Diyaskirina ciyawaz sd > Analîz dike

Glykokrasiya renal ji ber kêmbûna şûşa şeklê ya bi rengek rengek. Glyukosurya renal di jinên ducanî de, bi pyelonephritis, glomerulonephritis, nephritis interstitial ve tê dîtin.

Giştî: polydipsia, polyuria, glukosuria.

- Glycemiya xwînê zûtir

- testa tolerasyona glukozê (TSH)

Bi diyabetesê re

Ew di pathogenesis de nexşeya glukosuriaya renal de pir nêzîk e û ji hêla nivîskarên kesane ve wekî sindroma yekgirtî tête gotin. Ew ji hêla acîdoza tubulasyonê ve, kêmbûna zexta osmotîk li medulla gurçikê, ku dibe sedema kêmbûna hestiyariya tubulên distal ji ADH (hormona antidiuretic).

Sindromî ji bo heman nexweşîyên ku dibe sedema glukosauriya renal, ji bo hyperparathyroidism, sindroma Cohn re carî tîpîk e, carinan bi tîrotooksoxoza re dibe.

Giştî: polyuria, polydipsia, glukosuria.

testa tolerasyona glukozê (TSH)

nerm heya bilind

girêdayîbûna glukosursiya li ser rêjeya karbohîdartan re têkildar

Digel insipidus diabetê

Ew ji hêla sekreteriya kêmbûyî an jî bandora ADH (hormona antidiuretic) ve dibe sedema zirarê li nuclei ya hîpotalamusê an trîptoma hypothalamic-pituitary.

Giştî: polyuria, polydipsia

Gorekî taybetî ya urînê

bilind an normal

5. Bi diyabetek bronz bi hemochromatosis (triad: melasma - cirrhosis pigmented - diyes mellitus).

Diabes mellitus tevliheviyek dereng e ku ji metabolîzma pigmentê xilas dibe. Pêşîn, çerm tarî dike, dûv re cirîdoz pêşve diçe, û tenê hingê - şekir.

Ya bingehîn a dermankirinê ji bo diyabetê tê bidestxistin normalîzekirina nexweşîyên metabolîk.

Modern rêbazên dermankirinê şekir heye: 1) dermankirina parêz, 2) dermankirina bi insulîn an dermanên hîpoglycemîk ên devkî, 3) çalakiya laşî ya dosed, 4) perwerdehiya nexweş û xwe-çavdêrîkirinê, 5) pêşîlêgirtin û dermankirina tevliheviyên şekir, 6) karanîna dermanên narkotîkê: masûm, akupunkture, dermanê giyayê, plasmapheresis, terapiya oksîjenê ya hiperbarîk, xwîna xweser ya ultraviolet.

Ji bo nirxandina performansê Pîvanên jêrîn ji bo dermankirinê têne bikar anîn:

klînîkî - windakirina tîr, polyuria, baştirkirina baş-başbûnê, stabîlbûna giraniya laş, sererastkirina performansa.

laboratîf - glycemiya zûtirîn, glycemia di rojê de, glukosuria, hêjahiya glycosylated hemoglobin û albulin.

5. Pirs û testên kontrola dengdanê.

5.1. Ji bo fonksiyona pankreasê incretory, sekreandina madeyên xêz dike:

5.2. Xeletiyê bibînin! Pankreas hormonesê narencî dike:

3) polypeptide pankreatîk,

5.3. Nîşana herî karakterîstîke ya zirara pankreasê di diyabetê de:

1) enfeksiyona α-hucreya islet,

2) enfeksiyona β-hucreya islet,

3) dorpêçkirina d-hucreyên d-islet,

4) enfeksiyonê ziraviya girêdana pankreasê.

5.4. Forimkî IDDM ne taybetmend e:

1) giraniya laş zêde bû

5.5. Forimkî NIDDM ne taybetmend e:

1) naveroka bilind a însulînê,

2) giraniya laş zêde kir,

3) zêdebûna receptorên însulînê,

5.6. Di nîşaneya IDDM de nîşaneya herî berbiçav ev e:

1) giraniya giran,

4) Hîgglîzemaya zûtirîn.

5.7. Nîşaneya herî berbiçav di tespîta NIDDM de ev e:

1) zêdebûna giraniya laş,

2) Di yek ji dêûbav de,

3) Hyperglycemia piştî xwarinê,

4) naveroka HbA zêde bibe_1s (hemoglobînê glycated).

5.8. Xeletiyê bibînin! Polyneuropathyaya diyabetê bi nîşanan têne eşkere kirin:

1) hyperalgesia şevê ya kemînên nizm,

2) mîzandin bi birûskek kûr,

3) hîperthîdrolîzasyona ekstremîzmên jêrîn,

4) Rûniştina por li ser rehên jorîn û jêrîn.

5.9. Xeletiyê bibînin! Retinopatiya diyabetê bi nîşanan têne eşkere kirin:

1) berfirehkirina venules,

2) mîkanerizmek capillaries,

3) berfirehbûna fisura palpebral,

4) Dûrxistina retînîkî.

5.10. Xeletiyê bibînin! Nefropatiya diyabetîk bi nîşanên wiha têne xuyang kirin:

2) glucosuria girseyî,

6. Navnîşa jêhatîyên pratîkî.

Lêpirsîna nexweşên bi nexweşiyên pergala endokrîn, nasnameya dîrokê ya faktorên ku beşdarî pêşketina şekirê şekir dibin, nasnameya sindromên sereke yên klînîkî yên şekirê şekir, polydipsia, polyuria, guhertin di giraniya laş de, rubeosis diabetic, hyperglycemia, glukosuria. Palpation û perçê organên zikê, nemaze pankreasê. Navgînek pêşîn, planek ji bo azmûn û dermankirina nexweşek bi diyabetî. Nirxandina encamên testên xwînê û mîzê yên ji bo glukozê, nirxandina lêkolînên instrumental ên pankreasê (ultrasound, tomografyaya berhev). Diagnosisareserkirina ciyawaz a bi nexweşiyên mîna (rengek glukosurya renal, şekir insipidus, formên endokrîn a şekirê şekir), tayînkirina dermankirinê ji bo şekir.

7. Karê serbixwe ya xwendekaran.

Li wargehê di nav nivînan de nexweş, pirsnameyek, muayenexaneya giştî ya nexweşan. Gilî, anamnesis, faktorên xetereyê di pêşveçûna vê forma şekirê de nas dikin. Ew nîşanên û syndromên ku di diyarkirina şekir de li ser bingeha pirskirin û muayeneya nexweş hene nirxa dermanan nas dikin. Ew li gorî dîroka klînîkî ya nexweşî nirxandinek jêhatî ya encamên ceribandinên laboratîf û instrumental dide. Di odeya xwendinê de wî li ser vê mijarê bi alîkariyên hînkirinê re dixebite.

Nexweşiya şekir 1 û 2 şekir. Cihê diyarkirina şekir

Di pir rewşan de tesbîtkirina şekir ne ji bo bijîşkî zehf e. Ji ber ku gelemperî nexweşî di rewşek ciddî de, doktor bi derengî radibe. Di rewşên wusa de, nîşanên şekir pir diyar in ku dê xeletî tune bibin. Bi gelemperî, diaberikek yekem car ne li cem bijîşk digire ne li ser xwe, lê li ser ambûlansê, bê hempa di koma diyabetê de. Carinan mirov nîşanên destpêkê yên diyabetê di xwe an jî zarokên xwe de vedîtin û bi bijîşk re şîret dikin ku teşxîsê pejirandin an red bikin. Di vê rewşê de, bijîjk ji bo şekirê hejmarek ceribandinên xwînê derman dike. Li ser bingeha encamên van ceribandinan, şekir tê diyarkirin. Doktor her weha hesab dike ka kîjan nîşanan nexweş heye.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Berî her tiştî, ew ji bo şekirê û / an ezmûnek ji bo hemoglobînê glîkandî testek xwînê dikin. Dibe ku ev analîzên jêrîn nîşan bidin:

şekir xwîna normal, metabolîzma glukozê ya tendurist,
ziraviya tolerasyona glukozê - prediabetes,
şekirê xwînê ewqas bilind e ku dikare şekirê tip 1 an 2 têkel be.

Encamên testa xwîna xwînê çi dibêjin?

Ji sala 2010-an vir ve, Komeleya Dihokê ya Amerîkî bi fermî pêşniyar kir ku testa xwînê ji bo hemoglobînê glycated ji bo tespîtkirina diyabetê bikar bîne (vê ceribandinê bigirin! Pêşniyar bikin!). Heke nirxa vê nîşana HbA1c> = 6.5% tê bidestxistin, wê hingê divê diyabet were tesbît kirin, ku ew bi ceribandinên dubare piştrast bike.

Diyardekirina cihêrengiya şekirê şekir 1 û 2

Naha ji 10-20% ji nexweşan bi nexweşiya şekir 1 diçin. Hemî yên mayî diyarde 2 ne. Li nexweşên bi şekirbesîpa 1 de, nîşanên pizrikê ne, destpêka nexweşî berz e, û qelew bi gelemperî nemaye. Nexweşên şekir Type 2 bi gelemperî mirovên nehs ên navîn û pîr in. Rewşa wan ew qas acîl nine.

Ji bo tespîtkirina diyabûna celeb 1 û celeb 2, testên xwînê yên zêde têne bikar anîn:

li ser C-peptide ji bo diyarkirina gelo pankreas însulîna xwe çêdike,
li ser otomatîzmayên li ser hucreyên beta-pancreatîk antigjenên xwe hene - ew bi gelemperî li nexweşên bi diyardeya autimmune-tîpa 1 1 de têne dîtin,
li ser laşên keton di xwînê de,
lêkolîna genetîkî.

Em ji we re balê dikişînin algorîtmaya tespîtkirina ciyawaz ji bo şekirê diyabetê 1 û 2 çawanî ye:

Ev algorîtm di pirtûkê de "Diyabetes. Diravkirin, dermankirin, pêşîlêgirtin "di binê edîtorê de I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Di nexweşiya şekir 2 de, ketoacidosis û koma diyabetîk zehf kêm in. Nexweş bersivê dide pileyên şekir, di dema ku di şekirê şekir 1 de reaksiyonek wusa tune. Ji kerema xwe ji destpêka sedsala XXI şekirê şekir 2 pir pir "ciwan" bûye. Naha ev nexweşî, her çend rind e, lê di mezinan de û hem jî di temenê 10-salî de tê dîtin.

Dizan dibe ku:

nexweşiya şekir 1
cure 2 şekir
şekir sedema ku nîşan bide.

Diyardarî bi hûrgilî behsa komplîkasyonên şekiriyê dike ku nexweş heye, ango, birîndarên pelên xwînê yên mezin û piçûk (mîkro- û makroangiopatiya), û hem jî pergala nervê (neuropatî). Gotara berfireh bixwînin, Komplîkên Pizrikan û Kronîk ên Diyabetê. Heke di bin sindroma lingê diyabetê de heye, hingê vê yekê nîşa bikin, dirûvê wê nîşan dide.

Vîskên Qedexeyên Diabetê - Qonaxa retinopatiyê ya di çavê rast û çepê de destnîşan bikin, gelo qalîteya retînê ya lazer an dermankirina dîjîtal a din jî hate pêkanîn. Nefropatiya diyabetê - tevlihevî li gurçikan - qonaxa nexweşiya kronîk a gurçikê, testên xwîn û urînê destnîşan dike. Forma neuropatiya diyabetê tête diyar kirin.

Lezgînên xweyên xweyên mezin ên sereke:

Heke nexweşiyek dil a koroner heye, wê hingê şêlê xwe destnîşan bikin,
Dilketiya dil - çîna xwerû ya wê NYHA destnîşan bike,
Nexweşiyên cerebrovaskular ên ku hatine tespîtkirin,
Nexweşên paqijker ên kronîk ên arteriyên hindikên jêrîn - bêhêzbûna tirêjê di lingan de - qonaxa wan destnîşan dikin.

Heke nexweş xwedan tansiyona bilind be, wê hingê ev di navbînkirinê de tête destnîşankirin û asta pîvandin zêde dibe. Encamên testên xwînê yên ji bo kolesterolê xerab û baş, triglycerides têne dayîn. Nexweşên din ên ku bi diyabetesê re heval dikin diyar bikin.

Di teşxîsê de bijîşk neyên pêşniyar kirin ku giraniya şekir di nexweşê de destnîşan bikin, ji ber vê yekê darizandinên xwe yên subjektîf bi agahdariya objektîf re tevnegerin. Giraniya nexweşiyê bi hebûna tevlihevî û çi qas giraniya wan tê diyar kirin. Piştî ku tespîtkirin pêk hatiye, asta şekirê xwînê ya armanckirî tête destnîşan kirin, ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bisekine. Ew bi şexsî ve girêdayî, bi temenê, rewşa sosyo-ekonomî û bendewariya jiyanê ya diyabetî ve girêdayî ye. Zêdetir bixwînin "Normên şekirê xwînê".

Nexweşên ku bi gelemperî bi diyabetes re têne hev kirin

Ji ber şekir, nerehetiya di mirovan de kêm dibe, loma sermayê û pneumonia bi gelemperî pêşve dibin. Di diyabetes de, enfeksiyonên respirasyonê bi taybetî zehf in, ew dikarin zirav bibin. Nexweşên şekir 1 û 2 celeb ji yê mirovên ku bi şekirê xwîna normal çêdibin re dibe sedema tansiyonê. Diyarde û tuberkuloz bi hevra giran in. Nexweşên wusa hewceyê şopandina temenê ji hêla bijîjkek TB ve ji ber ku ew her gav xetera zêdebûna pêvajoya tuberkulozê zêde dikin.

Bi qursek dirêj a şekir, hilberîna enzimên dehandinê ji hêla pankreasê ve kêm dibe. Theû û devî xerabtir dixebitin. Ev e ji ber ku şekir bandor li ser keştiyên ku zikê gastrointestinal dike, û her weha nervên ku wê kontrol dikin bandor dike. Zêdetir li ser gotara "gastroparesis diabetik" bixwînin. Mizgîn ev e ku kezeb di pratîkê de ne ji êşa şekir dibe, û zirarê digihîje gastrointestinal, eger ku tezmînatek baş were wergirtin, vedigere.şekirê xwîna normal asayî biparêzin.

Di nexweşiya şekir 1 û 2 de, xetera zêdebûna nexweşiyên enfeksiyonê yên gurçikê û mîzê di nav de heye. Ev pirsgirêkek cidî ye, ku di heman demê de 3 sedem hene:

kêmkirina bêsansiyonê di nexweşan de,,
pêşveçûna neuropatiya xweser,
bêtir xwînê di glukozê de, mîkrobên pathogenîk bêtir rehet dibin.

Ger zarokek ji bo demek dirêj bi şekir nexweşiya şekir tê dermankirin, wê hingê ev dê bibe sedema mezinbûna xirab. Ji jinên ciwan re, ku bi diyabetî ve ducanî bibin, ew bêtir dijwar e. Ger gengaz bû ku ducanî bibûya, wê hingê derxistina û dayîna pitikek tendurist pirsgirêkek cuda ye. Ji bo zêdetir agahdarî, li gotara "Dermanê dermankirinê li jinên ducanî" binihêrin.

