibe sedema têkbirina nîgarên nervê.

Ji ber vê yekê, pir caran êrîşek dil bi şiklê jêrîn êjîkî bi nîşanên jêrîn pêk tê:

bêhna tavê
êşên palpitations, hestek birînên li tevlihevîyên di dilê de,
qelsiya giran
xwêdana zêde
birûskê çerm an sorbûna rûyê,
çarenûs an windakirina hişmendiyê.

Tewra nîşanên weha yên ne-taybetî dikarin ji bo diyabetek sivik an hevpar in. Ev dibe sedema tespîtkirina dereng a dil, êşa giran ya dil.

Tevlihevî, rêjeyên mirinê

Recoveryareserkirina masûlkeya dil a di diyabetesê de dereng maye. Ev ji ber vê yekê ye ku di şert û mercên birînên pirjimar ên arşîvên piçûk de, rêyên bypass-ê ji bo demek dirêj nikare form bikin. Digel vê yekê, kêmbûnek berbiçav a girêbesta myocardial, pêşveçûna têkçûna tixûbê ya bi edema, pêvajoyên konvansiyonel ên di organên navxweyî de taybetmend e.

Kêmbûna berxwedana însulîn an berxwedana wê rê nade hucreyên dil ji bo hilberîna enerjiyê mîqdara rast a glukozê bistînin. Ji ber vê yekê, ew dev ji karanîna acîdên xwînê dikin. Di heman demê de, pirtir oksîjen tête kirin, ku ew kêmbûna wê (hîpoxya) zêde dike. Wekî encamek, êrîşek dil dilşikestî û rêçek giran digire.

Mirin ji nexweşiya arteriya koronar di diyabetesê de ji nexweşên bêyî metabolîzma karbohîdratê xirabtir e (41% li hember% 20). Sedema encamê ya neyînî dibe ku tevlihevîyên dema zikmakî bin:

şokiya kardînogjenî (birînek zirav a zirav, rawestandina filtrîna mîzê, kêmbûnek krîtîk a rijandina xwînê li mêjî),
teqîna myokardiyayê dubare dibe sedema tenduristiyek pir mezin ji bo avakirina kozikên xwînê di nav rezan de,
stûyê ishemîk
tengasiya giran a giran, rawestandina dorpêçan,
edema pulmonary, cerebral,
şikandina dîwarê dil,
astengkirina şaxên arteryê ya pulmonary ji hêla trombus (thromboembolism) ve bi enfeksiyonê pulmonary,
berhevoka liquidê di sika dilê pericardial de (pericarditis, tamponade ya dil).

Ji bo nexweşên bi diyabetî, xetera mirinê ya mûhtemelem piştî êrişek dil di salê de di asta 15-35% de dimîne, û di pênc salên din de nêzikî% 45 dibe.

Dermankirina patholojiya tevlihev

Hemî nexweşên bi enfeksiyona miokardî ya hişk a bi diyabetê re ji bo dermankirina însulînê têne veguhastin. Derman li gorî pilanek hişk tête birêvebirin - di sibeh û êvarê de, însulîna dirêj dirêj û 30 hûrdem berî xwarinên bingehîn kurt e. Di pir rewşan de, tedawiyek wusa tê pêşniyarkirin ku 1-3 mehan were dirêj kirin da ku baştir masûlka dil were sererast kirin. Di vê rewşê de, însûlîn hem ji bo nexweşiya tîpa 1 û hem jî ji bo şekirê 2 hewce ye.

Hemî nexweşên bi enfeksiyona miokardî ya hişk a bi diyabetê re ji bo dermankirina însulînê têne veguhastin

Hat dîtin ku ew ne tenê bandorek neyînî li ser wergirtina glukozê dike, lê her weha bandorek vasodilating jî dike. Divê glukozona xwînê ji 5 û ji jor 10 mmol / L kêmtir nebe. Tête dayîn ku di navbêna 5.5-7.5 mmol / L de were domandin.

Komên dermanên jêrîn jî wiha têne xuyandin:

thrombolytics - Streptokinase, Actilize,
anticoagulants - Heparin, Fraxiparin,
Piştgirên enzyûm-veguherîner angiotensin (ACE) di destpêkê de di dozek piçûk de - Prenes, Zokardis,
beta-blokker - Metoprolol, Carvedilol.

Kursiyek xweşik a nexweşî bi angioplastîkê ya awarte re hate dîtin. Piştî koronarografiyê, kemerek bi pêlika fireh re têxe nav pêlika têkçûyî. Ew ji bo sererastkirina arteryê arîkar dike, piştre çareyek metalî - stentek di cîhkirina tîrbûnê de tê danîn. Di pêşerojê de, ew pêdivî ye ku pîvaza pêdivî ya kelê bigire.

Methodek dermankirina bandorker a dorpêçkirina dorpêçê arteriya koroner e. Ew ji bo afirandina rêyek din a tevgera xwînê peyda dike. Têkeliyek di navbera keştiyên tenduristî de bi hêla dorpêçê dorpêçandî ve hatî saz kirin.

Diet piştî nexweşiyek dil di nexweşên şekir de

Di hefteya yekem de, vexwarinên fraksiyonê li perçeyên piçûk bi kêmî ve 6 caran rojek tête kirin. Pêşniyar:

nançikên mashed
sêv
piyara zeytûnê hatî çêkirin,
vexwarinên şîrîn ên teze,
xwelî ya xweya çêkirî,
goşt û masî masîxwar, sosin, goşt û goştên kûpê ji bo cotek, hêkên pezkirî.

Salt naştî tê xwarin. Ji bo baştirkirina xweşiyê, ava sêvê (bêyî xwê), hêkan, ava sêvê bikar bînin.

Hemî cûrbecûr xwarinên vexwarinê, marinades, hilberên şirîn, sausages, şekirê spicy, çaya bihêz û qehwe qedexe ye. Ji hefteya duyemîn ve hûn nekarin şuştinan bişewitînin, lê şilandin û dirijandina di rûnê de ji bo tevahiya serdema başbûnê nerazî dimînin. Ji bo qursên yekem naştî ye ku behsên behrê, tewra qels jî bikar bînin.

Di dawiya meha mehê de casseroles, stûkên fêkiyan, salads, ava behrê, seafood, fêkî û hêşînahê têxin nav xwarinê. Fêkiyan, nebat û ava vexwarinê ji wan re bikêr in. Tête pêşniyar kirin ku her roj xwarinên goşt nexwin, li şûna wan re masîyên bikele.

Fêkiyên kesk, nebat û ava vexwarinê ji wan re bikar bînin

Kî ji bo astengdariyê bijartî ye?

Nîşanek ji bo ceribandinê nehêştina nexweşê piştî êrişek dil e ku karên xwe yên pîşeyî bi tevahî pêk bîne. Nerazîbûnên dorpêçê divê li qonaxa 2a bibin. Ev tê vê wateyê:

bêhnê bi her çalakiya laşî,
tûjê cyanotic (bluish) çerm,
gewriya lingan,
mezinahiya mezin kirin
zexîreyê hişk di kenê.

Nexweş dikare klînîka fonksiyonê ya angina pectoris 2 be. Riş gava ku ji 500 m dûr diçin, piştî ku hilkişin qada 2-ê. Di rewşên weha de, dibe ku komek 3-ê ya astengdariyê were damezrandin û veguhestina xebata sivik (bêyî stresek girîng a laşî an derûnî) tê pêşniyar kirin.

Ji bo diyarkirina koma duyemîn, pêdivî ye ku meriv kêmbûnek di xebata lemlatek dil de bibîne. Ev bi xwe diyar dibe:

pêşveçûna dyspnea di dema mayînê de,
tachycardia
bêhêzî di bin bermayên normal de,
lihevhatina laşê di kavika abdominal,
edema hevpar.

Acksrişên angina pectoris di nexweşan de piştî ku 100 m derbas dibin an hilkişîna qata yekem çêdibe.

Koma yekem ji bo cardiomyopathiya diyabetê tête destnîşankirin, ku bi têkçûna dil a asta sêyemîn ve tevlihev e. Ew bi binpêkirinên domdar ên kezebê, gurçikan û gurçikan, xêzan tê xuyang kirin. Behindş li pişt sternum di rest, dema xewê de, an jî bi çalakiya laşî ya hindiktirîn xuya dike. Nexweş hewceyê lênêrîn û arîkariya domdar ya ji derveyî.

