Polînewrapiya diyabetê çawa tê xuyang kirin û dermankirin?

Polîneuropatiya ekstremên jêrîn tevliheviyek gelemperî ya diyabetê ye. Vê lerizînê bandor li nebatên nervê yên ku herî zêde ji mejî dûr in dike û dikare bi êş, rêvegirtina rêve bibe, bi giranî kêmkirina kalîteya jiyanê ya nexweş dike.

Nei ye polneuropathiya diyabetî ya li ser kokên hindur

Polneuropatiya paşîn a diabetîkî de ji hêla zirarê re gelek hejmarên tîrêjên nervê yên ku ji bo tevgera motorê lingê û hestiyariya wê berpirsiyar e - êş, germ, germahî (tilîlî).

Sinonîm: polyneuropatiya vegezaramî ya diyabetîk, ekîpên binemalê jêrîn, polînewropatiya distal a diyalît, polînewropatiya bîhnfirehiya bîhnfirehê

Patholojî bi acizkirina fêkiyên nervê dest pê dike, bi demê re, mirina wan diqewime. Wekî encamek, peresendiya nîşanên mêjî û mejî di lingê de teng dibe, û atrophyiya çerm û masûlkan pêşve diçe. Dibe ku ev guharandin bi êş, guherînek biçûktir bibin.

Di polenuropatiya diyabetê ya ekstreyên jêrîn de, zirarê li fêkiyên nervê çê dibe

Nîşaneyên ku ev gengaz dibe pileya nexweşê bi xetera pêşkeftina polenuropatiya distal ya diyabetê radibe:

• temenê şekir ji pênc salan pirtir e,
• tevliheviyên capillary retinal
• qelewbûn
• hîpertansiyon
• nexweşiya dil a koroner
• pêşgîra mîrasa
• Parametreyên laboratorî: zêdebûna lîpîdan (kolesterol, lipoproteins) ên xwînê û albuminiya mîzê.

Tipa diyabetê bandor li bûyera polînewasîtiya xweser nake.

Sedem û faktorên xetere

Ku dirêjtir asta glukozê di nav xwînê de bimîne, dê pirtirîn pêşveçûna polyneuropathiya distal ya li hember paşînek şekirê şekir hebe û qursa wê jî pirtirîn be. Mekanîzmayên pêşkeftina nexweşî hêj nehatine zelalkirin, di heman demê de tê texmîn kirin ku mirina fêkiyên nervê ji nêz ve bi pêvajoyên biyolojîk ên patholojîk re têkildar e ku ji ber binpêkirina karanîna normal a glukozê ya ji hêla laşên laş ve girêdayî ye.

Bi vî rengî, sedema sereke ya pêşkeftina polyneuritis distal, şekir şekir e, û faktora xetera sereke zêdebûna domdar a glukoza xwînê ye (hyperglycemia).

Faktorên rîskê yên din cixare dikişînin.

Nîşaneyên polenurîtyona xweseriya diyabetê

Di qonaxa zûtirîn (subclinical) de, nexweşî zirarê nade nexweşê. Di heman demê de, muayeneyek neurolojîk nîşanên jêrîn eşkere dike:

• binpêkirina hestiyariya taktîkî ya çermê lingê,
• refleksên tendûrê ya kûr kêm bûn.

Her ku nexweşî pêşve diçe, qonaxek klînîkî (bi hevpişandinên derveyî) re jî pêk tê.

Nîşaneyên qonaxa destpêkê:

• kêmbûna hestiyariya germê ya çermê lingê,
• hesta "goosebumps", tingling,
• hyperesthesia (hestiyariya berbiçav a tîrêjê),
• qerax
• êşa cewher û cûreyek cûda.

Li nexweşên bi polyneuritis distal diabetic, reaksiyonek paradoksîkî bi gelemperî tête xuya kirin - ji aliyek ve, kêmbûna hestyariya ji bandorên derveyî, ji hêla din ve, êşa ku bi stimulên derveyî re têkildar nîne.

Nîşaneyên polyneuropathiya diyabetîk, wekî qaîdeyek, dest pê dike ku bi tenê nîşan bibe dema ku pêvajoya patholojîk rê li guhartinên nehikbarane

Zirara bêtir li ser rehên nervê bi nîşanên jêrîn re hevbeş e:

• çerm û westandina çermê lingê,
• atrophyaya lemlate
• hesta "çorikên" li ser lingan,
• raxistina arcên lingan, damezrandina "hestî" li qada hevbeş a tiliyê,
• ecibandin,
• paresis of the foot,
• hesta "destnekan" li ser destan.

Di polyneuritis diabetic, her du ling bi gelemperî di pêvajoya patholojîkî de têkildar in.

50-80% ji nexweşan bi forma nexweşî ya bê êş (asîmptomatîkî) ne. Di rewşên wusa de, xilas dikare di qonaxa tevlihevkirinê de - bi xuyangkirina ulsên trofîkî ve were tesbît kirin.

Diagnostics û teşwîqên cihêreng

Ji bo tespîtkirina polyneuritis a xweser, muayeneyek neurolojîk bi amûrên jêrîn têne bikar anîn:

• monofilament - nirxandina hestiyariya taktîkî,
• tuning fork - nirxandina hişmendiya vibrasyonê,
• "Neuro-tips" (pêdiviya neurolojîk) - ji bo nirxandina hestiyariya êş,
• "Type-term" - ji bo nirxandina hestiyariya germahiyê,
• malleus - ji bo nirxandina refleksa tendilê.

Digel vê yekê, ceribandinên laboratîf ên xwînê û mîzê têne kirin ku hûn faktorên rîska mimkin bibînin.

Polneuropathiya distalê ya diyabî di serî de ji polneuropatiyê ye ku ji ber sedemên din ve têne cûdakirin:

• alkolîzmê
• enfeksiyonan
• nexweşiya tîrêjê
• kêmasiyên vîtamînê
• nexweşiyên onkolojîk
• jehr kirin
• patholojiyên xweseriyê.

Polyneuropathiya Distal ku li ser paşînek şekir pêş ket, her gav encam nabe.

Rêberên sereke yên dermankirinê ji bo polneuropathiya distaliya diyabetê:

• pathogenetic - sererastkirina fonksiyonê ya tîrêjên nervê,
• semptomatîk - pişkkirina daxuyaniyên patholojiyê.

Dermankek wilo sedemê bingehîn ê nexweşiyê venade, lê pêşveçûna wê hêdî dike, şiyana tevliheviyan kêm dike, rewşa fizîkî û hestî ya nexweşê baştir dike.

Tedawiya polyneuropathiya distal ya diyaber muhafezekar e, di nav de:

• dermankirina derman
• fîzyoterapî û fîzototerapî
• dermankirina parêzê
• dermanê giyayî.

Dermankirina berfireh (di nav de çend celeb) encamek çêtirîn peyda dike.

Divê ji celebên dermankirinê bêyî razîbûna bijîşkek nayê bikar anîn: pir derman pêdivî ye ku bijartina ducanî ya berbiçav û nirxandina tevliheviyê hewce bike, û hejmarek amûr û rêbaz di nexweşiyên tevlihev de kontra ne.

Tedawiya derman

Ji bo ku fonksiyonên fîreyên nervê werin sererast kirin (rêwerdana wan baştir bikin - nîşana veguhestina pergala nervê ya navendî), bicîh bikin:

• amadekariyên ku tê de kompleksa vîtamînên koma B (Milgamma) an tenê forma rûnê şilandî ya vîtamîn B heye₁ (Benfotiamine)
• acidê l-lipoic (Thiogamma, Thioctacid).

Dermankirina pathogenetic di qursên dirêj de tête kirin, bandora wê tavilê diyar nabe.

Ji bo rakirina êş û têkberên xewê yên têkildar, xemgîniyek, depresiyonê, dermanên jêrîn têne derman kirin:

• antidepressants (amitriptyline, desipramine, paroxetine),
• anticonvulsants (gabapentin, carbamazepine),
• antiarrhythmic (mexiletine),
• êşkêşkêş û îneksiyon (Tramadol), û hem jî gel û xalîçeyan (Capsaicin).

Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal (Ibuprofen) dikare di qursên kurt de bêne derman kirin, ji ber ku karanîna wan dirêj e ku bi xetereya mezin a zirarê ya mukoza gastrîkî re têkildar be.

Fîzototerapî, masaj, terapiya werzîşê

Fîzototerapî, masaj û giyannasî hem alîkariya êşê dikin û hem jî êşa hestî û masûlkeyan diparêzin, pêşî li atropyaya lem dikin, û hemantasyona neuromuskulor baştir dikin.

• magnetoterapî
• phonophoresis,
• electrophoresis
• mêşa bêhemdî.

Massage hem klasîk û hem jî acupuncture ve tête bikar anîn.

Gymnastics di kneading rojane de pêk tê, lingan bi destên xwe ve dirêj bike, tiliyên xwe biqeliqîne û dirêj bike, hevbeşiya anketê li balafirên cihêreng bizivire.