Hello Sergey. Ez ji bo malpera xwe qeyd kirim gava, piştî testên hefteya borî, ez bi prediabetes hatim nasandin. Asta glukozê ya xwînê - 103 mg / dl.
Ji destpêka vê heftê ve min dest bi şopandina parêzek kêm-karbohîdartan kir (roja yekem hişk bû) û 45 hûrdem dimeşim - rojê 1 demjimêran.
Ez îro li ser pîvangan ketim - min 2 kg winda kir. Fineê xwe xweş dikim, fêkiyek jî min hûr dike.
Hinek li ser xwe. Ez ti carî bêkêmasî nebûme. Bi qasî 167 cm, bi giranî 55-57 kg girî ne. Bi destpêkirina menopauzê (li 51, ez naha 58 salî me), giranî dest pê kir ku zêde bibin. Naha giraniya min 165 lîre ye. Her gav kesek enerjîk hebû: xebat, mal, neviyên. Ez bi rastî ji ber berfê hez dikim, lê wekî ku hûn zanin, ez niha nekare xewna wê jî bimînim.
Keç hemşîre ye, ew jî şîret dike ku parêz û parêzek bişopînin.
Ez veniyên varicos hene û ez ji şekir ditirsim.

Spas ji bo pêşniyarê.

Ji bo ku hûn pêşnîyar werin dayîn, pêwîst e ku hûn pirsên taybetî bipirsin.

Testên xwînê ji bo hormonesên thyroid bigirin - T3 belaş e û T4 belaş e, ne tenê TSH. Dibe ku hîpotyroidîzmê heye. Ger wusa be, wê hingê divê were derman kirin.

Malpera xwe xweş kir! Ez 20 salan gihîştim pankreatîtê kronîk. Piştî şeklek giran a din, şekir li ser zikê 5.6 piştî xwarinê 7.8 hêdî hêdî vedigere roja normal, heke ez tiştek nexwim.Ez pêşniyarên we dixwînim û bi rastî jî jê hez dikim! elessênabe ku doktor biçin! Hûn ji xwe re dizanin .. Ma ji min re diyabeta 2-yê heye? Ji xeynî vê jî, giravên pir fibrous hene, ez 71 salî me, spas!

Silav. Doktoran ji sala borî vir ve nexweşiya şekir 2 tîp dikin. Ez metformin vedixwe. Ez naha sê hefte ne li ser pêşniyarên we disekinim. Bihar ji 71 kg bi mezinbûna 160 cm kêm bû, di sê hefteyan de hema hema 4 kg. Sugekir di heman demê de dest bi hêdîbûna hêdî jî kir: ji 140 di hefteyekê de ew heya sibehê daket 106 sometimes û carinan jî li 91. Lê belê. Ji bo sê rojan, min hîs ne girîng kir. Serê min serê sibê dest bi êşandinê kir û şekir dîsa şiliya şil bû. Di sibehê de, nîgaran bûne 112, 119, îro ew berê 121. yet hîn jî ne. Yesterdayro min şekir pi aftertî barika fîzîkî ya pir piçûk pîvand: 15 hûrdeman di rêça gerîdê û li hewşê de nîv saetê, şekir rabû 130. Whati dibe? Ew hema hema ne mumkun e ku ji bo endokrînolojî endîşeyek were girtin. Li ser nternetê bixwînin. Ma ev dikare bibe celebek yekem a şekir? Spas ji bo bersiva.

Silav
Ez 37 salî me, ezmûn 190, giraniya 74. Bi gelemperî devê hişk, qelewbûn, rêşiya li ser lingan heye (doktoran hemorrajîk, an tiştek din biryar nedaye).
Di vê rewşê de, lezgîniyek dubare tune, ez şevê rabim. Xwarina xwînek ji ser rûkek vala, glîkoz 4.1. Meriv dikare bifikire ku ev bê guman ne şekir e, an
Ma hûn hewce ne ku di binê baranê de analîzekê bikin? Spas

Ez 34 salî me, giranî di Adarê ya vê salê de di navbera 67 û 75 kg de diguhure, min danîn ser insulîn vosulin plus metformin1000 û gliklazid60 dibêjim şekir 2, lêbelê dayika min û bapîrê min ew in. Ez rojê du caran du caran insulînê didim 10-12 yekîneyan, lê ji ber hin sedeman rewş pir xirab e. westîn, acizbûn û hêrsa domdar, nebûna xewê, banga dubare li taştê di şevê de, ez dikarim du-sê caran rabim, apbûn û depresiyon. Ma ez dikarim bi rengekî rengê şekirê diyar bikim? Stêrka testê tenê bîst rojan belaş e, dûv re du mehan ez însulînê bikim bêyî ku pîvanê pîvandinê bikim x ataet to buy û heta di vê demê de gelek zulm xurîn bi taybetî li deverên herî samîmî, û li ber lingên, û li ber lingên pir bi şertê ku tiştekî ji kerema xwe ve hema hema krovi.posovetuyte :.

Silav. Sergey, ji min re bêje ka dê li rewşa min be. Hemoglobînê Glycated (10.3) bi T2DM hat tespît kirin. Arekir bi gelemperî bi rengek giran dibe, û ez, bi rêzdarî, fîn dibe.Howawa ez dikarim vegerin ser parêzek kêm-karbohîdartan heke şekirê xwînê bi gelemperî pir kêm e? Ez ditirsim ku vexwim parêzek wiha, ez ditirsim ku rewşa min xirabtir bibe.

Diyardekirina cihêrengiya şekir bi nexweşiyên din re

Diabes mellitus li Rûsyayê yek ji wan nexweşiyên kronîk e. Itro ew di pileya mirinê de di nav mirovan de di rêza sêyemîn de cih digire, duyemîn jî tenê ji nexweşiyên dil û pêsîrê.

Xetereya sereke ya diyabetî ev e ku ev nexweşî dikare hem mezinan û kal û hem jî zarokên pir biçûk bandor bike. Di vê rewşê de, tespîtkirina bi guncanî ya nexweşî şerta herî girîng e ji bo dermankirina serfiraz a diyabetê.

Dermanê nûjen xwedan kapasîteyên berbiçav ên ji bo diyabetê ye. Ji giringiya avakirina nexweşiya rastîn a ji bo nexweşê girîngiya diyarkirina ciyawaziyê ye, ku ji bo destnîşankirina cureya diyabetê çê dibe û metodolojiya dermankirina rast pêşve dibe.

Hemî cûrbecûrên şekirê şekir nîşaneyên hevbeş hene, bi vî rengî: şekirê xwînê bilind, tîna giran, lezgîniya zêde û qels. Lê digel vê yekê, cûdahiyek girîng di navbera wan de heye, ku di nexweşî û dermankirina paşê ya vê nexweşiyê de nayê paşguh kirin.

Faktorên girîng ên wekî rêjeya mezinbûna nexweşiyê, giraniya wê qursê û metirsiya tevlihevî bi cureyê diyabetê ve girêdayî ye. Wekî din, tenê bi avakirina şêwazê diyabetî hûn dikarin sedemek rastîn a bûyîna wê diyar bikin, ku tê vê wateyê ku hilbijartina awayên herî bi bandor ên pê re mijûl dibin.

Inro di dermanê de pênc celebên sereke yên diyabetê hene. Formên din ên vê nexweşî rind e û bi gelemperî di formên tevlihevî yên nexweşiyên din de, wekî pankreatit, tumor an birîndariyên pankreasê, enfeksiyonên vîrus, syndromên giyayî yên giyanî û hêj bêtir pêşve dibin.

Cureyên şekir:

Type 1 diyabetes
Type 2 şekir
Diyabûna hestî
Diabeziya Steroid
Diabes insipidus.

Bi gelemperî, nexweşan bi şekir 2-yê şekir têne naskirin. Ew ji% 90% hemî bûyerên nexweşî bi vê nexweşiyê vedibe. Ya duyem ya herî bilind a şekir şekir 1 e. Ew hema hema% 9-ê nexweşan tê dîtin. Cureyên mayî yên diyabetê ne ji% 1,5% zêdetir ê nexweşan pêk tê.

Ragihandina cihêreng a diyabesê dibe alîkar ku diyar bike ka bi rastî kîjan celeb nexweş dike.

Ew bi taybetî girîng e ku ev rêbazê tespîtkirinê dihêle hûn du cûreyên herî gelemperî yên diyabetê cuda bikin, ku, her çend ew wêneyek klînîkî ya wekhev in, lê di gelek waran de bi celeb girîng dibin.

Nexweşiya şekir 1 bi sekinandina parçek an bêkêmasî ya hilberîna xweya hormonê xwe, însulînê ve tête kirin. Bi gelemperî, ev nexweşî ji ber binpêkirina ciddî ya pergala nepenî tê pêşve xistin, di encamê de ku antîpîdan di laşê mirov de xuya dike ku êrişî hucreyên pankreasên xwe dike.

Di encamê de hilweşînek bêkêmasî ya hucreyên ku însulînê vedidin, ya ku dibe sedema berbiçav a şekirê xwînê çêbibe heye.Tewra 1 şekir şekir bi piranî bandor li zarokên di koma temenê de ji 7 ta 14 salan dike. Wekî din, kuran ji keçan gelek caran bi vê nexweşiyê dikişînin.

Nexweşiya şekir 1 li mirovên ku temenê wan di binê 30 salan de ne tenê di rewşên awarte de tê tinekirin. Bi gelemperî, xetera wergirtina vî rengî ya şekir piştî 25 salan bi berbiçav kêm dibe.

Nexweşiya şekir 1 bi nîşanên cihêreng ên jêrîn têne nîşandin:

Kronîk bi şekirê xwînê bilind dibe
Peptide ya kêm C
Hûrbûna nsulînasyonê kêm,
Hebûna antîparêziyên di laş de.

Diabes mellitus 2 wekî encama berxwedana însulînê tê pêşve xistin, ku di navbêna hestên hundurîn de ji însulînê re tê xuyang kirin. Car carinan ew jî bi kêmbûna parçebûyî ya sekreandina vê hormonê di laş de jî heye.

Di şekirê şekir 2 de, binpêkirina metabolîzma karbohîdartan kêmtir diyar e. Ji ber vê yekê, di nexweşên bi forma duyemîn a diyabetes de, zêdebûnek di asta acetone di xwînê de zehf rind e û rîska pêşveçûna ketosis û ketoacidosis kêm e.

Nexweşiya şekir 2, di jinan de bêtir di mêran de tê nasîn. Di heman demê de, jinên li ser 45 salî komek xeterek taybetî ne. Ev celebê diyabetes bi gelemperî ji mirovên pîr û kal û pîr bêtir diyar e.

Lêbelê, di demên dawîn de meyldariyek ku "şûnda" bi şekir 2 diyardeyê heye. ,Ro, ev nexweşî her ku diçe li nexweşên di binê 30 salî de zêde tê guhartin.

Nexweşiya şekir 2 bi pêşveçûnek dirêjtir ve tête kirin, ku dikare hema hema asimptomatîkî be. Ji ber vê yekê, ev nexweşî bi gelemperî di qonaxên dereng de tê damezirandin, dema ku nexweş dest pê dike ku tê de komplîkasyonên cihêreng eşkere bike, ango kêmbûna dîtinê, xuyangkirina ulsên ne-saxkirî, xebata bêserûber a dil, bêhn, gurçik û hêj bêtir.

Nîşanên cihêreng ên şekir 2:

Glukoza xwînê bi girîng zêde dibe,
Hemoglobînê Glycated bi taybetî zêde dibe,
C-peptide bilind an normal e,
Ulinnsulîn bilind an normal e,
Nebûna antî-şaneyên hucreyên β pancreatic.

Nêzîkî 90% ji nexweşên bi şekir 2 bi piranî giran in an jî zêde hişk in.

Bi gelemperî, ev nexweşî bandor li mirovên ku bi şêwazê şikestî ya abdominal ve girêdayî ne, ku di nav wan de depînên fatê bi gelemperî di nav zikê de têne damezirandin.

Bi tespîtkirina diyabetes mellitus, tespîtkirina ciyawaziyê dibe alîkar ku nasnameyên din ên vê nexweşiyê.

Di nav wan de herî gelemperî diyabûna gestational, şekir steroîd û şekir insipidus.

Nexweşiya şekir wekî encamek dirêj a karanîna dermanên hormonal glukokortîkosteroîd pêşve diçe. Sedemek din a vê nexweşiyê sindroma Itsenko-Cushing e, ku bandor li ser glansên adrenal dike û hilberîna hilberîna hormonên kortîkosteroîd zêde dike.

Nexweşiya şekir wekî şekir 1 diyarde pêş dikeve. Ev tê vê wateyê ku digel vê nexweşî di laşê nexweşê de, hilberîna însulînê bi rengek an bi tevahî hatiye sekinandin û ji bo amadekariyên însulînê rojane pêdivî heye.

Conditionertê bingehîn ji bo dermankirina şekirê steroide qutkirina bêkêmasî ya dermanên hormonal e. Bi gelemperî ev bes e ku meriv metabolîzma karbohîdartan bi tevahî normal bike û hemî nîşanên şekir bihele.

Nîşanên cihêreng ên şekir steroîd:

Pêşveçûna hêdî ya nexweşî
Hêdî hêdî nîşanên zêde dibin.
Kêmasiya bexşînê di nav şekirê xwînê de.
Pêşkeftina kêmasî ya hyperglycemia,
Rîska zehf kêm a pêşveçûna koma hyperglycemîk.

Di diyabetesê de gestational di jinan de tenê pêşve diçe. Nîşaneyên yekem ên vê nexweşiyê, bi gelemperî, di 6 mehan de ji ducaniyê dest pê dike. Diyardeya gestational bi gelemperî bandor li jinên bêkêmasî dike ku, berî ducaniyê, tu pirsgirêkên wan bi şekirê xwîna bilind re tune.

Sedema pêşkeftina vê nexweşiyê hormonesên ku ji hêla plîzansê ve têne sekinandin hene. Ew ji bo pêşveçûna normal ya zarok hewce ne, lê carinan ew çalakiya însulînê asteng dikin û bi navgîniya nermbûna şekir de mudaxele dikin. Wekî encamek, tansiyonên hundur ên jinê ji însulînê nerazî dibin, ku pêşveçûna berxwedana însulînê provoke dike.

Di diyabetesê gestational bi gelemperî piştî zayinê zaroktiyê winda dibe, lê ew xetera ku jinek bi pêşvexistina şekir 2, şekir 2 zêde dibe girîng dibe.Heke di diyara yekem de ducaniyê gestational di jinekê de hate dîtin, wê hingê bi îhtîmalek ji% 30 wê di ya paşîn de pêş bikeve. Vê celebê diyabetî bi gelemperî di jinên ducaniyên dereng de bandor dike - ji 30 salî û mezintir.

Xetera geşbûna diyabûna gestasyonê heke dêya bendewar zêde giran be, bi taybetî qelewek zêde ya obezbûn zêde ye.

Digel vê yekê, geşedana vê nexweşiyê dikare bi hebûna sindroma ovaryê ya polycistîk ve bandor be.