Hîpertofiya miocardî ya sermayê çepgir: sedem, nîşan û rêbazên dermankirinê

Attackrîşek dil a bi şekir 2, ne tenê bi hêjahiya glukozê di xwîna nexweşê de, lê di heman demê de bi însulînê re, ku ew ji bo rêzê bikar tîne jî, têkildar e. Zanyar fêr bûne ku di heman demê de kesên bi prediyabetesê re pêşbîniyek diyar a diyabetesê heye. Ev tê vê wateyê ku bi qasî ku doktoran rehetbûnek karbohîdartan tespît kiriye, pêwîst e ku tavilê bavêjin kiryaran bi mebesta domandina karûbarê pergala cardiovaskulasyonê. Di rewşên weha de, pirsgirêk di serî de guherînên di metabolîzma lîpîdan de di laşê mirovan de dimîne.

Bi gelemperî, pispor sedemên mumkin ên jibo êrişa dil di penceşêrê de diyar dikin:

Di zêdebûna mîqyona rûnê de rûnê zêde dibe.
Asta berçavbûna laşên ketone.
Ji ber koşîna xwînê xuyangê tîpên xwînê dibe.
Dirûvê zêde proteînên glycosylated.
Bûyera hîpoxiya organan.
Dabeşkirina hucreyên masûlkeyên hêsan, li pey têkbirina lîpîdan di wan de bi riya berdana hormona mezinbûnê.

Ji ber vê yekê, sedemên enfeksiyonê ya myocardial di celeb 1 û celeb 2 de dikare pir celeb be. Bi gelemperî, ew ne gengaz e ku meriv bibîne ka çi bi rastî pêşveçûna patholojiya kardiovaskulê girtiye. Ev ji hêla rastiya ku nexweşan pir caran gelek pirsgirêkên tenduristî yên jorîn hene.

Hebûna zêdebûna patholojîk a masûlkeya masûlkeyê û zêdebûna girseyê li ser gora dîwarê ventricular çepê, hîpertofiya myocardial li vê deverê dikare bi tevahî asîmptomatîkî be an bibe pêşgirê nexweşiyên dilî yên dil. Hîpertofiya miokardî ya guhêr a çep bi gelemperî bi şansê ve tête nasîn dema ku muayeneyek birêkûpêk a dil bi karanîna electrocardiogram, û her weha bi alîkariya Echo-KG pêk tê.

Encama vê rewşê bi piranî guherînek di şikil û gora masûlkeya dil de pêk tê, ku bandorek neyînî li pêvajoya tevgera wê dike. Li gel guhartinên neyînî di rewşa dil de, xetera pêşxistina nexweşiyên cidî û xeternak ên jiyanê, wek enfeksiyonê myokardial û stûyê zêde dibe.

Hypertrophyya myocardial LV dikare bixwe çêbibe, û her weha dibe sedema sedema têkçûna dil berdewam-dirêj. Di heman demê de, hipertrofiya myocardial a ventricular çepê ya koncentrîkî dibe sedema encamek hîpertansiyonê arterjî dema ku hin nexweşiyên dil ên hevbeş hebin. Di vê rewşê de, gava ku patholojiyek were tesbît kirin, divê tedawî di cih de dest pê bike, ji ber ku nezelalbûna rewşê dikare bibe sedema tevliheviyên cidî heta encamek mirinê.

Rewşên jêrîn li ser sedemên hypertrophyiya myocardial a ventricular çepê jî bicîh dikin:

kêmasiyên dil ên birûmet û gihîştî,
Nexweşiya dil a cshemîk,
cardiomyopathy
Zexta fîzîkî û giyanî ya zêde, bi rêkûpêk diqewimin - ew ji bo werzîşvanên profesyonel pir taybet in,
bi şekir û qelewbûnê,
bi kêmbûna çalakiya laşî,
bi pêşveçûna atherosclerosis.

Faktorên xetereyê ji bo vê rewşê divê merivên nebaş ên mîna cixarekêşanê, zêdebûna zêde ji vexwarinên alkol, nebatê bêaqil û zêde zêde were hesibandin, û bibin sedema qelewbûnê.

Hîpertofiya myocardial a derziya çepê ya dil dikare bi tepisandina laşî ya hişk û hişk, bi apnea xewê were tespîtkirin, ku herî zêde di jin di heyama postmenopausal de herî gelemperî ye. Pêdivî ye ku her şeytanok dev ji tenduristiyê bibin sedema ku biçin cem bijîşk û lêkolînek tevahî ya laş.

Thehtîmalbûna infarktê myokardial di diyabetes û encamên

Nexweşiya dil û vaskal sedema sereke ya mirinê di şekesê de ye. Enfeksa myocardial yekem di nav wan de digire. Di diyabetîkan de, formên atypîkî, bê êş hene, bi tevliheviya dil, tevliheviyên giran ên rîtmîkî, aneurîzmê bi dilek şikestî ve hene.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Nexweşên şekir 1 û celeb 2 ji ber sedem û mekanîzmayên pêşkeftinê bi tevahî nexweşiyên cûda ne. Ew bi tenê du nîşanan têne hev - pêşbîniyek mîras û bilindbûna asta glukozê di xwînê de.

Cûreyek yekem a ku ji hêla insulîn ve girêdayî ye, di ciwan an zarok de di bin bandora virus, stres û dermanê derman de pêk tê. Cureya duyem a diyabetê bi kursa hêdî ve tête destnîşankirin, nexweşên pîr, wek qaîde, giraniya zêde, hîpertansiyonê arterial, kolesterolê bilind di xwînê de.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Type 2 şekir

Taybetmendiyên pêşkeftina êşa dil di şekir 1-diyabê de

Di cûreyek yekem a nexweşî de reaksiyonek xweser çê dibe sedema mirinê ya hucreyên pankreasîk ên ku însulînê veşêrin. Ji ber vê yekê, nexweşan di xwînê de ne xwediyê hormona xwe ne an na ku mêjeya wê kêm be.

Pêvajoyên ku di şertên kêmbûna insulasyona bêkêmasî de pêk tê:

hilweşîna fatê çalak e,
naveroka acîdên rûnê û triglycerides di xwînê de zêde dibe
Ji ber ku glukoz di nav hucreyan de dernakeve, fatan dibin çavkaniya enerjiyê,
reaksiyonên oxidasyonê ya fatê dibe sedema zêdebûna naveroka Ketonesên di xwînê de.

Ev dibe sedema xirabûna peydakirina xwînê ji organan, ku herî hestiyar li ser kêmasiyên nermbûnî - dil û mêjî.

Whyima rîska êrişa dil a di şeklê 2-yê şekir de heye?

Di diyardeya duyemîn a şekir de, pankreas bi nexweşî di mêjiyê normal de û hêj zêde zêde dibe. Lê hişmendiya hucreyên li ser wê winda dike. Vê rewşê wekî berxwedana însulînê tête gotin. Zirara vascular di bin bandora faktorên wusa de pêk tê:

glukoza xwînê ya bilind - ew dîwarên xweyên xwînê hilweşîne,
kolesterolê zêde - formên plakayên atherosklerotîkî pêk tîne, vegirtina tirêjên arterîkê,
tûjbûna xwîna xwînê, xeterek trombozê ya zêde,
însulîna zêde - zêdebûna sekinandina hormonên kontraîner (adrenalîn, hormona mezinbûnê, cortisol). Ew beşdarî tengkirina xweyên xwînê û têkbirina kolesterolê li wan dibin.

Enfeksa myocardial di hîperinsulinemia de herî giran e. Hûrbûnek pir bilind a vê hormonê pêşkeftina atherosclerosis zûtir dike, ji ber ku pêkanîna kolesterol û fêkiyên atherogenîk di kezebê de zûde dibe, masûlkeyên dîwarên malikan di mezinahiyê de zêde dibin, û têkbirina rûkên xwînê jî tê asteng kirin. Ji ber vê yekê, nexweşên bi şekirbaza şekir 2, ji nexweşên din re xetere ne ku ji ber nexweşiya koronary ya akût.