Taybetmendiyên parêz

Tête pêşniyar kirin ku parêza bi macronutrients û vîtamînan re dewlemend bike ku di başkirina kansera neuromuscular de - potassium, magnesium, vîtamînên B. dewlemend bibe. Sourcesavkaniyên wan:

• fasule, peas, fêkiyan,
• gûzikên gûzê
• tov, nîsk,
• bran
• domate, kastîçêk, xalîçik,
• seafood.

Heke zirarê li gurçikê çênebe, proteînên heywanan (goşt, penîr, masî) divê ne sînorkirî bin: kêmasiya wan pêvajoyên dînozofiya lemlateyan zêde dike.

Pêşkêşkirina dermankirinê û tevliheviyên mimkun

Mifteya girîng a dermankirina serfiraz a polenuropatiya distalê ya diyabetê, valakirina sedemê sereke ya hilweşîna fêkiyên nervê ye: normalîzekirin û stabîlîkirina glukoza xwînê (glycemia). Bêyî pêkanîna vê şertê, bandorkeriya terapiyê ya ku ji nû ve fonksiyona nervê vedigere pir hindik e.

Pêkanîna dirêjkirina şekirê xwînê di astek diyarkirî de peyda dibe, dermankirina polyneuropathiyê bandorek baş dide, bi taybetî jî eger di demek paşîn de dest pê bike. Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, guherînên patholojîk ên di meydanên nervê de bi tevahî revel in.

Carinan darezandin bi normalkirina glycemia re nayê kirin. Nexweşên wiha, û hem jî kesên ku ji ber hin sedeman tedawiya tevlihev nedîtin, pir caran pirsgirêkên giran derdikevin:

• lingê diyabetê
• Lingê Charcot.

Van şertan pir caran ji hêla gangrene ve tevlihev dibin, tevlî amputasyonê lingê.

Di nebûna dermankirinê de polneuropatiya paşîn a diabetê de bi gelemperî ji hêla patholojiyek weha ve wekî lingê Charcot tevlihev e.

Pêşgirtin

Bûyerên ku pêşiya pêşkeftina polyneuritisê xweseriya diyabetê digirin:

• kontrola şekir a xwînê rast,
• derketina cixareyê,
• kontrolkirina giraniya laş.

Wekhev girîng hevpariyek kar û rihet e - organîzmek ku ji kêmasiya kronîk a xewê, bîhnfirehiyê, stresê qels dibe, dijwariya berxwedanê pirtir e.

Neuropî ya diyabetê ya dilşikestî û dermankirina wê - vîdyoyê

Polneuropathiya diyabetê ya ekstremiyên jêrîn hevokek xirab a neurolojîk e ku diyardeya mellitus de, bi hevrebûnek di kalîteya jiyanê ya nexweşê de heye û bi gelemperî dibe sedema bêserûberiyê. Daxuyaniya zû û dermankirina tevlihev a patholojiyê dikare hilweşîna tîrêjê nervê hêdî bike, û di hin rewşan de dermanek domdar bidest bixe.

Mekanîzma zirarê

Polneuropathiya diyabetê çi ye? Girêdana girêdanê di navbera organên cûda û mejî de nehs in. Vê strukturê pergala nervê ya navendî (mejî û birûskê), pergalên nervê yên xweser û periferîkî vedihewîne. Perçeya jêrîn ji hêlînên nervê pêk tê ku diçin kavil, trû û ​​serê serî. Ew bixwe jî di nav de 2 beş hene: vejenî û somatîk. Ya yekem berpirsiyarê karên organên hundurîn e, ya duyemîn jî ji bo kontrolkirina laş e. Bi DP re, her du beş bandor dibin. Ji ber vê yekê, klînîkî ji êşek giran pêk tê û dikare jiyanek kesek tehdît bike.

Sugarekirê xwînê hilweşandî dîwarên xweyên xwînê hilweşîne, û fêkiyên nervê ji ber dilovaniya xwînê têr nake. Ji ber vê yekê, metabolîzmayê li vir teng dibe, ishemî pêk tê, û ev yek di cih de çênabe. Wekî encamek, dorpêçkirina pulses hêdî dibe an bi tevahî bisekine. Heke zirarê li fêkiyên nervê zû zû hatibe tesbît kirin, wê hingê nervên bi tevahî werin sererast kirin.

Polyneuropathy bi gelemperî bi destan ve bandor dike, lê lem û lingên jêrîn bi piranî dikişînin.

Sedem, bê guman, hyperglycemia ye, û faktorên rîska provokasyonê wiha ne:

• kal û pîr
• ezmûna hîpertansiyonê,
• cixare kişandin
• atherosclerosis
• nephropathy
• retinopathiya diyabetê.

Dabeşkirina polenuropathî di diyabetê de

Dabeş destnîşan dike ku kîjan beşên endîra nervê di pêvajoyê de hene - bîhnfirehiya xweser û gelemperî. Di rewşa paşîn de, fêkiyên nervê yên hestiyar û motor bandor dibin. Hestiyar - tenik û zirav bi dûmahiyên cihêreng. Ew xizmetê dikin ku impulses ji perifer û mêjî veguhestin. Motor - bi fermana mêjiyê parçeyên cûrbecûr ên laş vedigerin. Mînakî, kesek li ser rûyekî germ, fêkiyên hesas gav bi gav, di sedsal duyemîn a duyemîn de, agahdariya di derheqê vê de ji mêjî re vedigire. Then paşê tîm bi fîlên motorê ve diçin da ku destê xwe bigirin. Hûn hîn nebînin ka çiqas zû ev yek diqewime, û dem tune ku hûn şewitandinê bibin. Formên polenuropatiya gelemperî celebên jêrîn in:

• hestiyar - hestiyariya germahiyê bi tevahî winda ye,
• motor - nervên motor bandor dibin û qelsiya masûlkan xuya dike,
• sensorimotor - kombînasyona ji ya berê.

Manîfestoyên nîşanan

Nîşaneyên yekem û nîşanên polneuropatiya diyabetê ya di qonaxa pêşveçûnê de goosebumps û êşa lingan, û hem jî hebbûn e. Theeng di rihetiyê de xuya dike û ji tilîyan ber lingan radibe. Dûv re, hestên neyînî ji şevê ve dest pê dikin û wekî şewatek li lingan têne destnîşankirin. Germbûn û hestiyariya êşê kêm dibin. Ji nîşanên paşê, bîr:

• êş di rihetî û xebatê de, ji pozîsyona serbixwe,
• bêkêmasî ji ber êş, di dema stresê de zêde bûye û di dema rêvebûnê de kêm bûye,
• masûlkeyên lingan dest pê dikin ku atrophy bibin, tilî û ling lawaz dibin,
• ling têne şîn an sor in, dibe ku tarîyên tarî li ser wan xuya bibin.

Nêlokên li ser tilîyan têne qal kirin: ew bi rengek bêhêz an qirêj dibin. Di qonaxa paşîn de, şiklê lingê jî diguhere: ew li seranserê mezin dibe, pêçan çêdibe, hevbeşiya lingê jî diguhere - ev osteoartropolojî ye. Di vê rewşê de, puls li ser lingê têne domandin. Di muayeneya ku ji hêla neurologologî ve tê de, polenuropathiya bîhnfirehî ya semetrîkî ya bîhnfirehî ya xwerû ya diyabetê tête tesbît kirin. Pêşîn, felqên hestiyar ên dirêjtirîn ku diçin dest û lingan bandor dibin. Pêl li pêş destan têne bandor kirin. Ya ku jê re tête gotin - sindroma "gûzek"

Bi têkbirina fişkên nervê yên zer, çerm zehf hesas dibe, tewra ji şewqek sivik jî êşek hişk heye (allodynia).

Lê di heman demê de, tiliyên hestiyan hestiyariya xwe winda dikin. Van nîşanan erênî têne gotin, ew ji bo destpêka pêvajoyê karakter in. Dûv re hûrgulên nervê yên piçûk jî bandor dibin, dema ku hestiyariya germahiyê winda dibe, û hestek tîrêj û şewitandinê di nav lingan de pêk tê. Painert û lingên lingan bi taybetî bi şev xirabtir in. Bendav bi berdewamî tên qeşandin, ling diherikin. Theerm zêde zêde dibe zirar û zuwa dibe an jî bi berdewamî şil dibe. Ulç, birîn û gazinên bi gelemperî li ser lingan têne xuya kirin. Ji ber ku zirarê digihîje fonksiyonên motorê, masûlkeyan qels dikin û astimê dikin, tilî û ling diqulibin.

Bi demê re, qelsiya masûlkeyê ya tevahî û şilbûna refleksên tendilê pêşve diçe. Hemî vegotinên diyarkirî tenê pêşkeftin. Li ser vê yekê neuropatiya visceral tête zêdekirin, ku bi kargêriya organên hundurîn re tête kirin. Mînakî, hîpotensioniya orthostatic dibe ku gava valavan nikaribin astek normal a tansiyona xwînê biparêzin, bêpêşkêşên dişikê di forma înkariya urînê de hene, bêbextî û anorgasmiya di jinan de pêşve dibe, û dibe ku dilxweşî çêbibe.