Diabsus insipidus dibe sedema kêmbûna giran a hormon vasopressin, ku pêşiya sekreteriya zêde ya laş ji laşê digire. Wekî encamek, nexweşên bi vî rengî ya diyabetî bi lezgînbûn û tîna zêde tûj dibin.

Hanê hormon vasopressin ji hêla hîpotalamusê ve yek ji glandên sereke yên laş tê hilberandin. Ji wir, ew derbasî giyayê hîpofizê dibe, û paşê têxe nav livîna xwînê û, bi hevra herikîna xwe, digihîje gurçikan. Bi tevgera li ser tansiyonê re, quasopressin renal reabsorption of liquid û parastina mîzê di laş de xurt dike.

Insipidus diyarde du celeb e - navendî û renal (nefrojenîk). Diyardeya navendî de ji ber pêkhatina kansera benignîn û malîner di hîpotalamusê de pêşve diçe, ku dibe sedema kêmbûna berbiçav a hilberîna vasopressin.

Di insipidusê renal de, asta vasopressin di xwînê de normal bimîne, lê tansiyona gurçikê hişmendiya xwe winda dike. Wekî encamek, hucreyên tubulên gurçikê nekarin ava ku bişewitîne, û ev dibe sedema pêşveçûna dehydration giran.

Tabloya dermankirinê ya cihêreng a şekir û şekir ya şekir:

Dibe ku ew ne şekir: tespîta ciyawaz

Piraniya me nîşanên sereke yên diyabetes dizanin - wekî qaîde, ew tîbûn û urinandina zêde ye. Kêmasiyên kêmtir bi zêdebûna giran, bîhnfirehî, çermê hişk û hişkiyên dravî yên gelemperî li ser çerm hene. Bi gelemperî, ev nîşan nîşana nîşana muayeneyek laboratorî ne.

Hûn van nîşanên dizanin?

Pêdivî ye ku bête zanîn ku di dermanê de du formên "şekir" patholojî hene: SD-1 (cûreyek yekem, girêdayî însulîn) û SD-2 (celebek duyemîn, ne-însulîn-girêdayî).

Tîpa yekem ji hêla nehsuliya însulînê ve di laş de ji ber binpêkirina synthesiya wê di hucreyên beta pankreatîk ên ku di bin tunekirina xweseriyê de ne.
Bi pêşveçûna CD-2, pirsgirêk pirsgirêkek binpêkirina hestiyariyê ya receptorên hucre ye: hormonek heye, lê laş wê bi rengekî rast nabîne.

Di pathogenesis de cûdahiyên girîng hene

Typesawa ku cûdahiya di navbera cûreyên patholojîkî de? Diagnostasyona cihêreng a şekir 1 û celeb 2 di tabloya jêrîn de pêk tê.

Table 1: Nexweşiya şekir ya diyarde:

Girîng! Hemî nîşanên bingehîn ên nexweşî (polîurya, polydipsia, kûr) ji bo IDDM û NIDDM wek hev in.

Diyardekirina cihêrengiya şekir 2, mîna IDDM, li gorî syndromes sereke tête kirin.

Di nav şekir de, poluria û polydipsia dibe ku bibin taybetmendiyê:

diabet insipidus,
nexweşiya kronîk a gurçikê û têkçûna renasiya kronîk,
hyperaldosteronism seretayî,
hyperparathyroidism
polydepsiya neogjenî.

Thekek mezin - hewldanek laşê ku asta glicemia rast bike

Ji bo sindroma hyperglycemia, tespîtkirina ciyawaz a diyardeya 1 û celeb 2 bi van re tê kirin:

Nexweşiya Sindenko / Cushing / sindroma,
şekir steroîd
acromegaly
hemochromatosis,
DTZ,
fheochromocytoma,
pankreatiti kronîk
hin nexweşiyên kezebê û pankreasê,
hyperglycemia alimentary.

Hyperglycemia - nîşana laboratorê sereke ya şekirê ye

Bi pêşketina sindroma glukosuryayê re, teşxîqek cihêreng a şekir 2 û diyarkirina IDDM bi nexweşîyên jêrîn têne kirin:

glukosurya alimentary,
glukosuria ducanî,
birînên toksîk
şekir renal.

Ev balkêş e.Encamên erênî yên derewîn dema ku mîzê ji bo glukozê vekolîn dibe dema ku dozên mezin ên vîtamîn C, acetylsalicylic, cefalosporîn digirin tê dîtin.

Nexweşiya ciyawaz a pençeşêrê û şekir însipîdus ji endokrinologîstan re eleqedar e. Tevî vê rastiyê ku nîşanên van patolojiyan wek hev in, mekanîzmaya pêşkeftina wan û pathogenesis wan bi cûrbecûr cûda ne.

Ew her tiştî di derbarê hormonê vasopressin de ye

Insipidus diabes bi kêmbûna hişk a hormone hypotalamus vasopressin re, ku berpirsiyarê parastina balansek avî ya asayî ye, girêdayî ye.

Veşartina di hîpotalamusê de, vasopressin veguhestin nav giyayê pituşîtiyê, û piştre li seranserê laş bi şûşa xwînê belav dibe, tevlî nav gurçikan dibe. Di vê astê de, ew reabsorbasyona laşê li nephron û parastina wê di laş de pêşkeş dike.

Bi sedem ve girêdayî, şekir insipidus dikare bibe navendî û nefrojenîkî (renal). Ya yekem bi gelemperî li dijî paşketiyên birînên trawmatîk, neoplasmsên hîpotalamusê an giyayê pituitary pêşve diçe. Ya duyemîn encama cûrbecûr tubulupatias û hestyariya kêmbûnê ya hormonê ya tirêja gurçikê ye.

Diabetes şekir, û patholojî ya di pirsê de ji hêla klînîkî ve bi tîbûn û zêde urinasyon têne xuyang kirin? Lê cûdahiyên di navbera wan de çi ne?

Table 2: Diabes û şekir şekir - tespîtkirina ciyawaz:

Di têkçûna rengek kronîk de di qonaxa poluriyayê de, nexweşan pir caran gilî dikin ji urinandina zêde ya dubare, ku dibe ku ev yek pêşveçûna hyperglycemia nîşan bide. Lêbelê, di vê rewşê de, teşhîsek cûrbecûr dê bibe alîkar: şekirê şekir 2 û IDDM jî bi şekirê xwînê û glukosauriya bilind ve têne xuyang kirin, û digel nîşanên têkçûna rengek kronîk ên xwedan tîrêjê di laş de (edem), kêmbûna rel. gêjbûna mîzê.

Bêserûberkirina gland adrenal û bêhêzên din ên endokrîn

Hîperaldosteronîzma seretayî (Sindroma Conn) bi şanikê klînîkî ye ku bi hilberîna zêde ya hormon aldosterone ve ji hêla glansên adrenal ve tête taybetmendî kirin.

Nîşaneyên wê gelek tîpîk in û ji hêla sê syndrome ve têne destnîşan kirin:

Têkildarî CCC,
bêhêzên lerzokêşî
fonksiyonê gurçikê astengkirî.

Bi têkçûna CVS, di serî de bi hîpertansiyonê arterîkî tê temsîl kirin. Sindroma Neuromuskular bi hîpokalemiya re têkildar e û bi qulikên qelsiya lemlate, seqem, û paralîzma kurt-kurt ve tête diyar kirin.

Sindroma Nefrojenîkî ji hêla:

kêmkirina hêza berevajîkirina gurçikan,
nocturia
polîurya.

Berevajî her du formên şekir, nexweşî bi metabolîzma karbohîdartan teng dibe.

Gulên adrenal glandayên piçûk lê girîng in.

Nexweşiya /indroma Itsenko-Cushing / nexweşiyek / jêderkokiya nerenovokrokîn e ku bi navgîniya adrenal re têkildar e. Ew bi sekreandina zêde ya glukokortîkosteroîdan ve girêdayî ye.

Ji hêla klînîkî ve nîşanên jêrîn têne eşkere kirin:

obesity ji hêla celebek taybetî ve (giraniya zêde di nîvê laşê jorîn de tê hilweşandin, rûyê rengê gulî dibe, û qulikên bi perçeyek sor a ronî ve têne xilas kirin),
xuyangbûna tarî an bezê,
mezinbûna porê zêde li ser rû û laşê (di nav jinan de),
hîpoteza lemlate
hîpertansiyonê arterial
hestiyariya însulînê, hîgperglycemia,
qelskirina nezanîbûnê.

Celebek normal a nexweşek bi vê nexweşiyê

Hêdî hêdî pêşxistina berxwedana însulînê û nîşanên hyperglycemia dikare doktorek di derheqê teşxîskek şekir 2 de diyarî bike: di vê rewşê de, bi nirxandina nîşanên din ên ku li jor hatine destnîşankirin, diyardeyek cihêreng pêk tê.

Wekî din, xuyangkirina nîşanên hyperglycemia bi hin nexweşiyên endokrîkî yên din (hyperthyroidism seretayî, fheochromocytoma), hwd Dif pêkan e. tespîtkirina van nexweşiyan li ser bingeha testên laboratîf ên pêşkeftî têne kirin.

Kezebê kezebê ya tansiyonê ya pankreasê dibe sedema mirina hêdî-hêdî ya hucreyên çalak ên çalak bi sclerosis wan. Zû zû yan paşê, ev dibe sedema têkçûna organan û pêşveçûna hyperglycemia.

Pankreas - ne tenê organek exocrine, lê di heman demê de organê endokrîn jî heye

Cewherê duduyanî ya sindromê dikare li ser bingeha gilîyên nexweşan (girdên li epigastrium, radiating to the back, nausea, vereşîn piştî xwarina xwarinên fêkî yên birandî, bêhiqûqiyên cûrbecûr ên stonê), û hem jî ceribandinên laboratîf û instrumental (zêdebûna asta enzîmê alpha-amylase di xwînê de, ECHO) were guman kirin. -an nîşanên enflasyonê ji hêla ultrasound, û hwd.).

Bîna xwe bidin! Bi veqetandî, pêdivî ye ku rewşek weha wekî hyperglycemia alimentary û glukozuriya ronî bibe. Ew di bersivê de ne ku ji bo wergirtina karbohîdartên zêde di laş de zêde dibin û, bi gelemperî, di demeke kin de berdewam dikin.

Bi vî rengî, tespîtkirina cihêreng a sindromên sereke yên şekir digel gelek nexweşî tête kirin. A tespîtkirin ku li ser bingeha daneyên klînîkî tenê dikare pêşîn were hesibandin: ew hewce dike ku li ser bingeha daneyên ji ezmûnek bêkêmasî û vekolînek darayî were danîn.

Silav Ez 45 salî me, jin im, gilî û gazinên taybetî tune. Pîvaza şekir - 8.3 pîvandin. Min xwîn da ne li ser zikê vala, dibe ku sedem ev e.

Piştî demek kurt, min biryar da ku ez ji nû ve bi analîzê bi rê bikim. Tîrêja hişkiyê ya encam jî bilind bû - 7.4 mmol / L. Ew bi rastî şekir e? Lê bê guman nîşanên min tune.

Silav Hyperglycemia di testên laboratorî de bi piranî pêşveçûna şekir diyar dike. Birastî bi kesek bi endokrinologist re şîret bikin da ku pirsgirêka ku bi muayeneyek din ve were çareser kirin bikin (berî her tiştî, ez ê ji we re şîret bikim ku hûn ji bo HbAc1, ultrasound of pankreasê xwînê bidin).

Eveningvar baş Ji min re bêjin, hin nîşanên pêbawer hene ku dê alîkar bikin ku diyabûna min diyar bikin. Di van demên dawî de min dît ku min dest pê kir gelek şekir xwar. Dibe ku ev ne be nîşana pirsgirêkek tenduristiyê.

Silav Raixwa ji şiroveyan rehmetek diyabetê nayê hesibandin. Ji nişka ve fîzyolojî, hewceyek weha dibe ku nebûna enerjiya zêde ya kar, stres, hîpoglycemia nîşan bide.

Li ser diyabetesê, dibe ku:

devê hişk
tîna giran
hişyariya dubare û kêrhatî,
qels, performansa kêm,
carinan - xuyangên çerm (hişkek hişk, nexweşiyên pustular).

Heke hûn nîşanên weha hene, ez ji we re pêşniyar dikim ku hûn muayeneyek hêsan bikin - xwînê ji bo şekir bidin. Ji bo wê normê gelemperî pejirandî ye 3.3-5.5 mmol / l.

Digel mezinan, her tişt kêmtir an zelal e. How meriv çawa di zarokek de diyabetes guman dike? Min bihîst ku di pitikan de nexweşî pir dijwar e, heya komek û mirin.

Silav Bi rastî, zarok kategoriyek taybetî ya nexweşan e ku hem ji alîyê karkirên bijîjkî hem jî ji alîyê dêûbav ve jî baldarî hewce dike.

Yekem tiştê ku di zaroktiyê de bi nexweşiyek re balê bikişîne, tî ye: zarok dest pê dike ku bêhtir bi giranî vexwe, carinan jî dikare şevê şiyar bibe, li avê bixwaze.

Duyemîn hevbeş a "zaroktî" ya diyabetê pir caran urination û enuresis e. Li ser pot an nêzê tûwaletê hûn dikarin jêderên çerm ji mîzê bibînin eger pitikê dipelijîne, ji ber ku şekirê bilind di mîzê de heye, ew dikare çerm berde.

Piştre, giraniya giran girantir dibe: pitik tevî ku xweşfxweşiyek baş jê re tê, kîloyan zû winda dike. Digel vê yekê, nîşanên asenbûnê xuya dibin: pitik lewaz dibe, westiyayî dibe, kêm kêm bi lîstikan beşdar dibe.

Pêdivî ye ku ev hemî dêûbavên baldar hişyar bikin. Nîşaneyên wusa hewceyê muayeneya bilez û şîreta bijîjkî dikin.

Bi gelemperî mirov bi nîşanên giran ên nexweşiyek "şekir" têne dermankirin, ku pêvajoya tevlihevkirina pêvajoyê tevlihev nake.Bi gelemperî, destnîşankirina cihêreng a diyabetê di qonaxên destpêkê de, dema ku wêneya klînîkî şîn e, pêdivî ye. Ji bo pejirandin an înkar kirin, û her weha destnîşankirina şêwazê patholojiyê, testê xwînê û mîzê di laboratorê de tê bikar anîn. Lêkolînên bêtir berfireh dikarin diyardeyê ji nexweşiyên din ên metabolîk ên mîna hev cuda bikin.

Hejmara nexweşên bi diyabetes mellitus (DM) bi lez mezin dibe, ji ber vê yekê girîng e ku hûn nîşanên sereke zanibin da ku di wextê de lêkolînên pêwîst derbas bikin. Nîşaneyên yekem ên nexweşî devê hişk, urinandina dubare û tengasiyên di rewşa giştî ya laş de di forma bîhnek bilez, windabûna giraniyê de bêsînorbûna bêhêziyê, û birînên hêdî hêdî baş dikin.