Di derheqê ka IHD û enfeksa miokardiayê di şekirê şekir de çawa çê dibe, vê vîdyoyê bibînin:

Faktorên Bêhêz ji bo Kesek Dabaş

Rêjeya dorpêçiya dil di nav diyabetîkan de rasterast ji ber tezmînata nexweşî ye.Heya ku ji nîşanên pêşniyazkirî hêj asta şekirê di xwînê de ye, bêhtirê caran ev nexweş bi êşa komên şekir û vexwarinên vaskal de dikişînin. Sedemên ku dikarin bandorê li pêşkeftina êrîşek dil bikin ev in:

îstismara alkolê
asta nizm a çalakiya laşî,
rewşên stres ên kronîk
addiction nîkotîn,
berbiçav, zêde vexwarinên heywanan û karbohîdartên di parêzê de,
hîpertansiyonê arterial.

Taybetmendiyên enfeksiyonê yên myocardial di diyabetes de

Nexweşiya koronaryar di nexweşên bi diyabetê de pirtir e. Ew berfireh in, bi gelemperî ji pêşkeftina kêmbûna fonksiyona konteynir a dil, heta ku tevahî çalakiya kardariyê, arithmî, tevlihev dibin. Li hemberê zêdebûna zexta xwînê û pêvajoyên dystrofîk ên di myocardium de, aneurysmaya dil bi pêgirta xwe re diqewime.

Ji bo nexweşên bi şekir, van formên kêmbûna koronarya tîpa karakterîstîk in:

êşa tipîk
abdominal (nîşanên aloziya zikmakî),
bê êş (forma latandî),
arrhythmic (êrişên fibrillation atrial, tachycardia),
cerebral (windakirina hişmendiyê, paresis an paralel).

Demjimêriya ziravî ji 7 heta 10 rojan berdewam dike. Di zêdebûna germahiya laş de, kêmbûna tansiyona xwînê heye. Pêkêşandina tirêjê ya akût dibe sedema edema pulmonary, şokê cardiogenic, û rawestandina filtration renal, ku dikare ji bo bîhnfirehiyê mirî be.

Ew şehreşên dereng ên enfeksa myocardial vedigire, pêşveçûna wê di nexweşên bi diyabetê de rê dide nîşanên jêrîn:

dijwarîya tansiyonê, şehfê, carinan hemoptîzeyê,
dilşikestî
dilşikestîna gelemperî û irregular
êş û giran di hîpochondriya rast de,
tofana kemînên nizm,
qelewbûn.

Aewateyek hişk a şewitî an tundûtûjiyek xwerû nîşana bingehîn a êrîşek dil e. Ew bi tîrêjê, tirsa mirinê, tîrêjê tîrêjê, pallor an sorbûna çermê ya qada jêr ve tête. Dibe ku hemî van nîşanan ne bi diyabetes re bibin.

Ev dibe sedem ku diyabetîk bi capillaryên piçûktir û birînên nervê yên di hundurê miocardium de têne kirin ji ber mîkroangiopatiya pergalê û neuropatiya hanê.

Vê rewşê bi bandorên toksîk ên dirêjtir ên zêdebûna mêjûyên glukozê di xwînê de pêk tê. Dîstrofîzasyona masûlkeyên dil şansê êşa impuls kêm dike.

Mîkrokûjasyona birêkûpêk pêşveçûna pergalek xwînê ya xwîna xwînê tevlihev dike, rê li ber veberhênanê, êrişa dil ya giran, aneurîzmê, ruptures masûlkeya dil ve dibe.

Kursê bê êş ê bêpotîf tevnegîna patholojiyê di qonaxa zû de tevlihev dike, xetera mirinê zêde dike.

Ji bo tespîtkirinê, şêweya herî agahdarane lêkolînek ECG e. Guhertinên gelemperî ev in:

interval ST li jorê kontureyê ye, bi şêwazek kendalek heye, di vala T de derbas dibe, ku negatîf dibe,
Di destpêkê de R bilind e (heya 6 demjimêran), dûv kêm,
Q amplitude kêm.

EKG ji bo enfeksiyonê myokardial û şekirê şekir - qonaxa herî qerase

Di testên xwînê de, kreatîn kînase zêde dibin, amînotransferas ji normalê pirtir in, û AST ji ALT-yê pirtir e.

Taybetmendiya dermankirina enfeksiyona şekir stabilîzasyona xwendina glukozê ya xwînê ye, ji ber ku bêyî vê yekê tewra dermankirina kardariyê dê bê bandor be.

Di vê rewşê de, hûrbînek berbiçav a glycemia nayê destûr kirin, interval herî çêtir e 7,8 - 10 mmol / l. Hemî nexweş, bêyî ku ji cûrbecûr nexweşiyê û tedawiya ku berî êrişek dil ve were destnîşankirin, veguhestin nav rêza dermankirina enstrumanî ya zexm.

Van komên dermanan di tedawiya êrişa dil de bikar bînin:

anticoagulants, thrombolytics,
beta-blokker, nitrat û antagonîstên kalcium,
dermanên antarrhythmic
derman ji bo kêmkirina kolesterolê.

Diet piştî nexweşiya mîkroşê ya bi diyabetê

Di qonaxa zirav de (7-10 rojan), pêşwazîkirina fraksiyonê ya xwarina mashed têne xuyang kirin: supayê baxçê, potatîkên mashed (ji bilî potatîkê), porê berfê an qulikê gûzê yê hişk, xwarina goştê masî, masî, kanî, îsam, proteîna steamed, kefir kêm-rûnê an kefir. Wê hingê navnîşa vexwarinan dikare hêdî bi berfirehî bibe, bi taybetî:

şekir, felqê spî û hemî hilberên ku di wan de hene,
bermayê semolina û orîjînal,
hilberên şekir, marinades, xwarina konservane,
xwarinên rûn, fêkir,
qehwe, qehwe, çîkolata,
îsotê fêkî, pîvazê xav, pîvaz, rûn.

Ne gengaz e ku meriv di dema çêkirina xwarinê de xwê bide û 3 û 5 g (10 roj piştî bûyîna dil) bi destên nexweşê re tê dayîn. Pêdivî ye ku liquid ji rojê zêdetir 1 lîtir vexwarin.

Dem û qursa heyamê xelasbûnê girêdayî bi pileya zirarê ya masûlkeya dil û rewşa vaskulaturê li diyabetîkan ve girêdayî ye. Pêşbîniyek negatîf a ji bo tansiyona bilind a arterial, neuropatiya jêrîn, nefropatiya diyabetê, bi vereşînek dilşewat a şekir ya şekir.

Ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên tîrêjên tîrêjên koroner ên zirav, pêşniyaz kirin:

Monitoringavdêriya baldarî li ser şekirê xwînê û kolesterolê, rastkirina demên binpêkirinê.
Pîvandina rojane ya zexta xwînê, asta li jor 140/85 mm Hg Divê destûr neyê dayîn. Huner.
Qutkirina cixare, alkol û vexwarinên caffeinated, vexwarinên enerjiyê.
Complêwaza xwarinê, bêhêle rûnê şekir û şekir.
Osedalakiya laşî ya ducar kir.
Dermankirina dermanê piştgirî.

Bi vî rengî, geşedana êrîşek dil di nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 de dikare asîmptomatîkî be, ku teşhîsê tevlihev dike û rê li ber tevliheviyan vedike. Ji bo dermankirinê, hûn hewce ne ku şekirê xwînê normal bikin û qursek tevahî ya dermankirinê ya rehabilitasyonê pêk bînin. Wekî ku pêbaweriyek, guhertinên şêwaz û nermalayî têne pêşniyar kirin.

Di heman demê de, şekir û angina pectoris xetereyek cidî ya tenduristiyê dike. Angawa ku dermankirina angina pectoris bi diabet 2 Urbani tengasiyên rîtma dil dikarin çêbibin?

Hema hema ti kesî nekarî ji pêşketina atherosclerosis di şekesê de, bireve. Van her du patholojiyan têkiliyek nêzîk in, ji ber ku şekirê zêde bi neyînî li ser dîwarên xweyên xwînê bandor dike, pêşveçûna atherosclerosis ya paqijker a kûrahiyên hindirîn di nexweşan de provoke dike. Derman bi parêzê digire.