Nervên ku nîşanên li ser masûlkeyên fundus radigihînin, bi taybetî di nav pîr de bandor dibin. Dûv re cataract, anisocoria pêşve dibe, cihan teng dibe, û hwd. Sengên dorgirtî yên nişkayî dibe ku di nav zikê, kezeb û pharynx de xuya bibin. Nîşaneyên neyînî xuya dibin: pişik dibin wekî bêwar, dibe ku bi dijwarî derbikeve dest û lingan dijwar be, bêhn û tingil dimînin. Girtî bêserûber e, kesek her gav li ser hingivê ye, ji ber ku ew hîs neke ku ew pêşkeftî ye, mîna ku ew li ser çivîkan dimeşe. Ev nerîta guhastinê nîşan dide.

DP bi sagging û sagging ya masûlkeyên rûyê, eyelan re, guhastin tengas e, dizî xuya dike.

Guheztinên axaftinê: paşpirtikên peyvê têne şibandin, mirov nekare bi bêjeyên ji 3 peyvan zêdetir bilêv bike.Ango, bi gotinek din, her masûlkek dest pê dike hêdî hêdî têk diçe û ev pêvajo ji periyodîk berbi mêjî ve diçe.

Digel polenuropatiya diyabetê de, nîşanan di gelek qonaxên pêşketinê re derbas dibin:

1. Subclinical - kesek gilî tune, lê neuropathologist dikare kêmbûna êş, germ û hestiyariya vibrasyonê, xirabûna refikê Akîl bibîne.
2. Klînîkî - ew dikare êş, bê êş, amyotrofîk be. Di forma yekem de, fonksiyonên nervên femor, ulnar, trigeminal, sciatic û optîkî têne xerîb kirin û êşa laş û allodynia têne xuya kirin. Qonaxa bê êş - nîşanên neyînî yên ku li jor hatine diyarkirin. Mirovek bi pêlavên kulikê, ava germ, birînên hîs nakin. Zirar çêdibe, lê nexweş ne ​​vê yekê hîs dike. Ulcer di lingan de di% 75 bûyeran de pêk tê.

Encamên nexweşî

Polyneuropathy di şekirê şekir de bixwe dikare bibe sedema tevliheviyê. Bi windakirina hestê li ser lingan, mirov hîs dişewitîne, qut dibe, kemilîne, zerikê. Ew bi amputasyonê bi dawî dibe. Bi têkbirina fesadên hesas ên teng, êşên domdar hene: gulebarankirin, tingilandin, tûj kirin, hişk an zer. Legê bi şev, di rihetiyê de birîndar. Bi normalkirina şekir, nerazîbûn wenda dibe, lê hemî nîşanên din dimînin.

Di warê giran de pir xirabtir e rewşa ku şekir zêde ye û êş tune.

Chilbûn, mêşhingivîn bi domdarî têne diyar kirin. Guhertina lingê jorîn jê re sindroma lingê diabetîkî tê gotin. Ev têgeha kolektîf, di nav de nîşanên diyarkirî, hebûna uls, pêvajoyên purulent-necrotic, lezgîniyên hestî-artîkal. Ev tevlihevî ya DP bi gelemperî bi şekir 2, bi qasî 10 carî pêk tê. Bi lingê dermankirinê, pirsgirêkên lingê piçûk xuya dibin:

• nîgarê xwêdan, tariya tirşikê ji ber hemorrajiya jêrdestî ji pêlavên hişk,
• kezebên goşt (onychomycosis) û çermê lingê,
• dar û ber,
• crack û çermê hişk a heels - hyperkeratosis.

Xuyangiya lingê diguheze: ew ji ber lingên rûkirî radibe, swell dibe, hestiyê tilikê zêde dibe, tilî dibin wek çîçek, çikilî dibin, di yekemîn hevbeş de qal dibin.

Nexweşiya tespîtê

Her çend nexweş nebe giliyên taybetmendiya DP-ê, ev nayê wateya tunebûna wê. Ji bo tespîtkirinê, bi rêbazên taybetî yên electroneuromyografiyê û ceribandina hestiyariya hêjayî pêk tê.

Electroneuromyography - destnîşankirina potansiyelên elektronîkî yên masûlkeyên lingan, vekolîna impulsên di navbêna nervên periferîkî de. Ev rêbaz agahdarî tête hesibandin, malperan û giraniya zirarê dide pergala nervê ya pergalê. Tengasiyên hestyariyê li ser yên motor pêk tê.

Wekî din, rêbaziya potansiyelên derxistin tête bikar anîn: nirxandina bersiva mêjî ya hêrskirina fîreyek nervê.

Doktor nexweşê lêkolîn dike, bala xwe dide xuyangiya ekstremusên jêrîn, pulsation li arteryên lingan, zexta xwînê li ser dest û lingan, ECG û ultrasoundê ya dil. Diyarkirina kolesterol û lipoproteins mecbûr e. Asta xwînê û asta însulînê tête diyar kirin. Neurolojî refleksên tendonê bi lêdanên stûyê pizişkî yê bijîşkî, taktîk (bi karanîna monofilament - amûrek bi xeta masîvaniyê ya zexm, ya ku bijîjkî li ser çermê nexweşê zext dike) û hişmendiya germahiyê, vibrasyonê - bi pîvana tunekirinê (bi pêdivî ye ku li her du lingan yek bin) nirxand. PNP û aramiya bîhnfirehiyê di rewşa Romberg de nirxand. Rêbazek yek nayê tespît kirin.

Wekî encamek, heke nexweş bi diyabetes, hîpervolemiya dirêjkirî ya ji ber hyperglycemia, nîşanên hestiyariya hestyarî ya bîhnfirehî ya DP-ê ya kemikên jêrîn, û nebûna patholojiyên din ên neolojîkî ye, ev dihêle destnîşankirina polenuropatiya distal ya diyabetê.

Tedawiya polyneuropathy di şekir de

Derman bi mebesta kêmkirina şekirê xwînê normal û an jî nêzikî wê ye, vejîna proteîn û metabolîzma rûnê armanc dike. Divê nexweşan bi parêzek kêm-kar û bi T2DM re, çalakiya laşî were veqetandin. Terapiya însulînê, dermanên antidiabetic, û antioxidants têne diyarkirin.

Tedawiya polyneuropathiya di şekirê şekir de rakirina êş, başkirina mîkrokûlasyonê, sererastkirina kanserî û xwarina nîgarên nervê, rûnên bi oksîjenê re, û hwd.

Di polenuropatiya diyabetîk de êşê dikişîne

Rêzgirtina êşê û hem jî windakirina bêkêmasî ya sindromê bi normalkirina şekirê xwînê ve tête gihîştin. Ji bo hêsankirina êş û şewitîna êşan, dermanên antî-konvansiyonel û antarrhythmic têne bikar anîn. Tê dîtin ku yên berê bandorên zêdetir ên wan hene. Xwarina Capsaicin bi gelemperî tête diyar kirin, lê pir caran ew kêm tê tolerans kirin, ji ber ku ew dibe sedema hestek şewitandina bihêz. Ointments Finalgon, Apizartron jî têne bikar anîn. Nîşaneyên Neurolojîk bi hêla lipoic acid ve baş têne derxistin.

Dermankirina polneuropatiya diyabetîk a ekstremanên jêrîn bêyî bikaranîna acid thioctic ne temam e.

Ew lihevxistina şekirê di tîrêjê nervê de radiwestîne, enzîmên di hucreyan de çalak dike, yên ku arîkariya nervên zirardar dikin rehet dike. Di nav wateya sereke ya dermankirinê de dikare were nas kirin:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - îro ew dermanên sereke ne ji bo dermankirina DP, kursa rêveberiya wan herî kêm 3 meh e.
2. Vîtamînên B têne derman kirin - ew bandora toksînên ku ji çalakiya glukozê derketine li ser hucreyên nervê rabû, asteng dikin û veguheztina impulsên li paşiya nervan vedigirin. Dermanê Milgamma Compositum bikişînin 1,5 mehan.
3. Ji bo baştirkirina mîkroşandina xwînê, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan ji bo 3 mehan qursek tête diyar kirin. Digel birînên di lingan de, amadekariyên magnesium têne kirin.
4. Bandora acidî ya lipoic li DP: beşdarî danûstendina glukozê û lîpîdan dibe û rê nade ku kolesterol were avakirin, cîtoproteker e, zencîreyên hucreyan durust dike û çalakiya wan a antî-oxidant zêde dike, xwedî bandorek antî-înflamatuar û analzîk e.