Ev celeb patholojî di mirovên di bin 35 saliyê de tê dîtin û tête girêdana însulînê, ji ber ku mekanîzma pêşkeftinê bi binpêkirina hilberîna însulînê ve tête destnîşankirin, hormona ku ji bo şikandina glukozê di pankreasê de pêwîst e. Nexweşiya şekir 1 bi nedîtî ve tê tesbît kirin û pir caran yekser bi koma diyabetê dest pê dike. Ew êş bi girî winda dike, çirûskên çerm û şûnda dixuye.

Berevajî şekirê şekir 1, mirov piştî 40-an bi şekirê şekir tê naskirin. Destpêkê nexweşî bi nexweşiyên giran û metabolê ve tê pêş. Nexweşiya şekir 2 bi hêdî û hema bêje nemir xuya dike. Di destpêkê de, nexweşî kêm kêm tê destnîşankirin. Piştî 5-6 salan, nîşaneyên zelal dibin: hebînbûnek zû, tî û qels heye, û vîzyon xirab dibe.

Vê girîng e ku hûn sindroma ku bi şekir re dihêlin binirxînin - neurotî, angiopathic, an jî bi hev re. Ji bo nexweşiyek "şekir" ya normal, cudabûn bi şêwaza şekir zêdetir di astê însulînê de di xwînê de ye. Bi rêjeyek bilind a hormone, glukozê normal an zêde ye, hingê şekir tê piştrast kirin. Bi kêmbûna şekir, lê bi însulasyona zêde re, hîperinsulinemia pêşve dibe - rewşek prediabetic.

Tespîtkirina diyabetê li ser bingeha testa xwînê ya bi tewangê şekir tê çêkirin. Tespîtkirina diyabetesê serê sibehê li ser zikê vala û di dema rojê de piştî xwarinek xweser tête kirin. Daneyên girîng ên li ser ceribandinê bi baca karbohîdrate. Ji bo kontrolkirina asta glukozê di seraya xwînê de li kedkar an li malê tê destnîşankirin. Stripên testê an metreyên glukozê yên xwînê bikar bînin. Normên ku bi diyabetes 1 û 2 celeb têne cûrbecûr kirin di tabloyê de têne dayîn:

Fadeev, P.A. Diabes mellitus / P.A. Fadeev. - M .: Aşitî û Perwerde, 2015. - 208 rûpel.
Dolzhenkova N.A. Diyabetes Pirtûkek ji bo nexweş û hezkiriyên wan. SPb., Weşanxana "Peter", 2000,151 rûpel, çapa 25,000 kopî.
Peter J. Watkins Diabetes, Beanom -, 2006. - 136 c.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Cûreyên Diyabetê

Inro di dermanê de pênc celebên sereke yên diyabetê hene. Formên din ên vê nexweşî rind e û bi gelemperî di formên tevlihevî yên nexweşiyên din de, wekî pankreatit, tumor an birîndariyên pankreasê, enfeksiyonên vîrus, syndromên giyayî yên giyanî û hêj bêtir pêşve dibin.

Cureyên şekir:

Type 1 diyabetes
Type 2 şekir
Diyabûna hestî
Diabeziya Steroid
Diabes insipidus.

Bi gelemperî, nexweşan bi şekir 2-yê şekir têne naskirin.Ew ji% 90% hemî bûyerên nexweşî bi vê nexweşiyê vedibe. Ya duyem ya herî bilind a şekir şekir 1 e. Ew hema hema% 9-ê nexweşan tê dîtin. Cureyên mayî yên diyabetê ne ji% 1,5% zêdetir ê nexweşan pêk tê.

Ragihandina cihêreng a diyabesê dibe alîkar ku diyar bike ka bi rastî kîjan celeb nexweş dike.

Ew bi taybetî girîng e ku ev rêbazê tespîtkirinê dihêle hûn du cûreyên herî gelemperî yên diyabetê cuda bikin, ku, her çend ew wêneyek klînîkî ya wekhev in, lê di gelek waran de bi celeb girîng dibin.

Type 1 diyabetes

Nexweşiya şekir 1 bi nîşanên cihêreng ên jêrîn têne nîşandin:

Kronîk bi şekirê xwînê bilind dibe
Peptide ya kêm C
Hûrbûna nsulînasyonê kêm,
Hebûna antîparêziyên di laş de.

Type 2 şekir

Lêbelê, di demên dawîn de meyldariyek ku "şûnda" bi şekir 2 diyardeyê heye. ,Ro, ev nexweşî her ku diçe li nexweşên di binê 30 salî de zêde tê guhartin.

Nexweşiya şekir 2 bi pêşveçûnek dirêjtir ve tête kirin, ku dikare hema hema asimptomatîkî be. Ji ber vê yekê, ev nexweşî bi gelemperî di qonaxên dereng de tê damezirandin, dema ku nexweş dest pê dike ku tê de komplîkasyonên cihêreng eşkere bike, ango kêmbûna dîtinê, xuyangkirina ulsên ne-saxkirî, xebata bêserûber a dil, bêhn, gurçik û hêj bêtir.

Nîşanên cihêreng ên şekir 2:

Glukoza xwînê bi girîng zêde dibe,
Hemoglobînê Glycated bi taybetî zêde dibe,
C-peptide bilind an normal e,
Ulinnsulîn bilind an normal e,
Nebûna antî-şaneyên hucreyên β pancreatic.

Nêzîkî 90% ji nexweşên bi şekir 2 bi piranî giran in an jî zêde hişk in.

Nîşan	Type 1 diyabetes	Type 2 şekir
Pêşgotina mîrasa	Rare	Hevpar
Pîvana nexweş	Di binê normal de	Zehf û obesity
Destpêka nexweşî	Pêşveçûna pizrik	Pêşveçûnek hêdî
Destpêka temenê nexweşan	Bi gelemperî zarokên ji 7 û 14 salî, ciwanên ji 15 heta 25 salî ne	Mirovên pîr 40 salî û mezin in
Nîşan	Nîşaneyên zirav	Nîşaneyên berbiçav ên nîşanî
Asta însulînê	Pir kêm an winda ne	Berz kirin
Asta peptide C	Qedandin an pir kêm kirin	High
Kundî dijî hucreyên β	Werin ber ronahiyê	Xemgîn in
Tenduristiya ketoacidosis	High	Pir kêm e
Berxwedana însulînê	Tête dîtin	Her gav heye
Bandora ajanên hypoglycemîk e	Bêkêr in	Pir bi bandor e
Pêdiviya înkulasyona însulînê	Jiyan	Di destpêka nexweşiyê de winda dike, paşê pêşve dibe
Kursa diyabetes	Bi hebûnên dubendî	Zehmet
Seasonality of nexweşî	Germbûn di payiz û zivistanê de	Tête dîtin
Urinalysis	Glucose û acetone	Glucose

Bi tespîtkirina diyabetes mellitus, tespîtkirina ciyawaziyê dibe alîkar ku nasnameyên din ên vê nexweşiyê.

Diabeziya Steroid

Nîşanên cihêreng ên şekir steroîd:

Pêşveçûna hêdî ya nexweşî
Hêdî hêdî nîşanên zêde dibin.
Kêmasiya bexşînê di nav şekirê xwînê de.
Pêşkeftina kêmasî ya hyperglycemia,
Rîska zehf kêm a pêşveçûna koma hyperglycemîk.

Diyabûna hestî

Di diyabetesê gestational bi gelemperî piştî zayinê zaroktiyê winda dibe, lê ew xetera ku jinek bi pêşvexistina şekir 2, şekir 2 zêde dibe girîng dibe. Heke di diyara yekem de ducaniyê gestational di jinekê de hate dîtin, wê hingê bi îhtîmalek ji% 30 wê di ya paşîn de pêş bikeve. Vê celebê diyabetî bi gelemperî di jinên ducaniyên dereng de bandor dike - ji 30 salî û mezintir.

Xetera geşbûna diyabûna gestasyonê heke dêya bendewar zêde giran be, bi taybetî qelewek zêde ya obezbûn zêde ye.

Diabes insipidus

Di insipidusê renal de, asta vasopressin di xwînê de normal bimîne, lê tansiyona gurçikê hişmendiya xwe winda dike.Wekî encamek, hucreyên tubulên gurçikê nekarin ava ku bişewitîne, û ev dibe sedema pêşveçûna dehydration giran.

Tabloya dermankirinê ya cihêreng a şekir û şekir ya şekir:

Nîşan	Diabes insipidus	Diabes mellitus
Tî	Bi berbiçav ve tête gotin	diyar kir
24 saetan hilberîna mîzê	3 ber 15 lître	No ji 3 lîtir zêdetir
Destpêka nexweşî	Pir hişk	Hêdî hêdî
Enuresis	Bi gelemperî heyî	Winda ye
.Ekirê bilind yê xwînê	Na	Erê
Hebûna glukozê di mîzê de	Na	Erê
Zelaliya têkel a urînê	Kêm	High
Rewşa nexweşê di analîzê de bi zuwa	Bi taybetî xirabtir	Ne diguheze
Mêjiyê mîzê di analîzê de zuwa tê derxistin	Hinek guhartin an kêm bibin	Ne diguheze
Hundirbûna uric di nav xwînê de ye	Zêdetirî 5 mmol / l	Tenê di nexweşiya giran de zêde dibe

Wekî ku hûn dibînin, hemû cûre şekir pir bi hevûdu ne û diyarkirina cihêreng alîkarî dide ku cûreyek şekir ji hevûdu cûda bike. Ev ji bo pêşxistina stratejiya dermankirina rast û tekoşîna serfiraz a dijî nexweşî zehf girîng e. Di vîdyoyê de vîdyoyê ji we re vedigire ka meriv çawa diyabetesê dike.

Sugarekirê xwe diyar bikin an ji bo pêşniyarên zayendek hilbijêrin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin

Têgihîştina şekir çawa ye?

Tespîtkirina şekir û cihêrengiya wê (destnîşankirina cûre) li ser bingeha komek nîşanên kedkar û klînîkî ye.

Nexweşiyek wusa nîşanek eşkere heye - zêdebûna domdar di asta şekirê xwînê de. Lêbelê, ji bo destnîşankirina cûreyên cûda yên vê nexweşiyê, pêdivî ye ku pîvanên din werin destnîşan kirin.

Ya herî pêbawer metodên laboratuarê yên pispor in ku bi cewherî cewherê nexweşî, celeb û asta pêşveçûna xwe diyar dikin.

Taybetmendiyên taybetî yên celebên cûda yên nexweşiyê

Niha, celebên jêrîn ên diyabetê têne diyarkirin:

Bi vê celebê nexweşiyê re, şekirê xwînê ya zêde ji ber kêmbûna însulînê ye. Ew ev hormon e ku alîkariya glukozê dike ku xwe zû bikeve nav hucreyên cûda yên laş. Ev naverok di hucreyên betayê de di pankreasê de bixwe jî tê hilberandin. Di diyabetesek bi vî rengî de, ji ber xetera pêkhatên negatîf, hucreyên weha têne hilweşandin.

Ev e ya ku molekulên însulînê dixuye.

Wekî encamek, ev gland naha dikare hilberên însulîn di hêjayên têra ji bo jiyana normal de hilberîne. Kêmasiyek wusa dibe sedem ku di asta şekirê xwînê de hişk bimîne.

Sedema ku bûye sedema mirina van hucreyan, dibe ku enfeksiyonên paşerojê, stresê domdar, û her weha pêvajoyên xweseriya laş be.

Statisticsstatîstîk diyar dikin ku ev celeb di diyabetê de di% 10-15 de li hemî nexweşên bi vê nexweşiyê têne girtin.

Bi vê celebê nexweşiyê, hucreyên pankreasê normal tevdigerin. Ew di laş de hêjareyek besî însulîna xwezayî hilberînin. Lêbelê, cûrbecûr cûrbecûr vegirtina însulînê di nexweşê de rawestan ku bi rehetî bersivê bidin vê hormonê. Ev binpêkirin dibe sedem ku nexweşan dozên bilind ên însulînê bibînin, û asta şekirê jî pir zêde be.

Nîşaneyên taybetmendiyê yên şekir

Diyardekirina cihêrengiya ducanî ya şekir pêdivî ye ku lêkolîna rewşa giştî ya nexweş bike. Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya vê nexweşiyê ne:

tîna domdar
zêdekirina urinînê
zêdebûna bîhnfirehiyê, digel kêmbûna giran,
giraniya giran û zûtirîn
serêş
hîpertansiyonê arterial
qelewbûn,
tengasiyên xewê,
qelsiya gelemperî
hebûna şekir di malbata yekser de,
xwêdana zêde
çalakiya laşî kêm kir
itching çerm,
ovary polycystic,
vereşîn an vereşîn
trîglîserîdên bilind,
astên nizm ên lîpoproteînên tîrêjê
hebûna nexweşiyên infeksiyonê yên gelemperî.

Nîşaneya Diagnostîk - şekirê xwînê

Nîşana sereke ya kesê / a ku bi şekir ve heye zêdebûna domdarî di asta şekirê xwînê de ye. Ji bo ku sedî sedê wê fêr bibe, nexweşan ceribandinek xwînê didin. Nimûneya materyalê li ser zikê pînek tête kirin. Ji bo diyarkirina analîzkirina parameterê, glukozê plazma ku li ser zikê pûç hatî hildan, di dermanê de, bi navgînek kurtkirî - GPN bikar bînin.

Testek xwînê pişkek berbiçav e.

Heke ku ev nîgarek ji 7 mmol per lîtir e, wê hingê ev nîşan dide ku di naveroka şekirê de zêde bibe. Encama vê analîzê dikare ne tenê ji hêla şekir ve çêbibe, zêdebûna wê ya demkî dikare bi nexweşiyên infeksiyonî, rewşên zextî an birîndariyê provoke bike. Ji bo diyarkeriyek qalind a nexweşî, tespîta cihêreng a diyabetê pêwîst e.

Ji bo diyarkirina nexweşî, nexweş têne destnîşan kirin:

analîzkirina asta hemoglobînê ya glycosylated - ev alîkarî dike ku di nav 3 mehên çûyî de nirxa navînî ya asta glycemîk li nexweşek were nirxandin, ev lêkolîn ji bo pêşbînîkirina pêşveçûnên tevlihevîyên di heyama dirêj-dirêj de girîng e.
analîzkirina asta fructosamine - ev ceribandin asta navîn a glycemia di 20 rojên borî de,
analîzkirina ketonesên di mîz û xwînê de - ev lêkolîn tête bikar anîn ku ji bo nexweşiyên giran ên vê nexweşiyê nas bikin.

Testên tespîta zêde

Ji bo diyarkirina diyabetê dibe ku testek bi tolerasyona glukozê ya devkî (PHTG) were derman kirin. Ev rêbaz alîkar dike ku sedemê rastîn a vê asta bilind a şekir bibîne.

Ev ceribandin wiha tê meşandin:

Li ser zikê vala nimûneyek xwînê ya destpêkê tête kirin,
nexweş bi çareseriya avî ya 75 g glîkoz tê dayîn,
piştî 2 demjimêran, nimûneyek xwînê dubare tête kirin,
Di hin rewşan de, ew dikarin her 30 hûrdem piştî ceribandina çareseriyê têne ceribandin.

Gava ku, wekî encama ceribandinê, piştî 2 demjimêran, GPN ji asta 11.1 mmol per lître mezintir e, ev yek nîşan dide ku meriv hêdîbûna glukozê ya ji hêla laş ve tê derxistin.