Sedemên enfeksiyonê ya myokardiya navendî ya piçûk, bi hemî cûreyên din re wekhev in. Ew ne gengaz e ku meriv wê tespît bike; ECG tûj xwedî wêneyek atipîk e. Encamên dermankirina dem û rehabîlîtasyonê ji dorpêçek normal a dil re pir hêsantir e.

Ji bo mirovên tendurist ne ewqas tirsnak, arrhythmia bi diyabetê dikare ji bo nexweşan bibe xetereyek cidî. Ew bi taybetî ji bo şekir 2, xeternak e, ji ber ku ew dibe ku bibe sedema xetimandinek ji bo stok û dil.

Ev tespîtkirin pir dijwar e, ji ber ku pir caran qursa aboneyî ya enfeksiyonê ya myocardial heye. Ew bi gelemperî bi karanîna ECG û rêbazên ceribandinên laboratorî têne girtin. Attackrişek dilî ya hişk ji mirina nexweş re metirsîdar dibe.

Hîpertansiyonê arterial û şekirê şekir ji bo vagonên gelek organan xilas e. Heke hûn şîretên bijîşk bişopînin, hûn dikarin encamên dûr bigirin.

Pêşîlêgirtina têkçûna dil hem di şikilên kronîk, hem jî di formên navîn de, û pêşiya pêşkeftina wan di jin û mêran de pêwîst e. Pêşîn hûn hewce ne ku nexweşîya dil û dil derbas bikin, û paşê jî şêwaza jiyanê xwe biguherînin.

Nexşeya enfeksiyonê ya bingehîn a posterî ya paşîn ji hêla taybetmendiyê ve ne hêsan e. Dibe ku ECG bi tenê ne bes be, her çend nîşanên bi şîroveya rast têne vegotin jî. Meriv çawa myocardium derman bike?

Cshemiyetiya myocardial a êş heye, mixabin, ne ew çend caran. Nîşan nermikî ne, dibe ku hîna angina pectoris jî nebe. Pîvanên ji bo birîna dil dê li gorî bijîşkan li gorî bijîşkan bêne diyar kirin. Tedawî derman û carinan emeliyat jî dike.

Diabetes tê gotin "dilek şekir"

patholojiya mîrasa,
cixare (şansê êrişek dil) dubare dike,
îstismara alkolê
tansiyona bilind
bêpêjîn.

Hebûna proteînê di mîzê de nîşanek prognostîkî ya negatîf e ji bo êrişek dil a di diyabetê de.

Formên giran ên nexweşiya dil di nexweşên diyabetê de bi gelek faktoran ve girêdayî ye:

angiopatiya arteriya periferîkî,
endarteritis hilweşîner,
vasculitis
nefropatiya diyabetîk bi albuminuria,
dyslipidemia.

Dermanên ji bo kêmkirina glukozê piştî stabînasyona kehrebayê ya akronî ya acîd têne diyar kirin. Rêberên sereke yên dermankirinê ji bo enfeksiyonê myocardial:

normalîzekirina şekirê xwînê
kolesterolê kêmtir
parastina tansiyona xwînê li asta 130/80 mm RT. Huner.,
antîkagulantên ji bo rijandina xwînê,
dermanên ji bo pergala cardiovaskulîn û dermankirina nexweşiya koroner.

Pêdivî ye ku nexweş di tevahiya jiyana xwe de rejimek hişk bişopîne.

Bi diyabet, êrîşek dil dikare bi awayên cuda xwe diyar bike:

bê sedem vereşîn
malxezîneyî
tengasiya rîtma dil
qels
bêhna tavê
êşa êşa hişk
êşên ku li stûyê, jawê, destan an jî destan radiwestîne.

Ji bo nexweşên bi diyabetê, girîng e ku her gav tabloyên nitroglycerin werin danîn.

Statîstîk piştrast dikin ku meriv zilam hêj bêhtir êrişek dil e. Di jinan de bi diyabetî re, nîşanî kêmtir diyar dibin, ew ji kêmasiya enfeksiyonê ya myocardial kêm in.

Li nexweşên bi şekir 2 bi diyabetî de, tevlihevî taybetmendiyên xwe hene. Metirsiya êrîşek dil di mirovên ji temenek zû de xuya dike. Nîşaneyên taybetmendiyê:

şilbûn û şînbûna şûştinê,
davêjin urînînê
qelewbûn,
zêdebûnek berbiçav li giraniya laş,
dizî.

Taybetmendiyên qursê êrişek dil a di diyabetîkan de:

sedîbûna şansê hîpertansiyonê pirtir e
zêdebûna ruptures myocardial,
îhtîmala mirinê ji mirovên tendurist re pirtir e.

Heke bê dermankirin, "dil diabetîk" ji bo sekinandina wê xetereyeke mezin e.

Attackrişek dil a bi diyabetê xetereya nexweşiyê zêde dike û metirsiya tevliheviyê jî ducar dibe.

Bi gelemperî tenê piştî êrîşek dil asta bilind şekirê xwînê tê tesbît kirin û şekir tête diyarkirin, celeb û form tête diyar kirin.

Nexweşên diyabetî piştî êrîşek dil bi du rehabîlîtasyonê têne pêşkêş kirin:

fîzîkî (perwerdekirin û werzîşê)
psîkolojîk (şêwirmendî, dermanên psîkotropîk heke pêwîst be).

Di hefteya yekem de tête pêşniyar kirin ku li beşên piçûk bixwin:

sûkên fêkiyan û potatîkên mashed (ji bilî potatîk),
porê (ji bilî semolina û oriz),
goşt û masî (lebat an birinc) vexwarin,
mîqên goşt û bîhnfirehî, bêyî rûn û bêhnijandî,
hilberên şîr û vexwarinan,
OMETLE BELA.

Di hefteya duyemîn de, şûştin nayên çandin. Di xwarinê de masî û goşt di rojê de tenê 1 carî têne diyar kirin. Casseroles, sebzeyên mashed têne zêdekirin. Contraindications:

cixare kişandin
marinades û xwarina konservane,
şekir
çîkolata
qehwe û çayek bihêz.

Di parêz de kalorî kêm e. Di nav rûn de, ava behrê, pîvaz û lerza tê pêşniyar kirin.

Diet bingeha fêkî û sebzeyan e. Baş e ku meriv masîyên birrandî û sebayê rûne.

Nebat û fêkiyên ji bo şekir piştî şehînek dil, ji hêla pisporan ve têne pêşniyar kirin:

domandin
xalîçeyan
spinaq
brokoli
kulîlk, kabloya spî û baxçeyên Brukselê,
asparagus
blueberry
kîvroşk
pez
îsotan
apple
orîjînal
tirş
kiwi

hebûna potassium û magnesium di xwarinê de,
rakirina xwarinên giran, fêkiyên heywanan,
Hemû vexwarin bê nan in,
redkirina xwarinên şilandî,
vexwarinê tixûbdar, heya 1.2 l,
hebûna kulikê di parêzê de,
bi piranî vexwarinên tepkî
çay û qehrek xurt - tabû,
tenê fêkiyên nû,
derketina çîkolata
abstenence ji karbohîdartan bilez,
nan divê ne teze be.

Enfeksiyonê myocardial di diyabetes de tevliheviyek ciddî ye ku dikare bibe sedema mirina nexweşek. Van her du nexweşiyên giranbiha hevûdu pêdivî bi dermankirina zirav, rêzgirtina berbiçav a ji hemî dermanên bijîjkan û pêşîlêgirtina jiyanî ne.

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek ku bi tevahî şekir şekir derman dike pêşde bibe. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî dikare êşekê bistîne BELA .

Attackrişek dil çi ye? Ev tiştek ji bilî mirinê ya mîkokardiumê piştî rawestandina qutbûna tîrêjê ya xwînê li beşek taybetî ya wê. Guhertinên atherosclerotic di nav cûrbecûr de, tevî enfeksên myocardial, pêşveçûnek berbiçav-dirêj a êrîşa dilî pêşîn e. Di dema me de rêjeya mirinê ji ber êrişek dil pirr dimîne û bi qasî 15-20% ye.