Hûn dikarin bêyî derman derman bikin. Ji rêbazên ne-derman dikare bi navgîniya gymnastics ji bo lingan, masûz û fîzototerapî re tê gotin. Heke hûn di lingê de hin kêmasiyan bibînin û biryar bidin ku wê rast bikin, hûn nekarin sedemên tanewarkirinê bikar bînin ji ber ku ew başkirina hêdî dikin (iodine, greenback, alkol, permanganate potassium). Hûn dikarin furatsilin, chlorhexidine, dioxidine bicîh bikin. Hûn nekarin garisê bikar bînin lewra ku ew birînê birîn dike. Di gelemperî de, çêtirîn çêtirîn e ku ji pisporan re hiştiye.

Di rewşê de tansiyonên tixûbê di navmalên lingan de, kiriyarên guhastinê an angioplastîkê ya balonê têne kirin.

Di rewşên pêşkeftî de, polyneuropathy pêdivî ye ku bi alîkariya kirrûbiran were dermankirin: Di pêvajoyên zirav de, gangrene, absces, flegmon, nekrektomî, amputasyon û vejena aborî tête kirin (di% 15-20% bûyeran de). Terapiya pêlê ya şokê ya ekstraktorporeal rêbazek nû ya dermankirinê ye. Ew bi terorkirina bi faktorên mezinbûnê, dermankirina hucreya stem, rêbazê jînê ya plazma, rêbazê biomekanîkî tête navandin.

Digel dermankirina sereke, tê pêşniyar kirin:

1. Xebatkariya dermankirinê rêbazek narkotîkê ye. Exalakî ji bo 10 hûrdeman têne kirin, rojane (flexion-dirêjkirina tilî, tevgerên dorpêçkirî yên heb û tilî, lingê çokan, danîna heb û tiliyan li ser pêçê alternatîf, bi pêlên lingan ên dişoxilandinê û hwd.) Ev tûjiya masûlkan digire.
2. Magnetoterapî - mîkrokûlasyona di nav tûşan de baştir dike, zirav kêm dike, nûvekirina nûvekek zirarê digirîne û êşê rehet dike. Acupuncture jî tête çêkirin ku ji bo baştirkirina xwînê û kêmkirina şekirê xwînê tête bikar anîn.
3. Oksîjenbar Hyperbaric - derxistina laşê di bin zexta oksîjenê de. Di vê rewşê de, xwîn bi oksîjenê re rûn û tûj dibin hestên însulînê.
4. Vazaprostan - parastina mûyên xwînê ji tîrêjên xwînê, berfirehkirina şaneyên xwînê û pêşîgirtina depoya kolesterolê li ser dîwarên wan diparêze.

Li ser fonksiyon û bîhnfirehî, hêjayî gotinê ye ku ew ji bo ulsers û absasên li ser ling û lingan bi polenuropatiya diyabetîk re ne amade ne. Ointments ji bo derketina naverokê ji birînê zehf dike, û dikare ji bo mîkroban jî bibin navîn, ji ber vê yekê îro ew waxtên ku bi zêdebûna çalakiya pizîşkan zêde dibin (ew antimîkrobîkî ne) dikin yan jî ew spongek kolagjen bikar tînin da ku birînan dagirin.

Derman bi dermanên gelêrî

Bi polenuropatiya diyabetîk re, dermankirin dikare bi karanîna dermanên populer, dermanê giyannasî pêk were. Lê her amûrek wusa divê bi bijîşk re li hev were. Ji bo kêmkirina şekirê xwînê bigirin:

• enfeksiyonê pelên darê û tovên fenugreek,
• enfuzyona karbidestê,
• tevliheviyek ji zeviyan: rootock rod, string, hop cones and buds of birch,
• ji bo zexmkirina fêkiyên nervê bi hêz bikin - kokteylek kefir, parsley û tirên tîrêjê,
• Ji bo morg û laşên laşê rûnê ji zort û stûnên St. John bikar bînin,
• tîrêja rosemaryê ya li ser pincarê di nav lingan de têne xilas kirin.

Sedem û faktorên metirsiyê

Sedema yekser ya polenuropatiya şekir zêdebûna domdar a şekirê xwînê ye ku di şekirê şekir de dibe sedema kêmbûna hilberîna însulînê. Di heman demê de, mekanîzmaya zirara fêkiyên nervê di vê rewşê de pirrjimar e û ji hêla gelek pêvajoyên patholojîk ve tête çêkirin. Rola pêşeng ji hêla çend hêsan ve tê lîstin.

1. Nerazîbûnên metabolîk di laşê nervê de. Kêmasiya însulînê dibe sedem ku glukozê ji xwînê derbasî hucreyan nebe, ku bi hîgglîcemayê ve tê xuyang kirin. Di heman demê de, ev karbohydrate bingehîn û hema hema tenê çavkaniya enerjiyê ye ji bo tansiyonê nervê. Nebûna enerjiyê dibe sedema dejenerasyona fîberê û pêşveçûna polyneuropathiya diyabetîk.
2. Nexweşiyên metabolê yên gelemperî . Ji ber kêmbûna glukozê di nav tûşan de, riyên bypassî yên metabolîk têne danîn ku ji bo vesazkirina kêmbûna enerjiyê. Ev dibe sedema avakirina laşên ketone (hilberek hilweşîna fêkiyan) û materyalên din ên toksîk ku dikare zirarê bide tansiyonê nervê.
3. Nexweşiyên ishemîk. Di şekirê şekir de, pêşveçûna angiopathies (birîndarên vaskulandinê) yên ku bi pêvajoyên patholojîkî re têkildar in di dîwarê vaskular de têkildar e. Ev kêmkirina xwîna xwînê di nav tans û organan de, nemaze di asta mîkrokûlasyona de kêm dike. Qirkirina xwînê ya neqebûlbûyî fenomenên kêmbûna enerjiyê di navberên nervê de zêde dike û dejenerasyona wan zûtir dike.

Mîna pêşveçûna polyneuropatiya diyabetê di nexweşên bi şekiranê şekir de zêde ye, ku pir caran parêz tê binpêkirin û dermanên hîpoglycemîk werdigirin. Di hin rewşan de, tansiyonên nervên periyodîk dibe ku nîşana yekemîn a hilberîna insulîn a berbiçav be, lê bi gelemperî neuropatî gelek sal piştî pêşveçûna şekir diqewime. Guherînên patholojîkî yên di pergala nervê de nerûber in.

Formên nexweşî

Polneuropatiya diyabetîk bi cûrbecûr formên klînîkî ve girêdayî ye, li gorî kîjan nervên kîjan grûpê bandorek mezin digire. Di civata zanistî de di derheqê dabeşkirinê de nîqaşek diyarkirî heye.

Bi pêşveçûna zirarê nervê re, guhartinên patholojîkî bi gelemperî nerazî ne, ji ber vê yekê girîng e ku meriv pêşiya rewşê bigire.

Li gorî hin lêkolînvanan, polyneuropatiya diyabetê ya rastîn divê tenê yek ji wan formên zirarê yên pergala nervê ya di şekirê şekir de were hesibandin - neuropatiya hestyariya bîhnfirehiya bîhnfirehiya bîhnfirehî ya distal. Ji vê hêlê ve, rewş xwedan varyantên jêrîn ên qursa klînîkî ye:

• binpêkirina hestiyariya vibrasyonê û refleksên tendûrê ya kesane (mînakî, Aşîl). Ev şiklek nermik e, bi salan e ku bêyî pêşkeftina berbiçav pêşve diçe,
• zirarê digihîje nervên kesane, bidestxistina kesayetiyek hişk an subakut. Bi gelemperî bandor li birînên nervê yên kemikan (ulnar, femorî, nervên navîn) û serê (rûyê, sêgemînal, oculomotor) dike,
• pezdanî û dejenerasyona nervên kemên hindikî, bandorkirina navweriya xweser. Ew bi êşek girîng tête taybetmend kirin û pir caran ji hêla ulsên trofîkî yên ling û lingan, gangrene ve tevlihev e.

Nêrînek din jî ev e ku hemî cûre zirarên nerva periyodîk ên di şekirê şekir de jê re tê gotin ku polenuropatiya diyabetîk tête binav kirin. Di vê rewşê de, neuropatiya sensorimotor-ê ya simetric û neuropatiya xweser di wê de têne tewqîf kirin. Pêla paşîn, pelçikên, gastrointestinal, bîhnfirehî, formên kardiovaskulî vedihewîne - li gorî kîjan pergalê an organê herî zêde bandorê li patholojiyê dike. Bi veqetandî, cachexia neuropathic diabetic veqetandî - sindromek hişk a ku hem sensorimotor hem jî neuropatiya xweser di nav hev de heye ku bi kêmbûna girîng di giraniya laş de.