Di rewşên wusa de, tê pêşniyar kirin ku ceribandina wusa çend caran dubare bikin. Tenê gava ku hûn heman encaman bistînin û di analîzên dubare de hûn dikarin îdîaya diyabetê bikin.

Ji bo zelalkirina tespîtê, ceribandinên rojane yên urînê jî têne kirin.

Testên peptide yên C

Vê ceribandinek wusa dê diyar bike ka gelo hucreyên di pankreasê de xwedan hêjayiyên berbiçav ên însulînê ne. Ji bo nexweşiya celebê yekem, dê nîşanek weha kêm bibe. Ji bo cûreyek duyemîn a nexweşiyê, ev analîz dê normal be an jî zêde be, her çend di cûreyên pêşkeftî yên nexweşî de (bi qursek dirêjtir) re jî dikare were kêm kirin.

Analîziya genetîkî

Ev test destûrê dide te ku nîşanên mîratî yên predisînumek ji vê nexweşiyê diyar bike. Nimûneyên hejmarek nîşangirên genetîkî hene ku ew gengaz dikin ku bi rehetî pêşbîniya nexweş ji vê nexweşiyê nas bikin.

Testa xwînê ya genetîkî.

Ji bo tespîtkirina cureyên nexweşiyê, celebên jêrîn ên lêkolînan jî têne bikar anîn da ku naverokê nas bikin:

însulîn di xwînê de - ev ceribandin hestiyariya tansiyonên li ser vê hormonê,
proinsulin - vê analîzê rewşa pankreasê,
grrelin, leptin, adiponectin û resistin. Lêkolînên wusa sedemên mumkin ên obezbûnê nas dikin, û her weha çalakiya hormonî ya tîrûsa adipose jî dinirxînin,

Ji bo nexweşan, testên xwînê yên taybetî dikarin bêne diyar kirin da ku astên destnîşan bikin:

proteînên urea - testa destûrê dide we ku hûn asta metabolîzma proteînê bixwînin û nexweşîyên hevbeş nas bikin,
electrolytes û creatinine. Ev lêkolîn dihêle hûn çalakiya gurçikan binirxînin,
kolesterol, triglycerides, û her weha lipoproteinsên tîrêjiya kêm an zêde.Vê analîzê gengaz dike ku asta intesiyona atherosclerosis were destnîşankirin, û di heman demê de, ji bo diyarkirina faktorên rîskê ji bo nexweşiyên cardiovaskular.

Van teknîkên tespîtkirinê qadên xwe yên serîlêdanê hene. Pêdiviya wan ji hêla endokrinologist an bijîjkek beşdar ve tê destnîşankirin.

Nîşeyên taybetmendiyên din ên nexweşî

Ji bo danasînek rastîn, divê hemî agahdarî di derbarê nexweş de bêne girtin. Analîzek ji hemî nîşanî û pîvanên fîzolojolojîkî ya kesek hatî çêkirin. Hemî parameter û daneyên heman têne lêkolîn kirin.

Faktorên jêrîn taybetmendiyek ji bo nexweşiyek wusa 1 ne:

temenê nexweş bêtir ji 30 salan e,
windabûna giraniyê, tevî xwarina normal an jî tewra zêdekirin,
Destpêk û pêşveçûna nexweşî,
bîhnek taybetî ya ku ji devê (pîvanê acetone) derdikeve derdikeve holê. Ev nîşaneya laşên ketone yên ku di xwînê de ne diyar dike.

Ji bo nexweşiya celeb 2, şertên jêrîn taybetmend in:

Nexweşê ji 40 salî mezintir
qursê nebaş (nemir) ya nexweşî,
nexweşî bi hêdî pêşve çû û ji bo demek dirêj ve asîmptomatîk bû.

Bi gelemperî ev celeb nexweşî bi şaşî tê vedîtin dema ku mirov bi bijîşkên din re diçe bijîşk. Taybetmendiyek e ku ev ”nexweşiyên” din ji hêla şekir ve çêbûn.

Diyarkirina rastîn a celebê diyabetê çêbibe ku stratejiyek dermankirinê ya têkûz pêş bixe. Diyasîkirina cihêrengiya bilind a diyabetesê dihêle hûn vê nexweşî di bin kontrolê de bigirin û kalîteya jiyanê ya mirovên ku ji vê nexweşiyê dikişînin baştir bikin.

Diabetesawa ku diyabetes cuda kirin

1. Dabîna 1 an şekir vegirtî-însulîn - bi rehberiya pankreasê re pêk tê, dema ku însulînê di laş de rawestîne û vexwandina wê ji hêla enzûnên birêkûpêk ve tê xwestin.

2. Dabîna 2 an ne-însulînek ne girêdayî - însulîn tête hilberandin, lê hûr dibe ku ji hêla laş ve bi tevahî were fêm kirin.

Her celebek diyabetîk sedemên xwe û taybetmendiyên taybetmendiya qursê ji hêla ku bi nexweşiyê ve dikare bibe guman kirin. Lê teşxîsek bi tenê dikare piştî teşhîsa kedkariyê were saz kirin.

Kifşkirina şekir bi nîşaneyên derveyî

Nîşaneyên hevbeş ji bo her du celebên diyabetê tîbûna birçîbûnê û dubarekirina dermanê gelemperî ye. Van nîşanên taybetmendiyê hebûna patholojiyek mumkun nîşan dide. Zêdebûna glukozê di xwînê de dibe sedema bexşîna laşê, ku xwe di xuyangbûna çerm de xuyang dike, xirabûnek di tenduristiya giştî de, xuyangiya qelsiyê, û zêdebûna kelecanê.

Nexweşiya şekir 1 bi taybetmendiya:

• Destpêkirina nexweşiyê di temenek zû de,

• nebûna giraniya bi giraniya zêde ya zêde,

• Binpêkirina imunî, ya ku bi sarbûna bi gelemperî û tevliheviyên wan ên purulent, birînên nekotîk ên çerm, birînên kemilandî yên kemilandî yên mukayên mêjî yên dev û genim têne eşkere kirin,

• xuyangbûna bîhnek taybetî ya acetone, ku wekî nîşanek binpêkirina cîvaka xwezayî ya şikestandina glukozê pêk tê.

Nîşaneyên jêrîn ji bo şekir 2 in mînak in:

• debara nexweşiyê piştî 40 salan ji sedema pîrbûna fîzolojîk a laş, malnişînbûnê,

• nîşanên piçûktir û kursek asîmptomatîkî ya dirêj,

• nexweşîyên sivik ên pergalê sebzeyê,

• Ev celeb şekir bi piranî li jinan bandor dike.

Heke nîşanên derveyî û gumanên di derbarê pêşkeftina şekiranê de xuyang dibin, pêdivî ye ku lêkolînên laboratîfê bêne kirin - bêyî wê, ne gengaz e ku asta şekirê xwînê were destnîşankirin.

1. Diyarkirina glukoza xwînê

Di xwîna capillaryê ya hişkkirî de di nexweşek tendurist de, hêjahiya glukozê 5,5, 7,8 mmol / L 2 saetên piştî xwarinê. Bi diyabetes, glukozê zûtirîn 6,1 e, piştî 2 saetan ew dikeve 11,1 mmol / L.Wekî ku ji bo xwîna venous dibe, dê van nîşanan bi rêzê 7 û 11.1 mmol / l wekhev bibin.

Di heman demê de patholojiyek bi navê "tolerasyona glukozê ya neçê" heye, rewşek ku wekî prediabetes tê hesibandin. Bi wê re, şekirê xwînê capillary dê 6.1 be, piştî 2 demjimêran 7,8, lê 11,1 mmol / L. Di vê rewşê de, xwarinek hişk, tedbîrên bi bandor ji bo kêmkirina şekirê xwînê û normalîzekirina metabolîzma karbohydrate ne hewce ye.

3. Testa tolerasyona glukozê

GTT ji bo xwendina metabolîzma karbohîdartan metodek taybetî ye. Berî testê, nexweşî xwînê (li ser zikê vala) digire da ku asta glukozê diyar bike. Piştra ew av didin ku bi şekirê bi rêjeya 1.75 g per kg (ne ji zêdeyî 75 g) bin.

Pîvandin asta şekirê xwîna capillary di her 30 deqîqeyan de tête kirin, û "kêzikên şekir" li gorî nîşanên bidestxistî têne çêkirin. Di nexweşên tendurist de, asta şekirê zûtirîn 5,5 û mmol / L kêmtir e.

Pez zêde dibe 30-60 hûrdem piştî baca şekirê tête (lê zêdebûn divê ji% 50 ya daneyên destpêkê ne derbas be). Piştî 2 demjimêran, asta glukozê dîsa li binê 7.8 mmol / L dakeve, hêdî hêdî digihîje asta destpêkê.

Di şekirê şekir de, nirxê destpêkê ya glukozê 6,1 mmol / L ye. Pez dereng e û asta şekir 11.1 e. Hêjeya glukozê piştî 2 demjimêran di daneya bingehîn de venegere û hêja zêde berdewam dike.

4. Diyarkirina însulînê ya nepenî ji bo şekirê diyabet 1 ê nirxa teşxîsê ye.

5. Hatina acetone ya di mîzê de nîşana pêşkeftina tevliheviyê ya bi navê ketoacidosis e. Ev bi taybetî ji bo parêza însulînê ve rast e.

Effectivelyawa bi bandor bi şekirê xwînê xweya bihurîn

Bê guman, dermankirina bingehîn, piştî ku encamên tespîtkirinê werdigire, dê ji hêla doktor ve were derman kirin.

Wekî amûrên pêvek ên ku beşdarî restorasyona bilez a metabolîzma karbohîdartan dibin, hûn dikarin rêze "Bernameya Antidiabetic" bikar bînin.

Ew li ser bingeha rêzikên populer têne çêkirin ku pêşveçûnên bijîjkî nûjen dikin û zanyarî di derbarê bandorên erênî yên li ser laşê li ser pêkhateyên cûda yên nebatan de têne afirandin.

Bi alîkariya karanîna yekgirtî ya phytopreparations "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• laş ji şekirê zêde û hilberên hilweşîna wê derdikeve,

• pêvajoyên metabolîk dê zûtir bibin,

• Bihêla berxwedana pergalê ya berevaniya li hember vîrus û enfeksiyonan,

• dê fonksiyona gastrointestinal baştir bibe, mîkroflora zikê û pankreasê, pergala kezeb û biliare dê were sererast kirin,

• dewleta psîkoemotîkî normal,

• bîranîn, şiyana ku meriv balê bikişîne û zûtirîn bertek nîşan bide,

• hewceyê kêmbûna karbohîdartên "zû" û, ji ber vê yekê, giraniya zêde,

• rewşa pergala cardiovaskulasyon û metabolîzma enerjiyê ya di hucreyên laş de dê baştir bibe.

Bi alîkariya dermanên "Bernameya Antidiabetic", ev gengaz e ku ne tenê pêşî lê were ku pêşiya hatina şekirê şekir digire, lê di heman demê de bi taybetî dikare rewşa û performansa tevahiya organîzmê jî baştir bike.

Diagnostasyona cihêreng ya ketoacidosis ya diyabetîk û koma ketoacidotic

Wekî din di navbêna tespîtkirina ketoacidosis diabetîkî de bi forma apopleksiyî ya enfeksiyona miokardî ya akût, uremîk, chlorohydropenic, hyperosmolar û komên hîpoglycemîk de, divê ew ji patholojiya akûtî ya tavilî ya kavilka abdominal, ketosis birçî, û ketoacidosis alkolî were cuda kirin.

Bela hişk. Zehmetiyên dişoxilî bi pêşveçûna patholojiya dermanên ziravî re hebûna diyabetes mellitus derdikevin. Decompensasyona zirav a metabolîzmayê wekî encama karesatekê di kavika abdominal de bi pêşveçûna ketosis û ketoacidosis re, ku ji cûrbecûr veqetandina ji pseudoperitonitis ku wekî encama ketoacidosis ve girêdayî ye.

Ji hêla ketoacidosis, leukocytosis û zêdebûna amylase di xwînê de sedema çêtir dibe sedema jêzîkkirinê. Wekî din, redkirina navgîniya navbeynkariyê bi hebûna patolojiya akterî ya zexîre ya kavilika abdomînal li hember paşîniya şekir û lapototomiya neasayî ya teşhîs li nexweşek bi pseudoperitonitis dê encamek wekhevî ya nexweşan hebe.

Di dema lêgerîna dermanan de li van nexweşan, divê nîşanên taybetî yên nexweşiyên birîn ên giran ên ku pêşve diçin pêşveçûnek acizîkî ya acetîk divê bi rengek çalak were nas kirin.

Mînakî, koçberiya karekterîst a êşê di appendicîtiya akût de, hebûna gaziya belaş li jor kendava diafragma bi ulsera gastrîkê ya perforated, û hwd.

Di berjewendiya pseudoperitonitis de cewherê tevlihevî ya êşa abdominal û nîşanên peritoneal e.

Dema ku berhevkirina anamnesis, pêdivî ye ku meriv rêzika pêşveçûna nîşanên patholojiya abdominal û dekompensasyona şekirê li ber çavan bigire. Lêbelê, divê nirxa vê krîterê zêde bêrêz nebe.

Di rewşên gumanbar de, tespîtkirina rast dikare bi gelemperî tenê piştî laparoskopî û dermankirinê ya ketoacidosis, ku di dema amadekirina nexweş de ji bo nişdarî de tête çêkirin.

Wekî encamek rehydration adetî û dermankirina însulînê, di nav çend demjimêran de, nîşanên pseudoperitonitis berevajî dibin, û nîşanên patholojiya hizrî ya zikmakî diyar dibin. Di her rewşê de, biryara birêkxistina abdominal li nexweşek bi dekompensated diabel mellitus divê ji aliyê bijîjkî herî bi ezmûn di beşê de be.

Nîşanên klînîkî yên herî tîpîk ên sindroma abdominal di ketoacidosis û patholojiya hûrgulî ya abdominal akût di Table de têne pêşkêş kirin. 1

Pîvanên pizrikên cûrbecûr ên ji bo sindroma abdominal li ketoacidosis û barka qenc a rastîn

Rêbazên lêkolînê

Testa taybetî ya herî gelemperî ya ji bo tespîtkirina diyabetes tespîtkirina mezinahiya glukozê di xwîna arterial de ye. Testê bi karanîna glukometer an tilikên testê yên taybetî tête kirin. Nimûnekirina xwînê gelek caran tête kirin:

li ser zikê vala - normek glukozê 3.5-5.5 mmol / l,
piştî xwarinê - asta glukozê divê ji 11,2 mmol / l derbas neke.

Her weha ceribandinek tolerasyona glukozê jî tête pêkanîn, navê wê yê din jî testa barkirinê ye. Nexweş bi çareseriya glukozê li ser zikê vala vedixwe, û piştî demjimêrek asta glukozê ya xwînê tête diyar kirin.

Piştî demjimêrek din, pîvanek kontrolê tête çêkirin, divê asta glukozê ji 7.8 mmol / L derbas neke.