Atherosclerosis depresyona rûnê di dîwarê xwînê de ye, ku di dawiyê de rê li ber girtina tam ya lumen arteryasê digire, xwîn nikare bi ser bikeve. Di heman demê de di heman demê de dibe ku tûjikek perçê rûnê rûnê ya ku li ser şiyariyê hatîye çêkirin û piştre pêşketina thrombosis. Ev mekanîzmayên hanê dibin sedema dil. Di vê rewşê de, êrîşek dil hewce nake ku di masûlkeya dil de be. Ew dikare êrişek dil a mêjî, rûkan, şanikê be. Heke pêvajoya rawestandina xwîna xwînê di dil de çêbibe, wê hingê em li ser enfeksa myocardial dipeyivin.

Hin faktor dê rê li pêşveçûna bilez a atherosclerosis bigirin.Namî:

bêpêjîn
zayenda mê
hîpertansiyonê arterial
cixare kişandin
binpêkirina metabolîzma lipîdê,
şekirê şekir
zirara gurçikê
pêşgîra mîrasa.

Ger nexweşek diyarkirî ya mîkokardî heye, wê hingê divê qursek giran were hêvî kirin, encamên wê jî dê ciddî bin. Di encama lêkolîna mercên weha de, hate dîtin ku êrişa dil bi diyabetî di temenek zûtir de pêşve dike ji ya ku ew bi êşa dil a koroner bêyî diyardeyê dibe. Ev ji hêla hin taybetmendiyên qursa diyabetê ve tê hêsankirin.

Hebûna nexweşiyê ji ber vê rastiyê ye ku digel xwîna zêde glukozê di xwînê de, bandora wê ya toksîkî pêşve diçe, ku dibe sedema zirarê li dîwarê hundur ê rezan. This ev dibe sedema depresyona zêde li deverên zirar ên plakayên kolesterolê.
Nexweşiyê Nebatên neqenc ji bo demek dirêj ve dibe sedema nexweşiyek giran.
Hîpertansiyonên arterjîk hevokek domdar a şekir 2 û şekir e. Ev faktor li ser têkbirina keştiyên bi kalîterên mezin bandor dike.
Di şekirê şekir de, berhevoka xwînê bi berbi zêdebûna viscosity guherî. Ev faktor destpêka enfeksiyonê myocardial gelek zêde dike.
Enfeksiyonê myocardial di nav xizmên nêzîk de hate xuyang kirin ku di heman demê de bi nexweşiya şekir jî nexweş nebûn.
Lipareseriya lîpîd û kolesterolê xirab dibe. Nutrition rolek sereke dilîze.

Dihokek bi ceribandî bi gelemperî dilek bi vî rengî ya şekir pêş dikeve. Ev tê wê wateyê ku dîwarên wê xalîçe dibin, dilopek dil hêdî bi pêş dikeve.

Li gorî WHO, her sal li cîhanê 2 mîlyon mirov ji nexweşiya şekir û kompleksên wê dimirin. Di nebûna piştgiriya piştevaniya laşî de, şekir dibe sedema cûrbecûr tevliheviyan, hêdî hêdî laşê mirovan têk dibe.

Pirsgirêkên herî gelemperî ev in: gangrene diabetic, nephropathy, retinopathy, uls trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Diabetes dikare bi pêşveçûna tumorên kanserê jî bibe. Hema hema di her rewşê de, kesek pîrok dimire, bi nexweşiyek êş re têkoşîn dibe, an jî dibe xwedan kesek rastîn a astengdar.

Kesên bi diyabetî çi dikin? Navenda Lêkolînên Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermankek çêke ku bi temamî êşa diyabetê bike.

Bernameya Federal "Netewe Tendurist" ku niha di nav de ye, di çarçoweya vê dermanê ji her niştecîhê Federasyona Rûsyayê û CIS re tê dayîn. BELA . Ji bo zêdetir agahdarî, li ser malpera fermî ya MINZDRAVA binihêrin.

Mirin ji êrîşa dil bi bi diyabetê re berbiçav dibe ku ji ber pêvajoyên metabolê û başbûnê di laş de ne.

Ev pir xeternak e, ji ber ku dibe ku nexweş nebe ku êşek sivik li milê çepê were xistin, û xirabûn dikare wekî rabûna di asta şekir de were hesibandin.

Symptomsi nîşanên ku dikaribe dilokek diyabî bibe heke ew êrişek dil pêşve bibe? Nexweş dikare şertên jêrîn nîşe bike:

Li gorî îstatîstîkan, nîvê mirovên bi şekiranê şekir (DM) bi infarktê miokardî (MI) pêşve diçin. Enfeksiyonên myocardial û şekir nexweşiyên xeternak in ku bi gelemperî têne hev. Taybetmendiyên qursa şekirê şekir dibe sedema qirêjiya xwînê, tengbûna şûşa şopên xwînê û depresyona kolesterolê li ser dîwarên wan, ji ber vê yekê metirsiya enfeksiyonê ya myocardial zêde dibe.Di diyabetes de, nexweş pêdivî ye ku bi domdarî tenduristiya xwe bişopîne.

82% ji diyabetîkan dibe sedema nexweşiya pergala kardiovaskuler ji ber şekirê mezin.

Diabetes faktorek rîskek girîng e. Heke şertên jêrîn hebin, îhtîmal e ku di dilê mirov de bi diyabetî re zêde bibe:

Bûyera vê patholojiyê li yek ji xizmên.
Ixarekirin. Zêdebûna li ser tozê 2 caran dibe sedema metirsiya dil. Zewalek xirab dibe sedema xirabûna lezgîn a xweyên xwînê û piştî ku tespîtkirina şekir tê, hûn hewce ne ku ji bîr bikin.
Zexta xwînê zêde kir. Hîpertansiyonê tepisandina pergala kardiovaskulare provoke dike.
Pîvana zêde. Mezinahiya waê di mêran de ji 101 cm pirtir e, û di jinan de - 89 cm, behsa qelewbûnê dike. Pîvana zêde bi avakirina plakayên atherosclerotic û arterikên vebirî gef dibe.
Nêzîkbûnek bilind a rûnê di nav xwînê de.

Vegere naveroka naverokê

Pêşveçûna êrîşek dil bi bi şekirê şekir 1 û 2 ve girêdayî ne tenê bi zêdebûna asta glukozê di laş de, lê di heman demê de bi însulînê re jî. Pêşniyarek ji bo êrîşek dil jî di mirovên ku prediabetes de têne tesbît kirin, dema ku tolerasyona ji karbohîdartan tenê teng dibe. Ev ji ber metabolîzma lîpîdê û rola însulînê di vê pêvajoyê de ye. Bi gelemperî, sedemên jêrîn ên êrîşa dil di diyabetê de dikarin bêne cudakirin:

zêdebûnek di asta rûnê xwînê de û şiyana pêkanîna laşên ketone ji ber kêmbûna însulînê,
tîrên xwînê, ziravbûna xwînê,
damezrandina proteîna glycosylated sedema mezinbûna glukozê di laş de,
hîpoxia sedema girêdana glukozê bi hemoglobînê re,
dabeşkirina hucreyê ya masûlkeyên masûlkeyên bêdeng û ketina lîpîdan di wan de dibe sedema berdana hormona mezinbûnê - antagonîstek însulînê.

Vegere naveroka naverokê

Nîşaneyên sereke yên êrîşek dil di jin û mêrên bi diyabetî de ev in:

êşa zikê di zikê de,
xezeb, vereşîn,
qelsiya gelemperî
têkçûna rêzika dilşikestinê.

Ew ne gengaz e ku êşa bi nitroglycerin re rawestîne, ew dide stûyê, milan, jaw. Hebûna van nîşanan pirsgirêkên dil nîşan dide û destûrdayîna alîkariyê bi nexweşî re dihêle. Lêbelê, her gav hêsan nîne ku nasînek êrîşek dil ku li hemberê şekirê şekir diqewime. Tevî cureya şekir, hestiyariya nexweşê li ser organên hundurîn kêm dibe, ku sedema vê yekê jî êrişa dil êş e. Ji ber viya pêdivî ye ku, mirov tedawiya pêwîst negirtî, ku bandorek neyînî li rewşa laşê dil dike û dikare rê li ber rûkeniya wî bigire. Rîska nexweşiya dil di diyabetîkan de piştî êrişek dil bi giranî zêde dibe.