Qonaxên nexweşî

Heya niha ji bo qonaxa klînîkî ya polenuropatiya diyabetîk pîvanek eşkere nehatiye destnîşankirin. Lêbelê, patolojî xwedan karakterek pêşkeftî ya berbiçav e, rêjeya zêdebûna nîşanan li ser asta hyperglycemia, celebê neuropathî, şêwaza şêweya nexweşê ve girêdayî ye. Di şertên gelemperî de, kursa nexweşî dikare di qonaxan de were dabeş kirin:

1. Nîşaneyên neurogenîk ên nehf. Vana qewimîna bîhnfireh, hestek "goosebumps" li ser çerm, di hin rewşan de - êş li teniştên nervê û li qada hundirbûna wan. Ev rewş dikare gelek salan bidomîne û nekeve nav formên giran.
2. Astengkirina motor. Ew gava ku motora motorê di pêvajoya patholojîkî de têkildar dibin, tevlî pergala nervê ya xweser jî dibin. Dûrketina musikê, paresis dikare pêşve bibe, û pir kêm kêm - kramp. Dema ku nervên pergala nervê ya xweser têne bandor kirin, tengasiyên li rûniştinê, refleksên pupilary, sweating, û xebata pergala cardiovaskulîn û hilweşînê diqewimin.
3. Nerazîbûnên trofîkî. Encamên herî giran ên polneuropatiya diyabetî wekî encama tevhevkirina patholojiya navxwebûna xweser û vebirên mîkrokirulasyonê pêşve diçe. Ew dikarin hem herêmî (ulsên trofîk, lingên gangrene), û gelemperî (cachexia neuropathic) bin.

Encamek hevbeş ya din a polenuropatiya diyabetî têkçûna çûkên 3 û 4ê yên nişkên kranî yê berpirsiyarê tevgera eyb e. Ev yek bi xirabûnek berbiçav a vîzyonê ve ji hêla binpêkirina pêvajoyên rûniştinê, hevguhkirin, refleksên şagirtî, pêşveçûna anisocoria û strabismus ve tête hev kirin. Bi gelemperî, ev wêne di nexweşên bi 50-salî de bi diyabetî, ku demek dirêj ji ber xwepêşandanên din ên neuropatiyê dikişînin, geş dibe.

Polyneuropathiya diyabetîk bi celebek berbiçav a eşkere ve tête diyar kirin, wêneyê klînîkî bi forma patolojî, asta pêşveçûna wê, celebê tîrêjên nervê (motor, hestiyar, xweser) ve girêdayî ye ku ji yên din bêtir bandor bûne. Bi gelemperî, nerazîbûnên hişmendiyê (bi gelemperî germ û vibration) yekem xuya dibin. Piştra, bêhêzên motorê (qelsiya lemlateyên lempê, paresis) dikare wan têkevê. Heke nervên çavê çîpê bandor bûn, anisocoria û strabismus pêk tê.

Nexweş di xwezayê de kronîk e, xuyangên wê di gelek salan de hêdî hêdî zêde dibin, rêjeya pêşkeftinê bi berjewendiya dermankirina şekir ve girêdayî ye û astên normal ên şekirê xwînê diparêze.

Polneuropatiya diyabetîk hema hema her dem bi tevliheviyên tîrêjê vejînal re, bi taybetî li ser kûrahiyên hindikî tê. Di destpêkê de, germahiya çermê ling û lingên hindiktir kêm dibe, binpêkirinên çerm mimkun dikin - pez, keratinization. Birîn û birînên lingan dirêj û dijwar qenc dibin.Her ku patholojî pêşve diçin, êşa giran di lingan de (hem di dema razanê û hem jî di dema werzîşê de), ulsên trofîkî geş dibin. Bi demê re, nekroşe beşên ferdî yên lingan bi gelemperî pêşve dibin, ku piştre veguherin gangrene.

Pirsgirêk û encamên mimkun

Pêşveçûna polneuropatiya diyabetîk dikare bibe sedema paresis û qelsiya masûlkan, ku tevgerandin sînor dike. Zirara nervên kornialî dibe sedema paralîzasyona rûyê û tengasiyên dîtbar. Nexweşên tixûbdariyê ku bi polneuropathiya ekstremîzmê re hevaltî dibe, bi gelemperî ji hêla ulsên trofîkî û gangrene ve têne tevlihev kirin, ku ji bo amputasyonê ya lingan nîşanek e.

Mîna pêşveçûna polyneuropatiya diyabetê di nexweşên bi şekiranê şekir de zêde ye, ku pir caran parêz tê binpêkirin û dermanên hîpoglycemîk werdigirin.

Komplikasyona herî cidî ya polneuropatiya diyabetî kanseksa neuropathîk e, bi kêmbûna giran, bîhnfirehiyên sensimotor û gelek patholojiyên organên navxweyî yên bi hev re.

Pêşbînparêz bi şertê nebawer e, ji ber ku aloziyên pêşkeftî nerastbar in. Lêbelê, vedîtina biweşe ya patholojiyê di kombînasyona bi terazûya bijartî ya rast re dibe ku pêşkeftina wê girîngî hêdî bike.

Vîdyoya ji YouTube li ser mijara gotarê:

Polneuropatiya şekir (polneuropatiya) dilopek lîse ya pergalê nervê ya periyodîk e, ku ev yek nîşana (tevliheviyê) ya şekir e.

Agahdariya gelemperî

Pergala nervê ya pergalê ji nervê spî, kanserî û nervên din û plexus pêk tê. Fonksiyona wê ya bingehîn girêdana pergala nervê ya navendî bi organên laş ve girêdayî ye. Pergala peripheral li somatîk û xweser (xweser, visceral) tê dabeş kirin. Somatîk berpirsiyarê tevgera masûlkan e, û ya vejenavayî pêvajoyên girîng kontrol dike - bîhnfirehbûn, lêdana dil, çêkirina hormonê û hwd.

Polyneuropathiya diyabetê li ser van her du girêdanan bandor dike. Ew di 75% ji mirovên bi şekir (digel celebê wê) de pêk tê. Wekî qaîdeyek, xuyangên yekem ên patholojîkî 15-25 salan piştî destpêkirina pêşkeftina nexweşî, xwe xweş dikin.

Polneuropatiya diyabetê ji ber zêdebûna domdar a glukoza xwînê pêk tê. Du mekanîzmayên sereke yên pêşkeftina wê hene:

• Ji ber hebûna glukozê ya girîng, capillaryên derdorên fîrika nervê zirarê dibin. Kûrahiya xwînê xirab dibe, û nerv çêdibe ku oksîjenê, vîtamîn û mîneralên maqûl bistîne. Pêvajoya veguhestina pulse hêdî dibe an dom dike.

1. Glucose bi çalak bi proteînan ve girêdayî ye, di nav de yên ku parçeyek fêkiyên nervê ne. Wekî encamek, fonksiyonê wan hilweşandî ye, û hilberên glycation toksîk di laşê de digire.

Polyneuropathiya diyabetê dikare bi cûrbecûr cûrbecûr zirarên pergala nervê ya periyodîk re were hev kirin. Bi vê ve girêdayî, gelek form û qonaxên wê ji hev cihê dibin, ku her yekê xwediyê taybetmendiyên xwe yên xwerû.

• Subclinical. Nexweş nebaş nabe, lê di dema muayeneyê de, neuropathologist li wî vedigire kêmbûna hestiyariyê li êş, vibration, germahî, û her weha refleksên Achilles xirabtir dike.
• Klînîkî. Ew dikare xwe di gelek rengan de diyar bike - êş, bê êş, amyotrofîk.
• Tevlihevî

Nîşaneyên polenuropatiya diyabetîk a êş, di nav de, ku di xebata lemên femor, ulnar, sciatic, trigeminal, revandin û optîkî de nebaş dibe:

• êşên li seranserê laş, bi bîra kemerok an şokê elektrîkê,
• binpêkirina hişmendiyê
• tin di nav kendalan de
• allodynia - êşa hişk bi tiliyek piçûktir.

Di şikilek bê êş de, polneuropatiya diyabetî ya bireserên xweyên nizm re pêk tê (neuropatiya hişmendî). Dema ku ew bandor li ser fêkiyên nervê yên ku dikevin lingan e. Nîşanên wê:

• bêtav û bêbeziya lingan,
• tingling
• bêserûberî dema ku dimeşe.

Bi pêşkeftina nîşanên polneuropatiya diyabetîk a kemên jêrîn re, hişmendî bi tevahî winda dibe: Nexweş nahêle şilbûna pêlav û ava germ di serşokê de hebe, zerarê bibîne, û hwd.

Forma amyotrofîk bi lerzînek girîng a li dawiya dawiya nervê têne xuyang kirin. Ew bi êş, bêbextî di lingan û qelsiya masûlkan de tê.

Vebijêrkek herî zehf polînewropolojiya diyabetê ye, ku hem li pergala nervê somatîk û hem jî xweser bandor dike. Nîşaneyên têkçûna navgîniya organên navxweyî li ser nîşanên hestî û êş zêde dibin, di nav de:

• gastroparesis (pêşveçûna xwarinê xirabtir), şilbûn, xurîn,
• dizî, dilketî,
• rêjeya dil ya hêdî
• windabûna kontrolê ya şarjê (incontinence, vala bêkêmasî),
• fonksiyona ereqê li mêran, anorgasmia li jinan,
• kêmasiya axaftinê, dijwariya guhê, û hwd.