Heke hejmar pirtir e, wê hingê em dikarin li ser durustiya glukozê ya neçûyî biaxivin, ku di pêşerojê de dikare bikeve nav şekir.

Dema tespîtkirina şekirê şekir 2, nîgarên hinekî cuda ne:

li ser zikê vala - normek glukozê heta 6.1 mmol / l,
dema ku testê toleransê tê kirin, divê asta glukozê ji 11.1 mmol / l pirtir nebe.

Di heman demê de tespîta laboratorî ya şekir di testa mîzê ya rojane ya ji bo glukozê de pêk tê. Di mîzê de kesek tendurust tune ye. Di hin rewşan de, ceribandinek mîzê ya jêzêde ji bo destnîşankirina asta acetone tête kirin. Heke analîz bi zêdebûna asta hilberên hilweşînê (acetone) re diyar dike, wê hingê ev yek rewşek ciddî ya nexweşê nîşan dide.

Nexweşiya şekir bi karanîna analîzên C-peptide pêk tê. Hebûna an nebûna vê peptide nîşan dide ku celebek nexweşiyek heye - şekirê şekir-însulîn-şekir an ne-însulîn-şekir ku bi şekir ve girêdayî ye.

Heke analîzên glukozê nirxên sînordar nîşan bidin ev analîz pêwîst e. Her weha, ceribandinek C-peptide pêdivî ye ku dozek dermanî ya însulînê diyar bike heke derkeve holê ku şekir girêdayê însulînê ye.

Wekî din, divê analîz bi rêkûpêk were kirin da ku bermayiya diyabetê were destnîşankirin.

Ew çêtirîn e ku heta ku mimkun be ku diyabet were tesbît kirin heya ku tevlihevî bandorek zirarê li ser laş bike.

Zêdebûnek di şekirê xwînê de bi ceribandinek xwîna gelemperî gelemperî dikare bête diyar kirin. Heke hûrbûn hinekî zêde dibe, hingê vê rewşê re prediabetes tê gotin. Di vê rewşê de, divê hûn bi bijîşk re şêwir bikin û pêşnîyarên guncan bistînin da ku pêşiya pêşkeftina şekir negirin.

Amadekariyê ji bo testa tolerasyona glukozê

Ji bo ku tespîtkirin encamek rastîn peyda bike, berî ku hûn analîzê tolerasyona glukozê derbas bikin, hûn hewce ne:

3 roj berî testê, kêmkirina karbohîdartan kêm bikin 125 gram rojê,
xwarina paşîn - 14 demjimêran beriya nimûneya xwînê (li ser zikê pûçek),
çalakiya laşî - 12 saet berî analîzê,
cixare - 2 demjimêr beriya nimûneya xwînê,
betalkirina dermanan (hormonal, tevî kontrolkirina jidayikbûnê) - dewama sekinandinê ji hêla bijîjkan ve tê destnîşan kirin.

Di dema menstruasyonê de, ceribandinek tolerasyona glukozê nayê pêşniyar kirin.

Danasîna tevliheviyan

Ji ber ku binavkirina diyabetes pir dereng e, dema ku tevliheviyên cûrbecûr dest pê dikin. Ji bo ku di demek nêzîk de wan nas bikin, muayeneyek din hewce ye.

Plana lêkolînê ya nimûne:

da ku hûn retinopathî û katarakta bisekinin, divê hûn kornea û fundus kontrol bikin
ji bo pêşîgirtin an tespîtkirina nexweşiya koroner, divê ECG were kirin,
testek berbiçav a urînê ya ji bo pêşîgirtina têkçûna gurçikê.

Diagnostîkirina ciyawaz a cureyên 1 û 2 yên şekir

Diabes mellitus nexweşî ye ku bi du celeb tê veqetandin, di pathogenesis wan de cuda ye. Li gorî vê yekê, dermankirinê jî dê cûda bibe. Ji bo damezrandina ka ji kîjan celeb nexweşiyek kesek nexweş dibe, ceribandinek cihêreng heye. Ji bo rehetiyê, belavkirina taybetmendiyan carinan tabloyek cûdahiyan diafirîne.

Cûreyên diyabetê cuda bikin

Pêdivî ye ku bête zanîn ku di dermanê de du formên "şekir" patholojî hene: SD-1 (cûreyek yekem, girêdayî însulîn) û SD-2 (celebek duyemîn, ne-însulîn-girêdayî).

Tîpa yekem ji hêla nehsuliya însulînê ve di laş de ji ber binpêkirina synthesiya wê di hucreyên beta pankreatîk ên ku di bin tunekirina xweseriyê de ne.
Bi pêşveçûna CD-2, pirsgirêk pirsgirêkek binpêkirina hestiyariyê ya receptorên hucre ye: hormonek heye, lê laş wê bi rengekî rast nabîne.

Di pathogenesis de cûdahiyên girîng hene

Typesawa ku cûdahiya di navbera cûreyên patholojîkî de? Diagnostasyona cihêreng a şekir 1 û celeb 2 di tabloya jêrîn de pêk tê.

Table 1: Nexweşiya şekir ya diyarde:

Nîşan	SD-1	SD-2
Temenê nexweşan	Di binê 30 de, pir caran zarok	Zêdeyî 40 salî, bi gelemperî pîr
Berê	Zûtir, zû-pêşkeftî. Pêşveçûna tevlihevî taybetmendî ye	Hêdî, hema asimptomatîkî
Bêjeya laş	Bi gelemperî kêm (ji hêla ziravkirina nermalavê ve neheq e)	Bi gelemperî Zencîra Berbiçav, Visceral
Qedexe	10-15%	85-90%

Girîng! Hemî nîşanên bingehîn ên nexweşî (polîurya, polydipsia, kûr) ji bo IDDM û NIDDM wek hev in.

Sindrom û Nexweş

Diyardekirina cihêrengiya şekir 2, mîna IDDM, li gorî syndromes sereke tête kirin.

Di nav şekir de, poluria û polydipsia dibe ku bibin taybetmendiyê:

diabet insipidus,
nexweşiya kronîk a gurçikê û têkçûna renasiya kronîk,
hyperaldosteronism seretayî,
hyperparathyroidism
polydepsiya neogjenî.

Thekek mezin - hewldanek laşê ku asta glicemia rast bike

Ji bo sindroma hyperglycemia, tespîtkirina ciyawaz a diyardeya 1 û celeb 2 bi van re tê kirin:

Nexweşiya Sindenko / Cushing / sindroma,
şekir steroîd
acromegaly
hemochromatosis,
DTZ,
fheochromocytoma,
pankreatiti kronîk
hin nexweşiyên kezebê û pankreasê,
hyperglycemia alimentary.

Hyperglycemia - nîşana laboratorê sereke ya şekirê ye

Bi pêşketina sindroma glukosuryayê re, teşxîqek cihêreng a şekir 2 û diyarkirina IDDM bi nexweşîyên jêrîn têne kirin:

glukosurya alimentary,
glukosuria ducanî,
birînên toksîk
şekir renal.

. Encamên erênî yên derewîn dema ku mîzê ji bo glukozê vekolîn dibe dema ku dozên mezin ên vîtamîn C, acetylsalicylic, cefalosporîn digirin tê dîtin.

Ew her tiştî di derbarê hormonê vasopressin de ye

Insipidus diabes bi kêmbûna hişk a hormone hypotalamus vasopressin re, ku berpirsiyarê parastina balansek avî ya asayî ye, girêdayî ye.

Diabetes şekir, û patholojî ya di pirsê de ji hêla klînîkî ve bi tîbûn û zêde urinasyon têne xuyang kirin? Lê cûdahiyên di navbera wan de çi ne?

Table 2: Diabes û şekir şekir - tespîtkirina ciyawaz:

Nîşan	Diyabetes
Ekir	Arekir
Tî	Ew bi nermî tête diyar kirin	Bêhêz
Hêjmara mîzê ya rojane	3 l kêmtir	Heya 15 l
Destpêka nexweşî	Hêdî hêdî	Nişk, pir hişk
Enuresis	Winda ye	Gengaz e
Hyperglycemia	+	—
Glucosuria	+	—
Zelaliya têkel a urînê	Zêde bûn	Pir kêm e
Testê rûnê	Rewşa nexweş naguhere	Rewşa nexweş bi baldarî xirabtir dibe, nîşanên dehydration xuya dibin

Cudahiyên temen

Diaareserkirina şekirê şekir 1 û 2, bi temenê ve girêdayî ye. Guhertoya yekem a nexweşî xortên ciwan e. Kêmasiya însulînê di temenê 20-25 salî de dest pê dike. Baweriya însulînê, ku di cûrbecûr duyemîn ya patholojiyê de tê dîtin, bi pêşiya pîr û hêjayî tête damezirandin. Gundî ji wan yên ku ji vê formê nexweşî dikişînin gihîştiye 50-60 salî.

Nexweşiya gurçikê

Di têkçûna rengek kronîk de di qonaxa poluriyayê de, nexweşan pir caran gilî dikin ji urinandina zêde ya dubare, ku dibe ku ev yek pêşveçûna hyperglycemia nîşan bide.

Lêbelê, di vê rewşê de, teşhîsek cûrbecûr dê bibe alîkar: şekirê şekir 2 û IDDM jî bi şekirê xwînê û glukosauriya bilind ve têne xuyang kirin, û digel nîşanên têkçûna rengek kronîk ên xwedan tîrêjê di laş de (edem), kêmbûna rel. gêjbûna mîzê.

CRF - tevliheviyek hevpar a nexweşîya gurçikê

Pancreatitis û nexweşiyên gastrointestinal ên din

Pankreas - ne tenê organek exocrine, lê di heman demê de organê endokrîn jî heye

Bi vî rengî, tespîtkirina cihêreng a sindromên sereke yên şekir digel gelek nexweşî tête kirin.A tespîtkirin ku li ser bingeha daneyên klînîkî tenê dikare pêşîn were hesibandin: ew hewce dike ku li ser bingeha daneyên ji ezmûnek bêkêmasî û vekolînek darayî were danîn.

Nexweşiya asîmptomatîkî

Silav Ez 45 salî me, jin im, gilî û gazinên taybetî tune. Pîvaza şekir - 8.3 pîvandin. Min xwîn da ne li ser zikê vala, dibe ku sedem ev e.

Piştî demek kurt, min biryar da ku ez ji nû ve bi analîzê bi rê bikim. Tîrêja hişkiyê ya encam jî bilind bû - 7.4 mmol / L. Ew bi rastî şekir e? Lê bê guman nîşanên min tune.

Gelo demsalî heye?

Diabes mellitus nexweşîyek infeksiyonê ye û demsalî divê neyê şibandin, ku bi nexweşiya celebê duyemîn re tê dîtin. Lêbelê, hin vegirtinên virusê, ku di demsala payiz-zivistanê de pirtirîn e, dikarin zerarê bidin pankreasê, di encamê de dibe ku celebek şekir ve girêdayî (1) têkildar be.

Xwe tespît kirin

Silav Raixwa ji şiroveyan rehmetek diyabetê nayê hesibandin. Ji nişka ve fîzyolojî, hewceyek weha dibe ku nebûna enerjiya zêde ya kar, stres, hîpoglycemia nîşan bide.

Li ser diyabetesê, dibe ku:

devê hişk
tîna giran
hişyariya dubare û kêrhatî,
qels, performansa kêm,
carinan - xuyangên çerm (hişkek hişk, nexweşiyên pustular).

Heke hûn nîşanên weha hene, ez ji we re pêşniyar dikim ku hûn muayeneyek hêsan bikin - xwînê ji bo şekir bidin. Ji bo wê normê gelemperî pejirandî ye 3.3-5.5 mmol / l.

Nîşaneyên şekir di zarokek de

Digel mezinan, her tişt kêmtir an zelal e. How meriv çawa di zarokek de diyabetes guman dike? Min bihîst ku di pitikan de nexweşî pir dijwar e, heya komek û mirin.

Silav Bi rastî, zarok kategoriyek taybetî ya nexweşan e ku hem ji alîyê karkirên bijîjkî hem jî ji alîyê dêûbav ve jî baldarî hewce dike.

Yekem tiştê ku di zaroktiyê de bi nexweşiyek re balê bikişîne, tî ye: zarok dest pê dike ku bêhtir bi giranî vexwe, carinan jî dikare şevê şiyar bibe, li avê bixwaze.

Pêdivî ye ku ev hemî dêûbavên baldar hişyar bikin. Nîşaneyên wusa hewceyê muayeneya bilez û şîreta bijîjkî dikin.

Cihê diyarkirina şekir

Bi gelemperî mirov bi nîşanên giran ên nexweşiyek "şekir" têne dermankirin, ku pêvajoya tevlihevkirina pêvajoyê tevlihev nake.

Bi gelemperî, destnîşankirina cihêreng a diyabetê di qonaxên destpêkê de, dema ku wêneya klînîkî şîn e, pêdivî ye.

Ji bo pejirandin an înkar kirin, û her weha destnîşankirina şêwazê patholojiyê, testê xwînê û mîzê di laboratorê de tê bikar anîn. Lêkolînên bêtir berfireh dikarin diyardeyê ji nexweşiyên din ên metabolîk ên mîna hev cuda bikin.

Nîşan û qursa diyabetes

Hejmara nexweşên bi diyabetes mellitus (DM) bi lez mezin dibe, ji ber vê yekê girîng e ku hûn nîşanên sereke zanibin da ku di wextê de lêkolînên pêwîst derbas bikin.Nîşaneyên yekem ên nexweşî devê hişk, urinandina dubare û tengasiyên di rewşa giştî ya laş de di forma bîhnek bilez, windabûna giraniyê de bêsînorbûna bêhêziyê, û birînên hêdî hêdî baş dikin.

Nexweşiya şekir: tespîta cudahî

Ji bo danasîna rastîn, girîng e ku meriv balê bikişîne ser nîşanek asta însulînê di xwînê de.

Vê girîng e ku hûn sindroma ku bi şekir re dihêlin binirxînin - neurotî, angiopathic, an jî bi hev re.

Ji bo nexweşiyek "şekir" ya normal, cudabûn bi şêwaza şekir zêdetir di astê însulînê de di xwînê de ye. Bi rêjeyek bilind a hormone, glukozê normal an zêde ye, hingê şekir tê piştrast kirin.

Bi kêmbûna şekir, lê bi însulasyona zêde re, hîperinsulinemia pêşve dibe - rewşek prediabetic.

Pîvanên ji bo cûdabûnê çi ne?

Daneyên girîng ên li ser ceribandinê bi baca karbohîdrate. Ji bo kontrolkirina asta glukozê di seraya xwînê de li kedkar an li malê tê destnîşankirin. Stripên testê an metreyên glukozê yên xwînê bikar bînin.

Normên ku bi diyabetes 1 û 2 celeb têne cûrbecûr kirin di tabloyê de têne dayîn:

Nîşan	Type SD, mmol / l
1	2
Li ser zikek vala	3,5—5,5	heta 6.1
Piştî xwarinê	11,2	9,0
Piştî barek karbohîdratê	ne ji 7.8 bilindtir	11,1

Doktor encamên encamên analîzên mîzê yên ji bo glukozê digirin.