Di nîşana yekem a enfeksiyonê ya myocardial de, divê hûn ambûlansek bang bikin.

Alîkariya yekem ji bo MI bi manipulasyonên jêrîn kêm dibe:

da ku nexweş bihêlin da ku laşê jorîn hinekî bilind bibe,
Kesek bi bîhnfirehiya belaş peyda bike (jêkirina nepak, belangaz),
hewaya paqij peyda bikin
zexta xwînê, rêjeya dil û dilêşê kontrol bikin,
dermanê nîtrolycerîn û sedativek bide, ji bo nimûne, inferasyona valerian.

Vegere naveroka naverokê

Rêbazên dermankirinê yên jêrîn ji bo destnîşankirina enfeksiyonê myocardial û tevliheviyên wê têne bikar anîn:

Dîroka girtinê. Berfirehî, dirêjî, şêwaza êşê, dirêjahiya êrîşê tête diyarkirin.
Electrocardiography
Analîzên gelemperî û biyolojîk ên xwînê. Zêdebûna ESR û hejmarek mezin a şaneyên xwîna spî nîşan dide pêvajoyek înflamatuar û damezirandina êşan.
Echocardiography. Heke daneyên ku ji hêla electrocardiografî ve hatî wergirtin heke têgezandin ne bes be tê pêkanîn. Rêbaz rê dide ku iskemiya û angina pectoris tesbît bike.
X-ray Rêzikek xalîçeyê dê rewşa pençeşêrê û hebûna tevliheviyên MI nîşan bide.

Vegere naveroka naverokê

Ji bo normalîzekirina rewşa nexweş, pêşîgirtina paşvedanê û geşedanên tevlihevî, pêwîst e:

asta glukozê di laş de normal bike,
tansiyona xwînê kêmtir до 130/80 mm RT. Huner.,
kolesterolê kêmtir
xwînê dirijînin.

Vegere naveroka naverokê

Tevî cureya şekir, nexweşan bi terapiya însulînê têne destnîşan kirin. Insnsulînê kurt-kar tê bikar anîn. Dermanên ku şekirê ji sulfonylurea an grûba gîşkî kêm dike, mînakî Metformin, nekarin di heyama akût de bibin. Ji bo rijandina xwînê û rakirina kozikên xwînê, nivînan têne diyar kirin. Dermanên antîîpertensiyon û glycosîdên dilî jî têne bikar anîn. Dermankirina derman kêmtir bandorker e ji kiryarî, û bi hebûna berjewendiyan ji bo emeliyatê tête girtin. Zû zûtir û bi bandorkirina xwîna xwînê vedigere angioplasty û stentasyona vaskal.

Enfeksiyonê myocardial di şekir de, fenomenek xeternak e ku dikare bibe sedema mirinê. Parêz piştî MI beşek domdar ya terapiyê ye. Tabloya Hejmar 9-ê ji bo nexweşên bi şekirê diyabetê yên ku bi wan re êrişek dil heye re hate diyar kirin. Rojên yekem piştî MI, pêdivî ye ku xwarin ji fêkiyan, ji bilî pîvaz, û genim çêbibe, ji bilî semolina û rezber. Di vê heyamê de xwê qedexe ye.

Di rewşek ku metirsiyek mezin a tevlihevî an dubarebûna êrişek dil de ji bo nexweşên di rewşek ciddî de dermanek hişk tê diyar kirin.

Rêzikên jêrîn alîkariya avakirina xwarinan dikin:

divê xwarin di kalorî de kêm be
xwarinên bi kolesterolê bilind, xwarinên bi rûnên heywanan re, yên di nav de şîrê, off, goştê rûnê qedexe ye,
karbohîdartên hêsan ên ku perçek şekir e û hilberên konfedariyê qedexe ye,
kakao, qehwe û hêşînahiyên ji parêzê têne derxistin
karanîna çîkolata, çay, rûn û xwê bi sînor e,
xwarinên şilandî qedexe ne.

Vegere naveroka naverokê

Ji bo pêşîgirtina patholojiya dil û derketina êrîşa dil a di diyabetê de, pêşnîyar dikin ku rêzikên jêrîn bicîh bînin:

Piştî ku teşhîsa şekir tê şîpandin. Xwarina rastîn dihêle hûn şekir û kolesterolê kontrol bikin.
Pêdivî ye ku cixarekêşê rawestînin û vexwarinên vexwarinên alkol ên her hêzî rawestînin.
Zêdetir biçin. Activityu çalakiyek laşî kêrhatî ye - li parkê dimeşin, astê bi pêlekê vedihewînin, diçin gomê.
Fluidêdibe ku tewra felqê kêm neke.
Stresê dûr bikin. Stresê nervê negatîf li ser dilê kesek bandor dike, bêyî hebûna şekir.

Di şekirê şekir de, sedema sereke ya tevliheviyan zêdebûna glukozê di laş de ye. Kontrolkirina şekir û normalîzekirina glukozê bi karanîna jîn û dermanan pîvana bingehîn e ji bo pêşîgirtina êrişa dil. Betalkirina dermanan an guhartina dosage, nehişta rêgezên nermalavê, amadebûna nehêlana adetên xirab ne tenê tenduristiya mirov, lê di heman demê de jiyana wî jî tehdît dike.

Weismann, Michael Diabetes. Hemî tiştê ku ji hêla doktoran ve hatî paşve xistin / Mikhail Weisman. - M .: Vektor, 2012 .-- 160 p.
Kazmin V.D. Dermanê şekir bi dermanên gelêrî. Rostov-on-Don, Weşanxaneya Vladis, 2001, 63 rûpel, çapkirina 20,000 kopî.
Akhmanov, Mikhail Diabetes. Her tişt di bin kontrola de ye / Mikhail Akhmanov. - M .: Vektor, 2013 .-- 192 f.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Formên patholojiyê

Du formên bingehîn ên patholojiya kardariyê ya fikirî hene, ku hejmarek taybetmendiyên cihêreng hene û di dema tedbîrên tespîtkirina zêde de dikarin bêne tesbît kirin.

Formên nexweşî wiha ne:

Hîpertofîsiya ekstrumînal, ku di pir rewşan de pêk tê û bi avakirina kemilandinê ve di beşa jêrîn an jorîn a septumê ya serika çepê de çêdibe. Di hin rewşan de, mezinahiya dabeşkirinê 55 mm e.
Forma simetrîkî ya patholojî, di nav wan de guhartinên berbiçav di dewleta septumê ya parzûna çepê de, fonksiyonê hilweşandî, xuyangkirina nîşanên nexweşiyên diastolîk têne destnîşankirin.

Van her du formên hîpertansiyonê yê miokardiya xweya çepgir têne destnîşankirin ji bo ku kardîolog dikare bibe dermanek taybetî ya dermankirinê bi pêbaweriya mezintir di performansa bilind de. Di heman demê de, dabeşek wusa gengaz dike ku meriv giraniyek mezintir ya patholojîkî pêşniyar bike.

Mîna her cûreyên din ên nexweşiyên kardiyolojîk, patholojî ya di pirsê de pêdivî ye ku bandorek dermanî ya tavilê jî hebe, ji ber ku di tunebûn an nexwebûna wê de îhtîmalek mezin a xirabûna lezgîn a rewşa masûlkeya dil bi lawaziya wê ya bihêztir, fonksiyonek kêmbûyî heye. Ev xuyaniyek xeternak e ku gelek tevlihevî dike û xeterek ji bo jiyana nexweş.

Di qonaxa destpêkê ya nexweşî de, nîşanên hypertrophyiyê nayên xuyang kirin an jî dibe ku di tewra ku ew di demek diyar de neyên xuyang kirin xuya nakin. Hebûna vê patholojiyê bi gelemperî di dema muayeneyek bijîjkî ya pêşîgirtî de an di tespîtkirina nexweşiyek din de tê vedîtin.