Encamên polneuropatiya diyabetîk bêyî dermankirinê:

• ulsên lingê ne-başkirin (di 70-75% ji nexweşan de),
• guheztina lingan,
• zirara nervên optîk, sedema strabismus û,
• xuyangkirina cihên tûj ên gangrenized, ku dibe sedema amputasyonê ya laş.

Faktorên provokatîf

Faktorên jêrîn beşdarî pêşveçûna polyneuropathy di diyabetes mellitus de:

• binpêkirina xweya şopandina xwînê,
• Bûyera dirêj a nexweşiya binê
• tansiyona bilind
• mezinbûna mezin
• kal û pîr
• hebûna adetên xirab (kişandin, vexwarinê alkol),
• dyslipidemia,
• pêşnumaya genetîkî.

Taybetmendiyên pêvajoya patholojîk bi pir birîndarên tîrêjên nervê

Bi ve girêdayîbûna girêkên giran, qonaxên jêrîn ên zirarê têne cûrbecûr kirin, li ser bingeha ku tedawiya hewceyê ji bo polneuropathiyê tête destnîşankirin:

• 0 - daneya dîtbar tune
• 1 - qursa asimptomatîkî ya tevlihevî,
• 1a - Ji giliyê nexweş re tune, lê guhartinên patholojîkî dikarin berê bi karanîna testên dermanan werin destnîşankirin,
• 1b - gilî tune, guhastin dikare ne tenê bi ceribandinên taybetî, lê di heman demê de ji hêla ezmûnek neurolojîkî ve jî werin destnîşankirin,
• 2 - qonaxa eşkerekirina klînîkî,
• 2a - nîşanên lerzê bi testên tespîtkirina erênî re xuya dikin,
• 2b - qonaxa 2a + qelsiya flexorên piştê yên lingan,
• 3 - polyneuropathy ku ji hêla seqetbûnê ve tevlihev e.

Nîşaneyên polyneuropathiya diyabetîk bi rasterast bi qonaxa û forma pêşveçûna wê re, û hem jî ji terapiya ku tête bikar anîn ve girêdayî ye.

Bêserûberên hişmend

Nîşaneyên taybetmend ên bîhnfirehiya hestî. Ew dikarin bi tenê bi ceribandinên tespîtkirinê (forma subclinical) werin destnîşankirin an bibin gazinên nexweşan (forma klînîkî). Nexweş ji êşê radibin. Êş dikare bişewitîn, şûştin, şibandin, tevizandin. Xuyangiya wê dikare ji hêla van faktorên ku di mirovên tendurust de ne sedema nerazîbûnê de dibe sedema be.

Girîng! Polneuropathiya diyabetîk a kûrahiyên jêrîn ji hêla ling û lingên jêrîn ve ji hêla nîgarên mînahev ve têne xuyang kirin, ji ber ku li wir pêlên endoneural di rêza yekem de diêşînin.

Nexweş dikare gilî bike ji hestiyê, hestek wek goosebumps, hişmendiya şewitandinê, zirarê li ser bandorên sar, germ, vibration. Refleksên fîzolojolojî berdewam dike, û yên patholojîkî dibe ku nebin.

Wekî qaîdeyek, tengahiyên hestiyar bi rêzikî ne. Bi xuyangkirina patholojiya asîmetrîk re, sindroma êşê ji herêma pelvî dest pê dike û tilikê diçe. Ev yek bi kêmbûna rêjeya lîpa bandorê re, bi binpêkirina pîvana wê re têkildar bi ya laşê mayî re.

Kêmbûna hestiyariya êş yek ji wan nîşanên herî gelemperî yên polyneuropathy e

Patholojiya hevbeş

Pêşveçûna polyneuropathiya hestiyar-motor di pir rewşan de qursek kronîk heye. Diabetics ji xwenîşandanên jêrîn gilî dikin:

• mêşbûn
• êşa cûreyek cûda
• binpêkirina hişmendiyê heya nebûna tevahî,
• qelsiya lemlate
• nebûna fîzyolojîk û xuyangê refleksên patholojîkî,
• birînên şeveqê yên di nav kemên jêrîn û jorîn,
• kêmbûna aramiyê dema ku dimeşe.

Complareseriyek gelemperî ya pêvajoyên kronîk bi hevbeşiya zirarê mekanîkî lingê diabetîk e - rewşek patholojîk ku tê de kavil hemî strukturan digire, di nav wan de elementên kartol û hestî. Encam - hilweşandin û tengasiyê ya gît.

Xalek girîng girîngiya cûdahiya di forma sensimotoriya diyabetî ya bi polenuropatiya alerjîk de ye.

Bi serneketî

Hucreyên nervê yên ku di organên navxweyî de herêmî bûne jî dikare bandor bibin. Nîşan bi kîjan organ û pergalê ve girêdayî ye. Patholojiya dil û xweyên xwînê bi hîpertansiyoniya orthostatic, edema pulmonary, hestiyariya kêmbûna çalakiya laşî têne xuyang kirin. Nexweşan ji tengasiya rîtma dil, zêdebûna tansiyona xwînê, kurtbûna bêhnê, qehweyê gilî dikin. Nebûna tedawiya biwext dikare fatal be.

Tengasiya rî ya dil - nîşanek mimkun e ku patholojiyek celebek xweser

Zirarê li trashiya gastrointestinal bi paresis ve tête xuyakirin, kêmbûna tûjê li beşên wê, binpêkirina mîkroflora normal, û nexweşiya reflux. Nexweş ji birînên gurçikê, dilşikestin, diyarde, giranbûn, êş.

Polenuropatiya Genitourinar bi atony of the bladder, reflux of urina reverse, rehberiya cinsî ya bêserûber, enfeksiyonên duyemîn ve dikare were girêdan. Painş di pişta paşîn û jorîn de pubis xuya dike, urination pir caran dibe, bi êş û şewitandinê re hevbeş dibe, germahiya laş zêde dibe, sekinandina patholojîk ji xalîçeyê û urethra xuya dike.

• binpêkirina pêvajoyên şûştinê (heya an hebûna bêkêmasî ya glandên sweat zêde dibe)
• patholojiya werzîşê ya dîtbarî (şagirt bi berbiçav kêm dibe, kûrahiya dîtbarî bi rengek zehf kêm dibe, nemaze di dusk de),
• polyneuropathiya adrenal nîeneyên semptomatîk tune.

Taybetmendiyên dermankirinê

Ji bo dermankirina polyneuropathiya diyabetîk, şertek pêşîn verastkirina şekirê xwînê ye. Ev yek ji hêla endokrinologist ve hatî kirin, ku rejîmên dermankirina însulînê û karanîna dermanên kêmkirina şekirê dinirxîne. Heke hewce be, dirav ji hêla yên bijartir ve têne guheztin an dermanên zêde têne diyar kirin.

Rastkirina xwarinê tête kirin, moda hewceyê ya çalakiya laşî tête hilbijartin. Doktor şîretê dide ku meriv çawa dikare zexta xwînê û giraniya laşê di nav sînorên qebûlkirî de bigire.

Komên jêrîn derman têne derman kirin:

1. Derivatives alpha lipoic acid tercîhên dermanan in. Ew karin kolesterolê zêde derxînin, bandorên toksîk ên faktorên derveyî yên li ser kezebê û xweyên xwînê rawestînin. Nûneran - Berlition, acid lipoic, Thiogamma. Kursa dermankirinê herî kêm 2 meh e.
2. Vîtamînên B - fonksiyona parçeyên navendî û jîngehê yên pergala nervê baştir dike, beşdarî normalîzasyona veguhestina impulsên neuromusîkî (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine) dibe.
3. Antidepressants - têne bikar anîn ku ji bo kêmkirina manifestên êşîn (amitriptyline, nortriptyline). Di dozên piçûk de têne damezirandin, hêdî bi bandoriya dermankirinê ya pêwîst re bisekinin.
4. Pêşkêşkerên redaksaza Aldose - aliyên erênî yên di terapiyê de bi hêla vê komê ve hatine xuyang kirin, lê ew ji hemî hêviyên xwe dernediketin. Di bijartiya bijîjkên werzîşê de (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat) tê bikar anîn.
5. Anesthetîkên herêmî - di forma serlêdanan de ji bo hêsirîkirinê têne bikar anîn. Bandor piştî 10-15 hûrdeman xuya dike.
6. Anticonvulsants - Carbamazepine, Finitoin. Vê komê hewceyê hilbijarkirina dosageê bi baldarî hewce dike. Bi dozên piçûk dest pê bikin, di nav çend hefteyan de zêde dibin.

Derivatives alpha-lipoic (thioctic) acid - dermanên ji bo normalîzekirina rewşa xweyên xwînê û ji holê radibe hestên dilşikestî yên di zirara diyabetîk de pergala nervê.

Dermanên gelêrî

Ew gengaz e ku dermankirina polneuropatiya diyabetê ne tenê bi dermanê kevneşopî, lê di heman demê de bi amûrên cihêreng û enfeksiyonên ku li malê jî têne amadekirin.