Nîşaneyî tespîtkirina diyabetes bi destnîşankirina glukozê di mîzê de ye. Di pêkhatiyek tendurist de, nîgarek divê zero be. Ji bo nirxandinek kûrtir, ceribandinek aceton tê kirin.

Zêdebûna zêdebûna metabolên vê materyalê di biofluidê de nîşan dide ku pêşveçûnek giran a nexweşiyê. Ji bo cûdabûnê, lêkolînek xwînê ya li ser C-peptide girîng tê hesibandin. Bi hebûna an nebûna wê ew cûreyê diyabetê, asta tezmînatê dadwer dikin.

Encam dê doza însulînê bi rengek patholojiyê ve girêdayî-însulînê diyar bike.

Dê ceribandinek immunosorbent-a bi enzimê ve girêdayî nîşan bide: C-peptide bi şekir 1, û digel celeb 2 jî normal e an hinekî bilind e. Materyalê kapasîteyên pankreasê nîşan dide.

Nexweşiya ciyawaz a cureya yekem û duyemîn a nexweşî li gorî nîşanên mîna giraniya, temen û xwezaya qursê tê çêkirin. Hevberî di sifrê de tête dayîn:

Nîşan	Type SD, mmol / l
1	2
Wext	Kêm kêm kir	Li jorê norm, heta bi obezbûnê
Salên temen	Zêdeyî 35	Piştî 40-an
Cewhera pêşkeftinê	Berz, bilez	Bi wêneya blûzê re dilerizî
Taybetmendiyên	Girêdana mezinahiya dirêj	Di qonaxên destpêkê de, girêdayîbûna însulînê nayê dîtin, paşê wê pêşve dibe
Kulika bîhnek bermayî ya acetone ji laş û mîzê

Nexweşiyên mîna

Cûdahiya bi van patholojiyan re girîng e:

Divê doktor pêdivî ye ku di dema demê de patholojî ji goitoxê toximê belav bike.

Nexweşiya Itenko-Cushing,
patholojiyên pezîn ên gurçikan,
nexweşiyên kezebê û pankreasê,
dehşikê giran,
hemochromatosis,
belav goiter toksîk
fheochromocytoma.

Dizankirina cihêreng a şekir di jinên ducanî de bi steroîd, renal, şekir insipidus û şekir tête kirin. The steroid wekî encamek rêveberiya birêkûpêk a glukokortîkîdan pêşve diçe. Nîşanek diyardeyî normalîzasyona dewletê ya piştî vekişandina dermanan e.

Dihoka ducanî bi gelemperî di 6 mehî de di bin bandora hormonan de pêşve diçe. Zêdetir li ser jinên qelew xetere. Arekirê bi nebûna laşê antidiuretic di laş de tê diyar kirin. Ew berpirsiyar e ji bo birêkxistina urinînê. Nîşaneyên gurçikê, tevizandin, vereşîn û felcê ne.

Di vê rewşê de, di zêdebûna mîqyona potassiumê de dê di nav xwînê de bête diyar kirin.

Dif tespîtkirina şekir 1 û 2 şekir 2: pîvanên sereke

Ji bo ku hûn ji bo her nexweşiyek dermanê guncanî destnîşan bikin, pêşî hûn hewce ne ku ji bo damezrandina nexweşiyek rastîn tedbîrên dermankirinê bigirin.

Car carinan pêdivî dibe ku di navbera çend patholojiyan de tespîtek cihêreng çêbibe. Ev dibe sedem ku gelek nexweşî dikarin nîşanên wekhev, wêneyek klînîkî bibînin.

Ji bo danûstendina rast bidin, pêdivî ye ku navnegirtinek cihêreng a celebên 1 û 2 yên diyabetê were kirin.

Taybetmendiyên Patholojî

Nexweşiya şekir îro yek ji wan nexweşiyên herî hevpar e. Nîşana wê ya bingehîn zêdebûna dirêj û birêkûpêk a glycemia, ev e, şekirê xwînê.

Ji aliyekî ve, me encamek analîzek e ku vê rastiyê nîşan dide, ango, tespîtkirin fêm e. Lê ji bo wêneyek rast a pêvajoyê, yek encam ne bes e, ji ber ku, ji aliyekî din, divê hûn zanibin ku du cûreyên sereke yên pêvajoyek bi vî rengî ne.

Ji bo ku dermankirina guncanî were destnîşankirin pir celeb girîng e ku meriv celebek rastîn ya diyabetî diyar bike.

Mekanîzmayên etiopathogenetic ên nexweşî nerazîbûna têkiliya normal a pergala kêmkirina şekirê ya laşê bi hucreyên wê re ne. Bi gelemperî, ew binpêkirina reaksiyonê ya hucreyan li însulînê, an kêmbûna hilberîna wê ye. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku digel celebên diyabetê jî ev mekanîzmayek jî cûda ye, lê encam her gav yek e - hyperglycemiya domdar.

Cureya yekem

Nexweşiya şekir 1 bi sedema kêmbûna însulasyona hilberandî dibe. Ev hormon destûrê dide şekir ku bikeve hundurê hucreyê jîngehê hundurîn. Hilberîna însulînê di pişka pankreasê de pêk tê, di heman demê de hucreyên beta ku li giravên Langerhans-ê hene.

Cureya yekemîn a diyabetê bi rastiya ku di bin bandora pêvajoyên cûrbecûr de, ku bi gelemperî xweser e, tunekirinê van heman hucreyan dibe sedema berbirûbûna xwe. Ev dibe sedem ku laş dest bi kêmasiya hormonek bike, ku ji hêla hyperglycemia ya domdar ve tê destnîşan kirin.

Li gorî îstatîstîkan, îro rêjeya nexweşên bi şekir 1 bi giştî di nav hemî nexweşên bi vê nexweşî de nêzîkê 15% ye, dema ku piraniya wan ciwan in.

Her weha bixwînin. Taybetmendiyên pêşkeftin û qursa diyardeya steroîd

Cûreyek duyemîn

Nexweşîna şekir 2, bi karûbarê normal ya hucreyên hilberîna însulînê ve tête taybetmend kirin. Ango, laş her dem bi kêmbûna vê hormonê çêdike.

Lêbelê, hucreyên ku pêdivî ye ku wê bi hûrgulî hestiyar bibin ev jêhatî winda dibin. Ji ber vê yekê, laş neçar e ku zêde insulîn hilberîne, dema ku ew her gav ne bes e.

Ango, ev demjimêr bi zêdebûna mîqyasa hem însulîn û hem jî şekirê xwînê re tê diyar kirin.

Bi demê re, pankreas têne hilweşandin, ji ber vê yekê pêdivî ye ku dermankirina însulînê bi cîh bibe. Diyabetek wusa tête gotin, celebek duyemîn, duyemîn jî bi însulînê ve girêdayî ye.

Pêşveçûna vê celebê ya patholojî ji ber xirabbûnê, adetên xirab, bêhêzbûna laşî, kezeb û alkolê ye. Di nav hemî diyabetîkan de, ji% 80% bi nexweşiya celebê duyemîn e.

Hyperglycemia wekî krîterên tespîtkar

Pîvanek sereke ji bo diyarkirina diyabetîk hyperglycemia domdar e. Ji bo destnîşankirina vê nîşaneyê, divê hûn ji bo naveroka şekirê ceribandinek xwînê bikin. Ew çêtirîn e ku ev ceribandinê li ser zik vala bête kirin, hingê ew bêtir agahdar e. Ev dibe sedema zêdebûna postprandial a glycemia di normê de, ku dikare tespîta nexweşiyê tevlihev bike.

Heke hûn encamek ji 7.0 mmol / L zêde werdigirin, hûn dikarin hebûna şekir guman bikin. Ev tespîtkirin tenê li ser encamên vê ceribandinê nayê saz kirin, ji ber ku rewşek weha dibe ku ji ber gelek sedemên din, wek:

stresê giran
rewşa piştî birîndarbûnê
pêvajoyên enfeksiyonê.

Ji bo diyarkirina hebûna patholojiyê, pêdivî ye ku meriv tedbîrên zêde yên tespîtê bêne girtin.

Rêbazên azmûnî yên din

Di nav rêbazên muayeneyên din de, testa tolerasyona glukozê ya bingehîn tête hesibandin. Ew her weha standarda zêrîn e ji bo diyarkirina hebûna diyabetes. Mtîhanê wiha hate domandin:

glycemia zûtir tê pîvandin
yekser piştî analîzê, barek karbohîdratî tête kirin - 75 gram glukozê,
testa şekirê xwînê her saetekê dubare dike,
Bi taybetî di bûyerên giran ên tespîtkirinê de, pêwîst e ku her 30 hûrdemî de glycemia were destnîşankirin.

Her weha bixwînin Whati Diabetes Congenital çi ye

Bi stendina encamê piştî 2 demjimêran li ser 11.1 mmol / l, nexweş tê pêşniyar kirin ku piştî çend rojan dîsa testê bavêjin. Bi wergirtina du encamên erênî yên serfiraziya testa tolerasyona glukozê, şanoyek diyabet tê saz kirin.

Berçavkirina cureya patholojiyê

Ji bo zelalkirina tespîtkirinê, û her weha diyarkirina cureya diyabetê, çend testên din jî têne kirin.

C peptide. Vê testê nîşan dide ka hilberîna însulînê di hucreyên beta de çêdibe. Bi celebiya yekem a patholojiyê, encamek analîzek kêm kêm tê wergirtin. Cûreyek duyemîn bi nirxên normal an zêdebûna hûrgelan ve tête kirin. Pêdivî ye ku bifikirin ku bi qursek dirêj a nexweşî, û her weha bi formên wê yên pêşkeftî re, dibe ku kêmbûna asta C-peptide jî were diyar kirin.
Berçavkirina antîpîdan a hucreyên betayê. Heke ew hebûn, guman tune ku nexweş bi celebek yekem a nexweşiyê heye.
Car carinan ji bo destnîşankirina hebûna pêşbîniya genetîkî ya vê patholojiyê analîzek genetîkî tê kirin.

Pîvanên pîvanolojiyê yên din

Ji bo ku bi guncanî cureya diyabetê were damezrandin, pêdivî ye ku meriv herî zêde agahdarî di derheqê nexweş de, berhevdanên klînîkî yên patholojiyê berhev bike, û hem jî taybetmendiyên wî yên ferdî û fîzyolojîkî berçav bigire.

Ji ber vê yekê, celebê pêşîn a diyabetesê bi gelemperî bi nîşanên jêrîn têne diyar kirin:

di temenek ciwan de, bi gelemperî 30-35 salî, dest pê bikin,
nexweşî her gav ji nişkave dest pê dike, ji nişkê ve,
nexweşan giraniya xwe winda dikin, di heman demê de dema ku ew normal bixwin an jî ji normal werdigirin,
bîhnek acetone ji devê heye, ku dekompensasyona şekir nîşan dide.

Nexweşên şekir 2, bi gelemperî bi taybetmendiyên wusa têne diyar kirin.

Ji destpêka nexweşiyê piştî 40 salî derbas bû.
Destpêka nexweşî ya bi asîmptomatîkî, bi pêşketinek hêdî lê domdar. Pir caran, di dema dermankirina pêvajoyên bi tevahî cûda de, doktor patholojî bi şaşî dibînin.
Bi gelemperî di nexweşên bi giraniya giran de pêk tê.

Vebijêrkek rastîn a cihêreng a vê patholojiyê ve tê rêve kirin ku hûn dermanê rast derman bikin, taktîkên rast û parêz ji bo bîhnfirehiyê pêşve bibin. Van pîvan dê girîngtir bibe kalîteya jiyanê ya kesek ku bi şekir ve diçe.

Xwezaya xuyangên destpêkê

Manîfestoya celebên cûrbecûr ên nexweşî jî cihêreng xuya dike. Kêmasiya însulînê ya zayendî ya ku di embara yekemîn de tê dîtin ji ber şertên giran ên wekî koma hyperglycemic an ketoacidotic dibe.

Di vê mijarê de tespîtkirina şeklê şekir 1 ne zehmet e.

Baweriya însulînê, ku bi vebijarka duyemîn re peyda dibe, hêdî pêşve dibe, û pêşangehên yekem ên nexweşî hinekî piştî destpêka nexweşî tê tesbît kirin.

Wêneyê klînîkî

Ragihandina ciyawaz a şekir 1 diqewime ev e ku nexweşan ne bi xetere ne ku zêde zêde zêde giran bibe, û di hin rewşan de ew dikare kêm be jî. Vebijarka duyemîn di piraniya gişkî ya nexweşan de bi qelewbûnê tête diyar kirin.

Nîşaneyên di forma vegirtina însulînê de berbiçav in:

tîna domdar û devê hişk
hewcedariya zêde bi xwarinê,
mîzkirin her ku diçe zêde dibe, qewara mîzê zêde dibe,
ji ber qelsiya giran û xezebê,
sermayê bi gelemperî geş dibin, birînên çerm xirabtir dibin,
jêhatîyên derûnî kêm dibin.

Dizankirina ciyawaz a şekirê şekir 2, bi hêdî û bi dizî pêşve diçe:

gilî sereke berê qelewbûnê uncharacteristic e,
nexweş dibe ku ji çend salan ve têra xwe xweş bibîne,
Dema ku tevlihevîyên ku bi zirara capillary re têkildar dibin dest pê dikin, simptomatolojî pirtir dibin.

Dizankirina ciyawaz a şekir di zarok de bi bingehîn bi asta çalakiya wan û çalakiya derûnî re têkildar e. Ger zarokek ji bo demek kurt bi kêmasî têlefon be, performansa dibistanê kêm dibe, û di paşeroja paşîn de rastiyek ji enfeksiyonek viral çêbû - ew e ku meriv li ser 1 vîrûsa nexweşiyê bifikire.

Vebijêrk duyemîn ji bo demek bi dirêj ve bandor li çalakî û hişmendiya zarok bandor nake, ji ber vê yekê, tespîtkirina wê zehftir e.

Nîşaneyên kedê

Diabeti mellitus - tespîtkirina ciyawazî di heman demê de bi daneyên laboratorî jî ve girêdayî ye.

Asta glukozê di tespîta ciyawaziyê ya celeb 1 û 2-ê de nîşan nine, ji ber ku di her du rewşan de jî ew dikare bi rengek mezin biguhere.

Ew çêtir e ku meriv naveroka însulînê di xwînê de diyar bike - di guhertoya yekem de, kêmbûnek hişk dê were dîtin, di ya duyemîn - naverokek normal an hinekî zêde.

Tevlihevî

Cûreyek bi nexweşiya însulîn ve girêdayî ye ku bi pêşveçûna zû, tevlihevîyên giran ên di forma koma cûda de tête diyar kirin. Di vebijarka duyemîn de, pêşveçûna tevliheviyên dereng di forma zirarê li organên hedef - dil, çav, pergala nervê û gurçikan de - serdest dibe.

Ji bo ku ji bo nexweşiyê dermanê rast hilbijêrin, pêwîst e ku şêwaza wê rast were damezrandin - ev hewceyê tespîtkirina cihêreng heye.

Têgihiştina cihêreng a diyabetê çawa tê girtin?