Manîfestoyên guheztinên patholojîkî yên di rewşa pargîdaniya çepê de dibe ku ji bo nexweşê nehêz be. Lêbelê, hîpertansiyonek nerm jî, di nav de ku hemî nîşanên taybetmendiyê pir ne diyar in, dikarin nîşanên jêrîn bidin:

tengasiyên xewê
qelewbûn,
kêmkirina asta û qalîteya performansê,
xuyangê "mizgeftan" li pêş çavan,
bêhna zêde zêde kir
qelewbûnek bilez digel her cûreyên piçûktir - psîkolojîk, hestyarî û fîzîkî,
qelsiya lemlate.

Nîşaneyên navkirî dibe ku li gorî qonaxa pêvajoya heyî, û hem jî bi hebûna nexweşiyên organîk an fonksiyonê yên laşê re hebkî cûda bin.

Nîşaneyên nexweşiya dilî ya fikirî dibe ku di nav nexweşên cûda de cûda bibe, di hin rewşan de, ku herî zêde ji bo qelsiya gelemperî ya nexweş e, ji bo qursek dirêj a birînên din ên laş û kêmbûna asta bêsînoriyê, xuyangên nexweşî bi taybetî bihêz in: Nexweş di heman demê de dema ku çalakiyên rojane dike, hîs jî qels dibe. asta çalakiyê, hertim bi xewa şevê kalîteya hejar re ket xew.

Dabeşkirina patholojî ya ku di bin çavan de ye li sê qonaxên sereke ye, di nav wan de dibe ku nîşan diyar be hem di asta nifşê û giraniya wan de, hem jî di nav hevûdu de bi hev ve girêdayî be.

qonaxa tezmînatê
qonaxa jibergirtinê,
dekompensasyon.

Qonaxên navnîşkirî yên nexweşî dikare di nav nîşanên taybetmendiyê de cûda bibin (di qonaxa subcompensasyonê de, eşkerekirina patholojiyê bêtir diyar e, kêmbûna kalîteya jiyana rojane), û her weha asta toleransa wan a bi nexweşan re. Dema ku pêkanîna rêbazên dermankirinê û dermanan, xuyangan giranbûna wan kêm dike, stabîlîteya rewşa nexweş tête destnîşan kirin.

Nîşaneyên li ser dil li mêran

Dilketiya dil. Attackrişek dil ji hêla çepê ya dil ve xirab dike. Di encamê de, ev dever ji ber xuyangiya tirşikê xirab dibe. Derdestiya xwînê kêm dibe, stasyon û hebûna xwîna xerab a organên hundurîn pêk tê.
Edema pulmonary. Wekî ku nexweşî, kûrahî pêşve diçin, qirikek xuya dike.
Arrhythmia. Ew di stûyê çepê yê dil de pêk tê, lingên tûjkirina qonaxa Wî û fîbralîzasyona berbirên dil asteng dike.
Thrombosis Kuliyên xwînê li seranserê laşê mêjî belav dibin, ku sedema sereke ya ishemiyayê ye.
Dilberîn Ew wekî encama zêdebûna zexta xwînê li ser masûlkek dil a birîndar.

Bandorên dirêjtir bi bandora kêm-destkêşker a li ser laş têne kirin. Vana ev in:

Cardiosclerosis Encam, ziraviyek di derûna xwînê de ye.
Bi têkbirina navbêna çepê. Nîşaneyên sereke yên patholojiyê astma dil û kêmbûna xwîna xwînê ne.
Arrhythmia. Dibe ku 2 celeb atrioventricular, sinoatrial blok heye.
Pericarditis. Ew pêvajoyek pejnokulokî ya mizgefta serousê ya dil a dil e.

Aneurîzma kardariyê, sindroma postinfarction, thromboendocarditis, guhertinên neurotrofîk ên li myocardium dibe ku pêşve bibin. Encam dê bibe sedema pêkanîna mestikên xwînê, pergala kardiovaskuler xirab bibe, metirsiya şikestina dil zêde dibe.

Dema ku xwarinek çêbikin, hin rêgezên xwe bişopînin:

Divê xwarina xwarinê kêm be,
Di nav menuê de seaf xwarin
Ji bo paqijkirina rûnê zeytûnê bikar bînin
Bêtir fêkî, fêkî,
Butter nexwin,
Rûnê xwê û asîdên rûnê kêm bikin.

Xwarinê ya parêz ji bo êrîşek dilî ji 3 qonaxan pêk tê:

Wexta zirav.
Heyama subakut.
Rojên qîrînê.

Di 2 hefteyên pêşîn de tê pêşniyar kirin ku xwarinên bi hêsanî pestî bixwin: hilberên şîr-şekir, sûkên kêm-rûn, şekirên şilandî, porê zexm ê ava vexwarinê. Di vê heyamê de, pêdivî ye ku bi tevahî xwê, rûn, fêkî, xwarinên qutkirî, hilberên hêk, şekir ji parêzê bê derxistin. Divê parêz ji bo mêran ji xwarinên kêm-calorie pêk tê: fêkiyên mashed, fêkî, çêlekên sivik, çay, hingiv.

Di heyama subacute de qedexe ye ku bikar bînin: çay, qehwe, erzan, çîkolat, alkol, îsot. Bingeha xwarina parêzê fêkî û dewar heye.

Xwarina li beşên piçûk ên li dor şeş carî tê pêşniyar kirin. Nirxa enerjiyê ya menuya rojane divê di hundirê 1100 kcal de be.

Di dema qulikê de, parêz divê ji karbohîdartan û proteînê pêk bê, xwarinên şekir û xwê bila were hiştin.

Menuya rojane dikare fêkî, fêkiyên hişk, salads ji fêkiyan, cûreyên kêm-rûn ên goşt û masî, masikên mashed, orîjîn, qehweyê, seafood, broth ji hipsên hêşînayî veke. Di vê heyamê de, pêwîst e ku naveroka kaloriyê di parêzê de rojane 2200 kcal zêde bibe, hejmara xwarinan heta 4 caran kêm bike. Ji bo normalkirina pêvajoyên metabolê di laş de, divê hûn ava rojê herî kêm 1,5 lître vexwin.

Attackawa dibe ku êrişek dil geş bibe?

Hin faktor dê rê li pêşveçûna bilez a atherosclerosis bigirin. Namî:

bêpêjîn
zayenda mê
hîpertansiyonê arterial
cixare kişandin
binpêkirina metabolîzma lipîdê,
şekirê şekir
zirara gurçikê
pêşgîra mîrasa.

Pi pileyên hîpertansiyonê ez dikarim bi şekirê şekir vexwe?

Diabes mellitus nexweşiyek pergala endokrine ye, di nav de ku şiyarkirina glukozê ya ji hêla laş ve bê veqetandin, ku encamên ciddî derdixe holê. Ger kesek di heman demê de du nexweşî ye: şekir û hîpertansiyon, wê hingê pêdivî ye ku ew di hilbijartina dermanan de baldar be û şêwazek jiyanek taybetî rêve bibe.

Digel şekir de, kêmbûnek bêkêmasî an têkildar ya însulînê di laşê de pêk tê, ji ber vê yekê hîgglîcemiya tête avakirin, metabolîzm û zexmkirina karbohîdartan, proteînan, fêkiyan û mîneralan kêm dibe. Ev nexweşîya kronîk e ku ji hêla pêşbîniya genetîkî ya kes ve ve girêdayî ye.

Du celeb şekir hene:

Cureya yekem.Pankreas bixwe çêdibe yan jî hucreyek hindik a însulînê hilberîne. Tespîtkirin di temenek zû de tête çêkirin. Ev cûreyek nexweşiyek girêdayî însulînê ye.
Cureya duyem. Ew di mezinbûnê de di nav mirovên ku şêwaza tevnegerîner de rêve dibin û zêde giran dibin pêş dikeve. Pankreas mîqdara pêwîst a însulînê çêdike an jî însulîna hilberandî ji hêla laş ve nayê standin. Ji bo şekirê tip 2, îhtîmala mîrasa nexweşiyê pir e.

Du sedemên mumkun hene ku asta şekirê xwînê zêde bibe:

Ji karbohîdartan ku ji xwarinê werdigirin laş.
Ji glukozê ku têkeve hundurê pergalê reya ji kezebê.