Kulîlkên pêş-amade yên belav ên tewandî belav bikin. Nexweş divê rojê herî kêm 7-10 hûrdem li ser wan bisekinin.

Rîşikên rodî yên hişkbûyî û pelên şîn têne hev kirin. 3 tbsp tevliheviya ku tê derxistin bi lîtreyek avê tê çandin û herî kêm 8 demjimêran tînek kirin. Piştra li ser agir danîn û 3 hûrdemên din bişewitînin. Piştî ku birûzî bihurîn, pêdivî ye ku were fîlkirin. Di rojê de mîqdara mîkramê ya ku tête wergirtin vexwe.

Auçek kûçik tê avêtin 1 lître avê çayê. Bi 10 demjimêran re israr bikin, wê hingê hûn hewce ne ku bi kêmanî 40 hûrdemî tevlihev bikin. Ji stoveyê dûr bikin û li cîhekî germ bişînin. Piştî ku tê fîlkirin û di şûşê de nîv seetê berî her xwarinê xwar.

Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku ne gengaz e ku meriv bi dermanên populer bêyî dermanên kevneşopî û kontrola li ser şekirê xwînê, ji polenuropatiyê re bibe asteng. Lê bandora hevbeş a van faktoran dikare encamek berbiçav a patholojiyê vebike.

Polneuropatiya diyabetîk patolojiyek cidî ye, bi zirara strukturên pergala pergala nervê ya periferîkî ya pê re. Nexweşok tevliheviya şekir e, nîşanên wî yên pêşîn çend sal piştî diyarkirina diyabetê derdikevin. Ew hêdî bi pêşve diçe, di destpêkê de distal û paşê perçeyên proximal ên pergala nervê di pêvajoya patholojîk de beşdar dibin.

Polyneuropathî di 70% ji nexweşên bi diyabetê de tête tesbît kirin û, wek gelemperî, di serî de li qonaxek weha ye dema ku dermankirinê bi gelemperî encam nabe. Dermankirina bêserûber rê li ber êşa giran vedibe, performans winda dibe. Metirsiyek mirinê heye. Fam bikin ka meriv çawa polenuropatiya di şekiranê de tê dermankirin.

Sedem, pathogenesis of polyneuropathy

Sedema bingehîn ku mekanîzmaya neuropatiyê hildibijêre, zêdebûna glukozê di xwînê de ye. Encam zêdebûnek berbiçav a pêvajoyên oxidative e. Radikên serbest di laş de digirin, ku bandora neyînî li ser nehûnan dikin, fonksiyonên wan disekinînin.

Sugarekirê zêde dibe sedema aktîvkirina pêvajoyên otimmune yên ku tansiyonê nervê hilweşîne. Berhevkirina glukozê di nav osmolarîtiyê de valahiya hundurê qelew de aciz dibe, tansiyonên nervê diherike, û kûantiyê di navbera hucreyan de teng dibe. Pêşveçûna hucreyên tîrêjê ya nervê hêdî dibe. Hîgglîzemiya domdar hûrguliya metabolîzma enerjiyê kêm dike, pêgirtina impulse xirab dibe. Endamên hucreyên nehîn hîpoxia (birçîbûna oksîjenê) tecrûb dikin.

Faktorên ku pêşkeftina neuropatiyê provoke dikin:

• Kursê dirêj ê şekir,
• Pîr
• Hebûna adetên xirab,
• Bûyera bi pêkhateyên kîmyewî, derman.

Patholojî dikare li hember paşveçûna nexweşiyên pergalî pêşve bibe:

Rîska polyneuropathy di diyabetîkan de bi hîpertansiyonên arterial, kezeb, hyperlipidemia zêde dibe.

Dermanê giyayê

Digel tedbîrên dermankirinê yên ku ji hêla doktor ve têne destnîşan kirin, hûn dikarin bi dermanê kevneşopî re bêne derman kirin. Dermanê giyayê dê alîkariya kêmbûna nîşanên giran bike.

Asta şekir bi karanîna biryarekê normal bike, ku ev e:

• Nermal - 30 g
• Stigmasên misrê - 60 g,
• Galega (bizin) - 100 g,
• Bean Sash - 100 g.

6 masî rijandin. l 1 lître avê çayê bikolin û 5 hûrdeman li ser germê kêm rûnin. Berî karanîna, birûzê hişk bikin û berî xwarinê bigirin. Mîqek yek yek 100 ml ye.

Ji bo ku neurûnên bi nan re peyda bikin, her roj rojek vîtamînek bişînin. Hûn ê hewce bibin:

• Kefir - 1 tbsp.,
• Bejnên tîrêjê - 2 tabloya. l.,
• Parsley - to tast.

Tîrêjên rojê yên tîrêjê çerm bikin û zêde bikin, li kefirê zêde bikin. Greens zêde bikin û tevlihev bikin. Kûçek 1 lîse vexwin / rojê nîv saetê berî taştê (li ser zikê vala).

Kevir (hêşînayî) xwedî bandorek antioxidantek baş e. Ji bo amadekirina înfuzyonê hûn ê hewce ne:

Polneuropatiya şekir yek ji wan tevliheviyên ku bi diyabetes mellitus re têkildar e. Vê rewşê ji ber zirarê digihîje laşê nervê ya laşê ji hêla organîzmayên patholojîk ve ku bi binpêkirina metabolîzma karbohîdartan têne hilberandin.

Statîstîkên li ser şekirê şekir diyar dikin ku xuyangiya tevlihevokan bi gelemperî piştî 15-20 sal ji destpêka pêvajoya patholojî pêk tê. Piştî ku nexweşî pêşketiye, divê demek dirêj derbas bibe, ji ber ku şekir bi rengek hêdî bi pêşve diçe.

Nerazîbûna polneuropatiya diyabetîk a li Moskowê di nexweşan de% 50-60% e. A tevlihevî hem ji bo diyabetes mellitus û hem jî ya duyemîn taybetmend e. Dermankirina nexweşî li klînîkên pispor tête pêşniyar kirin, jimara têlefonê û navnîşa ku dikare li ser malperê were dîtin.

Naskirina polneuropatiya diyabetîk di kategoriya navneteweyî ya nexweşî de - ICD - ye. Di vê pergalê de di nav pergalê de kodê G63.2 tê veqetandin.

Pergala nervê ya mirovan ji beşa navendî pêk tê, ku ji hêla mêjî û kurikê spî ve tête temsîl kirin, û her weha fîreyên nervê yên ji wan dirêj dibin, yên ku pergala nerva periferîkî pêk tîne. Ew du celebên sereke yên nervê pêk tîne:

Fîreyên nehs ên somatîk berpirsiyarê hundirîna masûlkeyên stîrê ne. Van formasyonên anatomîkî tevgera mirovane ya belaş, xweser pêşkêş dikin.

Pergala xweseriyê pir diranên nervê yên ku diçin hemî organên navxweyî vedigere. Ew karûbarê pergalên jêrîn kontrol dike:

1. Pesta giyayî
2. Enbarên xwînê
3. Pergala pergala respirasyonê
4. Nezika urinînê, hwd.

Pergala nervê ya xweser otomatîkî dixebite, ango, ew li gorî xwestekên xwerû yên kesek bicîh nagire.

Polyneuropathiya diyabetê li hemî nervên periferîkî yên ku her du pergalên xweser û somatîk in, berfireh dibe. Nîşaneyên ku dê di mirov de çêbibe bi cîhê zirarê ve girêdayî ye.

Di rewşê de tewandina nervên somatîk, çalakiya fonksiyonê ya masûlkeyên skeletal kêm dibe. Ji derveyî ve, ev bi êşa giran ya di laş û li deverên din ên ku qewimînên mezin ên masûlkeyan lê tê xuyang dibin (çapemeniya abdominal, paş).

Zirara nervên ku pergala nervê ya xweser pêk tîne rê dide birînên organên hundurîn. Ev pêvajoyê ji bo laşê mirovan pir xeternak e, ji ber ku ew dibe sedema pêşveçûna kêmbûna fonksiyonê ya organ û pergalên laş.

Guhertinek di fonksiyonê ya pergala nervê ya di diyabetê de ji hêla zêdebûna glukozê di xwînê de ve dibe. Bi berdewamî asta şekirê bilind, metabolîzma di nav tûş û hucreyan de teng dibe. Glucose ji xwînê vedigere û di formasyonên cuda yên anatomîkî de, di nav de pergala nervê de cîh digire.

Zirara tirên nervê dibe sedema bêhêzbûna navgîniya organên cûda. Di pêşkeftina pêvajoya patholojîk de xwedî girîngiyek mezin faktorek din - birçîbûna oksîjenê (hîpoxia). Bi binpêkirina metabolîzma gelemperî ya kesek bi şekir re, leza veguhastina xwînê bi navgînan kêm dibe. Wekî encamek, tirêjên nervê bi qasî oksîjenê pêdivî wer nagirin, ku dibe sedema kêmbûna çalakiya fonksiyonê ya wan.