Diabes mellitus (DM), bêyî ku celeb be, nexweşiyek ciddî ye ku tedawiya mecbûrî hewce dike. In ji bo ku ev tedawî guncan be, pêdivî ye ku bi rengek cûrbecûr were destnîşankirin û şiyana hebûna nexweşiyên din ên bi nîşaneyên wekhev derxistin holê. Ya ku ji bo tespîtkirinên cihêrengî ev e, ku em ê paşê bipeyivin.

Dema ku teşxîskirina şekirê şekir, tespîtkirina cihêreng (DD) ne her gav hewce ye.

Bi gelemperî, nîşanên nexweşî têne xuyang kirin, nemaze bi şekir 1, - di vê rewşê de, testek xwînê ya hêsan a ji bo glukozê bes e.

Heke nîşangir ji normê derbas dibe, tespîtkirina şekirê 1 şekir tête çêkirin û tavilê tê dermankirin, û tenê wê hingê pêdivî be ku tedbîrên dinasînê werin diyar kirin.

Ew bi diyabûna 2-ê celeb pirtir e - nîşanên wê ew çend ne diyar in, gelek nîşanên nexweşiyê dikarin bi temen an patholojiyên din re bêne diyar kirin, ji ber vê yekê girîng e ku meriv nexweşî bi nîşaneyên wekhev derxe. In di vê rewşê de, bi gumanbariya bi şeklê şekir 2 re, tespîta cudahî tête kirin.

Di heman demê de pêdivî ye ku ji bo nexweşên bi nexweşîyek naskirî ya ku di sazûmanên bijîşkî de derbas dibe di koma de bimînin an jî bi êşa nexweşiyên ku di xwepêşandanên wan de dişibin celeb 1 an şekir 2 ne. Diyarkirina cihêreng (DD) destûrê dide te ku ne tenê tîpa şekir, lê di heman demê de forma qursa wê (nehotîk, angiopathic an hevbeş) jî saz bike, ku di heman demê de ji bo seredana dermankirina rast jî girîng e.

DD dikare tenê pêbawer be heke ku nexweş amadekariyên însulînê neke. Wekî din, dê encamên ne rast be.

Ev an nîşanên din ên diyabetê jî taybetmendiya nexweşiyên din in. Ji ber vê yekê, ew di pêvajoyên diyarkirina ciyawaziyê de zehf girîng e ku nexweşîyên jêrîn derxînin:

Nîşaneyên zêdebûna tîbûnê û zêdebûna lezgîniyê:

pyelonephritis kronîk, têkçûna renal, şekirra şekir û patholojiyên din ên renal,
polydipsia û polyuria ya cewherê neurogenîk,
zêdebûna hilberîna hormona adrenal aldosterone,
Ostîtîtiya Fibrokistîk,
şekir insipidus (patholojiya giyayê pituitary).

Li gorî nîşana hyperglycemia:

hilberîna zêde ya hormonesên adrenal (BIC),
Sindroma Cushing
şekir steroîd
acromegaly
stendina anormal a hesin di tûş û organan de,
bazedova nexweşî
pêvajoyên tumor yên organên pergala endokrîn,
hyperglycemia a cewherê neurogenîk,
hyperglycemiya ku ji ber bikaranîna zêde ya xwarinên karbohîdartan ve dibe sedema,
patholojiyên cihêreng ên pankreas û kezebê.

Li gorî nîşaneya hebûna glukozê di mîzê de:

nexweşiyên jorîn, ku ji hêla hyperglycemia ve têne xuyang kirin,
glukosuria ducanî,
şekir û nexweşiyên gurçikê yên din,
jehr kirin
girtina dermanên ku sedema glukosuriyayê wekî bandorek demkî ya demkî ye.

Diyardekirina cihêrengiya şekir 1

Nexweşiya şekir 1 nexweşiyek berbiçav e ku wêneyek klînîkî ya zelal e, ku, bi gelemperî, di temenek zû de zûtir pêk tê. Heke hûn nîşanên vê nexweşiyê hene, testek glîkozê ya xwînê têr dike ku hûn tespîtê bikin.

Nîşaneyên bingehîn ên şekir yekem in:

sînorên temenê - di bin 30 salî de,
Destpêka nexweşî
Pêdivî ye ku winda giraniyê were diyar kirin,
bîhnek acetone di hewayê exhaled, ku destnîşan dike ku hebûna bedenên ketone di xwînê de.

Lêbelê, di hin rewşan de, nemaze dema ku li ser zarokên piçûk tê dîtin, reaksiyonên immunolojîk ên wan birînan pir ne surprîz in, pêdivî ye ku lêkolînên zêde bêne kirin da ku dawî li tespîtê bigirin.

Yekem, analîzên mîzê yên rojane alîkariya pejirandina tespîtkirina şekirê şekir 1, û ya duyemîn jî, ew testa tolerasyona glukozê ya devkî ye, ku di rêza jêrîn de tête kirin:

Berçavkirina şekir xwîna zû.
Tionareserkirina çareseriya "şekir" (75 g ji glûkozê zuha ya 250-300 ml avê).
Testê xwînê 2 demjimêran piştî çareseriyê avêtin dubare.

Asta şekir 11.1 mmol / L an jî bilindtir hebûna diyabetesê nîşan dide. Carinan, di fermana testê de, xwîn ji bo lêkolînê gelek caran bi navbeynkariya nîv saetekê tê girtin. Testê piştî demek dubare têne derxistin ku ji hemî celebên qezayê dûr bikin, bandoriya faktorên têkildarî nexweşî ne.

Heke testên laboratorî hîgglîcemiya nerm nîşan dikin, û nîşanên din ên diyabetesê hinekî diyar dibin, û her weha gava ku nîşanên şekir 1 di temenek ciwan de xuya dibin (ku ev mînakî ji bo vê celebê nexweşiyê nîne), ceribandinek xwînê ji bo asta C-peptide ji bo DD tête bikar anîn. Vê analîzê nîşan dide ka pankreas însulînê çêdike, ku tê vê wateyê ku ew bi zelalî destnîşankirina cureya şekir diyar dike - di celebê yekem de, asta C-peptide kêm dibe.

Di çarçoweya DD-1-ya şekir de, anahînek jî dikare ji bo hebûna xweyên antî-antîdên hucreyê pankreasê were kirin. Hebûna van şekir diyabeta 1 nîşan dide. Finally di dawiyê de, rêbazek din a din ji bo DD-yê celebê yekem a diyabetê analîziya genetîkî ye, di pêvajoyê de kîjan nîşangirên genetîkî yên ku mebesta mîrasê ya nexweşî diyar dikin têne lêkolîn kirin.

Ger ne diyariyên şekirine, lê ceribandinek xwînê asta glukozê li jor 7 mmol / L diyar dike, sedem heye ku guman heye ku nexweşiyek cûreyek duyemîn be. Faktorên din ku îhtîmala pêşxistina nexweşiya şekir 2 heye ev in:

ji 40 salî mezintir
şêwaza zirav
giraniya zêde
nexweşiyên pergala genitourinar û / an pergala cardiovaskulîn, organên dîtinê, çerm, ku dikarin serbixwe bibin an ji tevliheviyên şekir 2 ne.

Ji bo tespîtkirina ciyawaz (piştrastkirina tespîtkirina diyabûna celeb 2), lêkolînên jêrîn têne kirin:

Lêkolînên klînîkî yên gelemperî yên xwînê û mîzê ji holê rakirina gengaziya cûrbecûr nexweşiyên înflamatuar, enfeksiyonê, ku dikare hîggelîsemiyê jî bike.
Testa tolerasyona glukozê ya devkî, ku di rewşê de nexweşî dê astek ji 11,1 mmol / L bêtir nîşan bide.
Hatina destnîşankirina asta C-peptide, ku dê di diyabeta tîpa 2 de normal be an jî bilind be. A kêmbûna vê nîşaneyê di şekirê şekir 2 de tenê li qonaxa nexweşiyek hişk tête rûbirû kirin, dema ku hesin tê xerckirin hilberîna însulînê kêm dike.

DD diabetic com

Coma rewşek xeternak e ku di her kêliyê de dikare nexweşek bi diyabetî de pêşve bibe.

Li ser çar celeb komên diyabetîk hene - hypoglycemic, ketoacidotic, hyperosmolar û lactacidemic. Her yek ji wan sedemên xwe, taybetmendî û rêbazên dermankirinê hene (carinan berevajî).

Ji ber vê yekê, ji bo rakirina serfiraz a nexweş a ji kokê, ducanîkirina cihêreng a rastîn pir girîng e.

Di vê rewşê de DD li ser bingehê taybetmendiyên jêrîn têne meşandin:

nîşanên ku hebûn û asta dehmbûnê ya laşê nîşan dike - letarşî û zuwa ya çerm û mêşên mûzîkî, kêmbûna tûjên çavan,
xuyangên acidotîk - şilavbûna taybetmendî, hebûna an nebûna bîhnek acetone di hewayê ya exhaled de,
Nîşaneyên performansa CVS - zext, rêjeya dil,
îşaretên diuresis - zêdebûn, kêmbûn an tunebûna urînê,
nîşanên pergala nervê - êrişên palpitations, şilbûn, zêdebûna zexta xwînê, tremors, pallor, qirçîn, hwd.

Bi kêmbûna agahdariyê, ku ji bo rewşek gelemperî ye ku gava nexweş dikeve saziyek bijîjkî di koma de, tewra girîng e ku meriv temenê nexweşan jî binirxîne - koma hyperosmolar û lactacidemic kêm kêm di temenek ciwan an navîn de pêşve dibin.

Di pir rewşan de, piştî DD-a bingehîn li cîhê klînîkî, tespîta kedê ya zelal tête kirin, ku dihêle hûn li ser bingeha nîşanên jêrîn rastnameyê piştrast bikin û zelal bikin:

şekir xwînê, laşên ketone, sodium û lactate
hevsenga xwînê ya acid-bingehîn.

Paramedîkên bi ezmûn dermanek pêşîn a hevalên şekir digirin hema hema li cîhê banga nexweş in û, ji ber nebûna gumanên di derheqê rastbûna wê de, dest pê dikin beriya ku bigihîjin sazgeha bijîjkî tavilê tedbîrên awarte jî digirin. Ya herî girîng, koma hîpoglikemîkê ya herî xeternak ji bo nexweşê ji hemî kesên din, ku ji hêla cewherê wan ve, hyperglycemic in, cuda kirin.

DD lingê diyabetê

Di pêvajoya DD-ê ya lingê diyabetîk de, girîng e ku pêşî li ser şiyana din a zirarê çermên kemînên jêrîn ên ku bi têkildarî şekir re ne nexşandî derxînin derve. Heke teşxîsa lingê diyabetê were piştrast kirin, pêwîst e ku forma nexweşî were destnîşankirin:

Neuropathic. bi kêmbûna hestiyariya lingan, tirş û tingilkirinê, nemaze di şevê de, tê xuya kirin. Di heman demê de, lingên germ in, çerm rengek normal e, deverên çerm li cihên zêde yên barkirinê hev hev dibin, stratum corneum hişk dibe. Guhertina tilî, dest û lingan, şikilî pêşve diçe. Di heman deveran de, ulsên êşê herêmî dibin, û gangrene şil dibe.
Csmetîk. Nexweşên bi vê formê lingê şekir dişibihe kemilînek intermittent. Theermê hestiyên xweyên nizm, ku ji lingan dest pê dike, bi şîn, atrofîk, pêxaskirina şikilandinê şil e. Guherîna tilî, nekolojiya êş a tilî û lingan, çengekiya hişk dikare geş bibe.

Ragihandina ciyawaz a rastîn a lingê diabetîk dihêle hûn di demek biwext de dest bi dermankirinê bikin da ku ji tevliheviyên giran ên ku dikarin bibin amputation dûr bibin.

Bê guman, diyarkirina cihêrengiya şekir û kompleksên wê zehf girîng e ji bo pêşkêşkirina lênêrîna bi guncanî û bi guncanî ji nexweş re, pêşîlêgirtina pêşkeftina şertên cidî, û misogerkirina qalîteya jiyanek guncan. Zanista bijîjkî ya nûjen ji hemî amûr û teknîkên pêwîst re ji bo danasîna weha heye, hûn tenê hewce ne ku bi demê re bi sazgeha bijîşkî re têkiliyê daynin.

Cihê diyarkirina şekir

Nexweşiya şekir 1 û 2 şekir. Cihê diyarkirina şekir

Diyardekirina cihêrengiya şekirê şekir 1 û 2

Nexweşên ku bi gelemperî bi diyabetes re têne hev kirin

Diyardekirina cihêrengiya şekir bi nexweşiyên din re

Dibe ku ew ne şekir: tespîta ciyawaz

Bêserûberkirina gland adrenal û bêhêzên din ên endokrîn

Cûreyên Diyabetê

Type 1 diyabetes

Type 2 şekir

Diabeziya Steroid

Diyabûna hestî

Diabes insipidus

Têgihîştina şekir çawa ye?

Taybetmendiyên taybetî yên celebên cûda yên nexweşiyê

Nîşaneyên taybetmendiyê yên şekir

Nîşaneya Diagnostîk - şekirê xwînê

Testên tespîta zêde

Testên peptide yên C

Analîziya genetîkî

Nîşeyên taybetmendiyên din ên nexweşî

Diabetesawa ku diyabetes cuda kirin

Kifşkirina şekir bi nîşaneyên derveyî

Nexweşiya şekir 1 bi taybetmendiya:

Nîşaneyên jêrîn ji bo şekir 2 in mînak in:

1. Diyarkirina glukoza xwînê

3. Testa tolerasyona glukozê

Effectivelyawa bi bandor bi şekirê xwînê xweya bihurîn

Diagnostasyona cihêreng ya ketoacidosis ya diyabetîk û koma ketoacidotic

Rêbazên lêkolînê

Amadekariyê ji bo testa tolerasyona glukozê

Danasîna tevliheviyan

Diagnostîkirina ciyawaz a cureyên 1 û 2 yên şekir

Cûreyên diyabetê cuda bikin

Sindrom û Nexweş

Cudahiyên temen

Nexweşiya gurçikê

Pancreatitis û nexweşiyên gastrointestinal ên din

Nexweşiya asîmptomatîkî

Gelo demsalî heye?

Xwe tespît kirin

Nîşaneyên şekir di zarokek de

Cihê diyarkirina şekir

Nîşan û qursa diyabetes

Nexweşiya şekir: tespîta cudahî

Pîvanên ji bo cûdabûnê çi ne?

Nexweşiyên mîna

Dif tespîtkirina şekir 1 û 2 şekir 2: pîvanên sereke

Taybetmendiyên Patholojî

Cureya yekem

Cûreyek duyemîn

Hyperglycemia wekî krîterên tespîtkar

Rêbazên azmûnî yên din

Berçavkirina cureya patholojiyê

Pîvanên pîvanolojiyê yên din

Xwezaya xuyangên destpêkê

Wêneyê klînîkî

Nîşaneyên kedê

Tevlihevî

Têgihiştina cihêreng a diyabetê çawa tê girtin?

Diyardekirina cihêrengiya şekir 1

DD diabetic com

DD lingê diyabetê

Dev Ji Rayi Xot

Articles Popular

Posts Popular

Category

Choice Nawy Da

Posts Popular