Hîpertansiyon û şekir

Ji bo kesek ku bi şekir re dimîne, zexta xwînê ya bilind (BP) bi encamên giran şîn e. Tansiyona bilind şansê stikê an êrişek dil zêde dike. Digel vê yekê, dibe ku têkçûnek renal çêbibe, dibe ku kor bibe, çete bi amputasyonê din re pêşve bibe.

Digel şekirê 1, hîpertansiyonê yekser çêdibe, lê bi temen re pêk tê. Sedema sereke ev zirara gurçikan e (nefropatiya diyabetê). Ji ber vê yekê, hîpertansiyonê di% 80 di diyabetê de yê 1 pêşde dibe. 20% yên mayî di pîrbûn, overweight, stûyê nervê û stresê de ne.

Alîkariya yekemîn ji bo êrişek dil bi diyabetî

Ji bo ku hûn di wextê de ji êrîşek dil a ku ji mêjûya şekir diqewime, ji holê rabikin, hûn hewce ne ku fêm bikin ku di van rewşan de çi dibe alîkariyek yekem. Doktor manipulasyonên weha pêşniyar dikin:

Nexweş pêdivî ye ku li ser xwe derewan bike da ku beşa joriya wî piçûktir be. Bi gelemperî, nexweş nikarin bi tena serê xwe vê yekê bikin, ji ber vê yekê divê ew ji bo kesên nêzê wan were kirin.
Divê meriv pêdivî bi dabînkirina domdar a hewa nû bide. Ji bo vê yekê bikin, pencereyê vekin, odeyê venaşêrin, beltê hilkişînin û tifikê bisekinin.
Bi domdarî pêdivî ye ku asta tansiyona xwînê û rêjeya dil were kontrol kirin.
Heke gengaz be, nexweş divê nitroglycerin an dil dermanê sedative hildibijêre. Berî her tiştî, ev xerîbkirina valerian vedigire.

Spas kiryarên jorîn, gengaz e ku meriv jiyana mirovê nexweş a ku bi nexweşiyek mîna enfeksa myocardial bi diyabetes mellitus xilas bike, xilas bike.

Faktorên xetereya sereke

Celebek ji nexweşiyên dil bi diyabetê di% 82 ê de ji hemî nexweşên bi vê nexweşiyê re dibe. Dema ku hêmanên jêrîn pêk tê xetera vê bandorê pir zêde dibe:

Hebûna nexweşiya cardiovaskular di nav xizmên nêzîk de. Ev pêşgotinek genetîkî destnîşan dike, ji ber vê yekê genên kêmasiyê bi gelemperî ji dêûbavan heya zarok têne veguhestin.
Hin adetên xeternak. Berî her tiştî, ev ji bo vexwarinê ve girêdayî ye, ku dikare şansê pirsgirêkê dubare bike. Ev dibe sedem ku meriv diyardeyek berbiçav heye.
Zexta xwînê ya zêde (BP) zêde kir. Her celebê hîpertansiyonê alikariya vê rastiyê dike ku rahijmendiyek berbiçav a tevahiya pergala cardiovascular heye.
Giraniya zêde, provakasyona vî an wê astê ya obezbûnê. Ger zilamek zilamê xwe ji 101 santîmetreyî, û jinek 89 santîmetre ye, ew e ku hêja ye ku şer bi giranbiha dest pê bike. Bi gelemperî, giraniya zêde di avahiyên ku pêlavan vedigire de avakirina plakayên atherosclerotic pêk tîne.
Hûrbûna zêde ya rûnê di nav xwînê de. Encama wan qirêjkirina xwînê û avakirina plakaya kolesterolê ye.

Ji ber vê yekê, enfeksa myocardial di şekir de pirsgirêkek gelemperî ye ku hewce ye ku were amadekirin.

Koma xetereyê

Heke diyarde we ye, hûn di xwe de nîşanên jêrîn temaşe dikin, wê hingê hûn bixwe bi xetereyê ne.Hûn ji kesên din ên ku bi wan re diyabet tunene ji enfeksiyonê myokardiyê pir in.

Dihok bixwe jî faktorek xetere ye.
Arcnfola myocardial di yek ji xizmên we de (di jinê de 55 sal û di mêran de heya 65 salî) di rewşa we de dilxweşîya dil pir zêde dibe.
2 car cixare kişandin rîska êrişek dil zêde dike. Ew beşdarî di zûtirîna rûkên xwînê de dike. Xetereyên kişandina cixareyê di diyabetesê de li vir bi berfirehî têne vegotin.
Hansiyonê artêş an hîpertansiyon rê li berçavgirtina perçeyên xwînê vedike.
Ger perçebûna bela ji zilam re ji 101 cm û ji jinê 89 cm mezintir e, wê hingê ev yek nîşana ziravbûna navendî, zêdebûna kolesterolê "xirab", rîska plakên atherosclerotic û astengkirina arteryonên koroner.
Asta kêm a kolesterolê baş negatîf bandorê li pergala kardiovaskuler dike.
Di xwînê de astên bilind ên triglycerides (fêkiyan) dibin sedema nexweşiya dil.

Ji van her tiştî em dikarin encam bigirin ku şekir dijminê me yek e û divê em pêşî li şer bidin.

Nermbûn piştî şûnda dil

Piştî êrîşek dil bi diyabetê re, pêdivî ye ku hûn tabloya standard jimara 9 bihêlin. Ew vê rûnê ye ku bi tevahî daxwazên parêzên ji bo nexweşiya dil a koroner bi tevahî pêk tîne. Wekî din, bi domdarî vê parêzê hûr bibin, hûn dikarin ji bo demên dirêj pirsgirêkên dil ji bîr bikin. Prensîbên xwarinê:

divê xwarin temam be,
hûn hewce ne ku ji karbohîdartan zûtir bikin,
Divê fêkiyên heywanan bên derxistin
divê xwarin bi rêzika hişk tevbigere,
çavdêriya domdar a asta glukozê,
kontrolkirina kolesterolê.

Nutrition xala destpêkê ye ku dikare li ser kursiya nexweşiyê bandor bike, metirsiya tevliheviyan piştî êrîşek dil kêm bike, an jî, berevajî, heke parêz li pey nebe wê zêde bikin. Mirinê piştî êrîşek dil bi piranî bi vexwarinê ve girêdayî ye.

Diet piştî ku nexweş zerar dîtiye miokardiumê dil beşek girîng a terapiyê ye. Berî her tiştî, bijîjk di rojên destpêkê de kesek qedexe dike ku xwê bixwe. Wekî din, di vê heyamê de, tenê karanîna nebatan tê pêşniyar kirin. Potato û cûrbecûr cûrbecûr destûr didin, ji bilî semolina û orîjînalê.

Hemî taybetmendiyên nuh ên mirovî ku di enfeksa miokardî de ketiye di parêza Nûbara 9-an de têne diyar kirin. Heke rîskek zirarê hebe, doktor dikarin ji bo xwarina xwarinê qaîdeyên hişktir pêşniyar bikin.

Rêzikên bingehîn ên xwarina piştî MI-yê di şekir de ne:

Divê parêza nexweşan di kalorî de kêm be. Meriv dikare di rewşên taybetî de were vexwarin.
Ew qedexe ye ku xwarinên ku di kolesterolê de zêde dibin xwarin. Xwarin bi fêkiyên heywanan re jî nayê pêşniyar kirin. Ev li ser goşt û berhemên şirîn, hem jî bi cihêreng yên Offal tê.
Vê girîng e ku meriv xweya karbohîdartên hêsan sînordar bike. Ew dikarin di xwîna mirovan de şekirê fêm bikin.
Ew çêtirîn e ku kakao, qehwe û hêşînahiyan ji parêzê bê derxistin. Li dijî vê paşnavê, hûn hewce ne ku karanîna çayê, çîkolata, rûn û xwê bi sînor bikin.
Xwarinên qedandî dikarin yek an jî nîşanek neyînî jî provoke bikin, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku wan bihêlin.

Dihoka şekir nexweşiyek xeternak e, ji ber ku ew dikare pêşketinên encamên ciddî yên ku li ser jiyan û tenduristiya mirovan bandor dike provoke bike. Ji ber vê yekê zehf girîng e ku meriv bi tundî li hemî pêşniyarên bijîjkî bisekine û bi serdemî bi muayeneyek bêkêmasî ya organ û pergalên laş derbas bibin.