Wêneyê klînîkî yê nexweşî

Nîşaneyên polyneuropathî di pir rewşan de heya binê laşên jêrîn dirêj dibin. Di rewşên nazik de, guhastinên patholojîkî di nervên destan de pêşve dibin.

Bi qonaxa pêşveçûna pêvajoyê û giraniya nîşanên klînîkî ve girêdayî, qonaxên sereke yên polneuropatiya diyabetî têne cûrbecûr kirin. Vana ev in:

1. Qonaxa pêşdibistanê
2. Qonaxa klînîkî
3. Qonaxa tevlihevîyan.

Qonaxa guhastinên pêşînîkî bi nebûna bêkêmasî ya gazinên di nexweşek nexweş re tête taybetmend kirin. Nîşaneyên yekem ên zirarê li nexşa nervê çê dibin - hişmendiya li ser kemikan kêm dibe. Berî her tiştî, têgihiştina vibration, guhartinên germ û êşê teng dibe.

Di qonaxa nîşanên klînîkî de, nexweş xwedan wêneyek klînîkî ya zelal a nexweşiyê ye. Sindromek êş a bihêz xuya dike, ku dikare li her deverê laş bi cîh bibe. Berfirehiya êşê ji cewherê hişk û hişk cûda dibe, bi kêmbûna hestiyariyê re hevbeş. Nîşaneyên klînîkî yên din ên nexweşiyê ev in:

1. Nermbûn û kincên kirêt
2. Zirarek giran a bîhnfirehiyê,
3. Nightşên giran ên şevê ku dikarin ji devera din koçber bibin,
4. Hestbûnek tingil
5. Skinermê şewitî.

Bi veqetandî, hêjayî gotinê ye ku formên taybetî yên polyneuropathiya diyabetîk. Wêneyê klînîkî ya forma bê êş bi nîşanên neurolojîkî ve têne xuyang kirin - numbness of ling û hestên tingling. Polenuropatiya Amyotrofî, ji bilî windakirina hişmendiyê, bi xuyangbûna qelsiya lemlate û kêmbûna tevlihevî ya di çalakiya motora mirovî de tê xuyang kirin.

Kursiya nexweşî dikare bi xuyabûna nîşanên gelemperî yên ne-taybetî re be. Vana ev in:

1. Serî
2. Ampsapkirin
3. Deveriness
4. Di hestiyariyê de kêm dibe
5. Diyarde û xokrêş
6. Inkêşiya urinîn
7. Guhdarî û dîtina neçar,
8. Jinan anorgasmia,
9. Fonksiyonên axaftinê binpêkirin.

Qonaxa din a pêşkeftina nexweşî qonaxa tevliheviyan e. Bi pêşkeftina polyneuropatiya diyabetîk re, encamên giran ên zirara nervê geş dibe. Di vê qonaxê de, nexweş xwedan komek nîşanên "negatîf" ên nexweşiyê ye, ku ev in:

1. Numbness
2. Hespek giran ê ling û destan,
3. Bêdengî dema ku dimeşe, digel êşa giran,
4. "Mirin" ya çerm.

Hebûna van nîşanan ji bo bîhnfirehiyek negatîf vedihewîne. Bi demê re, ulsên trofîk dest pê dikin ku li ser lemikên nexweşê têne damezirandin, zirarê digihîje yekbûna çerm.

Bi pêşketina pêvajoyê re, nîşanan ziravtir dibe, ku dikare bibe binpêkirinek bêkêmasî ya fonksiyonên kortikên hindik. Kursa negotî ya pêvajoyê xeterek li ser jiyana nexweş e, ji ber vê yekê, di qonaxa paşîn de, dibe ku nexweş hewceyê amputasyonê ya laşê bandor bike.

Dermankirina nexweşî

Ji bo dermankirina polyneuropathiya diyabetîk, dermankek dermanên berfireh tête bikar anîn, ku armanca wê rawestandina bandora faktorên patholojîk e ku pêşveçûna nexweşî stimul dike.

Di beşek girîng a dermankirina nexweşî de normalîzasyona glukozê di xwînê de ye. Ji ber ku polyneuropathy tevliheviyek ji şekir e, gav yekem gava başkirina nexweşê normalîzekirina qursê ye. Pêdivî ye ku nexweş divê bi endokrinologê ku dê dosyeya çêtirîn ya însulînê hilbijêrin şêwir bikin. Ev ê zûtir naveroka şekir di seraya xwîna nexweş de normal bike.

Dermankirina polneuropatiya diyabetîk bi karanîna dermanên ku pergala nervê ya nexweş normal dike vedihewîne. Doktor dermanên jêrîn diyar dike:

1. Kompleksên vîtamîn, di serî de vîtamînên B, ji nû ve çalakiya fonksiyonê ya fêkiyên nervê,
2. Amadekariyên antioxidant (vîtamînên komên C û E),
3. Nûnerên nezanîn
4. Actovegin,
5. Antîbiyotîk bi hebûna nexweşiyên infeksiyonê yên hevbeş,
6. Painkillers ku nîşanên giran derxînin.

Bi karanîna birêkûpêk a narkotîkên ku di kompleksa dermanan de tê de, rewşa nexweş bi rengek zû baştir dibe, giranbûna nîşanê kêm dibe. Ji bo ku bandorek zûtirîn bigihîje, tê pêşniyar kirin ku fonên navkirî bi hevûdu re hev bikin, ji ber ku ev yekser dê li ser gelek faktorên patholojîk ku sedema pêşveçûna nexweşî bandor bikin. Spas ji vê, terapî dê pir bi bandor be.

Di başbûn û rehabîlîtasyona nexweşê de piştî polenuropatiya diyabetê pir girîng e ku rêbazên dermankirinê ne-derman in. Karûbarên jêrîn ji nexweş re têne diyar kirin:

1. Tedawiya fîzototerapî
2. Tedawiya birînên çerm û kêmasiyên li ser hûnerên bi antiseptics re ji bo pêşîgirtina li ser enfeksiyonê hevbeş,
3. Bikaranîna kincên orthopedîk ên taybetî,
4. Massageya ling û lingan
5. Germkirina kûrahiyên binê bi pêlavên germ re (qedexe ye ku ji bo van armancan padsên germkirinê û serşokên germ bikar bînin),
6. Xebatên fîzototerapî ji bo sererastkirina fonksiyona lem.

Gymnastics di polneuropathiya diabetic of the ekstremên jêrîn de bi karanîna birêkûpêk ve girêdayî ye, ku dikare di rewşek rûniştinê de bête kirin.

Gava ku ji nexweşiyek xelas bibin, dikarin rêbazên dermanê kevneşopî bikar bînin. Vana ev in:

1. Dîrok
2. Clay
3. Decoctions ji nebatên (calendula, rootock bagock),
4. Honey û lemon
5. Şîrê bizinê
6. Nutmeg
7. Mummy.

Rêbazên alternatîf li şûna dermanan nayê bikar anîn, ji ber ku ev dikare bibe sedema tevliheviyên nexweşiyê. Pêşniyarên bijîşk bişopînin. Dermanê alternatîf di vê rewşê de dikare bikar bîne ku ji bo nîşanên nexweşî vebirin.

Pêşîn û Pêşîn

Pêşbîniya kesek ku bi polenuropatiya diyabetê ya lîberalîzmê ve girêdayî ye ka di kîjan qonaxê de tevlihevî hate nasîn. Heke nexweşî di qonaxek pêşekolojîk de were tesbît kirin, hingê başbûnek bêkêmasî ya nexweşê mimkun e. Heke qonaxek pêşkeftî ya patholojiyê bi tevliheviyên ciddî re were tesbît kirin, pêşverû kêm bi fayde ye.

Pêşîlêgirtina nexweşî ji bo nexweşên bi diyabetê re rolek mezin dileyize. Pêdivî ye ku ew bi tundî şîretên bijîjkê werdigirin, rast bixwin, dermanan bi demê re bigirin. Girîng e ku meriv jiyanek tendurist rêve bibe, dev ji adetên xirab berdin û giraniya laşê we kontrol bikin.

Bi vî rengî, polneuropatiya şekir ya gurçikan tevliheviyek cidî ya şekir e. Heke hûn ji vê nexweşiyê guman dikin, divê hûn bi lez û bez li ser numreya têlefonê û navnîşana doktorê profîla xwe bibînin da ku bi wî re hevdîtinek pêk bînin.

Em hewl didin ku ji bo we û tenduristiya we agahdariya herî têkildar û kêrhatî peyda bikin. Materyalên li ser vê rûpelê ji bo armancên agahdariyê ne û ji bo armancên perwerdehiyê têne armanc kirin. Divê temaşevanên malperê wan wekî pêşniyarên bijîşkî bikar neynin. Kifşkirina teşhîs û bijartina rêgezên dermankirinê dimîne pêşnûmeya bêkêmasî ya bijîşkiya we! Em ne ji ber encamên neyînî yên ku ji karanîna agahdariya ku li ser malperê hatine weşandin raber dikin